מהצומת הריסי יוצאים סיבים פוסט-גנגליונים. צומת ריסי או צומת ריסי. קטע המאפיין את קשר הריסי

למחלקה הפאראסימפתטית, בניגוד לסימפתטית, יש אזור תפוצה קטן יותר. הבאים אינם מקבלים עצבנות פאראסימפטטית: שרירי השלד, מערכת העצבים המרכזית, רוב כלי הדם, זיעה ובלוטות החלב.

המרכזים הפאראסימפטיים מחולקים ל גוּלגוֹלְתִי, המיוצגים על ידי גרעינים III, VII, IX ו-X זוגות של עצבי גולגולת ו שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה(קדוש) - גרעיני קודש פאראסימפתטיים.

החלוקה ההיקפית של מערכת העצבים הפאראסימפתטית מיוצגת על ידי צמתים עצביים, גזעים ומקלעות. זה גם מחולק לחלקים גולגולתיים וסקראליים. הראשון כולל סיבים פרגנגליונים המגיעים ממרכזי הגולגולת כחלק מזוגות III, VII, IX ו-X של עצבי גולגולת. לשני - סיבים פרגנגליונים ממרכזי הקודש כחלק מהשורשים הקדמיים, ולאחר מכן כחלק מעצבי עמוד השדרה הקודש.

כל הסיבים הפרה-גנגליוניים מתקרבים לגרעיני הטרמינליים (הטרמינליים), הממוקמים ליד האיבר (פרי-אורגני, חוץ-מורלי) או בדופן שלו (תוך-אורגני, תוך-מורלי). כל הסיבים הפרה-סימפטיים הפרה-גנגליוניים ארוכים בהרבה מסיבים סימפטיים דומים, מכוסים במיאלין, ומהירות הולכת הדחפים העצבים בהם גדולה יותר. העברת עירור בגרעיני הפאראסימפתטיים מתרחשת בעזרת מתווך - אצטילכולין. מקלעות פאראסימפתטיות - משניות (איבר), הנוצרות על ידי סיבי עצב פוסט-גנגליוניים. הם מחולקים לאורגניים תוך אורגניים.

גנגליונים פאראסימפתטיים

גנגליונים פאראסימפתטיים פרי-אורגניים כוללים ריסי, pterygopalatine, submandibular, sublingualו אֹזֶן.

קשר ריסים, גנגליון ciliare , ממוקם בעובי רקמת השומן של ארובת העין לרוחב עצב הראייה. סיבים פרגנגליוניים, שהם אקסונים של הגרעינים המרכזיים ( nucl. אקססוריז נ. oculomotorii- הגרעין של יעקובוביץ') הם חלק מהעצב האוקולומוטורי ויחד איתו נכנסים למסלול דרך פיסורה המסלולית העליונה, אז הם מגיעים לצומת לאורך השורש הקצר של עצב זה ומסתיימים על הנוירוציטים שלו. סיבים פוסט-גנגליונייםיוצרים עצבים צליליים קצרים, nn. ciliares breves, לכו לגלגל העין ועצברו שרירים חלקים - השריר שמצר את האישון, M. סוגר אישונים, ושריר ציליארי M. סיליאריסמתן מגורים. מתאים גם לצומת זה סיבים רגישים- עמוד שדרה ארוך בסיס longus, מהעצב הנאסוציאלי, נ. nasociliaris, ו סיבים פוסט-גנגליוניים סימפטייםמהגנגליון הסימפתטי העליון של צוואר הרחם כחלק ממקלעות הצוואר הפנימי והאורביטלי. אבל גם הראשון וגם השני עוברים את הצומת במעבר וכחלק ממנו nn. ciliares breves נשלח אל גלגל העין, מבצע את העצבים הרגישה שלו ומרחיב את האישון.

אורז. 13. חלק פאראסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית (דיאגרמה).

III-n. oculomotorius; ז'-נ. פנים; IX-n. glossopharyngeus; X-n. ואגוס; 1 - גנגליון ciliare; 2 - גנגליון pterygopalatinum; 3 - גנגליון אוטיקום; 4 - גנגליון submandibulare; 5 - גנגליון sublinguale; 6 - גרעינים parasympathici sacrales; 7 - ganglia pelvica.

קשר פטריגואיד, גנגליון pterygopalatinum , ממוקם ברקמת השומן של הפוסה pterygopalatine. סיבים פרגנגליוניים- אלו הם האקסונים של הנוירונים המרכזיים של גרעין הרוק העליון של הטגמנטום הפונטיני, nucl. ריר עליון, שהם חלק מעצב הפנים (הבינוני). סיבים אלו נפרדים מעצב הפנים בברך ויוצרים את העצב הפטרוזלי הגדול יותר. נ. פטרוסוס גדול, שמשלב עם העצב הסימפטי ( נ. פטרוסוס profundusממקלעת הצוואר הפנימית) ליד הנקבים הקרועים, ויוצרים עצב פטריגואיד מעורב, נ. pterygoideus, (וידייב). האחרון דרך תעלת הפטריגואיד נכנס לפוסה הפטריגופאלית, שם הסיבים הפאראסימפטיים מסתיימים על הנוירוציטים של הגנגליון הפטריגופלאטין.

סיבים פוסט-גנגליונייםמצטרפים לעצב הלסת ואז עוקבים כחלק מהענפים שלו, ומעצבבים את בלוטת הדמע ( ר. ג אוממוניקנים בהצטיינות עָצָב zygomatico), בלוטות של הקרום הרירי של חלל האף, החך והלוע ( nn. האף אחורי לרוחב et mediales, נ. nasopalatinus, nn. palatini גדול et קטינים, ר. הלוע). סיבים סימפטייםעצב פטרוזלי עמוק ו רָגִישׁ סיבים (nn. ganglionares מהעצב המקסילרי) עוברים דרך הצומת במעבר, ולאחר מכן, כחלק מהעצבים הנ"ל, מתבצעת עצבנות רגישה וסימפטית של בלוטת הדמע.

צומת תת הלסתני, גנגליון submandibulare , הממוקם על פני השטח המדיאלי של בלוטת הרוק באותו שם.

צומת תת לשוני, גנגליון תת לשוני , לא יציב, מקומי על פני השטח החיצוניים של בלוטת הרוק באותו שם. לשני הצמתים הללו ניגשת קבוצה אחרת סיבים פרה-סימפטיים פרגנגליוניםעצב ביניים כחלק מהענף שלו - מיתר התוף, chorda טימפני, שמגיע לעצב הלשוני, נ. lingualis, (מהענף III של העצב הטריגמינלי) ובהרכבו הולך לצמתים המצוינים, על הנוירוציטים שבהם הוא מסתיים. סיבים פוסט-גנגליונייםלהזין את הפרנכימה של בלוטות הרוק באותו שם כחלק מענפי הבלוטה, רר. glandulares. שני הצמתים גם מתאימים רָגִישׁ(מהעצב הלשוני) ו אוֹהֵד(ממקלעת הצוואר החיצוני) מסתעפים, אך עוברים אותו במעבר וכחלק מענפי הבלוטה, הולכים לבלוטות הרוק באותו השם, ומספקים את העצירות הרגישה והפאראסימפטטית שלהן.

צומת אוזן, גנגליון אוטיקום , הממוקם על בסיס הגולגולת באזור ה-foramen ovale. סיבים פרגנגליונייםמיוצג על ידי אקסונים של הנוירונים המרכזיים של גרעין הרוק התחתון, nucl. ריר נָחוּת, medulla oblongata, שהם חלק מהעצב הלוע הגלוסי (זוג IX). החלק הפאראסימפתטי של עצב זה נפרד מהגזע באזור הצומת התחתון שלו ( פוסולה פטרוזה), יצירת עצב התוף, נ. טימפניקוס. האחרון נכנס לחלל התוף, שם הוא משתתף בהיווצרות מִקלַעַת טימפניקוס יחד עם ענפים סימפטיים ממקלעת הצוואר החיצוני, ומשאירים את חלל התוף בצורה של עצב אבן קטן, נ. פטרוסוס קַטִין, דרך חור קרוע הוא מגיע לגנגליון האוזן, שעל התאים שלו הוא מסתיים.

פוסט-גנגליונינוירונים נצמדים לעצב האוריקולוטמפורלי, נ. auriculotemporalis, מהענף III של העצב הטריגמינלי ולהיכנס לבלוטת הרוק הפרוטיד.

כמו במקרים קודמים, בנוסף לפאראסימפתטי אוֹהֵד(ממקלעת האמצע) ו רָגִישׁ(מהעצב המנדיבולרי) הסיבים העוברים דרכו, ולאחר מכן, כחלק מהעצב האוזן-טמפורלי, נשלחים לבלוטת הרוק הפרוטידית, ומספקים את העצירות הרגישה והסימפתטית שלה.

רוב העצבים הפאראסימפטטי נובע עצב הוואגוס, נ. ואגוס, (זוג X). זהו העצב הגדול ביותר המספק עצבוב לאיברים רבים של הצוואר, החזה וחלל הבטן. אקסונים של הגרעין הפאראסימפתטי של עצב הוואגוס ( nucl. דורסליס נ. vagi) ב-medulla oblongata יוצרים את החלק הפאראסימפתטי שלה והם סיבים פרגנגליוניים. סיבים אלה מסתיימים על נוירונים של צמתים וגטטיביים רבים שהם חלק מהמקלעות האוטונומיות של האיברים של מערכת העיכול והנשימה, הלב, כלי הדם של הצוואר, החזה והבטן. סיבים פוסט-גנגליוניים מעצבבים את השרירים החלקים והבלוטות של האיברים הפנימיים של הצוואר, החזה, הבטן ושריר הלב.

החלק המקודש של המחלקה הפריפריאליתמערכת העצבים הפאראסימפתטית מיוצגת על ידי סיבים פרגנגליונים, שהם אקסונים של הגרעינים הפאראסימפטתיים II-IV מקטעי קודש של חוט השדרה, קשרי אגן (פאראסימפטיים), גנגליונים pelvina, וסיבים פוסט-גנגליונים.

התהליכים של התאים של הגרעינים הפאראסימפתטיים הם חלק מהשורשים הקדמיים של מקטעי הקודש של חוט השדרה, לאחר מכן עצבי עמוד השדרה, וכאשר הם יוצאים דרך פתחי הקודקוד של האגן, הם מסתעפים ויוצרים את עצבי הקודקוד של האגן, nn. splanchnici pelvini. עצבים אלה נכנסים למקלעת ההיפוגסטרית התחתונה, ממשיכים לאורך הענפים ומסתיימים על הנוירוציטים של בלוטות האגן הפאראסימפתטיות, הממוקמים במקלעות האיברים של איברי המין החיצוניים והפנימיים, איברי מערכת השתן הממוקמים בחלל של אגן קטן, כמו גם קטעי המעי הגס, מתחת לכיפוף השמאלי שלו.

סיבים פוסט-גנגליונים מגיעים למצע המועצב, ומסתיימים בתאי השרירים החלקים, הכלים והבלוטות של האיברים הנ"ל.

) הם חלק ממערכת העצבים האוטונומית (אוטונומית). הם מורכבים מתאי השייכים בעיקר לחלק הפאראסימפתטי של מערכת העצבים; ממוקמים לאורך ענפי העצב הטריגמינלי ומקושרים איתם על ידי ענפים מקשרים. עצבים תחושתיים, פאראסימפתטיים וסימפתטיים, הנקראים שורשים .

הסיבים של השורש הפאראסימפתטי מסתיימים על התאים של צמתים אלה. נוצרים הסיבים הפוסט-נודליים של תאים אלו, יחד עם סיבים תחושתיים וסימפטיים סניפים היקפיים הצמתים הללו.

I. קשר ריסים , גנגליון ciliare(איור; ראה איור,), מוארך, פחוס מעט, ממוקם בעומק המסלול בין שריר הישר הצידי של העין לעצב הראייה בעובי רקמת השומן המקיפה את גלגל העין.

שורשים צומת ריסים:

1) שורש nasociliary, radix nasociliaris(רגיש), מעצב הראייה;

2) שורש oculomotor, radix oculomotoria(פאראסימפתטי), מהעצב האוקולומוטורי;

3) שורש סימפטי לצומת הריסי, radix sympathicus, ממקלעת הצוואר הפנימית.

מהקצה הקדמי של הצומת הריסי יוצא עצבי ריסי קצרים, nn. ciliares breves, רק 15–20. הם הולכים קדימה אל החלק האחורי של גלגל העין. כאן הם מתחברים לעצבי הריסי הארוכים מהעצב הנאסולירי, יחד איתם הם חודרים את האלבוגינאה, חודרים בינה לבין הכורואיד. עצבי ריסי ארוכים וקצרים מעצבבים את קרומי גלגל העין, הקרנית והשרירים, כאשר סיבים פאראסימפתטיים מעירבים את שריר הריסי ואת הסוגר של האישון, וסיבים סימפטיים ממקלעת הצוואר הפנימית מתקרבים למרחיב האישון.

II. צומת Pterygopalatine , גנגליון pterygopalatinum(ראה איור , , , , , ), בעל צורה משולשת והוא שוכן ברקמת השומן הממלאת את פוסה pterygopalatine.

שורשים צומת pterygopalatine:

1) שורש רגיש - ענפי צמתים, rr. ganglionares, מהעצב המקסילרי;

עצב אבן גדול, נ. פטרוסוס מייג'ור(שורש פנים), - ענף של עצב הפנים (סיבים של עצב הביניים);

3) שורש סימפטי - עצב אבן עמוק, נ. petrosus profundus, הוא ענף של מקלעת הצוואר הפנימי.

שני העצבים האחרונים מתקרבים לגנגליון pterygopalatine מאחור, חודרים לתוך ה-pterygopalatine fossa דרך תעלת הפטריגואיד, שם, מתמזגים, הם יוצרים עצב של תעלת הפטריגואיד, נ. canalis pterygoidei.

ענפים המשתרעים מהצומת pterygopalatine:

1. ענפי מסלול, rr. אורביטלים, רק 2-4, עוברים דרך הסדק המסלול התחתון אל המסלול ובכיוון מעלה ואחורה, לוקחים חלק בעצבוב של הקרום הרירי של הסינוס הספנואידי והתאים האחוריים של העצם האתמואידית.

2. ענפי אף אחוריים מעולים, rr. nasales posteriores superiors, רק 10-15, יוצאים מפוסה pterygopalatine דרך פתח sphenopalatine, חודרים לתוך חלל האף וכאן הם מקבלים שמות המבוססים על טופוגרפיה:

1) ענפי אף צדדיים עליונים אחוריים, rr. nasales posteriores superiores laterales(ראה איור), עצבבו את הקרום הרירי של החלקים האחוריים של קונכיות האף העליונות והאמצעיות ואת האזור המתאים של מעברי האף העליון והאמצעי;

2) ענפי האף האחוריים המדיאלי סופריור, rr. nasales posteriores superiores mediales, עצבוב את הקרום הרירי של החלק העליון של הקרום הרירי של מחיצת האף;

3) עצב nasopalatine, נ. nasopalatinus, הולך לפנים ומטה, שוכב בין הפריוסטאום של ה-vomer לבין הקרום הרירי של אזור זה; לאחר שהגיע לתעלה החותכת, הוא עובר דרכה, מסתיים בקרום הרירי של החלק הקדמי של החך (ראה איור);

4) ענף הלוע, ר. הלוע(ראה איור), הולך מעט כלפי מטה ואחורה, מסתיים בקרום הרירי של המשטח הצדדי העליון של הצ'ואנה ובמשטח הצדדי של הלוע באזור פתח הלוע של צינור השמיעה.

3. עצבי פלטיןעוברים דרך תעלת הפלטין הגדולה ופתחי הפלטין הגדולים והקטנים אל הקרום הרירי של האף והחך. הם נותנים שני סניפים:

1) עצב פלאטין גדול, נ. פלטינוס מז'ור(ראה איור), יוצא דרך פתח הפלטין הגדול ומעצבב את הקרום הרירי של החיך הרך והקשה ואת החניכיים של הלסת העליונה. הענפים הסופיים שלו מתחברים לעצב ה-nasopalatine. עובר בתעלת הפלטין הגדולה, עצב הפלטין הגדול נותן ענפי אף תחתונים אחוריים, rr. nasales posteriores inferiores, המעצבבים את הקרום הרירי של מעברי האף האמצעיים והתחתונים, קונכית האף התחתונה והסינוס המקסילרי;

2) עצבי פלטין קטנים, נ. palatini minores, יוצאים דרך פתחי הפלטין הקטנים ומעצבבים את הקרום הרירי של החך הרך והשקדים.

בנוסף לענפים אלו הנמשכים מהצומת pterygopalatine, יש לקחת בחשבון את הסיבים הפוסט-נודליים העוברים אל עצב הדמע ובהרכבו מגיעים לבלוטת הדמע, ומעצבבים אותה (ראה "עצב העין").

III. קשר אוזן , גנגליון אוטיקום(ראה איור,,), סגלגל, ממוקם על פני השטח הפנימיים של עצב הלסת התחתונה, במקום יציאתו מהפורמן סגלגל.

שורשים צוֹמֶת:

1) שורש רגיש יוצא מהעצב המנדיבולרי;

2) שורש פאראסימפתטי - עצב אבן קטן, נ. פטרוסוס מינור, - ענף של עצב הלוע הגלוסי;

3) שורש סימפטי - ענף של מקלעת קרום המוח האמצעית (מסביב לעורק המוח האמצעי).

ענפים , ביציאה מצומת האוזן:

1. ענף מחבר עם עצב אוזן-זמני, ר. קומוניקנים בהצטיינות נ. auriculotemporalis, הכולל סיבים פוסט-נודליים לבלוטת הפרוטיד.

2. ענף חיבור עם ענף קרום המוח של העצב המנדיבולרי, ר. קומוניקנים בהצטיינות ראמו מנינגאו נ. מנדיבולריס, הולך ל-dura mater יחד עם ענף קרום המוח של עצב הלסת התחתונה ומעצבן את כלי ה-dura mater של המוח ..), סגלגל, פחוס מעט, שוכב מתחת לעצב הלשוני מעל הבלוטה התת-לסתית.

שורשים כלול בו:

1) שורש רגיש - ענפי צמתים של העצב הלשוני;

2) שורש פאראסימפתטי - סיבים ממיתר התוף, המתאימים לצומת כחלק מענפי הצמתים של העצב הלינגואלי;

3) שורש סימפטי - סניף ל צומת תת הלסתני, ר. sympathicus ad ganglion submandibulare, - הסתעפות מהמקלעת מסביב לעורק הפנים.

ענפים המשתרע מהצומת התת-לנדיבולרי:

1. ענפי בלוטות, rr. glandulares, יוצאים מהקצה התחתון של הצומת, עצבבים את הבלוטה התת-למיתית ואת הצינור שלה.

2. חיבור ענפים עם העצב הלשוני, rr. communicantes בהצטיינות נ. לשוני, עוברים מהקצה הקדמי של הצומת לעצב הלשוני ויחד איתו נכנסים לעובי הלשון, שם הם מסתיימים בקרום הרירי שלו.

3. ענפים הנמשכים מהצומת התת-לשוני ומחברים אותו עם השרשרת הנוירונודלית, השולחת ענפים לבלוטות התת-לפניות והתת-לשוניות, וכן אל הצומת התת-לשוני.

V. קשר Hyoid , ganglion sublinguale(ראה איור,), - הקטן ביותר מבין כל הצמתים הווגטטיביים של הראש, שוכן על פני השטח החיצוניים של הבלוטה התת לשונית.

שורשי עצבים הצומת התת לשוני זהים לצומת התת-לנדיבולרי. הוא כולל את העצב ההיפוגלוסלי ועוד מספר ענפים קטנים מהעצב הלינגואלי.

ענפים , היוצאים מהצומת התת לשוני, נשלחים לבלוטה התת לשונית.

תיאור אנטומי ופיזיולוגי

הצומת הריסי שטוח בצורתו, בקוטר של כ-2 מ"מ, שוכן בעובי רקמת השומן של המסלול בחצי העיגול הרוחבי של עצב הראייה ליד הפיסורה המסלולית העליונה (lat. fissura orbitalis superior). מבחינה מורפולוגית, מדובר בהצטברות של גופי נוירונים (כ-2500 נוירונים) השייכים למערכת העצבים הפאראסימפתטית, וכן מסיבי עצב העוברים דרך הצומת. באמצעות סיבי עצב, הגנגליון הריסי מחובר לתצורות עצבים שכנות.

שורשי צומת הריסים

• שורש אוקולומוטורי (radix oculomotoria) - נושא סיבים פאראסימפתטיים מהענף התחתון של העצב האוקולומוטורי (זוג III של עצבים גולגולתיים). סיבים פאראסימפטיים לאחר חדירת הצומת יוצרים מגעים סינפטיים עם הנוירונים הממוקמים כאן.
• שורש נאציליארי (radix nasociliare) - מיוצג על ידי סיבים תחושתיים המגיעים מהעצב הנאסוליארי, סיבים אלו עוברים דרך הצומת ויוצאים ממנו כחלק מעצבי ריסי קצרים.
• שורש סימפטי (radix sympaticus) - מיוצג על ידי סיבים סימפטיים המגיעים ממקלעת הצוואר הפנימי.

ענפים המשתרעים מהצומת הריסי

מהחצי עיגול הקדמי של הצומת הריסי יוצאים עצבי ריסי קצרים (nn. ciliares breves) רק עד 15-20 גזעים דקים, הם נושאים בהרכבם סיבים רגישים, סימפטיים ופאראסימפטיים. עצבי ריסי קצרים המתקרבים למשטח האחורי של גלגל העין מתחברים לעצבים ריסיאריים ארוכים (ענפים של העצב הנאסוציליארי), ולאחר מכן חודרים את האלבוגינאה של העין.

אזור של עצבנות

עצבי הריסי הארוכים והקצרים מעצבבים את ממברנות גלגל העין, הקרנית ושרירי האישון. יש לציין כי סיבים פאראסימפתטיים מעצבבים את שריר הריסי ואת סוגר האישון, וסיבים סימפטיים מעצבבים את מרחיב האישון.

לפיכך, התכווצויות שרירים של האישון הן בלתי רצוניות, נשלטות על ידי מערכת העצבים האוטונומית. כאשר המחלקה הפאראסימפטטית של האחרון נרגשת, מתרחשת מיוזיס (התכווצות האישון), וכאשר המחלקה הסימפתטית נרגשת, מידריאזיס (הרחבת האישון).

הערות

קרן ויקימדיה. 2010 .

ראה מה זה "קשר צלילי" במילונים אחרים:

VVGBTATNVTs-AYA- HET BHiH C I C YEAR 4 U VEGETATIVE NEGPNAN CIH TFMA III d*ch*. 4411^1. Jinn RI "וריאגשש ^ chpt * dj ^ LbH)