תסמיני אדנוקרצינומה של בלוטת התריס. גידול ממאיר אינו משפט: סרטן בלוטת התריס הפפילרי. גורמים לסרטן בלוטת התריס הפפילרי

קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית מהווה את רוב הניאופלזמות של איבר זה. עם זאת, הגידול מגיב היטב לטיפול, וכתוצאה מכך הפרוגנוזה למחלה זו חיובית.

הסבירות לפתח את המחלה עולה בנוכחות גורמי סיכון כגון:

• נטייה תורשתית,
• אקולוגיה מזוהמת,
• תת תזונה,
• לעשן,
• מתח ופעילות גופנית מוגזמת.

פתוגנזה

גושים סרטניים לרוב משפיעים על אונה אחת של הבלוטה. במקרה של הופעה ראשונית של גידול באיסטמוס, הסיכון לפגיעה בשתי האונות גבוה.

בתחילה, הקשר חלק למגע, מעט צפוף יותר מהרקמה הבריאה שמסביב. מאוחר יותר, הגידול הופך מחוספס, ללא גבולות ברורים. בהדרגה, הסרטן גדל לאיברים שכנים, דוחס אותם, וכתוצאה מכך עשויים להופיע תסמינים נוספים:

• קול צרוד,
• הופעת קוצר נשימה,
• קושי בבליעה,
• חומרת דפוס כלי הדם על עור הצוואר.

התקדמות המחלה מאופיינת בגרורות לבלוטות הלימפה בצד הנגע. במקרה זה, בלוטות הלימפה מוגדלות מאוד בגודלן.

מִיוּן

ישנם שני סוגים של קרצינומה פפילרית: וריאנט פפילרי ופוליקולרי.

במקרה הראשון, הן לגידול והן לגרורות אין פעילות הורמונלית. לפיכך, אין טעם לבצע טיפול עם שימוש בחומרים רדיואקטיביים בגרסה זו. עם הסוג הפוליקולרי של קרצינומה פפילרית, הגידול תלוי הורמונלית ומגיב היטב לטיפול ביוד רדיואקטיבי.

קריטריונים לאבחון

לקרצינומה פפילרית יש קצב התפתחות איטי. לכן, חולים שיש להם את הסימפטומים המתאימים פונים לעתים קרובות לרופא. סימנים אלו כוללים לחץ בצוואר, שינוי קול, קושי בבליעה וחנק תכוף.

פתולוגיה זו של בלוטת התריס מתבטאת לרוב בצורה של צומת בודד, לעתים רחוקות יותר - מרובה. צמתים גדולים מ-1 ס"מ נקבעים על ידי מישוש. במקרה זה, לגידול מרקם צפוף וגבשושי והוא נעקר במישוש יחד עם העור. במקרים נדירים, כאשר הוא נובט לאיברים שכנים, הוא מאבד ניידות.

למניעה וטיפול במחלות בלוטת התריס, הקוראים שלנו מייעצים לתה מנזר. הוא מורכב מ-16 מצמחי המרפא השימושיים ביותר, יעילים ביותר במניעה וטיפול בבלוטת התריס וכן בניקוי הגוף בכללותו. היעילות והבטיחות של תה נזירי הוכחו שוב ושוב על ידי מחקרים קליניים ושנים רבות של ניסיון טיפולי. דעתם של הרופאים..."

אבחון מעבדה במקרה זה אינו אינפורמטיבי במיוחד, שכן כמעט 95 אחוז ממקרי המחלה אינם פעילים הורמונלית.

אולטרסאונד של בלוטת התריס מאפשר לקבוע את סוג הגידול, גודלו, גרורות אפשריות ונביטה באיברים שכנים.

ביופסיית שאיבת מחט עדינה היא שיטת אימות המחלה לצורך ביצוע אבחנה סופית. אזור הרקמה הפתולוגית שנלקח לניתוח נבדק במיקרוסקופ. התכשיר מתחת למיקרוסקופ הוא מערכת מסועפת, המורכבת בעיקר מרקמת חיבור ומכוסה באפיתל גלילי וקובי. סוג זה של סרטן מסופק עם רשת של כלי דם. מבחינה ויזואלית, המבנה של קרצינומה פפילרית דומה לעלה שרך.

קרצינומה פפילרית מאופיינת בשינויים הבאים:

• לידה מחדש מגידול שפיר;
• תסמינים קלים בשלבים המוקדמים של המחלה;
• קצב ההתפתחות המהיר של קרצינומה;
• שונות בגודל: זה יכול להיות מיקרוקרצינומה או גידול בנפח של כמה סנטימטרים;
• חוסר קפסולת ניאופלזמה;
• גרורות לבלוטות לימפה.

אבחון דיפרנציאלי

גידולים מובחנים היטב של בלוטת התריס מכונים ביחד אדנוקרצינומה. אלה כוללים סרטן זקיק, פפילרי ומדולרי. לסוגים שונים של גידולים ממאירים יש תכונות אופייניות משלהם. הם הקריטריונים הדיפרנציאליים לאבחון של קרצינומה פפילרית.

1. קרצינומה פוליקולרית. גידול זה מובלע ונמצא רק לעתים רחוקות בביופסיה.
2. קרצינומה מדולרית. בעל נטייה תורשתית. בעת ביצוע בדיקת דם, נצפית עלייה בהורמון הקלציטונין, והצומת מוצג בבירור באולטרסאונד.

עקרונות הטיפול

טיפול בקרצינומה פפילרית כולל כריתה מלאה של בלוטת התריס - הסרה מלאה של בלוטת התריס. זה נעשה על מנת לחסל את הסיכון לנאוגנזה מחדש וגרורות מתאי סרטן אולי שנותרו. בנוסף, טיפול שמרני עם שימוש בתרופות רדיואקטיביות קשור.

לאחר טיפול כזה, נדרש טיפול תחליפי הורמוני בלוטת התריס לכל החיים.

שיעור ההישרדות לאבחון בזמן של קרצינומה פפילרית הוא גבוה. למרות שזה הניאופלסמה הנפוצה ביותר של בלוטת התריס ומשפיעה אפילו על ילדים צעירים, היא הכי פחות מסוכנת ומגיבה היטב לטיפול.

עדיין נראה שלא קל לרפא את בלוטת התריס?

בהתחשב בכך שאתה קורא כעת מאמר זה, אנו יכולים להסיק שמחלה זו עדיין רודפת אותך.

כנראה שגם לך היו מחשבות על ניתוח. זה ברור, כי בלוטת התריס היא אחד האיברים החשובים ביותר שבו תלויה רווחתך ובריאותך. וקוצר נשימה, עייפות מתמדת, עצבנות ותסמינים אחרים מפריעים בבירור להנאתך מהחיים...

אבל, אתה מבין, נכון יותר לטפל בגורם, לא בתוצאה. אנו ממליצים לקרוא את סיפורה של אירינה סבנקובה על איך היא הצליחה לרפא את בלוטת התריס...

בסך הכל, ישנם 4 סוגים של סרטן בלוטת התריס: סרטן בלוטת התריס הפפילרי, פוליקולרי, מדולרי ואנאפלסטי.

2 הסוגים הראשונים מובחנים, כלומר, התאים של סוגי סרטן אלו נראים ומתנהגים במובנים רבים כמו תאי בלוטת התריס רגילים.

סרטן בלוטת התריס הפפילרי (PTC) מהווה עד 80% ממקרי סרטן בלוטת התריס. לפי ICD-10, הקוד שלו הוא 10, שם נוסף לפתולוגיה הוא קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית.

זה נחשב לצורה בטוחה יחסית של סרטן מבחינת ההשלכות. לעתים קרובות יותר, אונה אחת מושפעת, ב-25% מהמקרים - שניהם. גרורות ב-70% מהמקרים.

בקטע היסטולוגי, קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית נראית כמו עלי דקל או שרך, הנקראים פרונדים.

הדמיון של עלה זה יש הרבה ענפים ופפילות עליהם - פפילי. לעתים קרובות יותר, פתולוגיה מתרחשת אצל אנשים מגיל 30 עד 50, אצל נשים לעתים קרובות יותר פי 2.5.

באופן כללי, מתוארים מקרים קליניים של המחלה בילדים, אפילו יילודים. הגיל המתקדם גם אינו מבטיח שאדם לא יהיה קרצינומה, יתרה מכך, בקשישים, סרטן בלוטת התריס חמור יותר. ישנם 4 סוגים של קרצינומה, אך הצורה הפפילרית שלה מופיעה ב-4 מתוך 5 חולים.

החדשות הטובות הן שסרטן בלוטת התריס הפפילרי מתפתח לאט, ובמהלכו ניתן לזהות אותו ולטפל בו.

ומהי בכלל קרצינומה, אם משתמשים במונח זה לעתים קרובות כל כך? קרצינומה היא המונח הכללי לכל סוגי סרטן בלוטת התריס.

פירוש שמו הוא שהוא מתפתח מתאי אפיתל. סטטיסטיקה על שכיחות קרצינומה מראה כי כל 10 שנים הסיכון לחלות בה עולה ב-10%.

שיעור הריפוי של PTC הוא לפחות 85%. סרטן זה מסוכן לאנשים מעל גיל 50 ועם גודל גידול של יותר מ-4 ס"מ.

תכונה נוספת היא שצורה זו של סרטן נותנת גרורות לעתים קרובות יותר לבלוטות הלימפה הצוואריות השכנות ולעיתים רחוקות מאוד לעצמות ולריאות. גרורות מתרחשות בהיעדר מוחלט של טיפול.

בלוטת התריס מעורבת באופן פעיל בחילוף החומרים ובחילוף החומרים של סידן. זהו שומר מגן על כל האיברים והמערכות של הגוף ללא יוצא מן הכלל.

השם מגן ניתן לו על ידי היוונים הקדמונים. הוא מורכב מ-2 אונות ואיסתמוס צר המחבר ביניהם.

למרות גודלה הצנוע (היא שוקלת רק כ-20 גרם), בלוטה זו נמצאת בכל מקום.

תפקידיו עצומים, העבודה של כל הבלוטות האנדוקריניות האחרות תלויה בו. מבנה בלוטת התריס ייחודי מכל בחינה.

זוהי הבלוטה היחידה בגוף המייצרת הורמונים באופן פעיל לפני שהם משתחררים לדם ומאוחסנים ברזרבה.

הפרנכימה שלו מורכבת משלפוחיות בלוטות, שקירותיהן מורכבים מאפיתל חד-שכבתי. המוזרות של אפיתל זה היא שבמנוחה הוא שטוח ואינו מייצר הורמונים.

אם מאגרי ההורמונים מתרוקנים, זה הופך למעוקב, ומסנתז את הכמות הנדרשת.

הורמונים בצורת תירוגלובולין מאוחסנים בשלפוחיות עד לשחרורם מבלוטת יותרת המוח תחת פעולת TSH. ואז האפיתל המעוקב שוב מפצה על הכל.

אפיון הגידול

מופיע בתאי בלוטת התריס (תיראוציטים) של בלוטת התריס. סוג זה של סרטן דומה בצורתו לצומת שבו אזורים של פיברוזיס מתחלפים בחללים ציסטיים.

ברקמות סיבית (רקמת צלקת, במרכז), הסתיידויות מתיישבות במחצית מהמקרים, חללים ציסטיים מכילים נוזל חום, כלומר קרצינומה פפילרית מעורבת במבנה שלו.

עבור התרחשות של גידול מסוג זה, יש צורך במוטציה של 2 גנים: RET / PTC - מוטציה בכל 5 חולים; BRAF- מוטציה ב-40-70% מהחולים, הוא אגרסיבי יותר ונוטה לגרורות.

מוטציה של כרומוזום 10 גורמת גם לסרטן בלוטת התריס.

אטיולוגיה של התופעה

קרצינומה לא ברורה ולפתע אינה מתרחשת, בדרך כלל קודמות לה פתולוגיות ארוכות טווח:

1. - הם גורמים לשינויים קודמים.
2. הגורמים המדויקים להתפתחות קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית אינם ידועים, אך זוהו גורמי סיכון נפוצים לקרצינומות: תורשה – הסיכון למחלה הוא כמעט 100%.
3. חיים באזור של רדיואקטיביות מוגברת או ליד מפעלים כימיים עם פליטת חומרים מסרטנים לאטמוספירה. העובדה שלקרינה מייננת השפעה שלילית על בלוטת התריס נודעה במחצית הראשונה של המאה ה-20, כאשר ילדים עם גידולי צוואר וראש טופלו בקרינה, מספר המקרים של סרטן בלוטת התריס עלה בחדות. אותו עלייה בשכיחות נצפה בקרב תושבי נגסאקי והירושימה, בקרב האוכלוסייה המתגוררת בשטח תחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל.
4. ביקורים תכופים בחדר רנטגן, טיפול בקרינה.
5. מחסור ביוד בגוף.
6. גרורות מאיברים אחרים (סרטן משני).
7. לחץ.
8. חסינות מופחתת כתוצאה מעישון ואלכוהוליזם.
9. דלקת כרונית של בלוטת התריס.
10. פתולוגיות של בלוטות אנדוקריניות אחרות (שחלות, שד).
11. שינויים הורמונליים (הריון, גיל המעבר).
12. נוכחות של גידול שפיר יכולה גם להוביל להופעת קרצינומה.

סיווג PTC מבוסס על מורפולוגיה:

סרטן אופייני של בלוטת התריס הפפילרי.

סרטן נסתר - צומת עד 1 ס"מ. הוא הופך לעתים רחוקות, גדל מעט והוא חיובי בפרוגנוזה.

תת-סוג זקיק(30% PTC) - הכלאה בין סרטן זקיק לפפילרי. יש קפסולה, לעתים רחוקות מעביר גרורות, פרוגנוזה חיובית.

מוצק - מופיע לעיתים קרובות לאחר מנה גדולה של קרינה, לרוב שולח גרורות ופולש.

סרטן בלוטת התריס האונקוציטי הוא נדיר, המופיע רק ב-5% מהמקרים. נחשבת גם לגרסה אגרסיבית, יש תגובה מועטה לטיפול ביוד רדיואקטיבי.

מפוזר-טרשתי- רק 1% מהמקרים. זה אופייני לילדים מגיל 7 עד 14 שנים. לרוב הוא נפוץ ומשפיע על הבלוטה כולה, ממדיו גדולים, יש לו מוקדים רבים, הוא משולב עם נזק לרקמות סיבי-טרשתיות. תמיד נותן גרורות, גם מרוחקות. האפשרות החזויה הגרועה ביותר.

תא נקי- 0.3% מכלל ה-PTC. מעט מאוד נחקר, ידוע בגרורות לכליות.

סלולרי מאוד- קיבל את שמו על נוכחותם של תאים גבוהים בגידול. הוא האגרסיבי ביותר. הוא גדל במהירות ועובר גרורות.

מעורב - 50% מהמקרים. בצורה זו, מבנה הגידול מכיל מבנים פפילריים, מוצקים וזקיקים בכמויות שוות.

סרטן בלוטת התריס הפפילרי עשוי להיות מובלע או לא מובלע. חיובי במונחים של ריפוי הוא מובלע.

ביטויים סימפטומטיים

ביטויים ותסמינים ראשוניים של סרטן בלוטת התריס הפפילרי נעדרים בדרך כלל. מצבם החיצוני והפנימי של החולים אינו משתנה במשך שנים.

הביטוי היחיד עשוי להיות המראה של חותם על הצוואר, זה יכול להיות מישוש או גלוי חזותית.

אולי אין כאב, אבל יש צורך בביקור אצל הרופא. רק עם הצמיחה של הצומת ניתן לדחוס את קנה הנשימה והוושט, אז יש כאב גרון, קושי בבליעה, גוון הקול משתנה.

זה קורה שהצומת עשוי להיעדר, אבל הצמתים הצוואריים עשויים לגדול במשך זמן רב ללא תסמינים נלווים אחרים, או אם הם לא יורדים לאחר טיפול אנטיביוטי, אז גם ביקור אצל הרופא הופך להיות הכרחי.

על פי סימנים אלו, הרופא עשוי לחשוד בגידול ולקבוע בדיקה.

ב-8% מהמקרים, סרטן בלוטת התריס הפפילרי יכול לשלוח גרורות לריאות, אם המוקדים גדולים, אז מופיעים קוצר נשימה ושיעול דם.

עם גרורות בעצמות, אין תסמינים, אך שברים בעצמות הופכים תכופים עקב שבריריות מוגברת.

עם 2 תסמינים, אתה יכול לחשוב על סרטן: ירידה חדה במשקל, הופעת בליטה אדומה על הצוואר, צפופה למגע. השלב והגודל של הגידול קובעים את יכולת הריפוי שלו.

שלבים (מעלות):

1. סרטן בלוטת התריס מדרגה 1 - הבלוטה ללא שינוי, אין גרורות. הצומת הוא לא יותר מ 1-2 ס"מ, קיים בנפרד.
2. בשלב זה, הגידול הוא עד 4 ס"מ, הצומת גדל לתוך הבלוטה. אין גרורות, אבל הן יופיעו בסוף שלב 2, קרוב יותר ל-3.
3. בשלב 3, הגידול גדול מ-4 ס"מ, גדל לתוך רקמות שכנות, חורג מבלוטת התריס. כבר יש גרורות בבלוטות הלימפה מ-2 צדדים.
4. בשלב זה, הבלוטה מעוותת, גרורות מופיעות באיברים מרוחקים. בלוטת התריס הופכת ללא תנועה. תלוי באיזה איבר מושפע, תסמינים כאלה מופיעים.

אמצעי אבחון

אבחון כולל את סוגי המחקרים הבאים:

1. אולטרסאונד של בלוטת התריס - מאפשר לראות את הצמתים ואת תוכנם: אם הוא נוזלי - יש חשד לציסטה, עם תוכן מוצק, גידול אינו נשלל. אבל כדי לקבוע את הממאירות של היווצרות אולטרסאונד לא יכול.
2. תוצאה אמינה עם קרצינומה פפילרית אפשרית רק לאחר ביופסיה ובדיקה של החתיכה המתקבלת במיקרוסקופ. ביופסיה מתבצעת בשאיבה (נוזל רקמות נלקח מהצומת במחט דקה).
3. בדיקות דם ל-TSH (יהיה מוגבר), T3 ו-T4, תירוקסין, טריודוטירונין, תירוטרופין יותרת המוח.
4. סריקת רדיואיזוטופים היא שיטה בשימוש נדיר הקובעת את הטמפרטורה של צומת. גוש קר מעיד על ממאירות.
5. אם יש חשד לגרורות לאיברים אחרים, מבצעים CT ו-MRI.

סרטן בלוטת התריס פוליקולרי

מבחינת תדירות, הוא תופס את המקום השני מבין סוגי סרטן בלוטת התריס - 15 - 30%. מתרחש עם מחסור ביוד אצל נשים בעיקר בנות 50-60.

גידול זה אינו גדל מעבר לגבולות בלוטת התריס ולעיתים רחוקות שולח גרורות לריאות ולעצמות, הוא גדל לאט. הוא קיבל את שמו מכיוון שהוא מתפתח בתאי A ו-B של הזקיקים.

בהשוואה לקרצינומה פפילרית, היא עדיין אגרסיבית יותר. בלוטות הלימפה אינן מושפעות בסוג זה של סרטן.

זה יכול לגדול לתוך הכלים, ואז ניתן לציין גרורות. במישוש, מדובר בגוש מוצק ונטול כאבים. הפרוגנוזה טובה באותה מידה, עם שיעור הישרדות של 5 שנים של 80%.

עקרונות הטיפול

הטיפול בסוגים אלה של סרטן מתבצע על פי תוכניות דומות ותלוי בשלב המחלה וברמת הסיכון האישית של החולה.

כימותרפיה וקרני רדיו אינם יעילים ב-PR. יש רק שיטת טיפול אחת - ניתוחי (כריתת בלוטת התריס).הפעולה נחשבת קשה.

במקרה זה, ניתן להסיר רק חלק מהבלוטה או את האקטומיה המלאה שלה. לאחר הניתוח יימשך הטיפול.

לכן, באופן כללי, הטיפול בסרטן בלוטת התריס הפפילרי מורכב מ-3 שלבים: אקטומיה, טיפול תרופתי.

בשלבים מתקדמים, שתי האונות והאיסתמוס של בלוטת התריס נכרתות לחלוטין, לעיתים קרובות עם גרורות, מוסרות גם בלוטות הלימפה.

משך הניתוח הכולל הוא כ-4 שעות. לאחר מכן, המטופל נוטל טיפול חלופי לכל החיים, כלומר הורמוני בלוטת התריס בטבליות.

כאשר הבלוטה מוסרת, העצב החוזר, ששולח דחפים לגרון, עלול להינזק.

כריתה חלקית של בלוטת התריס - אם ההיווצרות אינה עולה על 1 ס"מ, חד צדדית, מבודדת, ללא גרורות. רק המבנה הפתולוגי מוסר - זה בדרגה הראשונה והשנייה של התהליך.

משך הניתוח עד שעתיים. לאחריו, ברוב המקרים, לפי בדיקות דם, אין צורך בטיפול חלופי, ולא מופיעה תת פעילות של בלוטת התריס. התאים הנותרים משתלטים על הפונקציות של החלק המרוחק.

למרות משך הניתוח, תקופת ההחלמה מהירה: המטופל יכול לחזור מיד לאורח חייו, עם הגבלה של מוצרים מסוימים בלבד.

כדי לייצב את תוצאות הטיפול ולמנוע הישנות, מתבצעים שלבי הטיפול הנ"ל.

גם אם העצב החוזר אינו מושפע, תהיה נפיחות של הרצועות של הגרון, וגוון הקול ישתנה, הוא יתאושש לחלוטין רק לאחר 3-6 חודשים.

מנתחים מנוסים משאירים לא רק חלק מהבלוטה על העצב החוזר, אלא גם את בלוטות הפאראתירואיד, האחראיות על חילופי הסידן והזרחן בגוף, אחרת תתפתח היפופאראתירואידיזם.

שלב 2 של הטיפול - יוד רדיואקטיבי-131. איזוטופ זה של יוד, כאשר הוא מוכנס לדם, משפיע על התיירוציטים שנותרו במקומות הנ"ל.

זה גם הורס גרורות. אם זקיקי בלוטת התריס נשארים איפשהו (מספיק רק תא אחד כדי לחדש את התהליך), התהליך יכול להתחיל בהם שוב, ולכן צריך לנקות אותם.

יוד רדיואקטיבי מצטבר במקומות של תאים פתולוגיים, מקרין אותם וגורם למוות. הטיפול מתבצע בקורסים, לעיתים בשילוב ביניהם.

אם החולה לא נוטל יוד במשך חודש לפני השלב השני של הטיפול, הוא יצטבר מהר יותר וטוב יותר.

כימותרפיה ניתנת רק כאשר הניתוח אינו אפשרי. טיפול יחסי ציבור הוא ארוך, קשה, אבל אתה צריך להיות סבלני כדי להגיע לתוצאה.

הישנות יכולה להתרחש בעוד כמה שנים או אפילו עשרות שנים. גיל המטופל וצורת סרטן בלוטת התריס ממלאים תפקיד חשוב.

הגידול עלול להופיע באיברים אחרים או בבלוטות לימפה. משטר הטיפול אינו משתנה, אך הסיכון לסיבוכים גבוה יותר.

אם בלוטת התריס לא הוסרה לחלוטין, היא עלולה להופיע באונה אחרת. לאחר הניתוח יש להימנע מכל קרינה ולחץ, לרבות מתח.

מהן התחזיות?

הפרוגנוזה לאחר הניתוח היא כזו ש-19 מתוך 20 מנותחים חיים עוד 5 שנים לאחר הסרת הגידול, ו-17 מתוך 20 אנשים חיים 10 שנים עם כריתה מלאה.

אפילו עם גרורות לעצמות ולריאות לאחר יוד רדיואיזוטופ, החולים מתאוששים. מתחת לגיל 50, התמותה מיחסי ציבור נמוכה.

כשרע רק בחולים קשישים: הם לא נכללים בקבוצה משגשגת זו. הם נוטים יותר לחוות את ניוון יחסי הציבור לגידול אנפלסטי, שאינו נותן תחזיות כאלה.

סיבוכים ונכות

סיבוכים נדירים ומהווים 1-2%. במהלך הניתוח, העצב החוזר של מיתרי הקול עלול להיפגע, מה שמוביל לצרידות (עצב זה, בנוסף להשתתפות בהפקת הקול, מעיר את רירית הוושט ויש לו קצוות בשריר הלב).

זה חולף עם הזמן, אבל זה יכול להישאר לכל החיים. אם בלוטות הפאראתירואיד נפגעות, חילוף החומרים של הסידן מופרע, ואז החולים חייבים לקחת כל הזמן תוספי סידן. דימום ונפיחות מטופלים בתרופות.

רק עם תת פעילות של בלוטת התריס, נזק חמור לעצב החוזר, הפרעות נשימה.

או אם למטופל יש הישנות תכופות, למרות הטיפול המתמשך. לאחר הניתוח, יש צורך לבקר את האנדוקרינולוג כל חצי שנה עם מסירת בדיקות ואולטרסאונד.

מניעה מחייבת הימנעות מכל החשיפות. אם יש צורך בטיפול בקרינה למחלה כלשהי, אתה יכול להסכים כמוצא אחרון.

הקרנה אינה גורמת לסרטן, אך מגבירה את הסיכון שלו. כאשר דיור ממוקם ליד תחנות כוח גרעיניות, לצורך מניעה, מומלץ ליטול יודיד אשלגן.

יש צורך לאכול, להשתמש במלח יוד, לטפל בדלקת של בלוטת התריס בזמן, לחסל מתח ולנוח ולישון באופן מלא.

קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית היא מחלה אונקולוגית של בלוטת התריס, הנחשבת לשכיחה ביותר מבין הפתולוגיות הסרטניות של איבר זה, ומאובחנת בכל אדם שלישי שפנה למוסד רפואי עם תסמינים אופייניים.

סוג זה של היווצרות ממאירה נחשב למסוכן ביותר, אך אבחון בזמן של הגידול, וטיפול איכותי, מספקים אחוז גבוה מהחלמה של החולים.

מהי התכונה של קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית

סרטן מסוג זה מתפתח ברקמות בלוטת התריס לרוב ממחלות אונקולוגיות אחרות.. היווצרות ממאירה נוצרת עקב תאים ורקמות בריאות של בלוטת התריס. מבחינה ויזואלית, קרצינומה מזוהה כציסטה או גוף גידול בעל צורה לא סדירה. ב-80% מהמקרים החולים מתאוששים לחלוטין ונפטרים מקרצינומה.

תכונה ייחודית היא שגידול מסוג זה מתפתח לאורך תקופה ארוכה, והגרורות שלו חודרות במהירות לבלוטות הלימפה הסמוכות. קודם כל, בלוטות הלימפה התת-מנדיבולאריות והתת-קלביות מושפעות.

סיבות להתפתחות המחלה

מדעני אונקולוגיה מאמינים שהסיבה העיקרית להתפתחות סרטן מסוג זה היא מוטציה של תאים בריאים. מה גרם לתופעה זו לא ידוע.עד כה, יש רק הנחות שבגללן מתרחש יצירת חומר סלולרי שונה. ישנם הגורמים הבאים המעוררים התפתחות של קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית:

• מחסור ביוד בגוף. אלמנט זה ממלא תפקיד מפתח בתפקוד היציב של הבלוטה. חוסר ביוד בגוף מוביל למצבי מחסור, התפוקה של הגוף יורדת.
• קְרִינָה. הוכח כי בלוטת התריס מגיבה בצורה החריפה ביותר לקרניים רדיואקטיביות בסביבה.
• הפרעות הורמונליות. בלוטת התריס מייצרת הורמונים והפרשות חיוניות. אם הייצור שלהם מתבצע בכמויות לא מספיקות או מוגזמות, אז זה יכול גם לגרום לסרטן.
• חריגות גנטיות בהתפתחות הגוף. זה קורה שאנשים כבר נולדים עם בלוטה חולה. פתולוגיות יכולות להיות שונות, אבל התוצאה היא תמיד זהה - היעדר תפקוד תקין של בלוטת התריס.
• שימוש לרעה באלכוהול, עישון. משקאות אלכוהוליים וסיגריות הם מקור לחומרים מסרטנים הגורמים למוטציות בתאים.
• דלקת כרונית של דרכי הנשימה והגרון.

בהתאם למאפייני האורגניזם, גורמים אחרים שיש להם השפעה מזיקה על אדם יכולים להפוך לגורם להתפתחות של קרצינומה.

סימנים של מחלה

סוג זה של סרטן מאופיין בהתפתחות איטית וחלוקה של תאים מנוונים בשלבים המוקדמים. לכן, ככלל, המחלה מתגלה לגמרי במקרה במהלך בדיקה שגרתית, או שהאדם מרגיש אי נוחות קלה באזור הגרון. ובכל זאת, כדאי לשקול ביתר פירוט איזה סוג של תסמינים טבועים בקרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית.

• בלוטות הלימפה התת-קלביות מוגדלות. ברוב המקרים, בלוטת הלימפה בולטת יותר בצד בו נמצא החלק העיקרי של גוף הגידול.
• כאבים בחלק הקדמי של הצוואר.
• בעת בליעה, זה מרגיש כאילו משהו חוסם את הגרון.
• הנשימה עלולה להיות מופרעת.
• הקול הופך לפתע צרוד.
• במהלך לחץ קל על הגרון, אדם חווה אי נוחות משמעותית.

תסמינים אלו מופיעים כבר בשלבים המאוחרים של התפתחות המחלה, כאשר הגידול מגיע לגודל משמעותי. אם מופיעים סימנים כאלה, עליך לפנות מיד לרופא כללי, ובהמשך, במידת הצורך, לאנדוקרינולוג.

תמונה קלינית כללית של המחלה

האות הראשון להתפתחות קרצינומה של בלוטת התריס הוא היווצרות חותם נודולרי על הצוואר בחלקו הקדמי. ברוב המקרים, ההיווצרות היא בודדת, וגרורותיה מתפשטות לבלוטות הלימפה הקרובות ביותר דרך תעלות הלימפה.

אם הגידול הגיע לגודל של 1 ס"מ או יותר, אזי ניתן לקבוע את נוכחותו על ידי האנדוקרינולוג במהלך הבדיקה על ידי מישוש. בשלב זה מעלים חשד למחלה, והחולה נשלח לבדיקת אולטרסאונד שתוצאותיה מאשרות את האבחנה של הסרטן, או שמא מפריכות אותה.

טיפול בקרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית

הטיפול במחלה אונקולוגית זו הוא ספציפי כמו הפתולוגיה עצמה. בסיס הטיפול נוצר על ידי התערבות כירורגית, המבוצעת על ידי אונקולוג מנתח.ניתוח הוא הטיפול היעיל היחיד לסוג זה של סרטן. ניתן להקצות למטופל פעולה כירורגית משני סוגים:

• כריתה חלקית של בלוטת התריס. חלק מרקמת בלוטת התריס הפגועה מוסר יחד עם גוף הגידול. זה מבוצע בנוכחות קרצינומה עם מידה קטנה של נזק לאיברים.
• כריתה מלאה של בלוטת התריס. המנתח מסיר את בלוטת התריס לחלוטין, מאחר שתאי הסרטן של קרצינומה פפילרית פגעו בבלוטת התריס כמעט לחלוטין, ולא ניתן להציל את האיבר.

ההחלטה על סוג הניתוח נעשית על ידי המנתח יחד עם האונקולוג המטפל המעניק טיפול למטופל. לאחר הניתוח, ניתן לרשום למטופל תרופות שהרכבן מכיל יוד רדיואקטיבי.

הם משמשים לחיסול מוחלט של שאריות תאים סרטניים שאולי שרדו בבלוטות הלימפה או בתעלות, וכן לתמיכה בתהליכי ההחלמה בבלוטת התריס. כמעט תמיד, ההחלמה מתרחשת מהר מספיק, ועם טיפול נכון, הישנות של המחלה לא מתרחשת.

סרטון אינפורמטיבי

סרטן בלוטת התריס הפפילרי הוא נדיר ונחשב לגידול לא אגרסיבי. זוהי מחלת גידול, אחת הבודדות שניתן לטפל בהן. תהליך התפתחות המחלה אורך תקופה ארוכה. ולמרות שחולים מבקשים עזרה כשהמחלה כבר כואבת, מטפלים בקרצינומה פפילרית.

בתחילה, מופיע קשר קטן שאינו גורם לכאב במקום הנגע. גידול זה מופיע בכ-75% מהקרצינומות של בלוטת התריס. זה יכול להתפתח אצל אנשים בגילאים שונים מגיל 30 עד 60 ואפילו ילדים. גברים חולים פי 2.5 פחות מאוכלוסיית הנשים. המחלה גדלה לאט. רק מדי פעם תאים סרטניים גדלים לבלוטות לימפה אזוריות.

הגידולים אינם נבדלים בגודלם הגדול, הם יכולים להיות קטנים למדי, בנפח של כמה מילימטרים, גדלים עד 5 ס"מ לכל היותר. לתצורה יש ענפים מתפשטים המחוברים על ידי מצע וסקולארי, מכוסה באפיתל מעוקב או גלילי עם אפיתל. נפח של כ 21 - 26 מיקרון.

לניאופלזמות אלה יש לעתים קרובות חומרים מיוחדים המורכבים מסות בזופיליות, מסויידות, הקיימות בצורות פפילריות. ממש במרכז היווצרות הגידול, ניתן להפקיד חומרי סידן ועיוותים ציטריים.

חומרים שזה עתה נוצרו אינם מראים פעילות הורמונלית ואינם סופגים יוד רדיואקטיבי.

סרטן בלוטת התריס הפפילרי מתפתח לאט. לכן, הניאופלזמה בשלב הראשוני של הפיתוח הוא נייד במהלך פעולות מכניות, בעת בליעה. גידול זה נדיר מאוד, אך הוא יכול לגדול לרקמות שכנות, במקרים כאלה הוא הופך ללא תנועה. עוד פחות שכיח הם גידולים של תאים סרטניים בחלק אחר של האיבר. נביטה של ​​קרצינומה ברקמת העצם או הריאות נדירה אף יותר.

כאשר התהליך המתקדם החל, מופיעים תסמינים:

• קושי בבליעה;
• נשימה מאומצת;
• כאב גרון;
• כאב בגרון;
• בלוטות לימפה מוגדלות.

כדי לקבוע במדויק את האבחנה, נדרשים מספר מחקרים:

• סריקת רדיואיזוטופים;
• אולטרסאונד של בלוטת התריס;
• בדיקת דם.

בכל הביטוי הקל ביותר של אי נוחות, ההחלטה הנכונה ביותר היא לפנות לייעוץ אצל הרופא. אל תתעכב. קל יותר לרפא את המחלה כשהיא לא פועלת.

הגורם המדויק שיכול לעורר את המחלה טרם נקבע, מעט מאוד גורמים ידועים התורמים להתפתחותה.

זה ידוע בוודאות שרוב מקרי היווצרות הגידול מעוררים על ידי שינויים סומטיים. שינויים בחלק מהגנים BRAF ו-RET/PTC נמצאו ברוב החולים.

סיבות שיכולות להפוך לזרז:

1. זפק, אם היה או נמצא אצל קרובי משפחה.
2. סרטן, אם קרובי משפחה היו חולים.
3. תסמונת קאודן.
4. טיפול בקרינה של המובלסטוזים.
5. פעולת הקרינה.
6. מחסור ביוד במזון ובמים.

זפק הוא לא היווצרות ממאירה, אבל אם זה לא מטופל, אז וריאנט של התפתחות של סרטן אפשרי.

כמובן, לא כל החולים שיש להם פתולוגיה כזו רודפים אחר נגעים עם תאים סרטניים. הגדרה כזו יכולה להינתן רק על ידי רופא לאחר בדיקת הניאופלזמה.

קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית מתפתחת לאט. בשלב הראשוני של התפתחות הפתולוגיה, החולה אינו מרגיש אי נוחות. הגידולים הם בדרך כלל בודדים, לעתים רחוקות מרובים.

מומחים מחלקים את סימני הביטוי של תצורות אלה לשתי קבוצות:

1. הסימנים מתבטאים ישירות על ידי הגידול עצמו.
2. סימנים המופיעים כתוצאה מהתפתחות גרורות.

לרוב, סרטן בלוטת התריס הפפילרי נותן סימפטומים: חותם או צומת הממוקם על בלוטת התריס, אך אם נפחו עדיין לא גדל מספיק, אז זה לא מורגש במישוש. לצמתים אלה יש רקמה צפופה, אך אם הצומת קטן בגודלו ועמוק, אז רקמת בלוטת התריס שמעליו יכולה להסוות אותו. אבל גם אם יש היווצרות צמתים שלא עושה בעיות, עדיין כדאי לפנות לרופא. רק לאחר בדיקה מקיפה, ניתן יהיה לקבוע במדויק את האבחנה.

לפעמים ניאופלזמות בבלוטה יוצרות לחץ על איברים אחרים, כלומר, הוושט והגרון נדחסים. יתכן שיופיע קול צרוד, יתקשה לבלוע, כאבים לא נעימים בגרון ייצור אי נוחות.

היווצרות סרטן לוחצת על קנה הנשימה ומתחילה לצמוח לתוכו, החולה נחנק. קולו משנה גוון, כי מיתרי הקול פגומים.

לא תמיד אנדוקרינולוג יכול להבחין בצומת בבלוטת התריס במהלך המישוש, אבל עם פתולוגיה כזו יש בלוטות לימפה מוגדלות, כך שאתה יכול לקבוע אותן. בצורה הפפילרית, בלוטות לימפה מוגדלות מעידות על שינויים המתרחשים בהן, ושינויים כאלה עשויים להיות סרטניים.

לא תמיד בלוטות לימפה נפוחות הן תוצאה של התפתחות גרורות של גידול סרטני. לרוב, בלוטות לימפה כאלה מעכבות את הזיהום אם יש הצטננות ויראלית או מחלה חיידקית או פטרייתית. בדרך כלל, לאחר טיפול בהצטננות, בלוטות הלימפה חוזרות לקדמותן. אחרת, עליך לפנות לאנדוקרינולוג.

ישנם מקרים בהם סרטן בלוטת התריס הפפילרי המשיך ללא תסמינים ברורים של הופעת נפיחות ראשונית, רק כאשר הופיעו גרורות, המטופל פנה תחילה לרופא להתייעצות.

עם זאת, ישנם שני סימנים שבאמצעותם ניתן לזהות הפרות חמורות בבלוטה:

1. ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין עם תזונה רגילה.
2. חותם מזוהה עצמית על הצוואר, אדמומיות העור במיקום בלוטת התריס.

המחלה מתפתחת בדרך כלל בהדרגה. לכן, כל התהליך מחולק לשלבים. זה נעשה על מנת לקבוע ולבחור את הטיפול היעיל ביותר.

ישנן מספר דרגות המאפיינות PTC (סרטן בלוטת התריס הפפילרי).

1. דרגה ראשונה: לחולה אין בלוטות לימפה מוגדלות, גרורות לאיברים שכנים, אפילו עם נפח גידול מוגבר.
2. דרגה שנייה: נפחים ספציפיים של הגידול אינם חשובים אם האדם מתחת לגיל 45. חולים מבוגרים מגיל זה, בהם הצומת הוא 1 ס"מ ומעלה, הם גם חולים בדרגת הנזק השנייה. בשלב זה מתאפשרת נביטה של ​​גידולים סרטניים בלימפה של הצוואר.
3. נפחים מוגברים של בלוטות לימפה הם תכונה ספציפית של פתולוגיה זו של התואר השלישי.
4. דרגה רביעית: מתבטאת בהנבטה חובה של תאים סרטניים באיברים ורקמות שכנות, במקרה זה, נפח הגידול ובלוטות הלימפה עם תאים סרטניים מונבטים אינו נלקח בחשבון בקביעת שלב זה. בשלב זה מנסים כל שיטות הטיפול.

על פי ההיסטולוגיה, המחלה מחולקת לסוגים:

1. PTC (קרצינומה פפילרית).
2. מיקרוקרצינומה או סוג סמוי של סרטן. היווצרות יכולה לגדול עד 1 ס"מ. סוג זה הופך לעתים רחוקות מאוד לגידולים משמעותיים, לפעמים הוא אינו מתגבר כלל או מתפתח לאט.
3. קרצינומה פפילרית-פוליקולרית משפיעה על 30% מהחולים עם PCTC. למין זה עשויים להיות מבנים של סרטן מיקרוקרצינומה פפילרית. סביר להניח שמדובר במבנה מובלע, שיש לו רמה מופחתת של גרורות, בהשוואה ליחסי ציבור, הוא פולש לעתים רחוקות מאוד. לא נראו גרורות בודדות.
4. מוצק: זה השם שניתן לסרטן שאובחן אצל אנשים שקיבלו מינון גבוה של קרינה. קרצינומה פפילרית מוצקה של בלוטת התריס יכולה לפלוש ולעשות גרורות דרך הלימפה, דרך זרם הדם, בניגוד ל-PR טיפוסי.
5. המראה האונקוציטי מתרחש רק ב-5% מהחולים. אפשרות זו נחשבת לאגרסיבית ביותר, יש לה את היכולת לשלוח גרורות די רחוק.
6. מפוזר-טרשתי - סוג זה נדיר אף יותר, הוא תופס רק 1% ממחלת ה-PTC. זה משפיע לעתים קרובות יותר על ילדים בני 7-14. תצורות גדולות, יוצרות מוקדים רבים. לוקליזציה מתרחשת בכל האיבר עם טרנספורמציות פיברו-טרשתיות ברקמות. כמעט כל הזמן מתפתחות גרורות בבלוטות הלימפה ואולי גם בריאות.
7. וריאנט התא הצלול מתרחש רק ב-0.3% מכל הפתולוגיות של בלוטת התריס והוא נחקר מעט מאוד. ידוע היטב כי קרצינומה של תאים ברורים שולחת לעתים קרובות גרורות לכליות.
8. תאי גבוה - מין אגרסיבי מאוד. יש לו יכולת להתפשט במהירות לאיברים שכנים, קצב גדילה גבוה של תאים סרטניים, הוא גדל במהירות על ידי גרורות, הן על האיבר והן מחוצה לו.
9. המין המעורב הוא הנפוץ ביותר, מופיע בכ-50% מהמקרים. מאפיינים בולטים: מבנים פפילריים, מוצקים וזקיקים קיימים בפרופורציות שוות.

PTC מחולק ל:

1. Encapsulated, שבו הגידול ממוסגר על ידי קפסולה.
2. לא מובלע.

המחלה נרפאת. לאחר הניתוח, חולים לשעבר חיים חיים נורמליים במשך תקופה ארוכה. אתה רק צריך לשנות קצת. המשמעות היא שתצטרך לשנות את התזונה שלך, לעקוב אחר המשקל שלך ולשים לב לפעילות גופנית אפשרית.

בסימני המחלה הראשונים יש צורך לפנות לרופא על מנת לשלול את הופעת המחלה ולקבל המלצות למניעתה.

סרטן בלוטת התריס הוא אחת האונקופתולוגיות הנפוצות ביותר. המגוון הנפוץ ביותר שלו הוא סרטן בלוטת התריס הפפילרי. בשימוש רפואי, מחלה זו קיבלה את הכינוי "שלווה", מכיוון שהיא מתפתחת לאט, בהתחלה מבלי לתת תסמינים. תכונה של קרצינומה פפילרית היא נוכחות נדירה של גרורות.

הגדרה של סרטן פפילרי, מילים נרדפות, תכונות ציטולוגיות

בלוטת התריס היא בלוטה אנדוקרינית המייצרת הורמונים המכילים יוד, המעורבים בוויסות הנשימה, תפקוד הלב, שינה, תנועה וצריכת מזון. פעילות מערכת העצבים תלויה בו, בלוטת התריס נקראת "המוליך של המערכת ההורמונלית", שכן ההורמונים שהיא מייצרת שולטים על שאר הבלוטות האנדוקריניות. האיבר הוא תצורה זוגית בצורת האונה הימנית והשמאלית והוא ממוקם באזור הקדמי של הצוואר.

סרטן פפילרי (קרצינומה פפילרית, אדנוקרצינומה פפילרית, סרטן פפילרי) הוא היווצרות ממאירה המתפתחת מתאי בלוטת התריס, בצורת ציסטה או גידול לא אחיד. שם זה מוסבר על ידי העובדה כי פני השטח של הניאופלזמה מנוקד במספר בליטות קטנות הדומות לפפילות. במבט ראשון, התאים של גידול סרטני אינם שונים מאלה הרגילים ולכן הוא שייך לקטגוריה של מובחנים מאוד, הנחשבת לרגע חיובי.

עם המחלה, אחת מאונות האיבר נפגעת בעיקר (לעתים נדירות, ישנם מקרים של פגיעה בשתי האונות של בלוטת התריס), הפוגעת בבלוטות הלימפה הסמוכות. הגידול מתפתח לאט, ככלל, ניתן לטפל ולרוב התוצאה חיובית.

הסיבות למחלה עדיין אינן מובנות במלואן. הוא האמין כי גורמי הסיכון העיקריים כוללים, קודם כל:

• נטייה תורשתית;
• אקולוגיה לא חיובית;
• פגיעה בקרינה.

על פי הסטטיסטיקה, המחלה מאובחנת בתדירות נמוכה יותר אצל גברים מאשר אצל נקבות, המתבטאת ביחס משוער של 1:3. בעיקר נשים צעירות חולות - עד 40-50 שנים. גברים נוטים יותר להיפגע בשנות ה-60 וה-70 לחייהם.

סיווגים של סרטן בלוטת התריס הפפילרי

על פי מבנה הרקמות, נבדלות הצורות הבאות של גידולים:

• בדרך כלל פפילרי - הגידול נראה כמו צומת חום חום בהקשר;
• פפילרי-פוליקולרי - מכיל תכלילים של זקיקים חומים-אדמדמים;
• papillary-trabecular (מוצק) - צורת הסרטן הפפילרי מאופיינת בנוכחות תכלילים של זגוגית (trabeculae). היא נחשבת לצורה הבלתי חיובית ביותר של המחלה, מכיוון שהיא גדלה במהירות וגוררת גרורות מוקדם.

לרוב, צורות מעורבות של סרטן פפילרי נצפות. על ידי נוכחות של קפסולה, הגידולים מחולקים ל-encapsulated (ציסטות הממוקמות בקליפה) ולא-encapsulated. ההסתברות לתוצאה חיובית עם גידול מובלע גבוהה יותר מאשר עם גידול שאינו מובלע.

סיווג TNM ופרשנות האבחנה

סיווג זה מרמז על שלבי תהליך הגידול ומבוסס על שלושה אינדיקטורים:

• גידול (גידול);
• צומת (Nodulus) - במקרה זה, בלוטת לימפה אזורית;
• גרורות (גרורות).

האותיות הגדולות של השמות הלטיניים שימשו ליצירת הקיצור TNM. לכל אות מוקצה מספר תואם - מ-0 עד 4, בהתאם לחומרת אינדיקטור מסוים. שילוב האותיות והמספרים מסמל את שלב המחלה - מ-1 עד 4. השלבים מתאפיינים ביחס בין גודל הגידול למידת המעורבות (גרורות) של בלוטות לימפה אזוריות ונוכחות גרורות מרוחקות. הסיווג לוקח בחשבון גם את גיל המטופל.

שלבי סרטן בלוטת התריס - טבלה

שלב	גיל
	עד 45 שנים	אחרי 45 שנה
אני	כל T, כל N, M0 - כל גודל גידול, נוכחות או היעדר מעורבות של בלוטות הלימפה, ללא גרורות.	T1NOMO - הגידול קטן מ-1 ס"מ, אין פגיעה בבלוטות הלימפה, אין גרורות.
II	כל T, כל N, M1 - כל גודל של הגידול, נוכחות או היעדר נגע בבלוטת לימפה, גרורות.	T2NOMO - גידול 1-2 ס"מ, ללא מעורבות בלוטות לימפה, ללא גרורות
III		T3NOMO - גידול 3 ס"מ, ללא מעורבות בלוטות לימפה, ללא גרורות. T1–3NlaMO - גידול 1-3 ס"מ, מעורבות בלוטות לימפה, ללא גרורות.
IV (אותיות א, ב, ג - מציינות את התואר גידול גידול ב רקמה שמסביב)		T4aNO-1aMO, Tl-4aN1bMO - גודל הגידול עלה על 4 ס"מ, בלוטות הלימפה נפגעות, אין גרורות. T4b, כל N, MO - הגידול מעל 4 ס"מ, משתרע מעבר לבלוטת התריס, דרגות שונות של פגיעה בבלוטות הלימפה, ללא גרורות. כל T, כל N, M1 - גודל הגידול הראשוני משתנה, דרגות שונות של פגיעה בבלוטות הלימפה, יש גרורות.

לפי לוקליזציה, יש סרטן פפילרי:

המונח "מיקרוקרצינומה" משמש לאפיון גידול קטן - הוא אינו עולה על 1 ס"מ.

תסמינים של גידול בבלוטת התריס בשלבים מוקדמים ומאוחרים

ניאופלזמה שצומחת לאט עשויה שלא לתת שום אותות בהתחלה. כאב אינו מורגש, בדיקות להורמונים גם כמעט אינן שונות מהנורמה. בבדיקה עצמית, יש רק נפיחות קלה בקדמת הצוואר ועלייה בבלוטת לימפה אחת. לפעמים אלו הם הסימנים היחידים למחלה. בשלבים מאוחרים יותר מציינים את התלונות והתסמינים הבאים:

• נגיעה באתר הנפיחות גורמת לכאב;
• קושי בשאיפה, בנשיפה ובבליעה;
• שינויים בקול, מופיעה צרידות;
• המטופל מתלונן על עייפות וחולשה ללא סיבה, קבועים;
• עור יבש מופיע, שיער נושר;
• עקצוץ מורגש בגפיים.

תסמינים מחוברים מצביעים על גדילת גידול ודחיסה של רקמות סמוכות.

סוגים ושיטות לאבחון אדנוקרצינומה פפילרית

לאבחון ספציפי יש צורך בשיטות מחקר אמינות יותר, כגון:

• אולטרסאונד נחוץ כדי לקבוע את גודל הגידול ואת מצב הרקמות שמסביב;
• TAPN (ביופסיית ניקור מחט עדינה), במהלכה נלקחים תאים ורקמות החשודים כבעלי גידול;
• ניתוח מעבדה של דם מוריד עבור האינדיקטורים הבאים:
  • תירוגלובולין. זהו חלבון המופרש מבלוטת התריס. עלייה ברמתו עשויה להעיד על נוכחות של סרטן פפילרי;
  • הגן BRAF (בדרך כלל זה לא צריך להיות);
  • נוגדנים נגד בלוטת התריס בסרום. כמות גבוהה של חלבונים אלו מצביעה על מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס, כלומר תגובה פרוורטית של מערכת החיסון לאיבר עצמו. זה שכיח בסרטן פפילרי.

בכל מקרה, הרופא עצמו קובע אילו סמני גידול נרשמים בצורה הטובה ביותר. יש לזכור כי ניתן להבחין בתכולה מוגברת של רכיבים אלה גם בדם של אנשים בריאים, או, במקרה ההפוך, המחלה מתפתחת באופן בלתי מורגש עם אינדיקטורים נורמליים לחלוטין של סמני גידול. לכן, השיטה האמינה ביותר לאיתור ואבחון סרטן בלוטת התריס נותרה ביופסיה, המאששת לבסוף את האבחנה.

סוגי הטיפול העיקריים בקרצינומה פפילרית, יעילותם

באשר לכל קשת המחלות האונקולוגיות, המחלות הבאות נחשבות למסורתיות: טיפול כירורגי, כימותרפיה והקרנות. התערבות כירורגית הוכרה כיעילה ביותר. מאמינים כי גידולים פפילריים אינם רגישים במיוחד לטיפול בקרינה. ושיטת הכימותרפיה משמשת כאופציה נוספת. להתוויות כירורגיות להסרה יש מאפיינים משלהן. לכן, אם גודל הגידול אינו עולה על סנטימטר אחד, ניתן להסיר חלקית את הגידול הסרטני יחד עם החלק הפגוע של הבלוטה או לבצע פילינג תוך שמירה על האונה הבריאה שנותרה. במקרים אחרים, מתקדמים, מתבצעת הסרה מלאה של בלוטת התריס ובמידת הצורך גם של בלוטות הלימפה שנפגעו מהגידול. אבל אם הקרצינומה גדלה לתוך קנה הנשימה ונוגעת בעצב הגרון, היא נחשבת בלתי ניתנת לניתוח ומוקרן. עם זאת, כאמור, שיטה זו אינה יעילה.

יוד רדיואקטיבי נחשב יעיל יותר מהקרנה מרחוק, שהטיפול בה רלוונטי בשלב השני של הטיפול - לאחר הסרת רקמת בלוטת התריס הפגועה. המטופל מקבל לבלוע קפסולה המכילה את האיזוטופ הרדיואקטיבי יוד-131, הנתפס באופן סלקטיבי על ידי תאים סרטניים, הגורם למותם בפעולת קרינת בטא. תאים אחרים אינם מושפעים.

לאחרונה פותחו תרופות שיעכבו את הצמיחה, התזונה של תאים סרטניים ויצירת קשרים פתולוגיים ביניהם. לדוגמה, במאמר המדעי "Drug Treatment of Disseminated Thyroid Cancer", A.I. Semenova כותב שמספר מחקרים הראו את היעילות של Axitinib ו- Sorafenib, המפחיתים את הכדאיות של תאים סרטניים ומונעים את נביטתם ברקמות אחרות. תכונה נוספת של Sorafenib היא גם שהיא מעכבת סינתזה של מספר חומרים ביולוגיים (אדנוזין, דופמין וכו') המפעילים את צמיחת הגידול.

דיאטה, מזונות מותרים ואסורים

אין דיאטה ברורה במיוחד לסוג זה של מחלה. בכל מקרה, עדיף לדון בתכנית התזונה עם הרופא לאחר שהבהירו את המצב ההורמונלי ואת הדינמיקה של ההחלמה. אבל עדיין, בכמה נקודות מתכנסת דעתם של מומחים רבים. התזונה שיש להקפיד עליה אם יש חשד לסרטן בלוטת התריס או עם מחלה קיימת מבוססת על תכולת יוד נמוכה, הגבלת סוכר ומלח, חומרים המעוררים את מערכת העצבים, ולמעט מזונות המכילים תוספים תעשייתיים מזיקים וחומרים מסרטנים שנוצרו במהלך החום. יַחַס. יש להגביל גם מזונות המכילים עודף ויטמין A, שכן מדובר בחומר מסרטן בכמויות גדולות.

רשימת המוצרים המותרים והאסורים - טבלה

שֵׁם	מוצרים מותרים (רצוי להשתמש או ללא השפעה מזיקה)	מזון לא רצוי (צריך להשתמש בזהירות או להימנעמהתזונה)
פירות, פירות יער	כמעט כל סוגי הפירות הטריים: תפוחים; אגסים; עַנָב; תּוּת; בננות; פרי הדר; קיווי; רימונים; תאריכים; אפרסקים; שזיפים; משמשים; מלונים; אבטיחים. בעל תכונות נוגדות חמצון עוצמתיות והגנה נגד הגנה	פירות יבשים מעושנים; מְסוּכָּר פרי.
השימוש בסוגים שונים של ירקות נאים, מבושלים קלות, מתקבל בברכה; מרקי ירקות. באופן כללי, זה מגביר את עמידות הגוף לסרטן; מומלץ במיוחד עשבי תיבול טריים וירקות ירוקים, שום; גזר מותר בכמות מוגבלת (כתוסף למרק).	ירקות מטוגנים, תפוצ'יפס - מכילים חומרים מסרטנים ועודפי שומן; ירקות כבושים - מכילים עודף מלח.
דגנים, קטניות, זרעים, אגוזים	כמעט כל סוגי הדגנים המבושלים עם תכולה נמוכה של מלח ושמן: אורז, שיבולת שועל, גריסי פנינה, דוחן, דייסת שעורה; גרעיני חמניות ודלעת (הם נוגדי חמצון).	דייסה מכוסמת מטוגנת - גריסים רוכשים תכונות לא רצויות במהלך תהליך הצלייה; עדשים, שעועית, אפונה, בוטנים - מכילים חומרים (פיטואסטרוגנים) שיכולים להשפיע על הרקע ההורמונלי; אגוזי מלך - קליפות הגרעינים מכילות יוד.
בשר, מוצרי בשר	בשר מבושל מזנים דלי שומן, בעיקר בקר ועגל. יש לכלול בתזונה כיוון שהיא מכילה חלבונים וחומצות אמינו חיוניות	כל סוגי הבשר המעושן, בשר מטוגן, מוצרי בשר מוגמרים למחצה, נקניקיות - מכילים עודף של חומרים מסרטנים, מלח וחומרים משמרים; כבד - מכיל חומרים רעילים; שומן חזיר - מכיל חומרים הורמונליים.
פירות ים, דגים		שרימפס; מולים; דיונונים; קוויאר וכבד של דגים ימיים; אַצָה.
ביצים		חלמונים לא מומלצים. מכיל כמויות גדולות של ויטמין A
מַחלָבָה	מוצרי חלב מותססים יתקבלו בברכה: יוגורט; קפיר; חלב אפוי מותסס; סרום חלב; גבינת קוטג' דלת שומן. מנרמל את תפקוד המעיים, משחרר את הגוף מחומרים רעילים	זנים קשים ורכים של גבינות מלוחות תעשייתיות בווריאציות השונות שלהן (גבינה הולנדית, גבינה מעובדת, גבינה מעובדת מעושנת, סולוגוני); מרווחים.
מַשׁקָאוֹת	תה שחור חלש; נשיקות ולפתנים מפירות טריים עם כמות קטנה של סוכר; לפתן פירות יבשים, לא מעושן	משקאות אלכוהוליים - מעכבים את התנגדות הגוף, גורמים לשיכרון; תה שחור חזק, קפה חזק (צריכה מוגזמת של קפה ותה משפיעה לרעה על הרקע ההורמונלי); משקאות מתוקים מוגזים תעשייתיים - מכילים חומרים מסרטנים ועודפי סוכר.
דִברֵי מְתִיקָה	דבש מומלץ כממתיק; ריבה; פסטיליה של פירות; מרשמלו.	שוקולד - מעורר את מערכת העצבים, מה שעלול לעורר כשל הורמונלי.

פירות הם מקור לויטמינים
ירקות הם מקור לויטמינים וסיבים בריאים בשר מבושל מכיל חומצות אמינו חיוניות תה ירוק הוא נוגד חמצון מצוין

דיאטה לסרטן בלוטת התריס תעזור לתמוך כראוי בגוף ולהימנע מלחץ מוגזם על מערכת העיכול ומערכת העצבים. זה לא הגיוני לפנות לצום, בהתחשב בכך כשיטת טיפול. ניתן לשים לב כי במהלך תקופת המחלה הגוף עצמו מסוגל להגביל את עצמו ממוצרים מזיקים. לחלקם פשוט אין תיאבון.

רפואה מסורתית לסרטן בלוטת התריס

הצלחת השימוש בתרופות עממיות תלויה בעיקר בשלב המחלה. הוכחה הפעילות הביולוגית של הרכיבים הכלולים בצמחי מרפא, חליטות, מרתחים. הם יהיו לעזר טוב בשלבים הראשונים בשילוב עם טיפול תרופתי וכלי נוסף בטיפול שיקומי לאחר ההשלכות הקשות של הקרנות וניתוחים.

ברפואה העממית משתמשים בצמחים בעלי תכונות אונקו-פרוטקטיביות, כלומר אנטי-גידולים.

תכונות אונקו-פרוטקטיביות ונוגדי חמצון הן בעלות: תה איוואן, שיבולת שועל, אדום ושרונית, ויבורנום, קמומיל בית מרקחת, לענה, פרחי טיליה, סילאן, זרעי ענבים, זרעי רימון, תה ירוק, פירות הדר, שום ובצל.

מתכון לאיסוף אנטי גידולים

מעורבב בחלקים שווים:

• פרחי סמבוק;
• יורה כתוש של ויברנום;
• פריחת לינדן;
• עלים של לענה מרה;
• עלי סילבניה.

כפית מהאוסף נרקחת עם כוס מים רותחים, נותנים לה להתבשל במשך 10 דקות. קח כל בוקר 30 דקות לפני הארוחות. לתה יש תכונות מטהרות דם ומגוונות נגד כדוריות.

בעת שימוש בתרופות צמחיות, יש לזכור כי הן אינן מהוות תחליף לטיפול המסורתי.

פרוגנוזה של הטיפול וסבירות להישנות

עם זיהוי בזמן של גידול בשלבים המוקדמים, הפרוגנוזה של הטיפול היא בדרך כלל חיובית. לאחר התערבות כירורגית מוצלחת עם מצב לא מסובך על ידי הישנות, החולה מסוגל לחיות יותר מ -10 שנים. במקרה של הישנות, מבצעים ניתוח שני, אך מקרים כאלה הם נדירים ביותר.

לאדם שעבר ניתוח נקבע טיפול הורמונלי חלופי לכל החיים, עקב הסרת חלק מבלוטת התריס או כולה. אלו הם הורמוני בלוטת התריס, המינונים שלהם נבחרים על ידי הרופא. תכשירים מודרניים זהים בהרכבם לאותם הורמונים שהגוף ייצר ונספגים ככל האפשר.

מְנִיעָה

כדי למנוע הישנות המחלה, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• הקפד לראות אנדוקרינולוג;
• פעם בשנה, לעבור בדיקה מקיפה להורמונים, לעשות אולטרסאונד של בלוטת התריס ובלוטות הלימפה;
• לעבור אבחון באמצעות יוד-123, אשר חושף את לוקליזציה של תאים מושפעים.

וידאו: סרטן בלוטת התריס

על מנת למנוע התפתחות של היווצרות ממאירה, יש לעשות בחירה לטובת אורח חיים בריא, למזער את גורמי הסיכון. סביבת מגורים לא נוחה, חשיפה לקרינה והרגלים רעים גורמים לנזק העיקרי לבלוטת התריס, וגורמים לתאיה לעבור מוטציה. אם יש חשד לסרטן, יש צורך לפנות לחומרה ולשיטות אבחון מעבדתיות שיסייעו לקבוע את האבחנה בהקדם האפשרי. התערבות כירורגית מבטלת את האזורים הפגועים של הבלוטה. טיפול מוצלח הוא ערובה להפוגה ארוכת טווח עם שמירה מקסימלית על איכות החיים.