זפק נודולרי של בלוטת התריס. זפק בלוטת התריס בבני אדם: הסימפטומים העיקריים והסימנים הראשונים של המחלה בנשים, כיצד לטפל במחלה

זפק בלוטת התריס הוא כינוי לבלוטת התריס מוגדלת. זוהי פתולוגיה המתבטאת בקבוצת מחלות המאופיינות בעלייה בבלוטת התריס.

זה קורה שבלוטת התריס גדלה כל כך עד שיש עיוות של הצוואר ודחיסה של האיברים שמסביב.

הסיבות העיקריות להופעת זפק כוללות כמות לא מספקת של יוד שנצרכה, נטייה תורשתית ואקולוגיה לא חיובית.

זפק בלוטת התריס - מה זה?
זפק בלוטת התריס מאובחן לעתים קרובות יותר בתושבי מדינות בהן קיים מחסור ביוד.

הסטטיסטיקה מראה: לנשים יש סיכוי גבוה פי חמישה לסבול ממחלות בלוטת התריס מאשר.

גושים בבלוטת התריס הן צלקות סיביות שנוצרות ברקמותיה.

בלוטת התריס היא מרכז הבקרה של חילוף החומרים בגוף האדם. לכן הוא מגיב בהתאם כאשר לאדם יש בעיות מסוימות.

ביטויים חיצוניים הם:

  • נִרגָנוּת;
  • שינויים במצב הרוח;
  • עייפות מהירה;
  • נוּמָה.

זפק של בלוטת התריס

תסמיני בלוטת התריס של זפק

בשלבים הראשונים, אפילו הביטויים הקלים ביותר של זפק עשויים שלא להיות מורגשים בחולים. המחלה מעוררת בליטה או נפיחות הדרגתית של תפוח אדם.

  • עם הפרעות גנטיות של תפקוד ההורמונים של הבלוטה האנדוקרינית (לדוגמה, קרטיניזם);
  • אכילת מזון סטרומגני (לדוגמה, קסאווה);
  • תופעות לוואי הקשורות לשימוש בתרופות מסוימות. תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס:
  • חיוורון ועור יבש;
  • שבריריות של ציפורניים;
  • דליל גבות;
  • קרדיופלמוס;
  • הזעה מוגברת;
  • אובדן תיאבון;
  • לחץ דם מוגבר;
  • עלייה במשקל.

הגורמים העיקריים להתפתחות זפק נודולרי כוללים:

  • ניאופלזמות אונקולוגיות.

עם נגעים, תהליך שונה של חלוקת תאים והתמיינות שלהם מאובחן. מחלה כזו יכולה לעורר רקע רדיולוגי, חומרים רעילים מסוכנים וגורמים גנטיים.

זפק בלוטת התריס

אבחון של זפק בלוטת התריס

לאבחון זפק יש לבדוק ולשתן. בדם בודקים T3, T4 ותירוגלובולין.

זפק בלוטת התריס מאופיינת בחוסר איזון של הורמוני בלוטת התריס ועלייה ב-thyroglobulin.

סוגי זפק בלוטת התריס

השיטה העיקרית לטיפול בזפק היא טיפול הורמונלי חלופי באמצעות נגזרות טירוזין שונות, המתאפיין בפרמטרים של הורמונים המיוצרים על ידי הבלוטה האנדוקרינית.

יש צורך לשלוט במינון התרופה כך שלא יוביל לתוצאות שליליות. לעתים קרובות מאוד, הטיפול והשליטה ביחס ההורמונים חייבים להימשך לכל החיים.

בצורות חמורות יותר של תת-תפקוד של הבלוטה האנדוקרינית, הלקוח עלול ליפול לתרדמת. תפקוד יתר מאופיין בעובדה שמשבר רעיל עלול להוביל למוות.

לכן יש צורך בצריכה קפדנית של מוצרים ותכשירים המכילים יוד.

במקרה זה, יש צורך להתייעץ עם רופא ולבצע בדיקות עבור יוד בגוף, שכן כמות עודפת של יוד משפיעה לרעה גם על בלוטת התריס.

  1. עם ייצור לא מספיק של הורמוני בלוטת התריס (היפותירואידיזם), חלק מהמטופלים, ללא התייעצות עם רופא, מתחילים ליטול יודומרין. אז הם מנסים לפצות על המחסור ביוד. התרופה באמת מגבירה משמעותית את היוד בגוף, אבל היא בכלל לא תרופת פלא למחלות בלוטת התריס. רק אנדוקרינולוג צריך לתת את התרופה.
  2. עם אי ספיקת בלוטת התריס מולדת, המטופל רושם את התרופה Euthyrox. תרופה זו היא איזומר מסונתז של תירוקסין. Eutiroks מסוגלת ממש תוך 1 - 1.5 שבועות. זה נקבע עבור תת פעילות של בלוטת התריס, זפק בלוטת התריס, במהלך תקופת ההחלמה לאחר הסרת גידול אונקולוגי של בלוטת התריס. יש לזכור: רק אנדוקרינולוג יכול לרשום תרופה זו, מכיוון ששימוש לא נכון בה עלול לגרום לתפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם.
  3. התרופה L-Thyroxine היא חלופה לאוטירוקס, אך יש לה הרבה פחות תופעות לוואי. פעם אחת בגוף, L-thyroxine משפר את ייצור ההורמונים, עוזר להילחם בזפק בלוטת התריס וסרטן בלוטת התריס. שימו לב: L-thyroxine לא נקבע לאנשים עם בעיות לב, שכן נטילת תרופה זו עלולה לעורר אנגינה פקטוריס.
  4. התרופה ההורמונלית Thiamazole תפחית את פעילות ייצור ההורמונים, תעכב את פעילות בלוטת התריס ותנרמל את ייצור ההורמונים. חשוב לזכור: Thiamazole הוא די מסוכן ואין להשתמש בו ללא מרשם רופא. אם אתה לוקח את התרופה יותר מהתקופה שנקבעה, יתר פעילות של בלוטת התריס עלולה להפוך להיפותירואידיזם, והפסקה פתאומית של השימוש בה עלולה לעורר הישנות של המחלה בצורה חמורה עוד יותר.
  5. פרופיסיל היא תרופה הורמונלית נגד בלוטת התריס. זה מוריד ביעילות את הייצור של תירוקסין, עוזר להפחית את היוד בגוף. Propicil נקבע כאשר מזוהה זפק רעיל מפוזר או אדנומה של בלוטת התריס. לתרופה יש התוויות נגד מינימליות, ולכן היא נקבעת אפילו לנשים בהריון.

יש לזכור: תרופות הורמונליות צריכות להירשם על ידי מומחה. לכן הם נמכרים אך ורק במרשם רופא.

מְנִיעָה

שיטת המניעה היעילה ביותר היא שיטת ההמונים. לצורך יישומו, מתווספת כמות קטנה למוצרים הנצרכים על ידי כל אדם.

השיטה נוחה מכיוון שעלותם של מוצרים כמו מלח שולחן עם יוד או מים נמוכה למדי, אך ההשפעה של חשיפה כזו ברורה.

נתוני WHO מראים שכתוצאה ממניעה כזו, הסבירות להיווצרות זפק מופחתת ב-20% מדי שנה.

מניעה המונית של זפק כרוכה בשימוש בתרופות המכילות יוד על ידי אנשים בסיכון. מדובר בילדים ולומדים במוסדות חינוך.

זפק פנימי של בלוטת התריס

טיפול בזפק של בלוטת התריס בנשים

גם במהלך תכנון הריון עתידי, מומלץ לאישה להשתמש בתרופות המכילות יוד. כמו כן, יש צורך להתייעץ עם אנדוקרינולוג.

טיפול בזפק נודולרי בעזרת תרופות עממיות

לפני שאתה חושף את עצמך לניתוח, נסה. עזרו לחולים רבים.

  1. עם יתר בלוטת התריס, המתכון הזה יעיל: אתה צריך לערבב 50 גרם של זנב סוס, עלי סרפד, שורשי ברדוק, סטיגמות תירס, סיגליות טריקולור. יוצקים 2 כפות. ל. תערובת עם 3 כוסות מים רתוחים ומחדירים לחצי שעה. לאחר סינון התערובת, קח את הטינקטורה ¾ כוס פעמיים ביום.
  2. מתי (היפותירואידיזם) משתמשים: צבע דלעת, ירוק, cocklebur וכן הלאה. יוצקים 1 כפית של cocklebur קצוץ עם כוס מים רתוחים. לאחר התעקשות של שעה, שתו 250 גרם פעמיים ביום.
  3. במקרה של תפקוד לקוי של בלוטת התריס (כולל זפק נודולרי), עירוי שורשים עוזר. יש צורך לשפוך 0.5 ליטר וודקה 50 גרם של שורשי Potentilla. התעקש 14 יום. מסננים, שתו 1 כפית. פעמיים ביום.

אקולוגיה לקויה, רקע רדיואקטיבי גבוה, רעלים הם הסיבות להתפתחותן של מחלות אנדוקריניות רבות. זפק נודולרי של בלוטת התריס או סטרומה היא קבוצה של מחלות שבמהלכן רקמות הבלוטה גדלות באופן נרחב, אטמים וצמתים פנימיים נוצרים. שיא המחלה מתרחש בגיל מעל 40 שנה, ונשים סובלות ממנה לעתים קרובות יותר מגברים.

סיווג צמתים

זפק יכול להיווצר הן מצומת אחד והן מקבוצה. בהתאם למידת הצמיחה והגודל של התצורות, נבדלים תת-המינים הבאים של המחלה:

  1. קשר בודד- היווצרות יחידה בגודל גדול ברקמות בלוטת התריס, מוקפת בקפסולה נפרדת
  2. זפק רב-נודולרי- נוכחות ברקמות הבלוטה של ​​תצורות נודולריות רבות, מופרדות על ידי כמוסות.
  3. קונגלומרט נודולרי זפק- קבוצת תצורות הדומות למבנה זפק רב-גוני, אך כולן מתמזגות לקונגלומרטים
  4. זפק מעורב (זפק מפוזר-נודולרי של בלוטת התריס)- נוכחות ברקמות הבלוטה של ​​תצורות מסוגים שונים

לרוב, סטרומה היא מחלה שפירה. רק ב-4% מכל המקרים מאובחנת אונקולוגיה, במקרים אחרים מדברים על מחלה כזו כמו זפק לא רעיל של בלוטת התריס.

על פי שלב הפיתוח, ישנם:

  • - או היעדר זפק עם מבנה תקין של בלוטת התריס.
  • - במישוש, נקבעת עלייה באונה אחת או שתיים של בלוטת התריס, בדיקת אולטרסאונד מתקנת תצורות בגדלים קטנים.
  • - עלייה בבלוטת התריס נקבעת בעין בלתי מזוינת.

גורמים למחלה

הוכח כי זפק נודולרי תופס עמדה מובילה בקרב מחלות בלוטת התריס. הגורמים המדויקים להיווצרות המחלה לא נקבעו, עם זאת, הפורום הרפואי הבינלאומי מזהה מספר גורמים נטייה:

  1. שינויים הורמונליים בגוף (גיל ההתבגרות, הריון ואצל נשים).
  2. תוֹרָשָׁה.
  3. מחלות שונות של בלוטת התריס.
  4. צריכה לא מספקת של יוד.
  5. נוכחות בגוף של מוקדים כרוניים של זיהום ודלקת.
  6. תקלות במערכת הלימפה.
  7. גורמים סביבתיים שליליים.
  8. הרגלים רעים.
  9. מתח ומתח עצבים מתמידים.

השילוב של מספר גורמים מעלה את הסיכון ללקות במחלה, אך אינו קובע את התרחשות החובה שלה בעתיד. יש לזכור שזפק היא לא תמיד צורה עצמאית של המחלה. נוכחותו עשויה להיות סימפטום נפרד של פתולוגיות מסוכנות אחרות.

רק מומחה יכול לקבוע את המחלה המדויקת על סמך בדיקה פנימית, בדיקות ובדיקות נוספות.

תסמיני זפק

כמעט בלתי אפשרי לזהות את המחלה בשלב מוקדם בעצמו. לרוב, זפק נודולרי מאובחן בבדיקה שגרתית או כאשר מופיעה פתולוגיה נלווית, הנקבעת על פי הפרעות הורמונליות שהופיעו: בנשים ואדנומה של הערמונית בגברים.

בשלבים מתקדמים, המטופל מתחיל להרגיש את התסמינים הבאים:

  • תת לחץ דם;

יתר לחץ דם הוא אחד התסמינים הראשונים של זפק בלוטת התריס הנודולרי.
  • ירידה באינדיקטורים של טמפרטורה;
  • סחרחורת ובחילה;
  • הופעת משקל גוף עודף;
  • התרחשות של בצקת של הגפה התחתונה;
  • תחושה של גוש בגרון;
  • מצב דיכאון;
  • אובדן כוח כללי, פגיעה בזיכרון;
  • הִתרַחֲשׁוּת;
  • ירידה בחשק המיני.

ביטויים אלה של המחלה קבועים עם ירידה משמעותית בייצור ההורמונים. עם זאת, לפעמים נוצרים מצבים שבהם התפתחות זפק, להיפך, מלווה בעלייה בתפקוד ההורמונלי. במקרה זה, הסימפטומים הם הפוכים:

  • טמפרטורת הגוף עולה;
  • הזעה מוגברת ניכרת;
  • ירידה במשקל;
  • רעד של הגפיים;
  • תָכוּף;
  • בליטת עין.

זכור! כל אחד מהתסמינים לעיל הוא סיבה לפנות למומחה. אבחון מוקדם תורם לריפוי מהיר של המחלה ולמניעת סיבוכים מסוכנים.


אבחון המחלה

אם יש חשד לזפק נודולרי של בלוטת התריס, המטופל נשלח להתייעצות אל. אבחנה מדויקת מתבצעת על בסיס בדיקת מישוש, איסוף אנמנזה משפחתית ואישית, שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות.

אבחון מעבדה כולל נטילת דם לניתוח קליני כללי ומחקרים הורמונליים. קודם כל, מוגש פאנל של בלוטת התריס, המראה את מצב ההורמונים העיקריים המיוצרים על ידי בלוטת התריס:

  • תירוטרופין. הירידה מאפיינת את האופי הרעיל של הניאופלזמה או בלוטות התריס הפועלות באופן אוטונומי, עם זאת, ניתן לתעד אותה במהלך שינויים הורמונליים במהלך הריון, תת תזונה או מצבי לחץ. עלייה מאפיינת ירידה בתפקוד של בלוטת התריס, אשר ככל הנראה עם התפתחות מחלות אונקולוגיות.
  • Triiodothyronine. ירידה בהורמון מצביעה על התפתחות של ניאופלזמה מכל טבע. עלייה - מאשרת נוכחות של זפק נודולרי לא רעיל
  • תירוקסין. עלייה קבועה בנוכחות הפרעות אוטואימוניות שונות, ירידה מאפיינת את השלבים המאוחרים של השימוטו של בלוטת התריס.
  • קלציטונין. שיעורים גבוהים מאוד, החורגים מהנורמה פי 7-10, עשויים להצביע על התפתחות סרטן בלוטת התריס.

חָשׁוּב! תרופות מסוימות, כגון אסטרוגנים, פורוסמיד ודקסמתזון, עלולות להפריע לתוצאות הבדיקה. אם לא ניתן לבטל את התרופות לפני המחקר, יש צורך להזהיר את צוות המעבדה.

אבחון אינסטרומנטלי מורכב מבדיקת אולטרסאונד חובה של בלוטת התריס וסריקת רדיואיזוטופים. במקרה של זיהוי של מבנה נודולרי של בלוטת התריס, מומלץ למטופל לבצע צילום חזה כדי למנוע נביטה של ​​ניאופלזמה. אם יש חשד לאונקולוגיה, היא מתבצעת עם בדיקה היסטולוגית חובה.

יַחַס

טיפול בזפק נודולרי של בלוטת התריס נקבע על בסיס כל הבדיקות שבוצעו, תוך התחשבות בגורמים מעוררים ומחלות נלוות. הרפואה המודרנית משתמשת בטיפול שמרני, שימוש ביוד רדיואקטיבי וניתוח. מקובל לטפל בזפק נודולרי של הבלוטה באמצעות תרופות עממיות, עם זאת, השפעתם הטיפולית לא נחקרה במלואה, ולכן ניתן להמליץ ​​על כך על ידי מומחים רק כחלק מטיפול מורכב.


חָשׁוּב! טיפול בזפק קולואיד נודולרי לא רעיל בדרגה 1 אינו מתבצע. במקרה זה, במהלך פעולה רגילה של בלוטת התריס, המטופל מוקצה טקטיקת המתנה עם בדיקה תקופתית בדינמיקה. ניתן להשתמש באסטרטגיה דומה בנוכחות אדנומות קטנות או ציסטות, עם מצב תקין של בלוטות הלימפה ורקע הורמונלי רגוע.

בהיעדר ניאופלזמות גדולות וטיטרים הורמונליים גבוהים, המטופל מקבל טיפול שמטרתו הסרת עודף יוד מהגוף, כמו גם חסימת ייצור הורמוני בלוטת התריס. כאשר להיפך, תפקוד בלוטת התריס מופחת, משטר הטיפול מכוון להאצת ייצור ה-TSH על ידי פעולה על בלוטת יותרת המוח של המוח. נעשה שימוש בתרופות Levothyroxine ו-Tireot.

בשלבים המתקדמים של המחלה, מושגות תוצאות גבוהות על ידי שימוש ביוד רדיואקטיבי. הפעולה מושגת עקב מוות של תאים במגע עם החומר הפעיל. בעזרת טיפול כזה, הצמתים מצטמצמים ביותר מפי 2, בעוד שרקמות בריאות אינן מושפעות.

בנוכחות תצורות גדולות או בהיעדר טיפול תרופתי, המטופל אמור לעבור ניתוח.

ניתוח: הכנה והתוויות נגד

במהלך הניתוח נכרת החלק הפגוע של בלוטת התריס תוך שמירה מקסימלית על תפקוד האיבר כולו. אינדיקציות ישירות להתערבות כירורגית הן:

  • צומת או ניאופלזמה בקוטר של יותר מ-3 סנטימטרים;
  • הדמיית זפק;
  • חשד לתהליך ממאיר;
  • הישנות תכופות עם טיפול שמרני;
  • אדנומה;
  • חוסר השפעה מטיפול הורמונלי במשך שישה חודשים.

ערב הניתוח מוקצה למטופל קורס הכנה שנמשך בין 1 ל-3 חודשים. זה מורכב מנטילת תרופות מיוחדות ותזונה טיפולית שמטרתה להעשיר את הגוף ביוד, חלבונים וויטמינים. כל דיאטה אסורה בהחלט, התזונה צריכה להיות מאוזנת ככל האפשר, עם כמות מספקת של בשר, מוצרי דגים ושומנים בריאים.

לא מתבצעים צעדי שיקום רציניים. בימים הראשונים החולה מקבל בעיקר מזון נוזלי, פעילות גופנית אינה נכללת. בתוך שבוע, החולה יכול לחזור לחיים נורמליים.

כמו כל התערבות, לניתוח בבלוטת התריס, על מנת לכרות זפק נודולרי, יש מספר התוויות נגד:

  • גיל מבוגר (מעל גיל 70)
  • נוכחות של תהליך זיהומי חריף
  • צורה חמורה של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
  • כרוני .

כמו כן, הניתוח אסור לאנשים עם הפרעות נשימה.

תזונה לזפק נודולרי

התזונה לזפק נודולרי של בלוטת התריס כוללת צריכה מוגברת של מזונות המכילים יוד. אלה כוללים פירות ים ו.

הערך האנרגטי של הדיאטה די גבוה והוא יותר מ-3,000 קלוריות. בהתאם לכך, על החולה לדאוג לאורח חיים פעיל, שכן הצטברות קילוגרמים מיותרים אינה מעדיפה ריפוי מלא של המחלה. טיולים לאורך הים יהיו שימושיים במיוחד, אבל כל בילוי פעיל יתקבל בברכה.

  • קפה;
  • שוקולד;
  • בשרים מעושנים;

  • מרק עצמות שומני;
  • מנות חריפות;
  • רטבים חריפים;
  • מזון מהיר וקופסאות שימורים תעשייתיות.

הבסיס של הדיאטה הוא כל מזון בריא. הערך האנרגטי של התזונה גדל עקב צריכה מרובה של (בעיקר מורכבים) וחלבונים. יש להגביל את השומנים, אך אין להביא את הכמות שלהם למינימום קריטי. מומלץ לצרוך כ-130 גרם שומן, עם חלק ניכר ממרכיבי הצמח.

שימושי ביותר עבור מחלות בלוטת התריס:

  • דגי ים (יכולים להיות זנים שומניים);
  • שומן חלב;
  • אַצָה;
  • פירות וירקות (למעט לפת ורוטבאגס);
  • דגנים ומוצרי קמח;
  • מרתח שושנים;
  • ריבות מתוקות,;
  • שמנים צמחיים לא מזוקקים.

מניעת מחלות

כל אדם יכול להתמודד עם זפק נודולרי של בלוטת התריס, ללא קשר למין, גיל ועיסוק. בשלבים הראשונים המחלה אינה מסוכנת ומטופלת בהצלחה בשימוש בתרופות הורמונליות, ויטמינים ותוספי תזונה.

כדי לא להתחיל את המחלה, כדי למנוע סיבוכים מסוכנים והתקפים אפשריים, אין להזניח אמצעי מניעה, הכוללים:

  1. תזונה נכונה.
  2. פעילות גופנית מספקת.
  3. נטילת תרופות המכילות יוד או הגדלת מזונות המכילים יוד בתזונה.
  4. הגבלת שהייה באזורים עם רדיואקטיביות גבוהה או ריכוזים גבוהים של כימיקלים באוויר.
  5. אין לחץ.

יש לזכור כי המפתח לטיפול מוצלח במקרה של תסמינים של זפק נודולרי של בלוטת התריס תלוי באבחון בזמן, לכן, יש צורך להיות קשובים לבריאות שלך ולעבור בדיקה מקיפה מדי שנה.

בהשפעת גורמים שונים, ניתן להגדיל את האיבר הממוקם בצוואר האדם - בלוטת התריס. בהתחלה, הנפיחות כמעט ואינה מורגשת, אבל אז העלייה נראית לעין. זה יכול להיות אחיד או בצורה של דחיסה מקומית. מה הגורם למחלה וכיצד לטפל בה, נשקול בפירוט נוסף.

מה זו המחלה הזו?

בלוטת התריס היא איבר לא מזווג הממוקם בגרון. בדרך כלל, הוא שוקל בממוצע 18-25 גרם ויש לו את הנפח הבא:
  • 15-20 מ"ל בנשים;
  • 23-25 ​​מ"ל בגברים.
מחלות מסוימות של הגוף יכולות להשפיע על גודל האיבר הזה, ולהגדיל אותו מאוד. במקרה זה, עיבוי של הצוואר הוא ציין ויזואלית, וזה יותר ויותר קשה לאדם לבלוע. המבט לא ממצמץ, וגלגלי העיניים בולטים. זוהי הזפק של בלוטת התריס - אבחנה, למעשה, שאינה מחלה עצמאית. כלומר, זו תוצאה של הבעיה, שהגורמים לה יכולים להיות מספר רב.

אתה יכול לראות מהי זפק בבלוטת התריס בתמונה:

שמה של המחלה נובע מהדמיון עם הוושט של ציפורים בצורתן, הנקרא גם זפק. המחלה נפוצה למדי, בעיקר באזורים בהם יש חוסר ביוד במזון.

זנים של זפק

זפק של בלוטת התריס מחולק למספר סיווגים, שלכל אחד מהם יש גורם משלו להתרחשות וצורת דליפה.

הסוג הנפוץ ביותר הוא זפק אנדמי, נפוץ בערים עם מחסור ביוד. על פי תפקוד האיבר, המחלה שונה:

  • ירידה בייצור של הורמוני בלוטת התריס תת פעילות של בלוטת התריס;
  • תפקוד מוגבר של הבלוטה תירוטוקסיקוזיס, יתר בלוטת התריס;
  • ייצור תקין של הורמוני בלוטת התריס בלוטת התריס.
כמו כן, עם המחלה, המבנה של איבר זה משתנה:
  • מראה מפוזר- האיבר גדל באופן שווה ללא היווצרות של צמתים.
  • נוף צמתים- מאופיין ביצירת צמתים אחד או יותר במבנה האיבר עצמו.

    צמתים כאלה מלאים בנוזל צמיג. במקרה זה, ברזל עולה רק באזורים ספציפיים.

  • נוף מעורב (דיפוזי-נודולרי)- עם עלייה אחידה בגוף, יש גם צמתים אחד או יותר.
זפק המופיע מחוץ לאזור של מחסור ביוד נקרא ספורדי. הוא גם מתחלק לשני סוגים: זפק רעיל - כרוך בתפקוד מוגבר של בלוטת התריס (היפר-תירואידיזם), וכן לא רעיל - מאופיין בתפקוד מופחת של האיבר (היפותירואידיזם).

דרגות של זפק בלוטת התריס

המחלה מחולקת למספר דרגות כמובן, שנקבעו בסטנדרטים של ארגון הבריאות העולמי (WHO):
  • 0 מעלות- זהו היעדר זפק;
  • אני תואר- עלייה בבלוטת התריס אינה מורגשת לעין, אך מורגשת במישוש;
  • תואר שני- זפק גלוי לעין ומורגש.
סיווג המחלה לפי הסטנדרטים של O.V. ניקולייב:
  • אני תואר- החותם מורגש;
  • תואר שני- התקשות של בלוטת התריס בולטת לעין;
  • תואר שלישי- גודל הצוואר גדל באופן ניכר;
  • תואר IV- שינוי בצורת הצוואר;
  • תואר V- זפק גדול.

בעזרת אולטרסאונד, אתה יכול לקבוע בצורה המדויקת ביותר את גודל האיבר הפגוע ולהקצות את הדרגה המדויקת של המחלה.

גורמים לזפק

הגורם העיקרי המעורר התפתחות של זפק אנדמי הוא מחסור ביוד במים ובמזון. זוהי אבחנה נפוצה עבור תושבי הרמות ואפילו הערים הגדולות של רוסיה.


גורמים נוספים לזפק של בלוטת התריס הם:

1. עם תת פעילות של בלוטת התריס:

  • הפרה של ייצור הורמוני בלוטת התריס, המועברים דרך הקו התורשתי;
  • שימוש במוצרי זפק (כרוב, צנון, לפת, ארטישוק ירושלמי);
  • תופעות לוואי של נטילת תרופות מסוימות.
2. עם יתר פעילות בלוטת התריס:
  • זפק מפוזר רעיל - מחלה אוטואימונית (מחלת גרייבס);
  • בלוטת התריס (דלקת של בלוטת התריס);
  • אונקולוגיה של בלוטת התריס.
אקולוגיה ירודה היא גם גורם המעורר התפתחות של זפק. מי שגר בקרבת מפעלים גדולים ומרכזי תעשייה רגישים לכך במיוחד. רעלים החודרים לגוף משבשים את התפקוד התקין של בלוטת התריס, התזונה שלה עם יוד, וכתוצאה מכך מופעלת הצמיחה של איבר זה.

תהליכים מעודדים בגוף (דלקת שקדים כרונית, סינוסיטיס, סינוסיטיס קדמי, דלקת אוזן תיכונה) מעכבים גם הם את תפקוד בלוטת התריס (זפק האשימוטו).

מה הסימפטומים?

המחלה יכולה להיות אסימפטומטית במשך זמן רב. פנייה לרופא מתרחשת בעיקר בזמן שהמחלה כבר מתקדמת ומציגה מספר תסמינים.

ביטויים ברורים של מחסור ביוד:

  • הורדת לחץ דם;
  • כושר עבודה מופחת;
  • כיסא לא יציב.
התסמינים השכיחים ביותר של זפק הם:
  • גוש לא נעים בגרון שמקשה על הבליעה;
  • שיעול ללא סיבה;
  • שינוי קול;
  • חֶנֶק;
  • הפרה של הרקע הרגשי;
מחלת גרייבס (זפק מפוזר רעיל) מעידה על ידי:
  • בליטה של ​​גלגל העין (exophthalmos);
  • ירידה במשקל;
  • רעב מתמיד;
  • רעד של הגפיים;
  • קרדיופלמוס.
זפק כזה מוצג בתמונה למטה:


תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס הם:
  • נשירת שיער, ציפורניים שבירות;
  • הפרה של המחזור החודשי;
  • טמפרטורת גוף נמוכה, לא עולה אפילו עם תהליכים דלקתיים בגוף.

איך מאבחנים את זה?

אם מבחינים בתסמינים של מחלה זו, עליך לפנות לאנדוקרינולוג. הרופא יבדוק וימשש את צוואר המטופל וירשום את האבחון הבא:
  • אולטרסאונד - עוזר לקבוע לא רק את סוג הזפק והגודל, אלא גם את הלוקליזציה של הצמתים, מספרם;
  • בדיקת דם לאיתור הורמונים (TSH, T3, T4, תירוגלובולין);
  • צילום חזה (עם אינדיקציות בודדות);
  • ביופסיה רקמה של הצומת שנוצר.
לאחר הבדיקה, הרופא יקבע את הסיבה המדויקת לפתולוגיה, את מידת ההגדלה של האיבר ואת המוזרות של תפקודו.

שיטות טיפול בזפק בלוטת התריס

לאחר אבחנה מדויקת, ייקבע טיפול מתאים:

טיפול רפואי

תרופות נקבעות על בסיס ייצור הורמונים על ידי בלוטת התריס:
  • עם יתר בלוטת התריס, הם משיגים ירידה בסינתזה של הורמונים;
  • בתת פעילות של בלוטת התריס, הם מגבירים את ריכוז הורמוני בלוטת התריס בדם.

דִיאֵטָה

זה יעזור להפחית את העומס על בלוטת התריס. תזונה למחלה זו לא צריכה לעורר את מערכת העצבים. יש צורך לספק לגוף את הצריכה של כל החומרים השימושיים, כדי לקדם את שחזור חילוף החומרים.

מערכת העצבים מפעילה את השימוש ב:

  • קפה ותה שחור;
  • שוקולד
  • מרק חזק;
  • כּוֹהֶל;
  • רטבים;
  • מנות חריפות;
  • תבלינים.
מזונות כאלה יצטרכו להיות מודרים מהתזונה. תצטרכו לוותר גם על תבשילים מטוגנים, שומניים, מעושנים, מלוחים, שימורים, חריפים. מומלץ להימנע ממיונז, סוכר מזוקק וקמח לבן.

התזונה צריכה להיות מזינה ככל האפשר, עשירה בויטמינים ומינרלים. במיוחד יש צורך לתת עדיפות למוצרים רוויים ביוד (עם חוסר בו בגוף). אלו הם:

  • פירות ים (אצות ים, כבד בקלה, קוויאר אדום, שרימפס, טונה);
  • דגנים (כוסמת, שעועית לבנה);
  • פירות יער ופירות (אפרסמון, חמוציות, תותים, שזיפים מיובשים);
  • ירקות (במיוחד עגבניות, סלק, גזר, דלעת ושום).
הימנע מאכילת יתר ואכל פחות מ-4 פעמים ביום. ארוחות תכופות (5-6 פעמים ביום) במנות קטנות יזרזו את חילוף החומרים ויפחיתו את העומס על בלוטת התריס.

מתוך גיליון "החיים נהדרים!" תוכלו לגלות אילו מזונות שימושיים במיוחד להזנת בלוטת התריס:

חיסול מוקדים של זיהום כרוני

טיפול כירורגי (ניתוח) נקבע עבור זפק שאינו מתאים לטיפול שמרני, וכן להיווצרות ממאירה. אחת או שתי האונות של איבר מוסרות.

טיפול בתרופות עממיות

שיטות אלטרנטיביות לטיפול בזפק יעילות בשלב הראשוני של התפתחות מחסור ביוד. כטיפול נוסף לשיטה המסורתית, תרופות עממיות יכולות להאיץ את ההחלמה.

אגוז מלך

הוא רווי ביוד, במיוחד בקיץ, כשהפירות עדיין ירוקים ורכים. בבוקר, אתה צריך לאכול אגוז אחד על בטן ריקה עם מים.

זכור שפירות כאלה הם מרים למדי ובעלי טעם ספציפי, כך שניתן להחליף אותם בפירות בשלים. אבל אגוזים בשלים מכילים פחות יוד, אז אתה צריך לאכול 3-4 פירות עם כף דבש.

אתה יכול למרוח קומפרס אגוזים:

  • אוספים בצנצנת את העלים, הקליפות והמחיצות הפנימיות של הפרי ויוצקים עליה מים רותחים.
  • השאירו את הטינקטורה עטופה למשך שעה, ואז תנו להתקרר.
  • השרו בתוכה גזה או בד נקי אחר ומרחו על הצוואר.
  • חברו חתיכת פוליאתילן מעל ועטפו את הצוואר בצעיף.

סלנדין

תמיסת סילנדין יעילה עבור זפק בלוטת התריס אוטואימונית. בישול:
  • קוצצים דק את הסלנדי ומניחים בצנצנת ליטר עד חצי.
  • יוצקים את חומרי הגלם עם וודקה והשאירו למשך שבועיים במקום חשוך, מנערים את הצנצנת מעת לעת.
אתה צריך להתחיל לקחת תמיסת זו עם 2 טיפות, להמיס ב 50 מ"ל של מים טהורים. כל יום כדאי להוסיף 2 טיפות תמיסת. אז אתה צריך להגיע ל-16 טיפות ולשתות את הכמות הזו בדיוק 30 יום. לאחר מכן, עליך לקחת הפסקה של עשרה ימים ולחדש את הטיפול, החל מ-16 טיפות.

שורש דם לבן

תרופה זו יעילה במיוחד בהיפרתירואידיזם ובתירוטוקסיקוזיס. בישול:
  • יוצקים 50 גרם של שורש cinquefoil לבן עם חצי ליטר וודקה.
  • להשרות כחודש (לפחות 3 שבועות).
אתה צריך לקחת 20 טיפות עם 2 כפות מים טהורים לפני הארוחות. הקורס נמשך חודש ולאחריו יש לקחת הפסקה של שבוע ולהתחיל בקורס השני. טיפול בתרופה כזו צריך להתבצע עד להחלמה מלאה.

כרוב ים

למי שסובל ממחסור ביוד בגוף, אנדוקרינולוגים מייעצים לרוב לאצות. הלמינריה רוויות ביסודות קורט הדרושים לבלוטת התריס. ניתן לרכוש אותם בבית מרקחת ולקחת אותם לפי ההוראות. אצות זמינות גם בצורת קפסולה, אשר נקבעת כתוסף תזונה.

שמן אשחר הים

לקומפרסים של יוד יש השפעה מקומית יעילה על נזק לבלוטות:
  • לפני השינה יש למרוח שכבה דקה של שמן אשחר הים על המקום בו מעובה הצוואר.
  • מלמעלה, לצייר רשת יוד עם צמר גפן.
  • חברו פוליאתילן ועטפו את הצוואר בצעיף.
  • הסר את התחבושת בבוקר.
מהלך הטיפול הוא 10 ימים.

וידאו: סודות יפניים

מהסרטון הזה תוכלו ללמוד את הסודות הייחודיים של טיפול בבלוטת התריס מוויטלי אוסטרובסקי:

הוראה

מכיוון שבתחילה המחלה אינה מתבטאת בשום צורה, לא תוכל לקבוע את הופעתה בעצמך. אבל זה נעשה בקלות על ידי הרופא בעזרת מישוש. אפילו התואר הראשון זֶפֶקוכאשר אינו נראה עדיין, המומחה יכול לחקור בקלות.

אם אנדוקרינולוג חושד שמשהו לא בסדר בבלוטת התריס שלך, ייקבעו לך שיטות בדיקת חומרה. קודם כל, בלוטת תריס מוגדלת מזוהה באולטרסאונד (בדיקת אולטרסאונד). בנוסף, מתבצעת אלקטרוקרדיוגרמה, נקבע זמן הרפלקסים בגידים (הם מואטים בזמן מחלה) וכמות ההורמונים שמייצרים בלוטה זו.

כאשר בלוטת התריס גדלה, לאדם יש תחושה שיש לו גוש בגרון. תחושה זו מתעצמת אם הוא שוכב על הגב, רוכן קדימה או פשוט נסער. הוא שם לב שקשה לו ללבוש סוודר צווארון גולף או חולצה עם צווארון צר.

אם תפקוד בלוטת התריס מופחת והיא לא מייצרת מספיק הורמונים, אדם בדרך כלל עולה במשקל, למרות שיש לו תיאבון ירוד, זה קורה לעתים קרובות, וגזים נוצרים באופן פעיל במעיים. מטופלים במקרה זה נוטים גם להצטננות תכופה וברונכיטיס, מתלוננים על כאבים בלב וקוצר נשימה גם במאמץ גופני מועט. לחץ הדם אצל אנשים כאלה מופחת, הם לא סובלים קור היטב, הם תמיד קרים, לעתים קרובות הם רוצים לישון במהלך היום, ובלילה, להיפך, הם לא יכולים להירדם. כלפי חוץ, תת פעילות בלוטת התריס מתבטאת גם בנשירת שיער ובציפורניים שבירות, עור יבש ונפיחות בפנים. עקב נפיחות (במיוחד סביב השפתיים והעיניים), הפנים הופכות כמו מסכה. מחלה זו באה לידי ביטוי גם בעבודה של מערכת גניטורינארית. ככלל, גם התשוקה המינית פוחתת, והמחזור מופרע, לעיתים קרובות אפשריות הפלות ספונטניות או אי פוריות.

אם תפקוד בלוטת התריס, להיפך, גדל, אז הסימנים זֶפֶקותהיה עלייה ממושכת בטמפרטורה (עד 37-38 מעלות צלזיוס), תחושה כמעט קבועה של רעב וירידה במשקל, למרות שאדם אוכל טוב, נדודי שינה ועצבנות. הדופק של המטופל מואץ ויש תחושת חרדה. בנוסף, ידיים עלולות לרעוד ועיניים לבלוט, כביכול. העור הופך יבש וחם למגע. החולה אינו סובל היטב חום.

המראה של כל בלתי צפוי בגוף צריך להיות איתות ליצור קשר עם הרופאים. להתייעץ עם אנדוקרינולוג, להיבדק להורמונים, לעבור בדיקת אולטרסאונד. זכור שכל מחלה הכרחית, לא לדחות למועד מאוחר יותר.

מאמר קשור

על פי הנתונים העדכניים ביותר של ארגון הבריאות העולמי, כמעט כל תושב כדור הארץ חווה אי ספיקה סמויה של בלוטת התריס - תת פעילות של בלוטת התריס. בדרך כלל, המסה של בלוטת התריס היא רק 25-30 גרם, בעוד שהיא בלתי נראית ואינה מורגשת. אבל בגלל גורמים שליליים (תורשה, מתח, חוסר יוד), הצמיחה שלו עשויה להתחיל - עד 150 גרם או יותר. מחלת זפק מתחילה, לעתים קרובות עם היווצרות של כלבי ים (צמתים).

אתה תצטרך

  • - תכשירי יוד;
  • - פרי כלב-ורד;
  • - גרגרי דומדמניות שחורות;
  • - פירות יער של שוקולד שחור;
  • - עלי סרפד;
  • - תמיסת בית מרקחת של Eleutherococcus;
  • - פרחים של קמומיל פרמצבטי;
  • - yarrow עשב.

הוראה

התחל את הטיפול בביקור אצל אנדוקרינולוג, אשר על ידי מרשם בדיקת דם לתוכן בלוטת התריס, יגלה את מידת ההפרה של פעילותה. אם זה מופר מעט, הרופא עשוי להמליץ ​​ליטול תכשירים ותמיסות יוד. כמו כן, ניתן לרשום את ההליך של אלקטרופורזה, UHF או פיזיותרפיה עם גלי מיקרו דצימטר (UHF), וכו '.

בשילוב עם אלה שנקבעו על ידי האנדוקרינולוג, יש ליישם שיטות רפואה מסורתיות כדי להילחם. הכינו שלושה תה צמחים שונים, המתחלפים כל יומיים-שלושה.

אוסף ראשון: ורדים ופירות דומדמניות שחורות, נלקחים בכמויות שוות. לאחר טחינת 2 כפות פירות יער, לחלוט אותם עם חצי ליטר מים רותחים ולהשאיר למשך שעה במקום חמים. לאחר סינון, קח חצי כוס, הוספת כפית דבש, 4 פעמים ביום לאחר הארוחות.

- קבוצה של מחלות של בלוטת התריס, המתרחשות עם התפתחות בה של תצורות נודולריות נפחיות ממוצא ומורפולוגיה שונים. זפק נודולרי עשוי להיות מלווה בפגם קוסמטי גלוי בצוואר, תחושת לחץ בצוואר, תסמינים של תירוטוקסיקוזיס. אבחון זפק נודולרי מבוסס על נתוני מישוש, אולטרסאונד של בלוטת התריס, אינדיקטורים להורמוני בלוטת התריס, ביופסיה של ניקור מחט עדינות, סינטיגרפיה, צילום רנטגן של הוושט, CT או MRI. טיפול בזפק נודולרי עשוי לכלול דיכוי הורמון בלוטת התריס, טיפול ביוד רדיואקטיבי, כריתת בלוטת התריס או כריתת בלוטת התריס.

מידע כללי

סיווג של זפק נודולרי (סוגים ודרגות)

בהתחשב בטבע ובמקור, נבדלים בין הסוגים הבאים של זפק נודולרי: מתרבים קולואיד בלוטת התריס, זפק מפוזר נודולרי (מעורב), בלוטות גידול שפירות וממאירות (אדנומה פוליקולרית בלוטת התריס, סרטן בלוטת התריס). כ 85-90% מתצורות בלוטת התריס מיוצגות על ידי זפק מתרבה קולואיד נודולרי; 5-8% - אדנומות שפירות; 2-5% - סרטן בלוטת התריס. בין הגידולים הממאירים של בלוטת התריס יש סרטן פוליקולרי, פפילרי, מדולרי וצורות לא מובחנות (סרטן בלוטת התריס אנפלסטי).

בנוסף, היווצרות פסאודונודים (חדירים דלקתיים ושינויים נודולריים אחרים) בבלוטת התריס אפשרית עם דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס ודלקת בלוטת התריס אוטואימונית כרונית, כמו גם מספר מחלות אחרות של הבלוטה. לעתים קרובות, יחד עם הצמתים, ציסטות בלוטת התריס מזוהות.

בהתאם למספר התצורות הנודולריות, מבודדים בלוטת התריס בודדת (יחידה), זפק רב-נודולרי וזפק נודולרי קונגולומרט, שהוא תצורה נפחית המורכבת ממספר צמתים המולחמים יחד.

נכון לעכשיו, בפרקטיקה הקלינית, הסיווג של זפק נודולרי המוצע על ידי O.V. ניקולייב, כמו גם הסיווג שאומץ על ידי ארגון הבריאות העולמי. לפי O.V. ניקולייב נבדל בדרגות הבאות של זפק נודולרי:

  • 0 - בלוטת התריס אינה נקבעת חזותית ועל ידי מישוש
  • 1 - בלוטת התריס אינה נראית לעין, אלא נקבעת על ידי מישוש
  • 2 - בלוטת התריס נקבעת חזותית בעת הבליעה
  • 3 - עקב זפק גלוי, קו המתאר של הצוואר גדל
  • 4 - זפק גלוי מעוות את תצורת הצוואר
  • 5 - בלוטת התריס מוגדלת גורמת לדחיסה של איברים שכנים.

על פי הסיווג של WHO, ישנן דרגות של זפק נודולרי:

  • 0 - אין נתונים עבור זפק
  • 1 - הגודל של אחת האונות או שתי האונות של בלוטת התריס עולה על גודל הפלנקס הדיסטלי של האגודל של המטופל. זפק נקבע על ידי מישוש, אך אינו נראה לעין.
  • 2 - זפק נקבע על ידי מישוש ונראה לעין.

תסמינים של זפק נודולרי

ברוב המקרים, זפק נודולרי אין ביטויים קליניים. תצורות נודולריות גדולות מתגלות כפגם קוסמטי גלוי באזור הצוואר - עיבוי ניכר של המשטח הקדמי שלו. עם זפק נודולרי, הגדלה של בלוטת התריס מתרחשת בעיקר בצורה אסימטרית.

כשהצמתים גדלים, הם מתחילים לדחוס איברים שכנים (וושט, קנה הנשימה, עצבים וכלי דם), המלווה בהתפתחות תסמינים מכניים של זפק נודולרי. דחיסה של הגרון וקנה הנשימה מתבטאת בתחושה של "גוש" בגרון, צרידות מתמדת של הקול, קשיי נשימה גוברים, שיעול יבש ממושך, התקפי אסטמה. דחיסה של הוושט מובילה לקושי בבליעה. סימנים של דחיסת כלי דם עשויים להיות סחרחורת, רעש בראש, התפתחות של תסמונת הווריד הנבוב העליון. כאב באזור הצומת עשוי להיות קשור לעלייה מהירה בגודלו, תהליכים דלקתיים או שטפי דם.

בדרך כלל עם זפק נודולרי, תפקוד בלוטת התריס אינו מופרע, עם זאת, ייתכנו סטיות לכיוון יתר של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס. עם תת-תפקוד של בלוטת התריס, יש נטייה לברונכיטיס, דלקת ריאות, SARS; כאב בלב, תת לחץ דם; ישנוניות, דיכאון; הפרעות במערכת העיכול (בחילות, אובדן תיאבון, גזים). מאופיין בעור יבש, נשירת שיער, ירידה בטמפרטורת הגוף. על רקע תת פעילות של בלוטת התריס, ילדים עלולים לחוות גדילה ופיגור שכלי; בנשים - אי סדירות במחזור החודשי, הפלות ספונטניות, אי פוריות; אצל גברים - ירידה בחשק המיני ובעוצמה.

תסמינים של תירוטוקסיקוזיס עם זפק נודולרי הם חום ממושך בדרגה נמוכה, רעד בידיים, נדודי שינה, עצבנות, תחושת רעב מתמדת, ירידה במשקל, טכיקרדיה, אקסופטלמוס וכו'.

אבחון של זפק נודולרי

האבחנה העיקרית של זפק נודולרי מתבצעת על ידי אנדוקרינולוג על ידי מישוש של בלוטת התריס. כדי לאשר ולהבהיר את אופי ההיווצרות הנודולרית, השלב הבא הוא בדרך כלל אולטרסאונד של בלוטת התריס. נוכחות של זפק נודולרי מוחשי, שגודלו, על פי אולטרסאונד, עולה על 1 ס"מ, מהווה אינדיקציה לביופסיית שאיבת מחט עדינה. ביופסיית דקירה של צמתים מאפשרת לאמת את האבחנה המורפולוגית (ציטולוגית), להבחין בין תצורות נודולריות שפירות לסרטן בלוטת התריס.

על מנת להעריך את הפעילות התפקודית של זפק נודולרי, נקבעת רמת הורמוני בלוטת התריס (TSH, T4 St., T3 St.). המחקר של רמת התירוגלובולין והנוגדנים לבלוטת התריס בזפק נודולרי אינו מעשי. כדי לזהות את האוטונומיה התפקודית של בלוטת התריס, מתבצעת סריקת רדיואיזוטופים (סינטיגרפיה) של בלוטת התריס עם 99mTc.

צילום חזה וצילום בריום של הוושט יכול לזהות דחיסה של קנה הנשימה והוושט בחולים עם זפק נודולרי. טומוגרפיה משמשת לקביעת גודל בלוטת התריס, קווי המתאר שלה, המבנה, בלוטות הלימפה המוגדלות.

טיפול בזפק נודולרי

הטיפול בזפק נודולרי ניגשים בצורה דיפרנציאלית. הוא האמין כי אין טיפול מיוחד של זפק שגשוג קולואיד נודולרי אינו נדרש. אם הזפק הנודולרי אינו מפריע לתפקוד בלוטת התריס, הוא קטן, אינו מהווה איום של דחיסה או בעיה קוסמטית, אז עם טופס זה, המטופל נמצא תחת השגחה דינמית של אנדוקרינולוג. טקטיקה פעילה יותר מסומנת אם הזפק הנודולרי נוטה להתקדם במהירות.

עם זפק נודולרי, ניתן להשתמש בטיפול תרופתי (מדכא) עם הורמוני בלוטת התריס, טיפול ביוד רדיואקטיבי וטיפול כירורגי. טיפול דיכוי בתכשירים להורמון בלוטת התריס (L-T4) מכוון לדיכוי הפרשת TSH, מה שעלול להוביל לירידה בגודל הגושים ובנפח בלוטת התריס בזפק מפוזר.

טיפול כירורגי בזפק נודולרי נדרש במקרה של התפתחות תסמונת דחיסה, פגם קוסמטי גלוי, זיהוי זפק רעיל או ניאופלזיה. היקף הכריתה של זפק נודולרי יכול להשתנות מ-enucleation של בלוטת התריס ועד לכריתת hemithyroidectomy, כריתה תת-טואלית של בלוטת התריס וכריתת בלוטת התריס.

טיפול ביוד רדיואקטיבי (131I) נחשב כחלופה לטיפול כירורגי ומתבצע על פי אותן התוויות. בחירת מינון נאותה מאפשרת השגת הפחתה של זפק נודולרי ב-30-80% מנפחו. שיטות של הרס זעיר פולשני של קשריות בלוטת התריס (אבלציה אתנול וכו') משמשות בתדירות נמוכה יותר ודורשות מחקר נוסף.

תחזית ומניעה של זפק נודולרי

עם זפק בלוטת התריס קולואיד נודולרי, הפרוגנוזה חיובית: הסיכון לפתח תסמונת דחיסה וטרנספורמציה ממאירה הוא נמוך מאוד. עם אוטונומיה תפקודית של בלוטת התריס, הפרוגנוזה נקבעת על פי מידת ההתאמה של תיקון יתר של בלוטת התריס. לגידולים ממאירים של בלוטת התריס יש את הסיכויים הפרוגנוסטיים הגרועים ביותר.

על מנת למנוע התפתחות של זפק נודולרי אנדמי, יש לציין טיפול מניעתי המוני של יוד (צריכת מלח יוד) ומניעת יוד פרטנית לאנשים בסיכון (ילדים, מתבגרים, נשים הרות ומניקות), המורכב מנטילת יודיד אשלגן בהתאם מינוני גיל.