44 . נכה הוא אדם שיש לו הפרעה בריאותית עם הפרעה מתמשכת בתפקוד הגוף, הנגרמת על ידי מחלות, תוצאות של פגיעות או ליקויים, המובילה להגבלת חיים וגורמת לצורך בהגנה הסוציאלית שלו (סעיף 1 לחוק). על ההגנה החברתית של נכים בפדרציה הרוסית מה-24 בנובמבר 1995 של השנה).

הנוהל והתנאים להכרה באדם כנכה מוסדרים בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 13 באוגוסט 1996 מס' 965 "על הנוהל להכרה באזרחים כנכים", אשר אישרה את תקנת ההכרה באדם כנכה. .

האזרחים נשלחים לבדיקה רפואית וסוציאלית של שירותי הבריאות או לגופי ההגנה הסוציאלית של האוכלוסייה.

לכיוון מוסד הבריאות מצוינים נתונים על המצב המשקפים את מידת התפקוד לקוי של איברים ומערכות.

במקרה של סירוב לשלוח לבדיקה רפואית וסוציאלית, רשאי אדם או מי מטעמו החוקי לפנות ללשכה לבדיקה רפואית וסוציאלית באופן עצמאי.

בהתאם לסעיף 21 של "תקנות ההכרה באדם כנכה", שאושרה בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 13 באוגוסט 1996, צו מס' 965 של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 13 באוגוסט 1996 מס'. 965 (כפי שתוקן ב-26 באוקטובר 2000) "על הנוהל להכרה באדם כנכה" לפי סיבות מוגבלות הן:

מחלה כללית,

פציעת עבודה. היא נקבעת במקרה של תאונה ובהתאם לנסיבות שבהן התרחשה. יש לערוך דו"ח תאונה;

מחלות מקצוע,

נכות מילדות (יש לקבוע סימני נכות לפני גיל 16, לתלמידים עד גיל 18).

נכות מילדות עקב פציעה (זעזוע מוח, מום) הקשורה לפעולות צבאיות במהלך המלחמה הפטריוטית הגדולה,

פציעה או מחלה צבאית שהתקבלו במהלך השירות הצבאי,

נכות הקשורה לתאונה בתחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל (המסמך המאשר את הנסיבות הנ"ל הוא תעודת המשתתף בחיסול תוצאות התאונה בתחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל) עבור נכי צבא ואנשים המשווים להם ב. תנאי הפרשה לפנסיה: "פגיעה שנתקבלה במילוי תפקידים אחרים בשירות צבאי (תפקידים רשמיים) קשורה לתאונה בתחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל".

נכות הקשורה להשלכות של חשיפה לקרינה והשתתפות ישירה בפעילויות של יחידות סיכון מיוחדות,

כמו גם סיבות אחרות שנקבעו על ידי החקיקה של הפדרציה הרוסית.

בהיעדר מסמכים על מחלת מקצוע, פגיעה בעבודה, פציעה צבאית ונסיבות אחרות שנקבעו בחקיקה של הפדרציה הרוסית, המוסד קובע כי הגורם לנכות הוא מחלה כללית, ובמקביל מסייע לאדם ב מציאת המסמכים הדרושים, שלאחר קבלתם משתנה עילת הנכות ללא בדיקה נוספת פנים אל פנים של הנכים.

ניתן לחלק על תנאי את הבעיות של אנשים עם מוגבלות לשתי קבוצות: - כללית, כלומר. בדומה לצרכים של אזרחים אחרים ו- מיוחד, כלומר. בעיות הנגרמות על ידי מחלה מסוימת. האופייניות ביותר לבעיות ה"מיוחדות" של נכים הן הבאות: בשיקום (פיצוי) של יכולות לקויות לסוגי פעילות שונים; בתנועה; בתקשורת; גישה חופשית לאובייקטים מתחומים חברתיים, תרבותיים ואחרים; ההזדמנות לרכוש ידע; בתעסוקה; בתנאי חיים נוחים; בהסתגלות סוציו-פסיכולוגית; בתמיכה כספית. כמו כן, ניתן לחלק את הבעיות ה"מיוחדות" הללו באופן מותנה למספר תת-קבוצות של בעיות: מטרה: - קשורה להתפתחות טכנית לא מספקת ו/או היעדר: תותבות, טיפול רפואי (טיפול), ציוד טכני (כסאות גלגלים, מכשירים מיוחדים, חפצי בית) . - קשור בפיתוח תשתית לא מספק: היעדר רמפות, מעקות נמוכים, רוחב לא מספיק של פתחים, חלונות גבוהים וכו'. - קשור למצב כלכלי ירוד (סובסידיות מדינה), וכתוצאה מכך: תת תזונה, טיפול רפואי בנכים, ציוד טכני.

סובייקטיבי: - קשור להעדר מערכת מפותחת של סיוע סוציאלי לנכים: היעדר מתנדבים על בסיס לא כלכלי, על בסיס מימון מדינה ו/או חסות. היעדר מערכת מפותחת של טיפול רפואי "מרוחק" (בבית), כולל. סוציו-פסיכולוגי. חוסר סיוע בפתרון סוגיות משפטיות של נכים - נסיעות וייצוג בבתי משפט, נוטריונים, מערכות ביורוקרטיות אחרות של המדינה הדורשות נוכחות אישית, סיבולת ובריאות ברזל. - הקשורים לקשיים בקבלת השכלה: באופן כללי, יש רק הכשרה בית ספרית (איכות נמוכה) בפנימיות, השכלה נוספת מונחת כולה על כתפי הנכים, בשל חוסר מוכנות מוחלט וחוסר נכונות של האוניברסיטאות לקחת אחריות על חינוך נכים אנשים, מה שגורם לבעיות - - הקשורות לתעסוקה: השכלה לא מספקת, למעשה משאיר את הנכים בצד, שכן מקצועות שאינם דורשים השכלה מיוחדת קשורים בדרך כלל או לעבודה פיזית קשה, שמבטלת מכאן את הנכים, או בשכר נמוך עד כדי כך שהם לא פותרים בעיות כלכליות. נוסיף לכך גם רתיעה מובהקת של מעסיקים מלהעסיק נכה, גם אם הוא מסוגל לבצע את התפקידים הנדרשים, הקשורים בקשיי רישום "לבן", שכר "לבן" ורישום ברשויות המס; וכן בקשר לחוסר הנכונות לסבך את המצב בצוות, שמהותו מורכבת משלוש בעיות: למקום העבודה וממנו, מעליות וכו'. - יחס הצוות לנכים: חוסר מוכנות של עובדים בריאים לסיוע מתמיד לנכים, כי הוא זקוק לזה יותר מפעם אחת, אבל תמיד - לא כל אחד יכול להוריד את המכנסיים בשירותים בכוחות עצמו , וזה, תשפטו בעצמכם, הוא רגע חשוב מאוד בחייו של כל אדם, לא רק של נכים. במקרים רבים יחס מזלזל לנכים, בשל העובדה שאינם יכולים לחיות חיים מלאים, ולעיתים לעג גלוי. עבור אנשים רבים, עצם הנוכחות, במשך זמן רב, ליד אדם נכה כואבת, כי היא גורמת לתחושה של תוכחה שקטה מתמדת בבריאותם. לא משנה כמה זה נראה שגוי, הגורם הזה קיים, וצריך להתחשב איתו. - חוסר הסתגלות חברתית של האדם המוגבל: ניתוק מההקשר החברתי מאז ילדותם, בעצם, אנשים עם מוגבלויות מבולבלים לחלוטין מבחינת יחסים בין אישיים. לרובם, בשל נסיבות (בתי חולים, פנימיות, שירותים סוציאליים), סובייקטיבית, הסובבים מחולקים לשתי קטגוריות: עוזרים ולועגים. הגישה הראשונה תובענית בהתנשאות, השנייה ממורמרת בזלזול.

הכרה באדם כנכה מתבצעת במהלך בדיקה רפואית וחברתית על ידי השירות הממלכתי למומחיות רפואית וחברתית, המהווה חלק מהמערכת (מבנה) של גופי ההגנה הסוציאלית של אוכלוסיית הפדרציה הרוסית.

מומחיות רפואית וחברתית(להלן - ITU) - קביעה באופן קבוע של צרכיו של הנבדק לאמצעי הגנה סוציאלית, לרבות שיקום, על סמך הערכת נכות הנגרמת עקב הפרעה מתמשכת בתפקודי הגוף. ITU מתבצע על בסיס הערכה מקיפה של מצב הגוף המבוססת על ניתוח נתונים קליניים, תפקודיים, חברתיים, מקצועיים, עבודה ופסיכולוגיים.

ה-ITU של אזרח מתבצע במוסד במקום מגוריו או במקום ההצמדה למוסד רפואי ומניעתי ממלכתי או עירוני (להלן מוסד הבריאות). אם, בהתאם למסקנת מוסד הבריאות, אדם אינו יכול להופיע במוסד מסיבות בריאותיות, ניתן לבצע את ה-ITU בבית, בבית החולים בו מטופל האזרח או בהיעדר על בסיס הגיש מסמכים בהסכמתו או בהסכמת נציגו המשפטי.

נוהל הארגון והפעילות של השירות הציבורי של ITU נקבע על ידי ממשלת הפדרציה הרוסית. מוסדות נוצרים, מאורגנים מחדש ומחוסלים לפי החלטה של ​​הרשויות המבצעות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית באופן שנקבע בחקיקה של הפדרציה הרוסית. הוצאות לתחזוקת מוסדות נעשות על חשבון התקציבים של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית.

המעשים המשפטיים העיקריים המסדירים את פעילות המוסדות של שירות המדינה של ITU הם החוק הפדרלי מ-24 בנובמבר 1995 מס' 181-FZ "על ההגנה החברתית של נכים בפדרציה הרוסית", צו של נשיא רוסיה הפדרציה של 1 ביולי 1996 מס' 1011 "על אמצעים להבטחת תמיכת המדינה בנכים).

השירות הציבורי של ITU אחראי על:

1) קביעת קבוצת הנכות, גורמיה, עיתוי, מועד הופעת הנכות, צרכי הנכה בסוגים שונים של הגנה סוציאלית;

2) פיתוח תוכניות פרטניות לשיקום נכים;

3) חקר הרמה והגורמים לנכות באוכלוסייה;

4) השתתפות בפיתוח תכניות מקיפות למניעת נכות, שיקום רפואי וחברתי והגנה סוציאלית על נכים;

5) קביעת מידת אובדן כושר העבודה המקצועי של אנשים שנפגעו בתעשייה או במחלת מקצוע;

6) קביעת סיבת המוות של אדם נכה במקרים שבהם החקיקה של הפדרציה הרוסית קובעת מתן הטבות למשפחת הנפטר.

השירות הציבורי של ITU הוא חלק מהמערכת (מבנה) של גופי ההגנה החברתית של אוכלוסיית הפדרציה הרוסית. מוסדות שירות המדינה של ITU כוללים את הלשכה של ITU (להלן הלשכה) ואת הלשכה הראשית של ITU (להלן הלשכה הראשית).

המשימות העיקריות של מוסדות אלה הן:

קביעת קבוצת הנכות, הגורמים לה (נסיבות ותנאי התרחשות), עיתוי ומועד הופעת הנכות, צרכי הנכה בסוגים שונים של הגנה סוציאלית;

פיתוח תוכניות פרטניות לשיקום נכים, סיוע ביישום אמצעי הגנה סוציאליים לנכים, לרבות שיקומם, והערכת יעילותם של אמצעים אלו;

גיבוש נתונים מהמערך הממלכתי לרישום אנשים עם מוגבלות, לימוד המדינה, דינמיקה של מוגבלות וגורמים המובילים אליה;

השתתפות בפיתוח תכניות מקיפות בתחום מניעת נכים, ITU, שיקום והגנה חברתית של אנשים עם מוגבלות.

רשת הלשכה נוצרת על בסיס האוכלוסייה המתגוררת בשטחה של ישות מכוננת של הפדרציה הרוסית ומספר האזרחים הנבדקים בשנה, ככלל, מוסד אחד עבור 70-90 אלף איש, בכפוף לבדיקת 1.8-2 אלף איש בשנה. בהתחשב במאפיינים הסוציו-דמוגרפיים, הגיאוגרפיים והאחרים הרווחים של האזורים, ניתן להקים לשכות על בסיס גודל אוכלוסיה שונה ומספר האזרחים הנבדקים בשנה.

בהתאם לרמה, מבנה התחלואה והנכות, נוצרות לשכות של פרופיל כללי, פרופיל מיוחד ופרופיל מעורב. עבור ITU של אנשים מתחת לגיל 18 שנים, ניתן להקים לשכה עם פרופיל מיוחד.

הלשכה במהלך ביצוע פעילותה:

קובע את מבנה ודרגת נכותם של הנבדקים ואת פוטנציאל השיקום שלהם;

קובע את עובדת נוכחות הנכות, קובע את הקבוצה, גורם (נסיבות ותנאי התרחשות), העיתוי והזמן של הופעת הנכות;

קובע את מידת אובדן כושר העבודה המקצועי (באחוזים) של עובדים שנפגעו, מחלת מקצוע או נזק בריאותי אחר הקשור במילוי תפקידם בעבודה, ואת הצורך באמצעי הגנה סוציאליים נוספים;

קובע את הקשר הסיבתי של מותו של הנפגע עם פגיעה תעשייתית, מחלת מקצוע, שהייה בחזית ועם נסיבות אחרות שבהן החקיקה של הפדרציה הרוסית מספקת הטבות למשפחת הנפטר;

קובע את הצורך של נכים ברכבים מיוחדים;

יוצר ומתקן תוכניות פרטניות לשיקום נכים (קובע את הסוגים, הטפסים, התנאים והיקפי האמצעים לשיקום רפואי, חברתי ומקצועי), וכן מפקח על יישומם;

מעניק סיוע מקיף לאנשים שעברו את ITU, לרבות בצורת ייעוץ בנושאים משפטיים, ומסייע במתן ההגנה הסוציאלית הדרושה לאנשים עם מוגבלויות, לרבות שיקום;

יוצר מאגר נתונים על אזרחים שעברו את ITU, מבצע מעקב סטטיסטי ממלכתי אחר ההרכב הדמוגרפי של הנכים ומגיש מידע רלוונטי ללשכה הראשית;

מוסר לקומיסריונים הצבאיים הרלוונטיים מידע על כל מקרי ההכרה באחראים לשירות צבאי ובאנשים בגיל צבא כנכים.

תקן האיוש של הלשכה הראשית כולל מספר צוותים של מומחים המקבלים החלטות מומחים, קבוצות מומחים באבחון תפקודי, הכוונה תעסוקתית וארגון עבודה לבעלי מוגבלויות, התאמתם החברתית והסביבתית וכן מומחים בשירותי ייעוץ משפטי ומידע. ותמיכה סטטיסטית. המומחים המקבלים את החלטת המומחה כוללים לפחות 4 רופאים מהתמחויות שונות, מומחי שיקום בפרופילים שונים (בהתאם לצורך באבחון מומחה ושיקום), מומחים לעבודה סוציאלית ופסיכולוגים. במידת הצורך ניתן ליצור מחלקה נייחת במשרד הראשי. הלשכה הראשית :

מנהל את ITU של אנשים שערערו על החלטות הלשכה, ובמקרה של החלטות אלו מופרכות, משנה אותן;

מנהל את ITU של אזרחים בכיוון הלשכה במקרים הדורשים שימוש בשיטות סקר מיוחדות;

מגבש ומתקן תוכניות פרטניות לשיקום נכים במקרים הדורשים שימוש בשיטות בדיקה מיוחדות, וכן מבקר את יישומן;

מעניקה סיוע לשיקום ראשוני - פסיכולוגי והכוונה תעסוקתית לאזרחים שעברו את ITU;

יוצר בנק נתונים של נושא הפדרציה הרוסית על אזרחים שעברו את ITU, מבצע ניטור סטטיסטי ממלכתי של ההרכב הדמוגרפי של נכים החיים בשטח הנושא של הפדרציה הרוסית, ומגיש מידע רלוונטי לחברתי סמכות ההגנה על האוכלוסייה של נושא הפדרציה הרוסית;

לוקח חלק בחקר הגורמים המובילים לנכות ובפיתוח תכניות מקיפות למניעת מוגבלות;

מוסר לקומיסריונים הצבאיים הרלוונטיים מידע על כל מקרי ההכרה באחראים לשירות צבאי ובאנשים בגיל צבא כנכים;

על מנת להפעיל את סמכויותיהם, למוסדות יש את הזכות:

לשלוח אנשים העוברים MSE לבדיקה על מנת להבהיר את האבחון הקליני והתפקודי ואת יכולותיהם המקצועיות במוסדות רפואיים ומניעתיים של מערכות הבריאות הממלכתיות והעירוניות, שיקום ומוסדות ממלכתיים ועירוניים אחרים הפועלים בתחום ה-MSE ושיקום אנשים עם מוגבלות. ;

לבקש ולקבל מארגונים בכל צורות הבעלות את המידע הדרוש לקבלת החלטה ולביצוע תפקידים אחרים המוטלים על מוסדות;

לערוך בדיקות בקרה של נכים לצורך מעקב דינמי אחר יישום האמצעים הניתנים בתוכניות פרטניות לשיקום נכים;

לשלוח מומחים לארגונים מכל צורות הבעלות על מנת ללמוד את תנאי העבודה של אנשים עם מוגבלויות, לפקח על יישום אמצעי שיקום ובמקרים אחרים הדרושים לביצוע התפקידים שהוקצו למוסדות.

אזרח נשלח ל-ITU על ידי מוסד בריאות או רשות להגנה סוציאלית. אדם ללא מקום מגורים קבוע מתקבל ל-ITU לכיוון גוף ההגנה הסוציאלית של האוכלוסייה.

מוסד הבריאות שולח אזרח ל-MSE בהתאם לנוהל שנקבע לאחר ביצוע האמצעים האבחוניים, הטיפוליים והשיקומיים הדרושים אם יש נתונים המאשרים פגיעה מתמשכת בתפקודי הגוף עקב מחלות, השלכות של פציעות ופגמים. להפניה הטופס להפניית מוסד רפואי ל-ITU מאושר על ידי משרד הבריאות והתעשייה הרפואית של הפדרציה הרוסית. צורת ההפניה של גוף ההגנה החברתית של האוכלוסייה מאושרת על ידי משרד ההגנה החברתית של אוכלוסיית הפדרציה הרוסית. מוסדות הבריאות מציינים נתונים על מצב בריאותו של אזרח, המשקפים את מידת התפקוד לקוי של איברים ומערכות, מצב היכולות המפצות של הגוף וכן תוצאות של צעדי שיקום.

גוף ההגנה הסוציאלית של האוכלוסיה רשאי לשלוח ל-ITU אדם שיש לו סימני נכות וזקוק להגנה סוציאלית, אם יש ברשותו מסמכים רפואיים המאשרים פגיעה בתפקודי הגוף עקב מחלות, תוצאות של פציעות ופגמים.

במקרה של סירוב של מוסד בריאות או רשות להגנה סוציאלית לפנות ל-ITU, לאדם או לנציגו החוקי יש את הזכות לפנות ללשכת ITU באופן עצמאי אם קיימים מסמכים רפואיים המאשרים את הפרת תפקודי הגוף עקב מחלות. ההשלכות של פציעות ופגמים, והנכות הנלווית לכך.

ה-ITU של אדם מתבצע על פי בקשתו בכתב או בקשה בכתב של נציגו המשפטי. הבקשה מוגשת לראש המוסד. לבקשה תצורף הפניה ממוסד בריאות או רשות להגנה סוציאלית, מסמכים רפואיים המאשרים פגיעה בבריאותו.

ראש המוסד ממנה את צוות המומחים של המוסד המנהלים את ITU של אדם ומקבלים החלטת מומחה על הכרה באדם כנכה. המוסד מחויב להכיר לאזרח בצורה הנגישה לו את הנוהל והתנאים לניהול ה-ITU. לאזרח או לנציגו החוקי יש את הזכות לערב כל מומחה על חשבונו להשתתף ב-ITU עם זכות הצבעה מייעצת.

המומחים של המוסד המנהל את ה-ITU שוקלים את המידע הניתן (קליני-תפקודי, חברתי, תעסוקתי, פסיכולוגי ואחרים), עורכים בדיקה אישית של האזרח, מעריכים את מידת ההגבלה של פעילות חייו ודנים יחד בתוצאות.

העילות להכרה באזרח כנכה הן:

הפרעה בריאותית עם הפרעה מתמשכת בתפקודי הגוף עקב מחלות, השלכות של פציעות או פגמים;

הגבלת פעילות החיים;

הצורך ליישם אמצעים של הגנה סוציאלית על האזרח.

הימצאותו של אחד מהסימנים הללו אינה תנאי מספיק להכרה באדם כנכה.

ההחלטה להכיר באדם כנכה או לסרב לקבוע נכות מתקבלת בהרכב מלא של מומחים המקבלים החלטת מומחה, ברוב קולות רגיל. ההחלטה מודיעים לאזרח שעבר את ה-ITU, או נציגו החוקי, על ידי ראש המוסד בנוכחות כל המומחים המקבלים החלטה זו. מומחים המקבלים החלטת מומחה נותנים עליה הבהרות לאזרח או לנציגו המשפטי. במקרים בהם הרכב המומחים של המוסד אינו יכול לקבל החלטת מומחה, תעודת הבדיקה של האדם נשלחת תוך 3 ימים ללשכה הראשית של ה-ITU, המקבלת החלטה בנושא הנדון באופן שנקבע. .

במקרים המצריכים שימוש בסוגים מורכבים של אבחון מומחה ושיקום, דרכי בדיקה, בדיקות מיוחדות, וכן קבלת מידע נוסף, נערכת תכנית בדיקה נוספת המאושרת על ידי ראש המוסד ומובאת לידיעתך. של המבקש בצורה נגישה.

תכנית בדיקה נוספת עשויה לכלול בדיקה נוספת במוסד רפואי, מניעה, שיקומי או אחר, קבלת חוות דעת מלשכה הראשית של ITU, בקשת המידע הדרוש, עריכת בחינת תנאי ואופי הפעילות המקצועית, החברתי והחיים. מצבו של אדם ואמצעים אחרים.

לאחר קבלת הנתונים שנקבעו בתכנית הבחינה הנוספת, מומחי המוסד מקבלים החלטה להכיר בנכה או לסרב לקבוע נכות.

אם אדם מוכר כנכה על ידי המומחים של המוסד שניהלו את ה-ITU, פותחת תוכנית שיקום פרטנית תוך חודש. התכנית מאושרת על ידי ראש המוסד ובתוך 3 ימים לאחר פיתוחה נשלחת לגוף ההגנה הסוציאלית של האוכלוסייה. הנתונים של תוכניות בודדות לשיקום נכים מוזנים למאגר הנתונים של הלשכה הראשית של ITU.

לאדם שהוכר כנכה באופן שנקבע מונפקת תעודה המאשרת את עובדת הקמת הנכות וכן תכנית שיקום פרטנית מאושרים טפסי תעודה ותכנית שיקום פרטנית לנכה ע"י המשרד להגנה חברתית של אוכלוסיית הפדרציה הרוסית. נכה עם המסמכים המצורפים אליו. תמצית תעודת בדיקה של אזרח המוכר כנכה נשלחת לגוף המעניק קצבאות תוך 3 ימים מיום קביעת הנכות.

לכן, ההכרה באדם כנכה מתבצעת במהלך ה-ITU על סמך הערכה מקיפה של מצב בריאותו ודרגת הנכות בהתאם לסיווגים וקריטריונים שאושרו על ידי המשרד להגנת האוכלוסייה. של הפדרציה הרוסית ומשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית.

בהתאם למידת הפגיעה בתפקודי הגוף והגבלת פעילות החיים, לאדם המוכר כנכה נקבעה קבוצת מוגבלות I, II או III, ולאדם מתחת לגיל 18 מוקנית הקטגוריה "ילד נכה".

בעת ביצוע ITU, מתבצעת הערכה מקיפה בתחומים הבאים:

אבחון קליני, הכולל

הצורה הקלינית של המחלות העיקריות והמחלות הנלוות;

סיבוכים;

שלבי התהליך הפתולוגי;

מהלך המחלה;

אופי התפקוד לקוי;

מידת התפקוד לקוי;

פרוגנוזה קלינית (חיובית, לא חיובית, מפוקפקת)

אבחון פסיכולוגי

אבחון חברתי

הערכת מצב חברתי וחיים, מצב תעסוקתי וחברתי: מצב משפחתי, תנאי דיור ומחייה, מצב כלכלי, יחסים חברתיים ומשפחתיים, היכולת לבצע פעולות משק בית ותלותה באמצעים טכניים ומשקיים.

הערכת מצב מקצועי ועבודה; רמת השכלה (כללית ומקצועית), מקצוע וכישורים עיקריים, מסלול מקצועי ומשך שירות, עמידה בדרישות הפסיכופיזיולוגיות של המקצוע למצב הבריאות, המקצוע בו עובדים כעת, תנאי ואופי העבודה, שימור מיומנויות וידע מקצועיים, היכולת לרכוש ידע, שליטה במיומנויות.

התוצאות של ניתוח מפורט עבור סעיפים אלה צריכות לבוא לידי ביטוי בחוות דעת המומחה הרפואי המציינת את העמדות הבאות:

אבחון קליני ותפקודי מפורט

הערכת מצב חברתי (שימור או הפרה)

הערכת מצב מקצועי ועבודה (שימור או הפרה);

אבחון פסיכולוגי

תחזית שיקום,

קבוצה, סיבות, תזמון

הצורך באמצעים של סיוע סוציאלי או הגנה.

הימצאותה של פרוגנוזה קלינית ושיקומית לא חיובית או פרוגנוזה מפוקפקת עם נטייה לשלילה גם על רקע תפקודי הגוף ומצב החיים שנשמרו זמנית עשויה להוות בסיס לקביעת קבוצת מוגבלות.

הקריטריון לקביעת קבוצת נכות I הוא אי ספיקה סוציאלית הדורשת הגנה או סיוע סוציאלי עקב הפרעה בריאותית עם הפרעה מתמשכת, בולטת משמעותית בתפקודי הגוף עקב מחלות, תוצאות של פציעות או ליקויים, המובילה להגבלה בולטת של אחד מהמחלות. הקטגוריות הבאות של פעילות חיים או השילוב שלהן:

יכולת שירות עצמי תואר שלישי;

יכולת להעביר את התואר השלישי;

יכולת התמצאות בתואר שלישי;

יכולת לתקשר תואר שלישי;

היכולת לשלוט בהתנהגותו של המדרגה השלישית.

הקריטריון להקמת קבוצת נכות II הוא אי ספיקה סוציאלית הדורשת הגנה או סיוע סוציאלי עקב הפרעה בריאותית עם הפרעה מתמשכת של תפקודי הגוף הנגרמת על ידי מחלות, השלכות של פציעות או ליקויים, המובילה להגבלה בולטת של אחת מהקטגוריות הבאות. של פעילות חיים או השילוב שלהן:

יכולת שירות עצמי תואר שני;

יכולת להעביר את התואר השני;

יכולת עבודה בתואר שלישי, שני;

יכולת לימוד התואר השלישי, השני;

יכולת התמצאות בתואר שני;

יכולת לתקשר תואר שני;

היכולת לשלוט בהתנהגותו של המדרגה השנייה.

הגבלת יכולת הלמידה בתואר השני והשלישי עשויה להוות בסיס לקביעת קבוצת נכות II בשילוב עם הגבלת קטגוריות אחרות של פעילות חיים אחת או יותר, למעט תלמידים שיש להם רק מגבלה ביכולת. לימוד התואר השני או השלישי עשוי לחייב הקמת קבוצה II של מוגבלות.

הקריטריון לקביעת קבוצת נכות III הוא אי ספיקה חברתית הדורשת הגנה או סיוע סוציאלי עקב הפרעה בריאותית עם הפרעה מתמשכת קלה או מתונה בתפקודי הגוף הנגרמת על ידי מחלות, השלכות של פציעות או ליקויים, המובילה להגבלה קלה או מתונה. של אחת מהקטגוריות הבאות של פעילות חיים או שילובן:

יכולת שירות עצמי תואר ראשון;

יכולת להעביר את התואר הראשון;

יכולת הוראה תואר ראשון;

יכולת עבודה בתואר ראשון;

יכולת התמצאות בתואר ראשון;

יכולת לתקשר תואר ראשון.

הגבלת יכולת התקשורת של התואר הראשון ויכולת הלמידה של התואר הראשון עשויות להוות בסיס לביסוס קבוצת הנכות III, בעיקר כשהן משולבות עם הגבלת קטגוריות אחרות של פעילות חיים אחת או יותר.

הקריטריונים לקביעת נכות ללא תקופת בחינה חוזרת הינם: חוסר האפשרות לבטל או להפחית את אי הספיקות הסוציאלית של הנכה עקב הגבלה ארוכת טווח של חייו (בתקופת מעקב של 5 שנים לפחות) הנגרמת. על ידי הפרעה בריאותית עם שינויים מורפולוגיים בלתי הפיכים מתמשכים ותפקוד לקוי של איברים ומערכות הגוף; חוסר יעילות של אמצעי שיקום, מה שמוביל לצורך בהגנה סוציאלית לטווח ארוך (קבוע); קריטריונים אחרים שמספקים החקיקה הנוכחית.

נכות של קבוצת I נקבעת לשנתיים, קבוצות II ו-III - למשך שנה.

בהתאם לדרגת הפגיעה בתפקודי הגוף והנכות, מי שטרם מלאו לו 18 שנים מוגדר בקטגוריית "ילד נכה" לתקופה של שנה, שנתיים או עד הגיעו לגיל 18 בהתאם לסיווגים. וקריטריונים שאושרו על ידי משרד העבודה והפיתוח החברתי הפדרציה הרוסית ומשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית.

46 . מטרת השיקום החברתי היא רסוציאליזציה עם שיקום מעמדו החברתי של הפרט, יכולת לפעילות יומיומית, מקצועית וחברתית, הבטחת הסתגלות חברתית בסביבה ובחברה, השגת עצמאות ועצמאות חומרית. למרבה הצער, בתנאים מודרניים, מטרה חברתית זו היא שנתקלת בקשיים הגדולים ביותר, שכן המשבר בתחום העבודה, היעדר מוטיבציה לעבודה והזדמנויות להסתפקות בעבודה מובילים במקרים מסוימים להעדפה למעמד של תלוי, מקבל הטבות. עם זאת, אין לכוון את השיקום החברתי ליצירת תלוי אשר מרוצה (ומרוצה) ממעמדו החברתי של מקבל הקצבה. כל המכלול של אמצעי שיקום חברתי מכוון לשיקום ופיתוח של סובייקט חברתי פעיל, אדם המסוגל למאמצים חזקים, מוטיבציה לעבודה ופיתוח עצמי.

משימות השיקום החברתי כוללות:

סיוע בהסתגלות החברתית והביתית של הלקוח עם שילובו לאחר מכן בחיים הסובבים.

סיוע בקביעת סיכויי חיים ובחירת דרכים להשגתם.

פיתוח מיומנויות תקשורת.

אם כן, לסיכום, ניתן לציין שמטרת השיקום החברתי היא החזרת מעמדו החברתי של הפרט, הבטחת הסתגלות חברתית בחברה והשגת עצמאות חומרית.

המדיניות הסוציאלית שהופנתה לנכים התבססה בתחילה על עקרונות ההדרה והפיצוי. היא מתבטאת ביצירת מערכות מיוחדות לתמיכה בחיי נכים, מופרדות ממערכות כלליות: בתים מיוחדים למגורי קבע, לעיתים לכל החיים, מוסדות חינוך מיוחדים, מפעלים ייעודיים וכו'. במערכת כזו, הטיפול בנכים וסיפוק צרכיהם המיוחדים מתממשים, אולם בראש ובראשונה מנקודת מבטם של בני החברה הבריאים. הנכים עצמם מודרים אפוא מהחברה והופכים רק למושא לטיפול ודאגתה.

עקרון הפיצוי מיושם באמצעים שמטרתם לפצות על הנזקים שנגרמו לנכים, במזומן או בצורת פיצוי אחרת: תשלום קצבאות או קצבאות, מתן קצבאות. כשלעצמם, הטבות כאלה נחוצות, אולם בהיותן מנגנון הסיוע היחיד, הן לא תרמו לשילובם של אנשים עם מוגבלות בחברה והעניקו להם רמת חיים נמוכה ביותר. כמו כן, מספר צרכים של הנכים אינם יכולים לבוא לידי ביטוי במונחים כספיים, ושיקום המעמד החברתי, מלוא ערך ההשתלבות בחברה קשור רק בעקיפין לגורם החומרי.

השינוי באידיאולוגיה של המדיניות כלפי הנכים, המעבר לתפיסת המודל החברתי של מוגבלות הביאו לכך שהעיקרון המוביל של המבנה החברתי של החברה המודרנית חל על הנכים והמוגבלות - עקרון השוויון. זכויות חברתיות והזדמנויות ליחידים, הניתנות לכל אחד מחברי החברה, ללא קשר לתכונותיו הגופניות, הנפשיות, האינטלקטואליות ואחרות. בהתאם לה, נכים נחשבים לא רק כמושא לדאגה ציבורית, אלא גם כסובייקט של חייהם.

עקרון ההשתתפות הפעילה של הנכים עצמם בארגון עבודת שירותי הסיוע עבורם, בגיבוש ויישום המדיניות החברתית הממלכתית כלפי אנשים עם מוגבלות, מקבל את עצמו יותר ויותר משפיע. עיקרון זה נקבע במספר מסמכים משפטיים בינלאומיים, לרבות הכללים הסטנדרטיים להבטחת שוויון הזדמנויות לאנשים עם מוגבלות, עיקרון זה מגולם לאחרונה באופן פעיל בפרקטיקה של שירותי שיקום במספר מדינות זרות כתוכנית "עצב את חייך" - "עצב את חייך". בהתאם לתכנית זו, נכים מקבלים כספים בידיהם, או מקבלים את הזכות להיפטר מכספים שהוקצו על ידי גורמים ממלכתיים או עירוניים לשיקומם.

כמו כן, מהעיסוק במערכות חברתיות זרות, הגיע אלינו העיקרון של חיים עצמאיים של אנשים עם מוגבלות, המורכב מפיתוח מירבי ושימוש ביכולות לשירות עצמי, לעזרה עצמית ולספיקות עצמית. סיוע וסיוע הניתנים לנכה על ידי מוסדות וארגונים שונים צריכים להיות הולמים למצבו ולרווחתו, להתקבל (או לדחות) בהתנדבות, לקדם עזרה עצמית ולעודד אותה.

בין החשובים ביותר נמצא גם עקרון הקשר הבלתי ניתן להפרדה בין פרט עם מוגבלות לבין הסביבה החברתית. כמובן שהסביבה משפיעה על נכה בדרכים רבות - דרך קשרים ורגשות חברתיים כלליים, דרך הרשת החברתית הקרובה, דרך מצבי רוח ציבוריים, דעות קדומות וציפיות.. אישיותו של הנכה מתגבשת בתנאים חברתיים ספציפיים. עם זאת, הנכים עצמם יוצרים במודע או שלא במודע את סביבתם החברתית, ובמידה רבה יותר משפיעים על הקישורים הקרובים ביותר של "הרשת החברתית" שלהם במידה פחותה הרבה יותר - על החברה כולה. הדבר בא לידי ביטוי בתופעת התלות המשולבת, ברקע הרגשי הבלתי חיובי של משפחות נכים רבות, ברצון מודע או לא מודע של מספר נכים לתמרן את האנשים איתם הם מתקשרים. כמובן, האמור לעיל אינו אומר שכל תקשורת של אדם מוגבל היא מניפולטיבית או מנוגדת. התקשורת החברתית של כל פרט, ללא קשר למצבו הפיזי או הנפשי, היא חלק מהותי מתפקידו החברתי.

עקרון החיבור בין הפרט לסביבה החברתית מאפשר להימנע מצמצום כל הבעיות של אנשים עם מוגבלות פיזיולוגית, נפשית או שכלית רק לנושאים רפואיים. מעגל לימוד זה כולל בתוכו את נסיבות החיים, גידולו, השכלה, תקשורת של נכה, אפשרות או חוסר אפשרות לספק את כל צרכיו הטבועים, ולא רק ראשוניים, חיוניים.

אחד מעקרונות היסוד הוא לימוד ושימור הקשרים המשפחתיים והחברתיים של אדם מוגבל, משום שעבור כל פרט משפחתו צריכה להיות הסביבה החברתית והשיקומית המושלמת והתפקודית ביותר. עם זאת, בנוסף להשפעה החיובית ללא ספק של המשפחה על מעמדו והתפתחותו של אדם עם מוגבלות, אין לשכוח שהמשפחה יכולה להיות הגורם הפתולוגי החזק ביותר שיוצר ומשמר את מכלול המודעות העצמית של אדם מוגבל. בעיני עצמו ובעיני אחרים.

העיקרון של מקיפות ועקביות של צעדי שיקום הוא חשוב ביותר, שכן צעדים בודדים בלתי שיטתיים עשויים שלא להביא לתוצאה חיובית מלאה או אפילו במקרים נדירים להשפיע לרעה. חוסר השלמות של תכנית השיקום, היעדר תחומים מסוימים מצמצמים את האפשרות למימוש פוטנציאל השיקום הפרטני. למרות שלאחרונה הודגש יותר ויותר תפקידו הסובייקטיבי של הפרט בהשתתפותו בתהליך השיקום, חשיבות פעילותו, ארגונים חברתיים לא ממשלתיים, אגודות צדקה, עמותות לעזרה עצמית לאנשים עם מוגבלות, עיקרון הערבויות החברתיות של המדינה. עבור אנשים עם מוגבלות צריכים להישאר המובילים בתנאים שלנו. הדבר נובע, מחד גיסא, מהכרזה על ארצנו כמדינה חברתית, אשר נוטלת אפוא אחריות לרווחתם החברתית של אזרחיה. מנגד, תוצאות המשבר במשק, הירידה באפשרויות ההסתכלות העצמית בעבודה, הירידה במוטיבציה לעבודה בחברה מביאה לכך שהנכים, יותר מכל שאר האזרחים, חווים קושי לספק את פרנסתם, לממש את צרכיהם - מהצרכים הבסיסיים ביותר ועד לצרכים החברתיים והרוחניים הגבוהים ביותר. אנשים עם מוגבלות במקרים מסוימים אינם יכולים לקוות לשרוד ללא תמיכה שיטתית ומקיפה מהמדינה. שיקום חברתי, כהליך יקר ועתיר משאבים, צריך להתבצע גם על בסיס ערבויות סוציאליות הקבועות בחקיקה.

המסורת לימדה אותנו שהאינטרסים של המדינה תמיד נחשבים בעינינו כקודמים על כל האחרים. לרוב, האינטרסים של הנכים והאינטרסים של המדינה חופפים בסופו של דבר, אך יתכנו התנגשויות בעומק משתנה והסתייגות אינטרסים. גישה דמוקרטית, במיוחד ביחס לאנשים עם מוגבלות, מחייבת עמידה בעקרון העדיפות של זכויות ואינטרסים לגיטימיים של אנשים עם מוגבלות במהלך שיקום ובמקרה של ניגוד עניינים. לפיכך, לסיכום, יש לציין כי מהות השיקום החברתי איננה כל כך שיקום הבריאות אלא שיקום (או יצירת) הזדמנויות לתפקוד חברתי במצב הבריאותי שיש לנכה לאחר טיפול. המהות והתוכן של השיקום החברתי תלויים במידה רבה באופן שבו הנכות מובנת על ידי הנושאים המובילים בתהליך זה, מאילו יסודות אידיאולוגיים ומתודולוגיים הם יוצאים. נושאי התהליך, בעת ביצוע שיקום חברתי, חייבים לדבוק בעקרונות מסוימים הנושאים את הרעיון המרכזי - רעיון ההומניזם.

הסתגלות חברתית כרוכה בגיבוש המוכנות של האדם למשק בית, לפעילות עבודה ופיתוח עצמאות בהתמצאות בזמן ובמרחב (התמצאות באזור, הכרת תשתיות מטרופולין, עיר, התיישבות כפרית).

הסתגלות חברתית תורמת ליצירת התנאים הדרושים לקיומו העצמאי של נכה. לסביבת המגורים של אדם מוגבל יש חשיבות עצומה, שכן בה הוא מבלה חלק גדול, אם לא כולו, מחייו.

ההסדר החברתי והביתי הוא מרכיב חשוב בשיקום החברתי והביתי, המשקף את מצב מתן הנכה נוחות אלמנטרית במגורים ובחצרי עזר. מתן סביבת מגורים נוחה ובטוחה ניתנת כיום לתשומת לב מיוחדת על ידי סוכנויות ממשלתיות. חקיקה לנכים קובעת עלייה בסטנדרטים התברואתיים של מרחב המחיה, בשינויים האדריכליים והתכנוניים בו.

ההסדר החברתי של נכים מתבצע לא רק בדירות מאובזרות באופן אישי, אלא גם בבתים מאובזרים במיוחד עם קומפלקס של שירותים חברתיים ומשק בית או בפנימיות מיוחדות. בעת בנייה או בנייה מחדש של חדר המיועד לאדם מוגבל, יש צורך לקחת בחשבון את המראה האסתטי והפנים, היוצרים תחושה של נוחות ונוחות פסיכולוגית; לעמוד בסטנדרטים של שטח וציוד עם אמצעים טכניים של שיקום ומכשירי טיפול מסייעים.

יש חשיבות רבה להתאמת ביתו של נכה ליכולותיו התפקודיות, לצייד את המקום במכשירי עזר מיוחדים כדי להקל על השירות העצמי. כאן חשובים יחס פרטני לאדם הנכה ופתרונות יצירתיים מצד המלווים הביניים בייצור מכשירים שונים המפשטים את השירות העצמי. כמו כן, יש לספק לנכה אמצעי שיקום טכניים אישיים ומכשירים המקלים על תנועה, התמצאות ותקשורת.

כמו כן, חשוב לחנך ולחנך את בני משפחתו של נכה בנושאים שונים: על אופי מחלתו של הנכה, מגבלות החיים המתהוות, בעיות סוציו-פסיכולוגיות ופיזיולוגיות קשורות, סוגי וצורות הסיוע הסוציאלי לנכים, סוגי אמצעים טכניים לשיקום ותכונות פעולתם. . יש ללמד קרובי משפחה ואנשים המספקים סיוע לנכה כיצד להשתמש במכשירים טכניים, במיוחד כאלה שנועדו להקל על הטיפול בנכה.

הסתגלות חברתית מורכבת מהמרכיבים הבאים: שירות עצמי, עצמאות תנועה, פעילות עבודה, נכונות לעבודה עם מכשירי חשמל ביתיים ואמצעי תקשורת.

שירות עצמי מרמז על אוטונומיה של הפרט בארגון תזונה מאוזנת, יכולת לבצע פעולות ביתיות יומיומיות, פיתוח מיומנויות היגיינה אישית, יכולת לתכנן את שגרת יומו, שילוב מלא של פעילות עבודה ומנוחה.

עצמאות התנועה היא האוטונומיה של הפרט בתנועה במרחב, הכרת מטרת כלי הרכב להשיג את מטרותיהם במסגרת פעילויות ביתיות, חברתיות, מקצועיות, התמצאות בשטח, הכרת דפוסי הארגון הכלליים של התשתית. של כל יישוב.

שילוב בפעילות עבודה כרוך בפיתוח מוכנות, מוטיבציה פנימית לפעילות מקצועית במטרה להסתפק בעצמה ועצמאות כלכלית. היווצרות כושר העבודה כרוכה ביצירת תנאים במשפחה, מוסד לשירותים חברתיים לאוכלוסייה, רכישת ניסיון חברתי, עידוד פעילות הפרט בשליטה במיומנויות וביכולות המבטיחות את העצמי הבא. מימוש הלקוח והצלחה בפעילות מקצועית עתידית. על הלקוח להיות מסוגל לממש את המשמעות האישית והחברתית של עבודתו, המבטיחה גם השגת מימוש עצמי. אדם הנקלע למצב חיים קשה חייב להשקיע משאבים משלו על מנת להבטיח את חייו. ללא הפעלת משאבי הלקוח, סיוע סוציו-אקונומי מכל סוג מוביל לתלות.

יכולת ההסתגלות החברתית של הלקוח המתגבשת באופן זה מרמזת על פיתוח יכולתו לארגן באופן אוטונומי את האספקה ​​שלו ושל משפחתו, עצמאות כלכלית-חברתית ממוסדות המדינה, נכונות לשנות חיים, פעילות מקצועית בהתאם לצרכים האסתטיים, הקוגניטיביים המשתנים. וצרכים למימוש עצמי.

רצף היווצרות הסתגלות החברתית נקבע על ידי השלבים הבאים.

במה ראשונה. ביצוע אבחון חברתי. מומחה לעבודה סוציאלית קובע את רמת המוכנות של הלקוח לעבודה, שירות עצמי, עצמאות חברתית-כלכלית.

שלב שני. ליווי הלקוח להשגת אוטונומיה בארגון חיי היום יום. בשלב זה ישנה התפתחות או התאוששות לאחר אובדן מיומנויות סניטריות והיגייניות, פיתוח מיומנויות מוטוריות, יכולת תיאום תנועותיהם.

שלב שלישי. ליווי הלקוח להשגת אוטונומיה בתנועה במרחב. העובדת הסוציאלית, באמצעות טפסים אישיים ומפגשים קבוצתיים, ממשיכה לחזק את מיומנויות הטיפול העצמי וההיגיינה האישית.

שלב רביעי. ליווי הלקוח להשגת האוטונומיה שלו בעבודה. בהתאם למוטיבציה הפנימית של הלקוח, יש צורך ליצור תנאים הולמים במוסד לשירות סוציאלי או באמצעות שיתוף פעולה עם מפעלים תעשייתיים, חקלאיים ואחרים, פירמות. פעילות העבודה מספקת מימוש עצמי של הלקוח, מרמזת על תוצאה ותורמת להופעתה של תחושת שמחה מהעבודה שבוצעה. בהתאם למידת התעסוקה, סוג פעילות העבודה, תשלום עבור עבודתו אפשרי.

צורות העדיפות של ביצוע הסתגלות חברתית הן סדנאות המאורגנות בתנאי מוסד לשירותים חברתיים לאוכלוסייה וכן טיולים. הם חייבים להיות מאורגנים בצורה כזו שהלקוחות לא רק צופים בחפצים מסוימים, אלא שהם יכולים גם לבצע פעולות מסוימות בעצמם, תוך שהם רואים את הדוגמה האישית של מומחה לעבודה סוציאלית, אנשים סביבם.

לפיכך, לסיכום, ניתן לומר כי להסתגלות חברתית מטרת העל להתאים את האדם לתנאי החיים במעמדו החדש של "נכה". בתהליך זה מעורב לא רק מומחה המסייע לאדם בעל יכולות גופניות משתנות להסתגל ליישום החיים בתנאים הרגילים, אלא גם נכה שעליו לחפש באופן עצמאי דרכים להגיע לאורח חיים עצמאי יחסית. התאמה חברתית מתבצעת תוך התחשבות במאפיינים האישיים של הלקוח. בבניית סדנאות המומחה מתבסס על רמת הפיתוח הקיימת של יכולת הלקוח לארגן באופן אוטונומי את האספקה ​​שלו ושל משפחתו, היכולת לבצע פעולות ביתיות יומיומיות, לארגן באופן עצמאי את שגרת יומו וכן לצבור ניסיון בעבודה.

במהלך יישום הסתגלות חברתית, לרבות בסדנאות מאורגנות במיוחד, בתהליך של פעילויות משותפות, מתקיימת האוריינטציה החברתית והסביבתית של הפרט. אדם נמצא באינטראקציה מתמדת עם אנשים אחרים, תוך שהוא צובר ניסיון בארגון כל פעילות. הוא נתקל כל הזמן במצבי חיים, מהם יש צורך להיות מסוגל למצוא מוצא בונה, מתן איזון בין שמירה על יחסים בינאישיים ושמירה על עמדת החיים שלו.

אוריינטציה חברתית-סביבתית היא תהליך של יצירת נכונותו של אדם להבין את הסביבה באופן עצמאי. תהליך זה כולל את היכולת לקבוע את תכניות החיים והסיכויים שלו, לבצע בחירה לגבי התפתחות מקצועית, יכולת יצירת קשרים בין אישיים, יכולת להשיג מטרות בהתאם לנורמות חברתיות שנקבעו. זה כולל גם הכשרה בעצמאות חברתית, שמטרתה אפשרות לחיים עצמאיים, ניהול כספים, הנאה מזכויות אזרח והשתתפות בפעילויות חברתיות. חשובים לא פחות הם הכשרה במיומנויות פנאי, פנאי, חינוך גופני וספורט, הכוללת רכישת ידע ומיומנויות בסוגים שונים של פעילויות ספורט ופנאי, הדרכה בשימוש באמצעים טכניים מיוחדים לכך, הסברה על המוסדות הרלוונטיים. שמבצעים שיקום מסוג זה. יתרה מכך, ניתן לפתח אוריינטציה חברתית וסביבתית הן ביחיד והן בקבוצה.

שיקום חברתי הוא טכנולוגיה אינטגרטיבית. האלגוריתם של אוריינטציה חברתית-סביבתית מבוסס על התפיסה הפסיכולוגית של פעילות התמצאות, המתווה על ידי A. V. Petrovsky.

לקוח המוסד לשירות סוציאלי, בעת התגברות על הקשיים שנוצרו, חייב:

לנתח את מצב הבעיה;

ליצור קשרים חיוביים עם האנשים המעורבים במצב;

לבנות תוכנית פעולה;

לבצע שליטה עצמית במהלך הפעולה.

פונקציות של מומחה בארגון אוריינטציה חברתית וסביבתית:

הכנה והכשרה של הלקוח בדרכי אוריינטציה חברתית וסביבתית;

ויסות ובקרה על התנהגות הלקוח במצבים המשתנים באופן אינדיבידואלי;

ארגון תנאים לפיתוח יכולתו של הלקוח לווסת ולשלוט באופן עצמאי בהתנהגותו, להיות בלתי תלוי במומחה לעבודה סוציאלית.

במהלך ההכשרה באוריינטציה חברתית וסביבתית, ללקוח כבר יש מושג על המטרה אותה הוא שואף להשיג, התוכנית והאמצעים ליישום הפעולה הקרובה.

בשלבים הראשונים של האימון, הלקוח לומד לנווט בסביבה החברתית תוך התחשבות בכל מערכת התנאים הנכונים שנקבעים באלגוריתם לביצוע הפעולה, המורכב יחד עם מומחה לעבודה סוציאלית. התוצאה של ליווי הלקוח בשלבים הבאים היא האוריינטציה המלאה שלו, כאשר הוא לוקח בחשבון לא רק את התנאים הספציפיים של מצב חיים מסוים, אלא גם מונחה על ידי העקרונות הכלליים, שנוצרו כבר, של אוריינטציה חברתית וסביבתית.

רצף האימונים כרוך ביצירת תנאים להיווצרות יכולות הקובעות את רמת האוריינטציה החברתית והסביבתית.

היכולת לתקשר היא היכולת ליצור קשרים עם אנשים באמצעות תפיסה, עיבוד והעברת מידע, היכולת לנהל דיאלוג, לשתף פעולה, לכבד אחרים, להראות אכפתיות, היענות, רצון טוב.

היכולת לשלוט בהתנהגותו מרמזת על ידע על המאפיינים הפסיכולוגיים של האדם עצמו, מודעות למצבו הרגשי ויכולת להתנהג בצורה נאותה בכל נסיבות, תוך התחשבות בנורמות חברתיות ומשפטיות.

היכולת לתכנן את פעילות חייו כוללת קביעת סיכויי חיים, יכולת להשתמש באלגוריתם התכנון להשגת היעדים שנקבעו.

היכולת ליישם את תוכניותיו מבוססת בראש ובראשונה על שימוש במשאבי אנוש בפעילויות המעניינות אותו, על תכליתיות ותכונות רצוניות מפותחות.

בעת פנייה לרשויות להגנה סוציאלית ולארגונים אחרים המיועדים לעסוק בשיקום חברתי של אנשים נכים, הנכים עצמם, קרוביהם וכן אנשים המייצגים את האינטרסים של אנשים עם מוגבלויות, צריכים להיות מסוגלים לקבל במלואו את כל המידע הדרוש על הזכויות. של נכים, ההזדמנויות של האזור והאזורים הסמוכים לספק את הסיוע שהם צריכים.

על סמך האמור לעיל ניתן להסיק ששיקום חברתי וסביבתי כרוך בשני תהליכים - התאמת הסביבה החברתית ליכולות הספציפיות של אנשים עם מוגבלות, הסרת מכשולים לקיום עצמאי בסביבה ובמגזר הייצור, מחד, וכן ללמד אדם מוגבל לחיות בחברה נורמלית ולהשתלב בחברה - מצד שני. עם גישה זו, תהליך הסוציאליזציה של הפרט מתממש במלואו, כלומר, כניסתו או חזרתו של אדם נכה לחברה. על הנכה מצדו לעשות כל הנדרש על מנת לצמצם את ההשלכות החברתיות של מחלתו. מאפייני השיקום החברתי הם שתהליך הלמידה של אוריינטציה חברתית וסביבתית מתרחש בעזרת צורות עבודה פרטניות עם הלקוח. איגוד לקוחות של מוסד לשירותים חברתיים יוצר עבורם תנאים לרכוש מיומנויות, מיומנויות של פעילות התמצאות.

נכים כקטגוריה חברתית של אנשים מוקפים באנשים בריאים בהשוואה אליהם וזקוקים ליותר הגנה סוציאלית, סיוע, תמיכה. סוגי סיוע אלו מוגדרים בחקיקה, בתקנות הרלוונטיות, בהנחיות ובהמלצות, והמנגנון ליישומם ידוע. יש לציין כי כל התקנות מתייחסות להטבות, קצבאות, פנסיה ושאר צורות סיוע סוציאלי, שמטרתן קיום חיים, בצריכה פסיבית של עלויות חומריות. יחד עם זאת, אנשים עם מוגבלות זקוקים לסיוע כזה שיכול לעורר ולהפעיל אנשים עם מוגבלות וידכא התפתחות של נטיות תלות. ידוע כי לחיים מלאים ופעילים של נכים, יש צורך לערב אותם בפעילויות מועילות חברתית, לפתח ולתחזק קשרים של נכים עם סביבה בריאה, סוכנויות ממשלתיות בפרופילים שונים, ארגונים ציבוריים ומבני ניהול. . בעיקרו של דבר, אנחנו מדברים על שילוב חברתי של אנשים עם מוגבלות, שהיא המטרה הסופית של השיקום.

על פי מקום המגורים (שהייה), ניתן לחלק את כל הנכים ל-2 קטגוריות:

- ממוקם בפנימיות;

חיים במשפחות.

אמת מידה זו - מקום מגורים - אין לראות כפורמלית. זה קשור קשר הדוק עם הגורם המוסרי והפסיכולוגי, עם הסיכוי לגורל העתיד של הנכים.

ידוע שבפנימיות יש את הנכים הפיזיים הקשים ביותר. בהתאם לאופי הפתולוגיה, נכים בוגרים מוחזקים בפנימיות מסוג כללי, בפנימיות פסיכו-נוירולוגיות, ילדים - בפנימיות לבעלי פיגור שכלי ובעלי מוגבלויות פיזיות.

פעילותו של עובד סוציאלי נקבעת גם על פי אופי הפתולוגיה באדם עם מוגבלות ומתאם לפוטנציאל השיקום שלו. כדי לבצע פעילות נאותה של עובד סוציאלי בפנימיות, יש צורך להכיר את המאפיינים של המבנה והתפקודים של מוסדות אלה.

פנסיונים מסוג כללי מיועדים לשירותים רפואיים וסוציאליים לנכים. הם מקבלים אזרחים (נשים מגיל 55, גברים מגיל 60) ונכים מקבוצות 1 ו-2 מעל גיל 18 שאין להם ילדים כשירים או הורים הנדרשים על פי חוק לפרנסם.

המטרות של בית אבות זה הן:

יצירת תנאי מגורים נוחים קרוב לבית;

ארגון הטיפול בדיירים, מתן סיוע רפואי להם וארגון פנאי משמעותי;

ארגון תעסוקה של נכים.

בהתאם למשימות העיקריות, הפנסיון מבצע:

סיוע פעיל בהסתגלותם של נכים לתנאים חדשים;

מכשיר ביתי, המספק למי שהגיע דיור נוח, מלאי ורהיטים, מצעים, בגדים ונעליים;

ארגון התזונה, תוך התחשבות בגיל ובמצב בריאותי;

בדיקה רפואית וטיפול בנכים, ארגון טיפול רפואי מייעץ וכן אשפוז של נזקקים במוסדות רפואיים;

אספקת לנזקקים מכשירי שמיעה, משקפיים, מוצרים תותבים ואורתופדיים וכסאות גלגלים;

בתנאי פנימייה, בהיעדר עובדים מיוחדים בצוות שיכלו ללמוד את צורכיהם של צעירים עם מוגבלות, ובהיעדר תנאים לשיקומם, נוצר מצב של מתח חברתי וחוסר סיפוק רצונות. צעירים עם מוגבלות, למעשה, נמצאים בתנאים של מחסור חברתי, הם חווים כל הזמן חוסר מידע. יחד עם זאת התברר שרק 3.9% היו רוצים לשפר את השכלתם ו-8.6% מהנכים הצעירים היו רוצים לקבל מקצוע. בין המשאלות שולטות הבקשות לעבודה תרבותית והמונית (עבור 418% מהנכים הצעירים).

תפקידו של עובד סוציאלי הוא ליצור סביבה מיוחדת בפנסיון ובמיוחד באותן מחלקות שבהן מתגוררים נכים צעירים. טיפול סביבתי תופס מקום מוביל בארגון אורח החיים של צעירים עם מוגבלויות. הכיוון העיקרי הוא יצירת סביבת מגורים פעילה ויעילה שתעודד צעירים עם מוגבלויות ל"פעילות חובבנית", להסתפקות עצמית, להתרחק מגישות תלותיות והגנת יתר.

כדי ליישם את רעיון הפעלת הסביבה, ניתן להשתמש בתעסוקה, פעילויות חובבנים, פעילויות מועילות חברתית, אירועי ספורט, ארגון פנאי משמעותי ומשעשע והכשרה במקצועות. רשימה כזו של פעילויות בחוץ צריכה להתבצע רק על ידי עובד סוציאלי. חשוב שכל הצוות יתמקד בשינוי סגנון העבודה של המוסד בו נמצאים צעירים עם מוגבלות. בהקשר זה, עובד סוציאלי צריך לשלוט בשיטות ובטכניקות של עבודה עם אנשים המשרתים נכים בפנימיות. לנוכח משימות מסוג זה, על העובד הסוציאלי להכיר את האחריות התפקודית של הצוות הרפואי והתמיכה. עליו להיות מסוגל לזהות משותף, דומים בפעילותם ולהשתמש בכך כדי ליצור סביבה טיפולית. . כדי ליצור סביבה טיפולית חיובית, עובד סוציאלי זקוק לידע לא רק בתכנית פסיכולוגית ופדגוגית. לעתים קרובות יש צורך לפתור סוגיות משפטיות (משפט אזרחי, רגולציית עבודה, רכוש וכו'). פתרון או סיוע בפתרון בעיות אלו יתרמו להסתגלות חברתית, נורמליזציה של מערכות היחסים בין צעירים עם מוגבלות, ואולי גם השתלבותם החברתית.בעבודה עם צעירים עם מוגבלות, חשוב לזהות מנהיגים מתוך קבוצה של אנשים עם נטייה חברתית חיובית. השפעה עקיפה דרכם על הקבוצה תורמת לגיבוש מטרות משותפות, גיוס נכים במהלך הפעילות, תקשורת מלאה ביניהם.

תפקידו של עובד סוציאלי הוא לארגן את ההסתגלות החברתית, הביתית והסוציו-פסיכולוגית של צעירים עם מוגבלויות, תוך התחשבות בתחומי העניין הגילאים, במאפיינים האישיים והאופייניים של שתי קטגוריות התושבים.

סיוע בקליטת נכים למוסד חינוכי הוא אחד התפקידים החשובים של השתתפותו של עובד סוציאלי בשיקום קטגוריה זו של אנשים.

חלק חשוב בפעילותו של עובד סוציאלי הוא העסקת נכה, הניתנת לביצוע (בהתאם להמלצות בדיקה רפואית ועבודה) או בייצור רגיל, או במפעלים מיוחדים, או בבית.

במקביל, על העובד הסוציאלי להנחות את תקנות התעסוקה, ברשימת מקצועות הנכים וכדומה ולהעניק להם סיוע יעיל.

ביישום השיקום של נכים הנמצאים במשפחות, ועוד יותר מכך חיים לבד, תפקיד חשוב ממלאת התמיכה המוסרית והפסיכולוגית של קטגוריית אנשים זו. קריסת תכניות חיים, מחלוקת במשפחה, מניעת עבודה מועדפת, ניתוק קשרים רגילים, החמרה במצב הכלכלי - זו רשימה רחוקה מלהיות שלמה של בעיות שעלולות להסתגל לאדם עם מוגבלות, לגרום לו לתגובה דיכאונית ולהוות גורם. שמסבך את כל תהליך השיקום עצמו. תפקידו של עובד סוציאלי הוא להשתתף, לחדור לתוך מהות המצב הפסיכוגני של אדם מוגבל ובניסיון לבטל או לפחות למתן את השפעתו על מצבו הפסיכולוגי של אדם מוגבל. לפיכך, על עובד סוציאלי להיות בעל תכונות אישיות מסוימות ולשלוט ביסודות הפסיכותרפיה. לפיכך, השתתפותו של עובד סוציאלי בשיקום נכים היא רב-גונית, הכרוכה לא רק בחינוך רב-תכליתי, במודעות לחוק, אלא גם בנוכחות של מאפיינים אישיים מתאימים המאפשרים לנכה לתת אמון בקטגוריה זו של עובדים.

47 . שיקום רפואי הוא תהליך אקטיבי, שמטרתו להגיע לשיקום מלא של תפקודים שנפגעו עקב מחלה או פציעה, או, אם הדבר אינו ריאלי, מימוש מיטבי של הפוטנציאל הפיזי, הנפשי והחברתי של אדם מוגבל. , השילוב המתאים ביותר שלו בחברה. כך, שיקום רפואי כולל אמצעים למניעת נכות בתקופת המחלה ולסייע לפרט להשיג את התועלת הפיזית, הנפשית, החברתית, המקצועית והכלכלית המקסימלית שיוכל לה במסגרת המחלה הקיימת. בין שאר הדיסציפלינות הרפואיות, השיקום תופס מקום מיוחד, שכן הוא לוקח בחשבון לא רק את מצב האיברים והמערכות של הגוף, אלא גם את היכולות התפקודיות של אדם בחיי היומיום שלו לאחר שחרור ממוסד רפואי.

אופטימלי להעלים או לפצות לחלוטין על הנזק באמצעות טיפול משקם. עם זאת, זה רחוק מלהיות אפשרי תמיד, ובמקרים אלו רצוי לארגן את חיי המטופל באופן שישלל את השפעתו של פגם אנטומי ופיזיולוגי קיים עליו. אם במקביל הפעילות הקודמת בלתי אפשרית או משפיעה לרעה על מצב הבריאות, יש צורך להעביר את המטופל לסוגי פעילות חברתית כאלה שיתרמו ביותר לסיפוק כל צרכיו.

לפיכך, שיקום רפואי הוא מושג רחב הרבה יותר מסתם מכלול של שיטות וטכניקות לטיפול בחולה; שיקום חולה או נכה כולל מערכת אמצעים ממלכתיים, סוציו-אקונומיים, רפואיים, מקצועיים, פדגוגיים, פסיכולוגיים המכוונים, על פי הגדרת מ.מ. קבאנוב, "לא רק לשיקום או שימור הבריאות, אלא גם לשיקום מלא ככל האפשר של מעמדו האישי והחברתי של אדם חולה או נכה".

אידיאולוגיה של שיקום רפואי עברה אבולוציה משמעותית בשנים האחרונות. אם בשנות ה-40 בסיס המדיניות כלפי חולים ונכים כרוניים היה ההגנה והטיפול בהם, הרי שמשנות ה-50 החלה להתפתח הרעיון של שילוב חולים ונכים בחברה הרגילה; דגש מיוחד הושם על הכשרתם, קבלת עזרים טכניים. בשנות ה-70 וה-80 נולד הרעיון של התאמה מרבית של הסביבה לצרכיהם של אנשים חולים ונכים, תמיכה חקיקתית מקיפה לאנשים עם מוגבלות בתחומי החינוך, הבריאות, השירותים החברתיים והתעסוקה. בהקשר זה, מתברר כי מערכת השיקום הרפואי תלויה במידה רבה מאוד בהזדמנויות הכלכליות של החברה. המאפיינים של מערכות שיקום לאומיות נקבעות גם על ידי ההיסטוריה, התרבות, הפוליטיקה, הדמוגרפיה והתנאים החברתיים של מדינה נתונה. למרות ההבדלים המשמעותיים במערכות השיקום הרפואי במדינות השונות, שיתוף הפעולה הבינלאומי בתחום מתפתח יותר ויותר, עולה יותר ויותר שאלת הצורך בתכנון ופיתוח בינלאומי של תוכנית מתואמת לשיקום אנשים עם מוגבלות פיזית. . אז, התקופה מ-1983 עד 1992. הוכרז על ידי האו"ם כעשור הבינלאומי של הנכים; בשנת 1993 אימצה העצרת הכללית של האו"ם את "הכללים הסטנדרטיים לשוויון הזדמנויות לאנשים עם מוגבלות", אשר יש להתייחס אליהם במדינות החברות באו"ם כנקודת התייחסות בתחום זכויותיהם של אנשים עם מוגבלות. ככל הנראה, שינוי נוסף של הרעיונות והמטלות המדעיות והמעשיות של שיקום רפואי הוא בלתי נמנע, הקשור לשינויים החברתיים-כלכליים המתרחשים ללא הרף בחברה. הבנה נכונה של השלכות המחלה היא בעלת חשיבות מהותית להבנת מהות השיקום הרפואי וכיוון השפעות השיקום. אופטימלי להעלים או לפצות לחלוטין על הנזק באמצעות טיפול משקם. עם זאת, זה רחוק מלהיות אפשרי תמיד, ובמקרים אלו רצוי לארגן את חיי המטופל באופן שישלל את השפעתו של פגם אנטומי ופיזיולוגי קיים עליו. אם במקביל הפעילות הקודמת בלתי אפשרית או משפיעה לרעה על מצב הבריאות, יש צורך להעביר את המטופל לסוגי פעילות חברתית כאלה שיתרמו ביותר לסיפוק כל צרכיו. לפיכך, שיקום רפואי הוא מושג רחב הרבה יותר מסתם מכלול של שיטות וטכניקות לטיפול בחולה; שיקום חולה או נכה כולל מערכת של אמצעים ממלכתיים, סוציו-אקונומיים, רפואיים, מקצועיים, פדגוגיים, פסיכולוגיים המכוונים לפי מ. מ' קבנובה, "לא רק לשיקום או שימור הבריאות, אלא גם לשיקום מלא ככל האפשר של מצבו האישי והחברתי של אדם חולה או נכה".

בתנאים של החברה הרוסית המודרנית, אחת הבעיות הדחופות והמשמעותיות היא בעיית העבודה הסוציאלית האפקטיבית עם קבוצות שונות של האוכלוסייה, במיוחד עם נכים. הפתרון המוצלח שלה מצריך מאמצים משותפים של מומחים בתחומי פעילות שונים, לרבות עובדים סוציאליים מקצועיים המחזיקים בטכנולוגיות שונות לפתרון בעיות חברתיות. במקביל, עובדים סוציאליים יכולים לשמש כמתווכים בין הפרט לחברה, וכעוזרים להתגבר על קשיים חברתיים מסוימים של הנושא.

.עקרונותשיקום רפואי:

המשך.

מוּרכָּבוּת.

הֶמשֵׁכִיוּת.

סוגי תכניות שיקום ותנאים לביצוע:

תוכנית נייחת. הוא מתבצע במחלקות שיקום מיוחדות. זה מיועד לחולים הזקוקים לניטור מתמיד על ידי אנשי מקצוע רפואיים. תכניות אלו לרוב יעילות יותר מאחרות, מאחר שהמטופל מקבל את כל סוגי השיקום בבית החולים.

בית חולים יום. ארגון השיקום באשפוז יום מצטמצם לעובדה שהמטופל מתגורר בביתו, ונמצא במרפאה רק למשך טיפול וצעדי שיקום.

תוכנית חוץ. הוא מתבצע במחלקות לטיפול שיקומי במרפאות. המטופל נמצא במחלקה החוץ רק למשך פעולות השיקום השוטפות, כגון עיסוי או טיפול בפעילות גופנית.

תוכנית ביתית. בעת יישום תוכנית זו, המטופל לוקח את כל ההליכים הרפואיים והשיקום בבית. לתוכנית זו יש יתרונות, שכן המטופל לומד את המיומנויות והיכולות הנדרשות בסביבה ביתית מוכרת.

מרכזי שיקום. בהם, חולים משתתפים בתוכניות שיקום, נוקטים בהליכים הרפואיים הדרושים. מומחי שיקום מספקים למטופל ולבני משפחתו את המידע הדרוש, נותנים ייעוץ בבחירת תכנית שיקום, אפשרות לביצועה בתנאים שונים.

שיקום רפואי:

· שיטות שיקום פיזיות.

· שיטות שיקום מכניות.

· עיסוי.

שיטות טיפול מסורתיות.

· פסיכותרפיה.

· פיזיותרפיה.

· ניתוח שחזור.

· טיפול תותב ואורתופדי.

טיפול ספא.

· אמצעי שיקום טכניים.

הסברה וייעוץ בנושאי שיקום רפואי.

שיטות פיזיות:

אלקטרותרפיה, אלקטרותרפיה, טיפול בזרמים חשמליים ושדות אלקטרומגנטיים. באלקטרותרפיה משתמשים בזרם ישר במתח נמוך, זרמים מתחלפים, לרבות זרמים פולסים בתדר נמוך, שדה חשמלי קבוע בעוצמה גבוהה ושדות אלקטרומגנטיים בתדרים שונים. ה' מתבצע בצורה של השפעות מקומיות וכלליות עם יישום אלקטרודות על גוף המטופל או ללא אלקטרודות. מגוון גורמי אלקטרותרפיה והיכולת לשנות את הפרמטרים שלהם מאפשרים לך להתאים את הליכי הטיפול.

גירוי חשמלי- זהו שימוש בזרמים פועמים לטיפול משקם באיברים ומערכות, במיוחד עצבים ושרירים שאיבדו את תפקודם התקין כתוצאה ממחלה או פציעה. פרמטרים של חפצי גירוי חשמלי. פיתוח מכשיר.

טיפול בלייזר- טיפול באמצעות אור בעוצמה נמוכה - לייזר, אשר, בתורו, מחולק לשלוש קבוצות לפי אורך גל: ספקטרום אולטרה סגול, אדום גלוי ואינפרא אדום. האור הנספג ברקמות מעורר אטומים ומולקולות בהן, מפעיל את המנגנונים הטיפוליים של הגוף, בעל השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים, משחררות גודש, מתחדשות.

בארותרפיה- השפעה טיפולית על הגוף של לחץ אטמוספרי גבוה או נמוך. הבארותרפיה נגרמת מהשפעה של שינוי בלחץ אטמוספרי על מערכת כלי הדם, תפקוד הנשימה וחילופי גזים. הבארותרפיה מתבצעת עם מכשירים מיוחדים או מבוצעת ב תאי לחץ, המתקדמים שבהם מאפשרים לך לווסת לא רק לחץ אטמוספרי, אלא גם לחות, טמפרטורת האוויר, כמו גם את התוכן של יוני אוויר חיוביים ושליליים. במקרים מסוימים, מקורות אור מותקנים בתאי לחץ להקרנה בו זמנית של חולים עם קרניים אולטרה סגולות, אינפרא אדום ואחרות. ברותרפיה נקבעת באופן מקומי עבור אנגיוספזם, אנדרטריטיס מחיקת, מיאלגיה, נוירלגיה וכו'. ברותרפיה כללית מיועדת למחלות דלקתיות לא מוגלתיות של דרכי הנשימה, אסטמה של הסימפונות וכו'. ריאות ודרכי הנשימה.

בלנאותרפיה- טיפול חיצוני מים מינרליים. לפעמים כמה מחברים מתייחסים באופן שגוי ל-B. טיפול בבוץ, מרחצאות ים, שחייה בשפכים, במלח של אגמי מלח. מים מינרליים משפיעים על הגוף עם טמפרטורה, הרכב כימי, לחץ הידרוסטטי. בנוסף, קולטני עצב מגורים על ידי גזים וחומרים רדיואקטיביים החודרים לדם את העור, הריריות ודרכי הנשימה. מים מינרליים בב' משמשים בצורה של אמבטיות למחלות של מערכת הלב וכלי הדם ואיברים פנימיים אחרים, מערכת העצבים, איברי תנועה ותמיכה ומחלות עור. התוויות נגד: הפרעות במחזור הדם מעל דרגת I-II, מחלות זיהומיות בשלב החריף, גידולים ממאירים, שחפת בשלב הפעיל, שחמת הכבד, מחלת כליות כרונית, מחלות דם בשלב החריף, תשישות כללית קשה.

שיטות מכניות:

מכונותרפיה- זהו טיפול בתרגילים שמבצע המטופל בעזרת מכשירים מעוצבים במיוחד. תרגילים משפיעים על מפרק או קבוצת שרירים מסוימת וניתן למנות אותם מבחינת טווחי תנועה, כוח התנגדות וקצב בעזרת מכשירים מיוחדים.

קינסיותרפיה- אלו תנועות טיפוליות שמטרתן לפתח ולשפר את הניידות של מפרקים גדולים וקטנים, מקטעים של עמוד השדרה, הגברת גמישות הגידים, רקמת השריר.

לְעַסוֹת- השפעה מכנית על ידי טכניקות מיוחדות על פני הגוף או כל איבר למטרות טיפוליות או היגייניות. משפר את ההזעה והפרשת החלב, משפר את זרימת הדם והלימפה, חילוף החומרים. זה מתבצע ביד, לעתים רחוקות יותר על ידי כלים.

טיפולים מסורתיים:

אַקוּפּוּנקטוּרָהאחת התרופות העיקריות בסין במשך 5000 שנה. הדיקור משמש למטרות רפואיות שונות כמו מניעה, מניעה וטיפול במחלות שונות. בעיסוק ברפואה מזרחית, דיקור סיני משמש בעיקר למניעת מחלות. ברפואה סינית מסורתית, המיומנות הגבוהה ביותר בדיקור נחשבת כמאפשרת לאדם לחיות חיים בריאים וארוכים. דיקור הוא טכניקה המשתמשת במחטים העדינות ביותר כדי לעורר מה שנקרא נקודות דיקור לאורך המרידיאנים. נקודות דיקור מעוררות כדי לאזן את תנועת האנרגיה ( צ'י) באדם ולהחזיר את הבריאות.

פיטותרפיה- תרופה רבת עוצמה של הרפואה המסורתית, הדורשת גישה מדעית רצינית, שכן טיפול עצמי בצמחי מרפא אינו בטוח: אחרי הכל, לכל צמח יש גם אינדיקציות עיקריות וגם התוויות נגד לשימוש.

טיפול ידני- זוהי מערכת של טכניקות ריפוי ידניות, שבאמצעותן ניתן להיפטר בצורה יעילה למדי ממחלות שונות או שינויים אחרים בעמוד השדרה, במפרקים, במנגנון השרירים והרצועות, באיברים פנימיים, בעצמות הגולגולת, בקרום של חוט השדרה ובמוח, כמו כמו גם עצבים גולגולתיים.

רפוי בעסוק- טיפול במחלות גופניות ונפשיות שונות על ידי משיכת חולים לפעילויות מסוימות; זה מאפשר למטופלים להיות עסוקים כל הזמן בעבודה ולהשיג עצמאות מרבית בכל ההיבטים של חיי היומיום שלהם.

פסיכותרפיה- סיוע פסיכולוגי המכוון לפתרון בעיות רגשיות ומתבסס בעיקר על שיחה בין פסיכותרפיסט מומחה לאדם המבקש עזרה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה- מערך שיטות טיפול, מניעה ושיקום רפואי המבוססות על שימוש בתרגילים גופניים, שנבחרו במיוחד ופותחו באופן שיטתי. כשהוא רושם אותם, הרופא לוקח בחשבון את מאפייני המחלה, את אופי, דרגת ושלב תהליך המחלה במערכות ובאיברים.

ניתוח משחזר- שיקום של חלק שאבד או מעוות בגוף האדם, לא רק מבחינה אנטומית, אלא גם מבחינה תפקודית.

אמצעי שיקום טכניים- מדובר במכשירים המכילים פתרונות טכניים, לרבות מיוחדים, המשמשים לפיצוי או לביטול הגבלות מתמשכות על חייו של נכה. TSRs כוללים:

אמצעים מיוחדים לשירות עצמי;

מוצרי טיפוח מיוחדים;

אמצעים מיוחדים להתמצאות, תקשורת וחילופי מידע;

אמצעים מיוחדים להכשרה, חינוך ותעסוקה;

מוצרים תותבים;

ציוד כושר וספורט מיוחד, ציוד ספורט.

שיטות פסיכולוגיות:שיקום המצב האישי והסביבתי האופטימלי של המטופל והנכה.

משימות: הכנה פסיכולוגית לתהליך השיקום, פסיכו-תיקון של תכונות אישיות.

פסיכותרפיה: אימון אוטוגני, מדיטציה, טיפול בהיפנוזה, טיפול במוזיקה, טיפול במשחק.

התוצאה הצפויה היא יצירת מוטיבציה יציבה לשיקום ועבודה, יצירת רקע רגשי חיובי בתהליך השיקום, ירידה בחומרת תפיסת ההשפעות הבלתי הפיכות, הסתגלות פסיכולוגית לפעילות עבודה ספציפית במידה ושינוי של מקצוע הכרחי.

שיטות פיזיות:הגדלת היציבות התפקודית של האורגניזם כולו, ועל בסיס זה, את המאפיינים ההסתגלותיים של המטופל.

משימות: שחזור טווחי תנועה במפרקים, כוח שרירים, ביומכניקה של תנועות, עלייה בביצועים הפיזיים, שיפור ויסות מערכות תפקודיות.

זנים: פיזיותרפיה בחומרה, בארותרפיה, הקרנת דם, ספלותרפיה.

תוצאה צפויה: שיקום ופיצוי הפגם.

שיטות רפלקס:הפעלה של מנגנונים וגטטיביים של סנוגנזה.

משימות: שיפור הוויסות העצמי של מערכות תפקודיות, התגברות על ההשלכות הווגטטיביות-טרופיות של הפתולוגיה, שיקום יחסים אנטומיים במפרקים, סילוק כאב ותגובות פתולוגיות של כלי הדם.

הרפואה המסורתית כוללת התנסות מעשית בשיטות ובאמצעי טיפול, שנצבר בחברה ומועבר מדור לדור. לרפואה המסורתית יש היסטוריה עמוקה והיא מבוססת על הניסיון בן מאות השנים של האנשים.

כיום, הרפואה המסורתית כוללת: דיקור, הומאופתיה, טיפול ידני, אבחון מסורתי, מערכות ריפוי מסורתיות, רפואת צמחים וטיפול באמצעים אחרים ממקור טבעי, וכן טיפול ביו-אנרגיה-מידע.

נטורופתיההוא מושג רחב המשמש לגישה רב-תחומית לבעיות בריאות באמצעות תרופות טבעיות.

אפיתרפיה- שיטת נטורותרפיה, המורכבת משימוש בדבורי דבש ובתוצרי חילוף החומרים שלהן למטרות רפואיות.

פיטותרפיה- שיטה לטיפול במחלות בעזרת תרופות צמחיות המכילות קומפלקסים של חומרים פעילים ביולוגית.

ארומתרפיה- שימוש בתמציות צמחים בצורת תמציות או שמנים אתריים לטיפול במחלות בשל ההשפעה האפקטיבית על הרגשות ומצב הרוח של המטופל.

Hirudotherapy הוא השימוש הטיפולי של עלוקות רפואיות.

פסיכותרפיה- זהו תחום היישום של שיטות ואמצעים פסיכולוגיים לפתרון צורות שונות של בעיות פסיכולוגיות, טיפול בהפרעות נפשיות ומחלות פסיכוסומטיות.

אינפורמטיקה ביו-אנרגיה- כיוון מדעי החוקר אינטראקציות מידע ואנרגיה בטבע ובחברה. אינפורמטיקה ביו-אנרגיה מבוססת על סינתזה של מדעי הטבע, ההומניטריים והפילוסופיים, כמו גם על ידע אזוטרי מודרני ועתיק של האנושות. בתוכנית האידיאולוגית, אינפורמטיקה ביו-אנרגיה מבוססת על העדיפות האבולוציונית של אינטראקציות ביקום על פני אינטראקציות חומר-אנרגיה. ביו-אנרגיה אינפורמטיקה ככיוון מדעי נוצרה בעשורים האחרונים במספר מדינות.

טיפול ביו-אנרגיה-אינפורמטיבי- זוהי שיטת טיפול באדם על ידי חשיפתו לשדה פיתול. שדה הפיתול פועל על כל תא בגוף, ובכך משפיע על הגוף כולו. ההחלמה עוברת דרך שיקום הפעילות הטבעית של הגוף.

היפותרפיה- אלו הם שיעורי רכיבה על סוסים לאנשים עם מוגבלויות, המתבצעים על פי שיטות מיוחדות השונות בהתאם למחלת הרוכב ולמשימות שלשמן משתמשים בהיפוטרפיה. לפי הגדרת ד"ר מד. מדעים פרופסור צורבה D.M. "... היפותרפיה אינה אלא סוג של פיזיותרפיה, כאשר הסוס, תהליך הרכיבה והתרגילים הגופניים שמבצע אדם במהלך הרכיבה משמשים ככלי שיקומי" במהלך תהליך הרכיבה, כל קבוצות השרירים העיקריות של הגוף נכללים בעבודה. זה קורה ברמת הרפלקס, מכיוון שבזמן ישיבה על סוס, נע איתו, הלקוח מנסה באופן אינסטינקטיבי לשמור על שיווי משקל כדי לא ליפול מהסוס ובכך מעודד שרירים בריאים ומושפעים לעבוד באופן אקטיבי מבלי לשים לב לכך. מנגנון ההשפעה של היפו-תרפיה על גוף האדם זהה לזה של כל צורה אחרת של טיפול בפעילות גופנית. בהשפעת תרגילים גופניים חלה עלייה בתפקוד המערכות הווגטטיביות. היפותרפיה משפיעה על גוף האדם באמצעות שני גורמים: פסיכוגני וביומכני. היחס בין המשקל הסגולי של מנגנונים אלו בכל מקרה תלוי במחלה ובמשימות שנפתרו בעזרת היפוטרפיה. לכן, בטיפול בנוירוזה, שיתוק מוחין, פיגור שכלי, אוטיזם בגיל הרך, הגורם המשפיע העיקרי הוא פסיכוגני. בטיפול בחולים לאחר אוטם, חולים עם הפרעות יציבה, עקמת, אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, גורם ההשפעה המוביל הוא ביומכני.

קריטריונים רפואיים כוללים:

א) יש חיזוק ואימון של שרירי הגוף של המטופל, והמוזרות של ההשפעה היא שיש אימון בו-זמני של שרירים חלשים והרפיה של שרירים ספסטיים.

ב) יש חיזוק שיווי המשקל. השפעה זו מושגת בשל העובדה שבמהלך הרכיבה הטיפולית קיים צורך מתמיד של הרוכב לשמור על שיווי משקל לאורך כל הפגישה ללא הפרעה לרגע אחד.

ג) תיאום התנועות וההתמצאות במרחב משתפרים. הסיבה לכך היא שבמהלך האימון יש צורך תמידי בהתמצאות של הרוכב במרחב הזירה.

ד) המצב הפסיכו-רגשי של המעורבים משתפר, רמת ההערכה העצמית של הפרט עולה. תוצאה זו מושגת בשל העובדה שבמהלך אימון LBE אדם מתחיל להרגיש לא חולה וחלש, כפי שהוא מרגיש בחיים הרגילים, אלא רוכב השולט בחיה גדולה חזקה וחיננית, המצייתת וממלאת את פקודותיו.

ה) בתהליך הרכיבה הם אינם משתמשים במכשירים המחברים אותם עם מוגבלותם. הם משתמשים כמו פרשים רגילים. הצלחות בשליטה במיומנויות הרכיבה ובאומנות השליטה בסוס מגבירות, כמו שום דבר אחר, את ההערכה העצמית של הפרט ומעניקות לאנשים חולים ביטחון ביכולותיהם, ביטחון עצמי. אי אפשר שלא לשים לב להיבט האתי של השפעת ההיפוטרפיה הן על נכים והן על הוריהם. הורים רואים את ילדם נכה מהמחלה בצורה אחרת - על חיה חיננית יפהפייה, המעוררת אצלם אסוציאציות של קנטאורים יפים. הם מצלמים בהנאה ומראים בגאווה תמונות של ילדיהם. אי אפשר גם שלא לקחת בחשבון שבתקופתנו של אמצעי קיום טכניים, כימיים לנכים, אפשר לתקשר עם הטבע, בעל חיים ידידותי לסביבה. רכיבה טיפולית מעניקה לאדם המשתקם תחושה מלאה של תנועת הגוף במרחב, מאפשרת להרגיש את עבודת השרירים שלו.

לאינדיקציות יש ערך חיובי: אין הגבלת גיל, אין כמעט התוויות נגד. לפי מחקרו של א.אטמדז'אן, שנערך על בסיס אוניברסיטת פריז-צפון, סוס יכול לשמש כמתווך בין חולה עם אוטיזם לבין המציאות הסובבת. זאת בשל העובדה שהאינטראקציה עם הסוס מתרחשת ברמה לא מילולית, המאפשרת למטופל להישאר בתוך עולמו הנוח ובמקביל לצאת ממצב הבידוד מהמציאות הסובבת, להסתגל ל זה.

קריטריונים חברתיים כוללים:

א) התפקודים התקשורתיים של המעורבים משתפרים. תוצאה זו מושגת בשל העובדה שבמהלך השיעורים הרוכבים מתקשרים ופועלים יחד עם ההיפו-תרפיסטים ומגדלי הסוסים ואחד עם השני.

ב) עריכת תחרויות רכיבה על סוסים בקרב אנשים עם מוגבלות התפתחותית מסייעת להעלאת רמת ההערכה העצמית של הלקוחות על עצמם, על יכולותיהם ועל הפוטנציאל הטמון בהם. קיום תחרויות תורם גם לשינוי היחס של החברה לאנשים עם מוגבלות. רואים רוכב על סוס, אנשים רואים בו רוכב, לא אדם עם בעיות. כאשר רואים שאנשים עם מוגבלות יכולים להיכנס לספורט כל כך קשה כמו רכיבה על סוסים, אנשים נורמליים מתחילים להבין שאנשים עם מוגבלות הם אנשים כמוהם, הם יכולים לעשות כמו כולם, אבל אפילו יותר, כי לא כל אדם בריא יודע איך לרכוב על סוס.

ג) על ידי שיפור המצב הפיזי, הפסיכולוגי והרגשי, ההיפותרפיה עוזרת לשפר את היעילות והאיכות של תהליך הסוציאליזציה של האדם המשתקם.

ד) באמצעות פעילויות משותפות, היפו-תרפיה תורמת לשילובם של נכים בחברה, מרחיבה את אופקי ההזדמנויות שלהם, עוזרת להתגבר על מחסומי המוגבלות.

ה) באמצעות תרגול היפו-תרפיה מתרחש פיתוח מיומנויות עבודה בטיפול בבעלי חיים. עבור חלק מהאנשים עם מוגבלות, במיוחד אלה עם פיגור שכלי, זה נובע מכך שאנשים עם פיגור שכלי יכולים לבצע בהצלחה את עבודתו של חתן בשליטה ועבודה זו יכולה להפוך עבורם למקצוע, אשר יהפוך עבורם תמיכה עבורם. בחייהם העצמאיים העתידיים ולשמש אמצעי להשתלבותם בחברה, שהיא המשימה העיקרית של השיקום.

48. שיקום מקצועי של נכים

אפילו לפני 10-15 שנים, נכים שרצו לעבוד יכלו, ככלל, למצוא תעסוקה בעצמם במפעלים רגילים או מתמחים. היום המצב שונה מהותית. בהקשר של ירידה בייצור, פיטורים תכופים יותר של עובדים, נכים הם הראשונים שפוטרו ממפעלים כלליים; עקב סגירה המונית של מפעלים מיוחדים, מצטמצם בחדות מספר המשרות המותאמות לקטגוריה זו של האוכלוסייה. כדי לשפר איכשהו את המצב, למנוע, לכל הפחות, פגיעה בזכויות בתחום השיקום המקצועי המוקנות לאנשים עם מוגבלות על פי חוק, ראשית יש צורך לנווט במסגרת הרגולטורית, שהיום היא נועד להסדיר נושאים הקשורים להעסקת אנשים עם מוגבלות.

הבה נבחן את הכיוונים העיקריים של שיקום מקצועי של נכים, המוסדרים היום בחקיקה.

חוק הפדרציה הרוסית "על תעסוקה בפדרציה הרוסית" מיום 19 באפריל 1991לאזרחים הזקוקים להגנה סוציאלית במיוחד ומתקשים במציאת עבודה, ניתנות ערבויות עבודה נוספות. בהתאם להוראות חוק זה, המדינה מעניקה ערבויות אלו באמצעות פיתוח ויישום תכניות ממוקדות לקידום תעסוקה, יצירת מקומות עבודה נוספים וארגונים מיוחדים (לרבות ארגונים לעבודת נכים), וכן באמצעות קביעת מכסה להעסקת נכים. אֲנָשִׁים. המנגנון הספציפי ליישום תוכניות אלה נקבע ברמת נושאי הפדרציה.

המצב עם העסקת נכים הולך ומדרדר, מפעלים מיוחדים המעסיקים נכים הם הבסיס האפשרי היחיד לשיקום מקצועי ולהעסקת נכים. מפעלים כאלה כוללים מפעלים המבצעים שיקום מקצועי של נכים, עם מספר עובדים הכולל של לא יותר מ-15 איש, ומספר הנכים והגמלאים צריך להיות לפחות 50%, מתוכם מחציתם נכים. מאחר שבתנאי המשבר הכלכלי מפעלים אלו מצאו עצמם במצב הקריטי ביותר וביחס אליהם מתנהלת מדיניות פרוטקציוניסטית, אין אף מפעל כזה באזור. בענייני מדיניות פרוטקציוניסטית, ניתנות למפעלים כאלה תמיכה כספית, הטבות מס ותעריפי שירות. בקרה על הפעילות של מפעלים אלה צריכה להתבצע על ידי המחלקה להגנה חברתית על האוכלוסייה. במקרה של הפרת תנאי העבודה של נכים עובדים, עם צמצום מקומות העבודה עבורם, המיזם מאבד מעמד של מפעל מיוחד וכל ההטבות המובטחות.

כיוון חשוב נוסף של מדיניות המדינה בתחום זה הוא קביעת מכסות לתעסוקה. המכסה היא מספר המשרות המינימלי לאזרחים הזקוקים להגנה סוציאלית במיוחד ומתקשים למצוא עבודה כאחוז ממספר העובדים הממוצע שהמעסיק מחויב להעסיק, לרבות מספר המשרות שאזרחי המדינה. הקטגוריות האלה כבר עובדות. לגופי שלטון עצמי מקומיים יש את הזכות לקבוע מכסות.

מכסת העסקת אנשים עם מוגבלות נקבעת בהתאם החוק הפדרלי "על ההגנה החברתית של נכים בפדרציה הרוסית" מ-21 בדצמבר 1996ד.לפי חוק זה, לארגונים, ללא קשר לצורות וצורות בעלות ארגוניות ומשפטיות, עם יותר מ-30 עובדים, נקבעת מכסה להעסקת נכים כאחוז ממספר העובדים הממוצע, אך לא פחות מ-3%. . רק עמותות ציבוריות של נכים ומפעלים בבעלותם פטורים ממכסות עבודה של נכים. לרשויות המבצעות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית יש את הזכות לקבוע מכסה גבוהה יותר.

המכסות מתבצעות בהסכמה עם מעסיקים על בסיס חוזים שנכרתו על ידם עם רשויות מקומיות. התנאים, הנוהל, הגודל, תנאי המכסה מאושרים על ידי גופים אלה תוך מעורבות של הגוף הטריטוריאלי של שירות התעסוקה הפדרלי, גוף העבודה וארגונים ציבוריים המייצגים את האינטרסים של אותן קטגוריות של אזרחים שעבורם נקבעות מכסות.

יש לדעת כי נכים מובטלים הרשומים בשירות התעסוקה הפדרלי משתמשים בזכות העדיפות להפנות לתעסוקה למשרות שנוצרו על חשבון המכסה שנקבעה. נכה מוכר כמובטל אם יש לו המלצת עבודה, מסקנה על אופי ותנאי העבודה המומלצים, שניתנו בהתאם לנוהל שנקבע, אשר הגיש תכנית שיקום פרטנית לנכה לשירות התעסוקה הפדרלי, אשר מובטל, ורשום בשירות התעסוקה הפדרלי על מנת למצוא עבודה מתאימה.

למעסיק מודיעים על קביעת מכסות לפחות 3 חודשים לפני תחילת הקמתן. המעסיק, לו נקבעות מכסות, מחויב, תוך חודש ממועד הצגתן, ליצור, להקצות, ובמקרה של אי-אפשרות, לשכור משרות להעסקת נכים. כמו כן, באחריות המעסיק ליצור תנאי עבודה עבור נכים בהתאם לתכנית השיקום הפרטנית שלהם, לספק מידע הדרוש לארגון תעסוקה לקטגוריה זו של אוכלוסייה. המכסות נחשבות למימוש אם כל המקומות שנוצרו, הוקצו או מושכרים על חשבון המכסות שנקבעו מועסקים על ידי נכים או צעירים.

העסקת אזרחים על חשבון מכסות שנקבעו מתבצעת על ידי המעסיק באופן עצמאי מבין הקטגוריות המצוינות של אזרחים, או בהנחיית הגופים הטריטוריאליים של שירות התעסוקה הפדרלי. במקביל, גופי שירות התעסוקה הפדרלי רשאים להקצות משאבים כספיים לארגונים על חשבון קרן התעסוקה הממלכתית, לפיצוי חלקי של הוצאות המעסיקים על גמול נכים, שנשכרו על ידי המעסיק לעבודה בכיוון של שירות התעסוקה הפדרלי על בסיס חוזי.

במקרה של אי מילוי, חוסר אפשרות למלא את מכסת העסקת נכים, דהיינו. בגין אי מילוי תנאי המכסה, המעסיק משלם עמלת חובה בסכום שנקבע עבור כל נכה שאינו מועסק במסגרת המכסה שנקבעה לחשבון יעד מיוחד בקרן התעסוקה הממלכתית של הפדרציה הרוסית. הכספים המתקבלים מושקעים באמצעים כספיים הקשורים ליצירת מקומות עבודה לנכים מעבר למכסות שנקבעו, יצירת מקומות עבודה מיוחדים ומפעלים מיוחדים (סדנאות, אתרים) לנכים. הכספים של חשבון היעד מוקצים על בסיס שאינו ניתן להחזר במסגרת הסכמים שנכרתו עם מעסיקים (בכפוף לתנאים מסוימים), וכן לעמותות ציבוריות של נכים להקמת מפעלים מיוחדים המעסיקים את כוחם של אנשים נכים.

ראשי ארגונים, ללא קשר לצורה הארגונית-משפטית וצורת הבעלות, המפרים את נוהל ביצוע תשלום חובה לקופת המדינה להעסקת אוכלוסין, חייבים בצורת תשלום קנס. אולם תשלום הקנס אינו פוטר אותם מתשלום החוב.

מעסיקים המפרים את תנאי המכסות אחראים לפי ה סעיף 3 לאמנות. 24 לחוק הפדרלי "על ההגנה החברתית של אנשים עם מוגבלויות בפדרציה הרוסית".

כבר נאמר לעיל כי החקיקה הפדרלית מקצה את ההליך לקביעת המכסה לסמכות הרשויות המבצעות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית. לגופים אלה יש את הזכות לקבוע מכסה גבוהה יותר להעסקת נכים מזו המוגדרת בחוק הפדרלי "על הגנה סוציאלית של נכים בפדרציה הרוסית".

49 . סעיף 11 לחוק הפדרלי מס' 181-FZ "על ההגנה החברתית של נכים בפדרציה הרוסית" מגדיר: "תוכנית פרטנית לשיקום של נכה (IPR) היא קבוצה של תוכניות שיקום אופטימליות עבור נכים. אדם שפותח על בסיס החלטה של ​​הגוף המורשה המנהל מוסדות פדרליים, אמצעי מומחיות רפואית וחברתית, לרבות סוגים מסוימים, טפסים, כרכים, תנאים ונהלים ליישום אמצעי שיקום רפואיים, מקצועיים ואחרים שמטרתם לשקם, לפצות עבור תפקודי גוף לקויים או אבדו, שיקום, פיצוי על יכולתו של אדם מוגבל לבצע סוגים מסוימים של פעילויות.

המטרה העיקרית של ה-IRP, המוגדרת בחוק הפדרלי, היא הבאה - שיקום, פיצוי על תפקוד לקוי או אבדן של הגוף, שיקום, פיצוי על יכולתו של נכה לבצע סוגים מסוימים של פעילויות. משמעות הדבר היא שתכנית שיקום פרטנית צריכה לכלול את כל הפעילויות, האמצעים הטכניים ואחרים לשיקום ושיקום הנחוצים לאדם עם מוגבלות לנהל חיים עצמאיים מלאים.

תכנית שיקום פרטנית לנכה היא חובה לביצוע על ידי רשויות המדינה הרלוונטיות, ממשלות מקומיות, וכן ארגונים, ללא קשר לצורות ארגוניות ומשפטיות ולצורות בעלות. המשמעות היא שלארגונים ומוסדות ממלכתיים שמעמדם מאפשר להם לתרום ליישום ה-IRP אין זכות לסרב ליישם.

ה-IPR של נכה מכיל הן אמצעי שיקום הניתנים לנכה ללא תשלום בהתאם לתוכנית הבסיסית הפדרלית לשיקום אנשים עם מוגבלות, והן אמצעי שיקום המשולמים על ידי הנכה עצמו או על ידי אנשים אחרים או ארגונים, ללא קשר לצורות ארגוניות ומשפטיות ולצורות בעלות.

היקף אמצעי השיקום הניתנים על ידי תוכנית שיקום פרטנית לא יכול להיות פחות מזה שנקבע על ידי תוכנית השיקום הבסיסית הפדרלית לנכים. לנכה יש את הזכות להחליט באופן עצמאי בסוגיית הספקת לעצמו אמצעי טכני ספציפי או סוג שיקום. לא ניתן להעניק לנכה את האמצעי או השירות הטכני או האחר הניתן בתכנית השיקום, או שהנכה רכש את האמצעים המתאימים או שילם עבור השירות על חשבונו, ישולם לו פיצוי בסכום של עלות האמצעים הטכניים או האחרים, שירותים שיש לספק לנכה.

עקרונות בסיסיים של היווצרות IPR: אינדיבידואליות; הֶמשֵׁכִיוּת; המשך; הֶמשֵׁכִיוּת; מוּרכָּבוּת.

אִינְדִיבִידוּאָלִיוּת פירושו הצורך לקחת בחשבון את התנאים הספציפיים להופעה, להתפתחות ולתוצאה של מוגבלות אצל אדם נתון.

הֶמשֵׁכִיוּת כרוכה בתמיכה ארגונית ומתודולוגית להמשכיות של תהליך אחד ליישום צעדי שיקום שונים.

המשך בביצוע השיקום מוכתב על ידי המוזרויות של מהלך המחלה של אדם מוגבל, אפשרויות הסביבה החברתית והסביבתית שלו, וההיבטים הארגוניים של תהליך השיקום.

הֶמשֵׁכִיוּת שלבי השיקום הם לקחת בחשבון את המטרה הסופית של השלב הבא בעת ביצוע הפעילויות של השלב הקודם. שלבי השיקום העיקריים: אבחון וחיזוי מומחה, היווצרות ויישום IPR, בקרה דינמית על תוצאות השיקום הפרטניות.

מוּרכָּבוּת תהליך שיקום פירושו הצורך לקחת בחשבון היבטים רבים של שיקום: רפואי, פסיכופיזיולוגי, מקצועי, סניטרי והיגייני, חברתי וסביבתי, משפטי, חינוכי ותעשייתי וכו'.

IPR מפותחים במוסדות ממלכתיים של מומחיות רפואית וחברתית במהלך בדיקה ובדיקה חוזרת של אנשים עם מוגבלויות. בעת הקמת ה-IRP, מומחי הלשכה למומחיות רפואית וחברתית נדרשים לא רק לפתח תכנית שיקום, אלא גם להסביר לנכה את המטרות, היעדים והתוצאות החזויות של אמצעי השיקום שנקבעו ב-IPR.

שים לב שאתה יכול לפנות ללשכת ITU לפיתוח IPR לא רק במהלך תקופת ההסמכה מחדש. כרטיס ה-IPR נערך מדי שנה, לרבות במקרים בהם נקבעת נכות ללא תקופת בחינה חוזרת. יש לפתח את ה-IWP לא יאוחר מחודש ממועד הגשת הבקשה בכתב. האינטראקציה בין שירותי השיקום של השתייכות מחלקות שונות מתבצעת בשלבי גיבוש, ביצוע, ארגון הבקרה על יישום תכנית שיקום פרטנית, וכן בשלב הפעילות המשותפת עם ארגונים ציבוריים.

רשויות הבריאות, ההגנה הסוציאלית של האוכלוסייה, החינוך, העסקה של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית מספקות באופן שיטתי מידע למוסדות כפופים - מוציאים לפועל של סוגים ספציפיים של שיקום ומוסדות ITU על פעילויות השיקום, השירותים והאמצעים הטכניים שלהם.

מהם המאפיינים של משבר העדכון והתיקון של הבחירה המקצועית המתרחש במהלך ההתפתחות המקצועית של האדם?

אילו גורמים מאפיינים את הפעילות המקצועית של אנשים עם מוגבלות. מה ההצעות שלך לתמיכה פסיכולוגית לשיקום העבודה של אנשים כאלה

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. תן תיאור מפורט של המבנה הפסיכולוגי של תפקיד העבודה במקצוע כנר

הנושא הוא פעילות מוזיקלית, נגינה בכינור.

מטרות אובייקטיביות - נגינה בכלי לאירועי קונצרטים, הופעות וכו'.

מטרות סובייקטיביות – שיפור מיומנויות הנגינה בכלי, בניית קריירה ככנר, תהילה, פופולריות, מעריצים.

אמצעים וכלי עבודה: כלי נגינה (כינור), תווים, ספריית ספרות מיוחדת, מקום שתורם לסאונד טוב ורוגע (שם ניתן לבצע חזרות בבטחה).

תנאי עבודה ספציפיים: המקום שנבחר לחזרות צריך לתרום לצליל הטוב של המוזיקה, מצד שני, לא להפריע לאנשים מסביב (אם זה בבית, אז צריך להיות בידוד קול), החזרות לא אמורות ליפול מאוחר מדי או מוקדם מדי.

2. מהם המאפיינים של משבר הרוויזיה ותיקון הבחירה המקצועית המתרחש במהלך התפתחותו המקצועית של האדם?

התפתחות מקצועית של אישיות מתחילה משלב האופציה – גיבוש הכוונות המקצועיות. בגילאי 14-16, בגיל הנעורים המוקדמים, האופטים מתחילים להחליט בעצמם מקצועית. עד גיל 14, בנות ובנים כבר גיבשו ידע רב-תכליתי על עולם המקצועות, יש להם רעיון לגבי המקצוע הרצוי.

יש צורך בתכנית ספציפית בעלת אוריינטציה מקצועית: האם להמשיך בלימודים בחינוך כללי או בבית ספר מקצועי. עבור מישהו, הכל נקבע, מישהו נאלץ להחליט מקצועית. בשלב האופציות, פעילויות הלמידה מוערכות מחדש: מוטיבציה משתנה בהתאם לכוונות המקצועיות.

החינוך בכיתות הגבוהות מקבל אופי בעל אוריינטציה מקצועית, בעוד שבבתי הספר המקצועיים יש לו אוריינטציה חינוכית ומקצועית מובהקת. יש כל סיבה להאמין שבשלב האופציה חל שינוי בפעילות המובילה מחינוכית וקוגניטיבית לחינוכית ומקצועית. המצב החברתי של הפיתוח משתנה באופן קיצוני.

יחד עם זאת, ההתנגשות של העתיד הרצוי וההווה האמיתי היא בלתי נמנעת, המקבלת אופי של משבר של אוריינטציה חינוכית ומקצועית. תלמידי תיכון שהמשיכו את לימודיהם בכיתות י'-י"א חווים את המשבר הזה בבירור בגילאי 16-17, לפני שסיימו את הלימודים בבית הספר. ליבת המשבר היא הצורך לבחור דרך לקבל השכלה או הכשרה מקצועית.

יודגש כי בגיל זה, ככלל, בוחרים באפשרות של המשך לימודים המתמקדים בתחום מקצועי ספציפי, ולא במקצוע ספציפי. חווית המשבר, השתקפות היכולות של האדם מביאים לתיקון כוונות מקצועיות. מתבצעות גם התאמות ל"מושג האני" שהתעצב עד גיל זה. 2. בשלב החינוך המקצועי, תלמידים וסטודנטים רבים חווים אכזבה במקצועם.

יש חוסר שביעות רצון ממקצועות בודדים, יש ספקות לגבי נכונות הבחירה המקצועית, העניין בלמידה יורד. יש משבר של בחירה מקצועית. ככלל, זה בא לידי ביטוי בבירור בשנים הראשונות והאחרונות של ההכשרה המקצועית. למעט חריגים נדירים, משבר זה מתגבר על ידי שינוי המוטיבציה החינוכית לחברתית ומקצועית. האוריינטציה המקצועית של הדיסציפלינות האקדמיות, ההולכת וגדלה משנה לשנה, מפחיתה את חוסר שביעות הרצון.

לפיכך, משבר העדכון והתיקון של הבחירה המקצועית בשלב זה אינו מגיע לשלב הקריטי, בו הקונפליקט הוא בלתי נמנע. ניתן לציין את האופי האיטי של המשבר הזה. אך השינוי במצב ההתפתחות החברתי והשינוי המבני של הפעילות החינוכית והקוגניטיבית המובילה לפעילות בעלת אוריינטציה מקצועית מאפשרים לייחד אותה כמשבר נורמטיבי עצמאי של ההתפתחות המקצועית של הפרט.

לאחר סיום החינוך המקצועי מתחיל שלב ההסתגלות המקצועית. אנשי מקצוע צעירים מתחילים לעבוד באופן עצמאי. מצב הפיתוח המקצועי משתנה באופן קיצוני: צוות חדש בגילאים שונים, מערכת היררכית שונה של יחסי ייצור, ערכים סוציו-מקצועיים חדשים, תפקיד חברתי שונה וכמובן סוג חדש מיסודו של פעילות מובילה.

כבר בעת בחירת מקצוע, היה לצעיר רעיון מסוים לגבי העבודה העתידית. במוסד חינוכי מקצועי הוא הועשר בצורה משמעותית. ועכשיו הגיע הזמן לביצוע אמיתי של פונקציות מקצועיות. השבועות הראשונים, חודשי עבודה גורמים לקשיים גדולים. אבל הם לא הופכים לגורם בהופעת תופעות משבר. הסיבה העיקרית היא פסיכולוגית, שהיא תוצאה של אי התאמה בין החיים המקצועיים האמיתיים לבין רעיונות וציפיות שנוצרו.

הפער בין הפעילות המקצועית לציפיות גורם למשבר של ציפיות מקצועיות. החוויה של משבר זה מתבטאת באי שביעות רצון מארגון העבודה, תוכנו, חובות העבודה, יחסי התעשייה, תנאי העבודה והשכר. ישנן שתי אפשרויות לפתרון המשבר: בונה: הגברת המאמצים המקצועיים להסתגלות מהירה ולצבירת ניסיון בעבודה; הרסני: פיטורים, שינוי התמחות; ביצועים לא מספקים, באיכות נמוכה, לא פרודוקטיביים של פונקציות מקצועיות.

3. אילו גורמים מאפיינים את הפעילות המקצועית של אנשים עם מוגבלות. מה ההצעות שלך לתמיכה פסיכולוגית לשיקום העבודה של אנשים כאלה

לכל האנשים עם מוגבלויות צריכה להיות גישה לפעילויות וכלים להשבת יכולתם לפעילות ביתית, חברתית ומקצועית עצמאית, לרבות מידע על טכנולוגיות שירות עצמי וכלי הסתגלות.

כל אדם עם מוגבלות, כל משפחה שיש בה נכה בהרכבה, צריכים לקבל שירותי שיקום הדרושים לייעול המצב הנפשי, הפיזי והתפקודי על מנת לפתח את יכולתו של אדם עם מוגבלות לנהל אורח חיים עצמאי ככל אזרח אחר. .

יש לתת לאנשים עם מוגבלות תפקיד מרכזי בתהליך עיצוב תוכניות סיוע ושיקום פרטניות, ולאגודות של אנשים עם מוגבלות יהיו משאבים מתאימים לחלוק אחריות על תכנון תוכניות שיקום וחיים עצמאיים בקנה מידה ארצי.

שיקום קהילתי צריך להיות מופץ באופן נרחב בארץ ובעולם כגישה המתאימה, היעילה והתומכת ביותר בשירותי שיקום במדינות רבות.

באלף השלישי, המשימה של כל העמים צריכה להיות התפתחות החברה לקראת הגנה על זכויותיהם של אנשים עם מוגבלות על ידי שמירה על העצמתם והכללתם בכל היבטי החברה

כל אדם עם מוגבלות וכל משפחה עם מוגבלות צריכים לקבל את שירותי השיקום הנדרשים המספיקים להשגת רמה פיזית, נפשית ותפקודית מיטבית, המאפשרת לנכה לנהל את חייו באופן עצמאי ולנהל אורח חיים עצמאי כמו כל חבר אחר. חברה. .

אנשים עם מוגבלויות צריכים למלא תפקיד מרכזי בתכנון תוכניות סיוע ושיקום פרטניות, ובאותו אופן, לעמותות של אנשים עם מוגבלות יהיו משאבים מתאימים לחלוק אחריות על תכנון תוכניות שיקום וחיים עצמאיים בקנה מידה ארצי.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

בחירה מקצועית כנר מוגבל

1. Andreeva G.M. פסיכולוגיה חברתית: ספר לימוד לאוניברסיטאות. - M.: Aspen - Press, 1999. - 376 עמ'.

Grishina N.V. פסיכולוגיה של קונפליקט. - סנט פטרסבורג: פיטר, 2000. - 464 עמ'.

קלימוב א.א. מבוא לפסיכולוגיה של העבודה: ספר לימוד לאוניברסיטאות. - מ.: תרבות וספורט, אחדות, 1998. - שנות ה-350.

מורוזוב א.וו. פסיכולוגיה עסקית. מהלך ההרצאות: ספר לימוד למוסדות חינוך מתמחים גבוהים ותיכוניים. St. Petersburg: Publishing House of the Union, 2002. - 576 עמ'.

Ryzhichka I. כמה בעיות של פסיכולוגיה חברתית: פר. מצ'כית. / אד. והקדמה מאת יו.א. שרקובינה. - מ.: התקדמות, 1981. - 215 עמ'.

סטרלקוב יו.ק. הנדסה ופסיכולוגיה מקצועית: ספר לימוד לסטודנטים גבוהים. ספר לימוד מפעלים. - מ.: מרכז ההוצאה לאור של האקדמיה; בית ספר גבוה, 2001. - 360 עמ'.

סקוט D.G. קונפליקטים. דרכים להתגבר עליהם. - קייב.: Vneshtorgizdat, 1991. - 189 עמ'.

תגיות: פיתוח מקצועי של אישיות. שיקום תעסוקתי של אנשים עם מוגבלות

מילות מפתח

אדם נכה / שיקום מקצועי / קידום העסקת נכים / הגנה סוציאלית לנכים/ נכות / שיקום מקצועי / קידום תעסוקה של אנשים עם מוגבלות / הגנה חברתית של נכים

ביאור מאמר מדעי על מדעים סוציולוגיים, מחבר עבודה מדעית - Pokhvoshchev V.A., Kolesnikova O.A., Firsova Yu.A.

מטרה: מאמר זה מוקדש לגיבוש ופיתוח המערכת הגנה סוציאלית של נכיםברוסיה. המדיניות החברתית המודרנית של המדינה מתמקדת בהבטחת שוויון זכויות והזדמנויות במימוש היכולות הפוטנציאליות והמשאבים האישיים של כל אחד מחברי החברה. הרלוונטיות של הנושא הנבחר נובעת מהמספר הגבוה בעקביות של אנשים עם מוגבלות. לפי האו"ם, לכל אדם עשירי על פני כדור הארץ (יותר מ-750 מיליון איש) יש צורה כלשהי של מוגבלות ולפחות 25% מהאוכלוסייה סובלים מהפרעות בריאותיות שונות. נכון להיום, נכותם של אזרחים בגיל העבודה, בעיקר בקרב הנבדקים בתחילה, משמעותית. מדי שנה ברוסיה יותר מ-2 מיליון אנשים רוכשים מעמד של נכה, מתוכם כ-700 אלף איש לראשונה, כמחציתם אזרחים בגיל העבודה. כמעט 80% מהאנשים עם מוגבלות בגיל העבודה אינם עובדים. נכים כקטגוריה חברתית מיוחדת של אנשים זקוקים לאמצעים משמעותיים של הגנה סוציאלית. סוגי סיוע אלו מוגדרים בחקיקה, אולם יש לציין כי פעולות משפטיות אלו מתייחסות להטבות, קצבאות, פנסיה וכדומה, שמטרתן קיום חיים, לצורך צריכה פסיבית של תמיכה חומרית. יחד עם זאת, אנשים עם מוגבלות זקוקים לתמיכה ממלכתית כזו שיכולה לעורר אותם לפעילויות מועילות חברתית, לדכא תלות. בעצם, אנחנו מדברים על השתלבות מלאה של אנשים עם מוגבלות בחברה, שהיא המטרה הסופית שלהם. בהקשר זה, כיום ברוסיה המודרנית יש צורך ליצור מושג מדעי שיקום מקצועינכים, המבוססים על שיקום מעמדם החברתי והתעסוקתי של נכים ושילובם בפעילות העבודה. מתודולוגיה של העבודה: מאמר זה מבוסס על שימוש בשיטות גרפיות לעיבוד וסיכום מידע, שיטות ניתוח מערכת, הערכות מומחים וניתוח נתונים אמפיריים. תוצאות העבודה: במהלך הלימוד גישות שונות לחקר היבטים שיקום מקצועיאנשים בעלי מוגבלויות . מסקנות: המשמעות המעשית של המחקר היא מציאת דרכים להעלאת רמת התעסוקה של אנשים עם מוגבלות במטרה למשוך משאבי עבודה נוספים לכלכלת המדינה, וכן לשפר את רמת ואיכות חייהם של אזרחים עם מוגבלות.

נושאים קשורים מאמרים מדעיים במדעים סוציולוגיים, מחבר עבודה מדעית - Pokhvoshchev V.A., Kolesnikova O.A., Firsova Yu.A.

• גיבוש באזור תנאי העסקה של אנשים עם מוגבלות (בדוגמה של אזור אומסק)

  2019 / גוקובה אולגה ולדימירובנה

• שיפור איכות החינוך המקצועי לאנשים עם מוגבלות בהתבסס על שימוש בסיווג הבינלאומי של תפקוד, מוגבלות ובריאות

  2019 / Myasnikov I.R.

• גורמים הקובעים את פעילות העבודה של נכים עם ליקויים בריאותיים משמעותיים

  2017 / Starobina E.M., Vladimirova Oksana Nikolaevna, Davydov A.T., Razumovsky M.I., Kozhushko L.A.

• תמיכת המדינה בהעסקת אנשים בעלי מוגבלויות בשטח קרסנודר

  2016 / ארטמובה אלנה איגורבנה, אנדרייב סרגיי יוריביץ', מישצ'נקו אלנה אנטולייבנה, קיאשצ'נקו אלנה אלכסנדרובנה

• בשאלת המחיר הכלכלי של נכות

  2018 / Natsun Leyla Natigovna, Shabunova Alexandra Anatolyevna

• יסודות תיאורטיים לשיקום חברתי וסביבתי של נכה

  2018 / Rogacheva Tatyana Vladimirovna, Shestakova Elena Vasilievna

• שיקום תעסוקתי של נכים בתפיסה של איכות חיים הקשורה לבריאות

  2016 / Fadin N.I.

• שיפור האינטראקציה הבין-מחלקתית בתכנית השיקום המורכב של נכים

  2018 / Radchenko T.E., Abramova S.B.

• תמיכה חברתית לנכים בטריטוריה טרנס-בייקל

  2015 / בייגולנקו אולגה ולדימירובנה, ארדשובה יוליה איבנובנה

• המנגנון לקידום העסקת אנשים עם מוגבלות בתנאים סוציו-אקונומיים מודרניים

  2019 / אנה ולדימירובנה ווטרבוז

בסיס מתודולוגי לשיקום מקצועי וקידום תעסוקתי של אנשים עם מוגבלות

מטרה: מאמר זה מתמקד בשאלת היווצרות ופיתוח של מערכת ההגנה החברתית של נכים ברוסיה. המדיניות הרוסית החברתית המודרנית מכוונת להבטיח שוויון זכויות והזדמנויות במימוש יכולות פוטנציאליות ומשאבים אישיים של כל חבר בחברה. חשיבות הנושא הנבחר קשורה למספר הגבוה בעקביות של אנשים עם מוגבלות. לפי הסטטיסטיקה של האו"ם, לכל אדם עשירי על פני כדור הארץ (יותר מ-750 מיליון איש) יש צורה כלשהי של מוגבלות ולפחות 25% מהאוכלוסייה סובלים מהפרעות בריאותיות שונות. נכון להיום, במיוחד נכותם של אזרחים עובדים, בין הנבדקים הראשוניים, היא משמעותית מאוד. מדי שנה ברוסיה מעמד של נכה נרכש על ידי יותר מ-2 מיליון אנשים, ביניהם כ-700 אלף איש בפעם הראשונה, ומדובר במחצית של אנשים עובדים. כמעט 80% מהנכים בגיל העבודה אינם עובדים. נכים כקטגוריה חברתית של אנשים זקוקים לאמצעים משמעותיים של הגנה סוציאלית. סוגי סיוע אלו מוגדרים בחקיקה, עם זאת, יש לציין כי פעולות משפטיות אלו מתייחסות להטבות, הטבות, פנסיה וכדומה, שמטרתן שמירה על החיים, צריכה פסיבית של תמיכה חומרית, השתלבות מלאה של נכים בחברה, שהיא המטרה הסופית של שיקומם התעסוקתי. מצב העבודה של אנשים עם מוגבלות ושלהם. שילוב בשוק העבודה. סינתזה של מידע, שיטות ניתוח מערכת, מומחי הערכה וניתוח נתונים אמפיריים. תוצאות: במאמר מוצגות גישות שונות לחקר היבטים של שיקום תעסוקתי של אנשים עם מוגבלות. מסקנות ורלוונטיות: המשמעות המעשית של המחקר היא מציאת דרכים להגדלת תעסוקה של אנשים עם מוגבלות במטרה למשוך משאבי עבודה נוספים במשק, ולשפר את רמת ואיכות חייהם של אזרחים עם מוגבלות.

הטקסט של העבודה המדעית בנושא "יסודות מתודולוגיים של שיקום מקצועי וקידום תעסוקה של אנשים עם מוגבלות"

UDK 331, 364 R01: 10.18184/2079-4665.2017.8.2.330-336

יסודות מתודולוגיים של שיקום מקצועי וקידום תעסוקה של אנשים עם מוגבלות

ולדימיר אלכסנדרוביץ' פוקובשצ'וב 1 , אולגה אנדרייבנה קולסניקובה 2*, יוליה אלכסנדרובנה פירסובה 3

1 בית הספר הגבוה לעסקים בינלאומי במוסקבה "MIRBIS" (מכון), מוסקבה, רוסיה

2 מכון וורונז' לטכנולוגיות עילית, וורונז', רוסיה

3 מוסד תקציבי של אזור וורונז' "מרכז שיקום אזורי וורונז' לצעירים עם מוגבלויות", וורונז', רוסיה

* אימייל: [מוגן באימייל]

ביאור

מטרה: מאמר זה מוקדש להיווצרות ופיתוח של מערכת ההגנה החברתית של נכים ברוסיה. המדיניות החברתית המודרנית של המדינה מתמקדת בהבטחת שוויון זכויות והזדמנויות במימוש היכולות הפוטנציאליות והמשאבים האישיים של כל אחד מחברי החברה. הרלוונטיות של הנושא הנבחר נובעת מהמספר הגבוה בעקביות של אנשים עם מוגבלות. לפי האו"ם, לכל אדם עשירי על פני כדור הארץ (יותר מ-750 מיליון איש) יש צורה כלשהי של מוגבלות ולפחות 25% מהאוכלוסייה סובלים מהפרעות בריאותיות שונות. נכון להיום, נכותם של אזרחים בגיל העבודה, בעיקר בקרב הנבדקים בתחילה, משמעותית. מדי שנה ברוסיה יותר מ-2 מיליון אנשים רוכשים מעמד של נכה, מתוכם כ-700 אלף איש - לראשונה, כמחציתם אזרחים בגיל העבודה. כמעט 80% מהאנשים עם מוגבלות בגיל העבודה אינם עובדים. נכים כקטגוריה חברתית מיוחדת של אנשים זקוקים לאמצעים משמעותיים של הגנה סוציאלית. סוגי סיוע אלו מוגדרים בחקיקה, אולם יש לציין כי פעולות משפטיות אלו מתייחסות להטבות, קצבאות, פנסיה וכדומה, שמטרתן קיום חיים, לצורך צריכה פסיבית של תמיכה חומרית. יחד עם זאת, אנשים עם מוגבלות זקוקים לתמיכה ממלכתית כזו שיכולה לעורר אותם לפעילויות מועילות חברתית, לדכא תלות. בעצם, מדובר בשילוב מלא של נכים בחברה, שהיא המטרה הסופית של שיקומם המקצועי. בהקשר זה, כיום ברוסיה המודרנית יש צורך לגבש תפיסה מדעית לשיקום מקצועי של אנשים נכים, המבוססת על שיקום מעמדם החברתי והעבודה של נכים והכללתם בפעילות העבודה.

מתודולוגיה של העבודה: מאמר זה מבוסס על שימוש בשיטות גרפיות לעיבוד וסיכום מידע, שיטות ניתוח מערכת, הערכות מומחים וניתוח נתונים אמפיריים.

תוצאות העבודה: במסגרת המחקר מוצגות גישות שונות לחקר היבטים של שיקום מקצועי של נכים.

מסקנות: המשמעות המעשית של המחקר היא מציאת דרכים להעלאת רמת התעסוקה של אנשים עם מוגבלות במטרה למשוך משאבי עבודה נוספים לכלכלת המדינה, וכן לשפר את רמת ואיכות חייהם של אזרחים עם מוגבלות.

מילות מפתח: נכה, שיקום מקצועי, קידום תעסוקת נכים, הגנה סוציאלית של נכים

תודה. המחברים מביעים את תודתם ותודתם העמוקה למנחה, הדוקטור לכלכלה, פרופסור פוקובשצ'וב ולדימיר אלכסנדרוביץ' על הדרכה רגישה וטיפול אבהי, עצות והערות יקרות במהלך העבודה על מאמר זה.

לציטוט: Pokhvoshchev V. A., Kolesnikova O. A, Firsova Yu, A. יסודות מתודולוגיים של שיקום מקצועי וקידום תעסוקה של אנשים עם מוגבלות // MIR (מודרניזציה. חידושים. פיתוח). 2017. ו' 8. מס' 2. ש' 330-336. 001: 10.18184/2079-4665.2017.8.2.330-336

© Pokhvoshchev V. A. Kolesnikova O. A., Firsova Yu. A., 2017

התפתחות

בסיס מתודולוגי לשיקום מקצועי וקידום תעסוקתי של אנשים עם מוגבלות

ולדימיר א' פוהבושב 1, אולגה א' קולסניקובה 2* יוליה א פירסובה 3

1 Moscow International High School High School MIRBIS, מוסקבה, הפדרציה הרוסית

2 מכון וורונז' לטכנולוגיות גבוהות, וורונז', הפדרציה הרוסית

3 מרכז השיקום האזורי של וורונז' לצעירים עם מוגבלויות, וורונז', הפדרציה הרוסית * דואר אלקטרוני: [מוגן באימייל]

מטרה: מאמר זה מתמקד בשאלת היווצרות ופיתוח של מערכת ההגנה החברתית של נכים ברוסיה. המדיניות הרוסית החברתית המודרנית מכוונת להבטיח שוויון זכויות והזדמנויות במימוש יכולות פוטנציאליות ומשאבים אישיים של כל חבר בחברה. חשיבות הנושא הנבחר קשורה למספר הגבוה בעקביות של אנשים עם מוגבלות. לפי הסטטיסטיקה של האו"ם, לכל אדם עשירי על פני כדור הארץ (יותר מ-750 מיליון איש) יש צורה כלשהי של מוגבלות ולפחות 25% מהאוכלוסייה סובלים מהפרעות בריאותיות שונות. נכון להיום, במיוחד נכותם של אזרחים עובדים, בין הנבדקים הראשוניים, היא משמעותית מאוד. מדי שנה ברוסיה מעמד של נכה נרכש על ידי יותר מ-2 מיליון אנשים, ביניהם כ-700 אלף איש - לראשונה, ומדובר בחצי של אנשים עובדים. כמעט 80% מהנכים בגיל העבודה אינם עובדים. נכים כקטגוריה חברתית של אנשים זקוקים לאמצעים משמעותיים של הגנה סוציאלית. סוגי סיוע אלו מוגדרים בחקיקה, עם זאת, יש לציין כי פעולות משפטיות אלו מתייחסות להטבות, הטבות, פנסיה וכדומה, המכוונות לשמירה על החיים, צריכה פסיבית של תמיכה חומרית. שילוב מלא של נכים בחברה, שהיא המטרה הסופית של שיקומם המקצועי. מצב העבודה של אנשים עם מוגבלות שילוב בשוק העבודה.

שיטות: מאמר זה מבוסס על שימוש בשיטות עיבוד גרפיות וסינתזה של מידע, שיטות לניתוח מערכת, הערכות מומחים וניתוח נתונים אמפיריים.

תוצאות: במאמר מוצגות גישות שונות לחקר היבטים של שיקום תעסוקתי של אנשים עם מוגבלות. מסקנות ורלוונטיות: המשמעות המעשית של המחקר היא מציאת דרכים להגדלת תעסוקה של אנשים עם מוגבלות במטרה למשוך משאבי עבודה נוספים במשק, ולשפר את רמת ואיכות חייהם של אזרחים עם מוגבלות. מילות מפתח: מוגבלות, שיקום מקצועי, קידום תעסוקה של אנשים עם מוגבלות, הגנה סוציאלית על אנשים עם מוגבלויות. המחברים מביעים את תודתם והערכתם העמוקה ליועץ המדעי, הדוקטור למדעי הכלכלה, פרופסור פוקובשצ'וב ולדימיר אלכסנדרוביץ' על מנהיגות רגישה וטיפול אבהי, על העצות וההערות החשובות למאמר.

לציטוט: Pohvoshev V. A., Kolesnikova O. A., Firsova Yu. א.בסיס מתודולוגי לשיקום מקצועי וקידום תעסוקתי של אנשים עם מוגבלות. MIR (Modernizatsiia. Innovation. Razvitie) = MIR (מודרניזציה. חדשנות. מחקר). 2017; 8(2(30)):330-336. DOI: 10.18184/2079-4665.2017.8.2.330-336

מבוא

במהלך כמעט 20 השנים האחרונות, המספר הכולל של הנכים בפדרציה הרוסית גדל בכמעט 3 מיליון איש ונכון ל-1 בינואר 2017, על פי Rosstat, הסתכם ב-12.25 מיליון אנשים - 11.9% מכלל האוכלוסייה של המדינה. מדינה (146.8 מיליון איש).

סקירת ספרות ומחקר

קבוצת מדענים (A. A. Shabunova, O. N. Kalachikova, N. A. Kondakova ועוד), שחקרו את נושאי הנכות של האוכלוסייה, הגיעו למסקנה שעד שנת 2030 ניתן להגדיל את מספר האנשים עם מוגבלות בעוד 10% . בהקשר זה, בעיית ההגנה החברתית של אנשים עם מוגבלות הופכת להיות החשובה ביותר

רלוונטי, ושיעורם הגבוה באופן עקבי במבנה הכללי של האוכלוסייה הוא מגמה יציבה ועלולה להשפיע לרעה על ההתפתחות הכלכלית-חברתית של המדינה.

הכיוון החשוב ביותר בשיקום אנשים עם מוגבלות הוא שיקום מקצועי, שנהוג להבין כ"מערכת רב-תחומית של אמצעים שמטרתם השבת יכולתו של נכה לעבוד או רכישת מיומנויות מקצועיות חדשות בתנאי עבודה הנגישים לו. בשל מצב בריאותו".

שיקום מקצועי של נכים כולל את הפעילויות והשירותים הבאים:

מקור: מצב הנכים / סטטיסטיקה רשמית // שירות הסטטיסטיקה של המדינה הפדרלית. 2017. מצב גישה: http://www.gks.rU/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/disabilities/# (נגישה 25.06.2017).

אורז. 1. דינמיקה של מספר האנשים עם מוגבלות בפדרציה הרוסית, אלף אנשים

משאב: מצבם של אנשים עם מוגבלות / סטטיסטיקה רשמית. שירות הסטטיסטיקה של המדינה הפדרלית. 2017. אופן גישה: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rossta.. (תאריך גישה: 25/06/2017) (ברוסית).

תאנה. 1. דינמיקה של מספר הנכים בפדרציה הרוסית, אלף אנשים

אוריינטציה מקצועית (הסברה וייעוץ מקצועיים, בחירה ובחירה מקצועית, תיקון תוכניות מקצועיות);

הכשרה והסבה מקצועית;

סיוע בהעסקה, לרבות העסקה רציונלית בתנאים ובצורות שונות;

התאמה תעשייתית של נכים.

חומרים ושיטות

כבסיס מתודולוגי, המאמר משתמש במסמכים משפטיים: מצב הנכים. סטטיסטיקה רשמית // שירות הסטטיסטיקה של המדינה הפדרלית. 2017; שיקום נכים. סוגי שירותי השיקום העיקריים. GOST R 53874-2010. מבוא 2011-10-01.

תוצאות מחקר

המדינה הגדירה מערך של אמצעי שיקום המובטחים לאנשים עם מוגבלות על ידי חקיקה פדרלית ואזורית וכוללים שיקום רפואי, חברתי ומקצועי.

שיקום מקצועי מקיף, כלומר. עם העסקתם לאחר מכן, מועיל כלכלית למדינה. ביצוע הדרכה מקצועית והכשרה מקצועית בזמן הוא תנאי מוקדם לשיקום מקצועי יעיל, שכן הם יוצרים את הבסיס הדרוש ליישום עקרון שוויון ההזדמנויות לאנשים עם מוגבלויות. חשוב להבין שהכספים המושקעים בחינוך המקצועי של נכים מוחזרים למדינה

באמצעות תשלום מיסים. הכשרה ותעסוקה רציונלית לאחר מכן יאפשרו לנכים ליישם את הרעיון של חיים עצמאיים, לספק להם הכנסה עצמאית, ללא קשר לסיוע סוציאלי ממלכתי בצורת הטבות ופנסיה.

שיקום תעסוקתי כחלק בלתי נפרד משיקום מקיף ורב תחומי יכול להיחשב כמערכת וכתהליך של שיקום התחרותיות של הנכה בשוק העבודה, שמאפייניו המהותיים הם גישה שיטתית ופרוצדורלית כאחד.

בהתחשב בשיקום התעסוקתי של נכים מבחינה מערכתית, נראה כי ראוי להגדיר זאת במונחים הבאים:

מערכת השיקום המקצועי היא מערכת מורכבת, שיעילותה מבוססת על גורמים רבים (פוליטיים, כלכליים, חברתיים, פסיכולוגיים, משפטיים וכו');

זוהי מערכת הכוללת תתי-מערכות מנוהלות ובקרה, יעדים, משימות, עקרונות, כיוונים, צורות ושיטות, קריטריונים לאפקטיביות המערכת ואלמנטים נוספים המעצבים מערכת;

מערכת זו היא מבנה חברתי המשפיע על אדם עם מוגבלות וחברה, ובעיקר יצירת תנאים להשתלבות מלאה של אנשים עם מוגבלות בעולם העבודה;

מערכת השיקום המקצועי היא תת-מערכת ממעלה גבוהה, הקובעת ומיישמת את המדיניות החברתית של המדינה ביחס לנכים;

אורז. 2. מערכת שילובם של נכים בעולם העבודה 2. מערכת שילובם של נכים בעולם העבודה

מערכות חברתיות אחרות פועלות כמרכיבים של מערכת השיקום המקצועי: הגנה סוציאלית, עבודה ותעסוקה, בריאות, חינוך, מומחיות רפואית וחברתית, תרבות גופנית וכו'.

על איור. איור 2 נותן מבט כללי על המערכת לשילוב אנשים עם מוגבלות בעולם העבודה באמצעות שיקום מקיף.

מאידך, בשל הרבגוניות, המורכבות והרב-ממדיות של השיקום המקצועי של אנשים עם מוגבלויות, ניתן לראות בו חלק ממערך כולל לשיקום נכים בעלי מרכיבים דומים.

אלמנטים. בהתבסס על ייצוגים אלה,

מערכת השיקום המקצועי של נכים כוללת:

יסודות מושגיים ומתודולוגיים;

בסיס רגולטורי;

פיתוחים מדעיים וטכניים;

מומחיות רפואית וחברתית;

תוכניות פרטניות לשיקום או שיקום נכים (IPRA);

ענף השיקום, לרבות שיקום ושיקום, שיקום ומוסדות חינוכיים, חברתיים, תעשייתיים וארגונים בכפיפות מחלקות שונות, בהם

מבוצעות סוגים ומשימות שונות של פעילויות שיקום מקצועי;

גופי ארגון ותיאום מערך שיקום הנכים;

ארגונים ציבוריים של נכים וכו'.

מהעמדות המושגיות והמערכתיות במערכת השיקום התעסוקתי של נכים, ניתן להבחין בשלוש רמות כפופות מבחינה היררכית, אך עצמאית יחסית: 1) ממלכתית-אזורית (רמת מקרו); 2) פרוצדורלי וטכנולוגי (רמת מזו); 3) אינדיבידואלי (רמת מיקרו). לאור אשרור הפדרציה הרוסית בשנת 2012 של אמנת האו"ם לזכויות אנשים עם מוגבלות, המדינה נוקטת בצעדים שמטרתם שילוב מלא (אינטגרציה מחדש) של אנשים עם מוגבלות בחברה. הרעיון של שילוב מלא של אנשים עם מוגבלות בחברה כולל את ההוראות הבאות:

1. אנשים עם מוגבלות צריכים לחיות בסביבה רגילה ו(בתמיכה הנדרשת מהמדינה) לנהל חיים מלאים יחד עם אזרחים מן השורה.

2. לנכים יש זכות לקבל סיוע סוציאלי ושיקום בערבות מדינה במוסדות רגילים ומתמחים.

3. אנשים עם מוגבלות נוטלים חלק שווה בחיים החברתיים-כלכליים של החברה, לרבות מימוש הזכות לעבודה בכבוד במסגרת יכולתם.

4. בעלי חובות שוות עם שאר חברי החברה.

עם זאת, אנשים עם מוגבלות מתמודדים עם חסמים שונים להשתלבות בעולם העבודה. לשם השוואה, נכים הרשומים בשירות התעסוקה ומוכרים כמובטלים הם בעלי תקופת האבטלה הארוכה ביותר בהשוואה לקטגוריות אחרות של אזרחים. הדו"ח העולמי על מוגבלות מזהה את החסמים והאילוצים העיקריים הקשורים למוגבלות:

1. מדיניות ותקנים לא מספקים. פיתוח מדיניות לא תמיד לוקח בחשבון את הצרכים של אנשים עם מוגבלות או לא אוכף מדיניות ותקנים קיימים.

2. גישה שלילית. דעות קדומות ודעות קדומות תורמות ליצירת חסמים לחינוך, תעסוקה והשתתפות בחיי החברה.

3. היעדר שירותים משוקמים ובעיות במתןם. מחסור חריף

שירותי שיקום, תיאום לקוי של מחלקות, אי כוח אדם ורמת הכשרה מקצועית נמוכה משפיעים לרעה על איכות, נגישות והלימות הסיוע הסוציאלי לאנשים עם מוגבלות.

4. אין מספיק מימון. משאבים המוקצים ליישום מדיניות חברתית אינם מספיקים או מושקעים באופן לא יעיל.

5. חוסר זמינות. מבנים רבים ומערכות תחבורה ומידע אינם נגישים לכולם. חוסר גישה לתחבורה עבור אנשים רבים עם מוגבלות הוא סיבה נפוצה לאי חיפוש עבודה או גורם המגביל את הגישה לטיפול רפואי.

במספר אזורים של הפדרציה הרוסית, קיימות תוכניות "קידום תעסוקה של האוכלוסייה", "סביבה נגישה", שפעילויותיהן משקפות את השתתפותם של מוסדות וארגונים מתעניינים במונחים של מידע ועבודה חינוכית על גישה סובלנית. כלפי אנשים עם מוגבלות, גיבוש סביבה נגישה לאנשים עם מוגבלות, שיקום מקצועי וקידום תעסוקה של אנשים עם מוגבלות.

בשנת 2016 פנו לסיוע במציאת עבודה מתאימה 142,929 אנשים עם מוגבלות, מתוכם רק 55,758 אנשים מצאו עבודה (משלח יד רווחי). שירותי הכוונה תעסוקתית לאנשים עם מוגבלות קיבלו 99,986 אנשים עם מוגבלות. יחד עם זאת, רמת התעסוקה של אנשים עם מוגבלות ב-2016 עמדה על 12.5% ​​בלבד. לדעתנו, הבעיה העיקרית של מעורבות נמוכה של נכים בעולם העבודה היא שהמדינה לא לוקחת בחשבון שהמעסיק אינו זקוק לנכה, אלא עובד יעיל, ושיקום מקצועי מקיף הוא לעשות עובד תחרותי מתוך נכה.

נכון להיום, הצורך בשיקום מקצועי גבוה במיוחד בקרב נכים צעירים ובני גיל העמידה - 82.8% ו-78.7%, בהתאמה. כל אזרח חמישי זקוק להכוונה מקצועית, וכמעט כל אזרח עשירי עם מוגבלות זקוק להכשרה מקצועית. את הצורך בהסתגלות לעבודה חווים 25.4% מהנכים. 59.5% מהנכים זקוקים לתעסוקה רציונלית. חוסר מימון, רמת נגישות נמוכה של מוסדות חינוך מקצועי מפחיתים את ההזדמנויות של נכים ללמוד בהם. יחד עם זאת, מוסדות חינוך מיוחדים לרוב אינם מספקים הכשרה מקצועית תחרותית, אלא

M I R (מודרניזציה. חדשנות. מחקר), 2017; 8(2):330-336

חלקם מכשירים עובדים שכמובן אינם מבוקשים בשוק העבודה.

המצב בתחום השיקום המקצועי וקידום תעסוקת נכים, לדעתנו, צריך לעבור שינויים מהותיים, שכן רק מתן אפשרות לעצמאות כלכלית תאפשר לאנשים עם מוגבלות לשפר את רמת החיים ואיכות החיים. לשם כך, יש לנקוט בצעדים נחרצים יותר לשיפור מערך השיקום המקיף של נכים מבחינת ארגון ופיתוח אינטראקציה בין-מחלקתית אפקטיבית של כל בעלי העניין בדרך לשילוב נכים בעולם העבודה והחברה.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. בעיות של גיבוש חברתי: נכים בקהילה האזורית: מונוגרפיה / קול. ed. מתחת ליד א.א. שאבונוב מיילל. וולוגדה: ISEDT RAN, 2014. 136 עמ'. ג. 2. כתובת אתר: http://www. vscc.ac.ru/activity/view?id=1165 (נגישה ב-24/05/2017).

2. דו"ח עולמי על מוגבלות. מלטה, 2011, עמ' 9-11. מצב גישה: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/summary_ru.pdf?ua=1 (נגישה 24.05.2017).

3. Semenova O.V. בנושא השיקום והתעסוקה המקצועית של אנשים עם מוגבלויות בפדרציה הרוסית // הליכים של הוועידה הבינלאומית המדעית והמעשית. בעיות של סוציאליזציה אישיות בהקשר של השכלה מקצועית מתמשכת / ed. פרופ' V.N. Skvortsova. סנט פטרבורג, 11 באפריל, 2014, עמ' 445-448. כתובת אתר: https://elibrary.ru/item.asp?id=22886150

4. Gribanov V.V. גיבוש ופיתוח התפיסה של כלכלת שוק חברתית כבסיס התיאורטי של המודרני

מדינה חברתית // ממשל תאגידי ופיתוח חדשני של כלכלת הצפון: עלון מרכז המחקר לדיני חברות, ניהול והשקעות סיכון של אוניברסיטת סיקטיבקר. 2013. מס' 2. ש' 1-10. כתובת אתר: https://elibrary.ru/item.asp?id=20888258

5. דרגן א.א. השתקפות של הדטרמיניזם של רווחה חברתית וניידות חברתית של אנשים עם מוגבלות במודלים של מוגבלות // עלון של האוניברסיטה הטכנית הממלכתית של צפון קווקז. 2011. מס' 2. ש' 158-161. כתובת אתר: https://elibrary.ru/item.asp?id=16381789

6. Dombrovskaya A.Yu. הסתגלות חברתית של אנשים עם מוגבלויות // עלון של אוניברסיטת טולה סטייט. מדעי ההומניטריה. 2015. מס' 1. ש' 57-65. כתובת אתר: https://elibrary.ru/item. asp?id=23211783

7. Kokhno P.A. אנשים לקויי ראייה בייצור אינטלקטואלי // אדם ועבודה. 2011. מס' 8. ש' 33-35. כתובת אתר: https://elibrary.ru/item.asp?id=20694638

8. טיכומירובה V.V. סיוע סוציאלי ממוקד במערך ההגנה הסוציאלית של האוכלוסייה / עורך. דוקטורט. יו.א. גדז'ייב. Syktyvkar: המרכז המדעי של סניף אורל של האקדמיה הרוסית למדעים, 2013. 138 עמ'.

9. טופילין ק. נכים בשוק העבודה: היבט אזורי // אדם ועבודה. 2011. מס' 8. ש' 27-32. כתובת אתר: https://elibrary.ru/item.asp?id=20694637

10. סיווג בינלאומי של תפקוד, מוגבלות ובריאות, גרסה קצרה. ז'נבה: ארגון הבריאות העולמי, 2001. כתובת אתר: http://icd-11.ru/icf

11. Bickenbach Jerome E. הסיווג הבינלאומי של תפקוד, מוגבלות ובריאות והקשר שלו ללימודי מוגבלות. בתוך: Routledge Handbook of Disability Studies. DOI: https://doi.org/10.4324/9780203144114.ch5

12. מורטי מרתה, אלבס אינס, מקסוול גרגור. סקירת ספרות שיטתית של מצב הסיווג הבינלאומי של תפקוד, מוגבלות ובריאות והסיווג הבינלאומי של תפקוד, מוגבלות ובריאות-גרסת ילדים ונוער בחינוך. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2012; 91:103-117. DOI: https://doi. org/10.1097/phm.0b013e31823d53b2

התקבל: 28 במאי 2017; אושר: 15/06/2017; פורסם באינטרנט: 26.06.2017

| Pokhvoshchev Vladimir Alexandrovich |, פרופסור, בית הספר הגבוה לעסקים בינלאומי במוסקבה "MIRBIS" (מכון) (109147, מוסקבה, Marksistskaya St., 34, בניין 7), דוקטור לכלכלה, פרופסור, עובדת מכובדת למדע של הפדרציה הרוסית קולסניקובה אולגה אנדרייבנה, פרופסור, ארגון חינוכי אוטונומי לא מסחרי של השכלה גבוהה "מכון וורונז' לטכנולוגיות גבוהות" (394043, וורונז', רח' לנינה, 73a), פרופסור במחלקה לכלכלת עבודה ויסודות ניהול אוניברסיטת וורונז' (394063, וורונז'). , כיכר אוניברסיטאיסקיה, 1) דוקטור למדעי הכלכלה, פרופסור, [מוגן באימייל]

פירסובה יוליה אלכסנדרובנה, מוסד תקציבי של אזור וורונז' "מרכז שיקום אזורי של וורונז' לנכים צעירים" (394044, וורונז', רח' קלינינגרדסקיה, 110), מועמד למדעי הכלכלה, [מוגן באימייל]

1. בעיות של לכידות חברתית: אנשים עם מוגבלות בקהילות אזוריות: מונוגרפיה. אד. א' שבונובה. וולוגדה: 2014. עמ'. 2. אופן גישה: http://www.vscc.ac.ru/activity/view2idH165 (תאריך גישה: 24/04/2017). (ברוס.)

2. דו"ח עולמי על מוגבלות. מלטה, 2011. עמ'. 9-11. אופן גישה: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/sum. (תאריך כניסה: 24/04/2017). (ברוס.)

3. Semenova O.V. לשאלה על שיקום מקצועי ותעסוקה של נכים בפדרציה הרוסית. בתוך: חומרים של הכנס הבינלאומי המדעי-מעשי "ה

בעיות של סוציאליזציה של אישיות בהקשר של השכלה מקצועית מתמשכת". V.N. Skvortsova, עורך. הוצאה לאור של אוניברסיטת לנינגרד הממלכתית A.S. Pushkin (Saint-Petersburg). 2014. עמ' 445-448. אופן גישה: https://elibrary .ru/item.asp?id=22886150 (תאריך גישה: 24/04/2017) (ברוסית)

4. Gribanov V.V. גיבוש ופיתוח התפיסה של כלכלת שוק חברתית כבסיס התיאורטי של המדינה החברתית המודרנית. ממשל תאגידי ופיתוח חדשני של כלכלת הצפון: עלון מרכז המחקר למשפט תאגידי, ממשל תאגידי והשקעות סיכון של אוניברסיטת סיקטיווקר. 2013; 2:1-10. כתובת אתר: https://elibrary.ru/item. asp?id=20888258. (ברוס.)

5. דרגן א.א. השתקפות של הדטרמיניזם של רווחה חברתית וניידות חברתית של אנשים עם מוגבלות במודלים של מוגבלות. עלון של האוניברסיטה הטכנית הממלכתית של צפון קווקז. 2011; 2:158-161. כתובת אתר: https://elibrary.ru/item.asp2idH6381789. (ברוס.)

6. דומברובסקיה א.יו. שיפור שיטות הסתגלות חברתית של נכים ברוסיה. חדשות של אוניברסיטת טולה סטייט. מדעי ההומניטריה. 2015; 1:57-65. כתובת אתר: https://elibrary.ru/item.asp?id=23211783. (ברוס.)

7. Kokhno P.A. אנשי חזון באדם ובעבודה 2011; 8:33-35. כתובת אתר: asp?id=20694638. (ברוס.)

ייצור אינטלקטואלי. https://elibrary.ru/item.

8. טיכומירובה V.V. סיוע סוציאלי ממוקד במערך ההגנה הסוציאלית של האוכלוסייה. ב-Yu.A. חג'ייבה, עורך. Syktyvkar: SC UB RAS, 2013. 138 עמ'. (ברוס.)

9. טופילין ק. אנשים עם מוגבלות בשוק העבודה: היבט אזורי. אדם ועבודה. 2011; 8:27-32. כתובת אתר: https://elibrary.ru/item.asp?id=20694637. (ברוס.)

10. סיווג בינלאומי של תפקוד, מוגבלות ובריאות, גרסה קצרה. ז'נבה: ארגון הבריאות העולמי, 2001. כתובת אתר: http://icd-11.ru/icf. (InEng.)

11. Bickenbach Jerome E. הסיווג הבינלאומי של תפקוד, מוגבלות ובריאות והקשר שלו ללימודי מוגבלות. בתוך: Routledge Handbook of Disability Studies. DOI: https://doi.org/10.4324/9780203144114.ch5. (InEng.)

12. מורטי מרתה, אלבס אינס, מקסוול גרגור. סקירת ספרות שיטתית של מצב הסיווג הבינלאומי של תפקוד, מוגבלות ובריאות ושל הסיווג הבינלאומי של תפקוד, מוגבלות ובריאות-גרסת ילדים ונוער בחינוך. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2012; 91:103-117. DOI: https://doi. org/10.1097/phm.0b013e31823d53b2. (InEng.)

הוגש 28 במאי 2017; מתוקן 15/06/2017; פורסם באינטרנט 26/06/2017

על המחברים:

| Vladimir A. Pohvoshev|, בית הספר הגבוה לעסקים גבוה במוסקבה MIRBIS (34, Marksistskaya street, Moscow, 109147), מוסקבה, הפדרציה הרוסית, דוקטור למדעי הכלכלה, פרופסור, מדען מכובד של הפדרציה הרוסית

אולגה א. קולסניקובה, פרופסור, ארגון חינוכי אוטונומי לא מסחרי של השכלה גבוהה "מכון וורונז' לטכנולוגיות גבוהות" (73a, Lenina str., Voronezh, 394043), אוניברסיטת וורונז' המדינה (1, כיכר האוניברסיטה, וורונז', 394063), וורונז' , הפדרציה הרוסית, דוקטור למדעי הכלכלה, פרופסור, [מוגן באימייל]

יוליה א. פירסובה, מוסד תקציבי של אזור וורונז' "מרכז שיקום אזורי וורונז' לצעירים עם מוגבלויות" (110, רחוב Kaliningradskaya, וורונז', 394044), וורונז', הפדרציה הרוסית, מועמד למדעי הכלכלה, [מוגן באימייל]

כל המחברים קראו ואישרו את כתב היד הסופי.

מייצג את השבת מעמדו המקצועי של אדם.

מטרה ראשיתשיקום מקצועי - להעניק לאדם חולה או נכה אפשרות לקבל או לשמור על עבודה מתאימה ובכך לסייע לו להגיע לעצמאות כלכלית ולעצמה.

זכויותיהם של נכים לשיקום מקצועי מעוגנות במספר מסמכים רגולטוריים, שעיקרם הצו של נשיא הפדרציה הרוסית מיום 25 במרץ 1993 "על אמצעים לשיקום מקצועי ולהעסקת אנשים עם מוגבלויות"; צו של משרד העבודה של הפדרציה הרוסית מ-28 בספטמבר 1993 "ברשימת המקצועות העדיפות לעובדים ולעובדים, שהשליטה בהם מעניקה לנכים את ההזדמנות הגדולה ביותר להיות תחרותיים בשוקי העבודה האזוריים"; חוק מיום 19 בפברואר 1991 "על תעסוקה בפדרציה הרוסית"; חוק הפדרציה הרוסית "על חינוך" מיום 13.01.96; חוק "על הגנה חברתית של נכים בפדרציה הרוסית" מיום 20.07.95.

עם זאת, למרות הדחיפות של בעיה זו והרבה תקנות, אנשים עם מוגבלות עדיין לא קיבלו הזדמנויות שוות בהשוואה לקטגוריות אחרות באוכלוסייה לקבל השכלה מקצועית ועבודה.

תכנית השיקום המקצועי כוללת שלושה מרכיבים.

1. ^ הערכת סוג ודרגת הנכותכולל היכולת ללמוד.

ישנן 3 דרגות של לקות למידה:

תואר 1 - היכולת ללמוד במוסדות חינוך מסוג כללי, בכפוף למשטר מיוחד של תהליך החינוך או בשימוש באמצעי עזר, בעזרת אנשים אחרים;

תואר 2 - יכולת ללמוד רק במוסדות חינוך מיוחדים או לפי תכניות מיוחדות בבית;

כיתה ג' - חוסר יכולת ללמוד.

2. ^ הערכת המרכיב "מקצועי ועבודה" של תוכנית השיקום,לרבות קביעת תגובת גופו של נכה לפעילות העבודה, אפשרות המשכה, קביעת אפשרות הסתגלות לעבודה.

3. ^ הערכת מצבו החינוכי הכללי והמקצועי של נכה,לרבות קביעת העמידה בדרישות לאדם עם מוגבלות בתהליך הלמידה, איכויותיו הפסיכופיזיולוגיות וקביעת התפתחות בתהליך הלמידה של מיומנויות חושיות, מוטוריות ואינטלקטואליות חשובות מבחינה מקצועית.

שיקום מקצועי כולל הכוונה תעסוקתית, חינוך מקצועי, הסתגלות לעבודה, תעסוקה או תעסוקה.

האפשרויות הבאות אפשריות. שיקום:

• 
  התאמה למקום העבודה הנוכחי
• 
  עבודה במקום עבודה חדש עם תנאי עבודה משתנים, אך באותו מפעל
• 
  עבודה במקום חדש בהתאם להסמכה החדשה שנרכשה, קרוב למומחיות הקודמת, אך מאופיינת בעומס עבודה מופחת
• 
  הסבה מלאה עם העסקה לאחר מכן באותו מפעל
• 
  הסבה מקצועית במרכז שיקומי עם עבודה בהתמחות חדשה.

יש להתחיל בפעילות השיקום המקצועית מוקדם ככל האפשר ולהתבצע במקביל לפעילויות שיקום רפואיות, פסיכולוגיות ואחרות. עוד לפני השגת מיומנויות ייצור מסוימות או הסבה מקצועית, על הנכה להיות בעל אוריינטציה מקצועית ולהכיר את הדרישות למקצוע שבחרו.

הנחיית קריירה פותר את בעיית ההסברה והייעוץ לאנשים עם מוגבלות על מנת לבחור מקצוע, מצב ותנאי עבודה, אפשרויות הכשרה. ההכוונה מתבצעת בתחום המקצועות ושוק העבודה המודרני, מוסדות חינוך קיימים ומרכזי הסבה מקצועיים לאנשים עם מוגבלות.

הכוונה תעסוקתית לאנשים עם מוגבלות מספקת גישה משולבת תוך התחשבות בהיבטים רפואיים, פסיכולוגיים וחברתיים. בתהליך ההתמצאות המקצועית מתבצעת אבחון פסיכופיזיולוגי, נלמדות יכולות אינדיבידואליות, היכולות המפותחות ביותר של האדם, נטייתו למקצוע מסוים, תנאי חומר ומחייה והזדמנויות להשכלה.

התמצאות מקצועית כרוכה בבחירתו של אדם במקצוע המתאים ביותר לאינטרסים שלו, אך יחד עם זאת אינו גורם לפגיעה בבריאות. בהקשר זה, חשוב לקחת בחשבון לא רק אינדיקציות, אלא גם התוויות נגד לפעילות מקצועית ובסופו של דבר התאמה מקצועית.

^ בכושר מקצועינחשב אדם שהיכולות והיכולות הפסיכופיזיולוגיות שלו תואמות מקצוע מסוים. על מנת להעריך התאמה מקצועית מתבצעת אבחון פסיכופיזיולוגי. הוא כולל את חקר תחום המוטיבציה של אדם, התחום האינטלקטואלי והאישי, המגבלות התפקודיות הקיימות. בבחירת מקצוע יש צורך להתמצא נכון באדם ולעזור לו לבחור בדיוק את המקצוע שיהיה בעל עניין אישי ויתאים בצורה הטובה ביותר למאפיינים הפסיכופיזיולוגיים של גוף האדם, מחד, ויהיה מבוקש בעבודה. שוק, מצד שני. ההחלטה הסופית בבחירת מקצוע, מוסד לימודים ומקום עבודה נותרה בידי הנכה.

חינוך מקצועי. המדינה מבטיחה לנכים חינוך והכשרה מקצועית. חינוך כללי לנכים מתבצע ללא תשלום במוסדות מסוג כללי ומיוחד.

המדינה מספקת לנכים השכלה כללית בסיסית (כיתה ט'), השכלה כללית תיכונית (כיתה י"א), השכלה מקצועית יסודית (בית ספר מקצועי), השכלה מקצועית תיכונית (בית ספר טכני, מכללה) והשכלה מקצועית גבוהה (HEI) בהתאם לחוק. IPR.

בחלק 3 של אמנות. סעיף 16 לחוק הפדרלי "על חינוך" קובע את הכלל לפיו, לאחר שעברו בהצלחה את מבחני הכניסה, נכים מקבוצות 1 ו-2 מתקבלים למוסדות חינוך ממלכתיים ועירוניים לחינוך מקצועי תיכוני וגבוה, אם השכלתם אינה התווית נגד במסקנת ה-ITU.

רשויות החינוך הממלכתיות מספקות לתלמידים ללא תשלום או בתנאים מועדפים עזרי הוראה וספרות מיוחדים, וכן מספקות לתלמידים אפשרות להשתמש בשירותיהם של מתורגמנים לשפת הסימנים.

מוסדות חינוך חייבים להבטיח את יישום ה-IPR במהלך תקופת ההכשרה של נכים וליצור עבורם תנאים מיוחדים ללימוד, המספקים התאמת מתחמים, ריהוט, ציוד ליכולותיהם של נכים בהתאם לדרישות מחסום- אדריכלות חופשית, ולבצע תיקון פדגוגי של התהליך החינוכי.

חינוך מקצועי של נכים צריך להתבצע בהתאם לסטנדרטים חינוכיים של המדינה על בסיס תוכניות חינוכיות המותאמות להכשרת נכים. הכנסת תקנים מיוחדים עבורם אינה נכללת, שכן הכשרתם של נכים על פי תכניות כלליות תבטיח את התחרותיות שלהם בשוק העבודה. גם לנכים ניתנת הזכות לקבל שוב ושוב חינוך מקצועי חינם בהוראת שירות התעסוקה הממלכתי.

צורה נפוצה של חינוך מקצועי לאנשים עם מוגבלויות היא הכשרה במפעלי מדינה או במפעלי הכשרה וייצור של אגודות התנדבותיות לנכים (VOI, VOS, VOG). השיטות הנפוצות ביותר להכשרה בעבודה הן אימון אישי, אימון קבוצתי, אימון חטיבתי (הצוות מבצע משימה עצמאית השונה ממשימות של צוותים אחרים) וקורסים (קורסים קבועים או אפיזודיים של 2-6 חודשים) . כמו כן, ניתן לארגן חינוך ביתי, כולל למידה מרחוק.

תכנית פרטנית לשיקום חברתי של נכה

הפעילות ליישום מודלים שונים של סיוע לנכים מבוססת על תכנית של צעדי שיקום.

יישום כל תחומי השיקום החברתי של נכים מתבצע במסגרת תכנית שיקום פרטנית (IPR), המאפשרת התחשבות במאפיינים הפיזיים והפסיכופיזיולוגיים של נכה ובפוטנציאל השיקום הכרוך בהם.

הדרישות הבסיסיות להיווצרות ויישום של תוכנית שיקום פרטנית מפורטות באמנות. 11 לחוק הפדרלי "על ההגנה החברתית של נכים בפדרציה הרוסית".

תכנית שיקום פרטנית לנכים- מדובר במערך של אמצעי שיקום האופטימליים לנכה, שפותחו על בסיס החלטת השירות הממלכתי למומחיות רפואית וחברתית, לרבות סוגים מסוימים, טפסים, נפחים, תנאים ונהלים לשיקום רפואי, אמצעי שיקום מקצועיים ואחרים שמטרתם לשקם, לפצות את יכולתו של הנכה לבצע סוגים מסוימים של פעילויות.

תכנית שיקום פרטנית לנכה היא חובה לביצוע על ידי רשויות המדינה הרלוונטיות, ממשלות מקומיות, וכן ארגונים, ללא קשר לצורות ארגוניות ומשפטיות ולצורות בעלות.

ה-IPR של נכה מכיל הן אמצעי שיקום הניתנים לנכה ללא תשלום בהתאם לתוכנית הבסיסית הפדרלית לשיקום אנשים עם מוגבלות, והן אמצעי שיקום המשולמים על ידי הנכה עצמו או על ידי אנשים אחרים או ארגונים, ללא קשר לצורות ארגוניות ומשפטיות ולצורות בעלות.

היקף אמצעי השיקום הניתנים על ידי תוכנית שיקום פרטנית לא יכול להיות פחות מזה שנקבע על ידי תוכנית השיקום הבסיסית הפדרלית לנכים.

עבור נכה, ה-IPR הוא מייעץ במהותו, יש לו את הזכות לסרב לסוג, צורה והיקף אמצעי שיקום כזה או אחר, וכן מיישום התוכנית כולה. לנכה יש את הזכות להחליט באופן עצמאי בסוגיית הספקת לעצמו אמצעי טכני ספציפי או סוג שיקום. לא ניתן להעניק לנכה את האמצעי או השירות הטכני או האחר הניתן בתכנית השיקום, או שהנכה רכש את האמצעים המתאימים או שילם עבור השירות על חשבונו, ישולם לו פיצוי בסכום של עלות האמצעים הטכניים או האחרים, שירותים שיש לספק לנכה.

סירובו של נכה (או אדם המייצג את האינטרסים שלו) מתכנית שיקום פרטנית בכללותה או מיישום חלקיה הפרטניים משחררת את רשויות המדינה הרלוונטיות, הממשלות המקומיות וכן ארגונים אחרים מאחריות לביצועה. אינו מקנה לנכה זכות לקבל פיצוי בגובה עלות פעילויות שיקום הניתנות ללא תשלום.

עקרונות בסיסיים להיווצרות IPR:

• אִינְדִיבִידוּאָלִיוּת;
• הֶמשֵׁכִיוּת;
• המשך;
• הֶמשֵׁכִיוּת;
• מוּרכָּבוּת.

אִינְדִיבִידוּאָלִיוּתשיקום פירושו הצורך לקחת בחשבון את התנאים הספציפיים להופעה, להתפתחות ולתוצאה של נכות אצל אדם נתון.

הֶמשֵׁכִיוּתהשיקום כרוך בתמיכה ארגונית ומתודולוגית להמשכיות של תהליך אחד ליישום צעדי שיקום שונים.

המשךבביצוע השיקום מוכתב על ידי המוזרויות של מהלך המחלה של אדם מוגבל, אפשרויות הסביבה החברתית והסביבתית שלו, וההיבטים הארגוניים של תהליך השיקום.

הֶמשֵׁכִיוּתשלבי השיקום הם לקחת בחשבון את המטרה הסופית של השלב הבא בעת ביצוע הפעילויות של השלב הקודם. שלבי השיקום העיקריים: אבחון וחיזוי מומחה, היווצרות ויישום IPR, בקרה דינמית על תוצאות השיקום הפרטניות.

מוּרכָּבוּתתהליך שיקום פירושו הצורך לקחת בחשבון היבטים רבים של שיקום: רפואי, פסיכופיזיולוגי, מקצועי, סניטרי והיגייני, חברתי וסביבתי, משפטי, חינוכי ותעשייתי וכו'.

מבנה תכנית שיקום פרטנית(מוגדר בתקנות הדגם בדבר הקניין הרוחני של נכה):

• מספר רישום הכרטיס, מספר תעודת הבדיקה, שם המוסד למומחיות רפואית וחברתית;
• נתוני דרכון של הנכה (שם מלא, מין, תאריך לידה, כתובת מגורים קבועים או זמניים, אזרחות);
• נתונים על רמת ההשכלה הכללית (בית ספר עזר, יסודי, תיכון חלקי, תיכון, גבוה, תואר שני, נוסף);
• נתונים על רמת ההשכלה המקצועית (הכשרה מקצועית, יסודי, תיכוני, גבוה, תואר שני, השכלה מקצועית נוספת);
• נתונים על המקצוע (סוג פעילות העבודה, עיסוקו של אדם המחזיק במכלול של ידע מיוחד, מיומנויות ויכולות שנרכשו באמצעות חינוך, הכשרה);
• נתונים על המומחיות (סוג הפעילות המקצועית משופרת באמצעות הכשרה מיוחדת);
• נתונים על כישורים (רמת מוכנות, מיומנות, מידת הכושר לעבודה בהתמחות מסוימת או בתפקיד מסוים, הנקבעים לפי דרגה, מעמד, דרגה וקטגוריות כישורים אחרות);
• נתונים על העבודה שבוצעה בזמן הבדיקה וכתובת מקום העבודה;
• נתונים על מצבו החברתי של נכה (רווק/משפחה, יתום, מספר בני משפחה, תפקיד של נכה במשפחה - מפרנס, תלוי);
• נתונים על מצב סוציו-אקונומי (מועסק/מובטל, מובטל, גמלאי);
• נתונים על מצב חברתי וסביבתי (מהגר, מהגר כפוי, ללא מקום מגורים קבוע, ריצוי מאסר על תנאי);
• תנאים סוציאליים וסביבתיים של נכה (בית משלו או שכור, דירה, חדר; שטחם; קומה; זמינות שירותים; ריחוק דיור ממקום העבודה ונגישות תחבורה);
• מקורות הכנסה (שכר, פנסיה, קצבה ושווים);
• נתונים קליניים ומומחים, לרבות קבוצת הנכות, דינמיקת הנכות ב-5 השנים האחרונות, משך הנכות הכולל; אבחון קליני בקוד ICD וחומרת הפרעות תפקודיות, פרוגנוזה קלינית;
• הערכת פוטנציאל השיקום, לרבות מצב ההתפתחות הגופנית, סיבולת פסיכו-פיזיולוגית, יציבות רגשית;
• נתונים על רמת הפיתוח של ידע, מיומנויות חשובות מבחינה מקצועית (הערכה של הכשרה תיאורטית והתנסות מעשית לביצוע עבודה ספציפית);
• הערכת מצב סוציו-פסיכולוגי וסוציו-אקונומי, כולל:

תגובתיות חברתית-פסיכולוגית (כשירות), כלומר, היכולת של אדם לקיים אינטראקציה עם אחרים במערכת היחסים הבין-אישיים;

כיווני פעילות חברתית;

יחסי משפחה ומשק בית;

רמה ומבנה של השקפה;

• נתונים על מבנה צרכיו של נכה, דהיינו אינדיקציה לאותם רצונות, דחפים, חפצים (חומריים ואידיאליים) הנחוצים לקיומו ולהתפתחותו של הנכה ופועלים כמקור לפעילותו;
• מגוון תחומי עניין של נכה - ביטוי של צורך קוגניטיבי המבטיח את הכוונה של אישיותו של נכה להבנת מטרות פעילותו;
• רמת התביעות (דרגת הקושי של המטרות שהנכה מציב לעצמו). הימצאותן של תביעות שאינן יציבות מאוד או אינן מתאימות באופן גורף למצבו הסומטי, למצבו המקצועי או הסוציו-פסיכולוגי של הנכה בעת הבדיקה, ללא קשר לאופי אי ההלימה, מהווה גורם שלילי ביחס לשיקום;
• נתונים על פוטנציאל השיקום - מכלול של מאפיינים ביולוגיים, פסיכו-פיזיולוגיים של אדם, וכן גורמים חברתיים וסביבתיים המאפשרים, במידה זו או אחרת, לממש את הפוטנציאל הטמון בו, בהערכתם: גבוה, מספק, נמוך;
• נתונים על תחזית השיקום, כלומר ההסתברות המשוערת למימוש פוטנציאל השיקום, עם הערכתו: חיובית, חיובית יחסית, לא ברורה, לא חיובית;
• נתונים על חומרת הנכות ואפשרות החלמתם (פיצויים);
• שיקום וחוות דעת מומחים, לרבות אבחון קליני ותפקודי, אבחון פסיכולוגי, הערכת נכות, חומרה וסיבת הנכות.

התכנית האישית לשיקום נכה מורכבת משלוש תוכניות:

• תוכניות שיקום רפואי;
• תכניות שיקום מקצועי;
• תוכניות שיקום חברתי.

תכנית שיקום חברתיבמסגרת ה-IPR כולל:

• הסברה וייעוץ בנושאי שיקום חברתי של נכים;
• הכשרה בשירות עצמי, לרבות מידע על אמצעי שיקום טכניים, הכשרה בטכניקות וטכניקות מתודולוגיות לשירות עצמי, הדרכה בהיגיינה אישית, שימוש בבגדים, הלבשה, אכילה וכדומה;
• הדרכות הסתגלות למשפחתו של נכה, מתן מידע, ייעוץ והדרכה למשפחתו של נכה בנושאים שונים;
• ללמד נכה להשתמש באמצעי שיקום טכניים;
• ארגון חייו של נכה בבית;
• מתן אמצעי שיקום טכניים לנכה, לרבות בחירה, מסירת אמצעי טכני, אחזקתו;
• אימון בטיחות אישי, הכולל שליטה בידע ובמיומנויות של פעילויות כגון שימוש בגז, חשמל, שירותים, שירותים, תחבורה, תרופות וכו';
• אימון מיומנויות חברתיות;
• הכשרה בתקשורת חברתית;
• אימון לעצמאות חברתית;
• סיוע בפתרון בעיות אישיות הכולל מתן אמצעי מניעה לנכים, רכישת ידע בתחום החינוך המיני, הורות וכדומה;
• עצה חוקית;
• הכשרה בנושאי פנאי, מיומנויות פנאי, חינוך גופני וספורט הכוללת רכישת ידע על סוגי ספורט ופנאי שונים, הדרכה בשימוש באמצעים טכניים מיוחדים לכך, הסברה על המוסדות הרלוונטיים המבצעים שיקום מסוג זה. .

בעת יצירת תוכנית שיקום חברתי, יש צורך לקבוע:

• פרפורמר (מוסד);
• צורת שיקום (אשפוז, אשפוז, פנסיון, מחלקת מעונות יום, דירה שיקומית, מועדון);
• מועדים;
• נפח (תוכן ומספר אמצעי שיקום);
• התוצאה החזויה (אפשרות לפיצוי, השגת שירות עצמי, חיים עצמאיים או השתלבות בחברה).

האינטראקציה בין שירותי השיקום של השתייכות מחלקות שונות מתבצעת בשלבי גיבוש, ביצוע, ארגון הבקרה על יישום תכנית שיקום פרטנית, וכן בשלב הפעילות המשותפת עם ארגונים ציבוריים. רשויות הבריאות, ההגנה הסוציאלית של האוכלוסייה, החינוך, העסקה של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית מספקות באופן שיטתי מידע למוסדות כפופים - מוציאים לפועל של סוגים ספציפיים של שיקום ומוסדות ITU על פעילויות השיקום, השירותים והאמצעים הטכניים שלהם.

בחירת מוסדות השיקום ליישום IRP מתבצעת: 1) תוך התחשבות בסמיכות הטריטוריאלית של שירותי השיקום לצרכן; 2) ערבויות לאיכות גבוהה של שירותי שיקום; 3) הבטחת מורכבות שירותי השיקום, מגוון צורות ודרכי השיקום על בסיס גישה שיטתית לביצועם.

במוסדות המבצעים תכניות פרטניות לשיקום נכים מוקצה מומחה - מארגן יישום ה-IPR, העורך את הקבלה הראשונית של נכה; מפעיל בקרה על יישום צעדי שיקום על ידי מומחים רלוונטיים; מארגן דיון קולגיאלי ביעילותם של אמצעי השיקום והצורך בהתאמתם.

גופי הגנה סוציאלית על האוכלוסייה ממלאים הן את תפקידי ניהול השיקום והן את תפקידי הטמעת ה-IPR לנכים.

הבקרה על יישום ה-IPR מתבצעת על ידי לשכת ITU שאישרה את התוכנית, ורשויות ההגנה הסוציאלית במקום מגוריו של הנכה.

איוש מוסדות ITU עם המומחים הדרושים צריך להתבצע בהתאם לתקנות המודל על מוסדות השירות הממלכתי למומחיות רפואית וחברתית, אשר, בפרט, בתקני האיוש של לשכת ITU, מספקים לא רק רופאים של התמחויות שונות, אבל גם מומחים בשיקום, עבודה סוציאלית ופסיכולוג.

7.2. מוסדות לשיקום חברתי של נכים

שיקוםהם אותם מוסדות המבצעים תהליך של שיקום של נכים בהתאם לתוכניות שיקום (סעיף 12 לחוק "על ההגנה החברתית של נכים בפדרציה הרוסית").

רשת מוסדות השיקום נוצרת על ידי רשויות ביצוע פדרליות, רשויות מבצעות של נושאי הפדרציה, תוך התחשבות בצרכים אזוריים וטריטוריאליים. הרשויות המבצעות של הרמות הפדרליות והאזוריות מבטיחות פיתוח מערכת של שיקום רפואי, מקצועי וחברתי של אנשים עם מוגבלויות, מארגנים ייצור של אמצעי שיקום טכניים, מפתחים שירותים לנכים, מקדמים את הפיתוח של מוסדות שיקום שאינם ממלכתיים, כמו גם קרנות של צורות שונות של בעלות ואינטראקציה איתם על מנת ליישם שיקום של נכים.

על ידי צורות משפטיותמוסדות השיקום מחולקים למדינה, עירונית ולא ממלכתית. המוסדות השיקומיים כוללים את סוגי המוסדות הבאים: שיקומי-תעשייתי, שיקומי-רפואי, שיקומי-חברתי.

המשימות העיקריות של מוסדות השיקום:

• פירוט וקונקרטיזציה של תוכניות פרטניות לשיקום נכים, שפותחו על ידי מוסדות השירות הממלכתי למומחיות רפואית וחברתית;
• פיתוח תוכניות ותכניות לשיקום נכים במוסד מסוים;
• שיקום רפואי, שיקום מקצועי של נכים, לרבות הכוונה תעסוקתית, הכשרה מקצועית, הסתגלות מקצועית;
• ביצוע שיקום חברתי של נכים, לרבות אוריינטציה חברתית וסביבתית והתאמה חברתית;
• שליטה דינמית על תהליך שיקום של נכים;
• מתן סיוע מייעץ ומתודולוגי בשיקום אנשים עם מוגבלויות לארגונים ציבוריים, ממלכתיים ואחרים, כמו גם לאזרחים בודדים.

קיימים התוויות נגד קבלה למוסדות שיקום:

• שלבים חריפים ותת-חריפים של המחלה הבסיסית הדורשים התערבות רפואית;
• כל מחלה התקפית ומתקדמת עם נטייה להחמרות תכופות או הישנות, מחלות עם דקומפנסציות תכופות הדורשות טיפול בבית חולים;
• ניאופלזמות ממאירות בשלב הפעיל, קצ'קסיה מכל מוצא, כיבים טרופיים ופצעי שינה נרחבים, מחלות מוגלתיות-נמקיות, מחלות זיהומיות ומחלות מין חריפות לפני תום תקופת הטיפול.

מרכזי שיקום בעל פרופיל ומתמחהבהתאם לשיוך המחלקה. ישנם מרכזי שיקום רפואי, וכן מרכזי שיקום לב, מרכזי שיקום לעיוורים ולקויי ראייה, לחירשים ולקויי שמיעה וכו'.

הבסיס טיפולוגיותמוסדות השיקום קובעים את הקריטריון של קנה מידה, היקף פעילות. בהתחשב בקריטריון זה, מוסדות השיקום מחולקים למרכזי שיקום, מחלקות שיקום, חדרי שיקום.

מרכזי שיקום, ככלל, הם רב תחומיים, מורכבים. המבנה שלהם כולל את כל סוגי השיקום: רפואי, חברתי ותעסוקתי.

מחלקות שיקוםמספקים היקף מצומצם יותר של שירותי שיקום, הם חלקי משנה מבניים של בתי חולים לטיפול שיקומי, מוסד חינוכי לנכים, פנימייה, מרכז שירות סוציאלי ומוסד נוסף בעל פרופיל רפואי, חברתי או מקצועי.

חדרי שיקוםקטנים יותר מבחינת מספר שירותי השיקום, אך הצורך בהם גדול למדי: הם מבוקשים במוסדות לשירותים סוציאליים נייחים, במחלקות מעונות יום במרכזי שירות סוציאלי ובמפעלים ייעודיים לנכים. במפעל אחד יכולים להיות מספר חדרים בו זמנית: שיקום רפואי, חברתי ותעסוקתי.

ברוסיה פועלים עשרות מוסדות שיקום בעלי פרופילים שונים, וכן מוסדות שיקום מיוחדים.

המחלקה לשיקום חברתינכים מבצעים מערכת מורכבת של צעדים לביטול או פיצוי, באמצעים חברתיים ואמצעים טכניים שונים, הגבלות בהבטחת פרנסתם והשתלבותם בחברה.

המשימות העיקריות של המחלקה לשיקום חברתי של נכים:

• קביעת צרכיו של נכה בסיוע סוציאלי מסוגים שונים;
• השתתפות בהכנת תכנית שיקום פרטנית;
• יישום תוכניות שיקום פרטניות לנכים.

בהתאם למשימות, מוקצות התפקידים הבאים למחלקות לשיקום חברתי של נכים:

• בירור תכנית השיקום הפרטני לנכה במדור "שיקום חברתי" ליישומה תוך שימוש במכלול הכלים והשיטות האופטימליים לשיקום חברתי של נכים העומדים לרשות מומחי המחלקה;
• שליטה והחדרה הלכה למעשה של עבודת המחלקה לשיטות ואמצעים מודרניים לשיקום חברתי של אנשים עם מוגבלויות, המבוססת על הישגי המדע, הטכנולוגיה והפרקטיקות הטובות ביותר בתחום השיקום הרפואי והחברתי של נכים;
• מתן סיוע יעוץ וארגוני ומתודולוגי בנושאי שיקום חברתי לנכים, משרדים רלוונטיים בתחום הפעילות של המחלקה;
• קשרים עם מוסדות אחרים המעורבים בשיקום רפואי וחברתי של נכים;
• יישום צעדים לשיפור מיומנויות עובדי המחלקה לשיקום רפואי וחברתי.

משרד לשיקום חברתי של נכיםמבצעת שיקום חברתי של נכים במלואו או בשלביו הנפרדים.

המשימות העיקריות של הקבינט לשיקום חברתי של נכים:

• ליידע את הנכה ומשפחתו בנושאי שיקום חברתי;

השבת את adBlock!
נחוץ מאוד

פרק 3

1.3.1. ההוראות העיקריות של המושג "הון אנושי"

1.3.2. יעילות החינוך מבחינת שיטת "דרישות הייצור"

1.3.3. גורם החינוך בתורת ה"פילטר".

מושגים ומונחים

שאלות ומשימות

סעיף II. שוק העבודה והשכר פרק 4. התנהגות גופי שוק העבודה

2.4.1. קריטריונים למבנה גופים בשוק העבודה

2.4.2. תודעה כלכלית והפרדוקסים של ביטויה

2.4.3. טיפולוגיה של התנהגות של נושאי שוק העבודה והקשר שלה עם צורות התנהגות אחרות

2.4.4. מניעים ומוטיבציה בשוק העבודה

2.4.5. תפקידם של התמריצים בשוק העבודה

מושגים ומונחים

שאלות ומשימות

פרק 5. תפקוד שוק העבודה

2.5.1. ביקוש לעבודה

2.5.2. גמישות הביקוש לעבודה

2.5.3. היצע עבודה

I II III

2.5.4. מודל של מחיר שיווי המשקל של העבודה ומספר העובדים בתנאים של תחרות מושלמת

2.5.5. שכר ותעסוקה תחת תחרות לא מושלמת

מושגים ומונחים

שאלות ומשימות

פרק 6

2.6.1. ארגון שכר

2.6.2. שכר מינימלי

היחס בין השכר החודשי הממוצע, שכר המינימום ורמת הקיום של האוכלוסייה הכשירה1

2.6.3. שכר נומינלי וריאלי. שיטות להתאמת שכר בעת עליית המחירים

מושגים ומונחים

שאלות ומשימות

סעיף III. תעסוקה ואבטלה פרק 7. תעסוקת האוכלוסייה

3.7.1. מושג התעסוקה

3.7.2. צורות העסקה

העסקה חלקית של עובדי ארגונים ומפעלים

מספר העובדים במשרה חלקית באזורי רוסיה (1998)

מספר העובדים חסרי המועסקים במפעלים ובארגונים לפי מגזרי המשק (דצמבר 1998)

3.7.3. היקף התעסוקה

מספר האוכלוסייה הפעילה כלכלית, לא פעילה כלכלית ותעסוקתה

3.7.4. סיווג כלכלי של תעסוקה

תחומי פעילות כלכלית (תעשיות)1

סוגי עיסוקים עיקריים 1

3.7.5. שיטת איזון ללימוד משאבי עבודה ואוכלוסייה פעילה כלכלית

איזון מאוחד של משאבי עבודה

איזון תנועת האוכלוסייה ומשאבי העבודה

3.7.6. מודלים כלכליים ומתמטיים של תעסוקת האוכלוסייה

מושגים ומונחים

שאלות ומשימות

פרק 8. אבטלה

3.8.1. אבטלה: מושג, סוגים

3.8.2. מובטל: שיטות הגדרה ומדידה

מספר המובטלים (בסוף השנה)

שיעור האבטלה הממוצע באזורי רוסיה בשנים 1992 ו-1998

התפלגות מספר המובטלים לפי קבוצת גיל ומין בשנים 1992 ו-1998, ב-%

הרכב המין של המובטלים, באחוזים

התפלגות מספר המובטלים לפי משלח יד לפי מקום העבודה האחרון (בסוף אוקטובר 1998)

3.8.3. השלכות סוציו-אקונומיות של אבטלה

מושגים ומונחים

4.9.2. מודל רוסי של שותפות חברתית

4.9.3. מקומם ותפקידם של האיגודים המקצועיים בפיתוח השותפות החברתית ברוסיה

4.9.4. סכסוכי עבודה והסדרתם

מושגים ומונחים

שאלות ומשימות

פרק 10

4.10.1. הגנה חברתית ופיתוח כלכלי

4.10.2. צורות של הגנה סוציאלית לעובדים

4.10.3. ארגון שירותי תעסוקה

4.10.4. דמי אבטלה

4.10.5. מערכת הבקרה על תנאי העבודה במפעלים

4.10.6. הכשרה, הסבה והשתלמות של אזרחים מועסקים ומובטלים

4.10.7. תעסוקה ושיקום מקצועי של אנשים עם מוגבלות

מושגים ומונחים

שאלות ומשימות

סִפְרוּת

תוֹכֶן

ב.ד. ברייב, נ.נ. פיליפנקו, ל.ט. סטוליארנקו, ל.פ. קראפילינה, ג.ג. שישקובה, J.T. טושצ'נקו, E.B. Breeva, O.E. וורונובסקאיה

4.10.7. תעסוקה ושיקום מקצועי של אנשים עם מוגבלות

אחד מתחומי המדיניות החברתית בשוק העבודה הוא הגנה סוציאלית של אנשים עם מוגבלות – נכים. נכה בארצנו הוא אדם שיש לו מוגבלות עקב הפרעה בריאותית, המובילה לאובדן מוחלט או חלקי של היכולת לבצע שירות עצמי, הדרכה, עבודה, תנועה, תקשורת ושליטה בהתנהגותו.

נכון ל-1 בינואר 1998, מספר הגמלאים הנכים הרשומים ברשויות ההגנה הסוציאלית של RF הסתכם ב-8.9 מיליון איש וגדל ב-56.8% בהשוואה ל-1994. יחד עם זאת, יותר ממחצית מהמוכרים כנכים בפעם הראשונה הם בגיל העבודה. וזה אומר שלחלקם יש בעיה של תעסוקה והכנסה מעבודה. עם זאת, כיום, מספר הנכים המועסקים ירד משמעותית, ובעיית התעסוקה והשיקום המקצועי שלהם החריפה. שיעור הנכים העובדים מכלל הנכים ירד מ-16.6% ל-13.3% מ-1992 ל-1998. נכון ל-1 בינואר 1998 עמד מספר המועסקים עם מוגבלות על 1,184 אלף.

הירידה בתעסוקה של נכים נובעת הן מהבעיות הכלכליות והפיננסיות הכלליות של מפעלים והן מהספציפיות של תעסוקת נכים. מספר המשרות במפעלים המעסיקים נכים, אשר, ככלל, נוצרו בסדנאות עזר של מפעלים גדולים, לרוב ביטחוניים, ירד בחדות. לאחרונה, מפעלים אלו מצאו עצמם במצב של משבר, מעסיקים, בכל תירוץ, מבקשים לסרב להעסיק אנשים הסובלים מבעיות בריאות כלשהן. אפילו מיסוי מועדף ואמצעים אחרים אינם מעוררים מעסיקים.

כתוצאה מכך קיימת רמת אבטלה גבוהה בקרב הנכים בהשוואה לקטגוריות אחרות של מובטלים. בקרב הנכים היא גדלה בממוצע כמעט פי 3, כלומר: נכון ל-01.01.1994 - 15.5%, 01.01.1996 - 48.5%, 01.01.1997 - 48.6%. במהלך 1997 הועסקו כ-40% מהנכים המובטלים; נכים מהווים יותר מ-3% מסך המובטלים הרשומים רשמית, מתוכם 89% מוקצות דמי אבטלה.

בהקשר זה, אחת הערובות הממלכתיות החשובות ביותר להגנה סוציאלית לאזרחים אלו היא קידום העסקתם.

חוק הפדרציה הרוסית "על ההגנה החברתית של נכים בפדרציה הרוסית" (נובמבר 1995) מגדיר מערכת של צעדים בערבות מדינה שמטרתם ליצור תנאים המספקים לנכים הזדמנויות שוות עם אזרחים אחרים להשתתף בציבור, תחומי חיים כלכליים, פוליטיים, חברתיים ואחרים, וגם זכויותיהם וזכויותיהם, חובותיהם וחובותיהם של מעסיקים להבטיח תעסוקה ותנאי עבודה לאנשים עם מוגבלויות.

חוק ההגנה הסוציאלית לנכים מעניק ערבויות תעסוקה נוספות,אשר הודות לאמצעים מיוחדים מאפשרים להגביר את רמת ההגנה שלהם בשוק העבודה וכוללים:

ביצוע מדיניות פיננסית ואשראי מועדפת התורמת ליצירה ולתפקוד יעיל של מפעלים מיוחדים המשתמשים בכוח אדם של נכים;

קביעת מכסת משרות מיוחדות לנכים;

שמירת סוגים מסוימים של עבודה ומקצועות המתאימים ביותר להעסקת נכים;

גירוי יצירת מקומות עבודה נוספים לנכים;

יצירת תנאי עבודה לנכים בהתאם לתכנית השיקום הפרטנית.

באזורים רבים של הפדרציה הרוסית, העבודה עם אנשים עם מוגבלות מתבצעת במסגרת המפותחים תוכניות שיקום ותעסוקה לנכים,מתן שיקום רפואי, חברתי, מקצועי של אנשים עם מוגבלויות ומערכת של אמצעים לקידום תעסוקה. ביישום תכנית זו, ביצוע צורות עבודה שונות עם נכים, מתן סיוע סוציאלי ממוקד יעיל, מרכזי תעסוקה, הגנה סוציאלית, בריאות, חינוך, ארגונים ציבוריים של נכים ומעסיקים משתתפים ומשתפים פעולה באופן פעיל.

להפחתת רמת האבטלה בקרב הנכים, מבצע שירות התעסוקה עבודה מיוחדת בתחומים הבאים: הכוונה תעסוקתית וליווי פסיכולוגי למובטלים ולנכים מובטלים; הכשרה במקומות הכשרה ייעודיים בהתמחויות בהתאם לתכנית שיקום פרטנית; משיכה של נכים להשתתף בעבודות ציבוריות; סיוע בארגון עצמאי; קידום העסקת נכים במפעלים רגילים ומתמחים וכו'.

רשויות מקומיות ופדרליות יוצרות רשת של מוסדות שיקום של השירות הממלכתי לשיקום אנשים עם מוגבלויות, וכן תורמות לפיתוח מוסדות וקרנות לא ממשלתיות המתמחות בתחומים שונים של פעילויות שיקום המבוססות על תוכניות פרטניות לשיקום של אנשים בעלי מוגבלויות.

תכנית שיקום פרטנית לנכיםמהווה מרכיב מרכזי במערך השיקום, שכן הוא מכלול של אמצעי שיקום, הכוללים סוגים מסוימים, צורות, נפחים, תנאים ונהלים ליישום אמצעי שיקום רפואיים, מקצועיים ואחרים לשיקום תפקודי גוף לקויים או שאבדו. כיכולת לבצע סוגים מסוימים של פעילויות.

תכנית שיקום פרטנית היא מייעצת במהותה לאנשים עם מוגבלויות, יש להם זכות לסרב לסוג, צורה והיקף אמצעי שיקום זה או אחר, אך יחד עם זאת היא חובה לרשויות הרלוונטיות, כמו גם לארגונים מסוימים, מוסדות , שירותים.

תכנית שיקום פרטנית עומדת בבסיס מתן שירותים חיוניים רבים לנכים - חינוך כללי ומיוחד, יצירת תנאי עבודה ומנוחה בעבודה, הכרה בנכים כמובטלים והעסקתם.

העסקת אנשים עם מוגבלות כרוכה בשיקומם המקצועי ותעסוקתם.

שיקום תעסוקתי של נכה הינו מתחם רב תחומי להשבת כושרו לעבוד בתנאי עבודה נוחים למצב בריאותו:

באותו מקום עבודה או במקום עבודה חדש באותה התמחות;

הכשרה מקצועית תוך התחשבות בכישורים מקצועיים קודמים או הכשרה בהתמחות חדשה;

הסתגלותו של נכה לפעילות עבודה כזו, שלא תשפיע באופן משמעותי על תמיכתו החומרית, אך נחשבה כסיוע הומניטרי.

שיקום מקצועי של נכים כולל:בחינת התאמה מקצועית אפשרית, הכוונה תעסוקתית, הכשרה מקצועית, תעסוקה.

ההתאמה המקצועית הפוטנציאלית של אדם מוגבל היא קבוצה של יכולות כאלה לבצע פעילויות מקצועיות מסוימות שניתן לממש בתנאים ספציפיים.

ההתאמה המקצועית הפוטנציאלית של הנכה נקבעת מחד על פי מצבו הפסיכופיזיולוגי והחברתי-כלכלי, ומאידך על פי יכולתה של החברה ליצור תנאים לנכה לקבל השכלה כללית ומקצועית. ולספק לו עבודה.

בחינת התאמתו המקצועית הפוטנציאלית של נכה היא הערכה מקיפה של מגבלותיו של נכה, וכן זיהוי גורמים הגורמים למגבלות אלו, וקביעת אמצעים התורמים לפיצוים או להחלפתם. הבדיקה צריכה להתבצע על בסיס ניתוח מקיף של הנתונים הפסיכו-פיזיולוגיים של אדם, עמדותיו האישיות לעבודה (הכשרה), מאפיינים מקצועיים של משרות פנויות (הכשרה).

בהתאם לדרגת הנכות, נבדלים בין האנשים:

לא מסוגל לבצע כל סוג של פעילות עבודה;

שכושר העבודה השיורי אינו מספק להם עצמאות כלכלית;

פעילות העבודה שלהם מספקת להם עצמאות כלכלית, אך מוגבלת למגוון מסוים של מקצועות ותנאי עבודה, שמעבר להם קיים סיכון מוגבר לתוצאות שליליות ולבעיות בריאותיות.

הכוונה תעסוקתית לאנשים עם מוגבלות כוללתבחירה סבירה של מקצוע המתאים ביותר ליכולות האישיות שלהם, לתחומי העניין, לתכונות האישיות שלהם, כמו גם לצורות ההכשרה האפקטיביות ביותר והעסקה נוספת במקצוע הנבחר. אם לאדם בריא הכוונה תעסוקתית פירושה בעתיד השגת פרודוקטיביות גבוהה של עבודתו, פעילות מקצועית מוצלחת, הרי שביחס לאדם עם מוגבלות, היא מספקת בעיקר את הסתגלותו לעבודה עם מתח מינימלי של המערכות התפקודיות של הגוף. .

העיקרון המרכזי בעבודה על הכוונה תעסוקתית של אנשים עם מוגבלות הוא פנייה לאישיותם באמצעות יצירת שותפויות עימם. מצד אחד, להגדרה עצמית מקצועית חשיבות רבה בבחירת מקצוע, ולכן יש לעודד לא רק עמדה פעילה של אדם בפתרון בעיית חיים מסוימת זו, אלא גם לגבש בעזרת אמצעים פסיכו-מתקניים.

מצד שני, יש לשים לב להיווצרות ולתחזוקה של מוטיבציה חיובית לעבודה, לבצע התאמות להערכה העצמית, תוך התחשבות ביכולות האמיתיות של אדם. לשם כך יש לפנות לדיון משותף בהיבטים החיוביים והשליליים של ההחלטה. לפעמים, כיוצא מן הכלל, ניתן לאפשר לאדם להשתמש בשיטת "ניסוי וטעייה" על מנת לשכנע אותו באופן מעשי בנכונות עצה או המלצה כזו או אחרת.

אימון מקצועיברמות שונות וחינוך נוסף של נכים, כמו גם אזרחים אחרים, מתבצע בתנאים שנקבעו על ידי החקיקה של הפדרציה הרוסית בנושא חינוך.

עבור נכים הזקוקים לתנאים מיוחדים להכשרה מקצועית, ניתן ליצור מוסדות חינוך מיוחדים (פדרליים, אזוריים, עירוניים) מסוגים וסוגים שונים.

לנכים ניתנים תנאים מיוחדים בהתאם לתכניות שיקום פרטניות לתקופת השכלתם, המורכבות מהדברים הבאים: התאמת מקום, ריהוט, ציוד וכו'. לדרישות של אדריכלות נטולת מחסומים; התאמת תוכניות אימון למאפיינים הפסיכופיזיים של הנכים; התאמה פדגוגית של התהליך החינוכי; הכנסת צורות שונות של חינוך, כולל פרט.

הכשרה מקצועית של נכים במוסדות חינוך מיוחדים מתבצעת בהתאם לסטנדרטים חינוכיים ממלכתיים על בסיס תכניות לימודים המותאמות להוראת קטגוריה זו של תלמידים. נראה שלא מקובל להנהיג תקנים מיוחדים, כפי שנצפים כיום, עבור נכים עם אינטליגנציה משומרת.

העסקת אנשים עם מוגבלותמרמז על נוכחות של מקום עבודה שיכול להתאים להם מסיבות בריאותיות, התואם לתכונות אישיות, הכשרה מקצועית וכו'.

עבור נכים, משרות משמשות במפעלים כלליים, כלומר. מיועד לעובדים בריאים, כמו גם למשרות מיוחדות הן במפעלים מיוחדים והן במפעלים עם תנאי עבודה מיוחדים (תנאי עבודה מיוחדים, עבודה חלקית, קיצוב מועדף ושכר וכו').

מתוך כלל הנכים העובדים בשנת 1998, 78% הועסקו במפעלים כלליים ורק 22% במפעלים בעלי משרות מיוחדות, שתעסוקה בהם ממשיכה לרדת עקב מצבם הכלכלי והפיננסי הקשה של מפעלים אלו.

בנוסף למפעלים מיוחדים ומפעלים מסוג כללי, לנכים יש הזדמנות לעבוד במפעלי ארגונים ציבוריים של נכים- החברה הכל-רוסית לנכים, החברה הכל-רוסית של חירשים, החברה הכל-רוסית של עיוורים. לפיכך, 18 אלף איש עובדים ב-68 מפעלי חינוך וייצור של החברה הכל-רוסית של החירשים, כולל יותר מ-60% מכבדי השמיעה. למרות קשיים כלכליים ופיננסיים, באמצעות מפעלים אלו ניתן לשמור על העסקתם של אנשים עם מוגבלות.

מקום עבודה מיוחדלנכים נדרשים אמצעים נוספים לארגון העבודה, לרבות התאמת הציוד העיקרי והעזר, ציוד טכני וארגוני, ציוד נוסף ואספקת מכשירי עזר לנכים המתחשבים ביכולותיהם האישיות.

כמו כן, ניתנת לעובדים במקום עבודה זה אפשרות להחיל לוח עבודה פרטני גמיש (לא יותר משתיים, משמרת אחת וללא משמרות לילה), תעריפי הייצור מופחתים בהתאם לרמת כושר העבודה של האדם וכן. ניתנת הפסקת מנוחה נוספת. אם מצב הבריאות מחמיר, נקבע אופן עבודה אינדיבידואלי: ההפסקה מתארכת זמנית, זמני ההתחלה והסיום של העבודה משתנים.

במקום עבודה מיוחד ניתנת לנכה גם אפשרות לתכנן שחרור מוצרים בהתאם ליכולותיו הפסיכופיזיולוגיות תוך התחשבות בכושר העבודה המופחת של העובד ובדגש על עומס קצבי.

המספר המינימלי של משרות מיוחדות נקבע על ידי הרשויות המקומיות לכל מפעל בנפרד, תוך התחשבות במצב בשוק העבודה האזורי.

אם מקומות עבודה נוצרים על חשבון המעסיקים, הממשלות המקומיות מספקות להם תמריצי מס, תעריפי שירות מופחתים או צורות אחרות של סיוע המעודדים מעסיקים אחרים לעשות את אותו הדבר.

עבור נכים, שמצבם הבריאותי אינו מאפשר להם לעבוד במפעלים מהסוג הכללי או בעבודות שנוצרו במיוחד, נוצרים מפעלים מיוחדים. למפעלים אלו יתרונות משמעותיים: מס; אַשׁרַאי; עבור השכרת מקום והיבטים אחרים של פעילותם.

מסקנות

1. מתגבשת ברוסיה מערכת עצמאית, נרחבת ורב-פרופילית של הגנה חברתית על האוכלוסייה הפעילה מבחינה כלכלית.

2. מבין תחומי העדיפות של הגנה סוציאלית על עובדים, מקום חשוב תופס ארגון שירותי סיוע בתעסוקה, תמיכה ברווחת המועסקים והמובטלים, שמירה על הבריאות ושיפור מיומנויות.

3. עד כה נוצרו רק כמה תנאים מוקדמים למערכת של הגנה סוציאלית על עובדים, המתאימה לכלכלת שוק: אורגן ופועל שירות לקידום תעסוקה; ננקטים צעדים ליצירה מחדש של מערך שיקום לנכים המעוניינים לעבוד ומערכת ניטור תנאי העבודה במפעלים; נעשים ניסיונות לארגן מערכת הכשרה והכשרה מתקדמת המבוססת על עקרונות חדשים של למידה מסתגלת; נוצרו קרנות סוציאליות מיוחדות - ביטוח לאומי, תעסוקה וכו'.

4. לתקופת המעבר חשובים שינויים מהותיים בכל מערכת ההגנה הסוציאלית על העובדים ובכל חוליה בנפרד; התאמתו ליחסים כלכליים חדשים; הגדרת תפקיד חדש, זכויות וחובות של הנושאים העיקריים בשוק העבודה - עובדים, מעסיקים, המדינה ואותם מוסדות הממלאים את תפקידי ההגנה הסוציאלית על האוכלוסייה; זיהוי הסוגים והצורות העיקריות של הגנה חברתית כתתי מערכות עצמאיות; קביעת העקרונות העיקריים ומקורות המימון; היווצרות תשתית של הגנה חברתית.