מה לתת עם אנגינה. אנגינה בילד: תסמינים ושיטות טיפול

תושבים רגילים מבינים את המילה "אנגינה" ברוב המקרים כלל לא המחלה שתעוקת לב היא בעצם. והנה מה שמפתיע: כאב גרון אמיתי בילדים היא מחלה מסוכנת ואיומה פי כמה ממה שאנחנו חושבים בדרך כלל. אבל הטיפול ב"מחלה" זו, להיפך, הוא הרבה פעמים קל ומהיר ממה שחשבנו פעם. בואו להבין את זה בפירוט!

אנגינה כמו שהיא

ככלל, לדעת ההורים, אנגינה היא סוג של "קרוב משפחה" של SARS. והתסמין העיקרי של אנגינה, רוב ההורים רואים בגרון אדמומי. נתאר את התסמינים בפירוט וביסודיות להלן, אך לעת עתה נציין את ההנחיות: SARS ודלקת שקדים הן מחלות שונות מהותית!

זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה (בקיצור SARS), כפי שהשם מרמז, גורמים להתקפות ויראליות על גוף האדם (כולל ילד), בעוד שבטבע, דלקת שקדים היא זיהום חיידקי. המשמעות היא שלשתי המחלות הללו - SARS ודלקת שקדים - אין שום דבר במשותף. מלבד, אולי, כמה תסמינים משניים: חום וכאב גרון.

אנגינה היא בשום אופן לא רק גרון אדמומי זמנית וקול צרוד. אנגינה היא הרבה יותר רצינית. זוהי מחלה זיהומית חריפה (כלומר, מדבקת!). חומרתה נקבעת בעיקר על ידי מידת הנזק לשקדים עם מוקדי דלקת מוגלתית.

גורמים לתעוקת חזה אצל ילדים

הגורם לתעוקת חזה הוא מיקרואורגניזמים "מגעילים" ובלתי צפויים - סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס אאוראוס. היחס הוא בערך כך:

• 80% מכל המקרים של אנגינה מעוררים על ידי "פעילות" של סטרפטוקוקוס.
• 10% מכאבי הגרון נגרמות על ידי staphylococcus aureus.
• 10% הנותרים נוצרים עקב השפעות הדדיות - סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס בו זמנית.

בהגיעם (דרך דרכי הנשימה) על הריריות של השקדים, חיידקים אלה "מתמקמים" שם ומתחילים להתרבות באופן פעיל - זה המקום שבו נוצרות מורסות כואבות על השקדים עם אנגינה. הדלקות המוגלתיות הללו הן שגורמות לכאב גרון חמור עם אנגינה. והם אלו שמבחינים כלפי חוץ אנגינה מרוב המחלות האחרות המשפיעות על אזור הלוע והגרון.

אנגינה היא מחלה זיהומית חריפה (כלומר, מדבקת!). חומרתה נקבעת בעיקר על פי מידת הנזק לשקדים.

עם SARS גם השקדים יכולים להיות מוגדלים ובעלי אדמומיות, אבל בהחלט לא יהיו שם אבצסים. מאז, אנו חוזרים, עצם טבען של שתי המחלות הללו שונה: באנגינה - חיידקית, ב-SARS - ויראלית.

אם אתה מבחין בדלקת מוגלתית בגרון (כמו גם ציפוי צהבהב על הלשון) אצל ילדך, זו סיבה טובה לפנות לרופא על כאב גרון מתחיל. רופאים מתייחסים אליו לעתים קרובות גם כדלקת שקדים חיידקית חריפה.

לעתים קרובות, רופאי ילדים צריכים להתמודד עם הורים לילודים או תינוקות זעירים שמתלוננים על כאב גרון (אומרים שהגרון של הילד האדמומי). למעשה, אם ARVI יכול לעקוף אדם בכל עת מרגע הלידה שלנו ועד הנשימה האחרונה, אז כאב גרון לעולם לא קורה לילודים וילדים מתחת לגיל 6 חודשים, וגם לעתים רחוקות מאוד "תוקפים" ילדים עד שנה.

זאת בשל העובדה שהחיידק סטרפטוקוקוס, כפי שכבר הוזכר, מצייד את המושבה שלו על השקדים. והם לרוב אינם מפותחים בילדים מתחת לגיל שנה. לתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים אין שקדים כלל. אז אנגינה אצל ילדים צעירים כל כך לא מתרחשת.

ההבדל בין הסימפטומים של SARS ודלקת שקדים

תסמינים של SARS בילדים:

• שיעול - לעתים קרובות
• נזלת - לעתים קרובות מאוד
• טמפרטורה גבוהה אפשרית
• כאב גרון - אפשרי
• אדמומיות בגרון - אפשרית
• כאב ראש - אפשרי
• כאבי בטן - כמעט אף פעם

תסמינים של אנגינה בילדים:

• שיעול - נדיר ביותר
• נזלת - כמעט אף פעם
• חום גבוה - כמעט תמיד
• כאב גרון חמור - תמיד
• אדמומיות בגרון - תמיד
• כאב ראש - כמעט תמיד
• כאבי בטן - כמעט תמיד

אחד התסמינים הבולטים והברורים ביותר של כאב גרון הוא כאב גרון חמור, שאמור להזהיר את ההורים. אם התינוק שלך - חובב גדול של תפוחים או פירורי לחם - מסרב פתאום לפינוקים ואפילו משקאות, זה סימן ברור שהגרון "לא תקין" ואתה צריך לראות רופא. ולהיפך - ללא כאב גרון, אנגינה אינה סבירה ביותר.

לכן, אם אתה, לאחר שחיברת את כל התסמינים כמו פאזל, חשדת בכאב גרון אצל ילדך, התייעץ עם רופא מיד. מחלה זו אינה מאפשרת כל טיפול עצמי!

אנגינה אינה נושא לאבחון "ביתי".

ואכן, כאב גרון, עם עקבות של דלקת מוגלתית ברורה, הוא הסימן הבולט ביותר לכאב גרון. עם זאת, כאבים חזקים ואדמומיות בגרון יכולים גם לאותת על מחלות אחרות. הנפוצים שבהם הם:

• דלקת של הגרון היא דַלֶקֶת הַלוֹעַ.
• דלקת של השקדים דַלֶקֶת שְׁקֵדִים.

שניהם יכולים להיות במקור ויראלי או חיידקי. דלקת שקדים חיידקית יכולה להיגרם ממגוון חיידקים, אך ברוב המוחלט של המקרים היא נגרמת על ידי חיידק הסטרפטוקוקוס. זהו זה דלקת שקדים הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס (וגם במקרים מסוימים על ידי סטפילוקוקוס) ונקראת אנגינה בסביבה הרפואית. וכל ה"זנים" האחרים של גרון חולה ואדום הם מחלות אחרות, לרוב לא קשורות לתעוקת חזה.

אולם: גם גרון אדמומי וכואב עם סימני זיהום מוגלתי לא תמיד אומר כאב גרון! אותם תסמינים בדיוק יכולים להצביע על כמה מחלות אחרות - למשל, לוקמיה, קדחת ארגמן, דיפתריה, מונונוקלאוזיס זיהומיות ועוד כמה אחרות.

נתנו את כל המיני-חיבור הזה רק כדי שאתם ההורים תוכלו לראות בבירור שאי אפשר לאבחן כאב גרון לבד, ללא תמיכה של רופא מנוסה ובעל ידע!

יתרה מכך, גם לאנשי מקצוע, לעיתים רק בדיקה ויזואלית אינה מספיקה למתן פסק הדין הסופי. לדוגמה, הן בתעוקת חזה והן בדיפתריה, הגרון הנגוע עשוי להיראות זהה. במקרים כאלה, כל רופא סביר ירשום ניתוח קליני מלא של הדם של הילד. מה שיראה בדיוק - כאב גרון אצל ילד או מחלה אחרת.

אנגינה בילדים: איך לטפל

טיפול בכל זיהומים חיידקיים כרוך בשימוש בתרופות אנטי מיקרוביאליות, במילים אחרות, אנטיביוטיקה. אנגינה אינה יוצאת דופן. אנטיביוטיקה עבור אנגינה בילדים משמשת בדרכים שונות ובהתאם לתוכניות שונות: נלקחים בחשבון מצב התינוק, גילו, שלב המחלה וגורמים נוספים.

אם הרופא איבחן את התינוק שלך עם דלקת שקדים, הוא בהחלט ירשום את הסוכן האנטיבקטריאלי המתאים ויסביר את התוכנית המדויקת של איך לקחת את זה.

עד כה, בטיפול באנגינה, האנטיביוטיקה היעילה והיעילה ביותר היא פניצילין. יחד עם זה, אמפיצילין, אריתרומיצין ותרופות אנטי-מיקרוביאליות אחרות משמשים לעתים קרובות גם כן.

עם זאת, זכור כי רישום אנטיביוטיקה אינו חירותך ההורית, אלא "הפריבילגיה" של רופא!

מהלך הטיפול באנגינה באנטיביוטיקה ברוב המוחלט של המקרים הוא לפחות 7 ימים! מצב זה הוא חובה גם במצב בו לאחר 2-3 ימי הטיפול הראשונים חל שיפור משמעותי במצבו של הילד.

עם זאת, כדאי להשתמש באנטיביוטיקה רק כאשר האבחנה של אנגינה מאושרת במלואה ולרופא הילדים שלך אין ספקות לגבי אופי המחלה.

לצד השימוש בתרופה אנטיבקטריאלית נאותה, יש לתת לילד עם כאב גרון גם מנוחה במיטה (הגבלת ניידות עוזרת לשלול סיבוכים אפשריים בלב) ולשתות הרבה נוזלים. כל נוזל מתאים לשתייה: מים נקיים בטמפרטורת החדר, תה, קומפוט, משקה פירות וכו'.

אדנואידים ותעוקת חזה: מה הקשר?

אלה בעצם אותם שקדים, רק שהם מעט קטנים יותר בגודלם וממוקמים קצת יותר רחוק. אתה יכול לראות את השקדים של מה שנקרא "השורה הראשונה" בעצמך על ידי בקשת התינוק לפתוח את פיו רחב יותר, אבל זה כמעט בלתי אפשרי לראות את האדנואידים בפה הפתוח של הילדים - בשביל זה אתה צריך מראה רפואית מיוחדת.

אדנואידים יכולים גם להיות דלקתיים, אך לרוב זה מתעורר על ידי זיהום ויראלי, ולא על ידי חיידקי סטרפטוקוקוס. לכן, במקרה של אדנואידיטיס (דלקת של האדנואידים)מטבע הדברים, לא משתמשים באנטיביוטיקה - מחלה זו מטופלת בדרכים שונות מהותית.

בדיוק בגלל זה, אם אתה חושד שלילדך יש כאב גרון, הדבר ההגיוני ביותר שאתה יכול לעשות הוא לקחת את התינוק לרופא, ולא לבצע אבחנה בעצמך. הרופא יבין בפירוט - איזה סוג של זיהום תקף את הילד, האם קיימים חיידקים והיכן בדיוק נמצאים מוקדי הדלקת - על השקדים או על האדנואידים.

טיפול בתעוקת חזה אינו סובל מהומה וחיפזון

לטיפול אנטיביוטי בכאבי גרון בילדים שתי מטרות: להקל על מצבו של התינוק ולהעלים את הסיכון לסיבוכים עתידיים. עם זאת, אין להיבהל ולהתעסק, מנסה בכל האמצעים להכניס אנטיביוטיקה מצילת חיים לילד בהקדם האפשרי.

מחקרים רפואיים רבים הוכיחו שטיפול אנטיביוטי בתעוקת חזה בילדים נותן את התוצאות הטובות ביותר (במיוחד מבחינת סיבוכים והתקפים עתידיים) אם טיפול זה לא מתחיל ביום הראשון למחלה, אלא רק 3-4 ימים לאחר הופעת תעוקת חזה. .

השורה התחתונה היא שאם אתה לא מפריע למהלך של כאב גרון ב-2-3 הימים הראשונים, אז החסינות נגדה תגדל באופן משמעותי. לאחר מכן תטפלו במחלה עד הסוף בעזרת אנטיביוטיקה מספקת, אך החסינות תישאר בילד עד סוף חייו. ואם חיידקי סטרפטוקוקוס יכנסו לגופו שוב ושוב, סביר להניח שההגנה החיסונית הזו לא תאפשר עוד לחיידקים "ערמומיים" "להתיישב" על השקדים, ופחות להתרבות שם.

כמובן, אם ילד מרגיש רע מאוד - הוא לא יכול לשתות ולא לאכול, מתלונן כל הזמן על כאב גרון חמור - זה לא נכון לדחות את הטיפול במשך 2-3 ימים כדי לפתח חסינות. במצב כזה, אף רופא סביר לא ידחה את הטיפול.

איך לגרגר עם כאב גרון?

כל מיני שטיפות לטיפול בכאבי גרון - עם צמחי מרפא, עם סודה או מלח ים - פופולריות ביותר בקרב האנשים. אבל כשהורים מודאגים שואלים את השאלה: "איך לגרגר ילד עם כאב גרון?" רופא מקצועי, הם כמעט תמיד שומעים בתגובה: "לטיפול בתעוקת חזה - כלום." זוהי עובדה רפואית - אין שיטות טיפול מקומיות - שטיפה, בית מרקחת "pshikalki" עם חומרים אנטי מיקרוביאליים וכדומה - אינם מסוגלים להתמודד עם המחלה, לרפא ילד מכאב גרון.

גרגור עם אנגינה אינו תרופה. אבל מצד שני, זו דרך יעילה למדי להפחית משמעותית את כאב הגרון. העובדה היא שגרגור (במילים אחרות, לחות כל הזמן), התינוק בכך מרכך את הקרום הרירי של השקדים, ומקל על ההידוק שלהם.

בבית, כשטיפה, עדיף להשתמש במרתח של מרווה וקמומיל, כמו גם סודה או תמיסות מלח.

• תמיסת סודה: 1 כפית סודה לשתייה בכוס מים;
• תמיסת מלח: 1 כפית מלח שולחן לכל 500 מ"ל מים;

הטמפרטורה של המרתח או התמיסה בעת השטיפה צריכה להיות בין 40 ל-50 מעלות צלזיוס. תדירות השטיפה - לא יותר מ 5-6 פעמים ביום.

טיפול בתעוקת חזה: אינדיקציות להסרת השקדים

אם אחד התנאים המוקדמים להופעת אנגינה הוא עצם נוכחותם של שקדים (הם גם שקדים), אז נשאלת השאלה באופן סביר: אולי יש טעם להסיר את השקדים אחת ולתמיד בעזרת פעולה כירורגית פשוטה? לא יהיו אותם - לא תהיה דלקת שקדים מוגלתית בעתיד?

זה נכון - לאחר הוצאת השקדים לא יהיו יותר כאבי גרון. אבל הסיכון לחלות במחלות רבות אחרות יגדל פי כמה. אחרי הכל, שקדים, המורכבים מהרקמה הלימפואידית כביכול, "מוטבעים" בגרון האנושי (כלומר, ממש "על סף" הן של מערכת העיכול והן של מערכת הנשימה) לא סתם כך, אלא כמסננים מיוחדים. . למעשה, רוב הנגיפים והחיידקים המזיקים והמסוכנים לבריאותנו ממש "מתיישבים" על האיבר הזה. בעצם, השקדים הם חלוץ החסינות, המגינים הראשונים שלנו. לכן, צריכות להיות לך סיבות טובות מאוד להיפטר מהשקדים.

כל רופא ילדים, ככלל, "בעל פה" מכיר פרוטוקול רפואי קפדני הקובע בבירור באילו מקרים יש צורך בניתוח עבור אנגינה והסרת השקדים.

מצבים אלה כוללים:

• 1 אם מתעוררים סיבוכים במהלך הטיפול בתעוקת חזה (או לאחריו);
• 2 אם השקדים, עקב דלקת, גדלו עד כדי כך שהם התחילו להיסגר ולמנוע נשימה תקינה;
• 3 אם יותר מארבע פעמים בשנה יש החמרות המחייבות טיפול באנטיביוטיקה;

השלכות של אנגינה לא מטופלת וסיבוכים אפשריים

טיפול אנגינה בילדים חשוב ביותר עד הסוף. יתר על כן, אפילו עם שיפור ברור ברווחתו של התינוק, זה בלתי אפשרי באופן קטגורי להפריע ו"לנטוש" את מהלך האנטיביוטיקה.

חיידק הסטרפטוקוק הוא ערמומי מאוד, עם טיפול באיכות ירודה, הוא יכול בעתיד לגרום לא רק לחזרות קבועות של כאבי גרון, אלא גם למחלות נוראיות כמו שיגרון, נזק בלתי הפיך לכליות, ללב ולכלי הדם.

רופא הילדים המפורסם, ד"ר יבגני קומרובסקי: "כל ההורים צריכים לדעת את זה: כמעט 100% מכל המחלות הראומטיות והגלומרולונפריטיס (מחלת כליות חמורה) הם לא יותר מאשר תוצאה של כאב גרון שלא טופלה בו זמנית!"

אז, הכללים החשובים ביותר שיעזרו להורים במהירות וללא השלכות להתגבר על כאב גרון של ילדים:

• האבחנה של "אנגינה" יכולה להיעשות רק על ידי רופא.באופן כללי, "מלאכת יד", אבחון פלשתי הוא אחד האויבים הערמומיים ביותר של בריאות הילדים... אם אינך מסתובב עם רועי איילים על הטונדרה המושלגת, אז בהחלט יש לך הזדמנות להראות ילד חולה לרופא מקצועי . אל תתעצלו ואל תתביישו, פשוט עשו זאת.
• אנגינה מטופלת באנטיביוטיקה.יתרה מכך, הם צריכים להינתן לילד בקורס מלא, בצורה מדויקת ומדויקת - מהיום הראשון ועד האחרון. לא משנה כמה מהר הילד שלך משתפר.
• שום שטיפות לא יכולות לרפא כאב גרון.עם זאת, הם עוזרים להקל על כאבי גרון.
• אנגינה אמיתית מתרחשת כמה פעמים פחות ממה שכולנו חושבים.כי לא כל גרון ילדים אדמומי ומודלק פירושו כאב גרון אמיתי. עם זאת, רצוי מאוד בכל פעם, להבחין בדלקת בלוע אצל ילד, להראות זאת לרופא. כי "להחמיץ" כאב גרון מסוכן אפילו יותר מאשר לא לרפא אותו עד הסוף.

אנגינה כצורה נוזולוגית עצמאית היא מחלה זיהומית חריפה השייכת לקבוצת זיהומי דרכי הנשימה, המאופיינת בחום גבוה, שיכרון, שינויים דלקתיים בשקדים של החך ובלוטות הלימפה האזוריות.

גורמים לתעוקת חזה אצל ילדים

הגורם הסיבתי של אנגינה ב-4/5 ילדים הוא סטרפטוקוק בטא-המוליטי, ב-1/5 - סטרפטוקוקוס יחד עם סטפילוקוקוס, או רק סטפילוקוקוס.

מקור הזיהום הוא אדם עם כאב גרון, או מחלים (חולה בשלב ההחלמה), לעיתים נשא בריא של סטרפטוקוק בטא המוליטי.

הזיהום מועבר לרוב על ידי טיפות מוטסות, לעתים רחוקות יותר על ידי מערכת העיכול. השכיחות של אנגינה עולה בעונה הקרה, והיא אופיינית יותר לקבוצות שזה עתה נוצרו (כיתת בית ספר, קבוצות בגן). נצפות גם מחלות בודדות וגם מגיפות.

תסמינים של אנגינה בילדים

תקופת הדגירה יכולה להימשך בין מספר שעות למספר ימים. הופעת המחלה היא חריפה, מאופיינת בכאבי ראש, חום, צמרמורות, מפרקים כואבים. במקביל (או בתדירות נמוכה יותר - בסוף היום הראשון למחלה) יש כאב גרון - בהתחלה בבליעה, ולאחר מכן - קבוע. סימפטום תכוף ומוקדם של אנגינה הוא עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות (תת-לנדיבולריות), הכאב שלהן. הפנים היפרמיים (אדומים), לעתים קרובות יש התפרצות הרפטית. תקופת הטמפרטורה המוגברת נמשכת בין 3 ל-5 ימים.

ישנן את הצורות הבאות של אנגינה (בהתאם לאופי וחומרת הנגע):

- אנגינה קטרלית- הצורה הקלה ביותר, בעוד שרק הקרום הרירי של השקדים נמשך לתהליך הדלקתי. המחלה מאופיינת בהתפרצות חריפה, עלייה בטמפרטורת הגוף עד 380 מעלות צלזיוס, צמרמורות, הילד מוטרד מחולשה, חולשה, כאב ראש, כאב גרון, מחמיר בבליעה, במיוחד עם גרון ריק. בלוטות לימפה אזוריות במישוש עשויות להיות מוגדלות וכואבות. כאשר בוחנים ספירת דם מלאה, לרוב אין שינויים.

- אנגינה לאקונרית- בעזרתו, תהליכים דלקתיים ממוקמים בחסר של השקדים, כאשר בודקים ילד, נראה רובד לבן צהבהב בצורת איים, או מכסה את השקדים, אשר מוסר בקלות בעזרת מרית ומתחדש באותו אופן. מקום.

- דלקת שקדים פוליקולרית- מתרחשת נפילות של זקיקי השקדים, פשיטות קטנות (1-2 מ"מ) בצורת עגולה בצורת נקודות או פצעונים נקבעות ויזואלית, שהם זקיקים מוגלתיים המופיעים דרך הקרום הרירי של השקדים; גרון כזה מקבל מראה של "שמיים זרועי כוכבים". בעתיד, פוסטולות נפתחות לעתים קרובות לתוך חלל הלוע.

- אנגינה כיבית נמקית- על השקדים נקבעים אזורים של נמק (נמק) בצבע אפור כהה. עם פילינג של אזורים כאלה, נוצר פגם עמוק של הקרום הרירי עם תחתית גבשושית. גם תצורות אחרות של טבעת הלוע הלימפתית כלולות בתהליך - השקד הלשוני, הרקמה הלימפואידית של דופן הלוע האחורי (רכסים לרוחב) והגרון.

אנגינה סימנובסקי-פלאוט-וינסנט

אנגינה של סימנובסקי-פלוט-וינסנט מתוארת כיחידה נוזולוגית עצמאית. הסוכנים הסיבתיים שלו הם אתה. fusiformis ו-Sp. buccalis. הוא מאופיין בתופעות קלות של שיכרון כללי והתפתחות של דלקת שקדים נמקית-כיבית חד-צדדית. על רקע היפרמיה קלה (אדמומיות) ונפיחות של השקדים, מתגלה ציפוי אפרפר-לבן, מורם מעט מעל פני השטח, אשר מוסר בקלות בעזרת מרית ופותח כיב מדמם עם תחתית חלקה. הפלאק נוטה להתפשטות מהירה ומופיע שוב די מהר לאחר ההסרה. מהיום ה-4-5 מתחילת המחלה, הוא מתקלף מעצמו, פני השטח הכיביים מכוסים בהדרגה באפיתל (מרפא). המחלה נמשכת בין שבוע למספר שבועות.

אבחון של אנגינה

אבחנה של אנגינה של לוקליזציה זו מבוססת על שימוש בפארינגוסקופיה או בדיקה עם מראה גרון.

מהימים הראשונים של המחלה נקבעים סימנים של נזק רעיל למערכת הלב וכלי הדם: טכיקרדיה, קולות לב מוחלשים, יתר לחץ דם ולעיתים כאבים רטרוסטרנליים.

האק"ג מראה שינויים המעידים על היפוקסיה של שריר הלב.

לעתים קרובות יש שינויים רעילים בכליות (בניתוח הכללי של שתן, microhematuria, proteinuria נקבעים).

אבל, ככלל, יחד עם היעלמות תסמונת השיכרון, תופעות אלה נעלמות.

אבחון אנגינה מבוסס על הקריטריונים הבאים: נתונים אפידמיולוגיים, הופעה חריפה, חום, דלקת שקדים, לימפדניטיס אזורית, לויקוציטוזיס נויטרופילי, ESR מוגבר.

בידוד מהקרום הרירי של הלוע האף והאורופרינקס של סטרפטוקוק המוליטי לא תמיד מאשר את האבחנה, מכיוון שאנשים בריאים הם לעתים קרובות נשאים.

עם אנגינה סימנובסקי - פלאוט - וינסנט, מקל בצורת ציר מבודד בשיתוף עם הספירושטה של ​​חלל הפה. היבט חשוב הוא בדיקת ספוגיות מהלוע והאף לאיתור נוכחות של corynebacterium diphtheria.

באבחון מבדל, קודם כל חשוב להבחין בין אנגינה לבין דלקת שקדים כרונית, כי מדובר במחלות שונות מהותית והטיפול בהן שונה. אנגינה היא זיהום חריף עם גורם סיבתי משלו, אשר לעתים קרובות ניתן לחזור עליו, אך עדיין מסתיים בהחלמה בכל פעם (אלא אם כן, כמובן, מתפתחים סיבוכים). דלקת שקדים כרונית היא בעצם מחלה פוליאטיולוגית, בהתפתחותה תפקיד חשוב, קודם כל, על ידי ירידה בחסינות המקומית והכללית, פעולתם של גורמים קרים, כימיים ופיזיים. בדלקת שקדים כרונית, רקמת הפארנכימלית של השקדים מוחלפת ברקמת חיבור, נוצרות הידבקויות בין דפנות הלקונים ובין השקדים לקשתות הפלטין. בשל הקושי של פינוי של exudate דלקתי, אפיתל פילינג, מיקרואורגניזמים, lacunae מתרחבים, ויוצרים ציסטות שמירה. התהליך הדלקתי איטי, מחמיר בתנאים מסוימים. להחמרה של דלקת שקדים כרונית, תסמינים של שיכרון כללי אופייניים - חום בדרגה נמוכה, כאבי פרקים, ירידה בביצועים, עייפות. השקדים ברוב המקרים מוגדלים, בעלי זקיקים תת-ריריים, מסות קיסיות-מוגלתיות בלקונים (עם זאת, אין סימנים לדלקת שקדים חריפה - היפרמיה, חדירת דלקת). בלוטות הלימפה האזוריות מוגדלות, בעלות מרקם צפוף וכואבות. התמונה של בדיקת הדם הכללית בצורה מנותקת של דלקת שקדים כרונית אינה משתנה. לעתים קרובות, יש תסמונת שקדים-לב (תחושות סובייקטיביות בצורה של כאב באזור הלב, הפרעות בעבודת הלב, קצב לב מוגבר); תגובות vasomotor - חיוורון או היפרמיה של העור, יובש או הזעת יתר, נוכחות של אוושה תפקודית בלב, דלקת שריר הלב.

דלקת שקדים לאקונר חייבת להיות מובחנת גם מדיפתריה של הלוע. בדיפתריה, לפלאקים על השקדים יש צבע צהבהב-מלוכלך, מעבר להם, קשה להסירם, והקרום הרירי מדמם. בלוטות הלימפה האזוריות מוגדלות ובצקתיות. הטמפרטורה היא תת חום או גבוהה, שיכרון בולט, עייפות, חולשה אופייניים. האבחנה מאושרת על ידי נוכחות של corynebacterium diphtheria במשטח גרון. יַחַס. ילדים עם אנגינה מטופלים לרוב בבית. אשפוז בבית חולים למחלות זיהומיות, ככלל, מתבצע עבור אינדיקטורים קליניים (אנגינה נמקית כיבית, סיבוכים, רקע טרום חולי מחמיר (קודם ותורם להתפתחות המחלה)), עם זאת, זה חובה לחולים המתגוררים ב אכסניות וקבוצות סגורות. בהקשר לעלייה בשכיחות הדיפתריה, רצוי אשפוז של כלל החולים. ילד חולה חייב להיות מבודד בחדר נפרד, או לפחות להפריד את המיטה עם מסך, להקפיד להקצות כלים נפרדים, מגבות וכלי בית אחרים. לפני תחילת הטיפול האטיוטרופי (טיפול המכוון לפתוגן), נלקחות ספוגיות מהאף ומהקרום הרירי של הלוע כדי לחקור את הקורינבקטריה דיפטריה. לשם כך, רופא הילדים המקומי צריך תמיד להחזיק מבחנות סטריליות עם ספוגיות בהישג יד.

סיבוכים של אנגינה בילד

בין הסיבוכים של תעוקת חזה חשובים דלקת שריר הלב (מתפתחת ב-10% מהילדים הלא מטופלים), שקדים, paratonsillar, parapharyngeal and pharyngeal abcesses, דלקת אוזן תיכונה, דלקת של הסינוסים הפראנזאליים, דלקת מוגלתית של בלוטות הלימפה הצוואריות.

דלקת שקדים כרונית, מחלות מטטונסילריות - שיגרון, גלומרולונפריטיס, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת כלי דם דימומית, אלח דם עלולים להתפתח.

טיפול בתעוקת חזה אצל ילד

בזמן של היפרתרמיה, מנוחה במיטה נקבעת. אין צורך בתזונה מיוחדת. כדי להאיץ את סילוק הרעלים, מומלץ לשתות הרבה מים (רצוי להגביר את צריכת הנוזלים ל-1.5-2 ליטר ביום).

מבין התרופות האטיוטרופיות (אנטיסטרפטוקוקליות), בנזילפניצילין ואוקסצילין הן היעילות ביותר, הן נקבעות לתקופה של 5 ימים. בתום הטיפול, מומלץ לתת ביצילין-1 או ביצילין-5 פעם אחת תוך שרירית על מנת למנוע זיהום סטרפטוקוקלי ומחלות מטטונסילריות. במקרה של רגישות מוגברת לפניצילין, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה של אריתרומיצין. תכשירי טטרציקלין וכלורמפניקול פחות יעילים.

עם אנגינה סימנובסקי - פלאוט - וינסנט, אותן קבוצות של אנטיביוטיקה משמשות פרנטרלית או אנטרלית, כמו גם מקומית - פני השקדים משומנים בתמיסות של תרופות אנטיבקטריאליות 2 פעמים ביום, או שהם משמשים בצורה של תרסיסים. .

מהאמצעים הנוספים לטיפול באנגינה בילדים בגיל בית ספר, שטיפת הגרון בתמיסה חמה של 2% של נתרן ביקרבונט, מרתח של עשבי תיבול (קמומיל, קלנדולה, מרווה, סנט ג'ון wort) 3-4 פעמים ביום לאחר הארוחות משמש.

כמו כן מוצגות תרופות אנטי-היסטמיניות (אנטי אלרגיות) - סופרסטין, צטיריזין, דיפנהידרמין (למניעת תגובה אלרגית של אנטיביוטיקה לגוף הילד), מולטי ויטמינים.

עם לימפדניטיס צוואר הרחם, קומפרסים יבשים יעילים, UHF על בלוטות הלימפה המושפעות (עד 10 הליכים). אם מתרחשת מורסה, יש צורך בטיפול כירורגי.

אלה שהיו חולים מתקבלים לצוות מאורגן רק בתנאי של החלמה קלינית (מהיום השישי לאחר שהילד מגיע לטמפרטורה תקינה), כמו גם אינדיקטורים תקינים של בדיקת דם כללית, שתן, א.ק.ג. במהלך 5-7 הימים הבאים, רצוי לשחרר את הילד ממאמץ גופני מופרז. תצפית מרפאה פעילה היא חובה במשך חודש לאחר המחלה (בדיקה על ידי רופא מתבצעת לפחות פעם בשבוע), שכן בתקופה זו עדיין קיים סיכון לפתח סיבוכים מטטונסילרים.

מניעת אנגינה

יש לבודד ילדים עם אנגינה. טיפול בבנזילפניצילין מאפשר לחסל במהירות סטרפטוקוקים בלוע האף והלוע ולספק לילד מניעת התרחשות של שיגרון ראשוני.

בחדר שבו נמצא הילד החולה, יש צורך באופן שיטתי לבצע אוורור, ניקוי רטוב.חיטוי כלים ומגבות מתבצע על ידי הרתחה. חיטוי סופי מושג על ידי שימוש בתכשירי כלור.

בעת רישום התפרצות קבוצתית של אנגינה, מצוין מעקב אפידמיולוגי, וגם באופן זמני (עד שבוע לאחר שהילד החולה האחרון החלים), אסורים אירועים קולקטיביים והמוניים, וילדים מפוזרים. כדי לחסל את התפרצות המזון (מזון) של אנגינה, יש צורך לזהות ולהסיר את המוצר הנגוע. ההחלטה על שימוש בביצילין למטרת מניעת חירום במקרה של התפרצות קבוצתית של אנגינה מתקבלת על ידי רופא הילדים המחוזי, המומחה למחלות זיהומיות של ה-KIZ (המשרד למחלות זיהומיות) והאפידמיולוג ביחד.

ילדים עם חסינות מקומית מופחתת דורשים תשומת לב מיוחדת. לילדים מבוגרים יותר הסובלים מדלקת שקדים מספר פעמים בשנה מומלצת כריתת שקדים. ילדים שחולים 1-2 פעמים בשנה מקבלים בדרך כלל תרופות וחיזוק הגוף בשיטות מקובלות (לימוד רציונלי ומנוחה, תזונה נכונה, התקשות).

אנגינה אצל ילד היא מחלה שביחס אליה יש להורים שאלות רבות. אחרי הכל, מחלה זו נבדלת לא רק במהלך החמור שלה, אלא גם בסיכון להתפתחות, כגון שיגרון, גלומרולונפריטיס ומומי לב. בנוסף, בכל גיל, לדלקת חיידקית של השקדים יש מאפיינים משלה, שחשוב להורים לדעת עליהם.

להלן תשובות הרופא לשאלות הנפוצות ביותר שיש להורים לגבי המחלה המסוכנת הזו.

כאשר מדברים על נושא כמו דלקת שקדים בילדים מתחת לגיל שנה והטיפול בה, חשוב להבין שדלקת שקדים הנגרמת על ידי חיידקים היא נדירה ביותר בגיל זה. ואצל תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים, התפתחות המחלה היא פשוט בלתי אפשרית, שכן רקמת השקדים עדיין לא נוצרה.

דלקת בגרון בילדים של שנת החיים הראשונה (ברוב המוחלט של המקרים) קשורה לזיהומים ויראליים. אם בכל זאת התסמינים ותוצאות הבדיקה מצביעות על כך שמדובר בכאב גרון אצל תינוקות, יש לבצע את הטיפול בעזרת תרופות שיכולות להקל על תסמינים מקומיים וכלליים. חשוב מאוד גם ליצור מיקרו אקלים נוח בחדר בו נמצא התינוק ולתחזק אותו, כולל בעזרת עזרה.

דלקת חיידקית בגרון אצל ילד צעיר היא, לרוב, מהלך חמור של המחלה. לגוף התינוק קשה להתמודד עם כמות גדולה של חומרים רעילים שנכנסים למחזור הדם. המערכת החיסונית שלו עדיין לא בשלה מספיק כדי להילחם בחיידקים תוקפניים. לכן במקרים רבים, כאשר מאובחנים כאב גרון אצל ילד בן שנה, הטיפול מתבצע בבית חולים.

מה לעשות אם יש כאב גרון אצל ילד בן 3 שנים, איך לטפל במחלה? למעשה, הטיפול בדלקות גרון סטרפטוקוקליות בגיל זה אינו שונה מהאמצעים שיש לנקוט בטיפול בילדים בכל קבוצת גיל.

יחד עם זאת, כאשר עולה השאלה כיצד לטפל בכאב גרון אצל ילד בן שנתיים, חשוב להבין שאצל ילדים צעירים (עד גיל 4-5), תהליכים דלקתיים בגרון קשורים עם ARVI שכיחים יותר. לכן, חשוב מאוד שהרופא המטפל יבצע אבחנה מדויקת - זה קובע את המשך הטקטיקות של הטיפול.

טיפול בדלקת שקדים חיידקית בילדים בני 3 שנים (כמו בכל גיל אחר) מבוסס על שימוש באנטיביוטיקה. כמו כן, יש צורך ליצור תנאים נוחים לשיקום ההגנה של הגוף: תזונה נכונה, שתייה מרובה, נשימה עם אוויר לחות קריר. זה יעזור להפעיל את המשאבים הפנימיים של הגוף.

גיל הגן ובית הספר היסודי הוא הזמן בו כאבי גרון הקשורים לסטרפטוקוק הם הנפוצים ביותר. שיא השכיחות של שיגרון בילדים נופל על אותה תקופת גיל. לכן, השאלה כיצד לטפל בדלקת שקדים מוגלתית בילדים בגילאי חמש עד שמונה שנים רלוונטית מאוד.

הורים מודאגים לעתים קרובות מהשאלה - כמה זמן נמשך הטמפרטורה של ילד עם אנגינה? האם זה יכול להיעלם אם מתחילים מיד באנטיביוטיקה? והאם התמדה של טמפרטורה גבוהה היא קריטריון לחוסר היעילות של אנטיביוטיקה?

למעשה, טמפרטורת הגוף הגבוהה תימשך עד להעלמת הדלקת בגרון. לטיפול בתעוקת חזה עם אנטיביוטיקה בילדים אין השפעה אנטי-פירטית מיידית, מטרתו היא הרס פתוגנים. יחד עם זאת, אם התרופה נבחרה בצורה נכונה, אז 10-12 שעות לאחר תחילת הניהול שלה (פחות פעמים - ביום), הטמפרטורה תתחיל לרדת. זאת בשל הרס של מספר רב של סטרפטוקוקוס וירידה בפעילות התהליך הדלקתי בשקדים.

אם, ביום השלישי לאחר תחילת הטיפול, הטמפרטורה נמשכת (כמו גם תסמינים אחרים של המחלה), אז זו סיבה לרופא לבחור אנטיביוטיקה אחרת, יעילה יותר, לילד עם אנגינה.

אבל אפילו עם טיפול שנבחר היטב, הטמפרטורה בתעוקת חזה אצל ילד תרד בהדרגה. נורמליזציה מלאה של טמפרטורת הגוף עולה לרוב בקנה אחד עם היעלמותם של תסמינים אחרים, כלומר, היא מתרחשת 5-7 ימים לאחר הופעת המחלה.

כיצד להקל על נפיחות של הגרון?

נפיחות של השקדים כאשר הם מושפעים מסטרפטוקוקוס היא תגובה טבעית לתהליך הדלקתי. לכן, במחלה כמו דלקת שקדים מוגלתית בילד, טיפול שמטרתו השמדת הפתוגן יוביל גם לירידה בבצקת.

באילו מצבים עשויה נפיחות עם דלקת חיידקית בגרון לדרוש אמצעים נוספים? לדוגמה, כאשר נצפית כאב גרון אצל ילד מגיל 3 שנים ומטה: עקב מבנה הלוע, עלייה בגודל השקדים עלולה להוביל לקשיי נשימה.

איך להבין שילד מפתח בצקת? הוא מתחיל לנשום בכבדות, לפעמים עם כאב גרון, הילד עלול לנחור, העור מחוויר, התינוק הופך חסר מנוחה. במקרה זה יתכן ויהיה צורך באשפוז הילד - בבית החולים יינקטו אמצעים להורדת הנפיחות והחזרת קשיי נשימה.

כמו כן, בצקת, המלווה בקשיי נשימה, מתפתחת עם מורסות המסבכות כאב גרון אצל ילד. איך לטפל בסיבוכים כאלה? לרוב, נדרש ניתוח דחוף.

האם אפשר ללכת עם ילד עם אנגינה?

התהליך המוגלתי בשקדים מהווה עומס חמור על גוף הילד, לרבות מערכת הלב וכלי הדם, הסובלת מפעולת חומרים רעילים. בהקשר זה, בימים הראשונים של המחלה מוצגת לחולה הקטן מנוחה מלאה ומנוחה במיטה. אז האם אפשר ללכת עם אנגינה? הרופאים ממליצים בחום להישאר בבית עד שמצבו של הילד יחזור לקדמותו.

כאב גרון, מפריע לילד ומקשה על הבליעה, מלווה כמעט תמיד דלקת של השקדים הקשורה לזיהום סטרפטוקוקלי. איך להרדים את הגרון עם אנגינה?

ביטוי הכאב הוא תגובה לפגיעה בשקדים על ידי הפתוגן והתפתחות בצקת. אך יחד עם זאת, ישנם גורמים המגבירים את הכאב. לדוגמה, אם ילד נושם אוויר יבש, נוצר סרט על השקדים, מה שמגביר את אי הנוחות. בהתחשב בטיפול במחלה כזו כמו דלקת שקדים בילדים, ד"ר קומרובסקי מייעץ, קודם כל, לספק קירור (עד 18-20 מעלות צלזיוס) ולחות אוויר בחדר (50-70%) שבו החולה שוכב.

רופא ילדים ידוע אינו ממליץ להשתמש במגוון תרסיסים לטיפול בתעוקת חזה לילדים, כמו גם לכסניות ולכסניות. הרופא מאמין שגרגור עם מי מלח, תמיסת סודה או אפילו מים רגילים, כמו גם שתיית מים מרובה, יסייעו להקל על כאב גרון באותה הצלחה.

האם יש חיסון נגד שפעת לילדים?

נכון להיום, אין חיסונים שיאפשרו ליצור עמידות של הגוף לזיהום סטרפטוקוקלי. בנוסף, ילד שסבל מדלקת שקדים סטרפטוקוקלית נמצא בסיכון לחלות שוב, מכיוון שחסינות לפתוגן זה לא נוצרת.

עם זאת, כשיטת מניעה יעילה, רצוי לשקול את שיטת הגוף, אותה ניתן לבצע בבית.

מחלת שקדים סטרפטוקוקלית היא מחלה לא נעימה שרוצים להתמודד איתה במהירות. לכן, לעתים קרובות להורים יש שאלה: איך לרפא במהירות כאב גרון מוגלתי אצל ילד? למרבה הצער, אין דרכים מופלאות להתמודד עם המחלה מהר יותר מאשר תוך 5-7 ימים. כשבוע נדרש לגוף (בעזרת אנטיביוטיקה) להתמודד עם הפתוגן ולהתחיל התאוששות.

עם זאת, ישנן שיטות להפעיל את ההגנות, להקל על תסמיני המחלה. זוהי יצירת תנאים נוחים לילד: נשימה עם אוויר קר לח, מנוחה במיטה,.

בכל צורה של המחלה, לרבות כאלה כמו דלקת שקדים בילדים, הטיפול יהיה יעיל יותר אם ייעשה שימוש כשיטה נוספת. טכניקה זו תזרז את תהליך הוצאת התאים הפגועים וחומרים רעילים מהגוף, תפרוק את מערכת הלימפה ותשפר את החסינות המקומית.

אתה יכול לשאול שאלות (להלן) על נושא המאמר ואנו ננסה לענות עליהן בצורה מוכשרת!

שקדים הם אוספים של רקמות לימפואידיות שנמצאות בגרון ובאף. הם מייצרים לימפוציטים (תאים של מערכת החיסון). השקדים הם ה"תחנה" הראשונה והנגישה ביותר להגנה על דרכי הנשימה. כלומר, כאשר זיהום חודר לגוף, השקדים חוטפים את המכה. זה גורם להם להיות דלקתיים. מחלה כזו נקראת.

תפקוד רקמת הלימפה של הגרון מגיע לשיאו בגיל 3 עד 6 שנים. במהלך תקופה זו, רוב המקרים של דלקת שקדים נצפים. לאחר 6 שנים, השקדים מתערבבים, ועד גיל 12 הם כמעט מאבדים את תפקידם בשמירה על חסינות.

איך אנגינה אצל ילדים?לילדים, כמובן, קשה יותר לסבול את המחלה. שקדים מוגדלים עלולים לגרום לבעיות בנשימה ובבליעה. ברוב המקרים, הנפיחות אינה נמשכת זמן רב ונעלמת ברגע שהזיהום מתבטל. עם זאת, ילדים שלעתים קרובות מקבלים דלקת שקדים חריפה עלולים לפתח בעיות חמורות יותר.

סיווג של אנגינה

1. "" (מחודש אחד);
2. "לאנס" (מגיל שנתיים).

אם לילדך יש מערכת חיסונית חזקה, המחלה תעבור ללא שימוש בתרופות אלו. אבל אתה יכול לשים לב אליהם, שכן תרופות אלה מתאימות למניעת שפעת, הצטננות ומחלות קשורות אחרות.

כמה זמן נמשכת אנגינה בילדים?הצורה הוויראלית של המחלה נמשכת 3-5 ימים, וצורת החיידק נמשכת כ-7 ימים. עם חומרת תסמינים גבוהה או נוכחות של מחלות נלוות, יתכן קורס ארוך יותר.

באילו אנטיביוטיקה משתמשים עבור אנגינה בילדים בני 4, 5 ו-6?

פניצילין מראה את התועלת הגדולה ביותר עם תופעות לוואי מינימליות, ולכן הוא נרשם לרוב (יוצאים מן הכלל הם ילדים עם אלרגיה לחומר זה). על בסיס פניצילין, תרופות כמו "" ו"" נעשות. הם נלקחים דרך הפה, מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.

חָשׁוּב!אם לא שותים את האנטיביוטיקה עד הסוף, הסיכון להישנות אנגינה עולה.

עם דלקת שקדים חוזרת, כמו גם בהיעדר השפעה חיובית על פניצילין, מומלץ להשתמש בצפלוספורינים, מכיוון שיש להם קשת פעולה רחבה יותר.

ראוי לציין כי טיפול קצר מועד עם הדור האחרון של אנטיביוטיקה (אזיתרמיצין, קלריתרמיצין או צפלוספורין) למשך 3-5 ימים דומה לטיפול ארוך טווח עם פניצילין. אין הבדל במהלך הטיפול בין טיפול קצר מועד לטיפול הסטנדרטי בן עשרה ימים.

טיפול כירורגי, הסרת שקדים בילדים

עם דלקת שקדים חריפה חוזרת אצל ילד, טיפול כירורגי מצוין. ניתוח להסרת השקדים קשור לסיכונים מסוימים, אך הוא מוצדק אם היו 7 או יותר מקרים מתועדים וטופלו כראוי של כאב גרון בשנה הקודמת.

ישנן מספר אפשרויות לטיפול כירורגי של אנגינה בילד קטן:

• כריתת שקדים חוץ-קפסולית (מסירים את השקד כולו עם הקפסולה שלו);
• כריתת שקדים (הסרת חלק מהשקדים);
• אלקטרו-קרישה, קרישת לייזר, טיפול באולטרסאונד, טיפול פוטודינמי - כל השיטות הללו כוללות צריבה של רקמת לימפה;
• קריוקואגולציה (הקפאה עם חנקן נוזלי).

עובדה מעניינת!כריתת שקדים היא אחת הפעולות השכיחות ביותר המבוצעות בהרדמה בילדות.

ריפוי פצעים לאחר כריתת שקדים מתרחש תוך 2-3 שבועות. בשלב זה, הילד עלול לחוות כאב ואי נוחות בגרון. לפעמים מתרחש דימום. הם עשויים להיות קלים, אך קיימת סכנה לאובדן דם גדול, ולכן ההורים צריכים להיות זהירים ולהתייעץ עם רופא כדי לחסל אותם.

טיפול ותזונה אלטרנטיביים עבור אנגינה בילדים

כולל פרוצדורות ביתיות ידועות: גרגורים, אינהלציות וקומפרסים.

• שטיפות

ניתן לבצע שטיפות עם תמיסה מוכנה, הנמכרת בבית מרקחת. אתה יכול גם להכין פתרון בעצמך מטבליות Furacilin, מתמיסת אלכוהול Chlorophyllipt, פרופוליס, קלנדולה. הכלי הפשוט ביותר בהישג יד הוא מלח וסודה. רק לערבב 1 כפית. סודה עם 1 כפית. מלח בכוס מים חמים וגרגר עם תמיסה זו עד 5 פעמים ביום. כל התרופות הללו הן מחטאות, הן הורגות את הזיהום ובו זמנית שוטפות משקעים מוגלתיים מהשקדים. אומרים שגרגור יעיל הרבה יותר מתרסיסי גרון.

יש לבצע שאיפות אם הילד מודאג משיעול ונזלת. הקלידו כל מיכל נוח של מים חמימים (לא מים רותחים!) ותנו לילד להטות את ראשו מעליו, להתכסות במגבת ולשאוף את האדים דרך הפה והאף. משך ההליך הוא 10 דקות. מספר החזרות ביום הוא 2-3 פעמים. מומלץ להוסיף למים את אותם מרתחים של עשבי תיבול, סודה, מלח. כדי לשפר את הנשימה, השתמש ב-4-5 טיפות של שמן אתרי של אשוח, אקליפטוס, מנטה.

• לִדחוֹס

ניתן לעשות קומפרסים חמים כאשר הטמפרטורה של הילד חוזרת לנורמה. הם טובים לכאב ודלקת. עבור ההליך, אתה צריך 76% אלכוהול או וודקה. הם מעורבבים עם מים 1: 1, ספוגים בסוכן זה עם מפית גזה ומוחלים על הגרון. מלמעלה, אתה צריך לעטוף את הצוואר שלך עם צלופן, ולאחר מכן עם תחבושת חמה. משאירים את הקומפרס למשך שעתיים. מומלץ לבצע את ההליך 1-2 פעמים ביום.

חָשׁוּב!בילדים צריך להיות מורכב ממזונות לא מרגיזים ומתונים. תן עדיפות למרק עוף, פירה ירקות ופירות.
מדוע דלקת שקדים של ילדים מסוכנת: סיבוכים והשלכות של דלקת שקדים בילדות?

הדבר ה"קל" ביותר שקורה עם אנגינה בילד קטן הוא התפשטות הזיהום לתוך הלוע האף, ולאורכו לתוך הצינור האוסטכיוס והאוזן התיכונה. כתוצאה מכך מתפתחת מחלה ממוצעת - מחלה לא נעימה שיש לה סיבוכים מסוכנים משלה.

השלכות נדירות אך חמורות של דלקת שקדים בילדות כוללות גלומרולונפריטיס וקדחת שיגרון, הגורמות לקרדיומיופתיה ולכאבי מפרקים ראומטיים.

סיבוך נורא תכוף יותר של אנגינה הוא מורסה paratonsillar. בניגוד לקדחת שגרונית, אפילו טיפול אנטיביוטי מנוהל כהלכה אינו יכול למנוע זאת. מכיוון שמורסה פריטונסילרית היא עלולה לסכן חיים ועלולה להתפשט במהירות לרקמות הרכות של הצוואר, יש לטפל בה בדחיפות בניתוח.

מניעת אנגינה בילדים בגיל הגן

מניעה של אנגינה בילדים כוללת מספר נקודות:

• יש צורך להגן על התינוק מפני היפותרמיה, להתלבש בהתאם למזג האוויר ולוודא שהוא לא שותה מים קרים מדי;
• להימנע ממגע עם אנשים חולים. בעת ביקור בבית החולים, אתה צריך ללבוש מסכת פנים, וכאשר אתה מגיע הביתה, לשטוף את האף עם מי מלח ולשטוף את הפה עם תמיסת חיטוי. אם מישהו במשפחה חולה, אז אתה צריך להיות זהיר במיוחד: אל תשתמש באותם כלים, יתר על כן, אל תחבק או מנשק את הילד;
• למדו את ילדכם לשטוף ידיים באופן קבוע, מכיוון שהרבה חיידקים מתפשטים דרכם;
• לדאוג לחסינות של ילדך. כדי לעשות זאת, האכילו אותו במזון בריא, קנו מעת לעת ויטמינים, ובעונה הקרה תוכלו לשתות תרופות אנטי-ויראליות.

אם אתם חושדים שלילדכם יש כאב גרון, אנו ממליצים לפנות למומחה!

אנגינה היא מחלה קשה המופיעה עם תסמינים לא נעימים וכואבים. אי אפשר שלא לשים לב למחלה זו ולא לנקוט באמצעים דרסטיים כדי לחסל אותה. אנגינה אצל ילד בגיל 5, בנוסף לכל הצרות, מביאה לעתים קרובות סיבוכים רציניים למדי המשפיעים על עבודת הכליות והלב. דלקת שקדים לא מטופלת

t, וכך נקראת המחלה הזו ברפואה היא מסוכנת למפרקים, ללב. לכן, חשוב מאוד להכיר בה בתחילת הקורס ולבחור בטיפול יעיל ונכון.

המחלה היא פתולוגיה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי פתוגנים שנכנסו מבחוץ. לפעמים כאב גרון יכול להיגרם על ידי פטריות או וירוסים. אנגינה מאופיינת בנגעים של השקדים, תצורות לימפואידיות בלוע בבני אדם. הדלקת שלהם מובילה להרעלת הגוף ולבריאות ירודה כללית.

אנגינה אצל ילד בן 5 מחייבת תגובה מיידית, כיצד לטפל ובאילו שיטות יעץ הרופא המטפל. זה מאוד לא רצוי לטפל בילד בעצמך. הורים צריכים להיות מודעים לתסמיני המחלה ולפנות לעזרה רפואית אם הם מופיעים.

לדלקת שקדים יש התחלה חריפה, המופיעה לאחר תקופת דגירה שנמשכת בין מספר שעות למספר ימים.

מחלה זו מסווגת לסוגים, אך ללא קשר לכך, ישנם תסמינים מסוימים אופייניים של אנגינה:

• הטמפרטורה עולה ל-39⁰ ומעלה, חום וצמרמורת מטרידים;
• הילד מתלונן על כאב גרון, אשר בתחילה מפריע במהלך הבליעה, ואז הופך קבוע;
• כל הסימנים של שיכרון מופיעים, מלווים בכאב ראש, חולשה, חוסר תיאבון, קפריזיות של התינוק;
• שקדים, קשתות וחך רך מאדימים ומתנפחים;
• בלוטות לימפה מוגדלות וכואבות מתחת ללסת.

שיכרון חמור גורם לבעיות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם עם התסמינים הבאים:

• קרדיופלמוס;
• לחץ דם נמוך;
• א.ק.ג היפוקסיה של שריר הלב.

ילדים גדולים יותר שיכולים לדבר על איך הם מרגישים מעידים על כאבים בחזה.

על מנת להבין כיצד לטפל בכאב גרון אצל ילד בן 5, כדאי להבין מה מקור המחלה. עם מהלך חיידקי של דלקת שקדים, מספר הלויקוציטים בדם ו- ESR מואץ גדלים באופן משמעותי.

מהי אנגינה - סוגים

באשר לשינויים מקומיים בלוע, הם תלויים בסוג המחלה:

1. אנגינה קטרלית מאופיינת בנפיחות, אדמומיות של השקדים, סימני שיכרון ועלייה בבלוטות הלימפה מתחת ללסת. לפעמים יש מחלוקות בין רופאים לגבי צורה זו של אנגינה. חלקם טוענים שמגוון כזה אינו קיים ומדרגים את כל הסימפטומים של דלקת הלוע (תהליך דלקתי על הקרום הרירי של הלוע).
2. Lacunar tonsillitis היא דלקת שקדים עם כל הסימפטומים של catarrhal, אשר מצטרפים להפרשה מוגלתית מהלקונות, והשקדים מכוסים באיים בעלי אופי מוגלתי של גוונים לבנים-צהובים, אשר מוסרים בעזרת מצרך.
3. ניתן לזהות בקלות דלקת שקדים פוליקולרית על ידי נוכחות של מורסות קטנות בגודל של לא יותר מ-2 מ"מ מתחת לליחה של השקדים. לפעמים, בגלל מספר כה גדול של pustules, הלוע משווה לשמים זרועי הכוכבים.
4. עם אנגינה נמקית כיבית, פני השקדים מכוסים במוקדים של נמק של גוונים אפורים. ההפרדה של רקמות מתות מלווה בהיווצרות כיבים עמוקים, עם קצוות משוננים ותחתית.
5. דלקת שקדים נמקית כיבית יש מגוון - סימנובסקי-פלאוט-וינסנט אנגינה, אשר תינוקות מוחלשים יותר. מחלה זו מאופיינת בפגיעה בשקדים מחד, בה נוצר פגם כיבי שתחתיתו חלקה. השקדים הופכים אדומים ונפוחים. תסמיני שיכרון הם קלים. כאב גרון זה עשוי להיות מלווה בסטומטיטיס כיבית.
6. דלקת שקדים ויראלית מתבטאת בתחילה בנזלת, שיעול, כאב גרון ודלקת הלחמית. לאחר מכן, יש אדמומיות ונפיחות של השקדים והופעת ציפוי לבן רופף עליהם. על הקיר האחורי של הלוע, יש נגר של ריר. כאב גרון הרפטי מאופיינת בפריחה קטנה בצורת בועות בשמים ובשקדים.

דלקת שקדים מוגלתית אצל ילד מסומנת על ידי מהלך מורכב יותר מאשר קטרל ומהווה סכנה גדולה. מהתסמינים הבולטים שלה, מצוין:

• עליית טמפרטורה עד 40⁰;
• עלייה משמעותית בבלוטות הלימפה והכאב שלהן במהלך המישוש;
• שקדים מכוסים במוקדים מוגלתיים;
• שִׁלשׁוּל;
• לְהַקִיא.

מחקרי מעבדה מצביעים על עלייה משמעותית במספר הלויקוציטים ו-ESR.

הסוכנים הסיבתיים של דלקת שקדים מוגלתית הם סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק ומיקרואורגניזמים אחרים. לעתים קרובות האשמים בהכנסת החיידקים הללו לגוף הילדים הם הורים שאינם מקפידים על כללי ההיגיינה האישית ומרשים לעצמם ללקק את הכפות או הפטמות של הילדים. חיידקים רבים בחלל הפה של מבוגרים אינם פוגעים בהם, אך עלולים לגרום לדלקות קשות ולמחלות קשות בילדים צעירים.

כיצד לטפל אנגינה בילדים בני 5 שנים?

אנגינה אצל ילד בן 5 שנים היא בעיה רצינית הדורשת פעולה. ככל שהמאבק במחלה זו יתחיל מוקדם יותר, כך ההחלמה תהיה מהירה יותר.

הכלל העיקרי בטיפול בתעוקת חזה אצל ילד הוא מנוחה במיטה. דלקת שקדים מועברת על הרגליים כרוכה בסיבוכים רציניים.

דלקת שקדים סטרפטוקוקלית יכולה להיות מסובכת על ידי שיגרון, ולכן המאבק נגד זה חייב להתחיל מיד. בטיפול אנגינה של הרפתקה מיקרוביאלית בילדים, כמו גם אצל מבוגרים, יש צורך להשתמש באנטיביוטיקה. יתר על כן, לא ניתן להפסיק את מהלך הטיפול כאשר תסמיני המחלה נעלמים, הוא יכול להתחיל במרץ מחודש.

בנוסף, יש צורך לטפל בכאב גרון בילדים בני 5 בעזרת גרגורים. לרוב, פתרונות של חומרי חיטוי, סודה, יוד מתמודדים היטב עם משימה זו.

לפעמים, בעצת הרופא המטפל, הורים משקים את גרונותיהם של ילדים בתרסיסים אנטיבקטריאליים ואנטי-מיקרוביאליים.

חשוב שכל הורה יבין שבשום מקרה אסור לעשות תרופות עצמיות. זה טומן בחובו סיבוכים רציניים רבים. רק רופא יכול לאבחן נכון את המחלה ולרשום טיפול יעיל.

ישנן מחלות כאלה, למשל דיפתריה, הדומות מאוד בתסמיניהן לכאב גרון. כל עיכוב יכול לאיים רק על בריאותו, אלא גם על חיי התינוק.

טיפול רפואי

כל הורה שואל במוקדם או במאוחר את השאלה - איך לרפא כאב גרון לילד בן חמש? עדיף לא לקחת סיכונים במקרה זה, אלא מיד לפנות לעזרה רפואית ולהסתמך באופן מלא על הידע והיכולת של הרופא. כיצד לטפל בכאב גרון אצל ילד? אין תשובה אחת לשאלה זו. הרופא בכל מקרה בוחר טיפול פרטני. זה תלוי במצבו הכללי של הילד, גילו, סוג אנגינה וגורמים רבים אחרים הקשורים אליו. הטיפול חייב להיות מורכב בהכרח, רק במקרה זה ניתן להשיג את התוצאות הנדרשות:

• עם אנגינה ויראלית, תרופות אנטי-ויראליות משמשות, עם זיהום חיידקי, טיפול אנטיביוטי משמש, וניתן לחסל פטריות עם תרופות אנטי-פטרייתיות;
• אנטיהיסטמינים משמשים כדי לחסל ביטויים אלרגיים;
• טמפרטורות גבוהות מורידות על ידי תרופות להורדת חום;
• בלי להיכשל, בעת שימוש בטיפול אנטיבקטריאלי, פרוביוטיקה מחוברת;
• תפקיד חשוב ממלא טיפול מקומי, הכולל גרגור, שימוש בתרסיסים, תמיסות לשקדים, טבליות נספגות.

כדי לבחור את הטיפול הנכון והיעיל, הרופא חייב לדעת את סוג הפתוגן. אם המצב דורש פעולה מיידית, והגורם הסיבתי אינו ידוע, טיפול סימפטומטי נקבע עד לקבלת התוצאות של תרבית חיידקים מגרונו של הילד.

אנגינה ויראלית מטופלת בתרופות אנטי-ויראליות. עבד טוב במקרה הזה:

• קיפרון;
• Viferon;
• אנאפרון.

דלקת שקדים ממקור פטרייתי מטופלת עם Fluconazole, Nystatin. אנגינה של סימנובסקי בילד מטופלת בטיפול אנטיביוטי, הכולל אנטיביוטיקה שהפתוגן רגיש לה. אנגינה סטרפטוקוקלית מטופלת בתרופות פניצילין. הם שונים ביעילותם ואינם משפיעים במידה רבה על המיקרופלורה של מערכת העיכול.

מבין תרופות הקו הראשון, ראוי לציין:

• אמוקסיצילין.
• אמוקסיקלב.
• אוגמנטין.
• אקוקלאב.

הם זמינים בצורה של השעיה וטבליות. סוגיית המינון נקבעת על ידי רופא הילדים.

אם הפתוגן עמיד לתרופות המפורטות או שלילד יש אי סבילות, תרופות מסדרת המקרולידים נקבעות:

• Macrofoam.
• Sumamed.
• המומיצין.
• אזיטרוקס.
• אזיתרמיצין.

לעתים רחוקות יותר, רופאי ילדים נעזרים בשירותי צפלוספורינים, שהם חלופה לאנטיביוטיקה:

• פאנסף.
• צפלקסין.
• Cefixime-Suprax.
• צ'פורוס.

חשוב לא להפריע למהלך הטיפול, הנמשך לרוב כ-10 ימים. פרק זמן זה נדרש להרוס את הזיהום הסטרפטוקוקלי. מהלך הטיפול עם Sumamed הוא 5 ימים.

אתה יכול להפסיק לקחת אנטיביוטיקה רק באישור של רופא שמעריך את יעילות הטיפול, את המצב הכללי של הילד ושינויים בשקדים.

אתה יכול למנוע ביטויים אלרגיים בעזרת אנטיהיסטמינים:

• פניסטיל.
• צטרין.
• זירטק.
• פריטול.

במהלך הטיפול, חשוב מאוד שגופו של הילד לא יחווה מחסור בויטמינים. לגבי צריכת קומפלקסים ויטמינים Multitabs, Alfavit, Tsetrum, דעות הרופאים היו חלוקות. יש הנוטים לגרסה שתכשירי ויטמינים כאלה ממקור סינתטי גורמים לסיכון לאלרגיות אצל ילד ומאמינים שכל הויטמינים בגוף הילד צריכים להסתדר עם מזון.

כאשר מחליטים לקחת קומפלקסים של ויטמינים כאלה, חשוב לעשות זאת לאחר החלמה מלאה, תהליך הטמעת המיקרו-אלמנטים השימושיים יהיה הרבה יותר טוב.

הפרוביוטיקה הנפוצה ביותר היא:

• Bifiform.
• לינקס.
• ביובאקטון.
• Bifidumbacterin.

משך החום עם דלקת שקדים תלוי בנוכחות של פשיטות מוגלתיות. בעזרת טיפול יעיל ניתן להביס אותם תוך 3 ימים. כל שלושת הימים של מאבק פעיל עם אנגינה, חשוב להשתמש בתרופות להורדת חום:

• נורופן.
• פנדול.
• פרצטמול.
• נימסוליד.
• אפראלגן.

עזרה מצוינת עם גרגור דלקת שקדים והשקיה של הגרון. תרסיסי השקיה משמשים לטיפול בילדים שהגיעו לגיל 3 שנים. יש להפנות את התרופה לחלק הפנימי של הלחי של הילד החולה, דבר שימנע עווית במיתרי הקול.

ילדים קטנים מטופלים בתרסיס דמה. למטרות אלה משמשים:

• אינגליפט.
• תרסיס הקסורלי.
• לוגוספריי.

מגיל שנתיים אפשר לנסות ללמד את התינוק לגרגר. לשטיפה משתמשים בתמיסה של Miramistin 0.01%, Furacilin - 2 טבליות לכל כף אחת. מים, מי חמצן - 2 כפות. ל. עבור 1 st. מים.

בגיל 5 ניתן לטפל בילד בטבליות נספגות. לרוב למטרות אלה משמשים:

• פרינגוספט.
• סטרפסילס.
• כרטיסיות Geksoral.
• סטופאנגין.

השימוש בתרופות עממיות

לעתים קרובות מתכונים עממיים תורמים להתאוששות מהירה. ניתן להביס אנגינה בעזרת טיפול תרופתי ושטיפה עם מרתחים של עשבי תיבול, אם הילד אינו אלרגי אליהם. מעשבי תיבול בשימוש קמומיל, קלנדולה, מרווה.

הורים צריכים לקחת בחשבון את דעתם פה אחד של הרופאים שבעזרת מרתחים של עשבי תיבול, אתה יכול לקדם החלמה מהירה ולהקל על מצבו של הילד, אבל אי אפשר לרפא לחלוטין כאב גרון.

בעזרת שטיפה ניתן להפחית משמעותית את הכאב בבליעה. הליך זה חייב להיעשות 5 פעמים ביום או יותר.

תה פטל ודומדמניות שחורות נחשב שימושי לכל הצטננות. עם דלקת שקדים, חשוב שהתה לא יהיה חם מדי.

כמה ימים מטופלים אנגינה?

רוב דלקת השקדים נגרמת על ידי חיידקים. לעתים קרובות מאוד הגורמים הגורמים למחלה הם סטרפטוקוקים.

זה ייקח לפחות 10 ימים כדי להביס לחלוטין פתוגנים. אם תפסיק את מהלך הטיפול כאשר הסימפטומים של כאב גרון נעלמים, הוא עלול לחזור בעוצמה רבה יותר או להפוך לכרוני.

כאב באזור הגרון הוא ציין במשך 3-7 ימים. הכל תלוי בתרופות לטיפול וביחס הרציני של החולה למחלה. גרגור תכוף והשקיה עם תרסיס מקרבים באופן משמעותי את ההחלמה.

סיבוכים אפשריים

אנגינה אצל ילדים נחשבת למחלה קשה, שטיפול לא הולם בה עלול להפוך לאסון גדול עבור הילד. חסינות חלשה בנוסף לכך יכולה להוות טריגר להתפתחות מחלות של האזור האורגניטלי, מערכת הלב וכלי הדם, העצמות ומערכת העצבים המרכזית של הילד.

חשוב מאוד לאחר ההחלמה לפנות לרופא מדי פעם ולבצע בדיקות כלליות. אי אפשר לחסן את הילד ואת תגובת המנטו תוך חודש לאחר המחלה.

אם יש לו נפיחות, קוצר נשימה, כאבים בחזה או במפרקים, יש לפנות מיד לרופא.

אם לעתים קרובות מתרחשת כאב גרון אצל תינוק, יש סיבה לחשוד בנוכחות של דלקת שקדים כרונית. הרופא יוכל לסייע בפתרון בעיה זו ולייעץ על אמצעי המניעה הנכונים כדי למנוע החמרות תכופות.

אנגינה יכולה להיות כרוכה במחלות כאלה:

• דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
• דלקת אוזן חריפה;
• לימפדניטיס אזורי;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• אֶלַח הַדָם.

מחלות אלו עשויות להראות את הסימפטומים הראשונים שלהן זמן קצר לאחר ההדבקה בדלקת שקדים. ישנם גם סיבוכים כאלה המתרחשים חודשים ושנים לאחר המחלה:

• פיילונפריטיס;
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
• דלקת פרקים של מפרקים גדולים;
• פתולוגיה של הלב בצורה של פריקרדיטיס, פנקרדיטיס, שריר הלב;
• מחלות לב וכו'.

במהלך הטיפול בכאב גרון אצל ילד, ההורים צריכים לנסות לתת לתינוק יותר לשתות. זה יכול להיות תה, משקאות פירות, מיצים, לפתנים. לפיכך, ניתן להסיר במהירות את הגוף משיכרון. חשוב לזכור שמשקאות ומזון חומציים אינם מומלצים במקרה זה, הם מגרים את הקרום הרירי.

מכיוון שכאב גרון מלווה בכאב גרון, האוכל צריך להיות רך או מחית. זה שימושי במהלך מחלה להאכיל את הילד עם מרקים נוזליים, דגנים, לשתות חלב וחמאה.

אם עליית הטמפרטורה גורמת לעוויתות אצל הילד, מותר לנקוט באמצעים להפחתת האינדיקטורים שלה כבר מ-37.5⁰.

לאחר יישום שיטות מקומיות לטיפול בתעוקת חזה, לא מומלץ להשקות ולהאכיל את התינוק במשך 30 דקות לפחות.

חשוב מאוד למחלה חיידקית או ויראלית לבודד את הילד בחדר נפרד ולספק לו חפצי היגיינה וכלים אישיים. בנוסף, יש לבצע ניקוי רטוב בחדר זה ולשמור בו על מיקרו אקלים בריא.

מהתסמינים הראשונים של דלקת שקדים, יש להראות את התינוק בדחיפות לרופא הילדים ולעקוב אחר כל הוראותיו. זה יעזור להביס את המחלה במהירות ולמנוע סיבוכים רציניים.