התנגדות (מ-lat. להתנגד-להתנגד, להתנגד) - התנגדות הגוף לפעולת גירויים קיצוניים, היכולת להתנגד ללא שינויים משמעותיים בקביעות הסביבה הפנימית; זהו האינדיקטור האיכותי החשוב ביותר לתגובתיות;
התנגדות לא ספציפיתמייצג את ההתנגדות של אורגניזם לנזק (G. Selye, 1961), לא לכל גורם מזיק בודד או לקבוצת גורמים, אלא לפגיעה בכלל, לגורמים שונים, לרבות קיצוניים.
זה יכול להיות מולד (ראשוני) ונרכש (משני), פסיבי ואקטיבי.
התנגדות מולדת (פאסיבית) נקבעת על ידי המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של האורגניזם (לדוגמה, התנגדות של חרקים, צבים, בשל הכיסוי הכיטיני הצפוף שלהם).
התנגדות פסיבית נרכשת מתרחשת, במיוחד, עם סרוטרפיה, עירוי תחליפי דם.
התנגדות פעילה לא ספציפית נקבעת על ידי מנגנוני הגנה והסתגלות, מתרחשת כתוצאה מהסתגלות (הסתגלות לסביבה), אימון לגורם מזיק (למשל, עמידות מוגברת להיפוקסיה עקב התאקלמות לאקלים הררי גבוה).
התנגדות לא ספציפית מסופקת על ידי מחסומים ביולוגיים: חיצוניים (עור, ריריות, איברי נשימה, מכשירי עיכול, כבד וכו') ופנימיים - היסטומטיים (המטו-אנצפליים, המטואופטלמיים, המטולבירינטיים, המטו-טסטיקולריים). מחסומים אלו, כמו גם חומרים פעילים ביולוגית הכלולים בנוזלים (קומפלמנט, ליזוזים, אופסונינים, פרופרדין) מבצעים פונקציות הגנה וויסות, שומרים על הרכב המדיום התזונתי האופטימלי לאיבר ומסייעים בשמירה על הומאוסטזיס.
ההתנגדות של הגוף קשורה קשר הדוק למצב התפקוד ולתגובתיות של הגוף. ידוע שבמהלך תרדמת החורף, חלק ממיני בעלי החיים עמידים יותר להשפעות של גורמים מיקרוביאליים, כגון רעלני טטנוס ודיזנטריה, פתוגנים של שחפת, מגפה, בלוטות ואנתרקס. רעב כרוני, עייפות גופנית קשה, טראומה נפשית, הרעלה, הצטננות ועוד מפחיתים את התנגדות הגוף ומהווים גורמים הגורמים למחלה.
יש עמידות לא ספציפית וספציפית של האורגניזם. התנגדות לא ספציפית של הגוף מסופקת על ידי פונקציות מחסום, התוכן בנוזלי הגוף של חומרים פעילים ביולוגיים מיוחדים - משלימים, ליזוזים, אופסונינים, פרופרדין, כמו גם מצבו של גורם כה חזק של הגנה לא ספציפית כמו פגוציטוזיס. תפקיד חשוב במנגנוני ההתנגדות הלא ספציפית של האורגניזם ממלא תסמונת ההסתגלות. העמידות הספציפית של אורגניזם נקבעת על ידי המין, הקבוצה או המאפיינים האישיים של האורגניזם תחת השפעות מיוחדות עליו, למשל, במהלך חיסון אקטיבי ופסיבי נגד פתוגנים של מחלות זיהומיות.
מעשית חשוב שניתן יהיה לשפר את עמידות הגוף באופן מלאכותי גם בעזרת חיסון ספציפי. גם על ידי הכנסת סרה או גמא גלובולין הבראה. הגברת ההתנגדות הלא ספציפית של הגוף שימשה ברפואה העממית מאז ימי קדם (צריבה ודיקור, יצירת מוקדים של דלקת מלאכותית, שימוש בחומרים צמחיים כמו ג'ינסנג וכו'). ברפואה המודרנית, שיטות כאלה להגברת העמידות הלא ספציפית של הגוף כמו אוטו-המותרפיה, טיפול בחלבונים והכנסת סרום ציטוטוקסי אנטי-רשתי תפסו מקום איתן. גירוי ההתנגדות של הגוף בעזרת השפעות לא ספציפיות הוא דרך יעילה לחיזוק כללי של הגוף, הגדלת יכולות ההגנה שלו במאבק נגד פתוגנים שונים.
ביולוגי (מין, ראשוני)
קבוצה אישית
פִיסִיוֹלוֹגִי | פתולוגי |
||
ספֵּצִיפִי(אימונולוגי) | לא ספציפי | ספֵּצִיפִי | לא ספציפי |
^
צורות של ביטוי | צורות של ביטוי |
||
| חסינות בפני זיהומים. חסינות להשתלה. חסינות נגד גידולים. התנגדות ספציפית. הסתגלות לגורם סביבתי מסוים (לדוגמה, למחסור בחמצן). | הסתגלות למספר גורמים סביבתיים (למשל חוסר חמצן ופעילות גופנית). תגובת לחץ. התנגדות לא ספציפית: א) מולדת - פסיבית; ב) נרכש - אקטיבי, פסיבי | תהליכים אימונופתולוגיים:
חוסר הסתגלות: צורות ספציפיות של תגובות היוצרות תמונה של המחלה, צורה נוזולוגית נתונה. | חוסר הסתגלות: צורות לא ספציפיות של תגובות האופייניות למחלות רבות:
|
אונטוגנזה
בשלבים המוקדמים של אונטוגנזה, האורגניזם עמיד פחות מאשר בשלבים מאוחרים יותר לתופעות שליליות ארוכות טווח (תת תזונה, הרעבה במים, קירור, התחממות יתר) ולעיתים עמיד יותר להשפעות קצרות טווח. בנוסף, קיימת עמידות גדולה יותר לחלק מהרעלים, מכיוון שהגוף טרם יצר את המבנים התגובתיים המתאימים הקולטים את פעולתם של מספר גירויים. עם זאת, במהלך תקופה זו, אמצעי הגנה ומחסומים אינם מפותחים ומובחנים מספיק. הרגישות המופחתת של יילודים לרעלים ולרעב בחמצן לרוב אינה יכולה לפצות על המחסור בציוד מגן פעיל, ולכן זיהומים קשים להם. כל זה נובע בעיקר מהעובדה שילד נולד עם מערכת עצבים שלא השלימה את התפתחותה המורפולוגית, לא בשלה מבחינה תפקודית. בתהליך האונטוגנזה, התגובתיות שלו הופכת בהדרגה למורכבת יותר, הופכת מושלמת ומגוונת יותר עקב התפתחות מערכת העצבים, יצירת קשרים קורלטיביים בין הבלוטות האנדוקריניות, שיפור חילוף החומרים ואמצעי הגנה מפני זיהומים וחומרים מזיקים אחרים. .
בקשר עם המוזרויות של תגובתיות האורגניזם בילדות, הפתולוגיה בתקופה זו מאופיינת בדפוס הבא: ככל שהילד צעיר יותר, הסימנים הספציפיים של המחלה בולטים פחות, והביטויים הלא ספציפיים שלה באים לידי ביטוי. ; התסמינים הקליניים הכלליים גוברים על אלה המקומיים. התפתחות מערכת העצבים והתגובתיות של הגוף קובעות הן את הסיבוך של תמונת המחלה, והן את התפתחותם של מנגנונים להגנה על תגובות מפצות-מסתגלות, מערכות מחסום, פגוציטוזיס ויכולת לייצר נוגדנים.
באונטוגנזה, מבחינים בשלושה שלבים של שינויים בתגובתיות ובהתנגדות הקשורים לגיל:
א) השלב של תגובתיות מופחתת והתנגדות בילדות המוקדמת;
ב) השלב של תגובתיות גבוהה ועמידות בבגרות (תהליכים פתולוגיים הופכים בולטים יותר);
ג) השלב של הפחתת תגובתיות והתנגדות בגיל מבוגר (עקב ירידה בתגובתיות של מערכת העצבים, היחלשות של תגובות חיסוניות, ירידה בתפקודי מחסום; זה מתבטא במהלך איטי של מחלות, רגישות מוגברת ל זיהומים, תהליכים דלקתיים וכו').
בפרקטיקה הקלינית הצטברו עובדות על ההבדל בהתרחשות ובמהלך המחלות אצל גברים ונשים. אז אצל בנים, תמותת תינוקות גבוהה יותר, עוויתות, בקע, מחלות של מערכת גניטורינארית שכיחים ב-50% יותר מאשר אצל בנות. התגובתיות של הגוף הנשי משתנה בקשר עם המחזור החודשי, הריון, שינויים בגיל המעבר.
התנגדות לא ספציפית אצל נשים גבוהה ומושלמת יותר מזו של גברים; נשים עמידות יותר להיפוקסיה, איבוד דם, רעב, האצה רדיאלית, פסיכוטראומה וגורמים אקסוגניים טבעיים רבים.
אצל גברים התגובה מגוונת יותר, עם מגוון רחב יותר של שונות. ביטויים קליניים של המחלה בנשים מאופיינים בהתפשטות קטנה יותר של סימפטומים ובאחוז גדול של צורות אופייניות, ובגברים - בפולימורפיזם גדול יותר, נוכחות של מקרים מחוקים, אסימפטומטיים, חמורים. התמותה הכללית של גברים בכל הגילאים גבוהה מזו של נשים.
הסיבה להבדלים בין המינים בתגובתיות ובתחלואה היא, בפרט, ההשפעה ההפוכה של אנדרוגנים ואסטרוגנים: האנדרוגנים מתגברים, והאסטרוגנים מגבילים את תפקוד הדיכוי של לימפוציטים, ולכן פתולוגיה אוטואימונית משפיעה על נשים לעתים קרובות יותר. יש חשיבות מסוימת לשינויים מחזוריים בגוף הנשי, המאפיינים של חילוף החומרים אצל גברים ונשים. למשל, גוף הנשים מכיל אחוז קטן יותר של מים מזה של גברים; פעילות אלכוהול dehydrogenase אצל גברים גבוהה יותר, עמידות לאלכוהול יורדת. גם לתפקיד הסוציו-אקולוגי והמקצועי של המינים באוכלוסייה יש חשיבות מסוימת.
18. התנגדות לא ספציפית של הגוף. הגדרת מושג; גורמים המפחיתים התנגדות לא ספציפית. דרכים ואמצעים להגברת ההתנגדות הלא ספציפית של הגוף.
התנגדות (מ-lat. להתנגד - להתנגד, להתנגד) - התנגדות הגוף לפעולת גירויים קיצוניים, היכולת להתנגד ללא שינויים משמעותיים בקביעות הסביבה הפנימית; זהו האינדיקטור האיכותי החשוב ביותר לתגובתיות;
^ התנגדות לא ספציפית מייצג את ההתנגדות של אורגניזם לנזק (G. Selye, 1961), לא לכל גורם מזיק בודד או לקבוצת גורמים, אלא לפגיעה בכלל, לגורמים שונים, לרבות קיצוניים.
זה יכול להיות מולד (ראשוני) ונרכש (משני), פסיבי ואקטיבי.
התנגדות מולדת (פאסיבית) נקבעת על ידי המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של האורגניזם (לדוגמה, התנגדות של חרקים, צבים, בשל הכיסוי הכיטיני הצפוף שלהם).
התנגדות פסיבית נרכשת מתרחשת, במיוחד, עם סרוטרפיה, עירוי תחליפי דם.
התנגדות פעילה לא ספציפית נקבעת על ידי מנגנוני הגנה והסתגלות, מתרחשת כתוצאה מהסתגלות (הסתגלות לסביבה), אימון לגורם מזיק (למשל, עמידות מוגברת להיפוקסיה עקב התאקלמות לאקלים הררי גבוה).
התנגדות לא ספציפית מסופקת על ידי מחסומים ביולוגיים: חיצוניים (עור, ריריות, איברי נשימה, מכשירי עיכול, כבד וכו') ופנימיים - היסטומטיים (המטו-אנצפליים, המטואופטלמיים, המטולבירינטיים, המטו-טסטיקולריים). מחסומים אלו, כמו גם חומרים פעילים ביולוגית הכלולים בנוזלים (קומפלמנט, ליזוזים, אופסונינים, פרופרדין) מבצעים פונקציות הגנה וויסות, שומרים על הרכב המדיום התזונתי האופטימלי לאיבר ומסייעים בשמירה על הומאוסטזיס.
^ גורמים המפחיתים התנגדות לא ספציפית של האורגניזם. דרכים ושיטות להגדיל ולחזק אותו
כל השפעה המשנה את המצב התפקודי של מערכות רגולטוריות (עצביות, אנדוקריניות, חיסוניות) או ביצועיות (קרדיווסקולריות, עיכול וכו') מובילה לשינוי בתגובתיות ובהתנגדות של הגוף.
ידועים גורמים המפחיתים התנגדות לא ספציפית: טראומה נפשית, רגשות שליליים, נחיתות תפקודית של המערכת האנדוקרינית, עבודת יתר פיזית ונפשית, אימון יתר, הרעבה (בעיקר חלבון), תת תזונה, חוסר ויטמינים, השמנת יתר, אלכוהוליזם כרוני, התמכרות לסמים, היפותרמיה, הצטננות, התחממות יתר, טראומת כאב, חוסר אימון של הגוף, מערכותיו האישיות; חוסר פעילות גופנית, שינוי פתאומי במזג האוויר, חשיפה ממושכת לאור שמש ישיר, קרינה מייננת, שכרות, מחלות עבר וכו'.
ישנן שתי קבוצות של דרכים ושיטות המגבירות התנגדות לא ספציפית.
עם ירידה בפעילות החיונית, אובדן היכולת לקיום עצמאי (סובלנות)
1. הרדמה
2. היפותרמיה
3. חוסמי גנגליון
4. תרדמת חורף
תוך שמירה או הגדלת רמת הפעילות החיונית (SNPS - מצב של התנגדות מוגברת לא ספציפית)
1 1. הדרכה של המערכות הפונקציונליות העיקריות:
אימון פיזי
התקשות לטמפרטורות נמוכות
אימון היפוקסי (הסתגלות להיפוקסיה)
2 2. שינוי התפקוד של מערכות רגולטוריות:
אימון אוטוגני
הצעה מילולית
רפלקסולוגיה (דיקור סיני וכו')
3 3. טיפול לא ספציפי:
בלנאותרפיה, טיפול ספא
אוטוהמותרפיה
טיפול בחלבונים
חיסון לא ספציפי
סוכנים פרמקולוגיים (אדפטוגנים - ג'ינסנג, eleutherococcus וכו'; פיטוצידים, אינטרפרון)
^ לקבוצה הראשונהכוללים השפעות שבעזרתן היציבות מוגברת עקב אובדן יכולת הגוף לקיום עצמאי, ירידה בפעילות של תהליכים חיוניים. אלה הם הרדמה, היפותרמיה, תרדמה.
כאשר בעל חיים במצב תרדמת נגוע במגפה, שחפת, אנתרקס, מחלות אינן מתפתחות (הן מתרחשות רק לאחר שהוא מתעורר). בנוסף, עולה עמידות בפני חשיפה לקרינה, היפוקסיה, היפרקפניה, זיהומים והרעלה.
הרדמה תורמת לעלייה בהתנגדות לרעב חמצן, זרם חשמלי. במצב של הרדמה, אלח דם סטרפטוקוקלי ודלקת לא מתפתחים.
עם היפותרמיה, שיכרון טטנוס ודיזנטריה נחלשים, הרגישות לכל סוגי הרעב בחמצן, לקרינה מייננת פוחתת; מגביר את ההתנגדות לנזק לתאים; תגובות אלרגיות נחלשות, הצמיחה של גידולים ממאירים מואטת בניסוי.
בכל התנאים הללו מתרחשת עיכוב עמוק של מערכת העצבים וכתוצאה מכך כל הפונקציות החיוניות: מעוכבת פעילותן של מערכות וויסות (עצבי ואנדוקרינית), תהליכים מטבוליים מופחתים, תגובות כימיות מעוכבות, צורך בחמצן יורדת, מחזור הדם והלימפה מואט, הטמפרטורה יורדת.גוף, הגוף עובר למסלול מטבולי עתיק יותר - גליקוליזה. כתוצאה מדיכוי התהליכים של פעילות חיונית תקינה, גם מנגנוני ההגנה הפעילה כבויים (או מואטים), נוצר מצב לא תגובתי, המבטיח את שרידות הגוף גם בתנאים קשים מאוד. יחד עם זאת, הוא אינו מתנגד, אלא רק סובל באופן פסיבי את הפעולה הפתוגנית של הסביבה, כמעט מבלי להגיב אליה. מדינה כזו נקראת הִטַלטְלוּת(התנגדות פסיבית מוגברת) ומהווה דרך לאורגניזם לשרוד בתנאים שליליים, כאשר אי אפשר להגן על עצמו באופן אקטיבי, אי אפשר להימנע מפעולה של גירוי קיצוני.
^ לקבוצה השנייה כוללים את השיטות הבאות להגברת ההתנגדות תוך שמירה או הגדלת רמת הפעילות החיונית של האורגניזם:
אדפטוגנים הם גורמים שמאיצים את ההסתגלות להשפעות שליליות ומנרמלים הפרעות הנגרמות על ידי מתח. יש להם השפעה טיפולית רחבה, מגבירים עמידות למספר גורמים בעלי אופי פיזי, כימי, ביולוגי. מנגנון הפעולה שלהם קשור, בפרט, עם גירוים לסינתזה של חומצות גרעין וחלבונים, כמו גם לייצוב של ממברנות ביולוגיות.
על ידי שימוש באדפטוגנים (וכמה תרופות אחרות) והתאמת הגוף לפעולה של גורמים סביבתיים שליליים, ניתן ליצור מצב מיוחד התנגדות מוגברת לא ספציפית - SNPS. הוא מאופיין בעלייה ברמת הפעילות החיונית, גיוס מנגנוני הגנה פעילים ועתודות תפקודיות של הגוף, ועמידות מוגברת לפעולתם של גורמים מזיקים רבים. תנאי חשוב לפיתוח SNPS הוא עלייה במינון בעוצמת ההשפעה של גורמים סביבתיים שליליים, מאמץ גופני, שלילת עומסי יתר, על מנת למנוע הפרעה של מנגנונים אדפטיביים-פיצויים.
לפיכך, האורגניזם שהוא טוב יותר, מתנגד בצורה פעילה יותר (SNPS) או פחות רגיש ובעל סובלנות רבה יותר הוא עמיד יותר.
ניהול התגובתיות וההתנגדות של הגוף הוא תחום מבטיח של רפואה מונעת ומרפא מודרנית. הגברת התנגדות לא ספציפית היא דרך יעילה לחיזוק כללי של הגוף.
^ 19. תורת החוקה. עקרונות בסיסיים של סיווג טיפוסים חוקתיים. תפקידה של החוקה בפתולוגיה.
הצורה העיקרית של תגובתיות קבוצתית היא חוקתית.
חוקה (lat. constitutio - מצב, מכשיר) - קבוצה של תכונות מורפולוגיות ותפקודיות יציבות יחסית של גוף האדם, עקב תורשה (גנוטיפ), השפעות סביבתיות ארוכות טווח וקביעת מקוריות התכונות התגובתיות של הגוף.
הבסיס של החוקה האנושית הוא הגנוטיפ שלה. בשנים האחרונות זוהו מספר רב של סמנים המעידים על תיווך גנטי של מחלות רבות. נטייה תורשתית הוכחה עם כיב פפטי, יתר לחץ דם, סוכרת, שחפת, לוקמיה, גידולים, גלומלורונפריטיס, מחלות מסוימות של הכבד, האנדוקרינית, מערכת החיסון וכו'. הסימנים הללו הם חוקתיים, שהשונות שלהם תלויה בעיקר בגנים, וכן לא בתנאים חיצוניים.
הקצאת סמנים חוקתיים יחסיים וקבועים (מוחלטים). עבור אבסולוטי, הנוכחות או ההיעדרות נקבעים באופן אובייקטיבי ומהימן (אנטיגנים היסטו-תאימות, דפוסי אצבעות, סוגי דם, יד דומיננטית). סמנים יחסיים הם נושא להערכות מומחה מותנה (סוג טמפרמנט, סומטוטיפ).
מייסד דוקטרינת החוקה הוא היפוקרטס, שיצר את הסיווג הראשון של טיפוסים חוקתיים. היפוקרטס חילק אנשים בהתאם לטמפרמנט שלהם, להתנהגותם בחברה ל-4 קבוצות:
כולרי - מתרגש בקלות, לא מאוזן, הופך בקלות למצב של דיכוי;
מלנכולי - לא בטוח בעצמו, תמיד לא מרוצה;
sanguine - עליז, נייד;
פלגמטי - אינרטי, תמיד רגוע, מאוזן, עומד.
תורתו של י.מ. פבלוב על התפקיד המוביל של מערכת העצבים בחייו של אורגניזם מורכב פתח עידן חדש בהתפתחות בעיה זו. בהתבסס על שנים רבות של עבודה על פיתוח רפלקסים מותנים, I.P. פבלוב יצר סיווג של סוגי פעילות עצבית גבוהה יותר אצל בעלי חיים ובני אדם, המבוסס על התכונות הבסיסיות של תהליכים עצביים (מעצבנים ומעכבים) - כוחם, שיווי משקלם, ניידותם. הובחנו 4 סוגים, התואמים לטמפרמנטים שקבע היפוקרטס:
חזק, מאוזן, נייד (סנגוויני);
חזק, מאוזן, אינרטי (פלגמטי);
חזק, לא מאוזן (כולרי);
חלש (מלנכולי).
נכון להיום, הסיווג של M.V מקובל בדרך כלל במרפאה. Chernorutsky, המחלק אנשים לשלושה סוגים - אסתנים, היפרסטנים, נורמוסטנים, תוך התחשבות בתכונות מורפולוגיות ותפקודיות, אופי האדם ונטייה לפתולוגיה כזו או אחרת.
לכן, אנשים עם סוג גוף אסתני מאופיינים בריגוש מוגברת של מערכת העצבים, נטייה לפטוזיס (השמטה) של איברים פנימיים, נוירוזה, יתר לחץ דם, שחפת, כיב קיבה, במידה פחותה (בהשוואה לסוגים אחרים) התפתחות של טרשת עורקים, השמנת יתר, סוכרת.
Normostenics - (אנשים מהסוג האתלטי) הם אנרגטיים, בטוחים ביכולות שלהם, יש להם נטייה למחלות של דרכי הנשימה העליונות, מערכת השרירים והשלד, עצביות, טרשת עורקים של העורקים הכליליים, אוטם שריר הלב מתפתח לעתים קרובות יותר.
Hypersthenics (פיקניקים) הם חברותיים, ניידים, מעשיים. תהליכי הטמעה שולטים בהם, תפקודי בלוטות בלוטות בלוטת יותרת הכליה גדלים בדרך כלל, ונודעת רמה גבוהה יותר של לחץ דם יחסית. הם נוטים להשמנה, סוכרת, טרשת עורקים, יתר לחץ דם, תפקוד לקוי של כיס המרה, מחלת אבני מרה.
עם זאת, במתן תיאור כללי של הסיווגים הנ"ל, יש לציין שקשה למעשה לייחד סוגי חוקה "טהורים" (ולא סביר שהם קיימים). אדם משלב בדרך כלל תכונות מסוגים שונים. חשובים גם הרעיונות לגבי חריגות, פתולוגיות של החוקה שבהן נמצא נטייה לתגובות חריגות לרגיל בעוצמת ואופי החשיפה (דיאתזה, אידיוסינקרטיה).
דיאתזה
דיאתזה - קיצונית, על גבול עם גרסאות פתולוגיות של החוקה (חריגות של החוקה). נכון לעכשיו, ישנם שלושה סוגים עיקריים של דיאתזה כסוגים שוליים קיימים באופן אובייקטיבי של תגובתיות:
דיאתזה exudative-catarrhal, המאופיינת בעצבנות מוגברת של העור והריריות, נטייה למראה אקזמטי על העור, שלפוחיות מגרדות, אורטיקריה, תגובות אלרגיות מיידיות, סיכון מוגבר לתגובות אנפילקטיות, מהלך היפר-אירגי של דלקת, התרחשות של אסטמה של הסימפונות, בצקת Quincke, croup שווא, נטייה לאלרגיה אטופית. תופעות אלו מבוססות על נטייה תורשתית לפתח נוגדנים כמו ריאגינים;
דיאתזה נוירו-ארטרטית - מצב המאופיין בריגוש מוגברת, רגישות של ויסות נוירו-וגטטיבי, סוג נרגש לא מאוזן חזק של פעילות עצבית גבוהה יותר, עוצמה גבוהה של חילוף חומרים פורין ותכולה מוגברת של חומצת שתן בדם, עליות תקופתיות ברמת גופי קטון, נטייה לדסקינזיה של מערכת העיכול, סוכרת סוכר, מיגרנה, נוירלגיה, דלקת פרקים, טרשת עורקים, גאוט, אי ספיקת כליות כרונית. ביטויים אלו קשורים במידה רבה להצטברות של urates בגוף, כמו גם להשפעה דמוית קפאין על רקמות העצבים והשרירים של חומצת שתן, שמתגלה כסוג של "סם אנדוגני" הפועל באופן כרוני. . נשאים של דיאתזה זו מראים לעתים קרובות יכולות נפשיות יוצאות דופן.
דיאתזה לימפטית-היפופלסטית (סטטוס thymico-lymphaticus) מאופיינת בהיפרפלזיה של המנגנון התימיקולימפטי והיפופלזיה של בלוטות יותרת הכליה, רקמת הכרומאפין, בלוטת התריס, איברי המין, לב, אבי העורקים, איברי שריר חלקים, כושר הסתגלות מופחת, עמידות נמוכה ללחץ. , התפתחות קלה של שלב התשישות במהלך תגובות מתח עקב ירידה בתפקוד של בלוטות יותרת הכליה. יש thymomegaly, עלייה שקדים, בלוטות לימפה, זקיקים של הלשון, טחול; אדנואידים, לימפוציטוזיס, נויטרופניה.
סיבוך רציני של דיאתזה זו הוא תסמונת מוות פתאומי של ילדים (SVSD) - "מור thymica" - קריסה חמורה עם דום נשימה ודום לב במהלך הליכים נמרצים, גירויים חזקים, הרדמה או במהלך שינה, המתרחשת לרוב בראשון. שנתיים של חיים. לתרום ל-SIDS מצב סוציו-אקונומי נמוך של הורים, עישון ושימוש בסמים אצל אמהות. רוב החוקרים מפרשים SIDS כתסמונת פוליאטיולוגית הכרוכה במשמעות של סטטוס thymico-lymphaticus.
20. תגובתיות אימונולוגית. הרעיון של תהליכים אימונופתולוגיים. מצבי כשל חיסוני, סיווגם וביטוייהם.
21. אלרגיה, הגדרת המושג. צורות של תגובות אלרגיות. מאפיינים של הצורות העיקריות של תגובות אלרגיות (סוג מיידי ומעוכב). הלם אנפילקטי.
^ 22. מושג גורמי קיצון, תנאי קיום קיצוניים ומצבים קיצוניים של הגוף, מאפיינים כלליים.
גורמים קיצוניים-גורמים רבים של הסביבה החיצונית (פיזי, כימי, ביול) יכולים להפוך לפתוגניים אם כוח ההשפעה עולה על יכולות ההסתגלות של האורגניזם, כמו גם במקרה של שינוי בתגובתיות שלו.
בתנאים כאלה, יכול להתפתח מצב חמור ביותר, שבו מותו של הגוף מתרחש מוקדם יותר ממה שמתפתח התהליך הפתולוגי, כולל מנגנוני הגנה והסתגלות - מצב קיצוני.
למצבים קיצוניים, שונים באטיולוגיה שלהם, יש מנגנוני התפתחות משותפים ובמידה קיצונית הם סופניים באופיים - הלם, קריסה, תרדמת, ייסורים.
^ 23. השפעת הזרם החשמלי על הגוף. פגיעה חשמלית. תכונות של זרם חשמלי כגורם מזיק.
ספֵּצִיפִי:
בִּיוֹלוֹגִי- משפיע על רקמות מעוררות, קודם כל, על מערכת העצבים ואיברים של הפרשה חיצונית. יש שחרור של קטכולאמינים (אדרנלין, נוראדרנלין), תפקודים סומטיים וקרביים של הגוף משתנים, שרירי השלד והחלקים מתרגשים, מתרחשים עוויתות טוניקות. ושרירים ראשיים.משפיע על שיפוע ה-K-Na של התאים ופוטנציאל הממברנה, משפיע על התרחשות תהליך העירור.
אלקטרוכימיים - זרם, לאחר שהתגבר על התנגדות העור, חודר לרקמות, גורם לאלקטרוליזה, שיבוש האיזון היוני בתאים, משנה את הפוטנציאל הטרנסממברני. אלקטרוליזה מובילה לקיטוב של ממברנות התא: יונים טעונים חיובית מצטברים באנודה, מתרחשת חומצה של הסביבה, ויונים טעונים שלילי בקתודה - תגובה אלקליין. שינוי בהתפלגות היונים משנה את המצב התפקודי של התאים מולקולות חלבון זזות, חומצה לוקחת מים ומתרחשת קרישת חלבון (נמק קרישה), ובאזורים של תגובה בסיסית, נפיחות של קולואידים → נמק קוליקציוני. בסינטיום לבבי. , זה יכול לגרום לקיצור של תקופת העקשנות המוחלטת של פוטנציאל הפעולה, ובהתאמה, ומחזור הלב, מה שמוביל לפיתוח של קצב גדל מעגלי של עבודתו (כניסה מחדש). הגזים והאדים הנוצרים במהלך האלקטרוליזה מקנים לרקמות מבנה תאי.
אלקטרו-תרמית עקב מעבר של אנרגיה חשמלית במעבר דרך רקמת הגוף לחום עם שחרור חום מתרחשים נגעים בעור - סימני זרם (סימנים חשמליים) - אזורי קרישת האפידרמיס - צורתם עגולה או סגלגלה, אפרפר-לבן ב צבע, בעל עקביות מוצקה, תחום בגובה דמוי גלגלת, עם שקע במרכז.לפעמים תגי אלקטרו-תגים הם שפשופים, פצעים שטחיים עם קצוות חרוכים, כמו פצע ירי. חרוזי עצם ("פנינה"). אלו תצורות חלולות בצבע לבן, המורכבות מסיד פוספט, היווצרות חללים בהן קשורה להפיכת נוזלים בעצמות לאדים בהשפעת טמפרטורה גבוהה.
אלקטרומכני - מעבר ישיר של חשמל לפרווה ופעולת הקיטור והגז שנוצרו. יש ריבוד של רקמות, אפילו הפרדה של חלקי גוף, היווצרות של פצעים מסוג חתך, שברים בעצמות, פריקות מפרקים, פציעות גולגולת, זעזוע מוח. , וכו' לפעולה משולבת של אנרגיה תרמית ומכנית יש אפקט נפץ, הלחץ המוגבר של המוני אוויר יכול לזרוק אדם לצד.
לא ספציפי - זוהי פעולה הנובעת מסוגי אנרגיה אחרים, אליה מומר חשמל מחוץ לגוף.
מוליכי Me לוהטים, קשת וולטאית (400 מעלות צלזיוס), שריפת בגדים, פיצוץ גז - כוויות תרמיות.
קרינה של קשת וולטאית של אור, UV, קרני אינפרא אדום - צריבה בקרנית, דלקת הלחמית, ניוון עצב הראייה;
צליל חזק במהלך הפיצוץ - נזק לאיבר השמיעה;
נפילה מגובה - שברים בעצמות, נקעים, חבורות, פגיעה באיברים פנימיים, שברי דחיסה וסחף של עצמות עקב התכווצות שרירים עוויתית בזמן פגיעה חשמלית;
הרעלה בגזים המכילים חלקיקים מרוססים של מתכות מותכות של חפצים שונים הכלולים במעגל.
כאשר נופל למים ומאבד את ההכרה, הקורבן עלול לטבוע.
ה' - פציעה הנגרמת מחשיפה לזרם חשמלי בגוף, המאופיינת בהפרה של היחסים האנטומיים והתפקודים של רקמות ואיברים, המתבטאת בתגובה המקומית והכללית של הגוף.
תכונות זרם חשמלי:
בלתי נראה, אין לו ריח או צבע, פועל בשקט
ל-E חשמלי יש יכולת להפוך לסוגים אחרים של E, הזרם גורם לנזק פרווה, כימי, תרמי, ויש לו גם השפעה ביולוגית;
אי אפשר לקבוע נוכחות של מתח במוליכים ללא מכשירים מיוחדים, וגם עד שהחשמל הופך לסוג אחר של אנרגיה או עד שאדם נחשף לזרם;
- יכולה להיות השפעה מזיקה לא רק במגע ישיר איתו, אלא גם דרך חפצים שאדם מחזיק בידיו ואפילו מרחוק; פריקה דרך האוויר ודרך האדמה (לדוגמה, כאשר חוט רשת במתח גבוה נופל לקרקע);
- הזרם פוגע במעגל לא רק במקום כניסתו ויציאתו, אלא גם לאורך כל נתיב המעבר בגוף האדם;
- תיתכן סתירה בין חומרת הנגע למשך הפגיעה שלו, ואפילו מגע נקודתי מקרי עם החלק הנושא הזרם של המתקן החשמלי עלול לגרום לנזק משמעותי בשבריר שנייה;
מקור הנזק יכול להיות חפצים שאינם קשורים למתקן החשמלי, אפילו הנפגעים עצמם בזמן שהם במגע עם המוליך למי שמסייע להם;
- לפעמים אפילו אמצעי ההגנה החשמליים עצמם - מכשירי הגנה, סוגרים, הארקה ללא ניצוצות
^ 24. ביטויים כלליים ומקומיים של התחשמלות. פתוגנזה של פגיעה חשמלית, סיבות מוות. עקרונות עזרה ראשונה.
תופעות מקומיות-מופיעים בכוויות חשמליות.
כוויות חשמל
מגע - נובע משחרור חום כאשר זרם עובר דרך רקמות המתנגדות לזרם חשמלי
לא ספציפי (תרמית) - מתרחשים כאשר הם נחשפים ללהבת קשת וולטאית
יש 4 דרגות עומק:
^ 1– אדמומיות העור וסימני זרם (אלקטרוטאגים);
2– ניתוק של האפידרמיס עם היווצרות שלפוחיות;
3– קרישה של כל עובי הדרמיס;
4- פגיעה לא רק בדרמיס, אלא גם בגידים, בשרירים, בכלי דם, בעצבים, בעצמות עד חריכות.
הבדלים מכוויות תרמיות:
בדרך כלל מתעוררים בנקודות הכניסה ומזכירים את צורתו של מוליך שבא במגע עם הגוף; בנקודות הכניסה הנוכחיות ניתן להבחין בהספגה של אותי בעור.
מעט או ללא כאב (אפקט הרדמה)
תהליך הריקבון והדחייה אינו מוגבל לאזורים מושפעים בבירור
ריפוי טוב יותר מאשר עם כוויות תרמיות, פצעים אינם נוטים לספירה.
עלול להתפתח נמק של העור והשרירים, המערב גם את העצם.רקמה שנמקה חונטת במהירות ומופרדת מהרקמה הבריאה על ידי קו תיחום.
שינויים סובייקטיביים: גירוד בקצות האצבעות בנקודת המגע עם המוליך, כאב צורב, טלטלה, רעד.
התכווצות שרירים עוויתית.
מטרה - חיוורון של העור, ציאנוזה של השפתיים, זיעה קרה, עייפות, אדישות, אדינמיה, תחושת חולשה, עייפות, כבדות בכל הגוף, דיכאון כללי או התרגשות, אמנזיה רטרוגרדית, היסטריה אפשרי.
עלייה בלחץ התוך גולגולתי ובלחץ הנוזל השדרתי, כאבי ראש, פוטופוביה, סימפטום של קרניג. דימומים תת-עכבישיים אפשריים, נגעים מוקדיים של המוח וחוט השדרה, אנצפלופתיה פוסט-טראומטית, פרקינסוניזם, אטקסיה מוחית חריפה, הפרעה בהולכה של עמוד השדרה. של מערכת העצבים המרכזית קשורים למעבר ישיר של הפרעות זרם, במחזור הדם ובנשימה, כמו גם עם השפעה פסיכוטראומטית חזקה.
שינויים בתפקוד הלב: חירשות טונים, אוושה סיסטולית, דופק חלש, טכיקרדיה, אקסטרסיסטולה, חסימה ועלייה בלחץ הדם.
בדם היקפי - לויקוציטוזיס, שינויים בנוסחת הלויקוציטים, צורות פתולוגיות של תאים.
מצוקה נשימתית, אמפיזמה טראומטית ובצקת ריאות עלולה להתרחש
תופעות של אי ספיקה תפקודית של הכבד, פגיעה במעיים, בכליות, בשלפוחית השתן, בצקת, נזלת במפרקים. אולי ירידה בתפקוד המיני אצל גברים, הפרעות מחזור, הפלות, אי פוריות אצל נשים; נשירת שיער או היפרטריקוזיס באיבר הפגוע.
איברי חוש - הפרעות וסטיבולריות (סחרחורת מתמשכת).
א) דום לב ראשוני (צורת מוות לבבית); ב) הפסקת נשימה ראשונית (צורת מוות נשימתית); ג) דום לב ונשימה בו זמנית (צורת מוות מעורבת); ד) הלם אלקטרוטראומטי (I.R. Petrov).
שֶׁל הַלֵב עלול לנבוע מ: א) פרפור בלתי הפיך של הלב; ב) עווית של העורקים הכליליים; ג) נזק למרכז הווזומוטורי; ד) טונוס מוגבר של עצב הוואגוס.
צבע העור לבן, כי. הדם מפסיק במהירות, חמצן לא משתחרר לרקמות, והתכולה הרגילה של Hb מופחת לא משנה את צבע העור.הסכנה של אלקטרופיברילציה היא שהוא לא נעלם מאליו (ברוב המקרים) ואמצעים דחופים במיוחד נחוצים כדי להסיר אותו.
מערכת הנשימה עשויים להיות מנגנונים פתוגנטיים שונים: א) עיכוב או שיתוק של מרכז הנשימה; ב) התכווצות עוויתית של שרירי הנשימה, עווית של הגלוטיס; ג) עווית של עורקי החוליות המספקים את מרכז הנשימה; ד) חניקה חשמלית - הפרה של הפטנטיות של דרכי הנשימה עקב עווית גרון. עם דום לב ונשימה בו זמנית, מבחין חיוורון של העור, כמו בצורת הלב של מוות. התבוסה של מרכזי הנשימה והווזומוטוריים נובעת מפגיעה בתאי עצב כתוצאה מדה-פולריזציה של הממברנות שלהם ומקרישה של הציטופלזמה והשפעת רפלקס מהרצפטורים החיצוניים והאינטרו-רצפטורים המעורבים בתהליך.
הלם אלקטרוטראומטי תמונה של הלם מתרחשת כאשר אדם נוגע בחפץ נושא זרם לזמן קצר, אם לא מתפתח פרפור והנשימה לא נפסקת. עם מעבר ארוך יותר של זרם, הלם מתרחש עקב גירוי כאב חד של קולטנים, גזעי עצבים, התכווצויות שרירים כואבות ו-vasospasm (כאב איסכמי).
בהלם חשמלי מופרע הקשר בין התהליכים העצבים העיקריים - עירור ועיכוב. מתרחשת עירור CNS, → לחץ דם, קוצר נשימה, עוויתות, החתול יכול להמשיך גם לאחר כיבוי הזרם. בפתוגנזה של הלם חשמלי , תכונת הזרם לפעול בו-זמנית על עור, רקמות, כלי דם וכו'. קולטנים.
^ עזרה בפגיעה חשמלית
פטור ממגע עם המנצח
הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה בהיעדר דופק.
לאחר שהנפגע מתעשת, יש להשאירו בשכיבה על מצעים רכים, מוגן מקירור, מכוסה בשמיכה, לספק לו שלווה, גישה לאוויר, במידת האפשר, לתת תה חזק, מעט יין או קוניאק.
בנוכחות כוויות - חבישות אספטיות בצקת של דרכי הנשימה העליונות עלולה להפריע לנשימה, אז יש צורך בטרכאוטומיה.
אשפוז לאמצעים נגד הלם וטיפול בחמצן.
טיפול בהפרעות כלליות זהה לטיפול בהפרעות דומות הנגרמות מסיבות אחרות (כמו בסינקופה, קריסה, הלם).
^ 25. השפעת לחץ ברומטרי גבוה ונמוך על הגוף. מחלת גבהים ושחרור לחץ. דיסבריזם.
לחץ אטמוספרי מופחת- אדם חווה כשהוא עולה לגובה במטוס, בהרים.
עם היפובריה משמעותית, תסחיף גזים עם בועות גז היוצאות מה-TC כתוצאה ממסירות ↓ של גזים עם ירידה בלחץ. בועות גז חודרות לנימים ומתפשטות בכל הגוף וגורמות לתסחיף כלי דם. בלחץ גבוה יותר → רקמה/אמפיזמה תת עורית. הצטברות גזים ברוק ובשתן עושה רושם של "רתיחה".
שינויים פתולוגיים: ירידה בלחץ החלקי של החמצן באוויר הנשאף (היפוקסיה) וירידה בקשתות אטמוספירות אבי העורקים גירוי של קולטנים ← גירוי של מרכזי הנשימה, כלי הדם ואחרים קוצר נשימה, ↓BP, אריתרוציטוזיס יחסי, עירור של תאי קליפת המוח (אופוריה) להתרחש. מוביל לשיתוק של המרכז.
^ לחץ אטמוספרי מוגבר -כאשר הוא שקוע מתחת למים במהלך צלילה ועבודות קיסון.
חמצון היפרברי - שאיפת חמצן בלחץ מוגבר - יוצר רוויה יתר של חמצן - היפרוקסיה חמצון היפרברי משמש למטרות טיפוליות, אך לעודף חמצן בגוף יכול להיות השפעה רעילה.
מנגנון הפעולה של היפרוקסיה: תגובות ראשוניות-אופי אדפטיבי: pO 2 בדם עורקי ↓ עירור של קולטנים כימיים כלי דם, היחלשות של דחפים מהם למרכזים הווגטטיביים של גזע המוח → האטה בנשימה ובקצב הלב, ירידה באוורור ריאתי , נפח סיסטולי ודקות של הלב, דם מופקד באיברים parenchymal, bcc↓. תגובות אדפטיביות מכוונות למנוע את ההשפעה הרעילה האפשרית של עודף חמצן מומס.
הרעלת חמצן באה לידי ביטוי:
צורה ריאתית - גירוי של דרכי הנשימה העליונות (היפרמיה, נפיחות של הממברנות הריריות, תחושת צריבה ויובש בפה, כאבים בחזה, שיעול יבש, tracheobronchitis)
הפרעות עוויתות-וגטטיביות (טכיקרדיה, בחילות, סחרחורת), פרסתזיה, עוויתות שרירים מקומיות, פרכוסים טוניים וקלוניים כלליים המתרחשים כהתקף אפילפטי.
^ 26. השפעת טמפרטורה גבוהה על הגוף. היפרתרמיה. חום ומכת שמש, הפתוגנזה שלהם.
התחממות יתר
בתנאים של t ולחות אוויר, העברת חום קשה ומתרחשת כאשר מנגנוני ויסות תרמו פיזיקלי מתאמצים (התרחבות של כלי היקפי, הזעה מוגברת). באוויר t עד 33 מעלות צלזיוס, חום משתחרר ע"י אידוי, לא ע"י הולכה או קרינה האיזון בין יצירת חום לשחרור שלו מופר לסביבה החיצונית, מה שמוביל לשמירת חום ולהתחממות יתר.
שלבים:
פיצוי - ה-t התקין של הגוף נשמר
דקומפנסציה - גוף t עולה
הזעה בשפע → התייבשות, חוסר איזון אלקטרוליטים. קרישת דם → צמיגות → עומס נוסף על מנגנון הדם → אי ספיקת לב. על רקע הרעב החמצן הגובר, מופיעים עוויתות, מתרחש מוות.
^ מכת חום-התחממות יתר חריפה עם עלייה מהירה בגוף t.
ביטויים: עור יבש וחם, ירידה בהזעה, חולשת שרירים כללית וחולשת שריר הלב, אובדן הכרה, הזיות, הזיות, עוויתות קלוניות וטוניות תיתכן. קרישת דם ועלייה בצמיגות שלו יוצרים עומס נוסף על מחזור הדם. מנגנון ותורם לאי ספיקת לב. אוורור ריאתי ולחץ דם מתחילים ↓, דופק ↓, הפרעות קצב אפשריות. הנשימה הופכת נדירה. מוות מתרחש משיתוק של מרכז הנשימה.
^ מכת שמש-לפי התמונה הקלינית, הוא דומה לתמונה תרמית.
הגורם האטיולוגי הוא החום של קרני השמש הפועלות על ראש לא מכוסה. גורם נוסף הוא ה-t הגבוה של האוויר. העור והעצמות של הגולגולת שומרים על כמות גדולה של אור שמש, חלקם (קרני אינפרא אדום) חודרים ו יש השפעה מזיקה על קרומי המוח ורקמת העצב. קרני UV משחררות אמינים פעילים ביולוגית מהתאים, מעודדות פירוק חלבון ויצירת פוליפפטידים, והאחרונים, בצורה רפלקסית/הומורלית, יכולים להפוך לגורם הפוגע בקרום המוח ובעצב רִקמָה.
לשרוף-מתרחש עם חשיפה מקומית ל-t גבוה ומתבטא בצורה של שינויים הרסניים ותגובתיים מקומיים, חומרת החתול נקבעת לפי הדרגות:
1 אדמומיות (אריתמה), תגובה דלקתית חלשה מבלי לשבור את שלמות העור
2 דלקת אקסודטיבית חריפה של העור, שלפוחיות עם ניתוק האפידרמיס
3 נמק עור חלקי וכיב
4 רקמות חריכות, נמק.
מחלת כוויות
שלבים:
גורם הלם-כאב כוויה
שיכרון - חלבון דנטורטי ותוצרים של הידרוליזה אנזימטית שלו מרקמות פגועות.
זיהום בצריבה
התייבשות - איבוד חלבונים ונוזלים
תשישות כוויות - קצ'קסיה, בצקת, אנמיה וכו'.
תוצאה - דחייה של תאים נמקיים, מילוי הפגם בגרגירים, צלקות, אפיתל.
^ 27. השפעת טמפרטורה נמוכה על הגוף. היפותרמיה, הפתוגנזה שלה.
פעולה נמוכה tעל הגוף יכול להוביל לירידה בגוף t ולפיתוח של תהליך פתולוגי; היפותרמיה.
פיצוי 1 - טמפרטורת הגוף אינה יורדת, עקב הכללת תגובות מפצות
א) הכללת מנגנוני ויסות חום פיזיים שמטרתם להגביל את העברת החום.יש עווית של כלי עור וירידה בהזעה.
ב) ויסות חום כימי, מכוון להגברת ייצור החום.מופיעות רעידות בשרירים, חילוף החומרים פנימה עולה, פירוק הגליקוגן בכבד ובשרירים, הגלוקוז בדם עולה.
החלפה פנימה היא בנייה מחדש-העצמה של תהליכי חמצון, ניתוק של חמצון וזרחון קשור.
פתוגנזה:
תרמורצפטורים של העור ← היפותלמוס (מרכז ויסות תרמו) ← חלקים גבוהים יותר של מערכת העצבים המרכזית ← איברים ומערכות: שרירים (טונוס תרמי ורעד) ← מדוללת יותרת הכליה (אדרנלין) ← כיווץ כלי דם, פירוק גליקוגן בשרירים ובכבד.
גורם חשוב הוא ההכללה בוויסות החום של בלוטת יותרת המוח, ודרך ההורמונים הטרופיים שלה - בלוטת התריס וקליפת יותרת הכליה.
ירידה בתהליכים מטבוליים וצריכת חמצן. תפקודים חיוניים מדוכאים. הפרעות בדרכי הנשימה ומחזור הדם → רעב חמצן, דיכוי תפקוד מערכת העצבים המרכזית, ירידה בתגובתיות אימונולוגית. במקרים חמורים, מוות.
^ 28. השפעת הקרינה המייננת על הגוף. פגיעה בקרינה. מאפיינים כלליים, סיווג, פתוגנזה.
השפעת AI על הגוף
זה בא לידי ביטוי בכל רמות הארגון הביולוגי (טבלה 1) הוא עמוס בשינויים בגוף המקומי (כוויות קרינה, נמק, קטרקט) והכלל (מחלת קרינה חריפה וכרונית), כמו גם השלכות ארוכות טווח. (ניאופלזמות ממאירות, hemoblastoses, פתולוגיה תורשתית, הפרות של f-i הרבייה, f-th נוירואנדוקרינית, מערכת החיסון ואחרות, ירידה ביכולות הסתגלות, הזדקנות מוקדמת, ירידה בתוחלת החיים הממוצעת).
^
ההשלכות של חשיפה לקרינה בכל רמות הארגון הביולוגי (
שולחן 1)
| רָמָה | אפקטים |
| מולקולרית | נזק לאנזימים, DNA, RNA, הפרעות מטבוליות. |
| תת תאי | פגיעה בממברנות התא, גרעינים, כרומוזומים, מיטוכונדריה, ליזוזומים. |
| תָאִי | הפסקת החלוקה ומוות תאים; טרנספורמציה לתאים ממאירים. |
| רקמה, איבר | פגיעה במערכת העצבים המרכזית, במח העצם, במערכת העיכול. |
| אורגנימי | תוחלת חיים מופחתת או מוות. |
| אוּכְלוֹסִיָה | שינויים גנטיים כתוצאה ממוטציות. |
חומרת הנגע, ביול. והשפעות קליניות, סוג תגובות הקרינה, משמעותן עבור הגוף וזמן הביטוי (מיד לאחר ההקרנה, זמן קצר אחריה או בטווח הארוך) נקבעים על ידי:
סוג AI, המאפיינים הפיזיים שלו;
מינון קרינה (מינון-אפקט), כוחו (מינון-אפקט);
אופי ההשפעה (חיצוני / פנימי, כללי / מקומי, יחיד, חלקי);
תגובתיות כללית של האורגניזם;
רגישות לרדיו של קניונים, איברים ומערכות.
רגישות לרדיו היא היכולת של אובייקט חי להגיב בתגובה כזו או אחרת להשפעה של AI. רגישות לרדיו TC היא פרופורציונלית לפעילות שגשוג ויחסית הפוך למידת ההתמיינות של התאים המרכיבים אותו (כלל ברגונייר-טריבונדו).
על פי רגישות לבינה מלאכותית, מבחינים בין שני סוגים של תאים ורקמות:
רגישים לרדיו (תאים מתחלקים, תאים מובחנים בצורה גרועה) - תאים המטופואטיים של מח העצם, תאי נבט של האשכים, אפיתל המעי והעור;
עמידים לרדיו (תאים שאינם מתחלקים, תאים מובחנים) - מוח, שרירים, כבד, כליות, סחוס, רצועות. (היוצא מן הכלל הוא לימפוציטים)
על פי מידת הרגישות ל-II (בסדר יורד), TCs מסודרים בסדר הבא: לימפואיד, hematopoietic, אפיתל (גונדות, מערכת העיכול), אפיתל של העור, אנדותל כלי דם, סחוס, עצם, TC עצבני.
איברים ומערכות בעלי רגישות גבוהה לרדיו והראשונים שנכשלו בטווח המינון הנחקר נקראים קריטיים (מח עצם אדום, בלוטות המין, עדשה, אפיתל של ממברנות ריריות ועור.
התנגדות הגוף
עמידות האורגניזם היא עמידות האורגניזם לפעולה של גורמים פתוגניים שונים (פיזיים, כימיים וביולוגיים).
התנגדות של אורגניזם קשורה קשר הדוק עם תגובתיות של אורגניזם (ראה).
ההתנגדות של הגוף תלויה במאפיינים האינדיבידואליים, בפרט החוקתיים שלו.
הבדיל בין עמידות לא ספציפית של האורגניזם, כלומר, עמידות האורגניזם לכל השפעות פתוגניות, ללא קשר לטבען, לבין ספציפיות, בדרך כלל לגורם ספציפי. עמידות לא ספציפית תלויה במצב מערכות המחסום (עור, ריריות, מערכת רטיקולואנדותל וכו'), בחומרים חיידקיים לא ספציפיים בנסיוב הדם (פגוציטים, ליזוזים, פרופרדין וכו') ובמערכת יותרת המוח - יותרת הכליה. עמידות ספציפית לזיהומים מסופקת על ידי תגובות חיסוניות.
ברפואה המודרנית, נעשה שימוש נרחב בשיטות להגברת העמידות הספציפית והלא ספציפית של הגוף - חיסון (ראה), אוטוהמותרפיה (ראה), טיפול בחלבונים (ראה) וכו'.
עמידות הגוף (מלטינית resistere - להתנגד) - עמידות הגוף בפני פעולת גורמים פתוגניים, כלומר גורמים פיזיים, כימיים וביולוגיים שיכולים לגרום למצב פתולוגי.
ההתנגדות של הגוף תלויה במאפיינים הביולוגיים, המינים, מבנהו, מינו, שלב ההתפתחות האישית ומאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים, בפרט ברמת ההתפתחות של מערכת העצבים ובהבדלים תפקודיים בפעילות הבלוטות האנדוקריניות (היפופיזה). , קליפת יותרת הכליה, בלוטת התריס), וכן על מצב מצע התא האחראי על ייצור נוגדנים.
התנגדות של אורגניזם קשורה קשר הדוק עם מצב תפקודי ותגובתיות של אורגניזם (ראה). ידוע שבמהלך תרדמת החורף, חלק ממיני בעלי החיים עמידים יותר להשפעות של גורמים מיקרוביאליים, כגון רעלני טטנוס ודיזנטריה, פתוגנים של שחפת, מגפה, בלוטות ואנתרקס. רעב כרוני, עייפות גופנית קשה, טראומה נפשית, הרעלה, הצטננות ועוד מפחיתים את התנגדות הגוף ומהווים גורמים הגורמים למחלה.
יש עמידות לא ספציפית וספציפית של האורגניזם. התנגדות לא ספציפית של הגוף מסופקת על ידי פונקציות מחסום (ראה), התוכן בנוזלי הגוף של חומרים פעילים ביולוגיים מיוחדים - משלימים (ראה), ליזוזים (ראה), אופסונינים, פרופרדין, כמו גם מצבו של גורם כה רב עוצמה של הגנה לא ספציפית כמו phagocytosis (ראה. ). תפקיד חשוב במנגנוני ההתנגדות הלא ספציפית של האורגניזם ממלאת תסמונת ההסתגלות (ראה). עמידות ספציפית של אורגניזם נגרמת על ידי תכונות ספציפיות, קבוצתיות או אינדיבידואליות של אורגניזם בהשפעות מיוחדות עליו, למשל בהתחסנות אקטיבית ופסיבית (ראה) נגד גורמים סיבתיים של מחלות זיהומיות.
מעשית חשוב שניתן יהיה לשפר את עמידות הגוף באופן מלאכותי גם בעזרת חיסון ספציפי. גם על ידי הכנסת סרה או גמא גלובולין הבראה. הגברת ההתנגדות הלא ספציפית של הגוף שימשה ברפואה העממית מאז ימי קדם (צריבה ודיקור, יצירת מוקדים של דלקת מלאכותית, שימוש בחומרים צמחיים כמו ג'ינסנג וכו'). ברפואה המודרנית, שיטות כאלה להגברת העמידות הלא ספציפית של הגוף כמו אוטו-המותרפיה, טיפול בחלבונים והכנסת סרום ציטוטוקסי אנטי-רשתי תפסו מקום איתן. גירוי ההתנגדות של הגוף בעזרת השפעות לא ספציפיות הוא דרך יעילה לחיזוק כללי של הגוף, הגדלת יכולות ההגנה שלו במאבק נגד פתוגנים שונים.
כל השפעה המשנה את המצב התפקודי של מערכות רגולטוריות - עצביות, אנדוקריניות, חיסוניות או מערכות ביצוע שונות (קרדיווסקולריות, עיכול, תגובות מטבוליות וכו') מובילה לשינוי בתגובתיות ובהתנגדות של האורגניזם. ידועים גורמים המפחיתים התנגדות לא ספציפית: טראומה נפשית, רגשות שליליים, נחיתות תפקודית של המערכת האנדוקרינית, עבודת יתר פיזית ונפשית, אימון יתר, הרעבה (בעיקר חלבון), תת תזונה, חוסר ויטמינים, השמנת יתר, אלכוהוליזם כרוני, התמכרות לסמים, היפותרמיה, הצטננות, התחממות יתר, טראומת כאב, חוסר אימון של הגוף, מערכותיו האישיות; חוסר פעילות גופנית, שינוי פתאומי במזג האוויר, חשיפה ממושכת לאור שמש ישיר, שיכרון חושים, מחלות עבר וכו'.
ישנן שתי קבוצות של אמצעים וטכניקות המגבירות התנגדות לא ספציפית.
לקבוצה הראשונהכוללים את האמצעים שבהם מושגת עלייה ביציבות במחיר של איבוד יכולתו של הגוף להתקיים באופן עצמאי, תוך הפחתת פעילותם של תהליכים חיוניים. אלה הם הרדמה, היפותרמיה, תרדמה.
בבעלי חיים במצב תרדמה, כאשר הם נגועים במגפה, שחפת, אנתרקס, המחלה אינה מתפתחת, היא מתרחשת רק לאחר היקיצה; מגביר את ההתנגדות לחשיפה לקרינה, היפוקסיה, היפרקפניה, זיהום, הרעלה; יונקים ישנים בחורף סובלים טמפרטורות נמוכות כאלה (פי הטבעת - 5 מעלות צלזיוס), שהן בהחלט קטלניות לאדם ער. במהלך תרדמה, בעלי חיים משחררים דרמורפין ופפטידים אופיואידים דומים המעכבים את התגובות של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח והמוח, ביטויים רבים של תגובתיות מעוכבים, חילוף החומרים מופחת, והביקוש לחמצן מופחת. עלייה דומה בהתנגדות, בפרט, לטראומה כירורגית מתרחשת באדם במצב של הרדמה קרה - במהלך תרדמה יאטרוגני.
במצב של הרדמה, ההתנגדות לרעב חמצן וזרם חשמלי עולה; אלח דם סטרפטוקוקלי אינו מתפתח; כאשר מורחים על העור של גז חרדל ולוויסיט, דלקת אינה מתפתחת. בתנאים של היפותרמיה, טטנוס, שיכרון דיזנטריה נחלש, הרגישות לכל סוגי הרעב בחמצן, לקרינה מייננת פוחתת; הנזק לתאים מופחת: בחולדות, למשל, כוויה עם מים רותחים אינה גורמת להיפרמיה, בצקת או נמק; תגובות אלרגיות נחלשות; בניסוי, הצמיחה של גידולים ממאירים מואטת.
בכל התנאים הללו מתפתחת עיכוב עמוק של מערכת העצבים וכתוצאה מכך כל התפקודים החיוניים: מעוכבת פעילות מערכות הוויסות (עצבים ואנדוקריניים), תהליכים מטבוליים מופחתים, תגובות כימיות מעוכבות, הצורך בחמצן יורדת, עבודת מערכות התחבורה נחלשת - מחזור הדם והלימפה, טמפרטורת הגוף יורדת, הגוף עובר למסלול מטבולי עתיק יותר - גליקוליזה. כתוצאה מדיכוי התהליכים של פעילות חיונית תקינה, גם מנגנוני ההגנה הפעילה כבויים (או מואטים), נוצר מצב לא תגובתי, המבטיח את שרידות הגוף גם בתנאים קשים מאוד. יחד עם זאת, הוא אינו מתנגד, אלא רק סובל באופן פסיבי את הפעולה הפתוגנית של הסביבה, כמעט מבלי להגיב אליה. מצב זה נקרא סובלנות (I.A. Arshavsky) והוא דרך עבור האורגניזם לשרוד בתנאים שליליים, כאשר אי אפשר להגן על עצמו באופן אקטיבי, אי אפשר להימנע מפעולה של גירוי קיצוני.
לקבוצה השנייהכוללים שיטות להגברת ההתנגדות תוך שמירה או הגדלת רמת הפעילות החיונית של האורגניזם:
אימון המערכות התפקודיות העיקריות: אימון גופני; התקשות בטמפרטורות נמוכות; אימון היפוקסי (הסתגלות להיפוקסיה);
שינויים בתפקוד המערכות הרגולטוריות: אימון אוטוגני, היפנוזה, סוגסטיה מילולית, רפלקסולוגיה (דיקור וכו');
טיפול לא ספציפי: בלנאותרפיה, טיפול בספא, אוטוהמותרפיה, טיפול בחלבונים, חיסון לא ספציפי, חומרים תרופתיים - פיטונסידים, אינטרפרון, אדפטוגנים (ג'ינסנג, eleutherococcus, dibazol וויטמין B 12 במינון מסוים וכו').
הדוקטרינה של אדפטוגנים קשורה לשם של N.V. Lazarev (1895-1974), שהניח את היסודות ל"פרמקולוגיה של אדם בריא" וניסח את תפיסת ההשפעה האדפטוגנית. האדפטוגנים כוללים מספר תכשירים צמחיים: תמציות מצמחי ג'ינסנג, אלוטרוקוקוס, ארליה מנצ'ורית, לוזאה, זמאניה, גפן מגנוליה סינית, רדיולה רוזאה ("שורש זהב") וכו'; כמה אמצעים ממקור בעלי חיים (פנטוקריני); מספר תרופות סינתטיות - נגזרות של בנזימדזול (דיבזול); ויטמין B 12 וכו'.
אדפטוגנים - חומרים המאיצים את ההסתגלות לגורמים שליליים, מנרמלים הפרעות הנגרמות על ידי מתח: יש להם מגוון רחב של השפעות טיפוליות, מגבירים עמידות לקבוצה גדולה של גורמים בעלי אופי פיזי, כימי, ביולוגי.
ל-Eleutherococcus יש את ההשפעה האדפטוגנית הבולטת ביותר. בניסוי, יש לו גם השפעות אנטי-רעילות, אנטי-מוטגניות, אנטי-טרטוגניות. תמצית Eleutherococcus מכילה: eleutherosides A, B, C, D, E, F, אשר פעילותו הביולוגית קשורה בעיקר; ויטמינים C, E, בטא-קרוטן (פרווויטמין A); יסודות קורט Ca, P, K, Mg, Na, Fe, Al, Ba, Sr, B, Cu, Zn, Mn, Cr, Co, גרמניום.
הוכח כי אדפטוגנים ובמיוחד eleutherococcus מעוררים לא רק תגובות הסתגלות, אלא גם תגובות מפצות. אז, בניסוי, על רקע ההקדמה של Eleutherococcus, איסכמיה מוחית ואוטם שריר הלב ממשיכים בצורה חיובית יותר.
מנגנון הפעולה של אדפטוגנים (Eleutherococcus, Dibazol, ויטמין B 12) קשור, במיוחד, לגירוי שלהם לסינתזה של חומצות גרעין וחלבונים ולייצוב של ממברנות ביולוגיות.
באמצעות אדפטוגנים (וכמה תרופות אחרות), כמו גם התאמת הגוף לפעולה של גורמים סביבתיים שליליים, ניתן להיווצר בגוף מצב של התנגדות מוגברת לא ספציפית- SNPS (N.V. Lazarev). מצב זה מאופיין בעלייה ברמת הפעילות החיונית, גיוס מנגנוני הגנה פעילים ועתודות תפקודיות של הגוף, ועמידות מוגברת לפעולתם של גורמים מזיקים רבים.
תנאי חשוב בפיתוח SNPS הוא עלייה הדרגתית בעומסים, הימנעות מעומסי יתר, על מנת למנוע הפרעה של מנגנונים אדפטיביים-פיצויים.
ניהול התגובתיות וההתנגדות של הגוף הוא תחום מבטיח של רפואה מונעת ומרפא מודרנית. הגברת התנגדות לא ספציפית היא דרך יעילה לחיזוק כללי של הגוף, הגדלת יכולות ההגנה שלו במאבק נגד פתוגנים שונים.
למרות חשיבות החיסונים בהצלת משק החי של כלבים, יש לזכור שגורם ספציפי זה לא תמיד מסוגל למנוע מחלות זיהומיות של בעלי חיים. הסיבה העיקרית לכך היא ירידה בעמידות הכללית של האורגניזם, או, במילים אחרות, המחסור החיסוני של בעלי חיים. חוסר חיסוני מתבטא בכך שגופו של הכלב אינו מסוגל להגיב כראוי להחדרת חיסונים, כלומר לפתח נוגדנים נגד הפתוגן, או שהחסינות שכבר נוצרה פוחתת בהשפעת גורמים שליליים ואינה יכולה להוות מכשול. להתפתחות מחלות זיהומיות. חוסר חיסוני הוא מולד, קשור לגיל ונרכש.
חוסר חיסוני מולד קשור לחוסר יכולת תורשתית של בעלי חיים לתגובה חיסונית מלאה. כמעט בלתי אפשרי לתקן ירידה בהתנגדות של אורגניזם מסוג זה. לכן, הפרעות כאלה ניתן למנוע רק על ידי בחירת זוגות הורים בריאים עם הגנה חיסונית תקינה.
חוסר חיסוני הקשור לגיל מתרחש בגיל מוקדם ובגיל מבוגר, ואם במקרה הראשון הוא קשור לחוסר התפתחות של מערכת החיסון, אז בשני - עם הידרדרותה.
חוסר חיסוני נרכש מתרחש עם מחלות קשות ממקורות שונים, חשיפה ממושכת לתרופות, פציעות ניתוחיות נרחבות, ניאופלזמות, בהן יש אובדן גדול של גורמי הגנה ומופיעים שינויים מבניים ותפקודיים במערכת החיסון. התפתחות של מחסור חיסוני מסוג זה תורמת לאכילה לא מספקת (מחסור בחלבונים, ויטמינים, מינרלים בתזונה).
לעתים קרובות, הגורם למחסור חיסוני נרכש הוא מתח. מתח הוא מצב מתוח של הגוף המתרחש בהשפעת השפעות חריגות וחזקות על החיה. לחץ לא תמיד מזיק לבעלי חיים. רק לחשיפות קיצוניות, ממושכות או חוזרות על עצמן יש השפעה שלילית. ניתן לחלק גורמים סביבתיים שליליים רבים שעלולים לגרום ללחץ לפיזיים (תנאי טמפרטורה ולחות, רעש, מתח מכני ממושך, עומס יתר פיזי, קרינת שמש חזקה וכו'), כימי (גזים מזיקים, כימיקלים, כולל תרופות), ביולוגי (פתאומי). שינויים בהאכלה, שימוש אינטנסיבי בגידול, גמילה מוקדמת של גורים) ורגשי-פסיכולוגי (פחד, לחץ מוגזם במהלך האימון, אמצעים וטרינרים, החלפת בעלים, הובלה, רכישת בעלי חיים וכו').
פלזמה לויקוציטים היא חומר אוניברסלי לא ספציפי לחיסול חוסר חיסוני אצל כלבים. פלזמה לויקוציטים עשויה מדם של כלבים, לכן, כל החומרים הפעילים ביולוגית המרכיבים את הרכבו (חלבונים, פפטידים, אנזימים, נוגדנים, הורמונים וכו') אינם זרים לבעלי חיים במין זה (כלומר, עבור כלבים). לא לגרום לתגובות שליליות כלשהן. ההומולוגיה (הדמיון המשפחתי) של רכיבי פלזמה ביחס לסביבה הפנימית של גופם של כלבים קובעת את פעולתו היעילה יותר בהשוואה לביוסטימולנטים אחרים של רקמות. בנוסף להגברת הפעילות האימונולוגית של פלזמה לויקוציטים משפרת את התפקודים הטרופיים של הגוף, מאיץ תהליכי התחדשות. לתרופה תכונות קוטל חיידקים ומשתקות כנגד חיידקים ווירוסים רבים, משפיעה לטובה על גדילת והתפתחות גורים.
באופן מניעתי, פלזמה לויקוציטים ניתנת לכלבים וגורים בוגרים תת עורית או תוך שרירית במינון של 0.2 מ"ל/ק"ג ממשקל בעל חיים פעמיים או שלוש עם מרווח של 7 ימים. האפקט המגן, המתבטא בעלייה בעמידות הגוף למחלות שונות ומתח נוירופסיכולוגי, נמשך 2-3 חודשים לאחר הליכים אלו. מומלץ לתת את התרופה לגורים במחצית הראשונה של ההריון.
בהיעדר פלזמה לויקוציטים, כדי להגביר עמידות אימונוביולוגית לא ספציפית, ניתן להשתמש בדם מיוצב (באמצעות נתרן ציטראט או טרילון "B") מכלבים בוגרים בריאים או סוסים במינון של 3-5 מ"ל תת עורית או תוך שריר פעמיים ושלוש עם מרווח של 2-3 ימים. היעילות של דם מיוצב מוגברת באופן משמעותי אם הוא נשמר במשך 4-5 ימים במקרר בטמפרטורה של 2-4 מעלות צלזיוס לפני השימוש.
לאחרונה, תכשירי תימוס (T-activin, thymosin), תכשירי מח עצם (B-activin) נרשמו כטיפול ממריץ אדפטיבי לליקויים חיסוניים הקשורים לגיל ונרכשים. תרופות אלו ניתנות תת עורית במינון של 0.5-1 מ"ל פעם ביום במשך 3-5 ימים ברציפות.
לאותה מטרה, ניתן להשתמש באימונוגלובולין לא ספציפי (במינון של 2-3 מ"ל לק"ג משקל גוף דרך הפה, במינון של 0.5-1.0 מ"ל לק"ג משקל גוף תת עורי או תוך שרירי פעם אחת ביום למשך מספר פעמים ימים), הידרוליזין (1 מ"ל לק"ג משקל גוף תת עורי או תוך שרירי פעמיים או שלוש במרווח של 7 ימים), הידרוליזטים של חלבונים, אמינופפטיד (0.1-0.2 מ"ל לק"ג משקל גוף תוך שרירי או תת עורי פעמיים או שלוש עם מרווח של 7 ימים), חומר חיטוי ממריץ של דורוגוב (DSA), חלק 2 (0.5-2 מ"ל לראש דרך הפה פעם ביום למשך 5 ימים), נתרן נוקלאונט (2-3 מ"ג לק"ג משקל גוף דרך הפה פעם ביום למשך 2-3 שבועות.
תוצאות טובות מתקבלות על ידי שימוש מניעתי באדפטוגנים ממקור צמחי: תמצית eleutherococcus, תמצית רדיולה 10-12 טיפות (5-10 טיפות לגורים) פעם אחת ביום (לפני הארוחות), כמו גם תרופות דומות אחרות.
נקודה חשובה במניעת מחלות של כלבים היא תזונה טובה. גורים רגישים במיוחד לטעויות תזונתיות. התזונה של גורים וכלבות גולף חייבת לכלול בשר, מוצרי חלב, ביצים. כתוסף מינרלים, עדיף להשתמש בארוחת עצמות (5-8 גרם לגורים, 15 גרם לכלבים בוגרים, ליום עם אוכל) - בה כל החומרים הדרושים נמצאים במצב מאוזן. עם חוסר ברור של סידן וזרחן (רככת, חולשה כללית), סידן גלוקונאט (1-3 גרם או 2-6 טבליות 2 פעמים ביום) וסידן גליצרופוספט (0.25-0.5 גרם או 1-2 טבליות 2 פעמים ביום) ניתן לתת תוך יום).
לוויטמינים A, D, E, C, B יש השפעה מגרה בולטת: g ואחרים. ויטמינים עדיף להשתמש בשילוב, שכן זה משפר את ההשפעה הפיזיולוגית של כל אחד מהם. תכשירי מולטי ויטמין בשימוש נרחב הם undevit, dekamevit, revit וכו'. לכלבים בוגרים נותנים בדרך כלל טבליה 1, גורים - 1/2 טבליות פעם אחת ביום למשך 20-30 ימים. תכשירי מולטי ויטמין שמנים - טריוויט, טטרוויט נספגים היטב בכלבים. ניתן להזריק אותם לשריר (0.5-3 מ"ל פעמיים במרווח של 7 ימים) או לתת דרך הפה (1-5 טיפות פעם ביום למשך 20-30 ימים).
האמצעים הנ"ל מונעים את כל סוגי המחסור החיסוני, כולל אלו הנגרמים מגורם דחק כזה או אחר. עם זאת, במקרה של לחץ פסיכו-רגשי, המצב הנרגש והחרד של בעלי חיים מוקל בצורה הטובה ביותר בעזרת תרופות הרגעה: כלורפרומזין (0.5-1.0 מ"ג לק"ג משקל בעל חיים תת עורית, תוך שרירית או דרך הפה פעם אחת ביום), pipolfen (1 מ"ג לק"ג של משקל בעל חיים תוך שרירי או דרך הפה פעם אחת ביום), וכו'. תרופות פסיכוטרופיות מתחילות להיות בשימוש תוך 30-60 דקות. לפני הופעת גורמי הלחץ (לדוגמה, ניתוח, הובלה, החלפת בעלים וכו') ובמידת הצורך, לאחר מכן השתמשו במהלך תקופת ההסתגלות הראשונית לתנאים חדשים (לא יותר מ-1-2 שבועות).
לאחרונה, באזורים רבים בארץ, גורמי סטרס כימיים ופיזיים הקשורים לזיהום סביבתי של מים, אוויר ומזון, וקרינה מוגברת משפיעים מזיקה על חסינות הכלבים. כדי למנוע מחסור חיסוני מסוג זה בבעלי חיים בוגרים, מספיקים האמצעים הנ"ל. גורים, בשל פגיעותם הגדולה יותר למחלות, מומלץ בנוסף לרשום קורס טיפול מיוחד לניקוי רעלים-אימונוסטי. קורס כזה צריך להתבצע פעמיים: בתקופת היניקה (מגיל 15 יום) ולאחר הגמילה (לפני החיסון).
Unithiol - 0.5-1 מ"ל של תמיסה 5% לשריר או דרך הפה עם פיפטה או מזרק. התרופה מוחלת שלוש פעמים פעם אחת ביום במרווח של יום אחד;
חומצה אסקורבית (ויטמין C) - 1-2 מ"ל של תמיסה 5% לשריר או 50-100 מ"ג (1-2 טבליות) דרך הפה כהשעיה מימית 1-2 פעמים ביום למשך 5 ימים;
Indomethacin - 1/4 מהטבליה ניתנת דרך הפה בצורה מרוסקת עם חלב 1-3 פעמים ביום במשך 10 ימים;
טוקופרול אצטט (ויטמין E) - טיפה אחת של תמיסה 30% או 3 טיפות של תמיסה של 10% פעם ביום למשך 7 ימים;
דקאריס - מרסקים 1/10 טבליה (כ-5 ק"ג) ומזריקים מים לפי הטבעת באמצעות מיקרוקליסטרים.
גורם חשוב המשפיע על ההתנגדות הכוללת של גופם של כלבים ובעיקר גורים הוא הארת מקומות המעצר שלהם באור טבעי או מלאכותי. אופן ההארה האופטימלי תורם להפעלה ולתחזוקה של תכונות ההגנה של הגוף ברמה גבוהה מספיק. עם חוסר באור טבעי, יש להשתמש בתאורה מלאכותית (מנורות ליבון, מנורות פלורסנט), כמו גם בקרינה אולטרה סגולה במינון (כספית-קוורץ או מנורות אריתנטיות).