תרופות אנטי מיקרוביאליות. סיווג תרופות אנטי מיקרוביאליות. תרופות אנטיבקטריאליות

המונח "תרופות אנטיבקטריאליות" עצמו מצביע על עקרון הפעולה המכוון נגד חיידקים. הם נרשמים רק עבור תהליכים זיהומיים; השימוש בהם עבור אלרגיות ווירוסים הוא חסר תועלת.

כימיקלים אנטיבקטריאליים היו במקור תרופות סינתטיות שנוצרו באופן מלאכותי, אך בעלות השפעה דומה לאנטיביוטיקה בדיכוי חיידקים.

אלה כללו רק sulfonamides. עם יצירת האנטיביוטיקה, הם נכללו בכיתה זו.

עם יצירתן של התרופות האנטיבקטריאליות החזקות ביותר, הדומות לאנטיביוטיקה ואף עולות עליהן, התרחב מושג האנטיביוטיקה ומשמש כיום כמילה נרדפת לחומרים אנטיבקטריאליים, הכולל הכל.

זה לא נכון; תרופות אנטיבקטריאליות ואנטיביוטיקה הם שני דברים שונים. אנטיביוטיקה היא רק חלק מהאנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה היא בעצם חומרים שמיקרואורגניזמים מסוימים מייצרים נגד אחרים כדי להרוס אותם. אלו חומרים טבעיים.

סוכנים אנטיבקטריאליים כוללים אנטיביוטיקה, חומרי חיטוי, אנטיבקטריאליים ואנטי בקטריאליים. מטרתם היא הרס של מיקרואורגניזמים פתוגניים (חיידקים).

צורות החיים הקטנות ביותר הללו התעוררו הרבה לפני הופעת האדם והן פורחות עד היום. הסביבה כולה מאוכלסת במיליארדי חיידקים החיים גם מחוץ לגוף האדם וגם בתוכו.

חיידקים כוללים חיידקים (אין להם גרעין), כמה פטריות, פרוטיסטים (יש להם גרעין ומוכרים לכולם מתוכנית הלימודים בבית הספר - למשל, ריסים), ארכאים. הם לא בהכרח חד-תאיים, אבל כולם חיים.

בניגוד לוירוסים ופריוניים (מבני חלבון ברקמות בעלי יכולת רבייה), שיכולים להתפתח רק בתאי מארח חיים. לכן אנטיביוטיקה לא יכולה להשפיע על וירוסים. הם יכולים להיות מושפעים רק על ידי תרופות אנטי ויראליות וכמה חומרי חיטוי. בתורו, תרופות אנטי-ויראליות חסרות תועלת בזיהום חיידקי.

חומרי חיטוי - פועלים על כל המיקרואורגניזמים, אך משמשים רק חיצונית. אלה כוללים יוד, אלכוהול, אשלגן פרמנגנט. הם מחטאים פצעים ומונעים תהליכי פירוק.

תרופות אנטי מיקרוביאליות - ניתן להשתמש גם חיצונית וגם פנימית (דרך הפה, בהזרקה, בנרות וכו'). אלה כוללים sulfonamides.

אנטיביוטיקה היא קבוצה מצומצמת יותר של תרופות היעילות נגד חיידקים ופרוטוזואה (למשל, מלריה פלסמודיה, כלמידיה וכו'). הם מחולקים כך: אנטיבקטריאלי ואנטי פרוטוזואל.

לפי שיטת השימוש, ביניהם יש גם חומרי חיטוי ואנטי מיקרוביאליים; לדוגמה, Levomycetin, Amoxicillin.

תרופות אנטי-מיקרוביאליות ואנטיספטיות הפועלות על פטריות הן תרופות אנטי-פטרייתיות או אנטי-מיקוטיות.

כל התרופות האנטיבקטריאליות כוללות 6 קבוצות:

• קווינולונים;
• פלואורוקינולונים;
• ניטרופורנים;
• אוקסיקווינולינים;
• קווינוקסלינים;
• סולפנאמידים.

פעולתם תידון להלן.

קצת היסטוריה

בשנת 1928 התגלה הפניצילין על ידי א' פלמינג, שגילה אותו במקרה על תבנית לחם והעניק לו שם כזה. העובש של פטרייה זו הרס את מושבות הסטפילוקוקוס בצלחת פטרי. אבל זה לא גרם לאף אחד הנאה, כי התרופה התבררה כלא יציבה מאוד והתמוטטה במהירות.

אבל רק 10 שנים מאוחר יותר, ב-1938, נוצרה תרופה שבה הפניצילין נשאר בצורתו הפעילה. זה נעשה על ידי האנגלים מאוקספורד, הווארדפלורי וארנסט צ'יין; הם בודדו אותו בצורתו הטהורה ביותר.

הייצור של תרופה זו החל בשנת 1943, והציל את חייהם של מיליוני אנשים במלחמה, והפך את מהלך ההיסטוריה. ובשנת 1945. שלושת המדענים הללו קיבלו את פרס נובל.

בברית המועצות בשנת 1942 נוצר קרוסטוזין, שהתברר כיעיל פי אחד וחצי מהפניצילין הזר. הוא נוצר על ידי המיקרוביולוגית זינאידה ארמוליבה.

מִיוּן

הרבה אנטיביוטיקה נוצרו היום והסיווגים שלהן מבוססים על עקרון הפעולה והמבנה הכימי.

על פי השפעתם, כל הסוכנים האנטיביוטיים מחולקים לבקטריוסטטים וקוטלי חיידקים. חיידקים - עוצרים את רביית החיידקים, אך לא משמידים אותם.

בקבוצה השנייה החיידקים מתים ומופרשים מהכליות והצואה. פעילות קוטל חיידקים מתבטאת בדיכוי של כל סוגי הסינתזה: חלבונים, DNA, ממברנות תאי חיידקים.

הרעיון של תרופות אנטיבקטריאליות

אז, סוכנים אנטיבקטריאליים ניתן לחלק באופן הבא:

1. קווינולונים הם חומרים אנטיבקטריאליים, זה כולל גם פלואורוקינולונים. הם משמשים בהצלחה בפתולוגיות זיהומיות מערכתיות שונות.
2. פלואורוקווינולונים - בעלי קשת פעולה רחבה. הם אינם אנטיביוטיים גרידא, למרות שהם קרובים אליהם בפעולה. אבל יש להם מוצא ומבנה שונים. אנטיביוטיקה רבות הן ממקור טבעי או קרובות לאנלוגים טבעיים. זה לא המקרה עם פלואורוקינולונים.
3. ישנם 2 דורות של תרופות אלו. חלקם נכללים ברשימת ZhVL: אלה הם Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin.
4. Nitrofurans הם גם לא סוכנים אנטיביוטיים, אם כי יש להם השפעה בקטריוסטטית. הם משמשים לכלמידיה, טריכומונס, גיארדיה, כמה חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים. קוטל חיידקים במינונים גבוהים. לעתים רחוקות מתפתחת התנגדות אליהם.
5. Sulfonamides - יש השפעה בקטריוסטטית; אינן אנטיביוטיקה, לרוב נרשמות כדי לשפר את פעולתן.
6. אוקסיקווינולינים - מעכבים חיידקים גרם שליליים על ידי עיכוב פעילות האנזימים שלהם. משמש לדלקות מעיים וכליות, צרעת.
7. קווינוקסלינים הם חומרים קוטלי חיידקים עם השפעה שנחקרה בצורה גרועה.

הסיווג לפי המבנה הכימי המשמש כיום הוא כדלקמן:

1. אנטיביוטיקה בטה - לקטאם; הם משלבים 3 תת-קבוצות - פניצילינים, צפלוספורינים, קרבפנמים.
2. מקרולידים הם קבוצה גדולה של אנטיביוטיקה בקטריוסטטית; הכי בטוח מבחינת תופעות לוואי.
3. טטרציקלינים הם גם בקטריוסטטים; עדיין נשארים בחזית בטיפול באנתרקס, טולרמיה, כולרה, ברוצלוזיס.
4. אמינוגליקוזידים - בעלי תכונות קוטל חיידקים. הקצה עבור אלח דם, דלקת הצפק. רעיל מאוד.
5. Levomycetins - בקטריוסטטים; הם רעילים למח העצם, ולכן משתמשים בהם במידה מוגבלת.
6. אנטיביוטיקה מסוג גליקופפטיד היא קוטל חיידקים; אבל קוקוס ידוע פועל רק בקטריוסטטי.
7. Lincosamids הם בקטריוסטטים במינון טיפולי. במינונים גבוהים, הם מפגינים השפעה חיידקית.
8. תרופות נגד שחפת - יעילות עם השרביט של קוך. על פי עוצמת הפעולה מחולקים לרוב, בינוני והפחות יעיל.
9. אנטיביוטיקה של קבוצות שונות - Fusidin-sodium, PolymyxinM, Gramicidin, Rifamycin וכו'. הם משמשים לעתים רחוקות למדי, ולכן הם נשארים יעילים בטיפול בדלקות מעיים, דלקות גרון וכו'.
10. אנטיביוטיקה אנטי פטרייתית - ספקטרום הפעולה מוגבל לפטריות, הורסים את הממברנה של תאי פטרייה. הם אינם פועלים על פתוגנים אחרים.
11. תרופות נגד מחלת הצרעת - בשימוש נדיר, רק לטיפול בצרעת - Diucifon, Solusulfon וכו'.

שיטות קליטה

אנטיביוטיקה זמינה בטבליות, אמפולות, משחות, תרסיסים, טיפות, נרות וסירופ. בהתאם, ודרכי יישום שונות.

תדירות הטיפול ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא. סירופים נרשמים בעיקר לילדים צעירים. דרכי מתן: דרך הפה; זריקה; מְקוֹמִי.

יישום מקומי יכול להיות חיצוני, תוך-אף, תוך נרתיק, פי הטבעת. צורות להזרקה משמשות לזיהומים בינוניים עד חמורים. במקרים אלו, האנטיביוטיקה חודרת לזרם הדם במהירות, עוקפת את מערכת העיכול.

כל הפרטים נידונים על ידי הרופא, ואינם תלויים בידע של המטופל. לדוגמה, אבקטאל מדולל לפני הכנסת גלוקוז; גוּפָנִי התמיסה האנטיביוטית הורסת, ולכן, הטיפול לא יעבוד.

אחרת, זה לא מקובל לעשות תרופות עצמיות, אם כי יש הוראות מפורטות לשימוש בהם.

משך הטיפול אינו פחות מ-7-10 ימים, גם למרות השיפור במצב הרווחה.

רגישות לאנטיביוטיקה

כיום, השימוש הבלתי מבוקר באנטיביוטיקה הוביל לכך שהן לרוב אינן יעילות. זה קורה כי חיידקים הופכים עמידים לתרופות אלו.

לכן, על מנת להיכנס מיד לעשירייה הראשונה, יש צורך לזהות את סוג הפתוגן ואת הרגישות של הפתוגן לאנטיביוטיקה מסוימת.

לצורך כך נעשה שימוש בשיטת אבחון תרבותית בשיטת bak.sowwing. זה אידיאלי. אבל לעתים קרובות קורה שיש צורך בעזרה במהירות, וזריעה תגלה את התוצאה בעוד מספר ימים.

במקרים כאלה, הרופא באופן אמפירי, בהנחה שהוא פתוגן אפשרי, רושם את האנטיביוטיקה שהתבררה כיעילה ביותר באזור זה.

לרוב משתמשים לשם כך באנטיביוטיקה רחבת טווח. אם הניתוח מוכן עד אז, ניתן יהיה להחליף את האנטיביוטיקה בזו הנכונה אם המרשם לא השפיע תוך 3 ימים.

מנגנוני התנגדות אפשריים

מנגנון ההתנגדות יכול להיות כדלקמן:

1. מיקרואורגניזמים יכולים לעבור מוטציה עם טיפול אנאלפביתי והתגובות שהבלוקים האנטיביוטיים הופכים לאדישים לפתוגן.
2. הפתוגן יכול להקיף את עצמו בקפסולת מגן ולהיות בלתי חדיר לאנטיביוטיקה.
3. לחיידק אין מבנה פגיע לאנטיביוטיקה.
4. לחיידק עשוי להיות אנזים משמיד אנטיביוטיקה ברמת הנוסחה הכימית, אשר הופך את התרופה לצורה סמויה (סטפילוקוקוס, למשל, מכילים לקטמאז שהורס פניצילינים).

האם אנטיביוטיקה תמיד יעילה?

אנטיביוטיקה יכולה רק להרוג חיידקים, פטריות ופרוטוזואה; עם וירוסים - השימוש בהם אינו מעשי. לכן, עם ARVI, אנטיביוטיקה לא נותן תוצאה, שכן 99% של ARVI הם ממקור ויראלי.

וזו גם הסיבה שאנטיביוטיקה יעילה בכאבי גרון, כי היא נגרמת על ידי סטרפטו וסטפילוקוקוס. אותה תמונה נצפית בדלקת ריאות. 80% מהם נגרמים על ידי חיידקים. עבור דלקת ריאות ויראלית, הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום משני בתום הטיפול האנטי-ויראלי.

אנטיביוטיקה ואלכוהול

אם אדם משתמש באלכוהול ובאנטיביוטיקה ביחד, הוא קודם כל פוגע בכבד שלו, שכן כל החומרים האנטיבקטריאליים מתפרקים על ידי הכבד, כמו אלכוהול.

בנוסף, חלק מהתרופות עצמן יכולות לשלב עם אלכוהול באמצעות תגובות כימיות ולהפחית את יעילותן. בין קרנות כאלה ניתן לציין Trichopolum, Cefaperazon, Levomycetin וכו'.

אנטיביוטיקה במהלך ההריון

טיפול בנשים בהריון עם אנטיביוטיקה הוא תמיד קשה, מכיוון שהטרטוגניות של התרופה שנרשמה נלקחת בחשבון. בשליש הראשון, המינוי שלהם אינו נכלל לחלוטין; בשליש השני והשלישי ניתן לרשום אותם, אך בזהירות ובמקרים חריגים. במהלך השבועות הללו, האיברים העיקריים של התינוק כבר נוצרים, אבל תמיד קיים סיכון להשפעות שליליות.

אי אפשר שלא להשתמש באנטיביוטיקה לאם לעתיד אם זה מאובחן: דלקת שקדים, פיאלונפריטיס, פצע נגוע, אלח דם, דלקת ריאות, STIs; זיהומים ספציפיים: בורליוזיס, ברוצלוזיס, שחפת וכו'.

ניתן להשתמש בהריון

פניצילינים, צפלוספורינים, Josamycin ו- Erythromycin, Azithromycin, Gentamicin אינם בעלי השפעה טרטוגנית (ניתן להשתמש ב-2 התרופות האחרונות מסיבות בריאותיות). צפלוספורינים חוצים את השליה מעט מאוד כדי לפגוע בעובר.

לא רשום במהלך ההריון:

• אמינוגליקוזידים (עלולים לגרום לחירשות מולדת);
• קלריתרמיצין ורוקסיתרומיצין (רעיל לעובר);
• פלואורוקינולונים;
• metronidazole (טרטוגני);
• אמפוטריצין (גורם לעיכוב בגדילת העובר ולהפלות);
• טטרציקלינים (פוגע ביצירת מערכת השלד של העובר);
• Levomycetin (מעכב את מח העצם של העובר).

מדוע יש כל כך מעט מידע על השפעות האנטיביוטיקה על העובר? כי ניסויים כאלה בבני אדם אסורים. וחילוף החומרים של בני אדם וחיות מעבדה אינו זהה ב-100%, כך שהתוצאות עשויות להשתנות.

מה ההשלכות?

בנוסף להשפעה האנטיבקטריאלית, לאנטיביוטיקה יש השפעה מערכתית על הגוף, ולכן תמיד יש תופעות לוואי.

אלו כוללים:

• רעילות בכבד;
• תגובות רעילות-אלרגיות; דיסביוזה;
• ירידה בחסינות (זה חשוב במיוחד אצל תינוק);
• השפעות על הכליות;
• פיתוח עמידות לפתוגנים, במיוחד עם טיפול אנאלפביתי;
• זיהום על - כאשר בתגובה להחדרת אנטיביוטיקה מופעלים אותם מיקרואורגניזמים שהיו עמידים לה והם גורמים למחלה חדשה בנוסף לקיימת.

כמו כן, עם טיפול אנטיביוטי, חילוף החומרים של ויטמינים מופרע עקב עיכוב המיקרופלורה של המעי הגס, שם מסונתזים ויטמינים מסוימים.

תגובה נדירה יותר, אך מורכבת ומסוכנת יותר היא בקטריוליזה של Jarisch-Herxheimer - תגובה. זה יכול להתרחש עם מוות מאסיבי של חיידקים מאנטיביוטיקה קוטל חיידקים עם אותו שחרור מסיבי של הרעלים שלהם לדם. התגובה במורד הזרם דומה ל-ITS.

תגובות אלרגיות יכולות להוביל להלם אנפילקטי; לכן מסוכן להזריק אנטיביוטיקה בבית, כאן לא תוכל להעניק טיפול חירום למטופל.

צריכת תרופות אנטיבקטריאליות משפיעה על מערכת העיכול ולרוב הדבר מתבטא בעיכוב המיקרופלורה של המעי המתבטא בתסמונת שלשול ומשבש את חילוף החומרים באופן כללי. מדובר ב-dysbacteriosis, ששמה המדעי הוא שלשול הקשור לאנטיביוטיקה. לכן, יחד עם טיפול אנטיביוטי, יש לרשום תמיד פרה-פרוביוטיקה.

אנטיביוטיקה מונעת

אמהות צעירות רבות שהתקדמו באינטרנט, בסימן הקטן ביותר להצטננות, מתחילות מיד לשתות אנטיביוטיקה בעצמן ולתת אותן לילדיהן. זו טעות גסה.

לאנטיביוטיקה אין השפעה מונעת. אם אין פתוגן, לא תקבל שום דבר מלבד תופעות לוואי. תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי מיקרוביאליות לילדים בטיפול בזיהומים משמשות היום באופן חד משמעי, אך רק אם מזהים את מקורו החיידקי.

ניתן לרשום אנטיביוטיקה מונעת בבית חולים רק במהלך פעולות כירורגיות כדי למנוע התפתחות של זיהום משני; המינון המרבי ניתן חצי שעה לפני הניתוח פעם אחת. ללא סיבוכים מוגלתיים לאחר הניתוח, טיפול אנטיביוטי אינו נקבע.

המקרה השני הוא החדרת אנטיביוטיקה בנוכחות פצע נגוע. המטרה של זה היא לדכא את הזיהום לפני שהוא מתבטא.

והרגע השלישי - למניעת חירום (מין לא מוגן - למניעת עגבת וזיבה).

כללים לטיפול אנטיביוטי:

1. הטיפול נקבע רק על ידי רופא.
2. אנטיביוטיקה אינה מיועדת לזיהומים ויראליים.
3. לציית באופן מלא למהלך הטיפול; אל תפסיק לבד. קח באותה שעה ביום.
4. אל תתאים את המינון בעצמך.
5. קח טבליות אנטיביוטיקה עם מים בלבד; חלב, תה, סודה - אין להשתמש.
6. בין מנות התרופה צריך להיות אותו מרווח זמן.
7. במהלך הטיפול, פעילות גופנית ואימונים אינם נכללים.
8. תרופות אנטיבקטריאליות לילד נקבעות רק תוך התחשבות במשקל גופו ובגילו. זו זכותו של רופא הילדים.

טיפול בזיהום הליקובקטר פילורי

זה מתבצע רק כאשר החיידק שצוין מזוהה על רירית הקיבה:

1. תרופות חזקות נגד חיידקים מסוג זה הן: קלריתרמיצין - מקרוליד בעל פעילות אנטי-הליקובקטר גבוהה; מתמוסס בסביבת הקיבה וחוסם סינתזה של חיידקים. יש גם השפעה אנטי דלקתית. יש מינימום של תופעות לוואי, נסבל היטב. האנלוגים שלו הם Macropen, Fromilid, Binocular וכו'.
2. אמוקסיצילין היא תרופה קוטל חיידקים. עם Helicobacter זה משולב עם Metronidazole. אנלוגים - אוגמנטין, אמוקסיל.
3. אזיתרומיצין הוא מקרוליד דור שלישי. יש לו מסיסות בסביבה החומצית של הקיבה והוא נסבל היטב. אנלוגים - Azamax, Brilid, Sumamed וכו'.
4. Levofloxacin - מתייחס fluoroquinolones; תרופה קוטל חיידקים נגד הליקובקטר. אנלוגים - Glevo, Lebel, Ivatsin, Levoxin. רעיל למדי, לכן, דורשים זהירות בשימוש.
5. מטרונידזול הוא חומר אנטי-מיקרוביאלי, לא אנטיביוטיקה. קוטל חיידקים, שנקבע בשילוב עם אנטיביוטיקה אחרת.
6. פילובקט היא תרופה משולבת לטיפול בפילורי. הוא מכיל Clarithromycin, Tinidazole ואומז (נוגד חומצה). כל רכיב מדכא את הפעילות החיונית של הליקובקטר פילורי.

אנטיביוטיקה בגינקולוגיה

משתמשים רק בתרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח. הם משמשים בשילוב עם תרופות אחרות כדי למנוע תופעות לוואי. לדוגמה, השימוש באנטיביוטיקה ו-OC מוביל להריון לא מכוון.

כדי להילחם בפתוגנים - חיידקים, פרוטוזואה, פטריות - חומרים אנטי-מיקרוביאליים ואנטי-פטרייתיים משמשים. פעולתם מבוססת על הרס של חיידקים או חסימת רבייה שלהם.

יתר על כן, מערכת החיסון האנושית מתמודדת עם הזיהום שנפסק. לא תמיד ניתן לקבוע במדויק את סוג המיקרואורגניזם שגרם למחלה. במקרים אלה, תרופות אנטי-מיקרוביאליות רחבות טווח שיכולות להתמודד עם סוגים שונים של זיהומים הופכים לתרופה המועדפת.

על פי פעילותם נגד מינים מיקרוביאליים, אנטיביוטיקה מחולקת ל:

• אנטי בקטריאלי;
• antiprotozoal;
• אנטי פטרייתי.

לפי רוחב הכיסוי על הקרנות:

• רָחָב;
• וספקטרום צר.

על פי מנגנון הפעולה על מיקרואורגניזמים פתוגניים:

• קוטל חיידקים, גורם למוות של חיידקים;
• בקטריוסטטי - עצירת הרבייה שלהם.

רוב התרופות האנטי-מיקרוביאליות רעילות לגוף המטופל, משפיעות לרעה על המיקרופלורה של מערכת העיכול וכמה איברים אחרים. זה מטיל כללים מסוימים לנטילת תרופות אנטי-מיקרוביאליות. מנות ניתנות כדי להרוג חיידקים מהר ככל האפשר. לא מומלץ להפסיק את הקורס, גם אם מצבו של המטופל משתפר.

תרופות אנטיבקטריאליות יעילות נגד סוגים רבים של זיהומים. זהו היתרון העיקרי שלהם - היכולת להשתמש כאשר הגורם הסיבתי של המחלה אינו מזוהה בדיוק, או יש polyinfection. החסרונות של תרופות אוניברסליות כוללות את העובדה שהן יכולות להרוס מיקרופלורה מועילה במעיים, ולגרום לדיסבקטריוזיס.

לא משנה מה רוחב הכיסוי של חומר אנטי-מיקרוביאלי, הוא אינו מסוגל להרוס את כל סוגי הפתוגנים. חלקם מיועדים בעיקר לטיפול במחלות בדרכי הנשימה, אחרים מתמודדים טוב יותר עם זיהומים במערכת גניטורינארית. לכן, בטיפול נעשה שימוש באמצעים היעילים ביותר ביחס למערכות ואיברים אנושיים מסוימים.

עבור ברונכיטיס ודלקת ריאות

הסימנים האופייניים לברונכיטיס ודלקת ריאות הם:

• טמפרטורה גבוהה;
• כבדות נשימה;
• לְהִשְׁתַעֵל.

לשימוש באנטיביוטיקה עבור ברונכיטיס יש מאפיינים משלו.בשלב הראשוני הזיהום נגרם לרוב על ידי וירוסים, שתרופות אנטיבקטריאליות אינן יעילות נגדם. בברונכיטיס חריפה, תרופות אנטי מיקרוביאליות אינן רושמות בדרך כלל.

כאשר ברונכיטיס הופכת לכרונית, זיהומים חיידקיים מצטרפים לזיהומים ויראליים. במקרים אלה, נרשמים אנטיביוטיקה אוניברסלית שיכולה להשמיד סוגים רבים של חיידקים פתוגניים.

איזה סוג של סוכן אנטיבקטריאלי עבור ברונכיטיס ודלקת ריאות יהיה היעיל ביותר בכל מקרה, קובע הרופא. האפשרות האידיאלית היא לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה.אך לא תמיד ניתן לבצע ניתוח ליחה מסיבות שונות.

לכן, לרוב נרשמות תרופות אנטיבקטריאליות, יעילות נגד רוב הזיהומים הגורמים לברונכיטיס ודלקת ריאות. לרוב מדובר בתרופות מקבוצת המקרולידים והפניצילינים.

מהראשונים לרוב:

• ספירמיצין;
• אריתרומיצין;
• azithromycin;
• רובמיצין.

מקבוצת הפניצילין:

• אמוקסיצילין;
• פלמוקלב;
• אוגמנטין;
• ארלט;
• אמוקסיקלב.

אפשר לקחת תרופות שונות בצורות שונות, למשל טבליות אוגמנטין והזרקת אזיתרומיצין.

באורולוגיה

כל איברי מערכת השתן יכולים להיות נגועים - כליות, שלפוחית ​​השתן, דרכי השתן, השופכה. המחלות השכיחות ביותר שמערכת השתן חשופה אליהן הן דלקת השופכה, פיאלונפריטיס ודלקת שלפוחית ​​השתן.

כאשר נוטלים אנטיביוטיקה אורולוגית, חשוב לשמור על ריכוז קבוע של התרופה בדם. זה מושג על ידי נטילת אנטיביוטיקה במרווח מסוים. במהלך הטיפול, אתה לא יכול לקחת אלכוהול.

התרופות האנטיבקטריאליות הנפוצות ביותר באורולוגיה:

• קנפרון- הוא prescribed עבור glomerulonephritis, דלקת שלפוחית ​​השתן, pyelonephritis;
• נוליצין- משמש למניעה וטיפול בזיבה, דלקת גסטרואנטריטיס חיידקית ודלקת הערמונית, דלקת השופכה, פיילונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן וזיהומים אחרים של מערכת גניטורינארית;
• פיילין- מיועד לדלקת פיאלונפריטיס, דלקת השופכה, פיאליטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן.

תשומת הלב!תרופות ישנות, כמו 5-nok, שחיידקים הפכו להן עמידים, אינן רק חסרות תועלת, אלא גם מזיקות, שכן זמן יקר מבוזבז.

משחות

השימוש במשחות אנטיבקטריאליות נוח ויעיל לזיהומים מקומיים שהתפתחו בעור או בריריות. הספיגה לזרם הדם של החומרים הפעילים שלהם היא מינימלית, ולכן ההשפעה הספיגה (המגיעה לאחר ספיגת התרופה לדם) מצטמצמת.

בניגוד לתרופות מערכתיות, למשחות אין כמעט השפעה שלילית על הגוף ואינן גורמות לעמידות חיידקית לחומר הפעיל. בנוסף, ההשפעה הטיפולית לאחר מריחה בודדת שלהם נמשכת כ-10 שעות.זה מאפשר לך לשמור על הריכוז הרצוי של התרופה במוקד המחלה עם שתיים עד שלוש יישומים ביום, בניגוד לרוב הטבליות, שיש ליטול 3-5 פעמים ביום.

תרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח - משחות (טטרציקלין, אריתרומיצין וכו') משמשות למטרות מניעתיות וטיפוליות במקרים הבאים.

• עם מחלות זיהומיות שונות של איברי הראייה - בלפריטיס, קרטיטיס, דלקת לחמית חיידקית, קנה הנשימה, זיהום בקרנית העיניים או תעלות הדמעות.
• עם נגעים עוריים - אקנה, פחמימות, שחין.
• עם שחיקה טרופית.
• פצעי שינה ואקזמה.
• עור שרוף או כפור.
• עם אדמומיות.
• עקיצות של חרקים ובעלי חיים.
• דלקת אוזן חיצונית חריפה.
• עם סיבוכים חיידקיים הנגרמים מפציעות עיניים או פעולות עיניים.

רשימה של חומרים אנטי מיקרוביאליים

תכשירים אוניברסליים נוחים בכך שניתן ליטול אותם בתחילת טיפול עם פתוגן לא מוגדר. הם מוצגים גם בזיהומים קשים מסובכים, כאשר אין זמן לחכות לתוצאות הזריעה על הפתוגן.

בהתאם למטרה, סוכנים אנטי-מיקרוביאליים מחולקים לקבוצות הבאות.

חומרים אנטיבקטריאליים ישירות הם הקבוצה הגדולה ביותר של תרופות לשימוש מערכתי. לפי שיטת הייצור הם טבעיים, חצי סינתטיים וסינתטיים. הפעולה היא להשמיד חיידקים או לשבש את מנגנון הרבייה שלהם.

חומרי חיטוי, מיועד בעיקר לשימוש מקומי בנגעים זיהומיים מוקדים של העור והריריות.

תרופות אנטי מיקוטיות.נוסחאות המיועדות להילחם בפטריות. זמין בצורות לשימוש מערכתי ומקומי (חיצוני).

אנטי ויראליתרופות מיועדות להרוס או לחסום רבייה של וירוסים. מוצג בצורה של טבליות, זריקות ומשחות.

נגד שחפתכְּסָפִים. מטרתם היא הגורם הסיבתי לשחפת - שרביטו של קוך.

הסיווג העיקרי של אנטיביוטיקה הוא החלוקה לפי מבנה כימי, הקובע את תפקידה בטיפול. על פי גורם זה, כל הסוכנים האנטיבקטריאליים מחולקים לקבוצות.

פֵּנִיצִילִין. הראשונה מבין קבוצות האנטיביוטיקה שהתגלו יעילה נגד מחלות זיהומיות רבות.

צפלוספורינים. יש להם השפעה חיידקית הדומה לפניצילין, אך יש להם עמידות גבוהה בפני בטא-לקטמאסות המיוצרות על ידי חיידקים. הוא משמש לטיפול בזיהומים של URT ו-URT (דרכי נשימה תחתונות ועליונות), דרכי השתן (דרכי השתן) ואחרים.

על פתק!חיידקים מייצרים אנזימים של בטא-לקטמאז (β-lactamase), שהופכים אותם לעמידים יותר בפני סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה - פניצילין, צפלוספורינים. כדי להילחם ב-β-lactamase, נוטלים מעכבי בטא-lactamase יחד עם אנטיביוטיקה.

אמינוגליקוזידים. המשמידים ביעילות חיידקים אירוביים וגרם שליליים, אך הם בין הסוכנים האנטיבקטריאליים הרעילים ביותר.

טטרציקליניםעשוי או שונה מחומרים טבעיים. הנפוץ ביותר בצורה של משחות.

פלואורוקינולוניםבעלי פעולת חיידקים עוצמתית. הם משמשים לטיפול במחלות של מערכת הנשימה ומחלות אף אוזן גרון.

סולפונאמידים.הם משמשים לטיפול בזיהומים של דרכי הנשימה, אף אוזן גרון ואיברי גניטורינאריה, מערכת העיכול וכו'.

תרופות שנרשמו לרוב

התכשירים יעילים כנגד רוב המיקרואורגניזמים הפתוגניים. השימוש בהם מאפשר להתמודד עם מחלות, שהגורם הסיבתי שלהן אינו מזוהה במדויק, כמו גם עם polyinfections. הרשימה של תרופות אנטי-מיקרוביאליות רחבות טווח שנקבעות לרוב על ידי רופאים היא כדלקמן:

• azithromycin;
• אמוקסיצילין;
• אוגמנטין;
• cfodox;
• flemoxin solutab;
• אמוסין.

תשומת הלב!חומרים אנטי-מיקרוביאליים גורמים לעתים קרובות לתגובות אלרגיות, המתבטאות באדמומיות, פריחה, גירוד בעור. כדי להילחם בהם, אנטיהיסטמינים נקבעים בו זמנית עם אנטיביוטיקה. יש צורך לקרוא בעיון את הוראות התרופות מבחינת התוויות נגד ותופעות לוואי, ובכל מקרה של ספק, ליידע את הרופא.

באופן אידיאלי, כימותרפיה אנטיבקטריאלית צריכה להיות מכוונת לפתוגן ספציפי. עם זאת, קביעת האטיולוגיה של זיהום ברוב בתי החולים ביום הקבלה היא בלתי אפשרית. לכן, לרוב המינוי העיקרי של אנטיביוטיקה אוניברסלית נעשה באופן אמפירי.

סיכום

תרופות אנטי-מיקרוביאליות הן תרופות אוניברסליות חזקות היעילות נגד מחלות זיהומיות של איברים ומערכות שונות. במקרים רבים, הם התרופה המועדפת.

עם זאת, שימוש יתר באנטיביוטיקה עלול להזיק לגוף, להוביל לעמידות חיידקים ולהקשות או אפילו בלתי אפשרי לטפל בזיהומים חיידקיים בעתיד. לכן, טיפול עצמי באנטיביוטיקה הוא מאוד לא רצוי, יש להקדים כל שימוש בהתייעצות עם מומחה.

תרופות אנטי-מיקרוביאליות זמינות לא רק בצורה של טבליות המוכרות לכולם, אלא גם באבקות, תמיסות לזריקות, בצורה של משחות, תרסיסים, ג'לים וקרמים. מטרתם העיקרית היא לדכא התפתחות והתפשטות של חיידקים פתוגניים. פרמקולוגיה מודרנית מייצרת חומרים אנטי-מיקרוביאליים עבור מבוגרים וילדים כאחד.

אבקות אנטי מיקרוביאליות

בורוזין - בורוזין.

טופס שחרור.שקיות בכמות של 5 יח'. 5 גרם אבקה כל אחד.

השפעה פרמקולוגית.תרופה אנטי-מיקרוביאלית זו מנרמלת את תהליך ההזעה, מעכבת את הפלורה המיקרוביאלית.

אינדיקציות.הזעה מוגברת, ריח רגליים לא נעים, מניעת מחלות פטרייתיות.

יישום ומינונים.חלקו את השקיק ל-2 חלקים, הניחו את הנעליים השמאלית והימנית מדי יום (למשך זמן רב).

ירוק מבריק - Viride nitens

שחרור טפסים.אבקה, תמיסת אלכוהול 1% ו-2% בבקבוקונים של 10 מ"ל. מתחם. ביס-(פארא-דיאתילאמינו) טריפניל-אנהידוקרבינול אוקסלט.

יישום ומינונים.הקצה חיצונית כחומר חיטוי בצורה של אלכוהול 1% או 2% או תמיסה מימית לשימון עם pyoderma.

Dermatol - Dermatolum.

שם בינלאומי לא קנייני - Bismuth subgallate.

שחרור טפסים.אבקה ומשחה 10% על וזלין.

מתחם. Bismuth subgallate היא אבקה אמורפית בצבע צהוב לימון, חסרת ריח וטעם.

השפעה פרמקולוגית.תרופה אנטי-מיקרוביאלית זו משמשת חיצונית כחומר עפיצות ומייבש למחלות דלקתיות של העור והריריות בצורה של אבקה, משחה ונרות.

אינדיקציות.כיבים, אקזמה, דרמטיטיס.

הערות מיוחדות.אחסן בכלי ארוז היטב, מוגן מפני אור.

Furacilin - Furacilin.

שם בינלאומי לא קנייני - Nitrofiral.

טופס שחרור.סוכן זה, הכלול ברשימת החיידקים האנטי-מיקרוביאליים, הוא אבקה צהובה או צהובה-ירקרק בעלת טעם מר, מסיסים בצורה גרועה במים. מיושם בצורה של משחה של 0.02%, טבליות של 0.2 להכנת תמיסות.

מתחם. Furacilin - 5-nitrofurfural חצי קרבזון.

השפעה פרמקולוגית.חומר אנטיבקטריאלי. הוא פועל על מיקרואורגניזמים Gr + ו- Gr - staphylococci, streptococci, Escherichia coli.

אינדיקציות.כלפי חוץ לטיפול ומניעה של תהליכים דלקתיים מוגלתיים, עם פצעי שינה, נגעים כיבים, כוויות בדרגה 2 ו-3, פצעים מוגלתיים.

התוויות נגד.דרמטוזות אלרגיות כרוניות.

תופעות לוואי.התפתחות של דרמטיטיס.

יישום ומינונים.השתמש בתמיסות מים 0.02% ואלכוהול 0.066% (1:1500), כמו גם משחה. תמיסת האלכוהול עשויה על 70% אלכוהול אתילי.

תרופות אנטי מיקרוביאליות בצורה של משחות

משחת דזיטין - אונג. דזיטין.

שם בינלאומי לא קנייני - Zinc oxide.

טופס שחרור.משחה בשפופרות של 57 ו-113 גרם.

מתחם.תחמוצת אבץ, מרכיבים לא פעילים - שמן כבד בקלה, מנטרל LC-2, טנוקס BHA, מתיל פראבן, פטרולטום לבן, לנולין נטול מים.

השפעה פרמקולוגית.מחסום פיזי של העור, מפחית חשיפה לחומרים מגרים. מספק אפקט הגנה לאורך זמן מפני לחות כאשר התינוק בחיתולים רטובים לאורך זמן. אפקט פילינג חלש, מרגיע, קל.

אינדיקציות.מניעה וטיפול ב"תפרחת חיתולים". תרופה לכוויות קלות, חתכים, שריטות וכוויות שמש. השפעה מרגיעה ומגינה על אקזמה.

התוויות נגד.רגישות יתר לרכיבים.

תופעות לוואי.בעת שימוש בסוכן אנטי מיקרוביאלי זה, אריתמה, גירוד אפשריים.

יישום ומינונים.עם "תפרחת חיתולים" בילדים, השתמש 3 פעמים או יותר ביום. בעת שימוש בחומר אנטי-מיקרוביאלי זה למניעת דרמטיטיס בחיתולים, יש למרוח על העור המכוסה חיתול לפני השינה, כאשר הילד עשוי להיות בחיתולים רטובים במשך זמן רב. לכוויות קטנות, חתכים, שריטות, כוויות שמש יש למרוח את המשחה בשכבה דקה. במהלך ההריון וההנקה, השימוש אינו אסור.

הערות מיוחדות.הקצה רק עבור נגעים שטחיים ולא נגועים.

אינטרפרון (אלפא-2-אינטרפרון ו-KIP).

שם בינלאומי לא קנייני - Interferon alfa-2b.

טופס שחרור.תרופה אנטי-מיקרוביאלית זו זמינה כמשחה בשפופרות ובצנצנות של 5 גרם, 10 גרם ו-30 גרם.

מתחם. 1 גרם משחה מכיל 500,000 IU של אלפא-אינטרפרון, CIP הוא תכשיר אימונוגלובולינים מורכב (מכיל IgG, M, A עם שליטה על וירוסים).

השפעה פרמקולוגית.ה-CIP מכיל נוגדנים נגד נגיפי הרפס, כלמידיה, סטפילוקוקוס.

אינדיקציות.הרפס סימפלקס והרפס זוסטר, יבלות באברי המין, פפילומות, כיבים טרופיים ארוכי טווח שאינם מרפאים.

התוויות נגד.אי סובלנות אינדיבידואלית. התרופה אינה מתאימה לריח של שמן מעופש.

יישום ומינונים.יש למרוח חומר אנטי-מיקרוביאלי בשכבה דקה 2-3 פעמים ביום עבור הרפס (5-7 ימים), עבור מחלות אחרות - 7-14 ימים, עבור כיבים טרופיים, למרוח את המשחה לאורך הפריפריה של הכיב.

חומצה בורית - Acidum boricum.

שם בינלאומי לא קנייני - חומצת בורית.

שחרור טפסים.משחת בוריק 5%; בוריק וזלין מכיל חומצה בורית 5 ווזלין 95 חלקים. תמיסה של חומצה בורית 0.5%, 1%, 2%, 3%, 5% באלכוהול אתילי 70%. תמיסות מימיות מוכנות מאבקת ex tempore. לימנט בוריק-אבץ (חומצה בורית 1 גרם, תחמוצת אבץ 10 גרם, שמן חמניות 10 גרם). משחת בוריק-נפטלן (חומצה בורית 5 גרם, תחמוצת אבץ ועמילן 25 גרם כל אחד, משחת נפתלן 45 גרם - בצנצנות זכוכית של 50 ו-100 גרם). משחת Teymurov (חומצה בורית ונתרן טטרבוראט 7 גרם כל אחד, חומצה סליצילית - 1.4 גרם, תחמוצת אבץ - 25 גרם, הקסמתילן טטרמין 3.5 גרם, תמיסת פורמלדהיד 3.5 גרם, עופרת אצטט 0.3 גרם, טלק 25 ד', 20 גרם שמן גליצרין, 3 גרם. גרם, מים מזוקקים - 12 גרם וחומר מתחלב -3 גרם) כחומר חיטוי, מייבש, מפיג ריח להזעה, תפרחת חיתולים של העור.

השפעה פרמקולוגית.לתרופה אנטי-מיקרוביאלית זו פעילות חיטוי. בצורה של משחה, יש לו אפקט אנטי-pediculosis. יש למרוח חומצת בור במבוגרים.

אינדיקציות.דרמטיטיס בוכה ואקזמה - תמיסה 3% בקרמים קרים. תמיסות אלכוהול 0.5-3% לטיפול באזורים מושפעים של העור עם pyoderma, אקזמה, תפרחת חיתולים; תמיסה 10% בגליצרין - לשימון האזורים הפגועים בתפרחת חיתולים. לטיפול בפדיקולוזה - משחת בוריק 5%.

התוויות נגד.תרופה אנטי-מיקרוביאלית זו אינה מומלצת לחולים עם תפקוד כליות לקוי, אמהות מניקות לטיפול בבלוטות החלב, ילדים, נשים הרות, כמו גם אי סבילות אינדיבידואלית. אין למרוח תכשירי חומצה בורית על אזורים גדולים בגוף.

תופעות לוואי.בשימוש ממושך בחומצה ובמינון יתר, כמו גם עם תפקוד כליות לקוי, תיתכן תגובות רעילות חריפות וכרוניות: בחילות, הקאות, שלשולים, פריחות בעור, פיזור של האפיתל, כאבי ראש, בלבול, עוויתות, אוליגוריה, לעיתים רחוקות - הלם.

יישום ומינונים.כלפי חוץ כחומר חיטוי מתון. בצורת משחה לכינים, למרוח על הקרקפת, ולאחר 20-30 דקות, לשטוף עם מים זורמים חמים וסבון, לסרוק בזהירות עם מסרק דק. אין למרוח במקרה של מחלות עור דלקתיות חריפות, הימנעו מלקבל את המשחה בעיניים.

משחת Xeroform - אונג. xeroformii.

טופס שחרור.משחה 3-10% צהובה, עקביות הומוגנית עם ריח אופייני.

מתחם.ביסמוט טריברומופנולט בסיסי עם תחמוצת ביסמוט.

השפעה פרמקולוגית.אנטיספטי, מייבש, עפיצות.

אינדיקציות.תרופה אנטי-מיקרוביאלית יעילה זו נקבעת למחלות עור, תוך התחשבות בפעולה הפרמקולוגית של xeroform.

הערות מיוחדות.אחסן את האבקה בכלי המגן מפני אור ולחות.

משחת חומצה סליצילית - אונג. סליצילי חומצה.

שם בינלאומי לא קנייני - חומצה סליצילית.

שחרור טפסים.משחה 2 או 3%, 25 גרם בצנצנות זכוכית, תמיסת אלכוהול 2% לשימוש חיצוני, 30 מ"ל בבקבוקון. אחסן במקום מוגן מהשמש.

מתחם.החומר הפעיל הוא חומצה סליצילית.

השפעה פרמקולוגית.חומר אנטיספטי לשימוש חיצוני בעל אפקט מסיח את הדעת, מגרה וקרטוליטי. גורם לנפיחות וריכוך של השכבה הקרנית, שמתעוותת בהדרגה ונגרדת בקלות מעל פני העור או מוסרת בשכבות. לאחת התרופות האנטי-מיקרוביאליות הטובות ביותר יש השפעה נוגדת גירוד.

אינדיקציות.נגעי עור נגועים, סבוריאה, סבוריאה דרמטיטיס, פסוריאזיס, קרטודרמה, היפרקרטיזיס, אקזמה קרנית, versicolor versicolor, lichen planus, neurodermatitis מוגבלת. התוויות נגד. אי סבילות אישית לתרופה.

תופעות לוואי.צריבה, גירוד, פריחות.

יישום ומינונים.יש למרוח שכבה דקה על האזורים הפגועים של העור לא יותר מ-2 פעמים ביום; אפשר גם לנגב עם תמיסת אלכוהול.

משחת אבץ - אונג. זינצי.

שחרור טפסים.באריזה של 30 גרם משחת אבץ, משחת סליצילית-אבץ, משחת אבץ-איכטיול, משחת אבץ-נפטלאן עם הרדמה. אבקת תינוק.

מתחם.החומר הפעיל הוא תחמוצת אבץ.

השפעה פרמקולוגית.אנטיספטי, עפיצי, מייבש.

אינדיקציות.חומר אנטי-מיקרוביאלי זה נקבע עבור דרמטיטיס, תפרחת חיתולים, כיבים וכו '.

Gentamicin sulfate - Gentamicin סולפט.

טופס שחרור.לשימוש חיצוני - משחה 0.1% בשפופרת של 15 גרם.

השפעה פרמקולוגית.חומר אנטי-מיקרוביאלי רחב טווח של קבוצת האמינוגליקוזידים. פעיל נגד חיידקי Gr: Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa; חיידקי Gr+: סטפילוקוק (כולל עמידים לאנטיביוטיקה אחרת), זנים בודדים של סטרפטוקוקים. אינו משפיע על אנאירובים.

אינדיקציות.זיהומים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים רגישים: furunculosis, folliculitis, כוויות, מורסות עור וכיבים, נשיכות של בעלי חיים נגועים, פצעים.

יישום ומינונים.מרחו את המשחה בשכבה דקה על המשטח הפגום. אתה יכול להשתמש בגזה ספוגה במשחה. ריבוי - 1-2 פעמים ביום, ובמקרים חמורים - 3-4 פעמים ביום.

תרופות אנטי מיקרוביאליות להזרקה

בנזילפניצילין / בנזילפניצילין.

שם בינלאומי לא קנייני - בנזילפניצילין.

טופס שחרור.בקבוקוני הזרקה של 250,000, 500,000, 1,000,000 ו-5,000,000 יחידות. מתחם. מלח נתרן בנזילפניצילין.

השפעה פרמקולוגית.אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין הביוסינתטי, המושמדת על ידי פניצילינאז. לתרופה אנטי-מיקרוביאלית זו יש השפעה חיידקית על ידי עיכוב הסינתזה של דופן התא של מיקרואורגניזמים. פעיל נגד חיידקי Gr+: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (לא מייצר פניצילינאז), Corynebacterium diphtheriae, חיידקי Gr, חיידקים אנאירוביים וספירוצ'טים. זנים המייצרים פניצילינאז של Staphylococcus spp. עמידים לפעולת הבנזילפניצילין. מתפרק בסביבה חומצית. מלח נובוקאין של בנזילפניצילין בהשוואה למלחי אשלגן ונתרן מאופיין באורך פעולה ארוך יותר.

אינדיקציות.עגבת, סקלרודרמה פלאק, זיהומים בעור וברקמות התת עוריות (כולל אדמומיות), לימבוריוזיס, זיבה, בלנוריאה.

התוויות נגד.רגישות יתר לתרופות לפניצילין, אטופיק דרמטיטיס, אסטמה של הסימפונות, אורטיקריה, קדחת השחת.

תופעות לוואי.פריחה בעור, לעיתים רחוקות - כאב ראש, בחילות, אובדן תיאבון, דיסבקטריוזיס במעיים, קנדידה.

יישום ומינונים.התרופה ניתנת תוך שרירית ב-500,000-1,000,000 IU כל 6 שעות בין 7-10 ימים לחודש או יותר. בטיפול בעגבת, יש להשתמש בתרופה על פי הסכמות המקובלות.

הערות מיוחדות.תגובות אלרגיות חמורות יכולות להתרחש עד להתפתחות הלם אנפילקטי. השימוש במינון לא מספיק מוביל להתפתחות של זנים עמידים של פתוגנים. יש להשתמש בזהירות בחולים עם תפקוד כליות לקוי, עם אי ספיקת לב. בקשר לאפשרות לפתח זיהום-על פטרייתי, רצוי לרשום תרופות אנטי-פטרייתיות על רקע טיפול בפניצילין.

Extencillin - Extencilline.

שם בינלאומי לא קנייני - Benzathine benzylpenicillin.שם מסחרי אחר: Bicillin 1.

טופס שחרור.בקבוקונים עם חומר יבש ליופיליזציה להזרקה, 50 יח'. ארוז.

מתחם.בקבוקון אחד מכיל בנזאתין בנזילפניצילין 600,000, 1,200,000 או 2,400,000 IU.

השפעה פרמקולוגית.אנטיביוטיקה ממושכת של קבוצת הפניצילין הביוסינתטי. הוא פעיל נגד חיידקי Gr+, Gr-cocci, actinomycetes ו-spirochetes. תרופה אנטי-מיקרוביאלית זו משמשת לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי טרפונמה פלידום וסטרפטוקוקוס. אינו עמיד בפניצילינאז.

אינדיקציות.עגבת, אדמומית, זיהום בפצעים, שיגרון.

התוויות נגד.רגישות יתר לבנזאתין בנזילפניצילין ואנטיביוטיקה אחרת של פניצילין.

תופעות לוואי.אנמיה, טרומבוציטופניה, לויקופניה, הפרעות בקרישת הדם, תגובות אלרגיות - אורטיקריה, פריחה על העור והריריות, כאבי פרקים, חום, הלם אנפילקטי.

יישום ומינונים. Extencillin ניתנת עמוק תוך שרירי. לטיפול בעגבת - תוך שרירית במרווח של 8 ימים במנה בודדת של 2,400,000 יחידות 2-3 פעמים ביום. יש לדלל במים להזרקה עבור כל מינון, בהתאמה, ב-2.4 ו-8 מ"ל.

תרופות אנטי מיקרוביאליות אחרות לילדים ומבוגרים

דרפולן - דרפולן.

שם בינלאומי לא קנייני - Bezalkoniya chloride + Cetrimide.

טופס שחרור.קרם בשפופרות של 55 גרם.

מתחם.החומרים הפעילים הם benzalkonium chloride ו-cetrimide.

השפעה פרמקולוגית.לתרופה אנטי-מיקרוביאלית בשם Drapolen יש אפקט חיטוי ומחטא - היא פוגעת בקרומים של מיקרואורגניזמים.

אינדיקציות.מניעה וטיפול בתפרחת חיתולים בילדים צעירים, תרופה אנטי-מיקרוביאלית לטיפול בדרמטיטיס מגע במבוגרים; כוויות קלות (כולל כוויות שמש).

התוויות נגד.רגישות יתר לרכיבים.

תופעות לוואי.למרות העובדה כי סוכן אנטי מיקרוביאלי זה נחשב לאחד הטובים ביותר, תגובות אלרגיות בעור אפשריות עם השימוש בו.

יישום ומינונים.למרוח שכבה דקה על עור שטוף ויבש מראש; ילדים - בכל החלפת חיתולים.

הערות מיוחדות.ההשפעה נחלשת ממגע עם סבון או פעילי שטח אניונים אחרים.

קרם קופרום-אבץ (Uriage).

אמצעי קוסמטיקה רפואית.

טופס שחרור.אמולסיה בשפופרות של 40 מ"ל.

מתחם.גלוקונאטים נחושת ואבץ, TLR2-Regul, מים תרמיים Uriage.

השפעה פרמקולוגית.לתרופה זו פעילות אנטי-מיקרוביאלית, מפחיתה את ההידבקות של Staphylococcus aureus לקורנוציטים, מונעת זיהום משני, מרגיעה ומרפאת את העור.

אינדיקציות.היגיינה וטיפול בעור האטופי במהלך החמרה ביילודים, ילדים ומבוגרים. טיפול נלווה בגלוקוקורטיקואידים למניעת זיהום משני: דרמטיטיס מגע, דלקת כייליטיס, אריתמה של העכוז בילודים, אקזמה.

התוויות נגד, תופעות לוואי.לא מסומן.

יישום.שני יישומים אנטי-מיקרוביאליים לילדים ומבוגרים ליום על עור שניקה בעבר עם ג'ל או סבון.

הערות מיוחדות.ניתן להשתמש בו במקביל לטיפול בקורטיקוסטרואידים חיצוני או בין קורסי טיפול.

ספריי אבץ קופרום עם סמקטיט (Uriage).

אמצעי קוסמטיקה רפואית.

טופס שחרור.ספריי 100 מ"ל.

מתחם.סיליקטים קולואידים ממקור מינרלי וטבעי במיקרו-אבקה (סמקטיט), גלוקונאט נחושת, גלוקונאט אבץ, מים טרמליים Uriage.

השפעה פרמקולוגית.סופג, אספטי, מרגיע.

אינדיקציות.חומר אנטי-מיקרוביאלי זה מיועד לאזורי בכי ביילודים, ילדים ומבוגרים.

יישום.יש למרוח לפי הצורך על אזורים רטובים.

הערות מיוחדות.לא הוכחו אינטראקציות תרופתיות.

Chlorhexidine - Chlorhexidine.

שם בינלאומי לא קנייני - Chlorhexidine.שם מסחרי אחר: Plivasept (שמנת).

שחרור טפסים.תמיסה מימית של 20% בבקבוקונים של 0.5, 3 ו-5 ליטר; למניעה פרטנית של מחלות מין פתרון 0.05% באריזת פולימר של 100 מ"ל. קרם - ביגלוקונאט (1%) והידרוקורטיזון (1%) בשפופרות של 20, 50 ו-100 גרם.

מתחם.התמיסה והקרם מכילים כלורהקסידין בצורה של דיגלוקונט.

השפעה פרמקולוגית.תרופה אנטי-מיקרוביאלית זו היא אחת מחומרי החיטוי המקומיים הפעילים ביותר. השפעה חיידקית חזקה על חיידקי Gr+ ו- Gr. יעיל נגד פתוגנים של מחלות מין: טרפונמה, גונוקוקים, טריכומונס. להידרוקורטיזון הכלול בקרם יש השפעה אנטי דלקתית.

אינדיקציות.תמיסה מימית של 0.5% משמשת לחיטוי פצעים וכוויות. מניעת מחלות המועברות במגע מיני - עגבת, זיבה, טריכומוניאזיס, שטיפת השופכה, שלפוחית ​​השתן. הקרם משמש לאקזמה חריפה וכרונית, דרמטיטיס עם זיהומים חיידקיים נלווים, פיודרמה, אימפטיגו, פושעים, תפרחת חיתולים, אקנה וולגריס, וכן לריפוי שריטות, שפשופים, מיקרוטראומות.

התוויות נגד.אין לתת את הפתרון עם נטייה לתגובות אלרגיות, דרמטיטיס. לגבי הקרם - מחלות עור ויראליות, אלרגיה לתרופה.

יישום ומינונים.יש למרוח את הקרם על האזור הפגוע של העור בשכבה דקה 1-3 פעמים ביום. שימוש ארוך טווח בתרופה אנטי מיקרוביאלית זו אינו מומלץ.

הערות מיוחדות.הימנע מלקבל את הקרם בעיניים.

המאמר נקרא 1920 פעמים.

כל יום הגוף שלנו מותקף על ידי אלפי ומיליונים של חיידקים, וירוסים ומיקרואורגניזמים שונים. הוא למד להתמודד עם החלק העיקרי, אבל חלקם עדיין מצליחים לחדור לגוף, ולגרום נזק משמעותי לבריאות.

כדי להרוס אותם, רוקחים פיתחו תרופות אנטי-מיקרוביאליות, אנטיבקטריאליות ואנטי-פטרייתיות. למרבה הצער, וירוסים עוברים מוטציה עם הזמן, והתרופות הישנות הופכות לבלתי יעילות. כיום ניתן לרכוש בבית המרקחת תרופות אנטי-מיקרוביאליות רחבות טווח המאפשרות להשמיד מספר וירוסים בבת אחת. במאמר זה נשקול אילו מהם היעילים ביותר, לאילו מחלות מצוין השימוש בהם וקטגוריית המחיר שלהם.

בין כל התרופות, ברצוני להקדיש תשומת לב מיוחדת לאנטיביוטיקה. מטופלים רבים פשוט לא אוהבים אותם, טוענים להשלכות שליליות לאחר השימוש בהם. אבל אי אפשר שלא לקחת בחשבון את העובדה שבזכותם אפשר לעצור מגיפות מסוכנות ולהציל מיליוני חיי אדם.

יש להם רדיוס השפעה גדול, שבגללו הם משמידים חיידקים רבים. תרופות מהדור החדש הן היעילות ביותר בשל העובדה שלמיקרואורגניזמים לא היה זמן להסתגל לחומר הפעיל החדש.

היתרונות של חומרים אנטיבקטריאליים מהדור החדש על פני אנטיביוטיקה קונבנציונלית:

• בהשוואה לאנטיביוטיקה שנמכרה לפני יותר מעשר שנים, יש רשימה קטנה יחסית של תגובות לוואי;
• אין צורך להשתמש שלוש או ארבע פעמים ביום, יישום אחד או שניים מספיקים;
• צורת שחרור שונה: טבליות, תמיסות לזריקות, תרחיפים, משחות, מדבקות.

תרופות לחיידקים וחיידקים מחולקים לשלושה מחלקות:

1. סולפונאמידים.
2. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
3. ניטרופורנים.

לחלקם יש השפעה כה בולטת שהם הורסים לא רק מיקרואורגניזמים מזיקים, אלא גם את כל המיקרופלורה המועילה במעיים. לכן מומלץ לקחת איתם פרוביוטיקה. יש להם גם השפעה שלילית על הכבד והכליות.

על מנת למנוע מווירוסים וחיידקים הסתגלות ושינוי מוטציה, נוטלים אנטיביוטיקה במינון המרבי שנקבע על ידי הרופא. משך הטיפול נקבע על פי חומרת מהלך המחלה וסוג הפתוגן.

חָשׁוּב!אסור להפחית או לחרוג מהמינון בעצמך וכן להפחית את משך נטילת התרופות!

ישנן מספר תרופות יעילות נגד זיהומים פרוטוזואלים. לדוגמה, נגזרות nitroimidazole: ornidazole, metronidazole, tinidazole. למטרונידזול ביניהם יש ביקוש מיוחד, בעיקר בשל מדיניות המחירים הנמוכים.אבל tinidazole, למרות שהוא האנלוג המלא שלו, זה לא ניתן לווריד ותוך שריר.

סוכנים אנטיבקטריאליים במגוון רחב של פעולות מחולקים ל:

• cephalosporins III ו- IV דור;
• פניצילינים טבעיים;
• דיקסינים;
• פניצילינים מוגנים מעכבים ואנטי-אודומונליים;
• אמינוגליקוזידים;
• פוספומיצין;
• ריפמפיצין;
• מוגן מעכבי אמינופניצילינים;
• טטרציקלינים;
• כלורמפניקול;
• מקרוליד;
• סולפנאמידים;
• סוכנים מסדרת nitroimidazole;
• אמצעים של מספר קרבפנמים;
• אמצעים של מספר ניטרופורנים;
• פלואורוקינולונים וקינולונים.

מוצרים בטווח צר אינם כלולים ברשימה זו.הם מוקצים למטופל כאשר הסוג המדויק של הפתוגן נקבע. לא בשימוש אמפירי, כמו גם בטיפול בזיהומי-על.

בטאבלטים

חלק זה יספק רשימה של תרופות אנטיבקטריאליות שיש להן מגוון רחב של דורות חדשים וישנים. הם יעילים נגד חיידקים גרם שליליים וגרם חיוביים.

רשימת תרופות:

1. צפלוספורינים דור שלישי ורביעי: Cefantral, Ceftriaxone, Cefotaxime, Tax-o-bid, Cefpir, Loraxim.
2. אמינופניצילינים: Amosin, Amoxicillin, Sulbactam, Ecobol, Amoxisar, Clavulanate.
3. דור שלישי לאמינוגליקוזידים: Netromycin, Netilmicin, Nettacin.
4. מקרולידים חצי סינתטיים 16 מרים: מקרופן.
5. מקרולידים חצי סינתטיים 14 ו-15: Rulicin, Brilid, Roxibid, Azithromycin.
6. Carbapenems: Invanz, Ertapenem, Meropenem.
7. פלואורוקווינולונים דור 3 ו-4: ספרפלו, גאטיפלוקסצין, מוקסיפלוקסצין, לבופלוקסצין.
8. ניטרופורנים: Furagin, Nifuroxazide, Nitrofurantoin.

לילדים

גוף הילדים רגיש ביותר לכל מיני תרופות, בעיקר אנטיבקטריאליות. לכן, רשימת התרופות המקובלות מצטמצמת באופן משמעותי.

תרופות מהדור החדש לילדים:

• צפלוספורינים: Cefalexin, Torocef-Cefazolin;
• אמינופניצילינים: Femoxin, Summamed, Amosin, Amoxiclav;
• מקרולידים: Zitrocin, Midecamycin, Rovamycin.

הערה!טיפול עם nitrofurans, fluoroquinols, carbapenams אינו מקובל. הם מעכבים את צמיחת העצם, יש להם השפעה רעילה על הכבד והכליות. רק השימוש בפורצילין אינו אסור לטיפול בפצעים.

משחות

כרגע יש רשימה ענקית של משחות שהמרכיב הפעיל העיקרי שלהן הוא אנטיביוטיקה. נמכר בכל בית מרקחת, מופק ללא מרשם. אל תגרום לדאגה רבה בקרב חולים כמו השימוש בטבליות, תרחיפים או זריקות.

בעת הבחירה, יש צורך לקחת בחשבון את השלב של תהליך הפצע. עם דלקות קלות, פצעים שטחיים, ניתן להסתדר עם חומרי חיטוי ומשחות אנטי-מיקרוביאליות, אך עם נזק לרקמות עמוק תזדקקו לאנטי בקטריאלי המקל על כאבים.

אנטיביוטיקה זמינה גם בצורה של אירוסולים, אבקות.

משחות אנטי-מיקרוביאליות בטווח רחב:

1. טטרציקלין (טטרציקלין)משמש לטיפול במחלות עיניים ועור.
2. Levomycetin, Levosin, Levomikol (levomycetin). בשל המקרים התכופים לאחר שימוש פנימי של התפתחות אנמיה אפלסטית, levomycetin משמש רק לטיפול חיצוני בפצעים.
3. Zenerite, Erythromycin (אריתרומיצין).שתי התרופות פועלות בעדינות ובעדינות, לכן הן מותרות לטיפול בפצעים, פריחות שטחיות, מחלות עיניים לילדים ומבוגרים.
4. קלינדוביט, דאלאצין, קלנזיט ג (קלינדומיצין).משך הטיפול יכול להיות כשישה חודשים. משמש למחלות עור ובעיות קוסמטיות.
5. Gentaxan, Gentamycin (gentamicin).עוזר להתמודד עם סטרפטודרמה. אסור לשימוש לילדים מתחת לגיל שלוש, נשים הרות ומניקות. המשחה כמעט ואינה נספגת ואינה נכנסת לזרם הדם. יש צורך ביישום מקומי בלבד, ישירות על האזור הפגוע.

השימוש במשחה יביא לתוצאות, בתנאי שהחיידקים נמצאים על פני השטח ולא השפיעו על האיברים הפנימיים. אם הזיהום מתחיל להתפשט, יש צורך בשימוש מורכב בטבליות ומשחות.

תרופות אנטי-מיקרוביאליות רחבות טווח הן לעזר רב הן לרופא והן למטופל כאשר יש צורך להתחיל טיפול דחוף, ואין זמן להמתין לתוצאות הבדיקה. הם יעילים נגד וירוסים וחיידקים רבים.

התרופות הפופולריות ביותר הן:

• Sumamed;
• אמוקסיצילין;
• Avelox;
• צפמנדול;
• Cefixime;
• Rulid;
• Cefoperazone;
• Unidox Solutab;
• לינקומיצין.

למרות רשימת השמות הגדולה, אי אפשר לומר איזה מהם יהיה הבטוח ביותר ולא יגרום לתגובות שליליות. כל אחד מהם מיועד לטיפול בסוג מסוים של מחלה.

חלקם מתמודדים ביעילות עם פתוגנים במעיים, בעוד שאחרים פועלים רק בדרכי הנשימה העליונות והתחתונה. לכן, תרופות עצמיות ונטילתן למניעה היא לא רק חסרת תועלת, אלא גם מסוכנת לבריאות. הפגישה צריכה להיות מטופלת רק על ידי רופא שיבצע אבחנה וילמד את המאפיינים האישיים של גוף המטופל.

תרופות אנטיבקטריאליות - הן ממקור מלאכותי וטבעי, הן מאוחדות על ידי המשימה העיקרית, דיכוי הצמיחה של חיידקים ופטריות. כדי שהשימוש בהם יביא תוצאה חיובית, לא ישפיע לרעה על הבריאות, יש צורך לעקוב אחר כמה כללים:

1. עם הסימנים הראשונים של המחלה, אתה צריך לבקר רופא. הוא יבצע אבחנה, ירשום תרופה, משך מתןה והמינון האופטימלי.
2. חל איסור להחליף את התרופה ללא התייעצות מוקדמת עם הרופא המטפל.
3. אי אפשר להאריך או להפסיק את הטיפול.
4. טיפול עצמי מסוכן לבריאות, לא מומלץ לקנות כדורים בעצת חברים שיש להם תסמינים דומים של המחלה כמוך.
5. אסור בתכלית האיסור לתת אנטיביוטיקה לילדים, ללא מינוי של רופא ילדים.

למרבה הצער, וירוסים, חיידקים ופטריות מסוכנים עוברים מוטציות בהדרגה. הרגישות שלהם לרכיבים פעילים משתנה. בהתאם, יעילותם פוחתת, מה שיגרום בשלב מסוים לחוסר תוצאות של הטיפול. לכן, רוקחים עובדים מדי יום כדי ליצור דור חדש של תרופות.

סיכום

במהלך כל תקופת הייצור של תרופות אנטי-מיקרוביאליות, יוצרו יותר משבעת אלפים פריטים. חלק הארי אינו מיוצר כעת עקב יעילות מופחתת, תגובות לוואי חמורות, והתרגלות חיידקים למרכיבים העיקריים. כיום נעשה שימוש בכ-150 תרופות, 25 מהן הן האנטיביוטיקה העדכנית ביותר, אשר נרשמות בעיקר לחולים. אל תשכח כי לטיפול מוצלח, כל תרופה צריכה להירשם רק על ידי מומחה.

תרופות אנטי מיקרוביאליות הן בעיקר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, שהופעתו פתחה עידן חדש ברפואה המעשית והובילה למספר השלכות ספציפיות הן בקיומם של מיקרואורגניזמים והן במהלך מגוון מחלות. הבעיה העיקרית בשימוש בתרופות אלו היא היווצרות מנגנוני הסתגלות בחיידקים.זוהי בעיקר פעילות אנזימטית נגד אנטיביוטיקה ועמידות לחומרים אלו. ניתן לבודד חוסר רגישות ולהצליב, כאשר סוג אחד של חיידק חסין למספר קבוצות של חומרים אנטיבקטריאליים. גם בעיית האלרגיה לאנטיביוטיקה ואי הסבילות שלה הפכה לרלוונטית. הדרגה הקיצונית של תופעה זו היא פוליאלרגיה, כאשר בדרך כלל אי ​​אפשר לטפל בחולה בתרופות מסוג זה.
גישה חלופית הייתה שימוש בקטריופאג'ים. צורת חיים חוץ-תאית זו דומה לווירוסים. כל סוג של בקטריופאג' זולל את סוג החיידקים שלו, מה שגורם לחיידקים להפוך לממכרים במידה פחותה. פאגים קיימים הן בבידוד והן בתמיסות מעורבות המסופקות עם חומר משמר.
זה מרושע לחלוטין לשקול את הפרקטיקה של טיפול עצמי באנטיביוטיקה, שהאטה מעט בשנים האחרונות עקב העברת התרופות הללו למחלקת המרשם. יש לרשום כל אנטיביוטיקה על פי אינדיקציות, תוך התחשבות לא רק ברגישות של גורמים זיהומיים, אלא גם תוך התחשבות במאפייני המטופל. הרופא גם לוקח בחשבון את תדירות השימוש בתרופות מסוימות במדינה או ביישוב נתון, מה שמוביל למוזרויות של החסינות של אותם חיידקים באזורים שונים.

תרופות אנטי מיקרוביאליות

I. אנטיביוטיקה של Betalactam.
תרופות בעלות אפקט בקטריוסטטי וספקטרום רחב של פעילות. לחסום את חילופי החלבונים של ממברנות התא של חיידקים. לחסום את הובלת חומרים, להחליש את ההגנה על חיידקים.
1. טבעי (מלחי נתרן ואשלגן של בנזילפניצילין ופנוקסימתילפניצילין). בשימוש פרנטרלי.
2. סינטטי למחצה (פלמוקסין, אמפיצילין, אמוקסיצילין, אוקסצילין, טיקארצילין, קרבניצילין). טבליות וצורות הזרקה.
3. פניצילינים משולבים. אמפיוקס.
4. מוגן מעכב (אמוקסיצילין clavulanate: פלמוקלב, פנקלב, אמוקסיקלב, אוגמנטין; אמפיצילין סולבקטם: אונאזין, סולמטיצילין, אמפיקסיד).
כדי להגן מפני אנזימים חיידקיים, הם מכילים חומצה קלבולנית.
חומרי בטא-לקטם קוטלי חיידקים. אנטיביוטיקה זו פועלת בדומה לפניצילינים, ומשבשת את המבנה של דופן התא החיידקי. נכון להיום, הם נחותים מקבוצת המקרולידים, תוך שמירה על עמדות בטיפול בדרכי השתן ובדרכי הנשימה העליונות.
דור ראשון: צפזולין, צפלקסין.
דור שני: cefuroxime, cefaclor.
דור שלישי: cefoperazone, ceftibuten, ceftriaxone, cefixime, cefotaxime, cefazidime.
דור רביעי: צפפים.
עמיד בפני בטא-לקטמאסות. Biapenem, imipenem, faropenem, ertapenem, doripenem, meropenem.
II. טטרציקלינים.בקטריוסטטיקה, מנגנון הפעולה שלהן מבוסס על עיכוב סינתזת חלבון. טטרציקלין הידרוכלוריד (טבליות, משחה), דוקסיציקלין (כמוסות), אולתרין (טבליות)
III. מקרולידים.על ידי קשירה לשומנים בהרכב הממברנות, הם מפרים את שלמותם של האחרונים. Clarithromycin, josamycin, azithromycin (azithromycin, azitral, hemomycin, sumamed).
IV. אמינוגליקוזידים.כתוצאה מכך, להפרות של סינתזת חלבון בריבוזומים יש השפעה חיידקית.
דור ראשון: סטרפטומיצין, קנאמיצין, נאומיצין.
דור שני: sisomycin, tobramycin, gentamicin, netilmicin.
דור שלישי: אמיקצין.
V. פלואורוקינולונים.פעולת החיידקים מתבצעת על בסיס בלוק של אנזימים חיידקיים. הם גם משבשים את הסינתזה של DNA מיקרוביאלי. ציפרלקס (זינדולין, קווינטור, ificipro), אופלוקסצין (קירול, גלאופוס, זנוצין), לומפלוקסצין (לומצין, לומפלוקס, קסנקין), נורפלוקסצין (לוקסון, נגפלוקס, קווינולוקס), לוווקסיפלוקסצין, לפלוקסצין, ספפלוקסצין, ספפלוקסצין, ספפלוקסצין, ספפלוקסצין.
תכשירים שאליהם מיקרואורגניזמים מקבוצות שונות פחות עמידים. באופן אידיאלי, יחד עם תרופות נגד שחפת, יש להתייחס אליהן כאל אנטיביוטיקה מילואים. עם זאת, האינטרסים המסחריים של חברות התרופות הביאו אותן לזירה הרחבה יותר.
VI. לינקוסאמידים.חומרים בקטריוסטטיים. לינקומיצין, קלינדמיצין. הם פועלים על ידי קשירה למרכיב של הממברנה הריבוזומלית.
VII. כלורמפניקול (levomycetin).בשל הרעילות הגבוהה לדם ולמח עצם, הוא נמרח בעיקר באופן מקומי (משחת לבומקול).
ח. Polymyxinv.קוטל חיידקים באופן סלקטיבי נגד פלורה גרם-שלילית. Polymyxin M, Polymyxin B.
ט. אנטיביוטיקה נגד שחפת.הם משמשים נגד Pmycobacterium tuberculosis, אם כי הם יעילים נגד מגוון רחב של חיידקים. תרופות מילואים, כלומר, הן מנסות לא לטפל בשום דבר מלבד שחפת. ריפמפיצין, איזוניאזיד.
X. סולפונאמידים.נגזרות של חומצה אמינית סולפאמידית. כיום הם כמעט לא בשימוש עקב תופעות לוואי.
XI. ניטרופורנים.יש להם בקטריוסטטי, ובריכוזים גבוהים ופעולה חיידקית. הם משפיעים על פלורה גראם שלילית וגרם חיובית. תחומי היישום העיקריים הם דלקות מעיים (furazolidon, enterofuril, nifuroxazide) ודלקות בדרכי השתן (furomak, furomax, furadonin).
בצורת תמיסות משמשים עבור מקומי (שטיפות, שטיפות, קרמים) וניהול אוראלי מערכתי. אמצעי בחירה לתגובות אלרגיות לאנטיביוטיקה ודיסבקטריוזיס. Klebsiella, staphylococcal, מעיים, pyobacteriophage, סלמונלה.
בתמיסות ובתרסיסים נעשה שימוש נרחב לחיטוי חלל הפה, העור, טיפול בפצעים.
טיפול עצמי באמצעות תרופות אנטי-מיקרוביאליות מזיק על ידי התפתחות של אלרגיות מרובות, גידול של אוכלוסיות של חיידקים בגוף עצמו שאינם רגישים לחומרים אנטיבקטריאליים רבים, והסיכון לדיסבקטריוזיס. בהישרדות לאחר טיפול לא הולם, חיידקים יכולים להפוך כל דלקת חריפה לזיהום כרוני ארוך טווח ולגרום למחלות חיסוניות.