כיצד לטפל בניתוח טחורים. אופן ביצוע ניתוח להסרת טחורים - סוגי התערבות כירורגית, מהלך ההליך, שיקום. השלכות שליליות אפשריות של הפעולה

ניתוח הוא שיטה רדיקלית, אשר נקבעת כמוצא אחרון כאשר טיפול שמרני ופולשני זעיר לא הביא את התוצאה הרצויה. איך מסירים טחורים? באילו מקרים נקבע הניתוח וכיצד הוא מתבצע?

שיטת מיליגן-מורגן

הדרך הקלאסית להסרת צמתים בניתוח היא השיטה הטראומטית ביותר, המשמשת עבור בליטות מוגדלות מאוד וסיכון לדימום נרחב. טחורים מוסרים לחלוטין, יחד עם הרירית הפגועה.

הניתוח הוא מ-2 סוגים: פתוח (הפצע אינו תפור) וסגור (הפצע נתפר).

התערבות כירורגית מתבצעת בבית חולים בהרדמה כללית. המטופל מונח על ספה או יושב בכיסא מיוחד והרגליים מקובעות על המעמדים. טפלו במקום הניתוח בתמיסת חיטוי ובצעו את הפעולות הבאות:

• אנוסקופ מוחדר לפי הטבעת כדי להקל על הגישה לגושים.
• קונוסים נתפסים לסירוגין עם מהדק כירורגי, נשלפים החוצה וצובטים את הכלים המזינים אותם.
• בסיס הקשר נתפר עם חוט נספג בעצמו, תוך יישום תפר דמות שמונה (זה מונע מהקשירה להחליק).
• בעזרת סכין חשמלית או אזמל, נכרת בליטה. Electroknife משמש לעתים קרובות יותר, שכן הוא לא רק חותך, אלא גם צורב כלי דם, מונע דימום.
• בהתאם לסוג הניתוח (פתוח או סגור), הפצעים נתפרים או נשארים פתוחים. בין הפצעים התפורים נותרים קטעים של הקרום הרירי כדי למנוע היצרות של התעלה האחורית.
• התפרים מטופלים בחומר חיטוי, צמר גפן ספוגה במשחה רפואית מוחדרת לפי הטבעת, ומכסה את האזור המנותח במפית סטרילית.

שיטת פארקס

שיטה פחות טראומטית של התערבות כירורגית בהשוואה לשיטה הקודמת. במהלך הניתוח מסיר המנתח את היווצרות הנודולרית בעצמו, בעוד הרירית נשארת שלמה. התערבות כירורגית מאפשרת למטופל להסתדר ללא תסמונת כאב חזקה בתקופת ההחלמה.

זה מבוצע בהרדמה כללית או הרדמה אפידורלית. המטופל מונח על שולחן הניתוחים עם רגליים פשוקות וכפוף בברכיים. רגליים מקובעות על תומכים מיוחדים. אזור פי הטבעת ורירית פי הטבעת מטופלים בחומר חיטוי ומייבשים. הבא לעשות:

• הרירית מעל הבליטה המוגדלת מנותקת לכיוון האורך, הקשר נתפס עם מהדק כירורגי ונשלף החוצה עד לשחרור הרגל.
• מהדק נוסף מוחל על עמוד כלי הדם ותפור עם catgut (חוט מיוחד), אך לא מהודק. מניפולציות כאלה נחוצות כדי למנוע מהקשירה להחליק מהגדם (מקום הדחייה של היווצרות הטחורים) של הבליטה.
• הפצע נתפר, ומעל הגדם של היווצרות הנודולרית נוצרות 2 אונות רירית הנתפרות בכיוון הרדיאלי.
• טמפון ספוג בחומר חיטוי ומרפא פצעים מוחדר למעבר האנאלי למשך 6-8 שעות.

שיטה יעילה וחסכונית לטיפול כירורגי בטחורים פנימיים. במהלך הניתוח, המנתח כורת אזור קטן של הקרום הרירי, בעוד שהצמתים אינם נכרתים, אלא נמשכים למעלה ומקובעים. זרימת הדם לוורידים פוחתת בהדרגה, והם מגודלים ברקמת חיבור.

זה מבוצע בבית חולים בהרדמה מקומית. המטופל ממוקם במצב הנדרש ומתחילות מניפולציות:

המנתח מרחיב את המעבר האנאלי בעזרת מהדקים מיוחדים ומחדיר אנוסקופ לפי הטבעת. מעט מעל הקו המשונן, מורחים תפר-מחרוזת ארנק ומשוך את החוטים יחד.

לאחר מכן, מוחדר מהדק עגול לאזור המנותח, בעזרתו נכרת חלק מהרקמות הנגועות, ומהודקים את קצוות הפצע בסיכות מיוחדות.

לאחר כריתה, הרופא בודק את הסיכות ובודק את תקינות הפעולה. בנוכחות דימום, מורחים תפרים נוספים עם חוט נספג עצמי.

בסיום ההליך מוחדרים למעבר האנאלי של המטופל ספוגית גזה ספוגה במשחה וצינורית יציאת גז למשך 24 שעות.

אינדיקציות

• - טחורים;
• צניחת קונוסים טחורים במהלך יציאות;
• פקקת ורידים;
• התפתחות אנמיה עקב דימום תכוף.

התוויות נגד

• סוכרת;
• לַחַץ יֶתֶר;
• החמרה של פתולוגיות מעיים כרוניות;
• הפרעת קרישת דם;
• ניאופלזמות ממאירות;
• מחלות מנותקות חמורות של איברים פנימיים;
• תהליכים זיהומיים חריפים.

איך להכין

לפני ההתערבות הכירורגית המתוכננת, מומלץ למטופל לעבור בדיקה לזיהוי פתולוגיות נסתרות של איברים פנימיים ותהליכים זיהומיים ודלקתיים:

• בדיקות שתן ודם כלליות;
• בדיקת סוכר בדם;
• אלקטרוקרדיוגרפיה;
• רנטגן חזה;
• סיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה;
• בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת.

שים לב במיוחד. במהלך ההכנה אסור להשתמש במזונות המעוררים היווצרות יתר של צואה והיווצרות גזים. עדיף מזון קל לעיכול: מוצרי חלב מותססים, ביצים, זנים דלי שומן של עופות, דגים, מרקי ירקות.

הכנת המטופל בערב וביום הניתוח להסרת טחורים כוללת:

• הארוחה האחרונה צריכה להיות לפחות 12 שעות לפני הניתוח;
• לפני ההתערבות נותנים למטופל חוקן ניקוי, אותו ניתן להחליף בחומרים משלשלים (Fortrans או Microlax).

דִיאֵטָה

ביום הראשון לאחר הניתוח יש להימנע מיציאות ולכן ממליצים למטופל על דיאטת רעב. בעתיד, דיאטה כזו נבחרת כך שהצואה נוצרת בנפחים קטנים והיא רכה. מוצג השימוש בכמות גדולה של נוזל.

הדיאטה במשך 7-10 הימים הראשונים לאחר הניתוח צריכה להיות מורכבת מ:

• דגנים חצי נוזליים (כוסמת, שיבולת שועל) מבושלים במים;
• מרקי ירקות;
• בשר ועוף רזה מבושל או מגורר (מותרים קציצות קיטור או קציצות);
• מוצרי חלב דלי שומן.

בעתיד, התפריט יכול להיות מגוון:

• דגים רזים (פולוק, הייק);
• בשר רזה (בשר עגל, בשר ארנבת);
• בשר עופות (עוף, הודו);
• פירות (בננות, תפוחים אפויים);
• ירקות עתירי סיבים (קישוא, כרובית, חסה, סלק, דלעת);
• ביצים בצורה של חביתות;

ממשקאות עדיף לתת עדיפות לתה צמחים, לפתנים תוצרת בית, משקאות פירות.

מזון מותר צריך להיות מאודה, מבושל או מבושל. אתה צריך לאכול 5-6 פעמים ביום, במנות קטנות ובמרווחים קבועים.

במהלך תקופת ההחלמה, יש צורך לנטוש מוצרים שיתרמו לגזים, עצירות:

• פירות (פירות הדר, פטל, דומדמניות, תפוחים טריים, ענבים);
• ירקות (בצל, שום, צנון, צנון, כרוב, לפת);
• פטריות;
• קטניות;
• דייסת אורז וסולת;
• אלכוהול, משקאות מוגזים וקפאין;
• בשר ועופות שומניים (חזיר, ברווז, אווז, כבש);
• ממתקים, מאפינס, לחם לבן;
• פסטה;
• בשרים מעושנים, אוכל חריף ומתובל, מרינדות, חמוצים, שימורים, מזון מהיר.

תקופת השיקום

לאחר הניתוח, החולה נשאר בהשגחת רופא בבית חולים למשך כ-10-12 ימים. במקרה זה, תקופת השיקום תלויה בשיטת ההתערבות שנבחרה. להחלמה מלאה לאחר כריתת טחורים סגורה נדרשים 3-4 שבועות, כאשר פתוח - 1.5-2 חודשים, לפי שיטת הפארקים והלונגו - 14-15 ימים.

על מנת לגבש את האפקט הטיפולי ולמנוע הישנות, מומלץ למטופל לעקוב אחר הכללים הבאים:

• כדי להאיץ את תהליכי ההחלמה, לטפל בפצעים לאחר הניתוח עם משחות מיוחדות המבוססות על methyluracil;
• לא לכלול פעילות גופנית עם מתח של דופן הבטן הקדמית;
• אל תרים משקולות;
• לאכול כמו שצריך;
• להימנע מישיבה ממושכת;
• לנהל אורח חיים פעיל, לטייל.

סיבוכים

הסיבוך השכיח ביותר לאחר הסרה רדיקלית של קונוסים הוא דימום עקב נפילה מוקדמת של הקרום על הכלי לאחר קרישתו או דימום לקוי.

תופעות לוואי אחרות עשויות להתרחש גם:

• ספיגה של התפרים;
• פיסטולות;
• הישנות של טחורים;
• חולשת סוגר פי הטבעת וצניחת פי הטבעת;
• היצרות של המעבר האנאלי.

רוב ההשלכות הללו דורשות התערבות כירורגית חוזרת.

אפקטים

ההשלכות השכיחות ביותר של הסרה כירורגית של טחורים כוללות:

• תסמונת כאב;
• תְפִיחוּת;
• בעיות ביציאות ובמתן שתן.

תופעות אלו מהוות וריאציה של הנורמה ויחלפו אם יעקוב אחר המלצות הרופא מספר ימים לאחר הניתוח.

ראית אי דיוקים, מידע לא מלא או שגוי? האם אתה יודע איך לשפר מאמר?

האם תרצה להציע תמונות לפרסום בנושא?

אנא עזרו לנו לשפר את האתר!השאירו הודעה ואנשי הקשר שלכם בתגובות - ניצור אתכם קשר ויחד נשפר את הפרסום!

טיפולים תרופתיים בטחורים - טבליות, נרות, משחות - בדרך כלל מסירים את הסימפטומים של מחלה שהוחמרה למשך זמן מה, אך הם אינם מסירים את הבסיס המורפולוגי (המבנה) של התהליך. כל התרופות אינן מחסלות דליות טחורים בעצמן. כדי להציל את החולה מטחורים, הרופאים מציעים ניתוח.

סוגי התערבויות כירורגיות

בהתאם למורכבות הפעולה ועומק הסרת הרקמות הנגועות, קיימות אפשרויות זעיר פולשניות וקלאסיות להתערבויות לטחורים.

פעולות זעיר פולשניות מתפתחות במהירות עקב הופעת ציוד וטכנולוגיות חדשות, הופעתם של גורמי טרשת מודרניים. הם מבוצעים לעתים קרובות על בסיס חוץ, כלומר, לאחר התערבות כזו, המטופל רשאי ללכת הביתה.

הסוגים העיקריים של ניתוחים זעיר פולשניים לטחורים:

• פוטוקרישת אינפרא אדום;
• סקלרותרפיה;
• קשירה עם טבעות לטקס;
• קשירה בשליטה של ​​אולטרסאונד (דופלר);
• הרס קריו של צמתים;
• אמבוליזציה של ענפים של עורק פי הטבעת העליון.

במדינות מפותחות יותר מ-80% מהחולים עם טחורים מטופלים בשיטות זעיר פולשניות.
לא לכל החולים ניתן להמליץ ​​להתערבויות כאלה. אז, הם לא מבוצעים עם פקקת של הצמתים, paraproctitis (דלקת של רקמת שומן סביב פי הטבעת), חריפה, השלב הרביעי של המחלה.

בשלב השלישי והרביעי של המחלה, כאשר יש הפרה של הצמתים הצניחים, כמו גם עם דימום חמור, מבצעים פעולות רדיקליות (שינויים שונים של כריתת טחורים), לעתים קרובות באמצעות לייזר, אולטרסאונד וטכניקות מודרניות אחרות.

השילוב הנכון של שיטות זעיר פולשניות, טיפול תרופתי ופעולות כירורגיות מאפשר להיפטר מטחורים אצל עד 90% מכלל החולים, ללא קשר לשלב המחלה.

התערבויות זעיר פולשניות לטחורים

אם לחולה יש שלב 1 או 2 של המחלה (הצמתים או שאינם נושרים, או שהם מצטמצמים מעצמם), ובמקביל הוא מודאג מדימום, פוטוקואגולציה אינפרא אדום וטיפול בטרשת יהיו שיטות הטיפול הטובות ביותר . כדי להאיץ את תיקון הרקמות, כדאי להשלים סוגי חשיפה אלה בהשפעה של לייזר טיפולי. בשלב השלישי של המחלה, כאשר ניתן לקבוע את הצמתים שנפלו, שיטת הטיפול המועדפת היא קשירה עם טבעות לטקס.

צילום קרישה באינפרא אדום הוא צריבה של רגל הצומת עם קרן אור בעלת טמפרטורה גבוהה. ליישומו, נעשה שימוש במכשיר Svet-1 הרוסי או בציוד Redfield האמריקאי. מקור האור הוא מנורת הלוגן. זרימת החלקיקים ממוקדת ונכנסת לאנוסקופ דרך מנחה אור. מקרבים את האנוסקופ לפדיקל של הצומת והרקמות מקודשות במספר מקומות. זה עוצר את הדימום מהכלי. במקרים חמורים יותר, לאחר עצירת הדימום, יש להשתמש בשיטות רדיקליות יותר, שכן פוטוקואגולציה אינה יכולה להציל את החולה מצמתים בולטים. בשלב הראשון של התהליך, יעילות הפוטוקואגולציה מגיעה ל-70 - 80%.

סקלרותרפיה מתבצעת בעזרת תרופות phlebosclerosing. אלה כוללים thrombovar, fibrovein, ethoxysclerol. לאחר כניסת חומרים אלו לצומת הטחורים, מתרחשת דנטורציה (קיפול) של החלבונים של פני השטח הפנימיים של הכלי, חסימה של לומן שלו ושקיעה מוחלטת. התהליך הדלקתי אינו מתפתח.

תרופות טרשתיות יכולות להינתן לא יותר משני צמתים בו זמנית. במידת הצורך, הטיפול בצמתים אחרים מתבצע לאחר שבועיים. משך הליך אחד הוא 10 דקות. בשלב הראשון והשני של המחלה, ההשפעה מושגת ב-85 חולים מתוך 100.

בשלב השני והשלישי של המחלה, המלווה בצניחת צמתים, קשירה עם טבעת לטקס יעילה מאוד. זה מתבצע באמצעות ציוד גרמני של קארל סטורז. בעזרת אנוסקופ נזרק על הקשר הפנימי חוט לטקס, או קשירה, ויוצר טבעת שדוחסת את רגלו. לאחר שבועיים, הקשר מת, ובמקומו נותר גדם קטן. אתה יכול לבצע עד 5 התערבויות כאלה במרווח של שבועיים. לאחר טיפול כזה, כל סימני המחלה בשלב השני-שלישי נעלמים ב-90% מהחולים.

הטכניקה של קשירת כלי דם תחת בקרת אולטרסאונד מעניינת מאוד. לצורך יישומו נדרש אנוסקופ המצויד בחיישן קולי ומחט מיוחדת. בעזרת אולטרסאונד, מתחת לקרום הרירי, מוצאים את ענפי העורק המספק את הטחורים, והם נתפרים במדויק עם מחט וחוט מיוחד. בדיקת אולטרסאונד גם שולטת בנכונות ה"התכווצות" של הכלי עם חוט.

קשירת הכלים מובילה לקריסת הצמתים. ניתן לקשור עד 6 עורקים כאלה בו זמנית, במידת הצורך חוזרים על ההתערבות לאחר שבועיים. הטכניקה יעילה ב-90% מהחולים עם 2-3 שלבים של המחלה. עם זאת, ניתן להשתמש בו גם בשלב הרביעי, במיוחד כהכנה לכריתת טחורים, נוכחות של פיסורה אנאלית או פיסטולה פי הטבעת.

Cryodestruction של צמתים - הרס שלהם בעזרת חנקן נוזלי. התערבות יעילה בשלבים המוקדמים של המחלה. הטכניקה לא מצאה הפצה עקב חוסר היכולת לווסת את עומק הקפאת הרקמות ותקופת ההחלמה הארוכה.

לטחורים עם דימום ממושך שאינם ניתנים לשיטות טיפול אחרות, יתכן צנתור של עורק פי הטבעת העליון. מכניסים לתוכו מספר רב של כדורי טפלון בקוטר של עד 0.6 מ"מ. הם נופלים לענפים הקטנים של העורק הזה המזינים את הטחורים. כתוצאה מכך, זרימת הדם בהם נעצרת.

לפיכך, התערבויות זעיר פולשניות הן השיטה הטובה ביותר לטיפול בטחורים כרוניים של 1-3 שלבים. הם מבוצעים על ציוד מודרני על ידי קולופרוקטולוגים מוסמכים. ברור שניתוח כזה יהיה יקר.

טיפול רדיקלי

הוצעו יותר מ-250 סוגים של ניתוחים כירורגיים לטחורים. כיום, הנפוץ ביותר הוא מבצע מיליגן ומורגן, שפותח עוד בשנות ה-30 של המאה הקודמת, כמו גם השינויים שלו.

כאשר משחות, נרות, קרמים וטכניקות זעיר פולשניות לא עוזרים, פנו לטיפול כירורגי

במהלך הניתוח של מיליגן-מורגן, מוסרות שלוש קבוצות של גופים מעורים היוצרים טחורים. במקביל, מסירים חלק מהעור ומהקרום הרירי סביב התעלה האנאלית מעל הטחורים. משתמשים בלייזרים ובאלקטרו-קרישיות להפחתת פגיעה ברקמות ולעצירת דימום יסודית.

עם כריתת טחורים פתוחה, הפצע אינו נתפר. סוג זה מבוצע כאשר טחורים מסובכים על ידי פיסורה אנאלית או paraproctitis. עם כריתת טחורים סגורה, הפצע נתפר עם catgut. יש גם כריתת טחורים תת-רירית, המזכירה ניתוח פלסטי. תקופת השיקום לאחר כריתת טחורים אורכת עד חודש.

לאחר הסרת הצמתים, תסמונת כאב בולטת מתפתחת ב-40% מהחולים, ב-20% -. כדי להפחית את התדירות של סיבוכים אלה, נעשה שימוש באזמל אולטראסוני.
במקרים מסוימים, ניתן לבצע חתך מעגלי של הרירית וכלי הטחורים, להסיר את כל התצורות הפתולוגיות ולאחר מכן לתפור את הרירית יחד.

הפעולה של לונגו היא פרספקטיבה. עם זה, חתך עגול של הקרום הרירי מתבצע גם מעל קו השיניים. טחורים לא מוסרים, אבל כאשר הרירית נתפרת, נראה שהם נמשכים למעלה. כתוצאה מכך, הם מסופקים פחות בדם ומתרוקנים. יחד עם זאת, זמן הניתוח הוא 30 דקות בלבד, ומשך השהייה בבית החולים הוא 3 ימים.

לביצוע מהיר יותר של הפעולה של לונגו, מוצע מעין מהדק עם סוגריים חד פעמיים של טיטניום, המאפשר לתפור ללא מאמץ את רירית פי הטבעת. מכשיר זה פותח על ידי Ethicon Endosurgery. התערבויות בשימוש בה עוברות במהירות, ללא סיבוכים, אך העלות שלהן גבוהה בהרבה מהמחיר של כריתת טחורים קלאסית.

לפיכך, על מנת להימנע מניתוחים טראומטיים ויקרים עבור טחורים, עליך להתייעץ עם רופא כבר בתסמינים הראשונים. עם חוסר היעילות של תרופות, יש להסכים על ניתוח. ככל שזה נעשה מוקדם יותר, כך ההשפעה ארוכת הטווח תהיה טובה יותר.

לאיזה רופא לפנות

עם טחורים, אתה צריך ליצור קשר עם פרוקטולוג. אם זה לא אפשרי, מנתח יכול לעזור. המטפל או רופא המשפחה יסייעו לכם להתכונן לניתוח, ירשום תרופות. תזונאי יכול לרשום תזונה נכונה כדי למנוע החמרות של טחורים. מומחה בתרגילי פיזיותרפיה יבחר קבוצה של תרגילים המכוונים נגד מחלה זו.

הפעולה להסרת טחורים מתייחסת לשיטות טיפול רדיקליות ומתבצעת אם הטיפול השמרני לא היה יעיל. טחורים מופיעים לרוב במחצית הגברים של האוכלוסייה, ובהרבה פחות תדירות אצל הנקבה.

אינדיקציות לניתוח

טחורים מלווים בתסמינים לא נעימים כמו צריבה בפי הטבעת, כאב וגרד. המחלה מתחילה עקב דליות בפי הטבעת ולעיתים יכולה להיות מלווה בדימום תקופתי. עם נגע חזק של חלק מסוים של המעי, טחורים נוצרים.

הסרת טחורים מסומנת במקרים הבאים:

• דימום רב;
• צניחת טחורים;
• פַּקֶקֶת;
• צְבִיטָה;
• דלקת תכופה של הוורידים.

האינדיקציה העיקרית לטיפול כירורגי היא סיבוכים שונים העלולים להרע את איכות החיים של המטופל. אז, טיפול כירורגי בטחורים מתבצע בהכרח עם צניחה של פי הטבעת ודימום, מכיוון שמצב זה מהווה סכנה מיוחדת לבריאות האדם. כמו כן, אינדיקציה לניתוח היא התקדמות חדה של טחורים או צניחה מתמדת של טחורים לאחר פעולת עשיית צרכים.

מה הפעולות

הסרת טחורים בניתוח יכולה להתבצע בדרכים שונות:

1. סקלרותרפיה;
2. מבצע Longo;
3. קריותרפיה;
4. כריתת טחורים;
5. עריק.

שיטה כמו סקלרותרפיה מתבצעת בשלב הראשון של המחלה או בשלב האחרון לעצירת דימום. הוא נחשב זעיר פולשני ומתבצע באמצעות חומר טרשתי מיוחד, אשר מוזרק לוריד הטחורים. לאחר מכן, הווריד נצמד וגדל.

יש לו השפעה יעילה רק בנוכחות טחורים קטנים. היתרונות של טיפול מסוג זה כוללים היעדר כאבים בכל המניפולציות ולאחריה, תקופת שיקום מהירה והיעדר צורך בהרדמה.

כריתת טרומבקטומיה, שניתן לבצע באמצעות לייזר או גלי רדיו, תסייע בהסרת קרישי הדם שנוצרו. כך גם יהיה קל להסיר טחורים. כמעט לעתים רחוקות מוביל לסיבוכים ונחשב לאחת משיטות הטיפול היעילות ביותר. כמו כן, תוצאה טובה מסופקת על ידי הכלל, שבהשפעתה ניתן לשפר את המצב הכללי של הגוף ולהיפטר מבעיות רבות.

בוצע בהצלחה לטיפול בטחורים. ניתוח מבוצע לטחורים תוך ורידי ומורכב מקשירת הטחור בטבעת לטקס, כתוצאה מכך הדם מפסיק לזרום אליו. הטכניקה עוזרת להימנע מהתערבויות חמורות יותר בגוף, כגון כריתת טחורים.

כריתת טחורים היא אחד מהטיפולים הכירורגיים הסטנדרטיים לטחורים. ההתוויה לניתוח היא טחורים מהמדרגה השלישית והרביעית. מוסר אזור עור עם קרום רירי מעל הטחור. בנוסף לכריתה כירורגית, ניתן להשתמש בצריבה. סיבוכים לאחר טיפול כזה הם נדירים ביותר, ותקופת השיקום חולפת מהר מספיק.

קריותרפיה מתבצעת בהרדמה מקומית ומורכבת מהקפאת הטחורים, ולאחר מכן הם מתים. עם הזמן, ניתוח כזה להסרת טחורים לוקח לא יותר מ-5 דקות. במקום בו היה הגוש נוצר פצע קטן שיהיה צורך לטפל בו בתכשירים מיוחדים.

Desarterization היא הסרת טחורים על ידי קשירה של העורק הטחורים. אינדיקציות לטיפול כזה עשויות להיות טחורים פנימיים, נוכחות של טחורים ותהליכים פתולוגיים אחרים. היתרונות של דה-sarterization כוללים יעילות גבוהה, חוסר כאבים ותקופת שיקום קצרה.

עֵצָה:בבחירת סוג הטיפול הניתוחי בטחורים מומלץ לשים לב לפעולות בעלות סיכון מינימלי לסיבוכים, יעילות גבוהה ותקופה קצרה להחלמת הגוף.

ניתוח כזה להסרת טחורים קיבל את שמו לכבודו של ד"ר אנטוניו לונגו מאיטליה. זה מורכב בהסרת קטע מסוים של הקרום הרירי מעל הטחור. כל הפעולה נמשכת לא יותר מ-20 דקות.

ניתוח טחורים של לונגו מסייע לריפוי טחורים פנימיים בשלב האחרון ולהסרת טחורים. היא גם נחשבת ליעילה ביותר מבין כל הטכניקות האחרות ומבוצעת בהנחיית אולטרסאונד. ניתוח זה דורש הרדמה מקומית.

יתרונות הטיפול הכירורגי:

1. התאוששות מהירה;
2. כריתה של מספר צמתים בבת אחת;
3. ללא פצע לאחר ניתוח.

את הטחור הפנימי מסירים בבית חולים באמצעות מכשיר מיוחד המוחדר ישירות לפי הטבעת. לשם כך, מותחים את פי הטבעת בעזרת מלחציים, ולאחר מכן מוחדר מרחיב, אשר נתפר לעור. לאחר מכן, מוחדר אנוסקופ, ומבוצעות המניפולציות הדרושות. בסוף, המנתח מהדק את קצוות הפצע בעזרת סיכות טיטניום מיוחדות. כמו כן, פיסת גזה עם משחה וצינור יציאת גז מוחדרים לפי הטבעת. הרדמה יכולה להיות כללית או מקומית.

החסרונות של הניתוח הם שלא ניתן להשתמש בו לטיפול בטחורים חיצוניים. העלות של התערבות כירורגית כזו תהיה גבוהה למדי.

כיצד להתכונן לניתוח

לפני ביצוע כל פעולה, הרופא יתייעץ עם המטופל לגבי הכנה נכונה שלו. לכן, מזוהים תחילה גורמי סיכון לסיבוכים והתוויות נגד אפשריות שעלולות להשפיע על מהלך הניתוח. לשם כך על המטופל לעבור בדיקת דם, בדיקת שתן וכו'.

לפני הניתוח, הקפידו לנקות את המעיים בעזרת חומר משלשל או חוקן. כדאי גם להקפיד על תזונה מיוחדת ולא לכלול מזונות שמגרים את המעיים. ניתן להקל על דלקת בפי הטבעת בעזרת רפואה מסורתית ותרופות.

תקופת השיקום

התנהגות המטופל בימים הראשונים לאחר הסרת הטחור צריכה להיות תלויה במידה רבה בסוג המניפולציה הכירורגית. בחירה נכונה תסייע במניעת גירוי ודלקת של המעי. מומלץ לא להעמיס על המעיים ולהימנע מעשיית צרכים ביום הראשון.

יש צורך להתייעץ עם פרוקטולוג לגבי אופן הטיפול בפצע לאחר הניתוח. בהתחלה, כאב חמור בפי הטבעת עלול להפריע.

עֵצָה:על מנת למנוע השלכות חמורות לאחר הניתוח, יש צורך לעקוב בקפידה אחר הוראות הרופא ולא להשתמש בכל אמצעי ללא מרשם.

סיבוכים לאחר ניתוח

הסיבוכים השכיחים ביותר כוללים את הפתולוגיות הבאות:

• מְדַמֵם;
• תסמונת כאב;
• היצרות של התעלה האנאלית;
• אצירת שתן;
• פיסטולות;
• תהליכים מוגלתיים.

דימום עלול להתרחש עקב סטייה של קצוות הרירית ולחץ הצואה על אזור פי הטבעת שעבר התערבות כירורגית. חלק מהמטופלים לאחר טיפול בטחורים אינם יכולים להשתין בעצמם, מכיוון שמתרחשת אצירת שתן חריפה. צנתור שלפוחית ​​השתן מסייע בשיקום השתן.

ניתן לייחס צניחת פי הטבעת להשלכות הנדירות למדי של טיפול בטחורים בעזרת ניתוח. הסיבה לפתולוגיה זו היא פגיעה בתעלות העצבים של פי הטבעת במהלך הניתוח.

סיבוך כמו פיסטולה יכול להתרחש מספר חודשים לאחר הניתוח. נוצרת תעלה במעי, המתחברת לאיבר חלול או עור שכנים. הדרך היחידה לפתור בעיה זו היא בניתוח שני.

השלכות תכופות למדי של הניתוח להסרת טחורים כוללות תהליך מוגלתי, שהגורם לו הוא חדירת חיידקים מזיקים לתוך הפצע. במקרה זה, מורסה נפתחת או קורס של אנטיביוטיקה הוא prescribed.

התוויות נגד

אסור לבצע את הפעולה בנוכחות התוויות נגד הבאות:

• מחלות ממאירות;
• חסינות מופחתת;
• סוכרת;
• מחלות לב;
• כיב מעיים;
• הֵרָיוֹן.

הסרה כירורגית של טחורים עוזרת להיפטר ביעילות מהבעיה במקרים בהם לא עוזרות שיטות ותרופות אחרות. סוג הניתוח נבחר עבור כל מטופל בנפרד, תוך התחשבות בגילו, חומרת המחלה ותוצאות הבדיקה.

התנהגות נכונה לפני הניתוח ובתקופה שלאחר הניתוח תעזור למנוע סיבוכים חמורים. הרופא יספר למטופל כיצד לאכול ואיזה תרופות לקחת על מנת להפחית את העומס על המעיים.

על הרופא לבחור את סוג הטיפול המתאים למטופל בהתאם לסוג הטחורים (טחורים פנימיים, חיצוניים) ולקבוע ניתוח במידת הצורך. תחילה תצטרך לעבור בדיקה רפואית ולעבור את כל הבדיקות על מנת לשלול נוכחות של התוויות נגד לניתוח.

וִידֵאוֹ

תשומת הלב!המידע באתר מוצג על ידי מומחים, אך הוא למטרות מידע בלבד ואינו יכול לשמש לטיפול עצמי. הקפד להתייעץ עם רופא!

זה אחד השכיחים ביותר בפרוקטולוגיה, שכן מחצית מהאוכלוסייה הבוגרת מושפעת ממחלה זו. המטופלים מנסים כמיטב יכולתם להימנע מהתערבות כירורגית, ומגבילים את עצמם לטיפול שמרני, אולם, למרבה הצער, שיטות אלו לא תמיד פועלות כראוי. כיצד מתבצע ניתוח טחורים? תקופת הכנה ואחרי הניתוח, אינדיקציות ותכונות.

סיבות להופעה

בלב המחלה עומדת הפרה של זרימת הדם בכלי פי הטבעת, אך מאיפה מגיעים טחורים? יכולות להיות מספר סיבות להתרחשות:

לאחר שהבחנת בתסמינים הראשונים שעלולים להופיע במהלך ואחרי פעולת מעיים, עליך לפנות מיד לפרוקטולוג, שכן המחלה בשלבי ההתפתחות המוקדמים הרבה יותר קלה וזולה יותר לריפוי ללא איום של הישנות.

שלבי המחלה

ישנן מספר דרגות של המחלה, שכל אחת מהן שונה מהקודמת:

בדרך כלל, טחורים מוסתרים על ידי העור ואינם נראים לעין.

מתי יש צורך בניתוח?

למרות העובדה כי ניתוח נפוץ מאוד בקרב חולים עם טחורים, אתה צריך לשקול בזהירות את היתרונות והחסרונות. אינדיקציות לניתוח כוללות את הגורמים הבאים:

• שלב 3 או 4 של המחלה, כאשר הם פקוקים, גורמים אי נוחות וכאב לחולה;
• צניחת ורידים טחורים בכל ביקור בשירותים;
• התפתחות אנמיה כתוצאה מדימומים תכופים;
• חוסר תוצאות מטיפול תרופתי במשך תקופה ארוכה;
• דימום תכוף שאינו קשור לפעולות של עשיית צרכים.

שלבים חמורים של המחלה עלולים להרע באופן משמעותי את איכות החיים של החולה, ולכן שיטות טיפול כירורגי מודרניות נועדו להקל על החיים בכל דרך אפשרית.

התוויות נגד

לפני ביצוע ניתוח להסרת טחורים בשלב 4, הרשומה הרפואית של המטופל נבדקת בקפידה כדי לשלול נוכחות של התוויות נגד אפשריות ליישומו:

• נוכחות של פיסטולות במעי התחתון;
• מחלות זיהומיות של המעי;
• מחלות אונקולוגיות הממוקמות במעי הגס;
• מחלות בדרכי הנשימה וכלי הדם;
• קרישת דם לקויה;
• הריון בכל עת.

הניתוח אפשרי רק לאחר פתרון הבעיות הבריאותיות שתוארו לעיל או לידה.

תקופת הכנה

להסיר טחורים? ביקורות מטופלים, כמו גם עצות הרופאים, אומרים כי חשוב מאוד להיות מוכנים לניתוח. הוא מורכב מאיסוף הבדיקות הדרושות: בדיקת דם, בדיקת שתן, ניתוח לאיתור עגבת ומחלות מין אחרות, בדיקות ל-HIV, הפטיטיס, ובמקרים מסוימים יש צורך בבדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן.

בנוסף, ליישום מוצלח של ההתערבות, חשוב להקפיד על דיאטה - לסרב למזון הגורם להיווצרות גזים מוגברת ולהיווצרות מסות צואה. ערב הניתוח חובה לבצע חוקן ניקוי.

הפעלה בשיטת מיליגן-מורגן

איך מתבצע הניתוח להסרת טחורים בשיטה זו? ההיסטוריה של ההתערבות מתחילה ב-1937. בעבר, הניתוח התבצע על פי הסכמה הבאה: הצומת הטחורים והרקמות הסמוכות המעורבות בתהליך הפתולוגי נכרתו, בעוד הפצע נשאר פתוח והחלים מעצמו. לאחר שנות ה-50 נתפר הפצע שלאחר הניתוח, כך שהחולה יוכל לחזור הביתה באותו היום. עד כה, רק רקמות פתולוגיות מוסרות, בעוד הרירית נשארת שלמה, שיטה זו מפחיתה באופן משמעותי את תקופת ההחלמה שלאחר הניתוח.

הפעולה לפי שיטת מיליגן-מורגן נותנת תוצאה חיובית, אך ישנם גם היבטים שליליים:

• כאב לאחר ניתוח;
• ביצוע בהרדמה כללית;
• תקופת החלמה קשה;
• משך ההליך הוא יותר משעה;
• סיכון גבוה לסיבוכים.

הפעולה יעילה בשלבים קשים של טחורים.

שיטת לונגו

ההליך הרפואי ידוע מאז 1993. איך מתבצע הניתוח להסרת טחורים בשיטת לונגו? במהלך ההתערבות חותכים את הרקמות המקיפות את הצומת, והוא נמשך כלפי מעלה בעזרת אטבי טיטניום. לאחר התערבות כזו, הצומת מת בהדרגה ונופל מעצמו. לפעולה יש את היתרונות הבאים:

• שימוש בהרדמה מקומית;
• מהירות הולכה גבוהה;
• הרירית נכרת, שאין לה קצות עצבים, ולכן, בתקופה שלאחר הניתוח, החולה אינו מרגיש כאב;
• מותר לקשישים, וכן לחולים במחלות כרוניות.

לשיטת לונגו תקופת החלמה קצרה במיוחד – כשלושה שבועות, מה שמקנה לה יתרון גדול על פני האחרות.

חשיפה ללייזר

להסיר טחורים בלייזר? שיטה זו מבוססת על כך שהלייזר אוטם את כלי הדם המספקים דם לניאופלזמה, וכתוצאה מכך הטחור מת עם הזמן. היתרון של ההליך הוא בכך שאינו משאיר מאחוריו משטח פצע, מה שמפחית את תקופת השיקום.

כיצד מתבצע ניתוח טחורים בלייזר? זה נעשה בהרדמה מקומית ונמשך רק 15-20 דקות, ולאחר מכן המטופל יכול ללכת הביתה. חשיפה ללייזר יעילה בשלב הראשון והשני של המחלה. ישנם יתרונות כאלה של הפעולה:

• פולשנות נמוכה;
• חוסר איבוד דם;
• חוסר כאב;
• אין סיכון לחיבור מחלות זיהומיות;
• ללא התוויות נגד.

עם זאת, למרות כל התוויות הנגד, פעולה זו היא יקרה, ולכן היא אינה זמינה לכל החולים.

קרישת אינפרא אדום

כיצד מתבצע ניתוח טחורים? סקירות מטופלים ועצות ממנתחים פרוקטולוגים מנוסים מדווחות על שיטה נוספת בשימוש תכוף - קרישה אינפרא אדום של טחורים. במקרה זה, ההשפעה מתבצעת בעזרת טמפרטורות גבוהות, אשר, כמו הלייזר, אוטמות את מערכת כלי הדם של הצמתים. הצומת המת לאחר הניתוח יוצא מהפי הטבעת יחד עם הצואה.

קשירת לטקס

המהות של שיטה זו טמונה גם ב"ניתוק" של הצומת הטחורים מאספקת הדם. עם זאת, זה משתמש בטבעת לטקס, אשר מונח על בסיס היווצרות. ההליך אינו כואב לחלוטין, אם כי הוא עלול להביא אי נוחות מסוימת למטופל.

סקלרותרפיה

איך מתבצע הניתוח להסרת טחורים וסדקים בשיטה זו? במקרה זה מוזרקת לכלי הדם תרופה שמדביקה אותם ומונעת מהם להתמלא בדם. שיטה זו יעילה בשלבים הראשונים של המחלה, כאשר הצמתים קטנים יחסית.

קשירת תפרים

רבים מתעניינים כיצד מתבצע הניתוח להסרת טחורים. תמונות מעוררות אימה בחולים, אבל הרופאים מבטיחים שאין בה שום דבר רע. התערבות בשיטת קשירת התפרים מורכבת מהטלת חומר תפר על הכלים המספקים את הטחור. היתרונות של שיטה זו הם מהירות ההולכה הגבוהה, וכן תקופת החלמה קצרה, החשובה מאוד למטופלים.

תקופה שלאחר הניתוח

לפני ביצוע ניתוח להסרת טחורים בדרגה 3, הקפד לספר למטופל על ההתנהגות לאחר הניתוח:

1. ביום הראשון של התקופה שלאחר הניתוח חל איסור מוחלט לאכול על מנת למנוע היווצרות צואה.
2. מומלץ לשתות יותר כדי שלא תהיה התייבשות של הגוף.
3. החל מהיום השני, המטופל נמצא בדיאטה קפדנית, הכוללת ניטור קפדני של יציאות כדי למנוע שלשולים או עצירות. תקופה זו נמשכת כחודש.
4. השימוש במשקאות אלכוהוליים אסור בהחלט, מכיוון שהם יכולים לעורר הישנות המחלה.
5. בפעם הראשונה לאחר ההתערבות, כאב בפי הטבעת אפשרי. להקלה שלו, מותר להשתמש בנרות אנאליות עם אפקט משכך כאבים, כמו גם תרופות דרך הפה - "ניס", "קטנוב", "פנטלגין". במקרה של כאב חד ומייסר, תרופות ניתנות תוך ורידי - Diclofenac, Dicloberl.
6. תהליך הריפוי יכול להיות מואץ על ידי משחות כאלה - Levomekol, משחת הפרין, Anuzol, Relief.
7. מותר להשתמש ברפואה מסורתית, המורכבת משימוש באמבטיות עם עשבי תיבול.

בנוסף, חשוב מאוד לפקח על היגיינה אינטימית - לבצע שטיפה פעמיים ביום, וגם לאחר כל פעולת עשיית צרכים. במקרה זה, השתמש רק בנייר טואלט רך או במגבונים לחים.

סיבוכים אפשריים

חולים רבים מתעניינים בצדק לא רק בשאלה כיצד מתבצעת הניתוח להסרת טחורים, אלא גם באילו סיבוכים יכולים להיות לאחריו. הם יכולים להתרחש לאחר כל אחת מהשיטות המשמשות לכריתת טחורים:

בנוסף, למרבה הצער, תיתכן הישנות המחלה עם היווצרות חדשה של טחורים.

טחורים ומחלות אחרות

לעיתים מנותחות גם בעיות נלוות במקביל לטחורים. ביקורות רבות מדווחות על כך. כיצד מתבצע הניתוח להסרת טחורים ומחלות נלוות?

1. כריתת טחורים עם הסרת פוליפים. ניתוח כזה מתבצע אך ורק בניתוח. במקרה זה, לא רק הגוף של חרוט הטחורים נכרת, אלא גם הפוליפ. לאחר מכן תפירת הפצע ומשטח הפלסטיק.
2. הסרת טחורים ופיסורה אנאלית מתבצעת באזור של קרע רקמות רכות, ולאחר מכן תפירה.
3. איך מתבצע הניתוח להסרת טחורים בניתוח, אם הוא מסובך על ידי פיסטולה? במקרה זה, חלק מהחלחולת עם פיסטולה מוסר. התערבות זו היא הטראומטית ביותר, ולכן יש לה תקופת שיקום ארוכה.
4. נעשה תמיד לפני כריתת טחורים. לשם כך, נכרת דופן ההיווצרות, מוסר מוגלה ומחדירים צינור ניקוז לשטיפה לאחר מכן של החלל עם פתרונות חיטוי. רק לאחר החלמת הפצע ניתן לדבר על הסרת טחורים.

פעולות הכוללות לא רק הסרת קונוסים טחורים מבוצעות בהרדמה כללית, שכן הן שונות במורכבותן מהתערבויות קלאסיות. בנוסף, החולה נשאר בבית החולים זמן מה כדי לעקוב אחר ריפוי הפצע.

סיכום

מטופלים תמיד מתעניינים כיצד הם מבצעים את הניתוח להסרת טחורים. תמונות יכולות להפחיד אדם חולה, אבל רופאים מנוסים אומרים שאין ממה לפחד. רוב הטכניקות המודרניות להסרת טחורים הן זעיר פולשניות, ולכן גורמות למטופל אי נוחות מינימלית לאחר ההליך. בנוסף, הרבה יותר קל לרפא את המחלה בשלב מוקדם, שכן בדרגה השלישית והרביעית ישים רק טיפול כירורגי בשיטה של ​​כריתה מלאה של הקונוסים.

כדי להבין כיצד הניתוח מתבצע, יש צורך לשקול תחילה את האינדיקציות והתוויות נגד להסרה רדיקלית של צמתים, סיבוכים אפשריים ותכונות של התקופה שלאחר הניתוח.

סיבות לטיפול כירורגי בטחורים

כל פעולה היא מצב מלחיץ עבור גוף האדם. לכן יש להצדיק הסרה כירורגית של טחורים, כלומר, ההתערבות חייבת להתבצע רק אם יש אינדיקציות חמורות.

ניתוח פרוקטולוגי מפרט מספר מצבים בהם יש צורך בניתוח להסרת טחורים פנימיים וחיצוניים:

• היעדר תוצאה חיובית מטיפול תרופתי קודם, שנמשך מספר חודשים (לרוב עד שלושה חודשים);
• שלב 3 או 4 של התהליך הפתולוגי, המאופיין בגידול משמעותי בגודל של תצורות מערות של לוקליזציה שונות;
• צניחת מבני טחורים מהתעלה התוך-מעיים, מלווה בהפרה, דימום ותהליכים נמקיים (קרא עוד על הסיבה שזה קורה);
• שילוב של תהליך טחורים עם פתולוגיות אחרות של לוקליזציה פי הטבעת (לדוגמה, פרוקטיטיס), אשר מחמירה את מהלך המחלה;
• נוכחות של סיבוכים רציניים - דימום רגיל או מסיבי, paraproctitis (תהליך מוגלתי הלוכד את ההיפודרמיס), תצורות פיסטולות.

הרציונל הנפוץ ביותר למינוי התערבות כירורגית הוא מצבו החמור של המטופל, הרעה משמעותית ברווחתו וחוסר היכולת לנהל חיים תקינים וכמובן לעבוד.

התוויות נגד לניתוח

עם זאת, לשיטות להסרת טחורים קשים יש כמה מגבלות. יתר על כן, התוויות נגד יהיו תלויות באפשרות מסוימת להסרת טחורים. אנו מפרטים את הרשימה הכללית של מצבים פתולוגיים שבהם אסור לנתח טחורים:

• תצורות גידול בתעלת פי הטבעת;
• מחלה סוכרתית (קצב ריפוי הפצעים נפגע והסיכון לדימום עולה);
• מחלות לב וכלי דם קשות;
• להביא ילד לעולם;
• הנקת תינוק;
• תקופה של החמרה של מחלות כרוניות;
• החמרה של מחלות דלקתיות של מערכת העיכול;
• תהליכים זיהומיים בגוף;
• איידס.

חיסול כירורגי של טחורים ברוב המכריע של המקרים אינו מתבצע במהלך תקופת החמרה של סימפטומים שליליים, שכן ברגע זה הסבירות לפתח כל מיני סיבוכים עולה באופן משמעותי.

במצב כזה, טיפול שמרני נקבע מראש, שנועד להפחית את עוצמת התהליך הדלקתי, הנפיחות. כלומר, תחילה הרופא מייצב את מצבו של החולה, ורק לאחר מכן מחליט על ההתערבות הכירורגית.

אינדיקטור גיל הוא גורם נוסף שנלקח בחשבון בעת ​​מתן מרשם לניתוח. בדרך כלל מנסים לא לכרות טחורים לחולים קשישים, שכן התערבויות רדיקליות כרוכות בשימוש בהרדמה כללית, וזו נטל מוגבר על הגוף.

פעילויות הכנה

טיפול כירורגי בטחורים אינו מתקיים במקביל. המטופל חייב להיות מוכן בקפידה להתערבות כירורגית עתידית, במקביל, הרופא בוחר את הגרסה האופטימלית ביותר של הניתוח.

אז, החולה מאובחן, הכולל קביעת שלב התהליך הפתולוגי, המיקום של מבני הטחורים. נוכחות / היעדר סיבוכים רציניים נלקחת גם בחשבון. בנוסף, נקבעות בדיקות מעבדה (מחקר של דם ושתן), שיטות בדיקה אינסטרומנטליות ואולטרסאונד של הצפק.

על המטופל ליידע את הצוות הרפואי על התרופות שהוא נוטל כעת.

לדוגמה, נוגדי קרישה או NSAIDs יכולים לגרום לדימום לאחר הניתוח מכיוון שהם מדללים את הדם.

על מנת שהטיפול הכירורגי בטחורים יצליח, ניתנות למטופל המלצות כיצד לשפר את תפקוד מערכת העיכול. מספר ימים לפני ההתערבות, יש צורך לכלול בדיאטה מנות המסייעות בהעלמת ו/או מניעת עצירות.

אם נורמליזציה של העיכול אינה אפשרית באופן טבעי, הרופא עשוי לייעץ ליטול חומרים משלשלים, תוך התחשבות בכל האינדיקציות וההגבלות. בחירה עצמית של משלשל במצב זה אינה נכללת.

בערב ומיד ביום ההתערבות הכירורגית רלוונטיות ההמלצות הבאות:

• הארוחה האחרונה (עדיף להשתמש במרקים דלי שומן נוזליים או דגני בוקר) צריכה להיות כ-11 שעות לפני ניתוחים;
• המטופל צריך לגלח את אזור הנקבים, לשטוף, להכין וללבוש תחתונים נקיים;
• בבוקר, יש לבצע חוקן ניקוי לניקוי מוחלט של המעי התחתון;
• אם נרשמה הרדמה כללית, החולה לא צריך אפילו לשתות מים לפני הניתוח.

הקפידו לברר את כל הרגעים המטרידים אתכם עם הרופא שלכם על מנת לשלוח אותם לשולחן הניתוחים בראש שקט.

סוגי פעולות רדיקליות לטחורים

שיטות כירורגיות לטיפול בטחורים נבחרות על ידי הפרוקטולוג, תוך התחשבות בניואנסים רבים. נכון להיום, קיימות שתי אפשרויות עיקריות להסרה רדיקלית של טחורים - כריתת טחורים וטחורים. הבה נשקול כל אחד מהם ביתר פירוט.

כריתת טחורים

אפשרות זו נחשבת לקלאסיקה בין כל השיטות להתערבות כירורגית על פי הטבעת. הוא נמצא בשימוש מאז אמצע שנות ה-30. המנתחים שיפרו כל הזמן את סוג הניתוח הזה, וכיום יש שלוש גרסאות של כריתת טחורים.

מבצע מיליגן-מורגן

זהו הניתוח הראשון להסרת טחורים, שם נרדף הוא כריתת טחורים פתוחה (הפצע אינו נתפר). הוא נערך לראשונה בשנות ה-30 של המאה הקודמת על ידי הפרוקטולוגים מיליגן ומורגן. כיום, הוא משמש לעתים רחוקות למדי, שכן שיטות מתקדמות יותר להסרה כירורגית של טחורים הופיעו.

ההתערבות מתבצעת בבית חולים לרוב בהרדמה כללית, במצבים מסוימים תיתכן אפשרות להרדמה מקומית. המטופל נוקט בעמדה מסוימת (בדרך כלל זהו תנוחת "שכיבה על הגב" כשהגפיים התחתונות מורמות ומקובעות על תומכות מיוחדות).

החלק התחתון של תעלת פי הטבעת והאזור סביב פי הטבעת מטופלים בתכשיר חיטוי ולאחר מכן מוחדר לפי הטבעת מרחיב המאפשר החדרת אנוסקופ לשליטה בניתוח. באותו שלב, המנתח "מסובב" את הטחורים הפנימיים עם הרקמות הסמוכות כלפי חוץ.

לאחר מכן, הרופא ממשיך ישירות להסרת תצורות פתולוגיות. לשם כך חותכים את העור, תופרים את בסיס הבליטה כדי לעצור את אספקת הדם שלו מהעורקים, והטחור עצמו נכרת. במקרה זה, משטחי הפצע אינם נתפרים, אלא נשארים פתוחים לריפוי עצמי.

בתקופה האחרונה הרופא בודק את מצב תעלת פי הטבעת או האזור סביב פי הטבעת, מוודא שאין דימום ושם טמפון עם תרופה חיטוי מיוחדת וריפוי פצעים.

טיפול כירורגי בטחורים לא מסתיים בכך. המטופל נשאר במחלקה 4-7 ימים לצורך מניפולציות מסוימות. מספר שעות לאחר ההתערבות מוציאים את הטמפון, ורושמים חומרי הרדמה (טבליות או זריקות). כדי לרכך את הצואה משתמשים בחומרים משלשלים.

להסרת צמתים בשיטת מיליגן-מורגן יש יתרונות וחסרונות. היתרון העיקרי של סוג זה של כריתת טחורים הוא יעילות גבוהה ביותר. אחוז ההחלמה המלאה הוא כ-98%.

בנוסף, הטכניקה משמשת להסרת הטחור החיצוני.

ההיבטים השליליים כוללים סיכון מוגבר לסיבוכים, כאבים עזים לאחר הניתוח (הכרתה נעשית ללא תפירת רקמות) ותקופת שיקום ארוכה למדי.

מבצע פרגוסון

הסרה כירורגית של טחורים בשיטת פרגוסון בוצעה לראשונה בסוף שנות ה-50 של המאה הקודמת. באופן כללי, הטכניקה חוזרת על הגרסה הקודמת, עם זאת, בתקופה האחרונה, משטח הפצע נתפר, ולכן סוג זה של התערבות נקרא "כריתת טחורים סגורה".

בשלב המקדים מבוצעת הרדמה (כללית או מקומית), המטופל לוקח את העמדה הנדרשת. לאחר מכן, בעזרת זריקת חומר הרדמה, הרפיון הסוגר והמראה האנאלית מוחדרת לפי הטבעת.

כיצד מתבצע ניתוח הסרת טחורים של פרגוסון? בסיס הטחור נתפר, הגוף עצמו נתפס בעזרת מלחציים מיוחדים וחותכים את הרקמות מבלי לגעת בשכבת השריר של הסוגר האנאלי. לאחר מכן קושרים את הבסיס, ומסירים את הקשר. משטח הפצע נתפר עם חוט נספג בעצמו.

החולה נשאר בבית החולים 5 ימים ולאחר מכן חוזר לביתו. לאחר הניתוח, משככי כאבים, אנטיביוטיקה, משלשלים נקבעים. אין צורך להסיר את התפרים מכיוון שהחוטים יתמוססו מעצמם.

היתרונות כוללים פחות כאב והתאוששות מהירה יותר של רקמות, במיוחד בהשוואה לכריתת טחורים פתוחה.

באמצעות טכניקה זו, אתה יכול להסיר טחורים חיצוניים. בין המינוסים, קיים סיכון מוגבר לזיהום בפצעים והסבירות לסטייה בתפרים במהלך יציאות.

מבצע פארקים

באמצע שנות ה-50 הוצעה גרסה נוספת של כריתת טחורים, המבוססת על טכניקת מיליגן-מורגן. הפרוקטולוג האנגלי הציע לחתוך רק את הגוש עצמו ללא חיתוך נוסף של הקרום הרירי של תעלת המעי.

טיפול בטחורים פנימיים או חיצוניים, בשילוב עם צמתים תוך-מעיים, מתבצע בהרדמה כללית. המנותח שוכב על גבו ומפזר את הגפיים התחתונות לכיוונים שונים. האזור האנאלי מטופל בחומר חיטוי.

בתחילה נכרת הקרום הרירי הממוקם מעל הגוש. קשירה מוחלת על בסיס קונוס הטחור ותפורה בחוט. לאחר מכן, הגוף עצמו מוסר, וחוט החתול נמשך. בסוף, הרירית שנכרתה נתפרת.

בתום הניתוח מכניסים ספוגית עם משחה לתעלת פי הטבעת, ניתן להסירה לאחר 6 שעות. כדי למנוע היצרות עוויתית של הסוגר ולהפחית כאב, נקבעת הרחבה מכנית של השסתום האנאלי.

לאחר הניתוח נאלץ המטופל לצום כדי להימנע מיציאות ולמנוע קרע של התפרים.

לאחר מכן נבחר דיאטה חסכונית כדי למנוע היווצרות של הצטברויות צואה גדולות וקשות. אתה לא יכול להעמיס את עצמך פיזית ויותר מכך, להרים משאות כבדים.

בהשוואה לשיטה הקלאסית, ניתוח פארקס מאופיין בתקופת שיקום קצרה יותר ובסבירות נמוכה יותר לסיבוכים. החיסרון של טכניקה כירורגית זו הוא מורכבות היישום שלה.

Hemorrhoidopxy

שיטות להסרה כירורגית של טחורים מתרחבות כל הזמן. לאחרונה יחסית (בשנת 1993), מנתח פרוקטולוג איטלקי אנטוניו לונגו הציע חלופה לשיטת מיליגן-מורגן - מה שנקרא כריתה טרנסאנלית של רירית פי הטבעת. המאפיין העיקרי של הניתוח הוא שלא מסירים טחורים, אלא חותכים רקמות עם תכלילים של כלי דם, ולאחר מכן מושכים את הבליטות למעלה.

גושים של המעיים ממוקמים באותו חלק של התעלה האנאלית, העשיר בקולטני כאב.

אם נכרתים גופי המערה עצמם, החולה חש כאבים עזים בתקופת ההחלמה המוקדמת, כתוצאה מכך עלולה להיווצר אצירת שתן וצואה.

במהלך התערבות כירורגית בשיטת לונגו מנתחים את האזור שמעל קו השיניים, בו אין קולטני כאב. המנתח מכניס מהדק מיוחד לפי הטבעת, הפועל בשני כיוונים בו זמנית: ראשית "נשאב" לתוכו החלק הרצוי של הרירית, ולאחר מכן הוא נחתך ותפור מיד עם מהדקי נייר.

לניתוח כזה להיפטר מטחורים יש מספר יתרונות:

• משך קצר של ההליך;
• תקופת שיקום קצרה;
• היעדר כאב עז לאחר כריתה;
• סבירות נמוכה לפתח סיבוכים רציניים;
• הריון והנקה אינם חלים על הגבלות.

עם זאת, למתודולוגיה יש גם חסרונות משמעותיים:

• אי אפשר להסיר טחור חיצוני מוגדל (הטכניקה מכוונת לכריתת תצורות פנימיות);
• כמות לא מספקת של מידע על התוצאות ארוכות הטווח של התערבות כזו (עדיין לא ידוע האחוז המדויק של ריפוי מלא של חולים);
• העלות הגבוהה של הליך זה;
• מספר לא מספיק של מומחים המבצעים טחורים בטכניקה זו.

כפי שכבר צוין, כריתה טרנסאנלית של לונגו מאופיינת בתקופת שיקום מופחתת. החולה נשאר נכה למשך 7 ימים, והמטופל יוכל להחלים לחלוטין תוך שלושה שבועות.

סיבוכים אפשריים

לאחר טיפול כירורגי בטחורים חיצוניים או תצורות מערות תוך מעיים, מתחילה תקופת החלמה. זה יכול להתעכב באופן משמעותי כתוצאה מהתפתחות של השלכות לא רצויות חמורות.

סיבוכים מתרחשים לרוב מיד לאחר הניתוח (בעוד כמה שעות או ימים) או בתקופות ארוכות טווח (בעוד כמה חודשים). בין ההשפעות השליליות הפוטנציאליות הנפוצות ביותר, מומחים כוללים מספר מצבים פתולוגיים.

• תסמונת כאב מובהקת. עוצמת התחושות השליליות תהיה תלויה במאפייני הגוף של המטופל. לרוב, סימפטום זה נעצר על ידי שימוש בתרופות הרדמה (עד תרופות נרקוטיות).
• הפרה של מתן שתן. זה נצפה לעתים קרובות אצל גברים (במיוחד בקשישים) בימים הראשונים לאחר ההתערבות. הבעיה נפתרת עם קטטר.
• עצירות פסיכולוגית. חלק מהמטופלים, החוששים מהופעת כאבים במהלך יציאות, מכבים את הדחף לרוקן את המעיים. רופאים מבטלים הפרה כזו על ידי שינוי התזונה ורישום משלשלים.
• מְדַמֵם. מתרחש בכל עת במהלך תקופת ההחלמה. זה יכול להיגרם על ידי תפירה לא נכונה או טראומה על פני הפצע עם מסות צואה מוצקות.
• תצורות פיסטולות. מבנים דומים מתעוררים במהלך זיהום של הרקמה התת עורית, תהליכים דלקתיים ומוגלתיים ממושכים. הם מוסרים בדרך כלל בניתוח.
• היצרות של התעלה האנאלית. מגוון די נדיר של סיבוכים הנובעים מתפירה לא נכונה. ניתן לבטל בעיה זו רק בעזרת מרחיבים מיוחדים או ניתוח פלסטי.

למרבה המזל, תופעות לא רצויות כאלה לאחר התערבות כירורגית שבוצעה היטב הן נדירות למדי. התפתחותם קשורה בדרך כלל עם הסמכה לא גבוהה מספיק של המנתח או אי ציות של המטופל להמלצות של מומחה בתקופת ההחלמה.

טיפול בתקופת ההחלמה

טיפול בטחורים מרמז על רציפות, כלומר לאחר מניפולציות כירורגיות, יש צורך להמשיך בטיפול כדי לשפר את תקופת ההחלמה ולמנוע התפתחות של השלכות לא רצויות.

כמובן שהטקטיקה הטיפולית תהיה תלויה במאפייני הגוף של המטופל, אך ישנן מספר המלצות המתאימות לכל המטופלים, לרבות:

• עמידה בתקני היגיינה;
• דיאטה;
• מניעת התרחשות של צואה קשה ועיכובים ביציאות;
• הדרה של פעילות גופנית מוגברת.

בנוסף, תנאי מוקדם הוא שימוש בתרופות. במקרה של כאב, תרופות הרדמה נקבעות, עם עצירות - משלשלים. נקודה חשובה נוספת היא שימוש בתרופות הפועלות באופן מקומי (נרות ומשחות), שיאיצו את ריפוי הפצעים וימנעו זיהום.

צורה פרמצבטית	מִשְׁחָה.
רכיבים מובילים	ניטרוגליצרין.
פעולה	החומר הפעיל פועל על דפנות כלי הוורידים, משפר את תפקודם של אלמנטים שרירים חלקים. הדבר מתבטא בעלייה בלומן של כלי הדם ושיפור בזרימת הדם. פעולה כזו מאפשרת לך להאיץ את הריפוי של משטחי הפצע, להפחית את הנזק לרקמות הסמוכות לטחורים שהוסרו.
אינדיקציות	מחלת טחורים; קרעים של רירית התעלה האנאלית; שיקום רירית פי הטבעת לאחר ניתוח.
התוויות נגד	לחץ דם נמוך; מחלת לב חמורה; מתן סימולטני של תרופות עם חנקות טבעיות; סבילות לקויה של כל מרכיב של סוכן תרופתי בשל המאפיינים של מערכת החיסון האנושית, המתבטאת בתגובות אלרגיות.
תופעות לוואי	ייתכן שלחץ הדם יירד, וכתוצאה מכך כאב ראש מיגרנה ו/או סחרחורת. מצבים אלרגיים אינם נכללים.
ניואנסים של טיפול	להפחתת הכאב ולהאיץ את הריפוי, מומלץ למרוח משחת ניטרוגליצרין עד 4 פעמים ביום. אין למרוח את התרופה במשך יותר מ-30 יום.
מידע חשוב	עדיף ליישם את התרופה בתנוחת שכיבה על מנת למנוע השלכות שליליות מסחרחורת אפשרית. חולים רגישים צריכים להפסיק את השימוש במוצר לפני הנהיגה.
מחיר	התרופה מיוצרת בבתי מרקחת.

צורה פרמצבטית	נרות, משחה.
רכיבים מובילים	תאים חיידקיים מסוג E. coli מומתים.
פעולה	מבנים "מתים" מלאכותיים של תאים חיידקיים הם תרופה ייחודית המאפשרת לך להגביר את ההתנגדות של שכבת האפיתל להשפעות השליליות של פתוגנים. כתוצאות חיוביות נוספות, ניתן לייחד אפקט אנטי דלקתי, ירידה בכמות התפליט הפתוגני, האצה של התחדשות משטחי הפצע ועלייה בחסינות המקומית.
אינדיקציות	תצורות מערות מוגדלות של כל לוקליזציה; תחושות גירוד; צריבה ברקמות אנאליות; קרעי רקמות של התעלה התוך מעיים; אקזמה של פי הטבעת; שיקום הקרום הרירי של חלל פי הטבעת או רקמות סביב פי הטבעת לאחר הניתוח.
התוויות נגד
תופעות לוואי	החומר הפעיל אינו מוביל להתפתחות של מצבים אלרגיים. עם זאת, "תופעות לוואי" אפשריות כתגובה לנוכחות פנול בהרכב התרופה.
ניואנסים של טיפול	באופן מסורתי, התרופה משמשת עד 4 פעמים במהלך מרווח זמן של 24 שעות. זה לא נכלל בשימוש בו זמנית במשחה ובתוספות פי הטבעת.
מידע חשוב	לתרכובות פנוליות, שנועדו "להרוג" E. coli, יש אלרגניות מוגברת. תרופה זו היא שמובילה להתפתחות תגובות שליליות.
מחיר	מ 470 רובל.

צורה פרמצבטית	נרות, משחה.
רכיבים מובילים	תאים חיידקיים מסוג E. coli מומתים, הידרוקורטיזון.
פעולה	תאי חיידקים מוחלשים לחלוטין ומוחלטים אחראים להגברת העמידות של שכבת האפיתל להשפעות של פלורה פתוגנית ולצמיחה של מערכת החיסון המקומית. לאחר ניתוח לטחורים, חשוב גם להיפטר מתעלת פי הטבעת מדלקת. לצורך כך הוכנס לתכשיר הורמון הקורטיקוסטרואידים הידרוקורטיזון. בין פעולותיו ניתן למנות ירידה בבצקת, כאב, ירידה בדלקת ותגובות אלרגיות.
אינדיקציות	תקופה לאחר כריתת טחורים; מחלת טחורים; קרעים של רקמות פי הטבעת; גירוי בפי הטבעת; אנופאפיליטיס.
התוויות נגד	סבילות ירודה לכל מרכיב של חומר תרופתי בשל המאפיינים של מערכת החיסון האנושית, המתבטאת בתגובות אלרגיות.
תופעות לוואי	רכיבים פעילים אינם מובילים להתפתחות מצבים אלרגיים. עם זאת, "תופעות לוואי" עלולות להופיע בתגובה לנוכחות של כמויות שיוריות של פנול בתרופה.
ניואנסים של טיפול	באופן מסורתי, 4 פעמים השימוש בתרופה בתוך מרווח זמן של 24 שעות מצוין. יש לנקות את האזור הפריאנלי מראש.
מידע חשוב	החומר המשמר הוא פנול. התרכובות שלו יכולות להוביל להתפתחות של מצב אלרגי. כמו כן, אין להשתמש בו זמנית בתרופות אחרות המכילות הורמונים סטרואידים.
מחיר	מ 480 רובל.

צורה פרמצבטית	מִשְׁחָה.
רכיבים מובילים	הפרין, הרדמה, בנזיל ניקוטינט.
פעולה	אם נוצרים קרישי דם מטסיות דם בכלי הוורידים בתקופה שלאחר הניתוח, יש צורך להשתמש בנוגדי קרישה הפועלים ישירות, למשל, הפרין. רכיב זה מונע את הסיכון להצטברות טסיות דם, מונע פקקת ומשפר את התכונות הפיברינוליטיות של הדם. הרדמה אחראית על הרדמה, שהיא תרופה משככת כאבים הפועלת באופן מקומי. זה עושה זאת על ידי חסימת הולכה של דחפים עצביים. החומר benzyl nicotinate אחראי להרחבת לומן של צינוריות הדם הממוקמות על פני האפיתל. כתוצאה מכך, ספיגת הפרין משופרת.
אינדיקציות	לוקליזציה חיצונית של מחלת טחורים; פקקת כלי דם; לימפדניטיס; בַּצֶקֶת; תקופת החלמה לאחר כריתת טחורים.
התוויות נגד	דימום מוגבר; תהליכים נמקיים כיביים; פצעים פתוחים (יש להשתמש בזהירות בכריתת טחורים פתוחה).
תופעות לוואי	אי אפשר לשלול את התרחשותם של ביטויים אלרגיים שונים בחולים: כתמים אדמדמים, פריחות, עצבנות של רקמות פי הטבעת.
ניואנסים של טיפול	המשחה משמשת עד 3 פעמים ביום במשך שבועיים. הרופא עשוי לרשום שימוש בקומפרסים ספוגים בתרופה.
מידע חשוב	רק הרופא קובע את התאמת השימוש בתרופה. שימוש מקביל עם סוכנים תרופתיים אחרים נקבע גם על ידי מומחה.
מחיר	מ 45 רובל.

צורה פרמצבטית	נרות, משחה.
רכיבים מובילים	הפרין, פרדניזולון, לאורומאקרוגול 600.
פעולה	הפרין הוא תרכובת כימית המפחיתה קרישת דם. בפועל, המשמעות היא מניעת התפתחות קרישי דם, שיפור זרימת הדם והפחתת חומרת התהליכים הדלקתיים. הקורטיקוסטרואיד פרדניזולון משמש להפחתת חומרת הביטויים הדלקתיים והאלרגיים. כמו כן, התרופה מקלה על נפיחות, אי נוחות וכאב. תרופה לטרשת ורידי lauromacrogol מעורבת בהדבקת כלי דם. זה מתבטא בקריסת הוורידים והנימים.
אינדיקציות	טחורים של לוקליזציה שונה; התאוששות לאחר כריתת טחורים; thrombophlebitis; קרעים של רקמות אנאליות; תצורות פיסטולות; אֶקזֵמָה.
התוויות נגד	סבילות לקויה של כל מרכיב של סוכן תרופתי בשל המאפיינים של מערכת החיסון האנושית, המתבטאת בתגובות אלרגיות; נזק לעור על ידי גורמים זיהומיים; תצורות גידול; נטייה לדימום.
תופעות לוואי	במקרים מסוימים, חולים מראים אדמומיות, פריחה, גירוי של האפיתל. במקרה של מנת יתר, עלולות להופיע תגובות למרכיב ההורמונלי.
ניואנסים של טיפול	באופן מסורתי נרשם פי 4 מהשימוש בתרופה בתוך מרווח זמן של 24 שעות. משך טיפול כזה נקבע בנפרד.
מידע חשוב	אם החולה חורג מהמינונים המומלצים על ידי הרופא, לא ניתן לשלול את הופעתה של השפעה שלילית כמו האטה בהתחדשות העור.
מחיר	מ 165 רובל.

צורה פרמצבטית	מִשְׁחָה.
רכיבים מובילים	איכטיול.
פעולה	החומר הפעיל מתקבל מפצלים המכילים גופרית, אשר, בתורם, הם תוצר של שימור טבעי של שרידי דגים עתיקים. Ichthyol עוזר להפחית את עוצמת הכאב, ניקוי פני הפצע, מונע ומקל על תהליכים מוגלתיים. בנוסף, התרופה מייעלת את זרימת הדם באתר היישום. התוצאה של שימוש קבוע היא שיפור בהחלמה של פני הפצע.
אינדיקציות	מחלת טחורים, המלווה במוגלה, דלקת; הסרת טחורים פנימיים או צמתים מקומיים חיצוניים; שורף; חַטֶטֶת; קרבונקל; נגעי עור אקזמטיים של פי הטבעת; קרעים של רקמות פי הטבעת.
התוויות נגד	סבילות ירודה לכל מרכיב של חומר תרופתי בשל המאפיינים של מערכת החיסון האנושית, המתבטאת בתגובות אלרגיות.
תופעות לוואי	התרופה נסבלת היטב, אך במצבים מסוימים ישנם ביטויים אלרגיים שונים, למשל, כתמים אדומים, פריחות, אי נוחות בפי הטבעת.
ניואנסים של טיפול	התרופה משומנת עם משטח הפצע לפני השינה לאורך כל תקופת הריפוי. לאחר ההתעוררות ניתן להסיר עודפי משחה בעזרת מפית.
מידע חשוב	לא מומלץ לשלב את התרופה עם תרופות המכילות יוד, אלקלואידים טבעיים.
מחיר	מ 110 רובל.

צורה פרמצבטית	נרות, משחה.
רכיבים מובילים	פנילפרין, שמן כבד כרישים.
פעולה	המצע השומני המתקבל מהאיברים הפנימיים של הטורף הימי משפיע באופן מלא על מצב שכבת האפיתל של פי הטבעת ופי הטבעת. זה מתבטא בשיקום מואץ של הדרמיס, עלייה בחסינות המקומית. פנילפרין היא תרופה בעלת יכולת להצר את לומן כלי הדם. היצרות קוטר הנימים והוורידים מתבטאת בירידה בבצקת ובעוצמת הדלקת.
אינדיקציות	מחלת טחורים; שיקום רקמות לאחר הסרת תצורות מערות; קרעים של רקמות פי הטבעת; תחושת גירוד בפי הטבעת.
התוויות נגד	סבילות לקויה של כל מרכיב של סוכן תרופתי בשל המאפיינים של מערכת החיסון האנושית, המתבטאת בתגובות אלרגיות; מחלה תרומבואמבולית; מספר מופחת של גרנולוציטים בדם.
תופעות לוואי	במקרה של רגישות, לא ניתן לשלול ביטוי של תגובות שליליות כגון כתמים אדומים, גירוי ברקמות, פריחות בעור.
ניואנסים של טיפול	התרופה משמשת עד 4 פעמים בתוך תקופה של 24 שעות. תדירות היישום תלויה בעוצמת התהליכים הדלקתיים ובמידת הפגיעה ברקמות פי הטבעת.
מידע חשוב	אלמנט כלי הדם, הקיים בתרופה, מפחית את ההשפעה הטיפולית של תרופות נגד יתר לחץ דם כרוני.
מחיר	מ 380 רובל.

צורה פרמצבטית	נרות, משחה.
רכיבים מובילים	אנסטזין, תמצית שומנית מכבד כרישים.
פעולה	המצע השומני המופק מכבד הכריש מסוגל לעצור דימומים, להפחית דלקות, לשפר את רמת ההגנה המקומית ולהאיץ תהליכי התחדשות לאחר הניתוח. אנסטזין, שהוא חומר הרדמה המתפקד באופן מקומי, אחראי על ההרדמה. על ידי עצירת ההולכה של דחפים עצביים, הכאב פוחת.
אינדיקציות	מחלת טחורים; סטייה של שכבת אפיתל פי הטבעת; נזק לרקמות שחיקות; שיכוך כאבים לאחר ניתוח.
התוויות נגד	סבילות לקויה של כל מרכיב של סוכן תרופתי בשל המאפיינים של מערכת החיסון האנושית, המתבטאת בתגובות אלרגיות; מחלה תרומבואמבולית; מספר מופחת של גרנולוציטים.
תופעות לוואי	עם רגישות גבוהה, המנותח עלול לחוות השפעות שליליות כגון אדמומיות בדרמיס, גירוי של רקמות אנאליות, גירוד וכו'.
ניואנסים של טיפול	התרופה משמשת עד 4 פעמים ביום. משך קורס ההחלמה באמצעות התרופה צריך להיקבע על ידי המומחה המתבונן במטופל.
מידע חשוב	חריגה במינונים יומיים עלולה לגרום לתוצאות חמורות כמו עלייה בקרישת הדם והיווצרות קרישי דם.
מחיר	מ 420 רובל.

צורה פרמצבטית	נרות, שמנת.
רכיבים מובילים	טריבנוזיד, לידוקאין.
פעולה	התרופה הונוטונית טריבנוזיד משפיעה על מצב הנימים והצינוריות הוורידים. מרכיב זה מאפשר לך לייעל את הטונוס הוורידי, לחזק את דפנות כלי הדם, להפחית את החדירות שלהם, לשפר את זרימת הדם באזור הפריאנלי. חומר ההרדמה לידוקאין אחראי לשיכוך כאבים. יש לו את היכולת לעצור את היצירה וההעברה של דחפים עצביים מקולטני כאב.
אינדיקציות	דליות של הוורידים האנאליים; התאוששות בתקופה שלאחר הניתוח לאחר התערבות בתעלת פי הטבעת.
התוויות נגד	סבילות לקויה של כל מרכיב של סוכן תרופתי בשל המאפיינים של מערכת החיסון האנושית, המתבטאת בתגובות אלרגיות; מחלת כבד.
תופעות לוואי	במצבים מסוימים עלולים להופיע פריחות, גירוי ברקמות ואדמומיות של שכבת האפיתל בחולים מנותחים. גם תגובה אנפילקטית לא נשללת.
ניואנסים של טיפול	הכלי משמש עד 2 פעמים ביום לפרק זמן של 24 שעות. משך הזמן נקבע בנפרד ותלוי בחומרת התסמינים.
מידע חשוב
מחיר	מ 360 רובל.

צורה פרמצבטית	מִשְׁחָה.
רכיבים מובילים	פנינים, ענבר, בורנאול, יסוד מאסקי, בזואר מלאכותי, אבץ קרבונט.
פעולה	בזואר שייך לקטגוריית התרופות האנטי דלקתיות, מפעיל בנוסף כוחות חיסון, מרדים את משטחי הפצע. בורניול אחראי לחיטוי פצעים. מרכיב הפנינה מאיץ את תהליכי ההתחדשות וההחלמה, מפחית כאבים, מבטל היווצרות קרישי דם. המרכיב הענברי הוא חומר חיטוי בולט, אשר מזרז בנוסף את ריפוי הפצעים. החומר המוסקי מקל על דלקת. מרכיב האבץ מחטא את האפיתל של האזורים הפגועים, מייבש אזורי בכי ויוצר ציפוי מיוחד על פני הדרמיס המונע חדירת גורמים פתוגניים.
אינדיקציות	מחלת טחורים; סטייה של רקמות אנאליות; אקזמה של פי הטבעת; החלמה בתקופה שלאחר הניתוח.
התוויות נגד	סבילות ירודה לכל מרכיב של חומר תרופתי בשל המאפיינים של מערכת החיסון האנושית, המתבטאת בתגובות אלרגיות.
תופעות לוואי	אי אפשר לשלול את הביטוי של "תופעות הלוואי" הבאות: אדמומיות של העור, נפיחות, פריחות, גירוי של שכבת האפיתל באתר היישום של הסוכן.
ניואנסים של טיפול	התרופה משמשת עד 4 פעמים ביום. ניתן להזריק לפי הטבעת עם אפליקטור. משך מהלך הטיפול נקבע בנפרד.
מידע חשוב	אם מופיעות השלכות לא רצויות, עליך לפנות מיד לרופא שלך לשינוי במשטר הטיפולי.
מחיר	מ 370 רובל.

צורה פרמצבטית	מִשְׁחָה.
רכיבים מובילים	זפת ליבנה, xeroform, תמצית שמן משעועית קיק.
פעולה	זפת, המתקבלת על ידי זיקוק של קליפת ליבנה, משמשת לשיפור זרימת הדם המקומית ולהאצת תהליכי התחדשות. כתוצאה מכך, הפצע לאחר כריתת טחורים מרפא הרבה יותר מהר. תמצית שומנית המופקת משעועית קיק מוערכת בגירוי תיקון רקמות, ריפוי אזורים פגועים וריכוך שכבת האפיתל. Xeroform (תרכובת ביסמוט) שייך לקבוצת התרופות החיטוי. בנוסף להרס של גורמים פתוגניים, החומר תורם לייבוש העור.
אינדיקציות	תצורות מערות מקומיות כלפי חוץ; נגעים אקזמטיים של רקמות אנאליות; לימפדניטיס; פצעי שינה; פצעי צריבה; פצעים; חַטֶטֶת; נגעים כיבים בדרמיס וכו'.
התוויות נגד	סבילות לקויה של כל מרכיב של סוכן תרופתי בשל המאפיינים של מערכת החיסון האנושית, המתבטאת בתגובות אלרגיות; נזק חמור לכבד.
תופעות לוואי	במקרה של רגישות המטופל לחומרים הפעילים, עלולה להתרחש אחת מהתגובות השליליות הבאות: פריחה, נפיחות, אדמומיות בשכבת האפיתל.
ניואנסים של טיפול	התרופה נמרחת עם חבישות גזה על משטחי הפצע, אשר יוסרו לאחר מספר שעות. מספר ההליכים הוא 3 קומפרסים ליום.
מידע חשוב	רכיב הזפת מסייע להגביר את רגישות העור האנושי לאור השמש. לכן בחודשי הקיץ אסור למרוח משחה באזורים חשופים בגוף.
מחיר	מ 40 רובל.

צורה פרמצבטית	מִשְׁחָה.
רכיבים מובילים	Levomycetin, methyluracil.
פעולה	ההשפעה האנטיבקטריאלית מוצגת על ידי מרכיב הכלורמפניקול, אשר הורס את רוב המיקרואורגניזמים הפתוגניים (חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים). על מנת להאיץ את ההחלמה, הוכנס לתרופה המרכיב methyluracil. הוא מפעיל תהליכי התחדשות ברמת התא והרקמות. בנוסף, התרופה מגרה חסינות מקומית, שהיא חשובה מאוד למניעת זיהום.
אינדיקציות	מחלת טחורים מסובכת על ידי suppuration, תהליך זיהומי ודלקתי; התאוששות בתקופה שלאחר הניתוח; pustules; שורף; חַטֶטֶת; קרבונקל; נגעים כיבים טרופיים וכו'.
התוויות נגד	סבילות ירודה לכל מרכיב של חומר תרופתי בשל המאפיינים של מערכת החיסון האנושית, המתבטאת בתגובות אלרגיות.
תופעות לוואי	התרופה במצבים נדירים מאוד גורמת להופעת תגובות שליליות. רק במקרה של חוסר סובלנות לרכיבים מופיעות פריחות, כתמים אדומים.
ניואנסים של טיפול	קומפרס ספוג במשחה מובא אל פני הפצע. באופן מסורתי, מומלץ למרוח תחבושת גזה 3 פעמים ביום.
מידע חשוב	התרופה מכילה תרופה אנטיבקטריאלית, אז אתה צריך להשתמש בה די בזהירות, בהתבסס על המלצות הרופא. כמו כן, יש להשתמש במוצר רק לשימוש חיצוני על מנת לחטא ולהאיץ את התחדשות הרקמות באזורים הפגועים.
מחיר	מ 110 רובל.

צורה פרמצבטית	מִשְׁחָה.
רכיבים מובילים	קלנדולה, לוז מכשפה, תמצית פרי ערמונים, מנטול, תרכובות אבץ.
פעולה	מצע חמאליס וגרגרי ערמונים הם תרופות ונוסוניות המגבירות את הטונוס הוורידי, משפרות את זרימת הדם המקומית ומגינות על כלי הדם. הכנת הקלנדולה היא חומר חיטוי ואנטי דלקתי המאפשר להרוס פתוגנים ולהפחית את עוצמת הביטויים הדלקתיים. תרכובות מנטול הן סוג של "מצננים". זה מתבטא בירידה בעוצמת הכאב, ירידה באי נוחות באזור פי הטבעת. מלחי אבץ נועדו לחטא רקמות פגועות, ליצור ציפוי מיוחד על פני הדרמיס, אשר מפחית את הסיכון לזיהום ברקמות.
אינדיקציות	מחלת טחורים; ניתוח לטחורים (שיקום רקמות פגועות); מחלות דרמטולוגיות בעלות אופי אלרגי.
התוויות נגד	סבילות ירודה לכל מרכיב של חומר תרופתי בשל המאפיינים של מערכת החיסון האנושית, המתבטאת בתגובות אלרגיות.
תופעות לוואי	במקרה של רגישות מוגברת, התפתחות של השלכות לא רצויות בצורה של פריחה בעור, אדמומיות, תחושות גירוד אינה נכללת.
ניואנסים של טיפול	התרופה מוחלת על הרקמות שנפגעו מהניתוח עד 3 פעמים ביום. משך הטיפול השיקומי נקבע באופן פרטני.
מידע חשוב	התרופה שייכת לתרופות בעלות בטיחות מוגברת. אבל אין צורך להשתמש בו בעצמך בתהליך ההחלמה.
מחיר	מ 260 רובל.

צורה פרמצבטית	נרות, משחה.
רכיבים מובילים	Bufeksamak, ביסמוט תת-גלאט, טיטניום דו חמצני, לידוקאין.
פעולה	הקלה בכאב מתרחשת עקב נוכחות לידוקאין, משכך כאבים מקומי, בתכשיר. זה עוצר את היצירה והמעבר של דחפים עצביים. הדלקת מופחתת עקב נוכחות היסוד bufeksamak בתכשיר. חומר זה מקל בנוסף על נפיחות, כאב. מלחי ביסמוט יוצרים ציפוי מיוחד על השכבה העליונה של האפיתל, המפחית את הסיכון לחדירת פתוגנים לרקמה. תרכובות טיטניום מאיצות תהליכי התחדשות וריפוי פצעים. כמו כן, אלמנט זה אחראי על האצת הפעולה של רכיבים אחרים.
אינדיקציות	מחלת טחורים; טחורים מנותחים והסרת סדקים אנאליים; סטייה של רקמות תוך מעיים; אקזמה של העור; דלקת של תעלת פי הטבעת.
התוויות נגד	סבילות לקויה של כל מרכיב של סוכן תרופתי בשל המאפיינים של מערכת החיסון האנושית, המתבטאת בתגובות אלרגיות; תסמיני שחפת ועגבת; הֵרָיוֹן; הֵרָיוֹן; גיל קטן של המטופל.
תופעות לוואי	חולים רגישים עלולים לחוות תופעות לא רצויות שונות בצורה של אדמומיות של הדרמיס, נפיחות, עצבנות בעור.
ניואנסים של טיפול	התרופה מוחלת על משטחים פצועים או מוזרקת לחלל התוך מעי עד 2 פעמים ביום. משך השימוש נקבע על ידי הרופא המטפל.
מידע חשוב	מרכיבים בודדים של הסוכן התרופתי מפחיתים את איכות הלטקס. התוצאה של השימוש בכלי עלולה להיות ירידה בחוזק של קונדומים.
מחיר	מ 350 רובל.

צורה פרמצבטית	נרות, משחה.
רכיבים מובילים
פעולה	המתילאורציל הקיים בהרכב התכשיר התרופתי שייך למעמד של סוכנים מעוררי חיסון. חודר לתוך רקמות ותאים, methyluracil מאיץ תהליכים מטבוליים, התחדשות ותיקון רקמות, כמו גם את ההתנגדות של האפיתל להשפעות סביבתיות שליליות. בנוסף, החומר מפסיק דימום, מפחית את עוצמת הדלקת ובאופן כללי משפר את מצב משטחי הפצע.
אינדיקציות	מחלת טחורים של לוקליזציה שונים; שיקום העור והריריות הפגועים לאחר ההתערבות הכירורגית; סטייה של הרקמות של פי הטבעת; סיגמואידיטיס.
התוויות נגד	סבילות ירודה לכל מרכיב של חומר תרופתי בשל המאפיינים של מערכת החיסון האנושית, המתבטאת בתגובות אלרגיות.
תופעות לוואי	עצבנות של שכבת האפיתל; אדמומיות של הדרמיס; צריבה של פי הטבעת; מצבים אלרגיים וכו'.
ניואנסים של טיפול	יש להשרות את התרופה בתחבושת גזה ולהחיל אותה על האזורים הפגועים. הליך זה צריך להיעשות מספר פעמים במהלך היום.
מידע חשוב	התרופה משולבת באופן פעיל ומשולבת עם תרופות אחרות. חשוב רק להקפיד על המינונים ומשך הטיפול שנקבעו על ידי הרופא.
מחיר	מ 70 רובל.

צורה פרמצבטית	נרות.
רכיבים מובילים	המצע שמנוני מפירות אשחר הים.
פעולה	למצע השומני של אשחר הים יש השפעה טובה על מצב העור, בפרט, יש ירידה בדלקת, נפיחות, גירוי וכאב. יש גם האצה של תהליכי החלמה. כדי להבין כיצד לטפל בטחורים וכיצד להסיר את ההשפעות השליליות עם אשחר הים, אתה צריך לקבל מושג לגבי התכונות האנטיבקטריאליות המובהקות של מוצר זה. תמצית שמן היא חומר חיטוי מצוין.
אינדיקציות	מחלת טחורים במעיים; תיקון רקמות לאחר ניתוח; סטייה של רקמות בתוך פי הטבעת; דלקת של פי הטבעת; דלקת סוגר.
התוויות נגד	סבילות לקויה של כל מרכיב של סוכן תרופתי בשל המאפיינים של מערכת החיסון האנושית, המתבטאת בתגובות אלרגיות; שִׁלשׁוּל.
תופעות לוואי	לרוב, ניתן להבחין בהנזלת צואה. כמו כן, הביטוי של תגובות אלרגיות בתגובה לנוכחות של שמן אשחר הים בתכשיר אינו נשלל.
ניואנסים של טיפול	נרות מוכנסות לחלל פי הטבעת פעמיים ביום. משך מהלך הטיפול נקבע אך ורק על ידי הרופא המטפל.
מידע חשוב	התרופה משמשת במשטר טיפולי משולב. התאימות של תכשירים תרופתיים היא זכותו של מומחה מנוסה.
מחיר	מ 80 רובל.

כחריג

יש להבין כי הסרת טחורים ללא ניתוח אפשרית רק בשלב הראשוני של התהליך הפתולוגי. התערבות רדיקלית מתבצעת על פי אינדיקציות חמורות, למשל, במקרה של מצב חמור של המטופל, התפתחות של סיבוכים חמורים והידרדרות ברווחה הכללית.

באופן כללי, ההתערבות הכירורגית היא המאפשרת לך להיפטר לחלוטין מהמטופל מתסמינים שליליים ולרפא מחלות טחורים. ביקורות של חולים לשעבר על כריתת טחורים וטחורים הם ברוב המקרים חיוביים.

עם זאת, יש לזכור שפשוט הסרת טחורים אינה מספיקה. לאחר הניתוח, על המטופל לנקוט מספר מאמצים שיבטלו את הסיכון לסיבוכים והישנות המחלה.

לאחר תקופת ההחלמה, המלווה בשימוש בתרופות, נהלי היגיינה וצריכה תזונתית, עליך לשנות את אורח חייך. זה חל על הגברת הפעילות הגופנית, אופטימיזציה של התזונה.