אינפנטיליזם באברי המין הוא תוצאה של הימצאות האורגניזם במצב של הפסקת הצמיחה של איברי הרבייה לפני שהגיע לבשלות. עם אבחנה כזו, לאדם אין הזדמנות לנהל חיי מין מלאים. גם התפתחות איברי המין החיצוניים אינה מתרחשת.
כלומר, אצל אישה בגיל הרבייה, אברי המין מיוצגים על ידי שחלות קטנות, חצוצרות דקות וארוכים, רחם קטן וצוואר מוארך, שגודלם אינו שונה מזה של ילדים.
גורמים לאינפנטיליזם גניטלי
לאינפנטיליזם באברי המין יש בעצם בעיה של כשל הורמונלי, בבלוטת יותרת המוח ובהיפותלמוס אין ייצור של הורמונים האחראים על התפתחות הרחם והשחלות. הפרעות כאלה מאפיינות לעתים קרובות את שנות החיים הראשונות ואת גיל ההתבגרות.
הפרעות בעבודה של המערכת האנדוקרינית ומחלות שונות של אישה עלולות להוביל לאינפנטיליזם. אם מחלות פוגעות בכלי הדם, הלב, מערכת העיכול ונמשכות זמן רב, אז זה, במקרים רבים, מסתיים באינפנטיליזם מיני.
זה יכול להיות לא רק בפיזיולוגיה, אלא גם בפסיכולוגיה. הגורם לאינפנטיליזם עשוי להיות עיכוב התפתחותי כללי. אצל אנשים עם אבחנה זו, המראה מתאים לגיל צעיר יותר.
טיפול מופרז של הורים משפיע על נפשו של הילד, ועלול להוביל למחלה. עבור אדם כזה, כבר מבוגר, יש בעיות רבות ביחסים עם אנשים מהמין השני, כולל בתחום האינטימי. המיניות אינה נוצרת ואינה מתפתחת בנוכחות אינפנטיליזם מיני.
עבור אינפנטיליזם פיזיולוגי ופסיכולוגי, נעשה שימוש בשיטות טיפול שונות, הבחירה שלהם מושפעת גם ממידת המחלה הזו.
תסמינים וביטויים של אינפנטיליזם
נשים בעלות קומה נמוכה בעלות מערכת שלד חיננית ודקה, אגן צר, כתפיים צרות עלולות לסבול מאינפנטיליות איברי המין. כמו כן, למטופלות תחילת הווסת מאוחרת, ההפרשה מאופיינת במחסור, כאב ואי סדירות, עם נוכחות של כאבי ראש, חולשה, עילפון ובחילות.
כמו כן מאובחנת חוסר פרופורציונליות של איברי המין החיצוניים (הדומיננטיות של גודל שפתיים קטנות על פני גדולות), עלייה בדגדגן ופתיחת הפער. גודל הרחם נחות ברצינות מהנורמלי, נראית כפיפה קדימה. גודל הרחם הוא שעומד בבסיס קביעת מידת האינפנטיליות.
בדרגה הראשונה של אינפנטיליזם, לרחם מימדים עובריים (ראשוניים). אך לעתים רחוקות רופאים נפגשים עם אנומליה כזו, והם אינם יכולים לעזור למטופל בשום צורה; עם אינפנטיליזם גניטלי ברמה השנייה, לרחם יש גודל של שלושה סנטימטרים - זו הנורמה לילדה בת עשר.
המיקום הגבוה של השחלות, נוכחותם של צינורות ארוכים ומפותלים. עם הדרגה השלישית של אינפנטיליזם, הרחם באורך של 6-7 ס"מ. דרגה זו היא הקלה ביותר, יתכן שהרחם ההיפופלסטי יגיע לגדלים נורמליים. תהליך זה מושפע מחיי המין וההריון.
טיפול באינפנטיליזם גניטלי
אבחון מלא, במהלכו נמדדים נתונים אנתרופומטריים, ביצוע בדיקות דם הורמונליות, ניתוח שתן ובלוטת התריס, ביצוע אולטרסאונד, לפרוסקופיה והיסטרוסלפינוגרפיה, מסתיים בקביעת הטיפול האופטימלי בכל מקרה ספציפי.
אינפנטיליזם מיני מטופל, כתוצאה מכך, הגוף הנשי מגביר את ההגנה שלו, מתפתחים מנגנוני הסתגלות, מערכת הרבייה משפרת את עבודתה. לשם כך, עבודה, מנוחה ותזונה צריכות להיות כפופות למשטר האופטימלי, טיפול בוויטמין, טיפול הורמונלי, בלנאותרפיה ועיסוי גינקולוגי הם חובה.
תיאור:
אינפנטיליזם מיני או גניטלי, המתגלה בגיל מעל 15 שנים אצל אנשים עם גנוטיפ נשי, מאופיין בתת-התפתחות אנטומית והיסטולוגית של איברי המין ותפקודם. Если половой инфантилизм сопровождается общим инфантилизмом (а это случается в половине всех наблюдений), то появляется возможность установить указанный диагноз в более раннем возрасте (13-14 лет).
הפתולוגיה המכונה נמצאת ב-4-16% מהבנות שעברו בדיקה מונעת.
ישנן שתי גרסאות של אינפנטיליזם גניטלי:
א) מלווה באי ספיקת שחלות,
ב) לא מלווה בתפקוד לקוי של השחלות.
עם אינפנטיליזם מיני, מקרים של עמידה מולדת או רגישות מופחתת של השחלות לגונדוטרופינים, ונגזרות של מעברים פרמזונפריים להורמונים סטרואידים, אינם נדירים כלל.
גורמים לאינפנטיליזם מיני:
אלגודיסמנוריאה באינפנטיליזם קשורה, ראשית, עם גמישות לא מספקת של הרחם, מה שמרגיש את עצמו במהלך הזרימה הקדם-וסתית של דם אליו; שנית, עם קושי במעבר דם הווסת ושברי רירית הרחם דרך תעלת צוואר הרחם ארוכה וצרה (עם נטייה עקב היפראנטפלקסיה); שלישית, עם חריגות של עצבוב, המובילות לאי קוורדינציה של התכווצויות של חלקים שונים של הרחם ולדחפים פתולוגיים במערכת העצבים המרכזית.
תסמינים של אינפנטיליזם מיני:
ילדה אינפנטילית היא בדרך כלל נמוכה (או מעל הממוצע) בגובהה, בעלת עצמות דקות; הזווית האפיגסטרית קהה. האגן כל כך מוזר שבסיווגים מיילדותיים הוא מוגדר כ"ילדים".
ל-3 בנות מתוך 4 הופעת מחזור מאוחרת (לאחר 16 שנים). עם אינפנטיליזם של איברי המין מתרחשת לעתים קרובות באופן יוצא דופן - עד 80%. הכאבים מופיעים 2-3 ימים לפני הווסת ונמשכים במהלכם. עם הגיל, אלגומנוריאה פוחתת, ולאחר הלידה נעלמת לחלוטין.
בתסביך הסימפטומים של אינפנטיליזם מיני, המקום המוביל הוא תפוס על ידי מצב הרחם, הנקרא היפופלזיה. יש שלוש מעלות. רחם ראשוני, או עוברי (uterus foetalis) - אורכו לאורך הגשוש קטן מ-3.5 ס"מ, כאשר רובו הוא הצוואר. וריאנט זה נדיר; היא צמודה דווקא לחריגות של התפתחות, מאשר לחוסר התפתחות. מתמיד באופן אופייני. לפעמים יש הפרשה קטנה דמוית מחזור.
רחם אינפנטילי (רחם infantilis) - אורך הבדיקה 3.5-5.0 ס"מ; היחס בין הצוואר והגוף מתבטא כ-3:1, כלומר זהה לזה של ילדה שטרם נכנסה לגיל ההתבגרות. בנוסף, שיטות מחקר נוספות קובעות היפראנטפלקסיה של הרחם, חומרה חלשה של קמרונות הנרתיק, מיקום גבוה של השחלות, פיתול יתר של החצוצרות. המחזור הוא נדיר וכואב.
רחם היפופלסטי (היפופלסטיים של הרחם) - אורך החלל, הנמדד על ידי הבדיקה, מגיע ל-5-7 ס"מ; היחס בין הצוואר והגוף נכון - 1:3. הרחם ההיפופלסטי נחשב לא רק כתוצאה מהשפעות מזיקות שהתרחשו בתקופות הקדם-לידתיות ובתקופות המוקדמות שלאחר הלידה, אלא גם כתוצאה מתהליכים דלקתיים מקומיים או מחלות כלליות קשות שסבלו בעבר הקרוב (בתקופת טרום ההתבגרות). פתולוגיה זו נעלמת לרוב מעצמה לאחר תחילת הפעילות המינית ותחילת ההריון.
אבחון:
בילדות, ככלל, לא מתעוררות תלונות. התלונות האופייניות ביותר בגיל ההתבגרות הן התחלה מאוחרת, הפרעה (מהסוג ההיפו-וסתי) ומחזור כואב. לפעמים מובעת דאגה מחוסר העניין בבני המין השני.
בבדיקה, מבנה גוף טיפוסי "אינפנטילי" מושך תשומת לב: סטיות בגדילה, חזה שאינו בנוי מספיק, בלוטות חלב היפופלסטיות, אגן צר, שיער ערווה וביתי דל. השפתיים הפודנדליות הקטנות בולטות לפני הגדולות, נראה שהדגדגן מוגדל עקב היפופלזיה כלשהי של איברי המין החיצוניים. תת הפיתוח של איברי המין החיצוניים עם קביעות מספקת משולבת עם אינפנטיליזם מיני; יחד עם זאת, אין קשר ישיר בין מצב איברי המין החיצוניים והפנימיים. אגב, עם אינפנטיליזם מיני חלקי, בלוטות החלב מפותחות מספיק, וב-37% - יתר על המידה. לחלק מהבנות הסובלות מאינפנטיליות יש נטייה להשמנה.
שיטות מחקר נוספות משמשות גם לאבחון אינפנטיליזם. המדדים הנמוכים להתפתחות הגופנית של הילדה ב-35.4% מהמקרים מצביעים אף הם על פיגור בהתפתחות המינית. מעידים במיוחד בהקשר זה מידות הממדים החיצוניים של האגן, ובפרט ה-conjugata externa, שבקושי מגיעה ל-17.5 ס"מ עד גיל 14, ולאחר מכן מואטת צמיחתו.
בדיקות אבחון פונקציונליות מגלות בדרך כלל מחזור anovulatory. עם אינפנטיליזם, הפרשת גונדוטרופינים מוגברת, וסטרואידי מין מופחתים ל-4-8 מק"ג ליום; הרמה של 17-KS תואמת את נורמת הגיל.
בבדיקת פי הטבעת-בטן (או נרתיקית-בטנית) נקבעים הפיגור בגודל הרחם, דומיננטיות של אורך צוואר הרחם ונטיית יתר של הרחם לפנים. לעתים קרובות עזרה טובה באבחון הן תוצאות של חיטוט הרחם (בזהירות!).
מבין שיטות הרנטגן, לפנאומוגינקוגרפיה ולהיסטרוגרפיה רנטגן יש את הערך האבחוני הגדול ביותר, כשהאחרון מאפשר לך להתחקות אחר מצב הלוע הפנימי (ללא סגירה), תעלת צוואר הרחם (קפלים ארוכים, בולטים דמויי כף היד), חצוצרות ( דק, מפותל). הפיגור של גיל העצם, שנקבע, למשל, בעזרת מברשת, מלוח השנה מגיע ל-1-4 שנים במקרה של אינפנטיליזם.
רישום הביופוטנציאלים של הרחם (מופחת) והריאוגרפיה של איברי האגן (אספקת דם לא מספקת) נראים מבטיחים.
טיפול באינפנטיליזם מיני:
לתיאום טיפול:
טיפול באינפנטיליזם מיני מצליח ברוב המקרים. במידת האפשר, הגורם השורשי לפיגור של איברי המין בהתפתחות מסולק. אם בנשים בוגרות הסובלות מאינפנטיליות, נוטלים טיפול הורמונלי חלופי או הורמונלי ממריץ, הרי שבבנות שנמצאות בגיל ההתבגרות או התבגרות, לא תמיד יש צורך בטיפול הורמונלי (לפחות לא מיד). בעבר, תוך 3 חודשים, יש ליצור "רקע מוכנות", עבורו מתוכנן להשתמש בחומרים (ויטמינים E, C, B1, B6) המיועדים לרגישות לאיברי המין לחשיפה נוספת להורמוני מין. במקביל, מתבצע קורס של גנגלרון (0.04 גרם פעם ביום) או דיפנהידרמין או טבגיל במינון יחיד מינימלי באותו משך.
כאשר מתחילים טיפול הורמונלי, יש לוודא שוב שאין בלוטות גונדות מרושעות בעלות עוצמה בלסטומטית: הרמפרודיטיס מזויפת גברית, פמיניזציה של האשכים, גידולי שחלות מייצרי הורמונים וכו'. במהלך 3-4 החודשים הבאים, מתן מחזורי של אסטרוגן ופרוגסטרון (או פרגנין) נלקחת מינונים מינימליים. שתי התרופות ניתנות תת-לשונית.
סכימה משוערת: מהיום הראשון עד החמישי של המחזור, חצי טבליה (0.01 מ"ג) של מתיל אסטרדיול פעם אחת ביום; מהיום ה-6 עד ה-10 של המחזור - טבליה אחת (0.02 מ"ג) של מתיל אסטרדיול פעם אחת ביום; מהיום ה-11 עד ה-15 של המחזור - טבליה אחת של מתיל אסטרדיול פעמיים ביום (0.05 מ"ג ליום); מהיום ה-16 עד ה-20 של המחזור - 2-2.5 טבליות של מתיל אסטרדיול 2 פעמים ביום (0.1-0.02 מ"ג ליום); מהיום ה-18 עד ה-20 של המחזור - הריון טבליה אחת (10 מ"ג) פעם אחת ביום; מהיום ה-21 עד ה-25 של המחזור - הריון טבליה אחת 3 פעמים ביום (30 מ"ג ליום).
לאחר קורס של טיפול הורמונלי, יש צורך לקחת הפסקה של שלושה חודשים; הקורס הבא נקבע רק במידת הצורך, כלומר, תוך שמירה על אי הסדירות של המחזור הספונטני, אלגומנוריאה, מראה אינפנטילי. ניתן לבצע לכל היותר 3-4 קורסים בני שלושה חודשים.
השפעה הורמונלית חזקה יותר אינה פיזיולוגית והיא כרוכה במספר סיבוכים מיידיים ומעוכבים. כדי להגביר את רגישות הרקמות לאסטרוגנים מהיום ה-1 עד ה-20 של המחזור, נקבעת תירואין (0.025 גרם ליום), המתאימה במיוחד להשמנה.
במקביל לטיפול הורמונלי, מומלצת פיזיותרפיה (פרפין); אלקטרו-רפלקסותרפיה (דיקור, אלקטרוניקור, אלקטרופורזה תוך-אפית עם ויטמין B1, צווארון שצ'רבק, גירוי חשמלי של קולטני צוואר הרחם, דקומפרסיה בבטן, תרגילים טיפוליים). ראויים לציון העקרונות של הבלנאופיזיותרפיה על פי V. M. Strugatsky, המיושמת באופן דיפרנציאלי על אנשים הסובלים מאינפנטיליזם.
טיפולים כגון בוץ, עיסוי גינקולוגי, טיפול ברקמות, התקן תוך רחמי, גונדוטרופינים, שנמצאים בשימוש נרחב כל כך לטיפול באינפנטיליזם של מבוגרים, אינם פופולריים בקרב גינקולוגים ילדים ומתבגרים. זהירות מוכתבת על ידי החשש מגרימת הפרות בלתי הפיכות של התפקודים הספציפיים של הגוף הנשי או צמיחה בלסטומטית.
אינפנטיליזם באברי המין הוא חוסר התפתחות של איברי המין אצל אישה בגיל הפוריות. בדרך כלל, אצל בנות בגיל, מתרחשת צמיחה של כל האיברים, כולל איברי המין. לפני תחילת הווסת (המחזור הראשון) אמורים להיווצר איברי המין הפנימיים של הילדה, וכמה שנים לאחר תחילת הווסת הראשונה, המחזור של הילדה משתפר, מתרחש ביוץ. תיאורטית, לאחר הקמת המחזור החודשי, הילדה מוכנה להפוך לאם, שכן יש לה רחם מפותח היטב, חצוצרות ושחלות. זה קורה בגיל 14-16 שנים.
סימנים לאינפנטיליזם של איברי המין הם שאצל נערה בגיל ההתבגרות ומעלה, בנוכחות מחזור, איברי המין הפנימיים אינם מפותחים ודומים יותר בגודלם לזו של ילדים. המאפיינים האופייניים של אינפנטיליזם גניטלי הם:
- מאפיינים מיניים משניים, או יותר נכון, היעדרם עד גיל 12-15;
- פילוזיס חלש של הערווה ובתי השחי;
- שדיים קטנים עם פטמות קטנות ותינוקות;
- עיכוב בהופעת הווסת;
- וסת כואבת;
- מחזורים רבים הנמשכים יותר משבוע אחד;
- שפתיים חיצוניות שטוחות, שנגדן בולטות בבירור השפתיים הקטנות של הנרתיק;
- נרתיק קטן ולא מפותח (פחות מ-8 ס"מ);
- צורה לא סדירה של הרחם;
- צוואר הרחם לא מפותח.
מבחינה ויזואלית, מופיעים סימני אינפנטיליזם באברי המין בדמות ילדה או אישה, שגובהן בדרך כלל מתחת לממוצע, הדמות רזה, מתבגרת, והאגן צר, שטוח, אופייני למין החזק. מטבעה, ילדה כזו יכולה להיות אינפנטילית, מכיוון שהתבגרות מאוחרת של האיברים עשויה להיות קשורה להתפתחות פסיכולוגית מאוחרת. לעתים קרובות בנות כאלה נראות צעירות בהרבה משנותיהן, בעוד שמעשיהן יהיו אופייניים יותר לבנות צעירות יותר. עם סימנים כאלה, הילדה מחויבת להתייעץ עם רופא כדי לזהות את הגורם לפיגור בהתפתחות הגופנית והמינית. אם לא תתקן את הפתולוגיה הזו בזמן, אז בעתיד לאישה תהיה בעיות עם המחזור החודשי, וכתוצאה מכך, אי פוריות עלולה להתרחש.
גורמים לאינפנטיליזם גניטלי
הגורמים לאינפנטיליזם גניטלי נעוצים בעיקר במערכת ההורמונלית, שמשום מה נכשלה. בפרט, ההפרעה מתרחשת בהיפופיזה ובהיפותלמוס, אשר מפסיקים לייצר הורמונים האחראים על הצמיחה וההתפתחות של איברי המין. בתורו, הגורמים לחוסר התפתחות של מערכת הרבייה יכולים להיות מחלות כגון: אנדוקרינית, מחלות לב וכלי דם, מחלות כרוניות של מערכת העיכול.
לעתים קרובות, אינפנטיליזם גניטלי נרשם אצל בנות שהיו בדיאטה קפדנית. לעתים קרובות זה קורה על רקע אנורקסיה או בולימיה.
הרצון לרדת במשקל במהירות, בשילוב עם מקסימליזם צעיר, מביא לתוצאות מצערות, לפעמים בלתי הפיכות, על כל איברי ומערכות הגוף.
סיוע לילד ברגע זה צריך להינתן באופן מיידי הן על ידי ההורים והן על ידי פסיכולוג, מורים, צוות בית ספר או מכון.
הטיפול מתבצע בהתאם לדרגת המחלה. ישנן 3 דרגות של אינפנטיליזם גניטלי:
- מאפיינים אופייניים לדרגה 1: רחם ראשוני באורך של 2-2.5 ס"מ, צוואר הרחם ארוך, ללא מחזור. דרגה זו היא נדירה ביותר ולא ניתן לתקן אותה לחלוטין.
- עבור אינפנטיליזם גניטלי מהדרגה השנייה, המאפיינים האופייניים הם רחם קטן משלושה סנטימטרים וחצוצרות ארוכות. מיקום השחלות גבוה באופן לא פרופורציונלי. הווסת עם סוג זה של אינפנטיליזם גניטלי אינו סדיר, מועט, מלווה בכאבים עזים, עד לאובדן הכרה. אינפנטיליזם גניטלי בדרגה 2 ניתן לטיפול, אך אי אפשר לצפות לתוצאות חיוביות מיד.
- 3 דרגות של אינפנטיליזם גניטלי מתבטא בצורה של היפופלזיה ברחם. מצב זה אופייני לנערות שחלו במחלה קשה בגיל צעיר יותר או בבית ספר, אשר עיכבה את התפתחות איברי המין. לעתים קרובות, אינפנטיליזם גניטלי מהדרגה השלישית חולף ללא עקבות על רקע פעילות מינית או לאחר לידה.
עם שני השלבים הראשונים של אינפנטיליזם, הריון הוא כמעט בלתי אפשרי. אם אתה מתחיל לטפל בשלב השני בזמן, אז אתה יכול להיכנס להריון, אבל לא קל. על בן הזוג המיני לשקול היטב מצב זה ולעזור לאישה להתמודד עם הבעיה, אשר בגישה הנכונה תוקנה בהצלחה.
טיפול באינפנטיליזם גניטלי
לרוב, המחלה מתקבעת במהלך בדיקה מונעת של בנות, המתבצעת בבית הספר או בעת הגשת מועמדות לעבודה. לפעמים ילדה נאלצת ללכת לבית החולים בגלל כאבים עזים ובלתי נסבלים במהלך הווסת, שממש משתק, מטריד במשך זמן רב. הדבר החשוב ביותר בטיפול באינפנטיליזם הוא גילוי המחלה בשלב מוקדם, רצוי בילדות או בגיל ההתבגרות, כאשר איברי המין עדיין גדלים ועם תיקון מתאים, בסופו של דבר יחלימו למצב תקין.
משך הטיפול באינפנטיליזם מיני נע בין מספר חודשים ל-1-2 שנים. קודם כל, הרופא יקבע בדיקה של כל הגוף, שתכלול אבחון אולטרסאונד של איברי המין, דגימת דם לניתוח הורמונלי, בדיקה של כל האיברים הפנימיים לקיומם אפשרי של מחלות כרוניות.
הטיפול באינפנטיליות גניטלי מתבצע בצורה מורכבת, עם הכללת טיפול בוויטמין, תרופות מחזקות, שינויים תזונתיים, טיפול הורמונלי.
הורמונים נרשמים לנשים ונערות כאשר כשל הורמונלי הופך לגורם לאינפנטיליזם של איברי המין. לפני הטיפול ההורמונלי ייקבעו לילדות ויטמינים ואנטי-היסטמינים, וכן מתבצעת בדיקת דם שנייה להורמונים, ולאחריה נרשמות התרופות עצמן.
בעיקרון, הורמונים נקבעים בכמוסות או בטבליות, אם אין מחלות קשות של הכבד או מערכת העיכול. מהלך הטיפול הוא 4 חודשים, ולאחר מכן אתה צריך לקחת הפסקה.
כמה חודשים לאחר מכן, הילדה נבדקת מחדש ודמה נלקח לניתוח. לרוב, לאחר הקורס הראשון, רמות ההורמונים מתנרמלות וקורס שני של טיפול אינו מתבצע.
אי אפשר לרשום לעצמך טיפול כזה באופן עצמאי, מכיוון שיש סיכון גבוה להשלכות שליליות בצורה של צמיחת שיער מוגברת (הירסוטיזם), עלייה חזקה במשקל וכו '.
ניתן לרשום גם נהלים כגון אלקטרופורזה, דיקור סיני, טיפול בפרפין.
עם הדרגה השלישית של תת-התפתחות מינית וחוסר היכולת להיכנס להריון על רקע זה, רושמים לאישה תרופות כמו פמוסטון וויטמין E. תרופות אלו גם יעילות מאוד בכך שבנטילתן ניתן להתחיל מיד להרות, שכן ההשפעה השלילית על גופה של האם המצפה והם אינם נושאים פרי.
על מנת שהטיפול יביא לתוצאות חיוביות, יש צורך לשקול מחדש את אורח החיים, לוותר על הרגלים רעים (אם יש) ולבחור במומחה שיבחר את הטיפול הנכון והנכון.
איברי המין, או כפי שהוא מכונה גם אינפנטיליזם מיני, הוא תופעה שכיחה בתרגול של סקסולוגים ומהותו נעוצה בעובדה שאברי הרבייה בשלב מסוים של התפתחות מפסיקים לגדול ולהתפתח, מבלי להגיע לגיל ההתבגרות. עם אבחנה כזו, אי אפשר לנהל חיי מין מלאים בשל העובדה שאיברי המין החיצוניים אינם מתפתחים.
גורמים לאינפנטיליזם גניטלי
לדברי הרופאים, הסיבה העיקרית לתופעה זו היא דווקא חוסר האיזון ההורמונלי, כשל שהתרחש בשלב מסוים של התפתחות. לרוב, כשל כזה מתרחש בינקות או במהלך ההתבגרות - לרוב הדחף לכך הוא תקלה של המערכת האנדוקרינית, כמו גם מחלות ילדות בעלות אופי ויראלי.
מה שהכי מעניין הוא שגם סיבות פסיכולוגיות יכולות לעורר התפתחות אינפנטיליזם, שבעתיד מעורר עיכוב בהתפתחות הכללית של הגוף. לעתים קרובות אנשים כאלה נראים צעירים בהרבה משנותיהם, נשארים צעירים במשך זמן רב. בנוסף, הרופאים מבחינים בין הגורמים לפתולוגיה ושיכרון כללי של הגוף, התערבויות כירורגיות בשחלות והטבע הכרוני של הפתולוגיה.
תסמינים של פתולוגיה
הסימנים העיקריים של אינפנטיליזם גניטלי הם היעדר או וסת דלה, נדירה למדי, המלווה בכאבי ראש ובחילות, והתשוקה המינית אינה בולטת.
כאשר נבדק על ידי גינקולוג - אגן צר והיעדר פילוזיס על הערווה ובבית השחי, גם בלוטות החלב מפותחות בצורה גרועה אצל אישה. כמו כן קיימות סטיות במבנה איברי המין, שפתיים קטנות וגדולות, והפרינאום עלול להיות נסוג, הנרתיק צר וקצר באופן חריג, צוואר הרחם יהיה מוארך. לרוב, אינפנטיליזם מיני מאובחן בגיל ההתבגרות, בגיל 14-15, אך אם הוא מלווה בהתפתחות של סוג כללי של אינפנטיליזם, סימני פתולוגיה יכולים להתבטא בגיל 13-14.
דרגות המחלה
- הדרגה הראשונה - הרחם אצל אישה וילדה הוא ראשוני ומתרחש לעתים רחוקות בתרגול של רופאי נשים. אורך הרחם אינו עולה על 3 ס"מ, כאשר רובו הוא צוואר הרחם שלו. המחזור מועט או חסר ואי אפשר לשחזר לחלוטין את יכולות הרבייה של האיבר.
- הדרגה השנייה - גודל הרחם יעלה על 3 ס"מ, והיחס שלו לאורך הצוואר הוא 3 עד 1. השחלות ממוקמות גבוה, הווסת שופעת וכואבת, הפתולוגיה ניתנת לריפוי, אך דורשת מהלך ארוך של טיפול ושיקום.
- דרגה שלישית - רופאים מאבחנים היפופלזיה ברחם, המתפתחת באורך של עד 6-7 ס"מ, וצורה זו של פתולוגיה מתעוררת על ידי מחלות דלקתיות שסבלו הן בתקופת הרחם והן לאחר הלידה.
אבחון
בגיל צעיר, ילדים אינם מביעים תלונות ברורות על המצב הפתולוגי. באנמנזה של מהלך המחלה, הרופאים מדברים על השפעה שלילית במהלך תקופת ההיריון, בילדות - מחלות קודמות, כשל במחזור.
בנות עם פתולוגיה זו הן לעתים קרובות בגודל נמוך, עם חזה לא מעוצב מספיק ואגן צר, היעדר או תת-התפתחות של בלוטות החלב. לעתים קרובות מראה את עצמו וחוסר התפתחות של איברי המין החיצוניים, ודגדגן בולט מדי.
בהתבסס על בדיקות מעבדה, הסוגים הגונדוטרופיים של ההורמונים LH ו-FSH בייצורם הם אציקליים באופיים, הם פשוט לא מספיקים בגוף. במקביל, הקריוטיפ וכרומטידות המין של הילדה, כמו גם 17-קטוסטרואידים, יהיו ברמה הנורמלית.
בנוסף לבדיקות מעבדה ובדיקה חיצונית, הרופאים משתמשים גם בשיטות מחקר רנטגן. בפרט, פנאומוגינקוגרפיה והיסטרוגרפיה בקרני רנטגן הן שיטות אבחון מדויקות ואינפורמטיביות למדי. הם מאפשרים לראות את המבנה והמצב הפנימי של מערכת הרבייה הנשית, האם ישנה סגירה של הלוע הפנימי או לא, כמה ארוכה או קצרה תעלת צוואר הרחם, איך ממוקמים השחלות והחצוצרות.
בהתייחס לאינדיקטורים לפיגור בהתפתחות ובצמיחה של שלד העצם, נתוני האבחון המתקבלים יפגרו ב-1 עד 4 שנים מאחורי מדדי לוח השנה.
צעדי מנע
ראשית, ראוי לציין כי המניעה מתחילה בשלב ההתפתחות התוך רחמית של העובר ומספקת מצד האם הכללים לא רק לתזונה נכונה והיגיינה אישית, אלא גם לשמירה על משטר היום שינה, וטיפול בזמן בפתולוגיות. הקפד לתרגל מספיק פעילות גופנית ופעילות גופנית, לעתים קרובות ללכת באוויר הצח.
יַחַס
על פי רוב, הקורס הטיפולי נותן מגמה חיובית בטיפול - העיקר לזהות ולחסל באופן מיידי את הגורם השורשי לסטיות בהתפתחות איברי המין. בפרט, רופאים אומרים שלעתים קרובות רושמים לנשים קורס של טיפול חלופי וממריץ, עם שימוש בתרופות הורמונליות. אבל עבור בנות, בגיל ההתבגרות, טיפול כזה הוא לעתים קרובות התווית נגד.
הרופאים גם רושמים קורס טיפול, אשר במהלך 2-3 החודשים הראשונים מהווה את הרקע כביכול של מוכנות לטיפול עתידי. לשם כך, הם רושמים קורס של נטילת ויטמינים C ו-E, קבוצה B - הם מכינים את איברי המין ואת מערכת הרבייה לעתיד, השפעה ארוכת טווח של הורמונים.
לפני שאתה רושם קורס של טיפול הורמונלי, עליך לוודא כי בגוף של מתבגר או אישה בוגרת אין בלוטות בלוטות מרושעות ופגומות, סוג גברי של הרמפרודיטיס מזויפת בחולה, כמו גם גידולי שחלות המעוררים הורמונים , וכן הלאה. לאחר מכן, לאורך כל מהלך הטיפול, הורמונים, אסטרוגן ופרוגסטרון ניתנים באופן מחזורי לתוך הגוף.
בתום מהלך הטיפול ההורמונלי נעשית הפסקה למשך 2-3 חודשים והמנה הבאה של תרופות הורמונליות נקבעת רק לפי הצורך. בפרט, הסיבות לקורס חוזר של טיפול הורמונלי הן חוסר הסדירות של המחזור המתרחש באופן ספונטני ואלגומנוריאה, סוג אינפנטילי.
עם קורס חוזר, אתה לא צריך להשתמש בתרופות הורמונליות חזקות יותר, שכן ההשפעה המוגזמת של הורמונים על הגוף טומנת בחובה השלכות שליליות. במקביל לנטילת תרופות הורמונליות, הרופאים רושמים קורס של פיזיותרפיה. הוא מספק קורס של טיפול בפרפין ורפלקסולוגיה בעזרת זרמים חשמליים, אלקטרופורזה בתוספת קבוצה B ולבישת קולר כמו שצ'רבק. בנוסף, הם עורכים גירוי חשמלי של הקולטנים של חלל הרחם וצוואר הרחם שלו, כמו גם קורס של תרגילים טיפוליים.
הדינמיקה החיובית של הטיפול מוצגת על ידי שיטות נוספות כאלה של פיזיותרפיה - קורס של טיפול בבוץ וסוג גינקולוגי של עיסוי, החדרת התקן תוך רחמי ומינוי גונדוטרופינים. אבל שיטות כאלה נותנות תוצאה חיובית ביחס לטיפול באינפנטיליזם אצל נשים בוגרות; אצל מתבגרים הן אינן נותנות דינמיקה חיובית. זהירות כזו ביחס לשיטות אלו נובעת מהסיכון הגבוה לפתח הפרעות, סטיות בתפקודים ספציפיים בגוף הנשי וצמיחה בלסטומטית. כל הטיפול נקבע ונשלט באופן בלעדי על ידי רופא.
מעת לעת, חולים פונים לרופאי פוריות עם בעיית פיגור בגדילה והתפתחות של איברי מין ראשוניים או משניים. ככלל, פתולוגיה מתגלה אפילו בגיל ההתבגרות, אך ישנם מבוגרים רבים שמערכת הרבייה שלהם פועלת כמו אצל מתבגרים או אפילו ילדים. במקרה זה, הרופאים מאבחנים אינפנטיליזם מיני או גניטלי.
הפרקטיקה הרפואית מציינת 3 שלבי התפתחות של פתולוגיה כזו.
- אמבריונוליזם. חריגות התפתחות מונחות אפילו בתוך הרחם, וכתוצאה מכך נולדים פגים ברמת ההתפתחות של העובר. יתר על כן, אינפנטיליזם אינפנטילי מתפתח, כאשר התינוקות הבוגרים אינם מקדימים את החזה במונחים של אינדיקטורים פיזיולוגיים.
- פוריאליזם. בגיל ההתבגרות, בנים ובנות אינם רואים את ההתפתחות הפעילה של איברי המין המשניים - הם נשארים ברמה הפיזיולוגית של תלמידי בית ספר צעירים יותר.
- נעורים. במקרה זה, אצל מבוגרים, מערכת הרבייה מתאימה לגיל ההתבגרות
לרוב, אינפנטיליזם מיני הוא בעל אופי כרוני ודורש טיפול ארוך טווח, כולל שיטות כירורגיות רדיקליות.
גורמים לפתולוגיה
המחלה שכיחה הן בקרב נשים והן בגברים, ומתפתחת בעיקר מהסיבות הבאות:
- הפרעה במערכת האנדוקרינית, מחלות לבלב, בלוטת התריס או בלוטות אנדוקריניות אחרות בגיל ההתבגרות, מה שמוביל לחוסר איזון הורמונלי
- הפרעות כרומוזומליות, תורשה
- הפרעות בהתפתחות העובר ברחם, היפוקסיה או היפרדות שליה, שהובילו לרעב בחמצן ולמחסור ברכיבים תזונתיים להתפתחות
- הפרעות תזונתיות בילדות ובגיל ההתבגרות (צמחונות כפויה, אנורקסיה נרבוזה, בולימיה, רעב, דיאטות טיפוליות, צום וכו')
- חסרים תזונתיים בתפריט של מתבגר
- תנאי חיים לא בריאים (אקולוגיה לקויה, רמה לא מספקת של טיהור מים, רקע רדיואקטיבי גבוה, עבודה במפעלים עם כימיקלים וכו')
- מחלות זיהומיות קשות בילדות (חצבת, חזרת, אדמת, קדחת ארגמן ואחרות), וכן מחלות כרוניות חוזרות ונשנות של דרכי הנשימה העליונות
- פעולות פלסטיות או טיפוליות באיברי מערכת הרבייה
- תהליכים אוטואימוניים
- מחלות הקשורות למחסור חיסוני
- הפרעות במחזור הדם, פתולוגיות קרדיווסקולריות
- מחלות של מערכת העיכול וכו'.
סימנים של אינפנטיליזם גברי
גברים עם המחלה אינם קשים לזיהוי - המראה, מבנה הגוף והקול שלהם אינם תואמים לפרמטרים של גיל ומגדר. המטופל עצמו מציין את הסימפטומים הבאים של פתולוגיה כרונית:
- חוסר התפתחות או איברי מין חיצוניים (אשכים, פין וכו')
- חוסר חשק מיני ודחף מיני
- חוסר זקפה ספונטנית, זיהום, שפיכה
במקרים מסוימים, יש אינפנטיליזם פסיכולוגי כתוצאה מהפיזי. במקרה זה, איברי המין נוצרים באופן נורמלי, אך לגבר יש פחד מהגוף והמין הנשי, חוסר אמון ביכולותיו, ירידה בחשק המיני, הפרעות זיקפה עד אין אונות.
באשר לפיזיולוגיה, לעתים קרובות גודל לא מספיק של הפין מעיד על אינפנטיליזם מיני - פי 2-2.5 פחות מהאורך הממוצע. טיפול מתקן רצוי למנות עד 14 שנים.
סימנים של אינפנטיליזם נשי
אצל נשים, הפתולוגיה מתרחשת ב-3 צורות, שבהן תלויים גם התסמינים.
רחם ראשוני. התפתחות לא מספקת של איבר חלול, הקוטר אינו עולה על 30 מ"מ, ורובו צוואר הרחם. לתרגול רפואי, פתולוגיה מולדת זו נדירה למדי. החולה מציין אמנוריאה לכל החיים. שחזור של תפקוד הרבייה במקרה זה הוא בלתי אפשרי.
רחם לא מפותח. חוסר התפתחות של האיבר, אבל הקוטר הוא מ-30 מ"מ. יש מיקום גבוה בצורה יוצאת דופן של השחלות, והחצוצרות מוארכות יותר ומפותלות יותר. אישה מציינת מחזור לא סדיר ודל, שעלול להיות מלווה באי נוחות וכאבים קשים.
היפופלזיה של הרחם. אורך האיבר החלול אינו עולה על 60 מ"מ. ככלל, אינפנטיליזם מיני במקרה זה הוא תוצאה של זיהומים או דלקת בילדות, התבגרות.
הצורה השנייה והשלישית ניתנות לטיפול, אבל זה לוקח הרבה זמן.
סימנים נוספים של אינפנטיליזם גניטלי נשי:
- חוסר צמיחת שיער באזור איברי המין ובתי השחי
- תת התפתחות של בלוטות החלב
- הפרעות מחזוריות
- כאבי ראש והתעלפויות
- בחילה
- אגן צר קלינית
- הריון פתולוגי
- אִי פּוּרִיוּת
שיטות טיפול
הטיפול באינפנטיליזם מיני כולל את השלבים החובה הבאים.
- שפר את החסינות
- תיקון התפריט, הכנסת ויטמינים ותוספי תזונה לתזונה
- טיפול הורמונלי. הוא מכוון להפעלת תהליכי הפרשת הורמונים זכריים או נשיים על ידי הגוף, טיפול תחליפי בתרופות סינתטיות
- טיפול תרופתי לפי סימפטומים והתוויות
- מפגשי פסיכותרפיה עם שימוש אפשרי בתרופות נוירולפטיות, נוגדי דיכאון וכו'.
- פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, הליכים בלנאולוגיים, דיקור, עיסוי וכו').
- טיפול רדיקלי - ניתוחים פלסטיים ואחרים (לדוגמה, פאלופלסטיקה)
אצל נשים, לעתים קרובות נצפתה השפעה טיפולית לאחר תחילת ההריון - הגוף מייצר מספיק הורמונים, מתפתח וגדל ללדת ילד, מה שמבטל כמה סימנים של אינפנטיליזם.
הצלחת הטיפול תהיה תלויה בגישה משולבת, בבריאות הפיזית של המטופל, באקלים הפסיכולוגי במשפחתו ובסביבתו הקרובה.