רפואי משולב 2/10 נקבע לטיפול הורמונלי חלופי. הוא מכיל אנלוגים של הורמונים המיוצרים בגוף של ילדה או אישה - אסטרדיול עם פרוגסטרון. הראשון מסוגל להחליף 17-בטא-אסטרדיול מיקרוני, והשני - דידרוסטרון. כלי זה נחשב יעיל למדי, עם זאת, יש לו גם תופעות לוואי.
המאפיינים העיקריים של הכלי
אסטרדיול נספג בקלות. רכיב זה עובר חילוף חומרים היטב. תהליך זה מתבצע כולו בכבד. נוצרים אסטרון ואסטרון סולפט. אסטרדיול ואסטרון גלוקורונידים מופרשים מהגוף דרך מערכת גניטורינארית.
דידרוסטרון נספג ממערכת העיכול. המטבוליט העיקרי הוא 20-dihydrodydrogesterone. נוכחותו בשתן כצימוד של חומצה גלוקורונית. דידרוסטרון מסולק לחלוטין מהגוף 72 שעות לאחר נטילת התרופה. ההתוויה לנטילת פמוסטון היא טיפול חלופי בהפרעות המופיעות בגוף עקב גיל המעבר.
Femoston 2/10 נקבע כל יום עבור טבליה אחת. אתה לא יכול לפספס. בשבועיים הראשונים של המחזור, המורכבים מ-28 ימים, המטופלים שותים טבליות כתומות, שכל אחת מהן מכילה 2 מ"ג אסטרדיול. בשבועיים הבאים, נשים נוטלות גלולות צהובות. הם מורכבים מ-2 מ"ג של אסטרדיול ו-10 מ"ג של דידרוסטרון.
בנוכחות מחזור, Femoston 2/10 נלקח ביום הראשון של המחזור החודשי. כאשר הווסת אינה סדירה, יש להחליף את התרופה לאחר מונותרפיה בגסטגן למשך 10-14 ימים. אם הווסת נעלמה במשך יותר מ-12 חודשים, המטופלת יכולה להתחיל ליטול פמוסטון 2/10 מתי שתרצה.
התרופה זמינה במינונים הבאים:
- Femoston 1/5 Conti, המכיל 1 מ"ג אסטרדיול ו-5 מ"ג דידרוסטרון;
- Femoston 1/10, הכולל 1 מ"ג אסטרדיול ו-10 מ"ג דידרוסטרון;
- Femoston 2/10 המכיל אסטרדיול - 2 מ"ג, דידרוסטרון - 10 מ"ג.
היעילות של מהלך הטיפול
יש להקפיד על הוראות השימוש במוצר התרופתי. המינון של התרופה יכול להיות שונה, ורק מומחה יכול לקבוע זאת בצורה נכונה. טיפול עצמי בתרופות הורמונליות יכול להשבית את המערכות החיוניות של הגוף. מומלץ לאסוף אנמנזה לפני תחילת קורס של טיפול הורמונלי חלופי: רפואי ומשפחתי.
יש לבדוק אישה כדי לקבוע אם יש לה התוויות נגד.לעתים קרובות נצפים תנאים כאשר טיפול בתרופה אפשרי, אך יש לנקוט בכל אמצעי הזהירות. מטופל הנוטל Femoston 2/10 צריך להיות במעקב מתמיד של רופא. במהלך הטיפול ההורמונלי, יש צורך לערוך בדיקות קבועות, המאפשרות לך להקצות תדירות אישית של שימוש בתרופה.
בצעי ממוגרפיה לבדיקת השדיים שלך. אסטרוגנים מפריעים לבדיקות כבד ובלוטת התריס. הם משנים את הניתוח לסוכר עם עומס. הסיכון לפקקת מופיע עם עודף משקל גוף.
כאשר נדרשת אימוביליזציה ממושכת לאחר הניתוח, אזי רצוי שלא ליטול פמוסטון 2/10 לפני הניתוח למשך 4 או 5 שבועות.
אם למטופל יש פקקת ורידים עמוקה חוזרת והוא מטופל בנוגדי קרישה, יש להעריך את הסיכונים הסבירים. כאשר לאחר תחילת קורס של טיפול חלופי, מתפתחת פקקת בחולים, יש לבטלו. נשים צריכות לפנות לרופא מיד עם הופעת התסמינים הבאים:
- נפיחות של הרגליים;
- אובדן ההכרה;
- הופעת בעיות ראייה;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה.
אם המטופלת טופלה בעבר בתרופות אסטרוגניות, אזי היא זקוקה לבדיקה יסודית במיוחד לפני HRT. בתהליך ביצוע המחקר, הרופא יוכל לזהות את הבעיה של גירוי יתר רירית הרחם. פמוסטון 2/10 בחודשי הקבלה הראשונים גורם לשינויים הורמונליים בגוף. אישה עלולה לחוות דימום: רחם ודומה למחזור. במקרה זה, יש צורך בהתאמת מינון. אם הדימום לא מפסיק, Femoston 2/10 מבוטל. חשוב לברר את הסיבה להופעתו.
התוויות נגד קבלה
ליישום. בכל מקרה, עליך להבין היטב כדי לקבל את ההחלטה הנכונה. ההשפעות השליליות של נטילת תרופה עלולות לפגוע קשות בבריאות האדם. אם למטופל יש סרטן רירית הרחם או סרטן השד, לא ניתן לרשום פמוסטון 2/10. כל ניאופלזמה תלוית הורמונים יכולה להתחיל להתקדם. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להיפרפלזיה של רירית הרחם.
במחלות כבד, התרופה ברוב המקרים אינה משמשת בטיפול חלופי. חריגות מהנורמה, ככלל, עלולות לעורר סיבוכים חמורים ולגרום להחמרה במצבו של המטופל. הפרעות תרומבואמבוליות ורידיות חריפות הן התוויות נגד לנטילת Femoston.
אם לחולה יש דימום באברי המין, שהאטיולוגיה שלו אינה ידועה, ייתכן שמהלך התרופה אינו מתאים. אסור ליטול את התרופה על ידי נשים בהריון. יש להיזהר באי ספיקת כליות. כאשר לגוף יש רגישות יתר, אז הוא יכול להגיב לכל מרכיב של התרופה. בנוסף לאנלוגים של הורמונים, ההרכב כולל חומרים נוספים:
- לקטוז מונוהידראט;
- סיליקון דו חמצני קולואידי;
- היפרומלוז;
- מגנזיום סטיארט;
- עמילן תירס;
- Opadry OY-6957 ו-OY-02B22764.
לא מומלץ ליטול את פמוסטון כאשר מצבה של המטופלת החמיר לאחר נטילת הגלולה. סימן מדאיג הוא תחושת כאב בבלוטות החלב. הקפד להתייעץ עם הרופא שלך, אשר יוכל לבחור תרופה מתאימה יותר. לאישה לא רושמים תרופה כזו במהלך ההנקה.
זה לא רצוי עבור הפרות חמורות של מחזור הדם המוח. המטופל חייב לדעת איך לקחת את הגלולות. מינון לא נכון של התרופה אינו מקובל. נטילת שני כדורים ביום במקום אחד עלולה להוביל לתוצאות חמורות. במקרה של מנת יתר, מופיעים נמנום, בחילות, הקאות, סחרחורת.
הטיפול מתבצע בעזרת טיפול סימפטומטי. יחד עם זאת, חשוב לנקוט את האמצעים הנדרשים בזמן. היזהרו, רכשו לעצמכם לוח שנה בו תציינו את ימי נטילת התרופה. הוראות השימוש יזכירו לך את המינון למקרה שתאבד את המרשם של הרופא שלך.
המחקרים שנערכו אישרו כי בשימוש קבוע בפמוסטון, אישה אינה חווה הפרעות כלשהן בתפקוד המנגנון המוטורי. החולה עשוי להיות פעיל פיזית. היא מסוגלת לנהל מנגנונים מורכבים או לנהוג ברכב.
אינטראקציות תרופתיות ואנלוגים יעילים
שימוש בו-זמני בתרופות שונות יכול להאט את תהליך הריפוי. Femoston 2/10 אינו מומלץ כאשר החולה מטפל בכבד באמצעות מעוררי אנזים מיקרוזומליים. אלה כוללים ברביטורטים, ריפמפיצין, פניטואין וכו'. בעת אינטראקציה עם הסוכנים הרשומים, ההשפעה האסטרוגנית של Femoston נחלשת.
Nelfinavir או Ritonavir יהיו מעוררים, למרות שהם מעכבים של מטבוליזם מיקרוזומלי. תכשירים צמחיים, המכילים סנט ג'ון וורט, ממריצים את חילופי האסטרוגן. אם נשקול כיצד דידרוסטרון מקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, שום דבר לא ידוע על כך כרגע.
אי אפשר למצוא אנלוגי של Femoston במבנה: החומר הפעיל משמש רק בתכשיר זה. במידה מסוימת, הסוכנים הבאים מסוגלים להחליף את התרופה להשפעה הטיפולית:
- אנג'ליק;
- דיפו ג'ינודיאן;
- ארטמיס;
- דופאסטון;
- אינוקלים ואחרים.
לתרופות הנ"ל אין את הרבגוניות של פמוסטון. אסטרדיול מסוגל לפצות לחלוטין על המחסור באסטרוגן בגוף האישה. כתוצאה מכך, במהלך גיל המעבר, אישה כמעט אינה מוטרדת מתסמיני גיל המעבר, כולל גלי חום, נדודי שינה, הזעה מוגברת ויובש ברירית הנרתיק. היא סובלת שינויים בגיל ביתר קלות.
דידרוסטרון הוא פרוגסטוגן. באנדומטריום, הוא זה שמספק את שלב ההפרשה. הקבלה שלו מפחיתה את התפתחות היפרפלזיה. דידרוסטרון אינו מראה פעילות אסטרוגנית, אנדרוגנית, אנבולית וגלוקוקורטיקוסטרואידים. כאשר אישה לא יכולה להיכנס להריון בגלל רירית הרחם דקיקה, פמוסטון עוזרת ביעילות. התרופה עוזרת לנרמל את רמת הורמוני המין הנשיים. כתוצאה מכך, אנדומטריום מתחיל להתפתח בצורה נכונה.
תופעות לוואי
אם המטופל קיבל מרשם לפמוסטון, היא צריכה להיות קשובה יותר למצבה כדי לא לפספס את תופעות הלוואי. יש שלפוחיות בקופסת קרטון, 1, 3 או 10, הוראות. מצד מערכת הרבייה ניתן להבחין בביטויים הבאים: כאב בבלוטות החלב, שינויים בחשק המיני, קנדידה באיברי המין, כאבים בבטן התחתונה, הפרשות עם דם מאיברי המין.
מערכת העיכול עשויה גם להגיב לפעולה של תרופה הורמונלית עם ביטויים לא רצויים. החולה עלול לחוות בחילה, כאבי בטן. הקאות עם גזים וצהבת כולסטטית מעידות על נוכחות של תופעות לוואי.
אם Femoston אינו מתאים, אז יהיו בעיות עם מערכת העצבים המרכזית. החולה יסבול מכאבי ראש, סחרחורות, דיכאון, מיגרנה וכוריאה. אישה חווה כל הזמן תחושה של מתח עצבני. העצבנות שלה מעצבנת את כל הסובבים אותה.
תגובות עור מופיעות כפריחה. החולה מרגיש כל הזמן גירוד חמור. אישה עלולה לפתח פורפורה דימומית, כלואזמה, מלזמה, פורפיריה או אריתמה, נודולרית ורב-צורנית.
מצד מערכת הלב וכלי הדם ניתן לצפות לעלייה בלחץ הדם. אחת מתופעות הלוואי המסוכנות ביותר הן פקקת עם תרומבואמבוליזם. בין ההשפעות השליליות של אנמיה המוליטית. עם הפרות חמורות של תפקוד מערכת הלב וכלי הדם, נטילת Femoston עלולה לגרום לאוטם שריר הלב.
אפשר למנוע השלכות לא רצויות. על המטופלת לספר לרופא המטפל אילו מחלות יש לה ואיזה טיפול היא מקבלת. זה יעזור לא לטעות בעת רישום התרופה ולבחור את המינון הנכון.
אי אפשר לשתוק לגבי נוכחותן של מחלות קשות: ההשפעה של תרופות הורמונליות כל כך חזקה שהיא עלולה להוביל לתקלות בתפקוד התקין של גוף האדם.
קח את הבריאות שלך ברצינות. Femoston עלול לגרום לשינויים במשקל. חלק מהמטופלים מתחילים לסבול מאי סבילות לעדשות מגע. שרירי השוק מתעוותים. לנשים יש בצקת תקופתית.
גיל המעבר אצל נשים נובע מירידה בייצור הורמוני המין על ידי השחלות. תהליך זה מלווה בדרך כלל בבריאות לקויה, גלי חום, הזעת יתר, עצבנות, נדודי שינה, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם, עלייה במשקל וצרות נוספות. כדי למנוע או להחליש את הביטויים של גיל המעבר, תרופות הורמונליות נלקחות. פמוסטון עם גיל המעבר הוא אחד מהסוכנים ההורמונליים היעילים ביותר שנקבעו לרוב על ידי רופאים.
קוד ATX
G03FB08 דידרוסטרון ואסטרוגן
רכיבים פעילים
דידרוסטרון
אסטרדיול
קבוצה פרמקולוגית
תרופות המשמשות לגיל המעבר
השפעה פרמקולוגית
תרופות אנטי-קלימקטריות
תכשירים אסטרוגן-גסטגניים
אינדיקציות לשימוש בפמוסטון בגיל המעבר
אינדיקציות לשימוש בפמוסטון בגיל המעבר הן הביטויים השליליים שלה. זהו תכשיר דו-רכיבי המורכב מאסטרדיול, הורמון המין הנשי הפעיל ביותר, ודידרוסטרון, הורמון סטרואידי המעורב בוויסות תהליכים חיוניים.
בעזרת פמוסטון מתבצע טיפול הורמונלי חלופי להפרעות שונות הנגרמות כתוצאה מגיל מעבר מלאכותי טבעי או מוקדם, הגורר ירידה בסינתזת האסטרוגן. כמו כן, התרופה מיועדת למניעת אוסטאופורוזיס ולנשים בעלות סיכון גבוה לשברים, אם תרופות מיוחדות לטיפול במחלות אלו אינן התווית או בלתי נסבלות מכל סיבה שהיא.
טופס שחרור
צורת השחרור של פמוסטון היא טבליות במינונים שונים, כפי שמעידה הכיתוב בצורת שבר: 1/5, 1/10, 2/10. המונה של השבר מציין את תכולת האסטרדיול בטבליה אחת של התרופה במיליגרם, והמכנה מציין את תכולת הדידרוסטרון. כמו כן, נעשה שימוש ברכיבי עזר כגון סיליקון דו חמצני קולואידי, עמילן תירס, לקטוז מונוהידראט, מגנזיום סטארט, חומר ציפוי וכדומה. שבוע מוטבע עליהם. הצד של האריזה עם טבליות לשבועיים הראשונים למתן מסומן במספר 1, השאר - 2.
פרמקודינמיקה
אסטרדיול, שהוא החומר הפעיל של פמוסטון, דומה במאפייניו הכימיים והביולוגיים להורמון המיוצר באופן טבעי על ידי הגוף. לכן, הפרמקודינמיקה של התרופה היא לפצות על היעדר הורמוני מין הנגרמים מהכחדת תפקוד השחלות במהלך גיל המעבר. זה מבטיח טיפול בגלי חום, הזעת יתר, חרדה, סחרחורת, נדודי שינה, כאבי ראש, ניוון של ריריות איברי המין ומערכת השתן.
כמו כן, התרופה מגבירה את הגמישות והטונוס של השרירים של איברי המין, הסוגרים של שלפוחית השתן. דידרוסטרון, כמרכיב של פמוסטון, מבטיח את המבנה התקין של רירית הרחם, מונע את הצמיחה הפתולוגית שלו. זהו תרופה מונעת יעילה לאוסטאופורוזיס ושברים בעצמות, מעכב את הפחתת מסת העצם.
פרמקוקינטיקה
הפרמקוקינטיקה של פמוסטון מצביעה על כך שבהיותה תרופה של טיפול הורמונלי חלופי במינון נמוך, התרופה, ברגע שהיא נכנסת, נספגת במהירות. כתוצאה מתהליכים מטבוליים, אסטרדיול, שהוא מרכיב אינטגרלי בפמוסטון, הופך בכבד לאסטרון סולפט ואסטרון (אסטרוגן טבעי המיוצר על ידי כולסטרול). במקביל, רמת הכולסטרול הכולל וה"רע" (צפיפות נמוכה) יורדת, וה"שימושי" (צפיפות גבוהה) עולה. אסטרדיול מופרש מהגוף בעיקר על ידי הכליות. דידרוסטרון - המרכיב השני, נספג במהירות במערכת העיכול, מתרכז ככל האפשר בגוף 0.5-2.5 שעות לאחר הבליעה. מופרש לחלוטין על ידי הכליות לאחר שלושה ימים.
התוויות נגד
ל-Femoston יש מספר התוויות נגד משמעותיות לשימוש, לכן, לפני מתן המרשם, יש צורך לעבור סדרה של בדיקות, הן כלליות והן על ידי גינקולוג. אם מזוהות פתולוגיות שעלולות להחמיר על ידי נטילת פמוסטון, על הרופא להחליט אם כדאי לרשום אותו.
התוויות נגד לשימוש הן הריון, הנקה, אי סבילות למרכיבי התרופה, כמו גם מספר מחלות. מחלות כאלה כוללות דימום מהרחם, היפרפלזיה של רירית הרחם לא מטופלת, ניאופלזמות ממאירות של השד, חסימה חריפה של הוורידים ומחלת כליות. כמו כן, כדאי להיזהר כאשר רושמים את התרופה לחולים הסובלים מסוכרת, אפילפסיה, מיגרנות, לחץ דם גבוה, אוטוסקלרוזיס, מיומה ברחם, כוללית, זאבת מערכתית, אי ספיקת כליות, אסתמה של הסימפונות.
השמנת יתר היא גורם סיכון רציני למינוי פמוסטון. אם היתרונות של נטילת פמוסטון גוברים על הסיכון לסיבוכים, יש צורך להישאר בפיקוח רופא ולהפסיק את הטיפול כאשר התסמינים הראשונים של המחלות המתוארות (כאב ראש חמור, לחץ דם גבוה, הצהבה של העור וכו'. ) מופיעים. אם אתה מקבל פציעות נרחבות וצורך בהתערבויות כירורגיות, עליך להפסיק גם לקחת הורמונים.
תופעות לוואי של פמוסטון עם גיל המעבר
תופעות לוואי אפשריות של פמוסטון עם גיל המעבר. ב-1% עד 10% מהנשים שהשתתפו בניסוי התרופה, נרשמו כאבי ראש, גזים, בחילות, כאבים בבטן, באגן ובבלוטות החלב, התכווצויות ברגליים. פחות מ-1% - חווה דיכאון, עצבנות, אלרגיות, נפיחות בגפיים, עלייה בגודל השרירנים הקיימים, החמרה של דלקת כיס המרה.
חלק קטן מהנשים (פחות מ-0.1%) הבחינו בנפיחות של בלוטות החלב, חולשה, אסתניה, צהבת. וקבוצה קטנה מאוד (0.01%) חוותה ביטויים כמו צהבת על-הפאטית, הקאות, נגעים בעור, אוטם שריר הלב ושבץ מוחי. לכן, כאשר מטפלים בפמוסטון, המטופל צריך להיות תחת השגחה רפואית מתמדת, לעבור בדיקות תקופתיות, לבצע ממוגרפיה, בדיקת הכבד, בלוטת התריס, ניטור רמות הסוכר בדם. אם מתגלות הסטיות הקלות ביותר, יש למקד את תשומת הלב של המטופל לכך ולהפנות לרופא מומחה, במידת הצורך, להפסיק את הטיפול.
מינון ומתן
שיטת היישום והמינונים של פמוסטון בגיל המעבר תלויים בשלב גיל המעבר, במצב המטופל ונקבעים על ידי הרופא המטפל. Femoston 1/10 נקבע בזמן גיל המעבר, צריכתו מיועדת למחזור של 28 ימים. ב-14 הימים הראשונים, טבליה לבנה אחת (תכולת אסטרדיול - 1 מ"ג) נלקחת מדי יום באותו זמן. בשבועיים הבאים של המחזור, עליך לשתות טבליה אפורה (אסטרדיול - 1 מ"ג ודידרוסטרון - 10 מ"ג) על פי אותה תוכנית.
יש לשתות את Femoston 2/10 במשך שבועיים בטבליה ורודה (2 מ"ג אסטרדיול), בימים הבאים - אחת צהובה-כתומה (2 מ"ג אסטרדיול ו-10 מ"ג דידרוסטרון). נשים שעדיין במחזור צריכות להתחיל טיפול בתרופה ביום הראשון של הווסת. אם הווסת אינה סדירה, בהתחלה יש צורך לטפל בגסטגן למשך שבועיים, ולאחר מכן לעבור לפמוסטון. Femoston 1/5 נקבע לנשים לאחר גיל המעבר הנמשכות שנה או יותר, טבליה נלקחת מדי יום באותו זמן.
פמוסטון 2/10 עם גיל המעבר
Femoston 2/10 מיועד לגיל המעבר המוקדם כטיפול הורמונלי חלופי. החומר הפעיל של התרופה הוא אסטרדיול, קרוב מאוד להורמון המיוצר על ידי השחלה. התכונות הפרמקולוגיות של התרופה כוללות ויסות תפקודי איברי המין, ייצוב תהליכים מטבוליים בעצם ובמערכת העצבים האוטונומית. הדידרוסטרון הכלול בתכשיר מספק פילינג של רירית הרחם, מה שמפחית משמעותית את האפשרות לאנדומטריוזיס וסרטן הרחם. התרופה אסורה בסרטן השד, אנדומטריוזיס וניאופלזמות אחרות. זה לא רשום עבור מחלות כבד, דימום רחם וכמובן, נשים הרות ואמהות מניקות. הטיפול בפמוסטון 2/10 עשוי להיות מלווה בכאבים בחזה, לעיתים רחוקות סחרחורת, בחילות.
פמוסטון 1/10 עם גיל המעבר
בדרך כלל, טיפול הורמונלי חלופי מתחיל עם גרם אחד של אסטרדיול, ולכן פמוסטון 1/10 נקבע בתחילה. על פי המאפיינים, זה דומה לפמוסטון 2/10, שונה רק במינון של אסטרדיול. ככל שהטיפול מתקדם, הרופא עשוי להתאים את המינון על ידי הגדלתו. שותים טבליות ללא קשר לארוחה, פעם ביום, תוך הקפדה על אותה שעה. אם מסיבה כלשהי התרופה פספסה, אזי אין ליטול מנה כפולה על מנת להדביק את הפער.
להיות אמא זו המשימה החשובה ביותר של כל אישה. אולי כל הנשים והבנות יודעות על האינסטינקט האימהי. בין אם זה עכשיו או קצת מאוחר יותר, אישה מודעת לצורך, לצורך לרכוש מעמד של אם.
למרבה הצער, הסטטיסטיקה של היום עצובה וכזו שנרשמים יותר ויותר מקרים של חוסר יכולת של נשים לנצל את התפקוד האחראי להולדת ילדים.
ככלל, רוב הרופאים רושמים בדיקה כדי לזהות את הגורם לחוסר היכולת להיכנס להריון. תרופות שנקבעו על ידי רופאים שונות. חלק מהתרופות שייכות לקטגוריית התרופות האנטי דלקתיות, חלקן שייכות לקטגוריית האנטיביוטיקה.
איך להיפטר ממחלות נשיות? אירינה קרבצובה שיתפה את הסיפור שלה על ריפוי קיכלי ב-14 ימים. בבלוג שלה היא סיפרה אילו תרופות נטלה, האם הרפואה המסורתית יעילה, מה עזר ומה לא.
בנוסף לתרופות כאלה, בטיפול בכשלים ובהפרעות הקשורות לגינקולוגיה ולבריאות האישה, נרשמות תרופות הורמונליות, עד כמה הן יעילות, הוכח בפועל.
מה זה פמוסטון 2/10?
פמוסטון 2/10- הורמון הקשור לתרופות, המינוי שלו מתבצע עם נוכחות של בעיות בהריון.
Femoston היא אחת התרופות המכילה סט של רכיבים משולבים הממלאים את ההרכב.
פמוסטון תורם לחידוש ההורמון מסוג זה, כמו אסטרוגן.
התרופה נרשמה לא רק לגיל המעבר, בעיות בהריון, אלא גם כדי לפתור בעיה כמו דימום לא תפקודי של הרחם.
לכן, תרופה זו ממגרה שתי בעיות בעלות השפעה משמעותית על המצב והיכולת לבצע פונקציה פוריות בגוף האישה. טבליות מחולקות לשני חלקים לנוחיות המטופל.
הדראגים המיוצרים על ידי היצרן שונים בצבע. האריזה מכילה טבליות ורודות וצהובות בהירות. חלק אחד של הטבליות מכיל אסטרדיול, בעוד שהאחרים מורכבים מקומפלקס של אסטרדיול עם דידרוסטרון.
השפעה על הגוף
כאשר מטופלים בתרופות הורמונליות, שינויים משפיעים לרוב על משקל גופו ודמותו של המטופל, חלקם מתחילים להתאושש. מזה בדיוק כל הנשים חוששות. איזו השפעה יש לפמוסטון על הגוף?
לתרופה יש מינון נמוך, והיא גם מתוכננת בהתאם לטכנולוגיות מודרניות עם מתן כל הבעיות האפשריות. תופעות הלוואי שכיחות מאוד במהלך הטיפול.
הטבליות אינן שונות בגודלן והן אינן שונות במראה.
החומרים הבאים מתווספים כרכיבים נוספים לכל הטבליות:
- תחמוצת ברזל;
- טיטניום דו - חמצני;
- טַלק;
- היפרומלוז ורכיבים אחרים.
סיפורים מהקוראים שלנו!
"הגינקולוג יעץ לי לקחת תרופות טבעיות. בחרנו בתרופה אחת - שעזרה להתמודד עם גלי חום. זה כזה סיוט שלפעמים אפילו לא רוצים לצאת מהבית לעבודה, אבל צריך... ברגע שהתחלתי לקחת את זה, זה נעשה הרבה יותר קל, אתה אפילו מרגיש שהופיעה איזושהי אנרגיה פנימית. ואפילו רציתי לקיים שוב יחסי מין עם בעלי, אחרת הכל היה בלי הרבה חשק".
מתחם
תכולת הטבליות הורודות שונה במקצת מהדראג'ים הצהובים בהירים.
הרכב הטבליה הוורודה מורכב מ:
- אסטרדיול,
- לקטוז,
- היפרומלוז,
- עמילן תירס,
- דו תחמוצת הסיליקון,
- מגנזיום סטיארט.
רכיבים אלו מסווגים כתוספים נוספים למעט אסטרדיול. אסטרדיול הוא אחד מהרכיבים הפעילים בתכולת טבליות ורודות.
הטבליה, בצבע צהוב בהיר, מכילה גם מרכיב פעיל המשלב אסטרדיול בתוספת חומר נוסף, לא פחות חשוב, כמו דידרוסטרון.
ישנם גם רכיבי עזר המשלימים את התרופה:
- לקטולוזה מונוהידראט,
- היפרומלוז,
- עמילן תירס,
- סיליקה,
- מגנזיום סטיארט.
- אסטרדיול הכלול בתרופהמסייע בהורדת רמות הכולסטרול.
- המרכיב מסוג הפרוגסטוגן בתכשיר הוא דידרוסטרון- נועד לעורר את תחילת שלב ההפרשה במהלך מחזור רירית הרחם. בנוסף, תוסף זה מסייע להפחית את הסיכון להיפרפלזיה של רירית הרחם.
- לדידרוגסטרון אין השפעות אנבוליות ואחרות.כדי להשיג את האפקט המקסימלי, מומלץ להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר לפני תחילת גיל המעבר.
- אסטרדיול נספג בקלות, וזה חשוב.לאחר שהתרופה חודרת לגוף, מתרחשת ביולוגית ומתרכזת בכבד. דידרוסטרון נתון גם לספיגה ממערכת העיכול.
החומר נתון לשינוי ביולוגי במלואו. הבסיס של המוצר המטבולי הוא 20-dihydrodydrogesterone. הפרשת מטבוליטים מהגוף מתבצעת באמצעות מתן שתן.
איך לקחת את התרופה בצורה נכונה?
לפני נטילת תרופה כלשהי, אתה צריך לדעת משטר טיפול מוכשר עם תרופה זו. כל רופא צריך להסביר למטופל מראש על הליך נטילת התרופה.
כל הוראה מכילה מידע על אופן הטיפול בתרופה. זה לא אומר שאין צורך בהתייעצות.
יעילות הטיפול התרופתי מוסברת בכך שהם תורמים להסרת החלקים הנותרים מדימום. הצטברותם מתרכזת באנדומטריום של חלל הרחם.
מה לעשות אם החולה שכח שיש צורך ליטול את התרופה לפי מרשם הרופא? אז תצטרך לשתות את הגלולה שנשכחה בעבר.
אם יש כבר יותר מ-12 שעות מהזמן האחרון של נטילת הגלולה, יש לזרוק את הגלולה שנשכחה על מנת להימנע מהפרת לוח הטיפולים.
למחרת יש צורך בנטילת התרופה, כמו קודם. את הגלולה הבאה יש ליטול לפי לוח הזמנים של הרופא. לא מומלץ ליטול מספר טבליות במקביל על מנת להדביק את הקצב. זה יכול לגרום לחוסר איזון הורמונלי.
Femoston מיועד לשימוש ארוך טווח וניתן להשתמש בו בהפסקות ארוכות.
אם תהליך הטיפול אינו יעיל ואינו מביא תועלת למטופל, יש להחליף תרופה כזו באחרת. יש צורך להחליף את התרופה במינון מוגבר או מופחת יותר.
בדיקה לפני רישום ושימוש בתרופה
איך להבין ש-Femoston נחוץ לטיפול, מה ההבדל מתרופות אחרות? מרשם התרופה צריך להתבצע אך ורק על ידי מומחה רפואי מוסמך.
לפני השימוש, עליך לזכור שפמוסטון היא תרופה הורמונלית וחשוב מאוד לעקוב אחר המינון.
כמה זמן ניתן להשתמש בפמוסטון 2/10?
למשך כמה זמן, אולי, טיפול בפמוסטון? כמה זמן ניתן להשתמש בתרופה? פמוסטון מתייחס לתרופות של פעולה הורמונלית, שהטיפול בהן מותר לאורך כל החיים.
אם התוצאה הרצויה מושגת בעזרת פמוסטון, אז ניתן להמשיך בטיפול לפי מרשם הרופא.
מי צריך תרופה כזו?
Femoston מרשם לנשים העוברות גיל המעבר.
אם הרופא מציע תרופה הורמונלית כטיפול, אז אתה לא צריך לסרב.
פמוסטון ואלכוהול
מהי העמדה לגבי שימוש באלכוהול ומשקאות אלכוהוליים בטיפול בפמוסטון? האם שילוב אפשרי?
- צריכה נכונה של התרופה צריכה להתבצע שתים עשרה שעות לפני שהמטופל צורכת אלכוהול.
- השימוש בתרופה מותר לאחר תשע שעות מרגע נטילת האלכוהול.
- במקרה בו תקופת הטיפול אינה נמשכת זמן רב, אזי מומלץ לוותר על אלכוהול על מנת למנוע סיכונים, כמו גם צרות שונות.
אתה לא יכול להשתמש בתרופה זו עם משקאות אלכוהוליים, להתעלל באלכוהול במהלך הטיפול.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
בהתייחס לאינטראקציה עם תרופות אפשריות אחרות, ראוי לציין שתרופות המשפרות את פעילות אנזימי הכבד המיקרוזומליים מסייעות להפחית את השפעת הורמון הפמוסטון.
אם מדברים על תרופות מסוג זה, כגון ritonavir, כמו גם nelfinavir, יש לציין כי לא הייתה השפעה משמעותית.
בנוסף, הם אינם מפריעים לפעולת התרופה Femoston.
תכשירים, שבסיס הרכבם מורכב מתורת סנט ג'ון או רק מחלק קטן משורש ג'ון, עוזרים להאיץ את שטיפת נפח חלקי של מרכיבי תכשיר פמוסטון, תורמים להחלשת האפקט. , אלא גם האפקט הטיפולי.
האנלוגים של פמוסטון 2/10
כמעט לכל תרופה יש אנלוגים.
לתרופה זו אין אנלוגים המכילים בהרכבה בדיוק את אותם חומרים מהסוג הפעיל בנפח מינון דומה.
ראוי לציין כי בשוק התרופות המקומי ניתן למצוא תרופות דומות בעלות הבדל מועט ובעלות הרכב זהה בערך.
זה זמין לשימוש בתרופות כגון:
- אנג'ליק,
- אקטיבי,
- אינדיבינה,
- קלימודיאן.
אם הבעיה העיקרית היא הכישלון בסילוק תסמונת גיל המעבר, אז אתה לא צריך לקחת את ההורמונים הפעילים והחזקים למדי כמו פמוסטון בכלל.
אתה יכול להחליף אותם בתוספי תזונה פעילים זולים אחרים, שהרכבם מלא במרכיבים טבעיים בלבד.
הרעיון של טיפול חלופי באסטרוגן בנשים לאחר גיל המעבר עלה לפני זמן רב, אך בהתחלה תופעות הלוואי שלו - היפרפלזיה וסרטן רירית הרחם - הפכו למכשול. השימוש בטיפול הורמונלי חלופי משולב, בתוספת פרוגסטוגן לאסטרוגן, הפחית משמעותית את הסיכון הזה. עם זאת, התברר כי יש צורך לבחור בקפידה את סוג הפרוגסטוגן, המינון ומשך השימוש בו, כי. מינונים לא מספיקים ו/או מהלך קצר מדי של פרוגסטוגן אינם מספקים הגנה אמינה על אנדומטריום (Zaidieva Ya.Z.).
בשנים האחרונות חלה התקדמות משמעותית בטיפול הורמונלי חלופי, עם פיתוחן של תרופות משולבות, המכילות מחצית ממינוני סטרואידי המין (אסטרוגן ופרוגסטוגן) בהשוואה לתרופות הרגילות. Femoston 1/5 של חברת Solvay Pharma (Zaidieva Ya.Z.) שייכת לתרופות מונופאזיות מסוג "מינון נמוך".
Solvay Pharma פיתחה מספר גרסאות של Femoston המכילות אסטרוגן ופרוגסטוגן במינונים ויחסים שונים. Femoston 1/5 מיועד לטיפול הורמונלי חלופי בנשים לאחר גיל המעבר במשך יותר משנה. התרופה מכילה 1 מ"ג של 17b-אסטרדיול (אסטרוגן זהה לזה המיוצר על ידי השחלות הנשיות) ו-5 מ"ג של דידרוסטרון (אנלוגי של פרוגסטרון טבעי). אסטרדיול מפחית תסמינים רבים של גיל המעבר, מגן מפני אוסטיאופורוזיס ומנרמל את הרכב השומנים בדם. במינון כה נמוך (1 מ"ג), אסטרדיול נסבל היטב וניתן להשתמש בו לאורך זמן. דידרוסטרון, הנלקח במינון קבוע של 5 מ"ג, אינו מפחית את פעולת האסטרדיול וכמעט אינו גורם לתופעות לוואי, מכיוון שאין לו השפעות אנדרוגניות, אסטרוגניות או מינרלוקורטיקואידים. דידרוסטרון מספק הגנה אמינה על רירית הרחם (Bergeron C., Ferenczy A.), מבלי לגרום לדימום תקופתי, שחשוב לנוחות וקבילות הטיפול לטווח ארוך.
על פי השקפות מודרניות, אצל נשים לאחר גיל המעבר, אסטרוגן ניתן באופן רציף, ופרוגסטוגן ניתן באופן רציף (מה שנקרא משטר מונופאזי) או לסירוגין. באופציה השנייה, הפרוגסטוגן מיושם למשך 10-14 ימים במחצית השנייה של מחזור הטיפול בן 28 הימים ("משטר דו-פאזי"). לטיפול לסירוגין, Solvay מציעה את Femoston 2/10. בדרך כלל, כאשר משתמשים במשטר זה, לנשים יש תגובות דומות לווסת בסוף המחזור, מה שגורם לאי נוחות בטיפול ארוך טווח. במקרים אלו עדיף להשתמש בתרופה המונופאזית Femoston 1/5. עם צריכתו הקבועה, אנדומטריום המנוון אינו פעיל ודימום מחזורי אינו מתרחש (Bergeron C., Ferenczy A.).
המאפיינים הפרמקולוגיים של הורמוני המין המרכיבים את פמוסטון נחקרים היטב. 17b-אסטרדיול המשמש בו זהה לאסטרוגן אנושי המיוצר על ידי השחלות. מרכיב זה עשוי מחומרי גלם צמחיים ואינו מכיל רכיבים ממקור מן החי. תכשיר Femoston משתמש ב-17b-estradiol מיקרוני, שבניגוד לאסטרדיול גבישי, נספג היטב בנטילתו דרך הפה.
המרכיב הפרוגסטרוגני בתכשיר הוא דידרוסטרון, הקרוב מאוד לפרוגסטרון טבעי, אך יחד עם זאת, הבדלים קלים במבנה הכימי שלו מגבירים את הפעילות בנטילה דרך הפה, מקנים יציבות מטבולית, ומבטיחים גם היעדר אסטרוגני, אנדרוגני, אנבוליים. או תכונות מינרלוקורטיקואידים. לדידרוגסטרון השפעה אנטי-אסטרוגנית עוצמתית על רירית הרחם, ומפחיתה את פעילות השגשוג שלו (Bergeron C., Ferenczy A.).
תרופות חדשות לטיפול הורמונלי חלופי בנשים לאחר גיל המעבר צריכות להיות בעלות השפעות חיוביות מבלי להגביר את הסיכון לשינויים לא רצויים באנדומטריום. במקרה זה, הרעיון המרכזי יכול להיות מנוסח באופן הבא: המינון האופטימלי של אסטרוגן עם כמות מינימלית של פרוגסטוגן (Zaidieva Ya.Z.). כל הפרוגסטוגנים הקיימים כיום במינונים נאותים עם משך טיפול נאות מגנים ביעילות על רירית הרחם מהשפעת השגשוג של אסטרוגנים. לכן, הבחירה בתרופה לטיפול הורמונלי חלופי נקבעת בעיקר על פי בטיחותה וסבילותה. דידרוסטרון במינונים המגינים על רירית הרחם אינו מפחית את ההשפעה החיובית של האסטרוגן על חילוף החומרים של הפחמימות והרכב השומנים בדם (Shestakova I.G.). הוא אינו משפיע על משקל הגוף ולחץ הדם, אינו מפחית את ההשפעה החיובית של האסטרוגן על חרדה, רווחה גופנית ופסיכולוגית. לפיכך, דידרוסטרון הוא הפרוגסטוגן המועדף לטיפול הורמונלי חלופי.
במהלך השנים האחרונות, נערכו מספר רב של ניסויים קליניים פרוספקטיביים פתוחים, כמו גם ניסויים אקראיים מבוקרי פלצבו רב-מרכזיים (מחקר מיליון נשים) כדי לחקור את היעילות והבטיחות של תרופות המכילות מינונים נמוכים של הורמונים בנשים לאחר גיל המעבר. .
היעילות של טיפול הורמונלי חלופי בטיפול בתסמונת גיל המעבר אושרה על ידי מחקרים אקראיים רבים (Shumaker S.A. וחב'). הפחתה משמעותית מוכחת קלינית לאחר 12 שבועות של טיפול בפמוסטון 1/5 של תסמיני גיל המעבר החריפים. בנוסף, הוקמה יעילות גבוהה יותר של צריכת אסטרוגן מתמשכת (כפי שמסופקת על ידי משטר הטיפול Femoston 1/5) בהשוואה לטיפול לסירוגין. תוספת של דידרוסטרון לטיפול תחליפי אסטרוגן אינה מפחיתה את ההשפעה החיובית של אסטרוגן על תסמיני גיל המעבר החריפים. להיפך, הוכחה השפעה סינרגטית של דידרוסטרון ואסטרדיול על הפרעות סומטיות ופסיכולוגיות.
טיפול ב-17b-אסטרדיול בשילוב עם דידרוסטרון משפיע לטובה על בריחת שתן ועל נוקטוריה, משפר את הטרופיזם הנרתיק, ואצל נשים רבות משחזר את תחושת האורגזמה והתשוקה המינית. Bergeron C., Ferenczy A. חקר את התגובה של רירית הרחם בנשים לאחר גיל המעבר שקיבלו 1 או 2 מ"ג של 17b-אסטרדיול בשילוב עם צריכה מתמשכת של מינונים שונים של דידרוסטרון (מ-2 עד 20 מ"ג), ומצא כי המינון המינימלי. של דידרוסטרון המספק הגנה אמינה על רירית הרחם, הוא 5 מ"ג. בטיפול של 1 מ"ג של 17b-estradiol בשילוב עם 5 מ"ג של דידרוסטרון (Femoston 1/5), החוקרים מצאו רירית אטרופית או לא פעילה ב-97.1% מהנשים, לא נצפו מקרים של היפרפלזיה של רירית הרחם (Lane G. et al. .). במחקר רב-מרכזי פתוח התקבלו תוצאות דומות בטיפול ב-Femoston 1/5 למשך שנה ב-290 נשים לאחר גיל המעבר: זוהתה תגובה נאותה של רירית הרחם ב-94.8% מתוך 248 נשים שעברו ביופסיה; רק מקרה אחד של היפרפלזיה של רירית הרחם צוין.
כפי שהראו התוצאות הראשוניות של מחקר קליני שנערך על ידי De Jonge וחב', בזמן נטילת 17b-estradiol בשילוב עם דידרוסטרון (משטר חד-פאזי), אין עלייה במסת השומן, משקל הגוף הממוצע במהלך שנת הטיפול נשאר יַצִיב.
טיפול באסטרוגן ללא תוספת פרוגסטוגנים מעלה משמעותית את הסיכון לסרטן השד (ב-30%). טיפול משולב עם אסטרוגנים ופרוגסטוגנים מוביל לעלייה קטנה בשכיחות סרטן השד, בעוד משך הזמן שלו משפיע על ערכו של מדד זה. קצר מועד (עד 5 שנים) מונותרפיה באסטרוגן או טיפול משולב באסטרוגן בשילוב עם פרוגסטוגן שאינו אנדרוגני אינו גורם לעלייה ניכרת בסיכון לסרטן השד בנשים בריאות. טיפול ארוך טווח (יותר מ-5 שנים) עשוי להיות קשור לסיכון מוגבר לסרטן (Largo Janssen T. וחב'). עד כה, לא נערכו מחקרים מבוקרי פלצבו לחקר ההשפעה ארוכת הטווח של Femoston 1/5 על בלוטות החלב.
עדויות קליניות מצביעות על כך ש-Femoston 1/5 (משטר חד-פאזי) מפחית את ספיגת העצם, מונע אובדן עצם ומפחית את הסיכון לשברים הנגרמים מאוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר. בניצוחו של אטינגר ואחרים. מחקר פרוספקטיבי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו הראה כי 17b-אסטרדיול במינון של 1 מ"ג ליום מונע באופן מהימן התפתחות של אוסטאופורוזיס. יחד עם זאת, דידרוסטרון אינו משנה את ההשפעה המגנה של אסטרוגנים על רקמת העצם (Stevenson J.C. וחב').
Femoston משפיע לטובה על חילוף החומרים השומנים. במחקר שכלל 112 נשים, טיפול בתרופה זו הוביל לעלייה ברמות ה-HDL ב-8%, לירידה בריכוז ה-LDL ב-9% ולירידה בכולסטרול הכולל ב-7% (Godsland I.F. וחב'). בנוסף, 17b-estradiol שומר על רמות גלוקוז בפלזמה בהתאם לרמות אינסולין נמוכות, ומפחית את העמידות לאינסולין (Grigoryan O.R. ו-Antsiferov M.B.). בנשים בגיל המעבר עולה ריכוז ההומוציסטאין, פקטור VII ופיברינוגן בדם (Repina M.A. וחב'). הומוציסטאין פוגע בתאי האנדותל, ומגביר את הסיכון לפקקת. Femoston מפחית את רמות ההומוציסטאין בנשים לאחר גיל המעבר (Smolders R.G. וחב') כבר 3 חודשים לאחר תחילת הטיפול.
דידרוסטרון אינו נוגד את ההשפעות החיוביות של האסטרוגן. התפשטות רירית הרחם, המתרחשת בהשפעת אסטרוגן, מעוכבת למעשה על ידי צריכה מתמשכת של דידרוסטרון (Lane G. וחב'). השילוב של 17b-אסטרדיול עם דידרוסטרון בשימוש בפמוסטון 1/5 ממזער את הסיכון להיפרפלזיה של רירית הרחם ולסרטן. רוב הנשים אינן חוות דימום רחמי במהלך משטר זה, אשר עדיף לחולים לאחר גיל המעבר.
לפיכך, Femoston 1/5 (משטר מונופאזי) יכולה להיחשב כתרופה המועדפת לטיפול ארוך טווח בנשים לאחר גיל המעבר במשך יותר משנה ומעדיפות טיפול הורמונלי חלופי ללא דימום תקופתי (Zaidieva Ya.Z.). מיקרוניזציה של 17b-אסטרדיול, מרכיב האסטרוגן של Femoston 1/5, משפיע לטובה על כל הסימפטומים של peri- ופוסט-מנופאוזה הקשורים למחסור הולך וגובר באסטרוגנים אנדוגניים (סימפטומים וסומטוריים, שינויים במצב הרוח, שינויים אטרופיים בעור ואפיתל הנרתיק , בריחת שתן, משקל גוף מוגבר של הבראשית המרכזית). דידרוסטרון אינו מפריע להשפעות החיוביות הללו.
התרופה נסבלת היטב, תופעות הלוואי נדירות (רגישות בשדיים, בחילות קלות) וחולפות. הערכה פרטנית של היתרונות והחסרונות של פמוסטון ומידע רלוונטי יסייעו לאישה לעשות את הבחירה הנכונה לטובת שמירה על הבריאות.
IN AND. Kulakov, V.N. סרוב