ממאמר זה תלמדו: כיצד ומתי להשתמש ב-Pimafucin מקיכלי. איזה סוג של תרופה זה, האם זה יכול לשמש לא רק על ידי נשים, אלא גם על ידי גברים. מנגנון הפעולה של Pimafucin. טופס שחרור: טבליות, נרות, קרם.
תאריך פרסום המאמר: 29/10/2017
המאמר עודכן לאחרונה: 28/11/2018
Pimafucin היא תרופה בעלת פעילות אנטי פטרייתית מקבוצת התרופות האנטי-מיקרוביאליות - מקרולידים. זהו השם המסחרי של החומר הפעיל Natamycin. Pimafucin מיוצר על ידי חברת תרופות איטלקית, וזו הסיבה למחיר הגבוה למדי של התרופה.
תרופה זו יעילה ביותר נגד פטריות שמרים מהסוג קנדידה, הגורמות לצורות שונות של קנדידה, כולל נגעים באברי המין או קיכלי. לכן, התרופה נרשמה לעתים קרובות מאוד לטיפול בקנדידה. זה יכול גם להירשם לטיפול בזיהום פטרייתי מסוג אחר (לא קנדידלי), אך עם השפעה טיפולית נמוכה יותר.
היתרונות של Pimafucin בטיפול בדלקת קנדידה על פני תרופות אחרות מקבוצת התרופות האנטי-פטרייתיות:
- אין התפתחות של עמידות פטרייתית לתרופה במהלך הטיפול;
- גורם למוות מוחלט של הפתוגן;
- מראה תוצאה גבוהה במונחים של ריפוי מלא;
- רעילות נמוכה של התרופה (השפעה כללית על מערכות הגוף);
- המספר המינימלי של תופעות הלוואי והנדירות של התפתחותן;
- ניתן להשתמש בנשים הרות ומניקות, ילדים קטנים מתחת לגיל 12;
- אינו חודר למחזור הדם הכללי כאשר מיושם באופן מקומי;
- זמין בכל צורות המינון, למעט תמיסה (טבליות, קרם, נרות);
- ניתן להשתמש בנשים וגברים;
- מספר קטן של התוויות נגד לשימוש.
עלות גבוהה יחסית (מ-230 עד 800 רובל, תלוי בצורת השחרור והמינון) היא האיכות השלילית היחידה של התרופה, שאינה מאפשרת שימוש נרחב יותר.
רק רופא צריך לרשום טיפול עבור קיכלי וסוג אחר של זיהום קנדידאלי עם Pimafucin. ניתן לפנות לבעיה לרופא נשים, אורולוג, רופא עור או רופא אף אוזן גרון אם יש נגע בחלל הפה.
אינדיקציות לשימוש
Pimafucin משמש לטיפול בתהליכים דלקתיים הנגרמים על ידי שמרים או פטריות דמויי שמרים. משמש לרוב בטיפול בקנדידאזיס עם נגעים:
- איברים של מערכת גניטורינארית בנשים וגברים (שפתיים, נרתיק, שופכה, עטרה פין ועורלה);
- העור, קפליו ונגזרותיו (זקיקי שיער, ציפורניים ומיטה periungual);
- איברי אף אוזן גרון (לשון, שפתיים, חניכיים, לוע, גרון, שקדים, סינוסים, אוזניים);
- מערכת העיכול (וושט, קיבה, מעי דק וגס).
נרות של קיכלי Pimafucin, כמו גם טבליות וקרם, יעילים מאוד במקרים של:
צורה חריפה, שאובחנה לאחרונה, של פתולוגיה של כל אחד מהלוקליזציות לעיל.
מחלות שהופיעו על רקע נטילת תרופות אנטיבקטריאליות, הורמונליות וכימותרפיות.
לפני ואחרי התערבויות כירורגיות באיברי המין, המעיים, הוושט, הקיבה על מנת להכין, למנוע ולטפל בדלקות קנדידה.
מתי הטיפול צריך להתבצע במהלך תקופת לידת ילד או במהלך הנקה.
אם יש הפרה של הכבד והכליות על רקע המחלה הכרונית שלהם עם ירידה בתפקוד האיברים (רמות גבוהות של בילירובין וקריאטינין בדגימות דם).
הצורך לטפל בילדים מתחת לגיל 12, כולל יילודים ופגים.
פימאפוצין היא התרופה העיקרית בטיפול בדלקת פטרייתית של המעי, כתרופה היחידה שאין לה עמידות של פלורת השמרים (בניגוד לניסטטין) ואין ביטויים מערכתיים שכיחים (כמו פלוקונאזול ואיטראקונאזול).
כאשר אין להשתמש בפימאפוצין
תכונה של Pimafucin היא היעדר כמעט מוחלט של התוויות נגד לשימוש.לא ניתן להשתמש בתרופה אם יש תגובה אלרגית אינדיבידואלית, רגישות גבוהה או אי סבילות:
- Natamycin - לכל צורות הרפואה;
- עמילן, לקטוז, פובידון, סוכרוז, מוצרי דבורים, טלק, קאולין - עבור גרסת הטבליות של Pimafucin;
- פוליסורבט, חומצה אדיפית, נתרן ביקרבונט, צטיל אלכוהול - לנרות נרתיק.
מנגנון פעולת התרופה
החומר הפעיל Pimafucin חוסם סטרולים - המרכיבים הפעילים העיקריים של דופן הפטרייה. זה מוביל להפרה של תפקודם של חילופי חומרים מזינים עם הסביבה החיצונית. שלמות התאים של הפתוגן נשברת, והמיקרואורגניזמים מתים במהירות.
כאשר Natamycin מוחל על העור והריריות, התרופה חודרת היטב לשכבות הפנימיות, ומשפיעה על כל חלקי המושבה הפטרייתית, אך אינה נספגת בכלי הדם. לכן, התרופה אינה משפיעה על הכבד והכליות.
בעת נטילת טבליות של Pimafucin, החומר הפעיל שלה מופרש מהמעי עם צואה - ספיגה למחזור המערכתי היא מינימלית.
אין נתונים על עמידות הזיהום הפטרייתי לתרופה בשימוש קליני. התרופה תמיד נותנת תוצאה טובה בטיפול בקנדידה.ניתן להשתמש בו עבור הישנות של המחלה מספר בלתי מוגבל של פעמים, תוך הפסקה של 2-3 שבועות.
תוצאות מחקר מעבדה של החומר הביולוגי של המטופל לפני (משמאל) ואחרי (מימין) השימוש ב-Pimafucin. תוצאה נראית לעין של דיכוי פטריות
צורות של שחרור תרופות
משטרי טיפול: מינונים ותזמון
| צורת מינון | לאיזה קנדידה להגיש בקשה | איך להישתמש | משך הטיפול |
|---|---|---|---|
|
טאבלטים |
מְעִי |
כרטיסייה אחת. 4 פעמים ביום שתו רק מים בין ארוחות |
4-6 שבועות |
|
איברי מין בשני המינים, עור, ריריות - כתוספת לטיפול המקומי |
1-2 שבועות |
||
|
נרות נרתיקית |
איברי המין אצל נשים |
לאחר טיפול היגייני באיברי המין החיצוניים שכיבה למהדרין לפני השינה, הכנס נר אחד לעומק אצבע שכב לפחות 30-40 דקות |
3-6-14 ימים |
|
עור, קפלי עור ונגזרותיו (ציפורניים, שיער) |
שטפו את אזור היישום במים חמימים עור - עם סבון יבש לחלוטין יש למרוח את הקרם בשכבה דקה (3-5 גרם) יש למרוח תחבושת על החלק העליון במידת הצורך. לא לשטוף, לא לשטוף במשך שעה |
2-4 שבועות |
|
|
ריריות |
כאשר הסימפטומים של הפתולוגיה נעלמים לחלוטין במהלך הטיפול, המשך בטיפול למשך 2-3 ימים נוספים.
בטיפול בצורה חוזרת של נגעים קנדידים, הפסקה בטיפול צריכה להיות לפחות שבוע.
השפעות שליליות אפשריות
השפעות שליליות במהלך טיפול Pimafucin הן נדירות ביותר - התרופה נסבלת היטב על ידי יותר מ-95% מהחולים. כל ההשפעות, למעט תגובה אלרגית חמורה (אי סבילות אישית), אינן מצריכות הפסקת הטיפול ונעלמות מעצמן תוך מספר ימים.
תכונות אפליקציה
- במקרה של טיפול בצורת דלקת קנדידה חוזרת או כרונית, יש להשלים טיפול מקומי (נרות, קרם) עם טבליות של התרופה על מנת להגיע לריפוי מלא.
- אם במהלך הקורס הטיפולי של Pimafucin מתחילה הווסת, יש להפסיק את הטיפול ולהתחיל שוב בקורס לאחר סיום הפרשת הדם.
- בתהליך הטיפול בצורת קנדידאזיס באברי המין, ניתן להמשיך לקיים יחסי מין, אך להשתמש בקונדומים.
- הקפידו לבחון את בן/בת הזוג ובמידה ומתגלה זיהום פטרייתי, טפלו בו באופן סינכרוני כדי למנוע הידבקות חוזרת בקנדידאזיס.
- ניתן לשלב את Natamycin עם תרופות אנטי פטרייתיות אחרות - לא תהיה ירידה ביעילות הטיפול.
- Pimafucin מאושר לשימוש עם תפקוד כבד מופחת.
הבעלים והאחראי על האתר והתכנים: אפינוגנוב אלכסיי.
Pimafucin (INN - natamycin) הוא אנטיביוטיקה מקרולידית המשמשת כחומר אנטי פטרייתי. נקשר באופן בלתי הפיך למרכיב העיקרי של ממברנת התא הפטרייתי - ארגוסטרול (הדומה לכולסטרול אנושי בתפקוד ובמבנה), נראה כי פימאפוצין סוחט את קרום התא בחיקו הקטלני, הורס ובסופו של דבר הורס אותו. התרופה פעילה נגד עובשים ושמרים פתוגניים רבים, כולל. סוגים קנדידה, פניציליום, אספרגילוס, פוסריום, צפלוספוריום. באשר לדרמטופיטים, הם מראים עמידות לפימאפוצין ודורשים גישה פרמקולוגית שונה. תכונות של האינטראקציה של pimafucin עם תרופות אחרות לא תוארו בספרות הרפואית, כי. לא נמצא במחקרים קליניים ואחרי שיווק.
Pimafucin זמין ב-3 צורות מינון: טבליות אנטריות, נרות נרתיקיות וקרם לשימוש חיצוני. זה מוזר שלטבליות פימאפוצין, בהיותן, בניגוד לנרות וקרם, צורת מינון לשימוש פנימי, אין להן השפעה מערכתית על הגוף, מכיוון. אינם נספגים במערכת העיכול, לכן, מגוון תגובות הלוואי השליליות בתרופה זו, בניגוד לאנטיביוטיקה אחרת, אינו רחב כלל.
טבליות Pimafucin נלקחות עם או בלי אוכל. עם קנדידה, משטר המינון של התרופה הוא כדלקמן: טבליה 1 ארבע פעמים ביום (לילדים - חצי יותר). משך הטיפול - שבוע. עם דלקת נרתיק קנדידלית מתמשכת, משתמשים בטבליות פימאפוצין, יחד עם נרות, לחיטוי המוקד הזיהומי במעי. משטר המינון זהה, משך הטיפול הוא 10-20 ימים. היעלמות הסימפטומים לא צריכה להיות בסיס לנסיגה פתאומית של התרופה: ניתן לעשות זאת רק לאחר מספר ימים בהוראת הרופא.
יש להחדיר נרות לנרתיק לפני השינה בשכיבה לעומק המקסימלי האפשרי. משך השימוש הממוצע בצורת מינון זו הוא 3-6 ימים, אשר, ככלל, מספיק כדי לחסל דלקת נרתיק, דלקת נרתיק ודלקת נרתיק.
לגבי הקרם, יש למרוח אותו על אזורים שנפגעו מהפטרייה (נרתיק, עור, ציפורניים, תפרחת חיתולים בילדים, תעלת שמיעה חיצונית) עד 4 פעמים ביום. עם מיקוזה של תעלת השמע החיצונית, לפני מריחת הקרם, יש לנקות את האוזן מגופרית ומזהמים אפשריים אחרים. לאחר שימון האזור הפגוע באוזן נותרת טורונדה עשויה צמר או כותנה.
פַרמָקוֹלוֹגִיָה
אנטיביוטיקה פוליאן אנטי פטרייתית מקבוצת המקרולידים עם קשת פעולה רחבה. יש לו אפקט קוטל פטריות. Natamycin קושר את הסטרולים של קרום התא של התא הפטרייתי, ומפר את שלמותו ותפקודו, מה שמוביל למוות של תאים.
רוב פטריות השמרים הפתוגניות רגישות לנטמיצין, במיוחד קנדידה אלביקנס.
דרמטופיטים פחות רגישים לנטמיצין.
עמידות ל-natamycin לא נצפתה בפרקטיקה הקלינית.
פרמקוקינטיקה
כאשר מורחים אותו על העור והריריות, הוא כמעט אינו עובר ספיגה מערכתית, ולכן אין לו השפעה מערכתית.
טופס שחרור
הנרות הנרתיקיות הן בצורת טורפדו, מלבן עם גוון צהבהב ועד צהוב בהיר עם גוון חום.
| 1 כוס | |
| נתמיצין | 100 מ"ג |
חומרי עזר: אלכוהול צטיל - 690 מ"ג, שומן מוצק - 700 מ"ג, סורביטן טריולאט - 460 מ"ג, פוליסורבט 80 - 460 מ"ג, סודיום ביקרבונט - 69 מ"ג, חומצה אדיפית - 64 מ"ג.
3 יחידות. - רצועות נייר אלומיניום (1) - חבילות קרטון.
3 יחידות. - רצועות נייר אלומיניום (2) - חבילות קרטון.
מִנוּן
הקצה פתיל נרתיק אחד למשך 3-6 ימים. הנר מוחדר לנרתיק בשכיבה, עמוק ככל האפשר, פעם אחת ביום בלילה.
במקרה של דלקת נרתיק מתמשכת הנגרמת על ידי קנדידה אלביקנס, Pimafucin ® נרשם בנוסף בצורה של טבליות למתן דרך הפה (כרטיסייה אחת. 4 פעמים ביום למשך 10-20 ימים) כדי לחטא את המוקד של זיהום קנדידלי במעי. לטיפול בנגעים קנדידאליים באיברי המין של בן הזוג משתמשים ב-Pimafucin ® בצורה של קרם.
משך מהלך הטיפול נקבע בנפרד. לאחר היעלמות תסמיני המחלה, מומלץ להמשיך בטיפול למשך מספר ימים נוספים.
מנת יתר
נכון לעכשיו, מקרים של מנת יתר של התרופה Pimafucin ® לא דווחו.אינטראקציה
האינטראקציה התרופתית של התרופה Pimafucin ® אינה מתוארת.
תופעות לוואי
תגובות מקומיות: תיתכן גירוי קל, תחושת צריבה.
אינדיקציות
- דלקת נרתיק, דלקת נרתיק, דלקת נרתיקית, נגרמת בעיקר על ידי פטריות מהסוג קנדידה.
התוויות נגד
רגישות יתר למרכיבי התרופה.
תכונות אפליקציה
שימוש במהלך ההריון וההנקה
אפשר להשתמש בפימאפוצין במהלך ההריון וההנקה.
אין נתונים על השפעות שליליות על העובר.
הוראות מיוחדות
נרות נרתיקיות מתמוססות במהירות בהשפעת טמפרטורת הגוף, ויוצרות מסה מוקצפת, התורמת לפיזור אחיד של החומר הפעיל.
במקרה של זיהום כרוני או חוזר, ניתן להשלים טיפול מקומי על ידי מינוי Pimafucin בצורת טבליות וקרם לשימוש חיצוני.
אלכוהול צטיל, המהווה חלק מנרות נרתיקיות, עלול לגרום לתחושת צריבה קלה במקרה של רגישות יתר לרכיב זה.
במהלך הווסת, הטיפול בפתילות מופסק.
במהלך השימוש בנרות, אין צורך לשלול מגע מיני. עם זאת, מומלץ לערוך בדיקה של בני זוג מיניים ובמידה ומתגלה נגע קנדידלי, לערוך קורס טיפול בפימאפוצין. כמו כן במהלך תקופת הטיפול יש להשתמש באמצעי מניעה מחסום.
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה
Pimafucin ® אינו משפיע על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנוני בקרה.
Pimafucin (שם כללי Natamycin) הוא חומר אנטיבקטריאלי פוליאן מקבוצת המקרולידים. זהו קוטל פטריות פעיל.
בשל העובדה שפטריות מהסוג קנדידה (במיוחד קנדידה אלביקנס) רגישות אליו, משתמשים בפימאפוצין בהצלחה ניכרת לקיכלי. בנוסף, התרופה פעילה נגד פטריות רבות אחרות דמויות שמרים (מיני טורולפסיס ו-rhodotorula) וצורות עובש (אספרגילוס ונציגי פטריות פניצילין). זה נחשב יעיל בטיפול במחלות הנגרמות על ידי דרמטופיטים מסוימים ("אוהבי" פטריות של העור), למשל, טריכופיטון, מיקרוספורום ואפידרמופיטון.
יְעִילוּת
יעילות התרופה, ללא קשר לצורת השחרור, מוסברת ביכולתו של נטמיניט (החומר הפעיל של התרופה) להיקשר באופן בלתי הפיך לחומרים דמויי כולסטרול (סטרולים). חומרים אלו הם חלק מהקליפה של התא המיקרוביאלי. ביצירת קשר איתם נראה שפימאפוצין דוחס את הקליפה, וגורם, בסופו של דבר, להרס שלה ולמוות של התא בכללותו.
היתרון הבלתי מעורער של התרופה, המבטיחה את יעילותה הגבוהה, הוא חוסר היכולת של תאים מיקרוביאליים לרכוש עמידות בפניה. בכל מקרה, תקדימים כאלה לא נרשמו בפרקטיקה הקלינית.
הוא משמש לטיפול בזיהומים פטרייתיים בשני המינים וחולים בכל גיל, כולל ילדים.
טופס שחרור
לפימאפוצין יש מספר צורות מינון. הוא משוחרר כ:
- אמצעים לשימוש מקומי (פתילות נרתיקיות).
- אמצעים לשימוש חיצוני ואקטואלי (קרם).
- אמצעים לשימוש כללי (טבליות אנטריות).
נרות וטבליות מכילים 100 מ"ג של Natamycin בכל יחידה, 1 גרם של קרם מכיל 20 מ"ג של החומר הפעיל.
יש מידע שהתרופה זמינה בצורה אחרת דרך הפה - בצורה של תרחיף. אבל שוק התרופות המקומי לא מפנק את לקוחותיו עם הטופס הזה.
תכונות והטבות
התרופה נחשבת יעילה למדי. ניסיון קליני מראה שעם טיפול מתאים, ניתן להשתמש בו כדי להגיע להפוגה יציבה. מקרים של הישנות של קיכלי אינם נכללים. הסיכון להחמרה בקנדידאזיס עולה כאשר מפסיקים ליטול את התרופה, מיד לאחר היעלמות הסימפטומים הבהירים של המחלה. היתרונות העיקריים של הכלי הם:
- חוסר פעולה מערכתית ובהתאם התמכרות לתרופה.
- תכונות קוטל פטריות גבוהות.
- כמעט ללא תופעות לוואי.
- המספר המינימלי של התוויות נגד.
- ניתן להשתמש בכל שלב של ההריון.
- אפשרות ליטול בתקופת ההנקה.
- ניתן לרשום את התרופה לילדים.
העובדה המוזרה ביותר לגבי תרופה אנטי-מיקוטית זו היא היעדר השפעה מערכתית על הגוף. אם עבור צורות מקומיות וחיצוניות, ספיגה נמוכה למחזור המערכתי אינה מפתיעה, אז איכות כזו של Natamycin, שנכנסת לגוף בצורה של טבליות אנטריות, יכולה גם להפתיע וגם לרצות.
במערכת העיכול המרכיב הפעיל של הטבליות אינו נספג, עקב כך אין כמעט תופעות לוואי האופייניות לרוב התרופות בעלות תכונות אנטיבקטריאליות. למעשה, אם כן, הוא משמש לא רק לטיפול בקיכלי נרתיק או נגעים בחלל הפה. קנדידה במעי מגיבה היטב לטיפול בה.
רגע נעים נוסף בעת שימוש בתרופה זו הוא שבצורות קלות של קנדידה, אין צורך בתקופת טיפול ארוכה. לדוגמה, לטיפול ב- vulvovaginitis מספיקה חבילה אחת של התרופה (3 נרות) כדי להשיג אפקט מתמשך.
לא היו מקרים של מנת יתר שלה. ועל כל תגובה שלילית בעת נטילת מינונים גדולים של התרופה בהערה הרשמית לתרופה אינה מדווחת.
דלקת נרתיק כרונית ולעתים קרובות חוזרת על עצמה עשויה לדרוש מהלך ארוך של טיפול (10-20 ימים). במקרה זה, טבליות Pimafucin עבור קיכלי נקבעות בדרך כלל בנוסף לתרופות מקומיות לתברואה של המאגרים הטבעיים של קנדידה. תברואה של מאגר המעי מאפשרת לך להשיג הפוגה יציבה, כלומר להגן על עצמך מפני החמרות במשך זמן רב.
אינדיקציות
פטרייה מהסוג קנדידה יכולה להשפיע על העור והריריות של הפה, הנרתיק ומערכת העיכול. הוא יכול "להשתקע" אפילו על הציפורניים. הנפוץ ביותר עבור כל אדם הוא קיכלי, כלומר, vulvitis, vulvovaginitis או balanoposthitis.
כל הפתולוגיות הללו מטופלות בצורה מושלמת עם Pimafucin - הן צורות מקומיות והן תרופות טבליות משמשות. התבוסה של מערכת העיכול מגיבה היטב לטיפול עם טבליות אנרגיות. דלקת אוזן תיכונה פטרייתית חיצונית (אוטומיקוזיס) או דלקת אוזן תיכונה חיידקית המסובכת על ידי פטרייה מטופלות בהצלחה בתרופה זו.
התרופה, בשל ההשפעה השלילית המינימלית על הגוף, יכולה לשמש לטיפול באנשים הסובלים מכשל חיסוני. מומלץ גם לסובלים מדיסביוזיס (דיסבקטריוזיס) לאחר כימותרפיה, טיפול בקורטיקוסטרואידים וחומרים אנטיבקטריאליים. התרופה יכולה לשמש גם לנגעי עור, אם כי יש פחות ניסיון בשימוש בה במצב זה.
התוויות נגד ותופעות לוואי
אין כמעט מה לומר על התוויות נגד ותופעות לוואי. ורובם נוגעים לטאבלטים:
- אין לרשום את התרופה בשום צורה במקרה של רגישות יתר ל-natamycin או לכל רכיב נוסף ששימש לייצור זה.
- בצורת טבליות, התרופה אינה נרשמה לילדים בינקות, כי הם אינם מסוגלים לבלוע אותה.
- חולים עם פתולוגיה מולדת נדירה שבה המעי אינו מסוגל לספוג גלוקוז או גלקטוז, כמו גם עם אי סבילות מולדת לדיסכרידים, צריכים להיות זהירים. צורת הטבליה מכילה 66 מ"ג לקטוז מונוהידראט ו-122 מ"ג סוכרוז. במקרה זה, ניהול עצמי של תרופות אינו מומלץ באופן קטגורי. אתה צריך להתייעץ עם רופא ואולי תצטרך לבחור צורה אחרת של Pimafucin או תרופה אחרת.
אחת מתופעות הלוואי הבודדות שניתן לצפות מנטילת תרופות היא תגובה אלרגית. כאשר משתמשים בכספים מקומיים, אלה הם:
- שריפה.
- היפרמיה.
בעת שימוש בתרופות של פעולה מערכתית, תגובה אלרגית עלולה להתבטא בצורה של פריחה או אנגיואדמה. בחלק מהחולים, בימים הראשונים של נטילת הטבליות, יש דיספפסיה קלה, בחילות וייתכן שיש הפרעה בצואה. תופעות אלו אינן שכיחות, ובדרך כלל מצב הבריאות משוחזר במהירות ואינו מצריך הפסקת טיפול.
אם ישנן תופעות לוואי המתוארות בהוראות או חסרות בהן, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ.
כללי הקבלה
התרופה אינה מיועדת לטיפול עצמי. משך הטיפול בקיכלי מוסדר על ידי רופא. לכל צורה של סמים יש את דקויות הקבלה שלה. לשימוש בתרופה בילדות, מינון התרופה נקבע על ידי רופא הילדים.
טיפול בטאבלט
כיצד ליטול את התרופה ובאילו מינונים יש לקבוע על ידי מומחה. אבל המינון הסטנדרטי המצוין בביאור לתרופה בטיפול בקיכלי עקשן הוא 100 מ"ג או 1 טבליה 4 פעמים ביום. הקורס צריך להיות לפחות 10 ימים, אך לא יותר מ-20 ימים. רק רופא יכול לקבוע במדויק את מהלך הטיפול.
אכילה אינה משפיעה על פעילות התרופות. לכן, אתה יכול לשתות אותו ללא קשר אם למטופל היה זמן לאכול או לא.
מאפיין השימוש בו הוא הצורך להאריך את מהלך הטיפול למספר ימים (2-3 ימים) לאחר היעלמות התסמינים העיקריים:
- עִקצוּץ.
- שריפה.
- כאב בזמן מתן שתן.
- הפרשות אופייניות לבנים.
לתרופה מומלץ לקחת מספר ימים נוספים כדי לגבש את ההשפעה. חשוב שהסימפטומים ייעלמו באמת, ולא ירדו בעוצמתם. הפסקת הטיפול התרופתי על רקע החלמה לכאורה גוררת חזרה מהירה של הסימפטומים של קיכלי.
טיפול בצורות מקומיות
נרות מקכלי - זוהי התרופה הפופולרית ביותר למלחמה במחלה זו אצל נשים. משך הטיפול בקורס נקבע על ידי הרופא המטפל. הקורס הממוצע המצוין בביאור הוא 6 ימים. ברוב המקרים, קורס זה מספיק כדי לחסל את החמרה של קנדידה. לטיפול בצורות קלות של דלקת נרות ודלקת נרות, בדרך כלל מספיקות 3 נרות. במקרים חמורים של המחלה, הרופא עשוי לרשום 9 נרות למתן יומי בשילוב עם טבליות Pimafucin.
נרות נוחות בכך שהן ניתנות פעם ביום (בלילה). נרות מוצגים במצב נוטה, לאחר כל נהלי ההיגיינה הרגילים. לנערות מתחת לגיל 16 מומלץ להימנע משימוש בנרות נרתיקיות, בכלל, פימאפוצין בפרט.
כאשר מופיעות מושבות פטרייתיות על איברי המין החיצוניים, ניתן לרשום קרם בנוסף לנרות. הוא מוחל מספר פעמים ביום (מ-1 עד 4), בהתאם לצמיחה של מושבות פטרייתיות.
הקרם משמש לטיפול ב-balanoposthitis. התרופה מיושמת באותו אופן כמו עבור דלקת הנרתיק. לאחר היעלמות סימני המחלה, מומלץ למרוח את הקרם למשך זמן מה כדי לגבש את ההשפעה.
באשר לקרם, השימוש בו מותר לא רק עבור פטריות של איברי המין החיצוניים. זה יעיל עבור אוטומיקוזיס, זיהומים פטרייתיים של הציפורניים, זריעה של תפרחת חיתולים עם פטריות בילדים. לפני השימוש בקרם לטיפול בתעלת האוזן יש לנקות אותו (תעלת האוזן) היטב משעוות אוזניים.
מה צריך לקחת בחשבון?
כאשר מטפלים בקיכלי עם Pimafucin בכל צורת מינון, הנקודה החשובה היא:
- טיפול בשני בני הזוג המיניים (אצל גברים, קנדידה גורמת ל-balanoposthitis פטרייתי).
- השימוש באמצעי מניעה מחסומים לתקופת הטיפול.
- שימוש בנרות לאחר סקס והיגיינה אינטימית, לא לפני.
ייתכן שלגברים אין Balanoposthitis פטרייתי, גם אם לאישה יש "טרי" vulvovaginitis. גבר עשוי שלא לחוות אי נוחות כלל. אבל עדיין יש לתת טיפול לבני הזוג. אחרת, לאחר שהחלימה, האישה תידבק שוב בקנדידה. והטיפול יצטרך להתחיל מאפס.
לעיתים קרובות, החזרה המתמדת של המחלה והיעילות הנמוכה של הטיפול בקיכלי בנשים נובעות מהעובדה שהן מטופלות בעצמן, אך לא ניתן לשכנע את בן הזוג המיני ליטול את התרופה.
התרופה הנלקחת דרך הפה, כמו גם ניתנת בנרות או מונחת על פני העור או הקרום הרירי, אינה מתנגשת עם תרופות אחרות (לפחות אין מידע כזה). התרופה אינה משפיעה על נהיגה בכלי רכב. אבל יחד עם זאת, אתה לא צריך לקחת את זה בעצמך. הערכה לא נכונה של חומרת המצב, בחירה שגויה של מינון ומשך הקורס עלולים להוביל לא לריפוי, אלא לתהליך כרוני. במקרה זה, אתה עדיין צריך לקבל ייעוץ מומחה. והטיפול יכול להתעכב, המחייב שימוש בתרופות אגרסיביות יותר.
ההשפעה הטיפולית הגדולה ביותר בטיפול ב- vulvovaginitis פטרייתי מצוינת בשימוש המורכב של סוכנים מקומיים וטבליות. כדי להגביר את יעילות הטיפול התרופתי, מומחים ממליצים לחסל גורמים מזיקים התורמים לצמיחת הפטרייה (היפותרמיה, אכילת הרבה ממתקים, מתח ועוד).
קיכלי נקראת מחלה פטרייתית הפוגעת בקרום הרירי של גוף האדם, לעתים רחוקות יותר בעור. לעתים קרובות יותר, פתולוגיה מאובחנת אצל נשים מאשר אצל גברים. קיכלי מלווה בתחושות לא נעימות (גירוד, צריבה, כאב) ואי נוחות אסתטית (מופיע ציפוי לבנבן עם הפרשות מעוקלות). ב-70 מקרים מתוך 100 נגעים פטרייתיים ממוקמים באזור איברי המין. המחלה אינה קטלנית, אך עלולה לגרום לסיבוכים. לכן, יש צורך לטפל בפטרייה.
השימוש ב- Pimafucin עבור קיכלי בנשים נהוג במשך זמן רב. תרופה זו הוכיחה את עצמה מצד טוב. אתה יכול לקנות תרופה ללא מרשם, זה לא מחסור. עם זאת, לפני השימוש בתרופה, עליך להתייעץ עם מומחה. הטיפול יהיה יעיל רק אם פונים לבעיה בצורה מקיפה.
צורות שחרור התרופה, הרכב והטבות
התרופה Pimafucin שייכת לקבוצת האנטיביוטיקה האנטי פטרייתית. למרכיב הפעיל שלו - natamycin - יש צורות שונות של שחרור: טבליות, נרות וקרם. תוספי מזון שונים משמשים כרכיבים נוספים המאפשרים לקבל את האפקט המרבי מהשימוש בחומר הפעיל. העלות של תרופה נגד פטריות היא כ 550 רובל לחפיסה של נרות או טבליות. קרם לשימוש חיצוני עולה 400 רובל.
לטיפול בקיכלי עם Pimafucin יש מספר יתרונות:
- האפשרות להשתמש בצורות מינון שונות ביחד או בנפרד (להשפעה מקומית על הפתוגן הממוקם בנרתיק אצל נשים, במעי או בחלל הפה, כמו גם על העור);
- בטיחות התרופה (בדיקות ומחקרים רבים של התרופה הראו היעדר השפעות רעילות, המאפשרות טיפול בילדות ובמהלך ההריון ללא השלכות שליליות);
- סיכון מינימלי לתופעות לוואי (החומר הפעיל של התרופה פועל ישירות עם הפתוגן ואינו משפיע על תפקודן של מערכות גוף אחרות);
- מספר רב של ביקורות חיוביות (על פי הדעה המבוססת, השימוש ב- Pimafucin מראה במהירות תוצאות טובות, מקל על קיכלי במהלך טיפול אחד בלבד);
- זמינות (למרות העובדה שמומחים ממליצים להיבדק לפני השימוש בתרופה נגד פטריות, מטופלים יכולים לקנות ולהשתמש ב-Pimafucin בעצמם).
Pimafucin מיוצר בהולנד על ידי חברת תרופות ידועה ממוצא יפני. החברה ביססה את עצמה מזמן על הצד הטוב, ועוררה את אמון המטופלים והרופאים. טווח עבודתה רחב: מייצור תרופות ללא מרשם ועד תרומתה להשתלות ואונקולוגיה.
מנגנון הפעולה של Pimafucin
יש להשתמש בקרם Pimafucin, נרות או טבליות לגברים ולנשים רק לאחר קריאת ההוראות. לעתים קרובות, התרופה משמשת לתרופות עצמיות. עם גישה זו, חשוב ללמוד את כל הניואנסים, לשים לב להתוויות נגד ותגובות שליליות. גישה אחראית לבריאותו תגן על המטופל מפני השלכות בלתי צפויות.
הוראות שימוש מציבות את התרופה Pimafucin כאנטיביוטיקה יעילה בעלת השפעה פטרייתית ואנטי פטרייתית. לאחר היישום, החומר הפעיל חודר לממברנת התא הפטרייתי, נקשר לסטרולים. בתהליך זה, שלמות הממברנה של המיקרואורגניזם הפתוגני מופרת ומותו לאחר מכן מתרחש. 
הניסויים שבוצעו הראו שרוב הפטריות רגישות ל-natamycin, שהוא חלק מפימפוצין. התרופה יעילה במיוחד ביחס לקנדידה אלביקנס. השפעה פחותה מהשימוש בתרופה ניכרת כאשר היא מושפעת מדרמטופיטים. בפרקטיקה הרפואית, לא היו מקרים של עמידות ראשונית של מיקרואורגניזמים לאנטיביוטיקה אנטי פטרייתית.
קרא גם בנושא
הגורמים העיקריים לקיכלי אצל נשים
למוצר הפרמצבטי הנטען, שהוא כל כך יעיל בשימוש בו, אין השפעה מערכתית. המרכיב העיקרי פועל אך ורק באתר היישום, התרופה אינה נספגת דרך מערכת העיכול ואינה נכנסת לזרם הדם. Natamycin אינו חודר לגוף דרך העור והריריות. היעדר השפעה מערכתית של התרופה נתפס על ידי מומחים בשתי דרכים. מצד אחד, התרופה יכולה לשמש לטיפול בנשים בהריון וילדים ללא חשש מהשלכות שליליות, מצד שני, יש להשתמש בתרופה רק באתר של לוקליזציה של קיכלי (לדוגמה, טבליות לא יעזרו בעור פטרייתי נגעים, וזה לא יהיה יעיל ממריחת קרם קיכלי במעיים).
מה עוזר לפימאפוצין?
טיפול עם Pimafucin הכרחי אם מופיעים תסמינים של קיכלי (ניתן לטפל בגברים באותה הצלחה כמו בנשים). נרות משמשים רק למין ההוגן יותר עם ביטוי של דלקת נרתיק, דלקת נרתיק, דלקת נרות הנגרמת על ידי רבייה של פטריות ממעמד הקנדידה. ניתן לברר על המחלה על ידי העברת כתם נרתיק על המיקרופלורה. הביטויים העיקריים של קנדידה בנרתיק הם: צריבה, גירוד, כאבים בזמן מתן שתן, אי נוחות בנרתיק והפרשות מעוקלות. עם תסמינים אלה, natamycin מתמודד ביעילות.
Pimafucin לגברים ונשים עם קנדידאזיס משמש בצורה של קרם עבור האינדיקציות הבאות:
- נגעים של משטחים ריריים ועור על ידי פתוגנים רגישים למרכיב הפעיל;
- דלקת נרתיק, דלקת נרתיק (אצל נשים) ו-balanitis, balanoposthitis (אצל גברים), הנגרמים על ידי פטריות קנדידה אלביקנס;
- תצורות פטרייתיות על העור וצלחת הציפורן;
- דלקת אוזן תיכונה הנגרמת או מסובכת על ידי מיקרואורגניזמים פטרייתיים;
- dermetomycosis של לוקליזציה שונה.
צורת הטבליות של הסוכן האנטי פטרייתי משמשת לטיפול בזיהומים פטרייתיים הממוקמים במערכת העיכול. לעתים קרובות זה קורה לאחר שימוש ממושך בתרופות אנטיבקטריאליות או עם ירידה בחסינות ותת תזונה. בטיפול מורכב, המוצר הפרמצבטי משמש לדלקת אוזן תיכונה, קיכלי איברי המין וביטויי עור של קנדידה.
כדי לברר בוודאות אם Pimafucin יעזור במקרה מסוים, עליך להיבדק כדי לקבוע את הרגישות של מיקרואורגניזמים למרכיב הפעיל.
מקרים בהם השימוש באנטיביוטיקה נגד פטריות אינו סביר
אין להשתמש בקרם Pimafucin אם החולה אינו בטוח במקור המחלה. ביטויי עור יכולים להיגרם על ידי נגעים זיהומיות או תגובה אלרגית. במקרים אלה, הסוכן האנטי פטרייתי לא יהיה יעיל. טיפול ב-Natamycin הוא התווית נגד לאנשים הסובלים מרגישות יתר אליו.
לטיפול בנערות מקיכלי או נשים צעירות שלא קיימו יחסי מין, מומלץ להשתמש בקרם. בזהירות, נרות נקבעות לבנות רק לאחר 16 שנים.
למרות הבטיחות, זה לא נקבע לילודים ותינוקות לטיפול בקיכלי Pimafucin בטבליות או בצורת משחה. הצורך בתיקון אנטי פטרייתי מחייב שימוש בתרופות אחרות בצורה של השעיה או הזרקה. נשים בהריון ואמהות מניקות יכולות להשתמש בנטמיצין על פי התוויות, אך הוא אינו מתאים לטיפול עצמי במקרים אלו.
היצרן טוען כי הסבירות לתגובות שליליות היא אפסית. למרות זאת, על המטופל להיות מודע לכך שהתרופה עלולה לגרום לאלרגיות, גירוי וצריבה במקום השימוש (נרות וקרם). נטילת גלולות עלולה לעורר הפרעות דיספפטיות שחולפות מעצמן במהלך הימים הראשונים לטיפול.
תכנית השימוש
תכנית השימוש הסטנדרטית כוללת הוראות שימוש. בהתאם למאפיינים האישיים של המטופל, הרופא יכול לתקן או להשלים אותו.
תוכן המאמר:Pimafucin היא תרופה בעלת תכונות אנטי פטרייתיות. מיוצר בצורה של טבליות, משחות, נרות. החומר הפעיל העיקרי - natamycin - מספק אפקט קוטל פטריות. המשמעות היא שהמאפיינים האישיים של התרופה יכולים לעצור את הצמיחה והרבייה של נבגי פטריות. התרופה 100% הורסת דרמטופיטים, פטריות פתוגניות ונציגים של הסוג קנדידה.
אינדיקציות
Pimafucin מספק יעילות אם אתה צריך לחסל:
תהליכים זיהומיים ודלקתיים הנגרמים מחדירת פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה על האפיתל והקרום הרירי. דומה נמצא בגינקולוגיה, אורולוגיה ורפואת שיניים. לכן, Pimafucin משמש כדי לחסל דלקת הנרתיק, balanoposthitis, stomatitis. אנחנו מדברים על דלקת של הקרום הרירי של הנרתיק, ראש הפין, חלל הפה.
בעיות במצב ובפעילות התפקודית של מערכת העיכול הנגרמות ממעבר של טיפול ציטוסטטי. הפרעה דומה אופיינית לבריאותם של אנשים שעוברים טיפול בסרטן.
תהליכים פתוגניים של מערכת העיכול, עקב שימוש ממושך בחומרים הורמונליים, אנטיביוטיקה.
כמו כן, התרופה נמצאת בשימוש נרחב כדי לחסל מחלות אף אוזן גרון, פתולוגיות דרמטולוגיות. Pimafucin הוא prescribed לטיפול בזיהומים פטרייתיים של צלחות הציפורן. התרופה מסייעת גם לילדים (כולל יילודים).
התוויות נגד
Pimafitsin מכיל יותר מ-10 חומרי עזר, אותם יש לקחת בחשבון בעת תכנון השימוש בו. רק רופא יכול לקבוע אם תרופה בטוחה לחולה מסוים.
1. אין להשתמש בתרופה על ידי אנשים אלרגיים לעמילן תפוחי אדמה, שעוות דבורים, לקטוז, סוכרוז, ג'לטין. לא מומלץ להשתמש במוצר במקרה של אי סבילות לסודה לשתייה (נתרן ביקרבונט קיים גם בהרכב).
2. תקופת הווסת מהווה התווית נגד לשימוש בנרות נרתיקיות של התרופה המדוברת.
3. פימאפוסין אינו מומלץ לטיפול בחולים בהמודיאליזה. אי ספיקת כליות וכבד הם גורמים מגבילים מותנית. פירוק נטמיצין אינו מתרחש בכבד, אך מידת רעילות הכבד של הרכיב לא הוכחה באופן אמין מבחינה קלינית. במיוחד אם לחולה יש מחלות נלוות של מערכת הכבד והרב.
הריון של השליש הראשון הוא גורם מגביל, אך לא אוסר. החומר הפעיל של התרופה רק 1% עובר דרך מחסום השליה. אבל בתקופה שבה מונחים איברי העובר, אפילו ריכוז לא משמעותי כזה יכול להזיק. לכן, מהשבוע הראשון עד השבוע ה-12 להריון, יש לוותר על השימוש ב- Pimafucin. אבל בשליש השני והשלישי אין התוויות נגד לשימוש בתרופה. עם זאת, אפילו הידרדרות קלה ברווחה, שאינה קשורה לרעילות, היא הבסיס לגמילה מסמים.
תקופת ההנקה מרמזת על זהירות במונחים של שימוש ב- Pimafucin. רופאים רושמים את התרופה לנשים במהלך ההנקה רק אם לא ניתן להחליף את התרופה באנלוגי.
בזהירות, התרופה יכולה לשמש אנשים הסובלים מסוכרת (מכיוון שסוכרוז קיים בהרכב).
הוראות שימוש Pimafucin
עבור דלקות גינקולוגיות, נעשה שימוש בנר אחד ליום, משך הקורס הוא לפחות 7 ימים. לפני הכנסת נר, אתה צריך לבצע אמצעי היגיינה יסודיים, להיפטר מהפרשות. אותן מחלות מטופלות גם בטבליות Pimafucin - 1 טון 4 רובל ליום, כמובן - לפחות 10 ימים (אך לא יעלה על 20 ימים).
עם balanitis קנדידה, משחה משמש לעתים קרובות יותר - עד 3 רובל ליום, למרוח שכבה דקה, לחכות לספיגה חלקית, רק אז לבש תחתונים. בעזרת צורה זו של התרופה, ניתן לטפל גם ב- vulvovaginitis - השתמש בתרופה בצורה של טמפונים. חוסר היעילות של משחת Pimafin הוא הבסיס לשימוש בנרות או טבליות.
עם נגעים פטרייתיים של המעי, התרופה נקבעת 1 טון עד 4 רובל ליום, לילדים - פעמיים ביום. משך מהלך הטיפול במקרה קליני לא מחמיר הוא 7 ימים.
במהלך הטיפול ב- Pimafucin, אין צורך בהגבלה מאינטימיות. עם הקשר בין התפתחות המחלה שחוסלה לבין מצב הבריאות של בן הזוג המיני, הוא גם צריך לעבור טיפול.
תופעות לוואי
התרופה נחשבת לאחד הנציגים העדינים ביותר של קבוצת התרופות שלה. נסבל יחסית טוב על ידי מטופלים בכל הגילאים.
תופעות לוואי אפשריות קשורות ב-60% לנוכחות של מחלות נלוות נסתרות, סטייה מהמינון. שלב ההתפתחות של הפתולוגיה בזמן תחילת הטיפול בתרופה הוא בעל חשיבות לא קטנה.
הסיבוכים הבאים מתרחשים:
1. הפרעות דיספפטיות (בחילות, הקאות). מרירות או טעם מתכתי, הצטברות גזים במעיים (גזים).
2. בעיות ביציאות (שלשולים לטווח קצר). ב-90% מהמקרים, הוא מסולק מעצמו, אינו דורש שימוש בכספים נוספים. פחות נפוץ, לחולה רושמים פרוביוטיקה (לנרמל את המיקרופלורה של המעי), אך אל תפסיק להשתמש ב- Pimafucin. במקרים בודדים, תרופות נקבעות כדי לנרמל את העיכול, אך מהלך הטיפול האנטיביוטי מופסק.
3. גירוי של הקרום הרירי של איברי המין הוא תוצאה של שימוש תכוף מדי של נרות Pimafucin. המצב מאופיין בנפיחות של הקרום הרירי, גירוד, אדמומיות והופעת הפרשות צמיגות.
4. גירוי בעור, דומה כלפי חוץ כוויה.
כדי למזער את הסבירות לתופעות לוואי, אינך יכול לקחת אלכוהול בזמן טיפול ב- Pimafucin. כאשר אתה פעיל מינית, אתה צריך להשתמש באמצעי מניעה. כדי להבטיח את יעילותו של הסוכן האנטי פטרייתי, לאחר מתן תוך נרתיק, אתה צריך להיות במצב אופקי לפחות 20 דקות.