הורמוני בלוטת התריס. תְרִיס. אנדוקרינולוגיה. הורמון בלוטת התריס Triiodothyronine

בלוטת התריס, ללא הגזמה, יכולה להיקרא המערכת האנדוקרינית המלכותית. איבר זעיר ובלתי בולט כלפי חוץ, הממוקם בצוואר, רדף רופאים וביולוגים סקרנים לאורך כל קיומה של האנושות המתורבתת.

מאז ימי קדם, מדענים ניסו להסביר הפרעות בגוף לפי סוג התפקוד המופחת או המוגבר של בלוטת התריס (TG). אבל בפעם הראשונה איבר זה נחקר בפירוט מבחינה אנטומית רק במאה ה-16.

עדות לקשר ישיר בין פיגור נוירופסיכי להסרת הבלוטה הופיעו במאה ה-19, כמו גם העובדה שיוד מרוכז באיבר המסוים הזה, והאחרון, הודות למיקרו-אלמנט, מייצר חומרים פעילים ביולוגית. השם מהפכן ניתן לחדשות שרעמו בכל העולם ב-1952: מדענים חקרו את ההורמון טריודוטירונין (T3), שהתברר כפעיל באופן מפתיע יותר ביולוגית משכנו בעל ארבעת האטומים, טטראיודוטירונין (טירוקסין או T4). אבל, למרות המחקרים הרבים, שיטות האבחון והגישות העדכניות ביותר לטיפול במחלות בלוטת התריס, הפעילות הפגומה שלה עדיין נותרה בעיה דחופה ברפואה.

זה מעניין! בלוטת התריס היא תערוכה עמידה למדי: מאגרי ההורמונים שלה מספיקים בדרך כלל למשך 2-10 שבועות בתנאים של אפס צריכת יוד. ומבחינת אספקת הדם, היא מדורגת במקום הראשון בין שאר האיברים: נפח זרימת הדם הדקה הוא בערך פי 5 מהמשקל האמיתי של הבלוטה.

המילה "הורמון" באה מהמילה היוונית ל"להתרגש". הרעיון הוצג על ידי בייליס וסטארלינג ב-1905. נכון, מאז אותה תקופה הגדרת ההורמון השתנתה עקב מחקר קפדני. כיום, המונח הזה מתייחס למתווך ביולוגי או לחומר פעיל שמיוצר ומשוחרר לזרם הדם על ידי הבלוטות האנדוקריניות.

שלישיית תכונות ההבחנה של ההורמון:

1. פעילות ביולוגית גבוהה בכמות זניחה.
2. פעולה מרחוק: חינוך באיבר מסוים, והשפעה על אחר.
3. ספציפיות: מגוון השפעות על "יעדים" שונים.

המאפיינים הכלליים של הורמונים הם כדלקמן:

1. TSHמיוצר בבלוטת יותרת המוח בפקודת ההיפותלמוס. תירוטרופין מיוצר יותר אם עוצמת הייצור של הורמוני T4 ו-T3 יורדת, כלומר ירידה ברמתם בדם מובילה לגירוי ייצור TSH על ידי בלוטת יותרת המוח. בלוטות יותרת המוח ובלוטות התריס בריאות מווסתות הדדית את רמות ההורמונים שלהן בהתאם לצרכים.
2. T4 חינםנוצר לאחר ניתוק T4 מחלבון התחבורה. ההורמון מספק אנרגיה, חלבון מטבוליזם של ויטמין; מסדיר את הפונקציות הפיזיולוגיות של מערכת העצבים; מספק הפרשת ויטמין A בתאי כבד; מסדיר את רמת הכולסטרול בדם; משתתף בחילופי סידן ברקמת העצם. ריכוזו בדם תלוי בעונת השנה, בשעה ביום ויורד עם תחילת ההריון אצל נשים. אצל גברים רמת ה-T4 יציבה יחסית.
3. T3 חינםנוצר לאחר איבוד אטום היוד על ידי הורמון T4 ורוכש פעילות גבוהה יותר. תפקידיו של T3 דומים ל-T4, אך ל-T3 פעילות גבוהה פי 10, ולכן חילוף החומרים ברקמות מווסת בעיקר על ידו, שחשוב לחילוף החומרים בחמצן ובאנרגיה. שני ההורמונים מבצעים את תפקידיהם, רק T4 משמש לשמירה על ריכוז יציב, ו-T3 לתגובה מהירה. T3 מתכלה במהירות ונוצר מחדש כל הזמן מ-T4.
4. נוגדנים לתירוגלובוליןמיוצרים בגוף כתגובה לחלבון החודר לזרם הדם מזקיקי בלוטת התריס. גליקופרוטאין תירוגלובולין מעורב בסינתזה של הורמונים, בהיותו בזקיקים. חלק מחלבון זה חודר לזרם הדם ומייצרים נגדו נוגדנים הנצמדים לתירוגלובולין. בתגובה, בלוטת התריס מייצרת הורמונים באופן אינטנסיבי, ובכך משבשת את תפקודם של האיברים הפנימיים, במיוחד הלב. נוכחות של נוגדנים מעבר לנורמה מעידה על מחלה אוטואימונית.
5. נוגדנים לפרוקסידאז של בלוטת התריס(נוגדנים מיקרוזומליים) מיוצרים על האנזים Thyroid peroxidase הדרוש להפיכת יוד לצורה פעילה במהלך סינתזה של הורמונים. יצירת נוגדנים מפחיתה את הסינתזה של ההורמונים T3 ו-T4, מה שמוביל להיפותירואידיזם. עודף של טיטר נוגדנים ביחס לנורמה מעיד על מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס. נוגדנים מיוצרים כנגד כל חלבוני הסטרואידים והורמוני בלוטת התריס בגוף.

חברים בלתי נפרדים: עובדות על T3 ו-T4 שיעניינו כל אחד

1. לספק התפתחות גופנית ואינטלקטואלית תקינה.
2. הם שולטים בקצב ספיגת החמצן ויצירת החום, שומרים על טמפרטורת הגוף ברמה נורמלית.
3. שפר את זרימת הדם ואת חילוף החומרים.
4. לחזק את התכווצות המעי ואת ספיגת המזון בו.
5. תמכו במערכת הלב וכלי הדם במצב טוב.
6. להאיץ את זרימת הדם, חילוף החומרים.
7. לתרום להגבלת השלד.
8. הם מעוררים גדילה, מכיוון שהם באותו גיל כמו הורמון הגדילה של בלוטת יותרת המוח.
9. הפעל את היווצרות השתן.
10. למנוע נזק לשריר הלב בזמן לחץ.
11. קבע את הפעילות התקינה של מרכז הנשימה.
12. הגן על אזור הרבייה:

• יחד עם הורמוני יותרת המוח המתאימים, הם תורמים להתבגרות של זקיקים וזרעונים, מספקים היווצרות של טסטוסטרון ואסטרוגן;
• לבסס את המחזור החודשי;
• להגביר את הרגישות של השחלות להורמונים שלהן - אסטרוגנים;
• לשלוט במהלך הרגיל של ההריון.

כיצד לבדוק את בלוטת התריס

הרפואה המודרנית, הודות להתקדמות מוחשית, מספקת הזדמנות לחקור את מצב הגוף הן מבחינה אנטומית והן מבחינה תפקודית:

• סקר על תלונות, תכונות חיים ועבודה, ערכת התפתחות המחלה;
• בדיקה על ידי רופא;
• שיטת רנטגן ורדיואימונית באמצעות ניגודיות זוהרת, הכוללת יוד מסומן רדיואקטיבי (І133);
• קביעת רמת ה-T3, T4 והורמון מגרה בלוטת התריס.

הָהֵן. ניתן לחלק את כל השיטות לביצוע אבחנה סופית לפי תנאי (הפשוטים ביותר), אינסטרומנטליים ומעבדתיים. האחרונים נותנים מושג ברור על פעילות הבלוטה, שהיא חיונית מבחינה אינפורמטיבית לרופא. אבל מומחה מוכשר מתחיל בבדיקה פשוטה.

ספר עיון רפואי. הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) הוא הורמון יותרת המוח הממריץ את ייצור ההורמונים שלו על ידי בלוטת התריס במקרה של אי ספיקה שלו. הדבר מאשש את חוק המשוב בין מוקדי הרגולציה לבין הגופים-המבצעים.

הכנה נכונה למחקר היא המפתח לטיפול מוצלח

ביצוע פעולות פשוטות מבטיח תוצאה אמינה בכמעט 100% מהמקרים. אבל הרבה תלוי במוניטין של המעבדה עצמה ובכישוריו של הרופא.

אז, רשימת הכללים לביצוע בדיקת דם לריכוז הורמוני בלוטת התריס:

• על בטן ריקה, במנוחה;
• יש צורך בהפסקה קודמת בנטילת תרופות (במיוחד הורמונים, אמיודרון) למשך 1-2 שבועות;
• שיטות אבחון קרינה אסורות - רנטגן, פלואורוגרפיה, כמו גם הליכים פיזיותרפיים;
• דיאטה עם דחיית מזון שומני, מיצוי, מתובל, אלכוהול;
• ביטול פעילות גופנית יום לפני.

ספר עיון רפואי. תירוקסין קיים בשתי צורות - L ו-D. הראשונה בעלת משמעות קלינית, השנייה שלמה. בנוסף, רמות התירוקסין תלויות בגיל ובמין. הערכים הנורמליים הממוצעים הם כדלקמן: סך T4 - 70-180 ננומול / ליטר, T4 חופשי - 11-25 pmol / l.

אינדיקציות לחקר הורמונים:

• שינויים בתפקוד בלוטת התריס על פי נתוני בדיקה כללית, תלונות, שיטות אינסטרומנטליות (לדוגמה, אולטרסאונד);
• בקרת איכות של הטיפול שנקבע.

מחקר מעבדה מתבצע על מנת לאבחן או להתאים במדויק את הטיפול.

שולחן. רמות הורמון בלוטת התריס:

סוג ניתוח	פרשנות של המחוון	מחוון רגיל, ביחידות.
תכולת TSH בפלזמה	חריגה מהנורמה מעידה על יתר פעילות בלוטת התריס או תירוטוקסיקוזיס. TSH נמוך פירושו גם תירוטוקסיקוזיס ראשוני עם תת פעילות משנית של בלוטת התריס	0.4 - 4.0 µIU/ml
ריכוז תירוקסין (T4)	עלייה בהורמון בלוטת התריס נובעת מהתפתחות זפק רעיל או תירוטוקסיקוזיס	מ-60.0 עד 160.0 ננומול/ליטר
תכולת פלזמה של טרייודותירונין (T3)	רמה עודפת מדכאת את תפקוד השחלות, משפיעה לרעה על עבודת הלב	מ-1.2 עד 2.8 mIU/l
רמת תירוקסין חופשית בדם (T4)	רמה גבוהה של T4 מצביעה על תת פעילות בלוטת התריס חמורה. רמות הורמונים נמוכות אומרות תירוטוקסיקוזיס גלויה	1.0 - 2.8 pg/ml
תוכן פלזמה של T3 בחינם	רמה נמוכה של T3 פירושה תת פעילות של בלוטת התריס, רמה גבוהה פירושה תירוטוקסיקוזיס חמור	5.4 - 12.3 פג'/מ"ל
ריכוז פלזמה של תירוגלובולין	רמה גבוהה מצביעה על מחלה אונקולוגית בבלוטת התריס או דלקת בלוטת התריס חריפה, זה אומר גם אדנומה של בלוטת התריס	50.0 נ"ג/מ"ל
נוכחות של נוגדנים ל- (AT-TPO)	ריכוז גבוה של נוגדנים נובע מתהליכים אוטואימוניים, כגון מחלת גרייבס, דלקת בלוטת התריס של השימוטו, בלוטת התריס לאחר לידה	פחות מ-30.0 IU/ml פירושו פתולוגיה, בטווח של 30.0 - 100.0 IU/ml - מאפיין מצב על סף מחלה, יותר מ-100.0 IU/ml, פירושו שאין פתולוגיה
נוכחות של נוגדנים ל (AT - TG)	נוגדנים כאלה לתירוגלובולין אופייניים לתהליכים אוטואימוניים בבלוטת התריס.	יותר מ-100.0 mU/l

יוד כחלק מהחיים

יוד הוא מרכיב חיוני בחיי האדם. הוא נכנס לגוף מהסביבה החיצונית (אוויר, מים), אך בעיקר עם מזון.

למרות השכיחות של יסוד זה בטבע, על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, כ-1.5 מיליארד אנשים על פני כדור הארץ סובלים ממחסור ביוד. הסיבה לכך היא הריכוז הנמוך של היסוד באזורים מסוימים, כמו גם חוסר מודעות ציבורית להשלכות של תת תזונה.

השיטה הנפוצה והאמינה ביותר למניעת מחסור ביוד היא השימוש במלח עם יוד. זה מאושר על ידי העדויות כי לאחר 2-3 שנים מתחילת אירוע כזה, שכיחות זפק פוחתת באופן משמעותי.

עובדות מעניינות על יוד:

1. לאורך כל החיים, האדם הממוצע מכל המקורות מקבל 3-5 גרם יוד, שזה שווה ערך ל-1 כפית.
2. הגוף מכיל 15-20 מ"ג יוד, מחציתו מרוכז בבלוטת התריס.
3. הדרישה היומית ליוד היא 3-5 מק"ג/ק"ג ממשקל הגוף.
4. כ-500 מיקרוגרם מסופקים מדי יום: כמעט כל היוד מופרש בשתן, השאר מופרש בצואה.

4 סיבות לבחור במלח יוד:

1. מועיל כלכלית.
2. קל לשימוש, זו לא תרופה, אלא אפשרות ביניים בין מוצר מזון לתוסף תזונה, ולכן אין לו הוראות.
3. אי הכללה של מנת יתר: עודף יוד יופקד במחסן של הגוף או ימצא מוצא טבעי.
4. בערך אותה כמות מלח נדרשת לכל האנשים בתקופות שונות של השנה.

מניעה אינדיבידואלית של מחסור ביוד כוללת שימוש בתרופות המכילות יוד (לדוגמה, יודמרין) וקומפלקסים של ויטמין-מינרלים, אך אמצעים כאלה הם די יקרים ולא תמיד עומדים בציפיות המטופלים.

טבלה 2: התפקיד הרב-גוני של יוד:

הפרעות בבלוטת התריס: איפה ולמה

עלייה או ירידה בפעילות הבלוטה היא סטייה מוחשית מהנורמה, השונה מהותית זו מזו.

תת פעילות בלוטת התריס

: מתבטאת בהפרות של בידול שלד ופיגור אינטלקטואלי. נרכשת (myxedema): תוצאה של מחסור ביוד, תגובה לא מספקת של בלוטת יותרת המוח לירידה ברמות T3 ו-T4, וכן פגיעה בבלוטת התריס עצמה.

חשוב לדעת! אינפנטיליזם ואידיוטיות מופרזת בהיעדר מולד של בלוטת התריס, כמו גם קרטיניזם, נחשדים לראשונה על ידי מומחה לפיגור פיזי ונפשי. בעתיד, מומחה צר, אנדוקרינולוג, עוסק באבחון וטיפול בחולים כאלה. תת פעילות של בלוטת התריס על פי הסטטיסטיקה העולמית היא הגורם לחוסר התפתחות אינטלקטואלי ב-80% מהמקרים.

פעילות יתר של בלוטת התריס (thyrotoxicosis)

פעילות מוגברת של בלוטת התריס, המייצגת בעצם עלייה שאושרה במעבדה ברמות ההורמונים המתאימים, ובפרט מספיקה שרק T3 מוגבר.

הסיבה השכיחה ביותר למצב זה היא גידול בלוטת התריס תלוי הורמון, אך לעיתים מצב זה מתרחש בעת נטילת אמצעי מניעה פומיים עם מרכיב אסטרוגן, משתנים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. לאחרונה, הופעתם של ניאופלזמות ממאירות גדלה באופן משמעותי כתוצאה מזיהום סביבתי ומתח חברתי.

טבלה 3: פעילות מוגזמת ולא מספקת של בלוטת התריס: הבדלים מהותיים:

אינדקס	תת פעילות בלוטת התריס	תירוטוקסיקוזיס
התפתחות נפשית	לְעַכֵּב	תְאוּצָה
מצב גופני כללי	ישנוניות, עייפות, אובדן כוח.	התרגשות, חרדה חסרת מוטיבציה.
צמיחה אצל ילדים	פיגור	תְאוּצָה
חילוף חומרים	השמנת יתר, תרמופיליות עקב הפחתת יצירת חום.	ירידה במשקל, אי סבילות לחום.
תכונות חיצוניות	Myxedema - בצקת רירית: נפיחות של העור והרקמות התת עוריות.	עיניים בולטות, במקומות מסוימים - פיגמנטציה בולטת.
מערכת הלב וכלי הדם	היחלשות של תכונות ההתכווצות של שריר הלב; לחץ דם נמוך.	דופק מהיר, כוח מוגבר של התכווצויות לב; לחץ דם גבוה.
מערכת עיכול	חוסר תיאבון; ירידה בהפרשה ובפעילות ההתכווצות של הקיבה והמעיים, עצירות.	צורך מופרז במזון; פעילות מוגברת של הצינור, שלשולים.
אינדיקטורים ביוכימיים	עלייה בכולסטרול; ירידה בתהליכי החמצון.	ירידה ברמות הכולסטרול; פעילות מוגברת של חמצון רקמות.
חֲסִינוּת	רגישות הגוף לזיהום.

תת פעילות בלוטת התריס: הפרת המיתוסים

אנשים מסוימים, רחוקים מרפואה, המציאו דרכים לטפל בעצמם במחלות בלוטת התריס, יש להם דעות משלהם לגבי היבטים מסוימים של האנדוקרינולוגיה, ולהוכיח אותם לאחרים. אבל אמצעים כאלה הם אנאלפביתים, ולפעמים מסוכנים. הרשימה מכילה את ההצהרות הנפוצות ביותר לגבי תת פעילות של בלוטת התריס הדורשות השתקפות ותיקון.

טבלה 4: איפה האמת ואיפה הבדיון:

מה הם אומרים	איך באמת
תת פעילות בלוטת התריס מתבטאת לרוב בזפק.	התסמינים העיקריים של פעילות מופחתת של בלוטת התריס הם הפרעות אינטלקטואליות ופיזיות, וזפק היא עלייה חזותית בגודל הבלוטה על מנת לפצות זמנית על פעילותה הלא מספקת.
אי ספיקה נרכשת של בלוטת התריס קשורה רק למחסור ביוד במזון ובמים.	בנוסף לצריכה לא מספקת של יוד מבחוץ, הגורם להיפותירואידיזם יכול להיות הפרה של לכידת אלמנט זה מהדם, כמו גם עיבוד והפרשה על ידי הבלוטה.
אפרסמון, אצות, אגוזי מלך מכילים הרבה יוד.	מוצרים כאלה לא יכולים להיקרא מתאימים למניעת יוד באיכות גבוהה. כמות יסוד הקורט הדרוש בהם אינה מספקת ליצירת הורמוני בלוטת התריס.
תמיסת יוד (תמיסת לוגול למשל) היא שיטה מצוינת למניעת מחסור ביוד.	רמת ריווי היוד של תכשירים כאלה גבוהה מדי, לכן, לצורך מניעה, עדיף להשתמש בתוספי תזונה מתאימים או במוצרים עם כמות פיזיולוגית של יסוד הקורט הרצוי.
מלח עם יוד הוא יקר.	ההבדל במחיר בין מלח שולחן רגיל למלח יוד אינו מורגש עבור התקציב המשפחתי.

זה מעניין! למרות טיפול מונע פעיל ביוד, ארגון הבריאות העולמי מדווח כי 20 מיליון מאוכלוסיית העולם עדיין סובלים מתת פעילות בלוטת התריס. ככלל, מדובר בתושבים של מדינות לא ידועות ולא חיוביות מבחינה כלכלית.

"לאלף את החרמן": פתרון לבעיית התירוטוקסיקוזיס

הפרעות באיזון ההורמונים לטובת תת פעילות בלוטת התריס או תירוטוקסיקוזיס מובילות לבחירה בעקרונות טיפול שונים באופן משמעותי. במהלך העשורים האחרונים, נוצרו תוכניות ופרוטוקולים מסוימים עבור אנדוקרינולוגים עוסקים. המהות נשארת, רק שמות התרופות משתנים, ככל שתעשיית התרופות של הרפואה מתקדמת ומשתפרת בהדרגה.

גישה רפואית

תרופות בשימוש נרחב מקבוצת thionamides: methimazole, carbimazole, propylthiouracil. מנגנון פעולתם הוא עיכוב תפקוד בלוטת התריס על ידי מניעת המעבר של תירוקסין לטריודוטירונין, וכן לעורר את הקישור של T4 לחלבונים.

הוראות עבור מתימאזול:

• שמות מסחריים: tyrosol, thiamazole, mercazolil.
• טופס שחרור: טבליות של 5 או 10 מ"ג.
• אינדיקציות:

1. זפק רעיל בחומרה משתנה;
2. הכנה להסרת בלוטת התריס.

• מינונים: מבוגרים 20-30 מ"ג ליום עבור 2-3 מנות, ילדים - 0.5-0.6 מ"ג / ק"ג ליום.
• הגדל בהדרגה את המינון לאחר 4-6 שבועות בהתבסס על הבדיקות.
• מחיר: 600-650 רובל עבור 50 טבליות של 10 מ"ג; 450 רובל - 50 טבליות של 5 מ"ג.

חשוב לדעת! על מנת למנוע תת פעילות של בלוטת התריס (איאטרוגנית) הנגרמת על ידי תרופות, מומחים רושמים מינונים קטנים של לבוטירוקסין במקביל: העיקרון של "דחייה והחלפה בו זמנית". טקטיקה זו נוחה למטופלים אשר בשל נסיבות שונות, לא ניתן לעיתים קרובות לבדוק את רמת הורמוני בלוטת התריס.

טיפול עזר - מינוי בטא - חוסמי. רלוונטי במיוחד להפרעות קצב ויתר לחץ דם עורקי, המופיעים בסופו של דבר אצל הסובלים מתירוטוקסיקוזיס.

רדיותרפיה

במשך מספר פגישות, יוד 133 שכותרתו מקדם את הפיכת זקיקי בלוטת התריס לרקמת חיבור, כלומר. האיבר מפסיק לתפקד. השיטה הצדיקה את עצמה במדינות המפותחות באירופה בשל בטיחותה וההשגה המהירה של המשימה.

זה מעניין! מחקרים שנערכו בקרב חולים עם תירוטוקסיקוזיס הראו כי רמת הסרטן לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי אינה שונה בהשוואה לזו באוכלוסייה הכללית. אולי זה נובע מהעובדה שגלי הקרינה במהלך ההליך קצרים ובעלי השפעה מוגבלת.

כִּירוּרגִיָה

יש לו אינדיקציות קפדניות: היעדר השפעה חיובית מטיפול רפואי הולם בתירוטוקסיקוזיס במשך שנתיים, כמו גם סירוב קטגורי של המטופל לטיפול ביוד רדיואקטיבי.

אנו מטפלים בתת פעילות של בלוטת התריס: איך להעיר את האיבר ה"ישנוני".

הרפואה המסורתית המודרנית, כמובן, עושה פלאים אם אנשי מקצוע ייקחו את העבודה. אבל בקרב קבוצות מסוימות של האוכלוסייה, יש דעה עקשנית שאתה יכול להציל את עצמך ממחלה אם אתה מבשל מנות יוצאות דופן במו ידיך: לספוג באופן מסיבי אצות כבושים, לאכול זרעי אגסים או תפוחים.

במידה, השימוש במוצרים אלו לא בוטל, אך תרופות עצמיות עלולות להסתיים בכישלון. רופאים - אנדוקרינולוגים מצאו את הדרך היחידה להיפטר מתת פעילות בלוטת התריס - טיפול הורמונלי חלופי.

הוראות בלוטת התריס:

• Tireotome היא תרופה משולבת.
• הרכב: 10 מיקרוגרם ליוטירונין או טריודוטירונין, 40 מיקרוגרם תירוקסין.
• אינדיקציות:

1. תת פעילות של בלוטת התריס מכל מוצא, לא ניתנת להשפעה של תרופה הורמונלית חד-רכיבית;
2. עלייה בבלוטת התריס מבלי להפריע לתפקודה;
3. טיפול לאחר הסרת הבלוטה.

• מינונים:

1. ראשוני - 0.5-1 טבליה לשפשוף 1 ליום;
2. תומך - 1-3 טבליות 1 שפשוף ליום.

• תופעות לוואי:

1. החמרה של סוכרת;
2. אַלֶרגִיָה;
3. תירוטוקסיקוזיס.

• מחיר: כ 2000 רובל עבור 25 טבליות.

ספר עיון רפואי. השילוב של שני הורמונים, על פי מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים, וכן על סמך סקר מבחינת אמון המטופל במרשמים, משפר את איכות החיים לאחר הסרת בלוטת התריס. יחס T4:T3 אידיאלי כמו 1:2 או 1:4. לדוגמה: 50 מק"ג T4 + 25 מק"ג T3.

"מה שיותר מדי זה לא בריא", אומרת חוכמה עממית.

במקרה של בלוטת התריס הגחמנית, הבדיחות ממש גרועות. הורמוני היוד שלה T3 ו-T4 מבצעים בבירור את תפקידיהם המיועדים, ובכך מסדירים את העבודה של כמעט כל האיברים, וכל הפרה משפיעה על המראה, מצב הרוח והרווחה של אדם. לכן, אין לזלזל בהשקעה העצומה של מעבדה הורמונלית קטנה, הממוקמת ליד מיתרי הקול, במערכות גלובליות.

לפיכך, אושר כי כל פרט באורגניזם המורכב שלנו חשוב. שמור על הבריאות שלך - האביב הסודי של חיים מלאים.

גוף האדם הוא מערכת מתואמת היטב שבה כל התהליכים מוסדרים זה על ידי זה. וכל איבר בהרכבו תורם לשמירה על עבודה הוליסטית.

יחד עם המוח, אחד ממנגנוני הוויסות החשובים ביותר הוא המערכת האנדוקרינית האנושית. הוא מבצע את פעולתו שבאמצעותה מפריש הורמונים בעלי תפקידים מסוימים וזיקה לתאי מטרה ספציפיים. אז, בלוטת התריס ממלאת תפקיד חשוב בהתפתחות הגוף, משפיעה על כל סוגי חילוף החומרים. הוא מפריש הורמוני בלוטת התריס המקדמים התפתחות גופנית ונפשית אצל ילדים ומספקים אנרגיה למבוגרים. בתורו, הייצור שלהם מוסדר על ידי מערכת העצבים, כלומר החומרים הפעילים ביולוגית של בלוטת יותרת המוח וגורמים משחררים של ההיפותלמוס. כך, הורמוני בלוטת התריס נמצאים תמיד ברמה מסוימת בדם ומתגברים עם הצרכים המיוחדים של הגוף, בעוד שירידה שלהם עלולה להעיד על חוסר בתפקוד בלוטת התריס או של יוד.

הורמונים

Glandula thyroidea (בלוטת התריס) מחוברת לקנה הנשימה ומורכבת מהאונה הימנית והשמאלית, המחוברת באמצעות איסתמוס. הסינתזה הישירה של הורמוני בלוטת התריס מתבצעת בזקיקים שלה, מלאים מבפנים בקולואיד, שבסיסו הוא חלבון - תירוגלובולין. עם יוד נוסף של שאריות חומצות אמינו של טירוזין במבנה שלה וסיכום שלאחר מכן של התרכובות שהתקבלו, נוצרים triiodothyronine ו-tetraiodothyronine (T3 ו-T4). יתר על כן, הורמוני בלוטת התריס המתקבלים נבקעים ממולקולת התירוגלובולין ונכנסים לזרם הדם בצורה חופשית. יש להם ריכוזים שונים, וגם נבדלים בעוצמת הפעולה (T3 משתחרר במינונים הרבה יותר קטנים, אבל החוזק שלו גדול בהרבה מזה של T4). עם זאת, להורמונים יש את אותה השפעה על הגוף: הם מגבירים את חילוף החומרים של שומן ופחמימות (מעלים את רמות הגלוקוז), מעוררים גלוקונאוגנזה, מעכבים את היווצרות הגליקוגן בכבד ומגבירים (בעודף, להיפך, מגבירים את פירוק האחרון. ).

כלפי חוץ, הדבר מתבטא בכך שהם שומרים על לחץ דם וקצב לב, כמו גם על טמפרטורת הגוף, מאיצים תהליכים נפשיים ורגשיים. הורמוני בלוטת התריס אחראים להתמיינות של רקמות בכל הגוף. בילדות הם תורמים לצמיחה ולהתפתחות הנפשית של הילד. בנוסף, הם משפרים את האריתרופואזיס, מפחיתים את ספיגת המים החוזרת.

מחלות

במקרים מסוימים, הפרשת ההורמונים מופחתת (היפותירואידיזם). במקרה זה, יש להחליף אותם בתרופות. מה יכול לפצות על היעדר אלמנטים כמו הורמוני בלוטת התריס? התרופות המשמשות במקרה זה הן Levothyroxine (T4), Liothyronine (T3) ותרופות שונות המכילות יוד. גם מחסור וגם עודף בהורמוני בלוטת התריס מובילים למחלות מטבוליות בגוף, המתבטאות קלינית בהפרה של הומאוסטזיס ופעילות פסיכומוטורית. מידת הנזק תלויה בגיל המטופל (קרטיניזם רק בילדים), רמת החסר או עודף ההורמונים (היפרתירואידיזם 1, 2, 3 מעלות). עם האחרון, קוצר נשימה, דפיקות לב, לחץ דם מוגבר, והפרה של כל סוגי חילוף החומרים נצפים. עם חוסר, להיפך, חילוף החומרים מופחת, החולה הופך לרדום, אדיש.

השפעה עיקרית הורמוני בלוטת התריסהוא הפעלה של שעתוק של מספר רב של גנים בגרעין. בהשפעת הורמוני בלוטת התריס מתחילים להסנתז כמעט בכל תאי הגוף מספר רב של אנזימים, חלבונים מבניים ותחבורה וחומרים אחרים. כתוצאה מכך, הפעילות התפקודית גוברת בכל הגוף.

רוב מסונתז על ידי בלוטת התריסתירוקסין הופך לטריודוטירונין. לפני שלתירוקסין יש השפעה על הגנום שמגביר את שעתוק הגנים, הוא עובר שינויים מבניים המורכבים מתרומת יון יוד אחד על ידי כמעט כל מולקולות התירוקסין, מה שהופך אותו לטריודוטירונין. לקולטנים התוך-תאיים יש זיקה גבוהה לטריודוטירונין. כתוצאה מכך, למעלה מ-90% מהורמוני בלוטת התריס הנקשרים לקולטנים הם טריודוטירונין.

הורמוני בלוטת התריסלהפעיל קולטנים בגרעין. קולטני הורמון בלוטת התריס מחוברים לגדילי DNA או נמצאים לידם. הקולטן להורמון בלוטת התריס יוצר בדרך כלל הטרודימר עם קולטן הרטינואיד X על קטע מסוים של תגובת ה-DNA של הורמון בלוטת התריס. על ידי קשירה להורמון בלוטת התריס, הקולטנים הופכים פעילים ומתחילים את תהליך השעתוק.

כתוצאה מכך, מספר רב של שונים סוגי RNA שליח; בדקות או השעות הקרובות, הם מושקעים בתהליכי תרגום בעזרת RNA על ריבוזומים, מה שמוביל ליצירת מאות חלבונים תוך-תאיים חדשים.

השפעת הורמוני בלוטת התריס על חילוף החומרים

הורמוני בלוטת התריסלהגביר את הפעילות המטבולית של כמעט כל רקמות הגוף. על רקע הפרשה מוגברת של הורמונים, רמת המטבוליזם הבסיסי יכולה לעלות ב-60-100%. השימוש בחומרים שונים בתהליכי אנרגיה עולה בחדות. יחד עם זאת, למרות גירוי סינתזת החלבון על ידי הורמוני בלוטת התריס, גם קצב פירוקו עולה. נרשמה עלייה משמעותית בקצב הצמיחה של צעירים.

מגביר את המוח פעילות, כמו גם הפעילות של רוב הבלוטות האנדוקריניות הקיימות.
הורמוני בלוטת התריסלהגדיל את המספר והפעילות של המיטוכונדריה. על רקע החדרת הורמוני בלוטת התריס בבעלי חיים ברוב התאים, הן מספר המיטוכונדריה והן גודלן גדלים. יתר על כן, כמעט ביחס ישר לעלייה בקצב חילוף החומרים של החיה, שטח הפנים של ממברנות המיטוכונדריה גדל, ולכן אחד התפקידים העיקריים של תירוקסין הוא להגדיל את מספר ופעילות המיטוכונדריה, מה שמוביל להיווצרות של אדנוזין טריפוספט - מקור האנרגיה של התא.

עם זאת, עלייה במספר ובפעילות מיטוכונדריה, שצוין על רקע ריכוז מוגבר של תירוקסין בפלזמה, יכול להיות גם תוצאה של הפעילות המוגברת של התא וגם הגורם לפעילות זו.

הורמוני בלוטת התריסלהגביר את ההובלה הפעילה של יונים על פני ממברנות התא. אחד האנזימים המגבירים את פעילותם בהשפעת הורמוני בלוטת התריס הוא Na+/K+-ATPase. זה בסופו של דבר מגביר את ההובלה של יוני נתרן ואשלגן על פני ממברנות התא ברקמות מסוימות. מאחר שתהליך זה משתמש באנרגיה ומגביר את פיזור החום על ידי הגוף, הוצע כי הבטחת תפקודו של מנגנון זה עשויה להיות אחת הסיבות לעלייה בקצב התהליכים המטבוליים.

ואכן, מטבולי מגביר את החדירות של הממברנות של רוב התאים עבור נתרן, מפעיל את משאבת Na + / K +, מה שמוביל בעקיפין לעלייה בייצור החום.

סרטון חינוכי הורמוני בלוטת התריס במצבים נורמליים וחוליים

תוכן העניינים של הנושא "פיזיולוגיה של חילוף החומרים של הורמוני בלוטת התריס":

הורמוני בלוטת התריס (בלוטת התריס) הם מווסת ידוע של חילוף החומרים השומנים.

בעזרת המאמר האחרון ב-Nature, אני רוצה להסתכל מקרוב על הנושא הזה. הוא יתמקד בעיקר בתהליכים בכבד.

ל-T3 ול-T4 יש השפעות ישירות [ועקיפות] על סינתזת כולסטרול וחומצות שומן. רמות גבוהות של LDL ו-HDL עשויות להיות קשורות להיפותירואידיזם, בעוד שרמות ירידה עשויות להיות קשורות להיפר-תירואידיזם. מינונים גבוהים של T3 שימשו בעבר לירידה במשקל, אך היה צורך להפסיק את הטיפול עקב תופעות לוואי חמורות. כעת levothyroxine משמש לעתים מחוץ לתווית לירידה במשקל.

כיצד הורמוני בלוטת התריס משפיעים על חילוף החומרים של השומן:

• תקנת מתמלל;
• שינוי פוסט-תרגום (PTM);
• השפעה על ריכוז המטבוליטים;
• השפעה על מצב האנרגיה בתא

ויסות תעתיק (גרעין) מרמז על נוכחות של קולטנים (THR) אי שם בגרעין. למרבה המזל, ההידרופוביות של ההורמונים מאפשרת לנו לאפשר להם לחדור לתוך גרעין התא. הורמוני בלוטת התריס עשויים שלא להיות מוגבלים לקולטנים "פרופילים", עשויים להיקשר לקולטנים אחרים (לדוגמה, FOXO1, חלבון קופסת המזלג O1), עשויים להיקשר לחלבונים אחרים (כולל אנזימים), ועשויים להשתתף במפלי איתות של תאים.

לקולטנים שני איזופורמים: THRα ו-THRβ. שניהם קיימים ברוב הרקמות, אך THRβ בולט יותר בכבד ו-THRα בלב.

הורמוני בלוטת התריס מעוררים ליפוליזה ממאגרי שומן ברקמת השומן הלבנה (WAT)ומקורות מזון ליצירת חומצות שומן חופשיות, שהן המקור העיקרי של שומנים לכבד. כמו כן, הורמוני בלוטת התריס משפיעים על חלבוני הובלת הממברנה (FATPs, L-FABPs, CD36), שדרכם חומצות שומן חודרות לכבד. חלבוני תחבורה מוסדרים בצורה מוצלחת למדי על ידי קולטני TH.

De novo lipogenesis הוא יצירת טריגליצרידים מפירובאט (תוצר של גליקוליזה) עם עודף גלוקוז בתזונה. כמו כן, ליפוגנזה (אך לא דה נובו) יכולה להתחיל עם חומצות שומן במחזור ובתוך-תאיות. הורמוני בלוטת התריס תורמיםדה נובו ליפוגנזה (מגלוקוז).

הסתירה בין גירוי "בו-זמני" של ליפוגנזה לליפוליזה (אנו יודעים שהגוף לא יאפשר לעשות זאת במקביל, זהו מחזור מטבולי "ריק") מוסברת באיור למעלה. עם עודף פחמימות בתזונה (קיץ), T3 עולה, מה שקשור באופן הגיוני למשימת אגירת השומן לתקופת הרעב/תרדמת החורף. בחורף, הורמוני בלוטת התריס מעוררים ליפוליזה וקטוגנזה, כתוצאה מכך, העברת אנרגיה לרקמות/מוח בצורה של VLDL וקטונים.

למרות הגירוי של lipogenesis, במהלך פעילות יתר של בלוטת התריס אנו מקבלים ירידה במשקל גם בתזונה עתירת פחמימות. מאז הרמה המטבולית עולה על הסינתזה של טריגליצרידים.

הורמוני בלוטת התריס מעוררים ליפופאגיה ואוטופגיה בכבד.

הורמוני בלוטת התריס מווסתים את מספר ופעילות הפרוקסיזומים(אברונים ש"נוגסים" 2 פחמנים מחומצות שומן ארוכות שרשרת ו"מתמודדים" עם מיני החמצן התגובתיים שנוצרים בתהליך).

אם נעבור למיטוכונדריה, ברור שהורמוני בלוטת התריס נוטים להטות את תחנות הכוח שלנו לחילוף חומרים חמצוני. באמצעות ההפעלה של PGC-1α ו(בעקיפין) SIRT1, אנחנו להשתמש בצירPGC-α1 >NRF1 >mtTFA. בדרך זו הורמוני בלוטת התריס מפעילים חמצון בטא הן ברמת ה-DNA והן ברמת mtDNA.

חימצון בטא מגביל קצב אנזים קרניטיןO-palmitoyltransferase 1 (CPT1) (ליתר דיוק, איזופורם הכבד שלוCPT1-לα) מגורה על ידי בלוטת התריס.

הורמוני בלוטת התריס "מתלכדים" (זוגיות) תגובות של ליפופאגיה עם אוטופגיה של מיטוכונדריה שניזוקה על ידי מיני חמצן תגובתיים.

הפעלת סינתזת בטא פירושה, בין היתר, שני דברים: הפעלת סינתזת כולסטרול (ליצירת הורמונים) והפעלת סינתזת קטון (כתנאי, כמובן, תוצרי חימצון בטא של שומנים).

במקביל, כולסטרול היקפי (LDL) הופך ל-HDL ומוחזר לכבד דרך מה שנקרא מסלול כולסטרול הפוך. השלב האחרון ב"החזרה" של הכולסטרול ההיקפי יהיה הפרשת המרה. לפיכך, להורמוני בלוטת התריס יש מנגנון להורדת הכולסטרול בדם.

מסקנות:

• הורמוני בלוטת התריס מעוררים חמצון בטא, אוטופגיה (כולל ליפופאגיה ומיטופגיה), סינתזת כולסטרול בכבד, ניצול כולסטרול היקפי, הגדלת מספר הפרוקסיזומים, הפעלת CPT1;
• בתקופות של דיאטה עתירת פחמימות, הורמוני בלוטת התריס מקדמים אחסון שומן, ובדיאטה עתירת שומן מעודדים ליפוליזה;
• בכוונה לא שקלתי אנלוגים / מימטיקה מודרנית של הורמוני בלוטת התריס, כדי לא לעורר ניסויים שנויים במחלוקת;
• תפקוד תקין של בלוטת התריס, כפי שאנו יכולים לראות, חשוב מאוד לדיאטת קטו.

נ.ב. הנושא הבא: פוטומודולציה של תפקוד בלוטת התריס (מבוסס על עבודתם של מדעני הרווארד כדי להקשות על החשיבה הזו כאגדה) - ואם אקבל מספיק מידע, איך לעשות את זה בבית.

הורמוני בלוטת התריס מסונתזים בגוף על ידי אחד מאיברי המפתח של המערכת האנדוקרינית - בלוטת התריס. הורמונים אלו מכילים יוד.

הורמוני בלוטת התריס רלוונטיים להתפתחות וצמיחה מלאה של הגוף. כמות מוגזמת או, להיפך, לא מספקת של הורמונים בגוף יכולה להשפיע לרעה על בריאות האדם.

כיצד מסונתז הורמון בלוטת התריס?

סינתזה של הורמונים היא הערך התפקודי העיקרי של בלוטת התריס. הוא ממלא תפקיד מכריע בחילוף החומרים של יוד עבור הגוף.

מולקולות יוד נלקחות ממחזור הדם הכללי על ידי בלוטת התריס, מצטברות ברקמה הזקיקית שלה ומשמשות לייצור שלאחר מכן של הורמוני בלוטת התריס.

הסינתזה של הורמוני בלוטת התריס מתבצעת בשלבים הבאים:

1. סינתזה של תירוגלובולינים.
2. הצטברות של יודידים בתאי בלוטת התריס.
3. חמצון של יודים והפיכתם לתרכובות אורגניות של יוד.
4. סינתזה של יודותירונינים, שהם הורמוני בלוטת התריס.
5. שחרור תירוקסין וטריודוטירונין אל המטאור הכללי של הגוף.

הורמון בלוטת התריס תירוקסין

תירוקסין היא חומצה אמינו-קרבוקסילית עם יוד, נגזרת של טירוזין, היא הסוד העיקרי של בלוטת התריס, הצורה העיקרית של סודה. תירוקסין הוא ¾ מורכב מיוד, שנמצא בזרם הדם האנושי.

תירוקסין מאופיין בספקטרום הפעולות הבא:

• חשוב להתפתחות מלאה ולצמיחה של מבני רקמה;
• מפעיל את הפעילות של מערכת הלב וכלי הדם;
• ממריץ את חילוף החומרים של שומן, פחמימות וחנקן;
• אחראי על הולכת דחפים עצביים;
• משפר את מילוי התאים והרקמות של הגוף בחמצן, אחראי על המוליכות התרמית שלהם;
• משפר את הסינתזה של אנזימים.

בדרך כלל, הדם מכיל בין 4 ל-11 מק"ג / 100 מ"ל של תירוקסין. רמה זו בגוף יכולה להיות מוגברת עם התפתחות זפק רעיל, כמו גם מצבים פתולוגיים הקשורים ל-thyrotoxicosis או, להיפך, תת פעילות של בלוטת התריס.

תירוקסין נמצא בחלב אם: ביום הראשון להנקה לאחר הלידה, הכמות היא בין 0.5 ל-1.5 מק"ג/100 מ"ל, עד סוף החודש הראשון נתון זה מגיע ל-12.9 מק"ג, כלומר לא פחות מאשר באופן כללי. זרימת דם של אם מיניקה.

תכשירים המכילים תירוקסין משמשים לטיפול הורמונלי חלופי לאבחון של תת פעילות בלוטת התריס. לדוגמה, תרופות "L-thyroxine 100", "Thyreoidin".

הורמון בלוטת התריס Triiodothyronine

Triiodothyronine מיוצר על ידי זקיקי בלוטת התריס, אך סינתזה זו נמוכה בהרבה מייצור של תירוקסין. הסינתזה של triiodothyronine דומה לביו-סינתזה של תירוקסין.

חילוף החומרים של triiodothyronine מתרחש על ידי deiodination איטי עם היווצרות רצופה של T2 - diiodothyronine, T1 - monoiodothyronine ו-thyronine אמיתי, ללא מולקולת יוד.

ניתן להשוות את ספקטרום הפעולה של triiodothyronine עם ההשפעה הפיזיולוגית של תירוקסין. בדם הוא מסתובב בשילוב עם גלובולין, אך הקשר שלו עם חלק החלבון חלש יותר במקצת, בניגוד לתירוקסין, הגורם לסינתזה פיזיולוגית מוגברת של טרייודותירונין בגוף - מחזור החיים הביולוגי שלו הוא יומיים. התוכן של triiodothyronine בדם הוא 45-180ng/100 מ"ל.

כמות הטריודוטירונין בדם גדלה באופן משמעותי בתירוטוקסיקוזיס, ועלייה זו מתרחשת במקביל לעלייה בריכוז התירוקסין.

כמו כן, הריכוז של triiodothyronine עולה בדם אצל קשישים, במהלך צום, עם שחמת הכבד, לאחר התערבויות כירורגיות ומחלות כרוניות מערכתיות.

תפקידם של הורמוני בלוטת התריס בגוף

כפי שהוזכר לעיל, הורמוני בלוטת התריס חיוניים לגדילה ולהתפתחות של הגוף, כמו גם לפעילות אינטלקטואלית אנושית.

הם תומכים באופן איכותי בעבודה של מערכת הנשימה, הלב וכלי הדם. להאיץ את ספיגת החמצן על ידי רקמות ותאי הגוף. הם אחראים לסינתזת חלבון, חילוף החומרים של שומן ופחמימות. לקדם תפקוד טוב יותר של מערכת העיכול.

בנוסף, הורמוני בלוטת התריס מגבירים את הביצועים הנפשיים והפיזיים, מייצבים תהליכים מטבוליים, משתתפים בתהליך דחוף כמו סינתזה של תאי דם אדומים ומאטים את שקיעת רקמת השומן.

מה קורה אם יש מחסור או להיפך, עודף של הורמוני בלוטת התריס בגוף?

אם הורמוני בלוטת התריס אינם מספיקים, בדרך כלל מתפתחת דלקת בלוטת התריס אוטואימונית. היווצרותו נובעת מתפקוד לקוי מתמשך של בלוטת התריס.

אם הסינתזה של הורמוני בלוטת התריס נפגעת והם אינם מספיקים בגוף, נוצרת יתר כולסטרולמיה והיפרליפידמיה שעלולה לגרום בהמשך לטרשת עורקים ולמחלות לב כלילית. בנוסף, עלולות להופיע מחלות של מערכת העיכול, עצירות כרונית, הפרעת כבד לא מתפקדת, מחלות אבן מרה ואפילו סרטן.

כמו כן, מחסור בהורמוני בלוטת התריס בגוף עלול להשפיע לרעה על תפקוד מערכת העצבים האוטונומית ולהגביר את רגישות הגוף ללחץ.

עודף של הורמוני בלוטת התריס בגוף מוביל לחוסר איזון מתמשך של הורמוני המין. על ידי פעולה על ההורמון מעורר הזקיק, יש להם השפעה שלילית על הפעילות התפקודית של בלוטות המין של האישה - השחלות, כמו גם על עבודת הלב וכלי הדם.

לדוגמה, אצל אנשים הסובלים מתירוטוקסיוזיס, המאופיינת בתכולה מוגזמת של הורמוני בלוטת התריס בדם, מציינים לעתים קרובות טכיקרדיה, קוצר נשימה והפרעות בדופק.

כמו כן, לעודף של הורמוני בלוטת התריס יש השפעה רצינית על עבודת בלוטות יותרת הכליה, מגבירה את הפרשת הגלוקוקורטיקואידים.

תסמינים חזותיים של תירוטוקסיקוזיס הם חום, הזעה, עור חם, חולשה כללית, נפיחות בפנים. בנוסף, למטופל יש תיאבון בולט על רקע רזון וירידה מתמדת במשקל, צמא מתמשך, פוליאוריה - הטלת שתן תכופה, התקפי שלשולים.

הורמוני בלוטת התריס מפחיתים ברצינות את מאגרי הסידן בגוף, ומעוררים את הסבירות לפתח אוסטאופורוזיס ואת הסיכון לשברים.

עם חוסר משמעותי של הורמוני בלוטת התריס בדם, כלומר, בהתאמה, באיברים וברקמות הגוף, ישנה הפרה של תפקודו התקין, שכנגד מתפתחת תת פעילות של בלוטת התריס.

סימנים חיצוניים של תת פעילות בלוטת התריס הם עייפות כללית, ירידה נפשית, נשירת שיער, גוון עור צהוב, שינויים טרשתיים, תסמונת דיכאון, עלייה במשקל, לחץ דם גבוה, טכיקרדיה, הגדלה פתולוגית של הכבד, הידרדרות בתפקוד המיני, אי פוריות אצל גברים ונשים.

מכיוון שהורמוני בלוטת התריס מכילים בהכרח אטומי יוד, לכן, חסרונם או להיפך, כמות מוגזמת נובעת אך ורק מתכולת היוד בגוף.

כל אדם צריך לשלוט בכמות היוד ולדעת מאיזה מזון הוא יכול לקבל אותו.

מזונות מועשרים ביוד: פירות ים, כל סוגי הדגים, ביצים, מוצרי חלב.

לאבחון תכולת הורמוני בלוטת התריס ניתן להיעזר בבדיקות דם מיוחדות לתוכן של תירוקסין, טרייודותירונין והורמון מעורר בלוטת התריס.

יש לפנות מיד לאנדוקרינולוג אם יש תסמינים המעידים על פגיעה בסינתזה של הורמוני בלוטת התריס. ההשלכות של מצב זה חמורות מספיק כדי להתעלם, והטיפול הבא יכול לקחת לא רק חודשים, אלא אפילו שנים.

איך לעזור לאדם אם האיזון של הורמוני בלוטת התריס מופר?

ירידה בסינתזה של הורמוני בלוטת התריס גורמת להיפותירואידיזם. אנדוקרינולוג, לאחר אבחנה מתאימה, ירשום תרופות לטיפול בבלוטת התריס.

הם מנרמלים את רמת הורמוני בלוטת התריס לרמות נורמליות ומקלים על הסימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס.

תכונות של נטילת תרופות עם חוסר בהורמוני בלוטת התריס:

• עם המינון הנכון, תחושת העייפות נעלמת תוך שבועיים;
• תרופות מפחיתות את כמות הכולסטרול בדם, מווסתות משקל, עוזרות להפחית אותו;
• כמעט כל החולים עם תת פעילות בלוטת התריס זקוקים לטיפול חלופי במהלך חייהם. עם חוסר בהורמוני בלוטת התריס בגוף, יהיה צורך ליטול תרופות באופן קבוע ובנוסף לבדוק את המצב ההורמונלי של בלוטת התריס על מנת לתקן את המינון שנלקח. רווחתו של המטופל היא בדרך כלל ערובה לכך שהטיפול הטיפולי נבחר בצורה נכונה.

סינתזה מוגברת של הורמוני בלוטת התריס מובילה להתפתחות של תירוטוקסיקוזיס. טיפול תרופתי במצב זה כולל מינוי של התרופות הבאות המווסתות את פעילות בלוטת התריס:

• תרופות נגד בלוטת התריס- thionamides, למשל: Mercazolil או Thiamazole, Propylthiouracil, אשר מדכאים באופן פעיל את הסינתזה של הפרשת בלוטת התריס על ידי עיכוב יודיד פרוקסידאז. כמו כן, Propylthiouracil מאט את חילוף החומרים של תירוקסין ל-triiodothyronine.
• חוסמי בטא: תכשירי פרופרנולול, המשפרים באופן ניכר את מצבם הכללי של אנשים הסובלים מתירוטוקסיקוזיס, עקב חסימת קולטני בטא אדרנרגיים. פרופרנולול מפחית את ריכוז הטריודוטירונין ומאט את הסינתזה של תירוקסין לטריודוטירונין. חוסמי בטא מבטלים את הסימפטומים של תירוטוקסיקוזיס.
• יודידים: לתכשירי אשלגן יודיד במינון של 250 מ"ג פעמיים ביום יש השפעה טיפולית ומניעתית ברוב האנשים הסובלים מיתר פעילות בלוטת התריס. אבל כאן יש צורך לזכור את קריטריון הבריחה, שכן 10 ימים לאחר ביטול אשלגן יודיד, התמונה הקלינית של תירוטוקסיקוזיס יכולה להתחדש במרץ מחודש.
• גלוקוקורטיקואידים:תכשירי דקסמתזון 8 מ"ג ליום. תרופות אלו מעכבות את פעילות היתר של בלוטת התריס.

לטיפול שנבחר כראוי עבור תירוטוקסיקוזיס יש השפעה חיובית על רווחתם של החולים, מייצב תהליכים מטבוליים בגוף, מנרמל שינה ומבטל רעד.