עורק התריסריון. אספקת דם (עורק pancreaticoduodenal קדמי עליון). כאשר אתה לא יכול לפנות לעיסוי דבש

המקורות העיקריים של אספקת הדם לתריסריון ולראש הלבלב הם הענפים של העורקים הכבדיים והמזנטריים העליונים. הם מקבלים מזון משני עורקים עליונים ושני עורקים תחתונים של הלבלב התריסריון. עורקי הלבלב העליונים (הקדמיים והאחוריים) (aa. pancreatoduodenalis superior and inferior) הם ענפים של עורק הגסטרו-דואודנל (a. gastroduodenalis), והתחתונים (גם קדמי ואחורי) הם ענפים של העורק המזנטרי העליון. העורקים העליון והתחתון pancreaticoduodenal anastomose זה עם זה ויוצרים את קשת העורקים הקדמית והאחורית, אשר בתורם יוצרים טבעת עורקים רציפה.

עורקים של הלבלב

המיקום של קשתות העורקים יכול להיות שונה. הם יכולים לרוץ במקביל זה לזה או להצטלב. מבחינה טופוגרפית אנטומית, הקשת האחורית ממוקמת על ראש הלבלב מדיאלית לקדמית. באזור הענף האופקי העליון של התריסריון, קשת העורקים הקדמית נמצאת 2-8 מ"מ מקצה המעי. מתחת, הוא מוקרן על דופן המעי, ובחלקים הנותרים הוא שוכן ב-pancreaticoduodenal sulcus. קשת העורקים האחורית ממוקמת לעתים רחוקות ב-pancreaticoduodenal sulcus. עורקי הלבלב-תריסריון קשורים לעיתים קרובות באופן אינטימי לפרנכימה הלבלב.

הצורה הרופפת של קשתות העורקים נבדלת, כאשר ישנם עורקים רבים היוצרים את הקשתות, והצורה העיקרית, כאשר קשת העורקים נוצרת לאחר מיזוג של שני עורקים. אצל אנשים מעל גיל 50, המנותחים לרוב בגלל סרטן הלבלב, כלי חוץ אורגניים של התריסריון, ככלל, הם מפותלים, טרשתיים וקשה לבודד אותם מהרקמות.

עורק קיבה תריסריון

עורק הקיבה התריסריון ברוב המקרים יוצא מהעורק הכבד המשותף. אורכו נע בין 20 ל-40 מ"מ, קוטר - בין 2.5 ל-5 מ"מ, כיוון הנסיעה ומרחק העורק מהפילורוס משתנים ביותר. לעתים קרובות יותר, העורק ממוקם מיד מאחורי הפילורוס, בניצב לציר האורך של החלק הראשוני של התריסריון. עורק הקיבה התריסריון לרוב חוצה את הקטע הראשוני של המעי באלכסון מימין לשמאל, מלמעלה למטה, מאחור וקדימה.

היו מקרים בהם עורק הקיבה התריסריון, מיד לאחר היציאה מעורק הכבד המשותף, מתחלק לעורק הלבלב העליון והאחורי העליון. וריאנטים אנטומיים אלו קלים למדי לזיהוי במהלך הניתוח ואינם מהווים סכנה גדולה.

הפרשה לא תקינה של כלי הדם

מעניינים משמעותיים למנתחים מקרים נדירים של פריקה חריגה של כלי דם באזור זה, בהם הסיכון לפגיעה בהם גבוה ביותר. מתוארים מקרים של עורק הכבד הימני היוצא מעורק הגסטרו-תריסריון, הרצוף בהצטלבות של א. hepatica dextra בעת ביצוע כריתה של הלבלב. בהקשר זה, ישנם דיווחים בספרות על החוויה של shunting אוטו-ורידי של עורק הכבד הימני לפני חציית עורק הקיבה התריסריון.

מחברים אחרים הבחינו במקרים של חלוקה של עורק הכבד המשותף לארבעה גזעים בבת אחת: עורקי הכבד הימניים והשמאליים, עורק הקיבה התריסריון והקיבה הימני. במצבים כאלה, תיתכן פגיעה באחד מעורקי הכבד הלוברי. סכנה מיוחדת הם מקרים חריגים כאשר עורק הכבד עצמו אינו ענף של תא הצליאק, כרגיל, אלא של העורק המזנטרי העליון.

אספקת הדם לפפילית התריסריון הראשית ולצינור המרה המשותף הדיסטלי מתבצעת על ידי מספר עורקים בקוטר קטן, שהם ענפים של עורק הלבלב התריסריון הקדמי או האחורי.

הגוף והזנב של הלבלב מסופקים בעיקר על ידי עורק הטחול, המעניק מספר ענפים (מ-3 עד 9) לאורך הגזע הראשי. עורק הטחול ברוב המקרים נמצא בחריץ לאורך המשטח האחורי-עליון של הגוף וזנב הלבלב מעל וריד הטחול ובשל הענפים הרבים הנמשכים ממנו הוא מקובע בחוזקה לרקמת הלבלב. עורק הטחול יכול להיות בעל צורה ישרה, מפותלת וספירלית. אצל אנשים מעל גיל 35, לעורק, ככלל, יש צורה מפותלת.

ניקוז דם מהלבלב

יציאת הדם מהאיברים של אזור הלבלב התריסריון מתבצעת דרך סניפים מרובים לתוך מערכת ורידי השער.

מהתריסריון, ראש הלבלב ומהתהליך הבלתי-סינרי, דם נאסף לכלי ורידים העוברים במקביל לעורקי הלבלב-תריסריון. הבולטים ביותר הם ורידי הלבלב-תריסריון התחתונים, אשר יוצרים ארקדה אחת, זורמים לתוך הווריד המזנטרלי העליון עם אחד, לעתים רחוקות יותר, שני גזעים בקצה התחתון של האיסתמוס וראש הלבלב. כמעט כל הזמן, מ-2 עד 7 ענפים בקוטר קטן, אוספים דם מהתהליך הבלתי נסתר ומהחלקים הגביים של ראש הבלוטה, זורמים באופן עצמאי לוורידים המזנטריים והפורטליים העליונים. בנוסף, מהחלקים התחתונים של ראש הבלוטה, כמו גם מהתריסריון, הדם מתנקז לווריד הגסטרופיפלי הימני.

מהגוף והזנב של הלבלב, דם זורם לענפי הלבלב של וריד הטחול, כמו גם לווריד התחתון הגדול של הגוף וזנב האיבר. הווריד התחתון הגדול עובר במקביל לעורק הלבלב התחתון בגבול התחתון של הלבלב ולרוב מתנקז לווריד המזנטרי העליון או התחתון. לעיתים, וריד זה עשוי להיות יובל של הטחול או אפילו הווריד הגסטרופיפלואי השמאלי.

H.V. Putov ואחרים.

"אספקת הדם של הלבלב"ומאמרים נוספים מהמדור

25643 0

הלבלב הוא מבנה בלוטות עדין הממוקם מאחורי הקיבה. ההקרנה שלו מוצגת היטב באיור. 4. הוא ממוקם מעל הטבור, אשר נלקח בחשבון במהלך המישוש. חלק הזנב הולך להיפוכונדריום השמאלי אל הקוטב העליון של הכליה. המשטח הקדמי של הבלוטה מכוסה ביריעה עדינה של צפק ויוצר את הקיר האחורי של שק הגסטרו-אומנטלי. המשטח האחורי הופך לחלל הרטרופריטונאלי לעמוד השדרה. הקצוות העליונים והתחתונים של הלבלב הם כאילו מחודדים.

אורז. 4. הקרנה של הלבלב על הדופן הקדמית של הבטן

יש להבחין בין ארבעה חלקים של הלבלב: ראש, איסתמוס, גוף וזנב (איור 5). על המשטח האחורי של הראש, בקצה התחתון, התהליך בצורת וו (processus uncinotus s. pancreas Winslowi) משתרע כלפי מטה שמאלה וקצת קדמי. במקום מוצא התהליך נוצר מעין חריץ בפנים. דרך החריץ הזה עוברים כלי דם גדולים וחשובים במיוחד. קצהו של התהליך הבלתי נסתר נשזר בתצורות רקמת החיבור ליד עמוד השדרה.

אורז. 5. חלקים מהלבלב:
1 - ראש; 2 - איזטמוס; 3 - גוף; 4 - זנב; 5 - תהליך uncinate

הלבלב ממוקם מאחורי רקמת השומן, אך עם זאת הוא אינו נייד במיוחד ברקמות. חוסר תנועה זה נובע בעיקר ממנגנון הרצועה הנמשך מהתהליך הבלתי נסתר. מנגנון רצועה זה, העובר דרך רקמת הלבלב, מחובר לתצורות הפאסיאליות העוטפות את אבי העורקים ואת כלי הדם הגדולים שלו, התריסריון, האומנטום התחתון ואיברים סמוכים אחרים, מה שהופך את הלבלב, במיוחד ראשו וגופו, ללא תנועה. IN AND. קוצ'יאשווילי כינה את הרצועה הזו לרצועה שלו של התהליך הבלתי נסתר (lig. processus uncinatiumproprium). בניתוחי לבלב, הצומת של רצועה זו נקרא מפתח הפעולה בכריתת הלבלב.

כל הסוד החיצוני המיוצר מופרש לתוך לומן התריסריון דרך הצינור הראשי (ductus pancreaticus Wirsungi). בשנת 1779 תיאר סנטוריני צינור לבלב נוסף, גדול למדי (ductus pancreaticus accessorius). מעניין שלא נלקחת בחשבון היווצרות אפשרית של אבנים בו.

המיקום של תעלות אלה מוצג באיור. 6 ו-7. הצינור הראשי מתקרב אל המשטח האחורי של הלבלב. במקרים נדירים מאוד, הצינור יכול לעבור מחוץ לבלוטה ויש לו, כביכול, מזנטריה משלו (איור 8).

אורז. 6. ערכת המיקום של צינורות ההפרשה הראשיים של הלבלב: 1 - לומן של התריסריון; 2 - צינור virsunt ראשי; 3 - צינור נוסף של סנטוריני; 4 - צינורות קטנים (interlobar), זורמים לתוך הצינורות הראשיים

אורז. איור 7. מיקום צינור ה-Wirsung ברקמת הלבלב: a - אופייני: 6 - לא טיפוסי עם מיקום הצינור לאורך הקצה העליון של הלבלב; c - לא טיפוסי עם המיקום של הצינור לאורך הקצה התחתון; 1 - ראש הלבלב; 2 - צינור Wirsung; 3 - איזטמוס; 4 - גוף; 5 - זנב הלבלב

אורז. 8. מיקום צינור Wirsung ביחס לגוף הלבלב:
a - רגיל; ב - לאורך המשטח האחורי של הבלוטה; בתוך - מאחורי הבלוטה ומחוצה לה

התריסריון מקובע היטב לראש הלבלב, במיוחד באזור פטמות התריסריון הגדולות והקטנות. לחלק האופקי התחתון של התריסריון יש מקרה פאסיאלי משלו, הממוקם ברקמה retroperitoneal רופפת בין שורש המזנטריה לדופן הבטן האחורית (V.I. Onupriev, S.E. Voskonyan, A.I. Artemiev, 2006). יש לחצות את הרצועות הציקטריות המחברות את התצורות הללו כאשר ראש הלבלב חשוף. באזור הראש, הענפים של עורקי הלבלב התריסריון הקדמיים והאחוריים (העליון והתחתון) בולטים למדי ומרווחים זה מזה (איור 9).

אורז. 9. אספקת דם לראש הלבלב (סכימה):
1 - תריסריון; 2 - עורק עצמו של הכבד; 3 - עורק קיבה תריסריון; 4 - עורק הלבלב העליון; 5 - ענפים קדמיים של עורק הלבלב העליון; 6 - ראש הלבלב; 7 - ענפים קדמיים של עורק הלבלב התריסריון התחתון; 8 - עורק הלבלב התריסריון התחתון; 9 - עורק mesenteric עליון; 10 - ענפים אחוריים של עורק הלבלב התריסריון התחתון; 11 - ענפים אחוריים של עורק הלבלב העליון; 12 - עורק הלבלב התריסריון העליון; 13 - עורק הלבלב העליון; 14 - עורק גסטרופיפלואי ימני

אספקת הדם ללבלב מורכבת ובשפע. הוא מתבצע משתי מערכות עורקים: עורק הצליאק והעורק המזנטרי העליון. שני גזעים יוצאים מעורק הצליאק: עורק הכבד המשותף, העובר לכבד שלו, והטחול. התוכנית הכללית של אספקת הדם ללבלב מוצגת באיור. 10, 11 ו- 12. שתי המערכות הללו מתנות היטב בינן לבין עצמן עם ענפים גדולים של עורקים העוברים הן בתוך הבלוטה והן לאורך פני השטח שלה. קשירת העורקים הללו אינה מובילה למעשה להפרעה באספקת הדם.

אורז. 10. תוכנית אספקת הדם ללבלב:
1-א. coelica; 2-א. לינאלים; 3-א. pancreatica dorsatis; 4-א. מגנה של הלבלב; 5 - א.א. pancreatica candalis; 6-א. pancreatica inferior; 7-א. mesenterica superior, 8 - א. pancreaticoduodenalis inferior; 9-א. pancreaticoduodenalis superior; 10-א. סופריור לבלב; 11-א. gastricoepiploica dextra; 12-א. gastroduodenalis; 13-א. hepatica propria; 14-א. חטא הקיבה

אורז. 11. גרסאות של עורקי הטחול והוורידים ביחס לקצה העליון של הלבלב (מבט קדמי):
1 - עורקים; 2 - ורידים; 3 - לבלב (גוף, זנב)

אורז. 12. אספקת דם עורקית של הלבלב (תכנית כללית):
1 - צינורות כבד מימין, שמאל ונפוצים; 2 - צינור ציסטי מרה; 3 - עורק כבד; 4 - עורק קיבה תריסריון; 5 - עורק הלבלב התריסריון הקדמי; 6 - הווריד והעורק המזנטרי העליון; 7 - עורק הטחול; 8 - אבי העורקים; 9 - כבד; 10 - טחול

עם זאת, התמצאות ברורה בטופוגרפיה של אספקת הדם חשובה בניתוחי לבלב. נזק אפילו לאחד מהם מוביל לדימום קשה לשליטה, במיוחד בעת ביצוע כריתה של הלבלב. עורקי הטחול והמזנטריים העליונים באנגיוגרפיה נחשבים כמרכזיים באספקת הדם לבלוטה.

עם זאת, הקשירה שלהם אינה חד משמעית מבחינת התוצאות. ניתן לקשור את עורק הטחול אפילו בפה, והפרעה בולטת במחזור הדם אינה מתרחשת לא בלבלב ולא בטחול עקב זרימת דם צדדית טובה. טכניקה זו משמשת לעתים קרובות להפחתת לחץ הפורטל כדי למנוע או לטפל בדימום מדליות בוושט ביתר לחץ דם פורטלי. השפעה חיובית מצוינת ב-30% מהמקרים, אך היא זמנית.

קשירה של העורק המזנטרי העליון מובילה לנמק של המעי הדק עקב חוסר אספקת דם. תכונות אלו של אספקת הדם נלקחות תמיד בחשבון בטיפול במפרצות של שני העורקים המרכזיים הללו על ידי אמבוליזציה שלהם. ביצוע האחרון מבלי לקחת בחשבון תכונות אלו עלול להוביל לאסון (ראה להלן). הפרשנות הנכונה של האנגיוגרמות של העורקים הללו והענפים הגדולים שלהם קובעת את עקרון הטיפול הכירורגי. הוא מבסס את האפשרות להשתמש בטכניקת האמבוליזציה (סלקטיבית, סופר-סלקטיבית או סופר-סלקטיבית) או את חוסר האפשרות ליישם אותה.

בנוסף לקיבוע ההדוק לעיל של התריסריון לראש, לרצועה של התהליך הבלתי נסתר של הלבלב יש מנגנון רצועה פחות בולט (איור 13). תפקיד חשוב ניתן לרצועת הפטודואודנל, שבה קומפלקס כלי הדם ודרכי המרה החוץ-כבדיות צמודות זו לזו. ידע משוער של רצועות אלו מקל על ביצוע מספר התערבויות כירורגיות בקיבה, בטחול וכמובן בלבלב.

אורז. 13. מנגנון הרצועה של הלבלב: 1 - קיבה; 2 - רצועת גסטרו-לבלב; 3 - רצועת לבלב-טחול; 4 - טחול; 5 - mesentery של רצועת הלבלב-קוליק; 6 - מעי גס רוחבי; 7 - רצועה משלו של התהליך הבלתי נסתר; 8 - מיזוג אינטימי של ראש הלבלב עם התריסריון; 9 - רצועה פילורית-לבלב; 10 - לבלב

ההצטלבות של הרצועה העצמית של התהליך הבלתי נסתר לאחר בחירתו מה-v הסמוך. portae, העורק המזנטרי העליון, לא בכדי בניתוח הוא נקרא השלב הקשה ביותר של הניתוח בלבלב, במיוחד מכיוון שגם האלמנטים של כלי הדם של הרצועה עוברים מאחורי הבלוטה (איור 14). רצועת הגסטרו-לבלב מתחילה מהלב של הקיבה ומהעקמומיות הפחותה. רצועה זו חזקה למדי, מכילה את עורק הקיבה השמאלי ואת החלק הראשוני של עורק הכבד המשותף. מעט מימין לרצועת הגסטרו-לבלב נמצא גזע הצליאק העורקי.

אורז. 14. הקשר של צינור המרה המשותף וכלי שמאחורי הלבלב: 1 - שער הטחול; 2 - עורק הטחול; 3 - וריד הטחול; 4 - תריסריון; 5 - צינור מרה משותף; 6 - כיס מרה; 7 - אמפולה של צינור המרה; 8 - צינור Wirsung; 9 - רקמת הלבלב; 10 - תהליך uncinate של ראש הלבלב; 11 - וריד השער; 12 - עורק mesenteric superior

רצועת הלבלב-טחול מקבעת את זנב הלבלב לטחול. עורק הטחול והווריד עוברים דרך רצועה זו. המיקום שלהם שונה, אם כי בעצם הם עוברים לאורך הקצה העליון של הלבלב. כל העורקים והוורידים משתנים היטב זה עם זה. הלבלב, כביכול, ממוקם בספוג עורקי. לכן, עם פגיעה קלה בלבלב (דקירה, ביופסיה), כמעט תמיד מופיע דימום, שקשה לעצור לאחר לחיצה עם טופפר, לפעמים יש צורך בתפירה. אם תכונה זו מתבטאת היטב בבלוטה רגילה, אז בדלקת כרונית, כאשר שחמת הבלוטה מתקדמת, הנתיחה שלה כמעט ללא דם.

I.N. גרישין, V.N. Grits, S.N. לגודיץ'

יוטיוב אנציקלופדית

1 / 5

✪ אנטומיה של המעי הדק

✪ תריסריון: טופוגרפיה, מבנה, תפקודים, אספקת דם, בלוטות לימפה אזוריות

✪ תריסריון: איפה זה, איך זה כואב, תסמינים וטיפול במחלה

✪ דלקת בתריסריון: תסמינים וטיפול בקיבה

✪ אנטומיה של הקיבה והתריסריון

כתוביות

פונקציות

עם זאת, לרוב החלק העליון של התריסריון מתחיל ברמה של חוליית החזה-I המותנית XII, ואז המעי הולך משמאל לימין (עיקול עליון) ומטה לחוליה המותנית III (החלק היורד), ולאחר מכן עושה עיקול תחתון ועוקב במקביל לחלק העליון, אבל כבר מימין לשמאל (חלק אופקי) לעמוד השדרה בגובה החוליה המותנית II (החלק העולה).

מקום המעבר של התריסריון לתוך הג'חנון, flexura duodenojejunalis, ממוקם משמאל לעמוד השדרה, המתאים לגוף של החוליה המותנית II.

סינטופיה

חלק עליוןהתריסריון מלמעלה ומלפנים צמוד לאונה המרובעת של הכבד, כמו גם לצוואר ולגוף של כיס המרה. כאשר המעי נעקר שמאלה, החלק הראשוני שלו בא במגע עם המשטח התחתון של האונה השמאלית של הכבד. בין חלקו העליון של התריסריון לשערי הכבד נמצאת רצועת הכבד, שבבסיסה עובר צינור המרה המשותף מימין, עורק הכבד המשותף משמאל, והווריד השער באמצע ומעט עמוק יותר. .

חצי העיגול התחתון האחורי של דופן החלק העליון של התריסריון, במקום שבו הוא אינו מכוסה על ידי הצפק, נמצא במגע עם צינור המרה המשותף, וריד השער, עורקי הקיבה התריסריון והעליון האחורי הלבלב התריסריון. חצי העיגול התחתון של חלק זה של התריסריון צמוד לראש הלבלב.

הולוטופיה וכיסוי פריטוניאלי

טמון באזור hypochondriaca dextra.

הצפק מכסה את התריסריון בצורה לא אחידה. חלקו העליון נטול כיסוי פריטונאלי רק באזור חצי העיגול התחתון האחורי של דופן המעי, כלומר במקום בו המעי בא במגע עם ראש הלבלב, וריד השער, צינור המרה המשותף. עורק הקיבה התריסריון. לכן, אנו יכולים להניח שהקטע הראשוני של המעי ממוקם mesoperitoneally. אותו הדבר יש לציין לגבי החלק העולה של המעי. לחלק היורד והתחתון יש כיסוי צפק רק מלפנים ולכן ממוקמים רטרופריטונאלית.

באופן כללי, התריסריון מכוסה על ידי הצפק בצורה חוץ-צפקית.

כלי דם ועצבים של התריסריון

אספקת דם

4 עורקים בלבלב:

עורק הלבלב האחורי העליון נובע ממקורו של עורק הגסטרו התריסריון מאחורי החלק העליון של התריסריון ועובר אל המשטח האחורי של הלבלב, מסתחרר סביב צינור המרה המשותף.
עורק הלבלב העליון הקדמי נובע מעורק הקיבה התריסריון בחצי העיגול התחתון של התריסריון העליון ועובר מלמעלה למטה לאורך המשטח הקדמי של ראש הלבלב או נמצא שוקת הנוצרת על ידי החלק היורד של התריסריון וראשו. הלבלב.
העורקים האחוריים האחוריים והתחתונים הקדמיים של הלבלב התריסריון נובעים מהעורק המזנטרלי העליון או משני העורקים הג'ג'ונליים הראשונים. לעתים קרובות יותר הם יוצאים עם גזע משותף מהעורק הג'ונילי הראשון או מהעורק המזנטרלי העליון, לעתים רחוקות יותר - ללא תלות בעורק הג'ג'ונלי הראשון והשני. לפעמים הם יכולים לנבוע מהקטע הראשוני של המעי הגס האמצעי, הטחול או עורקי הצליאק.
עורק הלבלב האחורי האחורי התחתון עובר לאורך המשטח האחורי של ראש הלבלב ומסתיר עם העורק האחורי העליון, ויוצר את קשת העורקים האחורית.
עורק הלבלב הקדמי התחתון עובר לאורך המשטח הקדמי של ראש הלבלב או בחריץ שנוצר על ידי ראש הבלוטה והחלק היורד של התריסריון, ומתחבר עם העורק הקדמי העליון, יוצר את קשת העורקים הקדמית.

ענפים רבים משתרעים מקשתות הלבלב התריסריון הקדמיות והאחוריות לדופן התריסריון ועד לראש הלבלב.

יציאת ורידים

זה מתבצע על ידי ורידי הלבלב-תריסריון, המלווים את העורקים באותו שם, ויוצרים קשתות ורידים על המשטחים הקדמיים והאחוריים של ראש הלבלב.

ניקוז לימפה

כלי לימפה המנקזים את הלימפה מהתריסריון ממוקמים על המשטחים הקדמיים והאחוריים של ראש הלבלב. יש בלוטות לימפה קדמיות ואחוריות של הלבלב התריסריון.

, ואנזימי מרה וללב מרוכזים מאשר האפיתל של המעי הדק המרוחק. גם מבנה האפיתל של התריסריון שונה ממבנה האפיתל של הקיבה.
בתת הרירית של התריסריון (במיוחד בחציו העליון), יש בלוטות תריסריון (ברונר), הדומות במבנה לבלוטות הפילוריות של הקיבה.

המעי, באורך של כ-30 ס"מ, מזכיר פרסה, פתוח משמאל (איור 136). הוא ממוקם מימין לגופי החוליות. המעי מחולק לארבעה חלקים: אופקי עליון, יורד, תחתון אופקי ועולה. החלק הראשון של המעי ממוקם בגובה החוליה המותנית 1, החלק היורד יורד לחוליה ה-3, החלק העולה עולה למעלה ומשמאל לקצה השמאלי של החוליה המותנית ה-2. כאן, המעי, העובר לתוך הג'חנון, יוצר נטייה חדה (flexura duodenojejunalis). התריסריון מחולק על ידי השורש הממוקם לרוחב של המזנטריה של המעי הגס הרוחבי לשני חלקים הקשורים לקומה העליונה והתחתונה של חלל הבטן. הכבד עם כיס המרה צמוד לחלק העליון של המעי מלפנים, המעי הגס הרוחבי והלולאות של המעי הדק עם שורש המזנטריה שלו, המכילים את כלי המזנטריה העליונים, צמודים לחלק התחתון. מימין לתריסריון נמצא קפל הכבד של המעי הגס. משמאל, ראש הלבלב כלול בכיפוף המעי. מאחוריו נמצאים עורק הקיבה התריסריון, צינור המרה המשותף, החלק הפנימי של הכליה הימנית עם כלי הדם שלה והווריד הנבוב התחתון.

אורז. 136. טופוגרפיה של התריסריון והלבלב.
1 - כבד; 2 - קיבה; 3 - לבלב: 4 - טחול; 5 - שדות לא צפקיים - מקומות קיבוע של המעי הגס והמזנטריה שלו; 6 - כליות; 7 - תריסריון; 8-א. mesenterica superior; 9-א. pancreaticoduodenalis inferior; 10-א. pancreaticoduodenalis superior; 11-א. gastroduodenalis; 12-א. coeliaca. A - פטמת התריסריון. 1 - ductus pancreaticus; 2 - papilla duodeni Vateri; 3 - ductus choledochus; 4 - לומן של התריסריון; 5 - לבלב.

החלק האופקי העליון של התריסריון הוא נייד יחסית. עם פלואורוסקופיה נראה שהחלק הראשוני שלו מורחב ומוגדר כנורה (bulbus duodeni). בשליש האמצעי, על הקיר הפנימי האחורי של החלק היורד של התריסריון, יש עלייה על הרירית הנקראת הפפילה של Vater. כאן נפתחים צינור המרה המשותף וצינור הלבלב.

התריסריון מתייחס לאיברים הממוקמים retroperitoneally. עם זאת, רק מלפנים הוא מכוסה בצפק - בתוך הקטע השמאלי של החלקים האופקיים העליונים, היורדים והתחתונים. החלקים הנותרים של המעי שוכבים mesoperitoneally, מכיוון שהם מכוסים בקרום סרוזי משלושה צדדים. בשל קפלי הצפק נוצרות רצועות של התריסריון. רצועת הכבד נמשכת משער הכבד אל החלק האופקי העליון של המעי. ברצועה זו עובר צינור המרה (ductus choledochus) מימין, משמאל עורק הכבד שלו (a. hepatica propria), ומאחוריהם וביניהם נמצא הווריד הפורטלי. בצרור גם לעקוב אחר מסלולי הלימפה והסיבים של מערכת העצבים הסימפתטית. Plicae duodenales superior et inferior נמתחים מהדופן האחורית של חלל הבטן ועד ל-flexura duodenojejunalis. רצועות יוצרות כיסים (recessus duodenojejunalis superior et inferior) בעומק משתנה. הם יכולים להיות האתר של היווצרות של בקע פנימי של הבטן.

אספקת הדם לתריסריון מתבצעת דרך עורקי הלבלב התריסריון העליון והתחתון (aa. pancreaticoduodenal superior et inferior). הכלי הראשון יוצא מעורק הקיבה התריסריון, מזין את החלקים העליונים של המעי, הכלי השני הוא ענף של העורק המזנטרי העליון, מתקרב לחלקים התחתונים של המעי. הוורידים של התריסריון עוקבים אחר מהלך העורקים. צינורות הלימפה של התריסריון מייצגים מערכת אחת עם דרכי יציאת הלימפה מהלבלב. העצבים של המעי מתבצעת על ידי ענפים העוברים דרך כלי הדם ממקלעת השמש, המזנטרית העליונה והכבדית.

תוצאות חיפוש

תוצאות נמצאו: 23361 (1.78 שניות)

גישה חופשית

גישה מוגבלת

חידוש הרישיון מצויין

עורק הצליאק והשונות שלו בכבשים ABSTRACT DIS. ... מועמד למדעים ביולוגיים

מכון חקלאות STAVROPOL

האנטומיה של עורק הצליאק בכבשים במדריכים הווטרינריים האנטומיים הקיימים מתוארת באנלוגיה עם בקר. הצהרה כזו, כפי שהוכיחו המחקרים שלנו, אינה נכונה, שכן לאנטומיה של עורק הצליאק בכבשים יש מאפיינים ספציפיים משלה.

לבלב גסטרופיפלואי וגולגולתי ימני תריסריוןעורקים.<...>גסטרו- תריסריוןהעורק בכל המקרים של המחקרים שלנו היה ענף של עורק הכבד<...>, לבלב גולגולתי תריסריוןוהעורק הגדול של הלבלב.<...>סניף אחרון, יוצא גסטרו- תריסריוןעורקים. 7.<...>ו-1-2 ענפים של הלבלב הגולגולתי תריסריוןעורקים.

תצוגה מקדימה: עורק צליאק והשונות שלו ב- sheep.pdf (0.0 Mb)

יַעַד. לחקור את האפשרות להשתמש בטיפול אזורי תוך-וסקולרי בחולים עם נמק לבלב עם תרופות ה"פותרות" את המיקרו-סירקולציה בנמק הלבלב.חומר ושיטות. נבדקו 106 חולים עם נמק לבלב. קבוצה 1 כללה 71 חולים: ל-20 (28%) היה נמק סטרילי של הלבלב, ל-51 (72%) היה אחד נגוע. הקבוצה השנייה מיוצגת על ידי 23 מטופלים אשר על מנת לשפר את זרימת הדם בלבלב ולפתוח את כלי הדם בטיפול המורכב, השתמשו בעירוי עורקי ארוך טווח (DAI) לתוך תא הצליאק של תרופות נוגדות טסיות ואנטיביוטיקה. נמק לבלב סטרילי זוהה ב-9 (39%) חולים, נגועים - ב-14 (61%) חולים. הקבוצה השלישית כללה 12 חולים עם נמק לבלב, שעברו PAI תוך שימוש באלפרוסטדיל בשילוב עם אנטיביוטיקה במועד מוקדם יותר. מתוכם, 9 (75%) חולים סבלו נמק לבלב סטרילי, ל-3 (25%) היה אחד נגוע. PAI בוצע באופן סלקטיבי בעורק הלבלב. תוצאות. בקבוצה 1 נותחו 47 (67%) חולים. משך הטיפול היה 35.8 ± 2.3 ימים, התמותה הייתה 16.9%. בקבוצה 2 נותחו 10 (43%) חולים, משך הטיפול היה 24.8 ± 3.6 ימים. לא היו תוצאות קטלניות. בקבוצה 3, רק 2 (16.7%) חולים נזקקו לניתוח פתוח. משך האשפוז היה 23.6 ± 2.1 ימים. לא היו תוצאות קטלניות. סיכום. השימוש במתן אזורי של אלפרוסטדיל מוביל לשיפור בזרימת הדם בפרנכימה הלבלב עם גירוי של תהליכי תיחום בצורת היווצרות של הצטברות נוזלים מוקדמת עם ירידה בחדירת רקמות רטרופריטונאלית וזיהום.

תריסריוןעורק (איור 2), ב-1 - עורק הכבד המשותף, ב-8 - הפה של גזע הצליאק.<...>תריסריוןעוֹרֶק. 1 - גסטרו! תריסריון arte!<...>תריסריוןעורקים לפני PAI; 1 - גסטרו!<...>תריסריוןעוֹרֶק; 2 - דלדול תבנית כלי הדם בהולו!<...>תריסריוןעורקים; 3 - הופעת הטחול!

מוצגת וריאנט של גיוס של קומפלקס הלבלב במהלך כריתת pancreaticoduodenal, המתייחסת לבידוד "ללא מגע". מוצג ניתוח של גרסאות הגיוס שהופיעו בספרות הקשורות לבידוד מוקדם ולחיתוך של העורקים המספקים את החלק הפרוקסימלי של הלבלב. ניתוח ספרות מראה את ההבטחה של בידוד "ללא מגע" כדי להגביר את הרדיקליות של הפעולה

חציית הלבלב העליון והתחתון תריסריוןעורקים. ארבע.<...>אנו רואים צורך לחצות תחילה את הבטן תריסריוןעורק, כעורק הראשי הניזון<...>עורק ו תריסריוןמעי 2 ס"מ מתחת לפילורוס.<...>לַבלָב תריסריוןעורקים.<...>לבלב עליון תריסריוןעורקים.

מטרה: להעריך את הערך של CT במינון נמוך עם הגברת ניגודיות בולוס (CT אנגיוגרפיה) בתכנון כימואמבוליזציה טרנס-עורקית בגידולים ממאירים של הכבד והלבלב.חומר ושיטות. בתקופה שבין 2011 ל-2013 במוסד התקציבי של המדינה הפדרלית "המכון לכירורגיה. אָב. וישנבסקי" ממשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, בוצע כימואמבוליזציה ב-33 חולים. בסך הכל בוצעו 48 התערבויות. ב-30 (90.9%) חולים עם גידולי כבד, בוצעו 45 (93.75%) ניתוחים. ב-3 (9.1%) חולי סרטן הלבלב לאחר הרס קריו - 3 (6.25%) ניתוחים לפי שיטת מכון המחקר המרכזי לרדיולוגיה של רונטגן. התערבות בודדת בוצעה ב-21 (63.6%) מטופלים, חזרה ב-10 (30.4%), 3 פעמים ב-1 (3.0%), 4 פעמים ב-1 (3.0%). כל החולים עברו אנגיוגרפיה CT לפני הכימואמבוליזציה באמצעות פרוטוקולי סריקה במינון נמוך ואלגוריתמים אינטראקטיביים של שחזור. תוצאות. בכל המקרים, הכימואמבוליזציה בוצעה במלואה, והושגה תוצאה אנגיוגרפית טובה. אנגיוגרפיה CT מאפשרת לך להציג בצורה מהימנה את מחזור הדם הביטחוני באגן של העורק המזנטרי העליון וגזע הצליאק, הנגעים החסומים-סטנוטיים שלהם, לחשב את זווית היציאה של גזע הצליאק מאבי העורקים. וריאנט של האנטומיה של אגן הצליאק-מזנטרי, הנחשב נורמלי לפי סיווג N. Michels, נמצא ב-16 (48.5%) חולים. כימואמבוליזציה "סטנדרטית" עקב מאפיינים אנטומיים ונגעים סתמיים-סטנוטיים נלווים של עורקי הצליאק בוצעה רק ב-16 (33.3%) מקרים. סיכום. השימוש ב-CT אנגיוגרפיה במינון נמוך מאפשר לבחון את כל העורקים של אגן הצליאק-מזנטרי בחשיפה מינימלית לקרינה למטופל. התמונות המתקבלות מאפשרות לך לייצג במדויק את התכונות ולבחור את האפשרות הטובה ביותר להתערבות כירורגית, ובכך להפחית את זמן ההתערבות הכירורגית, להפחית את החשיפה לקרינה לצוות רפואי.

עם זאת, מקור מוקדם של עורק הכבד השמאלי לפני (או מול) הקיבה תריסריון <...>עורקי הקיבה תריסריון <...>� קיימת אפשרות של אמבוליזציה לא מתאימה של מערכת העיכול תריסריוןעורקים.<...> � תריסריוןעורקים (איור 3, 4).<...>, IDA - מערכת העיכול תריסריוןעורק, SPA - עורק כבד משלו, RHA ו-LHA - נכון

מפרצות של עורק הכבד מהוות כ-20% מכלל המפרצות של כלי בטן בלתי מזווגים. העמדות המובילות באבחון שייכות לצליאקוגרפיה פולשנית וטומוגרפיה ממוחשבת ספירלית. עם מפרצת קטנה, כמו גם עם לוקליזציה תוך-כבדית שלהם, טיפול אנדווסקולרי מצוין. עם מפרצת של עורק הכבד עצמו, כמו גם מפרצות גדולות, יש לציין טיפול כירורגי.

דרך הרצועה הגסטרוקולית, כמו גם אלמנטים של הכבד תריסריוןרצועות פתחו חלב<...>מרמת הפרשות ממערכת העיכול תריסריוןעורקים לפני התפצלות ה-RCA וה-LCA.<...>מפרצת של עורק הכבד התקין (חץ לבן) ביסודות הכבד תריסריון <...>עורקים.<...>אם שק המפרצת ממוקם דיסטלי לגסטרו תריסריוןעורקים, כמו גם

מס' 2 [Annals of Surgical Hepatology, 2017]

ב-7 (33.3%) - מערכת העיכול תריסריוןעורקים, ב-3 (14.3%) - גסטרו- תריסריוןקשתות<...>עורקים - ב-10, עורק mesenteric superior - ב-4, לבלב תריסריוןעורקים - ב-2.<...>לבלב עליון תריסריוןעורק, ב-2 - עורק ג'ונילי, על פי תצפית אחת -<...>מקור הדימום היה גדם של מערכת העיכול. תריסריוןעורקים (n = 1), עורק הטחול<...>והלבלב התחתון תריסריוןעורק: סטנט של עורק הכבד המשותף המבוצע ב

תצוגה מקדימה: Annals of Surgical Hepatology No. 2 2017.pdf (0.3 Mb)

מס' 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2014]

כתב העת מיועד למגוון רחב של מנתחים ורופאים בעלי התמחויות קשורות, אשר מאופי פעילותם מתמודדים עם מחלות כירורגיות של הכבד, הלבלב ודרכי המרה. כתב העת מפרסם מאמרים מסכמים מותאמים אישית בנושאים אקטואליים של הפטולוגיה כירורגית שנכתבו על ידי מומחים מובילים ממדינות חבר העמים ומחוצה לה, מאמרי סקירה, מאמרים מקוריים, "מקרים מהפרקטיקה" בודדים, וכן מאמרים המכילים נתונים ממחקרים ניסיוניים. בבחירת מאמרים, מועצת המערכת שמה לב במיוחד לאיחוד הצגת החומר והשיטות היישומיות של עיבוד נתונים סטטיסטיים, שהוא אחד התנאים ההכרחיים למחקר מודרני. בדפי כתב העת מתקיימים דיונים בנושאים הכי לא פתורים של ניתוחי כבד כבד. במהלך הדיונים, מומחים בולטים רבים של מדינות חבר העמים מביעים את דעתם. מערכת המערכת רואה בדיונים מעניינים ושימושיים ומתכננת להמשיך בנוהג זה. כתב העת מפרסם דוחות והחלטות של כנסים ותקצירים של מאמרים מכתבי עת זרים. מגוון רחב של נושאים מכוסים, העומק והבהירות של הצגת החומר הופכים את כתב העת לאטרקטיבי הן עבור מומחים בעלי ניסיון בניתוחי כבד כבד והן עבור מתחילים.

עורקי הקיבה תריסריוןמקורו של העורק בעורק הכבד השמאלי.<...> � תריסריוןעורקים (איור 3, 4).<...>תריסריוןעוֹרֶק. 1 - גסטרו! תריסריון arte!<...>תריסריוןעורקים; 3 - הופעת הטחול!<...>לַבלָב תריסריוןעורקים.

תצוגה מקדימה: Annals of Surgical Hepatology מס' 3 2014.pdf (0.5 Mb)

כבד עורקי תוך-אורגני של כלי דם של חקלאות וכמה חיות בר אבסטרקט DIS. ... מועמד למדעים ביולוגיים

מ.: האקדמיה הווטרינרית במוסקבה

הצבנו לעצמנו את המשימה לחקור את הדרכים העיקריות והנוספות לאספקת דם עורקית לכבד.

לתוך תא המטען המשותף של מערכת העיכול תריסריוןועורק קיבה ימני.<...>גסטרו- תריסריוןעורקים.<...>לאחר מכן הכלי ממשיך הלאה בתור גסטרו- תריסריוןעוֹרֶק.<...>במערכת העיכול תריסריון, בצורה של צרור של ענפי עורקים.<...>אחר כך יוצאים מזה: מערכת העיכול תריסריון.ועורק הקיבה הימני. . "אחרי זה, המתמשך

תצוגה מקדימה: כלי דם תוך-אורגני של כבד עורקי בחקלאות ובכמה חיות פרא.pdf (0.0 Mb)

ניתוח של איברי הבטן. T.I אנטומיה טופוגרפית של הקיר הקדמי של הבטן ואיברי הבטן.

המדריך מציג את הדפוסים והמידע הבסיסי על אנטומיה טופוגרפית והתערבויות כירורגיות על דופן הבטן הקדמית ואיברי הבטן, המסופקים על ידי התוכנית לפיתוח תלמידי הבלוק של התקן החינוכי של המדינה הפדרלית במומחיות רפואה כללית ורפואת ילדים, תוך התחשבות בכישורים הרלוונטיים. בהכנת ספר הלימוד המוצג נעשה שימוש בניסיון רב שנים של מחבריו בהוראת החלק הרלוונטי בתכנית הלימודים לתלמידי ההתמחויות הנ"ל. עבור המהדורה השנייה, המדריך תוקן והושלם עם טכנולוגיות מודרניות המשמשות בניתוח. הוא מיועד לסטודנטים של אוניברסיטאות לרפואה הלומדים במסגרת התוכניות של המומחה לרפואה כללית ורפואת ילדים.

עורק הטחול; 9 וריד הטחול; 10 עורק הטחול; 11 למעלה תריסריון- לבלב<...>עוֹרֶק; 12 מערכת העיכול תריסריוןעוֹרֶק; 13 וריד שער; 14 עורק קיבה ימני;<...> תריסריוןהעורק נחשב לאחד מהעורקים הסופיים א. gastroduodenalis<...>כבד ומערכת העיכול תריסריוןעורקים.<...>לבלב קדמי עליון תריסריון תריסריוןעורקים

תצוגה מקדימה: ניתוח של איברי הבטן. T.I אנטומיה טופוגרפית של הקיר הקדמי של הבטן ואיברי הבטן..pdf (0.3 Mb)

מטרת המחקר: פיתוח שיטת רנטגן אנדווסקולרית יעילה לאבחון וטיפול בחולים עם דלקת לבלב חריפה, הזמינה לשימוש נרחב בבתי חולים כירורגיים חומר ושיטות. החלק הניסיוני של המחקר בוצע על 11 קומפלקסים אורגניים לא מקובעים של איברי הקומה העליונה של חלל הבטן. בחלק הקליני של המחקר נעשה שימוש בתוצאות הבדיקה והטיפול ב-93 חולים עם דלקת לבלב חריפה.

תריסריון <...>צנתור של הפה של עורק הטחול בוצע על 3 קומפלקסים אורגניים.<...>לבלב ראש גוף זנב צליאק גזע (n = 5) 19.6 ± 1.6 18.6 ± 2.07 15.2 ± 2.2 * קיבה תריסריון <...>עורק (n = 4) 24.0 ± 2.2 13.7 ± 1.2 * 2.0 ± 0.8 * עורק הטחול (n = 3) 1.3 ± 0.5 * 6.3 ± 0, 5<...> תריסריון

מוצגת תצפית קלינית של הישרדות ארוכת טווח של חולה עם קרצינומה של הלבלב (PJ) לאחר התערבות רדיקלית המסובכת על ידי נמק לבלב מוחלט. בתקופה שלאחר הניתוח נזקק המטופל לטיפול ממושך ביחידה לטיפול נמרץ ולמספר התערבויות כירורגיות חירום, לרבות כריתת לבלב. החולה שוחרר ביום ה-99 לאחר התערבות רדיקלית. נכון לעכשיו, משך ההסתכלות על המטופל הוא 8 שנים, אין סימנים להישנות המחלה הממארת. תצפית קלינית מראה באופן משכנע את היעילות של ניתוחים רדיקליים עבור חולים עם סרטן הלבלב, כמו גם את הצורך בכריתת לבלב בזמן בנמק לבלב חמור לאחר ניתוח.

ניאופלזמה של הלבלב: א - שלב עורקי לפני כימואמבוליזציה בקיבה תריסריון <...>עורקים (חץ); ב - שלב עורקי לאחר כימואמבוליזציה במערכת העיכול תריסריוןעורקים

מס' 1 [עלון ניתוח על שם I.I. Grekov, 2010]

הם הגיעו מעורק הטחול ב-15 (57.7%) מקרים, במערכת העיכול תריסריוןעורק או אותה<...>ראש הלבלב LA, מגיע ממערכת העיכול תריסריוןעורקים.<...>וללבלב תריסריוןעורקים.<...>גסטרו- תריסריוןוללבלב תריסריוןעורקים.<...>LA מערכת העיכול תריסריוןעורקים (חץ שחור). אורז. 9.

תצוגה מקדימה: עלון הניתוחים על שם I.I. Grekov מס' 1 2010.pdf (0.4 Mb)

מטרת המחקר: שיפור תוצאות הטיפול בחולים במחלות לבלב חומר ושיטות. משנת 2010 עד 2014 בוצעו 59 ניתוחים בסיוע רובוט בלבלב: 30 כריתות דיסטליות, 12 כריתות לבלב, כולל כריתת לבלב אחת, 5 כריתות חציוניות, 12 כירות גידול. היו 48 נשים (81.4%), גברים - 11 (19.6%). הגיל הממוצע של החולים היה 48.4 ± 14.5 שנים. תוצאות. משך כריתות הלבלב היה 463.1 ± 111.1 דקות, כריתות דיסטליות - 218.0 ± 68.2 דקות, כריתות קו אמצע - 253.0 ± 37.7 דקות, חיטוי גידול - 150.0 ± 49.0 דקות. סיבוכים לאחר הניתוח התפתחו ב-24 (40.7%) חולים: ב-19 - פיסטולה חיצונית של הלבלב, ב-3 - גסטרוסטאזיס, ב-2 - דימומים. היה מוות אחד לאחר כריתה של הלבלב. סיכום. אינדיקציות לניתוח לבלב בעזרת רובוט הן גידולים ממאירים T1–T2, גידולים נוירואנדוקריניים, גידולים שפירים שאינם גדולים מ-5-6 ס"מ. השימוש בקומפלקס רובוטי אינו מאפשר הימנעות מסיבוכים ספציפיים לאחר הניתוח האופייניים לניתוחי לבלב.

תריסריוןעוֹרֶק.<...>לבלב עליון- תריסריוןהווריד נחתך ונחתך.<...> <...> תריסריון <...>הצעד הראשון היה לגייס את ראש הלבלב ו תריסריוןקְרָבַיִם.

טיפול כירורגי בקלקולוזיס בלבלב נותר אחד מהסוגיות הבלתי פתורות של הלבלב, שכן אין הסכמה על שיטת ואופי ההתערבות הכירורגית. המאמר מדגיש את הרלוונטיות של בעיה זו ומכיל סקירה כללית של שיטות הטיפול הכירורגי בקלקולוזיס בלבלב.

בנוסף, כריתה של ראש הלבלב בשימור תריסריוןמעיים (פעולות של Beger, Ligidakis<...>S - בטן, D - תריסריוןמעי, P - לבלב, J - ג'חנון, F - קצה המעי הדק, פתוח<...>הם הכניסו הלכה למעשה שינוי של כריתת ראש הלבלב עם שימור תריסריוןמעיים (אופי<...>פרנכימה; ד - השלמת virsungolithotomy - התפר הראשוני של הלבלב הונח. 1 - לבלב קדמי עליון תריסריון <...>תריסריוןעורק, 3 - פרנכימה מנותקת של הראש

אולטרסאונד אנדוסקופי במחלות לבלב

רפואה DV

ספר הלימוד מוקדש לאולטרסונוגרפיה אנדוסקופית באבחון מחלות לבלב. ספר הלימוד הורכב על פי תכניות ההכשרה לכוח אדם מוכשר - תכניות התמחות בהתמחות אנדוסקופיה.

עורקים המסתעפים מהקיבה תריסריוןעורק, שהוא ענף של עורק הכבד המשותף<...>, גם הענפים הקדמיים והאחוריים של הלבלב התחתון תריסריוןעורק, הנחשב לענף של העליון<...>ענפים של הכבד והמעיים הנפוצים תריסריוןעורקים, כמו גם העורק הגסטרופיפלואי הימני<...>עורק, 4 - וריד שער, 5 - כולדוכוס, 6 - צינור הלבלב, 7 - תריסריוןמְעִי.<...>עורק 5.

תצוגה מקדימה: אולטרסאונד אנדוסקופי במחלות לבלב.pdf (0.9 Mb)

ניתוח ניתוחי וקליני של איברי הבטן

בית ההוצאה לאור של האוניברסיטה הפדרלית במזרח הרחוק

המדריך מציג מידע בסיסי על אנטומיה טופוגרפית והתערבויות כירורגיות בחלל הבטן בצורה נגישה. ספר הלימוד בנושא "כירורגיה אופרטיבית וקלינית" חובר בהתאם לדרישות התקן החינוכי של המדינה הפדרלית ומיועד לסטודנטים בתכניות להשכלה גבוהה - תכניות מומחים, בהתמחויות "רפואה כללית", "רפואת ילדים".

עורק הלבלב; 12 - גסטרו- תריסריוןעוֹרֶק; 13 - וריד השער; 14 - קיבה ימנית<...>לבלב עליון ושני תחתונים תריסריוןעורקים.<...>בתוך הרצועה, העורק האפוי בדרך כלל פולט גסטרו- תריסריוןעורק (a. gastroduodenalis<...>כבד ומערכת העיכול תריסריוןעורקים.<...>לבלב קדמי עליון תריסריוןעורק מסתעף ממערכת העיכול תריסריוןעורקים

תצוגה מקדימה: ניתוח ניתוחי וקליני של איברי הבטן.pdf (1.6 Mb)

גידול פסאודו-פפילרי מוצק של הלבלב הוא ניאופלזמה ממאירה נדירה, מובחנת מאוד, המאופיינת במהלך קליני חיובי יחסית. לרוב זה מתרחש אצל נשים בנות 20-30. לגידול מוצק-פסאודו-פפילרי של הלבלב אין ביטויים קליניים ספציפיים. אבחון קרינה (אולטרסאונד, CT, MRI) קובע את השינויים האופייניים לגידול זה, כגון הטרוגניות והיפווסקולריות, משקף את המרכיבים המוצקים והציסטיים של הניאופלזמה. דיווחים נפרדים מתארים את המיקום החוץ-איבר של גידול פסאודו-פפילרי מוצק של הלבלב. שיטת הטיפול העיקרית היא ניתוח. היקף כריתת הלבלב תלוי במיקום ובגודל הגידול. במקרה של מהלך ממאיר של המחלה, יש לדון בכימותרפיה והקרנות.

עורקים, גזע צליאק ובלוטות לימפה מזנטריות.<...>פלישת גידול למבנים סמוכים: קיר תריסריוןמעיים, קיבה, טחול, מזנטרי<...>הגידול היה מוקף בענפים של העורק המזנטרי העליון.<...>פִּטמִית תריסריוןקְרָבַיִם.<...>עורק, אבי העורקים ועורק הכסל החיצוני הימני.

מס' 3 [עלון גסטרואנטרולוגיה כירורגית, 2009]

כתב עת רפואי מדעי ומעשי. כתב העת מיועד לקהילה הכירורגית הכללית ולמומחים בתחומים קשורים.

הכללים לאמבוליזציה של מפרצת שווא של הטחול ודרכי העיכול מתוארים בפירוט. תריסריוןעורקים<...>1), בעוד 5 מקרים - מפרצת של מערכת העיכול. תריסריוןעורקים, וכן תצפית אחת<...>תסחיף ב-4 מקרים, מערכת העיכול תריסריוןעורק גם ב-4.<...>עליות של העורק של ראש הלבלב ועורק הכבד התקין.<...>, ב-5 - קיבה תריסריוןעורק, 1 - עורק סיסטיק, 1 - עורק כבד שמאלי

תצוגה מקדימה: עלון הפטולוגיה כירורגית מס' 3 2009.pdf (0.3 Mb)

מס' 1 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]

מנתחים צריכים לדעת את מצבם של ורידים כגון מערכת העיכול. תריסריוןעורק, SMV, ו<...>(VBA), לבלב, תריסריון ומערכת העיכול תריסריוןהעורק המספק את הכבד<...>בהעדר מגע של הגידול עם ה-SMA ומערכת העיכול תריסריוןעוֹרֶק.<...>דרך הלבלב התחתון תריסריוןועורקי קיבה תריסריון.<...>� יש לבצע את הבדיקה עם הידוק קיבה� תריסריוןעורקים.

תצוגה מקדימה: Annals of Surgical Hepatology מס' 1 2011.pdf (0.3 Mb)

6 בספטמבר 2016 מציינים 90 שנה להולדתו של הדוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, מנתח מפורסם - חלוץ בפיתוח שיטות מקוריות ואמצעים טכניים לטיפול כירורגי במחלות הכבד, דרכי המרה והתריסריון, צבאי טרנספוזיולוג סרגיי דמיטרייביץ' פופוב

שיטות מקוריות ואמצעים טכניים לטיפול כירורגי במחלות הכבד, דרכי המרה ו תריסריון <...>פופוב הגן על עבודת הדוקטורט שלו בנושא "כישלון הכתות תריסריוןאומץ אחרי<...>קשירה של מערכת העיכול תריסריוןעורקים" והועלה לדרגת תושב בכיר ולאחר מכן לג'וניור<...>המצאות על אבחון וטיפול כירורגי של מחלות הכבד, דרכי המרה ו תריסריון

התצפית הראשונה על גידול מרובה ראשוני מתוארכת לשנת 1804 (K. Rokitanski), נתונים מאוחרים יותר על גידולים מרובים מוצגים בשנת 1847 על ידי Regnault וב-1855 על ידי Barth. מייסד המחקר של פתולוגיה זו נחשב ל-T. Billroth, אשר בשנת 1869 לא רק תיאר את המקרה של גידול מרובה ראשוני, אלא גם הציג את הקריטריונים לריבוי ראשוני של גידולים. ברוסיה בשנת 2011

התגלתה וריאנט של התפתחות העורקים הקרביים בצורה של הסתעפות של עורק הכבד המשותף מהעורק המזנטרלי העליון.<...>עורקים (ראה איור, ה).<...>עורק mesenteric superior.<...>במיקום טיפוסי, קיבה ומערכת העיכול הימני תריסריוןעורקים.<...>העורק האיליוקוקוני נקשר במקורו מהעורק המזנטרלי העליון.

המאמר מנתח את תוצאות הטיפול ב-51 חולים עם דימום לבלב arrosive על רקע מפרצת שווא של כלי הדם של אזור hepatopancreatoduodenal. ב-18 מקרים בוצעו גרסאות שונות של כריתות דיסטליות של הלבלב, כריתת טחול; 24 חולים עברו כריתה של הלבלב, שהורחבו בשני מקרים לכריתת תריסריון; 7 חולים - גרסה משמרת תריסריון של כריתות פרוקסימליות של הלבלב. המנגנונים העיקריים להתרחשות של מפרצת כוזבת נחקרו. קביעה אינדיבידואלית של נפח התיקון הניתוחי עם הסרה רדיקלית של המוקד הפתולוגי אפשרה להבטיח דימום כירורגי בכל המקרים, כדי להימנע מניתוחי רלפרוטומיה ומקרי מוות.

של גזע הצליאק מגיע מעורק הטחול ב-50-65% מהמקרים, עורק הקיבה התריסריון ב-20<...>-25%, לבלב- תריסריון c - 10-15%, כבד - ב-5-10%, קיבה שמאלית - ב-2-5% מהמקרים<...>(28), האופייניים ביותר הם הרס ממושך באזור הקיר האחורי של הענף היורד תריסריון <...>וענפיו, ב-5 מפרצות שמקורם בלבלב התחתון תריסריוןעורקים.<...>choledochodעל לולאה מאושרת Roux עם כריתה של 2/3 מהקיבה וחלק תריסריון

גידולי לבלב שפירים - פעולות כירורגיות מוגבלות עבור ניאופלסמות ציסטיות ונוירואנדוקריניות - סקירת התערבויות כירורגיות [משאב אלקטרוני] / Beger, Prokopchuk, Egorov // Annals of surgical hepatology.- 2015 .- מס' 2 .- עמ' 74-90 . - מצב גישה: https://site/efd/502237

מבוא. גידולים שפירים של הלבלב יכולים לכלול גידולים ריריים פפילריים תוך-דוקטליים, גידולים ציסטיים ריריים, ציסטדנומה סרוסית, גידול פסאודו-פפילרי מוצק וגידולים נוירואנדוקריניים (NET), לרוב אינסולונומות. האבולוציה של התערבויות חוסכות איברים כגון שחרור, כריתה מרכזית (CR) של הלבלב וכריתה מלאה או חלקית של ראש הלבלב (DSHRH) חוסכת תריסריון מדגימה את יעילותן בגידולים שפירים של הלבלב. להעריך את אפשרויות הטיפול הניתוחי בגידולים שפירים של הלבלב על ידי כריתה מקומית, בהתבסס על האינדיקציות הקיימות לטיפול כירורגי, ניתוח של סיבוכים מוקדמים לאחר ניתוח ותוצאות ארוכות טווח. תוצאות. חיטוי גידולים מומלץ לכל ניאופלסמות נוירואנדוקריניות גלויות בגודל של עד 3 ס"מ בהיעדר מגע עם צינור הלבלב. שיטה זו שימשה בעיקר ב-NET ובתדירות נמוכה יותר בגידולים ציסטיים. כ-20% מהחיצוצים בוצעו בגישה זעיר פולשנית. סיבוכים ניתוחיים חמורים לאחר הניתוח שדרשו התערבויות חוזרות ונשנות צוינו ב-11% מהמקרים, פיסטולה של הלבלב - ב-33% מהמקרים, התמותה בבית החולים הייתה פחות מ-1%. היתרונות העיקריים של ה-enucleation הם שיעור נמוך של סיבוכים לאחר הניתוח ותמותה נמוכה מאוד בבית החולים. שני שליש מה-CR בוצעו בחולים עם גידולים ציסטיים גלויים ו-1/3 בחולים עם NET. השכיחות הגבוהה של פיסטולות הלבלב וסיבוכים קשים לאחר הניתוח קשורה לטיפול בגדם הלבלב הפרוקסימלי. שיעור תמותה בבית חולים של 0.8% הוא יתרון בניתוח זה. DSHRPG ב-50% מהמקרים שימש בצורה של כריתה כוללת של הראש עם כריתה מגזרת של האזור הפריפפילרי של התריסריון והחלק התוך-לבלב של צינור המרה המשותף. לשני שלישים מהחולים הללו היו גידולים ציסטיים גלויים או אסימפטומטיים ול-10% היו NETs. היתרון העיקרי של ניתוחים אלו בהשוואה לכריתה של pancreaticoduodenal (PDR) הוא שימור התפקודים האקסו-אנדוקריניים במידה רבה יותר ותמותה בבתי חולים של פחות מ-0.5%. רמת העדויות ל-enucleations ו-CR נמוכה עקב הערכה רטרוספקטיבית של הנתונים והיעדר תוצאות ממחקרים מבוקרים. היתרונות של DSPHP על פני PDR הוכחו על ידי 9 ניסויים מבוקרים פרוספקטיביים, 3 ניסויים מבוקרים במקרה ו-2 ניסויים מבוקרים רטרוספקטיביים. סיכום. בעת שימוש ב-enucleation, CR, DSHRPG מוחלט וחלקי, ישנה רמה נמוכה של סיבוכים לאחר הניתוח ותמותה נמוכה מאוד בבית החולים. היתרון העיקרי של כריתות מוגבלות הוא שימור התפקודים האקסו-אנדוקריניים של הלבלב והרקמות הפריפ-לבלביות.

תצפיות יושמו בצורה של כריתה כוללת של הראש עם כריתה מגזרת של האזור הפריפפילרי תריסריון <...>כריתה של ראש הלבלב עם שימור תריסריוןמעיים לטיפול בגידולים שפירים<...>הטכניקה של DSHRPG מוחלטת עם כריתת ראש הלבלב מהתריסריון, תוך שמירה על הלבלב האחורי תריסריון <...>ארקייד שנוצר על ידי ענפי מערכת העיכול תריסריוןהעורקים והלבלב התחתון תריסריון <...>עורקים, המתוארים בפירוט.

יצירת אנסטומוזה אמינה לאחר כריתת קיבה, הן בשעת חירום והן בניתוח כיב פפטי מתוכנן, נותרה אחת הבעיות הדחופות. למרות שיפור הטכניקות התפעוליות, השימוש בטכנולוגיות מודרניות ותכניות שונות של טיפול תרופתי, הכשל בתפרים של אנסטומוזיס גסטרודואודנל נותר גבוה למדי ומגיע ל-0.3-5%, עם שיעור תמותה מדלקת הצפק של עד 70%. עקב נסיבות ידועות, לאחרונה, תוך ניתוחי, מתמודד המנתח לא רק עם לוקוס כיבית, אלא גם עם סיבוכים כיביים קשים, אשר מסבכים מאוד את הניתוח, מייצרים תנאים להתפתחות סיבוכים לאחר הניתוח, לרבות כשל בתפרים.

העורקים ממזער הפרעות מיקרו-מחזוריות של הסעיפים הפרוקסימליים תריסריוןמעיים, הוויה<...>כמו בקיר תריסריוןמעיים יש מיזוג קרוב שלהם.<...>טכנולוגיות חדשות בניתוח כיבים "קשים". תריסריוןמעיים// ניתוח. 2008. מס' 8.<...>עקרונות בסיסיים של תפירה על הבטן ו תריסריוןמעי // קלין. hir. 1987. מס' 8.<...>ניתוח כיב פפטי ו תריסריוןמעיים: מדריך לרופאים.

מטרת המחקר: להדגים את האפשרויות של שימוש באמבוליזציה עורקית טרנסקטטר לדימום ממערכת העיכול העליונה. חומרים ושיטות: מוצגות תוצאות התצפית של 445 חולים עם דימום חריף במערכת העיכול ממערכת העיכול העליונה בשנים 2009 עד 2014. תוצאות: שינויים בטקטיקות הניתוח לטיפול בדימום במערכת העיכול הביאו לירידה בתמותה לאחר הניתוח מ-22%. ב-2009-2011 gg. עד 6.5% בשנים 2012-2014 מסקנה: אמבוליזציה טרנסקטטר עורקית, עקב פולשנות מינימלית, חוסר הרדמה, לפרוטומיה, יעילות ובטיחות, ואפשרות של ביצועים חוזרים, במיוחד בחולים מולטי-חוליים וקשישים, הוכחה כיעילה בשליטה על דימומים והפחתת תמותה.

דימום לתוך לומן של הציסטה התוך-לבלב היה ב-3 חולים וב-5 לתוך לומן. תריסריון <...>אנדוסקופיה גילתה כיב מדמם בדופן האחורית של הנורה תריסריוןציון ForrestIA<...>ביצע אנגיוגרפיה, צליאקוגרפיה, צנתור סלקטיבי במערכת העיכול תריסריוןעורקים<...>חולים עם דימום פעיל (Forrest IA-IIB) מכיב קיבה ו-10 חולים עם כיב מדמם תריסריון <...>צנתור סופר-סלקטיבי של עורק הטחול, חסימת העורק עם סלילי Gianturco כירורגי

ניתוח כריתה מודרני של הלבלב (PZ) מאופיין בדינמיקה גבוהה של התפתחות. לצד העלייה ברדיקליות והרחבת נפח הניתוחים לגידולים ממאירים, ישנו גם רצון למזער טראומה כירורגית. זה מיוצג לא רק בשינוי הגישה ההפעלה מפתוחה ללפרוסקופית, אלא גם בשינוי של טכניקות הפעלה ישירה. עוד בשנת 1980, המומחים הגרמנים H. Beger et al. לטיפול בדלקת לבלב כרונית, הוא הציע טכניקה לכריתה מבודדת של ראש הלבלב, המאפשרת שמירה על שלמות התריסריון (תריסריון).

דלקת הלבלב הציעה טכניקה לכריתה מבודדת של ראש הלבלב, המאפשרת לשמר את השלמות תריסריון <...>המשך הנתיחה לאורך מערכת העיכול תריסריוןהעורקים כלפי מטה, מפרישים את הענף הקדמי שלו.<...>CBD דיסטלי ופפילה גדולה תריסריוןקְרָבַיִם.<...>לנתח את המבנים של הכבד תריסריוןאורז. 2.<...>עורקים.

מס' 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]

(VBA) - לבלב תחתון תריסריוןעורקים (איור 4).<...>קשירה מוקדמת של הלבלב התחתון תריסריוןעורקים (מהדק מחובר).<...>קשירה מוקדמת של הלבלב התחתון תריסריוןעורקים באמצעות הקדמי או המזנטרי<...>בתרגול שלנו, אנו משתמשים בגישה קדמית ללבלב התחתון� תריסריוןעורקים, ספירה<...>אנו מאמינים כי קשירה מוקדמת של הלבלב התחתון תריסריוןעורקים לא רק מאפשר

תצוגה מקדימה: Annals of Surgical Hepatology מס' 4 2011.pdf (0.3 Mb)

לשאלת העובר ואספקת הדם של STASTROMA OF COTTLE ABSTRACT DIS. ... מועמד למדעים ביולוגיים

המוסד הווטרינר הממלכתי של אומסק

ללמוד את השאלות הבאות: 1. ציין על ידי מחקרים מורפולוגיים את זמן הנחת הקיבה הרב-חדרית ויצירת מחלקותיה. 2. בררו האם יש תפניות בהתפתחות הקיבה הרב-חדרית של בקר ומה טיבם. 3. לחקור את היווצרות מערכת העורקים של קיבה רב-חדרית בתקופות הטרום-עובר, העובר והמזון של התפתחות בעלי חיים. 4. לחקור את סוגי ההסתעפות האפשריים של עורק הצליאק, כמו גם את העורקים הנמשכים ממנו, לשיטתיות ולנסות להסביר את וריאציות ההסתעפות של עורקים אלו בבקר.

עוֹרֶק; . 6 - עורק רשת; 7 - עורק קיבה משותף שמאלי; 8 - עורק קיבה שמאלי; 9<...>מהעורקים שלה ללבלב, עורקי כבד מיוחדים, עורק קיבה ימני,<...>עורק כיס המרה, עורק גסטרופיפלואי ימני וללבלב גולגולתי תריסריון <...>עורקים.<...>עוֹרֶק. אחד עשר.

תצוגה מקדימה: לשאלת העובר ואספקת הדם של הקיבה של CATTLE.pdf (0.0 Mb)

מס' 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2018]

OPA לעזוב את מערכת העיכול תריסריוןעורק ועורק כבד שמאלי (LHA), שממנו<...>; מה-APA יוצאים למערכת העיכול תריסריוןעורק, עורק כבד משלו, תסתלק ממנו<...>לַבלָב- תריסריוןעורק (ממנו - PPA), עורק קיבה תריסריון, עורק של מקטע IV<...>עורקים של הכבד. 1 - תא צליאק, 2 - OPA, 3 - LVA, 4 - PPA, 5 - גסטרו- תריסריוןעוֹרֶק<...>עורקים של הכבד. 1 - עורק הטחול, 2 - OPA, 3 - גסטרו- תריסריוןעורק, 4 - עורק

תצוגה מקדימה: Annals of Surgical Hepatology No. 4 2018.pdf (0.5 Mb)

מס' 6 [עלון הניתוחים על שם I.I. Grekov, 2018]

נוסדה בשנת 1885. מכסה סוגיות של כירורגיה קלינית, מדברת על המחקרים, הפיתוחים והטכנולוגיות העדכניות ביותר.

כאשר הכיב ממוקם ב תריסריוןדימום דם במעי הושג על ידי אמבוליזציה של עורק הקיבה התריסריון<...>עורקים: 1 - עורק כבד משותף; 2 - גסטרו- תריסריוןעוֹרֶק; 3 - חסום<...>ענף מערכת העיכול תריסריוןעורקים; 4 - עורק כבד משלו; 5 - קטטר; ב - אחרי<...>אמבוליזציה סגמנטלית של מערכת העיכול תריסריוןעורקים: 1 - קטע תסחיף של העורק;<...>ביצוע TAE של עורק הקיבה השמאלי והענפים שלו וגסטרו- תריסריוןעורקים באמצעות

תצוגה מקדימה: עלון הניתוחים על שם I.I. Grekov מס' 6 2018.pdf (0.9 Mb)

מורפולוגיה השוואתית גילית של המעי ואספקת הדם שלו בברווזים ותרנגולות ביתיים אבסטרקט DIS. ... מועמד למדעי הוטרינריה

מ.: האוניברסיטה האגררית של מדינת אורנבורג

מטרת המחקר. לחקור את מורפולוגיית הגיל של המעי הדק והמעי הגס בהיבט השוואתי ולבסס את תכונות אספקת הדם שלהם בברווזי פקין של צלב מדיאו ותרנגולות לבנות לומן.

מִשׁקָל תריסריוןהמעיים של ברווזונים בני יום גדולים ב-33.33% מאלה של גורים (טבלאות 3 ו-4).<...>אספקת דם לחלק הזנב תריסריוןוהחלק הראשוני של הג'חנון.<...>עורקים) עורקים. 3.<...>אבי העורקים ומעורב באספקת הדם תריסריון, ג'חנון, ileum, עיוור ופי הטבעת.<...>תריסריוןהמעי הגזע הכבד-מעי והלבלב תריסריוןעורקים (צליאק)

תצוגה מקדימה: מורפולוגיה השוואתית של המעי ואספקת הדם שלו בברווזים ובתרנגולות ביתיות.pdf (0.0 Mb)

מס' 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]

עורק, 2 - קיבה תריסריוןעורק, 3 - עורק כבד ימני, 4 - מרה משותפת<...>בידוד של העורק המזנטרי העליון באזור הרטרופנקריאטי. אחד - תריסריוןמְעִי,<...>- VA שמאלי עקירה, 4 - עורק הטחול, 5 - VA נפוץ, 6 - קיבה תריסריוןעוֹרֶק<...>ומערכת העיכול תריסריוןעורק תורם ופיפורקציה של ה-VA של הנמען עצמו.<...>עורק, SA - עורק הטחול, IDA - קיבה תריסריוןעוֹרֶק. _10_072-078_Rummo

תצוגה מקדימה: Annals of Surgical Hepatology מס' 3 2011.pdf (0.3 Mb)

מס' 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2012]

ב-5 (38.5%) - מערכת העיכול תריסריוןעורקים, ב-2 (15.4%) - קיבה תריסריוןקשתות<...>לאחר אמבוליזציה במערכת העיכול תריסריוןציסטה בעורק פגועה, הניקוז שלה בשליטה<...>אמבוליזציה של עורק הטחול בוצעה ב-6 חולים עם מערכת העיכול תריסריון– 5, קדמי<...>ביום השני לאחר הניתוח התפתח דימום ממערכת העיכול. תריסריוןעורקים.<...>עורקים.

תצוגה מקדימה: Annals of Surgical Hepatology מס' 4 2012.pdf (0.3 Mb)

יַעַד. לחקור גרסאות של אספקת דם עורקית לכבד על פי נתוני אנגיוגרפיה ולבצע שיטתיות לביצוע התערבויות אנדווסקולריות בקרני רנטגן.חומר ושיטות. נותחו אנגיוגרפים של 3756 חולים. חמישה סוגים של אספקת דם זוהו בהתאם ל"רמת הריכוזיות" של זרימת הדם בכבד. בכל סוג, הגרסאות מחולקות לקבוצות לפי מספר העורקים המספקים את האונות התפקודיות הימנית (מקטעי V-VIII) והשמאלית (מקטעי I-IV) של הכבד (Rx/Lx) בנפרד. תוצאות. 114 גרסאות של אספקת דם נחשפו. הסוג המרכזי (הכבד הכללי) נצפה ב-68% מהחולים, הוא כלל 6 קבוצות: הקבוצה הראשונה (50.8%) כללה 10 גרסאות של אספקת דם, הקבוצה השנייה (16.5%) - 5 גרסאות, הקבוצה השלישית ( 0.6%) - 7 אפשרויות, קבוצה רביעית (

תריסריון, כבד לגמרי, כפר!<...>עורק הכבד; LPA - עורק כבד שמאלי; MPA - עורק כבד אמצעי; IDA - מערכת העיכול<...>תריסריון <...> <...>חלקים נעים וקבועים של השליש הפרוקסימלי תריסריוןקְרָבַיִם. וואו!

#12 [דוקטור, 2007]

כתב עת מדעי-מעשי ועיתונאי למגוון רחב של מומחים. יצא לאור משנת 1990. אחד הפרסומים המפורסמים והיוקרתיים לרופאים עוסקים. העורך הראשי של כתב העת הוא אקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה I. N. Denisov. מערכת העיתון כוללת רשויות מוכרות בעולם הרפואה: נ.א. א.מ. טאריבה; V.P. Fisenko - חבר מקביל באקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, (סגן העורך הראשי) ועוד רבים אחרים. על פי החלטת מליאת ועדת העדות העליונה "ורך" נכלל ברשימת כתבי העת הממליצים על פרסום תוצאות מחקר הגמר לתואר דוקטור למדע. חלקים עיקריים: נושא חם; ניתוח קליני; הַרצָאָה; בְּעָיָה; חדש ברפואה; פַרמָקוֹלוֹגִיָה; בריאות. תדירות השחרור היא פעם בחודש. קהל יעד - רופאים מטפלים, רופאים ראשיים של בתי חולים ומרפאות, ראשי מוסדות רפואיים, ראשי מכוני מחקר, מרכזים רפואיים, עמותות, ראשי בתי חולים, בתי מרקחת, ספריות.

(MCA), עורקים מוחיים קדמיים (ACA), עורקים מוחיים אחוריים (PCA), עורקים חוליות (VA) עם<...>אתרים באזור הקיבה תריסריוןעורקים (ראה איור 5, ב) ו- SPA במקום חלוקתם<...>לאחר הסרת המהדקים, פעימה של הבטן תריסריוןעורקים, PA ו-shunt הם שונים.<...>שלב הניתוח: a - שק מפרצת; ב - מערכת העיכול: תריסריוןעוֹרֶק; c - SPA איור. 6<...>שלב הניתוח: אנסטומוזה מוטלת בין הגסטרו: תריסריוןעורק וספא איור. 7.

תצוגה מקדימה: Doctor №12 2007.pdf (0.2 Mb)

מס' 2 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]

פפילה גדולה תריסריוןקרביים L.M קרביים<...>עוֹרֶק; לבצע ארטריוטומיה; אנו מכניסים צנתר יציאה לתוך לומן העורק לכיוון הכבד<...>עורקים מבלי להוביל לתוך לומן של עורק הכבד, אנו מתקנים.<...>עורקים ממנו כגזע נפרד, היווצרות נפח מנוגדת של הלבלב.<...>עורקי הלבלב אל תוך עורק הקיבה התריסריון, ולאחר מכן אל תוך הפרנכימל

תצוגה מקדימה: Annals of Surgical Hepatology מס' 2 2011.pdf (0.3 Mb)

מס' 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2017]

גדל לתוך דופן העורקים הגדולים (גזע צליאק או עורק מזנטרי עליון) טבלה 2.<...>מערכת הכבד והמערכת העיכול הכללית תריסריוןעורקים, האחרון נחצה וקשור.<...>המעי דרך הפפילה הראשית תריסריוןקְרָבַיִם.<...>מערכת העיכול תריסריוןהעורק, הפרוש מחוץ לקונגלומרט, מגויס וקשור.<...>עורקים ו-VV (n=1).

תצוגה מקדימה: Annals of Surgical Hepatology מס' 3 2017.pdf (0.2 Mb)

מס' 1 [Annals of Surgical Hepatology, 2010]

עורק המזנטרי.<...>בוצע כימואמבוליזציה בקיבה. תריסריוןעורק המזין את הגידול, תרחיף 1000<...>עורקים; עורקי טחול וכבד ללא סימנים של פלישת גידול.<...>החדרת כימו-השעיה שומנית לקיבה תריסריוןעורק שמזין את הגידול. _105-109<...>עורקים; ב - לאחר אמבוליזציה של גזע עורק הטחול, לא נקבעת אקסטרוואזציה, זרימת דם

תצוגה מקדימה: Annals of Surgical Hepatology מס' 1 2010.pdf (0.3 Mb)

מס' 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2010]

רצועות עם קשירה של עורקים "לא מטרה", צנתור קיבה תריסריוןעורקים (IDA) ו<...>עורק ב-66 חולים.<...>אם יש קושי בהעברת הקטטר דיסטלי לקיבה תריסריוןהעורקים שלה היו חסומים<...>עורקי כבד ממזנטרים סופריור, קיבה שמאל, קיבה תריסריוןוצליאק<...>קטטר אחד הושתל בקיבה תריסריוןעורק, השני - בווריד המזנטרי העליון

תצוגה מקדימה: Annals of Surgical Hepatology מס' 4 2010.pdf (0.3 Mb)

מס' 2 [Annals of Surgical Hepatology, 2009]

עורקי כבד או עורקים המזינים גידולים.<...>מערכת העיכול תריסריוןהעורק נקשר וחוצה.<...>הקפד לקשור עם צומת ראשונית של הלבלב התחתון. תריסריוןעוֹרֶק<...>עורקים מלפנים ומשמאל.<...>עם אזורים של אפיתל שלם - ציסטה בקיר תריסריוןקְרָבַיִם.

תצוגה מקדימה: Annals of Surgical Hepatology מס' 2 2009.pdf (0.3 Mb)

מס' 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2017]

כְּבֵדִי תריסריוןרצועות ולאורך עורק הכבד המשותף.<...>קצוץ וחתוך במערכת העיכול תריסריוןעורק וצינור כבד משותף, קוטרו<...>בלוטות לימפה לאורך החלק הפרוקסימלי של העורק המזנטרי העליון וחיתוך הלבלב התחתון תריסריון <...>עורקים.<...>הוא מכיל את הלבלב התחתון תריסריוןהעורק, העורק והווריד הג'ונילי הראשון, לימפטי

תצוגה מקדימה: Annals of Surgical Hepatology מס' 4 2017.pdf (0.2 Mb)

מס' 2 [Annals of Surgical Hepatology, 2014]

תריסריון, כבד לגמרי, כפר!<...>תריסריוןעוֹרֶק; LVA - עורק קיבה שמאל; SMA - עורק mesenteric superior; * - אספקת דם<...>Mesenteric Mesenteric Aortic 2 arteries R1/L1 3 arteries 4 arteries 5 arteries 6 arteries R1<...>עורק, 2 - לבלב קדמי תחתון תריסריוןעורק, 3 - פרנכימה מנותקת של הראש<...>תריסריוןרצועות: ישר פנימה!

תצוגה מקדימה: Annals of Surgical Hepatology No. 2 2014.pdf (0.5 Mb)

#6 [הדמיה רפואית, 2018]

מפרצת של עורק הריאה.<...>וגזע צליאק (CS) - עד 6 ו-4%, בהתאמה, ב-3.5% מהמקרים, מערכת העיכול תריסריון <...>עוֹרֶק.<...>hamartochondroma) ב-SIV של הריאה הימנית, פנאומופיברוזיס פוסט-דלקתי של קודקוד שתי הריאות, כיב פפטי תריסריון <...>אבחון קרינה וטיפול אנדובסלי במפרצת שווא של מערכת העיכול תריסריון תריסריון, עורק כבד משותף משלו וחלק מרוחק של גזע הצליאק<...>, ב-1 - הכבד הנפוץ, ב-12 - עורק הטחול וב-1 - הלבלב התחתון תריסריון <...>עורקים.

תצוגה מקדימה: Medical Imaging #2 2009.pdf (0.4 Mb)

מס' 1 [Annals of Surgical Hepatology, 2019]

פרסום מדעי ומעשי המכסה את הטכנולוגיות והציוד העדכניים ביותר להשגת וניתוח תמונות אבחון רפואיות, שיטות לשימוש קליני בכל ארסנל שיטות אבחון הקרינה; בהתחשב בבעיות רפואיות וטכניות.

עורקים (RCA) - ב-3 (15%), כל שלושת העורקים הכליליים הראשיים (LAD, LCx ו-RCA) - ב-1 (5%)<...>עורקים (RCA) - ב-3 (15%), כל שלושת העורקים הכליליים הראשיים (LAD, LCx ו-RCA) - במקרה אחד (5%)<...>התכונות של MRCP במקרה של שינויים פתולוגיים במכלול של הפפילה התריסריון העיקרית ו תריסריון <...>חלל הבטן העליון (אבי העורקים בבטן, כבד, טחול, קיבה, לבלב, תריסריון <...>פיזור הסיליקון הצבעוני בלבלב כאשר התמיסה מוזרקת לקיבה תריסריון

תצוגה מקדימה: הדמיה רפואית #3 2014.pdf (0.7 Mb)

№1 [אונקולוגיה מעשית, 2009]

כתב העת עוסק בנושאים של אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, אבחון, מניעה וטיפול בכמה מהגידולים הנפוצים ביותר. המחברים הם אונקולוגים מתקדמים המפתחים מדע אונקולוגי מודרני ובעלי ניסיון מעשי רציני בטיפול במחלות אונקולוגיות. כל גיליון של כתב העת מכסה נושא ספציפי, בו מתפרסמים מאמרים והרצאות מיוחדים, תצפיות קליניות וסקירות ספרות בתחום המחקר המדעי והמעשי באונקולוגיה קלינית וניסויית, וכן חומרים של מאמרים מקוריים המכילים תוצאות של עבודת גמר לתואר דוקטור ומועמד למדעי הרפואה.מדעים

RIC SGSKhA

ספר הלימוד מכיל תיאור של תכונות הטופוגרפיה של איברי מערכת הלימפה של בעלי חיים וציפורים. שאלות הנוגעות לתכונות ההסתעפות של העצבים של החלק ההיקפי של מערכת העצבים, מהלך כלי הדם נחשבות. הוא מיועד למורים, סטודנטים במשרה מלאה וחלקית של הפקולטה לביוטכנולוגיה וטרינריה, הלומדים בהתמחות 36.05.01 "רפואה וטרינרית".

propria) מערכת העיכול תריסריוןעורק (a. gastroduodenalis) עורק הטחול (a. lienalis<...>עורק הצליאק וענפיו מספקים דם לחלק הבטן של הוושט, הקיבה, אזור הגולגולת תריסריון <...>הם אוספים את הלימפה מהפרובנטרקולוס ומהאבמסום של הקיבה, הטחול, תריסריוןקְרָבַיִם.<...>ו תריסריוןמעיים, וזורם לתוך בלוטות הצליאק.<...>המעי הדק מיוצג תריסריון, ג'חנון, אילאום.

תצוגה מקדימה: אנטומיה של בעלי חיים וציפורים (אנגיולוגיה, מערכת לימפה, נוירולוגיה, אורניתולוגיה) מדריך לימוד.pdf (0.4 Mb)

מס' 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2015]

הרחבת בלון אנטגרדי של הפפילה הראשית תריסריוןמעיים עם מיצוי ליתו ב תריסריון <...>צינור הכבד המשותף נחצה בפתח הצינור הציסטי וצינור הקיבה. תריסריוןעוֹרֶק.<...>חצי העיגול הימני של העורק נותח באופן paraadventitially עד לעורק הג'ג'ונלי הראשון.<...>האחרון נחשף לפיו של הלבלב התחתון תריסריוןעורק, אשר נחתך מחדש<...>בעורק הכבד - HVPA (n=9)).

תצוגה מקדימה: Annals of Surgical Hepatology מס' 3 2015.pdf (0.4 Mb)