כיצד לבדוק הורמוני מין. סיבות נוספות המשפיעות על ההרכב ההורמונלי. הורמוני מין גבריים

המערכת ההורמונלית האנושית כיום פועלת באותה צורה כמו באדם הפרימיטיבי. מבחינה טכנולוגית וחברתית אנחנו מתפתחים הרבה יותר מהר. אבל הפעולה הבלתי פוסקת של המערכת ההורמונלית היא שמבטיחה את הישרדותה והסתגלותה של האנושות כמין. עבודת האיברים הפנימיים, תפקודי הרבייה, מחזור השינה והערות, משיכה, הריון, לידה - כל זה בכוחם של ההורמונים וזה כמעט בלתי מוגבל. היכן מסונתזים הורמונים? כיצד פועלת המערכת ההורמונלית? מתי לעשות בדיקת הורמונים? איפה לעשות בדיקות הורמונים? איך לפענח אותם? התשובות לשאלות אלו ולשאלות רבות אחרות נמצאות במאמר זה.

ויסות הורמונלי בגופנו

הורמונים- קבוצה של חומרים פעילים ביולוגית המופרשים מבלוטות אנדוקריניות ורקמות שאינן בלוטות. מטרתם להסדיר את תפקוד הגוף. חלקם משפיעים על כל המערכות בבת אחת, לאחרים יש איברי מטרה ורקמות מטרה ספציפיים ופועלים רק עליהם.

כך למשל, הפרולקטין, בין היתר, גורם לצמיחת בלוטות החלב, לעלייה במספר האונות והצינורות בשד. המשמעות היא שיש רקמות מטרה של פרולקטין בשד. המערכת ההורמונלית של הגוף נקראת המערכת האנדוקרינית, הכוללת בלוטות אנדוקריניות, הן מייצרות הורמונים.

האיברים העיקריים של המערכת האנדוקרינית

לוקליזציה של בלוטות חיוניות יכול להיות שונה. חלק נמצא במוח, כמו בלוטת האצטרובל, למשל, חלק מרוכז בחזה, בגב התחתון, בפלג הגוף התחתון, כמו השחלות או האשכים - בלוטות המין האנושי.

1. אפיפיזה, בלוטת יותרת המוח, היפותלמוס.

2. בלוטת התריס, תימוס, בלוטות יותרת הכליה, לבלב.

3. בנשים - השחלות ובמהלך ההריון - השליה, בגברים - האשכים.

למרות שאין הבנה מעמיקה של מנגנון העבודה של רוב ההורמונים, בכל זאת, מדענים הצליחו לפתח אמצעי מניעה הורמונליים לנשים, כמו גם תרופות לשחזור רמות הורמונליות בריאות.

10 גורמים להפרעות הורמונליות בנשים וגברים

1. מתח.הפרה של הרקע ההורמונלי עלולה לגרום לשחרורים תכופים של קורטיזול - "הורמון הלחץ".

2. שימוש לרעה בדיאטות.מכיוון שאסטרוגנים מיוצרים ברקמת השומן, בנות רזות כמעט בוודאות לא מאוזנות. על מנת שהרקע ההורמונלי של האישה יהיה בריא, היא חייבת להחזיק במעט מאגרי שומן לפחות.

3. עבודה במשמרת לילה, חוסר שינה או טיסות תכופות בין אזורי זמן גורמים להפרה של לוח הזמנים היומי של רמות ההורמונים והרקע ההורמונלי הכללי.

4. "מינוי עצמי"תרופות הורמונליות (אמצעי מניעה הורמונליים לנשים צריכים להיבחר רק על ידי רופא).

5. תזונה עשירה בפיטו-הורמונים.חלק מהמאכלים והמשקאות מכילים חומרים הגורמים להפרעות אצל נשים וגברים: למשל, בירה, כניסה לגוף הנשי, גורמת לגבריות של נשים ולנשיות של גברים. המשמעות היא שאצל גברים האיזון ההורמונלי מופר והם הופכים דומים לנשים: הבטן שלהם גדלה, השומן מושקע במהירות, בית החזה מתרחב ומתחיל לצנוח. אצל נשים ניכרות גם הפרות: שיער מתחיל לצמוח מעל השפתיים ועל הסנטר ובמקומות לא רצויים אחרים, הירכיים הופכות צרות יותר והכתפיים מתרחבות.

6. ספורט מחוזק, עומס יתר פיזי. הפרות בנשים יכולות להתחיל אפילו מסיבה כל כך לא ברורה. בנוסף, פעילות גופנית בזמן הווסת עלולה להוביל לאנדומטריוזיס.

7. תורשה.הפרעות הורמונליות אצל נשים וגברים במקרה זה ניתנות לטיפול גרוע.

8. זיהומים בעבר, במיוחד זיהומים המועברים במגע מיני, עלולים לגרום לחוסר איזון הורמונלי.

9. חיים באזור לא נוח מבחינה אקולוגית.האיזון ההורמונלי מופר ב-30% יותר אצל תושבי אזורים תעשייתיים ומזוהמים.

שינויים בגוף, רמות נמוכות או גבוהות של הורמונים עלולים לגרום למגוון רחב של תסמינים של חריגות הורמונליות: ירידה במשקל ועלייה במשקל, צמיחת שיער במקומות הכי לא רצויים או היעלמות שיער מהמקום בו הוא צריך להיות, אקנה ועור יבש. , כמו גם רציניים יותר - עד אי פוריות.

התסמינים השכיחים ביותר של חוסר איזון הורמונלי כללי כוללים:

עלייה פתאומית במשקל או ירידה במשקל שאינה קשורה לשינוי בתזונה;
בעיות בהתעברות;
צמיחה מוגזמת של שיער גוף אצל נשים;
מרגישים למטה כל הזמן ללא סיבה טובה או שינויים קיצוניים במצב הרוח
מחזור לא סדיר (אי סדירות במחזור).
תסמונת קדם וסתית חמורה.

הפרה של ייצור הורמונים מסוימים אצל נשים וגברים עלולה לגרום:

סוכרת;
בעיות שינה;
אצבעות רועדות;
הזעה מוגברת;
עייפות, אדישות;
איבוד שיער;
שינוי גוון הקול;
צמיחה מהירה של ידיים ורגליים;
שינוי בתווי הפנים.

אקנה - אקנה - גם מעיד על הפרות. אצל נערות ונשים זה נגרם או מרוב אנדרוגנים בגוף, או מחוסר איזון הורמונלי כוזב - כאשר כמות ההורמונים הזכריים תקינה, אך הקולטנים להם רגישים מדי ומתנהגים כאילו יש הרבה. אנדרוגנים.

בגיל ההתבגרות, חוסר איזון הורמונלי של ילדה יכול לגרום:

תת התפתחות של הרחם ובלוטות החלב;
היעדר מחזור.

בחייה, אישה חווה הפרעות הורמונליות מספר פעמים: בגיל ההתבגרות, בכל הריון - גם אם בוצעה הפלה - ובגיל המעבר. המנגנון של אופן פעולת הוויסות ההורמונלי אינו מובן במלואו, אך ידועות הסיבות השכיחות ביותר להפרעות הורמונליות בנשים ובגברים.

רשימה של מחקרי חוסר איזון הורמונלי

בעת הערכת בדיקת דם להורמונים של בלוטת התריס או בלוטות אנדוקריניות אחרות, מרפאות ומעבדות שונות עומדות בסטנדרטים שונים ועשויות להתייחס לערכים שונים כסטייה מהנורמה. לכן, פענוח להורמונים עשוי להיות שונה.

עבור הפרעות שונות, הרופא עשוי לרשום בדיקות עבור:

הורמוני מין;
הורמוני בלוטת התריס;
הורמוני יותרת המוח.

חשוב לדעת!

אם בני זוג מעוניינים בתכנון הריון, נקבעות בדיקות הורמונים אם מתגלים חריגות בתפקוד הבלוטות האנדוקריניות.

ברוב המקרים, דם נלקח לניתוח, בחלקם - שתן.

בדיקת הורמונים במהלך ההריון

להפרעות הורמונליות אצל נשים במהלך ההריון יכולות להיות השלכות חמורות, ולכן כל הנשים עוברות בדיקות הורמונליות. עם זאת, רשימת הבדיקות שונה ותלויה במצב בריאותה של האישה ההרה ובמחלות עבר. שינוי ברמות ההורמונים מתרחש לפני שהאם והעובר מתחילים להרגיש סימפטום של כשל הורמונלי, ולכן ניתוח בזמן של הורמונים, שפענוחם הראה סטיות, מסייע במניעת בעיות חמורות.

אילו בדיקות במהלך ההריון רושמים לכולם?

גונדוטרופין כוריוני (hCG)הוא הורמון מין נשי המופרש מהשליה במהלך ההריון. רמת hCG היא הדרך האמינה ביותר לקבוע אם התרחש הריון. מופיע בדם שבוע לאחר ההתעברות, בשתן - יום או יומיים לאחר מכן. ניתוח להורמוני מין בגיל 16-20 שבועות - hCG, אסטריול ו-AFP - מאפשר להעריך סטיות אפשריות בהתפתחות העובר.

אסטרדיול- הורמון המין הנשי, "אחראי" למהלך הרגיל של ההריון. הריכוז בדם עולה עם כל שבוע של ההריון, מגיע לשיא בלידה.

פרוגסטרוןכמו הורמוני מין נשיים אחרים, מיוצר בשחלות ובשליה ומבטיח את מהלך ההריון התקין. הירידה שלו מצביעה על איום של הפלה.

אסטריול חינםמופרש על ידי השליה. במקרה זה, הניתוח מאפשר לקבוע עד כמה מפותחת ופעילה זרימת הדם בחבל הטבור ובשליה. כמו פרוגסטרון וכמה הורמוני מין נשיים אחרים, אסטריול יכול להעיד על הריון לאחר טווח. כמו כן, יש חשיבות לריכוזו במקרים בהם קיים חשד לעיכוב בהתפתחות הילד.

חלבון אלפא(AFP) מיוצר על ידי העובר. רמתו יכולה לאותת על מומים של העובר.

פרולקטיןמגרה את ספיגת הסידן, ייצור חלב, התפתחות בלוטות החלב. ניתוח של הורמוני מין, כולל פרולקטין, מראה האם ההריון נדחה ועד כמה פועלת מערכת האם-שליה-עובר.

17-קטוסטרואידים(17-KS) - "תוצר של עיבוד" של הורמונים זכריים, מאפשר לשפוט בעקיפין את רמתם בגוף. אם בדיקות להורמוני מין מראות רמה מוגברת של 17-KS, הדבר מצביע על עודף אנדרוגנים, שעלול להוביל למוות עוברי או להפלה.

גלובולין הקושר את הורמוני המין(SHBG) הוא חלבון שעל ידי קשירת הורמוני המין, מפחית את פעילותם. בדיקת הורמונים מלווה לעתים קרובות בניתוח עבור SHBG. במהלך ההריון, רמתו עוזרת לצפות את הסבירות לסיבוכים לאם ולילד.

Dehydroepiandrosterone סולפט(DEA סולפט). בדיקת הורמונים במהלך ההריון במקום 17-CS כוללת לעיתים קרובות קביעת רמת ה-DEA סולפט. הריכוז שלו יכול להזהיר רופאים על עיכוב בגדילה של העובר, וגם משבוע 12-15 מאפשר לך להעריך את עבודת השליה וזרימת הדם בחבל הטבור.

טסטוסטרוןנמסר לקביעת נוכחות התפתחות של חוסר תפקוד מולד של קליפת האדרנל.

בדיקות להורמוני בלוטת התריס.תוצאות בדיקות להורמונים המיוצרים בבלוטת התריס – T3 ו-T4 – מאפשרות לנו להעריך את מהלך ההריון ואת התפתחות הילד בכללותו. אם בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס הראתה ירידה בריכוזם, הסיכון למוות עובר עולה.

הורמון מגרה בלוטת התריס(TSH) מיוצר בבלוטת יותרת המוח. המטרה שלו היא בלוטת התריס, שם היא מגרה את ייצור ההורמונים T3 ו-T4. בדיקת הורמוני בלוטת התריס כוללת לרוב בדיקת TSH, אם כי היא אינה חלה על הורמוני בלוטת התריס. ניתן לפרש את הניתוח עבור TSH, T3 ו-T4 בצורה שונה בהתבסס על התקנים שהרופא מקפיד עליהם (רק בארה"ב יש כיום 4 תקנים המומלצים על ידי ארגוני בריאות גדולים שונים).

בדיקות להורמוני מין

אם תעבור בדיקות הורמונים במעבדות שונות, הפענוח יהיה שונה. זה נובע מהעובדה שמשתמשים בריאגנטים ושיטות שונות, אז קח את הערכים הסטנדרטיים שבהם ביצעת את הבדיקה. רמה נמוכה או גבוהה אינה מעידה בהכרח על הימצאות מחלה או הפרעות הורמונליות בנשים וגברים - פשוט בצעו שוב את הבדיקות במקום אחר, תוך התחשבות בסטנדרטים שאומצו במעבדה זו.

בדיקות להורמונים, ששיעורן משתנה בהתאם לגיל, שלב המחזור החודשי, צריכות להתפרש רק על ידי רופא. שאל את הרופא שלך היכן להיבדק עבור הורמונים.

איך ומתי לעשות בדיקות הורמונים?

1. הבדיקה נעשית על קיבה ריקה.

2. במשך יום אחד לפני הניתוח, אתה לא יכול לקיים יחסי מין, לשתות אלכוהול ולעשן.

3. יום לפני הניתוח הגבל את הפעילות הגופנית.

4. סטרס יכול לעוות את התוצאות – עדיף לעשות מבחנים במצב רגוע.

5. בעת נטילת תרופות הורמונליות, ספר על כך לרופא שלך. בדיקות הורמונים חסרות תועלת אם הפענוח נעשה מבלי לקחת בחשבון את השימוש בתרופות הורמונליות ובתרופות אחרות שיכולות לעורר או לדכא באופן מלאכותי את ייצור ההורמונים.

הורמונים נשיים: ניתוח

הוֹרמוֹן	בדיקות להורמונים: מתי לקחת	הערות
הורמון luteinizing (LH)	יום 3-5 למחזור	אם הוקצו לךמתי לעשות בדיקות הורמוניםאותם, בדוק עם הרופא שלך - כמה אנדוקרינולוגים וגניקולוגים רושמים ימים אחרים
הורמון מגרה זקיק (FSH)	יום 3-5 למחזור
פרולקטין	יום 3-5 למחזור
טסטוסטרון	יום 8-10 למחזור
DEA סולפט	יום 8-10 למחזור
פרוגסטרון	היום ה-21-22 של המחזור	תוצאות בדיקת הורמוניםפרוגסטרון ואסטרדיול מדויקים ביותר 7 ימים לאחר הביוץ
אסטרדיול	היום ה-21-22 של המחזור

בדיקות להורמוני בלוטת התריס בגברים ובנשים שאינן בהריון

ישנם רק שלושה הורמוני בלוטת התריס: T3 (טריודוטירונין), T4 (תירוקסין) וקלציטונין. עם זאת, בדיקות דם לאיתור הורמוני בלוטת התריס כוללות גם בדיקת ריכוז של חומרים אחרים הקשורים לעבודתה של בלוטה זו.

אילו בדיקות ניתנות להורמוני בלוטת התריס? בדיקת הורמון בלוטת התריס עשויה לכלול: הורמון מגרה בלוטת התריס, סך T4, T4 חופשי, סך T3, T3 חופשי, גלובולין קושר תירוקסין (TSG), תירוגלובולין, אנטי-טירוגלובולין, נוגדנים נגד פרוקסידאז של בלוטת התריס.

ניתוח דםהורמוני בלוטת התריס יכולים להראות:

נוֹרמָה;
תת פעילות של בלוטת התריס - מופרש מעט מדי;
פעילות יתר של בלוטת התריס - מופרש יותר מדי.

רשימת התסמינים של כשל הורמונלי בבלוטת התריס ארוכה, רוב התסמינים אינם ספציפיים, וב-80% מהמקרים החולים אינם חשים אי נוחות כלל. אולטרסאונד קבוע פעם בשנה, בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס יכולה למנוע התפתחות מחלות.

בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס חשובה במיוחד לילדים, שכן חומרים אלו מעורבים בתהליכי צמיחת רקמות, ספיגת חמצן בתאים והתפתחות הגוף.

ניתוח עבור TSH, T3 ו-T4 רצוי מאוד עבור כל מי שחי באזורים עם רקע רדיואקטיבי מוגבר: בליעת יוד רדיואקטיבי לגוף גורמת למחלות בלוטת התריס.

בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס בילדים עוזרת למנוע התפתחות של חריגות חמורות

אם הילוד עבר בדיקת דם, הורמוני בלוטת התריס אינם מיוצרים מספיק, הדבר עשוי להעיד על התפתחות של קרטיניזם.
בילדות, תת פעילות בלוטת התריס מעכבת את צמיחת הגפיים (הם הופכים קצרים באופן לא פרופורציונלי).
אם נער עבר בדיקת דם, הורמוני בלוטת התריס נמוכים, מה שעשוי להסביר דחיית התבגרות ועלייה במשקל.

רמות הורמונליות תקינות למבוגרים (גברים ונשים לא הרות)

הוֹרמוֹן	ניתוח הורמונים: תקין
הורמון מגרה בלוטת התריס	0.4-4 µIU/ml
כללי T4	58-161 ננומול/ליטר (4.5-12.5 מק"ג/ד"ל)
T4 חינם	10.3-24.5 pmol/l
כללי T3	1.3-2.7 nmol/L (82-179 ng/dL)
T3 חינם	2.3-6.3 pmol/l (1.5-4.1 pg/ml)
גלובולין קושר תירוקסין	259–573,5 ננומול/ליטר (14-31 מיקרוגרם/מ"ל)
נוגדנים לתירוגלובולין	לא יותר מ-40 IU/ml
נוגדנים לפרוקסידאז של בלוטת התריס	פחות מ-35 IU/ml
תירוגלובולין	1.7-56 ננוגרם/מ"ל

ניתוח הורמונים: פענוח

אם הערכים שלך שונים מאלה המופיעים בטבלה, אינך זקוק בהכרח להתאוששות הורמונלית - בקשו טבלה עם הנורמות במעבדה בה ביצעתם את הבדיקה ובדקו אותה. כדי לבצע אבחנה מדויקת, כל התמונה חשובה, ולא רק המספרים בטבלת הניתוח.

בדיקת דם (פענוח) להורמונים צריכה להיעשות על ידי רופא - אל תנסו לקבוע לבד מה מוגבר ומה מוריד על סמך נתונים מספרי עיון. כדי להעריך, לנתח ולטפל בהפרעות כאלה, מצא רופא טוב, רצוי אחד המומחים המובילים.

כשל הורמונלי: טיפול

במקרים שבהם ניתוח ההורמונים הזכריים או הנשיים הראה כשל הורמונלי, הטיפול, ככלל, כרוך בנטילת תרופות המבוססות על אנלוגים סינתטיים של הורמונים. הרקע ההורמונלי של אישה מייצב את הצריכה של COC שנבחרו כהלכה ואמצעי מניעה פרוגסטין - זהו שיקום הורמונלי אמיתי של מערכת הרבייה. כשל הורמונלי בנשים, שתסמיניו נראים בדרך כלל בבירור, יכול להיות גם גורם וגם תוצאה של הפרעות מערכתיות חמורות.

כשל הורמונלי בנשים, שתסמיניו נראים בדרך כלל בבירור, יכול להיות גם גורם וגם תוצאה של הפרעות מערכתיות חמורות. המחזור ההורמונלי של אישה צריך לעבוד בדיוק כמו שעון שוויצרי: אם אתה מרגיש שמשהו לא בסדר, אל תהסס לפנות לגינקולוג או אנדוקרינולוג. הוא יגיד לך אילו בדיקות להורמונים אתה צריך לעבור, ויכתוב הפניה.

החדשות החשובות והמעניינות ביותר על טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית נמצאת כעת בערוץ הטלגרם שלנו @probirka_forum הצטרפו אלינו!

האם הפכת עצבנית, סובלת מנדודי שינה, עלית (או להיפך, ירדת) במשקל ללא סיבה נראית לעין, והמחזור שלך לא מגיע בזמן? אל תמהרו לשתות תרופות הרגעה או לעשות דיאטה. אולי אנחנו מדברים על הפרה של האיזון ההורמונלי בגוף.
רקע הורמונלי מאוזן הוא אחד התנאים החשובים לחייו של האורגניזם כולו. פעילות גופנית, שינה רגילה, מצב כללי תלויים בכך. תהליך זה קובע את התפקוד התקין של הבלוטות האנדוקריניות.

במקרה שתכולת הורמון מסוים עולה או יורדת, נוצר חוסר איזון של הרקע ההורמונלי. הפרעות הורמונליות אצל נשים הן שמובילות להתפתחות רוב המחלות של אזור איברי המין הנשי ומשפיעות לרעה על מצבה הפסיכולוגי של האישה. ההשלכות של חוסר איזון הורמונלי, למשל, הן מחלות כמו השמנת יתר, שחלות פוליציסטיות, צמיחת שיער מוגזמת, אי סדירות במחזור, אי פוריות, שרירנים ברחם ועוד רבים אחרים.

בדיקת דם להורמוני מין היא אחד המחקרים החשובים ביותר בהערכת בריאות האישה. ניתוח זה מונה לאחד הראשונים המפרים את המחזור החודשי, אי פוריות, הפלה ובעיות "נשיות" אחרות. כמובן, הרופא צריך לרשום ולהעריך את הניתוח, עם זאת, כדאי לאישה עצמה לדעת מדוע רמת ההורמונים מסוימים מוערכת, מה עולה או ירידה ברמת הורמון זה או אחר, וכיצד להעביר את הניתוח בצורה נכונה כדי שהתוצאות לא יתעוותו

אבל ראשית, בואו נבין מהם אותם הורמונים ומדוע הם ממלאים תפקיד כה חשוב בגוף, נשים וגברים כאחד.

הורמונים הם חומרים פעילים ביולוגית המשתחררים לזרם הדם על ידי בלוטות אנדוקריניות. יש להם פעילות פיזיולוגית גבוהה, המשפיעה על הגוף כולו ועל איברי מטרה מסוימים. ההורמונים מנחים את כל פעולותינו, וכל חריגה מהנורמה גורמת לשינויים חמורים בגוף וכתוצאה מכך למספר מחלות. הרקע ההורמונלי של אישה משתנה בהתאם לגילה, שלב המחזור החודשי, מצבה הפסיכולוגי והפיזי. והאינדיקטור, שהוא הנורמה לנערה מתבגרת, אצל אישה בת 45 יצביע על בעיה

תמיכת החיים של תפקוד הרבייה של האישה מתבצעת דרך מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות בדיוק בעזרת חומרים פעילים ביולוגית אלה, כלומר הורמונים.

הורמונים הם כמו תזמורת המנגנת "מנגינה" המווסתת את עבודת האורגניזם כולו. כמו כל תזמורת, הם צריכים מנצח. מוליך זה הוא בלוטת יותרת המוח. בלוטה קטנה זו, הממוקמת על המשטח התחתון של המוח, מייצרת גם הורמונים, שעיקר תפקידם הוא לשלוט בבלוטות האנדוקריניות ובאיברים אחרים המפרישים הורמונים.

אבל לבלוטת יותרת המוח, כפי שהתברר, יש מנהיג. זה ההיפותלמוס. הוא ממוקם ישירות מעל בלוטת יותרת המוח וגם מפריש הורמונים השולטים בעבודתו. זֶה ליברלים(הם מקדמים שחרור של הורמונים) ו סטטינים (הם מעכבים את ייצור ההורמונים). יש זוג כזה לכל הורמון, כולל FSH, ו-LH, ולכל השאר.

נשאלת השאלה: מי שולט בהיפותלמוס. הוא לא יכול לבודד ליברינים וסטטינים מתי שהוא רוצה. לא יכול. ההיפותלמוס מקבל מידע מכל פינות הגוף שלנו, הוא מרגיש מה בדיוק צריך כרגע. יותר מדי אסטרוגן הצטבר - סטטינים משתחררים, יש מעט פרוגסטרון - ליברינים מופיעים ...

כפי שניתן לראות, מערכת ההורמונים מורכבת ועדינה למדי. לפיכך, הפרה הפוגעת באחד מקישוריו תגרור שיבוש בעבודתם של כל שאר הקישורים. מאחר שהיפופיזה וההיפותלמוס שולטים יותר מסתם בלוטות המין, בעיות בבלוטות אחרות (נגיד, בלוטת התריס) עלולות להוביל לתפקוד לקוי של מערכת הורמוני המין, וזה, בתורו, משפיע קשות על האיברים.

ישנם מספר עצום של הורמונים שונים בגופנו, במאמר זה נתמקד רק בחשובים שבהם.

כיצד לבצע ניתוח הורמונלי

כדי לקבוע את התועלת של הרקע ההורמונלי, סביר להניח שהרופא שלך ירשום לך לתרום "דם להורמונים". היזהר, ההורמונים רגישים מאוד לכל השינויים החיצוניים. לכל הורמון יש "גחמות" קטנות משלו. קביעה מדויקת ואינדיקטיבית של רמת ההורמונים בדם תלויה לא רק ביום הספציפי של המחזור החודשי של האישה, אלא גם בזמן שחלף מאז הארוחה האחרונה.

הפרשת הורמונים רבים תהיה תלויה במידת המאמץ הגופני, חשיפה למצבי לחץ, היפותרמיה ותת תזונה. אין צורך לתרום דם לבדיקות בזמן מחלה (שפעת, SARS, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה).

לכן, כדי לקבוע את הגורמים לחוסר איזון הורמונלי, תצטרך לבצע בדיקות לרמות הדם של ההורמונים העיקריים. הכללים להעברת האנליזה זהים בערך לכל ההורמונים.

ראשית, נערכת בדיקת דם לאיתור הורמונים על בטן ריקה. זאת בשל העובדה שצריכת מזון עלולה להשפיע על הורמונים מסוימים, אשר בתורם ישפיעו על פרשנות התוצאות וכתוצאה מכך על אבחנה שגויה.
שנית, יום לפני הבדיקה, יש צורך להוציא אלכוהול, עישון, יחסי מין, וגם להגביל את הפעילות הגופנית.
שלישית, גם תרופות נלקחות בחשבון, ולא רק הורמונליות (לכן לספק רשימה של תרופות שאתה לוקחדוֹקטוֹר).

הורמוני מין נשיים

הכי טוב לקחת בבוקר 1-2 שעות לאחר ההתעוררות

נשים התורמות דם להורמונים צריכות לזכור שרמתם של כמה הורמונים השולטים בתפקוד הרבייה עשויה להשתנות בהתאם לשלבים של המחזור החודשי.

FSH, LH, ESTRADIOL, TESTOSTERONE, DHA-S, 17-OH-PROGESTERONE, ANDROSTENDION, PROLACTIN - ניתנים עבור

2-5 ימים מ התחלה של דימום וסת(זהו שלב אחד של המחזור) עם מחזור של 28 ימים,
עם מחזור של יותר מ-28 ימים - 5-7 ימים, כולל לאחר דימום שנגרם על ידי פרוגסטרון,
למשך 2-3 ימים עם מחזור של 23-21 ימים.

פרוגסטרון, לפעמים פרולקטין, נלקח ביום ה-21-22 של מחזור היום ה-28 (שלב 2), או מחושב ביום ה-6-8 לאחר הביוץ (אם בוצעה בדיקת ביוץ).

DEHYDROTESTOSTERONE ניתן בכל יום של המחזור.

וקצת יותר מפורט:

1. FSH (הורמון מגרה זקיק)

"להשכרה" ב-3-8 או 19-21 ימים מהמחזור החודשי של אישה, לגבר - בכל יום. אך ורק על בטן ריקה. אצל נשים, FSH ממריץ את צמיחת הזקיקים בשחלות וייצור אסטרוגן. במקביל, אנדומטריום גדל ברחם. הגעה לרמה קריטית של FSH באמצע המחזור מובילה לביוץ.

אצל גברים, FSH הוא הממריץ העיקרי של צמיחת צינוריות הזרע. FSH מגביר את ריכוז הטסטוסטרון בדם, ובכך מבטיח את תהליך הבשלת הזרע והכוח הגברי. קורה שההורמון פועל במלוא עוצמתו, אבל אין טעם שהוא מבוקש. זה קורה כאשר האשכים של גבר קטנים או סבל מניתוח או זיהום כלשהו.

סיכום:

עלייה ב-FSH נצפית עם גידולי יותרת המוח ואי ספיקת שחלות. בנוסף, FSH עולה עם אלכוהוליזם.
רמה גבוהה נצפית לאחר חשיפה לקרני רנטגן.
עלייה ב-FSH במהלך גיל המעבר היא נורמלית.

ירידה ב-FSH נצפית בתסמונת השחלות הפוליציסטיות ובהשמנת יתר.

עלייה ב-FSH מובילה לרוב לדימום רחמי לא מתפקד, ועם ירידה תיתכן אמנוריאה (היעדר מחזור).

2. LH (הורמון לוטאין)

הורמון זה פועל תמיד במקביל ל-FSH, ומתחיל להתבלט מעט מאוחר יותר. המטרה העיקרית שלו היא הזקיק המתבגר. LH מעודד ביוץ כמו גם ייצור אסטרוגן. אבל אם הזקיק לא הושפע מ-FSH מסיבה כלשהי, אז לא תהיה השפעה מ-LH.

השכרה ל-3-8 או 19-21 ימי מחזור של אישה, לגבר - בכל יום. אך ורק על בטן ריקה. הורמון זה באישה "מבשיל" את הזקיק, מספק הפרשת אסטרוגנים, ביוץ והיווצרות של גופי צהוב. אצל גברים, על ידי גירוי היווצרות גלובולין קושר הורמוני מין, זה מגביר את החדירות של צינוריות הזרע לטסטוסטרון. זה מגביר את ריכוז הטסטוסטרון בדם, מה שתורם להבשלת זרעונים.

הפרשת ההורמון הלוטייניזציה היא פעימה ותלויה בנשים בשלב המחזור החודשי. במחזור אצל נשים, ריכוז השיא של LH יורד בביוץ, ולאחר מכן רמת ההורמון יורדת ו"מחזיקה" את כל השלב הלוטאלי בערכים נמוכים יותר מאשר בשלב הזקיק. זה הכרחי על מנת שהגוף הצהוב יפעל בשחלה. בנשים, ריכוז ה-LH בדם הוא מקסימלי במרווח שבין 12 ל-24 שעות לפני הביוץ ונשמר במהלך היום, ומגיע לריכוז גבוה פי 10 בהשוואה לתקופת הניאו. במהלך ההריון, ריכוז LH יורד.

סיכום: במהלך הבדיקה לאי פוריות, חשוב לעקוב אחר היחס בין LH ו-FSH. בדרך כלל, לפני תחילת המחזור הוא 1, שנה לאחר תחילת המחזור - מ-1 עד 1.5, בתקופה של שנתיים לאחר תחילת הווסת ולפני גיל המעבר - מ-1.5 ל-2.

עלייה ב-LH נצפית בתסמונת השחלות הפוליציסטיות (היחס בין LH ל-FSH הוא 2.5), עם תסמונת תשישות שחלתית ועם גידולי יותרת המוח. כמו כן, העלייה יכולה להיגרם ממתח רגשי, רעב ואימוני ספורט אינטנסיביים.

הירידה שלו עשויה לנבוע מתפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח, הפרעות גנטיות (תסמונת קלינפייטר, תסמונת שרשבסקי-טרנר ועוד), השמנת יתר (יתרה מכך, השמנת יתר יכולה להיות גם סיבה וגם תוצאה של חוסר איזון הורמונלי). בדרך כלל, ירידה ב-LH מתרחשת במהלך ההריון.

מחסור ב-LH מוביל לאי פוריות עקב חוסר ביוץ!

ביצועים רגילים

3. פרולקטין (PL)

כדי לקבוע את רמת ההורמון הזה, חשוב לבצע ניתוח בשלב הראשון והשני של המחזור החודשי אך ורק על בטן ריקה ורק בבוקר. מיד לפני נטילת דם, על המטופל להיות במנוחה של כ-30 דקות.

פרולקטין פועל על הגופיף הצהוב, וגורם לו לסנתז פרוגסטרון. בנוסף, יש לו תפקיד נוסף שנתן לו את השם. PL מקדם היווצרות חלב בבלוטת החלב (לקטוס בלטינית פירושו "חלב"). לפיכך, פרולקטין מעורב בביוץ, ממריץ הנקה לאחר לידה. לכן, הוא יכול לדכא היווצרות של FSH ל"מטרות שלווה" במהלך ההריון ולמטרות שאינן שלווה בהיעדרו. עם עלייה או ירידה בתוכן של פרולקטין בדם, הזקיק עלול שלא להתפתח, וכתוצאה מכך האישה לא תבייץ.
בנוסף, לפרולקטין תפקיד חשוב במטבוליזם של מים-מלח.

לייצור היומיומי של הורמון זה יש אופי פועם. במהלך השינה רמתו עולה. לאחר ההתעוררות, ריכוז הפרולקטין יורד בחדות, ומגיע למינימום בשעות הבוקר המאוחרות. לאחר הצהריים, רמת ההורמון עולה. במהלך המחזור החודשי, רמות הפרולקטין גבוהות יותר בשלב הלוטאלי מאשר בשלב הזקיק.

סיכום: בדרך כלל, רמות הפרולקטין גבוהות במהלך ההריון וההנקה.הגורמים לעלייה פתולוגית בפרולקטין יכולים להיות גידולים או תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח, תת פעילות של בלוטת התריס (ירידה בתפקוד בלוטת התריס), תסמונת שחלות פוליציסטיות, מחלות אוטואימוניות (דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אדמנתית מערכתית), מחסור בוויטמין B6, אי ספיקת כליות, כבד. .
עם רמה מוגברת של פרולקטין, יש שחרור של חלב או קולוסטרום מבלוטות החלב, תיתכן הפרה של המחזור החודשי עד להיעדר הווסת. בנוסף, עם פרולקטין מוגבר, הביוץ עלול להיעדר, מה שמוביל לאי פוריות.

רמה נמוכה של פרולקטין עשויה לנבוע מתפקוד לא מספיק של בלוטת יותרת המוח.

רמות תקינות של פרולקטין בדם בנשים - 109 -557 דבש/מ"ל

4. אסטרדיול(ואסטריול)

אסטרדיול ואסטריול שייכים לקבוצת הורמוני המין הנשיים הנקראים אסטרוגן. אסטרוגנים נחוצים לתפקוד תקין של מערכת הרבייה הנשית, הם גם אחראים על מאפיינים מיניים משניים. הם אלו שאחראים על היופי והקסם הנשי, על ירכיים ושדיים מעוגלים ויפים, על קול עדין וכתפיים צרות, ובמהלך ההתבגרות הם שולטים בצמיחת איברי המין. אסטרוגנים מיוצרים בשחלות וכמויות קטנות בבלוטת יותרת הכליה.

ההורמון הפעיל ביותר הוא אסטרדיול, אך במהלך ההריון יש חשיבות עיקרית לאסטריול. ירידה באסטריול במהלך ההריון עשויה להיות סימן לפתולוגיה עוברית.

דם עבור התוכן של הורמון זה נלקח לאורך כל המחזור החודשי. אסטרדיול מופרש על ידי הזקיק המתבגר, הגופיף הצהוב של השחלה, בלוטות יותרת הכליה ואפילו רקמת שומן בהשפעת FSH, LH ופרולקטין. אצל נשים אסטרדיול מבטיח היווצרות וויסות תפקוד הווסת, התפתחות הביצית. ביוץ אצל אישה מתרחש 24-36 שעות לאחר שיא משמעותי של אסטרדיול. לאחר הביוץ, רמת ההורמון יורדת, מתרחשת עלייה שנייה, קטנה יותר במשרעת. לאחר מכן מגיעה הירידה בריכוז ההורמון, שנמשכת עד סוף השלב הלוטאלי.

תנאי הכרחי לעבודתו של הורמון האסטרדיול הוא היחס הנכון שלו לרמת הטסטוסטרון.

סיכום: עלייה ברמות האסטרוגן יכולה להיות עם גידולים של השחלות או בלוטות יותרת הכליה. עלול להופיע עם דימום רחם. עלייה ברמות האסטרוגן נצפית עם עודף משקל,מאחר שתאי שומן פעילים הורמונלית ויכולים לייצר אסטרוגנים.

הסיבה לירידה ברמות האסטרוגן עשויה להיות חוסר ביוץ. במקביל נצפים אי פוריות, אי סדירות במחזור, יובש ברירית הנרתיק וייתכנו גם דיכאון, אדישות וירידה בביצועים.

5. פרוגסטרון

הורמון זה חשוב לבדוק ביום ה-19-21 של המחזור החודשי. פרוגסטרון הוא הורמון המיוצר על ידי הגופיף הצהוב והשליה (במהלך ההריון). הוא מכין את רירית הרחם של הרחם להשתלת ביצית מופרית ולאחר השתלתה הוא מסייע בשמירה על ההריון.

במילים אחרות, פרוגסטרון הוא ההורמון של אמהות לעתיד. פרוגסטרון מכין את הרחם להריון אפשרי. בשלב זה היא מתכוננת לקבל ביצית מופרית, הקרום הרירי שבתוכה מתנפח, מלא בדם. אם מתרחש הריון, הגופיף הצהוב ממשיך לעבוד ומפחית את רגישות הרחם כך שהוא לא יתחיל להתכווץ בטרם עת. וחוץ מזה, פרוגסטרון מעכב את הבשלת הזקיקים.

אם אין הריון, הגופיף הצהוב נעלם בהדרגה, וכמות הפרוגסטרון הופכת בתוהו. גוף האישה נכנס למצב שבו אין אסטרוגן או פרוגסטרון: הגופיף הצהוב נעלם, והזקיק החדש עדיין לא התחיל להבשיל (אסטרוגנים המיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה אינם נחשבים, יש מעט מדי מהם). בזמן הזה מגיע המחזור.

סיכום: חוסר בפרוגסטרון עלול לגרום לאי פוריות או הפלה, כמו גם אי סדירות במחזור החודשי (המחזור עשוי להיות נדיר או נדיר, ובמקרים מסוימים נעדר לחלוטין).
הסיבות לירידה בפרוגסטרון עשויות להיות אי ספיקה של הגופיף הצהוב של השחלות, חוסר ביוץ, מחלות דלקתיות כרוניות של איברי המין הפנימיים.

עלייה בפרוגסטרון נצפית עם גידולים של השחלות או בלוטות יותרת הכליהויכול לבוא לידי ביטוי בדימום רחם ואי סדירות במחזור. עלייה בפרוגסטרון במהלך ההריון היא נורמלית.

ביצועים רגילים

		רמת פרוגסטרון, ננומול/ליטר
לאחר גיל ההתבגרות ולפני גיל המעבר	שלב זקיקים
	שלב הביוץ (אמצע מחזור)
	שלב לוטאלי

בְּהֵרָיוֹן	אני שליש
	טרימסטר שני	71,50 — 303,10
	השליש השלישי	88,70 — 771,50
לאחר גיל המעבר

הורמון מגרה זקיק (FSH)

כפי שהשם מרמז, הורמון זה נותן פקודה לזקיק הבא להתחיל בהבשלה.

הורמוני מין גבריים

הורמוני המין הזכריים (אנדרוגנים) כוללים טסטוסטרון ו-DHEA-c (דהידרופיפאנדרוסטרון סולפט).

במבט ראשון אולי נראה שאנחנו, נשים, אינן זקוקות כלל להורמוני מין גבריים, אך אין זה כך. הם גם מיטיבים עם הגוף הנשי, אם כי כמובן הכל טוב במידה.

אנדרוגנים אחראים על החשק המיני אצל גברים ונשים כאחד, ולכן הירידה שלהם מובילה להפרה של החשק המיני. הורמון הטסטוסטרון משפיע על פעילותם של איברים ומערכות שונות: המוח, מערכת השלד והשרירים ובלוטות החלב. בנוסף, הורמוני המין הנשיים נוצרים מטסטוסטרון.

6. טסטוסטרון

הורמון זה יכול להיבדק אצל גברים ונשים בכל יום נתון. שני בני הזוג זקוקים לטסטוסטרון, אך זהו הורמון המין הגברי. בגוף הנשי, הטסטוסטרון מופרש מהשחלות ובלוטות האדרנל. חריגה מהריכוז התקין של טסטוסטרון באישה עלולה לגרום לביוץ לא סדיר ולהפלה מוקדמת, והריכוז המרבי של טסטוסטרון נקבע בשלב הלוטאלי ובתקופת הביוץ. ירידה בריכוז הטסטוסטרון בגבר גורמת,...נכון, לחוסר כוח גברי וירידה באיכות הזרע.

רמות תקינות בדם:

נשים בגיל הפוריות:< 4,1 пг/мл;
נשים בגיל המעבר:< 1,7 пг/мл;

7. DHEA סולפט

הורמון זה מיוצר בקליפת האדרנל. הורמון זה יכול להיבדק אצל גברים ונשים בכל יום נתון. זה גם נחוץ לגוף של שני המינים, אבל בפרופורציות שונות, כי זה גם הורמון מין גברי.

סיכום: עלייה ברמות הטסטוסטרון עלולה להצביע על גידולים של בלוטות יותרת הכליה או השחלות, תפקוד יתר של בלוטות יותרת הכליה(לדוגמה, עקב גירוי מוגבר על ידי הורמוני יותרת המוח), תסמונת שחלות פוליציסטיות. לרוב, אם הסיבה היא הפרה של תפקוד השחלות, הטסטוסטרון עולה יותר, ואם זו הפרה של תפקוד האדרנל, אז DHEA-s.

רמות הטסטוסטרון יכולות להיות מוגברות גם עקב הפרה של היווצרות אסטרוגנים מהורמוני מין גבריים.ירידה ברמות האנדרוגן עשויה לנבוע מאי ספיקת יותרת הכליה, פגיעה בתפקוד הכליות והשמנת יתר. בנוסף, הפחתת רמות הטסטוסטרון אצל צמחונים.

עלייה ברמת האנדרוגנים מתבטאת בצמיחת שיער מוגברת בידיים, ברגליים, בבטן, בפנים (לעיתים קרובות מעל השפה העליונה), סביב הפטמות, בהידרדרות של העור (אקנה וולגריס - אקנה), עם טווח ארוך. רמה מוגברת של אנדרוגנים (לדוגמה, עם תסמונת אדרנוגניטלית) דמות האישה רוכשת תכונות גבריות (אגן צר, כתפיים רחבות, מסת שריר מפותחת). רמות גבוהות של אנדרוגנים עלולות להוביל לאי פוריות או הפלה ספונטנית.

הורמוני בלוטת התריס, בלוטות הפאראתירואיד.

קודם כל, בדיקות עבור הורמוני בלוטת התריס נקבעות:

אתה צריך לקחת אותם על בטן ריקה (כלומר, "בטן ריקה"), או 4-5 שעות לאחר האכילה, לעתים קרובות יותר בתקופה שבין 8 עד 10 שעות.

לפני המחקר הראשון, תרופות המשפיעות על תפקוד בלוטת התריס, כמו גם אמצעי מניעה דרך הפה, קורטיקוסטרואידים, תרופות הרגעה ואספירין, מבוטלות שבועיים עד 4 שבועות לפני המחקר הראשון.

לפני ניתוח הבקרה, תרופות (כגון L-thyroxine, Euthyrox, Tyrozol, Mercazolil וכו') אינן צורכות ביום הבדיקה. הם יכולים להתקבל רק לאחרמסירת הניתוח.

אם היית חולה או חולה ב-ARVI, ARI - עדיף לבצע אנליזה 4-5 שבועות לאחר ההחלמה.
לניתוחים אלו אין קשר למחזור החודשי.

8. ללא T3 (ללא Triiodothyronine)

T3 מיוצר על ידי תאים פוליקולריים של בלוטת התריס בשליטה של הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH). זהו מבשר להורמון הפעיל יותר T4, אך יש לו פעולה משלו, אם כי פחות בולטת מזו של T4. דם לניתוח נלקח על בטן ריקה. מיד לפני נטילת דם, על המטופל להיות במנוחה של כ-30 דקות.

9. T4 (סה"כ תירוקסין)

ריכוז T4 בדם גבוה מריכוז T3. הורמון זה, על ידי הגברת קצב חילוף החומרים הבסיסי, מגביר את ייצור החום וצריכת החמצן בכל רקמות הגוף, למעט רקמות המוח, הטחול והאשכים. רמות ההורמונים אצל גברים ונשים נשארות בדרך כלל קבועות יחסית לאורך החיים.

סיכום:קיימת בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס כדי לבדוק את תפקודי בלוטת התריס על ידי קביעת ריכוז הורמוני בלוטת התריס: תירוקסין וטריודוטירונין.

עלייה או ירידה ברמת הייצור של הורמונים אלו היא סיבה לחשוד בהפרה תִפקוּדבלוטת התריס, מחלה הקשורה לעלייה בייצור ההורמונים (היפותירואידיזם או תירוטוקסיקוזיס) או מחלה הקשורה לירידה בייצור ההורמונים (היפותירואידיזם).

10. TSH (הורמון תירוטרופי)

יש לבדוק את רמת ההורמון הזה על קיבה ריקה כדי לשלול תפקוד לקוי של בלוטת התריס.

11. נוגדנים ל-TSH

קביעת נוגדנים ל-TSH מאפשרת לחזות חוסר תפקוד של בלוטת התריס. זמין בכל יום של המחזור החודשי.

סיכום:מעבר לנורמה, ריכוז ה-TSH בגוף עשוי להצביע על התפתחות של תת פעילות בלוטת התריס, הפרעה בבלוטת יותרת הכליה, הפרעות נפשיות קשות, נוכחות של גידולים שונים.הורמון מגרה בלוטת התריס חורג מהנורמה גם במהלך ההריון, לאחר עבודה פיזית קשה ובזמן נטילת תרופות מסוימות (תרופות לאבחון רנטגן, נוגדי פרכוסים ועוד).

רמה מופחתת של TSH נצפית בהיפרתירואידיזם וירידה בביצועי בלוטת יותרת המוח, של אטיולוגיות שונות, כולל לאחר פציעה.היעדר הורמון מגרה בלוטת התריס עלול לעורר שימוש בתרופות נגד בלוטת התריס, רעב ומתח.

קביעת רמת ההורמונים הנ"ל היא שלב חשוב ביותר בתהליך הבדיקה לאי פוריות. רמת ההורמונים עוזרת לקבוע את יום הביוץ המדויק ולקבוע את הימים האופטימליים ביותר להתעברות, כדי למנוע בעיות.

לעתים נדירות למדי, נצפה שינוי ברמת הורמון אחד, שכן העבודה של כל הבלוטות האנדוקריניות (איברים המפרישים הורמונים) מתואמת, שינוי ברמת הורמון אחד משפיע על אחרים. לכן, יש צורך לבצע בדיקות לקביעת רמתם של מספר הורמונים בדם בבת אחת. כאשר מתקנים את רמות ההורמונים, חשוב לא רק לנרמל את תכולת ההורמונים בדם, אלא לנסות לאתר ולחסל את הסיבה שגרמה לחוסר האיזון ההורמונלי (לצערי זה לא תמיד אפשרי).

בגלל זה נדרשת התייעצות לא רק של גינקולוג, אלא גם של אנדוקרינולוג.

בדיקה הורמונלית מאפשרת לך לעקוב בצורה המדויקת ביותר אחר עבודת הגוף שלך, ואם התברר שרמת ההורמון נמוכה או יותר מהרגיל, אז זו לא סיבה לשים קץ לבריאות שלך. בעזרת תרופות מסוימות רופא מוסמך יוכל לווסת את רמת ההורמונים וכך תוכל לשלוט בעבודת הגוף שלך.

על פי www.babyblog.ru, vrachginecolog.ru, www.u-mama.ru

רקע הורמונלי מאוזן הוא אחד התנאים החשובים לחייו של האורגניזם כולו. פעילות גופנית, שינה רגילה, מצב כללי תלויים בכך. תהליך זה קובע את התפקוד התקין של הבלוטות האנדוקריניות.

אבל ראשית, בואו נבין מהם אותם הורמונים ומדוע הם ממלאים תפקיד כה חשוב בגוף, נשים וגברים כאחד.

ישנם מספר עצום של הורמונים שונים בגופנו, במאמר זה נתמקד רק בחשובים שבהם.

כיצד לבצע ניתוח הורמונלי

כדי לקבוע את התועלת של הרקע ההורמונלי, סביר להניח שהרופא שלך ירשום לך לקחת "דם להורמונים". היזהר, ההורמונים רגישים מאוד לכל השינויים החיצוניים. לכל הורמון יש "גחמות" קטנות משלו. קביעה מדויקת ואינדיקטיבית של רמת ההורמונים בדם תלויה לא רק ביום הספציפי של המחזור החודשי של האישה, אלא גם בזמן שחלף מאז הארוחה האחרונה.

ראשית, נערכת בדיקת דם לאיתור הורמונים על בטן ריקה. זאת בשל העובדה שצריכת מזון עלולה להשפיע על הורמונים מסוימים, אשר בתורם ישפיעו על פרשנות התוצאות וכתוצאה מכך על אבחנה שגויה.
שנית, יום לפני הבדיקה, יש צורך להוציא אלכוהול, עישון, יחסי מין, וגם להגביל את הפעילות הגופנית.
שלישית, גם תרופות נלקחות בחשבון, ולא רק הורמונליות (לכן לספק רשימה של תרופות שאתה לוקחדוֹקטוֹר).

הורמוני מין נשיים

הכי טוב לקחת בבוקר 1-2 שעות לאחר ההתעוררות

FSH, LH, ESTRADIOL, TESTOSTERONE, DHA-S, 17-OH-PROGESTERONE, ANDROSTENDION, PROLACTIN - ניתנים עבור

2-5 ימים מ התחלה של דימום וסת(זהו שלב אחד של המחזור) עם מחזור של 28 ימים,
עם מחזור של יותר מ-28 ימים - 5-7 ימים, כולל לאחר דימום שנגרם על ידי פרוגסטרון,
למשך 2-3 ימים עם מחזור של 23-21 ימים.

DEHYDROTESTOSTERONE ניתן בכל יום של המחזור.

וקצת יותר מפורט:

1. FSH (הורמון מגרה זקיק)

כפי שהשם מרמז, הורמון זה נותן פקודה לזקיק הבא להתחיל בהבשלה.

סיכום:

ירידה ב-FSH נצפית בתסמונת השחלות הפוליציסטיות ובהשמנת יתר.

עלייה ב-FSH מובילה לרוב לדימום רחמי לא מתפקד, ועם ירידה תיתכן אמנוריאה (היעדר מחזור).

2. LH (הורמון לוטאין)

מחסור ב-LH מוביל לאי פוריות עקב חוסר ביוץ!

ביצועים רגילים

3. פרולקטין (PL)

רמה נמוכה של פרולקטין עשויה לנבוע מתפקוד לא מספיק של בלוטת יותרת המוח.

רמות תקינות של פרולקטין בדם בנשים - 109 -557 דבש/מ"ל

4. אסטרדיול(ואסטריול)

תנאי הכרחי לעבודתו של הורמון האסטרדיול הוא היחס הנכון שלו לרמת הטסטוסטרון.

5. פרוגסטרון

ביצועים רגילים

		רמת פרוגסטרון, ננומול/ליטר
לאחר גיל ההתבגרות ולפני גיל המעבר	שלב זקיקים
	שלב הביוץ (אמצע מחזור)
	שלב לוטאלי

בְּהֵרָיוֹן	אני שליש
	טרימסטר שני	71,50 — 303,10
	השליש השלישי	88,70 — 771,50
לאחר גיל המעבר

הורמוני מין גבריים

הורמוני המין הזכריים (אנדרוגנים) כוללים טסטוסטרון ו-DHEA-c (דהידרופיפאנדרוסטרון סולפט).

6. טסטוסטרון

רמות תקינות בדם:

נשים בגיל הפוריות:< 4,1 пг/мл;
נשים בגיל המעבר:< 1,7 пг/мл;

7. DHEA סולפט

הורמוני בלוטת התריס, בלוטות הפאראתירואיד

קודם כל, בדיקות עבור הורמוני בלוטת התריס נקבעות:

אם היית חולה או חולה ב-ARVI, ARI - עדיף לבצע אנליזה 4-5 שבועות לאחר ההחלמה.
לניתוחים אלו אין קשר למחזור החודשי.

8. ללא T3 (ללא Triiodothyronine)

9. T4 (סה"כ תירוקסין)

10. TSH (הורמון תירוטרופי)

יש לבדוק את רמת ההורמון הזה על קיבה ריקה כדי לשלול תפקוד לקוי של בלוטת התריס.

11. נוגדנים ל-TSH

קביעת נוגדנים ל-TSH מאפשרת לחזות חוסר תפקוד של בלוטת התריס. זמין בכל יום של המחזור החודשי.

בגלל זה נדרשת התייעצות לא רק של גינקולוג, אלא גם של אנדוקרינולוג.

על פי www.babyblog.ru, vrachginecolog.ru, www.u-mama.ru

איך לתרום דם להורמונים?

זה הפך לתרגול טוב לבדוק את הרמות ההורמונליות שלך עוד לפני שמתחילות בעיות בריאותיות כלשהן. להלן אדבר על הכללים לביצוע בדיקות, כדי להקל על החיפוש, "נחלק" את הרקע ההורמונלי לפי מערכות.

1. הורמונים של בלוטת התריס, בלוטות הפאראתירואיד. אלו הם TSH, T4 חופשי וטוטאלי, T3 חופשי וטוטאלי, נוגדנים ל-TPO, נוגדנים ל-TG, נוגדנים ל-rTTG, כמה אחרים - קלציטונין, הורמון פארתירואיד.
אתה צריך לקחת אותם על בטן ריקה (כלומר, "בטן ריקה"), או 4-5 שעות לאחר האכילה. נלקחות טבליות (כגון L-thyroxine, Euthyrox, Tyrozol, Mercazolil וכו') לאחרמסירת הניתוח. אם היית חולה או חולה ב-ARVI, ARI - עדיף לבצע אנליזה 4-5 שבועות לאחר ההחלמה. לניתוחים אלו אין קשר למחזור החודשי.

2.הורמוני מין(לנשים). אלו הם LH, FSH, אסטרדיול, פרוגסטרון, פרולקטין, טסטוסטרון (חופשי וסך הכל), DGA-S, 17-OH-פרוגסטרון, אנדרוסטנדיון, דהידרוטסטוסטרון.
רצוי לקחת את זה על בטן ריקה, עבור פרולקטין - הימנעו מפעילות גופנית מובהקת, סעודות עם אלכוהול, מין במשך יומיים. קח לאחר ירידת הטמפרטורה, בבוקר 1-2 שעות לאחר ההתעוררות
(מוּטָב לא מאוחר יותר).
גם תרופות נלקחות בחשבון, לא רק הורמונליות.
(בגלל זה לספק רשימה של תרופות שאתה לוקחרופא, ואל תתאר את המראה המשוער שלהם במילים - "טוב, אלה לבנים, קטנים, בקופסה כחולה, באופן כללי, אני לא זוכר איך קוראים להם")
FSH, LH, ESTRADIOL, TESTOSTERONE, DHA-S, 17-OH-PROGESTERONE, ANDROSTENDION, PROLACTIN - נמסר למשך 2-5 ימים מ- התחלה של דימום וסת
(זהו שלב אחד של המחזור) עם מחזור של 28 ימים,
עם מחזור של יותר מ-28 ימים - 5-7 ימים, כולל לאחר דימום שנגרם על ידי פרוגסטרון, למשך 2-3 ימים עם מחזור של 23-21 ימים.
פרוגסטרון, לפעמים פרולקטין, נלקח ביום ה-21-22 של מחזור היום ה-28 (שלב 2), או מחושב ביום ה-6-8 לאחר הביוץ (אם בוצעה בדיקת ביוץ).
DEHYDROTESTOSTERONE ניתן בכל יום של המחזור.

עבור גברים, התנאים ללידה זהים (ההורמונים מעט שונים)

3. הורמוני יותרת הכליה. (אלה הם קורטיזול, רנין, אלדוסטרון, מטנפרין, נורמטנפרין, אפינפרין, נוראפינפרין וכו').
קח על בטן ריקה, רצוי בין 8-9 בבוקר
(שיא הפרשה יומית - קשור יותר לקורטיזול!).
לפני תרומת רנין, אלדוסטרון, מטנפרין וכו', קבוצות מסוימות של תרופות מבוטלות שבועיים מראש: ורושפירון, ומעכבי ACE (אנלפריל), חוסמי B.
(Egilok), אספירין ועוד כמה.

4.הורמוני יותרת המוח(בלוטה אנדוקרינית ראשית). אלה הם: ACTH, STH (הורמון גדילה). על FSH, LH, פרולקטין, כבר סיפרתי.
ACTH ניתן כקורטיזול, על קיבה ריקה, 8-9 בבוקר, לפעמים בשעה 13.00 (ו/או 20.00) - לפי הוראות הרופא.
STH (אנלוגי של IGF1) על קיבה ריקה, בכל עת.

5. הורמון האינסוליןנלקח על בטן ריקה, בדרך כלל יחד עם סוכר בדם. לפעמים יחד עם בדיקת "סבילות לגלוקוז" (ואז פעמיים - על בטן ריקה ושעתיים אחרי "סירופ הסוכר").

6. להיכנע שתן יומי עבור אנלוגים של הורמונים זכריים(17-KS ו-17-OKS) אינם בשימוש כעת, המהימנות של ניתוחים אלו נמוכה מאוד. והנה שתן יומי לקורטיזוללמכור לעתים קרובות! לשם כך, אוספים שתן מדי יום משעה 8.00 יום אחד עד 8.00 יום אחר.
(הם רושמים את כל נפח השתן שנאסף), מנערים אותו ומביאים 150-200 מ"ל למעבדה, יחד עם רישום של הנפח שהוקצה. יש מעבדות שמבקשות להביא את כל השתן, צריך לברר את הנושא הזה מראש!
כך גם לגבי שתן יומיומי
א)עבור סידן וזרחן,
ב)מטנפרינים
V)חומצה vanillylmandelic (עבורם אתה צריך לקחת חומר משמר מיוחד במעבדה! כדי לאסוף שתן). בעת איסוף שתן יומי, סלק, גזר, בננות, לפת, פירות הדר, תכשירי סידן אינם נכללים בתזונה.

באנדוקרינולוגיה משתמשים גם בבדיקות הורמונליות, אך הן נושא נפרד.

המספר הכולל של ההורמונים בגוף, כמו גם האינטראקציה שלהם זה עם זה ועם תאים מעוצבים אחרים של איברים ומערכות של גוף האדם, מבטאים את הרקע ההורמונלי. מדוע יש צורך לבצע בדיקות הורמונים? קודם כל, על מנת לוודא את בריאותו של החולה או לזהות בשלב מוקדם פתולוגיה מתפתחת. בניגוד למה שנהוג לחשוב לגבי הקושי בביצוע בדיקת דם להורמונים, עירנות זו אינה מוצדקת. מאמר זה יעזור לך להבין כיצד לתרום דם להורמונים, ועד כמה הליך זה פשוט ויעיל.

מה זה הורמונים

הורמונים הם תרכובות איתות בעלות אופי אורגני המיוצרות על ידי בלוטות המערכת האנדוקרינית. המשימה העיקרית של חלקיקים ביולוגיים פעילים ביותר היא לווסת את תפקודי הגוף על ידי הכנסתם לדם בתגובה לשינויים פנימיים וחיצוניים שונים. בהתאם למטרה של הורמון מסוים, חלק מהם יכולים להשפיע על תפקוד כל האיברים והמערכות, בעוד שאחרים משפיעים על רקמות מסוימות, מה שנקרא "מטרות".

הבלוטות האנדוקריניות, שבהן מתרחשת סינתזה של הורמונים שונים, כוללות:

בלוטת יותרת המוח, בלוטת האצטרובל, היפותלמוס.
אדרנל.
בלוטת הפרתירואיד.
אשכים אצל גברים ושחלות אצל נשים.
לבלב ובלוטת התימוס (תימוס).

הבלוטות האנדוקריניות משולבות עם שתי מערכות חשובות נוספות האחראיות על השליטה והוויסות של כל תפקודי גוף האדם – אלו הן מערכת החיסון והעצבים המרכזית. הם תלויים זה בזה ולכן, אם יש כשל בפעילות של מערכת אחת, אז זה בהחלט ישפיע על האחרות. לכן, בדיקת דם להורמונים מסוגלת לתת תמונה מפורטת של השינויים הפתולוגיים המתמשכים, לא רק במערכת האנדוקרינית, אלא בכל הגוף.

מחקר של דם להורמונים חושף חריגות הורמונליות, אשר מכינות סביבה נוחה להתרחשות של פתולוגיות שונות. בדיקת דם להורמונים מאפשרת לבצע אבחנה מדויקת ולקבוע טיפול יעיל. הודות לאבחון בזמן, אנדוקרינולוג מסוגל לקבוע בוודאות רבה מחלה ספציפית, שלב של התפתחות, לרשום טיפול יעיל על מנת למנוע השלכות חמורות.

מתי לתרום דם לאינדיקטורים כמותיים של הורמונים? בדיקת הורמונים נעשית אצל בנים וגברים בכל הגילאים. מחקרים כאלה מאפשרים לך לעקוב אחר מצב הבריאות והתפתחות מלאה. כאינדיקציה לתרומת דם להורמונים אצל גברים, התסמינים והגורמים הבאים יכולים לשמש:

בגיל ההתבגרות בנוכחות מוקדי דלקת על העור.
התפתחות מהירה מדי, או להיפך, עיכוב במחווני הגיל שנקבעו.
סטיות בעבודת הכליות, שהובילו להפרעה בתפקודים בבלוטת יותרת הכליה.
עלייה מהירה במשקל עם תזונה רגילה.
סימנים של גידול של האשכים.
כאבים ונפיחות בשדיים.
חשד לאי פוריות, הנגרם כתוצאה מכשל הורמונלי.

כדי לרשום בדיקות לקביעת האיזון ההורמונלי לנשים, הסימנים והסיבות הבאים משמשים בדרך כלל:

הפרעה במחזור החודשי.
תסמונת climacteric.
קשיים בלשידת עובר.
בדיקה אם אי אפשר להרות ילד.
תסמינים של מסטופתיה של בלוטות החלב.
סימנים להתפתחות של גידול באיברי הרבייה.
בעיות עור בגיל ההתבגרות.
עלייה חזקה בלתי סבירה במשקל.

נטילת בדיקות דם לאיתור הורמונים מאפשרת לקבוע הריון בשלב מוקדם מאוד, שישה ימים בלבד לאחר ההתעברות. גונדוטרופין כוריוני הוא חומר שנוצר על ידי תאי העובר.

עם נוכחותו בזרם הדם, ניתן לשפוט את נוכחות ההריון, בעוד שסימפטומים אחרים עדיין נעדרים.

כאשר מדובר בנשים, יש לקחת בחשבון את המאפיינים הפיזיולוגיים של גופן. הודות לטכנולוגיות המעבדה העדכניות ביותר, ניתן היה לבחון באופן מלא ויעיל כל אישה בגינקולוגיה. ניתן לבצע ניתוח היום כדי לקבוע את הימים המתאימים ביותר להתעברות. כדי לקבל ניתוח גינקולוגי, תצטרך לבחון היטב את הורמוני המין, זכר ונקבה כאחד. בנוסף, ישנם גם אינדיקטורים לבלוטת התריס ובלוטת יותרת המוח. לרופא נשים יש את הזכות לקבוע אבחנה כזו. אישה תצטרך לקחת דגימות דם בתאריכים מסוימים של המחזור החודשי. כתוצאה מכך מתקבל דוח מלא על התוכן הכמותי והתפקוד של ההורמונים של מטופל מסוים. בפרקטיקה הרפואית, בדיקה זו נקראת "מראה הורמונלית".

כללים לביצוע בדיקות הורמונליות

איך מנתחים את כל ההורמונים? לצורך אבחון, דם נלקח מוריד באזור המרפק. איך לתרום את הדם שלך להורמונים? על פי הכללים לבדיקת הרמה ההורמונלית אנשים משני המינים בכל גיל. לפני תרומת דם עבור כל ההורמונים ביום, יש צורך בהכנה קפדנית.

עמידה בכללים שעלולים להידרש בדרך כלל כדי לקבל תוצאות בדיקה אמינות לרמות ההורמונים:

ניתוח לקביעת ההורמונים חייב להיעשות על בטן ריקה ובהקפדה בבוקר עד השעה 10, מכיוון שפעילות החומרים הביולוגיים שונה בהתאם למחזור היומי.
בעבר, כאשר תורמים דם לצורך איזון הורמונלי, יש להשעות אימונים אינטנסיביים ולהימנע מעומס יתר פיזי ורגשי חמור.
במשך מספר ימים לפני האבחון יש צורך במנוחה טובה ושינה טובה.
בעת תרומת דם, אין לשתות אלכוהול יום קודם לכן.
אין לעשן לפני דגימת דם, לפחות למשך מספר שעות.
יום צריך להימנע מאינטימיות.

תצטרך להתייעץ עם מומחה כדי להחליט באילו ימים עדיף לתרום דם לניתוח הורמונלי. בנוסף, יש ליידע את הרופא לגבי נטילת תרופות, אם מתרחשת עובדה כזו. סביר להניח, יהיה צורך להפסיק את מהלך הטיפול התרופתי למשך כשבוע. תוצאות מחקר הדם מושפעות במיוחד מתרופות כמו סטרואידים קצרים אנטי דלקתיים, תרופות אופיום, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הורמונליות ואמצעי מניעה ועוד כמה. לנשים קיימת הגבלה מיוחדת - דם לבדיקות הורמונים ניתן לקחת רק 5-7 ימים לאחר תחילת מחזור סדיר.

זיהומים המתרחשים בצורה חריפה או כרונית.
וירוסים ונגיעות הלמינתיות.
זיהום של מערכת המין.
שינוי חד בתנאי האקלים.
דיאטה נוקשה.
נטילת תוספי תזונה ואנבוליים להעלאת משקל הגוף.
שימוש בלתי מבוקר בתוספי תזונה ותרופות.
תהפוכות רגשיות חזקות, עבודה במשמרות לילה.

אם מתגלות סטיות מהנורמה של הורמון אחד או יותר, אי אפשר לייחס לעצמך מיד, ככל הנראה, מחלות לא קיימות. עבור הצהרות כאלה, תבוצע בדיקת דם שנייה לרמות ההורמונים. רק אם הנתונים עולים בקנה אחד עם הקודמים, הגיוני לבצע טיפול הורמונלי, על פי מינויו של האנדוקרינולוג או הגינקולוג המטפל.

הנורמה של הורמונים

רשימת ההורמונים המבטיחים התפתחות מינית מלאה והתחלה טבעית של הריון:

שֵׁם	ערך רגיל	על מה אחראי
הורמון מגרה זקיק (היפופיזה)	גברים: 1.5-14.0 mU/ml. נשים 1: 1.2-149 mU/mL.	מתקן את הייצור של זרעונים. אחראי על התפתחות הביציות.
הורמון לוטאין (היפופיזה)	גברים: 1.3-10 mU/ml. נשים 1: 0.03–39 mU/mL.	שולט בהבשלה של זרעונים. אחראי על הבשלת ביצית, פריצת דרך זקיק, שחרור ביצית.
פרולקטין (היפופיזה)	גברים: 2.5-19 mU/ml. נשים: 1.3-30 mU/ml.	עם עודף חזק של הנורמה, מתפתחת אימפוטנציה. בנשים בהריון, זה מפחית ייצור עודף של FSH, בנשים בלידה, זה מבטיח ייצור חלב. שיעור מוערך בהיעדר הריון מדכא FSH, שממנו מופיעים קשיים בהריון.
טסטוסטרון	גברים: 6-30 ננומול/ליטר. נשים: 0.5-2 ננומול/ליטר.	אצל גברים, הוא מסונתז בבלוטות יותרת הכליה; בגוף הנשי, משימה זו מוטלת על השחלות. הודות לו, אצל גברים מתרחשת אנגנזה של מאפיינים מיניים משניים, התפתחות מערכת השרירים והשלד בהתאם לסוג הגברי. הנורמה לגברים משפיעה על תכונות הזרע. עבור נשים, חריגה מהנורמה היא מסוכנת מכיוון שהיא בדרך כלל מובילה לאי-לידת עובר.
DEA סולפט	גברים 2: 3650–11900 ננומול/ליטר. נשים: 810–8900 ננומול/ליטר.	אחראי על סינתזה של טסטוסטרון ואסטרוגן. עם עלייה ברמתו, נשים חוות אי פוריות.
אסטרדיול (מרכיב של אסטרוגן)	נשים 3: 50–565 ננומול/ליטר.	זה משפיע על כל האיברים והתהליכים של אזור איברי המין הנשי. מיוצר על ידי השחלות ובלוטות האדרנל.
פרוגסטרון (מרכיב של אסטרוגן)	נשים 4: 1-29 ננומול/ליטר.	המחסור בו מעורר הפלה, שכן ביצית העובר אינה מתחברת לדפנות הרחם.

1 תוך התחשבות בתקופת הגיל ושלב הווסת
2 נקבע בהתחשב בגילו של הגבר
3 נקבע תוך התחשבות ביום הווסת
אינדיקטור 4 משתנה בהתאם לשלב הווסת

ישנן בדיקות הורמונליות אחרות המסייעות לבסס אינדיקציות אינדיבידואליות של הורמונים של בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח ובלוטות אחרות של המערכת האנדוקרינית. האם ניתן לקבוע בצורה מהימנה את מצב הגוף באמצעות בדיקת דם להורמונים שונים? אושר שוב ושוב שלבדיקות כאלה לרמות ההורמונים יש דיוק רב בביצוע אבחנות.

בקשר עם