דרך שאיפה של מתן תרופה.

עם נתיב השאיפה של מתן, חומר התרופה נספג במהירות דרך רירית הסימפונות לתוך מחזור הדם המערכתי, מבלי לעבור מטבוליזם ראשוני בכבד. עם נתיב זה של מתן, הזמינות הביולוגית של תרופות יכולה להיות מושפעת ממחלות נלוות של מערכת הסימפונות הריאה, עישון, כמו גם מצב זרימת הדם במערכת הסימפונות הריאה.

השפעת טמפרטורת הגוף והסביבה.

לטמפרטורת הגוף והסביבה השפעה משמעותית על מהלך התהליכים הפיזיולוגיים והביוכימיים בגוף.

בתנאים של עלייה בטמפרטורת האוויר והלחות, העברת החום מהגוף לסביבה קשה וניתן לבצעה רק כאשר מנגנוני ויסות החום הפיזי מתוחים. קושי בהעברת חום מוביל להתחממות יתר של הגוף. עלייה בטמפרטורת הגוף מלווה בגירוי חד של מערכת העצבים המרכזית, נשימה ומחזור הדם, ועלייה בחילוף החומרים. הזעת יתר מובילה להתייבשות הגוף, עיבוי הדם, ירידה בנפח הנוזלים במחזור הדם וחוסר איזון אלקטרוליטים. כל זה, בתורו, משפיע על תהליכי הספיגה, הפצה ומטבוליזם של תרופות, הזמינות הביולוגית שלהן.

השפעת גורם הטמפרטורה על הפרמקוקינטיקה של תרופות חייבת להילקח בחשבון בפרקטיקה הקלינית במקרים בהם נרשמות תרופות לחולים עם פגיעה קשה בויסות החום.

השפעת גיל ומין של אדם.

גילו של אדם משפיע גם על הזמינות הביולוגית של תרופות. חולים צעירים מאופיינים בשיעורים גבוהים יותר של ספיגה, הפרשה, הזמן הקצר ביותר להגיע לריכוז המרבי של תרופות; למבוגרים - ערך גבוה יותר של זמן מחצית החיים של תרופות.

כאשר רושמים תרופות לילדים, יש לזכור שאצל ילדים מתחת לגיל שנה וחצי, הזמינות הביולוגית של תרופות הנלקחות דרך הפה שונה רק במעט מזו של מבוגרים. עם זאת, הספיגה שלהם איטית מאוד. כתוצאה מכך נוצרים ריכוזים קטנים בפלסמת הדם, לעיתים לא מספיקים להשגת אפקט טיפולי.

מאז ימי קדם, הבחינו בהבדלים בהשפעת התרופות עקב מגדר. זמן השהייה של התרופה בגוף הנשים ארוך בהרבה מזה של גברים, בהתאמה, ורמת ריכוז התרופות בדם של נשים גבוהה יותר. מאמינים שזה נובע מהתכולה הגבוהה יחסית של רקמת שומן "אינרטית" אצל נשים, הממלאת תפקיד של מחסן.

השפעת ביוריתמים.

אחד הגורמים החזקים ביותר המשפיעים על אדם ועל יעילות הטיפול התרופתי הוא פעולת הביוריתמוס. כל תא בגופנו מרגיש חילופין של יום ולילה. אדם מאופיין בעלייה בשעות היום וירידה בתפקודים פיזיולוגיים בלילה.

הקצב הביולוגי של הגוף מבוסס על קצב חילוף החומרים. בבני אדם, תהליכים מטבוליים (בעיקר קטבוליים) המספקים את הבסיס הביוכימי לפעילות מגיעים למינימום בלילה, בעוד שתהליכים ביוכימיים המבטיחים צבירת משאבי מצע ואנרגיה מגיעים למקסימום. שאלות של השפעת תרופות על הגוף בהתאם לשעה ביום, עונות השנה נלמדות על ידי כרונופרמקולוגיה, הקובעת את העקרונות והכללים לשימוש רציונלי בתרופות, מחפשת תוכניות לשימוש בהן לטיפול בדסיכרונוזה. כאשר הביוריתמים של הגוף אינם מתאימים לחיישני הזמן, מתפתחת דה-סינכרונוזה, שהיא סימן לאי נוחות פיזיולוגית. עוצמת הספיגה, ההובלה והריקבון של חומרים רפואיים שונים עוברת תנודות משמעותיות במהלך היום.

השפעת תהליכים פתולוגיים ומאפיינים אישיים של הגוף

חיוני בתגובת הגוף לתרופה הוא מצבה הראשוני. תהליכים פתולוגיים רבים מובילים להפרעה בתפקוד המחסום של ממברנות ביולוגיות, שינויים בחדירות של מחסומים ביולוגיים. תהליכים המלווים בשינוי בהומאוסטזיס האלקטרוליט של הרקמות, הגורם למתיחה מכנית של הממברנות, חשובים אף הם. נוכחותם של תהליכים פתולוגיים גורמת גם לשינוי תגובתיות של תאים ורקמות ביחס לחומרים רפואיים.

השפעת האלכוהול.

אלכוהול משפיע לרעה על ביטוי ההשפעה הטיפולית של תרופות רבות והוא הגורם לסיבוכים מסוכנים. אתנול משפיע על הפרמקודינמיקה והפרמקוקינטיקה של תרופות בדרכים שונות.

השפעת העישון.

השפעת התרופות יכולה להיות מושפעת מחומרים הנכנסים לגוף בעת עישון. ניקוטין מפעיל קולטנים H-כולינרגיים, מה שמוביל להפעלה של גרעינים סימפטיים ופאראסימפטיים, מדוללת יותרת הכליה ותפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית. גירוי מדוללת יותרת הכליה מוביל להיצרות של כלי הדם ההיקפיים, מה שמשבש את אספקת הדם לאיברים ורקמות רבים. הפעלת הגרעינים הפאראסימפתטיים מגבירה את הפרשת מיץ קיבה חומצי, הממלא תפקיד בספיגת תרופות. במספר מקרים, השפעת העישון על הזמינות הביולוגית והיעילות הטיפולית של תרופות דורשת מחקר נוסף.

לפיכך, כאשר רושמים תרופות ומעריכים את היעילות הטיפולית והרעילות שלהן, יש צורך לקחת בחשבון את הפעולה של גורמים רבים של הסביבה החיצונית והפנימית.

דרך השאיפה של מתן התרופה היא דרך דרכי הנשימה, כולל תוך-נאזלית. בשאיפה ניתן להכניס לגוף תרופות בעלות פעולה מקומית ומערכתית כאחת: גזים (חנקן חמצן, חמצן), אדי נוזלים נדיפים (אתר, הלוטן), אירוסולים (תרחיפים של חלקיקי התמיסות הקטנים ביותר). בדרך כלל ניתנות לאף תרופות (בצורת טיפות או אירוסולים) הגורמות לכיווץ של כלי הקרום הרירי ובכך מסלקות גודש באף.
יתרונות דרך השאיפה של מתן:
- לפעול ישירות באתר התהליך הפתולוגי בדרכי הנשימה;
- התרופה חודרת לנגע, עוקפת את הכבד, ללא שינוי, מה שגורם לריכוז גבוה שלה בדם.
החסרונות של דרך השאיפה של מתן:
- עם הפרה חדה של פטנטיות הסימפונות, התרופה אינה חודרת היטב למוקד הפתולוגי;
- השפעה מגרה של התרופה על הקרום הרירי של דרכי הנשימה.
בפרקטיקה הרפואית נעשה שימוש נרחב בשאיפות אדים, לחות בחום ושמן, המבוצעות בעזרת מכשירים מיוחדים. שאיפות של תרופות מתבצעות גם באמצעות משאפי כיס.
הכר את המטופל עם הכללים לטיפול במשאף:
1. הסר את מכסה המגן מהפחית והפוך אותו הפוך.
2. מנערים היטב את פחית התרסיס.
3. תפסו את הפומית עם השפתיים.
4. קח נשימה עמוקה, שבגובהה לחץ על תחתית הפחית: ברגע זה "מונפקת מנת אירוסול".
5. עצור את הנשימה למשך מספר שניות, ולאחר מכן הסר את הפיה מהפה ונשוף לאט.
6. לאחר השאיפה שים כובע מגן על הפחית

בועת קרח.

קרח במגש.

מיכל עם מים (14-16 מעלות צלזיוס),

· מגבת

1. הסבר למטופל את מהלך ההליך הקרוב, קבלת הסכמה להליך.

2. למלא את הבועה בקרח כתוש דק, להוסיף מים, להוציא את האוויר בכוח, להבריג את הפקק. בדוק אם יש נזילות על ידי הפיכת הבועה על פיה.

II. ביצוע ההליך:

1. עוטפים שקית קרח במגבת ומניחים על האזור הרצוי בגוף.

2. לאחר 20-30 דקות יש להקפיד להסיר את הבועה ולעשות הפסקה של 10-15 דקות.

III. סוף ההליך:

1. הסר את שקית הקרח, רוקן ממנה את המים וחטא את שקית הקרח. שאל את המטופל איך הוא מרגיש.

2. לשטוף ולייבש את הידיים (באמצעות סבון או חיטוי ידיים).

3. רשום על המניפולציה בגיליון ההתבוננות הדינמית במטופל.

הערה:כשהקרח בבועה נמס, המים מתנקזים ומוסיפים חתיכות קרח. אי אפשר להקפיא בועה מלאה במים במקפיא, כי. זה יכול להוביל לכוויות קור.

חם יותר

(חום יבש) גורם להרפיית שרירים חלקים, מגביר את זרימת הדם באיברים פנימיים, בעל אפקט משכך כאבים ופתרון. ההשפעה של שימוש בכרית חימום תלויה לא כל כך בטמפרטורה של כרית החימום, אלא במשך החשיפה.

אינדיקציות:

1. כאבים עוויתיים.

2. תקופה ראשונה של חום.

3. יום שני לאחר הפציעה.

4. חימום הגוף בזמן הקירור.

התוויות נגד:

1. כאבים מעורפלים בבטן.

2. תהליכים דלקתיים חריפים ב

3. היום הראשון לאחר החבורה.

4. נזק לעור.

5. דימום של אטיולוגיה כלשהי.

6. פצעים נגועים.

7. ניאופלזמות ממאירות.

א. הכנה להליך:

1. הכינו את הציוד:

כרית חימום מגומי.

לְחַתֵל,

מים חמים (60 מעלות צלזיוס).

2. להסביר למטופל את מהלך ההליך הקרוב, להבהיר את הבנתו של המטופל את מהלך ההליך הקרוב, לקבל את הסכמתו.

3. שפכו מים חמים לתוך כרית החימום.

4. הוציאו את האוויר מכרית החימום.

5. הברג את התקע.

6. בדוק את אטימות כרית החימום על ידי הפיכתה.

7. לעטוף כרית חימום עם חיתול.

II. ביצוע ההליך:

1. הניחו את כרית החימום על משטח הגוף הרצוי.

2. לאחר 5 דקות, בדוק אם יש התחממות יתר של הרקמה.

3. לאחר 20 דקות, הסר את כרית החימום (אל תשאיר אותה במשך יותר מ-20 דקות ברציפות). בשימוש ממושך בכרית החימום, קחו הפסקה של 15-20 דקות כל 20 דקות.

III. סוף ההליך:

1. בדקו את עור המטופל (צריכה להיות אדמומיות קלה על העור).

2. הסר וחטא כרית חימום.

3. שאלו את המטופל איך הוא מרגיש.

4. לשטוף ולייבש את הידיים (באמצעות סבון או חיטוי).

5. רשום על המניפולציה בגיליון ההתבוננות הדינמית במטופל.

פעולת התרופות מגיעה במהירות - לאחר 2-3 דקות, אשר מובטחת על ידי וסקולריזציה עשירה של רירית הפה. מיושם בתנאי חירום - ניטרוגליצרין להתקף של אנגינה פקטוריס, קלונידין וניפדיפין להקלה על משבר יתר לחץ דם.

צורות מינון: טבליות, כמוסות, תמיסות.

יתרונות השיטה:

• ספיגה מהירה וכתוצאה מכך השפעה מיידית.
• תרופות אינן נהרסות על ידי אנזימי עיכול ואינן מגרים את הקרום הרירי של הקיבה והמעיים;
• כישורים מקצועיים ותנאים מיוחדים אינם נדרשים.

החסרונות של השיטה:

• שימוש תת-לשוני תכוף בתרופות עלול לגרום לגירוי של רירית הפה.

הערה:לפעמים, לספיגה מהירה, תרופות משמשות על הלחי (בוקקלי) או על המסטיק בצורה של סרטים.

דרך מתן רקטלית

צורות מינון: תמיסות, נרות (פות).

לתרופה יש השפעה resorptive על הגוף והשפעה מקומית על רירית פי הטבעת. לפני כניסת כמה תרופות, אתה צריך לנקות את המעיים (ניקוי חוקן).

יתרונות השיטה:

• תרופות נכנסות לזרם הדם, עוקפות את הכבד, אינן נהרסות;
• אין לגרות את רירית הקיבה;
• דרך ניהול בטוחה למדי.

החסרונות של השיטה:

• נדרשים תנאים מיוחדים (בדידות).

מסלול ניהול חיצוני

חשיפה של תרופות דרך עור שלם או ריריות, בעיקר מקומית.

צורות מינון - מדברים, משחות, אמולסיות, לינים, ג'לים, משחות, אבקות, אירוסולים, תמיסות, מדבקות.

איך להישתמש:יישום, אבקה, שפשוף, הזלפה (בעיניים, באף, באוזניים), שימון, דחיסה או חבישה.

כאשר נחשפים לתרופה על העור:

• לבחון מראש את מקום היישום, לוודא שאין אדמומיות, פריחות, נפיחות;
• לפני מריחת התרופה, טפלו בעור במים חמימים או בחומר חיטוי לעור ויבשו אותו;
• יוצקים צורות מינון נוזלי על מפית גזה (טמפון);
• רך (משחות, ג'לים, משחות) - לשפשף עם היד; אם התרופה מגרה, השתמש במוליך;

כאשר התרופה מוזרקת לעיניים:

• לוודא שהתרופה סטרילית ומיועדת לתרגול עיניים;
• לחמם את הטיפות לטמפרטורת החדר;
• להתבונן באמצעי אספסיס;
• להיכנס בזהירות, מבלי לגעת בעפעפיים, הריסים, הקרנית.

כאשר התרופה מוזרקת לעיניים, לאף, לאוזניים:

• לפני הכנסת התרופה לאף, יש לנקות אותה;
• לחמם את הטיפות: באף - עד לטמפרטורת החדר, באוזניים - עד לטמפרטורת הגוף.

יתרונות השיטה:

• נגישות, נוחות;
• מגוון צורות מינון ושיטות ליישום שלהם.

תרופה יכולה להיכנס לגוף במגוון דרכים. דרכי מתן התרופות נקבעות על פי מהירות ההשפעה הטיפולית, חומרתה ומשך הזמן. במקרים מסוימים, אופן כניסת התרופה לגוף קובע את אופי פעולתה, ומכאן ההחלמה שלנו. ישנן מספר שיטות עיקריות למתן פומי של תרופות, ולכל אחת מהן יש את היתרונות והחסרונות שלה. לפני שאתה מבין באיזה מסלול ניהול לבחור, אתה צריך לדעת בדיוק אילו צורות של תרופות קיימות.

צורות בסיסיות של סמים

לפני קביעת הדרכים להחדרת תרופות לגוף, אתה צריך לדעת אילו סוגי תרופות קיימים, ויש הרבה מהן:

• פתרונותהיא הצורה הנוזלית של התרופה. הם חומר רפואי מדולל במים, אלכוהול, גליצרין או ממס אחר. אבל כדאי לזכור שתמיסה איכותית ולא מפונקת צריכה להיות שקופה, ללא משקעים עכורים או חלקיקים זרים. הם יכולים לשמש הן למתן פרנטרלי והן למתן אנטרלי.
• מרתחים וחליטות- כספים אלה מוכנים מחומרי גלם צמחיים. אבל כדאי לזכור שהם לא מאוחסנים במשך זמן רב, לא יותר מ-3 ימים במקום קריר ומוגן מאור השמש.
• טאבלטים- זהו מוצק אשר מתקבל בלחיצה. הם נלקחים בעיקר דרך הפה, אבל מסלול חיצוני של מתן תרופה אפשרי גם אם הם נמחצים לאבקה.

• דראג'י- זהו סוג אחר של מוצר, הם נוצרים על ידי שכבת חומר הבסיס על הגרגיר. משמש למתן דרך הפה.
• קפסולות- צורה מוצקה של התרופה, היא טבליה מצופה בג'לטין או חומר אחר. לרוב, כמוסות מכילות תרופות בעלות טעם מר או ריח ספציפי, הודות לקליפה, צריכת התרופות הללו קלה מאוד. בנוסף, הוא מאפשר להגן על החומר מפני הרס מהיר במערכת העיכול.
• נרות- זוהי צורת מינון של התרופה, אשר בטמפרטורת החדר נשארת בצורה מוצקה, אך באותו זמן נמסה בתוך גוף האדם. אם ניקח בחשבון את הכנסת התרופות, הדרכים לנרות מחולקות לשני סוגים - פי הטבעת והנרתיק.
• תיקון- זוהי צורה פלסטית של המוצר, שבהשפעת טמפרטורת הגוף, מתרככת ונדבקת בקלות לעור. מתאים לשימוש חיצוני בלבד.
• משחות- אמצעי בעל עקביות צמיגה, המשמש בעיקר לשימוש חיצוני. הם חייבים להכיל כ-25% חומר יבש בהרכבם.

ישנן מספר דרכים למתן תרופות, בואו נסתכל מקרוב על כל אחת מהן.

סוגי מתן אנטרלי

המסלול האנטרלי של מתן תרופה נחשב לאחד הנוחים והבטוחים ביותר. ישנם מספר תת-מינים של מסלול זה: אוראלי, תת-לשוני, פי הטבעת.

1. מתן אוראלי של התרופה, במילים אחרות, בליעה- זוהי אחת השיטות הפשוטות ביותר, וזו הסיבה שהיא נרשמה לרוב על ידי רופאים רבים. ספיגת התרופות המתקבלות בצורה זו מתרחשת בעיקר על ידי דיפוזיה במעי הדק, במקרים נדירים - בקיבה. השפעת היישום ניכרת לאחר 30-40 דקות. מסיבה זו שיטה זו אינה מתאימה לסיוע חירום. קצב והשלמות הספיגה תלויים בצריכת המזון, בהרכבו ובכמותו. כך, אם שותים את התרופה על קיבה ריקה, הרי שהספיגה של בסיסים חלשים משתפרת, שכן החומציות בקיבה נמוכה, אך החומצות נספגות טוב יותר לאחר האכילה. אבל יש גם תרופות כאלה, למשל, "סידן כלוריד", אשר נכנס לגוף לאחר ארוחה, יכול ליצור מלחי סידן בלתי מסיסים, אשר מגביל את האפשרות של ספיגתם בדם.

2. מסלול אנטרלי נוח ויעיל נוסף למתן תרופה הוא תת לשוני.התרופה מונחת מתחת ללשון, הודות לרשת הנימים הגדולה בקרום הרירי, היא נספגת מהר מאוד. ההשפעה מגיעה תוך מספר דקות. שיטת ניהול זו משמשת לרוב לשימוש ב"ניטרוגליצרין" עבור אנגינה פקטוריס, "קלונידין" ו"ניפדיפין" כדי לחסל את משבר יתר לחץ הדם.

3. המסלול רקטלי אינו משמש לעתים קרובות מאוד.הוא משמש בעיקר אם החולה סובל ממחלות במערכת העיכול, או אם הוא מחוסר הכרה.

ניהול אנטרלי: יתרונות וחסרונות

לכל הדרכים והאמצעים למתן תרופות יש את היתרונות שלהן, לאנטרל יש גם אותם:

• פשטות וקלות שימוש.
• טִבעִיוּת.
• בטיחות יחסית למטופל.
• אינו מצריך סטריליות, השגחה של הצוות הרפואי.
• אפשרות לטיפול ארוך טווח.
• נוחות למטופל.

אבל יש גם חסרונות של הנתיב האנטרלי של מתן תרופה:

• ההשפעה מגיעה לאט.
• זמינות ביולוגית נמוכה.
• מהירות שונה ושלמות קליטה.
• השפעת צריכת המזון ומרכיבים נוספים על תהליך הספיגה.
• חוסר אפשרות לשימוש על ידי מטופלים במצב לא מודע.
• זה לא רצוי להשתמש בחולים שיש להם פתולוגיות של הקיבה והמעיים.

סוגי מתן פרנטרלי של תרופות

המסלול הפרנטרלי של מתן תרופה כולל מתן תרופות מבלי לערב את מערכת העיכול בתהליך זה. ניתן לחלק אותו למספר סוגים.

• תוך עורי- שיטה זו משמשת בעיקר למטרות אבחון, למשל לבדיקות אלרגיה לכוויות או להרדמה מקומית.
• תת עורית- משמש אם אתה רוצה לקבל את ההשפעה המקסימלית מהתרופה. זה מושג הודות לעובדה ששכבת השומן התת עורית מצוידת היטב בכלי דם, וזה תורם לספיגה מהירה.
• תוך שרירית- משמש אם מתן תת עורי גורם לגירוי או כאב, וגם כאשר התרופה עצמה נספגת לאט.

• בצורה תוך אוססת- שיטה זו משמשת לעתים רחוקות, בעיקר עבור כוויות נרחבות ועיוותים של הגפיים, כאשר לא ניתן ליישם אפשרויות אחרות.

אם יש לתת תרופות, המסלולים דרך הכלים הם כדלקמן:

• תוך ורידי- שיטה זו משמשת למתן מספר רב של תרופות וכמה תרופות שיש להן דרישה כזו לשימוש.

• תוך עורקי- משמש עבור אשר נגרמים מהלם, איבוד דם גדול, תשניק, הלם חשמלי, שיכרון וזיהומים.
• לתוך הלימפה- שיטה זו משמשת על מנת להבטיח שהתרופה לא תיכנס לכבד ולכליות, על מנת להבטיח פגיעה מדויקת יותר במקום מוקד המחלה.

מתן תוך כלי הדם של תרופות אינו תמיד נוח, השבילים יכולים גם להוביל דרך החללים:

• פלאורל.
• בִּטנִי.
• לבבות.
• מפרקי.

יתרונות וחסרונות

לניהול הורי יש מספר יתרונות:

• שיטה זו מאפשרת לך להיכנס לתרופה תוך עקיפת מערכת העיכול, אשר חשובה מאוד עבור חולים עם פתולוגיות חמורות של הקיבה.
• מהירות הפעולה חיונית במצבי חירום.
• דיוק מינון מקסימלי.
• קבלת התרופה בדם בצורה ללא שינוי.

לנתיב הפרנטרלי של מתן תרופה יש מספר חסרונות:

• הקפד לתת את התרופה על ידי איש מקצוע רפואי מיומן.
• נדרשים אספסיס וחומרי חיטוי.
• מתן קשה ואף בלתי אפשרי של התרופה במקרה של דימום, נזק לעור במקום ההזרקה.

אינהלציות

דרך השאיפה של מתן תרופות מאפשרת שימוש בתרסיסים, גזים (חומרי חיטוי נדיפים) ואבקות בטיפול, בשיטת מתן זו התרופות נכנסות פנימה במהירות ובעלות השפעתן הטיפולית. בנוסף, ריכוז הסוכן בדם נשלט בקלות - הפסקת השאיפה מובילה להשעיה של פעולת התרופה. בעזרת שאיפת אירוסול, ריכוז החומר בסימפונות גבוה מאוד עם מינימום

אבל כדאי לזכור שלא משנה עד כמה השאיפה יעילה, היא אינה מאפשרת שימוש בחומרים מגרים. כמו כן, יש לזכור שתרופות בשאיפה יכולות להשפיע על אחרים (לדוגמה, הרדמה).

יתרונות וחסרונות של מתן אינהלציה

אנו ממשיכים לשקול את דרכי מתן התרופה. לשיטת השאיפה יש גם יתרונות וחסרונות. יתרונות השאיפה:

• פועל ישירות באתר הפתולוגיה.
• התרופה חודרת בקלות למקום הדלקת, תוך עקיפת הכבד ללא שינוי, מה שגורם לריכוזו הגבוה בדם.

חסרונות של שאיפה:

• אם הפטנציה הסימפונות נפגעת מאוד, אז התרופה אינה חודרת היטב למוקד המחלה.
• התרופות עלולות לגרות את הריריות של האף, הפה והגרון.

נתיבי הניהול העיקריים של תרופות נבחנו, אך ישנם אחרים שיכולים להפוך גם הם הכרחיים במקרים מסוימים.

דרכי מתן רקטליות, נרתיקיות ושופכה

אם נשווה את דרך פי הטבעת של מתן תרופה למתן דרך הפה, אז נוכל לומר בוודאות שההשפעה של השיטה הראשונה מגיעה הרבה יותר מהר. התרופה נספגת במהירות בדם, מבלי להיהרס על ידי פעולת מערכת העיכול ואנזימי הכבד.

נרות, משחות וצורות אחרות של תכשירים, שנטחנו בעבר לאבקה ומדוללים, ניתנים דרך פי הטבעת לתוך הגוף, בזמן שמשתמשים בחוקנים. אבל כדאי לזכור שתמיסה הניתנת בצורה פי הטבעת תיתן אפקט הרבה יותר מהר מאשר נר. נפח חוקן למבוגרים הוא 50 עד 100 מ"ל, ולילדים הוא 10 עד 30 מ"ל. אבל לשיטה זו של מתן תרופות יש כמה חסרונות:

• יישום לא נוח.
• תנודות מיוחדות במהירות ובדפוס יניקה מלא.

שיטות נרתיקיות ושופכה מאפשרות לך להיכנס לכל צורה של תרופות. אך שתי השיטות הללו נותנות את התוצאה הטובה ביותר אם הן משמשות לטיפול בזיהומים באיברים אלו או לאבחון, למשל, להחדרת חומרי ניגוד כגון Iodamide, Triombrast ואחרים.

דרכי מתן בעמוד השדרה והתוך גולגולתיות

במקרים נדירים מאוד, נעשה שימוש בזריקות עמוד השדרה והתוך גולגולתי (suboccipital, subarachnoid, subdural ואחרות). זה נובע במידה רבה יותר מהעובדה שרק מומחה מוסמך צריך לתת את התרופה בשיטות כאלה. שיטות כאלה דורשות שימוש רק בתמיסות מימיות סטריליות, שקופות לחלוטין, אמיתיות עם תגובה ניטרלית. הפעולה מגיעה מהר מאוד.

מערכות טיפוליות טרנסדרמליות

בשנים האחרונות, יותר ויותר תרופות בצורה חדשה. מערכות טיפוליות טרנסדרמליות (TTS) היא אחת מהן. הם צורת מינון רכה המיועדת לשימוש חיצוני עם שחרור איטי של התרופה. TTS מודרניים הם סרטים וטלאים שנעשו בטכנולוגיות חדשניות ונוחים מאוד לשימוש: התיקון מודבק על העור, והסרט מונח מאחורי הלחי. במקרה זה, החומר העיקרי נספג בדם דרך העור או הריריות.

רופאים רבים ברחבי העולם מקדישים לאחרונה יותר ויותר תשומת לב לדרכים העדכניות ביותר של מתן תרופות. לכל אחד יש יתרונות וחסרונות, כולל TTS. שקול את היתרונות:

• התרופה פועלת בקצב מואץ.
• התרופה נכנסת לדם בהדרגה ללא הפרעה, מה שמבטיח רמה יציבה של החומר העיקרי.
• תחושות לא נעימות אינן נכללות לחלוטין, זה חל גם על הקאות וכאבים מהזרקות.
• היעדר מוחלט של תופעות לא רצויות ממערכת העיכול.
• הפחתת תדירות ביטויי האלרגיה.
• האפשרות של נסיגה מהירה של התרופה, אם פתאום יש התוויות נגד.
• מינון מדויק.
• אפשרות לאספקה ​​ממוקדת של התרופה לאזור הרצוי בגוף.

לכל אחת מהדרכים המתוארות למתן תרופות יש את היתרונות והחסרונות שלה. אך לא משנה עד כמה השיטה טובה, העיקר שהיא תירשם על ידי רופא, ורצוי ששיטות הניהול המורכבות והנדירות ביותר יבוצעו על ידי אדם בעל הכשרה מיוחדת במוסד רפואי. שמרו על עצמכם כדי שלא תצטרכו לחשוב איך להעביר את התרופה לגוף.

מסלול ניהול חיצוני

מסלול ניהול חיצוני- השפעת התרופות היא בעיקר מקומית על העור והריריות, בעיניים, באף, באוזניים, דרך דרכי הנשימה.

מטרת היישום המקומי של תרופות:

שיפור ספיגת התרופות דרך העור או הריריות;

מתן אפקט הרדמה מקומית;

מתן השפעה חיידקית ובקטריוסטטית.

איך להישתמש: קומפרסים, קרמים, אבקה, מריחה, שפשוף, חבישות, החדרת טיפות, אינהלציות.

צורות מינון: משחות, אמולסיות, מלימנטים, קרמים, ג'לי, ג'לים, קצפים, משחות, תמיסות, מדברים, אבקות, תמיסות, אירוסולים.

יתרונות:זמינות, מגוון צורות מינון ושיטות היישום שלהם.

פגמים:השיטה מיועדת בעיקר להשפעות מקומיות, שכן רק חומרים מסיסים בשומן נספגים דרך עור שלם.

זכור!

בעת שימוש בתרופה על העור, עליך:

בדוק את מקום היישום של התרופה, וודא שאין אדמומיות, פריחה, נפיחות, בכי;

טפל עם מים חמים או חיטוי עור;

יבש עם מגבת או גזה.

לפני החשיפה לעור צורות מינון:

נוזל (תחליב, מדבר) - יוצקים על מפית גזה;

רך (משחה, משחה, קרם, ג'לי, ג'ל) - למרוח על אזור העור עם מוליך, מפיות, מרית, ידיים;

מוצק (אבקות) - למרוח על אזור העור בתנועות ניעור מהאריזה.

יישום אבקה

רצף:

2. לשטוף ולייבש את העור עם טישו או מגבת.

3. למרוח בצורה אחידה בתנועות ניעור על העור ("אבקה"),

4. להסיר את הכפפות, להשליך בחומר חיטוי.

5. טפלו בידיים.

הנחת מדבקה על עור שלם

רצף:

1. טפלו בידיים, שימו כפפות.

2. פתחו את אריזת התיקון בעזרת מספריים.

3. הסר את שכבת ההגנה מבלי לגעת במשטח הפנימי עם הידיים.

4. התקן את המדבקה על העור.

5. לספק למטופל תנאים נוחים.

7. טפלו בידיים.

שיטות למריחת משחות, ג'לים, ג'לי, משחות על העור:

1. יישום.

2. שפשוף.

3. קומפרסים.

4. תחבושות.

מריחת משחות על העור

רצף:

1. בדקו את אזור העור למריחת המשחה.

2. טפלו בידיים, שימו כפפות.

3. סחטו את הכמות הנכונה של משחה מהשפופרת אל המוליך.

4. בעת מריחת המשחה על העור - מורחים את המשחה בשכבה דקה;

כאשר משפשפים את המשחה - משפשפים את המשחה בתנועות סיבוביות עד לספיגה מלאה (עד שהעור מתייבש).

5. כאשר מורחים את המשחה על העור - משאירים את העור פתוח למשך 10-15 דקות עד לספיגה מלאה;

כאשר משפשפים את המשחה - מכסים את המטופל לחימום או חום, עוטפים את המקום בו משפשפים את המשחה.

6. צרו תנוחה נוחה למטופל.

7. הסירו את הכפפות, השליכו בחומר חיטוי, שטפו ויבשו ידיים.

הערות :

על המוליך מורחים משחה מגרה, על הידיים מורחים משחה אדישה.

יש צורך ללמוד בזהירות את ההערות של השימוש במשחות.

זכור!

לפני הכנסת תרופות לעיניים, לאף, לאוזניים, עליך:

1) לבצע אמצעי היגיינה אישיים;

2) שימו לב למשטר הטמפרטורה של טיפות:

בעיניים, באף - טמפרטורת החדר

באוזניים - טמפרטורת גוף.

באף, תרופות משמשות ל:

הבטחת נשימה באף (מכווץ כלי דם);

טיפול אנטי דלקתי;

אימונוסטימולציה.

הזלפת טיפות באף

רצף:

1. טפלו בידיים, שימו כפפות.

3. הרם את קצה האף.

4. לטפטף 3-4 טיפות מהתרופה לתוך מעבר אף אחד, להצמיד את כנף האף למחיצה ולהטות את הראש לאותו כיוון.

5. לאחר 2 דקות, הזרקו טיפות באותו רצף למעבר האף השני.

6. הסר את הכפפות, השלך בחומר חיטוי.

7. טפלו בידיים.

הערות: בעת שימוש בתכשירי שמן יש להטות את ראשו של המטופל לאחור ולהזריק 5-6 ​​טיפות לשני מעברי האף. בפה, החולה ירגיש בטעם של טיפות, התרופה זורמת בחלק האחורי של הגרון.

לפני ואחרי המניפולציה, יש לבקש ממך לשחרר את חלל האף מליחה באמצעות מפיות. קנח את האף ללא מתח, לסירוגין מכל נחיר.

שמים משחה באף

רצף:

1. טפלו בידיים, שימו כפפות.

2. הושיב (או השכיב) את המטופל, הטה מעט את ראשו.

3. מרחו כמות קטנה של משחה על טורונדה מכותנה.

4. הרם את קצה האף.

5. הכניסו טורונדה עם משחה למעבר האף בתנועות סיבוביות לעומק של לא יותר מ-1.5 ס"מ.

6. השאירו את הטורונדה באף למשך 10-15 דקות, ואז הסר.

7. היכנסו במידת הצורך לטורונדה עם משחה למעבר אף אחר.

8. זורקים את הטורונדה למגש מיוחד.

10. טפלו בידיים.

באוזן, תרופות משמשות ל:

שיכוך כאבים;

מתן אנטיביוטיקה

ריכוך גופרית.

הזלפת טיפות באוזן

רצף:

1. טפלו בידיים, שימו כפפות.

2. הושיב (או השכיב) את המטופל, הטה את ראשו לצד הבריא.

3. מחממים את התכשיר לטמפרטורת הגוף.

5. הכנס 5-6 טיפות לתעלת השמיעה החיצונית.

6. לחץ קלות על הטראגוס של האוזן כדי לכוון את הטיפות פנימה.

7. מניחים צמר גפן, אין לשנות את תנוחת הראש במשך 5-10 דקות.

8. זורקים את הכדור למגש מיוחד.

9. הסר את הכפפות, השלך בחומר חיטוי.

10. טפלו בידיים.

לשים משחה באוזן

רצף:

1. טפלו בידיים, שימו כפפות.

2. כדי להושיב (או להשכיב) את המטופל, אטה את ראשי לכתף הנגדית.

3. מרחו את הכמות הנכונה של משחה על טורונדה כותנה סטרילית.

4. משוך את האפרכסת למעלה ואחורה כדי ליישר את תעלת השמע החיצונית.

5. הכנס טורונדה מכותנה לתעלת השמע החיצונית בתנועות סיבוביות.

6. השאירו את הטורונדה באוזן למשך האפקט הטיפולי, ואז השליכו אותו בחומר חיטוי.

7. להסיר את הכפפות, להשליך בחומר חיטוי.

מטרותמתן תרופות עיניים:

פעולה מקומית של התרופה;

מדידת לחץ תוך עיני;

הרחבת אישון לבדיקה.

כל התרופות והחבישות חייבות להיות סטריליות ותכשירים המיועדים לתרגול עיניים מוזרקים לשק הלחמית התחתון כדי לא לפגוע בקרנית הרגישה; לא ממליץ להשתמש בכדורים יבשים. בעת החלת התרופה, אל תיגע בריסים, בעפעפיים, בלחמית.

העין היא איבר רגיש לזיהום ולפציעה.

הזלפת טיפות בעיניים

רצף:

1. טפלו בידיים, שימו כפפות.

2. הושיב (או השכיב) את המטופל כשראשו זרוק לאחור. תן כדור / מפית סטרילית לידיים שלך. כדי להבטיח היגיינה אישית.

3. בקשו מהמטופל להרים את עיניו.

4. משוך את העפעף התחתון כלפי מטה עם האגודל של יד שמאל.

5. הכנס טיפה אחת לתוך הפורניקס התחתון של גלגל העין, מבלי לגעת בריסים ולהחזיק את הפיפטה בניצב לעפעף התחתון.

6. בקשו מהמטופל לעצום עיניים.

7. יש למרוח צמר גפן סטרילי הרטוב בתמיסת 0.9% נתרן כלורי על הפינה הפנימית כדי להסיר חלק מהתרופה.

8. זורקים את הכדורים למגש מיוחד.

9. הסר את הכפפות, השלך בחומר חיטוי.

10. טפלו בידיים.

11. צרו תנוחה נוחה למטופל.

מריחת משחת עיניים מצינור

רצף:

1. טפלו בידיים, שימו כפפות.

2. הושיבו (או השכיבו) את המטופל כשהראש זרוק לאחור ובקשו להרים את עיניו.

3. משוך את העפעף התחתון כלפי מטה בעזרת האגודל.

4. מרחו את המשחה על הפורניקס התחתון של הלחמית מהזווית הפנימית של העין אל החיצונית.

5. בקשו מהמטופל לסגור את העפעפיים.

6. מסירים את עודפי המשחה בעזרת צמר גפן סטרילי ומבצעים עיסוי מעגלי קל דרך עפעפיים סגורים,

7. לזרוק את הכדורים, לטפל ב"אף" של הצינור בכדור הרטב באלכוהול.

8. להסיר את הכפפות, להשליך בחומר חיטוי.

9. טפלו בידיים.

10. צרו תנוחה נוחה למטופל.

דרך השאיפה של מתן

דרך מתן שאיפה - החדרת תרופות דרך דרכי הנשימה. מוכנסים אירוסולים, חומרים גזים (חנקן חמצן, חמצן), אדים של נוזלים נדיפים (אתר, הלוטן).

התרופה במשאף היא בצורת אירוסול. משמש כמכווץ כלי דם וכחומר אנטי דלקתי באף ובפה.

יתרונות:

פעולה מקומית (בפה, באף);

השפעה בצורה ללא שינוי על המוקד הפתולוגי.

פגמים:

גירוי של הקרום הרירי של דרכי הנשימה;

חדירה לקויה של תרופות ישירות למוקד תוך הפרה של פטנט הסימפונות.

יש משאפים - נייחים, ניידים, כיס.

משאפי כיס משמשים להתקף של אסתמה הסימפונות. האחות מלמדת את המטופל כיצד להשתמש במשאף האישי.

שימוש במשאף כיס

רצף:

1. לשטוף ולייבש את הידיים.

2. הסר את מכסה המגן מהפחית והפוך אותו הפוך.

3. מנערים את התכשיר.

4. כסו את הזרבובית בשפתיים.

5. קחו נשימה עמוקה, לחצו על תחתית הפחית והחזיקו את הנשימה למשך 5-10 שניות.

6. נשפו באיטיות דרך האף.

7. הרכיבו את מכסה המגן.

8. לשטוף ולייבש את הידיים.

ניתן להזריק את התרופה לאף באמצעות זרבובית מיוחדת.