על מנת לאסוף נכון אנמנזה, התלמידים לומדים במשך שנים לתשאל, לבחון ולמדוד את המטופל. זוהי אומנות שלמה למלא במהירות וביעילות את הכרטיס הראשי כך שגם רופא שמעולם לא נפגש עם המטופל שלך יוכל להבין הכל מיד. אחד משלבי איסוף האנמנזה הוא מחקר אנתרופומטרי הכולל קביעת גודל בית החזה, נפח תנועות הנשימה, הסימטריה והתדירות שלהן, השתתפות בפעולת הנשימה של השרירים.
צורת חזה
למה שואף הרופא במהלך הבדיקה? קודם כל, זהו זיהוי מאפייני בית החזה במנוחה ובזמן תנועה, לצד מדדי ספירומטריה, למשל, כמו נפח השראה, קצב נשיפה ונפח ועוד רבים אחרים. מערכת היחסים ביניהם תעזור להבדיל בין פתולוגיה ריאתית לנוירולוגית, מטראומה או בצקת ריאות.
קודם כל, עם בדיקה ויזואלית, נוכל לראות להבחין בין וריאציות נכונות לשגויות. לאחר מכן, אנו מסתכלים על הסימטריה של שני החצאים שלו ועל האחידות של תנועות הנשימה.
סוג חזה
באנטומיה קלינית, ניתן להבחין בין התרחישים האפשריים הבאים:
- נורמוסטני, כאשר היחס בין רוחב ועומק נכון, הפוסה העל-גבי ותת-שפתיים מדוכאים במידה בינונית, הצלעות הולכות באלכסון, המרחק ביניהן תקין, השכמות אינן נלחצות בחוזקה לבית החזה, והזווית האפיגסטרית ישרה. .
- הסוג האסתני מתרחש לרוב אצל אנשים רזים. הגודל המייצג את עומק החזה קטן יותר, בשל כך הוא נותן את הרושם שיש לו צורה מוארכת. לרוב, הבורות ליד עצם הבריח בולטים, העור מעליהם שוקע. הצלעות אנכיות יותר מאשר בזווית, הזווית שנוצרת בתהליך ה-xiphoid היא חדה. אצל אנשים כאלה, שרירי הכתף והגב מפותחים לרוב בצורה גרועה, והקצה התחתון של הצלעות מורגש בקלות במישוש.
- סוג היפרסטני, המתאים לאותו החזה דומה מעט לגליל, העומק והרוחב זהים, הרווחים בין הצלעות צרים, הם כמעט מקבילים. הפוסה העל-גביקולרית והתת-קלווית בולטים בצורה חלשה, הזווית האפיגסטרית קהה.
- נמצא בחולים עם COPD ואסטמה של הסימפונות. זה דומה להיפרסטני, אבל יש לו מרווחים בין צלעיים רחבים למדי, מהלך הצלעות אופקי, כמעט ללא שיפוע, השכמות ממוקמות קרוב לצלעות, אין מבחר ברור של פוסות supraclavicular ו subclavian.
- החזה המשותק דומה במראהו לחזה האסתני. היא מופיעה בחולים עם שחפת, מחלות כרוניות של הריאות, הצדר, אצל אנשים עם תת תזונה חמורה, אנשים קכקסיים ובפתולוגיה גנטית - תסמונת מורפן.
- Rachitic, או חזה keled - מופיע בעיקר בילדים. המאפיינים המובהקים שלו הם שקע בחלק המרכזי באזור עצם החזה. כמו גם נוכחות של סימפטום של מחרוזת תפילה, התעבות במפגש של חלק העצם של הצלע לסחוס עקב אוסטאוגנזה לא תקינה.
דרך נשימה
הטיול של החזה תלוי לא רק בסוגו ובצורתו, אלא גם באופן בו האדם נושם: דרך הפה או האף. בהקשר זה, ישנם סוגים שונים של נשימות.
חזה - מופיע בעיקר אצל נשים. עם סוג זה, העומס העיקרי נופל על השרירים הבין צלעיים ועל הסרעפת. סוג הנשימה הבטן אופייני יותר לגברים. דופן הבטן הקדמית שלהם מעורבת באופן פעיל בפעולת הנשימה.
יש גם קצב נשימה (קצבי או אריתמי), עומק (עומק, עומק בינוני או שטחי) ותדירות (מספר תנועות הנשימה בדקה).
סִימֶטרִיָה
יציאה נשימתית של בית החזה היא בדרך כלל סימטרית. על מנת לבדוק סימן זה, אתה צריך להסתכל על התנועה של הפינות התחתונות של השכמות במהלך השראה עמוקה ותפוגה. אם אחת מהשכמות אינה עומדת בקצב השני, הדבר מעיד על הפרה ועלול להעיד על תהליכים דלקתיים, כגון דלקת בריאה. בנוסף, ניתן להבחין באסימטריה לאחר התערבויות כירורגיות בחזה, עם קמטים של הריאה עקב ניאופלזמות ממאירות או נמק.
מקרה נוסף בו עלול להיפגע יציאת החזה הוא הגדלה פתולוגית של הריאה. ניתן להבחין במצב זה עם אמפיזמה, ברונכיאקטזיס, תפליט או דלקת צדר אקסאודטיבית, pneumothorax סגור.
טכניקת מדידה
כיצד לקבוע את הטיול של החזה? פשוט למדי: לפי מדידות וחישובים פשוטים.
הנבדק מתבקש לעמוד מול הרופא ולפרוש את זרועותיו לצדדים. רצוי שהחלק העליון של הגוף ישוחרר מלבוש. לאחר מכן הרופא לוקח סרט מדידה וממקם אותו כך שיעבור על פינות השכמות. הנבדק מתבקש לנשום עמוק ולעצור את הנשימה. בשלב זה מתבצעת המדידה הראשונה. לאחר מכן, המטופל יכול לנשוף ולעצור שוב את נשימתו כדי שהרופא יוכל למדוד שוב את היקף החזה. למעשה, זה היה טיול בחזה. איך מודדים את תדירות הנשימות או את עומקן בליטרים? זה גם די פשוט אם יש לך ציוד נוסף, כמו שעון ומד זרימת שיא.
עיוות בחזה
יציאה של בית החזה צריכה להיות בדרך כלל סימטרית על כל האזורים, אבל לפעמים יש התנגדות לא אחידה של הדפנות שלו ללחץ אוויר. ואז נוצרות בליטות או נסיגות. נסיגה היא בדרך כלל תוצאה של פיברוזיס או אטלקטזיס של הריאה. בליטה חד צדדית של בית החזה עלולה להעיד על הצטברות נוזל או אוויר במקום זה.
כדי לבדוק את הסימטריה, על הרופא להניח את ידיו על גב המטופל משני צידי עמוד השדרה ולבקש לנשום כמה נשימות עמוקות. פיגור באחד החצאים עלול לומר לרופא שאדם מפתח דלקת רחם או דלקת ריאות, וירידה אחידה או היעדר יציאת ריאות עשויה לרמז על אמפיזמה.
ביצועים רגילים
למעשה, אין קריטריונים ברורים למה צריך להיות טיול חזה. הנורמה (ס"מ) יחסית יחסית ותלויה בגיל, מבנה גוף, מגדר של האדם. בממוצע, הוא נע בין אחד לשלושה סנטימטרים. - גם ערך יחסי, רק לילדים יש טבלאות מיוחדות המשקפות את הדינמיקה וההרמוניה של התפתחותם.
קצב נשימה
כאשר נקבעת הטיול בחזה, הרופא סופר את הנשימות. בשלב זה, חשוב להסיח את דעתו של המטופל למשהו אחר, אחרת הוא עלול לעוות את התוצאות, לנשום לעתים קרובות יותר או להיפך, לעתים רחוקות יותר.
לכן, באופן בלתי מורגש עבור המטופל, המומחה מניח את ידו על פני החזה. זה נוח לעשות כאשר סופרים את הדופק וסופרים את מספר התנועות בדקה. טיול חזה רגיל כולל שתים עשרה עד עשרים נשימות. אם החולה לא יגיע לגבול התחתון של הנורמה, סביר להניח שהוא יפתח בקרוב תסמינים נוירולוגיים, אבל אם התדירות גבוהה בהרבה, אז האבחנה הסבירה קשורה לפתולוגיות המונעות מאדם לנשום עמוק (נוזל, שבור). צלעות, נוירלגיה וכו') .). בנוסף, ניתן להבחין בנשימה מוגברת עקב מצב פסיכו-רגשי לאבילי, בשיא חום או בטרם עת.
טיול של בית החזה (ההבדל בהיקף שלו בין שאיפה לנשיפה) לא תמיד נכלל במחקר העדיפות של רופאי מיון או בתי חולים סומטיים. זו נחשבת לפעילות שגרתית, אם כי לא ראויה לכך. בעבר, כאשר מכשירי אולטרסאונד, MRI ו-CT עדיין לא היו בכל מקום, הרופאים יכלו לחשוף פתולוגיה נסתרת פשוט על ידי הנחת ידם על החזה של המטופל.
15411 0
מחלות ופציעות רבות מובילות לתפקוד לקוי של המערכת הפגועה, המגבילה את היכולות הגופניות של החולה (היכולת לנוע באופן עצמאי, לשרת את עצמו), פוגעת ביכולת העבודה ולעיתים מובילה לנכות.
לכן, קביעת המצב התפקודי של המערכת הפגועה חשובה ביותר בשיקום והערכת יעילותה.
לצורך כך, לצד מחקרים קליניים, נעשה שימוש בשיטות מיוחדות לכימות יעילות הטיפול המשקם.
אלה כוללים: אנתרופומטריה (מדידה של מסה, טווחי תנועה, כוח שרירים, קיבולת ריאות וכו') ובדיקות תפקוד.
אנתרופומטריה (סומטומטריה)
אנתרופומטריה משקפת את המאפיינים הכמותיים של אינדיקטורים להתפתחות גופנית, ומתבצעת בדינמיקה, מאפשרת לך להעריך את היעילות של שיקום רפואי.במהלך לימודי אנתרופומטריה, הנבדק חייב להיות ללא בגדים. הטכניקה והמתודולוגיה של האנתרופומטריה דורשות מיומנויות מעשיות מסוימות. נחוצים דיוק, דיוק, קשב, יכולת לטפל במכשירים אנתרופומטריים, לבדוק אותם ולבצע בקרה מטרולוגית.
מדידת המונים
למדידת משקל הגוף משתמשים במאזניים רפואיים ברגישות של עד 50 גרם. השקילה צריכה להיעשות במקביל, בבוקר, על בטן ריקה. הנבדק עומד באמצע במת הקנה המידה עם התריס של המעצר מונמך. על הבודק להרים את תריס המעצר ולהזיז את המשקולת לאורך המוט התחתון של הנדנדה מחלוקת האפס לקצה החופשי עד שהנדנדה מתחילה לבצע תנודות משמעותיות ביחס לגובה הבליטה בצורת המקור. בעקבות זאת, יש צורך להזיז את המשקולת באותו כיוון לאורך המוט העליון עד לרגע האיזון ולאחר מכן להוריד את שער הנעילה. המסה של הנבדק נגזרת מסכום שני מספרים הקבועים על ידי תנועת המשקולות לאורך הפסים התחתונים והעליונים.מדידת גובה
גובה נמדד באמצעות סטדיומטר או אנתרופומטר. מד הגובה מורכב מפס אנכי באורך שני מטרים עם חלוקות סנטימטר, שלאורכו נע טאבלט אופקי. המעמד קבוע באתר. כדי למדוד גובה בעמידה, הנבדק עומד על במת סטדיומטר העץ בצורה כזו שיגע בפס האנכי (מתלה) של הסטדיומטר עם העקבים, הישבן והאזור הבין-שכפי; הראש צריך להיות במצב כזה שהקו המחבר את הפינה החיצונית של העין והטראגוס של האוזן יהיה אופקי. לאחר שהנבדק תפס את המיקום הנכון, מורידים בזהירות שרוול הזזה עם פלטה אופקית מלמעלה למתלה עד שהוא בא במגע עם הראש. האיור שעליו מקובע הטאבלט מציג את הגובה בסנטימטרים (נקבע על פי קריאות הסולם הימני). גובה נמדד בדיוק של 0.5 ס"מ.מדידת היקף חזה
מדידת היקף החזה מתבצעת בעזרת סרט סנטימטר במיקום האנכי של הנבדק. הסרט מונח מאחורי האנשים משני המינים מתחת לפינות התחתונות של השכמות. מלפנים, אצל גברים, לאורך החלק התחתון של העטרה, אצל נשים, מעל בלוטת החלב ברמת ההתקשרות של הצלע הרביעית לעצם החזה. כאשר שמים סרט סנטימטר, הנבדק לוקח את ידיו לצדדים. המודד, מחזיק את שני קצוות הסרט ביד אחת, בידו הפנויה בודק את נכונות היישום שלו. המדידות נלקחות כשהזרועות מונמכות. היקף החזה נמדד בשאיפה מקסימלית, בנשיפה מלאה ובזמן הפסקה. כדי לתפוס את הרגע של הפסקה, הנבדק נשאל שאלה ונלקחות מדידות במהלך התשובה. ההבדל בין ערכי המעגלים בשלב השאיפה והנשיפה קובע את מידת הניידות של החזה (טיול, היקף).מדידת קיבולת חיונית
מדידת היכולת החיונית של הריאות (VC) - ספירומטריה, מתבצעת באופן הבא: הנבדק נושם תחילה נשימה עמוקה, ואז נושף. נושם עוד נשימה עמוקה, הוא לוקח את קצה הספירומטר לפיו ונושף באיטיות לתוך הצינור עד שהוא נעצר.מדידת כוח השרירים
מדידת כוח השריר - דינומטריה. ערכי הדינמומטריה מאפיינים את חוזק שרירי הידיים, מאריכים של הגב וכו'. מדידת כוח השריר מתבצעת על ידי דינמומטרים, ידני ודדליפט. מדידת חוזק שרירי היד (כוח דחיסה) נעשית באמצעות דינמומטר ידני. הנבחן בעמידה תופס בידו את הדינמומטר, ללא מתח בכתף, מותח את זרועו הצידה וסוחט את הדינמומטר בעוצמה מירבית (אסור לצאת מהמקום ולכופף את היד במפרק המרפק) .מדידת חוזק שרירי הגב(מרחיבים) או חוזק עמוד השדרה מיוצר על ידי דינמומטר עמוד שדרה. בעת מדידת הכוח המת, ידית הדינמומטר צריכה להיות בגובה הברכיים. הנבדק עומד על מעמד מיוחד, מתכופף במותניים, לוקח את ידית הדינמומטר בשתי ידיו ואז בהדרגה, ללא טלטול, מבלי לכופף את ברכיו, מתיישר בכוח עד לכישלון. התוויות נגד למדידת חוזק העמידה הן: הריון, מחזור, נוכחות של בקע, היעדר יד אחת או מספר אצבעות, נוכחות בקע של שמורל, ארתרוזיס קשה.
בתחום הבריאות המעשי, השיטה הנוחה והאובייקטיבית ביותר להערכת נתונים אנתרופומטריים היא שיטת האינדקס, המורכבת מהשוואה, ככלל, בין שני אינדיקטורים.
מדד מסה-גובה של Queteletהוא היחס בין משקל בגרמים לגובה בסנטימטרים. אצל נשים נתון זה הוא 300-375 גרם/ס"מ, אצל גברים - 350-400 גרם/ס"מ.
מדד אריסמן- ההבדל בין היקף החזה בהפסקה לבין 0.5 גובה. אצל נשים, המדד הוא בדרך כלל 3-5 ס"מ, אצל גברים - 5-7 ס"מ.
מוטת חזה- ההבדל בין היקף החזה בזמן שאיפה ונשיפה. עבור נשים, תוחלת היא 5-7 ס"מ, לגברים - 7-9 ס"מ.
מדד חיים- היחס בין VC (במ"ל) למשקל הגוף (בק"ג). אצל נשים, נתון זה הוא 50-60 מ"ל / ק"ג, אצל גברים - 60-70 מ"ל / ק"ג.
מדד כוח- היחס בין מחוון הדינומטריה למשקל הגוף באחוזים. מדד היד הכוח שווה ל: לנשים - 50%, לגברים - 75%, המדד העומד הוא: לנשים - 140-160%, לגברים - 200-220%.
ניסויים ובדיקות פונקציונליות
שיטות פונקציונליות נקראות שיטות מחקר מיוחדות המשמשות להערכת ואפיון המצב התפקודי של הגוף.בדיקה תפקודית היא עומס המשמש להערכת שינויים בתפקוד של איברים ומערכות שונות.
בדיקות פונקציונליות כפופות לדרישות הבאות:
- יש להדגיש את המדגם, כלומר. הוא חייב לגרום לתזוזות יציבות במערכת הנבדקת;
- המבחן צריך להיות שווה ערך למתחים בתנאי החיים;
- המדגם חייב להיות סטנדרטי, אמין, ניתן לשחזור;
- המבחן חייב להיות אובייקטיבי, כאשר אנשים שונים, תוך שימוש במבחן מסוים ובוחנים את אותה קבוצת אנשים, מקבלים את אותן תוצאות;
- המדגם חייב להיות אינפורמטיבי או תקף כאשר ההערכה המתקבלת מבדיקת הקבוצה כולה עולה בקנה אחד עם תוצאות הספורט של הנבדקים;
- המדגם חייב להיות לא מזיק.
1) קביעת כושר גופני לספורט, תרבות גופנית או CT;
2) בחינת התאמה מקצועית;
3) הערכת המצב התפקודי של מערכות הלב וכלי הדם, הנשימה ואחרות של אנשים בריאים וחולים;
4) הערכת האפקטיביות של תוכניות אימון ושיקום.
התוויות נגד לבדיקות תפקודיות:
1) מצב כללי חמור של המטופל;
2) תקופה חריפה של המחלה;
3) טמפרטורת גוף מוגברת;
4) דימום;
5) כשל חמור במחזור הדם;
6) אנגינה מתקדמת או לא יציבה;
7) משבר יתר לחץ דם;
8) מפרצת כלי דם;
9) היצרות חמורה של אבי העורקים;
10) הפרעה חמורה בקצב הלב (טכיקרדיה מעל 100-110 פעימות לדקה, אקסטרסיסטולות תכופות או פוליטופיות, פרפור פרוזדורים, חסימה מלאה וכו');
11) thrombophlebitis חריפה;
12) אי ספיקת נשימה חמורה;
13) הפרעות נפשיות חריפות;
14) חוסר האפשרות לבצע את הבדיקה (מחלות של המפרקים, מערכות העצבים והשריר המפריעות לבדיקה).
אינדיקציות להפסקת הבדיקה:
1) כאב מתקדם בחזה;
2) קוצר נשימה חמור;
3) עייפות יתר;
4) חיוורון או ציאנוזה של הפנים, זיעה קרה;
5) הפרה של תיאום תנועות;
6) דיבור עגום;
7) עליה מוגזמת בלחץ הדם שאינה תואמת את גיל הנבדק להגברת העומס;
8) ירידה בלחץ הדם הסיסטולי;
9) סטייה ב-ECG (טכיקרדיה התקפית על-חדרית או חדרית, הופעת חוץ-סיסטולה חדרית, הפרעת הולכה וכו')
סיווג דגימות פונקציונליות
I. לפי העיקרון המערכתי (בהתאם למצב התפקודי של איזו ממערכות הגוף מוערכת), הם מחולקים לדגימות למערכות הנשימה, הלב וכלי הדם, העצבים והשרירים.II. עד למועד הבדיקות (בהתאם לתקופה שבה נרשם אות הפלט: מיד במהלך החשיפה או מיד אחריה). במקרה הראשון מוערכת התאמה לגורם המשפיע, במקרה השני - אופי תהליכי ההחלמה.
III. לפי סוג הקלט:
1) פעילות גופנית;
2) שינוי במיקום הגוף בחלל;
3) מתח;
4) שינוי בהרכב הגז של האוויר הנשאף;
5) אפקט טמפרטורה;
6) הכנסת תרופות;
7) שינוי בלחץ הברומטרי;
8) עומסי מזון וכו'.
IV. לפי עוצמת העומסים המופעלים;
1) עם עומס קטן;
2) עם עומס ממוצע;
3) עם עומס גדול: א) תת-מקסימלי, ב) מקסימום.
V. לפי אופי הפעילות הגופנית:
1) אירובי;
2) אנאירובי.
VI. בהתאם למספר העומסים המופעלים:
1) חד פעמי;
2) דו-שלבי;
3) שלושה רגעים.
סוגי פעילות גופנית המשמשים במהלך בדיקות תפקודיות:
א עומס מתמשך בעוצמה אחידה.
ב. הגדלת עומס בדרגה עם מרווחי מנוחה לאחר כל צעד.
ב. פעולה רציפה של הספק הגובר באופן אחיד.
ד. עומס מתמשך, הגדלת צעדים ללא מרווחי מנוחה.
בבחירת שיטות מחקר ספציפיות, יש להעדיף את אלו שבהן התוצאות הן כמותיות (מספריות), ולא רק תיאוריות (למשל, טוב יותר-רע, יותר-פחות). לשימוש מעשי, רק אותם מבחנים מתאימים להם ניתן סולם הערכות או סטנדרטים (מה שנקרא ערכי עקב). חשוב ביותר להקפיד על הוראות ביצוע הבדיקה (שיטת הבדיקה).
Pirogova L.A., Ulashchik V.S.
|
עקיפה של החזה היא ההבדל בהיקף החזה בין שאיפה לנשיפה. זה מאוד פשוט למדוד את זה - קח סנטימטר, ואז נושף כמה שאפשר ומדוד את היקף החזה, ואז נושם נשימה חזקה ומדוד שוב. הפחיתו פחות מהגדול - ההבדל המתקבל הוא הסטייה של החזה (לאורך הפטמות או ישירות מתחת לשרירי החזה - זה לא משנה, כי ההבדל הוא חשוב). הטיול הוא אינדיקטור עקיף לכושרו של הספורטאי. נקבע כי עם שנים של אימונים אינטנסיביים, הטיול מתגבר. קח סנטימטר כבר עכשיו - אם הטיול שלך שווה או עולה על 10 ס"מ, אז אתה לא צריך לדאוג - אתה אתלטי ומאומן היטב. שחיינים ואצים למרחקים קצרים הם בין הראשונים להיבחן בין הראשונים בטבלת הדירוג - טיול החזה שלהם מגיע ל-20 ס"מ!!! למרבה ההפתעה, אחריהם מגיעים מתאבקים - גם למתאבקים קטינים מתחילים, הטיול עולה על 10 ס"מ. ניתן למצוא את הנתונים הללו בקלות בכל מרפא ספורט ששירת צבא ענק של ספורטאים בימי ברית המועצות - מילדים ועד אלופי עולם. עם זאת, במרפאות אלו אין נתונים על כוחליפטרים ועוד יותר מכך על מפתחי גוף. ניסיתי למלא את החסר הזה בעצמי - מדדתי את כל גורמי האבטחה שהכרתי מ-CMS ועד MSMK. התוצאות התבררו כמדכאות ביותר... עבור שחיינים, ספינטרים ומתאבקים - עבור ספורטאים ברמות MSMK ו-MSM , טיול החזה עלה על הטיול הממוצע של שחיינים ב-1.7 ס"מ!!! תארו לעצמכם, אם ניקח טיול בחזה כקריטריון של אתלטיות, אז חוק המספרים הגדולים אומר ש-powerlifters הם הכי אתלטיים!!! מסקנה זו שימחה אותי מאוד, אני חושב שהיא תשמח גם אתכם, אחיי היקרים בברזל. למעשה לכל גורמי האבטחה של רמת MSMK יש טיול חזה של כ-20 ס"מ - וזהו מחוון סופר-גרנדמאסטר. הגיוני להניח שיש קשר בין הטיול לרמת המיומנות, ומכאן האתלטיות. מי שיש לו טיול של 10 ס"מ ירצה להגדיל אותו ל-15. ומי שהוא הבעלים הגאה של טיול של 15 ס"מ בוודאי ירצה להגדיל אותו ל-20 ס"מ! השאלה איך עושים את זה... |
איך לעשות את זה…
זה די מספיק לשלב סקוואט עמוק ולחיצות ספסל עם אחיזה רחבה.
תרגילים אלו מומלצים על ידי כולם ... הם אוניברסליים ... הם אוניברסליים להגדלת החזה.
1. לחיצת ספסל - האחיזה צריכה להיות מעט רחבה מהממוצע, יש להפגיש את השכמות, הטרפז צריך לנוח על הספסל ולהתכופף במותניים, הישבן נוגע רק בספסל - התמיכה העיקרית היא הרגליים וה טרפז. בזמן שאתם מורידים את המוט לחזה, נסו לדחוף את החזה למעלה ככל האפשר, שאפו במלוא עוצמת הריאות, חברו את השכמות - סובבו את החזה כך שהוא יהיה רחב יותר מדלת הכניסה...
זכרו, בפן הפסיכולוגי - דמיינו שבמקום חזה יש לכם מפוח נפח, והזרועות שלכם הן מפעילים הידראוליים... אין לכם אח ורע בכוח... שאפו - התמוטטות עוצמתית... שאפו - התמוטטות עוצמתית. ..
2. כפיפות בטן - סקוואט כמו שאתה עושה בדרך כלל, פשוט התמקד בנשימה נכונה.
לפני שאתה ממהר למטה, קח נשימה חזקה ודחף את החזה שלך קדימה.
אם הדבר העיקרי עבורך הוא חזה חבית, ולא סקוואט גדול, אז שימי פחות משקל והכניסי אוויר לריאות בתחתית מאוד - ב"אפור" עמוק.
3. לחיצת ספסל עם משקולת - נראה שהתרגיל הזה הומצא במיוחד כדי להגדיל את החזה.
קחו משקולות כבדות יותר, דמיינו לעצמכם מכונת נפחות - הריאות שלכם הן מפוח, והידיים שלכם הן כוננים הידראוליים. הורד את המשקולות לאט ומלא את הריאות שלך באוויר בזמן שאתה מוריד. כאשר אתה מרגיש שהריאות שלך מוכנות להתפוצץ מחמצן, לחץ בחדות על המשקולות כלפי מעלה
4. סוודר (סוודרים) הוא תרגיל מועדף על מפתחי גוף. אם אתה אובססיבי לרעיון המאני של הגדלת החזה, התרגיל הזה יעזור לך.
המשמעות שלו היא במספר גדול מספיק של חזרות - מ-8 עד 25.
הספסלים צריכים לגעת רק בטרפז שלך ובמרכז הגב - להתכופף כמה שיותר.
הדבר החשוב ביותר הוא להכניס כמה שיותר אוויר לריאות במהלך המשקולת (המשקולת) הנמשכת לאחור מאחורי הראש. התרגיל די טראומטי, אז אתה לא צריך לרדוף הרבה משקל - לשים לב יותר לטוהר התנועה.
4 התרגילים הללו הם היעילים ביותר, ולכן לא אפרט רשימה אינסופית.
את הטיול תמיד אפשר לאמן - העיקר שהריאות שלך פועלות באופן פעיל - שאיפה צריכה להיעשות במתיחה מקסימלית של חגורת הכתפיים והחזה.
אם אתה רוצה להיות ספורטאי, ולא אנתוני קלארקס דמוי חזיר במשקל 160 ק"ג (עם כל הכבוד שלי, הגוף שלו לא משרה עונג אסתטי), אז אל תשכח את פעילות גופנית אירובית. Aero פירושו אוויר, האוויר שאתה נוסע דרך הריאות שלך, ולכן מאמן אותן, מגביר את הניידות של בית החזה. השתדלו לפרוק בבריכה 1-2 פעמים בשבוע – שחו מספר מרחקי ספרינט. אל תפחד לאבד גרם כל כך קשה של מסת שריר - אם אתה יורדת במשקל מ-20-30 דקות של שחייה, אז השרירים שלך חסרי ערך... הגדל את הקלוריות היומיות שלך והכל יסתדר. נסו לרוץ 20 -30 דקות 2-3 פעמים בשבוע בצורה מעורבת ספרינט-מרתון. באופן אישי, אני מעדיף לדווש על אופני כושר - זה בטוח יותר לברכיים...
והכי חשוב, גם בזמן ריצה, אל תשכח שהריאות שלך מפוחות...
- טיול גדול יאפשר לך להפחית משמעותית את משרעת לחיצת הספסל - 10-20 ק"ג היא עלייה טובה
- טיול גדול אומר ריאות טובות, וריאות טובות אומרות סיבולת כוח
- חזה בצורת חבית יעורר יראה ותענוג לאחרים
- אין חסרונות ... מלבד הופעת בעיה בבגדים - תצטרך לתפור ז'קט לפי הזמנה ...
שינויים בצורת בית החזה נובעים מתנועות הצלעות והסרעפת.
תנועות הצלעות.הצלעות מחוברות על ידי מפרקים נעים עם גופיםו תהליכים רוחביים
Wחלק ו'. נְשִׁימָה
חוליות.דרך שתי נקודות הקיבוע הללו עובר ציר, שסביבם הצלעות יכולות להסתובב. כאשר כתוצאה מהתכווצות שרירי ההשראה הצלעות עולות, ממדי בית החזה גדלים הן לרוחב והן בכיוון קדמי-אחורי (איור 21.2, אבל).בהתאם לכך, כאשר הצלעות נופלות, נפח החזה יורד.
ציר הסיבוב של הצלעות העליונות ממוקם כמעט רוחבי;לגבי ציר הסיבוב של הצלעות התחתונות, זה לוקח יותר סגיטליעמדה . בקשר לכך, אינהלציה, החלקים העליונים של בית החזה גדלים בעיקר בחלק הקדמי-אחורי, והתחתון, בכיוון לרוחב. בנוסף, הרמת הצלעות התחתונות גורמת לעלייה גדולה יותר בנפח החזה.
יש פשוט שיטת מדידת ניידותחזה. הוא מורכב בקביעת היקף החזה בהשראה מקסימלית ו
נשיפה מקסימלית. סנטימטר מתבצע ישירות דרך בתי השחי; בעוד הנבדק חייב לשמור את ידיו "בתפרים". אצל גברים צעירים בריאים, ההבדל בין היקף החזה במצבי שאיפה ונשיפה צריך להיות 7-10 ס"מ, ובנשים - 5-8 ס"מ.
הרמת הצלעות בזמן ההשראה נובעת בעיקר מהתכווצויות שרירים בין צלעיים חיצוניים(איור 21.2, ב). הסיבים שלהם מכוונים בצורה כזו שנקודת ההתקשרות לצלע התחתית ממוקמת רחוק יותר ממרכז הסיבוב מאשר נקודת ההתקשרות לצלע שמעליה. בהקשר זה, כאשר שרירים כאלה מתכווצים, מומנט כוח גדול יותר פועל על הצלע הבסיסית, והיא נמשכת למעלה אל זו שמעליה. כתוצאה מכך, עקב השרירים הבין צלעיים החיצוניים, החזה עולה. בתנאים רגילים, רובם שרירים בין צלעיים פנימייםמשתתף בפעולת הנשיפה. הסיבים של השרירים הללו מכוונים בצורה כזו שכאשר הם מתכווצים, הצלע שמעל נמשכת עד לתחתית, וכל החזה מורד.
כאשר נדרש לחזק את פעילות מנגנון הנשימה, בפרט בנשימה קשה, בנוסף לשרירי העזר העיקריים, ניתן לכלול אותם. לאביזר שרירי השראהכולל את כל השרירים המחוברים לעצמות חגורת הכתפיים, הגולגולת או עמוד השדרה ומסוגלים להרים את הצלעות. החשובים שבהם הם גָדוֹלו חזה קטן, קשקשת, סטרנוקלידומאסטואידובחלקו, מְשׁוּנָןשרירים (איור 21.3). על מנת ששרירים אלו ישתתפו בפעולת השאיפה, יש צורך שאתרי ההתקשרות שלהם יהיו קבועים. דוגמה טיפוסית היא התנהגות של מטופל עם קושי
פרק 21
נְשִׁימָה. חולים כאלה מניחים את ידיהם על חפץ בלתי מזיז, וכתוצאה מכך מקובעים הכתפיים, ומטים את הראש לאחור. שרירי הנשיפה החשובים ביותר הם שרירי בטן,משיכת הצלעות מטה ומעיכה את איברי הבטן, שבמקביל נעים כלפי מעלה יחד עם הסרעפת.
תנועות דיאפרגמה.החשוב ביותר מבין שרירי הנשימה העיקריים הוא דִיאָפרַגמָה,מועצב על ידי עצבים phrenic (מקטעים C 3 -C 5). בדרך כלל, לסרעפת יש צורה של כיפה הבולטת לתוך חלל החזה. בזמן הנשיפה הוא צמוד לדופן הפנימית של בית החזה למשך כשלוש צלעות (איור 21.4). במהלך השאיפה, הסרעפת משתטחת כתוצאה מהתכווצות סיבי השריר שלה ומתרחקת מהמשטח הפנימי של בית החזה. זה פותח חללים שנקראים סינוסים קוסטופרניים,בשל כך מתרחבים אזורי הריאות הממוקמים באזור הסינוסים הללו ומאווררים היטב.
ניתן לזהות תנועה של הגבול התחתון של הריאות על ידי הַקָשָׁהחזה. מתחת לגבול זה נקבע צליל עמום, הקשור להפחתת תנודות הקול ברקמות איברי הבטן. מעל גבול הריאות, כלומר. מעל רקמת ריאה רווית אוויר, צליל ההקשה ברור יותר. אז אתה יכול לקבוע את גבול הריאות בשאיפה ובנשיפה מקסימלית. אצל צעירים בריאים, הגבול הזה בהשראה מקסימלית צריך להיות לפחות שלושה מרווחים בין צלעיים נמוך יותר מאשר בנשיפה מקסימלית.
סוגי נשימות.תלוי אם התרחבות החזה קשורה לנשימה רגילה
בעיקר עם הרמת הצלעות או השטחת הסרעפת, להבחין קוסטאלי (חזה)ו ריח של נשימה בבטן.עם סוג החזה, הנשימה ניתנת בעיקר עקב עבודת השרירים הבין-צלעיים, והסרעפת עוברת במידה מסוימת באופן פסיבי בהתאם לשינויים בלחץ התוך-חזה. בסוג הבטן, כתוצאה מהתכווצות חזקה של הסרעפת, אברי הבטן נעקרים מאוד, ולכן, בשאיפה, הקיבה "בולטת החוצה".
עבודה מעשית מספר 1.
קביעת רמת ההתפתחות הגופנית של הילד
לפי נתונים אנתרופומטריים ונוסחאות חישוב"
יַעַד.למד להעריך את ההתפתחות הגופנית של ילד באמצעות אינדיקטורים סומטומטריים ופיזיומטריים ונוסחאות חישוב.
חומרים וציוד.מד גובה, מאזני רצפה, סרט סנטימטר, דינמומטר יד, מזרן כושר, ספסל או שרפרף.
התקדמות.
תרגיל 1.בעזרת סטדיומטר, מדדו את אורך הגוף של הנבדקים בעמידה ובישיבה.
חשב את הערכים הממוצעים של צמיחה תקינה באמצעות הנוסחאות (לגילאי 3 עד 17 שנים).
גובה בנות = 5 × גיל +80
גובה בנים = 5 × גיל + 85
אנשים שגובהם 5-10 ס"מ פחות מהממוצע נחשבים לקטנים, יותר מסטטיסטיים - גבוהים. סטייה של צמיחה אמיתית מזו המחושבת ב-20% או יותר עשויה להעיד על הפרעות הורמונליות.
השווה את הגובה של הנבדקים עם הממוצע. עשו מסקנה לגבי גובה הנבדקים.
ענה על השאלה: מה קובע את גדילת הילד?
משימה 2.חשב את הגובה המשוער של הנבדקים בהתאם לגובה הוריהם באמצעות הנוסחה של ד"ר ג'יי הוקר
יחסי ציבור של נער \u003d (RO + PM): 2 + 6.4;
יחסי ציבור בנות \u003d (RO + RM): 2-6.4,
כאשר RO הוא גובה האב בסנטימטרים, RM הוא גובה האם בסנטימטרים, ו-PR הוא הגובה המשוער.
מחלות כרוניות, מחסור או להיפך, עודף תזונה, מחסור בחומרים מסוימים בגוף (לדוגמה, יוד), מצב רגשי ירוד של הילד, חוסר שינה ופעילות גופנית לא מספקת (פעילות גופנית נמוכה או, למשל, הרמת משקולות) יכול להוביל לכך שגובה הילד יהיה פחות מה"מתוכנת" ב-5-15 סנטימטרים.
השווה את הגובה האמיתי של הנבדקים עם הגובה המשוער. לעשות מסקנה לגבי מידת ההשפעה של גורמים גנטיים והסביבה על גדילת הנבדקים.
משימה 3.לחשב מידתיות הגוףלפי הנוסחה:
|
גובה ישיבה
עם ערך אינדיקטור של 87-92%, מבנה הגוף מוערך כפרופורציונלי; אם המחוון הוא פחות מ-87%, זה מצביע על אורך רגל קטן יחסית; עם ערך של 92% או יותר - עבור אורך רגל ארוך יותר.
עשה מסקנה לגבי המידתיות של מבנה הגוף של הנבדקים.
משימה 4.מדוד את היקף החזה של הנבדקים.
היקף החזה נמדד בשלושה שלבים: בזמן נשימה שקטה (בהפסקה), עם מקסימום השראה ומקסימום נשיפה. סרט המדידה צריך לעבור לאורך הפינות התחתונות של השכמות מאחור ולאורך נקודת החזה האמצעית מלפנים.
לחשב כמות הטיול בחזה(ההבדל בין היקף החזה בשאיפה מקסימלית לנשיפה מקסימלית). אצל צעירים בריאים הוא נע בין 6 ל-9 ס"מ.
ערכו מסקנה לגבי גודל הטיול בחזה במקצועות. אם הטיול של הנבדק גדול או קטן מהערכים הממוצעים, נסה להסביר כיצד זה יכול להיגרם.
ענה על השאלה: מה קובע את כמות הטיול בחזה ועל אילו אינדיקטורים פיזיולוגיים נוספים זה יכול להשפיע?
משימה 5.חשב עם נוסחה כוח הגוף
נוסחה: חוזק גוף (נקודות) \u003d גובה (ס"מ) - (משקל גוף, ק"ג + היקף חזה בנשיפה (ס"מ))
עשו מסקנה לגבי חוזק המבנה באמצעות סולם פיני.
סקלת פיגי: פחות מ-10 - מבנה גוף חזק;
10-20 - מבנה גוף טוב;
21-25 - מבנה ממוצע
26-35 - מבנה גוף חלש
יותר מ-35 - מבנה גוף חלש מאוד.
משימה 6.לחשב הרמוניה בגוףנושאים לפי הנוסחה:
היקף חזה (בהפסקה) / גובה × 100%
עשה מסקנה לגבי ההרמוניה של מבנה הגוף של הנבדקים בהתבסס על הנתונים שהגוף נחשב להרמוני אם הערך הוא 50-55%.
לאנשים עם מה שנקרא סוג גוף מיקרוסומטי (אסתני) יש בדרך כלל חזה צר, רגיל - עם סוג גוף מזוומטי (נורמוסטני), רחב - עם סוג גוף מאקרוסומטי (היפרסטני). בדרך כלל, המשקל התקין של חולי hypersthenics גדול יותר מאשר נורמוסטניות ואסתניות.
שולחן 1.
ערכים ממוצעים
היקף חזה (בהפסקה) אצל אנשים בני 13-17
| גיל, שנים | קוֹמָה | חזה צר, ס"מ | חזה רגיל, ס"מ | חזה רחב, ס"מ |
| איש צעיר | 65-69 | 70-85 | 86-87 | |
| בנות | 64-69 | 70-84 | 85-88 | |
| איש צעיר | 67-72 | 73-85 | 86-91 | |
| בנות | 67-72 | 73-86 | 87-91 | |
| איש צעיר | 70-75 | 76-89 | 90-94 | |
| בנות | 70-75 | 76-88 | 89-92 | |
| איש צעיר | 73-79 | 80-92 | 93-97 | |
| בנות | 73-77 | 78-89 | 90-94 | |
| איש צעיר | 77-81 | 82-94 | 95-98 | |
| בנות | 75-79 | 80-90 | 91-95 |
לאחר שקבעתם את סוג הגוף של הנבדקים, בחרו עבור כל אחד מהם את הנוסחה המתאימה מטבלה 2 וחשבו את המשקל המומלץ. המשקל המומלץ הוא המשקל האידיאלי לבריאות מיטבית.