זה לא דורש טיפול, כי זה תהליך פיזיולוגי רגיל, ולא פתולוגיה. אבל גיל המעבר הוא "צעד" קשה בחייה של כל אישה, המשפיע לחלוטין על כל תחומי חייה של אישה. המחסור בהורמוני מין משפיע על הבריאות, המצב הפסיכו-רגשי, המראה החיצוני והביטחון העצמי, חיי המין, יחסים עם יקיריהם ואפילו פעילות לידה ואיכות החיים בכלל. לכן, כל אישה בתקופה זו דורשת עזרה הן מרופאים מקצועיים והן לתמיכה ותמיכה אמינה מקרוביה הקרובים ביותר.
איך להקל על המצב עם גיל המעבר?
מה אישה יכולה לעשות כדי להקל על גיל המעבר?- אל תיסוג לתוך עצמך, קבל את העובדה שגיל המעבר הוא לא רע או בושה, זה הנורמה עבור כל הנשים;
- לנהל אורח חיים בריא;
- מנוחה מלאה;
- שקול מחדש את התזונה שלך לטובת מזון צמחי ודל קלוריות;
- לזוז יותר;
- לא להיכנע לרגשות שליליים, לקבל חיובי אפילו מהקטנים ביותר;
- לטפל בעור שלך;
- לשמור על כל כללי ההיגיינה האינטימית;
- להתייעץ עם רופא בזמן לבדיקה מונעת ובנוכחות תלונות;
- עקבו אחר מרשם הרופא, אל תדלגו על התרופות המומלצות.
- לעקוב אחר מצב הגוף, לזהות ולמנוע התפתחות של מחלות הקשורות לגיל המעבר;
- במידת הצורך, לרשום טיפול בהורמוני מין - טיפול הורמונלי חלופי;
- להעריך את התסמינים ולהמליץ על תרופות להקלה עליהם.
- הפגינו סבלנות להתפרצויות הרגשיות של אישה;
- אל תעזוב לבד עם הבעיות שנערמו;
- תשומת לב וטיפול באנשים קרובים מחוללים פלאים;
- לתת רגשות חיוביים;
- תמכו במילה: "אני מבין", "כל זה זמני", "את כל כך יפה ומושכת", "אנחנו אוהבים אותך", "אנחנו צריכים אותך" והכל במצב הרוח הזה;
- להקל על העומס על משק הבית;
- להגן מפני מתח וצרות;
- להשתתף בטיולים לרופאים ובגילויים אחרים של טיפול ואהבה.
טיפול בגיל המעבר - טיפול הורמונלי חלופי (HRT)
הרפואה המודרנית מאמינה שלמרות הפיזיולוגיה, יש לטפל בגיל המעבר אצל נשים רבות. והטיפול היעיל והמתאים ביותר להפרעות הורמונליות הוא טיפול הורמונלי חלופי. כלומר, המחסור בהורמוני המין שלהם מפוצה על ידי תרופות הורמונליות. טיפול הורמונלי חלופי כבר נמצא בשימוש מסיבי בכל העולם. אז, במדינות אירופה, יותר ממחצית מהנשים הנכנסות לגיל המעבר מקבלות את זה. ובמדינה שלנו רק 1 מתוך 50 נשים מקבלת טיפול כזה. וכל זה לא נובע מהעובדה שהרפואה שלנו מפגרת באיזשהו אופן, אלא בגלל הדעות הקדומות הרבות שגורמות לנשים לסרב לטיפול ההורמונלי המוצע. אבל מחקרים רבים הוכיחו שטיפול כזה בגיל המעבר הוא לא רק יעיל, אלא גם בטוח לחלוטין.
גורמים המשפיעים על היעילות והבטיחות של תרופות הורמונליות לטיפול בגיל המעבר:
- עמידה בזמנים של המינוי והגמילה של הורמונים;
- בדרך כלל משתמשים במינונים קטנים של הורמונים;
- תרופות שנבחרו כהלכה והמינונים שלהן, בפיקוח מחקרי מעבדה;
- שימוש בתכשירים המכילים הורמוני מין טבעיים זהים לאלה המיוצרים על ידי השחלות, ולא האנלוגים שלהם, רק דומים במבנה הכימי שלהם;
- הערכה מספקת של אינדיקציות והתוויות נגד;
- צריכה קבועה של תרופות.
טיפול הורמונלי לגיל המעבר: יתרונות וחסרונות
רוב האנשים מפחדים בצורה בלתי סבירה מטיפול בהורמונים כלשהם, לכל אחד יש ויכוחים ופחדים משלו לגבי זה. אבל עבור מחלות רבות, טיפול הורמונלי הוא המוצא היחיד. העיקרון הבסיסי הוא שאם לגוף חסר משהו, יש לחדש אותו בבליעה. אז, עם מחסור של ויטמינים, מיקרו-אלמנטים וחומרים שימושיים אחרים, אדם מנסה במודע או אפילו ברמת התת-מודע לאכול מזון עם תכולה גבוהה של חומרים חסרים, או לוקח צורות מינון של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים. כך גם בהורמונים: אם הגוף אינו מייצר את ההורמונים שלו מסיבה כלשהי, יש למלא אותם בהורמונים זרים, כי בכל שינוי הורמונלי סובלים יותר מאיבר ותהליך אחד בגוף.הדעות הקדומות הנפוצות ביותר בנוגע לטיפול בגיל המעבר בהורמונים נשיים:
1. "קליימקס הוא נורמלי, אבל הטיפול בו הוא לא טבעי"
, כביכול כל אבותינו חוו את זה - ואני אשרוד. עד לא מזמן בעיות גיל המעבר היו נושא סגור ו"מבייש" לנשים, כמעט כמו מחלות מין, כך שלא הייתה שאלה של הטיפול בו. אבל נשים בתקופת גיל המעבר תמיד סבלו. ואל תשכח שהנשים של אותם זמנים שונות באופן ניכר מנשים מודרניות. הדור הקודם הזדקן הרבה יותר מוקדם, ורוב האנשים קיבלו עובדה זו כמובן מאליו. כיום, כל הנשים שואפות להיראות טוב וצעירות ככל האפשר. נטילת הורמונים נשיים לא רק תקל על תסמיני גיל המעבר, אלא גם תאריך את הנעורים הן במראה החיצוני והן במצב הפנימי של הגוף.
2. "תרופות הורמונליות אינן טבעיות".
טרנדים חדשים נגד "סינטטים", לאורח חיים בריא ותכשירים צמחיים. אז, התרופות ההורמונליות שנלקחות לטיפול בגיל המעבר, למרות שהן מיוצרות על ידי סינתזה, הן טבעיות, שכן המבנה הכימי שלהן זהה לחלוטין לאסטרוגן ופרוגסטרון, המיוצרים על ידי השחלות של אישה צעירה. יחד עם זאת, הורמונים טבעיים המופקים מצמחים ומדם בעלי חיים, למרות שהם דומים לאסטרוגן האנושי, עדיין נספגים בצורה גרועה בגלל הבדלים במבנה. 
3. "טיפול הורמונלי הוא תמיד עודף משקל".
גיל המעבר מתבטא לרוב בעודף משקל, כך שעם תיקון הרמות ההורמונליות ניתן להימנע מעלייה במשקל. לשם כך, חשוב לקחת לא רק אסטרוגנים, אלא גם פרוגסטרון במינון מאוזן. בנוסף, מחקרים רבים הראו שהורמוני מין אינם מעלים את הסיכון להשמנה, אלא להיפך. בעוד שהורמונים ממקור צמחי (פיטואסטרוגנים) לא ילחמו בעודף משקל.
4. "לאחר טיפול הורמונלי, מתפתחת התמכרות".
הורמונים אינם סמים. במוקדם או במאוחר בגוף האישה יש ירידה בהורמוני המין, בלעדיהם אתה עדיין צריך לחיות. וטיפול הורמונלי בהורמוני מין רק מאט ומקל על תחילת גיל המעבר, אך אינו שולל זאת, כלומר, גיל המעבר יתרחש בכל מקרה.
5. "ההורמונים יתחילו להצמיח שיער במקומות לא רצויים".
שיער פנים צומח ברבים מהמין הבהיר לאחר גיל המעבר, וזה נובע ממחסור בהורמוני מין נשיים, ולכן נטילת HRT תמנע ותעכב תהליך זה.
6. "הורמונים הורגים את הכבד והקיבה".
בין תופעות הלוואי של תכשירי אסטרוגן ופרוגסטרון, אכן ישנן נקודות לגבי רעילות בכבד. אבל המיקרומינונים של ההורמונים המשמשים להורמון הורמונים בדרך כלל אינם משפיעים על תפקוד הכבד, בעיות יכולות להתעורר בעת נטילת תרופות על רקע פתולוגיות בכבד. אתה יכול לעקוף את ההשפעות הרעילות על הכבד על ידי החלפת טבליות לג'לים, משחות וצורות מינון אחרות שמורחות על העור. ל-HRT אין השפעה מגרה על הקיבה.
7. "טיפול הורמונלי חלופי עם הורמוני מין מגביר את הסיכון לסרטן".
עצם המחסור בהורמוני המין מגביר את הסיכון לסרטן, כמו גם את העודף שלהם. מינונים שנבחרו כהלכה של הורמוני מין נשיים מנרמלים את הרקע ההורמונלי, ובכך מפחיתים את הסיכון הזה. חשוב מאוד לא להשתמש בטיפול באסטרוגן בלבד - פרוגסטרון מנטרל רבות מההשפעות השליליות של האסטרוגן. חשוב גם לבטל טיפול הורמונלי בזמן, טיפול כזה לאחר 60 שנה הוא ממש מסוכן ביחס לרחם ולבלוטות החלב.
8. "אם אני סובלת היטב את גיל המעבר, למה אני צריך טיפול הורמונלי?"
שאלה הגיונית, אבל המטרה העיקרית של טיפול הורמונלי בגיל המעבר היא לא כל כך הקלה על גלי חום אלא מניעת התפתחות של מחלות הקשורות לגיל המעבר, כמו אוסטאופורוזיס, הפרעות נפשיות, יתר לחץ דם וטרשת עורקים. הפתולוגיות הללו הן יותר לא רצויות ומסוכנות.
יש עדיין חסרונות של טיפול הורמונלי לגיל המעבר.בחירה לא נכונה, כלומר מינונים גבוהים של תכשירי אסטרוגן, יכולים באמת להזיק.
תופעות הלוואי האפשריות של נטילת מינון גבוה של אסטרוגן כוללות:
- התפתחות מסטופתיה וסיכון מוגבר לסרטן השד;
- מחזור כואב ותסמונת קדם וסתית בולטת, חוסר ביוץ;
- יכול לתרום להתפתחות גידולים שפירים של הרחם ונספחים;
- עייפות וחוסר יציבות רגשית;
- סיכון מוגבר לפתח cholelithiasis;
- דימום ברחם עקב התפתחות היפרפלזיה של הרחם;
- סיכון מוגבר לפתח שבץ מוחי.
- דימום מהנרתיק, לא קשור למחזור החודשי;
- היווצרות גזים מוגברת במעיים (גזים);
- כאשר משתמשים רק בתכשירי אסטרוגן ללא פרוגסטרון, או להיפך, עלייה עודפת במשקל אפשרית.
בכל מקרה, טיפול חלופי צריך להתבצע בפיקוח רופא. אם מתגלה סיכון מוגבר לפתח תופעת לוואי מסוימת, המינונים, הסכימה, דרכי מתן ההורמונים והמומלץ של שימוש נוסף ב-HRT נסקרים.
אינדיקציות לטיפול הורמונלי חלופי (HRT) עם גיל המעבר
- כל גיל המעבר פתולוגי (לאחר הסרת הרחם, השחלות, הקרנות וכימותרפיה);
- גיל המעבר מוקדם בגיל 40-45 שנים;
- גיל המעבר חמור;
- נוכחות של סיבוכים והתפתחות מחלות הקשורות לגיל המעבר: יתר לחץ דם, טרשת עורקים, אוסטיאופורוזיס, שחלות פוליציסטיות, בריחת שתן, יובש נרתיק חמור וכו';
- הרצון לשפר את איכות החיים בגיל המעבר.
הכנות לגיל המעבר לטיפול הורמונלי חלופי (טבליות, נרות, קרמים, ג'לים, משחות, מדבקות)
| קבוצת תרופות | רשימת סמים | תכונות אפליקציה* |
התרופות ההורמונליות המשולבות הטובות ביותר של הדור החדש: אסטרוגן + פרוגסטרון | טבליות ודראג'ים:
| תרופות אלו נמצאות בדרך כלל בשלפוחיות של 21 טבליות או דראג'ים, לכל אחת מהן מספר סידורי משלה, לפיו יש ליטול אותן בתורן. לכל אחת מהטבליות הללו יש מינון תרופות משלה. המינונים מותאמים לתנודות הטבעיות של ההורמונים בהתאם לשלבי המחזור החודשי. לאחר היום ה-21, הם לוקחים הפסקה של 7 ימים, ואז מתחילים חבילה חדשה. Angeliq, Femoston, Pauzogest, Actitvel, Revmelid ו-Kliogest זמינים באריזה של 28 טבליות, חלקן פלצבו, כלומר אינן מכילות הורמונים (זו הפסקה). טבליות אלו נלקחות מדי יום וברציפות. |
תכשירים המכילים אסטרוגן בלבד | טאבלטים:
| בדרך כלל משתמשים בתרופות להחלפת גיל המעבר המשמשות לאסטרוגן בלבד במקרים של כריתת רחם. עם רחם שמור, נדרשים פרוגסטין נוספים, זה יכול להיות מערכת תוך רחמית, קרם או מדבקה. טבליות אסטרוגן נלקחות מדי יום ללא הפרעה. אם גיל המעבר לא התרחש, אז הם מתחילים ביום החמישי של המחזור החודשי. |
נרות נרתיקיות, קרמים וג'לים:
| נרות נרתיקיות, קרמים וג'לים המכילים אסטרוגנים משמשים לטיפול בניוון נרתיק ובנוכחות בעיות שתן הקשורות לגיל המעבר. התרופות ניתנות פעם ביום לפני השינה. התחל עם המינון המרבי ולאחר מכן הפחית בהדרגה. מהלך הטיפול באסטרוגנים מקומיים הוא בדרך כלל קצר, בממוצע 1-3 חודשים. כאשר הם משמשים, יש צורך להפסיק לקחת אסטרוגן בצורה של טבליות. | |
ג'לים ומשחות למריחה על העור:
| לְהַגלִידמורחים מדי יום פעם אחת ביום על עור הבטן, הכתפיים והאזור המותני (שם שכבת השומן בולטת ביותר) באמצעות מוליך מיוחד. אם הג'ל נמרח נכון, הוא נספג לחלוטין בעור תוך 2-3 דקות. 1. אמצעי היגיינה אינטימית עם גיל המעבר חשובים מאוד לא רק כדי לחסל את היובש, אלא גם למניעה יומיומית של תהליכים דלקתיים שונים של הנרתיק. יש גם הרבה מהם על המדפים של החנויות ובתי המרקחת. אלה ג'לים, תחתונים, מפיות. אישה בגיל המעבר צריכה לרחוץ את עצמה לפחות פעמיים ביום, וגם לאחר קיום יחסי מין. דרישות בסיסיות למוצרי היגיינה אינטימית:
ויטמינים לגיל המעבר עם גיל המעבר בגוף האישה, מתרחשים שינויים במערכות, איברים ותהליכים רבים. המחסור בהורמוני מין גורר תמיד האטה בחילוף החומרים. ויטמינים ומיקרו-אלמנטים הם זרזים כאלה לתהליכים ביוכימיים רבים בגופו של כל אדם. כלומר, הם מאיצים תהליכים מטבוליים, מעורבים גם בסינתזה של הורמוני המין של עצמם ומגבירים את ההגנות, מקלים על ביטויי גיל המעבר, גלי חום ומשפרים את הסבילות של טיפול הורמונלי. לכן, אישה אחרי 30, ובמיוחד אחרי 50 שנה, פשוט צריכה לחדש את הרזרבות שלה בחומרים שימושיים. כן, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים רבים מגיעים אלינו עם האוכל, הם השימושיים ביותר ונספגים טוב יותר. אבל זה לא מספיק בגיל המעבר ולכן יש צורך בקבלת ויטמינים בדרכים אחרות – אלו תרופות ותוספי תזונה (BAA). ברוב המקרים, אישה מוקצה |
תודה
האתר מספק מידע עזר למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!
מידע כללי
הורמונים הם חומרים פעילים המעורבים בכל התהליכים הפיזיולוגיים. הם מיוצרים על ידי הבלוטות האנדוקריניות ומתאמים תהליכים שונים: גדילה, רבייה, חילוף חומרים וכו'.טיפול הורמונלי בילדים
טיפול מסוג זה דורש כישורים מיוחדים מרופאים, שכן השימוש אפילו בחומר ההורמונלי ה"קל ביותר" מפחית בהכרח את פעילות הבלוטה המפרישה אותו. יחד עם זאת, יש להבין שהבלוטות האנדוקריניות הסופיות מתפתחות רק עד גיל עשרים וחמש. לכן, שימוש לא כשיר בהורמונים יכול לשבש את התהליך הטבעי של היווצרות המערכת האנדוקרינית.לילדים רושמים תרופות הורמונליות רק במקרים מיוחדים וכאלה שנהרסות במהירות בגוף ( פרדניזולון, הידרוקורטיזון). עדיף לתת תרופה המכילה הורמונים לתינוק באותו זמן ( או לפני) ארוחת בוקר.
תכשירי אינסולין נרשמים בזהירות רבה לתינוקות. נוכחות גלוקוז בשתן אינה מעידה בהכרח על סוכרת. ישנן מחלות רבות הדומות בביטוייהן לסוכרת, אך לא כולן קשורות למחסור באינסולין. בדרך כלל, בטיפול במחלות כאלה בבתי חולים, לא משתמשים בחומרים הורמונליים.
לאחר מחלות זיהומיות ובמקרה של הפרעה בבלוטות האנדוקריניות, במקרים מסוימים, תינוקות מקבלים מרשם לסטרואידים אנבוליים, אך באופן קטגורי לא ניתן להשתמש בהם למחלות בעלות אופי זיהומי-אלרגי ( למשל קולגנוזות, גלומרולונפריטיס).
כל תרופה הורמונלית יכולה להינתן לתינוקות רק לאחר התייעצות עם אנדוקרינולוג ובהתאמה קפדנית למינון שנקבע.
במהלך הטיפול, עליך לעקוב בקפידה אחר מצב התינוק, משקל גופו ועבודת מערכת העיכול.
אם רושמים פרדניזולון, יש צורך לבדוק מעת לעת את כמות הסידן והסוכר בדם, לוודא שאין לילד עלייה בשיער הגוף, הלחץ אינו עולה ואין סימנים לירידה באדרנל. פוּנקצִיָה.
טיפול חלופי לגיל המעבר
במהלך גיל המעבר, גוף האישה מייצר לא רק פחות הורמון מין נשי - אסטרוגן, אלא גם צורתו החלשה - אסטרון. הודות להכנסת טיפול תחליפי, רמת הורמון המין הנשי בגוף מתנרמלת, אשר משפיעה לטובה על מצב הגוף.יתרונות:
- עבודת המוח מופעלת,
- השינה מנורמלת
- מנרמל את לחץ הדם
- מנרמל את קצב הלב
- סיבי קולגן מתחזקים בכלי דם, סחוס, עור,
- מניעת טרשת עורקים מגביר את כמות ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה - כולסטרול טוב),
- מפחית את הסבירות להתקף לב, התקפי לב, מפחית את הסבירות למוות ממחלות כלילית בחצי,
- מפחית את הסיכון לשבץ ב-50%
- 50% פחות סיכוי לשברים כתוצאה מאוסטאופורוזיס,
- מבטל תסמינים של גיל המעבר כגון יובש בנרתיק, גירוד של הפות, ניוון של רירית הנרתיק, הפרעה במתן שתן,
- העבודה של בלוטת התריס מווסתת,
- אינו מעלה את משקל הגוף בהשפעת טסטוסטרון.
- צורות קשות של סוכרת,
- הפרה של הכבד,
- דימום נרתיקי בעל אופי לא ידוע.
לפני מתן מרשם לתרופות, הרופא ישלח אותך לבדיקה המגלה מחלות נפוצות, אשר מהלך זה עלול להחמיר בעת נטילת הורמונים. תצטרכי לגשת לתור לרופא נשים, לעשות בדיקת אולטרסאונד לאברי האגן, לעשות ניתוח לאונקוציטולוגיה, לבדוק את מצב החזה, לבדוק לחץ דם, משקל גוף, לתרום דם לכולסטרול וניתוח כללי, לסוכר. , כמו גם בדיקת שתן.
במהלך הטיפול החלופי, יש צורך לעבור בדיקות שנתיות על ידי רופא ובקרת אולטרסאונד.
טיפול חלופי בגינקולוגיה
אינדיקציות:- הַפסָקַת וֶסֶת,
- כשל שחלתי קודם
- אמנוריאה היפוגונדוטרופית,
- דיסגנזה גונדאלית,
- נורמליזציה של מצב רירית הרחם לאחר ניתוח או בצורה כרונית של אנדומטריטיס,
- גיל המעבר הרפואי.
הורמונים סטרואידים משמשים בטיפול מכיוון שהם משפיעים על איברים פנימיים רבים. המחסור שלהם משפיע לרעה על מצב רקמת השומן, הכבד, הדרמיס, העצמות, מערכת העיכול, איברי הרבייה, כלי הדם, המוח.
תכשירים הורמונליים מהדורות האחרונים, למעשה, אחד לאחד, מחקים את הטבעיים, ריכוזם בדם. בטיפול נעשה שימוש במינונים קטנים של הורמוני מין שאינם מפריעים לביוץ ואין להם השפעה למניעת הריון.
השימוש בהורמונים בטיפול בבעיות פוריות מסתכם בכך שעם מחסור טבעי בהורמונים בגוף המטופל, בעזרת האנלוגים המלאכותיים שלהם, נוצרים מצבים קרובים ככל האפשר לנורמליים. הודות לכך, מתבצעת הפריה והריון של העובר. כאשר רושמים מינונים של תרופות, אחד האינדיקטורים החשובים ביותר הוא מצב רירית הרחם.
עם אמנוריאה וגיל המעבר המוקדם, תרופות הורמונליות נלקחות במחזוריות. הטיפול נמשך עד גיל גיל המעבר הרגיל. אם אישה רוצה ילדים, צריכת ההורמונים אינה מופסקת, מכיוון שהיא עוזרת לנרמל את מצב רירית הרחם.
הגידולים מחולקים לשלוש קבוצות:
- הורמונלי,
- תלוי הורמונים,
- תלוי בהורמונים.
הופעת גידול כזה אינה מעידה בכל המקרים על כדאיות טיפול הורמונלי.
פעיל הורמונלית הם גידולים שמפרישים הורמונים. לניאופלזמות כאלה יש השפעה הרסנית כפולה על הגוף. אלה כוללים סרטן של בלוטת יותרת הכליה או יותרת המוח, לבלב, בלוטת התריס. הם יכולים להופיע גם על איברים אחרים שאינם מייצרים הורמונים במצב בריא ( למשל מעיים או ריאות).
תלוי בהורמונים - אלו הם ניאופלזמות, שקיומה בלתי אפשרי ללא נוכחות של הורמונים מסוימים. שינוי ברקע ההורמונלי של הגוף, הפסקת ייצור ההורמון הדרוש לגידול, מביא לעיכוב התפתחות הגידול. כמה גידולים של השד, האשכים, השחלות, הערמונית, הכליות, בלוטת התריס והרחם יכולים להיכלל בקטגוריה זו. זה לטיפול בגידולים כאלה ויש צורך בטיפול הורמונלי.
טיפול הורמונלי משמש בדרך כלל לגרורות ( התרחשות של גידולים משניים). ההשפעה תלויה במידת הרגישות של הגידול להורמונים. לפעמים שיטה זו נקבעת בשלבים המוקדמים בשילוב עם שיטות אחרות.
התוצאות המשמעותיות ביותר הושגו בטיפול בסרטן השד והערמונית באמצעות הורמונים.
טיפול בסרטן השד
הורמון המין הנשי אסטרוגן במקרים רבים הוא מפעיל להופעת גידולים ממאירים של השד. אסטרוגנים מקיימים אינטראקציה עם חלבונים בשכבות העליונות של הניאופלזמה ומאיצים את חלוקת התאים הממאירים.השימוש בהורמונים בסרטן השד מוביל ל:
- ירידה בכמות האסטרוגן המיוצר על ידי השחלות,
- עיכוב הפעילות של קולטני השד לפרוגסטרון ואסטרוגן,
- ייצור מופחת של אסטרוגן על ידי בלוטות יותרת הכליה
- עיכוב פעילות ההורמון עצמו על ידי הגברת רמת הורמוני המין הגבריים.
אם הגידול רגיש לסוג זה של טיפול, אז הוא יכול לחסל את עצמו לחלוטין יחד עם גרורות. לעתים קרובות, הודות לטיפול מסוג זה, המטופלים חיים יותר בכמה עשורים.
טיפול לאחר הסרת השחלות
לאחר הסרת השחלות, חולות צעירות מתחילות לחוות את התחושות הנצפות אצל נשים בגיל המעבר. כבר לאחר 15 - 20 יום מופיעים תסמינים של חולשה, שמתחילים לעצבן קשות 8 - 12 שבועות לאחר הניתוח. זאת בשל העובדה ששאריות האסטרוגן מוסרות מהגוף בהדרגה ומתפתחת גיל המעבר מוקדם.האישה מתחילה לחוות חום, עבודה מוגברת של בלוטות הזיעה, טכיקרדיה, הלחץ ומצב הרוח שלה אינם יציבים, הראש כואב לעיתים קרובות, יש לה שינה לקויה ואין עניין במין השני.
לאחר זמן מה, הסימנים הלא נעימים הללו ייעלמו, אך במקומם יבואו סימנים אחרים, מסוכנים יותר: תפקוד לקוי של כלי הדם, איברי השתן ואיברי המין החיצוניים.
חלק מההורמונים מיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה. עם זאת, עבודתם אינה מספיקה. לכן, נשים רושמים טיפול הורמונלי חלופי. ניתן לשתות תרופות הורמונליות עד סוף החיים, שימנעו התפתחות גיל המעבר המוקדם ויאפשרו לאישה להרגיש טוב לאורך זמן.
במקרה שהוצאת השחלות הייתה על גידול ממאיר, לרוב אסור טיפול הורמונלי. לאחר מכן רושמים במקום תרופות הומיאופתיות.
לדלקת מפרקים פסוריאטית
במקרים חמורים של נזק למפרקים עם פסוריאזיס, נקבעות התרופות הבאות המכילות גלוקוקורטיקואידים:- Kenalog ,
- פלוסטרון ,
- דיפרוספאן ,
- הידרוקורטיזון ,
- Metipred .
מצבו של המטופל משתפר במהירות: כאבים במפרקים הפגועים מוקלים, הניידות שלהם עולה, החום והעייפות נעלמים.
השפעה שלילית של הטיפול:
- החסינות מדוכאת, מה שמעורר מורסות בגוף,
- סמים הם ממכרים
- תופעות לוואי: יתר לחץ דם, השמנת יתר, סוכרת, בצקת,
- אסור להשתמש בסמים כל הזמן ולאורך זמן,
- עשוי לתרום להתפתחות כיבי קיבה,
- אין לבטל את התרופה מיד, מכיוון שמצבו של החולה יחמיר בחדות.
נגד אקנה
טיפולים הורמונליים יכולים לפעמים לעזור לסובלים מאקנה בפנים ובגוף. השימוש בתרופות הורמונליות מפחית את ייצור החלב על ידי בלוטות העור, כך שהעור למעשה מתנקה.אך רבים מבחינים כי לאחר סיום נטילת התרופה, האקנה מופיעה שוב. על מנת שההשפעה תימשך, יש לשלב הורמונים עם טיפול בעור עם חומרים אנטיבקטריאליים מיוחדים. יש לבחור אמצעים על בסיס מרכיבים טבעיים, שאינם מכילים אנטיביוטיקה וכימיקלים.
תופעות לוואי שנצפו בעת נטילת תרופות הורמונליות לניקוי העור מאקנה:
- כְּאֵב רֹאשׁ,
- עלייה במשקל הגוף,
- מצב רוח מדוכא
- נְפִיחוּת,
- אי סבילות אישית לתרופה.
טרנססקסואלים וטיפול הורמונלי
תכשירי אסטרוגן משמשים לדיכוי ייצור הטסטוסטרון ולתת לגוף תכונות נשיות. בנוסף, משתמשים בפרוגסטוגנים, שבהשפעת בלוטות החלב גדלות.אנטיאנדרוגנים מדכאים את ייצור הורמוני המין הזכריים. השימוש בהורמונים אלו מאפשר להפחית את מינון תרופות האסטרוגן ולהפחית את רגישות האיברים הפנימיים לפעולת הטסטוסטרון.
על מנת לדכא את ייצור האסטרוגן, נוטלים תכשירי טסטוסטרון.
טיפול הורמונלי לשינוי מין מחולק לשני שלבים:
1.
חודשי טיפול ראשונים שישה חודשים) תרופות הורמונליות נלקחות במינונים גדולים, מה שמאפשר להגיע לתוצאה הרצויה בזמן קצר יותר. ברגע שמתקבלת התוצאה הרצויה או אם נלקח המינון המרבי של תרופות הורמונליות, יש להפחית לאט את המינונים. יש לבטל לחלוטין את ההכנות ההורמונליות 20 עד 30 ימים לפני הניתוח כדי להפחית את הסבירות להתפתחות קרישי דם. שלב זה של הטיפול מדכא את עבודת בלוטות המין ומסייע להופעת סימנים של המין הרצוי. כמו כן, הטיפול מסייע במניעת סיבוך חמור של הניתוח - תסמונת פוסט סירוס, המאופיינת ברפיון, חולשה ותשוקה לשינה.
2. השלב השני מתחיל לאחר הניתוח. לאחר הסרת האשכים, נעצרים אנטיאנדרוגנים. לאחר הסרת הרחם והשחלות מופחת מינון התרופות לדיכוי ייצור הורמוני המין הנשיים. עם זאת, על מנת שהרקע ההורמונלי יתאים למין הנבחר, הטיפול מתבצע לאורך כל החיים.
נטילת טיפול הורמונלי מאפשרת להשיג שינוי במראהו של טרנססקסואל בהתאם לסוג המיני הרצוי.
לרוב, הורמונים נלקחים דרך הפה בצורה של טבליות. אבל יש תרופות בצורה של מדבקות, ג'לים, נוזלים להזרקה.
מאחר והשימוש בטיפול הורמונלי מגביר את צפיפות הדם, עלולים להתפתח פקקת, שבץ והתקף לב כתופעת לוואי. הסבירות לפתח מחלות לב וכלי דם, סרטן השד, אוסטיאופורוזיס ומחלת אלצהיימר עולה.
כדי למזער את הסבירות להתפתחות תופעות לוואי, עליך לוותר על הניקוטין, לאזן את התפריט, לנהל אורח חיים בריא ומדי פעם לבצע אבחון כללי. בשום מקרה אסור לבטל או לרשום תרופות הורמונליות בעצמך.
צריך להבין שההשפעה של נטילת תרופות הורמונליות מגיעה בהדרגה ודי לאט. רק 24 חודשים לאחר תחילת הטיפול, ניתן להגיע לתוצאה המקסימלית.
השפעת התרופות עשויה להיות חזקה יותר או פחות בהתאם לגיל, מאפיינים גנטיים. ההשפעה החזקה ביותר נצפית אצל אנשים בגילאי 18 עד 21 שנים. אבל אם המטופל מעל גיל 30, קסם לא יקרה.
אבל יש אינדיקטורים שאפילו הורמונים לא יכולים להשפיע.
זה:
- שיער פנים. השיער לא יהיה כל כך גס, אבל הוא לא ייעלם לחלוטין,
- החזה עשוי לגדול לא מעט,
- רוחב הכתפיים, גובה וגודל הרגליים והידיים לא ישתנו,
- גם הקול לא ישתנה.
ההשלכות של טיפול בגברים
טיפול הורמונלי עם הורמוני מין נשיים גורם:- ירידה במשיכה למין השני
- סומק ללחיים ולפלג הגוף העליון
- אוסטאופורוזיס ושברים בעצמות
- הגדלה ומתח של בלוטות החלב,
- ירידה ברמת תאי הדם האדומים,
- ירידה בתפקוד הזיכרון
- ירידה במסת השריר, עלייה במשקל הגוף עקב שומן,
- עייפות ועייפות
- עלייה בכמות הכולסטרול בדם,
- מצב רוח מדוכא.
לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.
HRT עם גיל המעבר עם תרופות מהדור החדש מהווה עזרה יעילה לגוף האישה לעבור בצורה חלקה לשלב של הפסקה מוחלטת של תפקוד תפקוד הרבייה ללא סיכון לפתח פתולוגיות מסוכנות הנגרמות על ידי מחסור חד באסטרוגן.
הרכב הכספים הללו כולל כמות מינימלית של הורמונים סינתטיים, מה שהופך את התרופות ללא מזיקות. הם מתאימים לשימוש ארוך טווח.
מה זה HRT
טיפול הורמונלי חלופי הוא מהלך טיפול להשבת המחסור בגוף בהורמוני המין מקבוצת הסטרואידים.
לרוב הנשים בגיל המעבר בשלב מוקדם יש תסמינים של תסמונת גיל המעבר.
ראשית זה:
- הזעה מוגברת;
- גלי חום;
- עייפות מוגברת;
- הפרעת שינה;
- אובדן זיכרון.
מאוחר יותר מופיע:
- בריחת שתן;
- עלייה עודפת במשקל;
- דַלֶקֶת פּרָקִים;
- שבריריות של עצמות, ציפורניים ועור יבש.
כדי למנוע ביטויים כאלה, נעשה שימוש ב-HRT. זה ממלא את הורמוני המין בגוף האישה. זה מאפשר לגוף לתפקד כרגיל. גיל המעבר מתרחש ללא אי נוחות והשלכות.
מומחים מאמינים כי על המטופל להשלים את צריכת התרופות ההורמונליות עד גיל 60, אחרת תיתכן התפתחות של מחלות אונקולוגיות.
יתרונות
HRT נקבע בעבר כדי להקל על הסימפטומים של תקופת המעבר למנופאוזה. הקורס היה קצר.
מונה עבור:
- הפרעות שינה ויובש בנרתיק;
- זיעת לילה;
- גלי חום ובריחת שתן;
- דלקת השופכה ודלקת שלפוחית השתן.
כעת ניתן לרשום תרופות מהדור החדש למשך זמן רב. זה חשוב כי נדרשות לפחות 5 שנים של טיפול באסטרוגן כדי למנוע אוסטיאופורוזיס.
מינוסים
בשימוש ממושך בתרופות, הסיכון לפתח אוטם שריר הלב או שבץ מוחי, מחלת לב כלילית עלולה לעלות. HRT מעודד קרישה תוך-וסקולרית.
אם השימוש בתרופות נקבע למשך 4-5 שנים, אז קיים סיכון לפתח ניאופלזמות ממאירות בשחלות ובבלוטות החלב של המטופל.
כדי למזער את ההשפעות השליליות של HRT, נשים נקבעות תוך התחשבות במאפיינים אישיים וגורמים המעוררים התפתחות של גידול ממאיר, פקקת ומחלות כלי דם.
אינדיקציות
תרופות HRT מהדור החדש מפחיתות את הסיכון לסיבוכים אפשריים למינימום.
להקצות כספים עבור:
- גיל המעבר אצל נשים מתחת לגיל 40;
- סימנים בולטים של גיל המעבר;
- הרצון של המטופל לחסל תסמינים לא נעימים;
- גיל המעבר כירורגי לאחר הסרת אברי הרבייה;
- טיפול בגידול ממאיר לאחר כימותרפיה;
- התפתחות פתולוגיות שהופיעו על רקע גיל המעבר (יתר לחץ דם, בריחת שתן, טרשת עורקים).
איך הם מקבלים
בחירת התרופה, המינון שלה, ערכתה ומשך הקורס נבחרים רק על ידי רופא הנשים. זה לוקח בחשבון את תוצאות המחקר של הרקע ההורמונלי של המטופלת ואת המצב הכללי של בריאותה.
כללי הקבלה:
- תרופות נלקחות באותה שעה ביום (כפי שנקבע על ידי הרופא);
- סוכנים הורמונליים נקבעים מדי יום או באופן מחזורי, כלומר, 21 ימים עם הפסקות של שבעה ימים;
- אתה לא יכול לשנות באופן עצמאי את המינון שנקבע או את התרופה עצמה;
- אם התרופה מתגעגעת, יש ליטול את המינון הרגיל תוך 12 שעות, ואת הגלולה הבאה בזמן שנקבע בהחלט;
- אתה לא יכול לקחת תרופות להחלפת הורמונים לכל החיים;
- במהלך הטיפול, עליך לבקר גינקולוג לפחות פעמיים בשנה.
תופעות לוואי של הורמונים
HRT לא רק משפיע לטובה על מצב האישה, אלא גם גורם להפרעות מסוכנות בגופה ולתופעות לוואי.
התוויות נגד
לא ניתן לרשום טיפול הורמונלי לטיפול במחלות מסוימות.
הרשימה די גדולה:
- מחלות אונקולוגיות;
- אנדומטריוזיס שחלתי;
- דימום ברחם;
- דימום של אטיולוגיה לא ידועה;
- סוכרת בצורה מסובכת;
- מחלות כרוניות של הכבד והכליות;
- פתולוגיות אוטואימוניות;
- מחלות לב וכלי דם;
- הפרעות בקרישת הדם;
- אי סבילות אישית לתרופות הורמונליות.
אם יש צורך בשימוש בתרופות הורמונליות, אז מומחה צריך לבחור תרופה שימושית ובטוחה.
סיבוכים אפשריים
מחקרים מדעיים ארוכי טווח של תכשירי HRT הראו כי סיבוכים חמורים אפשריים במהלך הטיפול. הסיכון נמשך גם לאחר גמילה מהורמונים.
אסטרוגן מגביר את הסיכון לפתח סרטן רירית הרחם. תכשירים המכילים פרוגסטרון וגם אסטרוגן מעוררים הופעת גידול ממאיר בבלוטות החלב. הסיכון גבוה יותר ככל שהאישה לוקחת את התרופה זמן רב יותר. בנוסף, טיפול הורמונלי מגביר את הצפיפות של בלוטות החלב, מה שמקשה על זיהוי הגידולים.
תרופות משולבות מעלות את הסיכון ללקות בסרטן השחלות. לאחר הפסקת הטיפול, הוא יורד למצב נורמלי.
בנוסף לסרטן, HRT מגביר את הסיכון לקרישי דם ואבני מרה.
דירוג ההורמונים
ההכנות לטיפול הורמונלי לגיל המעבר מתחלקות ל-2 קבוצות: המכילות אסטרוגן ומשולבות (עם פרוגסטרון). לרוב התרופות יש דירוג גבוה.
כל תכשירי HRT מכילים אסטרדיול. זהו ההורמון המוביל מקבוצת האסטרוגן. יש תכשירים נפרדים עם gestagen, הורמון המנרמל מחזורים לא סדירים. חלקם מכילים גם את ההורמון פרוגסטרון.
אסטרוגנים
הם מכילים הורמון אחד בלבד - אסטרוגן, הדרוש לתמיכה בבריאות האישה לאחר הסרת הרחם.
לשימוש בטיפול:
- פרמרין;
- טריאקלים;
- אסטרלן;
- אסטרימקס;
- אסטרובל.
כדי להשיג את התוצאה הרצויה, יש לשתות הורמוני טבליות רק על פי התוכנית שנקבעה על ידי הרופא.
פרוגסטין
תרופות משולבות מכילות אסטרוגן ופרוגסטרון. הם נרשמים עבור רחם שלא הוסר.
השלפוחית עשויה להכיל 21 או 28 טבליות.
האם ניתן להחליף הורמונים בפיטו-הורמונים
בעת שימוש ב-HRT, עלולה להופיע תגובה אלרגית או סימנים של אי סבילות לתרופה. כדי למנוע תסמינים לא נעימים, הרופאים ממליצים על הורמונים צמחיים. הם גם מקלים על תסמיני גיל המעבר.
פיטואסטרוגנים תחליפי הורמונים כוללים:
- קלמדינון. החומר הפעיל הוא תמצית של cymifugi-racimose. מפחית את עוצמת גלי החום, מבטל את המחסור באסטרוגנים. הטיפול נמשך לפחות שלושה חודשים.
- Femicaps. מכיל לציטין סויה, ויטמינים, מגנזיום, פסיפלורה, נר הלילה. זה מנרמל את התוכן של אסטרוגנים, מתקן את המצב הפסיכולוגי של אישה, משפר את איזון המינרלים-ויטמינים.
- רמנס. מכיל ספיה, לאכסיס, תמצית cimicifuga. יש לו אפקט טוניק, מבטל את חוסר האסטרוגן. מוקצים 2 קורסים בני 3 חודשים.
שיטות לא הורמונליות
חלופה ל-HRT הן שיטות לא הורמונליות המשמשות כאשר אי אפשר להשתמש בתרופות הורמונליות. הקבוצה כוללת רק פיטואסטרוגנים טבעיים.
תוספי צמחים
רשימת התוספים הפעילים ביולוגית מורכבת מתרופות רבות ושונות. השמות של תוספי התזונה היעילים ביותר מוצגים בטבלה:
ויטמינים
עם גישה מוכשרת לבחירת תוספי תזונה לגיל המעבר, הרופאים ממליצים ליטול ויטמינים נוספים.
מומלץ להשתמש בהם כדי להסיר תסמינים מסוימים:
- ויטמינים E, C, קבוצה B. מיועד לגלי חום עם אדמומיות של העור והזעה מוגברת.
- ויטמין A. מפחית יובש ודילול של רירית הנרתיק.
- ויטמין D. הכרחי למניעת אוסטאופורוזיס, שינויים בהרכב המינרלים של העצמות.
- ויטמינים K, B6, E. מניעת הזדקנות העור. לנרמל את שנת הלילה ואת מצב הרוח של אישה.
תוספי תזונה וויטמינים אינם מסוגלים להשפיע לרעה ולהזיק לגוף. הם אינם תורמים להתפתחות גידולים ממאירים וקרישי דם בכלי הדם.
אמצעי זהירות
טיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר שימושי לחולים בגיל המעבר המוקדם. זה לא תורם להחמרה של מחלות קיימות.
- מִיגרֶנָה;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- אַסְתְמָה;
- אנדומטריוזיס;
- שרירנים ברחם;
- מחלות כרוניות של הכבד ומערכת השתן;
- פתולוגיות של רקמת חיבור מערכתית.
(HRT) לנשים מספק הזדמנות לשפר את איכות החיים, אך מהווה התערבות במנגנון של המערכת האנדוקרינית. הבנת המהות של HRT מאפשרת לך לקבל את ההחלטה הנכונה לגבי נחיצותו.
טיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר
אז, האם הם נחוצים בכלל לנשים אחרי 40 ומעלה? הצורך בטיפול הורמונלי לנשים בגיל המעבר ובתקופה שלפני גיל המעבר בארצנו ממשיך להיות לא הדרך הפופולרית ביותר להימנע מבעיות הקשורות לשינויים הקשורים לגיל. גינקולוגים רבים, ואפילו המטופלים שלהם, סבורים שאם גיל המעבר אינו יוצר בעיות חריפות, אז אתה יכול להסתדר בלי טיפול כזה. אבל יש נקודת מבט נוספת הנתמכת בפרקטיקה.
במערב נעשה שימוש די פעיל בתכשירים הורמונליים למטרות גינקולוגיות במשך כשלושה עשורים, מה שעוזר באופן משמעותי לנשים להיראות ולהרגיש טוב יותר. וכדי לקבוע בעצמכם מי דעתו הנכונה יותר, כדאי להכיר את מהות התהליכים והפעולות של HRT בגוף האישה ולברר אילו תרופות הורמונליות יש ליטול בגיל המעבר.
עבור רוב האנשים, גיל המעבר הוא הביטויים החיצוניים שלו. שינויים במראה: העור הופך יבש, פחות אלסטי, עלייה במשקל, יציבה משתנה. שינויים בהתנהגות – העצבנות גוברת, הנטייה לדיכאון גוברת, שינויים במצב הרוח הופכים תכופים יותר. שינויים ברווחה - כאבי ראש עשויים להיות תכופים יותר ולהתעצם, הזעה וגלי חום כביכול מתרחשים, החשק המיני יורד. חלק מהנשים מפתחות בריחת שתן, כאשר מאמץ פיזי או שיעול חזק עלולים לעורר עיכוב במתן שתן.
שימור מצב מסוים של הגוף ותפקודו התקין מסופק על ידי מערכת הורמונלית מווסתת עצמית. הוא מחבר בין איברי ההפרשה הפנימית, מערכת העצבים והלב וכלי הדם, מערכת השרירים והשלד. יתרה מכך, כל חלקי הגוף הללו תלויים זה בזה - שינוי בגורם פנימי אחד לא יכול להשאיר אחרים ללא שינוי. אז, במיוחד, ההיפותלמוס מייצר הורמון מסוים שגורם לבלוטת יותרת המוח הקדמית לייצר הורמון נוסף שממריץ את פעילות השחלות. והאסטרוגנים המיוצרים על ידי השחלות, בתורם, מווסתים את פעילות ההיפותלמוס.
הן טבעיות והן נגרמות על ידי ניתוח או מחלה, היא מאופיינת בהכחדה של מערכת הרבייה. השחלות מתחילות לייצר פחות תחילה פרוגסטרון, ולאחר מכן אסטרוגן, המשפיע על מצב הגוף בכללותו. ירידה בתכולת הורמונים מסוימים משפיעה בהכרח על רמתם של אחרים, וכן הלאה. תקופה זו של ארגון מחדש היא קשה במיוחד לגוף, ולתוצאות השינויים לרוב יש השפעה שלילית.
תופעות לוואי מ-HRT
- הידרדרות במצב מערכת גניטורינארית. בנוסף להטלת שתן לא רצונית, זה יכול להיות יובש בנרתיק, שמקשה על מגע מיני, הטלת שתן כואבת. חלק מהנשים סובלות מתסמונת כאב לסירוגין.
- תסמונת Climacteric - הזעה וגלי חום, דפיקות לב, חוסר יציבות של הספירה הפסיכו-רגשית ולחץ דם. כתוצאה מכך, ישנם כאבים בלב, הפרעות שינה וזיכרון, כאבי ראש.
- הפרעות מטבוליות, הגורמות לירידה בתיאבון עם עלייה במשקל הגוף, נפיחות של רקמות הפנים והגפיים, כמו גם הידרדרות במצב העור ונספחיו. סבילות הגוף לגלוקוז עלולה לרדת, דבר הכרוך בהתפתחות.
- הידרדרות של העור, השיער, הציפורניים. העור הופך יבש ורופס, נזק מרפא גרוע יותר. נשירת שיער מוגברת ושבריריות. ציפורניים שבירות עלולות להתפתח.
- ירידה בצפיפות המינרלים של העצם, המובילה לשבריריות העצם ולאוסטאופורוזיס (אופייני לתקופה המאוחרת).
- טרשת עורקים - לעיתים קרובות מאוד מתקדמת אצל נשים רק לאחר תחילת גיל המעבר.
- איסכמיה לבבית.
- - מחלה חשוכת מרפא הנגרמת על ידי מוות של מערכות העצבים של המוח ומאופיינת בהידרדרות בזיכרון, בחשיבה, ברצון (מאפיינת גם את התקופה המאוחרת).
האם אני צריך HRT
טיפול הורמונלי חלופי. צילום: promesyachnye.live
טיפול הורמונלי לגיל המעבר ולמנופאוזה מוצדק מעצם טבעם של התפתחות פתולוגיות. מטרתו העיקרית היא למנוע, לצמצם, או לפחות לצמצם שיבושים בתפקוד מערכות הגוף ואיברים בודדים. עוזר להפחית את הסיכון לפתח מחלות רבות הנגרמות על ידי אי ספיקה של הורמוני מין. כך ימנעו את בעיות הבריאות והרווחה האופייניות להופעת גיל המעבר, ימנעו או יעכב את הופעתן של כמה מצבים פתולוגיים האופייניים לגיל המבוגר. למעשה, טיפול הורמונלי אמור לשפר את איכות החיים במהלך גיל המעבר והמנופאוזה, לעכב את תחילת המצב הסנילי. ברוב המקרים, זה לא מעלה את תוחלת החיים.
על מנת לקבוע בביטחון אילו תכשירים הורמונליים יש ליטול במהלך גיל המעבר והאם ניתן להסתדר ללא טיפול הורמונלי במקרה זה, יש לוודא כי האישה סובלת בשלווה לחלוטין את תחילת גיל המעבר. יתרה מכך, בגיל מבוגר, יש לשים לב גם לשינויים חדשים אפשריים הקשורים להפרעות הורמונליות נוספות, למשל, שבריריות עצם או שינויים ברקע הפסיכו-רגשי, אינטליגנציה.
להורמונים תפקיד חשוב בחיי האישה מתחילת ההתבגרות ועד הזיקנה. לכן, אצל נשים, התלות ברקע ההורמונלי משמעותית יותר מאשר אצל גברים. כל שינוי ברמות ההורמונים טומן בחובו השלכות רבות, לפעמים חמורות מאוד. לכן, כאשר רושמים HRT, יש לקחת בחשבון את כל היתרונות והחסרונות במתחם ומתוך עין על סיכויים עתידיים.
כבר בהתחלה, ההשלכות של נטילת תרופות הורמונליות אצל נשים לא היו מוצלחות במיוחד. לאחר השגת התוצאה החיובית הראשונה, כגון שיפור במראה הרווחה, התפתחו לעיתים פקקת, גידולים והשלכות שליליות נוספות.
במהלך העשורים האחרונים, רוקחים, בשיתוף עם גינקולוגים ומומחים אחרים, פיתחו תפיסה עדינה יותר של HRT, המספקת גישה עדינה ואינדיבידואלית. מבחר מסוים של הורמונים אף יאפשר לך לשחזר דימום מחזורי, אם מצב הרחם מאפשר זאת, אך לנשים מעל גיל 40-45 זה כבר לא רצוי, שכן זה יוביל כמעט בוודאות לחוסר איזון הורמונלי משמעותי.
קודם כל, לגלולות הורמונליות מודרניות לנשים יש מינון נמוך למדי של חומרים פעילים, המאפשרים לך לשחזר בצורה חלקה את הרמות ההורמונליות הקרובות לנורמה. היצרנים מתמקדים בממוצעים, אך במקביל הם שואפים לייצר תרופות הורמונליות בכמה סוגי מינון למקרים שונים. הרי לכל אישה יש רמה טבעית משלה של רמות הורמונליות, והשפעת התרופות ההורמונליות על גוף האישה בכל מקרה תהיה שונה במקצת.
תופעות לוואי בעת שימוש בתרופות לנשים לאחר גיל 45
- נטילת תרופות הורמונליות לנשים מעשנות טומנת בחובה עלייה בטסיות הדם, ומדובר בסיכון חמור לקרישי דם ואף לשבץ מוחי.
- עלייה במשקל הגוף. אבל זה לא קורה לכל הנשים, אז זה עשוי להיות תוצאה של טיפול שנבחר בצורה לא נכונה ומאפייני הגוף.
- הסיכון להתפתחות עולה בנטילת אסטרוגן אצל אלו שכבר יש להם סיכון כזה. לכן, לאותן נשים שרחם לא הוסר, מומלץ ליטול אסטרוגנים וגסטוגנים במקביל. המרכיב הגסטוגני יקטין את הסיכון לחלות בסרטן, אם כי על הדרך הוא גם יפחית את ההשפעה החיובית של האסטרוגנים על הלב.
- תרופה שנבחרה בצורה לא מוצלחת או מינון שנבחר בצורה לא נכונה עשויה שלא לאזן את הרקע ההורמונלי, אלא לעורר חוסר איזון, אבל בכיוון השני. התוצאה יכולה להיות תחושת נפיחות או כאב בבלוטות החלב, חוסר יציבות רגשית והפרעות שינה.
התוויות נגד HRT. צילום: health-kz.com
- בעבר הועבר או microstroke,.
- עלייה בטסיות הדם, פקקת.
- וכליות, מחלות קשות של איברים אלה.
- רמות גבוהות של טריגליצרידים בדם.
- מחלה היפרטונית.
- נוכחות של תצורות אונקולוגיות באיברי המין הנשיים, כולל בלוטות החלב.
- עבור התרופה.
- פורפיריה עורית טרדיבית (פורפיריה כבדית) היא פתולוגיה של העור המאופיינת בפיגמנטציה חומה, שלפוחיות בעור, פגיעות וניוון של העור.
סוגי טיפול הורמונלי
מַחזוֹרִי
הוא משמש בעיקר בתקופת המנופאוזה או לאחר גיל המעבר. עם מחזור סדיר והיעדר בעיות רירית הרחם תלויות אסטרוגן - אסטרוגן + פרוגסטוגן (למשל) מדי יום, החל מהיום ה-1 למחזור החודשי. עם עיכובים במחזור ואנדומטריום בריא - גסטגנים (לדוגמה) 10-14 ימים, ואז החל מהיום הראשון של המחזור - Femoston או תרופה דומה. עם בעיות של רירית הרחם, יש צורך בטיפול, ולאחר מכן מתקבלת החלטה על אפשרות טיפול הורמונלי. לרוב מומלץ להתחיל במינון נמוך, בהיעדר השפעה ניכרת אפשר להגדיל את המינון. בהיעדר מחזור למעלה משנה והיעדר בעיות רירית הרחם - אסטרוגן + פרוגסטוגן מכל יום. במידת הצורך ניתן לרשום צריכה מקדימה של אסטרוגן + פרוגסטוגן למשך 10-14 ימים.
מונופאזי
הוא משמש לנשים מעל גיל 50, עם עובי רירית הרחם של פחות מ-4 מ"מ וללא בעיות עם רירית הרחם ודימום. מומלץ להתחיל לאחר סיום המחזור הבא של המצב המחזורי של HRT. בחירת התרופה תלויה במצב גופה של האישה ובתגובה לתרופות שנלקחו בעבר.
כמו כן, ראוי לציין כי טיפול הורמונלי מבוצע לרוב כחלק מטיפול מורכב בתסמינים והשלכות של גיל המעבר. בנוסף לתרופות הורמונליות, ניתן לרשום תרופות הרגעה, כדורי שינה, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות המונעות ירידה בצפיפות העצם.
אם העבודה המדעית הראשונה בתחום זה אפשרה שימוש בתרופות הורמונליות חלופיות במשך עשרות שנים - מתחילת גיל המעבר ועד לגיל מבוגר מאוד. כעת נקודת המבט הרשמית שונה לחלוטין. אם הזמן האידיאלי להתחיל טיפול הורמונלי מלא עדיין נחשב בחודשים הראשונים, לכל היותר בשנה וחצי הראשונות מתחילת קדם גיל המעבר, אזי משך הטיפול מוצע להיות מוגבל לכ-5 שנים. כדי לחסל את מה שנקרא גלי החום - משנה עד שנתיים. למניעת אוסטאופורוזיס ומחלת עורקים כליליים - עד 5 שנים. למרות שחלק מהנשים כיום משתמשות ב-HRT במשך תקופה ארוכה יותר והן בדרך כלל מרוצות מהתוצאות. אבל הם בהחלט צריכים לפקח כל הזמן על מצב הגוף - לבדוק את רמת ההורמונים, לבחון את מצב איברי המין, ואולי לעשות מעת לעת בדיקת דם לתוכן של סמני גידול.
ישנה גם דעה נתמכת היטב כי יש להתחיל טיפול הורמונלי מספר שנים לאחר סיום הווסת בזהירות רבה עוד יותר. אבל זה די אמיתי.
בכל מקרה, ההחלטה להתחיל בתרופות הורמונליות חלופיות לנשים לאחר גיל 45 יש ליטול רק על ידי רופאלאחר לימוד מצב בריאותה של האישה ובהתחשב בתוצאות הבדיקה. כל אישה שמתכננת טיפול הורמונלי צריכה להיות מודעת לכך שכל טיפול נושא גורמים חיוביים ושליליים כאחד, ויש להסכים על הטיפול עם דומיננטיות ברורה של יתרונות על סיכונים.
חשוב: בשום מקרה אל תבחר את התרופה לבד וללא בדיקה! אף אחד לא יכול להיות בטוח לחלוטין במצב בריאותו ובאיברים הפנימיים שלו, בהיעדר נטייה לסרטן או לפקקת. טיפול הורמונלי - רק לפי תוצאות הבדיקה ובפיקוח רפואי קבוע.
כיצד לנרמל את הרקע ההורמונלי של אישה עם תרופות עממיות
טיפול הורמונלי חלופי לנשים. צילום: naturmedicin-svendborg.dk
מי שממשיכים להיזהר מתרופות הורמונליות מתעניין איך ליישר את הרקע ההורמונלי אצל אישה עם תרופות עממיות ועד כמה זה מציאותי? הרלוונטיים ביותר הם צמחים המסייעים לחסל את הסימפטומים של גיל המעבר. עוזר להקל על גלי חום, להפחית כאב, יש השפעה מרגיעה. במהלך גיל המעבר, תה אורגנו מסייע בהפחתת תנודות הורמונליות. לנשים שאינן סובלות משינויים בלחץ הדם, ניתן להמליץ על מרתח של זרעי שמיר המשפר את פעילות המעיים, מקל על הפרעות שינה וגלי חום.
ישנם גם מספר צמחים המכילים חומרים הדומים בהרכבם ובהשפעתם על הגוף להורמונים המיוצרים על ידי גוף נשי בריא. ההשפעה של חומרים אלו היא בדרך כלל קלה וחלשה הרבה יותר מהשפעתן של תרופות הורמונליות, אולם בשימוש קבוע היא יכולה לעזור לשרוד ביתר קלות את תחילת גיל המעבר.
רשימה קטנה למי שמעוניין כיצד לנרמל את הרקע ההורמונלי של אישה באמצעות תרופות עממיות:
- תלתן אדום המכיל את הפיטואסטרוגן קומסטרול ואת האיזופלבונים ביוכנין-A ופורמונונטין.
- סויה. מכיל דאידזין וגניסטין - פיטואסטרוגנים מקבוצת האיזופלבונים, שבפירוקם משחררים אגליקון, המפגין פעילות אסטרוגנית דומה לזו של אסטרדיול.
- אספסת, קרובת משפחה של תלתן אדום, מכילה גם קומסטרול ופורמונונטין.
- זרעי פשתן מכילים פיטואסטרוגנים מיוחדים, המומרים בגוף לאנטרודיול ולאנטרולקטון, המפגינים פעילות אסטרוגנית.
- מכיל פיטואסטרוגן מקבוצת האיזופלבונים - גלברידין, אשר במינונים גדולים נוטה לדכא התפתחות תאים סרטניים.
- ענבים אדומים ויין אדום מכילים את הפיטואסטרוגן רזברטרול, בעל השפעה נוגדת חמצון חזקה.
ישנן גם תרופות עממיות אחרות המקלות על גיל המעבר, למשל, מיצי ירקות, חלק ממוצרי דבורים, אך השפעתם כמעט תמיד חלשה מזו של תרופות הורמונליות ופחות מכוונת.
מינסיאן מרגריטה
כל אישה, המתקרבת לסף גיל העמידה, מבחינה בשינויים המתרחשים בה. זאת בשל העובדה שעד גיל 45 מתחילה ההכחדה ההדרגתית של תפקוד הרבייה. תקופה זו, הנקראת גיל המעבר, מאופיינת, וכתוצאה מכך, בשינויים קרדינליים בעבודה של כל המערכות והאיברים. ברגע זה הגוף זקוק במיוחד לתמיכתנו, ולעתים קרובות אורח חיים בריא ותזונה נכונה הם הכרחיים. תרופות באות להצלה, אשר לא רק מבטלות אי נוחות, אלא גם פותרות את הבעיה מהשורש. השיטה היעילה והנפוצה ביותר במקרה זה היא טיפול הורמונלי חלופי.זה יעיל על כל אחד, אבל יש לו מספר תכונות והתוויות נגד, ולכן זה לא מתאים לכולם. מהו HRT לגיל המעבר ותרופות מהדור החדש, מהן התכונות של תרופות הורמונליות, תלמד במאמר זה.
תכונות ואינדיקציות לשימוש ב-HRT
HRT נמצא בשימוש מוצלח על ידי מומחים בגיל המעבר מזה כ-20 שנה. היא נפוצה מאוד באירופה, בעוד שבני ארצם מתייחסים אליו בחשש מסוים, תוך אמון בתרופות טבעיות יותר, בפיטו-הורמונים או בהומאופתיה.
סוג זה של טיפול משמש רק לאחר אבחון יסודי והדרה של מספר מחלות.
טיפול הורמונלי חלופי בגיל המעבר מבוסס על טיפול בחומרים הדומים להורמונים, בפרט הורמונים נשיים. במהלך גיל המעבר, הבלוטות האנדוקריניות מפחיתות את ייצור הורמונים כמו אסטרוגן ופרוגסטרון. בגלל המחסור שלהם, הגוף נכשל, מראה תסמינים שונים. במקרה זה, חומרים הורמונליים מוכנסים מבחוץ על מנת לתמוך ולבטל את המחסור בהורמונים אלו. לפיכך, הגוף אינו רואה הבדל רב וממשיך לתפקד במצבו הרגיל. טיפול בהורמונים יכול להיות קצר טווח, כאשר גיל המעבר אינו מסובך על ידי הפרעות בולטות (כמובן 1-2 שנים), ולטווח ארוך, כאשר מתרחשים שינויים והפרעות חמורות במצב הפסיכו-רגשי, עבודת הבלוטות האנדוקריניות, מערכת הלב וכלי הדם מושפעת. במקרה השני, הטיפול יכול להימשך מספר, עד עשר שנים.
נעשה שימוש בטיפול הורמונלי חלופי:
- עם גיל המעבר סטנדרטי על כל שלביו: בטרום גיל המעבר, בתקופת גיל המעבר להקלה על התסמינים ומניעת התפתחות מחלות לב וכלי דם, אוסטיאופורוזיס, לאחר גיל המעבר – למנוע התפתחות ניאופלזמות וגידולים, לשמור על הגוף ולשפר את איכות החיים.
- עם גיל המעבר מוקדם כדי למנוע עצירה מוקדמת של תפקוד הרבייה ונורמליזציה של המחזור החודשי.
- עם והסרה של השחלות על מנת לשמור על הרקע ההורמונלי ולהימנע מהשלכות של מבנה מחדש חד של הגוף.
- כמניעה של מחלות וגידולים הקשורים לגיל.
- במקרים מסוימים, הם משמשים כאמצעי מניעה (עם שילוב מסוים של הורמונים).
בגיל המעבר, HRT נקבע כאשר מופיעים התסמינים הבאים:
- הפרעות פסיכו-רגשיות בצורה של נוירוזות אקלימיות, שינויים פתאומיים במצב הרוח, עצבנות, מתח, אדישות, נדודי שינה, נמנום.
- אטרופיה של איברי המין.
- הפרות של ויסות חום, המתבטאים בגלי חום, צמרמורות, דפיקות לב, שינוי חד בטמפרטורה, הזעת יתר.
- סיבוכים בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם: קפיצות בלחץ הדם, כאבי ראש וכאבי לב, סחרחורת, קוצר נשימה.
- כאבים בבטן התחתונה, בגב התחתון, בגפיים.
- דימום כואב.
- הידרדרות באיכות חיי המין, ירידה בחשק המיני, יובש בנרתיק ובריריות אחרות.
- הפרעות במחזור הדם.
מנגנון פעולה
מנגנון הפעולה של תרופות הורמונליות מהדור החדש נובע מהרכבן. הם יכולים להכיל גם הורמונים טבעיים וגם סינתטיים, ואוהבי כל דבר טבעי יאהבו פיטו-הורמונים.
תרופות אלו עשויות להכיל הורמונים מסוג מסוים, או צורתם המשולבת.
חלק מהתרופות לגיל המעבר מכילות רק אסטרוגנים. ככלל, החומר הפעיל בהם הוא אסטרדיול ולרט, אשר, כאשר נבלע, הופך לאסטרדיול טבעי. הוא, בתורו, מדמה באופן מלא את פעולת האסטרוגן, ועוזר להימנע מהפרעות פסיכו-רגשיות וצמחיות בגיל המעבר.
לרוב, תרופות כאלה נמצאות בצורה משולבת, כלומר. בתוספת חומרים דמויי פרוגסטוגן, דידרוסטרון או לבונורגסטרל.
תוספת של פרוגסטוגנים חשובה מאוד לטיפול כזה, שכן הם עוזרים לאסטרוגן להשפיע חסכונית, ומונעים מגידולים (שרירנים ברחם, אנדומטריוזיס) להתפתח עקב כמויות מוגזמות של הורמוני אסטרוגן.
ניתן להשתמש גם בשילוב של אסטרוגנים עם אנדרוגנים.
על מנת לבחור תרופה יעילה ולא לפגוע בגוף, יש בהחלט לפנות למומחה לאבחון ולרשום תרופה מתאימה במינון הנכון. תרופות מהדור החדש כוללות מיקרו-מינונים של חומרים הורמונליים, אבל עודף או מחסור הקטן ביותר במצב מסוים יכול לא רק להזיק לגוף, אלא גם לעורר התפתחות של מחלות לא נעימות.
תפקוד תקין של המערכת ההורמונלית מובטח על ידי עבודה מתואמת של שלושה מרכיבים: ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח והשחלות. המרכיב הראשון אחראי לסינתזה של GnRg (הורמון משחרר גונדוטרופין), המקדם את היווצרותם של FSH ו-LH (הורמונים מעוררי זקיקים והורמונים luteinizing) על ידי בלוטת יותרת המוח. FSH ו-LH עוזרים לשחלות לייצר את הורמוני המין אסטרוגנים, פרוגסטין ואסטרוגנים. ההפרעה הקלה ביותר בתפקוד של מערכת זו מובילה ל"גבעות" הורמונליות - שפע יתר או מחסור בהורמונים מסוימים, וכתוצאה מכך נכשלת העבודה של האורגניזם כולו. טיפול הורמונלי חלופי בגיל המעבר מונע הפרעות כאלה על ידי שמירה על תפקוד חלק של מערכת זו.
יתרונות וחסרונות של טיפול הורמונלי חלופי
יתרונות
היתרון העיקרי של טיפול מסוג זה הוא יעילותו. אחרי הכל, הפעולה לא מכוונת להקלה זמנית בתחושות לא נוחות, אלא לפתרון הבעיה ברמה העמוקה ביותר. תרופות הורמונליות עוצרות את תסמיני גיל המעבר לא בפריפריה, אלא ממש ברמת השורש - רמת סינתזת ההורמונים.
תרופות מהדור החדש כוללות שימוש רק בחומרים זהים להורמונים טבעיים. לכן, הגוף אינו תופס אותם כחומרים זרים, וברוב המקרים מגיב בחיוב לשימוש בחומרים אלו.
לטיפול כזה יש השפעה מורכבת ועוזר להיפטר ממספר תסמינים, ולעיתים אף מבלי להרגיש אי נוחות אפילו פעם אחת.
HRT הוא לא רק טיפול, אלא גם מניעה של מספר מחלות, במיוחד מחלות לב וכלי דם, אוסטאופורוזיס וגידולים מסוימים.
תרופות אנטי-קלימקטריות המכילות הורמונים זמינות בצורות נוחות שונות, פנימיות וחיצוניות. זה יכול להיות טבליות, קרמים, מדבקות, זריקות. אפשר להשתמש בטיפול הורמונלי גם בגיל המעבר, וגם לפני גיל המעבר וגם לאחר גיל המעבר. ככל שתתחיל לקחת תרופות אלו מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להגן על עצמך מפני הפרעות בגיל המעבר בעתיד.
פגמים
לצד היתרונות, להחלפת הורמונים יש כמה חסרונות. ויסות הורמונלי הוא מנגנון עדין מאוד, שהתערבות בו טומנת בחובה השלכות בלתי הפיכות. לכן חשוב מאוד לפני החלת טיפול כזה לעבור אבחון מלא של מערכות כגון מערכת העיכול, בלוטת התריס, בלוטות החלב, לבצע כל מיני בדיקות דם, כולל. בהורמונים, הקפידו לקחת כתם מצוואר הרחם, לעקוב אחר לחץ הדם למשך זמן מסוים, וחשוב גם לקחת בחשבון תורשה.
הרקע ההורמונלי משתנה די מהר, לכן, במהלך הבדיקה והמרשם, תכנית אחת לשימוש בתרופות עשויה להיות רלוונטית, ובזמן תחילת השימוש בתרופות, התמונה הקלינית עשויה להשתנות באופן קיצוני.
הסטטיסטיקה מלמדת שטיפול הורמונלי בגיל המעבר משמש רק ב-25% מהמקרים בשל מספר התוויות נגד ותופעות לוואי, מה שמהווה גם חיסרון משמעותי.
- דימום רחם ונרתיק ממקור לא ידוע, במיוחד אצל נשים לאחר גיל המעבר;
- גידולים של איברי המין ובלוטות החלב או חשד להם;
- מחלות של הרחם ובלוטות החלב;
- מחלות כליות וכבד;
- אי ספיקת כליות, יותרת הכליה והכבד;
- פקקת ותרומבואמבוליזם;
- הפרעות בחילוף החומרים של שומנים;
- אנדומטריוזיס שחלתי;
- מסטופתיה;
- סוכרת;
- אסטמה של הסימפונות, אפילפסיה;
- הריון והנקה.
רשימה זו אינה ממצה. אם יש לך מחלה אחרת, עליך להתייעץ עם רופא לפני השימוש בה, שכן הורמונים משפיעים על העבודה של כל תא בגוף.
חסרון משמעותי נוסף של תרופות אלו הוא תופעות הלוואי הרבות:
- כאב והגדלה של בלוטות החלב.
- ניאופלזמות באנדומטריום.
- עלייה במשקל.
- ביטויים אלרגיים שונים - גירוד, אדמומיות, פריחות.
- עוויתות בשרירים.
- הפרעות במערכת העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים, גזים.
- תיאבון מוגזם או להיפך, היעדרו.
- התפתחות של גידולים תלויי הורמונים.
מכאן ניתן להסיק שלפני שמחליטים על טיפול הורמונלי חלופי, יש להשוות את הסיכון האפשרי לתועלת הצפויה, לקחת בחשבון את כל התוויות הנגד ולא לשלול את הגורם התורשתי ואת הנטיות.
הכנות
יצרנים זרים ומקומיים מציעים מגוון רחב של תכשירי HRT. הם מוצגים כמורכבים ומונו-אמצעים. לנוחות הצרכנים, מומחים סיפקו צורות שונות של תרופות אלה: טבליות, דראג'ים, זריקות, מדבקות הורמונליות, קרמים, תמציות.
תרופות משולבות המשלבות אסטרוגן ופרוגסטרון כוללות:
קלימונורם. ישנם שני סוגים של גלולות. החומר הפעיל העיקרי של הטבליות הראשונות הוא אסטרדיול ולרט, השני - לבונורגסטרל. קלימונורם מפסיק בהצלחה את ביטויי גיל המעבר בכל שלביו.
השילוב של אסטרדיול ודידרוסטרון. משפר את איכות החיים בגיל המעבר, מונע התפתחות של מחלות לב וכלי דם ועצמות. לעתים קרובות יש דיונים על מה או Femoston עדיף. הכל תלוי בתמונה הקלינית של המטופלת ובמאפייני הגוף שלה. שתי התרופות יעילות, בעלות אותן התוויות נגד ונמצאות באותה קטגוריית מחיר.
תרופה מפורסמת נוספת היא אנג'ליק. מכיל אסטרדיול ודרוספירנון. כמו פמוסטון, הוא נועד להעלים את הבעיות המתעוררות במהלך גיל המעבר ויש לו אפקט התחדשות. ניתן להתוודע לחוות דעת של רופאים וכן, ניתן לעקוב אחר הקישור.
תרופות אסטרוגן בלבד משמשות בעיקר לאחר כריתת רחם. מדובר בטבליות כגון Triaclim, Estrofem, Estrimax; נרות וקרמים נרתיקיים - אסטריול (בדרך כלל משתמשים בהם ללא שימוש בטבליות הורמונליות, כתכשירים מונו); קרמים לשימוש חיצוני - Divigel, Estrogel, Proginova.
ניתן לייחס טבליות Utrozhestan, Norkolut לתכשירים המכילים פרוגסטרון בלבד; . ברוב המקרים, תרופות כאלה משולבות עם תרופות המכילות אסטרוגן.