התסמינים הראשונים של שחפת בילדים: אבחון מוקדם, טיפול ומניעה. שחפת בילדים. גורמים, תסמינים, טיפול ומניעה סימני שחפת בילדים

שחפת ילדים היא מחלה נפוצה. זה משפיע על מערכת הריאה ואיברים אחרים דרך הלימפה והדם. בשל תקופת הדגירה הארוכה, קשה להבחין בשלב הראשוני של ההתפתחות. המחלה מתקדמת במהירות, והכי חשוב בזמן בילדים (תסמינים, סימנים ראשונים). השלב הראשון ניתן לטיפול בקלות, אך לעתים קרובות יותר מתרחש ללא שינויים גלויים בגוף. רופאים ברמה עולמית מפתחים תרופות יעילות נגד חיידק השחפת כבר שנים רבות.

סוגי מחלות

שחפת היא מחלה נפוצה הפוגעת בחלקים שונים בגוף האדם. יש סיווג של המחלה, בהתאם לוקליזציה

לוקליזציה של שחפת במערכת הנשימה

מחולק ל:

1. שחפת של מערכת הלימפה. הצורה הנפוצה ביותר של המחלה. בלוטות הלימפה מתגברות בלחץ מהעץ הטראכיאוברוכיאלי. סימנים לשחפת כזו אצל ילד יכולים להיות שיעול חזק (האופייני לשעלת), צרידות ממושכת בקול ותסמינים של שיכרון.
2. שחפת ריאתית מופצת. זה מתרחש די נדיר, אבל מתקדם בצורה החמורה ביותר, משאיר סיבוכים. זה לא מזוהה במהלך הבדיקה. מאובחנת לעיתים קרובות בצילום רנטגן.
3. תסביך שחפת ראשוני. זה נצפה בילדים בגיל הגן (4 - 5 שנים). תכונה אופיינית היא הפרה של הביצועים של הסמפונות.
4. נזק מוקד לריאות. יכול להיות ראשוני או משני. נראה לעתים קרובות בגיל ההתבגרות. מוקד הדלקת יכול להגיע ל-1 ס"מ.
5. צורה מסתננת. זיהום כרוך בנוכחות נוזלים בריאות המטופל. יש נקודות מתות.
6. דלקת רחם שחפת. זהו זיהום של רירית הריאה. זה יכול להתפתח מעצמו, או שזה יכול להפוך לסיבוך של צורה אחרת של המחלה.
7. שחפת של הריאות. מאובחן אצל מתבגרים. אם מחלה זו נמצאת אצל ילד מתחת לגיל שש, אז היא בהחלט תתפתח באופן פעיל לאורך זמן. האזור הפגוע של הריאה שווה ל-10 מ"מ מנותח בהכרח.
8. מקרי. הצורה החמורה ביותר של מחלת ריאות. בשלב ההתקדמות מתרחש נמק של רקמות.

לוקליזציה של שחפת באיברים אחרים

זה מחולק לסוגים:

1. שחפת של מערכת השלד. אופייני לילדים בגילאי שנה עד 3 שנים. יש נגע בחלקים האמצעיים של עמוד השדרה והמפרקים. קיפוזיס מתפתח, אך ללא סימני עקמת.
2. פגיעה במערכת העצבים. מתרחש בילדים עם חסינות מופחתת או נגועים ב-HIV. המחלה מופיעה בהדרגה. התסמינים הם לעתים קרובות: עייפות, נמנום, סחרחורת. לעתים קרובות ההורים אינם מבחינים בחולשה הכללית של הילד בשלב הראשוני של ההתפתחות. ניתן לטפל בסוג זה של מחלה רק בתחילת ההתקדמות, אם לא נקבע טיפול תוך חודשיים, מתרחשת תוצאה קטלנית.
3. שחפת בטן. המחלה מכסה את כל חלל הבטן.
4. נגעי עור מסיביים. זה מתקדם לאט, בשלבים הראשונים זה לא מושך תשומת לב. מאוחר יותר, שלב ההפוגה משתנה להחמרה.
5. שחפת צבאית. משפיע על התבוסה של כל הרקמות, כפי שהוא מועבר דרך הדם. התסמינים אצל תינוקות דומים לתסמינים.

כדי להציל את ילדכם ממחלה איומה, חשוב לדעת להבחין ולזהות את התסמינים האופייניים לשחפת.

שחפת ריאתית

תגובה שגויה לבדיקות טוברקולין נחשבת לסימן העיקרי להכרה בשחפת בילדים. בשלב הראשוני של ההתפתחות המחלה מתבטאת בצורת זיהום ויראלי, אך ישנן תופעות שכדאי להתמקד בהן.

התסמינים העיקריים של שחפת בילדים:

• חוסר תיאבון, עצירות, שלשולים;
• נדודי שינה;
• הופעה חסרת סיבה של טמפרטורה;
• הפרעות במערכת העצבים, דיכאון, חרדה;
• שיעול רגיל שאינו מטופל בתרופות סטנדרטיות;
• עייפות, קוצר נשימה;
• דלקת של בלוטות הלימפה ללא כאב;
• ירידה במשקל;
• חוסר תשומת לב, ירידה בפעילות;
• כייוח של דם;
• נוכחות של כאב בחזה.

התסמינים הראשונים של זיהום בשחפת ריאתית ברוב הילדים מופיעים זמן מה לאחר שהמקל קוך נכנס לגוף. הנגיף מתקדם בתנאים שליליים. אם לילד יש חסינות חזקה, המחלה לובשת צורה רדומה במשך מספר שנים.

שחפת חוץ ריאה

תסמינים של שחפת בילדים עשויים להשתנות בהתאם למיקום המחלה.

תכונות עיקריות:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• פריחה, כיבים, פצעים מוגלתיים;
• מספר רב של פפילומות;
• כאב גב;
• כאב בעת מתן שתן;
• הִשׁתַטְחוּת;
• לצייר כאבים בכל הגוף.

אם אתה חושד שלילד יש שחפת, פנה מיד לרופא שלך כדי לקבוע את הגורם לתסמין המטריד.

שיטות אבחון לאיתור שחפת:

• בדיקת שחפת;
• בִּיוֹפְּסִיָה;
• תגובות הגוף למנטו עם החדרת טוברקולין;
• מחקר מעבדה.

בעת אישור האבחנה נבדקים אנשים שבאו במגע עם הנגועים.

כיצד מועברת המחלה בילדים?

רופאים זיהו ארבע דרכים להעברת זיהום בשחפת:

1. טפטוף אוויר. הדרך הממאירה ביותר להעברת וירוס זדוני. בעת שיעול או התעטשות, החולה משחרר חמשת אלפים מיקובקטריות לסביבה, וכן מקלות של קוך במרחק של עד שני מטרים. לאחר שחרורו, הווירוסים נשארים פעילים למשך מספר חודשים.
2. יצירת קשר - חלוקה למשק בית. זיהום שחפת חודר לגוף דרך נשיקה, דם, אפיתל של העור, או בעת שימוש במוצרי היגיינה אישית של אדם נגוע.
3. זיהום במזון. הנשאים של מחלת השחפת הם יצורים חיים שאנו אוכלים. למשל: סוסים, תרנגולות, חזירים, פרות.
4. מחלה טרנספלאנטלית. הנגיף מדביק תינוק בשלב ההתפתחות העוברית. זה נדיר ביותר. נושא התינוק מופרע באופן עצמאי, אחרת בשיטה מלאכותית.

לאחר שקראתם כיצד מועבר זיהום שחפת, היזהרו מאנשים לא מוכרים, היו פחות פעילים במקומות צפופים ואל תשתמשו במוצרי היגיינה של אחרים, ספלים, כוסות, כפיות.

מקור הזיהום עשוי להיות חולה עם צורה פתוחה של שחפת. זיהום סגור בדרך כלל אינו מועבר.

ביטוי של תסמיני המחלה בילדים

את התפקיד העיקרי בהתפתחות המחלה ממלא סוג החיידק ומקום התקדמותו. בשלבים המוקדמים ניתן לטפל בזיהום ללא קושי רב. לעתים קרובות יותר שחפת בילדות מתרחשת אצל אנשים עם חסינות נמוכה. ברגע שהגוף לא יכול להגן על עצמו, כל הנגיפים המזיקים חודרים למיקרופלורה ומתחילים להתפתח באופן פעיל. הדבקה בבצילוס של קוך נרשמה בעיקר בילודים. מאחר ומערכת החיסון אינה נוצרת במלואה. תינוקות רגישים יותר לזיהומים.

בתינוקות מתחת לגיל שנתיים, המחלה מתרחשת מהר יותר. סבירות גבוהה לפתח סיבוכים בצורה של התפשטות מסיבית של הנגיף.

מערכת החיסון מתחילה לתפקד כראוי כאשר ילדים מגיעים לגיל שבע. בשלב זה הגוף מגן על עצמו ומצליח לעצור את התקדמות המחלה ברמת דרכי הנשימה. לכן, זיהום בילדים מתבגרים מתבטא לעתים קרובות יותר בצורה של שחפת ריאתית. שאר האיברים פועלים כרגיל.

תהליך זיהוי מחלה

לפעמים אין סימני שחפת בילדים, למרות התקדמות המחלה. כדי לזהות את הסימפטומים האופייניים, מבוצעות בדיקות מעבדה. וכדי לקבוע את הזיהום של הריאות - רנטגן. חלקם אינם יכולים להביע את רגשותיהם, ולכן הם סובלים זמן רב לפני שמופיעים הסימנים הראשונים של שחפת בילדות.

טיפול במחלה בילדים

טיפול בשחפת בשלבי התפתחות מוקדמים אצל ילדים יעיל. כולל אוסף של אמצעים שמטרתם להשמיד את Bacillus Koch, כמו הנגיף העיקרי. בגיל 3 עד 5 שנים, ברוב המקרים ללא עקבות.

שלבי הטיפול:

• יַצִיב.
• בֵּית נוֹפֶשׁ.
• בדיקה רפואית.

ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, תהליך ההחלמה יעיל יותר.

משך הטיפול תלוי במידת האזור הפגוע וביכולת ההתאוששות של הגוף. בממוצע, הטיפול נמשך שנתיים. אם מחלת החולה נמצאת בהפוגה, אין צורך בבידוד בבית החולים. תרופות נקבעות על בסיס אשפוז.

בזמן תחילת התגובה השחפתית, החולה נרשם ונשמר בבית החולים למשך שנה. בתום תקופת השיקום נערכים בדיקות לאיתור צורות שיוריות של זיהום. אם הנגיף עדיין קיים בצורתו הפעילה, אזי מתבצעת אבחנה ונקבע טיפול נוסף. המתחם כולל: טיפול מעמיק והליכים תומכים.

לפעמים התמונה הקלינית, המבוססת על בדיקות רבות, דורשת התערבות כירורגית מיידית.

שחפת בילדות מטופלת באותו אופן כמו מבוגרים. זמן הטיפול תלוי במאפיינים האישיים של המחלה ובמערכת החיסון של הגוף.

במהלך תקופת ההחלמה, הרופא רושם ויטמינים וטיפול מונע עם מזון בריא כתרופות עזר.

מְנִיעָה

מלידה, רופאים מבצעים חיסון נגד שחפת מסוג BCG כדי לפתח את רפלקסי ההגנה הדרושים במפגש עם מקל קוך. חיסונים חוזרים נעשים בגן ובגיל ההתבגרות. מדי שנה בגנים ובבתי הספר מוכנס חיסון המיוצר באופן מלאכותי (מנטה) בעזרתו נקבעת נורמת היכולות החיסוניות של הגוף. במקרה של נוכחות נגיף השחפת, ניתן אות אזעקה בצורה של אדמומיות. מגיל 14 בדיקה רפואית חובה כוללת פלואורוגרפיה. עם צורה נכחדת של שחפת, מומלץ להיבדק כל חצי שנה כדי למנוע התקדמות משנית של המחלה.

במאמר זה הכרת את הסיבות והשיטות לטיפול בשחפת. שימו לב במיוחד לתסמיני המחלה, אם יש חשדות, עליכם לפנות למומחה כדי לקבוע אבחנה מבלי לחכות לביטוי של סיבוכים שונים.

כל אחד יכול לחלות בשחפת. אצל ילדים, מחלה זו היא די חמורה ועלולה לגרום לסיבוכים רבים. מאמר זה יספר לכם מה ההורים צריכים לדעת על הפתולוגיה המסוכנת הזו.

מה זה?

מחלה זיהומית של האיברים הפנימיים, הנגרמת על ידי מיקובקטריה, נקראת שחפת. פתולוגיה זו מתרחשת אצל מבוגרים וילדים כאחד. הורים רבים מאמינים שרק ילדים ממשפחות מוחלשות חברתית יכולים לחלות בשחפת. עם זאת, זוהי טעות גדולה. כל ילד נמצא בסיכון להידבק בזיהום זה.

השכיחות של זיהום זה במדינות שונות בעולם שונה. במדינות מפותחות מבחינה כלכלית, שחפת נפוצה הרבה פחות מאשר במדינות מתפתחות.עובדה זו מאשרת בנוסף את חשיבות ההשפעה של הגורם החברתי בהתפתחות מחלה זו. מדי שנה, מדענים עורכים מאות מחקרים מדעיים שונים שמטרתם למצוא תרופות חדשות שיסייעו להתמודד עם התסמינים השליליים של המחלה.

הרגישות של הגוף של הילד לזיהומים שונים היא גבוהה למדי. זה נובע מתפקוד לא יעיל של מערכת החיסון. מומחי ארגון הבריאות העולמי מאמינים כי ניתן להתמודד עם התפרצויות המוניות של שחפת באוכלוסייה רק ​​על ידי מניעת מקרים חדשים של המחלה במבוגרים. הם מזהים כמה מדינות שהכי נחותות מבחינת התפתחות הזיהום המסוכן הזה בהן. על פי הסטטיסטיקה, במדינות אלה, עד גיל ההתבגרות, יותר מ-70% מהילדים נגועים במיקובקטריה.

שחפת היא מחלה מסוכנת למדי. יותר מ-1.5 מיליון אנשים מתים מדי שנה מהזיהום הזה. גם תמותת ילדים משחפת גבוהה למדי. מגמה זו מציעה שיש לעקוב בקפידה אחר שכיחות זיהום זה.

בעשור האחרון, בין 1 ל-10 מתוך 100,000 תינוקות חולים בשחפת. רוב המקרים נמצאים באסיה ובאפריקה. בארצנו, שחפת ריאתית היא פתולוגיה שכיחה למדי.

מאז ימי ברית המועצות, בוצעו תוכניות רפואיות ממלכתיות שונות כדי להפחית את שכיחות הזיהום הזה. נכון לעכשיו, המצב לגבי מחלה זו לא יכול להיקרא חיובי. הרופאים מציינים כי המחלה בתינוקות היא די קשה ויש לה נטייה לא חיובית לפתח תהליך זיהומי לא רק בריאות, אלא גם באיברים פנימיים אחרים.

ישנן עדויות היסטוריות לכך שהמקרים הראשונים של שחפת נרשמו בעולם העתיק. מדענים הצליחו לקבוע משרידים ועצמות של כמה פרעונים שיש להם סימני שחפת. מחלה זיהומית זו הדאיגה רופאים במשך מאות שנים.

במהלך ימי הביניים, זה כונה לעתים קרובות "צריכה". השם הפופולרי הזה מעביר בצורה מדויקת למדי את מהות המחלה - אדם שחלה, מתחיל להיחלש (התבזבז).

במשך זמן רב האמינו הרופאים ששחפת משפיעה רק על הריאות. עם זאת, זה כלל לא המקרה. מכשירי מעבדה מודרניים אפשרו לקבוע לוקליזציות אחרות של מחלה מסוכנת זו. אפילו שיער וציפורניים יכולים להיות מעורבים בתהליך הפתולוגי הזה.

לעתים קרובות, נגעים של איברים פנימיים משולבים. התהליך הדלקתי בפתולוגיה זיהומית זו הוא ספציפי. היא גורמת להפרעות מורפולוגיות ותפקודיות מיוחדות שאינן נמצאות בזיהומים אחרים. סוג זה של דלקת מתרחש גם במהלך עגבת וצרעת.

בהתפתחות המחלה, מדענים מבחינים במספר שלבים. הם שונים זה מזה באופן משמעותי לא רק בהתפתחות של תסמינים שליליים, אלא גם במאפיינים של הפרעות מורפולוגיות המתרחשות במהלך המחלה.

עוד על הגורם הסיבתי לזיהום

בפעם הראשונה, המיקרואורגניזמים הגורמים למחלה זו זוהו בסוף המאה ה-19. תגלית זו נעשתה על ידי המדען המצטיין של אותן שנים, רוברט קוך. פריצת דרך מדעית זו הובילה להופעתו של השם העממי של הגורם הגורם למחלה, שנקרא גם "שרביטו של קוך".

לפני כמה מאות שנים, מדענים ידעו רק על סוג אחד של מיקובקטריה. נכון לעכשיו, מידע שאושר מדעית הופיע שהם קיימים ב-74 סוגים שונים. הם מופצים באופן נרחב לא רק בקרב אוכלוסיית האדם, אלא גם נמצאים במים, באדמה ובכמה בעלי חיים.

הפתוגנים הגורמים לשחפת יכולים להיות מתתי סוגים שונים. הגורם העיקרי לפתולוגיה זיהומית זו בבני אדם הוא Mycobacterium tuberculosis. תת-סוג זה של מיקובקטריות כולל עוד כמה סוגים של מיקרואורגניזמים הנבדלים זה מזה בעיקר במידת הביטוי של תכונות ארסיות ובפתוגניות שלהם.

שרביט קוך

הארסיות של מיקרואורגניזמים והמצב הראשוני של גופו של הילד קובעים כמה קשה תהיה המחלה אצל התינוק או שהכל יהיה מוגבל להובלה. הסוכנים הסיבתיים של זיהום זה נשמרים בצורה מושלמת בתנאים סביבתיים שליליים.הם עמידים ביותר לרוב החומצות.

בצורתם, מיקובקטריות נראות כמו מקלות מוארכים. באורך, הם אינם עולים על 10-12 מיקרון. הקצוות של גוף המיקרואורגניזם מעוגלים מעט, מה שגורם להם להיראות כמו חביות או מקלות.

בסביבה החיצונית, מיקובקטריות נשארות ללא תנועה, אך אינן יוצרות נבגים. המבנה המיוחד של דפנות התא, המגן על חיידקים מפני השפעות סביבתיות שליליות, מאפשר להם לשמור על פעילותם החיונית לאורך זמן מבלי לאבד את התכונות הפתוגניות שלהם.

בחוץ, חיידקים אלה מוקפים בקליפה צפופה, המורכבת מכמה שכבות. הגנה סלולרית כזו היא כמו "שריון" המגן על מיקרואורגניזמים מפני השפעות של חומרי חיטוי.

התכונות העיקריות של mycobacteria כלולים tuberculoproteins. אלו חלבונים מיוחדים הגורמים לתגובות אימונולוגיות מסוימות ממערכת החיסון של הילד. תגובה מערכתית כזו של הגוף של הילד נקראת רגישות יתר מסוג מושהה. זהו מנגנון מאוד ספציפי להתפתחות דלקת חיסונית.

נוכחותם של שומנים מסוימים במבנה התאי של חיידקים הופכת אותם לסובלניים יותר להשפעות של כימיקלים חיצוניים שונים ורכיבים פעילים ביולוגית שמערכת החיסון משחררת בתגובה לחיידקים אלו הנכנסים לגוף.

גם לחשיפה לאלכוהול ולכמה אלקליות חזקות אין השפעה מזיקה על מיקרואורגניזמים. גורמים זיהומיים נשמרים בצורה מושלמת באבק הבית. בתוכו הם יכולים להתקיים מספר חודשים.

ישנם מספר עצום של ניסויים מדעיים המראים כי מיקובקטריות נשמרות בצורה מושלמת בחלב. הם יכולים להישאר ברי קיימא במשך מספר חודשים באדמה ובמים.

חשוב לציין שלרתיחה יש השפעה מזיקה על מיקרואורגניזמים. עם זאת, עבור מותם המוחלט, יש צורך להרתיח מים או נוזל אחר המכיל פתוגנים שחפת במשך 5-10 דקות.

בתנאים סביבתיים לא נוחים, חיידקים נכנסים למצב מסוים של "שינה". בשלב זה, הם נקראים L - צורת מיקובקטריה. כאשר הם נכנסים לגוף הילדים בתנאים נוחים לחייהם, הם מתאוששים במהירות ומתחילים להפעיל את השפעתם השלילית.

לכמה גורמים חיצוניים וכימיקלים יש עדיין השפעה הרסנית על החיידקים הגורמים לשחפת. חיטוי באמצעות מוצרים המכילים כלור עוזר להפחית את ריכוז הפתוגנים בחדר. לטיפול בקוורץ, המבוצע על פי משטר מיוחד, יש גם השפעה מזיקה בולטת על mycobacteria.

ניתן לייחס את הגורמים לזיהום בשחפת למיקרואורגניזמים המתרבים במשך זמן רב. תכונה מורפולוגית זו משפיעה על מהלך המחלה, כמו גם על משך מינויו של טיפול מתאים.

מחזור הרבייה של תא מיקובקטריאלי אחד הוא כ-18-20 שעות. עבור פלורה סטפילוקוקלית, פרק זמן זה הוא הרבה יותר קצר - 8-10 דקות. התכונה המורפולוגית של המבנה התאי של חיידקים וקצב הרבייה האיטי למדי מובילים לעובדה שאזורים של הסתננות דלקתית מתחילים להיווצר באיברים הפנימיים הפגועים. זוהי תוצאה של התהליך הגרנולומטי.

כלפי חוץ, אזורים כאלה נראים כמו פקעות רבות, שיכולות להיות בגדלים שונים. תצורות אלה די רגישות לריקבון.

איך ילד יכול להידבק?

האשם השכיח ביותר בהדבקה של תינוקות הוא אדם חולה הסובל מהשלב הפעיל של שחפת. במהלך תקופה זו של מחלה, הוא בדרך כלל משחרר מספר רב של מיקובקטריות לסביבה, ולכן מגע ישיר עם אדם נגוע כזה מגביר מאוד את הסיכון לזיהום אפשרי בשחפת.

אופן ההדבקה הנפוץ ביותר הוא באוויר. התינוק יכול להידבק במהלך שיחה או תקשורת קרובה.

זיהום בשחפת נפוץ למדי בתחבורה ציבורית. שיתוף כלים, צעצועים וכלי בית תורם אף הוא להידבקות אפשרית בשחפת.

מבוגרים עם זיהום פעיל בשחפת ונשירת מיקובקטריה לסביבה יכולים להדביק ילד במהלך נשיקה או חיבוק חם.

ישנן דרכים אחרות להעברת הזיהום. הם מתעוררים באותם מצבים כאשר לאדם נגוע בשחפת יש נגעים שחפתים של כמה איברים פנימיים. אז, עם זיהום של העצמות ובלוטות הלימפה, הזיהום מתרחש דרך המסלול המגע-ביתי. במקרה זה, מיקובקטריות נכנסות לעור של אדם חולה דרך פיסטולות פתוחות.

עם שחפת של העור והציפורניים, זיהום יכול להתרחש כאשר מפרים כללים פשוטים של היגיינה אישית.

במקרים מסוימים, ילד יכול להידבק בזיהום זה על ידי שתיית מים או חלב מזוהמים.

בקר הוא גם מקור אפשרי לפתולוגיה זיהומית. שתיית חלב לא מבושל מחוות עלולה לגרום לתינוק לפתח שחפת.

בילדים צעירים, דרך הזיהום (מזון) היא השכיחה ביותר. ההרגל להכניס ידיים מלוכלכות לפה בחוץ או בזמן משחק בארגז החול עם ילדים אחרים יכול גם להוביל לזיהום אפשרי.

מקרים של שחפת מולדת הם גם די שכיחים בפרקטיקה של ילדים. זיהום במקרה זה מתרחש אפילו בשלב ההתפתחות התוך רחמית: התינוק נדבק בזיהום שחפת בעודו ברחם.

אבל לא תמיד אמא שנדבקה בשחפת יולדת תינוק עם סימני המחלה. אם ההריון ממשיך בצורה חלקה מספיק וללא פתולוגיות, הסיכון לזיהום של הילד שטרם נולד מופחת באופן משמעותי.

גרסה מעורבת של זיהום היא נדירה למדי. במקרה זה, מנגנוני זיהום שונים מובילים להתפתחות המחלה. ברפואת ילדים, מדובר בעיקר בשילוב של שיטות מוטסות ושיטות מגע ביתיות להעברת זיהום.

צורות קליניות

Mycobacterium tuberculosis יכול להשפיע על מגוון איברים פנימיים. זה גורם להופעת מגוון עצום של הצורות הקליניות המגוונות ביותר של המחלה.תכונות מהלך המחלה תלויות במידה רבה בלוקליזציה הראשונית של התהליך הזיהומי, כמו גם במצב המערכת החיסונית של הילד.

רופאים מזהים מספר גרסאות קליניות של זיהום בשחפת:

איברי נשימה

צורה זו תופסת עמדה מובילה במבנה השכיחות של פתולוגיה זיהומית זו.היא מלווה בהתפתחות של שינויים ספציפיים ברקמת הריאה, לעתים רחוקות יותר הסמפונות וקנה הנשימה מעורבים בתהליך הדלקתי. ככלל, צורה זו של המחלה נוצרת באופן ספונטני - במהלך צילומי רנטגן של הריאות והרבה פחות לעתים קרובות בפגישות חוץ עם רופא.

צילום רנטגן של שחפת בילדים

בלוטות לימפה

זוהי גם פתולוגיה שכיחה למדי בילדים; אצל מבוגרים, צורה זו של שחפת היא הרבה פחות שכיחה. קיים סיכון גבוה להדבקה בתינוקות עם זיהום ב-HIV, לרוב מעורבות בתהליך הזיהומי קבוצות של בלוטות לימפה בצוואר הרחם והבית, אולם גם בלוטות לימפה היקפיות אחרות עלולות להיפגע. קביעת אבחנה סופית היא בלתי אפשרית ללא פנצ'ר.

כִּליָה

צורה זו של המחלה נדירה בילדים. הוא מאופיין במעורבות בדלקת זיהומית של רקמת הכליה. מהלך ממושך של שחפת מוביל להופעה אצל הילד של סימנים של הפרעות תפקודיות בתפקוד הכליות. טיפול מאוחר או שנבחר בצורה לא נכונה תורם להופעת סיבוכים מרובים בתינוק, שאחד מהם הוא התפתחות אי ספיקת כליות.

צילום כליות

עצמות

וריאנט קליני נפוץ למדי בפרקטיקה של שחפת בילדים. שחפת מתמשכת של עצמות ומפרקים מובילה לעיתים קרובות לנכות אצל ילד. שינויים שחפת יכולים להתפתח כמעט בכל התצורות האנטומיות של מערכת השלד. לעתים קרובות, המחלה מתגלה כבר בשלבי ההתפתחות המאוחרים יותר.

בלוטות לימפה תוך חזה

צורה שכיחה למדי של המחלה, במיוחד בילדים צעירים. התהליך הפתולוגי יכול להיות חד צדדי או דו צדדי. בלוטות הלימפה התוך-חזה המוגדלות מפעילות לחץ חזק על הסמפונות הסמוכים, מה שמוביל להופעת התסמינים המתאימים אצל הילד. הסימנים הראשונים של המחלה נרשמים לעתים קרובות כבר בתינוקות בגיל 2-3 שנים.

מערכת עצבים

וריאנט קליני זה של המחלה הוא אולי אחד החמורים ביותר. זה מאופיין בהתפתחות של דלקת קרום המוח שחפת או דלקת קרום המוח אצל ילד. מהלך הפתולוגיות הללו הוא חמור למדי, המאופיין בהופעת תסמינים לא נעימים למדי המשבשים באופן משמעותי את רווחתו של התינוק. לרוב, צורה זו של המחלה מתרחשת אצל תינוקות.

מערכת עיכול

לוקליזציה מועדפת נוספת לחיי מיקובקטריה בגוף הילדים היא המעיים ובלוטות הלימפה המזנטריות. פתולוגיה זו מתרחשת אצל ילדים לעתים רחוקות. ילדים עם איידס רגישים יותר לצורה זו של המחלה. במקרים מסוימים, גרסה קלינית זו של שחפת מתרחשת בילדים עם מצבי כשל חיסוני חמורים למדי.

עַיִן

בטיפול בילדים, מקרים של סוג זה של שחפת הם נדירים ביותר. התפתחות של דלקת הלחמית שחפת או קרטיטיס מקודמת לעתים קרובות על ידי ירידה בולטת בחסינות או מחלות מרובות של האיברים הפנימיים. גם תינוקות עם פתולוגיות של מנגנון הראייה נמצאים בסיכון מוגבר.

כיצד מתבטא שיכרון שחפת?

בהתפתחות של מצב פתולוגי זה, הרופאים מבחינים במספר תקופות. התקופה המוקדמת של שיכרון שחפת בילדים ובני נוער מתבטאת בעיקר בהפרעות קשות של פעילות עצבית. ילד חולה הופך עצבני יותר, יש לו כאב ראש לא ספציפי, עייפות, חוסר חשיבה. ילדים הלומדים בבית הספר מציינים כי אינם יכולים להתרכז בתכנית הלימודים בבית הספר ואינם שולטים היטב בחומר החינוכי.

בבדיקה מדוקדקת יותר של הילד, אתה יכול להבחין בכמה שינויים במראה. התינוק החולה נעשה חיוור יותר, אדיש.

ככלל, הילד מפתח מצב subfebrile מתמשך. טמפרטורת הגוף עולה ל-37-37.5 מעלות. מצב subfebrile ממושך משפיע באופן משמעותי על רווחתו הכללית של הילד. לתינוק יש ירידה חדה בתיאבון, ייתכנו בעיות עם משך השינה.

במקרים מסוימים, במיוחד אצל תינוקות רזים, ניתן לחוש בקלות את הכבד והטחול. ילד חולה עלול לפתח הפרעות בצואה, המתבטאות לרוב בעצירות מתמשכת.

ככלל, עד סוף החודש הראשון מרגע ההדבקה הראשונית, מופיע ביטוי ספציפי של שחפת - בדיקת טוברקולין.תגובה זו מתבטאת בבדיקת טוברקולין חיובית ועוזרת לזהות את המחלה בשלב מוקדם למדי.

ביטוי אופייני נוסף של המחלה בתקופה המוקדמת הוא הופעת תצורות עור ספציפיות. מצב פתולוגי זה נקרא אריתמה נודוסום.הוא מאופיין בהופעת כתמים אדומים בהירים, הממוקמים בעיקר על השוקיים.

בדרך כלל מקדימה פריחות עור אלו עלייה גבוהה למדי בטמפרטורת הגוף. לעתים קרובות סימפטום שלילי זה מתרחש אצל תינוקות בגילאי 5-6 שנים.

התקופה השנייה של התפתחות שיכרון שחפת היא המעבר שלו לצורה כרונית.תקופה זו היא שלילית ביותר, שכן היא כבר מלווה בהופעת הפרעות מורפולוגיות ותפקודיות מתמשכות, המובילות להתפתחות תסמינים ספציפיים של המחלה.

מחלה ממושכת מביאה לכך שהתינוק נמצא בפיגור משמעותי של בני גילו מבחינת התפתחות גופנית ונפשית. ילד חולה נראה חיוור למדי, מחורבן.

שינויים פתולוגיים בבלוטות הלימפה מובילים להפרעות תפקודיות מתמשכות. במישוש של בלוטות הלימפה ההיקפי, ניתן לקבוע את הדחיסה של המבנה שלהם, כמו גם שינוי בגודל.

במקרים מסוימים, גושי הלימפה הופכים דומים בצפיפותם לחלוקי נחל. שיכרון שחפת כרוני מלווה, ככלל, בתבוסה של 6-9 קבוצות סמוכות של בלוטות לימפה. מצב פתולוגי זה נקרא מיקרופוליאדניה.

האבחנה של מצב זה מבוססת על שימור מתמשך של בדיקות טוברקולין חיוביות. במקרה זה חייבת לעבור שנה מרגע התור הראשון.

במקרים מסוימים, יש דינמיקה מתגברת בולטת. בדיקות טוברקולין מדי שנה בילד נגוע רק עולות. דינמיקה כזו צריכה להיות מוערכת בהכרח על ידי רופא רופא ילדים.

בגרסה הכרונית של שיכרון שחפת, כבר מתבטאות הפרעות מורפולוגיות רבות באיברים הפנימיים. לעתים קרובות הם מתרחשים במח העצם, בלוטות הלימפה ההיקפיות, כמו גם בכבד, בטחול ובמערכת העיכול.

התקופה הכרונית שונה מהתקופה המוקדמת בחומרת כל התסמינים. בשלבים מאוחרים יותר, הם ממשיכים בצורה חיה יותר ומפריעים מאוד לרווחתו של התינוק.

ירידה בתיאבון במהלך שיכרון שחפת כרוני מובילה לעובדה שהתינוק יורד הרבה קילוגרמים. זה תורם לפיגור בולט בהתפתחות הגופנית. לילד יש ירידה ניכרת במסת השריר. תינוקות כאלה נראים אסתניים, יורדים במהירות במשקל.

עור התינוק מאבד לחות, הופך יבש יותר למגע. טורגור העור מופחת באופן ניכר.

גם עובי הרקמה התת עורית יורד באופן ניכר עקב ירידה בולטת בתיאבון.

רווחתו של הילד מדוכאת באופן ניכר על ידי שינויים מתמידים בטמפרטורת הגוף. בדרך כלל ערכיו בתקופה זו משתנים בין 37 ל-37.5 מעלות. במקרים מסוימים, חום, צמרמורות עשויות להתרחש.

מצב הרוח וההתנהגות של הילד בתקופה זו משתנים באופן ניכר. מחלה ארוכת טווח מביאה לכך שגם הסוג הנפשי של אישיותו של התינוק משתנה.

משחקים פעילים רועשים עם חברים אינם מביאים סיפוק ושמחה לילד. ילד חולה מנסה לבלות יותר זמן עם עצמו. אפילו פעילויות רגילות עלולות להוביל לעייפות יתר.

ילד חולה כמעט אינו יכול לעשות ספורט ומתעייף לאחר הליכה קצרה.

התקופה הכרונית של שיכרון שחפת מסוכנת למדי, שכן היא מלווה בהתפתחות של הפרעות מתמשכות רבות. כדי למנוע זאת, יש לבצע אבחון בזמן של המחלה. רק טיפול שנקבע ובוצע בזמן יתרום לרגרסיה של המחלה.

אם יש חשד שלתינוק יש סימני שחפת, יש לפנות מיד לרופא ילדים לייעוץ.

ניתן לקבוע את הזיהום בשחפת, שאינה מלווה בהופעת תסמינים, או את הצורה הסמויה של המחלה באמצעות שיטות מעבדה ושיטות אבחון אינסטרומנטליות מיוחדות.

תסמינים

במהלך תקופת הדגירה, אין תסמינים ספציפיים של המחלה. עבור זיהום בשחפת, זמן זה הוא בדרך כלל ½ עד 4 חודשים.

בספרות המדעית קיימות עדויות שבמקרים מסוימים תקופת הדגירה הייתה אפילו מספר שנים. משך הזמן הזה נקבע על ידי התכונות המורפולוגיות האישיות של הפתוגן, כמו גם הפרמטרים הראשוניים של חסינות התינוק הנגוע.

לשחפת יש מסכות שונות. מגוון התסמינים יכול להיות מכריע עד כדי כך שהוא יכול להקשות על האבחנה הקלינית.

צורות מסוימות של המחלה הן כמעט אסימפטומטיות. חשוב לציין שזיהומי שחפת המתרחשים ללא הופעת סימנים קליניים שליליים שכיחים למדי בילדים.

במקרה זה, רק שיטות אבחון חלופיות יכולות לעזור לקבוע את האבחנה הנכונה.

זיהום בשחפת מאופיין בתסמינים הבאים:

• עלייה מתמשכת בטמפרטורה.סימפטום זה נמשך כמעט בכל שלבי המחלה. ברוב המקרים, טמפרטורת הגוף אינה עולה מעל 37.5 מעלות. מצב חום מתרחש רק במקרים חמורים של המחלה. עלייה בטמפרטורה מתישה את התינוק ומחמירה משמעותית את שלומו.
• חולשה קשה ועייפות.הילד הופך רגשי למדי, מתעצבן במהירות על ידי זוטות. יש ילדים שיש להם התפרצויות זעם חסרות מוטיבציה. לעתים קרובות, ילדים חולים מפתחים מצבי דיכאון שונים.
• אובדן תיאבון.סימפטום זה מלווה את כל תקופות המחלה. ירידה בתיאבון מובילה לירידה חמורה במשקל, ובסופו של דבר מובילה לפיגור בהתפתחות הגופנית. במקרים חמורים של המחלה, תינוקות חולים יכולים לרדת עד 40% ממשקלם.
• הזעה מוגברת.תסמין זה מתרחש לרוב בלילה. בתרגול phthisiatric, סימן קליני זה נקרא לעתים קרובות "תסמין צווארון", שכן הזעה מוגברת מתרחשת בעיקר בצוואר. במקרים מסוימים, הזעת יתר היא בשפע.
• יובש חמור של העור ושבריריות פתולוגית של הציפורניים.ביטוי שכיח למדי של זיהום בשחפת הוא הופעה על העור של אזורים עם קילוף מוגבר. בגיל ההתבגרות, סימפטום זה דומה לרוב לדלקת עור סבוריאה.

• הגדלה ועיבוי של בלוטות הלימפה.כמעט כל הקבוצות של בלוטות לימפה היקפיות מעורבות בתהליך הזיהומי. הם הופכים צפופים למגע ונגישים למישוש. בלוטות הלימפה המושפעות גדלות מספר פעמים. במקרים חמורים, בלוטות לימפה מוגדלות נראות לעין במבט מהצד.
• חיוורון חמור של העור.עורם של תינוקות נעשה דק יותר עם כלי דם נראים היטב. חבורות ועיגולים שחורים מופיעים מתחת לעיניים. במקרים מסוימים, אזורים של אקרוציאנוזה מופיעים גם מסביב למשולש הנזוליאלי. המהלך הארוך של שחפת מוביל לעובדה שאצבעותיו של הילד לובשות צורה של מקלות תופים, והציפורניים נראות כמו "זכוכית שעון".

• קרדיופלמוס.טכיקרדיה מתרחשת לא רק במהלך מאמץ גופני, אלא גם במנוחה מלאה. לתינוקות מסוימים יש תחושות כאב ועקצוץ באזור החזה.
• כאבים במפרקים.סימפטום זה מאוד לא ספציפי. לעתים קרובות זה מתרחש עם שחפת של מערכת השרירים והשלד. כאבים במפרקים יכולים להופיע גם במנוחה, מבלי לבצע תנועות פעילות. ילדים קטנים חווים עלייה בכאב בזמן קימה או זחילה.
• פריחות אופייניות בעור, הנקראות גם אריתמה נודוסום.צורה זו של המחלה מאופיינת בהופעת כתמים אדומים בהירים שיכולים לגרד ולהביא אי נוחות חמורה לילד. עם התפתחות אריתמה נודוסום, הכתמים משנים את צבעם והופכים לכחולים. תסמינים שליליים נמשכים בדרך כלל אצל תינוקות במשך 3-4 שבועות.

איך זה בא לידי ביטוי ביילודים?

אתה יכול לחלות בשחפת בכל גיל. הסימנים הראשונים של המחלה מתגלים לפעמים אפילו אצל תינוקות שזה עתה נולדו. הופעת התסמינים במקרה זה היא מאוד לא ספציפית. זה תלוי בלוקליזציה הראשונית של מוקד השחפת. בנוכחות זיהום במערכת הנשימה, הילד מפתח סימנים קליניים הקשורים להפרה של תפקוד הנשימה. שחפת של האיברים הפנימיים מלווה בהופעת מגוון רחב של תסמינים, שיכולים להתבטא בהופעת אי נוחות או כאב בבטן, הפרה של הצואה או ירידה בתיאבון.

אבחון

רק רופאים רופאים קובעים את האבחנה הסופית של שחפת. בתחילה, לשם כך, הרופאים עורכים בדיקה קלינית של התינוק, שבמקרים מסוימים מאפשרת לך לקבוע סימנים למחלה. האבחנה מאושרת על ידי תוצאות מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים.בדיקה כזו מתבצעת במרפאת שחפת. ניתוחי מעבדה מורכבים מביצוע בדיקות טוברקולין. אבחון טוברקולין עוזר לקבוע רגישות יתר מסוג מושהה לחלבונים ספציפיים של Mycobacterium tuberculosis. על פי המבנה הכימי שלו, טוברקולין הוא חומר מיוחד שהוא רעלן שחפת מטוהר. הכנסתו לגופו של הילד אינה מסוגלת להוביל לזיהום של התינוק בשחפת.

• שליליהתגובה היא היעדר נקודה בהירה אדומה באזור החדרת המחט.
• מדגם מפוקפק- זהו המראה של כתם היפרמיה בגודל של עד ½ ס"מ.
• עם תגובה חיוביתנפח העור עולה על 5 מ"מ.
• עם תגובה היפררגיתגודל הכתם האדום באתר ההזרקה עולה על 17 מ"מ או שנוצרת בועה (שלפוחית) שמתמלאת מבפנים בנוזל סרווי.

כל התגובות החיוביות וההיפר-ארגיות דורשות שיטות אבחון נוספות חובה כדי לא לכלול סימנים של שחפת אצל ילד. מחקרים אלה נחוצים כדי לקבוע את הנורמה או הפתולוגיה.

במקרים קליניים מורכבים, יש צורך אבחון PCR.לשיטה זו יש רגישות וסגוליות גבוהות, המאפשרות לבסס את נוכחותם של מיקובקטריות בגוף הילד בצורה מדויקת למדי.

שיטת הבדיקה המודרנית ביותר, המבוצעת לאבחון שחפת, נקראת מחקר נקודתי.בדיקה אימונולוגית זו מבוצעת ברוסיה מאז 2012.

החומר למחקר הוא דם ורידי. משך הזמן שלו לוקח בדרך כלל 3-4 ימים. תוכן המידע של בדיקה זו הוא בין 95 ל-98%, והרגישות נעה בין 85 ל-98%.

חלופה מודרנית ומדויקת לבדיקות האבחון הרגילות לשחפת - ביצוע Diaskintest.השימוש בשיטה זו מאפשר לזהות הן צורות פעילות והן סמויות של המחלה. מהות המחקר היא החדרת אלרגנים חלבונים לעור כדי לקבוע תגובה חיסונית ספציפית. תוצאה חיובית של בדיקה זו מצביעה על כך שגופו של הילד כבר מכיר את הגורם הזיהומי שהוכנס אליו.

הורים טועים לעתים קרובות, וחושבים שדיאסינטסט הוא חיסון. זה בכלל לא ככה. מחקר זה מבוצע למטרות אבחון בלבד והוא הכרחי כדי לקבוע את האבחנה הנכונה. להעריך את התוצאה במשך 2-3 ימים לאחר החדרת האלרגן.

בילד שלא היה לו זיהום קודם בשחפת, לא מופיעים כתמים אדומים או נפיחות במקום ההזרקה.

יַחַס

לטיפול במחלה נעשה שימוש בשילובים שונים של תרופות נגד שחפת. כספים אלה מוקצים לצריכה קבועה: השמטות וביטול לטווח קצר של תרופות אלו אינן מותרות. משך הטיפול הוא בדרך כלל בין 6 חודשים למספר שנים.

הטיפול בשחפת מתבצע בתנאים של בתי חולים מיוחדים. לטיפול בזיהום בשחפת, נקבע טיפול מרובה רכיבים. זה כולל מינוי של מספר תרופות בו זמנית.

משטר הטיפול הראשון, ששימש לחיסול הביטויים השליליים של המחלה בארצנו, היה בעל שלושה מרכיבים. זה כלל נטילת שלוש תרופות קו ראשון: סטרפטומיצין, איזוניאזיד וחומצה פארא-אמינוסליצילית. במשך זמן רב למדי, טיפול כזה שימש בהצלחה בפתסיולוגיה והביא לתוצאה חיובית.

בשל העובדה שחיידקים עוברים מוטציה במהירות ומשנים את תכונותיהם, תכנית שלושת המרכיבים לטיפול בשחפת הוחלפה בתכנית בעלת ארבעה מרכיבים. הוא משמש כיום לטיפול בתינוקות הנגועים בזנים רגישים. משטר זה כולל סטרפטומיצין או קנאמיצין, רפאבוטין או ריפמפיצין, איזוניאזיד או פטיוואזיד ופיראזינמיד או אתיונימיד.

במשך מאות שנים, רופאים מדברים על החשיבות והיעילות של טיפול בסנטוריום וספאחולים צעירים הסובלים משחפת.

שילוב של טכניקות פיזיותרפיה שונות, תזונה מאוזנת עתירת קלוריות ואוויר צח מסייעים בשיקום משמעותי של גוף הילד שנחלש במהלך מחלה.

רצוי שהילד יעבור טיפול כזה מדי שנה: זוהי מניעה מצוינת של התקדמות המחלה. אם הטיפול הרפואי נכשל, הרופאים עשויים להמליץ ​​על ניתוח.

אינדיקציות לניתוח נקבעות על ידי הרופא המטפל. לרוב, ניתוחים מבוצעים אם לתינוק יש תצורות פתולוגיות בריאות, המתרחשות עם שחפת ריאתית ונקראים מערות. לאחר הניתוח, נקבע לילד טיפול מחזק כללי.

בדיקה קלינית של ילדים עם שחפת מתבצעת תוך התחשבות בהפצתם על ידי קבוצות רישום מרפאות. יש כרגע 7 קבוצות. פעוטות ומתבגרים נמצאים בפיקוח של מומחה לשחפת ילדים עד גיל 18 שנים. לכל קבוצת מרפא, יש תדירות ותזמון מסוימים של בדיקות לבידוד מיקובקטריות וטיפול מונע.

צפו בתוכנית הווידאו הבאה "חי בריא" עם אלנה מלישבע, המוקדשת לשחפת.

שחפת היא מחלה המועברת בעיקר על ידי טיפות מוטסות. הגורם הסיבתי שלו הוא שרביטו של קוך. שחפת יכולה להיקרא מחלה חברתית, כי 80% מהחולים הם בעלי רמת חיים נמוכה למדי.

בעולם המודרני אין בכלל צורך לגור ברחוב כדי לחלות בשחפת, כולם נמצאים בסיכון - גם ילד וגם מבוגר.

שחפת אצל ילדים חמורה יותר מאשר אצל מבוגרים. זה נובע מהעובדה שילדים הרבה יותר רגישים וחלשים. על שחפת בילדות נדבר היום. בואו לגלות מהי שחפת ריאתית אצל ילדים, כיצד היא מתפתחת וכיצד מטפלים בה.

גורמי זיהום והתפתחות המחלה

די קל לילד להידבק בשחפת. דרך ההדבקה העיקרית היא מגע עם ליחה של אדם חולה עם צורה פתוחה של המחלה. בשיעול, המטופל מרסס סביבו חלקיקי ליחה, הנופלים על האנשים סביבו, מתיישבים על הרצפה והרהיטים.

ילד יכול להידבק משאיפת אוויר מזוהם, ממגע עם דברים מזוהמים, על ידי צריכת מוצרים נגועים.לרוב, המקל חודר לגופו של הילד דרך חלל הפה, אך במקרים נדירים תיתכן גם דרך זיהום מעבר שליה.

אם הילד חייבת להיות זהירה ביותר, לעקוב אחר כל המלצות הרופא, ואז יש לילד כל סיכוי לגדול בריא לחלוטין. לפיכך, הסיבות לשחפת בילדים מעטות - לרוב מדובר בהתעלמות אלמנטרית מהיגיינה או במגע עם אדם נגוע.

שלבי המחלה בילדים

ברגע שנכנס לגוף, השרביט של קוך משפיע על תאי ההגנה החיסונית, ולאחר מכן על רקמות הגוף. לימפוציטים מסוג T מתחילים לפעול באופן פעיל, אך הם חלשים ומתים במהירות.

כתוצאה מכך, אשמתם של לימפוציטים T היא שגורמת להיווצרות רקמות נמקיות, המהוות סביבה מצוינת להתפתחות המחלה.

תאים עוברים דרך הנימים, שעוזרים ליצור גרנולומות שחפת, ומרחיבים את מוקד הדלקת יותר ויותר. רקמות מושפעות מתות.

הגוף מגיב ל-MBT עם דלקת שחפת הנגרמת על ידי שלושה מרכיבים:

• exudative;
• שגשוג;
• מזיק.

כל אחד מהמרכיבים הללו מאופיין בתהליך אינדיבידואלי. במהלך ההפרשה יוצאים מהכלים רכיבים תאיים, במהלך התפשטות הם גדלים, ובשלב ההרס נוצר נמק גבינתי. תהליכים אלה מתרחשים ללא קשר לצורה וללוקליזציה של המחלה. להלן נשקול את שלבי השחפת ביתר פירוט.

שלבים של שחפת במהלך זיהום ראשוני

זיהום בהתחלה כמעט אינו מתבטא בשום צורה. מבחינה קלינית, הסימנים גרועים מאוד או שאינם קיימים. במהלך תקופה זו, פתוגנים נכנסים למערכת הלימפה ולאיברי האימונוגנזה. בתקופה זו התגובה למנטו הופכת לחיובית.

לאחר מכן מגיעה תקופה טרום-אלרגית (שנמשכת שבועיים), במהלכה נוצרים נוגדנים.למרות נוכחותו של החיידק של קוך בגוף, Mantoux הוא לעתים קרובות שלילי.

התקופה האלרגית מאופיינת בקיבוע של זיהום על איברי האימונוגנזה (אלה כוללים את הטחול, מח העצם, הכבד, בלוטות הלימפה). לימפוציטים מצטברים סביב ה-MBT. עדיין אין סימני שיכרון, אין מרכיב מזיק, אבל בלוטות הלימפה כבר מוגדלות.

עם התפשטות, מספר הלימפוציטים סביב ה-MBT עולה. הם מונעים את צמיחת התהליך ההרסני. ככל שהחסינות גבוהה יותר, כך מספר הלימפוציטים "מגן" על הזיהום גדול יותר. לאחר שישה חודשים מתחיל הרס הרקמות הסובבות ומתרחש מרכיב קיסוס-נמקי (הרסני). שכרון חושים עדיין מתבטא בצורה גרועה.

שנה לאחר ההדבקה, נצפה מיני-נמק עם מיני-התפשטות (צמיחה של רקמות מסביב), אשר נגרמת על ידי כל אחד מהמוטות שנכנסו לגוף.

שיכרון מתבטא, Mantoux חיובי. צורות מקומיות של שחפת מופיעות בילדים, כמו גם במתבגרים, אשר ניתן למנוע על ידי טיפול. ילד חולה צריך לבקר אצל רופא ילדים.

אם השחפת אצל ילד שוככת, על איבריו (ריאות, סימפונות, מעיים, עצמות, בלוטות לימפה), היכן שהדלקת הייתה מקומית בעבר, נותרות נקודות של נמק קשתי, שבגיל מבוגר יותר עלולות לגרום לשחפת שהתפתחה לאחרונה. מגמה זו נצפית ב-90% מהמקרים.

בשל גורמים חיצוניים המפחיתים את חוזק החסינות, הוא מתחיל להגיב לנוכחות של מיקובקטריה בגוף, ושולח לשם משפחות מסוימות של לימפוציטים, כלומר מקרופאגים. הם מתחילים לספוג חיידקים מזיקים, אבל מתים, משחררים אנזימים מיוחדים.

האחרונים מנזלים את הרקמה הקיזובית. עם שחפת ריאתית, מיקובקטריות מופרשות לרקמות, ולאחר מכן לחלל שמסביב, והחולה הופך למסוכן פתולוגית לאנשים אחרים.

רגרסיה של המחלה

תהליך הריפוי מתרחש לאחר הטיפול או בלעדיו, אם לילד החולה יש מערכת חיסונית חזקה מספיק. במקרה זה, חללי הריקבון מתחילים להצטמצם ולהיסגר, ומוחלפים בצלקות. התהליך שוכך, והזיהום עוצר את התפתחותו (בדרך כלל זה קורה לאחר 3, 4 ו-5 שנים).

במהלך המאבק נגד MBT, לימפוציטים מתחילים לפגוע ברקמות בריאות. בתגובה, הגוף מייצר אנטי-פראזים.

תהליך זה יכול להיות מאוזן, אבל אם המערכת החיסונית נכשלת, מתחילה הצורה השחמתית של שחפת ריאתית.

ראשוני וזיהום חוזר

כמו מבוגר, שחפת בילדות יכולה ללבוש צורות רבות, תלוי כמה פעמים היא מתפתחת אצל ילד. לכל אחת מהצורות יש תת-מין משלה, אך לא כולן מתפתחות בילדים או מתפתחות לעיתים רחוקות למדי. לכן, אנו מסתפקים בתיאור הסוגים הנפוצים ביותר של כל צורה של שחפת בילדים ובני נוער.

תסמינים כלליים

במשך 1-2 השבועות הראשונים, הסימפטומים של מחלה חריפה דומים לאלה של הצטננות. אם לאחר 3 שבועות הם לא חולפים, קיים סיכון להתפתחות המחלה. ב-3 השבועות הראשונים ילדים סובלים משיעול יבש, ומדוע מתחיל שיעול רטוב בהפרשות ורדרדות.

בין העיקריים שבהם:

תסמינים אחרים שניתן לבלבל עם מחלות אחרות כוללים:

• עם נזק לקרום המוח, נצפים עוויתות, כאבי ראש, הקאות;
• שחפת מעיים מתבטאת בהפרעות עיכול, הקאות, דם בצואה;
• שחפת של העצמות והמפרקים גורמת לכאב במצב של תנועה, מגבירה את הסיכון לשברים וצליעה;
• שחפת של מערכת גניטורינארית מדווחת על עצמה עם כאבי גב, חום גבוה, כאבים בזמן מתן שתן ודם בשתן;
• העור המושפע מהזיהום מתעבה, בלוטות הלימפה מתרחבות ונרקבות, קורעות את הקרום.

כיצד באות לידי ביטוי צורות המחלה בילדים?

שחפת ריאתית בילדים מהצורה הראשונית מתרחשת ברוב המוחלט של הנדבקים, בניגוד לשחפת, שהתרחשותם אצל ילדים נדירה למדי. עבור ילדים מתחת לגיל 2-4 שנים, שחפת ריאתית מסוכנת במיוחד וקשה לסבול הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים.

בתקופה של עד 4-7 שנים, הנטייה לזיהום נרחב בולטת במיוחד, שכן השפעת חיסון BCG נחלשת עד לזמן זה, ולכן לעיתים קרובות נצפים סיבוכים.עם זאת, גם בתנאים כאלה, יש סיכוי גבוה להפחתה או היעלמות מוחלטת של המיקוד.

שחפת של בלוטות הלימפה התוך-חזה מתייחסת לזיהום הראשוני. זה מאובחן ב-80% מהילדים עם מחלה זו. שינויים ספציפיים מתבטאים מעט, טיפול נותן מגמה חיובית. לצורת גידול (כמו גידול) מהלך חמור יותר והיא שכיחה יותר בילדים צעירים (עד 4-6 שנים).

שחפת משנית מאובחנת אצל מתבגרים לא כל כך לעתים קרובות, ככלל, מדובר באנשים צעירים שהיו להם זיהום ראשוני בילדות. זה בדרך כלל עולה בקנה אחד עם גיל ההתבגרות ומאובחן בגיל 13-14. הסימפטומים עולים בקנה אחד עם היצירה הראשונית. שחפת ריאתית מסתננת ומוקדית שולטת.

שחפת מופצת נדירה בילדים ובני נוער. קדם לו זיהום ראשוני עם פריצת דרך של המוקד לתוך הדם עם רגישות של מערכת כלי הדם. הסיבה העיקרית להופעת צורה זו היא ירידה אנדוגנית בחסינות.

בתחילת גיל ההתבגרות, הזיהום מתרחש לעיתים קרובות בצורה של פגיעה באיברים אחרים יחד עם הריאות.

הצורה התת-חריפה מתפתחת על רקע שקיעת הזיהום הראשוני, אך לעיתים היא מתבטאת גם כצורה משנית.

הצורה הכרונית מקבלת תכונות סיביות-טריקיות, עם החמרות עונתיות. התוצאה שלו בדרך כלל לא חיובית. דלקת רחם שחפת, המתרחשת לעתים גם בגיל ההתבגרות, עשויה להיות סיבוך של שחפת של בלוטות הלימפה התוך-חזה או מחלה נפרדת.

בנפרד, יש לומר על שחפת חוץ ריאה. מחקרים הראו כי במהלך 15 השנים האחרונות, אחוז הצורות החוץ-ריאה של המחלה ירד. בילדים צעירים (מגיל 1 עד 5-7 שנים), דלקת קרום המוח שחפת ושחפת של מערכת העצבים המרכזית מאובחנים לרוב, ובמתבגרים שחפת של בלוטות הלימפה ההיקפיות ומערכת גניטורינארית.

טיפול ומניעה

האם ילדים מחוסנים נמצאים בסיכון להידבקות? חיסון זה אינו מגן על הילד מפני הידבקות, אך הוא מקטין את הסיכון הזה באופן משמעותי ואינו מאפשר למחלה לעבור מצורה סגורה לפתוחה, וכן מסייע למנוע סיבוכים חמורים במקרה של זיהום.

חיסון הנגיף המוחלש מאפשר לגוף לפתח חסינות מבלי להדביק את הילד. רופאים רבים ממליצים לחסן ילדים, למרות נוכחותם של חומרים משמרים בחיסון.

טיפול בשחפת בילדים ובני נוער הוא משני סוגים:

כיצד לטפל בילד אם יש זיהום עם שחפת, הרופא צריך לייעץ. הבחין שילדים שהחלו בטיפול בזמן ונכון לרוב מתאוששים, שכן התחדשות הרקמות שלהם מהירה יותר.

אם הוא התגלה בשלבים מאוחרים יותר, הוא חמור מאוד ועלול להוביל לסיבוכים חמורים ואף למוות.ההשלכות של טיפול בשחפת, הנמשך לפעמים שנתיים או שלוש, יכולות להיות חיוביות ושליליות כאחד. כימותרפיה ב-15% מהמקרים גורמת לתופעת לוואי - רעילה או אלרגית. לא פעם ילדים הנמצאים בסיכון סובלים ממנה - עם מחלות כרוניות, עודף משקל, ונטייה לאלרגיות.

המוזרות של שחפת בילדים, קודם כל, היא הסכנה שלה לבריאות. כפי שהוזכר לעיל, אצל תינוקות מתחת לגיל 5, זה גורם ליותר סיבוכים מאשר אצל ילדים גדולים יותר. עם זאת, בנוסף לגיל, גורמים כמו תזונה לקויה, מחסור בויטמינים, מתח וחוסר שינה משחקים תפקיד גדול בהתפתחות המחלה.

לסיכום, אני רוצה לומר שלמרות חומרת המחלה הזו, תמיד יש הזדמנות לרפא ילד. העיקר הוא לפקח כל הזמן על בריאותו, לבדוק בקביעות אם יש שחפת, לא לעשות תרופות עצמיות ולעקוב בקפדנות אחר ההמלצות שנקבעו על ידי הרופא.

מהי שחפת

שחפת (TB) היא זיהום באוויר הפוגע בעיקר בריאות.

מי בסיכון

למרות ששחפת פחות שכיחה כעת, ישנם ילדים שנמצאים בסיכון גבוה יותר מאחרים.

בסיכון הם:

• ילדים החיים במשפחה שבה יש מבוגר עם צורה פתוחה של שחפת או שנמצא בסיכון גבוה לחלות בשחפת עקב חסינות נמוכה;
• ילדים שנדבקו ב-HIV או הסובלים ממחלות אחרות שמחלישות משמעותית את מערכת החיסון;
• ילדים שנולדו במדינה שבה השחפת נפוצה;
• ילדים שביקרו במדינות שבהן שחפת אנדמית, או שהיו בקשר ארוך טווח עם אנשים שחיים דרך קבע במדינות כאלה;
• ילדים ממקומות שבהם הטיפול הרפואי ברמה נמוכה;
• ילדים המתגוררים בפנימייה או במשפחה, שאחד מחבריה ריצה בעבר עונש מאסר.

דרכים להפצת שחפת

הדרך הרגילה של זיהום זה היא באוויר: מבוגר חולה משתעל והחיידק חודר לאוויר. הילד שואף אותם יחד עם האוויר וכך נדבק. ילדים מתחת לגיל עשר עם שחפת ריאתית לעיתים רחוקות מדביקים אנשים אחרים מכיוון שהם נוטים להיות עם מעט מאוד חיידקים בריר שלהם ושיעול לא פרודוקטיבי יחסית.

למרבה המזל, רוב הילדים שנחשפו לחיידקי שחפת אינם חולים. כאשר החיידקים מגיעים לריאות התינוק, מערכת החיסון של הגוף הורסת את "האויב" ומונעת מהזיהום להתפשט עוד יותר. ילדים אלו מפתחים זיהום אסימפטומטי שמתגלה רק בבדיקת עור חיובית. עם זאת, ילדים עם שחפת אסימפטומטית עדיין צריכים להיות מטופלים כדי למנוע התקדמות נוספת של המחלה.

תסמינים

מעת לעת, במספר קטן של ילדים שנותרו ללא טיפול מתאים, הזיהום מתחיל להתפתח באופן פעיל, גורם לחום, עייפות, עצבנות, שיעול מתמשך, חולשה, נשימה כבדה ו/או מהירה, הזעות לילה, בלוטות לימפה נפוחות, משקל. אובדן ועיכוב בגדילה.

אצל חלק מהילדים (בעיקר מתחת לגיל ארבע), חיידקי שחפת יכולים להתפשט דרך זרם הדם, ולהשפיע כמעט על כל איבר. במקרה זה, המחלה תדרוש טיפול מורכב הרבה יותר, וככל שהיא תתחיל מוקדם יותר, כך התוצאה תהיה טובה יותר. ילדים אלו נוטים מאוד לפתח דלקת קרום המוח שחפת, צורה קטלנית של המחלה הפוגעת במוח ובמערכת העצבים המרכזית.

אבחון

ילדים שנמצאים בסיכון מתמיד לחלות בשחפת צריכים לעבור בדיקות עור באופן קבוע לגילוי שחפת.

ייתכן שילדך יזדקק לבדיקת עור אם ענית בחיוב לפחות על אחת מהשאלות הבאות:

• האם מישהו מבני המשפחה או האנשים שילדך בא איתם במגע סבל משחפת?
• האם מישהו במשפחה עבר בדיקת עור חיובית של טוברקולין?
• האם ילדך נולד במדינה בסיכון גבוה לשחפת (כל המדינות מלבד ארה"ב, קנדה, אוסטרליה, ניו זילנד ומערב אירופה)?
• האם ילדך נסע למדינות בסיכון גבוה לשחפת במשך יותר משבוע וקיים קשר עם תושבים מקומיים?

הבדיקה מתבצעת במשרד רופא הילדים (או בחדר המניפולציות של המרפאה) באמצעות הזרקת טוברקולין (תערובת של חומרים אורגניים בדרגות מורכבות שונות המתקבלת מ-Mycobacterium tuberculosis) לעור האמה. אם מתרחש זיהום, עור ילדך יתנפח ויהפוך לאדום במקום ההזרקה. רופא הילדים שלך יבדוק את מקום ההזרקה תוך 48-72 שעות לאחר הבדיקה וימדוד את קוטר האדמומיות והנפיחות. בדיקת עור זו תראה אם ​​הזיהום נגרם על ידי חיידקים, גם אם לילד אין תסמינים והוא הצליח להילחם במחלה.

יַחַס

• אם בדיקת העור של ילדכם חיובית, יילקח צילום חזה כדי לקבוע נוכחות/היעדר של זיהום פעיל או עבר בריאות. אם צילום ריאות מצביע על זיהום פעיל אפשרי, רופא הילדים יפנה את ילדכם לבדיקה כדי לחפש Mycobacterium tuberculosis בהפרשות שיעול או בקיבה. זה נעשה על מנת לקבוע את המשך הטיפול.
• אם בדיקת העור של ילדכם חיובית, אך אין להם תסמינים או סימנים של זיהום פעיל בשחפת, הילד עדיין נגוע וזקוק לטיפול. כדי למנוע מהתהליך להיות פעיל, רופא הילדים שלך ירשום איזוניאזיד (INH). יש ליטול תרופה זו דרך הפה - פעם ביום, טבליה מדי יום במשך תשעה חודשים לפחות.
• עבור זיהום פעיל בשחפת, רופא הילדים ירשום שלוש או ארבע תרופות. תצטרך לתת אותם לילדך למשך 6-12 חודשים. לעיתים בשלב הראשוני של הטיפול, הילד נמצא בבית החולים, אם כי למעשה ניתן לבצע את רוב פעולות הטיפול בבית.

להילחם נגד התפשטות השחפת

אם ילדכם נדבק בשחפת (בין אם הוא מפתח תסמינים ובין אם לא), חשוב לנסות לברר במי הוא עלול להידבק. לשם כך, יש צורך לברר אם כל מי שהיה במגע קרוב עם ילד חולה סובל מתסמינים של שחפת. יש לבצע בדיקת עור לשחפת ולבדוק את כל בני המשפחה, המטפלות, עוזרות הבית, הגיל הרך ובית הספר. התסמין השכיח ביותר של שחפת אצל מבוגרים הוא שיעול מתמשך, במיוחד כזה המלווה בהמופטיזיס. כל מי שעבר בדיקת עור חיובית צריך להיבדק על ידי רופא ולהעריך אותו באופן יסודי, כולל צילום חזה, בדיקת כיח וכדומה. במידת הצורך יש לטפל באדם כזה בתרופות מסוימות.

עם זיהום פעיל שנמצא אצל מבוגר,הוא יהיה מבודד ככל האפשר (במיוחד מילדים צעירים) עד להשלמת מהלך הטיפול המלא.

כל בני המשפחה שהיו במגע עם אדם זה, ככלל, עוברים גם הם טיפול מונע - קח איזוניאזיד, ללא קשר לתוצאות בדיקות העור שלהם. כל מי שחולה או שיש לו שינויים אופייניים בצילום חזה צריך להיחשב נשא של שחפת פעילה.

שחפת שכיחה מאוד בקרב אוכלוסיות אנטי-חברתיות הרגישות יותר למחלות עקב תנאי חיים לקויים, תזונה לקויה והיעדר טיפול רפואי מתאים. חולי איידס נמצאים גם בסיכון גבוה יותר לחלות בשחפת בשל עמידותם המופחתת לזיהומים שונים.

בהיעדר טיפולפתוגני שחפת בגופו של ילד יכולים לשכב רדומים במשך שנים רבות ויהפכו פעילים רק בתקופות מיוחדות - בגיל ההתבגרות, בהריון או בתקופת לחץ בבגרות.

הסכנה העיקרית של שחפת היא שאדם לא רק הופך חולה קשה בעצמו, אלא יכול גם להפיץ את הזיהום לאחרים. זו הסיבה שכל כך חשוב שילדכם ייבדק לשחפת באופן מיידי אם הוא נמצא במגע הדוק עם כל מבוגר שיש לו בדיקת עור חיובית או שהיה לו היסטוריה של שחפת, גם אם הוא קיבל טיפול בזמן והולם.

שחפת היא מחלה נפוצה בעולם. הגורם הסיבתי שלו הוא החיידק של קוך, השייך לסוג של מיקובקטריה. זה מובחן על ידי חיוניות מיוחדת והתנגדות להשפעות שונות. הורים רבים אינם יודעים מה הם הסימפטומים של שחפת בילדים. זה ימנע התפתחות נוספת של המחלה. חסינות הילד לא נוצרה, והגוף השביר אינו מסוגל להתמודד עם הזיהום. תסמינים של שחפת בילדים שונים בהתאם לצורת המחלה.

טכניקות מיוחדות יסייעו לקבוע אבחנה מדויקת על מנת להתחיל בטיפול. העובדה היא שהתסמינים של שחפת אצל ילד מתבטאים בדרכים רבות. זה מושפע ממצב הבריאות הכללי, מידת הזיהום. המחלה היא גלית בטבעה, ואז דועכת, ואז מחמירה. תסמינים של שחפת בילדות מתגלים חודשים ואף שנים לאחר ההדבקה. קל יותר למנוע את המחלה על ידי התבוננות באמצעי מניעה מסוימים.

גורמים לשחפת בילדים

השרביט של קוך מסוגל לחדור לגופו של הילד בדרכים שונות, אך לעתים קרובות יותר - על ידי טיפות מוטסות. התסמינים הראשונים של שחפת מופיעים בילדים שנמצאים באותו חדר עם החולה. זיהום מתרחש על ידי שאיפת אוויר עם חיידקי שחפת. לאחר זמן מה, ישנם סימפטומים מתאימים, סימנים של שחפת אצל הילד. נתיב המגע מוביל לפגיעה בעור, בשק הדמעות, בלחמית העין. מתרחש בעת שימוש בחפצים עם זיהום על פני השטח. לעתים רחוקות יותר, הסימפטומים והסימנים הראשונים הקובעים שחפת בילדים מופיעים לאחר אכילת מוצרים עם הגורם הסיבתי של המחלה. כמו כן, המקלות של קוך חודרים לריאות בעת שאיפה, עולים עם רעידות אוויר.

המאפיינים הקשורים לגיל של התפתחות הגוף מגבירים את הסיכון להדביק ילד בשחפת:

• לא נוצר רפלקס שיעול;
• אוורור חלש של הריאות;
• היעדר חסינות חזקה, כאשר התאים אינם מסוגלים להרוס את "הזר";
• יובש של הסמפונות עקב כמות לא מספקת של בלוטות ריריות;
• מערכת הריאה מסיבה כלשהי אינה מתפקדת במלואה.

גורמים שהרופא לוקח בחשבון בעת ​​נטילת אנמנזה כוללים:

• נטייה גנטית כאשר קרובי משפחה סובלים משחפת;
• נוכחות של מחלות כרוניות;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית;
• תזונה לא מספקת, לא מאוזנת;
• אירוח של ילד במקלט, פנימייה, משפחה עם רמת תמיכה נמוכה;
• שינוי חד באקלים עקב המהלך;
• מצבי לחץ מובילים לשחפת בילדות, שתסמיניה יופיעו מאוחר יותר.

גם תינוקות נמצאים בסיכון.

תמונה 2. להרגלי אכילה רעים יש השפעה שלילית על הבריאות הכללית והחסינות של הילד.

הסימנים הראשונים של שחפת אצל ילד

תכונות מהלך המחלה בשלבים המוקדמים אצל ילדים צעירים זהים. ישנם סימנים האופייניים למחלות זיהומיות רבות. תסמינים של שחפת בילדים מופיעים בהתאם לאיבר הזיהום נכנס. גם מידת הפעילות של התהליך חשובה. הסימפטומטולוגיה באה לידי ביטוי בבירור בגיל צעיר. בתקופה שבין 8 ל -14 שנים, סימנים חיצוניים אינם בולטים כל כך. המחלה ממשיכה גם ללא תסמינים, עם הזמן מקבלת צורה כרונית.

קומפלקס השחפת הראשוני מאופיין בהיווצרות מוקד דלקת במקום אחד. לעתים קרובות יותר מדובר בבלוטת לימפה או ברקמת ריאה, שלאחריהן נפגעים גם איברים אחרים.

תמונה 3. אבחון של שחפת בילדות מכיל הערכה של גודל בלוטות הלימפה, הגדלות במהלך התהליך הדלקתי.

סימנים נפוצים של שחפת בשלבים המוקדמים בילדים כוללים:

• חולשה, עייפות, אדישות, עייפות מוגברת. הילד הופך עצבני, קפריזי, מראה תוקפנות חסרת מוטיבציה. הזיכרון והקשב יורדים, היעדר חושים מופיע.
• הפרעות במערכת העיכול. בהקשר זה, התיאבון מחמיר, הפרעות דיספפטיות מצוינות אצל תינוקות.
• ירידה במשקל. ההרס של חלבונים, פחמימות, שומנים מתרחש מוגבר, צריכת האנרגיה עולה. כתוצאה מכך, סימן לשחפת בשלבים המוקדמים של ילד הוא ירידה חדה במשקל.
• טמפרטורה גבוהה. בשבועיים הראשונים הוא עולה ל-38 C, לאחר מכן הוא יורד ל-37 C. יש מצב תת-חום ממושך. ככלל, מצב כזה נסבל בשלווה יחסית על ידי הילד.
• לְהִשְׁתַעֵל. סימפטום זה מתרחש במקרים מסוימים. בילדים צעירים, השיעול יבש, התקפי. אצל מתבגרים זה ממושך, מתעצם בלילה.
• מְיוֹזָע. זה מופיע בזמן שינה. בלוטות הזיעה עובדות קשה. כתוצאה מכך, הגב וכפות הידיים של הילד רטובים.
• דלקת של בלוטות הלימפה (LU). סימפטום אופייני של שחפת אצל ילד. בלוטות הלימפה ליד שורשי הריאות מתגברות, ומשפיעות על חומרת השיעול. מאוחר יותר, התהליך מכסה קבוצות אחרות של LUs.
• חיוורון של העור.

בנוסף לסימנים אלה של המחלה, ישנם אחרים. תסמינים של שחפת בשלב מוקדם בילדים דומים להצטננות, מזכירים SARS או ברונכיטיס. אבחנה מדויקת נעשית על סמך תוצאות מחקרים נוספים.

תמונה 4. מחלת ריאות שחפת יכולה להיות מלווה בהתקפי שיעול יבש אצל ילדים.

יעניין אותך גם ב:

תסמינים של התפתחות המחלה

שחפת הופכת לכרונית תוך 7-12 חודשים מרגע ההדבקה. זה מתבטא בהתאם לצורה הקלינית של המחלה.

תמונה 5. התסמינים הראשונים של שחפת בילד חולה דומים לסימנים של הצטננות או שפעת.

שחפת של בלוטות הלימפה

התסמין העיקרי הוא מיקרופוליאדניה, בלוטות לימפה נפוחות. הם נעשים רטובים, מתחילים להתחמם ונוצרות פיסטולות. עם צורה זו של שחפת, דלקת אפשרית גם מחוץ לבלוטות הלימפה. תצורות כדוריות מופיעות גם ברקמת השומן התת עורית. הם חסרי כאב, שוכבים עמוק, הקוטר שלהם משתנה בין 1 ל 3 ס"מ. עם הזמן, הצמתים התת עוריים מומרים לכיבים.

שחפת של בלוטות הסימפונות

צורת המחלה מתרחשת בילדים לעתים קרובות יותר מאחרים. מספר רב של סימפונות, כלי דם ממוקמים בשורש הריאות. לאחר שחדר לזרם הדם, השרביט של קוך יוצר מוקד דלקתי. תסמינים של שחפת ריאתית אצל ילדים במקרה זה מתבטאים כהצטננות או שפעת. כמחלה נלווית מתרחשת דלקת בריאה. התבוסה של הסמפונות גורמת לשיעול ממושך, טמפרטורת הגוף עולה. שיכרון שחפת כרוני מוביל לשינוי בהתנהגותו של הילד - הוא הופך לרדום, קפריזית, עייף.

תמונה 6. עייפות מוגברת היא סימפטום אופייני להתפתחות מחלת שחפת בגוף הילד.

שחפת של מפרקים, עצמות

התפתחות המחלה איטית. קודם כל, עמוד השדרה, הברך והמפרקים נפגעים. הילד חווה כאב תוך כדי תנועה. הורים מבחינים בשינוי בהליכה, צליעה. חוסר טיפול בזמן יכול להוביל להופעת גבנון, צליעה לכל החיים.

תמונה 7. שחפת של העצמות יכולה לתת סיבוך בצורה של עמוד שדרה מעוקל ועצמות אחרות.

שחפת של קרומי המוח

המחלה מתבטאת לאחר 3 שבועות. לילד יש חרדה, הוא מתלונן על כאבים בראש, הטמפרטורה עולה. התיאבון יורד, עוויתות, הקאות מופיעות. בעבר, צורת המחלה נחשבה לחשוכת מרפא, שהסתיימה במוות. טיפול באנטיביוטיקה יעילה יכול להחזיר את הבריאות לילד.

בדיקת שחפת בילדים

עם קבלת ילדים למוסדות לגיל הרך ולבית הספר, מתבצעת בדיקה רפואית חובה. לאחר שגילה סימני מחלה במהלכה, רופא הילדים נותן הפניה לרופא. האבחון נעשה על בסיס מחקר.

תמונה 8. בדיקת Mantoux רגילה מאפשרת לזהות שחפת אצל ילד בשלבים המוקדמים.

שיטת אבחון נפוצה היא מבחן Mantoux. בעזרתו, אתה יכול לקבוע נוכחות של זיהום בגוף הילד. תוצאה שלילית היא אדמומיות קלה במקום ההזרקה - עד 1 מ"מ. זה מעיד על היעדר המקלות של קוך בגוף. עם אדמומיות קלה, שגודלה מגיע ל-4 מ"מ, הם מדברים על תוצאה מפוקפקת. תגובה חיובית היא כאשר קוטר האדמומיות הוא בין 5 ל-15 מ"מ. במקרה זה, קיימת אפשרות של הדבקה בשחפת, אשר נבדקת על ידי בדיקות נוספות. יש תגובה היפררגית (יותר מ-15 מ"מ). זהו אינדיקטור לנוכחות המחלה.

שיטת מחקר נוספת היא בדיקת דם. ניתוח אימונו-אנזימטי מגלה נוגדנים לבצילוס של קוך. בדיקת דם כללית המבוססת על עלייה במספר הלויקוציטים, נויטרופילים דקירות מאפשרת לאבחן תהליך דלקתי בגוף.

תמונה 9. נטילת חומר לבדיקת דם כללית נעשית מאצבע המטופל.

שיטת הניתוח הנכונה היא תגובת שרשרת פולימראז (PCR), המעניקה דיוק של מאה אחוז. אבחנה כזו קובעת, בנוסף לשחפת, תגובות ויראליות וחיידקיות אחרות. זה מתבצע בתנאים נייחים, עם זריעה פי שלושה של תוכן הקיבה.

מניעת שחפת

תמונה 10. טיולים משותפים באוויר הצח יחזקו את מערכת החיסון של כל בני המשפחה.

האמצעים העיקריים למניעת המחלה כוללים חיסון BCG. בפעם הראשונה זה נעשה בבית החולים. בעתיד, החיסון מחדש מתבצע בהתאם ללוח החיסונים. אמצעי מניעה כוללים חיזוק מערכת החיסון. חשוב לספק לילד תזונה נכונה ומזינה, להיצמד להליכי התקשות הגוף. לתרום לחיזוק הגנות הגוף בספורט, הליכה באוויר הצח. בדיקות Mantoux עוזרות לשלוט בחסינות נגד שחפת.

אם יש במשפחה חולה עם צורה פתוחה של שחפת, אז אתה מסכן את ילדך, כי בעת שיעול או התעטשות, עם ליחה שמתיישבת על הרצפה, רהיטים, פריטים שונים, צעצועי ילדים, נכנס לתוכו חיידק שחפת. הילד נוגע בהם או לוקח אוכל, ומכניס זיהום דרך הפה. יש מקרים שבהם הגוף מתמודד עם המחלה ללא עזרה חיצונית, אבל אתה לא צריך לסמוך על זה. שחפת אצל ילדים מתחת לגיל שנה מסוכנת מכיוון שהיא לובשת צורות חמורות, שכן לתינוקות יש מערכת חיסונית חלשה. אם לא תתחיל בטיפול, ההשלכות עלולות להיות הרות אסון. הטיפול בתינוקות מתבצע על פי אותן תוכניות כמו למבוגרים, אך ילדים סובלים זאת בקלות רבה יותר, רקמות הריאות של ילדים מתאוששות מהר יותר.

שחפת היא אחד מסוגי המחלות המסוכנים מבחינה חברתית. ניתן לריפוי אם מתגלה מוקדם ומטופל. עקוב אחר כל ההמלצות שהרופא המטפל ייתן. זה ימזער את הסיכון לסיבוכים ויזרז את ההחלמה.

אודנוקלאסניקי