טיפול בטרשת עורקים בחומצה ניקוטינית ופולית. שימוש ממושך או קבוע בתרופות מסוימות יכול גם להוביל לעלייה ברמות הכולסטרול. תכונות של טיפול תרופתי

המוזרות של תרופות להורדת כולסטרול בדם נעוצה בהשפעה העוצמתית שלהן על גוף האדם. הם מסייעים בניקוי כלי הדם ומגנים מפני בעיות של זרימת דם לא מספקת.

נטילת תרופות אלו נחוצה כאשר טיפול לא תרופתי (ספורט, תזונה תזונתית) אינו מביא לתוצאה חיובית.

חברות התרופות מציעות מספר קבוצות של תרופות המתאימות להורדת כולסטרול. כדי להבין אילו הם היעילים ביותר, חשוב להכיר את המאפיינים והתכונות שלהם.

החשיבות של נורמליזציה של רמות הכולסטרול

עלייה בכולסטרול בנוזל הדם עלולה לגרום למחלות רבות. עם זאת, כדאי לזכור שחומר זה מתחלק לכולסטרול טוב ורע. הנוכחות של הראשון הכרחית להשתתפות ברוב התהליכים החיוניים (סינתזה של הורמונים, בניית ממברנות ברמה התאית).

בתורו, תכולת הכולסטרול הרע בגוף מובילה לעיתים קרובות להתפתחות מחלות לב וכלי דם. זאת בשל העובדה שליפופרוטאינים בעלי צפיפות נמוכה יכולים להוביל לכך שפלאקים טרשתיים מתחילים להיווצר על דפנות כלי הדם.

כדי לחסל גורם שלילי כזה, ברוב המקרים, תרופות אנטי כולסטרול נקבעות.

תנאים מוקדמים לנטילת תרופות

כמה תסמינים עשויים להצביע על עלייה בכולסטרול:

• אַנגִינָה;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• עייפות וכאב בגפיים התחתונות במהלך ספורט אינטנסיבי;
• גוון צהוב סביב העיניים;
• קרע של כלי דם.

אם יש חשד לפתולוגיה, יש צורך לפנות למוסד רפואי לבדיקת דם ביוכימית. אם התוצאה הראתה ערכים גבוהים, הרופא ירשום את הטיפול המתאים.

תרופות להורדת כולסטרול משמשות כאשר שיטות אחרות לא היו יעילות.

בנוסף, התנאים המוקדמים לטיפול תרופתי הם:

• מחלת לב כלילית, המגבירה את הסיכון ללקות בהתקף לב;
• נטייה תורשתית;
• היסטוריה של שבץ או התקף לב;
• מחלת לב כלילית.

אתה לא יכול להוריד כולסטרול עם תרופות במקרים הבאים:

• אין איום על חייו ובריאותו של המטופל על רקע שבץ או התקף לב;
• האישה לא הגיעה לגיל המעבר;
• היסטוריה של סוכרת.

ללא קשר לאינדיקציות, אינך יכול לבחור את התרופה בעצמך. כדי לרשום טיפול, עליך להתייעץ עם רופא.

מִיוּן

עד כה, היצרנים מציעים תרופות רבות לכולסטרול גבוה. בחירת התרופות בכל מקרה ומקרה מתבצעת בנפרד, מה שמאפשר לבחור את התרופה האופטימלית שיש לה מינימום תופעות לוואי.

כל התרופות מסווגות למספר קבוצות:

• פיברטים;
• סטטינים;
• חומצה ניקוטינית;
• תכשירים צמחיים.

ניתן להנפיק אמצעים בצורה של טבליות מכולסטרול או כמוסות.

תכשירים המבוססים על חומצה ניקוטינית

טבליות חומצה ניקוטינית עוזרות להוריד את הריכוז של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה על ידי דיכוי ייצורם. התשובה לשאלה כיצד מתבצע תהליך זה לא התקבלה עד היום.

בינתיים, מומחים אישרו כי אם אתה לוקח את התרופה בכמויות גדולות, אתה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון לטרשת עורקים.

בין התגובות השליליות ניתן למנות:

• החום שהמטופל חש באזור העליון של תא המטען והפנים;
• הופעת תגובות אלרגיות;
• ערכי גלוקוז מוגברים בחולים עם סוכרת;
• הפרעה למערכת העיכול.

בהקשר זה, צריכת חומצה ניקוטינית צריכה להתחיל במינון קטן עם עלייה הדרגתית. במהלך כל זמן הטיפול בתרופה זו, המטופל צריך להיות תחת פיקוחו של רופא.

התוויות נגד כוללות:

• כיב ודלקת קיבה של הקיבה;
• דלקת כבד כרונית;
• שִׁגָדוֹן;
• פתולוגיה של הלב (ניתן להבחין בירידה או עלייה בקצב הלב).

אחד המוצרים היעילים ביותר המכילים חומר זה הוא Enduracin.

חומרי ספיגה של חומצות מרה

תרופות השייכות לקבוצה זו מפחיתות את רמות הכולסטרול על ידי שילוב חומצות מרה והפיכתן לתרכובות שאינן מתמוססות במים. עם זאת, גוף האדם אינו יכול בלעדיהם ומקבל את החומר באמצעות מיצוי מכולסטרול.. כתוצאה מתהליכים כאלה, יש ירידה במספר הליפופרוטאינים הפתוגניים בהרכב הדם.

יתרונות עיקריים:

• ללא תופעת לוואי;
• אין השפעה מערכתית.

פגמים:

• תוצאה חיובית תהיה מורגשת רק לאחר מספר שבועות עם שימוש קבוע בתרופה;
• אין שיפור במצב מערכת כלי הדם;
• תהליך הרוויה בוויטמינים וחומרים חיוניים מופרע.

סקווסטרנטים נלקחים במינונים מוגברים, יש לשטוף אותם עם הרבה מים. על רקע זה עלולות להופיע תקלות במערכת העיכול המלווים בבחילות, עצירות או שלשולים, נפיחות.

בין הכלים הטובים ביותר בקטגוריה זו:

1. כולסטירמין. זהו חומר אבקה שממנו מכינים תרחיף. החומר בעל אותו השם, הקיים בהרכב, מסייע להפחית את ספיגת חומצות השומן והכולסטרול, כמו גם לעורר את ייצור חומצת המרה בכבד, שבגללה מתחיל לצרוך כולסטרול מזיק.
2. כולסטיפול. הוא מכיל שרף מחליף אניונים, המעורב בתהליך שילוב חומצות המרה והפיכתן לתרכובות שאינן מתמוססות בנוזל. פעולת התרופה מפחיתה את כמות הכולסטרול המסוכן, תוך שמירה על HDL שימושי ().

מכיוון שהכספים של קבוצה זו נבדלים בהשפעות מקומיות, הם אינם נותנים השפעות שליליות בעלות אופי מערכתי. על מנת למנוע תהליכים פתולוגיים באיברי העיכול, עליית המינון להתרחש בקצב איטי עד ליעד הרצוי.

בנוסף, ראוי לציין כי חומרי ספיגה עלולים לפגוע בספיגת תרופות אחרות. בהקשר זה, הם נלקחים ארבע שעות לפני או שעה אחת לאחר השימוש בתרופה אחרת.

פיברטים

בעיקרון רשום תרופות מהרשימה שלהלן:

1. Bezafibrate. טבליות לא רק עוזרות להפחית שומנים שומנים, אלא גם לשפר את המצב הכללי של חולים שאובחנו עם אנגינה פקטוריס ואיסכמיה. השמות של קרנות כאלה: Oralipin, Benzamidin, Tsedur. משך הטיפול הוא 30 יום. לאחר מכן, הפסקה למשך חודש.
2. Gemfibrozil. מוריד את הטריגליצרידים, את מספר השומנים בצפיפות נמוכה ומסייע להאיץ את נסיגת הכולסטרול. ניתן לראות את ההשפעה לאחר 30 יום מנטילת הטבליות. מכיוון שהחומר נשאר בנוזל הדם במשך זמן רב, מותר לעשות הפסקות קצרות בטיפול, ההשפעה הטיפולית תהיה קיימת.
3. זה פיברט. פעולתו מורידה את צמיגות הדם ואת קרישי הדם. ברוב המקרים, בתי המרקחת מוכרים תרופה בעלת השפעה דומה, הנקראת Lipo-Merz. התרופה נלקחת פעם ביום לאחר האכילה.

פיברטים אסורים ב:

• הריון והנקה;
• דלקת כיס המרה;
• אי ספיקת כבד ושחמת הכבד;
• רגישות יתר לרכיבים;
• אי ספיקת כליות כרונית.

תופעות הלוואי כוללות:

• אֲנֶמִיָה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• אַלֶרגִיָה;
• הפרעות במערכת העיכול;
• נוּמָה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• התקרחות.

יש לציין כי השלכות שליליות הן נדירות.

סטטינים

אלו הן הטבליות הפופולריות ביותר נגד כולסטרול מכל הקבוצות.

בין האמצעים של הדור הראשון:

• Pravastatin;
• לובסטטין.

יש להם השפעה חיובית על ייצור הכולסטרול הטוב והם נקבעים אם נצפתה כולסטרול גבוה. סימבסטטין נחשב לתרופה טובה. אם אתה לוקח את זה במשך זמן רב, יש חיסול של עוויתות של כלי דם וירידה בלחץ הדם.

סטטינים דור שני:

• לסקול פורטה;
• לסקול.

הם נרשמים במקרים קיצוניים בשל הסיכון הגבוה לתופעות לוואי..

תרופות דור שלישי:

• ליפטונורם;
• צִבעוֹנִי.

יש להם רשימה קטנה יותר של פעולות שליליות. בליבה של כל תרופה הוא atorvastatin.

תרופות מהדור החדש:

• ליבאזו;
• רוקסר;
• רוסוכרד;
• קרסטור.

מטופלים צריכים לזכור כי מתן עצמי של סטטינים אסור. התור מבוצע אך ורק על ידי הרופא המטפל. אם אתה מתעלם ממרשמים של הרופא, הסבירות לכמה תופעות לוואי עולה, המלווה ב:

• בחילה והקאה;
• כאבי ראש, סחרחורת;
• הפרעות בקצב הלב;
• גזים, עצירות או שלשולים;
• כאב בשרירים ובמפרקים;
• נפיחות, אלרגיות, גירוד;
• הפרעה בכליות ובכבד.

התוויות נגד קבלה:

• נטייה לתגובה אלרגית;
• חוסר סובלנות לרכיבים;
• מחלות של הכבד והכליות;
• תקופת ההריון וההנקה;
• הפרעות בעבודה של המערכת האנדוקרינית.

ככלל, סטטינים מהדור הרביעי נותנים השפעה מהירה, שניתן לראות כבר בחודש הראשון לשימוש.

תכשירים צמחיים

מותר להשתמש בכספים של קבוצה זו רק עם עודף קל של האינדיקטור או כתוספת לטיפול העיקרי.

למוצרים הבאים יש אפקט אנטי כולסטרול טוב:

• פטל;
• chokeberry;
• ויבורנום;
• עוּזרָד;
• סלרי, שום וגזר מסייעים בניקוי כלי הדם;
• yarrow, linden, motherwort, שיבולת שועל משפרים את תפקוד הכבד ומורידים את הכולסטרול.

שורשי שן הארי מסייעים לשיפור פעילות מערכת העיכול, מעשירים את הגוף בחומרים חיוניים ומונעים ספיגת כולסטרול מהמזון.

תוסף תזונה

בין התוספים הפעילים ביולוגית, הפופולריים ביותר הם הבאים:

1. Chepar;
2. נורמה ויטה;
3. ארטמיסין;
4. גרגירי לציטין.

לחלופין, הגש בקשה:

1. אתרול. יש לו פעולה המסייעת בניקוי הדם והכבד, וגם שולטת במשקל המטופל. מיוצר בצורה של כמוסות. בנוסף, הכלי מנרמל את פעילות מערכת העיכול, מכוון לפיצול תרכובות מזיקות ולסילוקן מגוף האדם.
2. כולדול. משפר את חילוף החומרים של שומנים, מפחית את ריכוז הכולסטרול, משחזר את זרימת הדם. התרופה אינה נותנת תופעות לוואי ותורמת לשיפור מהיר ברווחה.

פופולריים לא פחות הם אספסת אנטיכולסטרול ואטרוקלפיט. המוזרות של ספונינים הנמצאים באספסת נעוצה בפעולה הטיפולית המורכבת שלהם.

הם לא רק מונעים היווצרות של כולסטרול שלילי, אלא גם מונעים טרשת עורקים של כלי דם, מגבירים את ההגנה החיסונית ויש להם השפעה אנטי-גידולית.

האם יש הבדל בשימוש בסמים לנשים וגברים?

משך הטיפול לגברים ולנשים, כמו גם מינון התרופות, זהים.

תרופות נלקחות על פי המרשם והתוכנית המוצעת של הרופא המטפל.

תרופות במהלך הריון

אם בעת פענוח בדיקת דם ביוכימית מתגלה כי ערך הכולסטרול חרג משמעותית מהנורמה, נקבע טיפול תרופתי. לרוב, הרופא רושם את האמצעים של קבוצת הסטטינים, שיש להם השפעה יעילה. עם זאת, כדאי לזכור כי במהלך ההריון, תרופות אלה הן התווית נגד.

במצב כזה, נשים בהריון רושמים הופיטול. הנורמה המותרת היא לא יותר משלוש טבליות ליום. אין לעשות תרופות עצמיות. כדי לקבוע תור, עדיף לבקש עזרה ממומחה.

התרופות המבוקשות ביותר

בין האמצעים הזולים אך היעילים הם:

• חומצה ליפואית;
• סֵמֶל;
• טבליות שום;
• סימבהקסל;
• סימוואקארד.

הפופולריים והנרשמים ביותר הם:

1. אטרול היא אחת התרופות היעילות ביותר במלחמה בכולסטרול גבוה. בין היתרונות העיקריים שלו, אין השלכות שליליות, טיפול קצר (מספיקים כשלושה קורסים של ניהול), רכיבים טבעיים בהרכב.
2. סטטינים וסימבסטטין מהדור החדש.
3. אזטרול היא תרופה לא ידועה, אך יעילה. פעולתו מכוונת למניעת ספיגת הכולסטרול, תוך אי חסימת התהליך אלא האטתו.
4. שמן דגים עם אומגה 3.

אם הביוכימיה של הדם מראה עודף, עליך לפנות למומחה אשר ירשום את הטיפול המתאים. אם אינך נוקט באמצעים כלשהם כדי להפחית את האינדיקטור, הסיכון לפתח השלכות חמורות עולה, מה שעלול לעורר שבץ והתקף לב.

טיפול תרופתי בהפרעות בחילוף החומרים של שומנים נקבע על חוסר היעילות של דיאטה להורדת שומנים בדם, פעילות גופנית רציונלית וירידה במשקל תוך 6 חודשים. אם רמת הכולסטרול הכולל בדם היא מעל 6.5 ממול לליטר, ניתן לרשום תרופות מוקדם יותר מתקופה זו.

כדי לתקן את חילוף החומרים של שומנים, נקבעים תרופות אנטי-אטרוגניות (ליפיפידמיות). מטרת השימוש בהם היא להפחית את רמת הכולסטרול ה"רע" (כולסטרול כולל, טריגליצרידים, ליפופרוטאינים נמוכים מאוד (VLDL) וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL)), אשר מאט את התפתחות טרשת כלי הדם ומפחית את הסיכון להתפתחות. הביטויים הקליניים שלו: התקף לב, שבץ ומחלות אחרות.

חומרים להורדת שומנים:

1. שרפים לחילופי אניונים ותרופות המפחיתות את הספיגה (הטמעה) של כולסטרול במעי.
2. חומצה ניקוטינית.
3. פרובוקול.
4. פיברטים.
5. סטטינים (מעכבי האנזים 3-hydroxymethyl-glutaryl-coenzyme-A-reductase).

בהתאם למנגנון הפעולה, ניתן לחלק תרופות להורדת כולסטרול למספר קבוצות.

תרופות המונעות סינתזה של ליפופרוטאינים אתרוגניים ("כולסטרול רע"):

• סטטינים;
• פיברטים;
• חומצה ניקוטינית;
• פרובוקול;
• בנזפלבין.

אמצעים המאטים את ספיגת הכולסטרול מהמזון במעיים:

• חומרי ספיגה של חומצות מרה;
• גוארם.

מתקנים לחילוף חומרים של שומנים שמגבירים את רמת "הכולסטרול הטוב":

• essentiale;
• ליפוזיציב.

חומרי ספיגה של חומצות מרה

תרופות הקושרות חומצות מרה (כולסטיראמין, קולסטיפול) הן שרפים לחילופי אניונים. ברגע שהם נמצאים במעיים, הם "לוכדים" חומצות מרה ומוציאים אותן מהגוף. הגוף מתחיל לחוות מחסור בחומצות מרה הנחוצות לחיים נורמליים. לכן, הכבד מתחיל בתהליך של סינתזה שלהם מכולסטרול. הכולסטרול "נלקח" מהדם, כתוצאה מכך ריכוזו שם יורד.

כולסטירמין וקולסטיפול זמינים כאבקות. יש לחלק את המינון היומי ל-2-4 מנות, לצרוך על ידי דילול התרופה בנוזל (מים, מיץ).

שרפי חילופי אניונים אינם נספגים בדם, פועלים רק בלומן המעי. לכן, הם בטוחים למדי ואין להם השפעות לא רצויות חמורות. מומחים רבים מאמינים כי יש צורך להתחיל את הטיפול של היפרליפידמיה עם תרופות אלה.

תופעות הלוואי כוללות נפיחות, בחילות ועצירות, וצואה רופפת פחות. כדי למנוע תסמינים כאלה, יש צורך להגביר את צריכת הנוזלים והסיבים התזונתיים (סיבים, סובין).
בשימוש ארוך טווח בתרופות אלו במינונים גבוהים, ניתן לשבש את ספיגת החומצה הפולית וכמה ויטמינים במעיים, בעיקר מסיסים בשומן.

חומצות מרה מפחיתות את ריכוז הכולסטרול ה"רע" בדם. תכולת הטריגליצרידים אינה משתנה או אפילו עולה. אם למטופל יש רמת טריגליצרידים מוגברת תחילה, יש לשלב שרפים לחילופי אניונים עם תרופות מקבוצות אחרות המפחיתות את רמת חלק זה של שומנים בדם.

תרופות המעכבות את ספיגת הכולסטרול במעי

על ידי האטת ספיגת הכולסטרול מהמזון במעיים, תרופות אלו מפחיתות את ריכוזו בדם.
היעיל ביותר בקבוצת קרנות זו הוא גואר. זהו תוסף תזונה צמחי המופק מזרעי שעועית היקינתון. הוא מכיל פוליסכריד מסיס במים, היוצר מעין ג'לי במגע עם הנוזל בלומן המעי.

גוארם מסיר באופן מכני מולקולות כולסטרול מדפנות המעי. זה מאיץ את הפרשת חומצות המרה, מה שמוביל לספיגה מוגברת של כולסטרול מהדם לכבד לצורך סינתזה שלהן. התרופה מדכאת תיאבון ומפחיתה את כמות המזון הנאכלת, מה שמוביל לירידה במשקל ובשומני הדם.
גוארם זמין בגרגירים, אותם יש להוסיף לנוזל (מים, מיץ, חלב). יש לשלב את התרופה עם תרופות אחרות נגד טרשת עורקים.

תופעות הלוואי כוללות נפיחות, בחילות, כאבי מעיים ולעיתים צואה רופפת. עם זאת, הם מתבטאים מעט, מתרחשים לעתים רחוקות, עם המשך הטיפול הם נעלמים מעצמם.

חומצה ניקוטינית

חומצה ניקוטית ונגזרותיה (enduracin, niceritrol, acipimox) היא ויטמין מקבוצה B. היא מפחיתה את ריכוז ה"כולסטרול הרע" בדם. חומצה ניקוטית מפעילה את מערכת הפיברינוליזה, ומפחיתה את יכולת הדם ליצור קרישי דם. כלי זה יעיל יותר מתרופות אחרות להורדת שומנים בדם מעלה את ריכוז ה"כולסטרול הטוב" בדם.

הטיפול בחומצה ניקוטינית מתבצע במשך זמן רב, עם עלייה הדרגתית במינון. לפני ואחרי נטילתו, לא מומלץ לשתות משקאות חמים, במיוחד קפה.

תרופה זו עלולה לגרות את הקיבה, ולכן היא אינה נרשמה עבור דלקת קיבה וכיב פפטי. מטופלים רבים חווים אדמומיות בפנים בתחילת הטיפול. בהדרגה, האפקט הזה נעלם. כדי למנוע זאת, מומלץ ליטול 325 מ"ג אספירין 30 דקות לפני נטילת התרופה. אצל 20% מהחולים, מציינים גירוד.

טיפול בתכשירי חומצה ניקוטינית אינו התווית בכיב קיבה וכיב תריסריון, דלקת כבד כרונית, חמור,.

אנדורסין היא תרופת חומצה ניקוטינית ארוכת טווח. זה הרבה יותר נסבל, גורם למינימום תופעות לוואי. ניתן לטפל בהם לאורך זמן.

פרובוקול

התרופה מפחיתה היטב את רמות הכולסטרול "הטוב" וה"רע". התרופה אינה משפיעה על רמת הטריגליצרידים.

התרופה מסירה LDL מהדם, מאיצה את הפרשת הכולסטרול עם המרה. זה מעכב חמצון שומנים, מראה אפקט אנטי טרשת עורקים.

השפעת הרמדי מופיעה חודשיים לאחר תחילת הטיפול ונמשכת עד שישה חודשים לאחר סיומו. ניתן לשלב אותו עם כל אמצעי אחר להורדת כולסטרול.

בהשפעת התרופה, ניתן להאריך את מרווח ה-Q-T באלקטרוקרדיוגרמה ולפתח חדרים חמורים. במהלך קבלתו, יש צורך לחזור על האלקטרוקרדיוגרמה לפחות אחת ל-3-6 חודשים. אתה לא יכול למנות פרובוקול בו זמנית עם קורדרון. תופעות לא רצויות אחרות כוללות נפיחות וכאבי בטן, בחילות ולעיתים צואה רופפת.

פרובוקול אסור בהפרעות קצב חדריות הקשורות למרווח QT ממושך, אפיזודות תכופות של איסכמיה בשריר הלב, כמו גם ברמה הנמוכה הראשונית של HDL.

פיברטים

פיברטים מפחיתים ביעילות את רמת הטריגליצרידים בדם, ובמידה פחותה את ריכוז הכולסטרול LDL ו-VLDL. הם משמשים במקרים של היפרטריגליצרידמיה משמעותית. הנפוצים ביותר בשימוש הם הבאים:

• gemfibrozil (לופיד, גבילון);
• fenofibrate (lipantil 200 M, tricor, exlip);
• ציפרופיברט (ליפאנור);
• כולין פנופייברט (טריליפיקס).

תופעות הלוואי כוללות נזק לשרירים (כאב, חולשה), בחילות וכאבי בטן, הפרעה בתפקוד הכבד. פיברטים עלולים להגביר את היווצרות האבנים (אבנים). כיס המרה. במקרים נדירים, בהשפעת תרופות אלו, ההמטופואזה מדוכאת עם התפתחות לויקופניה, טרומבוציטופניה ואנמיה.

פיברטים אינם נרשמים עבור מחלות של הכבד וכיס המרה, הפרעות hematopoiesis.

סטטינים

סטטינים הם התכשירים היעילים ביותר להורדת שומנים בדם. הם חוסמים את האנזים האחראי לסינתזה של כולסטרול בכבד, בעוד שתכולתו בדם יורדת. במקביל, מספר הקולטנים ל-LDL עולה, מה שמוביל למיצוי מואץ של "הכולסטרול הרע" מהדם.
התרופות הנפוצות ביותר שנרשמו הן:

• סימבסטטין (וסיליפ, זוקור, אונקור, סימבהקסל, סימוואקארד, סימבקול, סימבסטין, סימבסטול, סימבור, סימלו, סינכרד, הולבסים);
• lovastatin (קרדיוסטטין, כולטר);
• pravastatin;
• atorvastatin (anvistat, atokor, atomaks, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lipimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvacard, טוליפ);
• rosuvastatin (acorta, crestor, mertenil, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxera, rustor, tevastor);
• pitavastatin (Livazo);
• פלובסטטין (לסקול).

Lovastatin ו- Simvastatin עשויים מפטריות. אלו הן "פרו-תרופות" המומרות בכבד למטבוליטים פעילים. Pravastatin שייך לנגזרות של מטבוליטים פטרייתיים, אך אינו עובר מטבוליזם בכבד, אלא הוא כבר חומר פעיל. פלובסטטין ואטורבסטטין הם תרופות סינתטיות לחלוטין.

סטטינים נקבעים פעם ביום בערב, שכן שיא היווצרות הכולסטרול בגוף מתרחש בלילה. בהדרגה, המינון שלהם עשוי לעלות. ההשפעה מתרחשת כבר בימים הראשונים של הקבלה, מגיעה למקסימום לאחר חודש.

סטטינים בטוחים למדי. עם זאת, בעת שימוש במינונים גדולים, במיוחד בשילוב עם פיברטים, תפקוד הכבד עלול להיפגע. חלק מהמטופלים חווים כאבי שרירים וחולשת שרירים. לפעמים יש כאבים בבטן, בחילות, עצירות, חוסר תיאבון. במקרים מסוימים, נדודי שינה וכאבי ראש צפויים להתרחש.

סטטינים אינם משפיעים על חילוף החומרים של פורין ופחמימות. הם יכולים להיות מרשם עבור גאוט, סוכרת, השמנת יתר.

סטטינים כלולים בסטנדרטים של טיפול עבור. הם ניתנים כמונותרפיה או בשילוב עם תרופות נוגדות טרשת עורקים אחרות. ישנם שילובים מוכנים של lovastatin וחומצה ניקוטינית, סימבסטטין ו-Ezetimibe (INEGI), pravastatin ו-fenofibrate, rosuvastatin ו-ezetimibe.

Essentiale מכיל פוספוליפידים חיוניים, ויטמיני B, ניקוטינאמיד, חומצות שומן בלתי רוויות, נתרן פנטותנט. התרופה משפרת את הפירוק וההפרשה של הכולסטרול ה"רע", מפעילה את התכונות המועילות של הכולסטרול ה"טוב".

Lipostabil קרוב בהרכב ובפעולה ל- Essentiale.

אזטימיב (אזטרול) מעכב את ספיגת הכולסטרול במעי, ומפחית את זרימתו לכבד. זה מפחית את תכולת הכולסטרול ה"רע" בדם. התרופה יעילה ביותר בשילוב עם סטטינים.

סרטון בנושא "כולסטרול וסטטינים: האם כדאי לקחת את התרופה?"

מתח, חיפזון, תת תזונה - זה מה שמלווה אדם בכל יום, ובכך מערער את בריאותו ומשפיע לרעה על הלב.

כדי שזה יעבוד ללא כשלים, יש צורך למלא כל הזמן את הגוף בחומרים שימושיים ויסודות קורט. אבל, חשוב להבין אילו ויטמינים אנחנו צריכים ללב.

• אילו ויטמינים ומיקרו-אלמנטים שימושיים?
• אילו מוצרים זמינים בבתי מרקחת?
• CardioActive
• אשלח
• Vitrum Cardio אומגה 3
• אילו מאכלים ומשקאות מכילים אותם?

אילו ויטמינים ומיקרו-אלמנטים שימושיים?

מילדות ההורים לימדו אותנו לשתות חומצה אסקורבית. ראשית, זה בהחלט לא פוגע בגוף, ושנית, ויטמינים מקבוצת C שימושיים למערכת החיסון.

אבל, מעט אנשים יודעים שלתרופה לילדים זו השפעה מועילה על הלב, מחזקת את דפנות כלי הדם ומסדרת את זרימת הדם.

חשוב לדעת שלוויטמין זה אין יכולת הצטברות, מה שאומר שצריכת יתר שלו תהיה חסרת תועלת. במקרה זה, חשוב להבין שוויטמין C לא צריך להיות היחיד בתכשיר.

ויטמיני B הם אבני הבניין של מערכת הלב וכלי הדם, הם משפרים את זרימת הדם, ובכך מונעים התמוטטות עצבים וכאבים בלב.

ישנם ויטמינים רבים בקבוצת B, שלכל אחד מהם יש השפעה ספציפית משלו על האיבר הראשי. B6 נחוץ לגוף לחילוף החומרים של חלבונים וחומצות אמינו שומניות.

עם צריכה קבועה של רכיב זה, הגוף יתחיל ביצירת תאי דם פעילה, אך מחסור בו עלול לגרום לפקקת עקב צפיפות הדם.

ויטמין E הוא עוזר הכרחי עם אפשרות של קריש דם, וגם משמש כמגן מפני טרשת עורקים, ארתרוזיס וכו'.

רבים מופתעים כשהם רואים את מרכיב הקו-אנזים Q10 בהרכב של תרופות לב. אבל למעשה, אין שום דבר מפתיע, כי הוא זה שעוזר לגוף לייצר אנרגיה, הנחוצה הן במהלך העבודה והן במהלך השינה. רופאים רבים טוענים שמרכיב זה הוא שמודד את המונח לאדם, שכן אנו קובעים את זמן הלב.

אז, בנוער, הגוף משחרר אותו מספיק, אבל עם הזמן, כמות האנזים הזה יורדת, וכאשר הנתון הוא מתחת ל-25%, לאדם יש מחלות של מערכת הלב וכלי הדם. כתוצאה מכך, אדם מפתח קוצר נשימה, עייפות מתמדת, עצבנות וירידה בחסינות.

כדי לנרמל רכיב זה בגוף, יש צורך ליטול לפחות 60 מ"ג ליום בכל יום, דבר שקשה מאוד לעשות בבית, וזו הסיבה שמרכיב זה קיים כמעט בכל התכשירים התרופות.

חומצה פולית אינה האחרונה בהמטופואזה, בנוסף, יש לה השפעה פעילה על היווצרות תאי דם אדומים ומרחיבה את כלי הדם.

בנוסף, לחומצה פולית יש השפעה משמעותית על חילוף החומרים של ויטמין וכולסטרול, המשפיעה לטובה על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם. חשוב לדעת שהחומר הזה לא מצטבר בגוף, אלא העודף פשוט מופרש מהגוף. לכן כל כך חשוב ליטול חומצה פולית מדי יום לתפקוד תקין של הלב.

אילו מוצרים זמינים בבתי מרקחת?

כל כלי הוא ייחודי, בואו נסתכל על רשימת התרופות הבסיסיות שיש להן ביקורות טובות, וגם מכילות חומרים פעילים בהרכבן המשפיעים לטובה על מערכת הלב וכלי הדם.

CardioActive

• טופס שחרור: 30 כמוסות;
• רכיבים: Q10, B6, B12, חומצה פולית;
• מאפיינים: התפקיד העיקרי שהם נושאים הוא חיזוק הלב וכלי הדם, אך כתוצאה מכך ניתן בעזרתם להאט את תהליך ההזדקנות, וגם לתרום לייצור אנרגיה נוספת;
• עלות: 190-200 רובל.

אשלח

• טופס שחרור: 20 טבליות;
• רכיבים: B6, B1, B2, אשלגן, מגנזיום;
• יישום: ילדים מעל גיל 14 שנים ואינם התווית בנשים בהריון;
• מאפיינים: קודם כל, פעולת התרופה מכוונת לעבודה של מערכת הלב וכלי הדם, אך בעתיד תבחין בירידה בכאב בלב, כמו גם בירידה ברמת המתח והעצבנות;
• עלות: 150-170 רובל.

Vitrum Cardio אומגה 3

• טופס שחרור: 30-60 כמוסות;
• הרכב: E, חומצות, חומרי עזר;
• יישום: ילדים מעל גיל 12 ונשים בהריון רק במרשם;
• מאפיינים: תכונות התרופה מכוונות להורדת רמת הכולסטרול בדם, אשר בתורה מובילה להשפעה מיטיבה על כל תאי הגוף;
• עלות: 200-270 רובל.

• טופס שחרור: 30 כמוסות;
• הרכב: A, C, E, סלניום;
• בקשה: ילדים מתחת לגיל 12 באישור רופא ונשים בהריון בלבד לפי הנחיות רופא;
• מאפיינים: בשל ויטמין A בהרכב, לא מומלץ ליטול תרופה זו במשך זמן רב. אבל, ביקורות אומרות שאפילו יישום קצר מביא לתוצאות נהדרות;
• עלות: 1500-2000 רובל.

אז, לא רק שהם לא השפיעו על הלב שלי, אלא שהם לא שיפרו את המצב הכללי של הגוף שלי ולו במעט. למען האמת, אני מאוד מאוכזב, כי המחיר שלהם די גבוה, ואני רוצה לקבל תוצאה הגונה. באופן כללי, אני לא ממליץ על תרופה זו לאף אחד, פשוט לזרוק את הכסף שלך.

אילו מאכלים ומשקאות מכילים אותם?

ויטמינים ללב ולכלי הדם ניתן למצוא לא רק בטבליות, אלא גם במקרר שלך. בואו להבין אילו מזונות מכילים מספיק ויטמינים ומינרלים כדי לנטוש לחלוטין תרופות למערכת הלב וכלי הדם.

ויטמינים חיוניים לשמירה על הבריאות, במיוחד הלב ומערכת הדם זקוקים להם לתפקוד תקין.

ניתן להשיג ויטמינים רבים מהמזונות המצויים במקרר שלנו, אך ככל שאנו מתבגרים, עלינו ליטול תוספי מזון נוספים כדי להבטיח את בריאות גופנו.

• האם אתה חווה לעתים קרובות אי נוחות באזור הלב (כאב, עקצוץ, מעיכה)?
• אתה עלול להרגיש פתאום חלש ועייף...
• מרגיש לחץ גבוה כל הזמן...
• אין מה לומר על קוצר נשימה לאחר מאמץ גופני קל ביותר...
• ואתה לוקח הרבה תרופות כבר הרבה זמן, עושה דיאטה ושומר על המשקל שלך...

טבליות להיפרכולסטרולמיה

עלייה ברמות הכולסטרול בדם היא הגורם הנטייה העיקרי להופעת מחלות לב וכלי דם. לכן, מדענים ברחבי העולם פיתחו תרופות יעילות שיסייעו בהורדת רמתו. לתרופות כאלה יש קשת פעולה רחבה: הן מפחיתות טריגליצרידים וכולסטרול כולל, שומרות על גמישות כלי הדם, מעכבות את הצמיחה של רובדים טרשתיים ומונעות התפתחות של פלאקים חדשים.

• איזה תפקיד ממלא הכולסטרול בגוף האדם?
• תרופות להורדת שומנים בדם
• סטטינים
• פיברטים
• תרופות המגבירות את הפרשת חומצות המרה
• ניאצין ונגזרותיו
• הפחתת רמות הכולסטרול
• תוספים פעילים ביולוגית

איזה תפקיד ממלא הכולסטרול בגוף האדם?

החומר שאין לו תחליף זה מעורב בכל התהליכים החיוניים בגופנו. הוא יוצר דופן תא, יוצר מעטה של ​​סיבי עצב. בלעדיו לא יווצר ויטמין D. החסינות מתחזקת גם בזכות הכולסטרול. כולל, כולסטרול מסייע לעבודה מלאה של הכבד, המוח, השרירים.

כל חומר בגופנו פועל נכון תוך כיבוד גבולות הנורמה. כאשר הם חורגים, עודף כולסטרול מופקד בכלי, ומשפיע על מבנה הקירות שלהם. בשל העובדה שחומר זה מועבר בשילוב עם ליפופרוטאינים בדרגות שונות של צפיפות, לא כולסטרול עצמו מושקע על הקירות, אלא שומנים. התפקיד העיקרי בתהליך זה שייך לליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד (LDL ו-VLDL). אלו מולקולות גדולות וכבדות שמתמקמות בכלי.

ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL) מספקים את חילופי הכולסטרול, מעבירים אותו לכבד, ובכך משחררים את הדם מהעודפים שלו.

רמות הכולסטרול מתחילות לעלות משמעותית עם הגיל. אצל בנות זה נובע מהעובדה שייצור הורמוני המין יורד. לאסטרוגנים יש השפעה מגנה על מערכת הלב וכלי הדם. הם מספקים הגנה על הגוף הנשי מפני טרשת עורקים.

גברים נמצאים בסיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם. מתח, חוויות משפיעות לרעה על מצב דפנות כלי הדם, וגורמות להיצרות ולנזק שלהם. בגיל צעיר, לגברים יש סיכון גבוה יותר לסבול מהתקף לב מאשר לנשים באותו גיל. לאנשים מבוגרים יש סיכון שווה לפתח מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, ללא קשר לגיל.

תרופות להורדת שומנים בדם

ההיסטוריה של יצירת תרופות אלו התפתחה מאז תחילת המאה ה-20. לאחר מכן נערך ניסוי, שבמהלכו הוכח כי עלייה בכולסטרול בדם מובילה להופעת תסמינים של טרשת עורקים. הניסוי עצמו רק העלה השערה, שהוכחה במחקרים שלאחר מכן עם בעלי חיים.

תרופות להורדת שומנים בדם כוללות:

• סטטינים.
• פיברטים.
• תרופות המגבירות את הפרשת חומצות המרה.
• ניאצין ונגזרותיו.

סטטינים

אלו הן התרופות העיקריות המורידות כולסטרול. סטטינים נועדו לספק הפחתה קבועה של החלק ה"רע" של ליפופרוטאינים (LDL). קבוצה זו של כדורי כולסטרול אינה תרופת פלא. בנוסף, לסטטינים יש רשימה שלמה של תופעות לוואי. העיקריים שבהם הם עלייה ברמת הטרנסמינאזות, מיופתיה, עצירות וכאבי בטן.

התפתחות הסטטינים לא הסתיימה עם יצירת הדור הראשון של התרופה. לאחר קבלת תוצאות ארוכות טווח של השימוש בתרופה, נוצרו סטטינים מהדור השני, ולאחר מכן הדור השלישי והרביעי. שמות תרופות דור ראשון: lovastatin ו- simvastatin. הדורות האחרונים כוללים pitavastatin, rosuvastatin.

רישום סטטינים נמדד כעת יותר, והם לא נרשמים לכל החולים ברצף. על פי ההמלצות, ניתן להשתמש בקבוצת תרופות זו בקרב אנשים בגיל העמידה. זה בהם שיש לו יעילות מוכחת בכולסטרול גבוה.

יחד עם תרופות אחרות להורדת שומנים בדם, לא מומלץ ליטול סטטינים, כי. מגביר את הסיכון לפתח מיוסיטיס. זה גם לא רצוי לשלב את הצריכה של קבוצה זו של תרופות עם verapamil, amiodarone, אנטיביוטיקה של מספר macrolides, סוכנים אנטי פטרייתיים.

כמו כן, הסיכון ל-myositis ו-rhabdomyolysis (פירוק שרירים) עולה במקרה של:

• גיל מבוגר.
• התערבויות כירורגיות באנמנזה.
• ארוחות שאינן מכסות את עלויות האנרגיה.
• שימוש באלכוהול.
• שימוש תכוף במיץ אשכוליות.
• בנסיבות לעיל, המטופלים צריכים להיות תחת פיקוחו של מומחה.
• באילו מקרים יש צורך לרשום סטטינים:
• פעולת הגנה לאחר התקף לב או שבץ.
• השתלת מעקפים.
• תסמונת כלילית.
• IHD (מחלת לב איסכמית).

Rosuvastatin הוא היעיל ביותר. זה יכול להוריד את הכולסטרול בדם ב-55%. אבל הוא אחד התרופות היקרות ביותר, שמחירן לחבילה יכול להגיע ל-1400 רובל. אחת התרופות הזולות ביותר היא lovastatin.

פיברטים

קבוצת תרופות המופקות מחומצה פיברית. פעולתם מבוססת על כך שהם מפרקים ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה ונמוכה מאוד, ומפחיתים במידת מה את ייצור הכולסטרול בתוך הגוף (בכבד). לכן, קבוצה זו תורמת גם להפחתת כולסטרול גבוה.

מחקרים רבים הראו שקבוצת תרופות זו עוזרת להפחית רמות גבוהות מדי של שומנים וכולסטרול. טבליות כולסטרול אלו גם מורידות את רמות הטריגליצרידים ומפחיתות את המראה של משקעים חוץ-וסקולריים הנלווים לטרשת עורקים (קסנתומה).

תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן דיספפסיה, גזים, שלשולים והקאות.

תופעות לוואי אחרות:

• דלקת הלבלב, הפטיטיס.
• רבדומיוליזה ומיוזיטיס, חולשת שרירים, התכווצויות שרירים.
• תרומבואמבוליזם.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• אלרגיה: רגישות מוגברת לאור, גירוד בעור, פריחה.

יש ליטול פיברטים עם בדיקת אולטרסאונד רגילה של כיס המרה, כי. היווצרות אבנים אפשרית.

ההשפעות החיוביות של נגזרות חומצה פיברית כוללות פעולה uricosuric, הם מפחיתים את רמת חומצת השתן, מספקים אפקט מונע נגד גאוט. פיברטים מפחיתים את רמת השומנים בדם לאחר האכילה, מה שנקרא היפרליפידמיה שלאחר ארוחה.

מהן האינדיקציות הספציפיות לרישום תרופות אלו?

• חולים עם רמות גבוהות של טריגליצרידים, LDL ו-VLDL.
• ירידה ברמות HDL.
• מחיר התרופות נע בין 1000 רובל לחפיסה.

תרופות המגבירות את הפרשת חומצות המרה

פעולתן של תרופות אלו מבוססת על קשירה לכולסטרול ולמרה. הקומפלקסים המתקבלים מופרשים מהמעי ללא שינוי, ובכך מפחיתים את כמות הכולסטרול הנבלעת במזון. זה מאוד יעיל לקחת תרופות כאלה כדי להפחית גירוד במקרה של תקלה של כיס המרה.

אינדיקציות לשימוש:

• מניעת טרשת עורקים.
• מחלת עורקים כליליים למניעת אוטם שריר הלב.
• עלייה ברמות הכולסטרול בדם.
• גירוד עם גודש של מרה.
• הרעלת דיגיטליס.

מהלך היישום צריך להימשך לפחות חודש. נטילת התרופה עוזרת להשיג תוצאה חיובית. כדי שהאפקט יהיה הכי טוב, עדיף לשתות כמה שיותר מים.

אסור ליטול תרופות מקבוצה זו עם חסימה מוחלטת של דרכי המרה, במהלך ההריון וההנקה.

ניאצין ונגזרותיו

אתה אולי מכיר את החומר הזה בתור חומצה ניקוטינית. אפשר להשיג מהמזון. זה נמצא בלחם שיפון, כבד, אננס.

ההשפעות החיוביות של ויטמין B3 (המכונה ניאצין) הן נרחבות:

• מעורב באופן פעיל בשמירה על רמות סוכר תקינות.
• מסייע בתפקוד מלא של מערכת העיכול.
• מפחית את רמות הטריגליצרידים.
• מפחית את הסיכון לתאונות לב וכלי דם.
• בעל פעולה אנטי דלקתית.
• זה מנקה את כלי הדם, משפיע באופן חיובי על מצב הדפנות שלהם.
• יש השפעה על לחץ דם נמוך.

הפחתת רמות הכולסטרול

ישנן מספר דרכים לעשות זאת. יש צורך לוותר על הרגלים רעים, כי ניקוטין ואלכוהול משפיעים לרעה על מצב כלי הדם, מה שהופך אותם לפגיעים יותר לנזק. ירידה במשקל, דיאטה מאפשרת לך לשמור על רמה בריאה של שומנים. אורח חיים פעיל מזרז את חילוף החומרים, משפר את חילוף החומרים של שומנים, טריגליצרידים וכולסטרול, מה שמפחית את רמותיהם בדם ומפחית נזקים לכלי הדם. נטילת תוספי תזונה מסוימים מסייעת בהפחתת שומנים מזיקים בדם.

תרכובות להורדת כולסטרול כוללות תוספי תזונה המכילים חומצות שומן בלתי רוויות, המעכבות את צמיחת הפלאק ומגינות על כלי הדם.

זכור כי השימוש בתוספים ביולוגיים מוצדק רק אם נטילת תרופות היא בלתי אפשרית לחלוטין!

לעתים קרובות, השיטות הנ"ל אינן מספיקות להפחתת הכולסטרול בדם. ואז התרופות שהרופא בוחר באות לעזרת המטופל. לא כל החולים מסכימים לצריכה שיטתית של תכשירים צמחיים, כי הם לא רוצים לבזבז זמן על זה.

כדורים להורדת כולסטרול נרשמים על ידי רופא על סמך תוצאות הבדיקות ובדיקה כללית של המטופל. אתה לא צריך לפחד מנטילת תרופות סינתטיות המורידות את הכולסטרול בדם. כל תרופה מיוצרת עוברת סדרה של מחקרים, בדיקות והערכות. עד שהמוצר יוכיח את יעילותו ובטיחותו, אסור למכירה.

תוספים פעילים ביולוגית

במאבק נגד כולסטרול גבוה, בנוסף לתרופות מסורתיות, אתה יכול לקחת תוספי תזונה. תוספים כאלה מכילים תרכובות ביולוגיות בודדות או קומפלקס של תרכובות. בניגוד לתרופות מסורתיות, הן אינן פועלות על אזור פגוע ספציפי בגוף. עם זאת, הקבלה שלהם תעזור להתמודד בצורה יעילה יותר עם מחלה מסוימת.

כאשר נוטלים תוספי תזונה, כדאי לזכור שלא כולם באמת שימושיים. יש רשימה של תרכובות האסורות למחזור ברוסיה. בנוסף, אסור ליטול תרופות לא ידועות, תרופות ללא הוראות או כאלה שעל האריזה שאין מילה אחת ברוסית. התרופה חייבת להיות מאושרת.

אין ליטול תרופות כלשהן, כולל תוספי תזונה, מבלי להיוועץ ברופא.

בעצת רופא, עם כולסטרול גבוה, אתה יכול לקחת תוספים טובים למדי כמו אומגה 3, טיקוול וחומצה ליפואית.

אומגה 3, או שמן דגים, מסייע בהפחתת ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה. לפיכך, מערכת הלב וכלי הדם מוגנת מההשפעות השליליות של כולסטרול גבוה. עם זאת, אין לצרוך אומגה 3 בכמויות גדולות, כמו סיכון מוגבר לפתח דלקת לבלב.

Tykveol מכיל שמן זרעי דלעת. נטילת תוסף זה מסייעת להתמודד עם טרשת עורקים. בנוסף, ל-Tikveol יש השפעה נוגדת חמצון.

חומצה ליפואית נלקחת גם כדי למנוע טרשת עורקים. לצריכתו יש השפעה חיובית על חילוף החומרים של הפחמימות.

נטילת ויטמינים יכולה גם לעזור עם כולסטרול גבוה. זה יהיה שימושי להשתמש בחומצה פולית, ויטמינים B3, B6 ו-B12. ניתן ליטול אותם גם בנפרד וגם כחלק ממתחמי ויטמינים.

כדאי לזכור שצריכה נפרדת של תוספי תזונה לא תפחית משמעותית את רמת הכולסטרול בדם. במקרה של צריכתם, אין השפעה ספציפית על הקשר המופרע בוויסות חילוף החומרים השומנים בגוף. עם זאת, תוספי תזונה יהיו יעילים בשילוב עם סיוע תרופתי מסורתי עם תרופות.

זכרו שאם אתם מפרים את עקרונות התזונה הנכונה, אל תוותרו על הרגלים רעים, כדורי כולסטרול לא יעזרו. הטיפול חייב להיות מקיף. הקפידו לפעול על פי כל הגורמים המעוררים המובילים לעלייה ברמות הכולסטרול. אם יש לך שאלות, הקפד לפנות למומחה.

חומצה ניקוטינית להורדת כולסטרול בדם

1. פעולת חומצה ניקוטינית על הדם ועל מערכת הלב וכלי הדם כולה
2. תופעות לוואי אפשריות
3. תכונות של נטילת חומצה ניקוטינית
4. סיכום

להורדת כולסטרול משתמשים בתרופות שונות שלכל אחת מהן השפעה שונה על הגוף. חומצה ניקוטינית היא אחת מהתרופות הללו, היא עלולה להשפיע מאוד על רמות הכולסטרול, אך, למרבה הצער, התוצאה תורגש רק לאחר מספר חודשי שימוש, כי יש לגשת לשימוש במינון הנדרש בהדרגה.

חומצה ניקוטינית להורדת כולסטרול מתאימה רק במצבים בהם לא נדרשת השפעה מהירה. השפעתה של חומצה ניקוטינית על רמות הכולסטרול בדם הוכחה לאחרונה, אך תרופות המבוססות על חומר זה כבר נפוצות. בשל העובדה שהוא גם מפחית כולסטרול ברקמות, הוא משמש גם במאבק נגד טרשת עורקים.

פעולת חומצה ניקוטינית על הדם ועל מערכת הלב וכלי הדם כולה

חומצה ניקוטית היא מרחיב כלי דם, וזו הסיבה שהיא מצילה אנשים רבים עם טרשת עורקים. בְּ כולסטרול גבוה, חומצה ניקוטינית נלקחת מכיוון שהיא עוזרת לשחזר עורקים שהצטמצמו ברצינות שכבר נסתמו בפלאקים של כולסטרול.

התרופות עוזרות לדם לגשת לרקמות שככל הנראה נמצאות כבר במצב של איסכמיה.

החדשות הטובות הן שלחומצה ניקוטינית יש השפעה מועילה לחלוטין על כל כלי הדם, זה מאפשר לך להתחיל טיפול בשלבים המוקדמים, כאשר עדיין אי אפשר לדעת בדיוק את האזורים הפגועים.

הורדת כולסטרול אינה המטרה היחידה של תרופות, שהמרכיב העיקרי בהן הוא חומצה ניקוטינית. תרופות אלו גם מפחיתות טריגליצרידים (זה קורה בגלל שגליצרול וחומצות שומן מזיקות מפסיקים להיכנס לזרם הדם). בנוסף, לחץ הדם יתחיל לחזור לקדמותו, מכיוון שהכלים מתרחבים. צמיגות הדם תרד ואתה תרגיש טוב יותר!

בדיוק בגלל מספר כזה של השפעות חיוביות נעשה שימוש פעיל בחומצה ניקוטינית להורדת כולסטרול. זה מאפשר לא רק להוריד את רמות הכולסטרול, אלא גם להיפטר מפלאקים קיימים של כולסטרול, שבגללם אדם יכול אפילו למות.

לאחר תקופה מסוימת של נטילת התרופה המכילה חומצה ניקוטינית, בלוטות יותרת הכליה יעברו גירוי. אם ההיפרטרופיה שלהם מתונה, אז ייווצרו הורמונים המשפיעים לטובה על מצב הגוף.

כמו כן, שינויים יתרחשו במערכת העיכול, מכיוון שבלוטות מערכת העיכול יתפקדו טוב יותר, אותו הדבר ניתן לומר על המעיים, שתפקודיהם העיקריים ישתפרו באופן ניכר.

כמו כן, חומצה ניקוטינית משמשת למאבק במחלות פסיכיאטריות מסוימות. ראשית, הוא נלחם בהצלחה בהתמכרויות נפוצות (ניקוטין ואלכוהול). שנית, זה מפחית ביטויים שונים של סכיזופרניה. שלישית, זה יכול לעזור לאדם להתמודד עם דיכאון.

יש למרוח חומצה ניקוטינית וסוכרת, אך לא בכל המצבים! הוא מסוגל לעזור לחולה רק עם ביטויים קלים של המחלה, במצבים אחרים יש צורך באינסולין!

תופעות לוואי אפשריות

אין התוויות נגד מיוחדות לתכשירים המכילים חומצה ניקוטינית, אך אם יש לך כיב תריסריון או כיב קיבה, יש להתחיל את השימוש בתרופה בזהירות ובפיקוח מומחים! חלק מהתרופות מכילות חומרים נוספים שאינם מאפשרים פגיעה בקרום הרירי.

כמו כן, חומצה ניקוטינית יכולה להגביר באופן משמעותי את התיאבון, אז אתה צריך לעשות ספורט ולעקוב אחר דיאטה.

לעיתים עשויים להופיע תסמינים קלים עקב הרחבת כלי הדם. לדוגמה, לחץ הדם שלך עשוי לרדת, וייתכן גם אדמומיות של העור. למרבה המזל, תסמינים כאלה נעלמים במהירות, הגוף פשוט צריך להסתגל לחומרים הנכנסים.

תכונות של נטילת חומצה ניקוטינית

לתכשירי חומצה ניקוטין יש תכונה ייחודית אחת. העובדה היא שיש ליטול אותם, החל מהמינונים הקטנים ביותר! הגוף חייב להתרגל אליו בהדרגה, אחרת עלולה להתרחש מנת יתר (ירידה מהירה בלחץ, המסתיימת באובדן הכרה)! אם אתה מרגיש רע, יש להודיע ​​מיד לרופא ולהפחית את מינון התרופה, אך אין לסרב לכך, כי תצטרך להתחיל שוב עם המינונים המינימליים.

התרופה מתחילה לפעול כאשר המינון היומי מגיע ל-3-5 גרם, ומומלץ להתחיל ב-50-100 מ"ג! בהתאם לתגובת הגוף לתרופה, המומחה יודיע לך על הצורך להגדיל את המינון.

אם התרופה אינה משמשת להורדת כולסטרול, הרופא עשוי לרשום מינון של יותר מ-10 גרם, אך זה קורה לעתים רחוקות מאוד (עם סכיזופרניה). למרבה הצער, אתה יכול להתמכר, אז מינונים כאלה אסורים בהחלט ללא אישור של מומחה! עם כולסטרול גבוה, לא תהיה השפעה ניכרת, אבל אתה תפגע בבריאות שלך!

סיכום

אם נסכם את כל ההשפעות החיוביות של תרופות המכילות חומצה ניקוטינית, אנו יכולים להרכיב את הרשימה הבאה של השפעות מועילות:

תרופות כאלה משמשות באופן פעיל לטיפול במחלות שהופיעו עקב כיווץ כלי דם. הם נלחמים בגורם למחלות כאלה על ידי דילול הדם, הרחבת כלי הדם והמסת רובדי הכולסטרול.

בנוסף לחומצה ניקוטינית נפוצה גם חומצה פולית, שיכולה לסייע גם במאבק בכולסטרול גבוה, אך רק רופא צריך לבחור את התרופה!

הכולסטרול בגוף האדם מבצע תפקיד חשוב, ולכן נוכחותו אינה סימן רע. עם זאת, יש חלוקה לשברים "טובים" ו"רעים" של חומר זה. כאשר בדיקת דם לכולסטרול מראה תכולה גבוהה, כדאי להתחיל להוריד אותו. מותר לעשות זאת בעזרת דיאטה, מתכונים עממיים או תרופות.

איך ואיך להוריד כולסטרול בדם בבית

כאשר האינדיקטורים חורגים מהנורמה, יתכן שמתעוררות בעיות שונות בגוף הקשורות להידרדרות במצב הכלים (חסימה, היצרות לומן). רמה גבוהה של חומר (היפרכולסטרולמיה) יכולה לעורר התפתחות של שבץ מוחי, אוטם שריר הלב. הלב ומערכת כלי הדם של האדם נמצאים תחת התקפה. כדי להוריד במהירות את רמת החומר המזיק בדם, משתמשים בכדורים להורדת כולסטרול. אם השיעור הרגיל גדל מעט, אתה יכול להשתמש במתכונים עממיים, דיאטה.

בלי סמים

לא כל אדם מוכן להתחיל לקחת תרופות למחלות כלשהן, שלעתים קרובות יש עליהן מחיר גבוה. במקרים בהם יש צורך בהפחתה קלה, תזונה להורדת כולסטרול תעזור. הפחתת צריכת מזונות מסוימים והגדלת אחרים יכולים לנרמל את רמת הכולסטרול בדם. כמו כן, רפואה מסורתית עם מתכונים לטינקטורות, מרתחים של שום, עשבי תיבול ושיבולת שועל יכולה לבוא להצלה בקצב מוגבר.

עם מזונות להורדת כולסטרול

הדיאטה לכולסטרול גבוה אינה נוקשה, אין לה מגבלות זמן מיוחדות, אפשר לדבוק בה כל הזמן. אתה לא יכול לאכול מטוגן, מלוח, חריף, אלכוהול. אתה יכול לעשות דיאטה לפי שיקול דעתך, על בסיס המוצרים המותרים הבאים שיסייעו בטיפול בכולסטרול גבוה בדם:

1. פחמימות מורכבות: פסטה, לחם דגנים, דגנים, פירות, ירקות.
2. חלבון: גבינת קוטג', דג לבן, בשר אדום רזה, בשר לבן (עוף ללא עור). מנות בשר צריכות להיות מבושל, תבשיל או אפוי; ירקות מבושלים טובים כתוספת.
3. ביצים - לא יותר מ 4 ליום, אבל אם אתה מפריד את החלמון, אז הצריכה אינה מוגבלת בשום צורה.
4. סוכר - לא יותר מ-50 גרם ליום עם כולסטרול גבוה.
5. מוצרי חלב חמוץ יכולים להיות הכל, אבל בתנאי שתכולת השומן אינה גבוהה מ-1%.

תרופות עממיות לכולסטרול גבוה

ישנם מרתחים ותרופות עממיות מיוחדות המפחיתות ביעילות כולסטרול גבוה. כדי לנקות את הכלים מגידולים טרשתיים, להפחית את הסיכון לפלאקים של כולסטרול, להסיר רעלים, מתאימות שיטות עממיות. הפופולריים והיעילים ביותר הם הכלים הבאים:

1. עירוי של קלנדולה. לטיפול בכולסטרול גבוה, יש ליטול אותו 30 טיפות לפני הארוחות, הקורס אמור להימשך חודש (לפחות).
2. זרעי פשתן. אתה יכול לקנות אותם בבית מרקחת בכמות קטנה. לטיפול בכולסטרול גבוה, הם מתווספים למזון בצורה שלמה או כתוש.
3. אַספֶּסֶת. נבטים צעירים של עשב זה אוכלים 15-20 להבי דשא ביום. ניתן לטחון את עלי הצמח, לחלץ את המיץ. לטיפול ו-3 פעמים ביום, השתמש ב-2 ליטר.
4. סוחטים 10 שיני שום במכבש, יוצקים 2 כוסות שמן זית. הניחו לתערובת לשבת במשך 7 ימים. השתמשו בחליטה לריפוי כתיבול למזון.

תרופות

במקרים של שינוי חד בתוכן והטיפול המהיר הדרוש בכולסטרול גבוה בדם, נקבע טיפול תרופתי. ישנן מספר קבוצות של תרופות המתאימות היטב לטיפול. ככלל, חולה עם כולסטרול גבוה נקבע:

1. סטטינים. רפואת כולסטרול החוסמת את ייצור האנזימים המעורבים ביצירתו. על פי נתונים קליניים ניתן להגיע להפחתה של 60%. תרופות בקבוצה זו מעלות את רמת הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL), המגינים על הגוף מפני התקפי לב, שבץ, ויכולים להפחית את כמות הטריגליצרידים. התרופות הנפוצות ביותר מקבוצה זו היו Lexol, Baikol, Mevacor. התווית הנגד העיקרית היא הריון, אצל אנשים אחרים זה יכול לגרום לבעיות במערכת העיכול.
2. חומצות פיבריות מסייעות להורדת רמת הטריגליצרידים, ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה, הגורמים להתפתחות של טרשת עורקים יתרה. הפחתת כולסטרול על ידי רישום Clofibrate, Gemfibrozil, Fenofibrate.
3. קבוצה של תרופות המקיימות אינטראקציה עם חומצת מרה. תרופות נרשמות לעתים קרובות כמו סטטינים. לפעמים קבוצות תרופות אלו נלקחות בו זמנית, מה שמפשט את המאבק ועוזר לרפא את המחלה מהר יותר. ככלל, עם תעריפים גבוהים, על מנת להפחית אותם במהירות, נקבע Colestid או Questran.

לאיזה רופא לפנות

לעלייה בכולסטרול בדם יש השפעה שלילית על עבודת הלב, מערכת כלי הדם. הטיפול במחלות אלו מתבצע על ידי קרדיולוג, אך לשם אישור הוא בהחלט ישלח לבדיקת דם כללית. על פי הנתונים שלו, יהיה קל לקבוע האם אדם סובל מכולסטרול גבוה, ולכן נכון יהיה לעשות זאת מיד במרפאה. כדי להיפטר מהגורם השורשי לכולסטרול גבוה, אתה צריך לקבוע מה היה הדחף לכך. רופאים יכולים לרשום טיפול ושיטות הפחתה: אנדוקרינולוג, מטפל, קרדיולוג.

סרטון: מהו כולסטרול וכיצד להתמודד איתו

רמות גבוהות של כולסטרול מגדילות את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם. כדורי כולסטרול עוזרים להפחית ביעילות את הרמה המסוכנת של החומר, למנוע את התרחשותם של סיבוכים ולשפר את איכות החיים של חולים שחוו התקף לב, שבץ מוחי, מחלת עורקים כליליים.

סטטינים לכולסטרול: כשנרשמים, תופעות לוואי

מעכבי HMG-CoA רדוקטאז, במילים אחרות סטטינים, הם הקבוצה העיקרית של תרופות שנקבעו לכולסטרול גבוה, שאין להן אנלוגים. אם כמות ה-LDL המזיק חורגת משמעותית מהנורמה וההתאמה התזונתית אינה עוזרת לתקן את המצב, נקבע למטופל טיפול סטטינים ארוך טווח.

עיקרון פעולתם הוא דיכוי פעולת האנזים האחראי על ייצור הכולסטרול בכבד, והאטת התקדמות טרשת העורקים. צריכה קבועה של טבליות עוזרת להאריך חיים לאנשים הסובלים מטרשת עורקים כרונית, הפרעות במחזור הדם, שסבלו או יש להם פתולוגיות קרדיווסקולריות כרוניות.

מתי ומי צריך לקחת סטטינים

סטטינים של כולסטרול נרשמים לאנשים בסיכון גבוה להתקף לב ושבץ, כאשר רמות הכולסטרול הגבוהות יציבות ואינן יורדות ב-300-330 מ"ג/ד"ל או 8-11 ממול/ליטר, וכאשר מתקיים לפחות אחד מהתנאים הבאים :

• סבל מהתקף לב, שבץ או התקף איסכמי;
• ניתוח מעקף עורק כלילי;
• נגעים טרשת עורקים של העורקים הכליליים;
• רמות גבוהות של חלבון תגובתי וסידן בעורקים.

טיפול בכדורי כולסטרול אינו נקבע לאנשים בריאים בפועל עם עלייה קלה ברמות ה-LDL, שכן ההשפעה השלילית על הגוף תגבר על היתרונות. כמו כן, לא מומלץ להתחיל טיפול בסטטינים במקרים הבאים:

• עלייה קלה ולא יציבה בכולסטרול;
• היעדר טרשת עורקים;
• לא סבל מהתקפי לב או שבץ קודמים;
• אין שקיעת סידן בעורקים או שהיא לא משמעותית;
• חלבון c-reactive הוא פחות מ-1 mg/dl.

יש לזכור שטיפול בסטטינים יכול להימשך לאורך כל החיים. כאשר הם יבוטלו, רמת הכולסטרול תחזור לרמות הקודמות שלה.

השימוש בסטטינים צריך להתבצע רק בהמלצת רופא בשל התוויות הנגד ותופעות הלוואי הרבות. כאשר רושמים טבליות, נלקחים בחשבון הגורמים הבאים:

• גיל ומינו של המטופל;
• מחלות קודמות או קיימות של מערכת הלב וכלי הדם וההמטופואטית, כולל סוכרת.

חולים קשישים צריכים ליטול סטטינים בזהירות רבה אם הם משתמשים בתרופות אחרות המיועדות לטיפול ביתר לחץ דם, גאוט או סוכרת.עבור קטגוריה זו של חולים, בדיקות דם בקרה ובדיקות כבד מבוצעות פי 2 יותר.

תופעות לוואי של סטטינים

לסטטינים, שביקורות עליהם ברוב המקרים חיוביות, יש השפעה מורכבת. בנוסף למניעת טרשת עורקים, הם נקבעים לאחר התקפי לב ושבץ.

שימוש ארוך טווח בסטטינים עוזר:

• להאט את התקדמות טרשת העורקים;
• להפחית את הסבירות לפתח התקף לב, שבץ ומחלת לב כלילית (CHD);
• לנרמל את רמות ה-LDL ולהעלות את ה-HDL;
• לשחזר את המאפיינים של כלי הדם ולהקל על הדלקת בהם;
• לשפר את איכות החיים של המטופל לאחר שסבל מהתקפי לב ושבץ מוחי.

אבל, חשוב להבין שקבוצת תרופות זו פועלת ברמה הביוכימית, ומעכבת את עבודתו של האנזים החשוב ביותר שאחראי לסינתזה של כולסטרול. הסכנה העיקרית של סטטינים היא הרס אפשרי של תאי כבד.

לא קשה לעקוב אחר ההשפעות השליליות של תרופות. כל החולים הנוטלים סטטינים נמצאים תחת השגחה רפואית מתמדת ועוברים מעת לעת (כל 1-2 חודשים) בדיקות כבד וניתוח בילירובין. עם ביצועים גרועים, הטיפול מתבטל, והסטטינים מוחלפים בטבליות בעלות השפעה עדינה יותר.

לתרופות להורדת כולסטרול יש התוויות נגד ותופעות לוואי מרובות. בנוסף להשפעה השלילית על הכבד, הם יכולים לגרום להפרעות בעבודה של מערכות ואיברים אחרים:

• מנגנון שרירי-ליגמנטלי. החולים מתחילים בכאבים עזים ומתמשכים בשרירים ובמפרקים. תחושות לא נעימות נגרמות על ידי דלקת וניוון של רקמת השריר. התפתחות של מיופתיה ורבדומיוליזה אפשרית (הסיבוך החמור ביותר של מיופתיה, מוות של אזור שופע של שרירים, הוא נדיר: מקרה אחד לכל 40 אלף).
• מערכת עיכול. גלולות להורדת כולסטרול משפיעות לרעה על תהליך העיכול. עם זאת, אין בכך כל סכנה לבריאותו ולחייו של המטופל. תופעות דיספפטיות מאותתות על אי סובלנות אינדיבידואלית למרכיבי הרמדי. במקרה זה, הוא מבוטל או המינון מופחת.
• מערכת עצבים. הפרת זיכרון וחשיבה, אובדן זיכרונות לפרק זמן אחרון. אמנזיה יכולה להימשך דקות או שעות. תגובות לוואי דומות מאוד לתסמונת אלצהיימר. יתכנו גם שיתוק בפנים, הפרעת רגישות בשרירים ושינוי בטעם.

יש לזכור שלא כל התגובות השליליות עשויות להתרחש אצל מטופל מסוים. כפי שמראה בפועל, שכיחות ההשפעות השליליות של הטיפול אינה עולה על 3% (75 אנשים מתוך 2500 נבדקים).

סוכרת וסטטינים

לסטטינים יש חיסרון משמעותי נוסף - הם מעלים את רמת הסוכר בדם ב-1-2 mmol/l. זה מעלה את הסיכון לסוכרת מסוג II ב-10%. ואצל אותם חולים שכבר סובלים מסוכרת, נטילת סטטינים מחמירה את השליטה ומגבירה את הסיכון להתקדמותה המהירה.

אבל, יש להבין כי היתרונות של נטילת סטטינים יכולים להיות הרבה יותר גדולים מההשפעות השליליות שיש להם על הגוף.תרופות מפחיתות ביעילות את הסיכון להתקפי לב ושבץ, מאריכות את תוחלת החיים, וזה הרבה יותר חשוב מעלייה מתונה ברמת הסוכר בדם.

עם סוכרת, חשוב מאוד שהטיפול יהיה מקיף. יש לשלב גלולות עם תזונה דלת פחמימות, פעילות גופנית מוגברת ומינון אינסולין.

סיווג סטטינים

קבוצת הסטטינים כוללת מספר רב של תרופות. ברפואה הם מחולקים לפי שני פרמטרים: לפי דור (תקופת השחרור לשוק התרופות) ולפי מוצא.

לפי דורות:

• דור I: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. רמת הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה מוגברת בכמות קטנה מאוד. יש להם השפעה מועילה על מצב כלי הדם, משפרים את הרכב הדם ויש להם תכונות נוגדות חמצון. יש להם את ההשפעה החלשה ביותר מכל התרופות. טבליות ניתנות לחולים עם היפרכולסטרולמיה ראשונית שיש להם סיכון גבוה לפתח טרשת עורקים כליליים.
• דור שני: פלובסטטין. מפחית ביעילות את ייצור הכולסטרול בתאים המעורבים בסינתזה שלו, משפר את הספיגה וההסרה של LDL. מכל התרופות המורידות כולסטרול, יש לה את ההשפעה העדינה ביותר על הגוף. הקצה עבור הפרות של חילוף החומרים השומנים כדי למנוע סיבוכים: טרשת עורקים כליליים, מחלת עורקים כליליים, התקף לב ושבץ לאחר ניתוח.
• דור שלישי: Atorvastatin. טבליות יעילות שנקבעות לחולים עם צורות מורכבות של היפרכולסטרולמיה, עם סוג מעורב של מחלה, נטייה תורשתית. מיועד לאנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם, עם סיכון מוגבר לפתח מחלת עורקים כליליים.
• דור IV: Rosuvastatin, Pitavastatin. התרופות המודרניות הטובות ביותר עם הפעולה היעילה ביותר ומינימום תופעות לוואי. הם מפחיתים את ה-LDL ומגבירים את ה-HDL, מנקים את כלי הדם, מונעים את שקיעת רובדי הכולסטרול על דפנות כלי הדם. משמש לטיפול ומניעה של טרשת עורקים והשלכותיה. בניגוד לתרופות של דורות קודמים, Rosuvastatin לא רק נלחם בליפופרוטאין מזיקים, אלא גם מקל על דלקת כלי דם, שלפי מדענים היא גם הגורם לטרשת עורקים. Pitavastatin היא תרופה אידיאלית עבור חולי סוכרת. זוהי התרופה היחידה מקבוצת הסטטינים שאינה משפיעה על חילוף החומרים של הגלוקוז ובהתאם לא מעלה את רמתו.

אם יש מחלות כבד כרוניות, מומלץ להשתמש רק בתרופות מודרניות במינונים המינימליים ביותר. לספק הגנה לתאי הכבד ולגרום פחות נזק לגוף. אבל אסור בתכלית האיסור לשלב אותם עם אלכוהול וכל סוג של אנטיביוטיקה.

לפי מקור, כל הסטטינים מחולקים ל:

• טבעי: לובסטטין. תרופות שהמרכיב הפעיל העיקרי בהן הוא תרבית המבודדת מפטריות פניצילין.
• חצי סינתטי: סימבסטטין, פראבסטטין. הם נגזרות שעברו שינוי חלקי של חומצה מבלונית.
• סינטטי: Fluvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. כדורים להורדת כולסטרול עם תכונות חדשות איכותיות.

אין צורך לחשוב שכדורי כולסטרול טבעיים בטוחים יותר בגלל הרכבם. דעה זו שגויה. יש להם גם תופעות לוואי מרובות בדיוק כמו עמיתיהם הסינתטיים. יתר על כן, מומחים אומרים כי אין תרופות בטוחות לחלוטין שאינן גורמות לתגובות שליליות.

דורות של סטטינים, מחיר ממוצע בבתי מרקחת

אילו תרופות הן סטטינים ועד כמה הן יעילות בהורדת כולסטרול ניתן למצוא בטבלה.

שם מסחרי של התרופה, יעילות הורדת הכולסטרול	שמות תרופות וריכוז חומר הבסיס	איפה מייצרים אותם	עלות ממוצעת, לשפשף.
סטטינים מהדור הראשון
סימבסטטין (38%)	Vasilip (10, 20, 40 מ"ג)	בסלובניה	450
	סימגל (10, 20 או 40)	בישראל ובצ'כיה	460
	סימוואקארד (10, 20, 40)	בצ'כיה	330
	סימלו (10, 20, 40)	בהודו	330
	סימבסטטין (10, 20.40)	ברוסיה, סרביה	150
פרבסטטין (38%)	Lipostat (10, 20)	ברוסיה, איטליה, ארה"ב	170
לובסטטין (25%)	Choletar (20)	בסלובניה	320
	קרדיוסטטין (20, 40)	ברוסיה	330
סטטינים דור שני
פלובסטטין (29%)	לסקול פורטה (80)	בשוויץ, ספרד	2300
סטטינים דור שלישי
אטורבסטטין (47%)	ליפטונורם (20)	בהודו, RF	350
	ליפרימר (10, 20, 40, 80)	גרמניה, ארה"ב, אירלנד	950
	Thorvacard (10, 40)	בצ'כיה	850
סטטינים דור רביעי
רוסובסטטין (55%)	Crestor (5, 10, 20, 40)	ברוסיה, אנגליה, גרמניה	1370
	Rosucard (10, 20, 40)	בצ'כיה	1400
	Rosulip (10, 20)	בהונגריה	750
	Tevastor (5, 10, 20)	בישראל	560
פיטבסטטין (55%)	Livazo (1, 2, 4 מ"ג)	באיטליה	2350

פיברטים - נגזרות של חומצה פיברית

פיברטים הם התרופה השנייה היעילה ביותר לניהול כולסטרול גבוה. לרוב הם משמשים בשילוב עם סטטינים. במקרים מסוימים, הם נקבעים כאמצעים עצמאיים.

מנגנון הפעולה של הטבליות הוא הגברת הפעילות של הליפופרוטאין פליז, המפרק חלקיקים בעלי צפיפות נמוכה ונמוכה מאוד. במהלך הטיפול מואץ חילוף החומרים של השומנים, רמת הכולסטרול הטוב עולה, חילוף החומרים של הפחמימות בכבד מתנרמל, והסיכון לפלאקים טרשתיים ופתולוגיות לב מופחת.

תרופות כולסטרול מקבוצת הפיברטים נסבלות היטב על ידי חולים. תופעות לוואי שליליות מתרחשות במקרים נדירים (כ-7-10%).

האמצעים היעילים ביותר הם:

• קלופיברט. יש לו פעילות היפוליפידמית בולטת, משפר תהליכים מטבוליים בכבד, מפחית את צמיגות הדם ופקקת. זה לא נקבע למניעת היפרכולסטרולמיה תורשתית או נרכשת.
• Gemfibrozil. נגזרת של קלופיברט עם פחות רעילות ותופעות לוואי. יש לו תכונות היפוליפידמיות בולטות. מפחית LDL, VLDL וטריגליצרידים, מגביר HDL, מאיץ את הפרשת חומצות שומן חופשיות מהכבד.
• Bezafibrate. מפחית כולסטרול וגלוקוז, מפחית את הסיכון לפקקת. יש לו תכונות אנטי-טרשתיות בולטות.
• פנופיברט. התרופה המודרנית והיעילה ביותר לכולסטרול מקבוצת הפיברטים. זה נחשב לתרופה אוניברסלית במאבק נגד הפרעות מטבוליזם של שומנים וריכוזי אינסולין מוגברים. בנוסף לתכונות של הורדת שומנים בדם, יש לו השפעות אנטי דלקתיות, נוגדות חמצון וטוניק.

רשימת סמים

חומרי ספיגה של חומצות מרה

קבוצה של תרופות להורדת שומנים בדכאות ייצור כולסטרול. הם משמשים כתוספים בטיפול מורכב.

חומצות מרה נוצרות במהלך תגובות חילופין בין כולסטרול ושומנים. סוכסטרים קושרים חומצות אלו במעי הדק ומוציאים אותן באופן טבעי מהגוף. כתוצאה מכך, כניסתם לכבד מופחתת באופן משמעותי. הגוף מתחיל לסנתז חומצות אלו, מוציא יותר LDL, מה שמפחית את הכמות הכוללת שלהן בדם.

קונבנציונלים הקושרים חומצות מרה מחולקים באופן קונבנציונלי לשלוש קבוצות:

• קולסטיראמין (כולסטירמין). כאשר הוא נכנס למעי הדק, הוא יוצר קומפלקסים בלתי נספגים של חומצות מרה. מאיץ את הפרשתם ומפחית את ספיגת הכולסטרול על ידי דפנות המעי.
• קולסטיפול. קופולימר בעל משקל מולקולרי גבוה. מפחית את הספיגה של כולסטרול אקסוגני. פחות יעיל מ-Colestyramine, לפיכך, הוא נקבע לרוב בטיפול מורכב לחולים עם היפרכולסטרולמיה ראשונית.
• קולסוולאם. גלולות מכולסטרול מהדור החדש. הם יעילים יותר, למעשה אינם גורמים לתגובות לוואי. משתלב היטב עם תרופות אחרות. ניתן ליטול במהלך ההריון.

בנוסף להפחתת ריכוז הכולסטרול הרע, תרופות מפחיתות את הסיכון לפתח מחלת עורקים כליליים, סיבוכים כליליים, התקף לב. הם אינם נספגים במחזור הדם המערכתי, ולכן הם גורמים למינימום תופעות לוואי. ברוב המקרים מדובר בהפרעות דיספפטיות: גזים, חוסר תיאבון, הפרעת צואה.

נגזרות של חומצה ניקוטינית

חומצה ניקוטית (ניאצין, ויטמין PP, B 3) היא תרופה המעורבת בחילוף החומרים של שומנים, סינתזת אנזימים, תגובות חיזור.

עם כולסטרול גבוה, ניאצין נקבע יחד עם תרופות אחרות כדי לשפר את תכונות הדם, להרחיב את לומן כלי הדם ולנרמל את זרימת הדם. חומצה ניקוטינית גם מדכאת תגובות דלקתיות, מרחיבה ומחזקת כלי דם, ויש לה השפעה מורכבת על הגוף.

הטיפול מתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא. תופעות לוואי אפשריות - אלרגיות, תחושת חום עז, תקלות במנגנון העיכול, עלייה ברמות הגלוקוז (מסוכנת לחולי סוכרת).

מעכבי ספיגת כולסטרול

תרופות בקטגוריה זו אינן מגבירות את הפרשת חומצות המרה ואינן מעכבות את ייצור הכולסטרול בכבד. פעולתם מכוונת להפחתת זרימת החומצות מהמעי הדק לכבד. בשל כך, הרזרבות של החומר מצטמצמות, וסילוקו מהדם מתגבר.

התרופות היעילות ביותר בקטגוריה זו:

• אזטימיב (אנלוגים: אזטרול, ליפובון). טאבלטים של מחלקה חדשה. להפחית את ספיגת הכולסטרול במעי הדק. אין להפחית את הסיכון להתקף לב ושבץ מוחי, אל תשפיע על תוחלת החיים הכוללת של המטופל. יעיל ביותר בשילוב עם סטטינים. תופעות לוואי אפשריות - אלרגיות, שלשולים, הידרדרות בתכונות הדם.
• גוארם (גואר מסטיק). יש לו השפעות היפוכולסטרולמיות והיפוגליקמיות. מפחית את ספיגת הכולסטרול במעי הדק, תוך שיפור תהליכי חילוף החומרים בכבד. עם טיפול מורכב, זה מפחית את רמת ה-LDL והטריגליצרידים ב-10-15%.

תכשירים להורדת כולסטרול בדם נקבעים לצורה הראשונית והתורשתית של היפרכולסטרולמיה, עם הפרעות בחילוף החומרים של שומנים על רקע סוכרת.

תרופות המשפרות את האלסטיות של דופן כלי הדם

הם משמשים לשיפור האיכות והיעילות של הטיפול העיקרי ומניעת סיבוכים של טרשת עורקים. טיפול עזר כולל תרופות המשפרות את תכונות הדם, מצב דפנות כלי הדם, אספקת דם מוחי:

• Vinpocetine. מבטל עווית של הממברנה השרירית של כלי הדם, משפר את זרימת הדם במוח, מנרמל תהליכים מטבוליים ולחץ דם. יש לו השפעה מועילה על מערכת העצבים המרכזית.
• דיהידרוקוורצטין. טבליות לשיפור תפקוד הלב ומצב כלי הדם. לנרמל את חילוף החומרים של שומנים, להפחית את רמות הגלוקוז, להאט את התקדמות טרשת העורקים.
• חומצה אצטילסליצילית. להקצות לדילול הדם ולהפחית את הסיכון לקרישי דם.
• תוספי תזונה לכולסטרול. ההיתכנות לקחת אותם עם עלייה יציבה ב-LDL מוטלת בספק רב. בניגוד לתרופות להורדת כולסטרול, תוספי מזון נבדקים רק לבטיחות. כרגע אין נתונים על יעילותם הטיפולית. אבל ניתן להשתמש בהם עם סטייה קלה ברמת ה-LDL מהנורמה, יחד עם טיפול בתזונה והתאמות באורח החיים.

יש ליטול את כל הטבליות רק לפי הוראות הרופא. בנוסף לנטילת תרופות, אנשים עם רמות כולסטרול גבוהות בהחלט צריכים לשנות את אורח החיים והתזונה שלהם. רק במקרה זה, הטיפול יהיה יעיל ויעיל ככל האפשר.

סִפְרוּת

1. ג'ורג' ט. קרוצ'יק, MD, MBA. חלופות לסטטינים להורדת כולסטרול, 2016
2. סוזן ג'יי בליס, RPh, MBA. תרופות להורדת כולסטרול, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. תרופות להורדת כולסטרול, 2017
4. א.א סמירנוב ניתוח השוואתי של היעילות הקלינית של סטטינים מודרניים

עדכון אחרון: 6 בדצמבר 2018