מצגת טיפול סיעודי לאבעבועות רוח. מצגת בנושא "אבעבועות רוח"

שקופית 2

לְתַכְנֵן

מאפיינים של הגורם הסיבתי מניעת תסמינים אפידמיולוגיה

שקופית 3

אבעבועות רוח (Varicella-Zostervirus, VZV) היא מחלה זיהומית המאופיינת בחום ובפריחה על העור והריריות בצורה של שלפוחיות קטנות בעלות תוכן שקוף. הגורם הסיבתי הוא וירוס מקבוצת ההרפס (זהה לגורם הגורם להרפס זוסטר - הרפסזוסטר). הנגיף נדיף, לא יציב בסביבה החיצונית, אינו פתוגני לבעלי חיים.

שקופית 4

מבנה הנגיף

שקופית 5

נגיף הווריצלה-זוסטר שייך למשפחת ה-herpesvirus. למרות העובדה שתיאור הזיהום היה ידוע בימי קדם, ואופייה הזיהומי של המחלה הוכח כבר בשנת 1875, הנגיף עצמו בודד רק בשנת 1958. נגיף אבעבועות רוח פוגע רק בבני אדם. בנוסף לאבעבועות רוח עצמו, הנגיף גורם לשלבקת חוגרת (מה שנקרא הרפס זוסטר). זהו אחד הנגיפים המדבקים ביותר בטבע. אם אדם אחד בצוות יחלה, ההסתברות שכולם יחלו היא כ-95% (אם כי זה לא תקף לאלו שחלו באבעבועות רוח קודם לכן). במקרה זה, הנגיף יכול לעוף לא רק מחדר אחד למשנהו, אלא גם מקומה אחת לאחרת.

שקופית 6

וירוס אבעבועות רוח

שקופית 7

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מקור ההדבקה הוא אדם חולה, המהווה סכנת מגיפה מתום תקופת הדגירה ועד לנשירת הקרום. הפתוגן מופץ על ידי טיפות מוטסות. בעיקר ילדים בגילאי 6 חודשים עד 7 שנים חולים. מבוגרים לעיתים רחוקות סובלים מאבעבועות רוח, מכיוון שהם בדרך כלל סובלים אותה בילדותם. באנשים עם כשל חיסוני חמור של אטיולוגיות שונות (במקרה נדיר, עם זיהום ב-HIV ובמטופלים לאחר השתלת איברים; לעתים קרובות עם התאקלמות, ירידה בחסינות הנגרמת על ידי מתח חמור הרגישות ל-V.o. גבוהה. ילדים בגילאי הגן והיסודי נוטים יותר לחלות. ילדים מתחת לגיל חודשיים ומבוגרים חולים לעיתים רחוקות. השכיחות הגדולה ביותר מתרחשת בתקופת הסתיו-חורף.) יתכן זיהום חוזר.

שקופית 8

תסמינים

המחלה מתחילה בדרך כלל בצורה חריפה עם חום, כמעט במקביל מופיעה פריחה על העור, הקרקפת והריריות. הפריחה מתרחשת תוך 3-4 ימים, לפעמים יותר. היסוד העיקרי של הפריחה הוא כתם קטן או פפולה (נודולה), אשר מהר מאוד (לאחר מספר שעות) הופכת לשלפוחית (שלפוחית) עם היפרמיה סביבה (איור). שלפוחיות טחנת רוח בצורת עגולה ממוקמות על עור שאינו חודר, לאחר 1-3 ימים הם מתפוצצים, מתייבשים. ייבוש הבועה מתחיל מהמרכז, ואז הוא הופך בהדרגה לקרום צפוף, שלאחריו אין צלקות. מכיוון שאלמנטים של אבעבועות רוח אינם מופיעים בבת אחת, אלא במרווחים של 1-2 ימים, על העור ניתן לראות בו זמנית אלמנטים של פריחות בשלבי התפתחות שונים (נקודה, גושים, שלפוחית, קרום) - מה שנקרא פולימורפיזם כוזב של הפריחה. לפעמים המחלה מתחילה עם פרודרום קצר (טמפרטורה תת חום, הידרדרות בריאות). לפני הפריחה של אלמנטים של אבעבועות רוח, ולעתים קרובות יותר במהלך תקופת הפריחה המקסימלית שלהם, עלולה להופיע פריחה דמוית סקרלטינו או חצבת.

שקופית 9

פריחות על העור עם אבעבועות רוח: פפולות, שלפוחיות טריות ומתייבשות (שלפוחיות), מוקפות באזור של היפרמיה.

שקופית 10

ישנן צורות טיפוסיות (קלות, בינוניות וחמורות) ולא טיפוסיות של V. o. עם צורה קלה, המצב הכללי של המטופל משביע רצון. הטמפרטורה היא לפעמים נורמלית, אבל לעתים קרובות יותר תת חום, לעתים רחוקות עולה על 38 מעלות. פריחות על העור אינן בשפע, על הממברנות הריריות - בצורה של אלמנטים בודדים. משך הפריחה הוא 2-4 ימים. הצורה המתונה מאופיינת בשכרות קלה, חום, פריחות שופעות למדי וגרד. משך הפריחה הוא 4-5 ימים. כשהשלפוחיות מתייבשות, הטמפרטורה מתנרמלת והילד מרגיש טוב יותר. הצורה החמורה מאופיינת בפריחה שופעת על העור והריריות של הפה, העיניים ואיברי המין. הטמפרטורה גבוהה, נצפים הקאות, חוסר תיאבון, שינה לקויה, חרדה של הילד עקב גירוד חמור. משך הפריחה הוא 7-9 ימים.

שקופית 11

שקופית 12

יַחַס. חולים מטופלים בדרך כלל בבית; לאשפז רק ילדים עם צורות חמורות או מסובכות של V. של האגם. יש צורך בטיפול היגייני זהיר כדי למנוע זיהום משני (אמבטיות יומיות עם תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט, תחתונים לגיהוץ). מרכיבי הפריחה משומנים בתמיסה מימית של 1-2% אשלגן פרמנגנט או בתמיסה מימית או אלכוהולית של 1-2% של ירוק מבריק. הקפידו לשטוף את הפה לאחר האכילה. כאשר מופיעים סיבוכים מוגלתיים, יש לציין אנטיביוטיקה. השלכות: לאחר שהמחלה נשארת - צלקות בודדות במקום בועות מתפוצצות. הם נמשכים זמן רב למדי (ככל שהאדם מבוגר יותר והמחלה קשה יותר, כך ממושך יותר) ונעלמים לחלוטין רק לאחר מספר חודשים, ולפעמים נשארים לכל החיים (למשל, אם הם נשרטים). בנוסף, אדם הופך לנשא לכל החיים של נגיף ההרפס, הוא מאוחסן בתאי רקמת העצבים ועם ירידה בהגנות הגוף, מתח, זה יכול להתבטא בצורה של הרפס זוסטר.

שקופית 13

מְנִיעָה

דַמקָה. הנגיף מפחד לשידור, אז סדר אותם לעתים קרובות יותר. ניקוי. ניקוי רטוב תכוף לא יזיק, אבל לא תהיה לו כל השפעה על הסבירות להתפשטות הנגיף. מניעה: בידוד. כל מי שהיה במגע עם החולה חייב להיות מבודד למשך 21 יום. מטופלים יכולים לחזור לצוות לא לפני 5 ימים לאחר הופעת האלמנט האחרון של הפריחה.

שקופית 14

חיסון: כל החיסונים המסחריים הזמינים כיום מכילים וירוס חי מוחלש מזן Oka. וריאציות רבות של זן זה נבדקו ונרשמו ביפן, דרום קוריאה, ארה"ב ומספר מדינות באירופה. הגיל האופטימלי לחיסון הוא 12-24 חודשים. בארה"ב הם מחוסנים פעמיים, בהפרש של 4-8 שבועות, והחיסון מומלץ גם למתבגרים מגיל 13 ומעלה. ברוב המדינות האחרות, הוא מוגבל לחיסון בודד. הבדל זה במשטרי החיסון נובע מהמינונים השונים שלהם. בתגובה לחיסון, כ-95% מהילדים מפתחים נוגדנים ו-70-90% יהיו מוגנים מזיהום לפחות 7-10 שנים לאחר החיסון. לפי חוקרים יפנים (יפן היא המדינה הראשונה בה נרשם חיסון), החסינות נמשכת 10-20 שנים. ניתן לומר בבטחה שהנגיף המסתובב תורם ל"חיסון מחדש" של המחוסנים, ומגדיל את משך החסינות. בנוסף להתוויות מניעתיות גרידא, ניתן להשתמש בחיסון למניעת זיהום חירום - אם החיסון ניתן לא יאוחר מהיום ה-3 לאחר מגע סביר עם המקור, ניתן למנוע הדבקה לפחות ב-90% מהמקרים. חיסוני אבעבועות רוח: חיסון Okavax, Biken (BikenInstitute), (מופץ על ידי Aventis Pasteur) Vaccine Varilrix, GlaxoSmithKline

שקופית 15

מקורות:

אנציקלופדיה רפואית קטנה. - מ.: אנציקלופדיה רפואית. 1991-96 עזרה ראשונה. - מ.: האנציקלופדיה הרוסית הגדולה. 1994 3. מילון אנציקלופדי למונחים רפואיים. - מ.: האנציקלופדיה הסובייטית. - 1982-1984 משאבי אינטרנט http://glavmed.com.ua/

הצג את כל השקופיות

מורה לביולוגיה

זייצבה אולגה פטרובנה

1) אֲבַעבּוּעוֹת

2) היסטוריה מחקרית

3) אדוארד ג'נר

4) אֶטִיוֹלוֹגִיָה

5) תסמינים

6) קורבנות מפורסמים של אבעבועות שחורות; ניצולי אבעבועות שחורות

7) רשימת ספרות משומשת

( La T. וריולה, וריולה ורה ) או, כפי שזה נקרא גם קודם לכן, אבעבועות שחורות היא זיהום ויראלי מאוד מדבק (מדבק) שמשפיע רק על אנשים.

זה נגרם על ידי שני סוגים של וירוסים:

1) וריולה מז'ור (תמותה 20-40%, לפי מקורות מסוימים - עד 90%)

2) וריולה מינור (תמותה 1-3%).

שורדי אבעבועות שחורות עלולים לאבד חלק או את כל הראייה שלהם, וכמעט תמיד ישנן צלקות רבות על העור במקומות של כיבים לשעבר.

שונות (חיסון עם חיסון מוקדם ולא בטוח) ידוע במזרח לפחות מאז ימי הביניים המוקדמים: תיעודים שלו נשמרו בהודו מהמאה ה-8, ובסין מהמאה ה-10.

טכניקת חיסון זו הובאה לראשונה לאירופה מטורקיה על ידי אשתו של השגריר הבריטי באיסטנבול בשנת 1718, ולאחר מכן חוסנה משפחת המלוכה הבריטית.

בסוף המאה ה-18, רופא אנגלי אדוארד ג'נר המציא את החיסון נגד אבעבועות שחורות המבוסס על נגיף ה-vaccinia, שחוסן באופן נרחב באירופה.

וירוס חיסון

אדוארד ג'נר (1749-1823.)

אדוארד ג'נר נולד ב-17 במאי 1749. בעיירה האנגלית ברקלי. לאחר שבחר במקצוע של רופא, הוא נסע ללונדון כדי לקבל השכלה רפואית.

אבעבועות שחורות היא מחלה שגובה מיליוני חיים מדי שנה. מאז ימי קדם, אנשים חיפשו דרכים להילחם במחלה זו. זה היה ידוע שאבעבועות שחורות לא חולות שוב. נוזל ממורסה האבעבועות השחורות של החולה נשפשף לתוך הפצע על עורו של אדם בריא.

לעתים קרובות נוזל זה היה מעורבב מראש עם תרופות. ואז האדם סבל מאבעבועות שחורות בצורה קלה. מהשם הלטיני, הליך זה נקרא variolation. זה הוביל לעתים קרובות למגיפות אבעבועות שחורות. אדוארד ג'נר לא יכול היה שלא לחשוב איך ללמוד להגן על אנשים ללא סכנת חיים

המדען המוכשר החל לאסוף עובדות כדי לאשש או להפריך את התצפית הפופולרית הקיימת: אדם שחלה באבעבועות פרה הוא טבעי, הוא גם שחור, אבעבועות שחורות זה לא נורא. ואז הוא הגה את הרעיון שאבעבועות פרות ואבעבועות שחורות הן שתי צורות של אותה מחלה, ואדם שלקה באבעבועות פרות קלה לא יכול לחלות באבעבועות שחורות חמורות. המדען החליט לערוך ניסוי כדי לאשר את הרעיון שלו.

היום הקובע הגיע ב-14 במאי 1796. על ילד בריא בן שמונה, הוא עשה שני חתכים קטנטנים בכתף עם לונסט, אותו טבל לתוך מורסה על זרועה של חולבת אבעבועות פרה. לאחר מספר ימים של מחלת החיסון הרגילה, הילד היה בריא.

"1 ביולי 1796, לקחתי נוזל ממורסה של אבעבועות שחורות של חולה עם אבעבועות שחורות ושפשפתי אותו לתוך הפצע של הילד."

"לא ישנתי דקה במשך שלושה ימים וכל הזמן ביקרתי את הילד. לאחר 3 ימים התברר שהילד נשאר בריא לחלוטין. לאחר הניסיון הראשון, חזרתי על הניסוי 23 פעמים לפני שהכרזתי רשמית על הגילוי שלי. עד מהרה החלו להשתמש בחיסון בכל מקום.

במקרים טיפוסיים, אבעבועות שחורות מאופיינת בשכרות כללית, חום, פריחות מוזרות על העור והריריות, העוברות ברציפות דרך שלבי כתמים, שלפוחיות, פצעונים, קרומים וצלקות.

הגורם הסיבתי של אבעבועות שחורות שייך לנגיפים של המשפחה Poxviridae , תת-משפחות Chordopoxviridae , סוג נגיף אורתופוקס ; מכיל DNA, בעל גודל של 200-350 ננומטר, מתרבה בציטופלזמה עם היווצרות תכלילים.

כאשר שואפים אוויר מזוהם, נגיפים חודרים לדרכי הנשימה. זיהום דרך העור במהלך וריאציה ומעבר שליה אפשרי. הנגיף חודר לבלוטות הלימפה הקרובות ביותר ובהמשך לדם, מה שמוביל לווירמיה. היחלשות המערכת החיסונית מובילה להפעלת הפלורה המשנית והפיכת שלפוחיות לפוסטולות, נוצרות צלקות.

עם מהלך טיפוסי של אבעבועות שחורות, תקופת הדגירה נמשכת 8-12 ימים.

התקופה הראשונית מאופיינת בצמרמורות, חום, כאבי קריעה עזים בגב התחתון, העצה והגפיים, צמא עז, סחרחורת, כאבי ראש והקאות. לפעמים ההופעה קלה.

אליזבת הראשונה ( מלכת אנגליה )
מיראבו
ניקולאי גנידיך

( עיוור בעין אחת )

וולפגנג אמדאוס מוצרט
ג'וזף סטאלין

מריה השנייה ( מלכת אנגליה )
יוסף הראשון ( קֵיסָר

האימפריה הרומית הקדושה )

לואי הראשון מספרד
פיטר השני
לואי ה-15

http://ru.wikipedia.org/

http://www.google.ru/

שקופית 1

מצגת על מחלות זיהומיות בנושא: "אבעבועות שחורות".

הושלם על ידי: Dryling Olesya Anatolyevna מדריכה: Eliseeva Larisa Yuryevna

שקופית 2

שקופית 3

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. אבעבועות שחורות נגרמות על ידי וירוס הניתן לסינון (Strongyloplasma variolae). הגורם הגורם לאבעבועות שחורות התגלה בשנת 1906 בגרמניה על ידי אנריקה פאשן, לכן החלקיקים האלמנטריים הגלויים של הנגיף נקראים גופי Paschen. הנגיף מכיל RNA, בגודל של 200-300 מיקרון, מתרבה בציטופלזמה עם היווצרות תכלילים. לנגיף וריולה יש קשר אנטיגני עם אריתרוציטים של קבוצה A של דם אנושי, מה שמוביל לחסינות חלשה, תחלואה גבוהה ותמותה של קבוצת האנשים המקבילה.

שקופית 4

וירוס אבעבועות שחורות יציב מאוד בסביבה החיצונית, סובל ייבוש, טמפרטורות גבוהות ונמוכות. בהקפאה, הכדאיות של הנגיף נשארת במשך עשרות שנים. פשתן של חולים יכול להיות מדבק במשך מספר שבועות ואפילו חודשים. בקרום אבעבועות שחורות בטמפרטורת החדר, זה יכול להימשך עד שנה, בטיפות של ליחה וליחה - עד 3 חודשים. בצורה מיובשת, גם כאשר הוא מחומם ל-100 מעלות צלזיוס, הנגיף מת רק לאחר 5-10 דקות. לפנול ולאתר יש השפעה מועטה עליו. הורג במהירות את הנגיף תמיסת פורמלדהיד 1%; תמיסה של 3% כלורמין הורסת אותו תוך 3 שעות.

שקופית 5

המאגר ומקור הנגיפים הוא אדם חולה המדבק מימיה האחרונים של תקופת הדגירה ועד להחלמה מלאה והקרום נושר. הדבקות המקסימלית מצוינת מהיום ה-7-9 למחלה. גם גופותיהם של אלה שמתו מאבעבועות שחורות נותרו מדבקות מאוד. הדבקה באבעבועות שחורות מתרחשת על ידי טיפות מוטסות, אך היא יכולה להיות גם בדרכים מוטסות, מגע-ביתיות ומעבר שליה. רגישות האדם לאבעבועות שחורות טבעיות היא מוחלטת. לאחר המחלה, חסינות יציבה נשמרת.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה.

שקופית 6

פתוגנזה.

הנגיף חודר דרך הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות לתוך בלוטות הלימפה האזוריות, לאחר 1-2 ימים הוא נכנס לדם, מתפתחת וירמיה. הנגיפים נספגים על ידי תאי המערכת הרטיקולואנדותל (מערכת של תאים המפוזרים בחלקים שונים בגוף, נושאים מחסום ותפקוד פגוציטי ומטבולי), שם הם מתרבים וחודרים מחדש לזרם הדם עם התפשטות הנגיף אל הנגיף. רקמת אפיתל, עם התפתחות של אקסנתמה ואנתמה.

שקופית 7

תמונה קלינית.

תקופת הדגירה היא 5-14 ימים, מדי פעם מתארכת עד 22 ימים.

שקופית 8

ישנן מספר צורות קליניות של אבעבועות שחורות:

צורה קלה של אבעבועות שונות באלסטרים ללא פריחה

אבעבועות שחורות ללא חום

2. צורה בינונית: (אבעבועות שחורות מופצות)

3. צורה חמורה של אבעבועות שחורות

אבעבועות שחורות מדממות

אבעבועות שחורות purpura

שקופית 9

צורה קלה. Varioloid מאופיין בקורס קצר של המחלה, מספר קטן של אלמנטים, היעדר הספירה שלהם, נצפו באנשים שחוסנו נגד אבעבועות שחורות. לא נוצרות צלקות עם varioloid. עם היעלמות הקרום, המחלה מסתיימת. עם אבעבועות שחורות ללא פריחה, רק בתקופה הראשונית, נצפים תסמינים האופייניים לאבעבועות שחורות טבעיות: חום, כאבי ראש וכאבים בעצם העצה. המחלה נמשכת 3-4 ימים. אבעבועות שחורות ללא חום: על העור והריריות, מופיעה פריחה נודולרית-בועות מועטה; המצב הכללי אינו מופרע. זיהוי אבעבועות שחורות ללא פריחה ואבעבועות שחורות ללא חום אפשרי רק במוקד הזיהום. צורה קלה של אבעבועות שחורות כוללת אלסטרים (מילה נרדפת: אבעבועות שחורות, אבעבועות שחורות), המצוי במדינות דרום אמריקה ואפריקה. צורה זו מאופיינת בנוכחות של פריחה לבנה שאינה משאירה צלקות.

שקופית 10

צורה בינונית.

prodromal, או מבשרים (2-4 ימים); תקופות של פריחה (4-5 ימים); suppuration (7-10 ימים); הבראה (20-30 ימים).

ישנן מספר תקופות של מהלך המחלה:

שקופית 11

התקופה הפרודרומית (2-4 ימים) מתחילה בצורה חריפה, עם צמרמורות, עלייה בטמפרטורת הגוף ל-39.5-40 מעלות. מופיעות בחילות, הקאות, כאבי ראש מייסרים וכאבים באזור המותני. ילדים עלולים לקבל התקפים. יש דלקת של הקרום הרירי של החיך הרך והאף. ביום ה-2-3 למחלה, לפעמים מופיעה פריחה בגוף. אבל פריחה זו אינה ספציפית, היא עשויה להידמות לפריחה עם חצבת או קדחת ארגמן, הלוקליזציה שלה עשויה להיות תכונה - ככלל, מרכיבי האקסנטמה ממוקמים באזור משולש הירך או בית החזה. עד סוף התקופה הפרודרומית, ביום ה-3-4 למחלה, הטמפרטורה יורדת בחדות, המצב הכללי משתפר.

שקופית 12

שקופית 13

שקופית 14

תקופת הפריחה (4-5 ימים) מופיעה פריחה של אבעבועות שחורות. קודם כל, זה מתרחש על הריריות של הפה, החיך הרך, האף-לוע, הלחמית, ואז על העור, תחילה על הפנים, הקרקפת, הצוואר, ואז על הידיים, תא המטען והרגליים. הוא אינטנסיבי ביותר על הפנים, האמות, המשטחים האחוריים של הידיים; מאופיין בפריחה בכפות הידיים והסוליות. בתחילה, הפריחה נראית כמו כתמים ורודים קמורים בקוטר של 2-3 מ"מ. ואז הם מומרים לגושים-פאפולות בצבע אדום-נחושת, בגודל של אפונה, צפופה למגע. עד היום ה-5-6 מרגע הפריחה, הגושים הופכים לשלפוחיות - שלפוחיות רב-חדריות עם נסיגת טבור במרכז, מוקפות באזור של היפרמיה. ביום ה-7-8, השלפוחיות הופכות לפסטולות.

שקופית 15

שקופית 16

שקופית 17

שקופית 18

שקופית 19

תקופת הנשימה מלווה בעליית טמפרטורה והידרדרות חדה ברווחתו של המטופל. יש נפיחות חדה של העור, במיוחד הפנים. פריחה של אבעבועות שחורות, הממוקמת לאורך קצה העפעף, פוגעת בקרנית, ופלורה החיידקית המשנית הסמוכה גורמת לנזק חמור בעיניים עם אובדן ראייה אפשרי. מעברי האף מלאים באקסודאט מוגלתי. ריח מביך נודף מהפה. כאב תופת הוא ציין בעת בליעה, דיבור, מתן שתן, עשיית צרכים, אשר נובע מהופעה בו זמנית של בועות על הקרום הרירי של הסמפונות, הלחמית, השופכה, הנרתיק, הוושט, פי הטבעת, שם הם הופכים במהירות לשחיקה וכיבים. קולות הלב נעשים עמומים, טכיקרדיה, תת לחץ דם מתפתחים. קולות לחות נשמעות בריאות. הכבד והטחול מוגדלים. התודעה מבולבלת, דליריום נצפה. בתחילת השבוע ה-3 למחלה, הפסטולות נפתחות, ובמקומן נוצרים קרומים שחורים. החולה מפתח גירוד בלתי נסבל.

שקופית 20

שקופית 21

שקופית 22

שקופית 23

שקופית 24

תקופת ההבראה (יום 20-30) מתחילה מהשבוע ה-4-5 למחלה. מצבו של המטופל משתפר בהדרגה, הטמפרטורה חוזרת לנורמה. במהלך תקופה זו, יש נפילה מאסיבית של קרום וקילוף עז. במקום הקרום שנפל, נשארים כתמים אדמדמים, ובאנשים עם עור שחור - כתמי דפיגמנטציה. עם נגע עמוק של שכבת הפיגמנט של הדרמיס, לאחר נפילת הקרום, נוצרות צלקות קורנות מתמשכות ומעוותות, בולטות במיוחד בפנים. במקרים לא פשוטים, המחלה נמשכת 5-6 שבועות.

שקופית 25

שקופית 26

צורה חמורה. אבעבועות קופלואנטיות מאופיינות בפריחה שופעת שמתפשטת מהר מאוד בכל הגוף, כולל הקרקפת, הפנים, הריריות של דרכי הנשימה העליונות והלחמית. בועות הופכות במהירות לפסטולות, מתמזגות זו עם זו. המחלה ממשיכה עם טמפרטורה גבוהה קבועה, רעילות חמורה. קטלניות - 30%. עם אבעבועות שחורות pustular-hemorrhagic, תקופת הדגירה מתקצרת גם היא. יש טמפרטורה גבוהה, רעילות. ביטויי דימום מתפתחים כבר בתקופת היווצרות הפפולות, אך באופן אינטנסיבי במיוחד - במהלך היווצרותן של פוסטולות, שתכולתן הופכת לדם ונותנת להן בהתחלה צבע חום כהה ולאחר מכן שחור. דם נמצא בליחה, הקאות, שתן. אולי התפתחות של דלקת ריאות דימומית. קטלניות - 70%. עם אבעבועות שחורות (אבעבועות שחורות), תקופת הדגירה מתקצרת. הטמפרטורה מהיום הראשון של המחלה עולה ל-40.5 מעלות. שטפי דם מרובים בעור, בריריות ובלחמית אופייניים. יש דימום מהאף, הריאות, הבטן, הכליות. קטלניות - 100%.

שקופית 27

אבחנה מבדלת. ראשית יש להבדיל בין אבעבועות שחורות טבעיות בשיא המחלה מאבעבועות רוח. עם האחרון, אזורי כפות הידיים והסוליות אינם מושפעים ממרכיבי הפריחה, ובאזורים מסוימים בעור ניתן לראות בו זמנית אלמנטים של הפריחה מכתמים ועד שלפוחיות וקרום. עם אבעבועות רוח, השלפוחיות הן חד-תאיות, נושרות בקלות כאשר מחוררים אותן. בתקופה הראשונית של אבעבועות שחורות טבעית, מתבצעת אבחנה מבדלת עם חצבת וקדחת ארגמן. יש צורך להתמקד במיקום הפריחה הפרודרומית האופיינית לאבעבועות שחורות (משולש סימון, משולשי חזה).

שקופית 28

אבחון.

האבחנה מבוססת על נתונים קליניים, אפידמיולוגיים ואישור מעבדה. החומר למחקר - דם, תכולת שלפוחיות, פצעונים, קרום - נלקח תוך שמירה על כללי הבטיחות, בחליפת מגן מלאה. החומר מועבר במיכל אטום.

שיטות אבחון מעבדה: וירולוגיות; סרולוגי (RTGA).

שקופית 29

יַחַס. במשך זמן רב לא היו תרופות יעילות לטיפול באבעבועות שחורות, אך נעשה שימוש נרחב בטכניקות קסומות: למשל, חולים הולבשו בבגדים אדומים לפני הופעת הפריחה כדי "לפתות" את האבעבועות השחורות החוצה. בסוף המאה ה-19 הציע ד"ר V. O. Hubert את הטיפול באבעבועות השחורות על ידי חיסון חוזר יומיומי של החיסון נגד אבעבועות שחורות לאנשים שכבר נגועים, הן לפני הופעת תסמיני המחלה, והן במהלכה. כתוצאה מטיפול זה, ניתן היה להפחית משמעותית את מהלך המחלה, ולהפוך אותה לפחות חמורה. לא ידוע מדוע חיסונים משופרים לא נכנסו לשימוש נרחב.

שקופית 30

שקופית 31

טיפול אטיוטרופי באבעבועות שחורות: metisazon 0.6 גרם (ילדים - 10 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף) 2 פעמים ביום במשך 4-6 ימים; ribavirin (virazole) - 100-200 מ"ג/ק"ג פעם ביום במשך 5 ימים; אימונוגלובולין של אבעבועות שחורות - 3-6 מ"ל תוך שרירי; מניעת זיהום חיידקי משני - פניצילינים חצי סינתטיים, מקרולידים, צפלוספורינים

שקופית 32

שקופית 33

טיפול סימפטומטי באבעבועות שחורות: משככי כאבים; כדורי שינה; טיפול מקומי: חלל הפה עם תמיסת נתרן ביקרבונט 1% 5-6 פעמים ביום, ולפני הארוחות - 0.1-0.2 גרם של בנזוקאין (אלחוש), עיניים - 15-20% תמיסה של נתרן סולפאציל 3-4 פעמים ביום, מאה - פתרון 1% של חומצה בורית 4-5 פעמים ביום, אלמנטים של פריחה - פתרון 3-5% של אשלגן פרמנגנט. במהלך היווצרות קרום משתמשים במשחת מנטול 1% להפחתת גירוד.

שקופית 35

סיבוכים של אבעבועות שחורות: דלקת קרום המוח דלקת מוח דלקת ריאות קרטיטיס, שעלולה לגרום לעיוורון דלקת אוזן תיכונה, שעלולה להוביל לחירשות הלם רעיל עור פלגמון מורסה ריאה אלח דם

שקופית 36

ארגון נכון ובזמן של אמצעים נגד מגיפה מבטיח לוקליזציה של מוקד המחלה. עובדי בריאות, בעיקר של הרשת המחוזית, אם החולה נחשד באבעבועות שחורות, מחויבים לבצע את כל האמצעים הניתנים להבטחת ההגנה על השטח מפני יבוא והתפשטות מחלות הסגר. תכנית פעילויות אלו נרקמת מול רשויות הבריאות בהתאם לתנאים ספציפיים. מדד חשוב למניעה הוא תמיד חיסון נגד אבעבועות שחורות, המוצע על ידי האנגלים. הרופא E. Jenner (E. Jenner) עוד בשנת 1796 - הוא שומר על חשיבותו כשיטה למניעת חירום במקרה של הופעת מחלה זו.

מְנִיעָה.

שקופית 37

במקרה של אבעבועות שחורות, חולים ואנשים החשודים במחלה מבודדים מיד ומאושפזים בבית חולים מאובזר במיוחד. החולה נשלח לבית החולים בליווי עובד בריאות, תוך הקפדה על המשטר המונע את התפשטות הזיהום. אנשים שבאו במגע עם חולה עם אבעבועות שחורות או דברים של חולים מבודדים להשגחה רפואית למשך 14 יום. יחד עם החיסון, יש לתת להם טיפול מניעתי חירום: תוך 4-6 ימים, תורם אנטי-גמא-גלובולין קטן (0.5-1.0 מ"ל לכל ק"ג משקל גוף) מוזרק לשריר והתרופה האנטי-ויראלית metisazon ניתנת דרך הפה (מבוגרים - 0.6 גרם 2 פעמים ביום, ילדים - 10 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף). על כל מקרה של חשד לאבעבועות שחורות יש לדווח מיד ל-SES ולמחלקת הבריאות. במוקד אבעבועות שחורות מתבצע חיטוי נוכחי וסופי.

שקופית 38

בעבר, כל האנשים חוסנו נגד אבעבועות שחורות. אבל בשנת 1979, ועדה עולמית לאשר את הדברת האבעבועות השחורות בעולם אישרה שהאבעבועות השחורות הושמדו לחלוטין. במושב ה-XXXIII של ארגון הבריאות העולמי בשנת 1980, הוכרז רשמית על הדברת האבעבועות השחורות בכדור הארץ. ומאז שנות ה-80 של המאה הקודמת ברוסיה הפסיקו לחסן נגד המחלה הזו. נכון לעכשיו, נגיף הווריולה קיים רק בשתי מעבדות בארצות הברית וברוסיה. שאלת ההשמדה הסופית של נגיף האבעבועות נדחתה ל-2014.

שקופית 39

עבד על המצגת:

ז'ירקוב דמיטרי

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מְנִיעָה

הגורם הגורם הוא וירוס מקבוצת ההרפס (זהה לגורם הגורם להרפס זוסטר - הרפס זוסטר). הנגיף נדיף, לא יציב בסביבה החיצונית, אינו פתוגני לבעלי חיים.

זהו אחד הנגיפים המדבקים ביותר בטבע. אם אדם אחד בצוות יחלה, ההסתברות שכולם יחלו היא כ-95% (אם כי זה לא תקף לאלו שחלו באבעבועות רוח קודם לכן). במקרה זה, הנגיף יכול לעוף לא רק מחדר אחד למשנהו, אלא גם מקומה אחת לאחרת.

באנשים עם כשל חיסוני חמור של אטיולוגיות שונות (במקרים נדירים עם זיהום ב-HIV ובמטופלים לאחר השתלת איברים; לעתים קרובות עם התאקלמות, ירידה בחסינות הנגרמת על ידי מתח חמור

רגישות ל-V. בערך. גָבוֹהַ. ילדים בגיל הגן ובית הספר היסודי חולים לעתים קרובות יותר. ילדים מתחת לגיל חודשיים. ומבוגרים רק לעתים רחוקות חולים. השכיחות הגדולה ביותר מתרחשת בתקופת הסתיו-חורף.) הדבקה חוזרת אפשרית.

אבעבועות קופלואנטיות מאופיינות בפריחה שופעת שמתפשטת מהר מאוד בכל הגוף, כולל הקרקפת, הפנים, הריריות של דרכי הנשימה העליונות והלחמית. בועות הופכות במהירות לפסטולות, מתמזגות זו עם זו. המחלה ממשיכה עם טמפרטורה גבוהה קבועה, רעילות חמורה. קטלניות - 30%. עם אבעבועות שחורות pustular-hemorrhagic, תקופת הדגירה מתקצרת גם היא. יש טמפרטורה גבוהה, רעילות. ביטויי דימום מתפתחים כבר בתקופת היווצרות הפפולות, אך באופן אינטנסיבי במיוחד - במהלך היווצרותן של פוסטולות, שתכולתן הופכת לדם ונותנת להן בהתחלה צבע חום כהה ולאחר מכן שחור. דם נמצא בליחה, הקאות, שתן. אולי התפתחות של דלקת ריאות דימומית. קטלניות - 70%. עם אבעבועות שחורות (אבעבועות שחורות), תקופת הדגירה מתקצרת. הטמפרטורה מהיום הראשון של המחלה עולה ל-40.5 מעלות. שטפי דם מרובים בעור, בריריות ובלחמית אופייניים. יש דימום מהאף, הריאות, הבטן, הכליות. קטלניות - 100%.