מהי תברואה בחלל הפה ומדוע מבוצע הליך כזה? טיפול מקומי בכיבים ברגליים, שיטות, אמצעים

לעתים קרובות מאוד, אנשים מתמודדים עם העובדה כי הם prescribed תברואה של חלל הפה. מה זה, מהן האינדיקציות והשלבים לביצועו? נפרט יותר להלן. אחרי הכל, תמיד עדיף לדעת מה אתה צריך לעבור במשרד של רופא שיניים או כל רופא אחר.

הליך כזה יכול להירשם הן לילד והן למבוגר בתקופות שונות של החיים. בהתאם לאופן בו אנו מפקחים, שומרים על שיניים נקיות ובריאות, יבוצעו מניפולציות שונות לחלוטין.

מה הנוהל?

המילה "sanatio" מתורגמת מלטינית כ"החלמה, טיפול". לכן, תברואה פירושה מגוון שלם של הליכים שמטרתם להבטיח את בריאות חלל הפה. זה כולל:

• טיפול בעששת ומחלות שיניים אחרות;
• חיסול תהליכים דלקתיים;
• שחזור המבנה של רקמות קשות, מילוי;
• תיקון של נשיכה ומיקום של שיניים לא אחידות;
• התקנת תותבות, במידת הצורך;
• הסרת רובד, אבנית,;
• מיצוי של אותן יחידות שאינן ניתנות לריפוי;
• מניעת מחלות וזיהום עתידיים ברקמות.

כמובן שהכל יהיה תלוי ישירות במצב השיניים ובפה של מטופל מסוים.

האם זה כואב לעשות גמילה? אם רק מנקים את הפלאק ואז לא. במקרים של טיפול רציני, כאבים מקובלים למדי, אך הם יביאו להקלה לאחר ההליך.

אינדיקציות לביצוע

על מנת לשמור על רקמות קשות במצב בריא, רצוי לבקר אצל רופא השיניים כל חצי שנה ולבצע תברואה, כלומר בדיקה של חלל הפה וטיפול בזמן בבעיות שהחלו. זה מה שעושים אנשים מודעים שעוקבים אחר בריאותם.

במקרים אחרים, ייתכן שיהיה צורך לעבור תברואה ללא תקלות:

• בעת תכנון הריון, רישום במרפאה לפני לידה;
• לפני הלידה;
• כשילד נכנס למוסד לילדים - גן, בית ספר;
• לפני התקנת פלטה;
• לפני הניתוח;
• עם אשפוזים ממושכים;
• לפני נסיעה לחו"ל;
• העסקה רשמית;
• עבודה בתעשיות מסוכנות;
• בתכנית הכללית של בדיקה רפואית שנתית קבועה של עובדים;
• בעת התקנת תותבת או השתלה וכו'.

ראוי לציין כי אין התוויות נגד לתברואה. להיפך, כמה מחלות כרוניות דורשות שימוש תכוף יותר.

לדוגמה, עבור אלרגיות, אסטמה, דלקת שקדים, סוכרת, בעיות שונות של מערכת הלב וכלי הדם, הרופאים ממליצים לעבור הליך תברואה עד ארבע פעמים בשנה. מאחר ובמקרים כאלה, השיניים רגישות יותר לזיהום והרס עקב חסינות מופחתת.

שלבים

כדי לקבל חוות דעת של רופא שיניים על מניפולציה כזו, כדאי לבקר בכל מרפאת שיניים ולעבור שורה של הליכים. בהתאם למצב השיניים והרקמות הרכות, מספר הצעדים ישתנה, אך באופן כללי, התברואה של חלל הפה היא כדלקמן:

1. בדיקה על ידי רופא שיניים, הנחות אבחון וקביעת הליכים נוספים.
2. נלקח צילום רנטגן של הלסת, המכסה לא רק אזורים בעייתיים, אלא את כל המנגנון התפקודי.
3. בצע ניקוי מקצועי להסרת רובד ואבנית.
4. בנוכחות מחלות של רקמות קשות או רכות, הרופא מכין תוכנית טיפול. לפעמים מעורבים לכך מומחים אחרים - מנתחים, רופאי חניכיים וכו'.
5. שלב ההחלמה עצמו יהיה תלוי אך ורק במה שנמצא ובאילו בעיות יש לבטל.
6. כדי לחזק את האמייל ולהרוות אותו במינרלים נוספים, הרופא יכול לכסות רקמות קשות בלק ג'ל מיוחד המכיל כמות מוגברת של פלואור וסידן.
7. אם מחלות מסוימות הפכו לכרוניות ודורשות ניטור תקופתי או התערבות טיפולית, אזי החולה נרשם במרפאת הבדיקה הקלינית.
8. ניתנת מסקנת רופא, כתובה על פי מודל כללי, שבה ניתן לציין את כל המניפולציות שבוצעו.
9. לעיתים רופא השיניים עורך גם לוח זמנים נוסף של ביקורים ותצפיות במרפאה לצורך טיפול ארוך טווח.

עם כל הווריאציות, צחצוח שיניים בעזרת מוצרים מקצועיים הוא הליך אוניברסלי וחובה. אך הטיפול יכול להיות שונה מאוד בהתאם לבעיות הספציפיות של המטופל – עקירת שיניים, סתימה, השתלה, תותבות, יישור נשיכה, טיפול בחניכיים דלקתיות וכו'.

תברואה של חלל הפה במהלך ההריון

רצוי להיוועץ ברופא שיניים ובטיפול הדרוש בשיניים או בחניכיים עוד לפני תחילת ההריון. בכל מקרה, בהרשמה למרפאת הלידה, הרופא בהחלט ידרוש אישור תברואה. איפה משיגים אחד? בכל רופא שיניים - במוסד ציבורי או מרפאה פרטית.

המאפיינים של מצבה של אישה בהריון הם התהליכים המתרחשים בזמן זה בגופה. מדובר בשינויים הורמונליים, ובצמיחה הפעילה של העובר ובעיות שונות הקשורות אליו. חריף במיוחד הוא המחסור במינרלים כמו זרחן וסידן, כמו גם כמה ויטמינים, מה שמוביל לבעיות שיניים פופולריות בקרב נשים הרות:

כדי למנוע זאת, יש לפנות בזמן באי הנוחות הראשונה לרופא השיניים ולבקר אותו בנוסף בתחילת ובסוף תקופת ההיריון. לאחר ביצוע ניקוי כללי של משטחים וטיפול בג'לים מינרליים, אתה יכול להבטיח את המצב הבריא של השיניים והחניכיים בתקופה קשה זו.

לא רצוי להתעלם מבעיות כאלה, מכיוון שהן לא רק יחמירו את רווחתה של האם המצפה, אלא גם יכולות להשפיע באופן משמעותי על ההתפתחות הכללית של העובר ובריאותו של הילד מיד לאחר הלידה. אחרי הכל, זיהום שמתפשט במהירות בחלל הפה נכנס בקלות לגוף הנשי, ושם הוא משפיע לרעה על העובר.

הוא האמין כי כל הליכים דנטליים צריכים להתבצע בשליש השני. אך בכל מקרה, הרופא יחליט האם יש צורך להמתין לתקופה זו או שניתן להתחיל טיפול מיידי. ראוי לציין שכיום רוב המניפולציות בטוחות לנשים בהריון ומניפולציות כאלה לא ישפיעו על הילד בשום צורה שלילית.

אפילו הצורך בצילום רנטגן יכול להתבצע כעת במצב כה עדין. לשם כך, חלק מהחדרים מצוידים ברדיווויזיוגרף מיוחד. הוא משפיע באופן מקומי בנפח של מספר סנטימטרים, מבלי לפגוע בגוף כולו. כמו כן, תרופות מודרניות והרדמה מקומית אינן חוצות את השליה והן בטוחות לחלוטין לעובר.

בילדים

ברגע שלתינוק יש את שיני החלב הראשונות, עליך להראות זאת מעת לעת לרופא השיניים. חשוב מאוד לשמור עליהם נקיים, שכן בריאותן של יחידות קבועות שיופיעו אחריהם תלויה ישירות בכך.

כשנכנסים למוסד רשמי, למשל, לגן, יש להראות את הילד למומחה. הוא יזהה את הבעיות הראשונות האפשריות וייתן המלצות על נהלי היגיינה או ירשום טיפול סביר. בכך, הם יכולים לעשות את הפעולות הבאות:

• לזהות את הופעת תהליכים עששת;
• לבצע מילוי של השיניים המושפעות;
• במידת הצורך, יחידות בודדות של פלואור או כסף;
• אם מזוהה הפרה של הנשיכה, נקבעים טיפול אורתודונטי והתקנת פלטה.

מדי שנה בגנים ובבתי הספר עוברים ילדים בדיקה קבועה של חלל הפה ברופא השיניים על מנת לאתר בזמן בעיות שהחלו. אחרי הכל, האמייל של הילדים שביר ודק מדי, זמין במהירות להרס. בנוסף, ילדים ידועים בחוסר הרצון שלהם להקפיד על כללי היגיינת השיניים, מה שגם מחמיר את הבעיה.

חשוב שהורים ילמדו את ילדם לבקר את רופא השיניים בזמן ו. רק על ידי יצירת קשר חיובי ניתן להבטיח שהילד סומך על המומחה, מאפשר לבצע את כל המניפולציות ואינו מתנגד לטיפול. רפואת שיניים לילדים נחשבת למורכבת יותר דווקא בגלל הבעיות ביצירת יחסי אמון שכזה בין הרופא למטופל.

מתי צריך תעודת תברואה בפה?

אם אתה מבצע בדיקה כזו באופן קבוע למען שמירה על בריאות השיניים והחניכיים, אזי אין צורך באישור ככזה. במקרים בהם נשלחת לרופא שיניים לצורך תברואה ממרפאה, מרפאה לפני לידה, או נדרשת במוסדות רשמיים אחרים, אזי יש לקחת את האישור המתאים מרופא השיניים או שהוא יבצע רישום ברשומה הרפואית הכללית.

זה נחוץ בדרך כלל:

• עם הקבלה לגן;
• בית ספר;
• בעבודה;
• בעת חציית הגבול;
• לטיולים לקייטנות ילדים או למתקני בריאות אחרים;
• במהלך טיפול טיפולי כללי או בדיקה רפואית;
• לשירות צבאי.

כמה עולה הליך כזה? בהתאם למרפאה אליה פנית ולאמצעים הספציפיים שננקטו, הכמות עשויה להיות שונה מאוד. אחרי הכל, אם ניקית רק מפלאק ואבן, אז אתה מקבל כמות אחת, וכאשר מילוי מספר שיניים או תותבות, העלות של כל המניפולציות תתברר שונה לחלוטין.

וידאו: תברואה של חלל הפה עם לייזר דיודה Biolase Epic.

האם ניתן לבצע את ההליך בבית?

מכיוון שאנשים לא ממש אוהבים לבקר אצל רופא השיניים, עולה לא פעם שאלה דומה - האם אפשר לעשות את התברואה לבד? עלינו לומר מיד שאי אפשר לבצע את כל מכלול ההליכים הנדרשים בבית. אחרי הכל, זה דורש גם ציוד וגם עזרה של מומחה. אתה אפילו לא יכול לאבחן את מצב השיניים והחניכיים שלך בעצמך.

כל מה שזמין לשמירה על בריאות הפה בבית הוא ניקוי שוטף וטיפול פני השטח, בעקבות המלצות כלליות, שטיפה לאחר הארוחות ושימוש במכשירים איכותיים לשם כך.

רק רופא יכול לבדוק באופן מלא את כל השיניים, לנקות מקומות שקשה להגיע אליהם, לבצע אבחנה, לבצע סתימה וכו'. במיוחד אם צריך להתקין תותבות, פלטה או טיפול חניכיים מלא, עקירת שיניים, עיסת ועוד. מניפולציות מורכבות.

בתרגול גינקולוגי, שיטות שונות משמשות כדי לחסל את התהליכים הפתולוגיים של לוקליזציה של איברי המין. בין האמצעים השמרניים, בולט הטיפול המקומי, בפרט, תברואה של הנרתיק. הוא נמצא בשימוש נרחב במחלות דלקתיות של איברי המין, אפילו בנשים הרות. מהי תברואה, איך ומתי היא מבוצעת - עדיף לנווט מעט בנושאים אלה, במיוחד עבור אותן נשים שהוקצו להן הליך זה.

אינדיקציות

יש צורך בחיטוי הנרתיק במקרים בהם מתפתחת בו מיקרופלורה פתולוגית או קיים סיכון מוגבר לחדירתה לחלקים העיליים של מערכת הרבייה - תעלת צוואר הרחם והרחם. ככלל, התהליך הדלקתי ממוקם על הקרום הרירי ויכול להיגרם על ידי פתוגנים שונים - לא ספציפיים וספציפיים. הוא מתפתח בעיקר או מופיע על רקע שינויים אחרים באיברי המין. לכן, סניטציה מסומנת בתנאים הבאים:

• Vulvovaginitis או קולפיטיס.
• שחיקה של צוואר הרחם.
• קנדידה (קיכלי).
• דלקת נרתיק חיידקית (gardnerelosis).
• Mycoplasmosis ו ureaplasmosis.
• כלמידיה.
• זיהום בנגיף הפפילומה.

ההליך הוא חלק מהטיפול המורכב בתהליך הדלקתי. אך לעיתים קרובות היא מבוצעת גם למטרת מניעה - לפני לידה, הפלה או התערבויות פולשניות אחרות (התקנת אמצעי מניעה תוך רחמיים, ריפוי, היסטרוסקופיה, ניתוחים מגישה לנרתיק, קרישה, ביופסיה, קוניזציה של צוואר הרחם). זה הכרחי כדי למנוע סיבוכים אפשריים.

שאלת השימוש בסניטציה במהלך ההריון דורשת התייחסות מפורטת יותר. בעבר, האמינו כי זה צריך להתבצע על ידי כל הנשים לפני הלידה, כדי שהילד, העובר דרך מערכת המין של האם, לא יידבק בכלום. אבל זה חסר תועלת עבור נשים בריאות בלידה, כי זה יוביל רק לדיכוי המיקרופלורה הטבעית של הנרתיק. אבל לנשים שיש להן סימנים קליניים ומעבדתיים לתהליך דלקתי, נדרשת תברואה מקדימה. זה באמת מונע זיהום של הילד בלידה.

התוויות נגד

לכל פרוצדורה בגינקולוגיה יש מגבלות מסוימות. גם תברואה בנרתיק אינה נטולת התוויות נגד. מניפולציה אינה מומלצת במקרים כאלה:

• וֶסֶת.
• תגובה אלרגית.
• הידרדרות של המצב הכללי.

סוגים מסוימים של תברואה משמשים לטיפול בזיהומים רק בשלב של החמרה דועכת או צורות כרוניות, אך עם דלקת פעילה הם אסורים. תכונה זו אופיינית לטכניקת הוואקום. זה לא מתבצע בנשים בהריון, כי זה נותן רטט. לכן, חשוב להבין כיצד מתנהגת הפתולוגיה וכיצד יתבצע ההליך.

בעת ביצוע תברואה בנרתיק, הרופא חייב לקחת בחשבון את כל המאפיינים של הגוף של המטופל, כך שהשפעת ההליך תהיה חיובית ככל האפשר.

הַדְרָכָה

לפני ביצוע תברואה, אישה חייבת לעבור בדיקה יסודית. יש צורך לקבוע את אופי התהליך הפתולוגי בנרתיק ואת הסיכונים הסבירים שלו. לשם כך, מומלצים המחקרים הבאים:

• בדיקת דם (נוגדנים לזיהומים, סמני דלקת).
• ניתוח הפרשות (מיקרוסקופיה, תרבית, PCR).
• מריחה מהנרתיק ותעלת צוואר הרחם.
• אונקוציטולוגיה.
• קולפוסקופיה.

הכנה זו נחוצה גם לנשים בהריון. כבירור לתקופה של 32-34 שבועות, עוברת אישה אבחון טרום לידתי הכולל גם בדיקות לזיהומים באברי המין. כאשר הם מזוהים, לא צריך להיות ספק לגבי הצורך בארגון מחדש.

טכניקות

ישנן מספר דרכים לחטא את הנרתיק. במיילדות המודרנית, הופיעו שיטות חדשות המראות תוצאה נאותה בזיהומים שונים של דרכי המין. לכן, רשימת הכספים המשמשים התרחבה וכוללת את סוגי התברואה הבאים:

• תְרוּפָתִי.
• לִשְׁאוֹב.
• אולטרסאונד.

איזו טכניקה ליישם במקרה מסוים, הרופא יגיד לאחר הבדיקה ושיקול פרטני של המצב. לכל אחת מהשיטות מאפיינים משלה, אך ההשפעה זהה - הרס של חיידקים פתוגניים וירידה בתהליך הדלקתי.

תהליך השיקום פשוט. זה מבוצע על בסיס אמבולטורי ואינו כואב לחלוטין. כמה היבטים של האפקט הטיפולי זמינים אפילו לנשים לשימוש עצמאי. הדבר מפשט מאוד את המצב, אך יחד עם זאת מצריך הקפדה על המלצות הרופא.

תְרוּפָתִי

הבסיס לתברואה בנרתיק הוא השימוש בתרופות הפועלות ישירות על גורמים זיהומיים. כדי לחסל את התהליך הדלקתי בדרכי המין, משתמשים בתרופות שונות, אך לכל אחת מהן חייבות להיות התכונות הדרושות:

• לספק אפקט מהיר ובולט.
• בעל קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית.
• לשמור על פעילותו בסביבה אחרת (דם, מוגלה).
• אין לגרות את הממברנות הריריות.

תכונות אלו טבועות בחומרי חיטוי שונים הזמינים לשימוש בגינקולוגיה. הם נמצאים בצורות לשימוש מקומי - תמיסות לשטיפה, נרות נרתיקיות, טבליות, קרמים. התרופות הבאות נמצאות בשימוש נרחב:

• כלורהקסידין (הקסיקון).
• Benzylmethidyl (Miramistin).
• פובידון-יוד (בטדין).
• דקווליניום כלוריד (Fluomizin).
• Polycresulene (Vagotil).

בנוסף לתרופות רחבות טווח עם השפעות אנטיבקטריאליות, אנטי פטרייתיות, אנטי פרוטוזואליות ואפילו אנטי-ויראליות, משתמשים גם בסוכנים במיקוד צר יותר. אבל הם, ככלל, מגיעים בצורה משולבת (Metromicon-Neo, Polygynax Virgo).

תברואה של הנרתיק באמצעות תרופות היא הנפוצה ביותר. זה יכול להתבצע אפילו בבית.

ואקום ואולטרסאונד

שיטות אלו דומות במובנים רבים, אך מבוססות על מנגנוני פעולה שונים. השימוש בטכנולוגיית ואקום ובאולטרסאונד מאפשר להגיע לחדירה עמוקה יותר של תמיסת התרופה עקב התרחבות הצינורות של בלוטות הקרום הרירי. הם נשטפים ומנקים מהפרשות פתולוגיות. ובשל רטט ויצירת בועות אוויר, התאים המתים של שכבת פני השטח נסלקים יחד עם החיידקים הממוקמים עליהם.

זה לוקח 2-3 שבועות כדי להיפטר לחלוטין מהזיהום, במהלכם ההליכים יבוצעו. ולאחר סניטציה של הנרתיק, חשוב לאכלס אותו במיקרופלורה חיובית: לקטו- וביפידובקטריה. לשם כך משתמשים בפרוביוטיקה בצורה של נרות נרתיקיות וטבליות למתן דרך הפה. לא מזיק להתחבר וויטמינים. אם תעקוב אחר המלצות מניעה בעתיד, אתה יכול לשכוח מהפתולוגיה הדלקתית של איברי המין.

השטיפה המקובלת לנשים, המומלצת לפני כל ביקור אצל רופא הנשים, היא הטיפול בנרתיק ובאיברי המין. ההבדל טמון בעובדה שבנוכחות של מחלות מסוימות, ניתן לבצע תברואה בבית בכוחות עצמם, בעוד שבאחרות - רק במרפאה חוץ תחת פיקוחו של רופא מוסמך.

תברואה בנרתיק היא שיטה גינקולוגית המשמשת לטיפול בחלל בתכשירי חיטוי על מנת לחטא את הנרתיק.

אינדיקציות לטיפול בחלל הנרתיק

תברואה של הנרתיק מתבצעת במצבים הבאים:

• נוכחות של תהליכים דלקתיים של חלל הנרתיק (דלקת הנרתיק);
• התפתחות של מחלות חיידקיות, ויראליות או פטרייתיות לא ספציפיות של איברי המין;
• דלקת של הרחם;
• נוכחות של זיהומים באיברי המין;
• ביצוע קולפוסקופיה;
• הכנה להתערבות כירורגית גינקולוגית מתוכננת;
• הפרות של biocenosis של הנרתיק;
• ביצוע קרישת גלי רדיו, diathermocoagulation;
• התקנת אמצעי מניעה תוך רחמי (התקנת IUD);
• הכנה לפעילות עבודה;
• הפסקת הריון כירורגית;
• בעת אבחון פתולוגיות של צוואר הרחם (אונקוציטולוגיה);
• ביצוע מניפולציות כירורגיות על הרחם (קוניזציה, קטיעה, ביופסיה);
• הכנה לריפוי אבחוני נפרד של חלל הרחם, לפרוסקופיות, לפרוטומיות, פלסטיות ונרתיקיות (על מנת למנוע סיבוכים זיהומיים בתקופת השיקום);
• Hysterosalpingography והיסטרוסקופיה.

כמו כן, הליך התברואה של הנרתיק מתבצע במהלך תקופת ההיריון. לעתים קרובות בשליש השלישי של ההריון, נשים עלולות לפתח קנדידאזיס, שנגרמה על ידי מערכת חיסון מוחלשת. מכיוון שבגלל הריון, טיפול בשיטות מסורתיות אינו התווית, במקרים כאלה מתבצע חיטוי של חלל הנרתיק.

סוגי תברואה של הנרתיק

בהתאם למאפיינים של המניפולציות הגינקולוגיות המבוצעות, כמו גם לאופי ולפרטיו של התהליך הפתולוגי הקיים, ישנם מספר סוגים של טיפולי חיטוי:

• תברואה עם משחות ונרות שונים;
• טיפול בפתרונות תרופתיים, הבחירה בהם תהיה תלויה בתוצאות של בדיקות קליניות ומעבדה:
• תברואה בוואקום;
• טיפול אולטראסוני בנרתיק.

חיטוי ואקום מתבצע באמצעים מיוחדים המשמידים מיקרואורגניזמים פתוגניים. ההשפעה המשולבת של רטט ואקום מכוונת לחיסול תאים מתים בחלל הנרתיק יחד עם חיידקים פתוגניים באמצעות חדירה עמוקה של התרופה לשכבות רירית הרחם. אינדיקציות לטיפול בוואקום יהיו אנדומטריטיס, דלקת צוואר הרחם, סלפינגופוריטיס, סלפינגיטיס, ureaplasmosis, קנדידה, כלמידיה, גרדנרלז ומיקופלזמוזיס כרונית, וכן זיהום בנגיף הפפילומה בצוואר הרחם, אקטופיה ושחיקה אמיתית.

הליך זה הוא התווית במהלך הווסת וההריון, כמו גם נוכחות של מצבי חום, תגובות אלרגיות לתרופה המשמשת, רירית הרחם, דלקת שלפוחית ​​השתן, קולפיטיס, דלקת צוואר הרחם ומחלות גינקולוגיות אחרות בשלב החריף.

חיטוי נרתיק אולטראסוני מבוסס על היווצרות של בועות אוויר קטנות המקלפות תאים מתים של חלל הנרתיק יחד עם חיידקים פתוגניים. במקרה זה, יש שטיפה עמוקה של הממברנות הריריות של איברי המין ועלייה בקליטה התפקודית של רירית הרחם. טיפול אולטראסוני מתבצע בנוכחות צורות חריפות וכרוניות של רירית הרחם, קולפיטיס, דלקת וולבו וגיניטיס ומחלות אחרות של איברי המין. התווית הנגד היחידה להליך היא מחזור ודימום אחר.

הליך תברואה בנרתיק

במרפאה חוץ, טיפול חיטוי מתבצע על ידי אחות או רופא. במקביל, המטופלת נשכבת על כיסא גינקולוגי, ולאחר מכן מטפלים בנרתיק בספוגית מיוחדת, המוספגת מראש בתרופות. במקרים מסוימים, ניתן לבצע מניפולציה באמצעות כלים מיוחדים.

חיטוי הנרתיק בבית מתבצע על ידי האישה בעצמה. לחלל הנרתיק מזריקים תרופות שעוצרות את התהליך הדלקתי. לפני העיבוד, מומלץ לבצע היגיינה של איברי המין. ככלל, הליכי העיבוד מבוצעים תוך 2-3 שבועות. ראשית, התהליך הדלקתי מוסר ומיקרואורגניזמים פתוגניים נהרסים. ואז חלל הנרתיק מאוכלס במיקרופלורה מועילה. לשם כך משתמשים בפרוביוטיקה המכילה ביפידו ולקטובצילים, הנלקחים דרך הפה. לרוב, לאישה הסובלת מנרתיק חיידקי יש היסטוריה של דיסבקטריוזיס במעיים. אם זה לא נרפא והנרתיק מאוכלס בפלורה מועילה, לאחר זמן מה התהליך הדלקתי יחזור שוב.

תרופות לטיפול גינקולוגי

כל תכשיר תרופתי לטיפול חיטוי נקבע על ידי רופא רק לאחר ביצוע בדיקות מעבדה מתאימות. שימוש בלתי קרוא וכתוב בתרופות עלול להוביל לעמידות של חיידקים פתוגניים. תרופות המשמשות לטיפול בחלל הנרתיק חייבות לפעול ביעילות ובמהירות, להיות בעלות איכויות אנטי-מיקרוביאליות, אנטי-פטרייתיות, אנטי-ויראליות, לא להיעצר על ידי נוכחות של הפרשות מדממות או מוגלתיות, וגם להשפיע באופן בולט בטיפול בפרוטוזואה.

תוֹכֶן

במהלך בדיקה גינקולוגית, הרופא עשוי להבחין בסימנים לתהליך דלקתי בצוואר הרחם או בדפנות הנרתיק. אין להתעלם מסטייה כזו, ולכן הגינקולוג מחויב לנקוט באמצעי חירום להקלת התסמינים. במקרה זה, רצוי לפנות להליך כמו שיקום. זה הכרחי למחלות שונות, כמו גם במהלך ההריון.

מה זה - תברואה של הנרתיק וצוואר הרחם, מתי יש צורך וכיצד היא מתבצעת? בואו ננסה להתמודד עם הנושאים האלה לפי הסדר.

מה הנוהל

קודם כל, אתה צריך להבין מה זה - תברואה של רחם צוואר הרחם.

תברואה היא מערכת של אמצעים שמטרתם לשחרר את דרכי המין של האישה מפתוגנים וסימנים לתהליך דלקתי. כדי ליישם תברואה, מתבצע טיפול כללי ומקומי אנטיבקטריאלי, ואחריו שיקום הצמחייה. זה מתבצע רק לאחר בדיקה ראשונית של המריחה עבור נוכחות של מיקרופלורה פתוגנית (תרבית חיידקים).

אינדיקציות לביצוע

תברואה של אזור צוואר הרחם מתבצעת אך ורק על פי האינדיקציות, מכיוון שלמרות שמדובר בהליך בטוח, מדובר בהתערבות של צד שלישי באזור איברי מערכת הרבייה. הסיבות לטיפול בתהליך הדלקתי יכולות להיות:

• דיסבקטריוזיס בנרתיק;
• וגינוזיס חיידקי;
• שחיקת צוואר הרחם;
• קנדידה וזיהומים פטרייתיים אחרים;
• נוכחות של מחלות ויראליות;
• מחלות זיהומיות, כולל מחלות מין.

התברואה כוללת טיפול רפואי מקומי וכללי. לפעולה ישירה על דפנות הנרתיק וצוואר הרחם, נעשה שימוש בנרות וחומרי חיטוי עם מיקוד אנטי-מיקרוביאלי. עם תהליך דלקתי בולט, אשר מלווה לעתים קרובות STIs, אנטיביוטיקה משמשים.

טיפול ברחם צוואר הרחם עם חומר חיטוי מתבצע לפני הליכי אבחון כגון:

• היסטרוסקופיה;
• קולפוסקופיה;
• בִּיוֹפְּסִיָה.

אתה לא יכול לבצע את ההליך:

• במהלך הווסת;
• אם יש דימום ברחם;
• בנוכחות אלרגיה לתרופות המשמשות בתברואה.

בנשים בהריון, תברואה של צוואר הרחם מתבצעת בחודש ה-9, מיד לפני הלידה. זהו הליך חובה המונע זיהום של העובר במהלך המעבר בתעלת הלידה.

סוגי ומאפייני ההתנהלות

תברואה של רחם צוואר הרחם יכולה להתבצע גם בשיטות פיזיות:

• לִשְׁאוֹב;
• אולטרסאונד.

הבחירה בטכניקה אינסטרומנטלית מתבצעת אך ורק על ידי גינקולוג. בשלב הראשוני של השיקום יש צורך לעבור הליכי הכנה. הם מבוצעים באמצעות שימוש בנרות נרתיקיות עם השפעות אנטי-מיקרוביאליות, אנטי-מיקוטיות ואנטי-ויראליות. רק לאחר מכן הרופא יכול להמשיך ישירות לסניטציה המכשירית.

לפני הכנסת נרות בתקופת ההכנה, הקפד לעשות זאתמבוצעת אמבטיה נרתיקית, המסייעת להקלה על דלקת.

לאמבטיות ניתן להשתמש בכלורהקסידין, מרתח של קמומיל או קלנדולה.

לִשְׁאוֹב

כדי לבצע סוג זה של מניפולציה, מכשיר מיוחד משמש יחד עם תכשירים חיטוי מסוימים (הבחירה שלהם נעשית על ידי גינקולוג). טכניקת ביצוע ההליך מבוססת על שילוב של ואקום ורטט.

הודות לטכניקה זו, הפרשות, ריר ופתוגנים מוסרים מפני השטח של הרחם הצווארי. בשל כך, לתרופות המשמשות יש את ההשפעה המקסימלית, שכן החומרים הפעילים שלהן חודרים עמוק לתוך שכבות הריריות של צוואר הרחם.

תברואה בוואקום מתבצעת בנוכחות תהליכים פתולוגיים כרוניים, כמו גם במקרה של שחיקת צוואר הרחם. עם זאת, אל תשכח את התוויות נגד ליישומו, כדי לא לגרום נזק חמור לבריאות האישה.

תברואה בוואקום אסורה בהחלט במהלך ההריון.עם תהליך דלקתי חריף של איברי גניטורינאריה, יש צורך לבצע תברואה על רקע טיפול אנטיביוטי.

אולטרסאונד

הליך זה אינו כואב לחלוטין ואינו מזיק. העיקרון שלו הוא להשתמש בגלים קוליים, בעזרתם מנקים את הריריות של צוואר הרחם ממיקרופלורה פתוגנית.

במהלך המניפולציה, מיקרואורגניזמים פתוגניים מוסרים מהמשטח המטופל - הם מתים בהשפעת אולטרסאונד. הליך זה תורם לניקוי יסודי של איבר המין הצווארי מחיידקים, שכן בעזרתו התכשיר החיטוי נכנס אפילו לאזורים הכי לא נגישים.

תברואה אולטרסאונד לעולם אינה נקבעת בנוכחות דימום רחם, כמו גם במהלך הווסת.

ההליך יכול להתבצע לא רק במשרדו של הרופאעל כיסא הגינקולוגיה, אבל גם בבית. עם זאת, כל התרופות המשמשות במקרה זה חייבות להיות מוסכם עם הרופא המטפל.

אמצעי התברואה נמשכים 14-21 ימים, אך יתכנו סטיות למעלה או למטה. הכל תלוי בחומרת המחלה ובמידת הזיהום של הצוואר במיקרואורגניזמים פתוגניים.

לאחר סיום ההליך, המטופל מקבל פרוביוטיקה המבוססת על לקטו-וביפידובקטריה. הטיפול נחשב שהושלם רק לאחר בדיקת בקרה המאשרת היעדר מוחלט של פתוגנים על הקרום הרירי של צוואר הרחם ועל דפנות הנרתיק.

התברואה מתבצעת באופן כימי (סניטציה אוטוליטית עם חבישות הידרוקולואידיות, שימוש ארוך טווח באנזימים פיברינוליטים) או כירורגית (באמצעות מספריים, פינצטה, לייזר פחמן דו חמצני בהרדמה שטחית מקומית).

סגירת ואקום

טכניקה חדשה זו נועדה להקל על נפיחות ונוזלים מפצעים אקסודטיביים, היא מעוררת גרנולציה, מגבירה את זרימת הדם המקומית, מונעת זיהום נוסוקומיאלי של הפצע ומבודדת כיבים נגועים. חבישה מוקצפת סגורה נמרחת הרמטית על הפצע ומחוברת למכשיר שאיבה, המספקת לחץ מתמשך או לסירוגין מבוקר (בין 55 ל-200 מ"מ כספית מתחת ללחץ הסביבה).

טכניקה זו עלולה להוביל לגרנולציה של כיבים ורידים עגומים, כיבים דקוביטיים, ואפילו כיבים בעורקים.

הסתיידויות

אם הסתיידויות ברורות קלינית או מזוהות בצילום רנטגן, יש להסירן בניתוח.

ניקוי פצעים קבוע

השימוש בכמויות גדולות של מי ברז חמימים (למשל, בצורת מקלחת יד) מבטיח סילוק הפרשות הפרשות ומסת התאים, וכן מגביל את התפשטות החיידקים. מי מלח סטרילי וכן חיטוי פצעים אינם חובה, למעט במקרה של השתלים טריים. עבור כיבים נגועים (fS-hemolytic streptococci type A; במקרה של לימפנגיטיס), עשוי להידרש טיפול אנטיביוטי (אם כי גם במקרים חריגים). כסף sulfadiazine או polyvidone-iod מיושם באופן מקומי כדי לשלוט על התפשטות חיידקים, אם כי זה לא מדכא אותו.

החלפת תחבושת

עם פצעים מפרקים, יש צורך להחליף חבישות לעתים קרובות למדי. מעט מאוחר יותר, עדיף להימנע משינויים תכופים בחבישה, שכן הדבר מפריע לריפוי ומחליש את הרקמה החדשה שנוצרה, מפריע למטופל ומעלה את עלות הטיפול. במחקר פרמקו-כלכלי פרוספקטיבי של מדענים צרפתים, הוכח שטיפול בכיבים מהווה 48% מעלות הטיפול, ועלות התרופות - 33%.

רקמות מסביב

יש לטפל ברקמות הסובבות בזהירות רבה כדי למנוע דלקת, זיהום, דרמטיטיס ו/או הגדלה של הכיב. אתה יכול להגן על העור סביב ההתפרצות עם משחת אבץ. בדרך כלל מספיק ניקוי עדין בעת ​​החלפת החבישה. קורטיקוסטרואידים מקומיים מיועדים לדלקת עור ממגע או לדלקת עור בהריון. בחולים עם כיבים ברגליים, חשוב לקחת בחשבון את הסיכון הגבוה לרגישות. חומרים משמרים, חומרים מתחלבים, חומרי חיטוי, בלסם של פרו, אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים הם כולם גורמים רגישים פוטנציאליים.

תחבושות

יש לבחור חבישות בהתאם לאופי הפצע. הנטייה של כיבים ברגליים להחלים משתנה במידה ניכרת במקרים שונים. כיבים אחרונים עשויים להחלים במהירות גם עם חבישה לא מספקת. כיבים ארוכי טווח ברגליים נוטים להיות עמידים מאוד לטיפול. לכן יש לטפל באופן מיידי ויסודי בכיבים ברגליים ובסיבותיהם, שכן נגעים נוטים ל"אוטונומיה" ולאחר מכן להחלים בצורה גרועה עקב פיברוזיס מתקדם ואספקת דם לקויה לבסיס הכיב.

ניתן לחלק את הטיפול המקומי למספר שלבים בהתאם לסוג והתפתחות הפצע.

1. הפרשה מוגזמת. התהליך מבוקר באמצעות חבישות רטובות, דקסטרנומר, קדקסומר-יוד וחבישות חדשות כגון אלגינטים והידרופיבים. לכולם יש גם אפקט ספיחת חיידקים טוב.

2. כיבים מרפאים בצורה גרועה. מצב זה עשוי לנבוע מאספקת דם לא מספקת. נדרשת הערכה אנגיולוגית של הכיב. ניתן לעורר את הפצע על ידי צלקת או אוטוהמותרפיה מקומית, טיפול פשוט, חסכוני ויעיל ביותר. במקרה זה, יש צורך למרוח דם ורידי בהפרין (1 מ"ל מעורבב עם 0.1 מ"ל הפרין 25000 ME לכל 4 ס"מ) על הכיב, שנסגר בחבישה הידרוקולואידית, וההליך חוזר על עצמו כל יומיים. השפעת ההמותרפיה המקומית קשורה לכניסה של גורמי גדילה וציטוקינים חשובים לפצע. השימוש בגורמי גדילה או מקבילי עור חדשים הוא חלופה יקרה אך יעילה.

3. שלב הגרנולציה. חבישות הידרוקולואידיות יעילות מאוד ונסבלות היטב. חסימה שומרת על לחות הפצע, משפיעה על פיברינוליזה מקומית, ממריצה שגשוג נימי, מגבירה את ריכוז גורמי הגדילה בנוזל הפצע ומגבירה את קצב האפיתל מחדש. חבישות הידרוקולואידיות יעילות גם בהקלה על כאבים. הם די יקרים, אבל הם מפשטים את הליך הטיפול, שכן יש לשנות אותם רק לאחר 2-7 ימים. התחבושת מוסרת בזהירות כדי לא לפגוע ברקמה שמסביב ולא להפריע לאפיתל החדש שנוצר. את התפלץ בעל הריח המסריח שהצטבר מתחת לחבישה שוטפים במי ברז, מייבשים את הפצע ומורחים חבישה הידרוקולואידית חדשה. חלופה זולה יותר היא תחבושות גזה וזלין. הם אינם נדבקים לתחתית הכיב ומספקים מעט לחות. היעילות של "משחות ריפוי" ואנטיביוטיקה מקומית לא אושרה במחקרים עם קבוצות ביקורת אמינות. רגישות לאחד או יותר מהמרכיבים של תרופות כאלה היא שכיחה. כלים אלו מעניינים מעט ואינם מומלצים.