, ). בהתאם למטרה, ישנם 2 סוגי נהלים:
- פלזפרזה טיפולית- מורכבת בהפרדה של פלזמה מתאי דם על מנת להסיר פלזמה המכילה רעלים, אלרגנים, נוגדנים עצמיים... במקרה זה, האלמנטים שנוצרו חוזרים חזרה לזרם הדם, והפלזמה נפטרת. הליך זה מאפשר לך להפחית את הריכוז של כמה אלמנטים רעילים (רעלים, רעלים, אלרגנים, נוגדנים ...) בגוף האדם. לפיכך, זהו אחד מסוגי הטיפול בניקוי רעלים.
- פלזפרזה של תורם- כרוך גם בהפרדה של פלזמה מדם, אך ההליך מבוצע על אנשים בריאים (תורמים), והפלזמה המתקבלת נשמרת לעירוי לאחר מכן או ליצירת מוצרי דם.
סוגי פלזמהזיס בהתאם לשיטת הפרדת הפלזמה:
- משקעים - הפרדת פלזמה מתרחשת עקב שקיעה. במקביל, תאי דם משקעים בהדרגה.
- צנטריפוגלי - תהליך ההפרדה מואץ עקב פעולת הכוח הצנטריפוגלי על תאי הדם.
- סינון - נעשה שימוש במסנני פלזמה מיוחדים.
- ממברנה - מבוססת על שימוש בממברנות חצי חדירות מיוחדות המאפשרות מעבר לפלסמה, אך אינן נותנות לתאי דם לעבור.
- אשד - במקרה זה, פלזמת הדם שכבר התקבלה מועברת מחדש דרך מסנן מיוחד המעביר רק חלבוני דם במשקל מולקולרי נמוך (אלבומינים) ושומר על משקל מולקולרי גדול (ליפופרוטאין).
אינדיקציות לפלזפרזה:
- שיכרון אקסוגני:
- הרעלת מזון;
- מנת יתר;
- השלכות של כימותרפיה;
- שיכרון אנדוגני - מחלות קשות המלוות בשיכרון חמור של הגוף:
- אוסטאומיאליטיס;
- תהליכים זיהומיים חמורים;
- תסמונת פאראנופלסטית;
- מחלות אוטואימוניות:
- דלקת מפרקים שגרונית;
- אסתמה של הסימפונות;
- טרשת נפוצה;
- תסמונת Guillain Barre;
- מחלות דם:
- מיאלומה;
- מקרוגלובלינמיה;
- paraproteinemia;
- פורפורה טרומבוציטופנית;
- גמופתיה מונוקלונלית.
- עמילואידוזיס;
- בשילוב עם טרשת עורקים קשה;
- תרומה.
התוויות נגד לפלזפרזה:
- מוּחלָט:
- דימום מתמשך;
- הפרעת קרישת דם.
- קרוב משפחה:
- סיכון לדימום, למשל, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון; אם מתקבלת החלטה על הצורך בפלזפרזה, ההליך מתבצע ללא שימוש בהפרין;
- המודינמיקה לא יציבה;
- hypoproteinemia;
- תהליכים זיהומיים חריפים;
- וֶסֶת.
מיתוסים ותפיסות שגויות
מוסדות רפואיים מסחריים מקומיים רבים רושמים לעתים קרובות פלזמפרזיס באופן בלתי סביר, ומספרים למטופלים אגדות ואגדות על תכונותיו המופלאות. הנה כמה מהם:
- יש אפקט התחדשות;
- מנקה מרעלים (לא קיימים רעלים כאלה בגוף ואינם יכולים להתקיים);
- ניתן להשתמש כדי למנוע כמעט את כל המחלות;
- מנרמל את הרקע ההורמונלי;
- לנרמל את חילוף החומרים;
- לנרמל חסינות;
- משפר את זרימת המיקרו באיברים וברקמות - זה נכון, אבל זה לא קשור לפלזפרזה, אלא לפעולה של הפרין, המשמש במהלך ההליך;
- + כל מה שעולה בדעתו של רופא שאוהב רווח או סובל מעיוות רפואי.
חשוב להבין שפלזפרזה "עושה רק מה שהיא עושה" – מפחיתה ריכוז של חומרים מסוימים בדם. זה לא מונע את היווצרותם בגוף, אינו מבטל את הסיבה, וברוב המקרים משמש רק בטיפול מורכב. לפיכך, יישומו מצוין רק במקרה שבו יש עלייה בחומר כזה או אחר המשפיע לרעה על הגוף בדם, והסיכון לסיבוכים מההליך אינו עולה על הסיכונים הקשורים למחלה הבסיסית.
דם לא לשווא נחשב למקור החיים. ארגמן, חם, הוא מרכיב את רוב הנוזלים בגוף וזורם ברציפות, נושא חומרים שימושיים וחמצן לרקמות הגוף. כמה מדענים האמינו שניתן להתגבר על מחלות רבות, כולל זקנה, על ידי ניקוי הדם. אפילו פותח נוהל מיוחד של "אחוות דם", המאחד את הדם של הזקנים והצעירים.
כמו, כאשר הגוף של אנשים מבוגרים מקבל דם טרי ובריא, הוא מתחדש, ואם חוזרים על ההליך באופן קבוע, הקשישים יכולים אפילו להיראות צעירים יותר. תיאוריות כאלה היו פופולריות מאוד באמצע שנות העשרים של המאה הקודמת, כאשר לנין מת. עם זאת, פלזמפרזיס לדם לא הופיע משום מקום. חלקם השתמשו במצבי הרוח המיסטיים של כמה מדענים וערכו ניסויים על הרכב הדם. פלזמפרזיס נחשבת כיום לאחד ההליכים הרפואיים הנפוצים ביותר.
ערכו של הדם תמיד היה משמעותי ביותר. אגדות ייחסו לו תכונות מיסטיות, שבגללן שימש לעתים קרובות נוזל ארגמן בטקסים וטקסים שונים על ידי מכשפים. מדענים גם חקרו בעניין את הרכב הדם, מתוך אמונה שהוא מכיל מידע ייחודי על גוף האדם ואפילו על אישיותו. אם היה מושג מסוים: "סם החיים", המתואר בטקסטים העתיקים של אלכימאים, אז מדענים האמינו שמדובר בדם.
למרבה המזל, במחקר המדע לקח את הניסיון של אבות, ואפילו המחקר של אלכימאים עתיקים לא היה לשווא. הופיעו נהלים שונים הקשורים לדם, שבזכותם ניתן לשפר את מצבו של אדם תוך דקות ספורות. למשל, טפטפות או פלזמפרזיס וכי זהו הליך רפואי נפוץ, שבזכותו ניתן לנקות את הדם של אדם.
מדוע יש צורך בפלזפרזה?
לא פלא שרופאים שופטים את מצב הגוף באמצעות בדיקות דם. זה באמת כרטיס בית חולים וכל מחלה או הרעלה חודרת במוקדם או במאוחר לזרם הדם ומתפשטת דרכו בכל הגוף. כמו כן, הדם יכול לסבול מהרגלים רעים של הבעלים - ניקוטין, מוצרי פירוק אלכוהול, סמים, ג'אנק פוד - כל זה בא לידי ביטוי בדם.
לכן, פלזמפרזיס נחוצה כהליך יעיל לטיהור דם בבית חולים בפיקוח רופא המחבר מכשירים מיוחדים לטיהור דם. עם זאת, הליך זה יש, בנוסף לחסידים הנלהבים, עדיין אנשים בעלי נטייה שלילית, ביניהם יש גם מומחים עם השכלה רפואית.
ראשית אתה צריך להבין מה זה שלך, הפלזמפרזיס הזה הוא כמו טיהור דם. מהות ההליך היא שהפלזמה של המטופל מוסרת מהרכב הדם, ואז היא מסוננת, מטוהרת ומוחזרת לגוף שוב. כ-25% מהדם נכנס למסנן בכל מפגש (אם נספור את הנפח הכולל). אבל הנוזל האבוד מתחדש מיד במי מלח כדי לא לפגוע בבריאות המטופל.
היתרונות של פלזמפרזיס:
בטיחות ההליך יכולה להיות מובטחת רק על ידי פיקוח של רופא, ציוד מיוחד ותנאים נייחים.
מהם היתרונות והנזקים של פלזמפרזיס? תועלת:
- מחזק חסינות כללית;
- הדם מתדלדל מעט, וזה תמיד שימושי למניעת התקפי לב בשריר הלב והתרחשות של פקקת;
- לוחות כולסטרול מצטברים מוסרים;
- הלחץ מנרמל;
- חילוף חומרים מופרע משוחזר;
- איברים מקבלים יותר חמצן מהרגיל.
ההליך בוצע כהלכה, בהתאם לכל התנאים, אז לא אמורים להיות סיבוכים. כדי לכתוב כיוון לפלזפרזה, ניתן לרשום אינדיקציות והתוויות נגד אשר ידועות היטב לרופאים למניעה או טיפול במגוון מחלות. מה הנזק מההליך?
הביטוי של תופעות הלוואי שניתן להבחין במהלך איבוד דם הן התכהות מול העיניים, חולשה, סחרחורת וירידה בלחץ של האדם עצמו. לכן, לאחר ההליך, מומלץ לאנשים לשכב בשקט, ואז להתחיל לזוז, כדי לא להתעלף בטעות. אבל אלו הן תופעות זמניות שאינן משפיעות על הבריאות.
במהלך הפגישה ניתן להסיר עד 15-20% מכמות החומרים המזיקים הכוללת. לכן, אם המחלה חמורה או שהגוף מורעל בצורה חמורה, הליך אחד לא ישחק תפקיד גדול. בנוסף לפלזפרזה, מומחים רושמים טיפול מורכב, דיאטה מיוחדת וטיפול. לפעמים יש לחזור על ההליך לאחר מספר ימים, כאשר הגוף משחזר את איבוד הדם.
נכון, לטיהור דם באמצעות plasmapheresis יש עוד חסרון משמעותי - בנוסף להסרת רעלים מזיקים, שאריות אלכוהול, רעלים מצטברים, אימונוגלובולינים שימושיים עוזבים. הם נשטפים עם פלזמה. האמת אינה גורמת נזק חמור למערכת החיסון. ככל הנראה, כמות הדם המטוהרת אינה גדולה מספיק.
מדוע אינך יכול לנקות יותר דם בכל פעם אם ממלאים אותו במי מלח בו-זמנית? אסור לאדם לאבד יותר מ-25% מכמות הדם הכוללת שלו. גם בתנאים נייחים. מי מלח אינו יכול להחליף באופן מלא דם מקומי.
הגוף צריך לעבד אותו לנוזל שימושי, לשלוט בו, ואם יש מעט מדי דם, הוא מסתכן להפוך לנוזל מדי, לאבד חומרים שימושיים. לכן, כמה פעולות גדולות מבוצעות עם נוכחות של דם תורם לעירוויים, כאשר מי מלח כבר לא מציל.
מי מרוויח מפלזפרזה?
מהי פלזמפרזיס, מדוע היא משמשת לטיפול ביותר מ-200 מחלות שונות? איך ניקוי דם יכול לעזור בעצם? אל תשכח שגוף האדם הוא מערכת מתואמת היטב שבה הכל קשור. ודם הוא אחד מהקישורים האלה.
- סובלים ממחלות לב או כלי דם שונות, אלו הן קרדיטיס שונות וקרדיומיופתיה, שריר הלב;
- סובלים ממחלות במערכת הנשימה (הסובלים מדלקת ריאות כרונית, אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס, דלקת המכתשים);
- סובלים ממחלות במערכת העיכול;
- מסייע במחלות שונות של הכבד או הכליות;
- סובלים ממחלות אנדוקריניות;
- חולים עם מחלות עור, זה פסוריאזיס, הרפס וטוקסיקודרמה;
- בעל אבחנה של מחלות ברקמות החיבור;
- הסובלים מאלרגיות;
- סובלים ממחלות עיניים;
- בעלי מחלות הקשורות למערכת העצבים, למשל, טרשת נפוצה;
- סובלים מדלקת כלי דם מערכתית;
- סבל מכוויות בדרגות שונות.
כמו כן, ההליך נחשב לשיטה יעילה למאבק בכלמידיה או דלקת חניכיים, כמו גם מספר הרעלות חמורות.
האם פלסמפרזיס יכולה לרפא אי פוריות או לפחות לשפר את מצב האישה? זה לא ידוע בוודאות, אבל במקרים מסוימים זה באמת נקבע למניעה, במיוחד אם שלב ההכנה להתחדשות במשפחה בעיצומו. פלסמפרזה היא אמצעי מניעה טוב נגד התרחשות של אלרגיות, במיוחד אצל נשים בהריון, היא משמשת לנערות מעשנות. כמו כן, אמהות לעתיד עם זיהומים חמורים, קונפליקט רזוס או מחלות אוטואימוניות יכולות לעבור טיהור דם.
מי לא צריך לקבל פלזמפרזיס?
התווית נגד אמיתית להליך יכולה להיות רק דימום פעיל, שלא ניתן לעצור. השאר הם רק יחסיים, שלא מומלץ ללכת לפלזפרזה:
- אנשים עם לחץ דם נמוך (לחלק מהאנשים יש את זה כל הזמן, זה הנורמה עבורם, אבל מסוכן לפלזמפרזיס);
- שיש להם הפרעות בקצב הלב, בעיות קרישה;
- סובלים מכיב קיבה או תריסריון;
- שיש להם חוסר חלבון בפלזמה עצמה;
- סובלים ממחלות זיהומיות חריפות;
- שיש להם רשת ורידים לא מפותחת (זוהי תכונה מולדת);
- שיש לה מחזור (הגוף כבר מאבד נוזלים, כבר לא כדאי להעמיס, עדיף לחכות ימים מיוחדים).
כמובן, התוויות נגד כאלה עשויות שלא להשפיע על התהליך עצמו, אבל עדיף ללכת לרופא לפני ההליך. הרי אחרת הסיכון לא יהיה מוצדק וניקוי יביא נזק במקום טוב.
מרפאות מודרניות רבות בעשור האחרון החלו להציע הליך יקר אחד - פלזמפרזיס. מה זה ולאילו מחלות זה מיועד? האם טכניקה זו מסוכנת וכיצד היא מתבצעת? להלן השאלות העיקריות שעולות אצל מטופלים כאשר ממליצים להם על דרך חדשנית לנקות את הדם מ"סיגים".
מהי פלזפרזה?
זוהי שיטה מודרנית לניקוי הגוף ברמת התא על ידי סינון הדם באמצעות מכשירים מיוחדים. היא מיועדת לטיפול במחלות רבות והיא הישועה היחידה לכמה מאוד המונח "פלזמהזיס" מורכב משתי מילים - "פלזמה" ו"אפרזיס", שניתן לתרגם מילולית מלטינית כ"הסרת פלזמה".
ההליך מתבצע במוסדות רפואיים ציבוריים, במרפאות פרטיות ואף לעיתים בבית. פלזמפרזיס בדם זכה להכרה בסוף המאה הקודמת, אך כבר הצליח להציל את בריאותם של מאות אלפי אנשים.
ההיסטוריה של מקור השיטה
לשיטה זו שורשיה בשימוש בהקזת דם כטיפול בכל מחלה. במשך זמן רב, שיטת הטיפול ה"ברברית" הזו נשכחה על ידי הרופאים, אבל באמצע המאה ה-20, מומחים החלו לנסות ליצור מנגנון לחלוקת דם לשלבים ולהסרת החלק הנוזלי שלו כדי להשיג אפקט טיפולי.
כבר בשנות ה-70-80 החלה שימוש פעיל בפלזמהרזיס בארה"ב וצברה פופולריות בברית המועצות. אך העדויות ליעילות השיטה עדיין לא היו גבוהות מספיק, כי מחקרים קליניים דורשים שנים רבות של עבודה. עם זאת, מדענים לא נסוגו והמשיכו לחקור פלזמפרזיס. מה זה הביא לאנושות? התמדה של מדענים העניקה לרפואה דרך מושלמת ויעילה, נכון לעכשיו, סילוק פלזמה "מזוהמת" נחשבת לשיטה יעילה מאוד למצבים פתולוגיים רבים המלווים בהרעלות שונות של הגוף.
אילו סוגים ושיטות של פלזמפרזיס קיימים
ישנם שלושה סיווגים עיקריים של פלזמפרזיס.
ידוע שפלזמה מהווה 55% מה-BCC. וכדי לקבוע את האינדיקטור האחרון, עליך להכפיל את משקל הגוף ב -75. לדוגמה, אדם השוקל 80 ק"ג בפגישה אחת צריך להסיר את כמות הפלזמה הבאה:
80 x 75 x 0.55 x 0.25 = 825 מ"ל.
חשוב מאוד להקפיד על כל הפרופורציות בעת ביצוע פלזמפרזיס. היתרונות והנזקים של טכניקת הטיפול תלויים בגורמים רבים, כולל דיוק החישובים.
האם פלזפרזה יכולה להזיק?
לאחרונה, הליך יקר זה הוצב כתרופת פלא לכל המחלות. מרפאות פרטיות פעילות במיוחד בקידום פלזמפרזיס. היתרונות והנזקים של שיטה זו תלויים ישירות במקצועיות הרופאים. אבל בדיוק כמו כל שיטת טיפול אחרת, יש לה תופעות לוואי וחסרונות:
- הלם אנפילקטי.
- אלרגיות לפלסמה שנתרמו ולנוזלים חלופיים.
- נזק לכליות אוטואימוניות כתגובה לפלסמה התורם.
- זיהום מפלסמה תורמת.
- התפתחות של אלח דם במקרה של אי ציות לכללי האספסיס.
- דימום (אם יש בעיות עם קרישה).
- פקקת (עם שימוש לא מספק בנוגדי קרישה).
- ירידה בלחץ הדם.
- הסרת לא רק רעלים, אלא גם חומרים מועילים יחד עם פלזמה.
- ירידה לטווח קצר בחסינות.
- הפרה של חילוף החומרים וכמות התרופות הנלקחות בדם.
- בחילה.
- כְּאֵב רֹאשׁ.
מדובר בהליך רציני ומורכב ביותר ולכן יש להקפיד בבחירת מקום הטיפול. מרפאות פרטיות רבות מציעות פלזמפרזיס למטופלים. מהם המוסדות הללו, אילו מומחים עובדים שם, האם יש אישורים להליך זה? כל זה צריך לדעת לפני שמסכים לטיפול כדי לא ליפול לידיהם של רמאים חסרי השכלה. אחרי הכל, זה יכול להוביל לתוצאה הרת אסון.
לאילו תוצאות יש לצפות
היעילות של פלזמפרזיס הוכחה במקרה של מחלות רבות. ההשפעה החיובית של ההליך נרשמת באופן קבוע אפילו עם אינדיקציות יחסיות. עם זאת, יש להבין שמונותרפיה לא תמיד יכולה לעזור. לכן, זה כל כך חשוב לעבור טיפול מורכב ממומחים מוסמכים, בלי לסמוך על ריפוי מקורס אחד של הסרת פלזמה.
כדי להשיג תוצאות טובות, יש צורך להיות בטוח באיכות הטיפול הניתן ולעבור בדיקה מקדימה כדי לאשר את היעדר התוויות נגד לשימוש בטכניקת טיפול כזו כמו פלזמפרזיס.
המחיר של הליך זה הוא די גבוה (4500-5500 אלף רובל), והמטופל יזדקק לא אחד או שניים, אלא 3-4 מפגשים, אחרת לא יהיה טעם בטיפול. יש לקחת זאת בחשבון. עם זאת, מרפאות רבות מציעות הנחות אם משך הקורס עולה על 5 מפגשים. יש לציין כי הליך זה לא יכול להיות זול, כי הציוד והחומרים כעת די יקרים. לכן, אין לסמוך על מרפאות בהן ההליך מתבצע במחיר נמוך במיוחד.
סיכום
כן, טיפול כזה פוגע בכיסו של המטופל, אבל זה שווה את זה. שיפור המצב הכללי, הכללת כל תפקודי ההגנה והפיצוי, נורמליזציה של פרמטרים ריאולוגיים בדם, הסרת סימפטומים של שיכרון - זו לא כל הרשימה של ההשפעות החיוביות של ההליך שאנו שוקלים על הגוף.
פלזמפרזיס היא טכניקה חדשנית המסייעת למטופלים רבים להתמודד עם מחלותיהם ולנקות את הדם מפלזמה "מזוהמת". הליך זה מיועד למספר עצום של מחלות ויש לו מעט מאוד התוויות נגד. יישום פלזמפרזיס בעזרת מומחים מוסמכים ובהתאם לכל ההוראות נותן תוצאות חיוביות בטיפול אפילו במחלות הנדירות ביותר.
האם אני צריך לנקות את הדם. וִידֵאוֹ
במשך שנים רבות, הרופאים ביצעו הליך עם חולים, שנחשבו כתרופה אוניברסלית כמעט לכל המחלות - הם דיממו דם "רע". קרה שזרם יותר דם מהנדרש, קרישתו הופרעה והחולה מת. בסוף המאה ה-19 - תחילת המאה ה-20 פותחה טכניקה לחלוקת דם לחלקיו המרכיבים אותו עם הסרה והחזרה של תאים חזרה לזרם הדם - פלזמפרזיס. עד כה, נוהל זה שימש בהצלחה לטיפול בחולים.
עכשיו אתה יכול לנהל את עצמך (כמובן, כפי שנקבע על ידי רופא) טיהור דם, או, מבחינה מדעית, טיהור דם חוץ גופי. ההליך מסייע בריפוי מחלות רבות ובאופן כללי משפיע לטובה על המצב הכללי של הגוף. אנדריי זבונקוב, ראש חדר טיהור דם חוץ גופי במרפאת CELT, מספר על הטכניקה הזו.
- אנדריי ליאונידוביץ', מהו טיהור דם? וממה הם מנקים את זה?
הדם הוא תווך נוזלי, שהוא 50% מים, והשאר תפוסים על ידי תאים, שומנים, חלבונים, ויטמינים, הורמונים וכו'. המשימה של פלזמפרזיס היא להסיר רעלים - אותו "אחר". חומרים אלו נמצאים לא רק בדם, אלא בכל הגוף: בתאים, ברקמות, בחלל הבין-תאי. לכן, באמצעות הדם אנו מנקים את כל האורגניזם בכללותו. הדם הוא פשוט החלק הנגיש ביותר.
ואכן, בגופנו ישנם 3 מאגרים עיקריים מלאים במים, בהם מומסים חומרים שימושיים ומזיקים כאחד. כדי לחלץ דם מהגוף, אתה צריך להיכנס לאחד המאגרים האלה. אתה לא יכול להיכנס לתוך התא, אתה לא יכול להיכנס גם למרחב הבין תאי - נשארו כלים. מהם נוכל לקחת דם, לעבוד איתו ולהחזירו למקומו.
ההליך עצמו אינו קשה במיוחד. זה מתבצע על בסיס חוץ, ללא כל הרדמה, זה נמשך כשעה. אדם שוכב, דם נלקח מהווריד שלו - או על ידי "כוח הכבידה" או בעזרת משאבות מיוחדות - ואז, לאחר שעשה איתו את המניפולציות הדרושות, הדם הזה מוחזר בחזרה לערוץ. יש רק מטרה אחת - להוציא מהדם חומרים מיותרים ובכך להבטיח תפקוד תקין של תאים, רקמות ואיברים.
איזו טכניקה להשתמש בכל מקרה תלויה בעיקר בזמינות המכשירים במרפאה, במיומנות הרופא ובמחלת המטופל. אז במקרה של הרעלה, ניקוי רעלים של הפלזמה כולה מתבצע. אם אתה צריך לפטור את הדם מצמיגות יתר או לנקות אותו משומנים - שומנים, אז אין צורך לעבוד עם כמויות גדולות כל כך של דם.
לאחר נטילת הדם הוא נתון למניפולציות שונות, בהתאם למשימה העומדת בפנינו. ניתן להעביר אותו דרך מסנן סופג, חלקיקים טעונים ישקעו על פחם - הדם יתנקה. ניתן להפריד בצנטריפוגה, לשם כך שמים את הדם במיכל מיוחד עם חומר משמר למניעת קרישתו.
בצנטריפוגה הדם מחולק ל-2 חלקים: מסת התא תיפול לתחתית, והפלזמה המכילה חומרים מיותרים תישאר בחלק העליון. בעתיד ניתן להרוס את הפלזמה או לעבור נהלים שונים. כך למשל ניתן לנקות בעזרת חומר סופג, להכניס למקרר על ידי הוספת הפרין ולהמתין למשקעים ביולוגית של החומרים הפעילים. לאחר הסרת החומרים הלא רצויים, הפלזמה המטוהרת מוחזרת לאדם בהליך הבא.
- במילים אחרות, הליך אחד לא מספיק, צריך קורס שלם?
גם כאן, הכל תלוי במשימה שלפנינו. אם יש צורך להפחית את צמיגות הדם או את ריכוז החומרים הפתולוגיים שנכנסו לגוף (אלכוהול, תרופות, חומרים רעילים), לעתים קרובות ניתן לוותר על הליך אחד, תוך הסרה מיידית של כמות גדולה של פלזמה.
אבל לטיפול נכון במחלות כרוניות, יש צורך בקורס נהלים. מכיוון שלקיחת כמות קטנה של דם (בערך 10-20%), בן לילה נפח החלבונים שהוסרו משוחזר וריכוזם של חלבונים לא רצויים ופתולוגיים מאוזן. וכך, כל יום, מטהרים את הדם ב-10%, כתוצאה מכך, אנו מטהרים את הדם ב-50 או אפילו 100%, ואת כל הרקמות - ב-75-80%. לעולם לא ניתן להשיג תוצאה כזו על ידי ביצוע טיהור דם של 75% בהליך אחד.
- באילו מחלות פלזפרזה יכולה לעזור?
יש יותר ממאתיים כאלה. השכיחות ביותר הן: תגובות אלרגיות, דלקת פרקים, זאבת, סוכרת, יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית, נוירודרמטיטיס, קדחת השחת, דליות, מחלות מוגלתיות של רקמות רכות, רעילות במהלך ההריון.
- האם ניתן לרפא סוכרת בטיהור דם אחד?
סוכרת היא משני סוגים: מולדת עם פגיעה בסינתזת אינסולין ונרכשת, ככלל, אצל אנשים הסובלים מעודף משקל וקשישים. ההליך מתמקד בסוג השני, כאשר אינסולין מיוצר מספיק, אך התאים אינם מסוגלים להשתמש בו. לפעמים זה קורה בגלל העובדה שהתאים מתרבים מהר מאוד ובהתחלה הם פגומים: הם מכילים מנגנון לא לניצול גלוקוז, אלא לניצול שומן.
אז אינסולין לא יכול לעבוד בתא הזה, מכיוון שלתא אין את הקולטנים שלו, הדבר היחיד שנותר הוא לרדת במשקל ולהיפטר מתאים שאינם מסוגלים לנצל אינסולין וגלוקוז. בסוכרת נפגעים כלי דם קטנים - נימים.
מתרחשת תגובת הגנה - דלקת בדפנות כלי הדם, נוצרים תנאים להתפתחות רובד, כלי הדם מצטמצמים, הרקמות מקבלות פחות חמצן וחומרי הזנה. הדרך היחידה לשנות את המצב היא דילול הדם, שיפור התזונה של הנימים, ובהתאם, רקמות ואיברים.
הליכי טיהור דם יסייעו בדילול הדם וימנעו או יאטו את התפתחותם של סיבוכים אדירים כמו רטינופתיה עם התפתחות עיוורון לאחר מכן, אנגיופתיה של כלי הזרועות והרגליים, ולאחר מכן גנגרנה. רבים, למרבה הצער, אינם שמים לב לבריאותם עד, כפי שאומרים, האצבעות משחירות, אבל אז זה מאוחר מדי. קור וחוסר תחושה של הידיים והרגליים הם סימפטומים מדאיגים למדי.
אם אובחנת כחולת סוכרת לפני 5-6 שנים וכפות הרגליים שלך עדיין לא קרות אז עדיף לדאוג לבריאות שלך מראש, צריך להבין שבמוקדם או במאוחר זה יקרה, ועדיף מאוחר מאשר מוקדם . הליך טיהור הדם לחולי סוכרת צריך להיעשות כל חצי שנה או פעם בשנה. בנוסף לפלזמפרזיס, אנו רושמים למטופל תרופות המסייעות להפחית את צמיגות הדם.
- מה עושים עם אלרגיות?
אנו מטהרים את הדם מנוגדנים, מפחיתים את ריכוז החומרים הללו בגוף, ובכך מצטמצמים ביטויים אלרגיים. הביטוי הבולט ביותר של אלרגיה הוא קדחת השחת (אלרגיה עונתית לצמחים פורחים). במקרה זה, מבוצעים מספר הליכים בנפחים גדולים מספיק.
ובכן, אם לאדם יש מונו-רגישות לאבקה של צמח אחד, קל יותר לעזור לו. אבל אנשים עם אלרגיות רב-ערכיות צריכים להיות מטופלים כל העונה. במקביל, לא רק את הדם מנקה, אלא גם רושמים את התרופות הדרושות.
- כלומר, טיהור הדם עצמו אינו יעיל, ללא תרופות נוספות?
לא פעם, זהו למעשה טיפול תומך. אנו מסירים רק מספר חומרים מזיקים מהדם. במקרים מסוימים, לאחר ההליכים, תפקוד תקין של מערכת החיסון משוחזר. עם אלרגיות, neurodermatitis וכמה מחלות אחרות, מצב מתפתח כאשר המצב מחמיר את עצמו. על ידי ביצוע פלזמפרזיס, אנו שוברים את מעגל הקסמים הזה, עוזרים להחזיר את מצב מערכת החיסון לקדמותו, עוזרים לגוף להתמודד עם המצב בכוחות עצמו.
- למי אסור טיהור דם?
אנשים עם הפרה של מערכת קרישת הדם, מחלות אונקולוגיות. אבל לרוב התוויות נגד הן יחסיות. כמעט כל אחד יכול לעשות את ההליך הזה, אבל לכל אחד צריך להיות תנאים מסוימים שלו.
פלזמפרזיס כמונח רפואי מורכב משני חלקים - פלזמה, שמשמעותה פלזמה, כלומר החלק הנוזלי של הדם, ואפריזיס (פרזה), שמשמעותה הסרה או נסיגה. לכן, השימוש במונחים פלזמפרזיס (שמנו מילה זו במיוחד בכותרת המאמר לצורך שינון טוב יותר) או פלזמפרזיס אינו נכון.
טיהור פלזמה בדם מתייחס לשיטות של ניקוי רעלים של הגוף. ההליך יעיל מאוד במחלות רבות. פלסמפרזה מאפשרת להסיר רעלים, נוגדנים עצמיים, כולסטרול "רע" מדם המטופל, לשפר את התכונות ההמודינמיות של הדם, כמו גם את אספקת הדם לאיברים ורקמות וכו'.
בשל השפעות אלו, חולים רבים החלו לתפוס פלזמפרזיס כשיטת "קסם" לירידה במשקל, להיפטר מפגמים קוסמטיים או לשיפור מצב העור.
חָשׁוּב!עם זאת, פלזמפרזיס היא הליך רפואי מורכב ומסוכן למדי. למרות היעילות הגבוהה שלו, יש לו רשימה נרחבת של התוויות נגד לביצוע, ולכן יש לבצע אותו אך ורק מסיבות רפואיות.
תשומת הלב.יש להבין שפלזפרזה אינה הליך קוסמטי, כפי שמטופלים רבים מאמינים. הוא אינו מבוצע על מנת להחליק קמטים, לשפר את גוון העור, להצר נקבוביות, להיפטר ממשקל עודף וצלוליט.
הליך הפלזמפרזיס מוצג:
- חולים לאחר כימותרפיה (במיוחד לאחר טיפול בגידולים ממאירים של הכבד);
- חולים שטופלו בהפטיטיס ויראלית;
- עם חוסר איזון שומנים חמור ונגעים וסקולריים טרשתיים, המלווים בהפרעות המודינמיות חמורות וכו'.
טוב להשתמש בטיהור פלזמה בדם להסרה מהירה (נקודה חשובה - מהירה) של נוגדנים אגרסיביים. ניקוי מראה תוצאות חיוביות במחלות אוטואימוניות או נוירולוגיות אם אין השפעה משימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים. בפרט, ישנם נתונים על מחלות כגון:
- טרשת נפוצה;
- נוירופתיה;
- אֶלַח הַדָם;
- מַגֵפָה;
- סרקואידוזיס;
- תסמונת סחיטה ארוכת טווח.
תשומת הלב.פגישת פלזמפרזיס הנמשכת בין שעתיים לארבע שעות מהווה נטל חמור על גופו של המטופל, ולכן לפני ביצועה יש לבדוק היטב את המטופל על ידי מטפל, המטולוג וכו'.
פלסמפרזה מבוצעת על ידי טרנספוזיולוג. אם יש התוויות נגד, פלזמפרזיס לא מבוצעת.
פלזמפרזיס - מה זה?
פלסמפרזה היא שיטה לטיהור דם על ידי הסרה סלקטיבית של פלזמה ממנה. ההליך מתייחס לשיטות ספיגה חוץ גופיות, כלומר, הוא מתבצע מחוץ לגופו של המטופל.
שיטה זו פותחה בשנת 1914 על ידי קבוצות עצמאיות של מדענים (V. Yuryevich, N. Rosenberg, D. Abel). ברוסיה, פלזמפרזיס טיפולי בוצע לראשונה על ידי פרופסור R.A. Makeeva בשנת 1964, בחולה עם מקרוגלובלינמיה חמורה של Waldenström.
מאז שנות השבעים, הליך הפלזמפרזיס נמצא בשימוש פעיל בטיפול נמרץ.
טיהור פלזמה בדם יעיל ביותר בהרעלה חמורה, שימוש בסמים, אלכוהוליזם, מחלות אלרגיות, פתולוגיות נוירולוגיות ואוטואימוניות רבות.
פלזפרזה בדם מבוססת על שיטות של ניצול סלקטיבי מפלזמה:
- רעלים;
- נוגדנים, נוגדנים עצמיים ואנטיגנים;
- עודף אימונוגלובולינים חד שבטיים;
- ליפופרוטאינים "רעים";
- סוכנים זיהומיים, כמו גם שברים של וירוסים או חיידקים שנהרסו;
- תאים מתים של מערכת החיסון;
- מתחמי חיסון במחזור;
- מתווכים דלקתיים;
- עודף פיברינוגן;
- תוצרי פירוק תאי ורקמות.
היעילות של פלזמפרזיס משחקת גם תפקיד:
- תהליך ההפריניזציה של הדם והערבוב שלו עם נוגדי קרישה אחרים (קרישת הדם והסיכון לפקקת מופחתים),
- פיצוי של גורמי פלזמה חסרים (פלזמה שהוסרה מוחלפת במדיום עירוי מיוחד (תמיסות של קריסטלואידים, קולואידים, אלבומין או פלזמה תורמת)).
- קירור הדם במהלך ההליך ודילולו (תהליך "הלם המודינמי");
- הליך פירוק אריתרוציטים;
- שחרור מפצה על ידי גוף המטופל לדם של אדפטוגנים המגיבים לאובדן דם זמני (אנדורפינים, אדרנלין, סטרואידים וכו');
- "עיסוי" של דפנות כלי הדם עקב שאיבה מכנית של דם.
טיהור דם. פלזמפריזה והמוספירציה
שתי השיטות מתייחסות לשיטות הפיזיות של ניקוי רעלים מהגוף. עם זאת, פלזמפרזיס נכללת בקבוצת שיטות האפרזה (חוץ גופיות), כלומר מתבצעת מחוץ לגופו של המטופל, וספיגה היא שיטת ספיגה. שיטות הספיחה מבוססות על יכולת הספיגה של חומרים מסוימים (סורבנטים). בשל כך, הדימום מאפשר לטהר את הדם מרעלים על ידי ספיחתם על משטחי הסורבנט.
כמו המודיאליזה (שיטת סינון של ניקוי רעלים), דימום ספיגה נכלל בכיתה של שיטות לא-כליות לטיהור דם. ההבדל ביניהם טמון בעובדה שחומרים הידרופוביים מנוצלים מהדם במהלך הדימום, וחומרים הידרופיליים מנוצלים במהלך המודיאליזה.
קרא גם בנושא
Triiodothyronine, אחרת T3 חופשי - מהו ההורמון הזה, תפקידיו
בעת ביצוע דימום משתמשים במסננים שונים, כגון:
- שרף מחליף יונים,
- פחמן פעיל,
- חומר סופג ביוספציפי וכו'.
למרות היעילות הגבוהה של ההליך, כמו גם פלזמפרזיס, יש לו מספר התוויות נגד והוא יכול לגרום לתגובות שליליות להליך (יתר לחץ דם עורקי, דימום מוגבר, במקרים נדירים, תרומבואמבוליזם).
בהקשר זה, יש להשתמש בשיטות דימום, פלזמפרזיס ושיטות ניקוי רעלים אחרות אך ורק מסיבות רפואיות, תוך התחשבות בסיכונים האפשריים וביתרונות הצפויים מיישומה.
האינדיקציות להליך הן הרעלה חמורה ושיכרון הקשורים להצטברות של רעלים הידרופוביים בדם (ברביטורטים, נורקסירון, אלניום, תרכובות אורגנו-זרחן וכו'). כמו כן, ניתן להשתמש בשיטת הספיגה בטיפול מורכב בחולים עם תגובות קשות ממקור אלרגי.
שלא כמו פלזמפרזיס, דימום יעיל מאוד לאחר ההליך הראשון (במקרים מסוימים מומלץ טיפול כמובן) וניתן להשתמש בו מסיבות חירום.
פלזמפרזיס - יתרונות ונזקים
בנוסף לניקוי הדם מרעלנים, חיידקים, נוגדנים עצמיים וכו', פלזמפרזיס:- מפחית את העומס על הכבד (עקב ניקוי רעלים מהגוף), תורם להתאוששותו לאחר מחלות קשות;
- משפר את התכונות הריאולוגיות של הדם ומנרמל את זרימת המיקרו;
- מפצה על המחסור בגורמי פלזמה;
- מקדם את ההפעלה של רכיבי משלים ומנרמל את התגובות החיסוניות;
- מבטל חסימת מקרופאגים, מגביר את הפעילות של phagocytes ותאים immunocompetent;
- יש השפעה אנטי דלקתית מתונה;
- מפחית את התוכן של ליפופרוטאינים "רעים" בדם, מנרמל את מאזן השומנים, מפחית את הביטויים של טרשת עורקים;
- מפחית קרישת דם ומפחית את הסיכון לקרישי דם;
- משפר את זרימת הדם באיברים ורקמות.
להשוואה.השפעות "קוסמטיות", המתבטאות בשיפור במצב העור, קשורות בסילוק שיכרון, הסרת עודפי נוגדנים, חיידקים, וירוסים ושבריהם מהדם, ושיפור המיקרו-סירקולציה באיברים וברקמות לאחר פלזמפרזיס.
פלסמופורזה - אינדיקציה לשימוש
בין האינדיקציות לפלזמפרזיס טיפולית, יש מוחלטות ויחסיות. האינדיקציות המוחלטות הן למטופל יש:
- משבר מיאסטני;
- משבר בלוטת התריס שהתפתח לאחר כריתת סטרומקטומי;
- HUS (תסמונת אורמית המוליטית);
- מחלת מושקוביץ' (פורפורה טרומבוציטופנית טרומבוטית);
- תסמונת Guillain-Barré (פוליראדיקולונאוריטיס עולה חריפה);
- תסמונת התרסקות (תסמונת של סחיטה ממושכת);
- תסמונת היפרוויסקון פראפרוטינמית;
- קרישה תוך-וסקולרית מופצת בשלב ההיפוקרישה על רקע חוסר היעילות של שיטות אחרות.
אינדיקציות יחסיות לפלזפרזה טיפולית הן נוכחות המטופל:
- הפרעות חיסוניות קשות;
- מחלות אוטואימוניות;
- שיכרון על רקע אי ספיקת איברים מרובים;
- חוסר איזון שומנים משמעותי וטרשת עורקים, המלווה בהפרעה המודינמית משמעותית, עם חוסר יעילות או יעילות נמוכה של טיפול להורדת שומנים;
- שיכרון חמור עם ניאופלזמות ממאירות או מחלות כבד חמורות, כמו גם לאחר הקרנות או כימותרפיה, טיפול בדלקת כבד נגיפית, כמו גם אוטואימונית;
- שיכרון אלכוהול או סמים חמור;
- תגובות של בראשית אלרגית עם מהלך חמור;
- כמה מחלות דרמטולוגיות, עם מהלך חמור שלהן ויעילות נמוכה משיטות טיפול אחרות (לעתים קרובות זיהומים הרפטיים חוזרים, נוירודרמה, פסוריאזיס, פורונקולוזיס וכו ');
- הפרעות מטבוליות חמורות בחולים עם סוכרת.
פלזפרזה במהלך ההריון יכולה להתבצע במקרה של רעילות חמורה או נוכחות של קונפליקט Rhesus. עם זאת, ההחלטה הסופית צריכה להתקבל רק על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בסיכונים האפשריים ובתועלות הצפויות של ההליך.
תשומת הלב!מעבר עצמאי של פגישות פלזמהזיס במרפאות פרטיות אינו מקובל.
כמה עולה פלזמפרזיס
העלות של פלזמה בדידה מתחילה מ-4,000 רובל לכל הליך.
פלזפרזה של ממברנה (מחיר עבור הליך אחד) - מ 7000 רובל.
פלזמפרזיס הוא הליך רפואי יעיל שיש להשתמש בו רק לפי הוראות הרופא, לאחר בדיקה יסודית של המטופל על ידי מומחים מומחים.
חָשׁוּב!יש להבין שלמרות כל ההבטחות של מרכזים פרטיים, פלזמפרזיס אינה תרופת פלא לכל המחלות, המחליפה טיפול מורכב והשגחה רפואית.
מה עושה הליך הפלזמפרזיס?
למרות כל ההבטחות והפרסום המבטיח של מרפאות פרטיות, פלזמפרזיס אינו מרפא אלכוהוליזם, התמכרות לסמים והתמכרות לניקוטין. ההליך יעיל רק להסרת תסמונת שיכרון.גַם, לֹא :
- מסיר קמטים וכתמי גיל;
- עוזר לרדת במשקל או להיפטר מצלוליט;
- מקל על מחלות לב וכלי דם;
- מטפל בסוכרת או במחלות בלוטת התריס (ניתן להשתמש בהליך למחלות אלו אך ורק על פי האינדיקציות, בפיקוח הרופא המטפל, כתוספת לטיפול הבסיסי);
- מהווה תחליף לטיפול להורדת שומנים בדיאטה לטרשת עורקים;
- מטפל ביתר לחץ דם עורקי;
- מטפל בנגעים בדרכי האורגניטל של אטיולוגיה כלמידיאלית או מיקופלזמית;
- מבטל הפרעות הורמונליות על רקע גיל המעבר;
- מחליף טיפול באסתמה הסימפונות;
- מטפל בדלקת הלבלב ובדלקת כיס המרה
- מקל על אלרגיות.
להשוואה.יש לציין שפלזפרזה יעילה בהפחתת חומרת התסמינים בתגובות אלרגיות קשות או במחלות שיש להן מרכיב אלרגי של התפתחות (אסתמה הסימפונות). עם זאת, ההליך אינו מבטל אלרגיות ואינו יכול להחליף טיפול מתוכנן.
סוגי פלזמפרזיס
בהתאם לאיזו פלזמה עובר עירוי למטופל, פלזמהפרזה מחולקת ל:
- תורם, שבו החולה מחזיר את האלמנטים התאיים של הדם שלו, והפלזמה שלו משמשת לייצור תרופות;
- טיפולי, שבמהלכו מנוצלים מדם המטופל חומרים רעילים, אלרגנים, אנטיגנים וכו'.
תשומת הלב.בעת ביצוע פלזמה של תורם, אדם אינו עובר עירוי עם פלזמה של מישהו אחר במקום שלו! זה לא הליך טיפולי, כלומר תרומת פלזמה. ניתן לבצע החלפת פלזמה תורמת במהלך פלזמה טיפולית.
סיווג לפי שיטת דגימת פלזמה
ההליך עשוי להיות:
- ממברנה (השיטה הפופולרית ביותר);
- סַרכֶּזֶת;
- חוּמרָה;
- שקיעה (שיטה זו היא הזולה ביותר, עם זאת, כרגע היא כמעט לא בשימוש).