Baralgetas הוא סוכן נוגד עוויתות ומשכך כאבים יעיל, ששילוב מרכיביו מוביל לשיפור הדדי של התכונות הפרמקולוגיות שלהם. פעולתו העיקרית היא הקלה על תופעות וכאבים עוויתיים, מהם נרשמים ברלגטאס למחלות המלוות בעוויתות וכאבים עזים.
ההרכב של תרופה זו מכיל שלושה חומרים עיקריים, ששילובם מוביל להעלמת הכאב, ירידה בטמפרטורת הגוף והרפיית השרירים החלקים - אלה הם fenpiverinium bromide, pitofenone hydrochloride and metamizole sodium. Pitophenone hydrochloride ו fenpiverinium bromide, כמו papaverine, יש השפעה מיוטרופית ישירה על השרירים החלקים של האיברים הפנימיים, מה שגורם לו להירגע. Metamizole הוא החומר הפעיל העיקרי בתרופה זו. זה עוזר להפחית את טמפרטורת הגוף של המטופל, לחסל כאב ודלקת.
תרופה זו ניתנת בבתי מרקחת רק עם הצגת מרשם מתאים מרופא, כך שאינך יכול להתחיל ליטול בראלגטס בעצמך כדי לחסל כאבים ותופעות נוגדות עוויתות. ובכל זאת, תרופה זו פופולרית מאוד בקרב אנשי מקצוע רפואיים שמעריכים את הטווח הרחב של פעולתה.
למה מיועדות טבליות Baralgetas?
- תרופה זו מסייעת בכאב קל עד בינוני ממקורות שונים.
- Baralgetas נקבע עבור עוויתות של שרירים חלקים של איברים פנימיים המתרחשים עם קוליק כבד, מעיים ומרה, עם דיסקינזיה מרה, קוליטיס כרונית וכו '.
- תרופה זו יעילה עבור אלגומנוריאה ומחלות אחרות של איברי האגן.
- Baralgetas משמש לעתים קרובות לטיפול קצר טווח בסכיאטיקה, עצבים, ארתרלגיה ושריר שרירים.
- כטיפול נלווה, תרופה זו משמשת לאחר הליכי אבחון או ניתוחים שונים.
- במקרים מסוימים, הרופאים ממליצים על תרופה זו כדי לנרמל טמפרטורת גוף מוגברת בזיהומים, דלקתיים או הצטננות.
כללי נטילה ומינון
שיטות נטילת התרופה תלויות בגיל המטופל, באופי מחלתו, כמו גם במאפיינים האישיים של גופו.
- למבוגרים ולבני נוער מעל גיל 15 מומלץ ליטול טבליה אחת או שתיים דרך הפה מספר פעמים ביום. המינון היומי המרבי של התרופה הוא שש טבליות. משך טיפול כזה לא יעלה על חמישה ימים. הגדלת משך הטיפול או המינון של התרופה אפשרית רק בפיקוח רפואי.
- לילדים, בראלגטס יכול להירשם רק על ידי רופא ילדים אם הסיכון בנטילתו קטן בהרבה מההשפעה החיובית שיש לו. המינון המומלץ לילדים בגילאי 6 עד 8 שנים הוא חצי טבליה מספר פעמים ביום. ילדים מגיל 9 עד 12 צריכים לקחת שלושת רבעי טבליה 2 עד 3 פעמים ביום. ילדים שגילם נע בין 13 ל-15 שנים צריכים לקחת טבליה שלמה מספר פעמים ביום.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
נטילת תרופה זו עם חומרים או תרופות אחרים עלולה לגרום לתופעות לוואי מסוימות, לכן חשוב מאוד שתקרא את המידע הבא לפני נטילתה:
- אלכוהול ו-Baralgetas אינם תואמים;
- השימוש בו זמנית בתרופה זו עם משככי כאבים אחרים שאינם נרקוטיים יכול לגרום לשיפור הדדי של תכונותיהם הרעילות;
- Baralgetas, כאשר נלקח עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, אמצעי מניעה, משבש את חילוף החומרים של metamizole בכבד, מגביר את הרעילות שלו;
- תרופות הרגעה וחומרי הרגעה משפרים באופן משמעותי את ההשפעה משככי כאבים של בראלגטס.
Baralgetas היא תרופה משולבת בעלת השפעות משככות כאבים, אנטי דלקתיות ואנטי עוויתות. אם רופא המליץ לך על זה, אבל אתה לא יודע ממה נלקח בראלגטס ובאילו מצבים יעיל לקחת את זה, קרא בעיון מאמר-הוראה זה.בו תמצא מידע מעניין עבור עצמך על השימוש, השילוב של תרופה זו עם תרופות אחרות וכו '.
הרכב התרופה בראלגטאסכולל: משכך כאבים לא נרקוטיים metamizole sodium (analgin), pitofenone מיוטרופי נוגד עוויתות וחומר m-anticholinergic fenpiverinium bromide.
Metamizole היא נגזרת של פירזולון. יש לו השפעות משככות כאבים, נוגדות חום ואנטי דלקתיות.
לפיטופנון, בדומה לפפאברין, יש השפעה מיוטרופית ישירה על השרירים החלקים של האיברים הפנימיים וגורם לו להירגע.
ל-Fenpiverinium, בשל פעולת החסימה m-cholinergic, יש השפעה מרגיעה נוספת על השרירים החלקים.
השילוב של שלושה מרכיבים בראלגטאסמוביל לשיכוך כאבים, הרפיית שרירים חלקים וירידה בטמפרטורת הגוף המוגברת.
פרמקוקינטיקה:
בנטילה דרך הפה, נתרן מטמיזול, שהוא חלק מהתרופה, נספג במהירות ובשלמות. T1 / 2 מגיע לאחר 1.4 שעות. הוא עובר חילוף חומרים בכבד ליצירת 4-N-methylaminophenazone, 4-aminophenazone, 4-N-acetylaminophenazone ו-4-N-formylaminophenazone. T1 / 2 של המטבוליט העיקרי של 4-N-methylaminophenazone הוא 1.8-4.6 שעות. הוא עובר דרך השליה לחלב אם. מופרש מהגוף דרך הכליות.
אינדיקציות לשימוש
תסמונת כאב קלה או בינונית עם עוויתות של שרירים חלקים של איברים פנימיים - קוליק כליות וכבד, כאב ספסטי לאורך המעיים, אלגומנוריאה. זה יכול לשמש לטיפול סימפטומטי קצר טווח של כאבי מפרקים, עצבים, סיאטיקה, מיאלגיה.ככלי עזר, ניתן להשתמש בו כדי להפחית כאב לאחר התערבויות כירורגיות ואבחנתיות.
אם נחוץ בראלגטאסיכול לשמש להורדת טמפרטורת גוף מוגברת בהצטננות ומחלות זיהומיות ודלקתיות.
אופן היישום
מבוגרים וילדים מעל גיל 15 משתמשים דרך הפה (רצוי לאחר ארוחות), בדרך כלל 1-2 טבליות 2-3 פעמים ביום. המינון היומי לא יעלה על 6 טבליות. משך הקבלה אינו עולה על 5 ימים.הגדלת המינון היומי של התרופה או משך הטיפול אפשרית רק בהמלצה ובפיקוח של רופא.
מינונים לילדים. בילדים בראלגטאסמשמש רק לפי הוראות הרופא.
מינון לילדים 6-8 שנים - חצי טבליה, 9-12 שנים - שלושת רבעי טבליה, 13-15 שנים - טבליה אחת 2-3 פעמים ביום. משטרי מינון אחרים אפשריים רק לאחר התייעצות עם רופא.
פרנטרלית (ב / פנימה, פני / מ '). מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 15 עם קוליק חריף חריף מוזרקים לווריד באיטיות (1 מ"ל במשך דקה), 2 מ"ל; במידת הצורך, להכניס מחדש לאחר 6-8 שעות. ב/מ' - 2-5 מ"ל מהתמיסה 2-3 פעמים ביום. המינון היומי לא יעלה על 10 מ"ל. משך הטיפול - לא יותר מ-5 ימים. חישוב המינון לילדים עם מתן תוך ורידי ותוך שרירי: 3-11 חודשים (5-8 ק"ג) - רק תוך שרירי - 0.1-0.2 מ"ל; 1-2 שנים (9-15 ק"ג) - in / in - 0.1-0.2 מ"ל, in / m - 0.2-0.3 מ"ל; 3-4 שנים (16-23 ק"ג) - ב / ב - 0.2-0.3, ב / מ - 0.3-0.4 מ"ל; 5-7 שנים (24-30 ק"ג) - ב / ב - 0.3-0.4 מ"ל, ב / מ" - 0.4-0.5 מ"ל; 8-12 שנים (31-45 ק"ג) - ב / ב - 0.5-0.6 מ"ל, ב / מ" - 0.6-0.7 מ"ל; 12-15 שנים - ב / ב ו / מ ' - 0.8-1 מ"ל. לפני הכנסת תמיסת ההזרקה, יש לחמם אותה ביד.
תופעות לוואי
תגובות אלרגיות: אורטיקריה (כולל על הלחמית והריריות של האף-לוע), אנגיואדמה, במקרים נדירים, אריתמה ממאירה (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת לייל), הלם ברונכוספסטי, תסמונת ברונכוספסטית. ממערכת השתן: פגיעה בתפקוד הכליות, אוליגוריה, אנוריה, פרוטאינוריה, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, שתן מכתים אדום. מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: הורדת לחץ דם. מצד האיברים ההמטופואטיים: תרומבוציטופניה, לויקופניה, אגרנולוציטוזיס (עשויים לבוא לידי ביטוי בתסמינים הבאים: עליית טמפרטורה ללא מוטיבציה, צמרמורות, כאב גרון, קשיי בליעה, סטומטיטיס וכן התפתחות של דלקת נרתיק או פרוקטיטיס). השפעות אנטי-כולינרגיות: יובש בפה, ירידה בהזעה, פרזיס של התאמה, טכיקרדיה, קשיי שתן. תגובות מקומיות: עם מתן i / m, הסתננות אפשריים באתר ההזרקה. מנת יתר. תסמינים: הקאות, הורדת לחץ דם, נמנום, בלבול, בחילות, כאבים באזור האפיגסטרי, פגיעה בתפקוד הכבד והכליות, עוויתות. טיפול: שטיפת קיבה, מתן פחם פעיל, טיפול סימפטומטי.התוויות נגד
רגישות יתר (כולל נגזרות פיראזולון), דיכוי של hematopoiesis של מוח העצם, אי ספיקת כבד ו/או כליות חמורה, מחסור ב-Glucose-6-phosphate dehydrogenase, טכיי קצב, אנגינה פקטוריס חמורה, CHF משוחרר, היפרקומפלזיה-סגירה קלינית (עם זווית-סגירה של גלאו-פלזיה) ביטויים), חסימת מעיים, מגה-קולון, קריסה, הריון (במיוחד בשליש הראשון וב-6 השבועות האחרונים), הנקה.למתן תוך ורידי - בינקות (עד 3 חודשים) או משקל גוף פחות מ-5 ק"ג. לטאבלטים - גיל ילדים (עד 5 שנים) בזהירות. אי ספיקת כליות/כבד, אסטמה של הסימפונות, שלישיית "אספירין", נטייה ליתר לחץ דם עורקי, רגישות יתר לתרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידיות.
אינטראקציה בין תרופתית:
התמיסה להזרקה אינה תואמת מבחינה פרמצבטית לתרופות אחרות. במתן משותף עם חוסמי H1-Histamine, butyrophenones, phenothiazines, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, amantadine ו-quinidine, פעולת m-anticholinergic עשויה להיות מוגברת. משפר את ההשפעות של אתנול; שימוש בו-זמני עם כלורפרומאזין או נגזרות אחרות של פנותיאזין עלול להוביל להתפתחות של היפרתרמיה חמורה. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, אמצעי מניעה פומיים ואלופורינול מגבירים את רעילות התרופה. פנילבוטזון, ברביטורטים וגורמי כבד אחרים, כאשר ניתנים בו זמנית, מפחיתים את היעילות של נתרן metamizole. תרופות הרגעה וחרדה (תרופות הרגעה) משפרות את ההשפעה המשכך כאבים של נתרן metamizole. אין להשתמש בתרופות אטימות רדיואקטיביות, תחליפי דם קולואידים ופניצילין במהלך טיפול בתרופות המכילות נתרן מטמיזול. עם מינוי בו זמנית של cyclosporine, הריכוז של האחרון בדם יורד. נתרן Metamizole, העתקת תרופות היפוגליקמיות דרך הפה, נוגדי קרישה עקיפים, GCS ו-indomethacin מהקשר עם החלבון, יכולים להגביר את חומרת פעולתם. Thiamazole וציטוסטטיקה מעלים את הסיכון לפתח לויקופניה. ההשפעה מועצמת על ידי קודאין, חוסמי קולטן H2-Histamine ופרופרנולול (מאטה את חוסר ההפעלה של נתרן metamizole).
טופס שחרור
טבליות - 10 טבליות באריזת שלפוחית. קופסת הקרטון מכילה 10 שלפוחיות והוראות לשימוש רפואי.תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי (אמפולות זכוכית כהה) 5 מ"ל.
תנאי אחסון
רשימה ב' בטמפרטורה שאינה גבוהה מ-+25 מעלות צלזיוס במקום יבש וחשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים.תנאי חופשה - לפי מרשם.
מתחם
טבליות שטוחות-גליליות מלבן עד צהוב בהיר, עם שיניים וסיכון בצד אחד. מותר לשיש.כל טאבלט מכיל:
חומרים פעילים: נתרן metamizole - 500 מ"ג, פיטופנון הידרוכלוריד - 5.0 מ"ג, fenpiverinium bromide - 0.1 מ"ג;
חומרי עזר: לקטוז, עמילן, נתרן ביקרבונט, טלק, מגנזיום סטארט.
כל אמפולה מכילה:
נתרן metamizole 500 מ"ג, pitofenone 2 מ"ג, fenpiverinium bromide 20 mcg, חומרי עזר (מים להזרקה, חומצה הידרוכלורית 1 מול / ליטר) - 1 מ"ל.
בנוסף
במהלך תקופת הטיפול בראלגטאסאתנול אינו מומלץ. בטיפול ממושך (יותר משבוע), יש צורך לשלוט בדפוס הדם ההיקפי ובמצב התפקודי של הכבד. אם יש חשד לאגרנולוציטוזיס או אם קיימת טרומבוציטופניה, יש להפסיק את התרופה. זה לא מקובל להשתמש להקלה בכאבים חריפים בבטן (עד לבירור הסיבה). השימוש באמהות מניקות מחייב הפסקת הנקה. אי סבילות היא נדירה מאוד, אך הסיכון לפתח הלם אנפילקטי לאחר מתן תוך ורידי של התרופה גבוה יחסית מאשר לאחר מתן פומי. לחולים עם אסתמה אטופית הסימפונות וקדחת השחת יש סיכון מוגבר לפתח תגובות אלרגיות. יש להשתמש במתן פרנטרלי רק במקרים בהם מתן פומי אינו אפשרי (או שהספיגה ממערכת העיכול נפגעת). זהירות מיוחדת נדרשת בעת מתן יותר מ-2 מ"ל תמיסה (סיכון לירידה חדה בלחץ הדם). ב/בת ההזרקה יש לבצע לאט, במצב "שכיבה" ובשליטה של לחץ דם, דופק וקצב נשימה. בטיפול בילדים מתחת לגיל 5 ובחולים המקבלים תרופות ציטוסטטיות, נטילת נתרן מטמיזול צריכה להתבצע רק בפיקוח רפואי. להזרקה תוך שרירית יש להשתמש במחט ארוכה. אפשר להכתים שתן באדום עקב שחרור מטבוליט (אין לזה משמעות קלינית). במהלך הטיפול, יש לנקוט משנה זהירות כלפי נהגי רכב ואנשים העוסקים בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות תגובות פיזיות ונפשיות מהירות.יַצרָן:
יוגורמדיה, יוגוסלביה.
פרמטרים עיקריים
| שֵׁם: | BARALGETAS |
| קוד ATX: | N02BB52 - |
Baralgetas שייכת לקטגוריית התרופות המשולבות המשלבות השפעות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים. התרופה משמשת להקלה על כאבים ממקורות שונים.
עם מיאלגיה, נוירלגיה וארתרלגיה, התרופה משמשת כתרופה לשעת חירום. בשלב ההחלמה שלאחר הניתוח ניתן לרשום את בראלגטס כתרופה עזר להקלה על מצבו של החולה. פעולתו של משכך הכאבים משתרעת על מערכת העיכול, גניטורינארית ומערכות אחרות של הגוף. בכמה תהליכים פתולוגיים, התרופה אסורה לנטילה. בראלגטס משמש ברפואת ילדים, אך יש לה גם מגבלות גיל.
אתה יכול להכיר את הביקורות של אנשים על כלי זה בסוף המאמר.
1. הדרכה
מדריך זה מכיל מידע חשוב שיש לקרוא בעיון. יש לעשות זאת על מנת למנוע טעויות בעתיד.
השפעה פרמקולוגית
היעילות של ברלגטאס בטיפול בפתולוגיות המלוות בכאב נובעת משילוב של מרכיבים מסוימים בהרכבו. לכל אחד מהחומרים הפעילים יש תכונות פרמקולוגיות משלו, המשופרות על ידי אלמנטים עזר. התרופה פועלת על אזור הדלקת, מרפה את שכבת השריר החלק ומעכבת את הסינתזה של פרוסטגלנדינים. הקלה בכאב מתרחשת תוך שלושים דקות.
תכונות פרמקולוגיות:
- פעולה m-אנטיכולינרגית;
- השפעה נוגדת חום;
- הפחתת הסימפטומים של התהליך הדלקתי;
- פעולה דמוית פפאברין על שרירים חלקים;
- הקלה בתסמונות כאב ממקורות שונים.
אינדיקציות
השימוש בבראלגטאס מוצדק בחלשים. כמו גם תחושות כואבות בינוניות הנגרמות על ידי התכווצויות שרירים, למשל, שופכנים, קוליק מרה ומעי. ניתן לשתות תרופה זו עם דיסקינזיה מרה, אלגומנוריאה, קוליטיס כרונית, מחלות אגן ותסמונת כריתת כיס.
הכלי יכול לשמש גם לטיפול קצר מועד בפרקי פרקים, מיאלגיה ואיסכיאלגיה. בנוסף, לעתים קרובות מאוד משתמשים בתרופה לאחר ניתוח כדי להקל על הכאב.
אופן היישום
את המינון הנדרש, כמו גם את משך הטיפול, ניתן לבחור רק על ידי הרופא המטפל. טאבלטים. מבוגרים צריכים לקחת לא יותר מ-2 טבליות 2 פעמים ביום.
עבור ילדים, המינון נבחר בהתאם לגיל הילד ומשקלו:
- 5-7 שנים - המינון הוא לא יותר מ 1/2 טבליה, המינון המרבי ליום יכול להיות לא יותר מ 2 יחידות;
- בני 8-11 - המינון יכול להיות 1/2 טבליה, ניתן לתת לילד לא יותר מ-4 יח' ליום;
- 12-14 שנים - המינון צריך להיות לא יותר מטבליה אחת בכל פעם. לא ניתן לתת יותר מ-6 טבליות ביום.
פִּתָרוֹן. התרופה בצורת הזרקה יכולה להינתן למתבגרים מגיל 15, כמו גם למבוגרים במינון של 2 מ"ל. תוך ורידי, יש לתת את התרופה לאט מאוד, כלומר. 1 מ"ל למשך דקה אחת. במידת הצורך, הפתרון מוכנס מחדש לאחר 6 שעות. כאשר ניתנת תוך שרירית, התרופה Baralgetas ניתנת 2-3 פעמים ב-2-5 מ"ל. המינון המרבי המותר ליום הוא 10 מ"ל.
הטיפול יכול להימשך 5 ימים.
כדי לבחור את המינון לילדים, חשוב לקחת בחשבון את גיל התינוק:
לפני ההזרקה יש לחמם מעט את האמפולה ביד.
טופס שחרור
בבתי מרקחת, אתה יכול למצוא 2 צורות של שחרור תרופות:
- טבליות;
- פִּתָרוֹן.
הרכב הטבליה/תמיסה כולל נתרן מטמיזול, fenpiverinium bromide ו-pitofenone hydrochloride.
אינטראקציה
אין לשלב את התמיסה להזרקה עם תרופות אחרות. קבלה בו זמנית עם אלכוהול משפרת את השפעת האתנול. ניהול משותף עם כלורפרומזין יכול לעורר התפתחות של היפרתרמיה.
אמצעי מניעה, תרופות נוגדות דיכאון ואלופורין מגבירים את הרעילות של Baralgetas. עם מתן בו-זמנית של Baralgetas ו-cyclosporine, הריכוז של השני בדם אנושי יורד מספר פעמים.
יעילות הכלי מוגברת מספר פעמים:קודאין, פרופרנולול.
2. תופעות לוואי
- אנגיואדמה, הלם, נמק, אריתמה, ברונכוספזם;
- אנוריה, שינוי צבע בשתן (זה לא משפיע על הניתוחים בשום אופן), דלקת כליות, פרוטאינוריה וגם אוליגוריה;
- טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס ולוקופניה;
- ירידה חדה בלחץ הדם;
- טכיקרדיה, יובש בפה, ירידה/הזעה מוגברת, פרזיס של אקומודציה.
התוויות נגד
אין ליטול תרופה זו במצבים כגון:
- אלרגיה לרכיבים המרכיבים את המוצר;
- צורה חמורה של אי ספיקת כליות/כבד;
- אנגינה פקטוריס, גלאוקומה, חסימת מעיים, היפרפלזיה, טכיאריתמיה;
- קריסה וגם מגה-קולון.
בנוסף, למתן תוך ורידי של התמיסה, התווית נגד היא גיל הילד של התינוק (עד 3 חודשים), ולטבליות - 5 שנים.
בנוסף, יש לתת את התרופה בזהירות אם יש אסטמה, שלישיית ה"אספירין".
הֵרָיוֹן
במהלך ההריון, עדיף לא להשתמש בתרופה זו. זאת בשל העובדה שלתרופה יכולה להיות השפעה שלילית על העובר.
במהלך תקופת ההנקה, יש גם לנטוש את התרופה. זאת בשל העובדה שלתרופה יכולה להיות השפעה שלילית על התינוק. אם אי אפשר לסרב לקבלה, אז יש צורך להחליט על הפסקת האכלה טבעית.
3. הנחיות מיוחדות
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה
Baralgetas יכול להפחית את מהירות התגובות הפסיכומוטוריות. במהלך תקופת הטיפול, מומלץ לא לכלול פעילויות שעלולות להיות מסוכנות הכרוכות בשמירה על ריכוז. כמו כן, יש להימנע מנסיעה ברכב.
הריון והנקה
היצרן מפנה הריון לרשימת התוויות נגד לשימוש ב-Baralgetas. חל איסור מוחלט לקחת את התרופה בששת השבועות הראשונים של תקופת ההיריון. התרופה אינה תואמת את תקופת ההנקה. במהלך הטיפול, יש להפסיק את ההנקה.
יישום בילדות
Baralgetas משמש ברפואת ילדים, אך יש לו מגבלות גיל. בצורת תמיסה, התרופה אסורה לילדים מתחת לגיל שלושה חודשים ושוקלים פחות מחמישה קילוגרמים. ניתן ליטול טבליות רק מגיל חמש.
להפרעות בכליות
ההוראה מזהירה מפני מתן עצמי של Baralgetas עבור הפרעות בתפקוד הכליות. בנוכחות פתולוגיות כאלה, התרופה משמשת בזהירות. אי ספיקת כליות חמורה נחשבת להתווית נגד מוחלטת לשימוש במשכך כאבים.
להפרעות בכבד
אי ספיקת כבד חמורה היא התווית נגד לשימוש ב-Baralgetas. עבור הפרעות בתפקודי כבד אחרים, מומלץ להשתמש בתרופה בזהירות.
תנאי ניפוק מבתי מרקחת
מכירת בראלגטס בבתי מרקחת מתבצעת במרשם רופא.
4. שיטת אחסון
יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר במקום שבו לילדים לא תהיה גישה. כמו כן יש להגן על המקום מפני רטיבות ואור.
אם כל התנאים מתקיימים, ניתן לאחסן את שתי צורות המינון של התרופה למשך 5 שנים. לאחר חלוף תאריך התפוגה, אסור להשתמש בתרופה נוספת.
, לקח, מקסיגן, ספזמובלוק, טרינלגין, ספזמוגרד, רנלגן, רוואלגין, ברלנגין, ספאזמלגון.בין התרופות בעלות אותה השפעה על הגוף ניתן להבחין: Andipal, Akophil, Quatrox, Benalgin, Tempalgin, Sedal-M, Tetralgin, Pentabufen, Beralgin M, Analgin, Antipyrine, Santoperalgin, Quintalgin, Tempanginol.
הוראה
Baralgetas היא תרופה יעילה המקלה על כאב ומעלימה עווית של איברים ושרירים חלקים. הרכב המרכיבים נבחר בצורה כזו שהאינטראקציה ביניהם משפרת את יעילות המוצר. רכיבים נרקוטיים אינם כלולים בהרכב התרופה.
צורות שחרור והרכב
ניתן לרכוש תרופה בצורת טבליות או אמפולות, המיועדות להזרקה לשרירים או לווריד.
טאבלטים
טבליות ארוזות בקופסאות קרטון עם הוראות ל-10 או 100 חתיכות. כל 10 טבליות מונחות בשלפוחית נפרדת.
- נתרן metamizole - 500 מ"ג;
- פיטופנון הידרוכלוריד - 5 מ"ג;
- fenpiverinium bromide - 0.1 מ"ג.
בנוסף, נעשה שימוש בנתרן ביקרבונט, מגנזיום stearate, לקטוז, טלק, עמילן.
זריקה
אמפולות עם תמיסה ארוזות ב-5 חתיכות בקופסאות קרטון. כל אמפולה מכילה 5 מ"ל של התרופה. כל חבילה מכילה גם הוראות.
כל אחת מהאמפולות מכילה: נתרן מטמיזול - 2.5 גרם, פיטופנון הידרוכלוריד - 10 מ"ג ופנפיווריניום ברומיד - 0.1 מ"ג. רכיבי עזר: מים להזרקה וחומצה הידרוכלורית.
מנגנון הפעולה של בראלגטאס
הכלי פועל בו זמנית כחומר הרדמה ומבטל עוויתות. מרכיביו נבחרים במיוחד לחיזוק פעולה הדדי.
פרמקודינמיקה
לחומרים המרכיבים את התרופה יש את ההשפעות הבאות על גוף האדם:
- metamizole sodium - מבטל כאב, מפחית חום ויכול להקל על דלקת קלה;
- pitofenone hydrochloride - מבטל עוויתות של שרירים חלקים של איברים (זה דומה בפעולה לפפאברין);
- fenpiverinium bromide - חוסם את פעילות מערכת העצבים הפאראסימפתטית ובנוסף מבטל עוויתות.
פרמקוקינטיקה
נתרן Metamizole, כאשר נלקח דרך הפה, נספג במהירות ממערכת העיכול. במעי הוא מתחמצן ונוצר מטבוליט פעיל. בצורתו המקורית, לא ניתן לקבוע אותו בדם. לאחר הזרקות, הוא נספג באופן איכותי ובפרק זמן קצר ממקום ההזרקה. מעט יותר ממחצית נקשר לפלזמה בדם. קליטה בכמות הדרושה לטיפול מביאה להופעת חומר בחלב אם.
נתרן Metamizole הופך ביולוגית על ידי הכבד של המטופל (ניתן לקבוע את המטבוליטים העיקריים בנוזל השדרה). רוב החומר מופרש מהגוף על ידי הכליות.
Pitophenone נספג ממערכת העיכול כאשר הוא נלקח דרך הפה. הריכוז המרבי בדם מתרחש תוך חצי שעה - שעה ומתפשט במהירות ברקמות הגוף. מחומצן על ידי הכבד, מופרש מהגוף עם שתן.
Fenpiverinium bromide גם נספג במהירות. בדם, התוכן המרבי נקבע לאחר שעה. החומר מופרש מהגוף על ידי הכליות במצבו המקורי.
מה עוזר לבראלגטס
תרופה זו מבטלת עווית של שרירים חלקים, מסייעת להילחם בכאב, חום ובעלת תכונות אנטי דלקתיות. האינדיקציות העיקריות לנטילת התרופה הן:
- עווית של שרירים חלקים;
- הפרעות בתפקוד עווית של איברים פנימיים (כבד, כליות, כיס מרה וכו');
- וסת כואבת;
- כאב ממקורות שונים;
- קוליטיס כרונית;
- אוטם שריר הלב;
- כאבי ראש חזקים;
- מחלות שונות של איברי האגן;
- טמפרטורה גבוהה.
אפשר להשתמש בתרופה לפרק זמן קצר כדי להעלים כאבי שרירים, להקל על התקפי סיאטיקה, מיאלגיה, ארתרלגיה ונוירלגיה, דיסקינזיה מרה.
הכלי לא נועד לספק אפקט הרדמה לטווח ארוך, לשימוש ארוך טווח יש להתייעץ עם רופא או לבחור תרופה מתאימה יותר.
קוליק כליות
קוליק יכול להופיע מסיבות שונות, אבל במהלך התקף, אדם צריך קודם כל להקל על העווית עם תרופות. לשם כך, אפשר להשתמש ב-Baralgetas. התרופה נספגת במהירות ומתחילה לפעול, משכך כאבים. בהתקף חריף, התרופה ניתנת בזריקה.
התוויות נגד
התוויות נגד לנטילת התרופה הן תפקוד לקוי של כליות או כבד, הפרעות קצב, רגישות גבוהה למרכיבים המרכיבים אותם, חסימת מעיים או מגלוקון, מחלות דם, היפרטרופיה של הערמונית, גלאוקומה עם סגירת זווית. נשים בהריון אינן נוטלות את התרופה בשליש הראשון וב-1.5 החודשים האחרונים. לילדים לא רושמים טבליות עד 5 שנים, ובזריקות - עד 3 חודשים ואם המשקל נמוך מ-5 ק"ג.
יש לנקוט משנה זהירות באסתמה של הסימפונות, ביטויים של תת לחץ דם, אורטיקריה או נזלת חריפה לאחר נטילת NSAIDs.
שיטת מריחה ומינון של בראלגטס
השימוש בתרופה בטבליות נעשה מ 2 עד 4 פעמים ביום. מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 15 - 1-2 יח'; מגיל 12 עד 14 - 1-1.5 חתיכות; מגיל 8 עד 11 - 0.5-1 יח', מגיל 5 עד 7 - 0.5 יח'. בכל פעם.
משך התרופה המקסימלי המותר הוא 5 ימים.
הזרקות נעשות לווריד או לרקמת שריר. לפני השימוש, אמפולות התרופה מתחממות ביד.
המינונים להזרקה לשריר או לווריד הם:
- 3 - 11 חודשים (משקל 5-8 ק"ג): IM בכמות של 0.1-0.2 מ"ל;
- 1-2 שנים (9-15 ק"ג): תוך שרירית - 0.2-0.3 מ"ל, תוך ורידי - 0.1-0.2 מ"ל;
- 3-4 שנים (16-23 ק"ג): תוך שרירית - 0.3-0.4 מ"ל, תוך ורידי - 0.2-0.3 מ"ל;
- 5-7 שנים (24-30 ק"ג): תוך שרירית - 0.4-0.5 מ"ל, תוך ורידי - 0.3-0.4 מ"ל;
- 8-12 שנים (31-45 ק"ג): תוך שרירית - 0.6-0.7 מ"ל, תוך ורידי - 0.5-0.6 מ"ל;
- 12-15 שנים: תוך שרירי ותוך ורידי - 0.8-1 מ"ל;
- מגיל 15 שנים: לשריר ולווריד - 2-5 מ"ל (מינון יומי מקסימלי - 10 מ"ל).
ריבוי קליטה 2-3 פעמים ביום אחד.
תופעות לוואי
לפעמים לאחר נטילת התרופה ניתן להבחין: אלרגיות (אורטיקריה, אנגיואדמה, אריתמה, עווית סימפונות, הלם אנפילקטי וכו'). ייתכנו תקלות באיברי השתן, המערכת ההמטופואטית, הלב וכלי הדם (ירידה בלחץ הדם) והשפעות אנטיכולינרגיות (כגון קושי במתן שתן, טכיקרדיה, תחושת יובש בפה, עלייה בבלוטות הזיעה).
מנת יתר
במקרים של הגדלת מינון, ניתן להבחין בחילות או הקאות, עייפות מוגברת, לחץ דם נמוך, תקלות בכליות ובכבד ועוויתות.
במקרה של מנת יתר, גרמו להקאה וקחו פחם פעיל.
אינטראקציה בין תרופתית
על פי ההוראות, השימוש בתרופה בצורה של זריקות אינו תואם נטילת תרופות אחרות.
עם תרופות אחרות
בעת שימוש בתרופה בשילוב עם החומרים הבאים, ביטויים אפשריים:
- פעולה מוגברת של Baralgetas בעת נטילת תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, בוטירופנונים, פנותיאזינים, חוסמי קולטן היסטמין H1 או אנמנטדין;
- הגברת ההשפעה של תרופות המכילות אתנול;
- היפרמיה בעת נטילת נגזרות של phenothiazine;
- הידרדרות המאפיינים של Baralgetas בעת נטילת ברביטורטים, פנילבוטזון או מעוררי כבד;
- הקלה מוגברת בכאב בעת נטילת תרופות דומות אחרות;
- ביטוי של לויקופניה בזמן נטילת תרופות ציטוסטטיות ו- Thiamazole.
תאימות לאלכוהול
בעת שימוש בתרופה, אסור לשתות אלכוהול בו זמנית. התרופה משפרת את השפעתה.
הוראות מיוחדות
במקרה של טיפול ארוך (מ-7 ימים) בתרופה, נדרש מעקב אחר תפקוד הכבד. אם קיימת אפשרות של אגרנולוציטוזיס או טרומבוציטופניה, אין להשתמש בתרופה. אסור ליטול תרופות להעלמת כאבי בטן ממקור לא ידוע.
בעת נטילת Baralgetas, תרופות כגון פניצילין ותחליפי דם קולואידים אינן התווית. כדאי להשתמש בעיקר בצורת הטבליות, אבל להשתמש באמפולות אם אי אפשר לבלוע.
עם אסטמה ופולינוזה, הסיכון לאלרגיות עולה.
יש לתת תרופות תוך ורידיות באיטיות ובתנוחת שכיבה.
עלול לגרום לשתן אדום.
במהלך ההריון וההנקה
בילדות
בילדים מתחת לגיל 5 שנים יש צורך בפיקוח רופא בעת השימוש בתרופה. רק הזרקה מותרת. קליטה על ידי ילדים מתחת לגיל 3 חודשים או במשקל של עד 5 ק"ג אינה מקובלת.
לתפקוד כליות לקוי
בנוכחות אי ספיקת כליות חמורה, אין להשתמש בתרופה.
לתפקוד כבד לקוי
עם אי ספיקת כבד, יש לנטוש את התרופה.
השפעה על הריכוז
בעת שימוש בתרופה, שיעור התגובה עשוי לרדת. יש לקחת זאת בחשבון בעת נהיגה ופעילויות מסוכנות אחרות.
תנאי האחסון
התרופה מאוחסנת במקום חשוך ולא לח, הרחק מילדים. אתה יכול להשתמש בו למשך 5 שנים מתאריך ההנפקה.
תנאי ניפוק מבתי מרקחת
אסור לרשום תרופה זו לעצמך, מכיוון שיש לה הרבה התוויות נגד. הבחירה הטובה ביותר תהיה להתייעץ עם רופא.
האם הם נמכרים ללא מרשם?
תנאי חופשה - לפי מרשם הרופא.
מהו המחיר
תרופה זו עולה בכמות של 100 טבליות - כ 600 רובל, 5 אמפולות - 300 רובל.
אנלוגים
אנלוגים בעלי אותם מרכיבים עיקריים בהרכבם: Bioralgin, Spazmoblok, Baralgin, Spazmalgon וכו'.
אנלוגים בעלי השפעה דומה על הגוף: Sedalgin-Neo, Analgin, Pentalgin-N, Pentabufen, Andipal, Akophil וכו'.
פיטופנון הידרוכלוריד (פיטופנון)
- fenpiveriniya bromide (fenpiverinium bromide)
- metamizole sodium monohydrate (metamizole sodium)
הרכב וצורת שחרור התרופה
10 חתיכות. - שלפוחיות (1) - חבילות קרטון.
10 חתיכות. - שלפוחיות (10) - חבילות קרטון.
השפעה פרמקולוגית
משולב משכך כאבים ונוגד עוויתות. השילוב של מרכיבי התרופה מוביל לשיפור הדדי של פעולתם הפרמקולוגית.
נתרן מטמיזול- נגזרת של פירזולון, בעלת השפעה אנטי-דלקתית משככת כאבים, נוגדת חום וחלשה, המנגנון שלה קשור לעיכוב סינתזת פרוסטגלנדינים.
Pitophenone הידרוכלורידיש השפעה מיוטרופית ישירה על השרירים החלקים של האיברים הפנימיים וגורם להרפיה שלו (פעולה דמוית פפאברין).
Fenpiverinium bromideבעל אפקט m-anticholinergic ובעל השפעה מיוטרופית נוספת על שרירים חלקים.
פרמקוקינטיקה
נתרן מטמיזול
לאחר מתן דרך הפה, נתרן metamizole נספג במהירות ממערכת העיכול. בדופן המעי הוא עובר הידרוליזה ליצירת מטבוליט פעיל. נתרן מטמיזול ללא שינוי בדם אינו נקבע (רק לאחר מתן תוך ורידי הוא נמצא בדם בריכוז קטן והופך במהירות לבלתי נגיש לקביעה). לאחר מתן i/m, החומרים הפעילים של התרופה נספגים במהירות ובגדול ממקום ההזרקה.
קשירת חלבון פלזמה היא 50-60%. כאשר הוא נלקח במינונים טיפוליים, הוא מופרש בחלב אם.
נתרן Metamizole עובר ביוטרנספורמציה אינטנסיבית בכבד. המטבוליטים העיקריים הם 4-methylaminoantipyrine, 4-formylaminoantipyrine, 4-aminoantipyrine ו-4-acetylaminoantipyrine. זוהו כ-20 מטבוליטים נוספים, כולל נגזרות של חומצה גלוקורונית. ארבעת המטבוליטים העיקריים נמצאים בנוזל השדרה. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות.
פיטופנון
נספג במהירות ממערכת העיכול כאשר נלקח דרך הפה. C max בפלזמה בדם מגיע תוך 30-60 דקות. הוא מופץ במהירות באיברים וברקמות, אינו חודר דרך BBB.
מטבוליזם בכבד על ידי תגובות חמצון. מופרש עם שתן. T 1/2 הוא 1.8 שעות.
Fenpiverinium bromide
כאשר הוא נלקח דרך הפה, הוא נספג במהירות ממערכת העיכול. Cmax בפלזמה מושג תוך שעה. אינו חודר ל-BBB. זה מופרש ללא שינוי בשתן 32.4-40.4%, עם מרה - 2.3-5.3%.
אינדיקציות
תסמונת כאב (קלה או בינונית) עם עוויתות של שרירים חלקים של איברים פנימיים: קוליק כליות, עווית של השופכן ושלפוחית השתן; קוליק מרה; דיסקינזיה מרה; ; קוליק במעיים; קוליטיס כרונית; אלגומנוריאה; מחלות של איברי האגן.
לטיפול קצר טווח בדלקת פרקים; מיאלגיה; עצבים, סיאטיקה.
כתרופה עזר לכאב לאחר ניתוח והליכי אבחון.
התוויות נגד
אי ספיקת כבד ו/או כליות חמורה; דיכוי של hematopoiesis של מח עצם; מחסור של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז; טכי-קצב; אנגינה קשה; אי ספיקה כרונית מפוצלת; הִתמוֹטְטוּת; גלאוקומה עם סגירת זווית; היפרפלזיה של הערמונית (עם ביטויים קליניים); חסימת מעיים; megacolon; הריון (במיוחד בשליש הראשון וב-6 השבועות האחרונים); תקופת הנקה; גיל ילדים עד 3 חודשים או משקל גוף נמוך מ-5 ק"ג (למתן תוך ורידי); גיל ילדים עד 5 שנים (לטבליות); רגישות יתר (כולל נגזרות פיראזולון).
מ זְהִירוּת:אי ספיקת כליות/כבד; אסטמה של הסימפונות; נטייה ליתר לחץ דם עורקי; רגישות יתר ל-NSAIDs; אורטיקריה או נזלת חריפה הנגרמת על ידי נטילת תרופות NSAIDs אחרות.
מִנוּן
בְּתוֹך
מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 15: 1-2 כרטיסיות. 2-3 פעמים ביום, ללא לעיסה, עם כמות קטנה של נוזל.
ילדים בגילאי 12-14 שנים: מנה בודדת - 1 טאב, מינון יומי מקסימלי - 6 כרטיסיות. (1.5 טאב. 4 פעמים ביום), ילדים בגילאי 8-11 שנים - 0.5 טאב., המינון היומי המרבי הוא 4 טאב. (1 טאב. 4 פעמים ביום), ילדים בגילאי 5-7 שנים - 0.5 טבליות, המינון היומי המרבי - 2 כרטיסיות. (0.5 טאב. 4 פעמים ביום).
פרנטרלית (בפנים, פנימה/מ')
מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 15 עם קוליק חריף חריף מוזרקים לווריד באיטיות (1 מ"ל במשך דקה), 2 מ"ל; במידת הצורך, להכניס מחדש לאחר 6-8 שעות. V / m - 2-5 מ"ל של התמיסה 2-3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי לא יעלה על 10 מ"ל (המקביל ל-5 גרם נתרן מטמיזול).
משך מהלך הטיפול נקבע בהתאם לסימפטומים הקליניים ולאתיופתוגנזה של המחלה, אך לא יעלה על 5 ימים.
חישוב המינון לילדים עם מתן תוך ורידי ותוך שרירי: 3-11 חודשים (5-8 ק"ג) - רק תוך שרירי - 0.1-0.2 מ"ל; 1-2 שנים (9-15 ק"ג) - in / in - 0.1-0.2 מ"ל, in / m - 0.2-0.3 מ"ל; 3-4 שנים (16-23 ק"ג) - ב / ב - 0.2-0.3, ב / מ - 0.3-0.4 מ"ל; 5-7 שנים (24-30 ק"ג) - ב / ב - 0.3-0.4 מ"ל, ב / מ" - 0.4-0.5 מ"ל; 8-12 שנים (31-45 ק"ג) - ב / ב - 0.5-0.6 מ"ל, ב / מ" - 0.6-0.7 מ"ל; 12-15 שנים - ב / ב ו / מ ' - 0.8-1 מ"ל.
לפני הכנסת תמיסת ההזרקה, יש לחמם אותה ביד.
תופעות לוואי
תגובות אלרגיות:אורטיקריה (כולל על הלחמית והריריות של הלוע של האף), אנגיואדמה, במקרים נדירים, אריתמה ממאירה (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת ליאל), עווית סימפונות, הלם אנפילקטי.
מהמערכת ההמטופואטית:תרומבוציטופניה, לויקופניה, אגרנולוציטוזיס (עשויים להתבטא בתסמינים הבאים: עליית טמפרטורה ללא מוטיבציה, צמרמורות, קשיי בליעה, סטומטיטיס, כמו גם התפתחות של דלקת נרתיק או פרוקטיטיס).
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:ירידה בלחץ הדם.
ממערכת השתן:תפקוד כליות לקוי, אוליגוריה, אנוריה, פרוטאינוריה, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, שתן מכתים אדום.
השפעות אנטיכולינרגיות:יובש בפה, ירידה בהזעה, פרזיס של לינה, טכיקרדיה, קושי במתן שתן.
תגובות מקומיות:עם מתן i / m, הסתננות אפשריים באתר ההזרקה.
מנת יתר
תסמינים:בחילות, הקאות, גסטרלגיה, היפותרמיה, ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, קוצר נשימה, טינטון, נמנום, דליריום, הפרעה בהכרה, אגרנולוציטוזיס חריפה, תסמונת דימומית, אוליגוריה, אי ספיקת כליות ו/או כבד חריפה, עוויתות של שרירי הנשימה, שיתוק שרירים. .
יַחַס:שטיפת קיבה, שימוש בפחם פעיל, תמיסות מים-מלח, משתן מאולץ, המודיאליזה; עם התפתחות של תסמונת עוויתית - ב / בהחדרת דיאזפאם וברביטורטים במהירות גבוהה.
אינטראקציה בין תרופתית
חוסמי קולטן היסטמין H1, בוטירופנונים, פנותיאזינים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, אמנטדין וכינידין- ניתן להגביר את פעולת ה-m-אנטיכולינרגית.
או נגזרות אחרות של פנותיאזין- התפתחות אפשרית של היפרתרמיה חמורה.
משככי כאבים לא נרקוטיים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, אמצעי מניעה הורמונליים אוראליים ואלופורינול- להגביר את הרעילות של התרופה.
פנילבוטזון, ברביטורטים ומעוררי אנזימים מיקרוזומליים אחרים- ירידה ביעילות של נתרן metamizole.
תרופות הרגעה וחומרי חרדה (תרופות הרגעה)- פעולה משכך כאבים מוגברת של נתרן metamizole.
תרופות אטימות רדיואקטיביות, תחליפי דם קולואידים ופניצילין- אין להשתמש בשילובים עם תרופות המכילות נתרן metamizole.
- ירידה אפשרית בריכוז הציקלוספורין בדם.
תרופות היפוגליקמיות דרך הפה, נוגדי קרישה עקיפים, קורטיקוסטרואידים ואינדומטצין- נתרן metamizole מחליף חומרים אלה מהקשר עם חלבונים, וכתוצאה מכך עלייה בחומרת פעולתם אפשרית.
תיאמאזול וציטוסטטיקה- סיכון מוגבר ללוקופניה.
תרופות מיאלוטוקסיות:השפעה המטוטוקסית מוגברת של התרופה.
קודאין, חוסמי קולטן היסטמין H2, פרופרנולול- הגברת פעולת התרופה עקב האטת השבתת נתרן metamizole.
אתנול- שיפור ההשפעות של אתנול.
תמיסה להזרקה אינה תואמת מבחינה פרמצבטית לתרופות אחרות.
הוראות מיוחדות
בטיפול ממושך (יותר משבוע), יש צורך לשלוט בדפוס הדם ההיקפי ובמצב התפקודי של הכבד.
אם יש חשד לאגרנולוציטוזיס או אם קיימת טרומבוציטופניה, יש להפסיק את התרופה.
השימוש בתרופה להקלה על כאבי בטן חריפים אינו מקובל עד לבירור הגורם למחלה.
אי סבילות היא נדירה מאוד, אך הסיכון לפתח הלם אנפילקטי לאחר מתן תוך ורידי של התרופה גבוה יחסית מאשר לאחר מתן פומי.
בחולים עם אסתמה אטופית של הסימפונות וקדחת השחת, הסיכון לפתח תגובות אלרגיות עולה.
יש להשתמש במתן פרנטרלי של התרופה רק במקרים בהם מתן פומי אינו אפשרי או שהספיגה ממערכת העיכול נפגעת.
יש לבצע ב/in ההזרקה לאט, כשהמטופל שוכב ותחת שליטה של לחץ הדם, קצב הלב וקצב הנשימה.
יש לנקוט זהירות מיוחדת בעת מתן יותר מ-2 מ"ל של תמיסה (יש סיכון לירידה חדה בלחץ הדם).
להזרקה תוך שרירית יש להשתמש במחט ארוכה.
בטיפול בילדים מתחת לגיל 5 שנים ובמטופלים המקבלים ציטוסטטים, השימוש בנתרן metamizole צריך להתבצע רק בפיקוח רפואי.
אפשר להכתים שתן באדום עקב שחרור מטבוליט (אין לזה משמעות קלינית).
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה
במהלך הטיפול, יש לנקוט משנה זהירות כלפי נהגי רכב ואנשים העוסקים בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות תגובות פסיכומוטוריות מהירות.
הריון והנקה
השימוש בתרופה אסור בהריון (במיוחד בשליש הראשון וב-6 השבועות האחרונים) השימוש בתרופה אסור באי ספיקת כבד חמורה.
בזהירות, יש לרשום את התרופה לאי ספיקת כבד.