אנו מקדמים בברכה את הקוראים באתר שלנו המתעניינים בממופלסטיקה, היתרונות של השתלת תותבת מתחת למבנים שונים באזור השד (שריר, בלוטה, פאשיה), ושתלים שעדיף להשתמש בהם לניתוחים כאלה. היום נדבר על מהי מממופלסטיקה מתחת לזרוע, היתרונות והחסרונות של ההליך.
דעותיהם של מנתחים פלסטיים לגבי שיטת ההתקנה המועדפת אינן חד משמעיות:
- חלקם רואים באופציה הטובה ביותר להתקין אותם מתחת לשריר, כאשר הרקמות מכסות כמעט את כל התותב, למעט הקצה התחתון שלה;
- מנתחים אחרים מעדיפים שיטה מעורבת של השתלה של התותב: בחלקו מתחת לשריר, בחלקו מתחת לבלוטה;
- אחרים עדיין מחשיבים את המיקום התת-שדי (תת-בלוטי) של האנדואינסרט כאופטימלי.
אבל מתחת לפשיה, השתלים הם נדירים ביותר. ומנתחים מעטים בוחרים בשיטה זו של ניתוח פרקים.
באיזו שיטה להשתמש, האם עדיף למקם את השתל מתחת לשריר, בשילוב או מתחת לבלוטה, תהיה תלויה במגוון שלם של גורמים. 
השתלה תת-שרירית של תותבת שד: הניואנסים העיקריים עבור שדיים קטנים
בחירת שיטת ההשתלה ומיקום התותב מוכתבת לא רק על ידי בית הספר הכירורגי או ההעדפות האישיות של הרופא. במידה רבה יותר, זה מוצדק על ידי התכונות האנטומיות של המטופל:
- גודל השדיים שלה;
- כמות הרקמה (שריר, בלוטות, שומן);
- המרחק בין הקפל התת שדי לפטמה.
ישנן שתי אפשרויות תיאורטיות להתקנת תותבת תת-שדית:
- לנתח BGM (שריר החזה הגדול);
- ובלי לחתוך אותו.
עם שד קטן, זה כמעט בלתי אפשרי לעשות בלי דיסקציה. BGM מחובר באזור הצלעות מעט גבוה יותר מאשר עובר הקפל התת-בלוטי. המשמעות היא שאם שמים שתל גדול למדי בכיס של שד קטן באופן טבעי מבלי לחתוך את השריר, אז במאמץ שריר הוא בסופו של דבר יזוז למעלה, והפטמה "תסתכל" למטה. מסכים - זה לא ממש יפה.
לכן, לעתים קרובות יותר מנתחים פונים לנתיחה של BGM. זה הכרחי במיוחד עבור hypomastia. במקרה זה, הם צריכים:
- לנתח BGM, אשר מאריך את תקופת השיקום;
- להגדיל את המרחק בין הפטמה לקפל התת שדי, שעל פי נתונים טבעיים, הוא קטן מאוד.
זה האחרון מושג על ידי יצירת קפל פנימי חדש. נמוך יותר ממה שסיפק הטבע. כך נמנעת "קפיצה של התותבת" והורדת הפטמה למטה. אבל במהלך הריפוי, השרירים, גם כאשר חותכים, "קופצים" (כלומר, מתכווצים).
לכן, בתחתית השתל נותר חלק שאינו מכוסה בשרירים.
עם הזמן, אזור זה עלול "לחשוף" יותר, והמטופלים או בני זוגם מתחת לשומן התת עורי יוכלו להרגיש את התותבת. ככל שהתותבת קטנה יותר, כך היא מכוסה יותר בשרירים, והשד יהיה טבעי יותר במישוש.
עם זאת, אפילו קטן, שיטה זו מתבצעת. והתוצאות, לפחות מבחינה ויזואלית, טובות מאוד. אם לשפוט לפי התמונות לפני ואחרי ההליך. למרות שלא כדאי להאמין שהמנתח יצליח "להסתיר" את כל השתל מתחת לשריר.
פעולה זו טובה לנשים עם שרירי חזה מפותחים ושלמים עם נפחים ממוצעים של החזה שלהן. הוא משמש כאשר רקמת בלוטות התערפלה עקב ניוון לאחר לידה או גיל.
תת-שרירי יונקים: יתרונות וחסרונות
היתרונות העיקריים של מיקום כזה של האנדופרסטזה הם:
- מילוי טוב של החלק העליון של החזה, צורתו הטבעית היפה;
- "קיבוע" צפוף של השתל על ידי השריר, אשר ממזער את הסיכון לתזוזה שלו, לאדוות, להיווצרות "גלים", וכתוצאה מכך, את הסיכון להתערבות חוזרת;
- ניתן להרגיש שתלים רק בחולים עם היפומסטיה ורק בחלק התחתון של החזה;
- תוספות אנדו אינן חופפות את בלוטת החלב ומאפשרות לראות אותה בבירור במהלך הבדיקה.
החסרונות כוללים:
- מילוי לא מספיק של החלק התחתון של החזה;
- כושר ביטוי חלש של גובה החזה עקב צפיפות רקמת השריר;
- חוסר יכולת לתקן שדיים צניחים, נדרש לשילוב (עם הרמה);
- תקופת החלמה ארוכה יותר;
- זה מאוד לא רצוי להתקין;
- לא מומלץ להשתיל מתחת לשרירים תותבות אקרו-טקסטורות ווריאנט פוליאוריטן של אנדואינסרטים.
בבחירת השיטה, חשוב לשלב את כישורי המנתח בביצוע שיטת תיקון כזו או אחרת, העדפותיו ואנטומיה של המטופל. אז התוצאה בכל שיטה תהיה מהממת.
תקופת החלמה לאחר השתלת התותבת מתחת לשריר
(מכל סוג) התהליך ממושך למדי, ודורש מהאישה להקפיד על המלצות המנתח. בסך הכל, הרקמה שלך תתאושש למשך כשנה. אבל זה לא אומר שבתקופה זו את תהיי מרותקת למיטה ותראי כמו מומיה. 
במהלך הניתוח הרגיל, ייתכן שתזדקק למנוחה במיטה רק ביום הראשון, ולאחר מכן תחזור הביתה להתאוששות. אמנם יהיה צורך להקפיד על "מצב החיסכון" בחודש הראשון. אין טעם לצבוע את תקופת ההחלמה ביום. אבל נדגיש את השלבים העיקריים:
- תקופה מוקדמת לאחר הניתוח (עד שהמטופל עוזב את ההרדמה);
- תקופת הסרת התפרים (תהליך זה מתרחש בדרך כלל ב-5 פחות מ-7 ימים);
- לאחר 20-25 ימים תיפרד מבצקת;
- לאחר 60 יום, כיסי השתלים שלך ייווצרו במלואם, ותוכל להעריך את התוצאות הראשוניות של המאמצים שלך ושל הרופא;
- לאחר 90 יום תוכל ליהנות מהגרסה הסופית של החזה שלך;
- לאחר 183 ימים אתה כבר תחיה חיים נורמליים, כל אי הנוחות תעזוב אותך ותתחיל לשכוח שבחזה שלך יש תוספות זר נוספות;
- לאחר 365 ימים, החלמה מלאה תגיע, וניתן יהיה לחשוב על הולדה, אם הנושא הזה רלוונטי עבורך, על רוח הים ועל קצב החיים הספורטיבי המלא.
הגדלת חזה היא הסוג הפופולרי ביותר של ניתוח ממופיסטי. משך ההליך, מאפייני תקופת השיקום, כמו גם התוצאה עצמה יהיו תלויים בפרמטרים חשובים כמו סוג הגישה (חתך לאורך העטרה, דרך בית השחי או מתחת לשד) ומיקום לִשְׁתוֹל.
בניתוחים פלסטיים קיימות שתי שיטות עיקריות להתקנת אנדופרוסטזות: מתחת לשריר החזה ומתחת לבלוטת החלב. לכל אחד מהם יש מספר יתרונות וחסרונות. רוב המנתחים מעדיפים לבצע ניתוח הגדלה עם הנחת שתל מתחת לשריר החזה.
התקנה תת-שרירית יכולה להבטיח תוצאה גבוהה. בשיטה זו של ניתוח פלסטי בשד נוצרת צורה טבעית יותר של השד ועם הזמן האנדופרסטזה אינה צונחת, ואינה מוחשית. אבל מתחת לשריר הם לא יעשו ניתוח פלסטי בנוכחות פטוזיס (השמטה) חזקה של בלוטת החלב אצל המטופל. זה יתאפשר רק לאחר הרמת חזה. התקנת שתל מתחת לשריר היא האפשרות הטובה ביותר, במיוחד עבור חולים עם כמות קטנה של שומן תת עורי: שיטה זו היא שמאפשרת להשיג אפקט אסתטי גדול יותר (קצוות השתלים אינם מורגשים). הסיכון להפחתת רגישות הפטמות הוא מינימלי. משך השיקום לאחר ניתוח כזה הוא כ-10 ימים. זה מלווה בכאב. עם זאת, פעולות עם התקנת שתל מתחת לשריר מהירות יותר בזמן מאשר מתחת לבלוטה.
במקרים מסוימים, לאחר ניתוח פלסטי בשד, המטופלות מציינות שהשדיים שלהן מתקשים. העובדה היא שלעתים הגוף תופס את השתל כגוף זר, וכתוצאה מכך מופעלת הגנה: סביב השתל נוצרת מעטפת המורכבת מרקמת צלקת - קפסולה. אם הקפסולה מתחילה להתכווץ סביב השתל, אז יש תחושה שהשד מתקשה - התכווצות קפסולה.
כאשר השתל מונח מתחת לשריר, הוא מכסה את האנדופרסטזה עצמה, והתכווצות הקפסולרית פחות ניתנת לזיהוי.
עם התקנה תת-שרירית, אין בעיות בממוגרפיה, כל התוצאות נקראות היטב.
קיימת גם אפשרות להתקנת שתל מתחת לפשיה של שריר החזה הגדול. זוהי שכבה בולטת המשמשת להסתרת קצוות השתל. והאנדופרסטזה מכוסה לחלוטין ברקמות רכות. יחד עם זאת, שריר החזה הגדול אינו נפגע, ובמידה והוא מתכווץ בתקופה שלאחר הניתוח, החזה לא יעוות והשתל לא יעקור. הטכניקה התת-פיסציאלית מאפשרת הסתרה מרבית של השתל מתחת לרקמות רכות. האנדופרסטזה כמעט ואינה מוחשית, כפי שקורה בהתקנה תת-שרירית. במקרה זה, הסיכון לעיוות בשד נמחק לחלוטין, וקווי המתאר שלו נראים אחידים וטבעיים יותר.
במהלך הניתוח עם התקנת שתל מתחת לבלוטת החלב, לא מתבצעת דיסקציה של סיבי השריר, מה שמבטל את הסיכון לקרע שלהם ולהפרת השתל. לכן סוג זה של פלסטיק נחשב עדין יותר. ובנוכחות פטוזיס, ההתקנה התת-בלוטית מאפשרת להעלות את השד ככל הנדרש ללא הרמה נוספת. וכדי להגיע לתוצאה הרצויה, ניתן להשתמש בשתל קטן יותר מאשר בהתקנה תת-שרירית. תקופת השיקום מאופיינת בפחות כאב, והיא קצרה יותר. ניתן לבצע את הניתוח לא רק בהרדמה כללית, אלא גם בהרדמה מקומית.
עם זאת, כאשר השתל מונח מתחת לבלוטת החלב, תיתכן צניחת שד, והשתל מורגש. קיים גם סיכון להתכווצות קפסולה. אבל הסיכון לדימום לאחר הניתוח נמוך בהרבה מאשר בעת התקנת אנדופרוסטזה מתחת לשריר.
תוצאת הניתוח, ללא קשר למיקום השתל, תהיה בסופו של דבר תלויה ישירות בכישורי המנתח.
השד אינו משנה את נפחו וצורתו לאורך החיים, רק אצל מספר קטן של נשים. אתה יכול לנסות לשמר את היופי של בלוטת החלב בעצמך, החל מנעורים. אבל, למרות כל הניסיונות והמאמצים, צורתו עדיין משתנה, גם אם הבלוטה קטנה. אין מנוס מזה לכל אישה. לכן, יש צורך בקבלת החלטה לגבי ניתוח פלסטי בשד (מממופלסטיקה). יש לציין שבין המטופלות של מנתחים אסתטיים המחליטים לפנות לממופלסטיות, ישנן נערות צעירות רבות המעוניינות להגדיל את נפח וצורת החזה שלהן. יחד עם זאת, על המנתח לשאוף לכך שהוא ייראה טבעי ככל האפשר, הן למגע והן במראה החיצוני. מומחים, לאחר שביצעו סדרה של מחקרים, מצאו כי לרוב ניתוח ממופיסטי מועדף על ידי נשים בגילאי שמונה עשרה עד שלושים ושלושים וחמש שנים.
לאחר שהגעת להתייעצות עם מנתח, אתה צריך לברר בפירוט על ההליך של mammoplasty. הוא, בתורו, ייקח בחשבון את כל רצונותיו של המטופל, מה שיאפשר לו לבחור את שיטת הגישה הניתוחית, סוג וצורת השתל יחדיו. בלי להיכשל, יש לצלם את כל המטופלים לפני ניתוח הממופלסטיקה.
לרוב, ניתוח הגדלה מבוצע באמצעות גישה periareolar (החתך נעשה לאורך העטרה), תת-שדי (מתחת לבלוטת החלב) ושחי (פחות בשימוש).
ניתוח ממופיסטי אראולה
ממופלסטיקה באמצעות גישה periareolar - שיטה זו נקראת גם ממופלאסטיה ללא תפר. בניתוח זה לא חותכים את הרקמות באזמל (למעט חתך העור), אלא מרחיקים אותן. במקביל נשמרת שלמות הכלים ותעלות החלב, מה שמאפשר לנשים שלא ילדו בעתיד לפנות להנקה ללא בעיות. באחרון, גישה ביתית משמשת לעתים קרובות יותר להנחת תותבת מתחת לשריר, מכיוון שפגיעה בפטמה במהלך גישה periareolar יכולה להוביל להתפתחות של דלקת השד.
לכן, על ידי ביצוע חתך סביב העטרה של הפטמה, הרופא, עוקף את רקמת השד, יכול למקם את השתל מתחת לשריר החזה הגדול. הצלקת העוברת לאורך גבול הפטמה, שם נמצא העור הבהיר והפיגמנטי, נותרת בלתי נראית (הפצע אינו נתפר, אלא מודבק בדבק מיוחד). ניתן להניח שתל מתחת לשריר כאשר רואים מספיק רקמה.
היתרונות של שיטה זו של הנחת שתל בניתוח ממופיסטי כוללים:
- עבור אלה שיש להם חזה קטן מדי, קווי המתאר של השתל לא יהיו גלויים;
- משך ניתוח הממופלסטיקה לוקח הרבה פחות זמן;
- התכווצות קפסולה תהיה פחות ניתנת לזיהוי כאשר השריר מכסה את השתל.
החסרונות של שיטה זו כוללים:
- נזק תכוף לסיבי עצב;
- נזק תכוף לרקמת הבלוטה;
- חוסר יכולת להתקין כמה שתלים;
- עם הזמן, השתל עשוי לזוז;
- במהלך הניתוח של mammoplasty עם התקנה כזו של השתל, יש פחות שליטה על אופן היווצרות הבלוטה;
- תקופת שיקום כואבת וארוכה למדי.
קורה גם שבמהלך ניתוח ממופיסטי זה, ניתן להתקין את התותבת בצורה שגויה מתחת לשריר, מה שמוביל לאחר מכן לדילול הסיבים שלו, וצורת השד מעוותת. לפעמים גודל העטרה קטן מכדי לבצע ניתוח ממופיסטי כזה, ולכן משתמשים בשיטה התת-שדית.
ממופלסיה מתחת לבלוטה
גישה תת-שדית בניתוח ממופי מאפשרת יצירה מדויקת וסימטרית יותר של הכיס לשתל ומאפשרת לעצור טוב יותר את הדימום. במקרה זה, הכיס יווצר בחלל הבין-פשיאלי, אשר מוגבל על ידי הפאשיה של בלוטת החלב והעלה של הפאשיה של שריר החזה הגדול. השתל בכיס כזה ימוקם על פני השריר ומכוסה על ידי הבלוטה עצמה. השרירים בעת ביצוע גישה כזו במהלך ניתוח ממופיסטי אינם ניזוקים. קו החתך עם גישה זו ממוקם ישירות לאורך הקפל התת-שדי, ואורכו אינו עולה על חמישה סנטימטרים.
היתרונות של שיטה זו להגדרת התותב כוללים:
- היווצרות נפחי השד טובה יותר;
- הרדמה מקומית משמשת בשילוב עם הרגעה תוך ורידי;
- תקופת שיקום קלה וקצרה;
- נוצר מראה טבעי יותר של הבלוטה;
- אם מתרחשת פטוזיס (צניחת חזה), טכניקה זו הופכת אותו לפחות בולט;
- הסיכון לדימום לאחר הניתוח מופחת;
החסרונות של התקנת שתל מתחת לבלוטה, בעת ביצוע ניתוח הגדלה, כוללים:
- ממוגרפיה תהיה קשה בעתיד;
- סיכון מוגבר להתכווצות קפסולה;
- שדיים לאחר ניתוח מממופלסטי כזה ייראו לא טבעיים.
ממופלסטיקה מתחת לשריר
קיים גם סידור דו-מישור של השתל במהלך ניתוח הגדלה. אז, החלק התחתון של התותב יהיה ממוקם מתחת לרקמת הבלוטה, והחלק העליון מתחת לשריר. ההיבטים החיוביים של שיטה זו טובים כי החזה נראה די טבעי.
החסרונות של שיטה זו הם:
- התפתחות של פטוזיס מוקדם יותר של הבלוטה;
- שיקום ארוך טווח;
- עיוות אפשרי של צורת השד.
שיטה נדירה להנחת שתל היא החדרתו מתחת לפשיה של שריר החזה הגדול, אך באופן עקרוני, שיטה זו למעשה אינה שונה מהמיקום מתחת לבלוטה ורק חלק מהמנתחים משתמשים בה.
בחירת השתלים לניתוח ממופיסטי
בעת ביצוע ניתוח הגדלה, בחירת השתלים חשובה מאוד. ואכן, תלוי איזה סוג של תותב יהיה - אנטומי או כדורי, מיקומה עשוי להיות תלוי גם כן. שתלים כדוריים בעלי פרופיל גבוה משמשים לאותן נשים שיש להן צניחה בולטת של השד. עם ממופלסיה במצב זה, התותבת ממוקמת מתחת לשריר החזה הגדול. כאשר התותבת ממוקמת מתחת לשריר הגדול של בית החזה, כדי למנוע תזוזה של השתל, מסיימים את ניתוח הממופלסטיק על ידי ניתוק השריר ממקום הצמדתו לצלעות ולעצם החזה.
תותב בעל צורה אנטומית במהלך ניתוח מממופלסטיקה תיצור בסופו של דבר שד אמיתי יותר ובדרך כלל מותקן תת-שדי (מתחת לבלוטה).
ניתוחים פלסטיים דורשים לזכור שלא משנה באיזו שיטת התקנת שתל נבחר: מתחת לשריר או מתחת לבלוטה, ניתוח הגדלת חזה, כלומר מממופלסטיקה, יכול בקלות לשחזר את הצורה היפה מבחינה אסתטית של השד ותמיד יעזור לך להישאר על העליונה.
ההחלטה לגבי הצורך בניתוח מממופלסטיקה אצל רוב הנשים מונעת בעיקר מהרצון להגדיל את גודל החזה. נקודה חשובה היא הבחירה של צורה כזו או אחרת של השד. אבל קווי המתאר של השד העתידיים תלויים לא רק בסוג השתל, אלא גם בשיטת ההתקנה שלו.
כיצד משפיעה צורת השתלים על מראה השד?
כדי להבין זאת, אתה צריך לדעת שהשדיים והשתלים של אישה מתקשרים זה עם זה, מפעילים לחץ זה על זה. לבלוטות החלב כבר יש צורה ספציפית משלהן, ומידת הרכות והגמישות הטבעית שונה מאותם מאפיינים באנדופרסטזות השד. כל האינדיקטורים הללו משפיעים על המראה של שדיים מוגדלים. עם זאת, לא רק סוג השתל והצורה הטבעית של שדיה של האישה קובעים את התוצאה העתידית. תפקיד חשוב הוא גם בבחירת שיטת התקנת השתל: מעל שריר החזה, מעל בלוטת החלב. רק מנתחים מנוסים יכולים לחבר את כל הגורמים הללו ולחזות את המראה הסופי של השד המנותח.
שיטות התקנת שתלים
- תת-שרירי (התקנת שתלים מתחת לשריר החזה);
- Subglandular (התקנת שתלים מתחת לבלוטת החלב);
- תת-פזיאלית (התקנת שתלים מתחת לפשיה של שריר החזה הגדול).
בואו ננתח את התכונות של כל מיקום של השתלים.
שיטת התקנה מתחת לבלוטת החלב
תקופת ההחלמה כשהיא מותקנת מתחת לבלוטה קלה ומהירה יותר
שיטה זו אינה מתאימה במיוחד לנשים עם נפח חזה קטן. השתל יהיה מוחשי וניתן לראותו חזותית. אבל החיסרון העיקרי של שיטה זו הוא האפשרות של סיבוכים בצורה של התכווצות קפסולה סיבית ואובדן רגישות הפטמה. אבל מלבד החסרונות, לשיטה הזו יש גם יתרונות.
יתרונות:
- שריר החזה הגדול אינו מושפע, וכתוצאה מכך מצטמצמת תקופת ההחלמה, אשר חולפת בתחושות כאב קלות או בהיעדרן המוחלט. בצקת היא גם מינימלית, בלוטות החלב מקבלות את צורתן הסופית תוך זמן קצר;
- תחת עומס פיזי, השתל המותקן בצורה זו אינו מעוות או נעקר;
- הדרך התת-בלוטית הופכת את השד למלא יותר.
פגמים:
- התכווצות קפסולה אפשרית;
- עם עור שד דק, כמות קטנה של רקמת שומן וחוסר בבלוטות חלב, ניתן לראות ולהרגיש שתלים;
- עלולות להופיע אי סדרים בצורת אדוות וגלים על העור סביב השתל;
- בשל היעדר תמיכה בשרירים, שתלים גדולים יכולים למתוח את העור ולגרום לשדיים לצנוח;
- הסיכון לזיהום ולהיעלמות הרגישות גבוה יותר;
- הופעת סימני מתיחה על החזה;
- קושי באספקת דם;
- אולי המראה של אסימטריה בחזה.
התקנת שתלים מתחת לבלוטה מתאימה היטב לנשים מאומנות
מנתחים פלסטיים לא בוחרים לעתים קרובות בשיטת שריר יתר, אבל היא עשויה להיות אידיאלית לנשים שיש להן מספיק נפח שד לכיסוי שתלים, יש להן פטוזיס אבל לא רוצות לעבור מתיחת פנים, יש להן צלקות או ניוון של שריר החזה, בעלות שרירים עקב הרמת משקולות או פיתוח גוף (שרירי חזה מאומנים עלולים לעוות את השתל).
ולרי יאקימטס הערות:
מנתח פלסטי מוביל, מועמד למדעי הרפואה, רופא מהקטגוריה הגבוהה ביותר, חבר מלא ב-OPREH.
אין דרך מושלמת להגדיל חזה. לכל שיטת התקנה יש יתרונות וחסרונות משלה. לדוגמה, כאשר מניחים שתלים מתחת לשריר בזמן המתח שלו, צורת השד עלולה להתעוות מעט. במקרה של התקנה מתחת לבלוטה בזמן מאמץ פיזי, הצורה תהיה טבעית יותר. אבל השתלים מפעילים לחץ על בלוטות החלב מבפנים, הן נעשות דקות יותר ומתנוונות, והשתלים עלולים להיות מעוותים. אם מבצעים הגדלת חזה מתחת לבלוטה על ספורטאית, סביר להניח שהשתל יהיה גלוי.
שיטת התקנה מתחת לשריר החזה הגדול
עם סידור תת-שרירי של שתלים, הם מכוסים לחלוטין בשרירים. שיטה זו הפכה בעבר לחלופה לתת-בלוטה. עם זאת, לשיטה זו יש גם מספר מספיק של חסרונות משמעותיים: טראומה מוגברת, תקופת התאוששות קשה, עם עומס על שריר החזה, החזה יכול להיות מעוות ומעוות. אם השתלים ממוקמים בצורה לא נכונה מתחת לשריר החזה, הם יכולים לאחר מכן לעבור.
יתרונות:
- השתל מכוסה לחלוטין בשריר (זה מתאים לנשים עם מחסור בשד);
- לאחר מכן, השתל נותר בלתי נראה לחלוטין ואינו מורגש;
- סיכון מינימלי להתכווצות קפסולה.
פגמים:
- לא התוצאה הטבעית ביותר;
- צפיפות השרירים המכסים את השתלים אינה מאפשרת להשיג את הגודל והגובה הרצויים של השד;
- דפורמציה ו(או) עקירה של שתלים במהלך התכווצות שריר החזה.
מנתחים פלסטיים אינם מרבים להשתמש בשיטת התקנה זו בתרגול שלהם.
שיטת ההתקנה מתחת לפשיה של שריר החזה הגדול
שיטת התקנת השתל מתחת לפשיה של שריר החזה נחשבת על ידי המנתחים לאופטימלית ביותר
ליקויים בהתקנת שתלים בשיטות הנ"ל הביאו להופעתה של שיטה אופטימלית. כיסוי מלא של השתל ללא סיכון לעיוות של בלוטות החלב התאפשר בשיטה התת-פיסציאלית. פאשיה היא שכבה מוגדרת היטב, שכבה רכה בין השתל לעור, שמתחתיה לא ייראו קצוות השתלים ושריר החזה הגדול לא ייפגע. הפאשיה מחזיקה בחוזקה את האנדופרסטזה.
בעת הנחת השתל לאורך הפאשיה, השד לא יתעוות במהלך התכווצויות שריר החזה. עקירה של שתלים גם היא כמעט בוטלה. בהתקנת שתלים בשיטת תת הפנים התוצאה טבעית והרמונית. הפאשיה עוזרת להגביר את האלסטיות של רקמת הכיסוי ומפחיתה את הנראות של קצוות השתלים.
השיטה התת-פיסציאלית משמשת להגדלת חזה עם גישה מגוונת:
- בית השחי;
- תת בלוטות;
- פריאריאולר.
שיטה זו היא שרוב המומחים משתמשים בה עם הגדלה מממופלסטיקה.
יתרונות:
- המראה הטבעי ביותר, המעבר של השד חלק וחלק;
- מפחית את הסיכון לפתח התכווצות קפסולה;
- הפאשיה תומכת בשתלים ומונעת מהם לצנוח;
- אין כמעט סיכון לעיוות של השתלים בזמן מאמץ גופני.
פגמים:
- כאב לאחר ניתוח;
- תקופת החלמה ארוכה;
- עקירה של השתל לאורך זמן (עם עור שד רפוי).
מתחת לשריר או לבלוטה? השאלה הזו עולה אצל כל מטופלת, עם זה היא מגיעה לרופא. לכל אחת מהשיטות הללו יש יתרונות וחסרונות משלה.
התקנת שתל מתחת לבלוטה
כאשר מניחים שתל מתחת לבלוטה, הוא ממוקם בחלל שבין הבלוטה לשריר החזה הגדול.
במקרה זה, השתל נסגר רק על ידי העור, הרקמה התת עורית ורקמת הבלוטה. השריר במקרה זה אינו נגע. השתל מונח מתחת לבלוטה, ורק רקמת הבלוטה והשומן התת עורי מכסים אותה מלמעלה.
מה היתרונות של שיטה זו? למחרת, המטופל הולך הביתה בשלווה, אין כמעט תחושות כאב, אפילו השימוש במשככי כאבים אינו נדרש. מרפא די מהר, טוב.
מה החסרונות? למטופלים רזים שיטה זו אינה מקובלת, עובי הרקמות הרכות קטן מאוד ובמקומות מסוימים ניתן למשש את השתל. אם המטופל מוכן לסיכון כזה, אזי ניתן לשים שתל מתחת לבלוטה, אם לא מוכן, אז יש להשתמש בשיטה אחרת.
הנחת שתל מתחת לשריר
כאשר השתל ממוקם מתחת לשריר החזה הגדול. במקרה הזה, הדברים נראים קצת אחרת. באיור 2. השתל סוגר את שריר החזה הגדול, על גבי הבלוטה. במקרה זה, בנוסף לעובדה שהשתל מכוסה ברקמת בלוטה, שריר החזה הגדול מכסה אותו כמעט לחלוטין.
זהו כיסוי מהותי שממזער את הסיכון להתקדמות מלמעלה ומלמטה. הסבירות להתקדמות השתל מצטמצמת למינימום.
מהם החסרונות של שיטה זו? זה די כואב. הנחת השתל מתחת לשריר גורמת למתיחה שלו, וזה בתורו גורם לכאבים עזים. כאן אתה לא יכול להסתדר בלי משככי כאבים.
בואו נשאל את השאלה: אם תשימו שתל מתחת לבלוטה, האם השד יראה טבעי יותר?
זה לא לגמרי נכון. הבה נבחן מטופלים המתאימים להנחת השתל תת שדי וכאלה המתאימים למיקום אך ורק מתחת לשריר החזה.אם המטופל רזה, אין כל כך הרבה רקמות רכות, כך שאם שמים שתל מתחת לבלוטה, יש סבירות גבוהה שבעוד חצי שנה או שנה השתל יתחיל להתעצב בחלק העליון ובצד , כלומר, הקצה שלו פשוט יהיה מורגש.
אם למטופל יש בלוטת חלב גדולה מספיק, מבנה גוף צפוף עם גמישות רקמה טובה, אך במקביל יש פטוזיס (השמטה) של בלוטת החלב, במקרה זה יש צורך להתקין שתל מתחת לבלוטת החלב, זה ימלא אותו היטב, ועובי הרקמות הרכות לא יאפשר לשתל להתעצב.
בעת בחירת שיטה להתקנת שתל, יש לזכור שהרעיון מהו חזה יפה עבור כל האנשים הוא שונה.
תקני הגדלת חזה בעולם
לדוגמה, בברזיל, בארה"ב, מעדיפים להתקין שתלים מתחת לבלוטת החלב, אמריקאים ואמריקה הלטינית אוהבים חזה די בולט, נפח, עם קוטב עליון, ולעתים קרובות הם אומרים שהם לא שמים שתלים פחות מ- 500, אבל רק יותר.
הגדלת חזה ברוסיה
ברוסיה, מזרח אירופה, המטופלים מתבקשים להפוך את הנפח לסביר, כך שהוא ייראה טבעי מספיק, גודל השד צריך להתאים לדמות. ובמקרה זה, ההתקנה מתחת לבלוטה לא תעבוד, יהיה צורך לשים אותה מתחת לשריר כדי שהשתל לא יוצג, השד טבעי ככל האפשר.
ישנה גם דעה של מטופלים, ואפילו רופאים, שהתקנת שתלים מתחת לשריר לא נותנת כלום. כי על ידי הנחת שתל מתחת לשריר, המנתח פוגע בשריר: ברגע שחותכים את שריר החזה הגדול, למשל מלמטה, השריר עולה למעלה, כלומר. עולה למרחק די גדול. כך, תפקוד השריר אובד, או לפחות סובל.
כיצד מתבצע ניתוח הגדלת חזה?
הכל תלוי איך השריר הזה מורם. סיבי שריר מחוברים על גבי עצם הבריח מבפנים אל עצם החזה ומלמטה אל קשת החוף. יש להניח את השתל מתחת לשריר החזה הגדול. השתל מוחדר דרך חור קטן מתחת לשד. אם השריר נחתך גס, כמובן, הוא יכול להתכווץ ולעלות, וזה מאוד לא רצוי. אבל אם סיבי השריר מרוחקים בקפידה מלמטה, נוצר כיס השתלה מתחת לשריר החזה הגדול, ואז השריר למעשה נשאר במקומו, מבלי לזוז לשום מקום. במקרה זה, הגיוס של שריר החזה הגדול בוצע בצורה נכונה.
מהן האפשרויות להנחת שתלים?
רבים שמעו שיש שיטה מיקום שתלבשני מישורים. למעשה, שיטה זו אינה שונה מהתקנת שתלים מתחת לשריר החזה הגדול, ההבדל היחיד הוא שהכיס נעשה כך: ראשית, מבצעים חתך מתחת לבלוטת החלב ומפרידים את רקמת הבלוטה מעל שריר החזה. , אז נוצר כיס במישור הראשון (מתחת לבלוטה). הרמה של כיס זה, בהתאם לדרגת הפטוזיס של הבלוטה, יכולה להיות מ-2-3 ס"מ מעל הקפל התוך-חזה ועד לקצה העליון של העטרה. אז נוצר כיס מלא במישור השני מתחת לשריר החזה הגדול. לכן, שיטת יצירת כיס השתלה בשני מישורים נקראת.
למעשה, זהו אותו מיקום בית השחי של השתל כפי שנדון לעיל. ההבדל היחיד הוא שהבלוטה מגויסת קצת יותר גבוה, לא רק במרחק של 2-3 ס"מ מהקפל התת-שדי, אלא עד לגובה העטרה. זה נעשה כדי שתהיה למנתח אפשרות להזיז את הרקמות, הן את שריר החזה הגדול והן את הבלוטה ביחס לשתל. זה מאפשר לך להשיג טבעיות מקסימלית של השד לאחר הניתוח. זוהי דרך מתקדמת יותר.
אני חושב שהדעה שבשיטת ההשתלה בשני מישורים, שריר החזה הגדול נחתך כמעט עד האמצע, ורק החלק העליון נסגר על ידי השריר, לפחות לא לגמרי נכון.
מסקנות
עכשיו אתה יודע את הדרכים העיקריות להתקנת שתלים בחזה, שלכל אחד מהם יש את היתרונות והחסרונות שלו, לכל אחד יש אינדיקציות והתוויות נגד משלו.
כדי להחליט על אופציית התקנת שתלים יש להגיע להתייעצות, לשקול את כל היתרונות והחסרונות, לספר למנתח על רצונכם ועל סמך זה לקבל החלטה.