עזרה ראשונה ראשונית. מושגים ועקרונות של מתן עזרה ראשונה. הסיוע הוא חסר טעם כאשר יש סימני מוות ברורים

עזרה ראשונה כרוכה ביישום מערך של צעדים פשוטים ודחופים שמטרתם להציל חיי אדם. כמו כן, ניתנת עזרה ראשונה למניעת סיבוכים שעלולים להתפתח ללא מתן טיפול רפואי בזמן.

יש להעניק עזרה ראשונה עד הגעת הצוות הרפואי, מסירת הנפגע למוסד רפואי. סיוע זה ניתן לנפגע באופן עצמאי (עזרה עצמית), על ידי אדם אחר הנמצא בקרבת מקום (סיוע הדדי).

עזרה ראשונה כוללת את הדברים הבאים:

• טיפול בפצע;
• להפסיק דימום;
• תזמין אמבולנס;
• הַחיָאָה;
• פינוי הנפגע מאזור הסכנה;
• הסעת הקורבן למקום הגעת האמבולנס.

ישנם כללים מסוימים למתן עזרה ראשונה, אשר בביצועם תלויים חיי הקורבנות. בין ההוראות החשובות ביותר של עזרה ראשונה, מובחנת דחיפות. מצבו של הנפגע תלוי בזמן של הסיוע שניתן לו.

מתן עזרה ראשונה לקורבנות צריך להיות עקבי. לשם כך, בצע את השלבים הבאים:

מתן עזרה ראשונה בסוגים מסוימים של תאונות

כל סוג של פגיעה באדם דורש פעולות מסוימות שמתאימות במקרה זה.

הַרעָלָה

עם גזים שונים, יש לתת לנפגע עזרה ראשונה ברצף הבא:

1. הוצא, הסר את הקורבן מהאזור הפגוע.
2. יש לפתוח בגדים מגבילים, להעריך את מצבו של הקורבן.
3. בדוק אם יש נשימה, דופק על עורק הצוואר. כאשר הקורבן מחוסר הכרה, נגב את הרקות, תן ריח של אמוניה. עם תחילת ההקאה יש צורך להפנות את ראש הנפגע על צידו כדי שהקיא לא ייכנס לדרכי הנשימה.
4. לאחר הגברת הנשימה באמוניה, מומלץ לשאוף עם חמצן טהור באמצעות מכשיר ה-GS-10. לפיכך, התפתחות של סיבוכים הנובעים לאחר רעב חמצן של הגוף מסולק.
5. כאשר הקורבן החלים לחלוטין, ניתן לתת לו תה חם, מים מעט אלקליים (0.5 כפית סודה לשתייה מערבבים בכוס מים), חלב.
6. במידת הצורך, לשטוף את העיניים עם תמיסה של סודה לשתייה (1 - 2%).
7. תן עמדה מוגבהת.

לחץ על התמונה להגדלה

עם קבלתם, על הקורבנות לעצור את הדימום. עם פציעות קלות, דימום נימי הוא ציין, אשר ניתן לעצור על ידי החלת תחבושת לחץ. עזרה ראשונה תלויה בסוג הדימום אצל הנפגע (ורידי, נימי, עורקי).

ניתן לעצור דימום מנימים, ורידים הודות לתחבושת סטרילית, אותה יש לחבוש בחוזקה. התחבושת צריכה להיות הדוקה במידה, היא לא צריכה לסחוט את האיבר יותר מדי.

להפסקת השימוש בחוסם עורקים, הידוק העורק באצבע, תוך שימוש בכיפוף קבוע של הגפה. לאחר טיפול בפצע בחומר חיטוי, יש לפנות למרכז הטראומה.

נשיכת בעלי חיים

הפצע שהתקבל עם מזוהם במיקרואורגניזמים הנמצאים ברוק של בעל חיים, אדם. אם לבעל חיים יש כלבת, אדם יכול בקלות להידבק. הכלל הראשון כאשר ננשך על ידי בעל חיים הוא לעכב את הדימום. זה הכרחי כדי שהרוק של החיה יצא עם דם.

לאחר מכן יש לשטוף את הפצע במי סבון. יש לטפל בעור סביב הפצע בכל חומר חיטוי (אלכוהול אתילי, תמיסת אלכוהול יוד). לאחר החיטוי, מורחים חבישה סטרילית. לאחר מכן, יש להעביר את הנפגע למרכז הרפואי.

הכשת נחש

הכשת נחש היא מסוכנת מכיוון שלא ניתן להבחין בה מיד. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, עליך:

1. שאב את הרעל מהפצע על ידי יריקה החוצה.
2. בצע immobilization של הגפה הפגועה.
3. יש לוודא כי הנפגע היה בשכיבה במהלך מתן הסיוע לו, במהלך ההובלה.
4. הפצע מטופל כרגיל (מבצעים חיטוי, מורחים חבישה סטרילית).
5. במידת הצורך, בצעו אמצעי החייאה.
6. הקפידו להפנות את הנפגע למומחה במוסד רפואי.

שברים

עזרה ראשונה היא להפסיק דימום (עם שבר פתוח). הקפד להחיל סד אימוביליזציה, ולאחר מכן יש להעביר את הנפגע למוסד רפואי לקבלת סיוע מיוחד.

אסור להסיר שברי עצמות מהפצע במקרה של שברים או לתקן באופן עצמאי את מיקומן של עצמות פגועות.

לאחר הקבלה, הדבר החשוב ביותר הוא לא להגדיר זאת בעצמך. זה יכול להוביל לפציעה נוספת. בעת נקע, עליך לפעול לפי הכללים הבאים:

1. תנו מנוחה למפרק הפגוע. בצע immobilization.
2. לספק קור. ניתן למרוח קרח, כרית חימום עם מים קרים, מגבת לחה במים על האזור הפגוע.
3. אין להשתמש בקומפרס חם.
4. מומלץ לפנות למומחה בשעות הראשונות לאחר הפציעה כדי להפחית את הנקע.

כאשר הקורבן נמצא במצב של מוות קליני, יש צורך לבצע נכון אמצעי החייאה: הנשמה מלאכותית, לחיצות בחזה.

מְלָאכוּתִי נְשִׁימָה

כדי לשחזר את הנשימה, משתמשים בטכניקות כאלה: "פה לפה", "פה לאף". לצורך החייאה של ילדים צעירים משתמשים גם בשיטה משותפת, שבה המסייע מכסה בו זמנית את האף והפה של התינוק.

ראשו של הקורבן נלקח בחזרה, הלסת התחתונה נעקרה. כאשר לוקחים נשימה עמוקה לתוך הפה, יש צורך לסגור את אפו של הקורבן. הנשיפה היא פסיבית. יש צורך לבצע 10 - 12 נשימות בדקה.

עיסוי לב

כדי לבצע את זה, אתה צריך לעמוד על הצד של הקורבן, לשים את כף היד שלך במרחק של 2 - 3 אצבעות מעל הקצה התחתון של עצם החזה, את כף היד השנייה יש להניח על גבי. הלחיצה מתבצעת בתנועות נמרצות, החזה צריך לנוע ב-4-5 ס"מ. יש לבצע 60-80 לחיצות בדקה.

עזרה ראשונה היא מכלול של אמצעים שמטרתם לשקם או לשמר את חייו ובריאותו של הנפגע, המתבצעים על ידי עובדים שאינם רפואיים (סיוע הדדי) או על ידי הנפגעים עצמם (עזרה עצמית). אחת ההוראות החשובות ביותר של עזרה ראשונה היא דחיפותה: ככל שהיא ניתנת מהר יותר, כך גדלה התקווה לתוצאה חיובית. לכן, סיוע כזה יכול וצריך להינתן מבעוד מועד על ידי מקורבים לנפגע.

מתן עזרה ראשונה בצורה מהירה ונכונה, אמצעים למניעת סיבוכים אפשריים, מסירה מהירה למוסד רפואי עם מתן התנאים הנוחים ביותר להובלה שומרים על הקורבן לא רק על בריאותו ויכולת העבודה, אלא לעתים קרובות על חייו. עזרה ראשונה שגויה או לא כשרה עלולה לגרום לסיבוכים נוספים המעכבים את החלמתו של הנפגע, או אפילו להוביל לנכות, במקרים מסוימים, למותו של הנפגע.

עזרה ראשונה לנפגע צריכה להינתן במהירות, תמיד בהנחיית אדם אחד, שכן עצות סותרות מבחוץ, מהומה, מחלוקות ובלבול מובילים לאובדן זמן יקר. במקביל לתחילת העזרה הראשונה, יש צורך להזעיק צוות אמבולנס.

עלינו לזכור שידע על כללי העזרה הראשונה יכול להיות שימושי לאדם במצב חיים רגיל.

התנאים העיקריים להצלחה במתן עזרה ראשונה לנפגעים הם רוגע, תושייה, מהירות פעולה, ידע ומיומנות של האדם שנותן עזרה או מתן עזרה עצמית. תכונות אלו מועלות וניתן לפתח אותן בתהליך של הכשרה מיוחדת, שאותה יש לבצע יחד עם הכשרה מקצועית, שכן הכרת כללי העזרה הראשונה הללו לבדה אינה מספיקה. כל עובד במיזם חייב להיות מסוגל להעניק סיוע כשיר לביצוע תפקידו המקצועי, ולכן הדרישות ליכולת מתן עזרה ראשונה וכישורים מקצועיים צריכות להיות זהות.

תאונה יכולה לקרות בכל זמן, בכל מקום, לכל אחד, במגוון נסיבות. זה יכול להיות פציעה בתוך מכונית בתאונת דרכים, או רכב שפוגע בהולך רגל (ילד, אישה בגיל העמידה, זקן), או חתך עם חפץ חד, או מכה בראש במהלך קרב שיכורים, או נפילה מגובה, או נשיכת חיה, או התחשמלות או טמפרטורה גבוהה.

היסודות המשפטיים של עזרה ראשונה מוגדרים על ידי סעיף 125 של הקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית "עזיבה בסכנה" והחוק הפדרלי "על הגנת האוכלוסייה והשטחים מפני מצבי חירום טבעיים ומעשה ידי אדם". הם מחייבים את אזרחי הפדרציה הרוסית ללמוד ולשפר ללא הרף את הידע והכישורים המעשיים שלהם בתחום העזרה הראשונה. תשומת לב מיוחדת מוקדשת בחוק להכשרה מתאימה של כוח אדם בסוגי ייצור והובלה מסוכנים, וכן ציוד ערכות עזרה ראשונה, עמדות עזרה ראשונה והובלת אמבולנס באמצעים חדישים למתן טיפול רפואי.

יציאה בסכנה (סעיף 125 לחוק הפלילי)

עזיבה בסכנה מורכבת בהשארת מכוון ללא עזרה של אדם שנמצא במצב של סכנת חיים או בריאות ונמנעת ממנו האפשרות לנקוט באמצעים לשימור עצמי עקב ינקות, זקנה, מחלה או בשל חוסר אונים שלו - במקרים. מקום בו הייתה למבצע הזדמנות להעניק סיוע לאדם זה והוא מחויב לטפל בו או בעצמו להכניסו למצב מסוכן לחיים או לבריאות. יחד עם זאת, קמה אחריות פלילית לעצם היציאה בסכנה, ללא קשר להתרחשות השלכות כלשהן כתוצאה מכך.

מתן עזרה ראשונה היא זכותך, לא חובה!

יוצאי הדופן הם עובדים רפואיים, מצילים, כבאים, משטרה.

ניתן לעזור לאדם מחוסר הכרה

אם אדם בהכרה, יש צורך לשאול (- לעזור לך?). אם הוא מסרב, אתה לא יכול לעזור. אם ילד מתחת לגיל 14 הוא ללא קרובי משפחה, אתה יכול לספק, אחרת לבקש הסכמה מקרובים.

אם הקורבן מסוכן, עדיף לא לספק סיוע.

אין צורך בהסכמה לניסיונות אובדניים

אתה לא יכול לחרוג מהכישורים שלך: אתה לא יכול לתת תרופות כלשהן (למעט ניטרוגליצרין, אנלגין), אינך יכול לבצע מניפולציות רפואיות (סטים של נקעים וכו').

יש מאמר על "יציאה בסיכון". זה מרמז על אחריותו של CITIZEN שלא דיווח על האירוע וחלף על פני הקורבן

בהתאם לסעיף 23 לחוק הפדרלי "על בטיחות בדרכים" מיום 10 בדצמבר 1995 N 196-FZ, ניתנת הכשרה למשתמשי דרך, פקידי הגופים הפנימיים של הפדרציה הרוסית ויחידות מיוחדות אחרות, כמו גם אוכלוסייה בשיטות של מתן עזרה ראשונה לנפגעים בתאונה. הסיוע הרפואי לאנשים כאמור מורכב ממתן עזרה ראשונה בזירת האירוע, תוך כדי נסיעה למוסד רפואי ובמוסד רפואי בעת העברת חולה.

בהתאם לחוק "על בטיחות בדרכים" ולצו של משרד הבריאות והתעשייה הרפואית של הפדרציה הרוסית מיום 20 באוגוסט 1996 N325 "על אישור ערכת העזרה הראשונה (רכב)", ערכת עזרה ראשונה בוצעה. הוכנס לשימוש חובה בנהגי הובלה, אשר חייב להכיל תמיד את אלה המפורטים בנספח לתרופות ומכשור רפואי, וכן את הכללים למתן עזרה עצמית והדדית ראשונה.

מידע אנטומו-פיזיולוגי קצר על גוף האדם

ידע ביסודות האנטומיה והפיזיולוגיה האנושית נחוץ לקבלת החלטות נכונה ולבחירה של פעולות נוספות למתן עזרה ראשונה לקורבנות.

אורגניזם אנושי- חומר חי, בעל מכלול תכונות חיים בסיסיות: ארגון תאי, חילוף חומרים, תנועה, עצבנות, צמיחה והתפתחות, רבייה, שונות ותורשה, הסתגלות לתנאי הקיום. האורגניזם כמערכת חיה בנוי על העיקרון של כפיפות מסוימת של כל המערכות המבטיחות את פעילותו החיונית. המערכות העיקריות תומכות החיים בבני אדם הן: עצבים, מחזוריות, נשימה, שרירים ושלד, עיכול והפרשה.

היחידה המבנית הבסיסית של כל אורגניזם חי היא תָא. תאים, יחד עם החומר הבין תאי, יוצרים רקמות המרכיבות איברים. הבסיס של השלד האנושי הוא מערכת השלד והשרירים. הוא מורכב משלד עצם, סחוס ושרירים מפוספסים המחוברים אליו. השלד עצמו מבצע את תפקיד התמיכה, התנועה וההגנה של האיברים האנושיים החשובים ביותר. לכן, במקרה של פציעות ופגיעה בעצמות המגן, יש צורך לדאוג לאפשרות של פגיעה באיברים המכוסים על ידם.

מערכת השרירים והשלד של האדם

העצמות של השלד הבוגר מחולקות לארבעה סוגים: צינורית (בעיקר עצמות הגפיים), ספוגיות (רקדן, חוליות), שטוחות (עצמות אגן, להב) ומעורבות (עצמות גולגולת, עצם הבריח).

מבנה השלד האנושי

כל העצמות מכוסות בפריוסטאום, שהוא לוחית רקמת חיבור שחודרת על ידי קצות עצבים ומתמזגת היטב עם העצם.

העצמות מחוברות זו לזו על ידי מפרקים, שהם קבועים, לא פעילים וניידים. העצמות הקבועות כוללות את החוליות, עצמות שורש כף היד והאמה. כדי בישיבה - מפרקים ערווה, sacrococcygeal, וכו ' מפרקים נעים נקראים מפרקים.

כל התנועות הקשורות בהליכה, ביצוע פעולות שונות, מתבצעות בעזרת שרירים המחוברים לעצמות ישירות או דרך גידים. השרירים הם המאגר העיקרי של הנוזלים, הם מכילים כמחצית ממי הגוף.

שרירים אנושיים

מערכת עצביםהוא החשוב ביותר בגוף האדם, שכן הוא מסדיר את העבודה של כמעט כל מערכות הגוף האחרות. המבנים האנטומיים העיקריים של מערכת העצבים הם המוח וחוט השדרה, כמו גם העצבים הנמשכים מהם.

מערכת העצבים היא המערכת הצורכת ביותר חמצן בגוף האדם. המהווה רק 2% ממשקל הגוף, הוא לוקח 20% מכלל החמצן שצורך הגוף. תוך 5-7 שניות לאחר הפסקת זרימת הדם במוח, אדם מאבד את ההכרה, אם תוך מספר דקות זרימת הדם לא משוחזרת, מתרחש מוות של תאי עצב, שכידוע אינם משוחזרים.

מערכת דםמניע את הדם והלימפה, מה שמאפשר להעביר לא רק חמצן, אלא גם חומרים פעילים ביולוגית המעורבים בוויסות העבודה של איברים ומערכות שונות. האיבר המרכזי במערכת זו הוא הלב. התכווצויות הלב מתרחשות באופן קצבי וסינכרוני - הפרוזדור הימני והשמאלי, ולאחר מכן החדר הימני והשמאלי. בדרך זו נשמר הבדל קבוע מסוים בלחץ הדם. בדרך כלל, החלק הימני והשמאלי של הלב מעבירים את אותה כמות דם ליחידת זמן. ברגע שהאיזון הזה מופר, נוצר מצב של סכנת חיים.

איברי נשימה ומחזור הדם של האדם

הלב פועל כמו משאבה, כך שסתומים בין הפרוזדורים והחדרים של כל מחצית הלב מונעים זרימה חוזרת של דם.

כלי הדם מחולקים לעורקים, דרכם זורם הדם הרחק מהלב; ורידים שדרכם הוא זורם אל הלב; נימים (כלים דקים מאוד המחברים בין עורקים וורידים). לעורקים דפנות אלסטיות צפופות, הדם בעורקים נע בלחץ גבוה מאוד. דפנות הוורידים דקים ורכים הרבה יותר, לחץ הדם בהם נמוך. עורקים, נימים וורידים יוצרים שני מעגלים של מחזור הדם: גדולים וקטנים. המעגל הגדול מתחיל בכלי העורק הגדול ביותר - אבי העורקים, המשתרע מהחדר השמאלי של הלב. מאבי העורקים דרך העורקים, דם עשיר בחמצן מועבר לאיברים ולרקמות, בהם העורקים עוברים לנימים. בנימים, לאחר שוויתרו על חמצן ורווי בפחמן דו חמצני, הדם הופך לוורידי ועובר לוורידים. דם עורקי - ארגמן, ורידי - דובדבן כהה. הוורידים נאספים בוריד הנבוב העליון והתחתון. זה משלים את מחזור הדם המערכתי. מהוורידים החלולים, הדם נכנס לפרוזדור השמאלי, ואז דרך החדר הימני הוא נפלט לתוך תא המטען הריאתי, שמתחיל את מחזור הדם הריאתי. הדם הוורידי זורם מגזע הריאתי אל הריאות דרך עורקי הריאה. לאחר שוויתרו על פחמן דו חמצני ורווי בחמצן, הדם הופך לעורקי וזורם דרך ורידי הריאה לאטריום השמאלי.

המערכת הלימפטית- זוהי רשת של כלי דם דקים (דקים יותר מכלי דם) בעלי מסתמים. הם מיועדים להסרת עודפי נוזלים, חומרים שונים ואפילו גופים זרים (חיידקים, אבק, תוצרי מוות תאי וכו').

תנועת הדם דרך כלי הדם מלווה בתנודות במתח של דפנות כלי הדם, בעיקר העורקים, הנובעות מהתכווצויות הלב. תנודות אלו נקראות דופק. באותם מקומות שבהם עורקים גדולים שוכנים קרוב לפני השטח של העור, מורגשים זעזועים דופק. בדרך כלל ניתן לחוש את הדופק על האמה מעל בסיס האגודל בצד כף היד מעל מפרק שורש כף היד. הכי נוח להרגיש את הדופק לא באצבע אחת, אלא עם שתיים. הדופק הממוצע אצל מבוגרים במנוחה הוא 60-80 פעימות לדקה.

כמות הדם בכל מבוגר היא כ-5 ליטר. הדם מורכב מחלק נוזלי - פלזמה ותאים שונים (אדום - אריתרוציטים, לבנים - לויקוציטים, טסיות דם - טסיות, אשר יחד עם חומרים נוספים הכלולים בדם, משתתפים בקרישתו). קרישה היא תהליך חשוב מאוד המגן על הגוף מפני איבוד דם. עם דימום חיצוני קטן, משך קרישת הדם אינו עולה על 5 דקות. במהלך תרומת דם אדם יכול לאבד 500 מ"ל דם ללא השלכות בריאותיות, אך יחד עם זאת, אובדן מהיר של 1 ליטר דם עלול להוביל לשיבוש האיברים הפנימיים, לעיתים אף למוות. סוג הדם תלוי בתכולת החומרים שבו שיכולים להדביק באופן סלקטיבי את תאי הדם האדומים ולהוביל להשמדתם. לכן, בעת העירוי, דמו של התורם חייב להתאים לדמו של הנפגע. כל אחד צריך לדעת את סוג הדם שלו ואת גורם ה-Rh שלו.

מערכת נשימהלספק חילופי גזים קבועים בין הגוף לסביבה (חילופי חמצן ופחמן דו חמצני). זה מושג על ידי העברת אוויר דרך דרכי הנשימה אל הריאות ויציאה ממנו חזרה (נשימה חיצונית), מעבר חמצן לדם, ומהדם - שחרור פחמן דו חמצני והעברת חמצן על ידי תאי דם אדומים לאיברים. ורקמות. חמצן לאחר ניצול על ידי רקמות מעורב בתהליכים שונים, כתוצאה מהם נוצרת אנרגיה.

אוויר נכנס לריאות דרך דרכי הנשימה שמתחילות בחלל האף, שם נכנס אוויר דרך הנחיריים. בחלל האף האוויר נרטב, מחומם ומשוחרר מאבק וחיידקים השוקעים על דפנות מעברי האף. לאחר מעבר דרך חלל האף, האוויר נכנס ללוע האף, ולאחר מכן לתוך הלוע. שני צינורות מקורם בלוע - הגרון והוושט. רק אוויר עובר דרך הגרון. הגרון עובר לקנה הנשימה, וזה, בתורו, לשני הסמפונות הראשיים, העוקבים אחר הריאות הימנית והשמאלית. אוורור הריאות מתבצע כתוצאה מהתכווצויות והרפיה של הסרעפת (השריר הממוקם בין חלל החזה לחלל הבטן), וכן מהשרירים הבין-צלעיים. תהליך הנשימה מתרחש ברציפות, אפילו הפסקה קצרת טווח של אספקת החמצן לדם מובילה למוות של אדם.

הריאות מעורבות גם בשמירה על רמה יציבה של זרימת הדם בגוף. הריאה היא האיבר היחיד בגוף האדם (איור 4) שדרכו עוברת אותה כמות דם ליחידת זמן כמו דרך כל שאר האיברים והרקמות. זהו המסנן הגדול ביותר בגוף האדם, העובר דרך הריאות, הדם מתנקה ממגוון רחב של זיהומים מזיקים.

אבני הבניין של הגוף הן חומרי הזנה המצויים במזון. עיכול הוא העיבוד הפיזי והכימי של המזון בגוף. מערכת עיכולמורכב ממערכת העיכול (פה, לוע, ושט, קיבה, תריסריון, מעי דק וגס) ובלוטות עיכול שונות.

איברי עיכול אנושיים

רוב חומרי המזון הנכנסים לגוף עם המזון אינם יכולים לשמש ישירות את הגוף. בחלל הפה, כותשים מזון, מערבבים אותו ברוק ונבלעים לוושט, דרכו הוא חודר לקיבה. אוכל נמצא בו במשך מספר שעות, שבמהלכן מתרחש פירוק חומרי הזנה עקב פעולת מיץ הקיבה. יתר על כן, תוכן הקיבה נכנס לתריסריון, שם הוא מתערבב עם מיצי מרה, מעיים ומיצי לבלב. המעיים סופגים חומרים מזינים ומים. מזון לא מעוכל נשאר מהמעי הדק ועד למעי הגס, בהם מצטברים שאריות אלו למטרת סילוק נוסף מהגוף. המעיים הגסים מסתיימים בפי הטבעת, דרכו מתרחשת סילוק שאריות מזון לא מעוכלות.

הכבד והלבלב מייצרים חומרים הנחוצים לחיי גוף האדם: חלבונים, מרה ואנזימים הדרושים לעיכול תקין.

הכליות הן האיבר המרכזי במערכת ההפרשה. לכליות יש את זרימת הדם הגבוהה ביותר בגוף. מערכת הדם של הכליה מיוצגת על ידי כלי רבים מסוג נימי, שבהם מתרחש סינון של שתן ראשוני מהדם. יותר מ-90% מהנוזל בהרכב השתן הראשוני נספג בחזרה לתוך הכליות, נוצר שתן משני, שבעזרתו מופרשת מהגוף כמות גדולה של חומרים מזיקים.

איברי הפרשה של האדם

איברי הפרשה נוספים הם העור והריאות. דרך העור, גוף האדם משוחרר מעודפי מים וכמה חומרים מזיקים. דרך הריאות, בנוסף לפחמן דו חמצני, משתחררים מים (כ-0.5 ליטר ליום), וכן חלקיקים זרים שונים שנכנסים בטעות לדרכי הנשימה.

מיומנויות חילוץ מינימליות. תוכנית עזרה ראשונה אוניברסלית

פההליך לביצוע פעולות להצלת חייו ושמירה על בריאותו של הקורבן צריך להיות כדלקמן:

1. שימוש בציוד מגן אישי על ידי המציל (במידת הצורך, בהתאם למצב). דאגו לביטחון שלכם ושל הנפגעים: הרחקו את הכלב, הפרידו את הלחימה, התקשרו למשטרה, לכבאים, לכבות את הלהבות, לסמן את המקום בכביש.

2. שחרר את הנפגע מחשיפה לגורם ייצור מסוכן או מזיק (זרם חשמלי, כימיקלים, מים, פגיעה מכנית ועוד) תוך שימוש באמצעים רגילים או מאולתרים ובטכניקות בטוחות.

3. להעריך את מצבו של הנפגע, לקבוע את מהות והיקף הנזק.

4. קראו לעובדים רפואיים, הכינו את הנפגע להסעה למוסד רפואי.

5. תנו לנפגע תנוחה בטוחה, חשפו בזהירות את האזורים הפגועים, חלקי הגוף והחליטו על אמצעי חירום.

6. בצע את האמצעים הדרושים להצלת הנפגע לפי סדר הדחיפות - החזרת הנשימה, הפסקת דימום, השבתת מקום השבר, הנחת תחבושות וכו'.

7. אין להשאיר את הנפגע ללא השגחה, לשמור על התפקודים החיוניים הבסיסיים של גופו עד להגעת העובדים הרפואיים. "אתה יכול לדבר על כאב" - אתה יכול לשאול את הנפגע על כל דבר, לשיר שירים וכו', לנסות למנוע ממנו ליפול למצב לא מודע, לאלץ אותו לחפש כוח להילחם על החיים ולשמור על שליטה עצמית.

8. בעבר הוסב הנפגע למצב בטוח "על צדו" או לתנוחת "המתנה" - מנהג מקובל מאוד המאפשר במצבים רבים להימנע מהחמרה במצבו של אדם מחוסר הכרה.

אך מחקרי בטיחות עדכניים מצביעים על כך שיש להימנע מכל "פיתול" של עמוד השדרה בין הכתפיים לגב התחתון. ידוע כי חוט השדרה רווי מאוד והפחות מוגן באזור חוליות הצוואר, לכן, כאשר מתפתלים באזור זה, קיים איום ממשי "לספק" לנפגע שיתוק של כל ארבעת הגפיים.

לכן, קודם כל, הגן על הצוואר ועמוד השדרה. דרך הפעולה החדשה של המציל קלה יותר, אינה דורשת מאמץ רב, זמינה לכל אדם המעניק עזרה ראשונה, ללא קשר לנתוניו החיצוניים והפיזיים, מבנה גופו וכדומה, מדובר בפנייה אזרחית של עזרה ראשונה.

נותן העזרה הראשונה צריך לדעת:

סימנים (סימפטומים) של הפרות של מערכות גוף חיוניות;

עקרונות כלליים, שיטות, טכניקות עזרה ראשונה ביחס למאפיינים של אדם מסוים, בהתאם למצב;

השיטות העיקריות להובלת קורבנות וכו'.

על המטפל להיות מסוגל:

להעריך את מצבו של הנפגע, לאבחן את סוג, תכונות הנגע (פציעה), לקבוע את סוג העזרה הראשונה הדרושה, את רצף האמצעים המתאימים. חשוב במקביל לקיים את ההנחה של היפוקרטס - "אל תזיק". לכן, יש צורך לשלוט בבירור לא רק ברצף הנכון של פעולות, אלא גם במה שלא ניתן לעשות באופן מוחלט במצב זה או אחר;

לבצע בצורה נכונה את כל מכלול טיפול החייאה חירום, לפקח על האפקטיביות ובמידת הצורך להתאים אמצעי החייאה בהתחשב במצבו של הנפגע;

עצור דימום על ידי מריחת חוסם עורקים;

להעניק סיוע במקרה של התחשמלות (כולל בתנאים קיצוניים על עמודי קו חשמל וכו'), במקרה של טביעה, חום, מכת שמש, הרעלה חריפה, חוסר הכרה;

השתמש באמצעים מאולתרים בעת מתן עזרה ראשונה, בעת העברה, העמסה, הובלת הקורבן;

קבע את הצורך בהזעקת אמבולנס, עובד רפואי, פינוי הנפגע באמצעות הובלה (לא מתאימה), השתמש בערכת עזרה ראשונה.

החל תחבושת במקרה של נזק (פצע, כוויה, כוויות קור, חבורה);

לשתק את החלק הפגוע של הגוף במקרה של שבר בעצם, פציעה חמורה, פגיעה תרמית;

לספק סיוע עם חום ומכת שמש, טביעה, הרעלה חריפה, הקאות, חוסר הכרה;

השתמש בערכת עזרה ראשונה.

אלגוריתם פעולה של עד ראייה שלא ראה את הרגע של אובדן ההכרה אצל קורבן

פעולה: · לזהות את הסימנים המוקדמים למוות ביולוגי: יובש בקרנית; לקבוע את הדופק על עורק הצוואר
יש תגובה להשפעות כאב (שהן בלתי נמנעות במהלך הולכה של סימני חיים)		אין תגובה לכאב	אין תגובה לכאב
אין דופק קרוטיד, סימני מוות ביולוגי	אבל יש דופק בעורק הצוואר	ללא דופק קרוטיד וללא סימני מוות ביולוגי
מסקנה: חי, בהכרה	מסקנה: המוות הביולוגי הגיע	מסקנה: חי, אבל בתרדמת	מסקנה: מצב המוות הקליני
פעולה: התנצל על הפגיעה	פעולה: אתה לא יכול להתחיל החייאה	פעולה: הופכים אותו על היד המושטת על הבטן ומורחים קר על הראש	פעולה: הפעל מכה קדם-קורדיאלית ובדוק את הדופק בעורק הצוואר. אם הקורבן לא בא לעצמו, אז התחילו בהחייאה.
הזמינו אמבולנס (רצוי, במקביל לקביעת מצבו של הנפגע). הגורם לאובדן הכרה לטווח קצר יכול להיות הפרעות בקצב הלב, דימום פנימי וסיבוכים של מחלות רבות.

אובדן ההכרה. הִתעַלְפוּת.

סיבות הִתעַלְפוּת(אובדן הכרה פתאומי לטווח קצר) יכול להיות פציעות שונות, מתח רגשי חמור, התרגשות, פחד, פחד, חום, מחנק, גירוי בכאב. המהות של התעלפות היא אי ספיקה פתאומית של אספקת הדם למוח. מבשרי התעלפות הם חולשה כללית, סחרחורת, כהה או הבהוב בעיניים, טינטון, הכרה מטושטשת, חוסר תחושה של הידיים והרגליים.

בשלב הראשוני התעלפות מתבטאת בפיהוק, הלבנת הפנים, זיעה קרה בולטת מהמצח, נשימה מואצת. הדופק נעשה תכוף אך חלש. ואז האדם, לאחר שאיבד את הכרתו, נופל לפתע. חוסר הכרה יכול להימשך בין מספר שניות למספר דקות, אך לא יותר מ-3-4 דקות.

יש להשכיב את המטופל על גבו, או לשבת, להוריד את ראשו עד לגובה הברכיים או להוריד מעט, לפתוח את הצווארון, לספק גישה לאוויר צח, להביא צמר גפן לח באמוניה לאף, לרסס את הפנים עם מים קרים, אם הכספים האלה אינם זמינים, אז לשפשף את הוויסקי, פרקי הידיים, לחץ על בסיס האף מעל השפה העליונה. לא ניתן להשאיר אדם ללא שליטה עד שתודעה שלו ברורה לחלוטין. לאחר חזרת ההכרה, ניתן לשתות לנפגע תה חזק חם או קפה. לאחר התעלפות נמשכות חולשה כללית, בחילות ותחושה לא נעימה בבטן.

המטופל צריך להיבדק על ידי רופא.

הפרעות תודעה שכיחות. בעת הערכתם, יש לקבוע האם חל שינוי ברמת ההכרה (קהה חושים, תרדמת) ו(או) בתוכן ההכרה (בלבול). בלבול התודעה פירושו אובדן בהירות מחשבה וחוסר תשומת לב: קהות חושים היא מצב שבו צריך להפעיל גירויים חזקים כדי לקבל תשובה; תרדמת היא מצב של חסינות לגירויים חיצוניים. תנאים אלה חמורים מאוד, ולכן יש צורך לברר את הסיבות שלהם.

לרוב, תרדמת נצפתה בתאונות מוחיות חריפות (לדוגמה, עם זעזוע מוח חמור), סוכרת, דלקת כליה כרונית, אי ספיקת כבד מתקדמת, הרעלה חמורה עם רעלים.

לא פחות מסוכנת היא טראומת הגולגולת, המגנה על האיבר החשוב ביותר של מערכת העצבים המרכזית - המוח. פגיעה מוחית מלווה בפגיעה בהכרה ובפגיעה בתפקודים חיוניים. פגיעה בעצמות הגולגולת ופגיעה ברקמת המוח נקראת פגיעה מוחית טראומטית. סימן אבחוני חשוב לנזק מוחי הוא גודל האישונים ותגובתם לאור. בדרך כלל, אישונים מתכווצים באור בהיר ומתרחבים בחושך. עם נזק מוחי, נראה גדלים שונים של אישונים, לרוב בצד הפציעה האישון רחב יותר, הוא לא מצטמצם באור. אישונים מכווצים באופן אחיד שאינם מתרחבים בחושך אופייניים להרעלת סמים. אם האישונים מורחבים ואינם מגיבים לאור, זהו סימן למוות קליני.

תרדמת עלולה להתעורר בפתאומיות בעיצומה של רווחה יחסית. התפתחות חריפה אופיינית לתרדמת מוחית בשבץ מוחי. אולם במקרים רבים מתפתחת בהדרגה תרדמת המסבכת את מהלך המחלה. במקרים אלו, קדם לתרדמת, אובדן הכרה עמוק, שלב קדםקומה. על רקע ההחמרה ההולכת וגוברת של הסימפטומים של המחלה הבסיסית, מופיעים סימנים של נזק למערכת העצבים המרכזית בצורה של קהות חושים, עייפות, אדישות, בלבול עם הבהרות תקופתיות. עם זאת, במהלך תקופה זו, חולים שומרים על היכולת להגיב לגירויים חזקים, מאוחר, בחד-הברות, אך עדיין עונים על שאלה שנשאלת בקול רם, הם שומרים על רפלקסים אישונים, בליעה. הכרת הסימפטומים של קדםקומה חשובה במיוחד, שכן סיוע בזמן בתקופה זו של המחלה מונע לעתים קרובות התפתחות של תרדמת ומציל את חיי החולים.

עבור תרדמת, הפרה של קצב הנשימה אופיינית. נשימה רועשת גדולה

עמדה בטוחה תוך הפרה של התודעה. מצב בו האיום של חסימת דרכי הנשימה הוא מינימלי. יש למקם אדם מחוסר הכרה כדי למנוע חסימה של דרכי הנשימה, שעלולה לנבוע מנסיגת לשון או הקאה שעלולה לגרום לחנק. לפני הכנסת קורבן לתרדמת (מצב מחוסר הכרה) במצב בטוח, יש לוודא שאין סימני נזק לצוואר או לעמוד השדרה הצווארי. העברת מטופל עם פציעה כזו עלולה להוביל לשיתוק או למוות הנגרם כתוצאה מלחץ או קרע בחוט השדרה.

יש להפנות את הנפגע בזהירות על בטנו, בשום מקרה אין להשאירו שוכב על הגב. מהפה ומהאף, אתה צריך להסיר ריר ולהקיא עם מפית, מטפחת או קופסת גומי. יש למרוח משהו קר על הראש, כשהדופק נעלם, יש להתחיל בהחייאה.

מוות קליני

מוות קליני הוא מושג מורכב. מוות קליני הוא מצב הפיך ועצם הפסקת הנשימה או זרימת הדם אינה הוכחה להופעת המוות.

מוות קליני הוא מצב סופני שבו אין סימני חיים גלויים (פעילות לב, נשימה), תפקודי מערכת העצבים המרכזית דועכים, אך תהליכים מטבוליים ברקמות נשארים. זה נמשך מספר דקות, מוחלף במוות ביולוגי, שבו שחזור של פונקציות חיוניות הוא בלתי אפשרי. זה אמור לקחת לא יותר מ 10-15 שניות כדי לקבוע את מצב המוות הקליני

משך המוות הקליני נקבע לפי התקופה שבה החלקים הגבוהים יותר של המוח (תת-קליפת המוח ובעיקר הקורטקס) מסוגלים לשמור על כדאיות במצבים אנוקסיים. (אנוקסיה היא היעדר חמצן בגוף, ברקמות בודדות). טווח המוות הקליני נמשך רק 5-6 ​​דקות. זהו הזמן שבמהלכו החלקים הגבוהים יותר של המוח נשארים ברי קיימא במהלך אנוקסיה.

משך המוות הקליני עולה בתנאים של היפותרמיה, עם הלם חשמלי ועם טביעה. בתרגול קליני, ניתן להשיג זאת באמצעות השפעות פיזיות (היפותרמיה של הראש).

למשל, לפני כמה שנים הייתה דיווח בעיתונים על ילד מנורבגיה שהחליק על קרח של נהר ונפל לבור קרח. הוא הוסר מתחת לקרח לאחר 40 דקות. והרופאים הצליחו לשחזר לחלוטין את כל התפקודים החיוניים שלו, לא היו לו שום השלכות מהצד של המוח. בתנאים רגילים, מוות מחנק מכני עקב סגירת דרכי הנשימה על ידי נוזל, כלומר מטביעה, מתרחש תוך 5-6 דקות. היפותרמיה, שהתפתחה בעת נפילה למים קרים, אפשרה לתאי המוח לשמור על הכדאיות שלהם לאורך זמן, כמעט פי 10 יותר מאשר בתנאי טמפרטורה רגילים.

אם אמצעי החייאה לא בוצעו או לא צלחו, מתרחש מוות ביולוגי או אמיתי, שהוא הפסקה בלתי הפיכה של תהליכים פיזיולוגיים בתאים וברקמות.

בעת בדיקת הקורבן:

1. אם את צריכה להירגע, קחו כמה נשימות עמוקות פנימה והחוצה.

קבע את הדופק רק בקצות שתי אצבעות. שימו אותם מימין או משמאל לתפוח אדם, ללא לחץ.

החלק את האצבעות לאחור לאורך הצד של תפוח האדם כך שייפלו לתוך החריץ האנכי בינו לבין השריר הממוקם בצדו.

אם אתה לא מרגיש דופק מיד, לחץ את קצות האצבעות שלך קצת יותר קרוב וקצת יותר רחוק מהתפוח של אדם עד שאתה מרגיש שהוא פועם.

אתה יכול לנסות לקבוע את הדופק על העורק הרדיאלי בדרך המסורתית -

3. קשה לזהות סימני נשימה בנשימה רדודה, ולכן אין טעם לבזבז זמן בקביעת נוכחותה. שאיפת אוורור מכני בנוכחות נשימה ספונטנית למבוגר אינה מייצגת את הנזק הקל ביותר.

4. אם אין הכרה. אין תגובה אישונים לאור. אין דופק בעורק הצוואר. אלו סימנים למוות קליני. יש להתחיל מיד בהחייאה לב ריאה במסגרת העזרה הראשונה. פעילויות אלו כוללות בעיקר הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה.

יש לבדוק את נוכחותם של סימני מוות ביולוגי לפני תחילת ההחייאה (ככלל, הם מופיעים 20-30 דקות לאחר הפסקת מחזור הדם, אם לא בוצעה החייאה), אם הזמן המדויק של הפסקת פעימות הלב אינו ידוע, כמו גם בתהליך של ביצוע החייאה כל 15-20 דקות:

1. אחד מסימני המוות המוקדמים ביותר הוא עכירות וייבוש של הקרנית.

2. השפעת "עין החתול" - גלגל העין, עקב אי מילוי דם, הופך רך, כלומר. כאשר לוחצים עליו, זה כבר לא משחזר את הטופס.

3. לאחר 2 - 4 שעות, בהתאם לטמפרטורת הסביבה, מתחילה קשיחות.

4. כשהגוף מתקרר, מופיעים כתמי "גוה" כחלחלים עקב דליפת דם לחלקים התחתונים של הגוף.

אוורור ריאות מלאכותי (ALV).

הנגיש והנפוץ ביותר בתנאים של החייאה טרום-רפואית היא שיטה פשוטה של ​​הנשמה מלאכותית "פה לפה" או "פה לאף". האוויר המונשף על ידי מי שמספק סיוע מתאים למדי להחייאה, שכן הוא מכיל 16% חמצן (עם 21% באוויר אטמוספרי), וכן תכולת פחמן דו חמצני - עד 4%. הגז שצוין, החודר לריאות של הקורבן, מעורר את מרכז הנשימה שלו במערכת העצבים המרכזית וממריץ את שחזור הנשימה הספונטנית (עצמאית).

תכנית IVL:

1. בדקו היעדר חסימות מכניות בדרכי הנשימה העליונות ואטימות אוויר. בנוכחות גופים זרים, להקיא בלוע, גרון, קודם כל, יש צורך להסיר אותם (באצבע, וכו ') ולהחזיר את סבלנות דרכי הנשימה. בעת ניקוי הפה והלוע, ראשו של הקורבן מופנה הצידה.

2. השכיבו את הנפגע על הגב, שחררו בגדים, חגורה, עניבות - כל מה שמפריע לנשימה תקינה ולזרימת הדם.

3. הטה את ראשו של המטופל לאחור ככל האפשר. במצב זה של הראש, עקב תזוזה של שורש הלשון והאפיגלוטיס, הגרון נפתח קדימה וניתנת גישה חופשית של אוויר דרכו לקנה הנשימה.

הניחו יד אחת מתחת לצווארו של הקורבן, הניחו את כף היד השנייה על מצחו. ואז להאריך את הצוואר, לתקן אותו במצב זה עם היד שוכבת על המצח. לאחר ששחררו את היד מתחת לצוואר, הם מעבירים אותה אל סנטרו של הקורבן, עוזרים לתקן את הראש האחורי שנזרק, ובאגודל יד זו הם פותחים מעט את פיו. הלסת התחתונה של הקורבן נמשכת קדימה ולמעלה על ידי הסנטר, ובכך מבטלת את נסיגת הלשון. בעת ביצוע הליך זה, יש צורך להיות זהיר ביותר, שכן הטיה חדה ומוגזמת של הראש עלולה להוביל לנזק לעמוד השדרה הצווארי.

אפילו עם דחיסה עוויתית של שרירי הלעיסה, אי אפשר לפתוח את הפה עם סכין, מברג וכו', בגלל. הסיכון לשבור את השיניים של הקורבן גבוה מאוד. האוויר הנשאף יעבור גם דרך שיניים קפוצות.

4. לעמוד בצד ימין. ביד שמאל, מחזיק את ראש הקורבן במצב מוטה, בו זמנית כסה את מעברי האף באצבעותיך. ביד ימין יש לדחוף את הלסת התחתונה קדימה ולמעלה. במקרה זה, המניפולציה הבאה חשובה מאוד:

האגודל והאצבעות האמצעיות מחזיקים את הלסת בקשתות הזיגומטיות;

האצבע המורה פותחת את חלל הפה;

קצות הקמיצה והזרת (אצבעות 4 ו-5) שולטים בפעימות הדופק בעורק הצוואר. רצוי לכסות את פיו של המטופל בגזה, תחבושת, או להשתמש במסכות מיוחדות מערכי עזרה ראשונה.

5. קחו נשימה עמוקה, הצמידו את השפתיים בחוזקה אל פיו של הנפגע ונשפו בעוצמה. השראה מלאכותית נשלטת היטב. בהתחלה, שאיפת האוויר קלה, אך ככל שהריאות מתמלאות ומתמתחות, ההתנגדות גוברת.

בדומה לשיטת הפה לפה, מתבצעת נשימה מפה לאף, כאשר פיו של המטופל נסגר בכף היד או השפה התחתונה נלחצת אל העליונה באצבע. הבעיה היא שאם אי אפשר לשאוף "פה לפה", אז לנפגע יש לסת שבורה או נזק אחר בחלק התחתון של הפנים, כך שסביר מאוד שגם כשהראש מוטה לאחור, דרכי הנשימה לא ישוחרר, לכן שיטת אוורור זו אינה יעילה, ניתן לשלול אותה מהחייאה.

עם הנשמה מלאכותית יעילה

הוראות

עזרה ראשונה

1. הוראות כלליות

1.1. עזרה ראשונההוא אוסף של אמצעים שמטרתם לשקם או לשמר את חייו ובריאותו של הקורבן. זה צריך להינתן על ידי מי שנמצא ליד הנפגע (סיוע הדדי), או הנפגע עצמו (עזרה עצמית) לפני הגעת עובד רפואי.

1.2. האחריות לארגון הכשרות במתן עזרה ראשונה בארגון משפר בריאות מוטלת על ראש ו/או גורמים אחראיים.

1.3. על מנת שהעזרה הקדם-רפואית הראשונה תהיה יעילה, הארגון המשפר את הבריאות חייב להיות בעל:

ערכות עזרה ראשונה עם סט תרופות וציוד רפואי הכרחיים לעזרה ראשונה;

כרזות המתארות את שיטות מתן עזרה ראשונה לנפגעי תאונות וביצוע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב חיצוני.

1.4. על האדם המספק סיוע להכיר את הסימנים העיקריים להפרה של התפקודים החיוניים של גוף האדם, כמו גם להיות מסוגל לשחרר את הקורבן מפעולה של גורמים מסוכנים ומזיקים, להעריך את מצבו של הקורבן, לקבוע את הרצף של שיטות עזרה ראשונה בשימוש, ובמידת הצורך, שימוש באמצעים מאולתרים בעת מתן סיוע והסעת הקורבן.

1.5. רצף הפעולות בעת מתן עזרה ראשונה לקורבן:

ביטול ההשפעה על גופו של הקורבן של גורמים מסוכנים ומזיקים (לשחרר אותו מפעולת זרם חשמלי, כיבוי בגדים בוערים, הוצאתו מהמים וכו');

הערכת מצבו של הנפגע;

קביעת אופי הפגיעה המהווה את האיום הגדול ביותר על חייו של הנפגע, ורצף הפעולות להצלתו;

ביצוע האמצעים הדרושים להצלת הקורבן לפי סדר דחיפות (שיקום סגרות דרכי הנשימה; ביצוע הנשמה מלאכותית, עיסוי לב חיצוני; עצירת דימום; אי מוביליזציה של מקום השבר; הנחת תחבושת וכו');

שמירה על התפקודים החיוניים הבסיסיים של הנפגע עד להגעת הצוות הרפואי;

הזמנת אמבולנס או רופא, או נקיטת צעדים להסעת הקורבן למתקן הרפואי הקרוב.

1.6. אם אי אפשר להזעיק צוות רפואי למקום, יש צורך להבטיח את הסעת הנפגע לארגון הרפואי הקרוב. ניתן להעביר את הנפגע רק בנשימה ודופק קבועים.

1.7. במקרה בו מצבו של הנפגע אינו מאפשר הובלתו, יש צורך לשמור על תפקודיו החיוניים הבסיסיים עד להגעת עובד רפואי.

2. סימנים לקביעת מצב בריאותו של הנפגע

2.1. הסימנים שבהם אתה יכול לקבוע במהירות את מצב הבריאות של הקורבן הם כדלקמן:

תודעה: ברורה, נעדרת, לקויה (הקורבן מעוכב או נסער);

צבע העור והריריות הנראות לעין (שפתיים, עיניים) : ורוד, כחלחל, חיוור.

נשימה: רגילה, נעדרת, מופרעת (לא סדירה, רדודה, צפצופים);

דופק על עורקי הצוואר: מוגדר היטב (קצב נכון או שגוי), מוגדר בצורה גרועה, נעדר;

אישונים: מורחבים, מכווצים.

3. מכלול אמצעי החייאה

אם לקורבן אין הכרה, נשימה, דופק, העור ציאנוטי והאישונים מורחבים, עליך להתחיל מיד לשחזר את הפונקציות החיוניות של הגוף על ידי ביצוע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב חיצוני. יש לציין את מועד הפסקת הנשימה וזרימת הדם בנפגע, מועד תחילת ההנשמה המלאכותית ועיסוי הלב החיצוני וכן את משך ההחייאה ולדווח על מידע זה לצוות הרפואי המגיע.

3.1. נשימה מלאכותית.

הנשמה מלאכותית מתבצעת במקרים בהם הנפגע אינו נושם או נושם רע מאוד (לעיתים רחוקות, עוויתות, כאילו עם יבבה), וגם אם נשימתו מחמירה כל הזמן, ללא קשר למה שגרם לה: התחשמלות, הרעלה, טביעה וכו'. .ד השיטה היעילה ביותר להנשמה מלאכותית היא שיטת הפה לפה או הפה לאף, שכן זו מבטיחה שנפח מספיק של אוויר ייכנס לריאות של הנפגע.

שיטת ה"פה לפה" או "פה לאף" מבוססת על שימוש באוויר שנושף המטפל, המוזן בכוח לדרכי הנשימה של הנפגע ומתאים מבחינה פיזיולוגית לנשימה של הנפגע. ניתן לנשוף אוויר דרך גזה, מטפחת וכו'. שיטה זו של הנשמה מלאכותית מקלה על שליטה בזרימת האוויר לריאות של הנפגע על ידי הרחבת בית החזה לאחר הנשיפה ולאחר מכן הפלתו כתוצאה מנשיפה פסיבית.

כדי לבצע הנשמה מלאכותית, יש להשכיב את הנפגע על גבו, לפרום את הבגדים המגבילים את הנשימה ולהבטיח את החסינות של דרכי הנשימה העליונות, אשר במצב שכיבה כאשר מחוסר הכרה, סגורה על ידי לשון שקועה. בנוסף, יתכנו תוכן זר בחלל הפה (קיא, חול, סחף, דשא וכו'), אותו יש להסיר בעזרת האצבע המורה עטופה בצעיף (בד) או תחבושת, תוך סיבוב ראשו של הנפגע לצד אחד. .

לאחר מכן, המסייע נמצא בצד ראשו של הנפגע, מחליק יד אחת מתחת לצווארו, ובכף היד השנייה לוחץ על מצחו, זורק את ראשו לאחור ככל האפשר. במקרה זה, שורש הלשון עולה ומשחרר את הכניסה לגרון, ופיו של הקורבן נפתח. המטפל רוכן לעבר פניו של הקורבן, נושם נשימה עמוקה בפיו פעור, ואז מכסה במלואו בשפתיו את פיו הפתוח של הקורבן ונושף בעוצמה, נושף אוויר לתוך פיו במאמץ מסוים; במקביל, הוא מכסה את אפו של הקורבן עם הלחי שלו או אצבעות היד הממוקמות על המצח. במקרה זה, הכרחי להתבונן בחזה של הקורבן, שאמור להתרומם. ברגע שהחזה עולה, הזרקת האוויר מופסקת, המסייע מרים את ראשו, והנפגע נושף באופן פסיבי. על מנת שהנשיפה תהיה עמוקה יותר, ניתן ללחוץ בעדינות את היד על החזה כדי לעזור לאוויר לצאת מהריאות של הנפגע.

אם הדופק של הנפגע מוגדר היטב ויש צורך רק בהנשמה מלאכותית, אז המרווח בין נשימות מלאכותיות צריך להיות 5 שניות, המתאים לקצב נשימה של 12 פעמים בדקה.

בנוסף להרחבת בית החזה, אינדיקטור טוב ליעילות הנשימה המלאכותית יכול להיות הורוד של העור והריריות, כמו גם יציאת הקורבן ממצב מחוסר הכרה והופעת נשימה עצמאית.

בעת ביצוע הנשמה מלאכותית, על המסייע לוודא שהאוויר המנופח ייכנס לריאות, ולא לקיבתו של הנפגע. כאשר אוויר נכנס לקיבה, כפי שמעידה נפיחות "מתחת לכף", לחץ בעדינות את כף היד על הבטן בין עצם החזה לטבור. הדבר עלול לגרום להקאות, ולכן יש צורך להפנות את ראשו וכתפיו של הנפגע לצד (רצוי שמאלה) כדי לנקות את פיו וגרונו.

אם לסתות הנפגע קפוצות היטב ולא ניתן לפתוח את הפה, יש לבצע הנשמה מלאכותית בשיטת "פה לאף".

ילדים צעירים ננשפים לתוך הפה והאף בו זמנית. ככל שהילד קטן יותר, כך הוא צריך לשאוף פחות אוויר ויש לנשוף אותו לעתים קרובות יותר בהשוואה למבוגר (עד 15-18 פעמים בדקה).

כאשר הנשימות החלשות הראשונות מופיעות אצל הנפגע, יש לתזמן נשימה מלאכותית לרגע בו הוא מתחיל לנשום באופן עצמאי.

הפסק את ההנשמה המלאכותית לאחר שהקורבן יתאושש מספיק נשימה ספונטנית עמוקה וקצבית.

אי אפשר לסרב לעזור לקורבן ולחשיב אותו כמת בהיעדר סימני חיים כמו נשימה או דופק. רק לאיש מקצוע רפואי יש את הזכות להגיע למסקנה לגבי מותו של הקורבן.

3.2. עיסוי לב חיצוני.

אינדיקציה לעיסוי לב חיצוני היא דום לב, המתאפיין בשילוב של התסמינים הבאים: חיוורון או כיחול בעור, איבוד הכרה, חוסר דופק בעורקי הצוואר, הפסקת נשימה או עוויתות, נשימות לא נכונות. במקרה של דום לב, מבלי לבזבז שנייה, יש להניח את הנפגע על בסיס שטוח וקשיח: ספסל, רצפה, במקרים קיצוניים, לשים קרש מתחת לגבו.

אם סיוע מסופק על ידי אדם אחד, הוא ממוקם בצד של הקורבן, ומתכופף, מבצע שתי מכות אנרגטיות מהירות (לפי שיטת "פה לפה" או "פה לאף"). מתפרקת, נשארת באותו צד של הקורבן, כף היד מניחה יד אחת על החצי התחתון של עצם החזה (פוסעת שתי אצבעות גבוה יותר מהקצה התחתון שלה), ומרימה את האצבעות. הוא מניח את כף היד השנייה על גבי היד השנייה לרוחבה או לאורך ולוחץ, עוזר על ידי הטיית גופו. בעת הלחיצה יש ליישר את הידיים במפרקי המרפק.

הלחיצה צריכה להיעשות בפרצים מהירים כדי לעקור את עצם החזה ב-4-5 ס"מ, משך הלחיצה אינו עולה על 0.5 שניות, המרווח בין לחצים בודדים אינו עולה על 0.5 שניות.

בהפסקות, הידיים אינן מוסרות מעצם החזה (אם שני אנשים מספקים סיוע), האצבעות נשארות מורמות, הזרועות מושטות במלואן במפרקי המרפק.

אם ההחייאה מתבצעת על ידי אדם אחד, אז על כל שתי מכות עמוקות (נשימות) הוא מבצע 15 לחיצות על עצם החזה, ואז שוב מבצע שתי מכות ושוב חוזר על 15 לחיצות וכו' יש לבצע לפחות 60 לחיצות ו-12 מכות לדקה, כלומר לבצע 72 מניפולציות, כך שקצב ההחייאה צריך להיות גבוה.

הניסיון מלמד שרוב הזמן מושקע בהנשמה מלאכותית. אתה לא יכול לעכב את הנשיפה: ברגע שהחזה של הקורבן התרחב, יש לעצור אותה.

עם ביצוע נכון של עיסוי לב חיצוני, כל לחץ על עצם החזה גורם להופעת דופק בעורקים.

על המטפלים לעקוב מעת לעת אחר נכונות ויעילותו של עיסוי לב חיצוני על ידי הופעת דופק על עורקי הצוואר או הירך. בעת ביצוע החייאה על ידי אדם אחד, עליו להפסיק את עיסוי הלב למשך 2-3 שניות כל 2 דקות. כדי לקבוע את הדופק בעורק הצוואר.

אם שני אנשים מעורבים בהחייאה, אז הדופק בעורק הצוואר נשלט על ידי זה שמבצע הנשמה מלאכותית. הופעת דופק במהלך הפסקת עיסוי מעידה על שיקום פעילות הלב (נוכחות מחזור הדם). במקביל, יש להפסיק מיד את עיסוי הלב, אך יש להמשיך בהנשמה מלאכותית עד להופעת נשימה עצמאית יציבה. בהיעדר דופק יש צורך להמשיך לעסות את הלב.

יש לבצע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב חיצוני עד להחזרת הנשימה הספונטנית ופעילות הלב הספונטנית יציבה או עד להעברתו לצוות רפואי.

היעדר ממושך של דופק עם הופעת סימנים אחרים להחייאת הגוף (נשימה ספונטנית, התכווצות האישונים, ניסיונות של הנפגע להזיז את ידיו ורגליו וכו') הוא סימן לפרפור לב. במקרים אלו יש צורך להמשיך במתן הנשמה מלאכותית ועיסוי לב לנפגע לפני העברתו לצוות רפואי.

4. עזרה ראשונה לסוגים שונים של נזקים לגוף הילד

4.1. פֶּצַע .

בעת מתן עזרה ראשונה במקרה של פציעה, יש להקפיד על הכללים הבאים.

זה אסור:

יש לשטוף את הפצע במים או בחומר רפואי כלשהו, ​​לכסות אותו באבקה ולשמן במשחות, שכן הדבר מונע מהפצע להחלים, גורם לרווחה ותורם לכניסת לכלוך לתוכו מפני השטח של העור;

אי אפשר להוציא חול, אדמה וכו' מהפצע, כיון שאי אפשר להוציא כל מה שמזהם את הפצע;

הסר קרישי דם, בגדים וכו' מהפצע, שכן הדבר עלול לגרום לדימום חמור;

כסו פצעים בנייר דבק או קורי עכביש כדי למנוע זיהום בטטנוס.

צוֹרֶך:

עוזר לשטוף ידיים או למרוח אצבעות ביוד;

הסר בזהירות לכלוך מהעור סביב הפצע, יש למרוח את האזור הנוקה של העור ביוד;

פתח את שק ההלבשה בערכת העזרה הראשונה בהתאם להוראות המודפסות על העטיפה שלה.

בעת מריחת חבישה, אין לגעת בידיים בחלק שלה שיש למרוח ישירות על הפצע.

אם מסיבה כלשהי לא היה תיק הלבשה, ניתן להשתמש במטפחת נקייה, בד וכו' להלבשה). אין למרוח צמר גפן ישירות על הפצע. על מקום הרקמה הנמרחת ישירות על הפצע, טפטפו יוד כדי לקבל נקודה גדולה יותר מהפצע, ולאחר מכן הניחו את הרקמה על הפצע;

פנה לארגון רפואי בהקדם האפשרי, במיוחד אם הפצע מזוהם באדמה.

4.2. מְדַמֵם .

4.2.1. דימום פנימי.

דימום פנימי מזוהה על ידי הופעתו של הנפגע (הוא מחוויר; זיעה דביקה מופיעה על העור; נשימה תכופה, לסירוגין, הדופק תכוף, מילוי חלש).

צוֹרֶך:

השכיבו את הקורבן או תנו לו תנוחת ישיבה למחצה;

לספק שלום מוחלט;

החל "קר" על המקום המיועד של דימום;

התקשר מייד לרופא או איש מקצוע בתחום הבריאות.

זה אסור:

תנו לנפגע לשתות אם יש חשד לפגיעה באיברי הבטן.

4.2.2. דימום חיצוני.

צוֹרֶך:

א) עם דימום קל:

לשמן את העור סביב הפצע עם יוד;

מרחו חבישה, צמר גפן על הפצע וחבשו אותו בחוזקה;

מבלי להסיר את החבישה המונחת, יש למרוח שכבות נוספות של גזה, צמר גפן על גביה ולחבוש אותה בחוזקה אם הדימום נמשך;

ב) עם דימום חמור:

בהתאם למקום הפציעה, לעצירה מהירה, לחץ את העורקים לעצם הבסיסית מעל הפצע בזרימת הדם במקומות היעילים ביותר (עורק זמני; עורק עורקי; עורק צוואר; עורק תת-שחתי; עורק ביתי; עורק ברכיאלי; עורק רדיאלי; עורק אולנארי; עורק הירך; עורק הירך באמצע הירך; עורק פופליטאלי; עורק גב של כף הרגל; עורק עצם השוק האחורי);

במקרה של דימום חמור מאיבר פצוע, כופפו אותו במפרק מעל מקום הפצע, אם אין שבר באיבר זה. הכנס גוש של צמר גפן, גזה וכו' לתוך החור שנוצר במהלך הכיפוף, כופף את המפרק עד לכישלון ותקן את עיקול המפרק עם חגורה, צעיף וחומרים אחרים;

במקרה של דימום חמור מגפה פצועה יש למרוח חוסם עורקים מעל הפצע (קרוב יותר לגוף), לעטוף את הגפה במקום חוסם העורקים ברפידה רכה (גזה, צעיף וכו'). בעבר, יש ללחוץ את הכלי המדמם באצבעות אל העצם הבסיסית. חוסם העורקים מוחל בצורה נכונה, אם לא נקבעת פעימות הכלי מתחת למקום היישום שלו, הגפה מחווירה. ניתן ליישם את חוסם העורקים על ידי מתיחה (חוסם עורקים מיוחד אלסטי) ופיתול (עניבה, צעיף מעוות, מגבת);

קח את הפצוע עם חוסם עורקים למתקן רפואי בהקדם האפשרי.

זה אסור:

הדק את חוסם העורקים חזק מדי, מכיוון שאתה יכול לפגוע בשרירים, לצבוט את סיבי העצב ולגרום לשיתוק של הגפה;

החל חוסם עורקים במזג אוויר חם למשך יותר משעתיים, ובמזג אוויר קר - יותר משעה, מכיוון שקיימת סכנה לנמק רקמות. אם יש צורך להשאיר את חוסם העורקים זמן רב יותר, יש להסיר אותו למשך 10-15 דקות, לאחר לחיצה על הכלי באצבע מעל מקום הדימום, ולאחר מכן למרוח אותו שוב על אזורים חדשים בעור.

4.3. התחשמלות.

צוֹרֶך:

בהקדם האפשרי, שחרר את הקורבן מפעולת הזרם החשמלי;

נקוט באמצעים להפרדת הקורבן מחלקים נושאי זרם, אם אין אפשרות לכיבוי מהיר של המתקן החשמלי. כדי לעשות זאת, אתה יכול: להשתמש בכל חפץ יבש ולא מוליך (מקל, לוח, חבל וכו'); למשוך את הקורבן מחלקים נושאי זרם על ידי לבושו האישי, אם הוא יבש ונשאר מאחורי הגוף; לחתוך את החוט עם גרזן עם ידית עץ יבשה; להשתמש בחפץ המוליך זרם חשמלי, לעטוף אותו במקום המגע עם ידיו של המציל עם מטלית יבשה, לבד וכו';

הסר את הקורבן מאזור הסכנה במרחק של לפחות 8 מ' מהחלק נושא הזרם (חוט);

בהתאם למצבו של הנפגע יש להעניק עזרה ראשונה לרבות החייאה (הנשמה מלאכותית ולחיצות בחזה). ללא קשר לרווחתו הסובייקטיבית של הקורבן, שלח אותו למתקן רפואי.

זה אסור:

שכח מאמצעי בטיחות אישיים בעת סיוע לקורבן של זרם חשמלי. בזהירות רבה עליכם לנוע באזור בו מונח החלק נושא הזרם (חוט וכו') על הקרקע. יש צורך לנוע באזור התפשטות זרם שבר האדמה באמצעות ציוד מגן לבידוד מהקרקע (ציוד מיגון דיאלקטרי, לוחות יבשים וכו') או ללא שימוש בציוד מגן, הזזת הרגליים על הקרקע ולא קורע אותם אחד מהשני.

4.4. שברים, נקעים, חבורות, נקעים .

4.4.1. עבור שברים,:

לספק לקורבן אימוביליזציה (יצירת מנוחה) של העצם השבורה;

עם שברים פתוחים, להפסיק את הדימום, להחיל תחבושת סטרילית;

החל צמיג (סטנדרטי או עשוי מחומר מאולתר - דיקט, לוחות, מקלות וכו'). אם אין חפצים שבאמצעותם ניתן לשתק את מקום השבר, הוא נחבש לחלק בריא בגוף (יד פצועה לחזה, רגל פצועה לבריא וכו');

עם שבר סגור, השאר שכבה דקה של בגדים במקום הסד. הסר את שאר שכבות הבגדים או הנעליים מבלי להחמיר את המיקום של הקורבן (לדוגמה, לחתוך);

החל קר על מקום השבר כדי להפחית כאב;

מסירת הנפגע למוסד רפואי תוך יצירת תנוחה רגועה של חלק הגוף הפגוע במהלך ההובלה והעברה לצוות רפואי.

זה אסור:

הסר בגדים ונעליים מהקורבן בצורה טבעית, אם זה מוביל להשפעה פיזית נוספת (סחיטה, לחיצה) על מקום השבר.

4.4.2. כאשר נעקר, אתה צריך:

להבטיח חוסר תנועה מוחלט של החלק הפגוע עם צמיג (סטנדרטי או עשוי מחומר מאולתר);

מסור את הקורבן למתקן רפואי עם אימובייזציה.

זה אסור:

נסה לתקן את הנקע בעצמך. זה צריך להיעשות רק על ידי איש מקצוע רפואי.

4.4.3. עבור פציעות, אתה צריך:

צור שלום למקום חבול;

החל "קר" על מקום הפציעה;

הנח תחבושת הדוקה.

זה אסור:

יש לשמן את האזור החבול ביוד, לשפשף ולמרוח קומפרס חם.

4.4.4. כאשר מתיחת רצועות, אתה צריך:

תחבוש את האיבר הפגוע בחוזקה וספק לו שלווה;

החל "קר" על מקום הפציעה;

ליצור תנאים לזרימת הדם (להרים את הרגל הפגועה, לתלות את הזרוע הפגועה על צעיף לצוואר).

זה אסור:

בצע הליכים שיכולים להוביל לחימום של האזור הפגוע.

4.4.5. עם שבר בגולגולת(סימנים: דימום מהאוזניים והפה, חוסר הכרה) וזעזוע מוח (סימנים: כאבי ראש, בחילות, הקאות, אובדן הכרה) צוֹרֶך:

לחסל את ההשפעות המזיקות של המצב (כפור, חום, הימצאות על הכביש וכו');

להעביר את הקורבן בהתאם לכללי תחבורה בטוחה למקום נוח;

הנח את הקורבן על גבו, במקרה של הקאות, סובב את ראשו לצד אחד;

תקן את הראש משני הצדדים עם גלילים מבגדים;

כאשר מתרחש חנק עקב נסיגת הלשון, דחפו את הלסת התחתונה קדימה ושמרו עליה במצב זה;

אם יש פצע, יש למרוח תחבושת סטרילית הדוקה;

שים "קר";

הקפידו על מנוחה מלאה עד הגעת הרופא;

לספק סיוע רפואי מוסמך בהקדם האפשרי (להתקשר לעובדים רפואיים, לספק הסעה מתאימה).

זה אסור:

תן לקורבן כל תרופה בכוחות עצמו;

דבר עם הקורבן;

אפשרו לקורבן לקום ולהסתובב.

4.4.6. במקרה של פגיעה בעמוד השדרה(סימנים: כאב חד בעמוד השדרה, חוסר יכולת לכופף את הגב ולהסתובב) צוֹרֶך:

בזהירות, מבלי להרים את הקורבן, החלק קרש רחב וחפץ אחר דומה בתפקוד מתחת לגבו או סובב את הקורבן עם הפנים כלפי מטה והקפד להקפיד על כיפוף הגו שלו בשום מצב (כדי למנוע נזק לחוט השדרה);

הסר כל עומס על שרירי עמוד השדרה;

לספק שקט מוחלט.

זה אסור:

הפוך את הקורבן על צדו, נטע, קם על רגליו;

להניח על מצעים רכים ואלסטיים.

4.5. לכוויות אתה צריך:

לכוויות בדרגה 1 (אדמומיות וכאב בעור), חותכים את הבגדים והנעליים במקום השרוף ומסירים אותם בזהירות, מרטיבים את המקום השרוף באלכוהול, תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט ותכשירי קירור וחיטוי אחרים, ואז ללכת למוסד רפואי;

עבור כוויות בדרגות II, III ו- IV (שלפוחיות, נמק של העור ורקמות עמוקות), יש למרוח תחבושת סטרילית יבשה, לעטוף את האזור הפגוע של העור במטלית נקייה, סדין וכו', לחפש עזרה רפואית. אם חלקי הלבוש השרופים דבוקים לעור השרוף, יש למרוח עליהם תחבושת סטרילית;

אם הקורבן מראה סימני הלם, תן לו מיד 20 טיפות של תמיסת ולריאן או תרופה דומה אחרת לשתות;

במקרה של כוויות בעיניים, הכינו קרמים קרים מתמיסת חומצה בורית (חצי כפית חומצה בכוס מים);

במקרה של כוויה כימית יש לשטוף את האזור הפגוע במים, לטפל בו בתמיסות מנטרלות: במקרה של כוויה חומצה, תמיסה של סודה לשתייה (1 כפית לכוס מים); לכוויות אלקליות - תמיסה של חומצה בורית (1 כפית לכוס מים) או תמיסה של חומצה אצטית (חומץ שולחן, חצי מהול במים).

זה אסור:

גע באזורים השרופים של העור עם הידיים או לשמן אותם במשחות, שומנים ואמצעים אחרים;

בועות פתוחות;

הסר חומרים, חומרים, לכלוך, מסטיק, בגדים וכו' הנדבקים לאזור השרוף.

4.6. לחום ומכת שמש:

העבר את הקורבן במהירות למקום קריר;

שכב על הגב, הנחת צרור מתחת לראשך (אתה יכול להשתמש בבגדים);

שחרר או הסר בגדים הדוקים;

להרטיב את הראש והחזה במים קרים;

מרחו קרמים קרים על פני העור, שם מרוכזים כלים רבים (מצח, אזור פריאטלי וכו');

אם האדם בהכרה, תן תה קר, מים מומלחים קרים לשתות;

אם הנשימה מופרעת ואין דופק, בצע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב חיצוני;

לספק שלום;

התקשר לאמבולנס או קח את הנפגע למתקן רפואי (בהתאם למצב הבריאותי).

זה אסור:

4.7. להרעלת מזון:

תן לקורבן לשתות לפחות 3-4 כוסות מים ותמיסה ורודה של אשלגן פרמנגנט, ולאחר מכן הקאות;

חזור על שטיפת קיבה מספר פעמים;

תן לקורבן פחם פעיל;

לשתות תה חם, להכניס למיטה, לכסות חם יותר (עד הגעת הצוות הרפואי);

במקרה של הפרה של הנשימה וזרימת הדם, התחל הנשמה מלאכותית ועיסוי לב חיצוני.

זה אסור:

השאר את הנפגע ללא השגחה עד שהאמבולנס יגיע וייקח אותו לארגון רפואי.

4.8. עבור כוויות קור, אתה צריך:

במקרה של הקפאה קלה, יש לשפשף ולחמם מיד את האזור המצונן כדי לחסל כלי דם (למעט אפשרות של נזק לעור, פציעתו);

במקרה של אובדן רגישות, הלבנת העור, אל תאפשר התחממות מהירה של אזורים מקוררים-על בגוף כאשר הקורבן נמצא בחדר, השתמש בחבישות מבודדות חום (גזה כותנה, צמר וכו') על התאים הפגועים. ;

להבטיח את חוסר הניידות של ידיים, רגליים, גוף גוף מקוררות-על (בשביל זה אתה יכול לפנות לסד);

השאירו את התחבושת מבודדת החום עד להופעת תחושת חום וחזרת הרגישות של העור המקורר, ואז תן לשתות תה מתוק חם;

במקרה של היפותרמיה כללית, יש למסור את הנפגע בדחיפות למוסד הרפואי הקרוב מבלי להסיר חבישות ואמצעים מבודדי חום (במיוחד, אין להסיר נעליים קפואות, אתה יכול רק לעטוף את הרגליים עם ז'קט מרופד וכו'). .

זה אסור:

לקרוע או לנקב את השלפוחיות שנוצרו, מכיוון שהדבר מאיים להתחמם.

4.9. כאשר נפגע על ידי גופים זריםבאיברים וברקמות צוֹרֶךלפנות לאיש מקצוע בתחום הבריאות או לארגון הבריאות.

אתה יכול להסיר גוף זר בעצמך רק אם יש מספיק ביטחון שניתן לעשות זאת בקלות, לחלוטין וללא השלכות חמורות.

4.10. כאשר מטביע אדם, אתה צריך:

פעל מהורהר, ברוגע ובזהירות;

על המגיש סיוע לא רק לשחות ולצלול היטב בעצמו, אלא גם להכיר את שיטות הובלת הנפגע, להיות מסוגל להשתחרר מהתקפים שלו;

הזמינו בדחיפות אמבולנס או רופא;

במידת האפשר, נקה במהירות את הפה והגרון (פתח את הפה, הסר את החול הכלוא, משוך בזהירות את הלשון וקבע אותה לסנטר עם תחבושת או צעיף, שקצותיו קשורות בחלק האחורי של הראש);

הסר מים מדרכי הנשימה (הנח את הקורבן על הברך כשבטנו, ראשו ורגליו תלויים כלפי מטה; מכות על הגב);

אם לאחר הוצאת המים הנפגע מחוסר הכרה, אין דופק בעורקי הצוואר, אינו נושם, מתחילים בהנשמה מלאכותית ועיסוי לב חיצוני. לבצע עד התאוששות מלאה של הנשימה או להפסיק כאשר ישנם סימני מוות ברורים, שעל הרופא לוודא;

בעת החזרת הנשימה וההכרה, לעטוף, לחמם, לשתות קפה חזק חם, תה (לתת למבוגר 1-2 כפות וודקה);

הקפידו על מנוחה מלאה עד הגעת הרופא.

זה אסור:

עד להגעת הרופא, השאר את הנפגע לבד (ללא תשומת לב) גם עם שיפור ברור לעין ברווחה.

4.11. כאשר נשך.

4.11.1. להכשות נחשים וחרקים רעילים,:

למצוץ את הרעל מהפצע בהקדם האפשרי (הליך זה אינו מסוכן למטפל);

הגבל את ניידות הקורבן כדי להאט את התפשטות הרעל;

לספק הרבה נוזלים;

להעביר את הקורבן לארגון רפואי. הובלה רק בשכיבה.

זה אסור:

החל חוסם עורקים על האיבר הנשוך;

לצרוב את מקום הנשיכה;

בצע חתכים להפרשה טובה יותר של רעל;

תן לקורבן אלכוהול.

4.11.2. לעקיצות של בעלי חיים:

לשמן את העור סביב הנשיכה (שריטה) עם יוד;

החל תחבושת סטרילית;

שלח את הנפגע לארגון רפואי לחיסון נגד כלבת.

4.11.3. כאשר ננשך או עוקץ על ידי חרקים (דבורים, צרעות וכו'), אתה צריך:

הסר עוקץ;

שים "קר" במקום הבצקת;

תן לקורבן כמות גדולה של משקה;

במקרה של תגובות אלרגיות לארס של חרקים, יש לתת לקורבן 1-2 טבליות דיפנהידרמין ו-20-25 טיפות קורדיאמין, לכסות את הקורבן בכריות חימום חמות ולמסור בדחיפות לארגון רפואי;

במקרה של אי ספיקת נשימה ודום לב יש לבצע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב חיצוני.

זה אסור:

על הקורבן ליטול אלכוהול, מכיוון שהוא מקדם חדירות כלי דם, הרעל נשאר בתאים, הנפיחות גוברת.

מתן סיוע פרה-רפואי ראשון לקורבנות

סעיף 1. הוראות כלליות

עזרה ראשונה היא קבוצה של אמצעים דחופים הדרושים כדי להקל על טיפול רפואי מוסמך נוסף.

על כל אדם להכיר את שיטות העזרה הראשונה בתאונות שונות.

מספר גורמים חיוביים הקשורים להחדרת אוטומציה ומיכון של תהליכי ייצור במשק הלאומי גורמים אף הם להשפעה שלילית על חיי אדם: מדובר בפציעות ומחלות מקצוע.

הייצור החקלאי, בשל מאפייניו (מחנות שדה, חוות, חטיבות, יחידות חקלאיות ומכונות בודדות ממוקמים הרחק מהאחוזה המרכזית של מפעל חקלאי, שבו ממוקמים בדרך כלל עמדות עזרה ראשונה), מאופיין לא רק בפיזור של משרות על פני שטח גדול, אך גם על ידי סיכון מוגבר לסיבוך המחלה בעבודה בשטח ובמשקים. בהיותו בתנאים כאלה, חשוב במיוחד להכיר את הטכניקות והשיטות למתן עזרה ראשונה לקורבנות.

עזרה ראשונה היא אוסף של אמצעים פשוטים ויעילים להגנה על בריאותו וחייו של קורבן של פציעה או מחלה פתאומית.

מתן עזרה ראשונה כהלכה מפחית את זמן הטיפול המיוחד, מקדם את ההחלמה המהירה ביותר של פצעים, ולעתים קרובות זהו הרגע המכריע בהצלת חייו של הקורבן. יש להגיש עזרה ראשונה מיד במקום, במהירות ובמיומנות, עוד לפני הגעת הרופא או הובלת הנפגע למוסד רפואי. על מנת שהעזרה הקדם-רפואית הראשונה לקורבנות תהיה יעילה ובזמן, יש צורך להבטיח זמינות של ערכת עזרה ראשונה עם הסט הדרוש של אספקה ​​רפואית ותרופות בכל אתרי העבודה, כמו גם להתנהל מעת לעת. הכשרה לעובדים.

עזרה ראשונה כוללת:

* שחרור מיידי מהגורם המסוכן המשפיע;

* מתן עזרה ראשונה;

* הזמנת אמבולנס או ארגון מסירת הנפגע למוסד רפואי.

1.1 רצף במתן עזרה ראשונה

בעת מתן עזרה ראשונה יש להקפיד על רצף מסוים המצריך הערכה מהירה ונכונה של מצבו של הנפגע. כל הפעולות חייבות להיות מועילות, מכוונות, נחושות, מהירות ורגועים.

ראשית, יש להעריך את המצב בו התרחשה התאונה, ולנקוט באמצעים לעצירת הגורם הטראומטי (ניתוק מקו החשמל וכדומה). יש צורך להעריך במהירות ובצורה נכונה את מצבו של הקורבן, אשר מקל על השפעת הנסיבות שבהן התרחשה הפגיעה, הזמן והמקום של התרחשותה. זה חשוב במיוחד אם המטופל מחוסר הכרה. כאשר בודקים את הנפגע, הם קובעים אם הוא חי או מת, קובעים את סוג וחומרת הפציעה.

על סמך בדיקה מהירה של המטופל נקבע שיטת ורצף העזרה הראשונה וכן זמינות התרופות והאמצעים לעזרה ראשונה או שימוש באמצעים מאולתרים אחרים, בהתאם לתנאים ספציפיים.

לאחר מכן, מבלי לבזבז זמן, הם מתחילים להגיש עזרה ראשונה ולהזעיק אמבולנס או לארגן את הסעת הנפגע למוסד הרפואי הקרוב, מבלי להשאיר את החולה ללא השגחה.

1.2 זיהוי סימני חיים ומוות

במקרה של פציעה קשה, התחשמלות, טביעה, חנק, הרעלה, ומספר מחלות, עלול להיווצר אובדן הכרה, כלומר. מצב שבו הקורבן שוכב ללא תנועה, אינו עונה על שאלות, אינו מגיב למעשיהם של אחרים. זה קורה כתוצאה מהפרה של פעילות מערכת העצבים המרכזית, בעיקר המוח - מרכז התודעה.

על המטפל להבחין בצורה ברורה ומהירה בין אובדן הכרה למוות. אם נמצאו סימני חיים מינימליים, יש צורך להתחיל מיד לספק עזרה ראשונה ובעיקר לנסות להחיות את הקורבן.

סימני חיים:

* נוכחות של פעימות לב; נקבע על ידי מריחת האוזן על החזה באזור הלב;

* נוכחות של דופק בעורקים. זה נקבע על הצוואר (עורק הצוואר), באזור המפרק הרדיאלי (עורק רדיאלי), במפשעה (עורק הירך);

* נוכחות נשימה. זה נקבע על ידי תנועת החזה והבטן, על ידי הרטבת המראה המחוברת לאף, לפיו של הקורבן, על ידי תנועת פיסת צמר גפן רכה המובאת לפתחי האף;

* נוכחות של תגובה אישונים לאור. אם אתה מאיר את העין בקרן אור (לדוגמה, פנס), אזי נצפית היצרות של האישון - תגובה חיובית של האישון; באור יום, ניתן לבדוק את התגובה הזו באופן הבא: לזמן מה הם סוגרים את העין בידם, ואז מזיזים במהירות את ידם הצידה, וניתן יהיה להבחין בהתכווצות של האישון.

נוכחותם של סימני חיים מעידה על הצורך באמצעים מיידיים להחייאת הקורבן.

יש לזכור כי היעדר פעימות לב, דופק, נשימה ותגובת אישונים לאור עדיין לא מעיד על מותו של הקורבן. קבוצה דומה של תסמינים יכולה להופיע גם במהלך מוות קליני, שבו יש צורך לספק לקורבן סיוע מלא.

מוות קליני הוא שלב מעבר קצר מועד בין חיים למוות, משכו 3-6 דקות. הנשימה והדופק נעדרים, האישונים מורחבים, העור קר, אין רפלקסים. בתקופה קצרה זו עדיין ניתן לשחזר תפקודים חיוניים בעזרת הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה. במועד מאוחר יותר מתרחשים תהליכים בלתי הפיכים ברקמות, ומוות קליני הופך לביולוגי.

סימני מוות ברורים, שבהם הסיוע חסר משמעות:

עכירות וייבוש של הקרנית של העין;

קירור של הגוף והופעת כתמי גויה (כתמים כחולים-סגולים מופיעים על העור);

קשיחות מורטס. סימן מוות שאין עוררין זה מתרחש 2-4 שעות לאחר המוות.

לאחר הערכת מצבו של הנפגע, הימצאותם של סימני חיים או מוות קליני, הם מתחילים להגיש עזרה ראשונה, שאופיה תלוי בסוג הפציעה, מידת הנזק ומצבו של הנפגע.

בעת מתן עזרה ראשונה, חשוב לא רק לדעת כיצד להעניק אותה, אלא גם להיות מסוגל לטפל נכון בנפגע על מנת לא לגרום לו לפגיעה נוספת.

1.3 החייאה קרדיווסקולרית

משמעות המילה "החייאה" או "החייאה" היא חזרה לחיים של אדם שנמצא במצב של מוות קליני. מאחר שסימניו העיקריים הם דום לב ונשימה, אמצעים להחייאת הקורבנות מכוונים לשמירה על תפקוד זרימת הדם והנשימה.

כשל נשימתי חריף ודרגתו הקיצונית - עצירת נשימה ללא קשר לסיבה מביאה לירידה בתכולת החמצן בדם ולהצטברות יתר של פחמן דו חמצני. כתוצאה מכך, בגוף יש הפרה של העבודה של כל האיברים, אשר ניתן לבטל רק על ידי התחלה בזמן של הנשמה מלאכותית. זוהי שיטת הטיפול היחידה במקרים בהם נשימה ספונטנית של הנפגע אינה יכולה לספק ריווי חמצן בדם.

הנשמה מלאכותית יכולה להתבצע במספר שיטות של ניפוח אוויר. הפשוטים שבהם - "פה לפה", "פה לאף" - כאשר הלסת התחתונה מושפעת; ומפרק - מבוצע בעת החייאת ילדים צעירים.

הנשמה מלאכותית בשיטת הפה לפה. לצורך הנשמה מלאכותית, יש צורך להשכיב את הקורבן על גבו, לפרוק את הבגדים המגבילים את החזה ולהבטיח חופש דרכי נשימה, הסרת נוזלים או ריר מפיו של הנפגע באמצעות מטפחת. כדי להבטיח סבלנות תקינה של דרכי הנשימה, יש למשוך את ראשו של הנפגע לאחור, להניח יד אחת מתחת לצוואר, וביד השנייה, ללחוץ על המצח, להחזיק את ראשו של הנפגע במצב המיועד, להזיז את הלסת התחתונה קדימה. ביצוע הנשמה מלאכותית, לוקח נשימה עמוקה ומצמיד בחוזקה את פיו לפיו של הקורבן, נושף אוויר נשוף לריאותיו (איור 1.1). במקרה זה, עם יד ממוקמת על מצחו של הקורבן, יש צורך לקבור את האף. הנשיפה מתבצעת באופן פסיבי, בשל הכוחות האלסטיים של בית החזה. מספר הנשימות בדקה צריך להיות לפחות 10-12 פעמים. שאיפה צריכה להתבצע במהירות ובפתאומיות כך שמשך ההשראה קטן פי 2 מזמן התפוגה. כמובן ששיטה זו יוצרת אי נוחות היגיינית משמעותית. ניתן להימנע ממגע ישיר עם פיו של הקורבן על ידי נשיפת אוויר דרך מטפחת, גזה או חומר רופף אחר.

אורז. 1.1. הנשמה מלאכותית בשיטת הפה לפה.

אם אי אפשר לבצע הנשמה מלאכותית מפה לפה, יש לנשוף אוויר לריאות של הנפגע דרך האף, מפה לאף. במקרה זה, הפה של הקורבן צריך להיות סגור היטב על ידי היד, אשר בו זמנית מסיטה את הלסת למעלה כדי למנוע מהלשון לשקוע.

עם כל השיטות של הנשמה מלאכותית, יש צורך להעריך את יעילותה בהרמת בית החזה. בשום מקרה אסור להתחיל בהנשמה מלאכותית מבלי לשחרר את דרכי הנשימה מגופים זרים או מסות מזון.

1.4 החייאה בעצירת מחזור

הפסקת פעילות הלב יכולה להתרחש בהשפעת מגוון סיבות: התחשמלות, הרעלה, מכת חום וכו'.

בכל מקרה, לאדם שנותן סיוע יש רק 3-6 דקות לבצע אבחנה ולהחזיר את זרימת הדם למוח.

ישנם שני סוגים של דום לב: אסיסטולוגיה - דום לב אמיתי ופרפור חדרים - כאשר סיבים מסוימים של שריר הלב מתכווצים בצורה כאוטית, ללא תיאום. גם במקרה הראשון וגם במקרה השני, זרימת הדם נעצרת.

הסימפטומים העיקריים של דום לב, המאפשרים לך לבצע במהירות אבחנה: אובדן הכרה, חוסר דופק (כולל על עורקי הצוואר והירך); עוצר נשימה עור חיוור או כחול; הרחבת אישונים; פרכוסים שעלולים להופיע בזמן אובדן ההכרה הם התסמין התועה הראשון של דום לב.

עם הביטוי של תסמינים אלה, יש צורך להתחיל מיד בעיסוי לב עקיף להנשמה מלאכותית. יש לזכור כי עיסוי לב עקיף מתבצע תמיד בו זמנית עם הנשמה מלאכותית, וכתוצאה מכך הדם במחזור מסופק עם חמצן. אחרת, החייאה היא חסרת משמעות.

1.5 טכניקת דחיסה

המשמעות של עיסוי לב עקיף היא ללחוץ אותו בצורה קצבית בין החזה לעמוד השדרה. במקרה זה, הדם נאלץ לצאת מהחדר השמאלי לתוך אבי העורקים ונכנס לכל האיברים, ומהחדר הימני - לריאות, שם הוא רווי בחמצן. לאחר שהלחץ על החזה נפסק, חללי הלב שוב מתמלאים בדם.

בעת ביצוע עיסוי לב עקיף, הנפגע מונח עם גבו על משטח שטוח וקשה. המטפל עומד בצד, מגשש אחר הקצה התחתון של עצם החזה ומניח עליו את החלק התומך של כף היד ב-2-3 אצבעות גבוה יותר, מניח את כף היד השנייה למעלה בזווית ישרה לראשונה, ואילו האצבעות לא אמורות. לגעת בחזה (איור 1.2). לאחר מכן, בתנועות קצביות אנרגטיות, הם לוחצים על בית החזה בכוח שכופף אותו לכיוון עמוד השדרה ב-4-5 ס"מ. תדירות הלחיצה היא 60-80 פעמים בדקה.

אורז. 1.2. עיסוי לב עקיף.

בילדים יש לבצע לחיצות חזה ביד אחת ולעיתים באצבעות, בהתאם לגיל הילד הפגוע. בעת ביצוע עיסוי זה, מבוגרים צריכים להשתמש לא רק בכוח הידיים, אלא גם לדחוף את כל הגוף. עיסוי כזה מצריך מאמץ גופני ניכר ומעייף מאוד. אם החייאה מתבצעת על ידי אדם אחד, אז כל 15 לחיצות על בית החזה במרווח של שנייה אחת, הוא חייב, תוך הפסקת לחיצות החזה, לקחת שתי נשימות חזקות (במרווח של 5 שניות). בהשתתפות שני אנשים בהחייאה (איור 1.3), יש לקחת נשימה אחת לנפגע על כל 4-5 לחיצות חזה.

אורז. 1.3. ביצוע בו זמנית של הנשמה מלאכותית ועיסוי לב עקיף.

היעילות של עיסוי לב עקיף מוערכת לפי הופעת פעימה בעורקי הצוואר, הירך והרדיאליים; לחץ דם מוגבר, התכווצות האישונים והופעת תגובה לאור; היעלמות החיוורון, שיקום הנשימה הספונטנית לאחר מכן.

יש לזכור כי לחיצות חזה עמוקות עלולות להוביל לסיבוכים חמורים – שברים בצלעות עם נזק לריאות וללב. יש להיזהר במיוחד בעת עיסוי ילדים וקשישים.

הובלת הנפגע עם דום נשימה ודום לב יכולה להתבצע רק לאחר החזרת פעילות הלב והנשימה או באמבולנס מיוחד.

סעיף 2. עזרה ראשונה לדימום

ידוע עד כמה פציעות מסוכנות, מלוות בפגיעה בכלי הדם. ולפעמים חייו תלויים באיזו מיומנות ומהירה ניתנת עזרה ראשונה לקורבן.

הדימום הוא חיצוני ופנימי. בהתאם לסוג הכלים המושפעים, זה יכול להיות עורקי, ורידי, נימי.

דימום עורקי הוא המסוכן ביותר. במקביל, דם אדום בוהק (ארגמן) נשפך בזרם פועם בזמן עם התכווצויות של שריר הלב. קצב הדימום במקרה של פגיעה בכלי עורקי גדול (צוואריד, זרוע, עורק הירך, אבי העורקים) הוא כזה שממש תוך דקות ספורות עלול להתרחש איבוד דם, מה שמאיים על חיי הקורבן.

אם כלי קטן מדמם, פשוט הנח תחבושת לחץ. כדי לעצור דימום מעורק גדול, יש לפנות לשיטה האמינה ביותר - להחיל חוסם עורקים המוסטטי. בהיעדרו, ניתן להשתמש באמצעים מאולתרים למטרה זו - חגורת מותן, צינור גומי, חבל חזק, חתיכת חומר צפוף.

חוסם עורקים מוחל על הכתף, האמה, הרגל התחתונה או הירך, תמיד מעל מקום הדימום. כדי שזה לא יפגע בעור, אתה צריך לשים קצת חומר מתחתיו או למרוח חוסם עורקים על הבגדים, ליישר את קפליו. בדרך כלל בצע 2-3 סיבובים של חוסם העורקים סביב הגפה ולאחר מכן הדק אותו עד שהדימום ייפסק.

אם חוסם העורקים מוחל כהלכה, פעימות הכלי שמתחתיו לא נקבעת. עם זאת, אי אפשר להדק את חוסם העורקים חזק מדי, שכן אתה יכול לפגוע בשריר, לצבוט את העצבים, וזה מאיים בשיתוק של הגפה ואפילו נמק שלו.

יש לזכור כי יש להשאיר את חוסם העורקים לתקופה של לא יותר משעה וחצי - שעתיים בעונה החמה, ובקור - לא יותר משעה! עם תקופה ארוכה יותר, קיימת סכנה של נמק רקמות. לכן, כדי לשלוט על השעה, יש צורך לשים פתק מתחת לחוסם העורקים או לצרף פתק לבגדים שלידו, המציין את התאריך והשעה המדויקת שבו הוחל חוסם העורקים במונחים של 24 שעות (איור 2.1).

איור.2.1. יישום חוסם עורקים

כדי להפסיק במהירות דימום, אתה יכול ללחוץ על העורקים במקומות הרגילים (איור 2.2.), מעל מקום הפציעה.

אורז. 2.2. מקומות הידוק של עורקים.

כמו כן, ניתן לעצור זמנית את הדימום על ידי קיבוע הגפיים במצב מסוים, ובכך ניתן להדק את העורק. אז, במקרה של נזק לעורק התת-שפתי, הידיים נסוגות בצורה מקסימלית מאחורי הגב ומקובעות בגובה מפרקי המרפק. על ידי כיפוף הגפיים ככל האפשר, ניתן לתת את העורקים הפופליטאליים, הירך, הברכיאלי והאולנארי.

לאחר הפסקת דימום עורקי, יש צורך למסור את הקורבן למתקן רפואי בהקדם האפשרי.

דימום ורידי הוא הרבה פחות חזק מדימום עורקי. מהוורידים הפגועים זורם דם כהה בצבע דובדבן בזרם אחיד ומתמשך.

עצירת דימום ורידי מתבצעת בצורה מהימנה בעזרת תחבושת לחץ, שעבורה מורחים מספר שכבות של גזה או כדור צמר גפן על הפצע המכוסה בתחבושת או בבד נקי וחבושים בחוזקה.

דימום נימי מתרחש עקב פגיעה בכלי דם קטנים (נימים) עם שפשופים נרחבים, פצעים שטחיים. הדם זורם החוצה לאט, טיפה אחר טיפה, ואם קרישה רגילה שלו, הדימום נפסק מעצמו. דימום נימי נעצר בקלות עם חבישה סטרילית קונבנציונלית.

דימום פנימי מסוכן מאוד, שכן דם נשפך לחללים סגורים (פלורל, בטן, חולצת לב, חלל גולגולת), ורק רופא יכול לבצע אבחנה מדויקת.

ניתן לחשוד בדימום פנימי לפי הופעת הנפגע: הוא מחוויר, זיעה קרה דביקה מופיעה על העור, הנשימה תכופה, רדודה, הדופק תכוף ומילוי חלש. עם סימנים כאלה, עליך להזעיק מיד אמבולנס, ולפני שהוא מגיע, להשכיב את הנפגע או לתת לו תנוחת ישיבה למחצה ולהניח שקית קרח או בקבוק מים קרים על האזור החשוד לדימום (בטן, חזה, ראש). ). בשום פנים ואופן אין להשתמש בכרית חימום.

סעיף 3. עזרה ראשונה לפציעות

הפרה של שלמות העור, הריריות, הרקמות העמוקות יותר ומשטח האיברים הפנימיים כתוצאה מהשפעות מכניות או אחרות נקראות פציעות פתוחות, או פצעים.

עזרה ראשונה לפצעים היא עצירת דימומים, שברוב המקרים היא סיבת המוות.

משימה חשובה לא פחות של עזרה ראשונה היא להגן על הפצע מפני זיהום וזיהום. טיפול נכון בפצע מונע התפתחות סיבוכים בפצע ומצמצם את זמן ריפויו. טיפול בפצע צריך להתבצע בידיים נקיות, רצוי מחוטאות. בעת מריחת תחבושת, אל תיגע בידיים בשכבות הגזה שיהיו במגע ישיר עם הפצע. לפני החלת תחבושת, יש צורך לשטוף את הפצע בתמיסת מי חמצן 3%. תמיסה זו, עולה על הפצע, משחררת חמצן אטומי, אשר מזיק לכל החיידקים, אם אין מי חמצן, אתה יכול להשתמש בתמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט. אז אתה צריך למרוח סביב הפצע עם יוד (ירוק מבריק, אלכוהול), תוך כדי ניסיון להסיר לכלוך, פיסות בגדים ואדמה מהעור. זה מונע זיהום של הפצע מהעור שמסביב לאחר מריחת החבישה. אין לשטוף פצעים במים - זה מקדם זיהום. אסור לתת לתמיסות אלכוהול לחדור אל פני השטח הפצועים, משום שהן גורמות למוות של תאים, התורם לריפוי של הפצע ולעלייה חדה בכאב, שגם היא לא רצויה. אין להסיר גופים זרים ולכלוך מהשכבות העמוקות של הפצע, שכן הדבר עלול לגרום לסיבוכים.

אסור לפזר על הפצע אבקות, אסור למרוח עליו משחה, אין למרוח צמר גפן ישירות על פני השטח הפצוע - כל זה תורם להתפתחות זיהום בפצע.

סעיף 4. עזרה ראשונה לחבלות, נקעים ונקעים

הנזק השכיח ביותר לרקמות ואיברים רכים הוא חבורה, המופיעה לרוב כתוצאה ממכה עם חפץ קהה. נפיחות מופיעה על גשר החבורה, לעתים קרובות חבורות (חבורות). כאשר כלי דם גדולים נקרעים מתחת לעור, עלולות להיווצר הצטברויות של דם (המטומות). חבורות מובילות לתפקוד לקוי של האיבר הפגוע. אם חבורות של הרקמות הרכות של הגוף גורמות רק לכאב ולהגבלה מתונה של תנועות הגפיים, אז חבורות של איברים פנימיים (מוח, כבד, ריאות, כליות) עלולות להוביל להפרעות קשות בכל הגוף ואף למוות.

במקרה של חבורה, קודם כל, יש צורך ליצור מנוחה לאיבר הפגוע, לתת לאזור זה בגוף מיקום מוגבה, ואז יש צורך לשים קר (שקית קרח, מגבת ספוגה במים קרים) . קירור מפחית כאב, מונע התפתחות בצקת ומפחית את נפח הדימום הפנימי.

כאשר הרצועות נקעות, בנוסף לאמצעים לעיל, יש צורך גם בתחבושת קיבוע הדוקה. כדי להפחית את הכאב, ניתן לתת לנפגע 0.25 - 0.5 טבליות של analgin ו-amidopyrine. בשום מקרה זה בלתי אפשרי עם חבורות ו. נקעים מרחפים ידיים או רגליים, מושכים או מושכים. זה יכול להעמיק את הפציעה. לאחר נקיטת האמצעים הדחופים הראשונים, יש צורך להתייעץ עם רופא כדי להבהיר את האבחנה ולרשום טיפול נוסף.

פגיעה במפרק, שבה מתרחשת תזוזה של העצמות במגע בחלל שלו עם היציאה מהן דרך קריעת הקפסולה מחלל המפרק אל הרקמות שמסביב, נקראת נקע.

עזרה ראשונה לנקע מורכבת מביצוע אמצעים שמטרתם הפחתת כאב: הצטננות באזור המפרק הפגוע, שימוש במשככי כאבים (אנלגין, אמידופירין וכו'), אי מוביליזציה של הגפה במצב שהוא לקח לאחר הניתוח. פציעה. הגפה העליונה תלויה על צעיף, הגפה התחתונה משותקת באמצעות סדים או אמצעים מאולתרים אחרים. אז יש לקחת את הקורבן למתקן רפואי. אסור לנסות לתקן את הנקע בעצמך, הדבר עלול להוביל לפגיעה נוספת ולהידרדרות במצבו של הנפגע.

סעיף 5. עזרה ראשונה לשברים

שבר הוא שבר בשלמות העצם. הם פתוחים וסגורים. עם שברים פתוחים, העור או הריריות נפגעים. פציעות כאלה, ככלל, מלוות בהתפתחות תהליכים מוגלתיים ברקמות רכות, בעצמות ובזיהום מוגלתי כללי. עם שברים סגורים, שלמות העור והריריות אינה מופרעת, והם משמשים מחסום המונע זיהום לחדור לאזור השבר.

כל שבר הוא סיבוכים מסוכנים. כאשר נעקרים, שברי עצם עלולים לפגוע בכלי דם גדולים, גזעי עצבים וחוט השדרה, לב, ריאות, כבד, מוח, איברים חיוניים אחרים, ואף לגרום למוות. נזק לרקמות הרכות בלבד מוביל לעיתים קרובות לנכות ארוכת טווח של המטופל.

היכולת לזהות את אופי השבר ולהתנתק בצורה נכונה, כלומר ליצור חוסר תנועה באזור הנזק, הכרחית ביותר למניעת סיבוכים במהלך הובלת חולים.

איך מזהים שבר? בדרך כלל, באזור השבר, הנפגע מבחין בכאב חד, עיוות בולט הנגרם כתוצאה מתזוזה של שברי עצם, המתבטא בעקמומיות, עיבוי, שינויים בניידות וצורה באזור הנזק.

אם השבר פתוח, אז אסור להסיר שברי עצם מהפצע או להגדיר אותם. ראשית אתה צריך לעצור את הדימום, לשמן את העור סביב הפצע עם תמיסת יוד ולהחיל תחבושת סטרילית. ואז הם מתחילים לעשות אימוביליזציה. לשם כך, השתמשו בצמיגים סטנדרטיים או בפריטים מאולתרים - מגלשיים, מקלות, קרשים, מטריות, קרטון, מוטות, צרורות של עץ מכחול וכו'. בעת החלת סד, יש להקפיד על הכללים הבאים: הוא חייב לשתק שני מפרקים קשורים; אזור השבר חייב להיות מקובע היטב ומקובע היטב; יש לרפד תחילה בבד או צמר גפן.

במקרה של שבר ברגל התחתונה ובירך (איור 5.1), מניחים צמיגים על כל הרגל הפגועה מהצד החיצוני והפנימי מעל הבד. הבליטות הגרמיות של הקרסול מוגנות באמצעות כריות כותנה. ניתן גם לחבוש את הרגל הפגועה לרגל בריאה, שתשמש כמעין סד.

אורז. 5.1. סד לשבר של השוקה ועצם הירך.

במקרה של שבר של האמה (איור 5.5.2.), כופפו את הזרוע במרפק בזווית ישרה, ועטפו אותה בכל רקמה, הפעילו סדים לאורך החלק האחורי והכף היד של האמה, תוך לכידת שני המפרקים . תקן את הצמיגים עם תחבושת או צעיף. אין להוריד את היד, מכיוון שהדבר מגביר את הנפיחות והכאב מתגבר. עדיף לתלות את היד על תחבושת דרך הצוואר.

שבר בעמוד השדרה (איור 5.5.3.), במיוחד באזורי צוואר הרחם והחזה, הוא פציעה מסוכנת מאוד, היא טומנת בחובה התפתחות של שיתוק. יש לטפל בקורבנות כאלה בזהירות מיוחדת. שניכם צריכים לעזור. הנפגע מונח עם הפנים כלפי מעלה על משטח קשיח שטוח (על קרש רחב, דלת שהוצאה מהצירים או מגן עץ) וקושרים אותו כך שלא יזוז.

במקרה של פגיעה בעמוד השדרה הצווארי (איור 5.3.4.), הנפגע מונח על גבו, על משטח קשיח, וראשו וצווארו מקובעים מהצדדים באמצעות שני גלילים של בגדים מקופלים, שמיכות, כריות . במקרה של שבר בעצמות הגולגולת, אשר קורה לעתים קרובות בתאונות דרכים, נפילה מגובה, הקורבן מונח על גבו, ראשו מקובע משני הצדדים בעזרת גלילים רכים של בגדים.

אורז. 5.3. קיבוע של הקורבן עם שבר בעמוד השדרה.

אורז. 5.2. שבר של האמה.

שבר בעצמות האגן מסובך לעתים קרובות על ידי טראומה לאיברי האגן והתפתחות הלם.

אורז. 5.4 קיבוע של הנפגע עם שבר בחוליה הצווארית.

יש לשים את הקורבן בזהירות על גבו, על מגן (או דלת להסיר), לשים רולר רך מתחת לראשו. כופפו את הרגליים בברכיים ופזרו אותן מעט לצדדים (תנו "תנוחת צפרדע"), שימו גליל בגדים מקופלים מתחת לברכיים.

לסת שבורה היא פציעה שכיחה למדי. יחד עם זאת, הדיבור והבליעה קשים, מציינים כאבים עזים, הפה אינו נסגר. כדי ליצור חוסר תנועה של הלסת, מורחים על הסנטר תחבושת גזה, שסיוריה מסתובבים סביב הראש ומתחת לסנטר. במקרה של שבר בלסת העליונה מניחים סד (פלנק) בין השיניים התחתונה והעליונה ולאחר מכן מקבעים את הלסת בתחבושת דרך הסנטר.

סעיף 6. עזרה ראשונה להרעלת פחמן חד חמצני

הרעלת פחמן חד חמצני (חד חמצני פחמן - CO) אפשרית במוסכים עם אוורור לקוי, בחדרים לא מאווררים שנצבעו לאחרונה, וגם בבית - אם בולמי הכיריים לא נסגרים בזמן בחדרים עם חימום תנור. תסמינים מוקדמים של הרעלה הם כאבי ראש, כבדות בראש, בחילות, סחרחורת, טינטון, דפיקות לב. מעט מאוחר יותר מופיעות חולשת שרירים והקאות. עם שהייה נוספת באווירה מורעלת, החולשה גוברת, ישנוניות, הפסקת הכרה וקוצר נשימה. לקורבנות בתקופה זו יש חיוורון של העור, לפעמים נוכחות של כתמים אדומים בהירים על הגוף. עם שאיפה נוספת של פחמן חד חמצני, הנשימה הופכת לסירוגין, מתרחשים עוויתות ומוות מתרחש משיתוק של מרכז הנשימה.

עזרה ראשונה מורכבת בסילוק מיידי של המורעל מהחדר הזה. בעונה החמה, עדיף להוציא אותו החוצה. עם נשימה רדודה חלשה או הפסקתה, יש צורך להתחיל בהנשמה מלאכותית, אשר צריכה להתבצע עד להופעת נשימה נאותה עצמאית או להופעת סימנים ברורים של מוות ביולוגי. שפשוף הגוף, מריחת כרית חימום על הרגליים, שאיפה לטווח קצר של אדי אמוניה תורמים לביטול ההשלכות של הרעלה. חולים עם הרעלה חמורה נתונים לאשפוז, מאחר וניתן לפתח סיבוכים קשים מהריאות ומערכת העצבים בתקופה מאוחרת יותר.

סעיף 7. עזרה ראשונה להרעלה בחומרי הדברה

בהתאם למינון הרעל ומשך החשיפה לגוף האדם, עלול להתרחש גירוי של העור והריריות של העין, כמו גם הרעלה חריפה או כרונית.

לא משנה מה תמונת ההרעלה, בכל מקרה, יש לספק עזרה ראשונה.

כדי לעצור את כניסת הרעל לגוף דרך דרכי הנשימה - הסר את הקורבן מהאזור המורעל לאוויר צח; דרך העור - לשטוף עם זרם מים או לסתום עם פיסת בד (צמר גפן), ואז לשטוף במים, אם רעל נכנס לעיניים - לשטוף בשפע עם מים או פתרון 2% של סודה לשתייה; דרך מערכת העיכול - תן לשתות כמה כוסות מים (רצוי חמים) או תמיסה ורודה מעט של אשלגן פרמנגנט; על ידי גירוי הקיר האחורי של הגרון באצבע, לגרום להקאה (השטיפה מתבצעת פעמיים או שלוש) ולאחר מכן לתת לקורבן חצי כוס מים עם 2-3 כפות פחם פעיל, ולאחר מכן חומר משלשל (20 גרם של מלח מר לכל חצי כוס מים). אם הנשימה נחלשת, תן ריח של אמוניה, ואם הדופק נעלם, בצע הנשמה מלאכותית.

לדימום עור יש למרוח טמפונים לחים במי חמצן, לדימום מהאף - לשים את הנפגע, להרים מעט ולהשליך את ראשו לאחור, לשים קומפרסים קרים על גשר האף והעורף, ולהכניס טמפונים לחים במי חמצן. לתוך האף. תן למטופל מנוחה והתקשר לרופא,

סעיף 8. עזרה ראשונה לכוויות וכוויות קור

8.1 כוויות תרמיות

נובעים מהשפעה ישירה על הגוף של טמפרטורה גבוהה (להבה, מים רותחים, נוזלים בוערים ומומסים, גזים, חפצים חמים, מתכת מותכת וכו '). כוויות קשות במיוחד נגרמות על ידי להבות וקיטור בלחץ. לפי עומק הנגע מבחינים בארבע דרגות של כוויות: מכוויה מדרגה ראשונה, המאופיינת באדמומיות ונפיחות, ועד לדרגה IV, המאופיינת בצריבה ונמק של כל שכבות העור.

עמק העזרה הראשונה צריך להיות מכוון לעצירת השפעת הטמפרטורה הגבוהה על הקורבן: כבה את הלהבה על הבגדים, הסר את הקורבן מאזור הטמפרטורה הגבוהה, הסר בגדים מבעבעים ומחוממים בחדות מפני השטח של הגוף. הוצאת הקורבן מאזור הסכנה, כיבוי בגדים צורבים ושורפים חייבים להתבצע בזהירות כדי לא להפר את שלמות העור בתנועות גסות. לעזרה ראשונה עדיף לחתוך את הבגד, במיוחד במקום בו הוא נדבק למשטח הכוויה. אי אפשר לקרוע בגדים מהעור; הוא נחתך סביב הכוויה ותחבושת אספטית מונחת על שאר הבגדים. לא מומלץ להפשיט את הנפגע, במיוחד בעונה הקרה, שכן קירור יגביר בחדות את ההשפעה הכוללת של הפציעה על הגוף ויתרום להתפתחות הלם.

המשימה הבאה של עזרה ראשונה תהיה יישום מהיר של חבישה אספטית יבשה כדי למנוע זיהום של משטח הכוויה. להלבשה רצוי להשתמש בתחבושת סטרילית או בשקית בודדת. בהיעדר חבישה סטרילית מיוחדת, ניתן לכסות את משטח הכוויה בבד כותנה מגוהץ במגהץ חם או להרטיב באלכוהול אתילי, תמיסה של אתקרידין לקטט (ריבנול) או אשלגן פרמנגנט. תחבושות אלו מקלות על חלק מהכאב.

נותן העזרה הראשונה חייב להיות מודע לכך שכל נזק נוסף וזיהום של משטח הכוויה מסוכן לנפגע. לכן, אין לבצע שטיפה כלשהי של משטח הכוויה, לגעת עם הידיים באזור הכוויה, לנקב את השלפוחיות, לקרוע חלקי לבוש שנדבקו לאתרי הכוויה, וגם לשמן את משטח הכוויה בשומן, ג'לי נפט, שמן מהחי או צמחי ומפזרים אבקה. השומן המיושם (האבקה) אינו מפחית כאב ואינו מקדם ריפוי, אך מקל על חדירת הזיהום, המסוכן במיוחד, ומקשה על מתן טיפול רפואי.

8.2 כוויות כימיות

כוויות כימיות מתרחשות מחשיפה לגוף של חומצות מרוכזות (הידרוכלורית, גופריתית, חנקתית, אצטית, קרבולית) ואלקליות (אשלג קאוסטי ונתרן קאוסטי, אמוניה, סיד חצוי), זרחן וכמה מלחים של מתכות כבדות (חנקתי כסף, אבץ כלוריד, וכו'...).

תחת פעולתן של חומצות מרוכזות על העור והריריות, מופיע במהירות גלד יבש, חום כהה או שחור ומוגדר היטב, ואלקליות מרוכזות גורמות לגלד לח אפור-מלוכלך ללא קווי מתאר ברור.

עזרה ראשונה לכוויות כימיות תלוי בסוג הכימיקל. במקרה של כוויות עם חומצות מרוכזות (למעט גופרית) יש לשטוף את משטח הכוויה בזרם מים קרים למשך 15-20 דקות. חומצה גופרתית, בעת אינטראקציה עם מים, יוצרת חום, שעלול להחמיר את הכוויה. כביסה בתמיסות האלקליות הבאות נותנת אפקט טוב: תמיסת סבון, תמיסה של 3% סודה לשתייה (1 כפית לכל כוס מים). כמו כן יש לשטוף היטב כוויות אלקליות בזרם מים ולאחר מכן לטפל בתמיסה 2% של חומצה אצטית או לימון (מיץ לימון). לאחר הטיפול יש למרוח על פני השטח השרוף תחבושת אספטית או תחבושת הרטובה בתמיסות שטיפלו בכוויות.

כוויות הנגרמות על ידי זרחן שונות מכוויות חומצה ואלקליות בכך שהזרחן מתלקח באוויר והכוויה הופכת משולבת - גם תרמית וגם כימית (חומצית). יש לטבול את החלק השרוף של הגוף במים, ולהסיר פיסות זרחן מתחת למים בעזרת מקל, כותנה וכו'. ניתן לשטוף פיסות זרחן בזרם מים חזק. לאחר כביסה במים, המשטח השרוף מטופל בתמיסות 5% של נחושת גופרתית, ולאחר מכן מוחל על משטח הכוויה תחבושת סטרילית יבשה. השימוש בשומן, משחות הוא התווית, שכן הם תורמים לספיגת זרחן.

כוויות עם סיד חצוי לא ניתנות לטיפול במים, הסרת סיד וטיפול בכוויה נעשה בשמן (חי, ירק). יש צורך להסיר את כל חתיכות הסיד ולאחר מכן לסגור את הפצע עם תחבושת גזה.

8.3 כוויות כפור

נזק לרקמות מחשיפה לטמפרטורות נמוכות נקרא כוויות קור. הגורמים לכווית קור שונים, ובתנאים מתאימים (חשיפה ממושכת לקור, רוח, לחות גבוהה, נעליים צמודות ורטובות, חוסר תנועה, מצב כללי ירוד של הנפגע - מחלה, תשישות, שיכרון אלכוהול, איבוד דם ועוד) כוויות קור. יכול להתרחש גם בטמפרטורה של 3-7 מעלות צלזיוס. האוזניים והאף מועדים יותר לכווית קור. עם כוויות קור, בהתחלה יש תחושה של קור, ואז מוחלפת בחוסר תחושה, שבו הכאב נעלם תחילה, ואז כל הרגישות.

ישנן ארבע דרגות של כוויות קור לפי חומרה ועומק.

עזרה ראשונה מורכבת מהתחממות מיידית של הפצוע ובמיוחד של החלק הכפור של הגוף, לשם כך יש להעביר אותו לחדר חם בהקדם האפשרי, קודם כל, יש צורך לחמם את החלק הכפור של הגוף, לשחזר את זרימת הדם בו. ניתן להשיג את האפקט והבטיחות הגדולים ביותר בעזרת אמבטיות תרמיות. במשך 20-30 דקות, טמפרטורת המים מוגברת בהדרגה מ-10 ל-40 מעלות צלזיוס, בעוד שהגפיים נשטפות ביסודיות מזיהום.

לאחר אמבטיה (חימום), יבש (נגב) את האזורים הפגועים, מכסים בתחבושת סטרילית ומכסים בחום. זה בלתי אפשרי: לשמן אותם בשומן ובמשחות, מכיוון שזה מסבך מאוד את העיבוד הראשוני שלאחר מכן. אסור לשפשף אזורים כוסים בגוף בשלג, שכן זה מגביר את הקירור, והקרח פוגע בעור, מה שתורם לזיהום של אזור הכפור. במקרה של כוויות קור באזורים מוגבלים בגוף (אף, אוזניים), ניתן לבצע חימום באמצעות חום הידיים של האדם המסייע, כריות חימום.

יש חשיבות רבה במתן עזרה ראשונה אמצעים להתחממות כללית של הנפגע. נותנים לו תה חם, קפה, חלב. יש להעביר את הנפגע למוסד רפואי בהקדם האפשרי. במהלך ההובלה, יש לנקוט בכל האמצעים למניעת קירור חוזר.

פגיעה חשמלית גורמת להפרעות מקומיות וכלליות בגוף. שינויים מקומיים מופיעים בנקודות הכניסה והיציאה של זרם חשמלי. בהתאם למצבו של הנפגע (עור רטוב, עייפות, תשישות), חוזק זרם ומתח, יתכנו ביטויים מקומיים שונים - מאובדן רגישות ועד כוויות דמויות מכתש עמוקות. הנזק שנוצר דומה לכוויה III - 1U מעלות. לפצע שנוצר יש צורה דמוית מכתש עם קצוות יבלות בצבע אפור-צהוב, לפעמים הפצע חודר עד לעצם. בהשפעת זרמי מתח גבוה, דלמינציה וקרע של רקמות אפשריים, לפעמים עם ניתוק מוחלט של הגפיים.

נזק מקומי הנגרם על ידי ברק דומה לנזק המתרחש בעת חשיפה לזרם חשמלי המשמש בטכנולוגיה. כתמים כחולים כהים מופיעים לעתים קרובות על העור, הדומים לענפי עץ, אשר נובע משיתוק כלי דם.

מסוכנות יותר הן התופעות הכלליות בטראומה חשמלית, המתפתחות כתוצאה מהשפעת זרם חשמלי על מערכת העצבים. האדם המושפע בדרך כלל מאבד את הכרתו באופן מיידי. כתוצאה מכיווץ שריר טוניק, לעיתים קשה להוציא את הנפגע ממוליך הזרם החשמלי, לעיתים קרובות נצפה שיתוק של שרירי הנשימה, מה שמוביל להפסקת נשימה.

אחת הנקודות המרכזיות בעזרה ראשונה היא הפסקה מיידית של הזרם החשמלי. זה מושג על ידי כיבוי הזרם (סיבוב מתג, מתג, תקע, שבירת חוטים), הסטת חוטי חשמל מהקורבן (מקל יבש, חבל), הארקה או העברת חוטים (חיבור שני חוטים נושאי זרם זה לזה). נגיעה בנפגע בידיים לא מוגנות בזמן שהחוטים אינם מנותקים היא מסוכנת. לאחר הפרדת הקורבן מהחוטים, יש צורך לבחון אותו בקפידה. יש לטפל בפציעות מקומיות ולכסות אותן בתחבושת, כמו עם כוויות.

במקרה של נגעים המלווים בתופעות כלליות קלות (התעלפות, אובדן הכרה לטווח קצר, סחרחורת, כאבי ראש, כאבים באזור הלב), העזרה הראשונה מורכבת ביצירת מנוחה ובהעברת הנפגע למוסד רפואי. יש לזכור שמצבו הכללי של הנפגע עלול להחמיר בצורה חדה ופתאומית בשעות הקרובות לאחר הפציעה, ייתכנו הפרעות במחזור הדם של שריר הלב, תופעות הלם משני וכו'. מצבים דומים נצפים לעיתים אצל הנפגע עם הביטויים הכלליים הקלים ביותר (כאב ראש, חולשה כללית); לכן, כל האנשים עם פציעות חשמליות נתונים לאשפוז.

כעזרה ראשונה ניתן לתת משככי כאבים (אמידופירין - 0.25 גרם, אנלגין - 0.25 גרם), תרופות הרגעה (אנקילוזינג ספונדיליטיס, מפרופן - 0.25), לב (טיפות זלנין, תמיסת ולריאן וכו'). יש למסור את החולה לבית החולים במצב של לק ולכסות אותו בחום.

בתופעות כלליות חמורות, המלוות בהפרעה או הפסקת נשימה, התפתחות של מצב של "מוות דמיוני", אמצעי העזרה הראשונה היעילה היחידה היא הנשמה מלאכותית מיידית, שלעיתים נדרשת לבצע מספר שעות ברציפות. עם לב פועם, הנשמה מלאכותית משפרת במהירות את מצבו של הנפגע, העור מקבל צבע טבעי, דופק מופיע, ולחץ הדם מתחיל להיקבע. שיטת ההנשמה המלאכותית היעילה ביותר "פה לפה" (12 - 16 נשימות לדקה). לאחר שהקורבן חוזר להכרה, עליו מיד לשתות הרבה מים (מים, תה, קומפוט); אין לתת משקאות אלכוהוליים וקפה. יש לכסות את הקורבן בחום.

יש להתחיל עזרה ראשונה לדום לב מוקדם ככל האפשר, כלומר ב-5 הדקות הראשונות, כאשר תאי המוח עדיין חיים. העזרה מורכבת מהנשמה מלאכותית סימולטנית ועיסוי לב חיצוני בתדירות של 50-60 קליקים לדקה. יעילות העיסוי נשפטת לפי הופעת דופק על עורקי הצוואר. בשילוב של הנשמה מלאכותית ועיסוי, על כל נשיפה של אוויר לריאות, יש צורך לבצע 5-6 לחיצות על אזור הלב, בעיקר בתקופת הנשיפה. מומלץ להמשיך בעיסוי לב והנשמה מלאכותית עד לשיקום מלא של תפקודם או להופעת סימני מוות ברורים.

אסור בתכלית האיסור לקבור את הקורבן באדמה 1g

סעיף 10. עזרה ראשונה לחום ומכת שמש

מצב כואב המתפתח בצורה חריפה שנגרם כתוצאה מחימום יתר של הגוף כתוצאה מחשיפה ממושכת לטמפרטורות סביבתיות גבוהות נקרא מכת חום. הגורמים להתחממות יתר הם העברת חום קשה מפני השטח של הגוף (טמפרטורה גבוהה, לחות וחוסר תנועת אוויר) וייצור חום מוגבר (עבודה פיזית, הפרעת ויסות חום).

חשיפה ישירה בימים חמים לאור שמש ישיר על הראש עלולה לגרום לנזק חמור (התחממות יתר) של המוח, מה שנקרא מכת שמש.

התסמינים של מחלות אלו דומים. בתחילה, החולה מרגיש עייף, כאב ראש. יש סחרחורת, חולשה, כאבים ברגליים, בגב ולעיתים גם הקאות. מאוחר יותר מופיעים טינטון, כהות עיניים, קוצר נשימה, דפיקות לב. אם אתה נוקט מיד באמצעים מתאימים, המחלה לא מתקדמת. בהיעדר סיוע וחשיפה נוספת של הנפגע באותם תנאים, מתפתח במהירות מצב חמור עקב פגיעה במערכת העצבים המרכזית - מתרחשת ציאנוזה בפנים, קוצר נשימה חמור (עד 70 נשימות לדקה), הדופק הופך חלש ותכוף. החולה מאבד את ההכרה, עוויתות, הזיות, נצפות הזיות, טמפרטורת הגוף עולה ל-41 מעלות צלזיוס או יותר. מצבו מידרדר במהירות, הנשימה הופכת לא אחידה; הדופק אינו נקבע והנפגע עלול למות בשעות הקרובות כתוצאה משיתוק נשימתי ודום לב.

יש להעביר את המטופל מיד למקום קריר, בצל, לפשוט את בגדיו, לשכב, להרים מעט את ראשו, ליצור שלווה, לצנן את אזור הראש והלב (כיבוי מים, מריחת קומפרסים במים קרים). לא יכול להתקרר מהר. יש לתת לנפגע הרבה משקאות קרים.

כדי לעורר את הנשימה, טוב לתת ריח של אמוניה, לתת טיפות של זלנין, תמיסת מאי שושנת העמקים וכו'. אם הנשימה מופרעת, יש להתחיל מיד בהנשמה מלאכותית בכל דרך.

הובלת הקורבן למתקן רפואי נעשית בצורה הטובה ביותר במצב שכיבה.

סעיף 12.עזרה ראשונה לעקיצות של בעלי חיים משתוללים, נחשים רעילים וחרקים

נשיכות של חיות משתוללות. כלבת היא מחלה ויראלית מסוכנת ביותר שבה הנגיף מדביק את תאי המוח וחוט השדרה. זיהום מתרחש כאשר ננשך על ידי בעלי חיים חולים. הנגיף מופרש ברוק של כלבים, לפעמים חתולים, וחודר למוח דרך פצע בעור או בקרום הרירי. תקופת הדגירה נמשכת 12 - 60 יום, המחלה מתפתחת בהדרגה ולעיתים מסתיימת במוות. בזמן הנשיכה, ייתכן שלבעל החיים אין סימני מחלה חיצוניים, ולכן רוב נשיכות החיות צריכות להיחשב כמסוכנות במובן של זיהום בכלבת.

יש לקחת את כל הנפגעים למוסד רפואי, שם יקבלו קורס חיסונים נגד כלבת החל מיום הפציעה.

בעת מתן עזרה ראשונה, אין לשאוף לעצור מיד את הדימום, שכן זה עוזר להסיר את הרוק של בעלי חיים מהפצע. יש צורך מספר פעמים לטפל באופן נרחב בקוקה סביב הנשיכה עם תמיסת חיטוי (תמיסת אלכוהול יוד, תמיסת אשלגן פרמנגנט, אלכוהול יין וכו'), ולאחר מכן להחיל תחבושת אספטית ולמסור את הקורבן למוסד רפואי לניתוח ראשוני טיפול בפצע, מניעת טטנוס.

הכשות של נחשים רעילים מסוכן מאוד לחיים. לאחר נשיכה, מופיעים מיד כאב שורף חד, אדמומיות וחבורות. במקביל מתפתחים תסמינים כלליים של הרעלה: יובש בפה, צמא, נמנום, הקאות, שלשולים, פרכוסים, הפרעות בדיבור, בליעה ולעיתים שיתוק מוטורי (עם נשיכת קוברה). מוות מתרחש לעתים קרובות כתוצאה מהפסקת נשימה.

יש צורך מיד, תוך שתי הדקות הראשונות לאחר הכשת נחש, למצוץ את הרעל, ולאחר מכן לשים צנצנת במקום ההכשה כדי למצוץ דם. בהיעדר צנצנת מיוחדת ניתן להשתמש בזכוכית עבה דופן, זכוכית וכו'. הצנצנת מונחת באופן הבא: חתיכת צמר גפן כרוכה על מקל, לחה באלכוהול או באתר, להצית. צמר גפן בוער מוכנס לתוך הצנצנת (למשך 1 - 2 שניות), ואז מוסר ומוחל במהירות על הצנצנת למקום הנשיכה. אתה יכול להשתמש במשאבת חלב. לאחר שאיבת הרעל יש לטפל בפצע בתמיסת אשלגן פרמנגנט או נתרן ביקרבונט ולמרוח תחבושת אספטית.

אם התפתחה בצקת באזור הנשיכה או שהוזרק לקורבן סרום נגד נחשים, אזי אין טעם לשאוב את הרעל. המטופל צריך למרוח תחבושת אספטית על הפצע, לשתק את האיבר, ליצור שלווה, האיבר חייב להיות מכוסה בשקיות קרח (אפשרויות שיטות קירור אחרות). כדי להקל על הכאב, משככי כאבים (amidopyrine, analgin) משמשים. המטופל מקבל הרבה נוזלים (חלב, מים, תה). השימוש באלכוהול הוא התווית מוחלטת. בתקופות מאוחרות יותר עלולה להתרחש בצקת בגרון והפסקת פעילות הלב. במקרים אלה, יש לציין הנשמה מלאכותית, עיסוי לב חיצוני.

יש לפנות את הנפגע מיד לבית החולים לקבלת טיפול רפואי. יש להעביר את החולה רק בשכיבה על אלונקה, כל תנועות אקטיביות רק מאיצות את ספיגת הרעל.

עקיצות חרקים. עקיצות דבורים וצרעה נפוצות מאוד. בזמן הנשיכה מתרחש כאב צריבה חד, ובקרוב מתפתחת בצקת. עקיצות דבורים בודדות בדרך כלל אינן גורמות לתופעות כלליות חמורות. עקיצות מרובות יכולות להיות קטלניות.

יש צורך, קודם כל, להסיר את העוקץ מהעור, ואז לטפל בפצע עם פתרון חיטוי. להקל על הכאב ולהפחית נפיחות על ידי מריחת משחת הידרוקורטיזון על העור. עם עקיצות רבות לאחר עזרה ראשונה, יש לקחת את הקורבן למתקן רפואי.

עם עקיצות עקרב מתרחשים כאבים עזים באזור העקיצה ונפיחות ואדמומיות של העור מתפתחות מהר מאוד. עזרה ראשונה מורכבת מטיפול בפצע בתמיסות חיטוי ומריחת תחבושת אספטית. יש צורך ביישום מקומי של קור. משככי כאבים (amidopyrine, analgin) ניתנים כדי להקל על הכאב.

ארס עכביש גורם לכאבים עזים ולעווית שרירים, במיוחד דופן הבטן. עזרה ראשונה - טיפול בפצע בתמיסת אשלגן פרמנגנט, משככי כאבים, סידן גלוקנט. בתגובות קשות, יש לקחת את הנפגע לבית החולים, שם נעשה שימוש באנטי-סרום מיוחד.

לפי הדיסציפלינה "יסודות העזרה הראשונה".

1. הרעיון של עזרה ראשונה. אמצעים של עזרה רפואית וקדם רפואית ראשונה.

עזרה רפואית וקדם-רפואית ראשונה היא מכלול של אמצעי חירום המתבצעים לאדם הפצוע או החולה בזירת האירוע ובתקופת הלידה למוסד רפואי.

סיוע רפואי וקדם-רפואי ראשון כולל את הפעילויות הבאות:

הפסקה מיידית של חשיפה לגורמים מזיקים חיצוניים (זרם חשמלי, טמפרטורה גבוהה או נמוכה, דחיסה לפי משקלים) והוצאת הנפגע מהתנאים השליליים שבהם נפל (שאיבה ממים, הוצאת מחדר בוער או גז).

מתן עזרה רפואית ראשונה או עזרה ראשונה לנפגע, בהתאם לאופי וסוג הפציעה, תאונה או מחלה פתאומית (עצירת דימום, חבישת פצע, הנשמה מלאכותית, עיסוי לב וכו').

ארגון משלוח מהיר (הובלה) של הנפגע למוסד רפואי.

פעילויות של הקבוצה הראשונה ניתנות לעתים קרובות בסדר של עזרה הדדית ועצמית, tk. כולם מבינים שאם לא מוציאים טובע מהמים, אם לא מוציאים את הקורבן מהחדר הבוער, אם האדם לא ישוחרר מתחת למשקולות שנפלו עליו, אז הוא ימות. יש להדגיש שככל שהשפעת הגורם המזיק תהיה ארוכה יותר, כך הפציעה תהיה עמוקה וחמורה יותר.

קבוצת הפעילויות השנייה היא למעשה טיפול רפואי. זה יכול להיות מסופק בצורה נכונה על ידי אנשים שחקרו את הסימנים העיקריים של נזק וטכניקות עזרה ראשונה מיוחדות.

חשיבות רבה במכלול אמצעי העזרה הראשונה היא המסירה המהירה ביותר של הנפגע למוסד רפואי. יש להעביר את הקורבן לא רק במהירות, אלא גם בצורה נכונה, כלומר. במצב הבטוח ביותר עבורו בהתאם לאופי המחלה או סוג הפציעה. למשל, במצב בצד - עם מצב מחוסר הכרה או הקאות אפשריות. אופן התחבורה האופטימלי הוא בהובלת אמבולנס (אמבולנס ושירות רפואי חירום). בהיעדר כאלה, ניתן להשתמש בכלי רכב רגילים השייכים לאזרחים, מוסדות וארגונים. במקרים מסוימים, עם פציעות קלות, הנפגע יכול להגיע למוסד הרפואי בכוחות עצמו.

1. אילו עקרונות יש לפעול במתן עזרה ראשונה.

בעת מתן עזרה ראשונה, יש להקפיד על העקרונות הבאים :

כל פעולותיו של האדם המסייע חייבות להיות מועילות, מכוונות, נחושות, מהירות ורגועים.

קודם כל, יש צורך להעריך את המצב ולנקוט צעדים כדי לעצור את ההשפעה של גורמים מזיקים לגוף.

להעריך במהירות ובצורה נכונה את מצבו של הנפגע. הדבר מקל על ידי בירור הנסיבות שבהן התרחשה הפציעה או המחלה הפתאומית, זמן ומקום הפציעה. זה חשוב במיוחד אם הקורבן מחוסר הכרה. כאשר בודקים את הנפגע, קובעים אם הוא חי או מת, קובעים את סוג וחומרת הפציעה, האם הייתה והאם נמשך הדימום.

על סמך בדיקת הנפגע נקבעת אופן ורצף העזרה הראשונה.

גלה אילו אמצעים נחוצים לעזרה ראשונה, בהתבסס על תנאים, נסיבות והזדמנויות ספציפיות.

להעניק עזרה ראשונה ולהכין את הנפגע להסעה.

בניגוד לאזרחים רגילים, שהיכולת להגיש עזרה ראשונה רצויה עבורם, עובד של שירות הכליאה הפדרלי חייב להיות מסוגל להעניק סיוע ולהעניק אותו.

החוק הפדרלי של הפדרציה הרוסית "על מוסדות וגופים המבצעים עונשים פליליים בצורה של שלילת חירות" מיום 18.04.91. קובע: בעת שימוש בכוח פיזי, באמצעים מיוחדים ובנשק חם (סעיף 28, סעיף 2), "כדי להבטיח את הפגיעה המינימלית במורשעים ובאסירים, מתן סיוע רפואי לקורבנות".

הרעיון של מוות קליני וביולוגי.

על המטפל להבחין בצורה ברורה ומהירה בין אובדן הכרה למוות.

תחילת המוות מתבטאת בהפרה בלתי הפיכה של הפונקציות החיוניות הבסיסיות של הגוף, ולאחריה הפסקת הפעילות החיונית של רקמות ואיברים בודדים. מוות מזקנה הוא נדיר. לרוב, סיבת המוות היא מחלה או חשיפה לגורמים שונים בגוף.

עם פציעות מסיביות (מטוסים, פציעות רכבת, פציעות קרניו-מוחיות עם נזק מוחי), המוות מתרחש מהר מאוד. במקרים אחרים, לפני המוות ייסורים, שיכולים להימשך בין דקות לשעות ואפילו ימים. במהלך תקופה זו, פעילות הלב ותפקוד הנשימה נחלשים, עורו של הגוסס הופך חיוור, האף מחודד ומופיעה זיעה דביקה. התקופה האגונלית עוברת למצב של מוות קליני.

מוות קליני מאופיין על ידי:

הפסקת נשימה;

אִי סְפִיקַת הַלֵב.

בתקופה זו טרם התפתחו שינויים בלתי הפיכים בגוף. איברים שונים מתים בקצב שונה. ככל שרמת ארגון הרקמה גבוהה יותר, כך היא רגישה יותר למחסור בחמצן ורקמה זו מתה מהר יותר. הרקמה המאורגנת ביותר של גוף האדם - קליפת המוח מתה במהירות האפשרית, לאחר 4-6 דקות. התקופה שבה קליפת המוח חיה נקראת מוות קליני. בפרק זמן זה ניתן לשחזר את תפקודם של תאי העצב ומערכת העצבים המרכזית.

מוות ביולוגי מאופיין בהופעת תהליכים בלתי הפיכים ברקמות ובאיברים.

אם מתגלים סימני מוות קליני, יש צורך להתחיל מיד באמצעי החייאה.