אסטמה של הסימפונות היא מחלה דלקתית כרונית שאינה ניתנת לריפוי מלא. עם פתולוגיה זו, עשויים להיות שלבים של הפוגה והחמרה, אך אדם חייב לעבור טיפול מסוים גם אם אין תסמינים. לעתים קרובות, אסתמה מחמירה כאשר חיידקים ווירוסים שונים חודרים לגוף, ובמקרה זה מתפתחת ברונכיטיס חסימתית, עם כל ההשלכות הנובעות מכך. אנטיביוטיקה לאסתמה הסימפונות ניתנת בזהירות רבה.
אינדיקציות לרישום אנטיביוטיקה
אם אסתמה הסימפונות מסובכת על ידי מחלה בדרכי הנשימה, אז הרופאים ממליצים על שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות. אבל עם אסתמה הסימפונות, רצוי לברר איזה פתוגן הוביל להחמרה של המחלה. לרוב, זוהי משימה בלתי אפשרית, ולכן הרופאים רושמים תרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח.
כדי לזהות מה גרם להחמרה של המחלה, ניתן לרשום בדיקת דם קלינית, מחקר של דגימות כיח וספוגית מרירית הגרון.
טיפול אנטיביוטי מיועד רק לאופי החיידקי של המחלה, אם ההחמרה נגרמת על ידי וירוסים, אלרגנים או פטריות, אז נטילת כל אנטיביוטיקה תהיה חסרת תועלת לחלוטין.
תרופות אנטיבקטריאליות לאסתמה הסימפונות נקבעות רק עם החמרה של המחלה. התסמינים הבאים עשויים להצביע על כך:
- טמפרטורת הגוף עולה;
- יש שיעול חזק, קוצר נשימה והתקפי חנק חוזרים ונשנים מעת לעת;
- כיח ירקרק-צהוב נצפה;
- אדישות וחולשה קשה;
- כאבים בחזה ואי נוחות חמורה.
אם אתה חווה תסמינים אלה, עליך לפנות מיד לרופא. חולי אסתמה לא צריכים לפנות לתרופות עצמיות, שכן סיבוכים חמורים עלולים להתרחש.
תרופות אנטיבקטריאליות המשמשות לטיפול באסתמה אינן אמורות להשתייך לקבוצת הפניצילין. תרופות כאלה עלולות לגרום לתגובות אלרגיות קשות ונפיחות של איברי הנשימה.
באיזו אנטיביוטיקה ניתן להשתמש לאסטמה
באסתמה הסימפונות אצל מבוגרים וילדים משתמשים באנטיביוטיקה מקבוצות התרופות הבאות:
- מקרולידים.
- פלואורוקינולים.
- צפלוספורינים.
ניתן לרשום תרופות מקבוצות כאלה הן בטבליות והן בתמיסה להזרקה. צורת התרופה נבחרת בהתאם לחומרת מצבו של המטופל וגיל המטופל. יש לזכור שהרבה יותר קל לילדים לקחת כדור או תרחיף מאשר לתת זריקה. ומבוגרים רבים נזהרים מאוד מזריקות.
אנטיביוטיקה בתמיסה להזרקה מתחילה לפעול בסדר גודל מהר יותר מאשר טבליות. בנוסף, תרופות הניתנות תוך שרירי עוקפות את מערכת העיכול ונספגות לחלוטין במחזור הדם.
לרוב, עם הסיבוך של אסתמה הסימפונות, חולים רושמים צפלוספורינים הנקראים Ceftriaxone ו-Cefalexin. התרופה האחרונה זמינה בכמוסות, ניתן לרשום אותה לחולים בכל קבוצות הגיל, למעט נשים הרות ומניקות.
תרופות כאלה נרשמות לחולי אסתמה לקורס של עד 7 ימים. יש לזכור כי הזרקות של צפלוספורינים כואבות מאוד, לכן מומלץ לדלל את האבקה לא במים להזרקה, אלא בלידוקאין.
ניתן לרשום Cephalosporins גם במהלך ההריון, אך רק אם ההשפעה הצפויה גבוהה מהנזק הפוטנציאלי לילד שטרם נולד.
אנטיביוטיקה טובה לאסטמה היא מקרולידים. תרופות אלו כוללות Macropen ו-Azithromycin. תכשירים עם azithromycin הם המועדפים ביותר, מכיוון שיש להם השפעה מצטברת וממושכת, ולכן יש ליטול אותם למשך שלושה ימים בלבד. תרופות כאלה נסבלות די טוב על ידי ילדים ומבוגרים כאחד, בנוסף, מקרולידים לעיתים רחוקות גורמים לתגובות אלרגיות.
עם החמרה של אסתמה הסימפונות, fluoroquinols עשוי להירשם. אלה כוללים Ofloxacin או Pefloxacin. יש לזכור שתרופות אלו פעילות רק נגד חיידקים גרם שליליים. ההכנות מיוצרות בצורה של טבליות, מהלך הטיפול הוא בין 3 ל 8 ימים. אם אין השפעה מאנטיביוטיקה במשך מספר ימים, עליך להתייעץ עם רופא ולשקול מחדש את משטר הטיפול.
פלואורוקינולים אינם משפיעים על חיידקים גרם חיוביים, כמו גם על הקבוצה האנאירובית של חיידקים!
תופעות לוואי של נטילת אנטיביוטיקה
תרופות אנטיבקטריאליות נרשמות לחולים עם אסתמה של הסימפונות בזהירות רבה. החסינות של אנשים כאלה כבר נחלשת מאוד על ידי מחלה כרונית, ולכן השימוש הבלתי סביר באנטיביוטיקה ובסוכנים אנטי מיקרוביאליים יכול להוביל להידרדרות מסוימת במצב. חולים אסטמטיים חווים לעתים קרובות את תופעות הלוואי הבאות בעת נטילת אנטיביוטיקה:
- תסמינים דיספפטיים - בחילות, הקאות ושלשולים;
- dysbacteriosis;
- כאבי בטן;
- צרבת וגזים;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- הפרעות עצבים - עצבנות, דיכאון;
- הפרעת שינה.
אם במהלך הטיפול באנטיביוטיקה מצב החולה מחמיר ומופיעות תופעות לוואי המצוינות בהוראות השימוש, אזי הטיפול מבוטל ומתייעצים עם רופא. במקרה זה, הרופא עשוי להפחית את המינון או להפסיק את התרופה ולרשום תרופה אחרת.
אם התרופה גורמת לתופעות לוואי חמורות, אין ליטול אותה. טיפול כזה אינו נותן שום השפעה.
מה עוד להוסיף לטיפול
אם למטופל אסתמטי יש ברונכוספזם חמור וקוצר נשימה, ייתכן שיהיה צורך בשימוש במשאפים הורמונליים. ניתן להתחיל להשתמש בתרופות כאלה רק לפי הוראות הרופא ובהתאם להמלצותיו.
אם לאסטמטי יש חום, הרופא רושם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. לרוב, תרופות אלו מבוססות על אקמול ואיבופרופן.
בתקופות של החמרה, על המטופל להימנע ממאמץ גופני כבד, שעלול להוביל להתקף שיעול חמור.
אנטיביוטיקה לאסתמה הסימפונות יכולה להירשם רק בשלב החריף, כאשר מצטרף זיהום חיידקי. יש לזכור שאין ליטול תרופות מקבוצת הפניצילין של חולי אסתמה, שכן הן גורמות לרוב לאלרגיות.
עם זאת, מדובר במחלה כרונית עם טיפול מתאים, אתה יכול לחיות בלי הביטויים הלא נעימים שלו. עבור חולי אסתמה, כל אלרגנים, מאמץ גופני חזק, כמו גם מחלות הקשורות לדרכי הנשימה מהווים סכנה גדולה. אפילו ברונכיטיס או הצטננות נפוצה ביותר יעוררו הרבה צרות..
ברונכיטיס ברפואה נקראת מחלות דלקתיות המתפתחות עקב חשיפה לדרכי הנשימה של זיהום ויראלי, פטרייתי או אחר. יחד עם זאת, מחלה זו תמיד מלווה בתופעות לא נעימות כמו שיעול עם כיח רב, נזלת וקוצר נשימה. עם מהלך מתקדם של המחלה, שיכרון הגוף אינו נשלל.
זהו נגע רציני של מערכת הסימפונות-ריאה, שבה יש היצרות חדה של דרכי הנשימה. כל זיהום, ואפילו פעילות גופנית מוגזמת, עלולים להוביל להחמרת המחלה.
גורמי הסיכון הסבירים ביותר כוללים:
- תורשה רעה;
- הפצה לא נכונה של פעילות גופנית על הגוף;
- שימוש בתרופות ללא המלצת רופא, ובעיקר באספירין;
- תגובות אלרגיות.
בהתאם לגורם וצורת המחלה, ניתן לחלק אסתמה הסימפונות למספר דרגות. זה יכול להיות אסתמה סימפונות לסירוגין ומתמשכת. הסוג האחרון מחולק ל-3 דרגות חומרה. הבטוחה ביותר היא אסתמה הסימפונות לסירוגין.במקרה זה, התסמינים אינם מופיעים יותר מפעם בשבוע.
הם אינם בולטים מדי והם נעצרים במהירות על ידי תרופות מיוחדות. בשלב החמור של המחלה, החולה זקוק כל הזמן לטיפול מיוחד. כאן ביטויים של המחלה מתרחשים ללא הרף. טיפול במחלות נלוות, כולל ברונכיטיס או הצטננות, קשה מאוד.
הסכנות של אבחנה זו
כאשר מאובחנים עם אסתמה, אנשים רבים מעריכים מחדש את חייהם. אם לא תנקוט באמצעי מניעה, אתה יכול להיתקל כל הזמן בהחמרות.
אנשים עם אסתמה של הסימפונות צריכים לטפל בעצמם בזהירות במיוחד מהצטננותשגורמים לתסמינים לא נעימים.
טיפול בבעיות כאלה יכול להיות די קשה לחולי אסתמה. יחד עם זאת, נוכחות של מחלות כמו ברונכיטיס או זיהומים חריפים בדרכי הנשימה בהחלט יגרום לגל של החמרות.
הסכנה של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וברונכיטיס באסתמה היא שעם מחלות כאלה, הסימפטומים הופכים לא רק תכופים יותר, אלא גם חמורים. לפעמים זה הופך להיות בלתי אפשרי לעצור אותם באמצעים הרגילים וצריך להשתמש בסמים חזקים יותר. לגבי הטיפול, כאן זה יהיה יותר מסובך. לפעמים הצטננות חולפת לאחר תה עם לימון או מרתח צמחים. עם אסטמה של הסימפונות, יש להתייחס לתרופות כאלה בזהירות רבה, שכן הן אלרגנים ועלולות לגרום להחמרה של המחלה.
התייחסות!בנוכחות אסטמה של הסימפונות, מערכת הנשימה הופכת לפגיעה יותר. לכן, מחלות רבות, כולל זיהומים ויראליים, חודרות ומתפתחות בגוף מהר יותר.
החמרות אפשריות עם הצטננות
בהתאם למה בדיוק גרם להופעת אסתמה הסימפונות, הגורמים התורמים להחמרת המחלה ישתנו. זה הכרחי לזהות את שורש הבעיה.
אחד הגורמים המעוררים הנפוצים ביותר הם אלרגנים הנמצאים בכל בית. זה יכול להיות מזון, אבקה, שיער בעלי חיים ואבק רגיל. לעתים קרובות מתרחשים עקב שינוי פתאומי במזג האוויר. גם התקררות חדה של הגוף או שהייה ארוכה בחדר חם ומחניק עלולים להחמיר את המחלה.
התוצאה של התפתחות אסטמה של הסימפונות יכולה להיות זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ומחלות אחרות של מערכת הנשימה. העניין הוא שהמחלה הופכת את הגוף לחלש ורגיש לזיהום.יחד עם זאת, כוחות למאבק עצמאי עשויים שלא להספיק. לכן, אדם צריך להימנע מגורמים התורמים להתפתחות אסטמה של הסימפונות. בנוסף לאלרגנים, אלה כוללים עישון, שימוש בלתי מבוקר בתרופות וכן עבודה בתעשיות מסוכנות.
בזמן החמרה של אסתמה, החולה מתחיל להשתעל עז, יש לו התקפי חנק, הנשימה מתקשה ויש כאבים עזים באזור החזה. קצב הלב מופרע, ויש גם חולשה קשה בכל הגוף. עם הקלה בטרם עת של תסמינים כאלה, סיבוכים חמורים אינם נכללים.התקף אסטמה חמור יכול אפילו לגרום למוות.
החמרה של אסתמה הסימפונות יכולה להתבטא בשתי דרכים:
- במקרה הראשון, תהיה עלייה הדרגתית בסימפטומים.
- האפשרות השנייה היא ביטוי חד של סימני חנק. סוג זה הוא הרבה יותר מסוכן, שכן ייתכן שלא תהיה הזדמנות לעזור מיד למטופל, ואובדן הזמן היקר במקרה זה מאיים בבעיות חמורות.
התרחשות של סימנים חדים ופתאומיים של החמרה עלולה להוביל למגע עם האלרגן, שימוש בתרופות לא מתאימות ונוכחות של מחלות נוספות, למשל, הצטננות או ברונכיטיס. אם החולה אינו מציית לאמצעי מניעה, אז בסבירות גבוהה הוא יתקל לעתים קרובות בהחמרות. זה קורה כאשר אדם עם אסתמה הסימפונות מעשן, בא במגע עם אלרגנים וכו'.
אפשרויות טיפול
לרוב, מחלות כאלה מטופלות עם תרופות מסוימות ותרופות עממיות. אך בנוכחות אסטמה של הסימפונות, להיפטר אפילו מהצטננות יכולה להיות בעייתית ונשאלת השאלה כיצד לטפל בה. העניין הוא שבחירת התרופות במקרה זה צריכה להיות זהירה במיוחד. באשר לתרופות עממיות, הן אינן התווית לחלוטין עבור רוב חולי האסתמה. זה נכון במיוחד עבור אלה הסובלים מהמחלה עקב תגובות אלרגיות תכופות.
עם הצטננות או ברונכיטיס, מספר החמרות האסתמה יהיה גדול פי כמה.במקרה זה, החולה חייב כל הזמן להחזיק בהישג יד תרופות חזקות להפסקת התקפים.
זה יכול להיות Salmeterol, Salbutamol או Budesonide. הם משמשים אך ורק בזמן התקף כדי להקל במהירות על הסימפטומים.
לשימוש מתמשך על מנת להפחית את תדירות החמרות, מומחה עשוי לייעץ על שימוש בנתרן cromoglycate וב-Nedocromil.
החמרה באסתמה הסימפונות צריכה להתבצע בהקדם האפשרי.אחרת, לא ניתן להימנע מסיבוכים חמורים מאוד. מטרת האמצעי הטיפולי ברגע כזה צריכה להיות היחלשות של תהליכים חסימתיים בסימפונות, סילוק היפוקסיה ושיקום תפקוד הנשימה.
אם אדם לא חווה בעבר התקף של אסתמה הסימפונות, והמחלה באה לידי ביטוי בפעם הראשונה, יש צורך להתייעץ עם רופא. רק מומחה יכול לרשום את הטיפול הנכון, אשר יהיה אופטימלי עבור מקרה מסוים.
חָשׁוּב!אסטמה של הסימפונות היא מחלה קשה מאוד הדורשת גישה משולבת. טיפול עצמי במצב כזה אינו מקובל.
יש לטפל בצורה נכונה בהצטננות או ברונכיטיס, שעלולים להתווסף לאבחנה זו. כאן תרופות קונבנציונליות לא יעבדו, שכן הם רק יגבירו את הסיכון להחמרות. כדי להיפטר במהירות ובצורה נכונה מהצטננות באסתמה, עליך להקפיד על כללים מסוימים. ראשית אתה צריך להוציא תרופות שיכולות לעורר עוויתות בסימפונות. יש להשתמש אפילו באותן תרופות שמטרתן לתקן את עוצמת ההפרשה הרירית בזהירות האפשרית.
באשר לשיטות עממיות, עם אסתמה הסימפונות הם אין להשתמש ללא ייעוץ רפואי. יש לזכור כי דבש ומוצרי דבורים, כמו גם עשבי מרפא ותמציות צמחים, יכולים לגרום תגובה אלרגית קשהמה שמחמיר אסטמה.
אם תרופות מסוימות נרשמו בעבר על ידי רופא כדי להקל על תסמיני אסתמה, ניתן להתאים את המינון שלהן למשך הטיפול בהצטננות. אבל עלייה במינון ובתדירות השימוש בתרופות אפשרית רק אם יש אינדיקציות חזקות.
הטיפול חייב להיות מקיף. תפיסה זו כוללת גם תזונה נכונה וגם איכות אוויר פנימית. כדי לחסל במהירות הצטננות או ברונכיטיס, יש צורך להשתמש במכשירי אדים ומטהרי אוויר. אם לא תפעלו לפי המלצות הרופא ותתעלמו מאמצעי מניעה, אז אפילו הצטננות עלולה להוביל להחמרה חמורה של אסתמה הסימפונות. בבית, כוסות רוח בלתי אפשרית.
שיטות ריפוי
שיטת הטיפול העיקרית שתהיה יעילה באמת בנוכחות אסטמה של הסימפונות היא תְרוּפָתִי. אבל התרופות חייבות להיבחר כראוי על ידי הרופא המטפל. אחרת, אתה יכול לקבל סיבוכים רציניים.
עם צורות שונות של המחלה, ניתן לשנות מעט את הטיפול. לדוגמה, בברונכיטיס עם מרכיב אסתמטי, ניתן לתת למטופל מנות קטנות של האלרגן כך שהגוף יתרגל אליהם בהדרגה. זה קצת כמו זריקת אסטמה.
עם כל צורה של מחלה בלי להיכשל לבצע טיפול ממריץ חיסוני. זה חובה, שכן עם אסתמה הסימפונות ההגנה של הגוף חלשה מאוד להיפטר מכל מחלה, כולל הצטננות, תהיה משימה קשה מאוד.
לעתים קרובות, הטיפול כולל שימוש בתרופות כייחות ואנטי-היסטמינים. אם אין השפעה מהטיפול, הרופא עשוי להשתמש מהלך של גלוקוקורטיקואידיםאך לא יותר מ-5 ימים.
בצורות מסוימות של אסתמה הסימפונות, שימוש נכון יותר ב-nebulizer, אינהלציות ופיזיותרפיה. במקרים מסוימים, מומחים ממליצים בנוסף על טיפול בפעילות גופנית ושחייה. עם פעילות גופנית, חולי אסתמה צריכים להיות זהירים, שכן הם יכולים לעורר התקפות של המחלה.
שיטות רפואיות
עם הצטננות או ברונכיטיס על רקע אסטמה, יש לצפות להתקפי חנק תכופים. לכן, החולה צריך תמיד להחזיק תרופות בהישג יד כדי להיפטר במהירות מתסמינים מסוכנים.. זה יכול להיות Salbutamol, Fenoterol או Hexoprenaline.
הטיפול בהצטננות במקרה זה יהיה שונה במקצת, אך נקבעים כאן גם mucolytics, למשל, Ambroxol או Lazolvan. יש להסכים עם הרופא המטפל על המינון ותדירות המתן.
סוכנים אנטיבקטריאליים נרשמים לעתים קרובות עבור ברונכיטיס. אבל שימוש באנטיביוטיקה לאסטמה יכול להיות מסוכן מאוד.תרופות אלו הן אלרגנים חזקים ועלולות לגרום להתקף. בהיעדר תגובות שליליות מהגוף, ניתן להשתמש ב-Clarithromycin, Amoxycycline או Ciprofloxacin. במהלך החמור ביותר של המחלה, מומחה עשוי לרשום fluoroquinolones נשימתי. זה צריך לכלול את לפלוק ולוקסוף.
בדיקות ואבחון הכרחיות
לאחר שהמטופל יוצר קשר עם הרופא, מתבצעת בדיקה יסודית. לאחר מכן, נקבעים מספר מבחנים, בהם מיוחסת חשיבות מיוחדת לחקר ליחה. ניתן להשתמש בצילום חזה, ברונכוגרפיה ואולטרסאונד של דרכי הנשימה. זה לא יהיה מיותר לעבור א.ק.ג. לרוב, שיטות האבחון הללו הופכות מספיק כדי לאבחן אסתמה של הסימפונותומחלות נשימה קשורות.
אילו תכשירים ואמצעים עדיפים יותר?
לרוב, ברונכיטיס חריפה מטופל באנטיביוטיקה. במקרה של אסתמה הסימפונות, השימוש בהם צריך להיות מדויק ככל האפשר. ראשית עליך לוודא שאין התוויות נגד לשימוש בהם.
בנוכחות ברונכיטיס או הצטננות על רקע אסטמה של הסימפונות, מומחים מעדיפים אמצעים בטוחים. אלה הם mucolytics במינונים מוגבלים, כמו גם אמצעים מיוחדים לשאיפה. חובה להשתמש בתרופות לשיפור תפקוד מערכת החיסון.לעתים קרובות, מתחמי ויטמינים קיימים כחלק מטיפול מורכב. בנוכחות הצטננות, המטופל צריך לקבל כמות מספקת של ויטמינים A, C, E. בנוסף, אתה צריך לשתות הרבה נוזלים.
מה אסור?
חָשׁוּב!כל תרופה שלא נרשמה על ידי מומחה מנוסה יכולה לעורר התקף אסטמה. לכן, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות. כדי להפחית את הסיכונים של החמרה, אתה צריך להיות זהיר ככל האפשר עם שיטות עממיות.
במהלך הצטננות על רקע אסטמה של הסימפונות, מומחים אינם ממליצים על הליכי עיסוי. אסור לנסות לרפא את המחלה על ידי חימום באמבטיה או בסאונה.זה גם יחמיר את בריאותו של המטופל. אוויר יבש וחם בהחלט יגרום להתקף של המחלה, ועלול לפגוע גם בדרכי הנשימה.
אנטיביוטיקה ניתנת לעיתים קרובות לחולים המאושפזים בבית החולים עם התלקחות אסתמה. אם התקפי אסטמה בילדים קודמים לזיהום ויראלי של דרכי הנשימה העליונות, אז זה יכול להיות מסובך על ידי זיהומים חיידקיים.
אבל לעתים קרובות המינוי של אנטיביוטיקה הוא בעל יעילות מוטלת בספק. המחקר מצא שלילדים יש סיכוי גבוה פי שניים לקבל מרשם אנטיביוטיקה יחד עם קורטיקוסטרואידים, תרופות אנטי דלקתיות שמקלות על התלקחויות.
האבחנה הקיימת של "אסתמה ממקור זיהומית" מצדיקה טיפול נגד חיידקים. הקשר בין אפיזודות ישנות של מחלות זיהומיות ואסטמה נחקר מעט. כ-12 מחקרים אקראיים, כפול סמיות ומבוקר פלצבו העריכו את ההשפעה של טבליות מקרוליד על מהלך האסתמה.
המטה-אנליזה האחרונה הראתה שטיפול אנטיביוטי למשך 3 שבועות או יותר משפר את שיא זרימת הנשימה, מפחית שיעול וקוצר נשימה, משפר את איכות החיים ומפחית רגישות לאלרגנים. הוצע פיתוח של חיסון נגד התקפי אסתמה.
COPD או מחלת ריאות חסימתית כרונית משמעותה הפחתה בתפקוד של המכתשים על רקע התהליך הדלקתי. התסמינים דומים חלקית לאסטמה בייצור ריר, שיעול.
מקרולידים הם תכשירים רפואיים, שבסיס המבנה שלהם הוא טבעת לקטומית. הם פעילים נגד קוקוסים גרם חיוביים ופתוגנים תוך תאיים. תרופות אלו הן הפחות רעילות.
הם מחולקים לטבעיים וחצי סינתטיים.
חצי סינתטי כוללים:
- קלריתרמיצין;
- Roxithromycin;
- אזיתרומיצין;
- Medicamycin אצטט.
חומרים אלו משפיעים על סינתזה של חלבונים על ידי ריבוזומים של חיידקים. הם בקטריוסטטיים, יכולים לפעול כתרופות קוטלי חיידקים עבור פנאומוקוקים. יש להם השפעות אנטי דלקתיות ואימונוסטימולטוריות מתונות.
יש ליטול תרופות אלו לפני הארוחות, שכן הימצאותן בקיבה מפחיתה את הזמינות הביולוגית של החומר הפעיל. תופעה זו נכונה במיוחד עבור אריתרומיצין, תרופות אחרות פחות רגישות לנוכחות מזון בקיבה, ולכן צריכת קלריתרמיצין אינה קשורה לצריכת מזון.
יתרון נוסף של מקרולידים הוא יכולתם לחדור לרקמות. הם פעילים על רירית הסימפונות, שם ממוקמים מיקרואורגניזמים פתוגניים. מופרש במרה, קיים בפלסמת הדם בכמויות קטנות.
אזיתרומיצין הוא המסוכן ביותר עבור Haemophilus influenzae. ועבור פתוגנים תוך תאיים, המסוכנים ביותר הם roxithromycin, clarithromycin. הבחירה באנטיביוטיקה מתאימה יכולה להיעשות רק על ידי מומחה.
טיפול באסתמה הסימפונות קשור בעיקר בהדרה של האלרגן משדה הראייה של המטופל. למרבה הצער, זה לא תמיד אפשרי. לכן יש צורך בטיפול תרופתי.
לטיפול באסתמה הסימפונות משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות, תרופות בעלות פעילות מרחיבת סימפונות. נכון להיום, ישנם תכשירים מורכבים המכילים את שתי הפעולות.
גלוקוקורטיקוסטרואידים משתחררים בצורה של אינהלציות. המטופל יכול להזריק אותם בעצמו. הם משמשים לכל צורה של אסטמה, אפילו עם מהלך הקל שלה. השימוש בהם הכרחי, שכן תגובה מתווכת IgE מתרחשת בדרכי הנשימה של המטופל.
אם אסתמה חמורה יותר, יש להשתמש בקורטיקוסטרואידים מערכתיים. החיסרון המשמעותי שלהם הוא ההשפעה המערכתית על הגוף ונוכחותן של תופעות לוואי בולטות, במיוחד בשימוש ממושך.
מרווחים משמשים ליישום נוח יותר. אם, לאחר נטילת GCS מקומי, יש תחושות לא נעימות בחלל הפה, אז יש צורך לשטוף אותו עם תמיסה חלשה של סודה לשתייה.
קרומונים בטוחים יותר לגוף, אך פחות יעילים. לקבלת תוצאה בולטת, יש צורך ליישם אותם במשך 12 שבועות, ולפעמים יותר. הם ניתנים לעתים קרובות לילדים ולמתבגרים עם אסתמה קלה.
תרופות אנטילויקוטריאן הן קבוצה חדשה של תרופות לטיפול באסתמה של הסימפונות. כספים אלה חוסמים את פעולתם של לויקוטריאנים, חומרים הנוצרים כתוצאה מפירוק חומצה ארכידונית, מעורבים ביצירת חסימה של הסימפונות.
מעכבי לוקוטריאן נמצאים בשימוש נרחב ברפואת ילדים, כמו גם באסטמה של אספירין, אסטמה מתמשכת. השימוש הקבוע בהם תורם להפחתת IGCS. אין להם השפעה מערכתית, הם זמינים בצורה של טבליות.
משתמשים במרחיבי סימפונות במקרה של חנק חריף המתרחש עם המחלה. הם נחוצים במהלך מאמץ גופני, אם המטופל יודע שהוא עלול להיתקל במצב מלחיץ עם פוטנציאל מפגש עם אלרגן.
אחת התרופות החדשות נגד המחלה היא Seretide. תרופה זו מורכבת ומשלבת את היתרונות של אנטגוניסט β2 ו-ICS.
שילוב זה מקל על מהלך האסתמה הסימפונות, הצורך בשימוש תכוף בקורטיקוסטרואידים בשאיפה פוחת, ומצב ההפוגה מתארך.
המטופלים מציינים כי לאחר נטילת Seretide, הם נושמים בקלות, והחשש מחנק נעלם. המטופלים מציינים שהם יכולים לעשות את מה שלא היה נגיש להם בעבר.
מקרולידים הם תרופות המבוססות על טבעת לקטון בעלת 14-16 איברים. הם פעילים נגד קוקוסים גרם חיוביים ופתוגנים תוך תאיים. תרופות אלו הן הפחות רעילות.
- אריתרומיצין;
- ספירמיצין;
- Josamycin;
- מידקמיצין;
- אריתרומיצין.
אסטמה: טיפול באנטיביוטיקה
ברוב המקרים, אסתמה מחמירה כאשר חומרים זיהומיים שונים חודרים לגוף. במקביל מתפתחת ברונכיטיס עם כל התסמינים הנלווים לה.
אסטמה של הסימפונות היא מחלה דלקתית כרונית שאינה ניתנת לריפוי מלא. במהלכו מובחנים שלבי החמרה והפוגה.
יש לטפל במחלה גם בהיעדר תסמינים.
האם אפשר לרפא אסטמה של הסימפונות באנטיביוטיקה והאם בכלל כדאי להשתמש בהם זו שאלה רגישה למדי. ובעוד תיאורטיקנים טוענים, מתרגלים כבר מזמן רושמים תרופות אנטיבקטריאליות לחולי אסתמה.
חשוב מאוד לברר את שורש הזיהום בדרכי הנשימה, אך לפעמים די קשה לעשות זאת. לעתים קרובות הסיבה השורשית היא וירוסים בדרכי הנשימה, כמו גם חיידקי המופילוס שפעת או חיידקי פנאומוקוק.
פתוגנים, החודרים לדרכי הנשימה, גורמים להחמרה באסתמה של הסימפונות, שיכולה להיגרם משלוש סיבות:
- הפרה בשימוש בתרופות בסיסיות.
- מצבי לחץ שונים.
- זיהום ישיר במערכת הנשימה.
טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות עשוי להיות רלוונטי רק במקרה השלישי, ושימוש בתרופות כאלה במקרים הראשון והשני עלול להחמיר משמעותית את מצבו של החולה.
הסימנים הראשונים לזיהום כוללים:
- עלייה חדה בטמפרטורת הגוף;
- עלייה בכמות הליחה המופרשת;
- קפיצות במספר צפצופים מצפצופים בגדול.
לאחר שמצאתי תסמינים כאלה, קודם כל יש צורך להגביר את צריכת תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים ומרחיבי סימפונות.
חָשׁוּב! תרופות כמו "ריבברין" ו"אינטרפרון" הן פרובוקטורות אלרגנים חזקות ועלולות להחמיר את מהלך המחלה. לכן, עדיף לא להשתמש בהם.
יש לעקוב כל הזמן אחר הסימפטומים של החולה. אם, לאחר תקופה של שלושה ימים, בריאותו לא השתפרה, ותסמיני השיכרון לא פחתו, אז אנחנו יכולים לדבר על זיהום חיידקי.
אסטמה של הסימפונות היא פתולוגיה אלרגית רצינית. מחלה זו יכולה להופיע בכל גיל, כולל ילדים. האם ניתן לרפא אסתמה הסימפונות ולהיפטר ממנה לנצח?
מחלה זו פוגעת באיכות החיים של האדם ואף עלולה להוביל לנכות. הטיפול באסתמה תלוי באופי מהלך המחלה. אפשר להיפטר לחלוטין מהמצב הפתולוגי רק במקרים בהם המחלה קלה.
אם המחלה מתקדמת, טיפול נכון יכול לעצור את התהליך הזה או להאט אותו. כיצד לספק עזרה ראשונה במהלך התקף של פתולוגיה זו, רופא מכל מקצוע צריך לדעת.
התסמין העיקרי של אסתמה הוא תסמונת חסימת הסימפונות. זה מלווה בהתקפי חנק. קשיי נשימה נצפים בלילה וביום. תדירות ומשך ההתקפים תלויים בחומרת המחלה.
- חדירת אלרגנים לגוף. היפראקטיביות של הסימפונות יכולה להתבטא בשאיפה של אבקה של כמה צמחים, שיער בעלי חיים. התקף אסטמה מעורר גם מאלרגנים למזון - פירות הדר, שוקולד, דבש וכו'.
- זיהום בחומרים ויראליים וחיידקיים. דלקת של איברי הנשימה מחמירה את מהלך האסתמה הסימפונות.
- שינויי טמפרטורה פתאומיים, מזג אוויר סוער.
- עשן סיגריות.
- ריחות חריפים של מוצרי בישום, פרחים וכו'.
עם התקדמות הפתולוגיה, התקפים מתרחשים מעצמם, ללא אפקט מעורר. תסמונת חסימה היא התסמין העיקרי המלווה באסתמה של הסימפונות.
התסמינים והטיפול במבוגרים תלויים במידת הכשל הנשימתי. ניתן לקבוע עד כמה צר לומן הסימפונות הודות למחקרים מיוחדים: ספירוגרפיה ו-peak flowmetry.
אין תשובה מדויקת לשאלה כיצד לרפא אסתמה הסימפונות לנצח. עם זאת, לדברי הרופאים, זה אפשרי אם כל האמצעים הטיפוליים והמניעים נצפו.
טיפול באסטמה הוא תהליך ארוך הכולל מספר שלבים. השימוש בתרופות הכרחי להקלה על התקפים. אבל רק טיפול תרופתי אינו מסוגל לחסל את הגורמים לפתולוגיה.
כדי להתגבר על המחלה, נעשה שימוש בגישה משולבת. השאלה כיצד לרפא אסתמה הסימפונות נדונה בבתי ספר מאורגנים במיוחד על בסיס מוסד פוליקיני. הם נועדו ללמד חולים על ניהול המחלה שלהם.
שיטות הטיפול כוללות:
- שמירה על אורח חיים בריא. אפשר להביס את אסתמה הסימפונות או להאט את מהלך רק לאחר ויתור על הרגלים רעים.
- טיפול בדיאטה. ברוב המקרים, הגורם האטיולוגי בהתפתחות פתולוגיה זו הוא תגובה אלרגית. לכן, הדרה של מזונות מסוימים מהתזונה נחוצה כדי למנוע התקפות של המחלה.
- שיטות טיפול עממיות. השימוש במרתחים ובשאיפות שונות המבוססות על צמחי מרפא אינו חל על טיפול אטיולוגי. עם זאת, שיטות מסורתיות יעילות במאבק בתסמיני אסתמה.
- טיפול בתרופות. השימוש בתרופות הכרחי כדי לשלוט בפעילות של אסתמה הסימפונות, כמו גם כדי להקל על תסמיני החנק.
בנוסף לגישות המפורטות לטיפול, כל מטופל וקרוביו צריכים להיות מודעים לאפשרות לפתח מצב חריף. במקרים כאלה יש צורך בסיוע ואשפוז מיידי.
טיפול יעיל באסתמה הסימפונות כולל עמידה בכל הנקודות לעיל. קודם כל, כל חולה צריך להיות מעוניין בהחלמה ושליטה במחלתו.
על פי ההנחיות הקליניות הנהוגות על ידי הרופאים בכל המדינות, ישנם 5 שלבים של טיפול תרופתי באסתמה הסימפונות. הם מיושמים בהתאם לחומרת ואופי מהלך המחלה. לפי זה, זה בולט:
- אסתמה הסימפונות לסירוגין. זה מאופיין בהתקפים נדירים של חסימת הסימפונות והחמרות קצרות טווח של המצב. תסמיני חנק במהלך היום מתפתחים פחות מפעם אחת בשבוע. בלילה, אין יותר מ-2 התקפות בחודש. אסטמה לסירוגין מתאימה לשלב הראשון של הטיפול. נקבעות שאיפות של אגוניסטים בטא אדרנרגיים קצרי טווח. אלה כוללים תרופות "Salbutamol" ו-"Fenoterol".
- אסטמה מתמשכת קלה. שיא זרימת הנשיפה הוא יותר מ-80%, וזה כמעט נורמלי. תסמינים של קשיי נשימה מתרחשים לעתים קרובות יותר מפעם בשבוע במהלך היום, ויותר מ-2 התקפים בחודש בלילה. בהשוואה למהלך לסירוגין, מוסיפים לטיפול גלוקוקורטיקוסטרואידים קצרי טווח בשאיפה. אלה כוללים את התרופות Budesonide, Beclomethasone, Fluticasone.
- אסטמה מתמשכת בדרגת חומרה בינונית. זה מאופיין בסימפטומים יומיים של חנק והתקפי לילה תכופים (יותר מפעם אחת בשבוע). שינה ופעילות גופנית מופרעים. שיא זרימת הנשיפה נע בין 60% ל-80%. מתאים לשלב השלישי של הטיפול. רושמים את אותן תרופות, אבל במינונים בינוניים. תרופות משולבות "Spiriva", "Seretide" מתאימות גם לטיפול. ניתן להשתמש בהורמונים במינון נמוך בשילוב עם אנטגוניסטים לקולטן לויקוטריאן. אלה כוללים את התרופה "Montelukast".
- דרגה חמורה של אסתמה מתמשכת. הוא מאופיין בהתקפים תכופים של חסימת הסימפונות וירידה ב-PSV של פחות מ-60%. לטיפול בו, נעשה שימוש בשלב הרביעי והחמישי של הטיפול. זה תלוי בחומרת התסמינים. השלב הרביעי של הטיפול כולל מינונים בינוניים או גבוהים של הורמונים בשילוב עם בטא-אגוניסטים ארוכי טווח. במקרים מסוימים, אנטגוניסטים לקולטן לוקוטריאן נקבעים. הטיפול בשלב החמישי זהה, עם תוספת של צורות פומיות של גלוקוקורטיקוסטרואידים.
עמידה בהמלצות הקליניות מסייעת בשליטה במחלה ובמניעת התקפים חריפים - סטטוס אסטמטי. בנוסף, נעשה שימוש בטיפול סימפטומטי. הוא כולל תרופות נגד שיעול, אנטיהיסטמינים ומוקוליטיים.
בנוסף לאיך לרפא אסתמה הסימפונות, אתה צריך לדעת על שיטות עזרה ראשונה למחלה זו. במקרים מסוימים, התרופות שהמטופל נוטל מדי יום אינן מספיקות.
לעיתים הפתולוגיה מתקדמת לאחר הפסקה בטיפול וחשיפה לגורמים מעוררים. במקרים כאלה מתפתח סיבוך כמו מצב אסתמטי. הוא מאופיין בחנק מתקדם שאינו חולף לאחר שאיפה של בטא-אגוניסטים.
כדי לעזור למטופל, כדאי לשחרר את צווארו מבגדים צמודים ולפתוח את החלון. חשוב לנסות להרגיע את האדם, שכן מצב זה מלווה בהתרגשות עצבנית.
למרות העובדה שהתשובה לשאלה כיצד לרפא אסתמה הסימפונות לנצח אינה חד משמעית, הרופאים יודעים על דרכים להאריך את הפוגה של מצב פתולוגי. על מנת שהחמרה תתרחש לעתים רחוקות ככל האפשר, יש להימנע מהשפעות מעוררות.
קודם כל, יש צורך להוציא את כל מה שגורם לאלרגיות. הכוונה היא לכימיקלים ביתיים, אבק, שטיחים, חיות מחמד וכו'. כדאי גם להימנע מהידבקות בהצטננות. כדי לחזק את המערכת החיסונית, כדאי לקחת ויטמינים, לנהל אורח חיים בריא.
הדרכים לטיפול באסתמה של הסימפונות בילדים כוללות את אותן שיטות כמו אצל מבוגרים. כדאי לשים לב לעובדה שתרופות מקבוצת אגוניסטים בטא עלולות להיות ממכרות, ולכן כדאי להתמקד בהשפעות שאינן תרופתיות.
בפרט, כדי לא לכלול את כל האלרגנים האפשריים. איך לרפא אסתמה הסימפונות אצל ילד ולא לפגוע בבריאותו? יש להתחיל את הגלוקוקורטיקואידים במינונים קטנים, שיטת הניהול שלהם היא שאיפה.
למה אנשים סובלים מאסטמה? כיצד מתבטאת מחלה זו? האם אפשר לרפא אותה? המאמר עונה על שאלות אלו ועוד רבות אחרות.
- הרפואה כיום מתפתחת בקצב מהיר. למרות זאת, יש עדיין מחלות שלא נרפאו. אחד מהם הוא אסתמה של הסימפונות.
- מאובחן פעם אחת, זה ילווה אדם כל חייו. רופאים וחולי אסתמה "בעלי ניסיון" מבטיחים: מחלה זו היא לא משפט, זה לא תמיד אומר נכות
- בתנאים של אבחון מוקדם וטיפול הולם, בהחלט ניתן יהיה להכיל אסתמה ולשמור על איכות חיים. מומחים מייעצים לחינוך עצמי בנושאי מחלה זו ומנהלים את דרך החיים הנכונה, ואז האבחנה תתקיים רק על הנייר
אסתמה של הסימפונות היא אחת הדלקות הכרוניות הרב-גורמיות של איברי מערכת הברוכו-ריאה. מנגנון המחלה מורכב למדי:
- בהשפעת גורם גירוי (טריגר), הקרום הרירי הרגישה אליו, מרפדת את עץ הסימפונות מבפנים, מגיבה יתר על המידה ומתחילה לייצר ליחה יתרה.
- עווית שרירי הסימפונות
- עקב שני תהליכים אלו, לומן הסמפונות מצטמצם, מה שמונע נשימה תקינה
- חילופי גזים באיברי הנשימה ובגוף כולו מופרע
- למטופל יש התקף של חנק או מתחיל שיעול חזק לא פרודוקטיבי (עם אסטמה של שיעול)
אסטמה של הסימפונות היא מחלה רב-גורמית, כרונית, חסימתית, דלקתית של הסימפונות.
הגורמים הסיבתיים המעוררים התפתחות של אסתמה של הסימפונות נקראים טריגרים (ב אנגלית : to trigger , אשר ניתן לתרגם כ " להפעיל ", " להתחיל "). הם מחולקים לשתי קבוצות גדולות: פנימיות וחיצוניות.
פנימי כולל:
- נטייה תורשתית. אם ילד נולד במשפחה שיש בה אלרגיות או חולי אסתמה, הסיכון שהוא עצמו יחלה באסטמה גבוה מאוד. אבל הוא לא בהכרח יחלה אם לא יושפע מגורמים חיצוניים מסוימים, עליהם יידונו להלן.
- קוֹמָה. אסתמה של הסימפונות משפיעה על גברים ונשים כאחד. יתרה מכך, בנים נוטים יותר לחלות לפני גיל 10 שנים, ונשים - בתקופה שלפני גיל המעבר, לאחר 40 שנה.
- גיל. לרוב, המחלה מתבטאת בילדות או במחצית השנייה של החיים.
- המשקל. השמנת יתר מעמידה אדם בסיכון לפתח אסטמה. ראשית, כי עודף משקל גורם להפרעות אנדוקריניות. שנית, הסרעפת אצל אנשים שמנים גבוהה יותר, והריאות שלהם אינן מאווררות מספיק.
כמבוגרים, נשים נוטות יותר לפתח אסטמה מאשר גברים.
הגורמים החיצוניים של אסתמה הסימפונות כוללים:
- אלרגנים
- וירוסים וחיידקים
- אוויר מזוהם
- תנאי עבודה מזיקים
- עישון והרגלים רעים אחרים
- שימוש ממושך, שגוי או בלתי מבוקר בתרופות מסוימות
- מתח ואורח חיים לא בריא
- מחלות נשימתיות חריפות או כרוניות תכופות
- מזג אוויר
הגורמים העיקריים לאסתמה הסימפונות.
אסתמה של הסימפונות אצל מבוגר: תסמינים, סימנים של סיבה. טיפול באסתמה הסימפונות באמצעות תרופות ותרופות עממיות
Pneumococcus ו-Hemophilus influenzae גורמים נזק משמעותי לבריאות האדם, מכיוון שהם יכולים להרוס IgA, IgM, IgG. מיקרואורגניזמים אלו מכילים אנזימים - פרוטאזות המעודדות חדירה תוך תאית.
כאשר הפתוגן חודר לדרכי הנשימה, מתרחשת החמרה של אסתמה הסימפונות.
- הפרות של הסמים הבסיסיים;
טיפול אנטיביוטי יכול להתבצע רק במקרה האחרון, בשני הראשונים - תרופות נוספות רק יחמירו את מצבו של המטופל.
הסימנים הראשונים להדבקה בזיהום ויראלי כוללים: עלייה בטמפרטורת הגוף, עלייה בנפח הליחה המופרשת, עלייה במספר הצפצופים. בשלב זה, הטיפול צריך להתבצע עם עלייה בתרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים, שימוש במרחיבי סימפונות, אפשר להשתמש באנטיביוטיקה מקומית (ביופרוקס, pharyngosept).
אין להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות כגון אינטרפרון, ריבברין, שכן הן עצמן מהוות אלרגנים חזקים ועלולים להחמיר את מצבו של החולה.
הרופא עשוי לרשום בדיקת דם כללית, תוצאותיה בחולים עם אסתמה של הסימפונות עשויות להיות מעורפלות.
ייתכנו לויקוציטוזיס ועלייה ב-ESR, אך היעדר שינוי באינדיקטורים אלה אינו מעיד על היעדר זיהום.
יש לרשום אנטיביוטיקה לאסתמה הסימפונות בזהירות רבה, שכן שימוש חוזר בפניצילין עלול להוביל למוות של החולה. לרוב, מקרולידים משמשים לטיפול בחולים אלה.
הם מחולקים לטבעיים וחצי סינתטיים.
- אריתרומיצין;
- ספירמיצין;
- josamycin;
- מידקמיצין;
- אריתרומיצין.
- קלריתרמיצין;
- roxithromycin;
- azithromycin;
- אצטט רפואי.
חומרים אלו משפיעים על סינתזה של חלבונים על ידי ריבוזומים של חיידקים. ישנם בקטריוסטטים, הם יכולים לפעול כתרופות קוטלי חיידקים עבור פנאומוקוקים. יש להם השפעות אנטי דלקתיות ואימונוסטימולטוריות מתונות.
יש ליטול תרופות אלו לפני הארוחות, שכן הימצאותן בקיבה מפחיתה את הזמינות הביולוגית של החומר הפעיל. תופעה זו נכונה במיוחד עבור אריתרומיצין, תרופות אחרות פחות רגישות לנוכחות מזון בקיבה, ולכן צריכת קלריתרמיצין אינה קשורה לצריכת מזון.
יתרון נוסף של מקרולידים הוא יכולתם לחדור לרקמות. הם פעילים על רירית הסימפונות, שם ממוקמים מיקרואורגניזמים פתוגניים. מופרש במרה, קיים בפלסמת הדם בכמויות קטנות.
אזיתרומיצין הוא המסוכן ביותר עבור Haemophilus influenzae. ועבור פתוגנים תוך תאיים, המסוכנים ביותר הם roxithromycin, clarithromycin. בחירת האנטיביוטיקה המתאימה יכולה להיעשות רק על ידי מומחה.
הטיפול באסתמה הסימפונות קשור בעיקר בהדרה של האלרגן משדה הראייה של המטופל. למרבה הצער, זה לא תמיד אפשרי. לכן יש צורך בטיפול תרופתי.
לטיפול באסתמה הסימפונות משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות, תרופות בעלות פעילות מרחיבת סימפונות. נכון לעכשיו, ישנם תכשירים מורכבים המכילים את שתי הפעולות.
גלוקוקורטיקוסטרואידים משתחררים בצורה של אינהלציות. המטופל יכול להיכנס אליהם באופן עצמאי. הם משמשים לכל צורה של אסטמה, אפילו עם מהלך הקל שלה. השימוש בהם הכרחי, שכן תגובה מתווכת IgE מתרחשת בדרכי הנשימה של המטופל.
אם אסתמה חמורה יותר, יש להשתמש בקורטיקוסטרואידים מערכתיים. החיסרון המשמעותי שלהם הוא ההשפעה המערכתית על הגוף ונוכחותן של תופעות לוואי בולטות, במיוחד בשימוש ממושך. מרווחים משמשים ליישום נוח יותר.
אם, לאחר נטילת GCS מקומי, יש תחושות לא נעימות בחלל הפה, אז יש צורך לשטוף אותו עם תמיסה חלשה של סודה לשתייה.
אנטי-לויקוטריאנים הם קבוצה חדשה של תרופות לטיפול באסטמה של הסימפונות.
כספים אלה חוסמים את פעולתם של לויקוטריאנים, חומרים הנוצרים כתוצאה מפירוק חומצה ארכידונית, המעורבים ביצירת חסימה של הסימפונות.
מעכבי לוקוטריאן נמצאים בשימוש נרחב ברפואת ילדים, כמו גם באסטמה של אספירין, אסטמה מתמשכת. השימוש הקבוע בהם תורם להפחתת IGCS. אין להם השפעה מערכתית, הם זמינים בצורה של טבליות.
אחת התרופות החדשות נגד המחלה היא Seretide. תרופה זו מורכבת ומשלבת את היתרונות של אנטגוניסט 2 ו-ICS.
המטופלים מציינים כי לאחר נטילת Seretide, הם נושמים בקלות, והחשש מחנק נעלם. המטופלים מציינים שהם יכולים לעשות את מה שלא היה נגיש להם בעבר.
עוד על אסתמה
יש לציין כי אסתמה הסימפונות היא מחלה כרונית שאינה ניתנת לריפוי מלא. מהלך זה מלווה בתקופות של החמרה והפוגה. גם במהלך תקופת ההפוגה, אין להפסיק את הטיפול.
האדם המודרני נקלע למצב קשה, שכן עליו לבחור בין שמירה על בריאותו לבין פיתוח עבודה ופעילות חברתית.
אנטיביוטיקה לילדים לאסתמה הסימפונות
מחקרים במאה ה-20 ציינו קשר בין שימוש באנטיביוטיקה על ידי נשים/ילדים בהריון מתחת לגיל 3 לבין הסיכון לאסטמה. אבל תצפיות אחרונות של מדענים במכון קרולינסקה בשוודיה אומרות אחרת.
במחקר השתתפו ילדים שגדלו באותה משפחה, שבה אמהות הרות/ילדים צעירים נטלו תרופות כאלה. הסיכון ללקות במחלה אינו עולה על 28%. ובהינתן תורשה, אקולוגיה ואורח חיים, זה נעלם לחלוטין.
פרופסורים במכון מאמינים כי יש לרשום אנטיביוטיקה בזהירות. כבד משקל - לתת לילד את האבחנה הנכונה.
המאבק באסתמה אצל אנשים רבים מתפתח לאורח חיים קבוע. עם זאת, עם שמירה קבועה על מינויים של מומחה מנוסה, המחלה עדיין תהיה הרבה פחות סביר שתרגיש את עצמה.
שמות ודוגמאות של אנטיביוטיקה לאסתמה במבוגרים
אפילו עבור רופא מנוסה, מינוי של תרופות אנטיבקטריאליות לאסתמה הסימפונות צריך לגרום לתשומת לב מיוחדת לחולה, מכיוון שמתן חוזר ומינונים גדולים של פניצילין עלולים להיות קטלניים.
בהתבסס על כך, המתרגלים מעדיפים שלוש קבוצות של אנטיביוטיקה: צפלוספורינים, פלורוקינולונים ומקרולידים. יתרון נוסף של כל התרופות מקבוצות אלו הוא האפשרות למתן דרך הפה. זה סוג זה של צריכת אנטיביוטיקה עבור אסתמה הסימפונות ב
יש פחות הפגנות בקרב ילדים מאשר שימוש בזריקות. עם זאת, ראוי לציין שרוב התרופות הללו אינן זולות למדי.
קבוצת הצפלוספורינים כוללת תרופות כמו "Cefalexin", "Cefuroxime", "Cefotaxime" ו-"Cefepime". תרופות אלו, כמו פניצילינים, מבוססות על טבעת בטא-לקטם, אך אלרגיה והתמכרות שכיחות הרבה פחות מטיפול בפניצילין.
הקבוצה של fluoroquinolones כוללת את התרופות "Ofloxacin", "Pefloxacin", "Ciprofloxacin" ו"Lomefloxacin". קבוצה זו של תרופות יכולה גם לגרום לאלרגיות, אז
לפני השימוש בהם, יש צורך לברר בנוסף האם קיימת אלרגיה לתרופות אלו.
בשנים האחרונות, מקרילידים מהדור האחרון, בעלי תכונות קוטל חיידקים, זוכים לביקוש הולך וגובר. הטיפול בתרופות אלו יעיל ביותר ביחס לפלורה ה"ספציפית" שפגעה בחולה עם אסתמה.
מקרולידים הם תרופות המבוססות על טבעת לקטומית בעלת 14-16 איברים. תרופות אלו מחסלות ביעילות רבה קוקוסים חיוביים לגרם ופתוגנים תוך תאיים, והן גם למעשה לא רעילות.
הם מגיעים בשני סוגים: טבעי וחצי סינתטי. הסוג הראשון כולל: "אריתרומיצין", "מידקמיצין", "סומאמד", "ספיראמיצין" ו"יוסמיצין". ולשני "Clarithromycin", "Midecamycin acetate", "Macropen", "Azithromycin" ו"Roxithromycin".
כאשר מפתחים טיפול תרופתי במהלך החמרה של אסתמה הסימפונות (BA), הרופאים מונחים על ידי ההמלצות שפותחו על ידי מומחי WHO. במסמך זה נוגעים באופן שטחי בתכונות הטיפול האנטיביוטי, מוקדשת יותר תשומת לב לאבחון ולגישה כללית לטיפול.
ברוסיה, ל-5% מהמבוגרים יש אבחנה של AD.
אסטמה של הסימפונות היא מחלה דלקתית כרונית שאינה ניתנת לריפוי מלא. במהלכו מובחנים שלבי החמרה והפוגה.
עם החמרה של המחלה על רקע הצטננות, ברוב המקרים, הרופאים מייעצים לטיפול אנטיביוטי. רבים מתעניינים מתי אפשר ומתי אי אפשר להשתמש בתרופות אלו ואיזו אנטיביוטיקה היעילה ביותר לאסטמה הסימפונות? בואו נסתכל על סוגיה זו ביתר פירוט.
השאלה אם אנטיביוטיקה תעזור לאסטמה שנויה במחלוקת למדי. מומחים טרם נתנו לכך תשובה ברורה.
עם זאת, עם החמרה של אסתמה, הרופאים רושמים באופן מסיבי תרופות אנטיבקטריאליות למטופלים שלהם. יש לזה הסבר הגיוני.
כאשר אסתמה מחמירה, יש לקבוע בצורה מדויקת ככל האפשר את סוג הגורם הזיהומי שגרם לדלקת. במקרים מסוימים, זוהי משימה מכריעה, שכן אין בדיקות שיכולות לאשר ב-100% ערובה את נוכחותו של מיקרואורגניזם מסוים בגוף.
טיפול בחומרים אנטיבקטריאליים רלוונטי רק בנוכחות גורמים זיהומיים על הקרום הרירי של דרכי הנשימה. בכל שאר המקרים, השימוש בתרופות כאלה יכול רק להחמיר את המצב ולהחמיר את מצבו של החולה.
- ניתוח דם כללי;
- מחקר של הרכב ליחה;
- מריחה של הקרום הרירי של הגרון.
הסימנים הראשונים להחמרה של אסתמה הסימפונות הם:
- עליה בטמפרטורות;
- לְהִשְׁתַעֵל;
- חֶנֶק;
- כיח של כיח צהבהב או ירקרק;
- חולשה כללית;
- אי נוחות או כאב בחזה.
אם מופיעים תסמינים כאלה, אסתמטי צריך להתייעץ מיד עם רופא, שכן טיפול עצמי יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים.
עם זאת, בחולי אסתמה, תרופות כאלה יכולות רק להחמיר את התסמינים. זאת בשל הסבירות הגבוהה לתגובות אלרגיות. לכן, עדיף להחליף את הפניצילינים בתרופות אנטי-מיקרוביאליות אחרות.
הקבוצות הבאות של אנטיביוטיקה משמשות לטיפול באסתמה:
- צפלוספורינים;
- פלואורוקינולונים;
- מקרולידים.
את כל התרופות הללו ניתן ליטול דרך הפה. זה חשוב במיוחד אצל ילדים. לילד הרבה יותר קל לקחת כדור מאשר לתת זריקה. עם זאת, אל תשכח כי העלות של תרופות אלה בטבליות היא די גבוהה.
הצפלוספורין הפופולרי ביותר הוא Cephalexin. ניתן ליישם אותו בכל גיל. התווית הנגד היחסית היחידה היא הריון והנקה.
בתקופות אלה, לפני נטילת התרופה, עליך להתייעץ עם רופא אשר יעריך את כל הסיכונים לילד. לחולי אסתמה רושמים לעתים קרובות טבליה אחת של התרופה 3 פעמים ביום למשך 7 ימים. התרופה נסבלת היטב.
בנוסף, צפלוספורינים פופולריים כוללים Cefepime ו-Cefotaxime. הם משמשים לטיפול בזיהום חיידקי בכל גיל. עם זאת, השימוש בהם עדיף במבוגרים, שכן תרופות כאלה זמינות באבקות, מהן מייצרים תמיסה למתן תוך ורידי או תוך שרירי. משך הטיפול לא יעלה על 7 ימים.
פלואורוקינולונים כוללים:
- אופלוקסצין;
- פפלוקסצין;
- לומפלוקסצין.
Ofloxacin הורג חיידקים גרם שליליים. זמין בצורה של טבליות למתן דרך הפה. משך הטיפול תלוי בחומרת התסמינים והוא 3-8 ימים. אם אין דינמיקה חיובית תוך שבוע, עליך להתייעץ עם רופא.
פפלוקסצין היא תרופה אנטי-מיקרוביאלית סינתטית. פועל על DNA ו-RNA של תא חיידקי. הורס את המיקרואורגניזמים הגראם-שליליים שנמצאים בשלב של צמיחה.
אינו משפיע על חיידקים שיכולים להתקיים בסביבה ללא חמצן, כמו גם חיידקים גרם חיוביים. התרופה אינה נרשמה במהלך תקופת ההיריון ותוך כדי הנקה.
לומפלוקסצין היא תרופה נוספת שהורסת זיהום חיידקי על ידי השפעה על ה-DNA שלו. תכונה של הכלי היא חוסר התועלת שלו בנוכחות מיקופלזמה בגוף. משך הטיפול הוא 5-7 ימים. תופעות הלוואי כוללות:
- בחילה;
- לְהַקִיא;
- כאב בטן;
- שִׁלשׁוּל;
- פריחה על העור.
התרופה הורגת גם חיידקים גראם חיוביים וגם גראם שליליים. אין ליטול את התרופה עם רגישות יתר למקרולידים, כמו גם עם מחלות כרוניות קשות של הכבד והכליות.
תופעות לוואי:
- בחילה;
- לְהַקִיא;
- כאב בטן;
- הֲפָחָה.
תרופות אנטיבקטריאליות לאסתמה הסימפונות הן תרופות הכרחיות במקרה של זיהום חיידקי. קבוצות שונות של אנטיביוטיקה משמשות לטיפול במחלה.
המאמר עזר לך?
ספר לנו - דרג אותו
כשלעצמה, אסתמה אינה מחלה זיהומית. עם זאת, מנגנון הנשימה של מבוגרים עם מחלה זו פגיע יותר למיקרואורגניזמים מדבקים מאשר אצל מבוגרים בריאים.
ברישום אנטיביוטיקה לחולה לאסתמה הסימפונות, זה הגיוני רק כאשר מחלה זיהומית אמיתית מצטרפת זמנית לאסטמה הסימפונות. לרוב אלו הן המחלות הבאות:
- בְּרוֹנכִיטִיס
למעלה ברונכוס רגילה, מתחת - בזמן ברונכיטיס.
בברונכיטיס, המיקרואורגניזם הפתוגני מדביק את הקרום הרירי של עץ הנשימה. בדרך כלל סמפונות בקליבר גדול ובינוני מעורבים בתהליך.
- ברונכיוליטיס
למעשה, התהליך הדלקתי בברונכיוליטיס משפיע גם על הקרום הרירי של דרכי הנשימה, אך האזור הפגוע העיקרי הוא הסמפונות בקליבר קטן, הנקראים ברונכיולות. עבור מבוגרים, ברונכיוליטיס שכיח פחות מאשר אצל ילדים. - דלקת ריאות
עם דלקת ריאות, רקמת הריאה עצמה מעורבת בתהליך הדלקתי, לרוב יחד עם קרום האיבר - הצדר, במקרה של מה שנקרא דלקת ריאות croupous, אשר פוגעת בכל אונת הריאה.
עם אסתמה של הסימפונות, הקרום הרירי של הריאות של החולה עובר כל הזמן דלקת כרונית, וברונכיטיס וברונכיוליטיס מחמירות משמעותית את הדלקת הזו, מה שמצר עוד יותר את לומן דרכי הנשימה.
בנוסף, הפעילות המוגברת של רירית הסימפונות באסתמה מורגשת כמובן במגע עם מיקרואורגניזם פתוגני.
כלומר, כשלעצמו, המגע שלו עם החיידק יכול להגביר במידת מה את תסמיני האסתמה או אפילו לעורר התקף אסטמה.
בהקשר לאמור לעיל, אם לחולה עם אסתמה של הסימפונות יש איזשהו תהליך זיהומי בדרכי הנשימה, עליו להתחיל מיד בטיפול אנטיביוטי.
אחרת, שתי מחלות קשות, כמו אסטמה ודלקת ריאות, רק יחמירו את מהלך זו, מה שעלול להוביל לתוצאות חמורות, כמו אי ספיקת נשימה חמורה, אפילו מוות.
כאשר מפתחים טיפול תרופתי במהלך החמרה של אסתמה הסימפונות (BA), הרופאים מונחים על ידי ההמלצות שפותחו על ידי מומחי WHO.
התרופות היעילות ביותר
אסטמה של הסימפונות היא מחלה כרונית שלא ניתן לרפא אותה לחלוטין. מהלך זה מחולק לשני שלבים: החמרה והפוגה. חולים לא צריכים לשכוח את הטיפול במחלה, אפילו בשלב של "רוגע".
לעתים קרובות החמרה של אסתמה הסימפונות קשורה בתוספת של זיהום משני, כי מדי שנה אוכלוסיית המדינה מתמודדת עם מגיפה של מחלות בדרכי הנשימה. אם החמרת המחלה התרחשה על רקע SARS או מתרחשת במהלך מגיפות, אז רוב הרופאים נוטים להשתמש באנטיביוטיקה.
איך בדיוק כדאי לרשום אנטיביוטיקה לאסתמה הסימפונות היא נקודה שנויה במחלוקת. נכון לעכשיו, המסמך "אסטרטגיה גלובלית למניעה וטיפול באסטמה של הסימפונות" אינו מכסה מספיק נושא זה. בפדרציה הרוסית, עוקבים אחר שיטות הטיפול המתוארות במסמך זה.
מחלות הנגרמות על ידי וירוסים או חיידקים מתרחשות עם תמונה קלינית שונה במקצת אצל אנשים עם אסתמה הסימפונות מאשר אצל אנשים בלעדיה. לא תמיד ניתן לקבוע את סיבת הזיהום.
מיני החיידקים נקבעים לעתים רחוקות. לעתים קרובות יש שילוב של זיהום ויראלי וזיהום הנגרם על ידי Mycoplasma pneumoniae.
סוגים מסוימים של חיידקים מצטרפים לנגיפים שונים, ולכן נגיף השפעת משולב לרוב עם פנאומוקוק, וזיהום אדנוווירוס עם סטפילוקוקוס.
Pneumococcus ו-Haemophilus influenzae גורמים נזק משמעותי לבריאות האדם, שכן הם מסוגלים להרוס IgA, IgM, IgG. מיקרואורגניזמים אלו מכילים אנזימים - פרוטאזות המעודדות חדירה תוך תאית.
עם חדירת פתוגנים לדרכי הנשימה, מתרחשת החמרה של אסתמה הסימפונות.
יכול להיות שזה נובע מ:
- הפרה של צריכת תרופות בסיסיות;
- מצב מלחיץ עבור המטופל;
- חדירת הזיהום לדרכי הנשימה.
טיפול אנטיביוטי יכול להתבצע רק במקרה האחרון, בשני הראשונים - תרופות נוספות רק יחמירו את מצבו של המטופל.
הסימנים הראשונים להדבקה בזיהום ויראלי כוללים: עלייה בטמפרטורת הגוף, עלייה בנפח הליחה המופרשת, עלייה במספר הצפצופים. בשלב זה, הטיפול צריך להתבצע עם עלייה בתרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים, שימוש במרחיבי סימפונות, אפשר להשתמש באנטיביוטיקה מקומית (ביופרוקס, pharyngosept).
אין להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות כגון אינטרפרון, ריבברין, מכיוון שהן עצמן הן אלרגנים חזקים ועלולים להחמיר את מצבו של החולה.
יש לעקוב מקרוב אחר הסימפטומים של החולה. אם תוך 3 ימים מצבו לא השתפר, ביטויי השיכרון לא פחתו, אז ייתכן שהתרחש זיהום חיידקי.
הרופא עשוי לרשום בדיקת דם כללית, תוצאותיה בחולים עם אסתמה של הסימפונות עשויות להיות מעורפלות. ייתכנו לויקוציטוזיס ועלייה ב-ESR, אך היעדר שינוי באינדיקטורים אלה אינו מעיד על היעדר זיהום.
אסטמה של הסימפונות היא מחלה דלקתית כרונית שאינה ניתנת לריפוי מלא. עם פתולוגיה זו, עשויים להיות שלבים של הפוגה והחמרה, אך אדם חייב לעבור טיפול מסוים גם אם אין תסמינים.
לעתים קרובות, אסתמה מחמירה כאשר חיידקים ווירוסים שונים חודרים לגוף, ובמקרה זה מתפתחת ברונכיטיס חסימתית, עם כל ההשלכות הנובעות מכך. אנטיביוטיקה לאסתמה הסימפונות ניתנת בזהירות רבה.
אם אסתמה הסימפונות מסובכת על ידי מחלה בדרכי הנשימה, אז הרופאים ממליצים על שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות. אבל עם אסתמה הסימפונות, רצוי לברר איזה פתוגן הוביל להחמרה של המחלה.
כדי לזהות מה גרם להחמרה של המחלה, ניתן לרשום בדיקת דם קלינית, מחקר של דגימות כיח וספוגית מרירית הגרון.
טיפול אנטיביוטי מיועד רק לאופי החיידקי של המחלה, אם ההחמרה נגרמת על ידי וירוסים, אלרגנים או פטריות, אז נטילת כל אנטיביוטיקה תהיה חסרת תועלת לחלוטין.
תרופות אנטיבקטריאליות לאסתמה הסימפונות נקבעות רק עם החמרה של המחלה. התסמינים הבאים עשויים להצביע על כך:
- טמפרטורת הגוף עולה;
- יש שיעול חזק, קוצר נשימה והתקפי חנק חוזרים ונשנים מעת לעת;
- כיח ירקרק-צהוב נצפה;
- אדישות וחולשה קשה;
- כאבים בחזה ואי נוחות חמורה.
אם אתה חווה תסמינים אלה, עליך לפנות מיד לרופא. חולי אסתמה לא צריכים לפנות לתרופות עצמיות, שכן סיבוכים חמורים עלולים להתרחש.
תרופות אנטיבקטריאליות המשמשות לטיפול באסתמה אינן אמורות להשתייך לקבוצת הפניצילין. תרופות כאלה עלולות לגרום לתגובות אלרגיות קשות ונפיחות של איברי הנשימה.
ניתן לרשום תרופות מקבוצות כאלה הן בטבליות והן בתמיסה להזרקה. צורת התרופה נבחרת בהתאם לחומרת מצבו של המטופל וגיל המטופל.
אנטיביוטיקה בתמיסה להזרקה מתחילה לפעול בסדר גודל מהר יותר מאשר טבליות. בנוסף, תרופות הניתנות תוך שרירי עוקפות את מערכת העיכול ונספגות לחלוטין במחזור הדם.
לרוב, עם הסיבוך של אסתמה הסימפונות, חולים רושמים צפלוספורינים הנקראים Ceftriaxone ו-Cefalexin. התרופה האחרונה זמינה בכמוסות, ניתן לרשום אותה לחולים בכל קבוצות הגיל, למעט נשים הרות ומניקות.
תרופות כאלה נרשמות לחולי אסתמה לקורס של עד 7 ימים. יש לזכור כי הזרקות של צפלוספורינים כואבות מאוד, לכן מומלץ לדלל את האבקה לא במים להזרקה, אלא בלידוקאין.
ניתן לרשום Cephalosporins גם במהלך ההריון, אך רק אם ההשפעה הצפויה גבוהה מהנזק הפוטנציאלי לילד שטרם נולד.
אנטיביוטיקה טובה לאסטמה היא מקרולידים. תרופות אלו כוללות Macropen ו-Azithromycin. תכשירים עם azithromycin הם המועדפים ביותר, מכיוון שיש להם השפעה מצטברת וממושכת, ולכן יש ליטול אותם למשך שלושה ימים בלבד.
עם החמרה של אסתמה הסימפונות, fluoroquinols עשוי להירשם. אלה כוללים Ofloxacin או Pefloxacin. יש לזכור שתרופות אלו פעילות רק נגד חיידקים גרם שליליים.
ההכנות מיוצרות בצורה של טבליות, מהלך הטיפול הוא בין 3 ל 8 ימים. אם אין השפעה מאנטיביוטיקה במשך מספר ימים, עליך להתייעץ עם רופא ולשקול מחדש את משטר הטיפול.
פלואורוקינולים אינם משפיעים על חיידקים גרם חיוביים, כמו גם על הקבוצה האנאירובית של חיידקים!
תרופות אנטיבקטריאליות נרשמות לחולים עם אסתמה של הסימפונות בזהירות רבה. החסינות של אנשים כאלה כבר נחלשת מאוד על ידי מחלה כרונית, ולכן השימוש הבלתי סביר באנטיביוטיקה ובסוכנים אנטי מיקרוביאליים יכול להוביל להידרדרות מסוימת במצב. חולים אסטמטיים חווים לעתים קרובות את תופעות הלוואי הבאות בעת נטילת אנטיביוטיקה:
- תסמינים דיספפטיים - בחילות, הקאות ושלשולים;
- dysbacteriosis;
- כאבי בטן;
- צרבת וגזים;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- הפרעות עצבים - עצבנות, דיכאון;
- הפרעת שינה.
אם במהלך הטיפול באנטיביוטיקה מצב החולה מחמיר ומופיעות תופעות לוואי המצוינות בהוראות השימוש, אזי הטיפול מבוטל ומתייעצים עם רופא. במקרה זה, הרופא עשוי להפחית את המינון או להפסיק את התרופה ולרשום תרופה אחרת.
אם התרופה גורמת לתופעות לוואי חמורות, אין ליטול אותה. טיפול כזה אינו נותן שום השפעה.
עם החמרה של אסתמה הסימפונות, זה לא מספיק לקחת תרופות אנטיבקטריאליות. הטיפול צריך להיות מקיף ולכלול מוקוליטיים ומכייח. לרוב, תרופות המבוססות על אמברוקסול נקבעות - Lazolvan ו- Ambrobene.
עם תרופות כאלה, רצוי לעשות אינהלציה. כדי לעשות זאת, הם מעורבבים עם מלוחים ביחס של 1: 3. רצוי לבצע הליכים שלוש פעמים ביום. משך הליך אחד הוא 20 דקות למבוגרים ו-15 דקות לילדים.
אם למטופל אסתמטי יש ברונכוספזם חמור וקוצר נשימה, ייתכן שיהיה צורך בשימוש במשאפים הורמונליים. ניתן להתחיל להשתמש בתרופות כאלה רק לפי הוראות הרופא ובהתאם להמלצותיו.
אם לאסטמטי יש חום, הרופא רושם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. לרוב, תרופות אלו מבוססות על אקמול ואיבופרופן.
בתקופות של החמרה, על המטופל להימנע ממאמץ גופני כבד, שעלול להוביל להתקף שיעול חמור.
אנטיביוטיקה לאסתמה הסימפונות יכולה להירשם רק בשלב החריף, כאשר מצטרף זיהום חיידקי. יש לזכור שאין ליטול תרופות מקבוצת הפניצילין של חולי אסתמה, שכן הן גורמות לרוב לאלרגיות.
ניתן ליטול אנטיביוטיקה לאסטמה רק אם יש אינדיקציות. הם נקבעים על ידי רופא, המינון נבחר בקפדנות על ידי מומחה. בצורות מסוימות של מהלך המחלה, רק סוג זה של תרופה יכול באמת להקל על מצבו של החולה.
עם זאת, אסור לנו לשכוח שתרופות אנטיבקטריאליות אינן תרופת פלא לכל אסתמה. שימוש לא מבוקר בתרופות עלול להוביל להתפתחות מחלות חדשות, התמכרות ולהפחית את היעילות של כל טיפול.
אנטיביוטיקה משמשת לזיהומים חיידקיים - דלקת ריאות, דלקת שלפוחית השתן, או לטיפול מונע בתקופה שלאחר הניתוח, ללא קשר למצב האסתמטי של החולה. העווית הקשורה לאסטמה מתעוררת על ידי תגובה חיסונית תגובתית לחומרים הנכנסים לדרכי הנשימה.
אנשים עם דלקת כרונית מגיבים בצורה חריפה יותר לזיהומים ויראליים וחיידקיים, SARS ושפעת מסובכים ביתר קלות על ידי ברונכיטיס. אנטיביוטיקה לאסתמה הסימפונות ניתנת אם קיים סיכון גבוה לפתח דלקת ריאות.
- תכונות של מהלך מחלות זיהומיות אצל אנשים עם אסתמה הסימפונות
- טיפול אנטיביוטי בחולי אסטמה
- טיפול בסיסי באסתמה הסימפונות
- עוד על אסתמה
הקבוצה של fluoroquinolones כוללת את התרופות "Ofloxacin", "Pefloxacin", "Ciprofloxacin" ו"Lomefloxacin". גם קבוצת תרופות זו עלולה לגרום לאלרגיות ולכן לפני השימוש בהן יש לברר בנוסף האם קיימת אלרגיה לתרופות אלו.
תכונות של התפתחות מחלות זיהומיות אצל אנשים עם אסתמה
למחלות זיהומיות בארצנו בתקופה מסוימת בשנה יש שכיחות גבוהה. לעתים קרובות אנו מדברים על מגיפה. בתי ספר נמצאים בהסגר, חלק מבעלי החברות שולחים עובדים לחופשות קצרות.
בחורף, כמעט כולם חולים בשפעת או בזיהום ויראלי אחר לפחות פעם אחת. מכיוון שכ-5% מהמבוגרים בפדרציה הרוסית סובלים מאסטמה של הסימפונות, מוקדשת תשומת לב רבה לטיפול במחלה זו, המסובכת על ידי דלקת ריאות ויראלית או פטרייתית. אצל אנשים כאלה, לצד דלקת בריאות, ישנה גם החמרה של אסתמה.
עם האופי הזיהומי של המחלה, נצפים התסמינים הבאים:
- עלייה מהירה בטמפרטורה
- צפצופים בריאות
- הפרשת ריר מוגברת.
בשלושת הימים הראשונים לא רושמים אנטיביוטיקה. היוצא מן הכלל הוא מקרים מורכבים הדורשים אשפוז. כמו כן אין להשתמש בתרופות כגון אינטרפרון, ריבברין. הם עצמם הם אלרגנים רבי עוצמה שיכולים לגרום להידרדרות חמורה במצבו של המטופל.
אינדיקציות והתוויות נגד
השאלה אם אנטיביוטיקה תעזור לאסטמה שנויה במחלוקת למדי. מומחים טרם נתנו לכך תשובה ברורה. עם זאת, עם החמרה של אסתמה, הרופאים רושמים באופן מסיבי תרופות אנטיבקטריאליות למטופלים שלהם.
ישנן עדויות שכמעט תמיד התגובה הדלקתית מתרחשת כתוצאה מנגיפים בדרכי הנשימה, המופילוס שפעת או פנאומוקוקים הנכנסים לדרכי הנשימה. זה לא נדיר לשלב זיהום, כמו וירוס עם מיקופלזמה.
אנטיביוטיקה שנרשמה לאסטמה אינה אמורה להשתייך לקבוצת הפניצילין. זהו שמה של קבוצה שלמה של חומרים אנטי-מיקרוביאליים שנועדו להשמיד סוגים שונים של זיהום.
כאשר אסתמה מחמירה, יש לקבוע בצורה מדויקת ככל האפשר את סוג הגורם הזיהומי שגרם לדלקת. במקרים מסוימים, זוהי משימה מכריעה, שכן אין בדיקות שיכולות לאשר ב-100% ערובה את נוכחותו של מיקרואורגניזם מסוים בגוף.
מומים וסקולריים של המוח וחוט השדרה
לטיפול אנטיביוטי באסתמה יש אינדיקציות והתוויות נגד ברורות. כדי לא לטעות בבחירת התרופה, יש צורך להבין אילו תכונות של התרופה ישפיעו לטובה על המטופל, ואילו עלולות להזיק. רצוי כי מהלך הטיפול האנטיביוטי באסתמה לא יעלה על 7-10 ימים.
ראשית, אנטיביוטיקה ניתנת לחולי אסתמה רק כאשר נוכחות של תהליך זיהומי היא מעבר לכל ספק. אישור ההנחה של זיהום נעשה כמעט תמיד באמצעות שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות, כגון רדיוגרפיה או תרביות כיח, דם ומיקרופלורה בבית חולים.
מהאמינים ביותר, האחרונים כוללים חום, כיח צהוב או צהוב-ירוק בבוקר, אובדן תיאבון, חולשה, עייפות וכאבי ראש, כאבים בחזה. לפעמים מטופלים יכולים אפילו לשמוע צפצופים בחזה שלהם.
שנית, אסור לרשום לחולי אסתמה אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין. הטיפול בתרופות אלו טומן בחובו החמרה בתסמיני אסתמה. זה נובע מהדרגה הגבוהה של פעילות אלרגית של תכשירי פניצילין. עדיף להחליף אותם באנטיביוטיקה אחרת.
טיפול באסתמה באנטיביוטיקה נעשה בצורה הטובה ביותר בבית חולים. זה יאפשר לרופא להימנע מהשפעות בלתי צפויות של תרופות אנטיבקטריאליות על גוף המטופל ולהתערב בזמן אם הנסיבות מחייבות זאת.
2012-11-16 03:47:27
אלכסיי שואל:
הוא סבל מדלקת ריאות קשה (עם ריקבון). מטופל בצ'כיה. רופאים רוסים זיהו את הטיפול כלא מספק (500 מ"ג של Klacid 2 פעמים ביום במשך 21 יום וזהו). השתחררתי ולאחר זמן מה התחילו סיבוכים בעלי אופי אסתמטי ואי נוחות בנשימה עמוקה מאחור בצד שמאל ליד עמוד השדרה (אובחנתי עם אסתמה של הסימפונות מגיל 6, אך מגיל 16 יש הרבה הפוגה לטווח ארוך). עשיתי MSCT, שהביא לאבחנה של ברונכיוליטיס (מוקדים דלקתיים קטנים במקטעי S3 S4 S5). מטפלים רשמו 2 אנטיביוטיקה (קלפורן ואמוקסיקלב), רופא הריאות פיתח תוכנית לטיפול ומניעה של אסתמה.
שאלה: מה יכול לגרום לאי נוחות בהשראה? רופא הריאות אומר שההדבקויות כואבות. אין מילה עליהם בתיאור MSCT. כמה זמן הם יכולים להיות חולים ואיך אתה יכול לעזור לעצמך?
נ.ב. בצ'כיה, שחפת נשללה למשך שבועיים, כל התוצאות שליליות. צילום רנטגן הראה נסיגה של ההסתננות.
אחראי אגבבוב ארנסט דניאלוביץ':
שלום אלכסיי, זה סימפטום כל כך לא ספציפי שקשה לדבר על הסיבות שלו, יכול להיות שרופא הריאות שלך צודק, נוכחות של אמפיזמה יכולה לתת סימפטום כזה, BA עצמה יכולה להתבטא כך, אפילו בהפוגה.
2012-11-03 15:44:58
דניס שואל:
אני חייב לקבל זריקת טטנוס. סטודנט בן 18. האם אני מחויב לעשות את זה? ומה יכולות להיות ההשלכות של סירוב.
באופן כללי, יש לי אלרגיה מאוד חזקה לרוב האלרגנים הביתיים והמזון, אנטיביוטיקה למיניהם, לאבקת צמחים ולצמר של בעלי חיים שונים, כתוצאה מאסטמה של הסימפונות מדרגה שנייה, ומאז שהייתי בן 6 כמעט ולא התחסנתי , לאחר תגובה קשה מאוד לאחרון. כבר שכחתי מה זה ועכשיו אני חושש מהאפשרות שמשהו ישתבש.
שיניתי מקום מגורים ואין לי אפשרות להתייעץ עם הרופא הוותיק. כשירותה של הרופאה הנוכחית בעניין זה מוטלת בספק, שכן אין ברשותה כרטיס חוץ של ילדי וכל מה שהצלחתי לזכות בחזרה במעבר ממרפאת הילדים הוא צילומי תמציות מבתי חולים.
אחראי יועץ רפואי של הפורטל "אתר":
שלום! ליצירת פטור רפואי מחיסונים, במקרה זה, נדרשת התייעצות עם מומחה לאלרגיה, אשר מסקנתו לגבי אפשרות החיסון תשמש התווית נגד לביצועם. תגובות אלרגיות קשות למתן חיסונים קודם הן התווית נגד לחיסון, המחייבת אישור תיעודי לאלו. במקרה בו אי אפשר להוציא אישור רפואי, זכותו של כל אדם לכתוב סירוב בכתב לקבל חיסונים, הקובע את אחריותו האישית לבריאותו. כל טוב!
2012-05-05 17:34:00
סבטלנה שואלת:
צהריים טובים, ורה אלכסנדרובנה. בבקשה תעזור לי. אני רוצה לנשום כרגיל, אבל אני לא יכול (((סליחה, אני יכול לכתוב בפירוט וברגש, כי כבר אין לי כוח לחיות ככה, ואין לי יותר רופאים שאני יכול להתייעץ איתם. רקע: אני אני בת 25. באוקטובר חליתי בדלקת ריאות, טופלתי בבית חולים במשך חודש, ואז היא שככה, ואז חזרה שוב. הם זרעו גידול גדול של פנאומוקוקים וסטפילוקוקים. הם אפילו השתמשו באמוקסיקלב, טוואניק, ארטאפנם, ונקומיצין , אבל ללא הועיל, בסוף הם טפטפו sumamed וזה נעשה קל יותר. (כפי שהסתבר, כבר במרץ חליתי בדלקת ריאות של מיקופלזמה). למרות שדלקת הריאות נפתרה בנובמבר, נותרו ונשארו השפעות שיוריות בריאות. גדל בגודל הסימפטומים: חולשה בלתי נסבלת מתמדת, טמפרטורה 36.9 - 38, ללא שיעול, אך תחושת הלחץ בריאה חזקה ולאחרונה בהליכה (למרות שאני בקושי יכול ללכת, הופיע קוצר נשימה), וכן אותו עקצוץ בריאה, במקום בו הייתה דלקת ריאות, אפילו כואב לשכב על צד ימין. כל החודשים האלה נפגשתי אצל רופאים, הייתי במחלקת ריאות בחרקוב, היה לי ייעוץ בקייב. בקייב, במהלך הברונכוסקופיה הבאה, נזרעתי Pseudomonas aeruginosa (לא נכתבו כיתובים). אבל הרופא בקייב לא שם לב לזה, בדיקות מרפאת הדם שלי כבר היו תקינות אז (גם אז לא ידעתי כלום על פסאודומונס, רק עכשיו קראתי על זה שזה מסוכן). כשהחום שלי בבית בחרקוב שוב עלה ל-38.5, הלכתי למחלקה למחלות זיהומיות בחרקוב, הרופא רשם לי פרומיליד (פרומיליד, כי הרופאים של שתי מחלקות הפולמו היחידות בחרקוב לא מאמינים שאני יכול לחלות בפסאודומונס aeruginosa בריאה, אנחנו בטוחים שהבדיקות לא היו סטריליות בקייב), אחרי 7 ימים בדיקות הדם חזרו לקדמותו ולא היה לי חום במשך חודש, נראה היה שהריאה שלי כואבת פחות, הופיע כוח, וסוף סוף שמחתי שכל הייסורים הסתיימו (הלחץ והאמת המתפרצת עדיין נשארו בריאה). לפני שבוע וחצי החום שלי עלה שוב ל-37.5. לא הלכתי יותר לרופאים, כי רופאי הריאות בחרקוב החליטו שהם כבר ריפאו אותי. אם הם מטופלים, אז מכל דבר, אבל לא מ-Pseudomonas aeruginosa, כי הם לא מאמינים לבדיקות. תגיד לי בבקשה, 1) אם Pseudomonas aeruginosa עדיין קיים בריאה, ובדיקות הדם כמעט תקינות (רק מונוציטים מוגברים) ומעט ESR, האם אפשר לא לטפל בזה באנטיביוטיקה, האם יש סיכוי ש- הגוף מתישהו יתגבר על זה בעצמו? 2) האם יהיו סיבוכים עם הריאות בהמשך אם היא לא תרפא? 3) מומחה למחלות זיהומיות בחרקוב אמר שמניסיונו, Pseudomonas aeruginosa בריאות לא נרפא כלל, הוא מתפתח לכרוני, במה הזיהום הכרוני הזה יכול לאיים עליי? 4) האם אני יכול לנשום רע בגלל זה? (אסתמה הסימפונות נשללה, יש אנדוברונכיטיס קטרלית בדרגה 1). סלח לי שכתבתי כל כך הרבה, אבל בכנות אני כבר לא יודע מה לעשות? ספר לי בבקשה. אני לא יכול לבדוק בעצמי אם עדיין יש שם Pseudomonas aeruginosa, ליחה לא משתעלת עם שום מרחיב סימפונות, ואף אחד בחרקוב לא יעשה לי ברונכוסקופיה מהרחוב. בבקשה עזרה, בבקשה. (הדואר שלי [מוגן באימייל])
אחראי סטריז' ורה אלכסנדרובנה:
שלום! Catarrhal endobronchitis מדרגה 1 בהיעדר טמפרטורה וביטויים קליניים של זיהום חיידקי פעיל לא יכול להיות הבסיס לטיפול אנטיביוטי, יתר על כן, הגורם ללחץ והתפרצות בריאות. לא לכלול מחלות של מערכת העיכול, הלב ובלוטת התריס.
2010-03-10 07:05:16
קאסים שואל:
רופאים יקרים. אני בן 50. אני סובלת מאסטמה של הסימפונות מאז ילדותי. ב-20 השנים האחרונות אני נוטל הורמונים (דקסמתזון) ומשאף ונטלין. לפני 2-3 שנים, לאחר הבדיקה, נקבעה סוכרת סטרואידית. אני לוקח טבליות גליבנקלמיד 1 כרטיסייה. ביום. לפני שנה נוספה לכל זה אי ספיקת לב, בצקות הופיעו ברגליים. לאחר מהלך הטיפול הנפיחות נעלמת ואז חוזרת.
לפני כ-5-6 חודשים הופיעו כאבים עזים בבוהן החמישית (הבוהן הקטנה) של רגל שמאל. התייעצתי עם אנדוקרינולוג, כירורג, טראומטולוג, ניתוח כלי דם וכולם אמרו אותו דבר: שזה נובע מחסינות מוחלשת ומחזור הדם. כל אחד מהם רשם תרופות משלו. לא היו שינויים.
היה תירס על האצבע הזו ושמתי מדבקת תירס, אחרי יום וחצי כשהסרתי את המדבקה, נוצר חור קטן בחלק הפנימי של האצבע. לא נראה שיש משהו מיוחד. אבל החור לא נרפא במשך זמן רב. הכאבים לא פסקו, ובעצת אחד הרופאים הם ערבבו וזלין ובקבוק אחד של פניצילין ומרחו אותו על הפצע בבוקר ובערב. מחר הפצע נפתח, והאצבע השחירה. לאחר מכן, ב-3,02,10 הכניסו אותי למחלקה מוגלתית של ניתוח. החל גנגרנה, בוצע חתך של 3-4 ס"מ בחלק הקדמי של הרגל. בוצע קורס אינטנסיבי של טיפול אנטיביוטי:
1. Cefamed - 7 ימים (פעמיים)
2. מרקטסין - 5 ימים
בּוֹ זְמַנִית
מילגמה מס' 10
Thymogen №10
קסנטינול ניקוטינט מס' 10
קלקסאן מס' 5
ריבוקסין מס' 10
KKB №10
וכמה כדורים. כשהם מתלבשים, הם טופלו בקוריוזין (טיפות), ביוטרצין (אירוסול אבקת).
בתחילת הטיפול עברו לטיפול באינסולין ב-20 יחידות. ליום. אגב, מדד הסוכר בדם כבר כמעט שנה הוא מ-6.0 ל-7.8. הנתון האחרון הוא 6.9.
כעת חלף יותר מחודש, פצע החתך אינו מחלים. האצבע יבשה אך לא קטועה (כנראה בשל העובדה שפצע החתך לא החלים).
הרופאים אומרים שהפצע יחלים עם הזמן. אתה כנראה מייצג את הדאגה שלי, אז אני מבקש את עצתך:
מה לעשות אחר כך?
אינדיקטורים של ניתוחים אחרים הם נורמליים. צילום רנטגן של העצם תקין. בבקשה תגיד לי מה לעשות כדי לרפא את הפצע?
בכנות.
אחראי פולוליאק מיכאיל ואסילביץ':
קאסים היקרה!
אחד הביטויים של סוכרת הוא מה שנקרא כף רגל סוכרתית. אני ממליץ לפנות למרפאה למחלות כף הרגל במכון לאורתופדיה בקייב, טל' 486-26-89
מאמרים פופולריים בנושא: אנטיביוטיקה לאסתמה הסימפונות
אסתמה של הסימפונות היא אחד הגורמים העיקריים לתחלואה ולתמותה כרונית בעולם. על פי נתונים סטטיסטיים מאושרים, שכיחות אסתמה עלתה משמעותית במהלך 20 השנים האחרונות, במיוחד בקבוצת הילדים.
אסטמה של הסימפונות היא מחלה דלקתית כרונית שאינה ניתנת לריפוי מלא. עם פתולוגיה זו, עשויים להיות שלבים של הפוגה והחמרה, אך אדם חייב לעבור טיפול מסוים גם אם אין תסמינים. לעתים קרובות, אסתמה מחמירה כאשר חיידקים ווירוסים שונים חודרים לגוף, ובמקרה זה מתפתחת ברונכיטיס חסימתית, עם כל ההשלכות הנובעות מכך. אנטיביוטיקה לאסתמה הסימפונות ניתנת בזהירות רבה.
אינדיקציות לרישום אנטיביוטיקה
אם אסתמה הסימפונות מסובכת על ידי מחלה בדרכי הנשימה, אז הרופאים ממליצים על שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות. אבל עם אסתמה הסימפונות, רצוי לברר איזה פתוגן הוביל להחמרה של המחלה. לרוב, זוהי משימה בלתי אפשרית, ולכן הרופאים רושמים תרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח.
כדי לזהות מה גרם להחמרה של המחלה, ניתן לרשום בדיקת דם קלינית, מחקר של דגימות כיח וספוגית מרירית הגרון.
טיפול אנטיביוטי מיועד רק לאופי החיידקי של המחלה, אם ההחמרה נגרמת על ידי וירוסים, אלרגנים או פטריות, אז נטילת כל אנטיביוטיקה תהיה חסרת תועלת לחלוטין.
תרופות אנטיבקטריאליות לאסתמה הסימפונות נקבעות רק עם החמרה של המחלה. התסמינים הבאים עשויים להצביע על כך:
- טמפרטורת הגוף עולה;
- יש שיעול חזק, קוצר נשימה והתקפי חנק חוזרים ונשנים מעת לעת;
- כיח ירקרק-צהוב נצפה;
- אדישות וחולשה קשה;
- כאבים בחזה ואי נוחות חמורה.
אם אתה חווה תסמינים אלה, עליך לפנות מיד לרופא. חולי אסתמה לא צריכים לפנות לתרופות עצמיות, שכן סיבוכים חמורים עלולים להתרחש.
תרופות אנטיבקטריאליות המשמשות לטיפול באסתמה אינן אמורות להשתייך לקבוצת הפניצילין. תרופות כאלה עלולות לגרום לתגובות אלרגיות קשות ונפיחות של איברי הנשימה.
באיזו אנטיביוטיקה ניתן להשתמש לאסטמה
באסתמה הסימפונות אצל מבוגרים וילדים משתמשים באנטיביוטיקה מקבוצות התרופות הבאות:
- מקרולידים.
- פלואורוקינולים.
- צפלוספורינים.
ניתן לרשום תרופות מקבוצות כאלה הן בטבליות והן בתמיסה להזרקה. צורת התרופה נבחרת בהתאם לחומרת מצבו של המטופל וגיל המטופל. יש לזכור שהרבה יותר קל לילדים לקחת כדור או תרחיף מאשר לתת זריקה. ומבוגרים רבים נזהרים מאוד מזריקות.
אנטיביוטיקה בתמיסה להזרקה מתחילה לפעול בסדר גודל מהר יותר מאשר טבליות. בנוסף, תרופות הניתנות תוך שרירי עוקפות את מערכת העיכול ונספגות לחלוטין במחזור הדם.
לרוב, עם הסיבוך של אסתמה הסימפונות, חולים רושמים צפלוספורינים הנקראים Ceftriaxone ו-Cefalexin. התרופה האחרונה זמינה בכמוסות, ניתן לרשום אותה לחולים בכל קבוצות הגיל, למעט נשים הרות ומניקות.
תרופות כאלה נרשמות לחולי אסתמה לקורס של עד 7 ימים. יש לזכור כי הזרקות של צפלוספורינים כואבות מאוד, לכן מומלץ לדלל את האבקה לא במים להזרקה, אלא בלידוקאין.
ניתן לרשום Cephalosporins גם במהלך ההריון, אך רק אם ההשפעה הצפויה גבוהה מהנזק הפוטנציאלי לילד שטרם נולד.
אנטיביוטיקה טובה לאסטמה היא מקרולידים. תרופות אלו כוללות Macropen ו-Azithromycin. תכשירים עם azithromycin הם המועדפים ביותר, מכיוון שיש להם השפעה מצטברת וממושכת, ולכן יש ליטול אותם למשך שלושה ימים בלבד. תרופות כאלה נסבלות די טוב על ידי ילדים ומבוגרים כאחד, בנוסף, מקרולידים לעיתים רחוקות גורמים לתגובות אלרגיות.
עם החמרה של אסתמה הסימפונות, fluoroquinols עשוי להירשם. אלה כוללים Ofloxacin או Pefloxacin. יש לזכור שתרופות אלו פעילות רק נגד חיידקים גרם שליליים. ההכנות מיוצרות בצורה של טבליות, מהלך הטיפול הוא בין 3 ל 8 ימים. אם אין השפעה מאנטיביוטיקה במשך מספר ימים, עליך להתייעץ עם רופא ולשקול מחדש את משטר הטיפול.
פלואורוקינולים אינם משפיעים על חיידקים גרם חיוביים, כמו גם על הקבוצה האנאירובית של חיידקים!
תופעות לוואי של נטילת אנטיביוטיקה
תרופות אנטיבקטריאליות נרשמות לחולים עם אסתמה של הסימפונות בזהירות רבה. החסינות של אנשים כאלה כבר נחלשת מאוד על ידי מחלה כרונית, ולכן השימוש הבלתי סביר באנטיביוטיקה ובסוכנים אנטי מיקרוביאליים יכול להוביל להידרדרות מסוימת במצב. חולים אסטמטיים חווים לעתים קרובות את תופעות הלוואי הבאות בעת נטילת אנטיביוטיקה:
- תסמינים דיספפטיים - בחילות, הקאות ושלשולים;
- dysbacteriosis;
- כאבי בטן;
- צרבת וגזים;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- הפרעות עצבים - עצבנות, דיכאון;
- הפרעת שינה.
אם במהלך הטיפול באנטיביוטיקה מצב החולה מחמיר ומופיעות תופעות לוואי המצוינות בהוראות השימוש, אזי הטיפול מבוטל ומתייעצים עם רופא. במקרה זה, הרופא עשוי להפחית את המינון או להפסיק את התרופה ולרשום תרופה אחרת.
אם התרופה גורמת לתופעות לוואי חמורות, אין ליטול אותה. טיפול כזה אינו נותן שום השפעה.
מה עוד להוסיף לטיפול
עם החמרה של אסתמה הסימפונות, זה לא מספיק לקחת תרופות אנטיבקטריאליות. הטיפול צריך להיות מקיף ולכלול מוקוליטיים ומכייח. לרוב, תרופות המבוססות על אמברוקסול נקבעות - Lazolvan ו- Ambrobene. עם תרופות כאלה, רצוי לעשות אינהלציה. כדי לעשות זאת, הם מעורבבים עם מלוחים ביחס של 1: 3. רצוי לבצע הליכים שלוש פעמים ביום. משך הליך אחד הוא 20 דקות למבוגרים ו-15 דקות לילדים.
אם למטופל אסתמטי יש ברונכוספזם חמור וקוצר נשימה, ייתכן שיהיה צורך בשימוש במשאפים הורמונליים. ניתן להתחיל להשתמש בתרופות כאלה רק לפי הוראות הרופא ובהתאם להמלצותיו.
אם לאסטמטי יש חום, הרופא רושם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. לרוב, תרופות אלו מבוססות על אקמול ואיבופרופן.
בתקופות של החמרה, על המטופל להימנע ממאמץ גופני כבד, שעלול להוביל להתקף שיעול חמור.
אנטיביוטיקה לאסתמה הסימפונות יכולה להירשם רק בשלב החריף, כאשר מצטרף זיהום חיידקי. יש לזכור שאין ליטול תרופות מקבוצת הפניצילין של חולי אסתמה, שכן הן גורמות לרוב לאלרגיות.
מקור: pulmono.ru