כמה זמן לוקח ניתוח קיסרי? כמה זמן לוקח ניתוח קיסרי. סרטון שימושי: ניתוח קיסרי - יתרונות וחסרונות

ניתוח קיסרי הוא ניתוח שהיה נהוג עוד מימי קדם. עם זאת, הגישה המודרנית לסוג זה של התערבות כירורגית שונה בתוצאה: הסיכונים לתמותת אמהות וילדים, פציעות לידה וסיבוכים לאחר ניתוח ממוזערים.

בהיעדר אפשרות להביא ילד לעולם בדרך טבעית, ניתוח קיסרי בא לעזרה. כמה זמן נמשך הניתוח אי אפשר לחזות מראש: גם במקרה של התערבות כירורגית מתוכננת עלולים להיווצר מצבים המהווים איום הן על האם והן על הילד.

גורמים המשפיעים על משך הניתוח

לניתוח הלידה, המתבצע בעזרת חתך ברחם, יש אינדיקציות רבות הן לאם והן לילד. התערבות כירורגית מתוכננת נקבעת לאישה בהריון לאחר בדיקה רפואית מלאה בעת ההרשמה למרפאה לפני לידה. לאחר שזיהתה גורמים אצל היולדת המגבירים את הסיכון לסיבוכים בזמן הלידה, מומלץ לה ללדת בניתוח קיסרי. עם התערבות כירורגית מתוכננת, ברוב המקרים, אישה נעשית חתך אופקי.

אם אין סיבוכים בזמן המניפולציות הכירורגיות, אז הילד נולד כבר 4-5 דקות מתחילת הניתוח. עם מהלך משביע רצון של הניתוח, משכו אינו עולה על חצי שעה.

לעיתים במהלך התערבות כירורגית מתוכננת נוצרות נסיבות בלתי צפויות ומשך הניתוח הקיסרי עולה ל-2-4 שעות או יותר. ככל שהניתוח נמשך זמן רב יותר, כך עולה הסבירות לתקופת שיקום קשה יותר לאם ולילד.

משך הניתוח הקיסרי המתוכנן מושפע מגורמים כגון:

• שרירנים, שנמצאו בזמן הניתוח בצוואר הרחם;
• נוצר כתוצאה מלידות קודמות;
• מצבים המהווים איום של קרע ברחם, דימום, המטומה, קרישי דם;
• ירידה בלחץ הדם;
• הידרדרות של פרמטרים פיזיולוגיים בזמן הניתוח עקב היסטוריה של מחלות מערכתיות (קרדיווסקולריות, אנדוקריניות, נפשיות, כליות);
• פתולוגיה של השליה;
• הריון מרובה עוברים;
• עיקור מתוכנן.

לפני ניתוח קיסרי מתוכנן מכינים מראש אישה הרה. עליה לעבור את ההליכים הבאים:

1. מקלחת היגיינית;
2. גילוח אזור הערווה;
3. חוקן ניקוי;
4. צנתור שלפוחית ​​השתן להתכווצות רחם טובה יותר לאחר הניתוח;
5. בחירת סוג ההרדמה.

אמצעי חירום ננקטים אם לא ניתן לבצע לידה באופן טבעי. כמה זמן נמשך ניתוח קיסרי חירום נקבע על ידי המנתח, כמו גם מומחים קשורים במהלך הניתוח.

לעתים קרובות קורה שההריון כולו עבר ללא פתולוגיות, וסיבוכים הופיעו בזמן הלידה, ונדרש ניתוח קיסרי. לכן, הרופא מחליט בנפרד כמה זמן נמשך הניתוח על מנת להציל את תפקוד הרבייה או את חיי המטופל.

גם ניתוח קיסרי ארוך נצפה במקרים:

• שליה previa, הגורם לדימום רחם;
• חוסר יכולת לחסל במהירות דימום כבד;
• הידרדרות בלחץ הדם לאחר חיסול אובדן דם;
• הרדמה נוספת;
• תפקוד כליות לקוי;
• נזק לאיברים שכנים (שלפוחית ​​השתן, המעיים);
• הצורך בהסרה מלאה של איברי הרבייה.

בסעיף חירום נעשה בדרך כלל חתך סופרפובי אופקי. במצבים מסוימים, הרופא עשוי לבצע חתך אנכי, שכן נוח יותר להוציא את העובר. בהיעדר סיבוכים במהלך הניתוח, משך הזמן אינו עולה על 30-40 דקות. פרק זמן זה נחוץ עבור:

1. חתך של העור, הרקמה התת עורית והשרירים;
2. צומת של הצפק;
3. חתך ברחם;
4. פתיחת שלפוחית ​​​​השתן של העובר;
5. מיצוי העובר;
6. חציית חבל הטבור;
7. הסרת השליה;
8. תפירת החתך על דופן הרחם;
9. שחזור שלמות דופן הבטן;
10. תפרי עור.

הסיבות העיקריות לניתוח ארוך

ללא קשר אם המבצע מתוכנן או חירום, משך הזמן שלו נקבע על ידי גורמים של הסביבה הפנימית והחיצונית. משך הניתוח הקיסרי תלוי בהרבה סיבות:

• הסמכה של מומחה. ניתוח קיסרי רחוק מלהיות ניתוח לא מזיק, ואחריו תקופת החלמה לא רק לתפקוד הרבייה, אלא גם לגוף כולו. לכן, חיפוש אחר מומחה מנוסה הוא תנאי מוקדם לניתוח קיסרי מתוכנן.
• הריון מרובה עובריםמגדיל את זמן ההתערבות הכירורגית. הרופא מודיע לאישה על כך לפני קביעת סוג הלידה.
• סוג ההרדמה קובע גם כמה זמן נמשך הניתוח הקיסרי. הרדמה אזורית, שבה האישה אינה מרגישה את פלג הגוף התחתון, אינה נמשכת זמן רב כמו הרדמה כללית. הרדמה ספינלית או אפידורלית משמשת בדרך כלל במקרים מתוכננים. זה מאפשר לאישה להרגיש את שמחת האימהות, לשמוע את הבכי הראשון של ילד ולקחת אותו בזרועותיה עוד לפני סיום ההרדמה המקומית. יש לפנות להרדמה כללית אם יש צורך בסיוע מיידי לאישה בלידה או אם יש התוויות נגד להרדמה אזורית.
• הפרה של אינדיקטורים פיזיולוגיים כללייםעם לידה טבעית ממושכת לפני ניתוח קיסרי, זה מגדיל את משך הניתוח. עם מחלות מערכתיות קיימות, ניתוח קיסרי, ככלל, לוקח יותר זמן. הרבה זמן עובר לשיקום תפקוד הלב, הכליות, מערכת העצבים המרכזית.
• סיבוכים הנגרמים מהחדרה לא נכונה של הצנתר, נזק מקרי למעיים, שלפוחית ​​השתן ואיברים פנימיים אחרים, מחייבים אמצעי חירום למניעת דימום פורץ דרך לחלל הבטן, התפתחות אלח דם. משך הניתוח הקיסרי מושפע לא רק מהכישורים, הניסיון של הרופא, העבודה המתואמת היטב של צוות ההחייאה, אלא גם מהמדדים הפיזיים לבריאות האישה.

משך תקופת השיקום

ההחלמה לאחר הניתוח תלויה במידה רבה במשך ואיכות הניתוח הקיסרי. אם הניתוח הצליח, והאישה מרגישה משביע רצון, אז לאחר 2-3 ימים מסירים את הניקוז מהדופן השרירי של הבטן ומסירים את התפרים ביום 6-7 (אין צורך להסיר את התמרוק תֶפֶר). מאותו רגע מכינים אותה לשחרור.

תקופה ארוכה יותר של שיקום לאחר ניתוח קיסרי בבית חולים נצפית כאשר מופיעים סיבוכים:

1. דימום ממושך עקב התכווצות לא מספקת של הרחם;
2. טיפול אנטיביוטי ארוך טווח;
3. התאוששות מאוחרת של תפקוד מערכת העיכול;
4. תסמונת כאב חמור;
5. סטייה או התפרקות של התפרים;
6. התפתחות של אנדומטריטיס וסיבוכים זיהומיים אחרים;
7. עיכוב חלקים של השליה;
8. ריפוי איטי של פני הפצע (אמצעים שמטרתם ריפוי מואץ של תפרים לאחר הניתוח נחוצים ללידה מוצלחת בעתיד);
9. הידרדרות של המצב הכללי כתוצאה מהחמרה של מחלות מערכתיות.

שהייה בבית חולים תחת פיקוח מתמיד של צוות רפואי מוסמך מפחיתה את הסיכון לסיבוכים נוספים.

ניתוח קיסרי הוא ניתוח שמציל מיליוני חיים מדי שנה. הכישורים והניסיון של רופא, התייעצויות בזמן עם גינקולוג, ולאחר מכן ציות להמלצותיו, מגדילים את הסיכויים לתוצאה מוצלחת של לידה בניתוח קיסרי. בכוחה של כל אישה להבטיח משטר מגן במהלך ההיריון ותקופת השיקום. יחס זהיר לבריאותך יכין קרקע פורייה להולדת וללדת ילדים בעתיד.

במשך עשורים רבים, ניתוח זה - ניתוח קיסרי - מאפשר להציל את החיים והבריאות של האם ותינוקה. בימים עברו, התערבות כירורגית כזו בוצעה לעתים רחוקות ביותר ורק אם משהו איים על חיי האם כדי להציל את הילד. עם זאת, ניתוח קיסרי נמצא כיום בשימוש בתדירות גבוהה יותר ויותר. לכן, מומחים רבים כבר הציבו לעצמם את המשימה להפחית את אחוז הלידות המתבצעות בהתערבות כירורגית.

מי צריך לבצע את הפעולה?

קודם כל, אתה צריך להבין איך עושים ניתוח קיסרי ומה ההשלכות מחכות לאם צעירה. כשלעצמם, לידה בשיטה כירורגית בטוחה למדי. עם זאת, במקרים מסוימים, הפעולות פשוט אינן הולמות. אחרי הכל, אף אחד לא חסין מפני סיכון. אמהות לעתיד רבות מבקשות לבצע ניתוח קיסרי רק בגלל חשש לכאבים עזים. הרפואה המודרנית מציעה במקרה זה הרדמה אפידורלית, המאפשרת לאישה ללדת ללא כאבים.

לידות כאלה מבוצעות - ניתוח קיסרי - על ידי צוות שלם של עובדים רפואיים, הכולל מומחים בעלי פרופיל צר:

• רופא מיילד-גינקולוג - שואב ישירות את התינוק מהרחם.
• מנתח - מבצע חתך ברקמות הרכות ובשרירים של חלל הבטן כדי להגיע לרחם.
• רופא ילודים לילדים הוא רופא שמקבל תינוק שזה עתה נולד ובוחן אותו. במידת הצורך, מומחה בפרופיל זה יכול לספק לילד עזרה ראשונה, כמו גם לרשום טיפול.
• רופא מרדים - מבצע הרדמה.
• אחות מרדימת - עוזרת במתן הרדמה.
• אחות מבצעת - מסייעת לרופאים במידת הצורך.

הרופא המרדים צריך לדבר עם האישה ההרה לפני הניתוח כדי לקבוע איזה סוג של שיכוך כאבים הוא הטוב ביותר עבורה.

סוגי ניתוח קיסרי

אינדיקציות לניתוח קיסרי יכולות להיות שונות לחלוטין, והניתוח מתבצע במקרים מסוימים בדרכים שונות. נכון להיום, ישנם שני סוגי לידה המבוצעים בעזרת התערבות כירורגית:

ניתוח חירום מבוצע אם מתרחש סיבוך כלשהו במהלך הלידה הדורש הוצאת התינוק בדחיפות מהרחם. ניתוח קיסרי מתוכנן מתבצע במצבים בהם הרופא מודאג מהתקדמות הלידה עקב סיבוכים שהופיעו במהלך ההריון. בואו נסתכל מקרוב על ההבדלים בין שני סוגי הפעולות.

ניתוח קיסרי מתוכנן

ניתוח מתוכנן (ניתוח קיסרי) מתבצע בהרדמה אפידורלית. הודות לשיטה זו, לאם צעירה יש הזדמנות לראות את תינוקה שזה עתה נולד מיד לאחר הניתוח. בעת ביצוע התערבות כירורגית כזו, הרופא מבצע חתך רוחבי. הילד בדרך כלל אינו חווה היפוקסיה.

ניתוח קיסרי חירום

בניתוח קיסרי חירום, בדרך כלל משתמשים בהרדמה כללית במהלך הניתוח, שכן לאישה עדיין עלולים להיות צירים, והם לא יאפשרו ניקור אפידורלי. החתך בניתוח זה הוא בעיקר אורכי. זה מאפשר לך להסיר את התינוק מחלל הרחם הרבה יותר מהר.

ראוי לציין כי במהלך ניתוח חירום, הילד עלול כבר לחוות היפוקסיה חמורה. בתום הניתוח הקיסרי, האם לא יכולה לראות מיד את תינוקה, שכן הם עושים במקרה זה ניתוח קיסרי, כפי שכבר צוין, לרוב בהרדמה כללית.

סוגי חתכים לניתוח קיסרי

ב-90% מהמקרים מבצעים חתך רוחבי במהלך הניתוח. לגבי האורכי, כרגע מנסים לעשות זאת בתדירות נמוכה יותר, מכיוון שדפנות הרחם נחלשות מאוד. בהריונות הבאים הם יכולים פשוט להתאמץ יתר על המידה. חתך רוחבי שנעשה בחלק התחתון של הרחם נרפא הרבה יותר מהר, והתפרים אינם נשברים.

חתך אורכי נעשה לאורך קו האמצע של חלל הבטן מלמטה למעלה. ליתר דיוק, לרמה ממש מתחת לטבור מעצם הערווה. ביצוע חתך כזה הוא הרבה יותר קל ומהיר. לכן, הוא זה שמשמש בדרך כלל לניתוח קיסרי חירום על מנת לחלץ את התינוק שזה עתה נולד במהירות האפשרית. הצלקת מחתך כזה בולטת הרבה יותר. אם לרופאים יש זמן והזדמנות, אז במהלך הניתוח ניתן לבצע חתך רוחבי מעט מעל עצם הערווה. זה כמעט בלתי נראה ומרפא יפה.

באשר לניתוח השני, התפר מהקודם פשוט נכרת.
כתוצאה מכך, רק תפר אחד נשאר גלוי על גופה של האישה.

איך הולך המבצע?

אם הרופא המרדים מבצע הרדמה אפידורלית, אזי מקום הניתוח (החתך) מוסתר מהאישה על ידי מחיצה. אבל בואו נראה איך עושים ניתוח קיסרי. המנתח מבצע חתך בדופן הרחם, ולאחר מכן פותח את שלפוחית ​​​​השתן של העובר. לאחר מכן מסירים את הילד. כמעט מיד, הרך הנולד מתחיל לבכות הרבה. רופא הילדים חותך את חבל הטבור, ולאחר מכן מבצע את כל ההליכים הדרושים עם הילד.

אם האם הצעירה בהכרה, הרופא מראה לה את התינוק מיד ואף יכול לתת לה להחזיק אותו. לאחר מכן, הילד נלקח לחדר נפרד להתבוננות נוספת. התקופה הקצרה ביותר של הניתוח היא חתך והוצאת הילד. זה לוקח רק 10 דקות. אלו היתרונות העיקריים של ניתוח קיסרי.

לאחר מכן, הרופאים חייבים להסיר את השליה, תוך טיפול בכל הכלים הדרושים באיכות גבוהה כדי שלא יתחיל דימום. לאחר מכן המנתח תופר את הרקמה החתוכה. שמים אישה על טפטפת ונותנת תמיסה של אוקסיטוצין, המזרזת את תהליך התכווצות הרחם. שלב זה של הפעולה הוא הארוך ביותר. מרגע לידת התינוק ועד לסיום הניתוח נמשך כ-30 דקות, עם הזמן ניתוח זה, ניתוח קיסרי, אורך כ-40 דקות.

מה קורה אחרי הלידה?

לאחר הניתוח מועברת היולדת הטרייה מיחידת הניתוח ליחידה לטיפול נמרץ או לטיפול נמרץ, כאשר ניתוח קיסרי מתבצע במהירות ובהרדמה. האם צריכה להיות תחת פיקוח עירני של רופאים. במקביל, לחץ הדם, קצב הנשימה והדופק שלה נמדדים כל הזמן. כמו כן, על הרופא לעקוב אחר קצב התכווצות הרחם, כמה הפרשות ואיזה אופי יש לה. חובה לעקוב אחר תפקוד מערכת השתן.

לאחר ניתוח קיסרי רושמים ליולדת אנטיביוטיקה כדי למנוע דלקת, כמו גם משככי כאבים להקלה על אי הנוחות.

כמובן, החסרונות של ניתוח קיסרי עשויים להיראות משמעותיים לחלקם. עם זאת, במצבים מסוימים, דווקא לידה כזו מאפשרת להיוולד תינוק בריא וחזק. ראוי לציין כי אם צעירה תוכל לקום רק לאחר שש שעות, וללכת ביום השני.

השלכות הניתוח

לאחר הניתוח נשארים תפרים ברחם ובבטן. במצבים מסוימים, דיסטזיס וכשל בתפרים עלולים להתרחש. אם מתרחשות תופעות כאלה, עליך לפנות מיד לרופא. טיפול מקיף בסטייה של קצוות התפר הממוקם בין שרירי הישר כולל סט תרגילים שפותחו במיוחד על ידי מומחים רבים שניתן לבצע לאחר ניתוח קיסרי.

ההשלכות של התערבות כירורגית זו, כמובן, זמינות. הדבר הראשון שיש להדגיש הוא תפר מכוער. אתה יכול לתקן את זה על ידי ביקור אצל קוסמטיקאית או מנתח. בדרך כלל, כדי להקנות לתפר מראה אסתטי, מבצעים הליכים כמו החלקה, שחיקה וכריתה. צלקות קלואיד נחשבות נדירות למדי - גידולים אדמדמים נוצרים מעל התפר. יש לציין כי הטיפול בצלקות מסוג זה נמשך זמן רב מאוד ויש לו מאפיינים משלו. זה חייב להתבצע על ידי איש מקצוע.

עבור אישה, מצב התפר שנעשה על הרחם חשוב הרבה יותר. הרי תלוי בו איך יעבור ההריון הבא ובאיזו שיטה האישה תלד. ניתן לתקן את התפר על הבטן, אך לא ניתן לתקן את התפר על הרחם.

מחזור וחיי מין

אם אין סיבוכים במהלך הניתוח, אז המחזור החודשי מתחיל ועובר באותו אופן כמו לאחר לידה טבעית. אם בכל זאת התעורר סיבוך, אז הדלקת יכולה להמשיך במשך מספר חודשים. במקרים מסוימים, המחזור יכול להיות כואב וכבד.

אתה יכול להתחיל לקיים יחסי מין לאחר לידה עם אזמל לאחר 8 שבועות. כמובן, אם ההתערבות הכירורגית עברה ללא סיבוכים. אם היו סיבוכים, אז אתה יכול להתחיל לקיים יחסי מין רק לאחר בדיקה יסודית והתייעצות עם רופא.

יש לזכור כי לאחר ניתוח קיסרי, אישה צריכה להשתמש באמצעי מניעה אמינים ביותר, שכן היא אינה יכולה להיכנס להריון במשך כשנתיים. לא רצוי לבצע ניתוחים ברחם במשך שנתיים, כמו גם הפלות, כולל ואקום, שכן התערבות כזו הופכת את דפנות האיבר לחלשות יותר. כתוצאה מכך, קיים סיכון לקרע במהלך ההריון הבא.

הנקה לאחר ניתוח

אמהות צעירות רבות שעברו ניתוח חוששות שקשה להניק לאחר ניתוח קיסרי. אבל זה ממש לא נכון.

חלב מאם צעירה מופיע במקביל לנשים לאחר לידה טבעית. כמובן שהנקה לאחר ניתוח קצת יותר קשה. זה נובע בעיקר מהמאפיינים של סוגים כאלה.

רופאים רבים חוששים שהתינוק עלול לקבל חלק מהאנטיביוטיקה בחלב האם. לכן, בשבוע הראשון מאכילים את התינוק בפורמולה מבקבוק. כתוצאה מכך, התינוק מתרגל לכך והרבה יותר קשה להרגיל אותו לשד. אמנם כיום תינוקות מורחים לרוב על השד מיד לאחר הניתוח (באותו יום).

אם אין לך אינדיקציות ללידה בניתוח קיסרי, אז אין להתעקש על ניתוח. הרי לכל התערבות כירורגית יש השלכות, ולא בכדי המציא הטבע דרך אחרת להולדת ילד.

ניתוח קיסרי, ניתוח כירורגי שבו מוציאים את העובר והשליה מחלל הרחם דרך חתך בדופן, נקרא על פי אחת הגרסאות על שמו של גאיוס יוליוס קיסר, שהופיע כך בעולם. בין הניתוחים המיילדותיים הרבים, הניתוח הקיסרי הוא בראש.

שבריר שנייה נחטף על ידי צלם העיתונות שלנו מנצח, ממנו הופיע חייזר קטנטן (ילד? ילדה? אנחנו עדיין לא יודעים ברגע זה ממש את המימד הרביעי - הזמני -!). רגע, לא מורגש מקטנותו עבורנו, עבורו משהו בלתי נתפס, בלתי מובן (אולי נורא? לעולם לא נדע - מה!) הילד הזה לא יצא לעולם, הסתגל בהדרגה לתחושות חדשות, לא נלחם על הקיום , דוחף את החיק האימהי כמו נבט, פורץ בעקשנות את עובי האדמה עם ראשו.

הוא נעשה אדמתי בעזרת אזמל כירורגי ואיחר לצרוח מיד, כי גם ההרדמה שלקחה אמו נגעה לו קצת... הידיים החזקות של המנתח היו בקרבת מקום, והוא אפילו לא עשה זאת. להבין שהוא נושם. אולי רק אסטרונאוט, שנדחף אל הדשא לאחר שנחת על ידי כוח הכבידה הארצי חסר הרחמים, מסוגל להבין איך זה להופיע מחוסר משקל כהרף עין אל העולם הזה.

הוא נולד. תראו איזה מזל יש למשוטט הזה - הוא התקבל בהבזק של מצלמה, ומיד התפרסם. אבל אפילו אירוע כזה אינו ניתן להשוואה לתחושת הנשימה העצמאית הראשונה.

ועכשיו הרך הנולד (זו ילדה!) צורחת, צורחת, פותחת לרווחה את פיה הקטנטן, מוחה על מעשיה הנמרצים של המיילדת. עשר הדקות הראשונות של החיים בלי אמא.

והניתוח הזה יימשך כחצי שעה. פרופסור יבגני אלכסייביץ' צ'רנוחה, אחד מאשיות הניתוח הקיסרי, תופר. יום רגיל במרכז למיילדות, גינקולוגיה ופרינאטולוגיה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה.

ברוסיה, בשנים האחרונות, יש פי שלושה יותר אמהות שלא יודעות מה זה צירי לידה. בארה"ב, מדובר בחמישית מכלל הנשים בלידה. זה טוב או לא? מה צריכה לדעת כל אישה שמתכוננת להפוך לאם על ניתוח קיסרי? לאחר שתקראו עד הסוף, תבינו מדוע כל...

העובד המכובד של המדע, פרופסור יבגני אלכסייביץ' CHERNUKHA עונה.

למה יש עכשיו יותר ניתוחים קיסריים מבעבר?

כי הפך קל יותר לאבחן מראש סיבוכים מיילדים ואת מצבו של הילד שטרם נולד. אולטרסאונד יקבע את משקל העובר, מיקומו, "תראה" מומים, יראה היכן ממוקמת השליה, ויבהיר על ניתוק בטרם עת. בעזרת אולטרסאונד ניתן לברר על סיבוך חמור - האם העובר שזור בחבל הטבור.

המדע גם הצליח להעריך את גודל האגן של האישה, אפילו "לדמות" אם ראשו של תינוק יעבור דרכו. וההתקדמות המודרנית בטיפול בפוריות, הפריה חוץ גופית (כאשר העובר מועבר לחלל הרחם), התעברות מלאכותית מחייבת ניתוח קיסרי: אחרי הכל, לאישה שהפכה סוף סוף לאם, אפילו צל של לא ניתן לאפשר סיכון בלידת תינוק בריא.

אינדיקציות לניתוח קיסרי

אילו נשים מתוכננות, כלומר לפני תחילת הלידה העצמאית, לעשות ניתוח קיסרי? מהן האינדיקציות לניתוח קיסרי?

• עם אגן צר מבחינה אנטומית וגידול בעצמותיו;
• אם יש דימום עם שליה previa או אם שליה שנמצאת בדרך כלל מתחילה להתקלף בטרם עת;
• אם הצלקת שלאחר הניתוח על הרחם במצב ירוד;
• אם העובר חווה מחסור חריף בחמצן;
• אם האם סובלת מרעילות חמורה שלא ניתן לטפל בה;
• אם לאישה יש מחלת לב, יתר לחץ דם חמור, אסתמה הסימפונות, כליות חולות;
• אם לאם לעתיד יש רמה גבוהה של קוצר ראייה (יותר מ-5 דיופטר) וקיים סיכון לסיבוך רציני - היפרדות רשתית ועיוורון (במקרה זה, חשוב לא לכלול ניסיונות).

לעתים קרובות מאוד, ניתוח קיסרי מתוכנן מתבצע על פי מה שנקרא אינדיקציות משולבות. מה זה אומר?

נניח שהלידה הראשונה מגיעה לאישה, על פי קנוני המיילדות, "קשישים" - מגיל 30 ומעלה. הגיל עצמו הוא עדיין לא סיבה: "פרימיפרות מבוגרות" רבות מתמודדות בעצמן, אם כי לא בקלות כפי שזה קורה, אם גם ההריון עדיין נדחה, העובר גדול, כאן, בנוסף לגיל, צרות במהלך הלידה הן די סביר! הם יכולים להיות ממושכים, הילד יסבול ואף ימות. כדי למנוע סיבוכים אלו להפתיע, מומלץ ניתוח.

והרקע של אישה כזו בלידה הוא לעתים קרובות קשה. עד גיל 30, רבים כבר עברו כמה הפלות. אחרים טופלו לאי פוריות במשך זמן רב. מה אם ההריון הזה הוא היחיד שנשמר ונמשך עד הסוף? ואז השאלה "להיות או לא להיות אמא לאישה הזו?" תלוי לגמרי בצורת המשלוח...

אגב, ניתוח קיסרי הוא כמעט תמיד בלתי נמנע בגלל הפלות רבות. אחריהם נוצרים שינויים דיסטרופיים וציקטריים ברחם, מתרחשים תהליכים דלקתיים - והתוצאה נמתחת לתוך הריון בשרשרת: אי ספיקת שליה, חולשת לידה, היפוקסיה עוברית ...

זמן ניתוח קיסרי

כמה זמן לוקח ניתוח קיסרי?

לרוב כחצי שעה. אם הפעולה חוזרת על עצמה - יותר זמן.

הרדמה אפידורלית לניתוח קיסרי

- איזה סוג של הרדמה מקבלת אישה בהריון? מהם סוגי ההרדמה לניתוח קיסרי?

יש צורך בהרדמה, כמו בכל ניתוח בטן. שני סוגים של הרדמה משמשים בדרך כלל.

אינטובציה (אנדוטרכיאלית): מוחדר צינור לתוך קנה הנשימה, דרכו מסופק חמצן עם תחמוצת החנקן.

הרדמה אפידורלית: חומר הרדמה מוזרק לתוך מה שנקרא חלל אפידורלי של חוט השדרה באזור המותני, והכאב מוקל. ואתה יכול אפילו לדבר עם אישה בלידה.

איזו הרדמה עדיפה? אפידורל פופולרי בחו"ל. זה נהוג לעתים קרובות בבתי חולים ליולדות רוסים. אנחנו במרכז למיילדות, גינקולוגיה ופרינטולוגיה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה "אוהבים" יותר הרדמה אנדוטרכיאלית. רק נשים עם מחלות ריאה, עם אסתמה הסימפונות, זה התווית.

- האם הילד מקבל גם הרדמה?

כן, כל עוד העובר והאם מחוברים בחבל הטבור. לכן לפני הוצאת העובר נותנים לאישה הרדמה במשורה, במינונים המינימליים ביותר. רק כשהילד מופרד, היא עוברת הרדמה עמוקה - הרי שדה הניתוח עדיין לא נסגר. יילוד בהרדמה קלה עשוי שלא לצרוח מיד.

העיקר לנשום - לזה שמים לב לנאונטולוג שנוכח תמיד בניתוח והמיילדת. ותינוקות צורחים בוודאות - רק אם אין סיבוכים, קצת אחר כך.

כמה זמן נמשכת ההרדמה מניתוח קיסרי?

לאחר ניתוח קיסרי, היולדת הטרייה מוכנסת ליום הראשון במחלקה מיוחדת לאחר לידה, בה היא מתאוששת מהרדמה, בזמן זה היא במעקב של אחות מרדים והמרדים עצמו. קל יותר להתאושש מהרדמה בעמוד השדרה מאשר מהרדמה כללית, אבל אי אפשר לומר את השעה המדויקת, שכן לכל אישה יש את המאפיינים שלה, אבל תוך יום האישה כבר צריכה להתרחק מההרדמה ולהסתגל לקיום שלאחר הניתוח.

תפר לאחר ניתוח קיסרי

- באיזה גודל יהיה התפר לאחר ניתוח קיסרי, האם הוא יעוות את הבטן?

הזמן של מה שנקרא החתך החציוני - בין מפרק הערווה לטבור, כאשר "תלם" ניכר לאורך בטנה של האישה, חלף. כעת נעשה חתך סופרפובי רוחבי באורך של כ-12 ס"מ. זה יכול להיות קשה יותר לעבוד, אבל תפר כזה מרפא טוב יותר ונראה נהדר מבחינה קוסמטית. בנוסף, אז זה יהיה מוסתר לחלוטין מתחת לתחתונים, אז אתה לא צריך להיות ביישן על החוף.

- באיזה חומר תפרים משתמשים המנתחים?

הנפוץ ביותר, אשר משמש במהלך פעולות בטן. יש צורך שהחוטים יהיו אספטיים - לא נגועים, כמו גם גמישים, אלסטיים ובעיקר נספגים ברקמות. בעבר תפרו עם קטגוט - חומר טבעי שנעשה בטכנולוגיה מורכבת ממעי כבשים, כיום משתמשים בחוטים סינתטיים שאינם נחותים בשום אופן מקטגוט - ויקריל, דקסון, מונוקריל.

ההשלכות של ניתוח קיסרי על האם

- מה צריכה לדעת יולדת על ההשלכות של ניתוח קיסרי בימים ובחודשים הראשונים לאחר הניתוח?

לאחר מספר שעות, אם הכל הסתיים ללא סיבוכים, ניתן להסתובב במיטה, להזיז את הרגליים, ולמחרת - לשבת ולהסתובב במחלקה. אם לא נותנים לאם אנטיביוטיקה, ביום השלישי יובא הילד להאכיל. אבל כמו בכל ניתוח בטן, תרופות אלו נחוצות לרוב. אז אתה יכול להאכיל את התינוק רק לאחר ביטול מהלך הטיפול.

ביום ה-6-7 יוסרו התפרים מדופן הבטן, וביום ה-8-10 ישוחררו לביתם בפיקוח רופא מרפאה לפני לידה. עם זאת, הריפוי של התפרים ברחם ובדופן הבטן נמשך, ויש להיזהר. אין להוציא את הילד מהעריסה הנמוכה או מהעגלה (אפשר לקחת אותו משידת ההחתלה ולהחזיק אותו בידיים). ב-2-3 החודשים הראשונים, אין להרים יותר מ-5 ק"ג מהקרקע. אתה לא יכול לשטוף רצפות.

יתכן שתוך חודש ואף מספר חודשים תהיה תוצאה של ניתוח קיסרי ליולדת, תהיה תחושה של כאב משיכה קל בבטן התחתונה. אל תיבהלו - זה קשור להתכווצות הרחם וריפוי צלקות.

תשומת הלב! אם אתה מרגיש פתאום כאב חד, אם מופיעה הפרשה מדממת ומוגלתית מהנרתיק, אם הטמפרטורה עולה, פנה מיד למרפאה לפני לידה. ייתכן שהתפתחה רירית הרחם - נדרשת דלקת ברירית הרחם וטיפול דחוף.

הריפוי של התפר בדופן הבטן הקדמית בדרך כלל חלק וללא כאבים. רק במקרים נדירים מאוד, הוא הופך מודלק, מתחיל לדגום. ואז בדחיפות למנתח - לא ייתכן שהתהליך הדלקתי יכנס עמוק לתוך הבטן, לרקמות הבסיסיות.

מחזור ומין לאחר ניתוח קיסרי

- מתי מתחיל הווסת לאחר ניתוח קיסרי ומתי אפשר להתחיל שוב לקיים יחסי מין ולקיים יחסי מין?

המחזור יגיע במקביל לאחר לידה רגילה, ככלל, בהנקה - לאחר הפסקת ההנקה. אם אישה לא מאכילה - לאחר 2-3 חודשים. אך כאשר הניתוח או התקופה שלאחר הניתוח התמשכו עם סיבוכים, הווסת לא מתאוששת במשך זמן רב. אז אתה צריך להתייעץ עם גינקולוג.

לגבי חיי המין לאחר ניתוח קיסרי - לא לפני 6-8 שבועות, בתנאי שאחרי הניתוח הכל עבר ללא תקלות. אם יש סיבוכים, הקפידו לפנות תחילה לרופא נשים.

ילדים לאחר ניתוח קיסרי

האם ניתן להביא ילדים נוספים לאחר ניתוח קיסרי?

אה בטח. אבל הריון חדש אמור להתרחש 2-3 שנים לאחר הניתוח - רק בשלב זה מסתיימת היווצרות צלקת ברחם. בתקופה זו לא רצוי לידה ולא הפסקת הריון מלאכותית. במקרה הראשון, הצלקת על הרחם המוגדל לא תוכל להיווצר במלואה, ויופיעו שוב סיבוכים, ובמהלך ההפלה קיימת סכנה של ניקוב הרחם במקום בו "שוכב" החתך הקודם.

לכן, זמן קצר לאחר הניתוח, יש צורך להחליט עם רופא הנשים איזו אמצעי מניעה עדיף "להכניס לשירות".

לידה שנייה לאחר ניתוח קיסרי. לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי

- איך תעבור הלידה השנייה לאחר ניתוח קיסרי? האם לידה טבעית מותרת?

אגן צר, מחלות לב, אסתמה של הסימפונות אינם נעלמים לשום מקום - לכן נותרה בלתי נמנעת מפעולת לידה חוזרת. אם הניתוח הקיסרי הראשון היה להתוויות חירום: עקב ניתוק מוקדם של השליה, למשל, והצלקת ברחם החלימה היטב, לידה טבעית מותרת בפיקוח קפדני - חשוב לעקוב בקפידה אחר מצב הרחם. צַלֶקֶת.

כמה פעמים אפשר לעשות ניתוח קיסרי?

כמה ניתוחים קיסריים יכולה אישה לעבור?

ושתיים, ושלושה, וארבע. אבל עדיף אם יש שניים מהם - בדרך כלל זו האפשרות הטובה ביותר. אמנם לאחרונה הייתה לנו אמא בניתוח קיסרי רביעי.

ההשלכות של ניתוח קיסרי לילד

מהן ההשלכות של ניתוח קיסרי על תינוק??

בל נשכח שהטבע בכל זאת סיפק דרך נוספת להופעתו של האדם בעולם. אכן, הלידה הניתוחית עדינה יותר לעובר - הוא לא "ידשדש" בתעלת הלידה ולכן יקבל מיקרוטראומות, יחווה כאבים, אי נוחות. עם זאת, יכולת ההסתגלות של תינוק כזה לסביבה חדשה מצטמצמת. התוצאה של ניתוח קיסרי לילד יכולה להיות קשיי נשימה, עד הפרה.

מה עדיף לידה טבעית או ניתוח קיסרי?

- מה עדיף לאישה, לידה טבעית או ניתוח קיסרי?

אני רוצה להזהיר את כל הנשים - אמהות לעתיד: טעות ענקית היא להאמין שהניתוח פשוט, כמעט לא מזיק. ניתוח בטן אמיתי - למה צריך את זה בלי צורך קיצוני?!

כן, יש לזה יתרונות - כשחיים של אמא או ילד בסכנה. אבל יש גם חסרונות. אל תרמה את הטבע, אל תפתה את הגורל. התינוק שלך, שנולד כמו מיליוני אחרים, לא יחמיר מכך. כמובן שניתן למצוא רופא שיסכים לניתוח. אגב, הוא עדיין ירשום בתיעוד הרפואי שלך ש"יש אינדיקציות".

אבל אני, שראיתי הרבה ניתוחים קיסריים בימי חיי, לעולם לא אמליץ עליו "סתם ככה". ואני לא.

זה אולי נראה שהטבע סיפק את כל הדרוש לילדים כדי להיוולד באופן טבעי, אבל, למרבה הצער, זה לא תמיד המקרה. ישנם מצבים שבהם, מסיבה זו או אחרת, לידה קונבנציונלית מסוכנת לבריאות או אפילו לחיי האם והילד. במקרה זה, על מנת להפחית את הסיכונים האפשריים, הרופאים צריכים לפנות לניתוח קיסרי.

מה זה?

ניתוח קיסרי הוא ניתוח כירורגי שבו נולד תינוק דרך חתך בדופן הקדמית של הבטן והרחם. פעולה זו מתבצעת במקרים בהם סיבוכים במהלך ההיריון או מצב בריאותה של האישה אינם מאפשרים לה ללדת באופן טבעי ללא פגיעה בבריאותה שלה ובמצבו של הילד.

בהתחשב בכך שהטכנולוגיות המודרניות הפכו את הניתוח לבטוח יחסית, כיום, לפי ארגון הבריאות העולמי, מספר הילדים שנולדו בבטן מתקרב ל-20%. במדינות מפותחות, נתון זה גבוה כמעט פי שניים, ורוסיה אינה יוצאת דופן. בשנים האחרונות רופאים מנסים להפוך את המגמה הזו, שכן טכנולוגיות רפואיות מודרניות מאפשרות לסייע לנשים להביא לעולם ילדים בריאים באופן טבעי, שהמוצא היחיד עבורם רק לפני 10 שנים היה ניתוח.

יתרונות וחסרונות של ניתוח קיסרי:

בחברה המודרנית קיימות שתי נקודות מבט מנוגדות. יש הסבורים שניתוח קיסרי נוח, מהיר וללא כאבים יחסית ללידה קונבנציונלית. אחרים בטוחים שאם לא תישלל האפשרות ללדת בעצמה, יהיו לכך השלכות פסיכולוגיות חמורות עליה ועל הילד, שכן לא ייווצר קשר רגשי ביניהן בזמן הלידה. אם נסתכל על התמונה בצורה אובייקטיבית, קל להבין ששתי העמדות הללו שגויות.

לניתוח קיסרי, כמו לידה טבעית, יש צדדים חיוביים ושליליים. כדי להתכונן לניתוח, חשוב ללמוד אותם מראש.

-יתרונות

הניתוח אורך כ-40 דקות בלבד, בעוד לידה טבעית, במיוחד בפעם הראשונה, יכולה להימשך בין 12 שעות למספר ימים.

לידה טבעית מובילה לרוב לקרעים חיצוניים ופנימיים של איברי המין, כמעט כל אישה 5, הרופאים נאלצים לעשות אפיזיוטומיה (חתך פרינאלי) כדי להקל על לידת הילד ולהימנע מפציעות נוספות. שניהם מובילים לצורך בתפרים, הניתוח מונע זאת.

כמו כן, הודות לניתוח קיסרי ניתן למנוע החמרה של מחלות שונות שאינן קשורות להריון, שכן העומס על גוף האישה מופחת באופן משמעותי.

כיתרון קטן נוסף ניתן לציין כי בניתוח קיסרי מתוכנן ניתן בחלק מהמקרים לבחור יום ספציפי בו יוולד התינוק.

- מינוסים

קודם כל, יש צורך להבין שכל התערבות כירורגית מהווה סיכון. אפילו הרופא המנוסה ביותר אינו יכול לחזות את תוצאות הניתוח בוודאות של 100%.

תהליך ההחלמה לאחר ניתוח קיסרי הוא הרבה יותר ארוך וכואב יותר, בימים הראשונים קשה ללכת ולקום, אי הנוחות יכולה להימשך מספר שבועות.

בתקופה שלאחר הניתוח קיימות הגבלות חמורות על הרמת משקולות, פעילות גופנית, תנועות גוף פתאומיות. ספורט פעיל יצטרך להישכח לפחות שישה חודשים, ויש לדחות את הניקיון הכללי בסופי שבוע לחודשיים או להאציל אותו לקרובים.

רבים חוששים שצלקת מכוערת תישאר לאחר הניתוח, אך צלקת מכוערת באמת יכולה להופיע רק לאחר ניתוח קיסרי חירום, כאשר השאלה היא בין חיים למוות במובן המילולי. במהלך מבצע מתוכנן, קו קטן ואחיד נשאר מתחת למפלס הפשתן, שמתבהר וכמעט לא מורגש לאחר שנה.

ישנן השלכות לא נעימות לילד, למשל במהלך לידה בטנית, בניגוד טבעי, מי שפיר עלולים להישאר בריאות התינוק, מה שיוביל בהמשך להתפתחות דלקות ומחלות בדרכי הנשימה. ראוי לציין שזה קורה לעתים רחוקות למדי, עם זאת, אפשרות כזו קיימת.

- תפיסות שגויות פופולריות

באינטרנט ניתן למצוא לא פעם מידע שאחרי ניתוח קיסרי, בשל הגבלות על הרמת משקולות, נאסר על אישה לקחת את ילדה בזרועותיה. זה לא נכון. למרות העובדה שהמשקל המותר הוא לא יותר מ-3 ק"ג, הרופאים ממליצים בחום לאמהות צעירות לקחת את ילדיהן בזרועותיהן ולטפל בהן בעצמן מיד לאחר סיום ההרדמה לחלוטין. חריג יכול להיות רק תינוקות גדולים מאוד (יותר מ-4.5 ק"ג). הילד עולה במשקל בהדרגה, בהתאמה, והעומס על השרירים הפגועים גדל בצורה חלקה. זה תורם להחלמה לאחר הניתוח, העיקר לעשות הכל בזהירות ולא למהר.

טעות נפוצה נוספת מתייחסת לסיבוכים פסיכולוגיים לאחר ניתוח. ישנה דעה שנשים שמשום מה לא יכלו ללדת באופן טבעי, מתקשות יותר ליצור קשר רגשי עם ילדן. ברוב המקרים, הקשר הרגשי עם הילד נוצר על ידי האם במהלך כל 9 חודשי ההריון. בניתוח מתוכנן, אישה יכולה לראות את תינוקה מיד לאחר לידתו. השלכות פסיכולוגיות אפשריות הן לרוב השתקפות של דעות של אחרים או של מצבה של האם עצמה (לדוגמה, סימפטום של דיכאון לאחר לידה).

כמו כן, אין ראיות מאושרות לכך שתינוקות שנולדו בניתוח קיסרי מתפתחים לאט יותר, או שיש להם קשיים פסיכולוגיים ופיזיים כלשהם שתינוקות שנולדו באופן טבעי אינם מתמודדים איתם.

חלב אם לאמהות שעברו ניתוח מגיע בערך באותו זמן כמו לנשים רגילות בלידה. אם יש לך את הרצון המתאים להקים הנקה לא קשה.

אחרון חביב. במקורות מסוימים, בין המינוסים של ניתוח קיסרי, ניתן למצוא מידע לפיו יש להקפיד על מנוחה מינית במשך חודשיים. זוהי אמת מוחלטת, אשר חלה באותה מידה על לידה טבעית. כדי למנוע דלקות, זיהומים וסיבוכים אחרים, כל האמהות הצעירות, ללא קשר לשיטת הלידה, צריכות להימנע מקיום יחסי מין במשך 8 שבועות לפחות. ההבדל היחיד הוא שנשים שעברו ניתוח צריכות להיות אחראיות יותר לגבי אמצעי מניעה, שכן הריון חדש מוקדם יותר משנתיים לאחר מכן אינו מומלץ באופן מוחלט.

אינדיקציות והתוויות נגד לניתוח קיסרי

לבצע ניתוח, או לבחור לידה טבעית - זה מחליט הרופא, על סמך תוצאות הבדיקות של כל מטופלת מסוימת, לדעתה של האם המצפה עצמה, ככלל, אין תפקיד משמעותי. במקרים נדירים, כאשר המצב אינו חד משמעי ואין אינדיקציות מוחלטות לניתוח קיסרי, הרצון של אישה ללדת בעצמה או ללכת לחדר ניתוח יכול להטות את הכף לכיוון זה או אחר. אבל לבקש ניתוח אם אין אינדיקציה לכך, או ללדת באופן טבעי כשיש סיכון, בהחלט לא יעבוד.

כל האינדיקציות לניתוח קיסרי מחולקות למוחלט ויחסי (לידה טבעית אפשרית, אך קיים סיכון להשלכות שליליות).

קריאות מוחלטות:

• תפר כושל ברחם לאחר ניתוח קיסרי או ניתוח אחר;
• גידולים בשחלות, שרירנים ברחם, שליה previa ומכשולים אחרים למעבר הילד דרך תעלת הלידה;
• אגן האם צר ועובר גדול;
• הריון מרובה עוברים עם סיבוכים;
• מצג רוחבי של העובר;
• התרחשות של מצבים המאיימים על החיים והבריאות של האם והילד (היפרדות שליה, דימום, היפוקסיה עוברית).

קריאות יחסית

• קוצר ראייה גבוה (ראייה ירודה), מחלות של מערכת הלב וכלי הדם והעצבים, מחלת כליות, סרטן, סוכרת ועוד מספר בעיות בריאות אימהיות;
• מצג עכוז או עכוז של העובר בשילוב עם גודלו הגדול;
• הריון לאחר טווח (יותר מ-41 שבועות);
• זיהומים של תעלת הלידה ואיברי המין (מסוכנים, שכן הם יכולים להיות מועברים לילד);
• לחץ דם גבוה ובצקת בולטת;
• פעילות לידה חלשה או מופסקת, תקופה ארוכה ללא מים;
• לידה מאוחרת, היסטוריה גרועה (הפלות, הפלות, הפלות).

ישנן גם אינדיקציות אחרות שהרופא קובע על בסיס אישי. לפעמים סיבוכים מתעוררים ישירות בתהליך הלידה, ובמקרה זה נקבע ניתוח חירום.

התוויות נגד להתנהגות של ניתוח קיסרי כוללות:

• הסיכון לפתח תהליכים דלקתיים ואלח דם אצל האם (מחלות זיהומיות קשות, HIV, רעלת הריון, איבוד דם משמעותי וכו');
• מוות עוברי תוך רחמי;
• מומים וסטיות בהתפתחות העובר, שאינם עולים בקנה אחד עם החיים;

במצבים כאלה, ניתוח קיסרי נעשה רק כמוצא אחרון, שכן הסיכון לפתח דלקת הצפק ותהליכים זיהומיים אחרים גבוה מדי.

כמה שבועות זה ניתוח קיסרי?

בכל מקרה, מועד הפעולה נקבע בנפרד. הזמן האופטימלי לניתוח קיסרי מתוכנן הוא הרגע בו מתחילים הצירים הראשונים. בכל מקרה, הרופאים מנסים להתמקד ב-PDR ובמידת האפשר לא מבצעים את הפעולה לפני 37 שבועות.

איך מתנהל הפעולה:

כאמור, ניתוח קיסרי מתוכנן וחרום. במקרה האחרון, אי אפשר איכשהו להתכונן לניתוח, מכיוון שהאישה בלידה נמצאת על שולחן הניתוחים מיד לאחר זיהוי איום אפשרי. אבל עם ניתוח קיסרי מתוכנן, יש צורך בהכנה מסוימת כדי להפחית את ההשלכות השליליות האפשריות.

- שלב מקדים

מכיוון שניתוח קיסרי הוא ניתוח בטן, לא מומלץ לאכול 12 שעות לפני תחילתו. מיד לפני שהאישה הולכת לחדר הניתוח, מתבצעות הליכי היגיינה: נותנים חוקן ומגלחים את השערות במקום החתך. מעי ריק יעזור להקל על העומס על השרירים הפגועים בימים הראשונים לאחר הניתוח, והיעדר שיער יפחית את הסיכון להתמלאות התפרים. לאחר מכן מניחים צנתר שתן שיוסר עם סיום השפעת ההרדמה, היולדת מחליפה לחולצה חד פעמית מיוחדת ונשכבת על שולחן הניתוחים, שם היא מטופלת בתמיסה מיוחדת ומבוצעת הרדמה. . מקום הניתוח מגודר במסך מיוחד כך שהאם המצפה בעצמה לא יכלה לצפות בפעולות הרופאים.

- שיטות הרדמה

ברפואה המודרנית משתמשים בשלוש שיטות הרדמה לניתוח קיסרי: עמוד שדרה, אפידורל והרדמה כללית.

הרדמה בעמוד השדרה היא השיטה המודרנית ביותר לשיכוך כאבים בניתוח זה כיום. הוא משמש לניתוח קיסרי מתוכנן. הדקירה מתבצעת עם מחט דקה מאוד והאישה כמעט ולא חווה כאב, התרופה מוזרקת ישירות לקרום עמוד השדרה ומתחילה לפעול ממש 3-5 דקות לאחר ההזרקה. משך ההרדמה בעמוד השדרה הוא כשעתיים. כל הזמן הזה, האישה בהכרה ויכולה לראות את ילדה מיד לאחר לידתו.

הרדמה אפידורלית דומה במובנים רבים להרדמה בעמוד השדרה, אך כיום היא משמשת יותר לשיכוך כאבים בלידה טבעית. אף על פי כן, לפעמים השימוש בו לניתוח קיסרי מתוכנן אפשרי. לצורך הרדמה אפידורלית משתמשים במחט עבה יותר, והתרופה מוזרקת לחלל האפידורלי דרך צנתר. הרדמה כזו מתחילה לפעול תוך 15-20 דקות; במהלך הניתוח יש צורך במתן תקופתי של מנה חדשה של התרופה.

הרדמה כללית משמשת לפעולות חירום או במקרים בהם, מסיבה כלשהי, השימוש בהרדמה ספינלית או אפידורלית אינו אפשרי. במקרה זה, האישה מחוסרת הכרה. הרופאים מנסים לנקוט בהרדמה כללית לעתים רחוקות ככל האפשר, מכיוון שיש לה הרבה תופעות לוואי, ובניגוד לשתי השיטות הראשונות, התרופות בהן נעשה שימוש צפויות לעבור כמעט ב-100% דרך השליה לזרם הדם של התינוק.

בחירת שיטת ההרדמה היא משימתו של הרופא המרדים, אשר יהיה בחדר הניתוח במהלך הניתוח הקיסרי ויעקוב אחר מצב האישה ותגובת גופה לתרופות הניתנות.

- כמה זמן לוקח הניתוח?

ניתוח קיסרי אורך כ-40 דקות. ראשית רופאים מבצעים חתך בעור, בשרירים וברחם, בניתוח מתוכנן לרוב מבצעים חתך רוחבי בבטן התחתונה מעל עצם הערווה, בניתוח קיסרי חירום, החתך נעשה לאורך מהטבור ומטה. , שכן זה מאפשר גישה לילד מהר יותר. התינוק נולד כ-10 דקות מתחילת הניתוח, שאר הזמן מוקדש להפרדת השליה, עיבוד החלל הפנימי ותפירה.

השלכות אפשריות וסיבוכים לאחר ניתוח קיסרי

בתום הניתוח מועברת האישה ליחידה לטיפול נמרץ, שם היא יוצאת מהשפעות ההרדמה. בפעם הראשונה שמאפשרים לה לקום לאחר 6 שעות, זה עוזר למנוע פקקת ורידים. להרדמה אפידורלית ועמוד השדרה יש מעט יחסית תופעות לוואי, וייתכנו רעידות, כאבי ראש וכאבי גב. לאחר הרדמה כללית, קשה יותר להתאושש, תהליך זה עלול להיות מלווה בסחרחורת, בחילות, בלבול ותסמינים לא נעימים אחרים.

כמו בכל ניתוח בטן, עלולים להתפתח סיבוכים כגון דימום, דלקת, זיהום, הידבקויות במעיים והפרדת תפרים (פנימיים וחיצונים). כמו כן, במקרים נדירים עלולה להיווצר פגיעה באיברים פנימיים (למשל שלפוחית ​​השתן) במהלך הניתוח. אם יש לך תסמינים חשודים, עליך לפנות מיד לרופא.

את השעות הראשונות לאחר הניתוח, האם והילד מבלים בנפרד, כך שהתינוק ניזון בפורמולה. לפעמים זה יכול להוביל לקשיים בהתפתחות תהליך ההנקה, אבל, ככלל, בסוף השבוע הראשון הכל חוזר לקדמותו. בשום מקרה אין לסרב לתערובת ללא המלצת רופא, שכן הדבר עלול להוביל להשלכות שליליות על הילד - ירידה חדה במשקל, ירידה ברמת הסוכר בדם וכו'.

תקופת החלמה לאחר ניתוח קיסרי

ביום הראשון שלאחר הניתוח מותר לאישה לשתות מים רגילים לא מוגזים בלבד; למחרת ניתן להכניס לתזונה דגנים נוזליים, מרק קל, בשר עוף מבושל. יש להקפיד על דיאטה קפדנית למשך 3 ימים לפחות.

הרחם לאחר ניתוח קיסרי אינו מתכווץ במהירות כמו לאחר לידה נרתיקית, ולכן יש צורך במתן קבוע של אוקסיטוצין, וניתן לרשום גם אנטיביוטיקה ותרופות נגד כאבים. מספר פעמים ביום יש למרוח קר על התפר על מנת להפחית את הדלקת.

לבישת תחבושת לאחר הניתוח מפחיתה את הכאב בימים הראשונים, קל הרבה יותר לקום ולהסתובב איתה. מומלץ לרוקן את השלפוחית ​​בתדירות גבוהה ככל האפשר, זה גם עוזר להפחית תחושות לא נעימות וכואבות.

יש לעבד את התפרים באופן קבוע, לאחר השחרור, תצטרכו להתמודד עם זה בעצמכם, לא מומלץ באופן מוחלט להרטיב אותם בשבוע הראשון. אין לעשות אמבטיה או לשחות במשך חודשיים לאחר הניתוח. כביסה מותרת רק במקלחת. יש להגביל את הפעילות הגופנית ככל האפשר, יש לחדש את הספורט לא לפני שישה חודשים לאחר מכן. ניתן לחזור לפעילות מינית לאחר 1.5-2 חודשים, אך רק לאחר התייעצות עם רופא נשים. יש לתכנן את הילד הבא לא לפני שנתיים, עד אז התפרים יחלימו לחלוטין ויוכלו לעמוד בהריון חדש.

סוף כל סוף

ניתוח קיסרי הוא ניתוח המאפשר לשמור על בריאות האם ותינוקה כאשר משהו משתבש במהלך ההריון או הלידה. לכן, אתה לא צריך לפחד ממנה. מכיוון שלא כדאי לנסות ללדת באופן טבעי בכל מחיר, מחיר זה יכול להיות גבוה מדי. אם הרופא מתעקש על ניתוח קיסרי מתוכנן, כדאי להקשיב לחוות דעתו. אם החלטה זו מעוררת ספקות, הגיוני להתייעץ עם מומחה אחר. אין גם צורך להתעקש על ניתוח, ללא ראיות אף רופא לא יסכים לקחת אחריות על התערבות כירורגית מיותרת.

במיוחד עבור- מריה דולינה

לידה היא תהליך שגוף האישה מותאם אליו באופן מלא. אבל לפעמים, מסיבה כזו או אחרת, לידה טבעית עלולה להוות סכנה לבריאות או אפילו לחיים של הילד וגם של האם. במקרים כאלה מתבצעת לידה ניתוחית - ניתוח קיסרי.

ניתוח קיסרי יכול להיות מתוכנןו דחוף. ניתוח קיסרי מתוכנן נקבע במהלך ההריון: על פי אינדיקציות או על פי בקשת האם לעתיד. ההחלטה על ניתוח קיסרי דחוף מתקבלת אם מתעוררים סיבוכים כבר במהלך הלידה, או מצבים מסוכנים הדורשים התערבות דחופה (היפוקסיה חריפה של העובר, היפרדות שליה ועוד).

אינדיקציות לניתוח קיסרי מחולקות ל מוּחלָטו קרוב משפחה. אלה נחשבים אבסולוטיים, שעל בסיסם הרופא רושם את הניתוח ללא תנאי, ואי אפשר לדבר על לידה טבעית. אינדיקציות אלה כוללות את הדברים הבאים.

אינדיקציות מוחלטות לניתוח קיסרי

אגן צר של האישה בלידה. בגלל תכונה אנטומית זו, אישה פשוט לא תוכל ללדת בעצמה, שכן יהיו בעיות במעבר הילד דרך תעלת הלידה. תכונה זו מזוהה מיד עם ההרשמה, והאישה מוכנה ומתכווננת ללידה אופרטיבית כבר מההתחלה.

חסימה מכניתמונעים מהעובר לעבור באופן טבעי. זה יכול להיות:

• פירוק של עצמות האגן;
• גידולים בשחלות;
• שליה previa (השליה אינה ממוקמת היכן שהיא צריכה להיות, חוסמת את כניסת העובר לצוואר הרחם);
• מקרים בודדים של שרירנים ברחם.

סיכוי לקרע ברחם. אינדיקציה זו ללידה באמצעות ניתוח קיסרי מתרחשת אם יש תפרים וצלקות ברחם, למשל, לאחר ניתוחים קיסריים וניתוחי בטן קודמים.

היפרדות שליה מוקדמת. הפתולוגיה מתבטאת בכך שהשליה, עוד לפני תחילת הלידה, מופרדת מהרחם, ומונעת מהילד תזונה וגישה לחמצן.

אינדיקציות יחסיות לניתוח קיסרי

אינדיקציות יחסיות לניתוח קיסרי מצביעות על אפשרות של לידה טבעית, אך בסיכון לתינוק או לאם. במצב כזה, כל הגורמים האישיים נשקלים בקפידה ושוקלים. אינדיקציות יחסיות כוללות:

• ליקוי ראייה אצל האם (הדבר נובע מהעומס הרב על העיניים כאשר היולדת מתאמצת);
• תקלות של הכליות;
• מחלות לב וכלי דם;
• פתולוגיה של מערכת העצבים;
• מחלות אונקולוגיות וכו'.

כפי שניתן לראות, מחלות אלו אינן קשורות להריון, אך העומס האינטנסיבי על גוף היולדת במהלך הלידה עלול לגרום לסיבוכים שונים.

בנוסף, התוויה לניתוח קיסרי היא רעלת הריון- הפרה של מערכת זרימת הדם וכלי הדם.

לעדות, סיכון בריאותו של הילדכוללים זיהומים שונים המועברים במגע מיני אצל האם, שכן הילד יכול להידבק בזמן שהוא עובר בתעלת הלידה.

באשר לניתוח קיסרי דחוף, הוא נקבע אם פעילות הלידה חלשה מאוד או הופסקה לחלוטין.

סוגים

בדחיפות, ניתוח קיסרי יכול להיות מהסוגים הבאים:

• מתוכנן;
• חרום.

על פי טכניקת הביצוע, הם מבחינים:

• ניתוח קיסרי בטן - החתך נעשה דרך דופן הבטן הקדמית;
• ניתוח קיסרי נרתיקי - חתך דרך הפורניקס הקדמי של הנרתיק.

איך עובד ניתוח קיסרי, מה קורה לפניו ואחריו

כיצד מתבצע ניתוח קיסרי?

מתי אני עושה ניתוח קיסרי מתוכנן?מועד הניתוח נקבע בנפרד ותלוי במצב האישה והילד. אם אין אינדיקציות מיוחדות, אזי נקבע ניתוח קיסרי ליום הקרוב ביותר לתאריך הלידה הצפוי. קורה גם שהניתוח מתבצע עם תחילת הצירים.

איך להתכונן לניתוח קיסרי

בדרך כלל, יולדת עתידית הממתינה לניתוח קיסרי מתוכנן מונחת בבית החולים מבעוד מועד על מנת לבצע בדיקה - כדי לקבוע שהילד בלידה מלאה ומוכנה ללידה, ולעקוב אחר מצב האישה. ככלל, ניתוח קיסרי נקבע לבוקר, והארוחה והשתייה האחרונה אפשרית לא יאוחר מ-18 שעות בלילה הקודם. הקיבה של המנותח חייבת להיות ריקה כדי למנוע כניסת תוכנה לדרכי הנשימה. בבוקר, ביום הניתוח, מתבצעות הליכי היגיינה להתכונן לניתוח קיסרי: ניתנת חוקן, הערווה מגולחת. לאחר מכן, האישה מחליפה לחולצה, והיא נלקחת משם או נלקחת על גבי ארבון לחדר הניתוח.

מיד לפני הניתוח מבוצעת הרדמה, מוחדר קטטר לשלפוחית ​​השתן (יוסר כמה שעות לאחר הניתוח), הקיבה מטופלת בחומר חיטוי. בנוסף, מותקן מסך קטן באזור החזה של האישה כך שהיא לא יכולה לראות את התקדמות הניתוח.

הַרדָמָה

כיום קיימים 2 סוגי הרדמה: אפידורל והרדמה כללית. הרדמה אפידורלית כוללת החדרה של צינור דק דרך מחט אל אתר היציאה של שורשי העצבים של חוט השדרה. זה נשמע די מפחיד, אבל למעשה, אישה חווה אי נוחות רק לכמה שניות כאשר מבצעים פנצ'ר. יתר על כן, היא מפסיקה להרגיש כאב ותחושות מישוש בפלג הגוף התחתון.

הרדמה כללית.סוג זה של הרדמה משמש לניתוח קיסרי חירום כאשר אין זמן להמתין להשפעה של הרדמה אפידורלית. ראשית, תכשיר של מה שנקרא הרדמה מוקדמת מוזרק לווריד, לאחר מכן נכנסת דרך הצינורית בקנה הנשימה תערובת של גז הרדמה וחמצן, והאחרונה היא תרופה שמרפה את השרירים.

התקדמות הניתוח הקיסרי

לאחר כניסת ההרדמה לתוקף, הניתוח מתחיל. כיצד מתבצע ניתוח קיסרי? ראשית, מבצעים חתך בדופן הבטן. במהלך הניתוח מתאפשרים 2 סוגי חתכים: אורכי (אנכי מהרחם לטבור; נעשה בניתוח קיסרי חירום, כי מהר יותר להעביר את התינוק דרכו) ורוחבי (מעל הרחם).

לאחר מכן, המנתח דוחף את השרירים, מבצע חתך ברחם ופותח את שלפוחית ​​​​השתן של העובר. לאחר הוצאת התינוק מוציאים את השליה. לאחר מכן הרופא תופר את הרחם תחילה בחוטים שמתמוססים לאחר מספר חודשים - לאחר שהרקמות גדלות יחד, ולאחר מכן את דופן הבטן. מורחים תחבושת סטרילית, מניחים קרח על הבטן כך שהרחם מתכווץ בצורה אינטנסיבית, וגם על מנת להפחית את איבוד הדם.

משך הניתוח הקיסרי אורך בדרך כלל בין 20 ל-40 דקות, בעוד שהילד נולד כבר ב-10 דקות, או אפילו מוקדם יותר.

תקופה שלאחר הניתוח

יום נוסף לאחר הניתוח הקיסרי, האישה נמצאת ביחידה לטיפול נמרץ או ביחידה לטיפול נמרץ על מנת שהרופאים יוכלו לעקוב אחר מצבה. לאחר מכן מועברת האם הטרייה למחלקה רגילה. כדי להפחית את הכאב, היא נרשמה משככי כאבים,תרופות להפחתת הרחם ולנרמל את מצב מערכת העיכול. לפעמים רושמים אנטיביוטיקה, אבל זה מחליט על בסיס אישי. בהדרגה, מינוני התרופות מצטמצמים, והם ננטשים לחלוטין.

אם הניתוח עבר ללא סיבוכים, לקום בפעם הראשונהמותר לאישה לאחר 6 שעות לפחות. ראשית אתה צריך לשבת על הספה, ולאחר מכן לעמוד זמן מה. בשום מקרה אסור להתאמץ, לחוות לפחות מאמץ גופני מינימלי, מכיוון שזה מאיים בהתבדלות התפרים.

מומלץ מאוד לרכוש מראש תחבושת לאחר הניתוח, לבישתו תקל מאוד על התנועה ואי הנוחות בימים הראשונים שלאחר הניתוח הקיסרי, במיוחד כשצריך לשכב או לקום מהמיטה.

טיפול, דיאטה וצואה

ביום הראשון לאחר הניתוח מומלץ לשתות רק מים ללא גזים, ותצטרכו לשתות הרבה כדי לפצות על איבוד הנוזלים. תצטרך גם לרוקן את שלפוחית ​​השתן בזמן. מאמינים כי שלפוחית ​​שתן מלאה מונעת התכווצויות רחם.

ביום השני מותר מזון נוזלי (דגנים, מרק וכדומה). אם הכל תקין, אז מהשלישי לאחר הניתוח ניתן לחזור לתזונה הרגילה המומלצת לנשים מניקות, אולם לאחר לידה מתלוננות אימהות רבות על עצירות, ועל מנת להקל על המצב רצוי שלא לאכול מזון מוצק במשך מספר ימים.

כמו כן, בעיה זו נפתרת על ידי חוקן, נרות (בדרך כלל משתמשים בנרות עם גליצרין; כאשר אתה שם נר כזה, נסו לשכב זמן מה) ואכילת מזונות בעלי השפעה משלשלת (קפיר, פירות יבשים וכו'). .

לאחר השחרור מבית החולים

בחודש וחצי הראשונים לאחר הניתוח הקיסרי לא תוכל לעשות אמבטיה, לשחות בבריכה ובבריכות, אתה תוכל לרחוץ רק במקלחת.

פָּעִיל אימון גופנייש לדחות לפחות חודשיים. בשלב זה יש צורך בעזרת קרובי משפחה ובעל. למרות שאי אפשר לסרב לחלוטין לפעילות גופנית. באופן אידיאלי, הרופא לאחר הניתוח צריך לספר לכם על תרגילים שיזרזו את התאוששות הגוף, לפחות תוכלו לשאול על זה בעצמכם.

לְחַדֵשׁ חיי מיןמומלץ לא מוקדם מחודש וחצי לאחר הניתוח. הקפידו להקפיד על אמצעי מניעה. מומחים מייעצים לתכנן את ההריון הבא רק לאחר שנתיים, שבמהלכן הגוף יתאושש לחלוטין ויוכל להבטיח את התפתחותו המלאה של התינוק שטרם נולד.

האם לידה טבעית אפשרית לאחר ניתוח קיסרי?

בניגוד למה שנהוג לחשוב, אישה יכולה ללדת ילד בעצמה אם ההריון הקודם הסתיים בניתוח קיסרי. אם התפרים החלימו, אין סיבוכים, מערכת הרבייה התאוששה בהצלחה ואין אינדיקציה לניתוח קיסרי נוסף.

יתרונות וחסרונות של ניתוח קיסרי

לידה כירורגית אפשרית הן מסיבות רפואיות והן לבקשת האישה עצמה. עם זאת, רופאים בדרך כלל מתנגדים להחלטה כזו, ומרתיעים את האם לעתיד מהתערבות כירורגית. אם גם את שוקלת ניתוח, בתנאי שלידה רגילה אינה התווית נגדך, שקלו היטב את כל ההיבטים החיוביים והשליליים של הנושא.

יתרונות ניתוח קיסרי:

• במהלך הניתוח, פציעות של איברי המין, כגון קרעים וחתכים, בלתי אפשריות;
• לידה בניתוח קיסרי אורכת לכל היותר 40 דקות, בעוד שבלידה טבעית אישה נאלצת לעיתים קרובות לסבול צירים במשך מספר שעות.

חסרונות של ניתוח קיסרי:

• היבט פסיכולוגי: אמהות מתלוננות שבהתחלה הן לא מרגישות מחוברות לילד, אין להן הרגשה שהן ילדו אותו בעצמן;
• הגבלה של פעילות גופנית וכאב במקום התפירה;
• צַלֶקֶת. קרא עוד על כך במאמר.

ההשלכות של ניתוח קיסרי

ניתן לחלק את ההשלכות ל-2 סוגים: לאמאבקשר לניתוח, ו עבור ילדבגלל לידה לא טבעית.

ההשלכות לאמא:

• כאבים בתפרים, כתוצאה מצלקת בבטן;
• הגבלות על פעילות גופנית, חוסר יכולת לעשות אמבטיה ולחדש מערכות יחסים אינטימיות למשך מספר חודשים;
• מצב פסיכולוגי.

ההשלכות לילד:

• פְּסִיכוֹלוֹגִי; יש דעה שילדים שנולדו בניתוח מסתגלים גרוע יותר לעולם הסובב אותם. ראוי לציין כי דעותיהם של מדענים בעניין זה שונות, וניסיונן של אמהות מראה שברוב המקרים הפחדים מפיגור בילדים בהתפתחות הנפשית הם מופרכים, ואין לדאוג מכך. עם זאת, אי אפשר להתכחש לעובדה שהילד אינו עובר את הדרך שהכינה לו הטבע, ועוזר להתכונן לסביבת קיום חדשה;
• אפשרות של שאריות מי שפיר בריאות של היילוד;
• כניסה לדמו של הילד של תרופות הרדמה. קראו עוד על ההשלכות של ניתוח קיסרי וצפו בסרטון ב

סיבוכים לאחר ניתוח קיסרי

סיבוכים לאחר הרדמה.אם את עומדת לעבור ניתוח קיסרי עם אפידורל, את צריכה לזכור את הנקודה הבאה. לאחר הניתוח משאירים את הצנתר עם חומר הרדמה בגב למשך זמן מה, ומזריקים דרכו תרופות להרדמת התפרים. לכן, לאחר סיום הניתוח, ייתכן שהאישה לא תרגיש את שתיהן או ברגל אחת, ואולי לא תוכל לזוז.

ישנם מקרים שבהם, כאשר מעבירים אישה לספה, רגליה מפותלות, ומכיוון שהאישה המנותחת אינה מרגישה דבר, עובדה זו עלולה להיעלם מעיניו לאורך זמן.

מה זה מאיים? בשל העובדה שהאיבר נמצא במצב לא טבעי, הוא מתפתח תסמונת לחץ מיקום ממושך. במילים אחרות, רקמות רכות חסרות אספקת דם במשך זמן רב. לאחר נטרול הדחיסה מתפתח הלם, בצקת חמורה, פגיעה בפעילות המוטורית של הגפה ולא תמיד, אך לעיתים קרובות למדי, אי ספיקת כליות, כל זה מלווה בכאבים עזים הנמשכים מספר חודשים.

הקפידו לבקש מהצוות בבית החולים לבדוק שהנחתכם כהלכה על הספה. זכור שלפעמים תסמונת הריסוק היא קטלנית.

בנוסף, הרדמה מלווה לרוב בכאבי ראש וכאבי גב.

אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר הוא הידבקויות. לולאות המעיים או איברים אחרים של חלל הבטן גדלים יחד. הטיפול תלוי במאפיינים האישיים של האישה: המקרה עשוי להיות מוגבל לפיזיותרפיה הרגילה או להגיע לצורך בהתערבות כירורגית.

אנדומטריטיס- דלקת ברחם. כדי למנוע זאת, קורס אנטיביוטיקה נקבע מיד לאחר הניתוח.

מְדַמֵםמתייחסים גם לסיבוכים לאחר ניתוח קיסרי ובמקרים נדירים מובילים לצורך בהוצאת הרחם.

סיבוכים עשויים להיווצר גם במהלך ריפוי תפריםעד שהם מתפצלים.

לכן, ניתוח קיסרי הוא ערובה לחיים לאם ולילד במקרים בהם לידה טבעית היא בלתי אפשרית או מסוכנת. מדי שנה משתפר ניתוח זה, ומספר הסיבוכים פוחת. עם זאת, לא ניתן לשלול את הגורם האנושי, לכן, אם את יודעת על המאפיינים העיקריים של הניתוח והטיפול לאחר הניתוח, זה יעזור לך להימנע מסיבוכים וליהנות מחדוות האימהות ללא צער מיותר.

סרטון של ניתוח קיסרי