אפופלקסיה שחלתית, או קרע בשחלה, הוא מצב חריף המתרחש כתוצאה מהפרה פתאומית של שלמות רקמת השחלה, המלווה בדימום תוך בטני וכאבים. אפופלקסיה בשחלות מופיעה אצל נשים בגיל הפוריות, לרוב בקבוצת הגיל שבין 25 ל-40 שנים. אפופלקסיה שחלתית בצד ימין מתרחשת פעמים רבות יותר מאשר בצד שמאל, אשר קשורה לאספקת דם חזקה יותר לעורק השחלה הימני עקב מאפיינים אנטומיים.
גורמים לאפופלקסיה בשחלות
הגורם המיידי לאפופלקסיה בשחלות הוא תמיד הפרעות בכלי הדם וברקמות השחלה, הנובעות בדרך כלל מתהליך דלקתי כרוני. רקמות משתנות הן של השחלה עצמה והן של כלי הדם המזינים אותה (טרשת, שינויים ציטריים, דליות) מובילות לסיכון מוגבר לקרע. בימים מסוימים של המחזור החודשי (השלב האמצעי והשני של המחזור) עולה העומס על כלי הדם, מה שבשילוב עם שינויים פתולוגיים וגורמים מעוררים, גורם לאפופלקסיה שחלתית.
גורמים שיכולים לשמש גורם נוסף לאפופלקסיה בשחלות הם:
- מחלות דם שבהן מופרעת קרישתו, וכן שימוש ארוך טווח בנוגדי קרישה;
- הפרעות הורמונליות התורמות להגברת אספקת הדם לרקמת השחלה, לרבות אלה הנגרמות מגירוי מלאכותי של הביוץ;
- גורמים נוירו-נפשיים, מתח.
כל האמור לעיל מכין את השלב להתרחשות אפופלקסיה שחלתית. כאשר יש שילוב של גורמים כאלה עם שינויים פתולוגיים בכלי הדם ובשחלה עצמה, כל מאמץ פיזי שגרם למתח בשרירי הבטן יכול להיות הקש האחרון, הגורם החיצוני לאפופלקסיה שחלתית. מאמץ כזה הוא לרוב מגע מיני אלים (לרוב), ספורט, רכיבה על סוסים וכו'. במקרים מסוימים, אפופלקסיה שחלתית יכולה להתרחש באופן ספונטני, במהלך מנוחה מוחלטת.
סוגי אפופלקסיה בשחלות
בהתאם לחומרת תסמינים מסוימים, אפופלקסיה שחלתית מחולקת לצורות הבאות:
- כואב (פסאודו תוספתן). הסימן הבולט ביותר הוא כאבים עזים, המלווה בבחילות, וזו הסיבה שצורה זו של אפופלקסיה בשחלות נטועה בטעות כהתקף של דלקת התוספתן;
- דימומי (אנמי). התסמינים המובילים של אפופלקסיה בשחלות בצורה זו הם סימנים של דימום פנימי: חיוורון, חולשה, סחרחורת, עד עילפון;
- מעורב, המשלב את הסימפטומים של אפופלקסיה שחלתית משתי הצורות הקודמות.
יש לציין כי חלוקה זו היא די שרירותית ושטחית, שכן דימום מתרחש לא רק עם דימום, אלא גם עם הצורה הכואבת של אפופלקסיה שחלתית. בהקשר זה, הסיווג של אפופלסי השחלות מקובל כיום בהתאם לכמות איבוד הדם. אז, נבדלות הצורות הבאות של אפופלקסיה שחלתית:
- אור, כמות איבוד הדם אינה עולה על 150 מ"ל;
- חמור בינוני, איבוד דם מ-150 עד 500 מ"ל;
- אובדן דם חמור עולה על 500 מ"ל.
החיסרון בסיווג זה הוא שבדרך כלל ניתן לקבוע את הכמות המדויקת של איבוד הדם רק ישירות במהלך הניתוח.
התסמין העיקרי של אפופלקסיה בשחלות הוא כאב פתאומי חריף בבטן התחתונה מצד הנגע. הכאב עז, עלול להיות מלווה בבחילות ואף בהקאות. בצורה הכואבת של אפופלקסיה בשחלות, הכאב בדרך כלל אינו מקרין, מתרכז באזור הפגוע. סימנים של איבוד דם במקרה זה מתבטאים בצורה גרועה, מה שמקשה מאוד על האבחנה.
עבור הצורה הדימומית (אנמית), כאב עז אינו אופייני, אם כי תסמונת הכאב עשויה להיות גם קיימת, בצורה פחות בולטת מאשר עם אפופלקסיה כואבת של השחלה. אולם במקרה זה הכאב מקרין בטבעו, כלומר ניתן לגב התחתון, לעצם העצה, לרקטום ואף לאיברי המין החיצוניים. התסמינים העיקריים של אפופלקסיה בשחלות במקרה זה הם תסמיני אנמיה: חיוורון של העור, ציאנוזה של השפתיים והציפורניים, חולשה, קוצר נשימה, סחרחורת והתעלפות.
עם צורה מעורבת של אפופלקסיה שחלתית, ישולבו התסמינים האופייניים לכאב וצורות אנמיות: כאבים עזים מהשחלה הפגועה על רקע אנמיה.
אבחון של אפופלקסיה שחלתית
כפי שכבר הוזכר, האבחנה של אפופלקסיה שחלתית מציגה קשיים משמעותיים, בשל אי-ספציפיות של התסמינים. החולה מתלונן על בטן חריפה באופן כללי, או על הופעה פתאומית של אנמיה. לפעמים אולטרסאונד יכול להיות אינפורמטיבי, ואם יש חשד לאפופלקסיה שחלתית, מבצעים ניקוב של הפורניקס האחורי של הנרתיק, סימן אבחנתי הוא נוכחות של דם חופשי באזור זה. במקרה זה, רק לפרוסקופיה נותרה שיטת האבחון האמינה והבלתי ניתנת לטעות - בדיקה אנדוסקופית של חלל הבטן. לפרוסקופיה במקרה של אפופלקסיה שחלתית היא שיטה אבחנתית וטיפולית כאחד.
טיפול באפופלקסיה שחלתית
הטיפול באפופלקסיה שחלתית צריך להיות דחוף שכן מדובר במצב מסכן חיים. במקרה שאיבוד הדם לא נפסק, ומגיע לגודל משמעותי, התוצאה של אפופלקס השחלות עלולה להיות קטלנית. בנוסף, דלקת הצפק, שהתפתחה כתוצאה מחשיפה לדם על הצפק, יכולה להיות גם תוצאה של אפופלקסיה שחלתית, שגם היא מאיימת על החיים.
בעבר, האמינו שהטיפול באפופלקסיה בשחלות יכול להיות שמרני וגם כירורגי. ההתוויה לטיפול שמרני באפופלקסיה שחלתית נחשבה לצורה כואבת, עם איבוד דם לא משמעותי. עם זאת, כתוצאה משנים רבות של תצפיות מעשיות, נמצא שלטיפול שמרני באפופלקסיה שחלתית, גם במקרה של דימום קל, יש השפעות שליליות ארוכות טווח. הדם שנשפך לחלל הבטן, אפילו בכמויות קטנות, הוא תווך פעיל הגורם לדלקת אספטית (מיקרוביאלית). במקום הדלקת נוצרות הידבקויות שמשבשות את המבנה התקין של השחלה עצמה וגם של המבנים שמסביב. התוצאה של אפופלקסיה בשחלות במקרה זה היא לעתים קרובות מאוד אי פוריות.
לפיכך, הטיפול המתאים ביותר לאפופלקסיה שחלתית הוא ניתוח, אשר ברוב המקרים (למעט הצורות הקשות ביותר של המחלה) מתבצע באופן לפרוסקופי. הטקטיקה הטיפולית במקרה זה מורכבת בהוצאת הדם היוצא מחלל הבטן ושטיפתו בתמיסות חיטוי, במידת הצורך, תפירת הכלי הפגוע. בתקופה שלאחר הניתוח מתבצע טיפול תרופתי מורכב באפופלקסיה שחלתית, שמטרתו לחסל את הגורמים שגרמו לפתולוגיה: נורמליזציה של תהליכים מטבוליים והורמונליים, חיסול דלקת כרונית וכו '.
סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:
תוֹכֶן
דימום מציסטה בשחלה הוא סימן מסוכן. הופעת הדם יכולה להיגרם משיבושים הורמונליים, קרע של היווצרות ציסטית או פיתול של רגליו. עם הופעת כתמים אציקליים, אי אפשר לעכב את הביקור אצל רופא הנשים.
האם אפשר לדמם עם ציסטה בשחלה?
לעתים קרובות, מטופלים מגיעים לגינקולוג עם תלונות על כך שהחל דימום באמצע המחזור. הפרשות מסוימות, בדומה לווסת, נמשכות חודש שלם. אבל כדי לקבוע את הגורם להתרחשותם ללא בדיקה ואולטרסאונד הוא כמעט בלתי אפשרי.
ניתן לראות הפרשות דם מהנרתיק עם היווצרות של תצורות זקיקים, רירית הרחם, לוטאליים וסוגים אחרים של תצורות ציסטיות על השחלות. ככל שהניאופלזמות גדלות, הסימפטומים של האישה עלולים לעלות. אבל כתמים עם ציסטה בשחלה לא תמיד מופיעים. התרחשותם נובעת משינויים ברקע ההורמונלי.
חָשׁוּב! אם הדימום מלווה בכאב עז, ירידה בלחץ הדם, חיוורון של העור, אזי החולה זקוק לאשפוז דחוף. קיימת אפשרות לקרע של הגידול ולהופעת דימום תוך בטני.
תכונות של הפרשות וסיבות לדימום
כאשר מופיעות ציסטות בשחלות באישה, אופי ההפרשה מהנרתיק עשוי להשתנות. מטופלים מגיעים לעתים קרובות עם תלונות על:
- כתמים, שיכולים להופיע בכל יום של המחזור, צבעו משתנה בין צהבהב לאדום-חום;
- המראה של ichor, אשר הופך גלוי בעת לחיצה על הבטן התחתונה;
- דימום עז;
- המראה היומי של כמות קטנה של דם מדרכי המין, ללא קשר ליום המחזור.
אצל חלק מהנשים, דם מציסטה בשחלה ממשיך להשתחרר מספר ימים לאחר סיום הווסת. לרוב, הדימום אינו עז, התכולה המופרשת היא הומוגנית בעקביות, אך עשויים להיכלל קרישי דם.
כמות הדם המשתחררת מהנרתיק יכולה להשתנות. חלק מהמטופלים מתלוננים על טשטוש קל, אחרים מדברים על דימום עז. אם הדם מופיע כמה ימים לפני התאריך הצפוי של הווסת, אז אישה עלולה לבלבל דימום כזה עם הווסת.
עם גידולים אנדומטריואידים, חולים חווים לעתים קרובות דימום קל המתרחש לאחר סיום הווסת. עם ניאופלזמות זקיקים, דם יכול להופיע בכל יום של המחזור.
בין הגורמים העיקריים לדימום המתפתחים על רקע ציסטות בשחלות הם:
- קרע בגידול;
- הפרעות הורמונליות;
- קרע, נזק לכלי דם;
- המעבר של ניאופלזמה ציסטית לצורה ממאירה.
כאשר מופיעים דימום אציקלי או כתמים קלים, יש צורך לעבור בדיקה ולברר את הסיבה להופעתם. אם הרופא מזהה ציסטה בשחלה, ייקבע טיפול מתאים.
כיצד להפסיק דימום עם ציסטה בשחלה: טיפול
הטקטיקות של טיפול בדימום נבחרות בנפרד. זה יהיה תלוי בגורמים שעוררו את הופעת הדם, סוג היווצרות הסיסטיקה, עוצמת ההפרשה והמצב הכללי של האישה.
תשומת הלב! אם יש סימנים של קרע או פיתול של רגל הציסטה, אז הניתוח מבוצע מיד. כמו כן, אינדיקציה לניתוח דחוף היא דימום רחמי אינטנסיבי בלתי פוסק על רקע גידולי שחלות ציסטיות.
עם ציסטה פוליקולרית
היווצרות של גידולים זקיקים מלווה לרוב בהפרעות הורמונליות. עם הפתולוגיה הזו, לנשים רבות באמצע המחזור יש טפח חום, כמה ימים לפני הווסת, זה מפסיק.
אם גודל היווצרות הסיסטיקה קטן, מומלץ למטופל להתבונן בו. בדרך כלל, לאחר מספר חודשים, ההפרשה הפתולוגית נפסקת, והציסטה נעלמת.
במקרים בהם אישה מתלוננת על דימום כבד או כתוצאה מהבדיקה נמצא כי קוטר הציסטה עולה על 4-5 ס"מ, אזי נקבעים תכשירים הורמונליים המכילים גסטגנים ואסטרוגנים. בדרך כלל המצב חוזר לקדמותו לאחר 1.5-2 חודשים. לרוב, גינקולוגים ממליצים על Diana-35, Rigevidon, Femoden.
עם חוסר היעילות של טיפול שמרני, המתבצע במשך 3 חודשים, יש צורך בניתוח. לאחר קליפה של חלל הסיסטיק, כל הסימפטומים נעלמים, דימום אציקלי מפסיק.
עם היווצרות אנדומטריואיד
בחולים עם ציסטות אנדומטריואידיות, דימום קל נצפה לאחר סיום הווסת. למטרות רפואיות, ניתן לרשום טיפול הורמונלי:
- תכשירי פרוגסטרון - Duphaston, Medroxyprogesterone, Utrozhestan;
- סוכנים אנדרוגנים - מתיל טסטוסטרון, Testenat;
- אמצעי מניעה דרך הפה - Ovidon, Diane-35, Marvelon, Microgynon-30, Rigevidon.
בנוסף להורמונים, נקבעים ויטמינים, תרופות אנטי דלקתיות, משככי כאבים ואימונומודולטורים. אבל טיפול שמרני לרוב אינו עוזר להיפטר מציסטות אנדומטריואידיות, הוא מבטל רק באופן זמני את התסמינים הנלווים. שיטה יעילה היא טיפול כירורגי, במהלכו מנתחים מסירים גידולים ציסטיים מבלי לגעת ברקמות הבריאות של השחלה עצמה.
עם גידול פאראוברי
דימום רחם יכול להופיע אצל נשים שיש להן ציסטה באזור שבין הרצועה הרחבה, החצוצרה והשחלה. גידול paraovarian הוא ניאופלזמה עם קירות מתיחה דקים, נוזל יכול להצטבר בתוך החלל שלו.
דם מדרכי המין מופיע במקרים בהם הציסטה גדלה משמעותית בגודלה. דימום אפשרי גם עם קרע שלו, פיתול של הרגל, או התפתחות של תהליך דלקתי. כדי לעצור דימום ולהעלים תסמינים אחרים, מבוצע ניתוח לפרוסקופי. במקרים מסוימים, לא רק הגידול שזוהה מוסר, אלא גם הנספחים הפגועים נחתכים.
עם גידול דרמואיד
עם ציסטה שחלתית דרמואידית, דם יכול לזרום במקרים שבהם הניאופלזמה המצוינת הפכה דלקתית או הרגל שלה התפתלה. אם גידול דרמואיד גרם לדימום ברחם, אזי יש צורך בניתוח. מנתחים מנסים להסיר רק את הרקמה הציסטית, אך לפעמים הרופאים צריכים לכרות חלקית את השחלה.
במקרים נדירים, כתמים מופיעים כתוצאה מהעובדה שהיווצרות ציסטית דרמואידית הופכת לגידול ממאיר. במקרה זה, האונקולוג בוחר את הטיפול.
סימנים וסיבוכים מאיימים של איבוד דם
עם הופעת הפרשות אציקליות דמיות, חשוב לפנות מיד לרופא נשים. מצבים בהם הופעת דם מהנרתיק מלווה בכאבים עזים, ירידה בלחץ הדם והידרדרות חדה במצב הכללי נחשבים למסוכנים במיוחד. סימנים כאלה מצביעים על התפתחות של דימום פנימי, בהיעדר טיפול רפואי בזמן, תוצאה קטלנית אפשרית.
דימום שהופיע על רקע היווצרות ציסטית גוברת של השחלה יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים כאלה:
- איבוד דם מוגזם;
- הרעלת דם;
- אִי פּוּרִיוּת;
- דַלֶקֶת הַצֶפֶק.
אתה יכול למנוע את התרחשותם אם אתה לא תרופה עצמית, אבל להתייעץ עם רופא בזמן. עם הידרדרות חדה ברווחה, אתה צריך להתקשר לאמבולנס.
דימום מציסטה בשחלה אינו תמיד מזיק. הופעתו עשויה להעיד על התפתחות של בעיות חמורות, ולכן חשוב לעבור בדיקה מקיפה. אתה יכול להבין לפי אילו תסמינים ניתן לחשוד בהתרחשות של תצורות ציסטיות, אילו סיבוכים יכולים להיווצר במהלך הגדילה וההתפתחות שלהם על ידי צפייה בסרטון:
הקרע הוא הפרה של שלמות הקליפה של התוספתן או הקפסולה של היווצרות, עם שפיכה נוספת של דם.
בדרך כלל, נזק קל לאפידידימיס נצפה מדי חודש בחלק האמצעי של המחזור. קרע שחלתי או ציסטה חריג הוא מצב חירום המאיים על חייה ובריאותה של המטופלת.
קרע פתאומי של השחלה אצל בנות מתחת לגיל 35 מתרחש באמצע או בחלק השני של המחזור ונגרם מהפרעות הורמונליות. יתר על כן, האיבר המזווג ניזוק לא בחוץ, אלא בפנים.
לאחר הביוץ מופיע פצע בחלק החיצוני של השחלה, וכמות קטנה של דם זורמת לאזור האגן, מה שמוביל לכאבים בבטן התחתונה. חריגות מהנורמה מתבטלות בשל המאפיינים של הגוף הנשי. במקום מופיע הזקיק, האחראי על ייצור הפרוגסטרון, המיועד למהלך ההריון. כאשר ההתעברות אינה מתרחשת, הבלוטה הזמנית נסוגה בהדרגה.
הגורם לדימום באפופלקסיה שחלתית הוא כמעט תמיד הגופיף הצהוב או הזקיק. קרע של הזקיק באמצע המחזור אינו נחשב לפתולוגיה. בצד ימין של אזור האגן יש זרימת דם אינטנסיבית יותר מהצד השמאלי, ולכן הוא "סובל" לעתים קרובות יותר.
לפני שקובעים אילו תחושות מתרחשות עם אפופלקסיה שחלתית או ציסטות, יש צורך להבין שהתסמינים תלויים במידת איבוד הדם. עם דימום לא משמעותי, התמונה הקלינית אינה בהירה, אבל עם פתולוגיה חמורה, הסימנים מתגברים.
תכונות של טיפול
אפופלקסיה (דימום) היא מצב חירום. ללא סיוע רפואי, זה יכול להוביל לתוצאות רעות, המסוכנת שבהן היא הלם דימומי, המתרחש על רקע אובדן דם אינטנסיבי. עם פתולוגיה, החולה מאושפז.
לפני הגעת האמבולנס חל איסור על שימוש במשככי כאבים, מכיוון שהדבר יוצר תחושת שיפור כוזבת, והדימום הפנימי נמשך.
טיפול שמרני משמש רק לצורה קלה של קרע בשחלה, מכיוון שיש לו השלכות ארוכות טווח.
טיפול בדימום באפופלקסיה שחלתית
אם האזור הפגוע נרחב, האיבר המזווג עצמו נכרת. עם זאת, האישה שומרת על שחלה שנייה, כך שהיא יכולה להיכנס להריון. כאשר במהלך הניתוח לא ניתן להוציא את כל הדם, מתפתחות עם הזמן גם הידבקויות של אזור האגן. זה כרוך בהריון חוץ רחמי. אי ביטול הגורם לסטיות מוביל לעתים קרובות להישנות.
קנה המידה של ההתערבות הכירורגית נקבע על פי מידת הנזק לרקמות התוספתן. אם הפער קטן, אז האזורים הפגועים נתפרים. עם המטומה נרחבת, כריתה מסומנת. אם אי אפשר לשמור את התוספת, אז הוא מוסר. במהלך הניתוח, לעתים קרובות מזוהים פתולוגיות של מערכת הרבייה. כולם נתונים לפירוק.
לאחר הניתוח, ננקטים אמצעים למניעת סיבוכים. למטופל רושמים תרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה. ההחלמה בבית החולים נמשכת שבוע.
ביטול דימום בקרע של הציסטה
עם בריאות תקינה של המטופל ופרמטרים המודינמיים יציבים, אם אין ביטויים בולטים של דימום תוך בטני, והיעדר תוכן נוזלי נקבע על ידי אולטרסאונד, מבוצע טיפול שמרני, מה שמרמז:
- השימוש במשככי כאבים, סוכנים המוסטטיים;
- יישום של קור על הבטן התחתונה.
אם למטופלת יש ציסטה בשחלה עם דימום, אז הניתוח מתבצע כאשר המצב מחמיר או דימום מעורר מצב בינוני או חמור.
הניתוח מבוצע בדרך כלל באופן לפרוסקופי. מניפולציות מסתכמות בעצירת דימום על ידי צריבה של כלי הדם או תפירת האזור הפגוע. במידת הצורך, היווצרות היא פילינג, או הסרה מלאה של האיבר הזוגי. כל סוג של טיפול (שמרני או כירורגי) מתבצע בבית חולים.
ציסטה בשחלה היא מחלה שכיחה למדי בקרב נשים והיא מביאה לצרות רבות: ייתכנו גם כאבים, אי נוחות, אי סדירות במחזור החודשי ודימומים.
מהי ציסטה בשחלה?
ציסטה בשחלה היא גידול בצורת שק מלא בנוזל. זה יכול להיות ממוקם גם בתוך השחלה וגם מחוצה לה. אם הציסטה קטנה, לרוב זה לא מפריע לאישה ומאובחן במהלך בדיקה אצל רופא נשים או במהלך סריקת אולטרסאונד. ציסטה קטנה עד 4 ס"מ לרוב נפתרת מעצמה, 4-6 ס"מ הממוצע מטופלים בהצלחה בתרופות. רק אם מתגלה מגמת גדילה של יותר מ-6 ס"מ, ניתן לבצע ניתוח. בהתאם לסיבות המראה והמבנה של הציסטות שונים.
מהי ציסטה בשחלה פוליקולרית?
ציסטה בשחלה פוליקולרית היא אחד מהזנים של ציסטה תפקודית ונחשבת לגידול שפיר. הוא נוצר מהזקיק תוך הפרה של תהליך הביוץ והוא נפוץ מאוד (מאבחן ב-80% מהמקרים), לרוב הגורם לאי פוריות.
ציסטה שחלתית שימור, מה זה?
ציסטת אצירת שחלות היא גידול באחת השחלות. זה מתרחש בדרך כלל עם דלקת כללית של השחלות עם חסימה של הצינורות. המאפיין הייחודי שלו הוא שבמקרה זה, גרורות אינן מתרחשות באיברים שכנים. התסמינים מתבטאים בדרכים שונות, לרוב עם כאבים בבטן התחתונה ואי סדירות במחזור. בנוסף, תלוי איזו דלקת בשחלות מתרחשת, התסמינים גם שונים: אם בימין זה נראה כמו דלקת התוספתן, אם בשמאל אז זה נראה כמו דלקת של המעי הסיגמואידי. בעצם, התהליך הדלקתי מתפתח בשחלה הימנית.
ציסטה שחלתית פונקציונלית, מה זה?
ציסטה שחלתית פונקציונלית היא הנפוצה ביותר. זה יכול להתרחש כאשר תהליך הביוץ מופרע עקב כשל הורמונלי או תהליך דלקתי. בסוג זה של ציסטה, ניוון לגידול ממאיר לעולם אינו מתרחש. זה מופיע בדרך כלל אצל נשים צעירות ואינו מופיע אצל נשים מעל גיל 50. במקרה של עלייה בציסטה עלולים להופיע כאבים ונפיחות באזור המפשעה, הפרעות במחזור החודשי, הפרשות מהנרתיק בצורת דם, כאבים בזמן קיום יחסי מין ובזמן מאמץ גופני המקרינים לפי הטבעת ולגב התחתון. זה קורה שכאשר אתה משנה את אורח החיים שלך לאורח רגוע יותר ומנרמל את התזונה, הציסטות הללו נפתרות מעצמן לאחר 2-3 חודשים.
מהי ציסטה שחלתית אנדומטריואידית?
אנדומטריוזיס מדורגת במקום השלישי באבחון מחלות של אברי הרבייה של נשים, הסיבה המדויקת להופעתה אינה ידועה. רירית הרחם היא התאים של שכבת העור המצפה את הרחם, אשר מוסרים עם כל מחזור. יש להם את היכולת לפלוש לאיברים אחרים ולנבוט בהם. הם נכנסים לשחלות דרך החצוצרות ואז עלולה להתרחש ציסטה אנדומטריואידית. אם בהתחלה מחלה זו לא מפריעה לאישה מאוד, אז עם התפתחותה מופיעים כל הסימפטומים של ציסטה. עם המשך התפתחות המחלה מופיעים סימנים של חוסר איזון הורמונלי: הידרדרות במצב העור, צמיחת שיער גוף, עצבנות, עייפות. אבחון ראשוני במהלך הבדיקה מוגדר על ידי בדיקות מיוחדות. הטיפול, בהתאם לגודל הגידול, הוא הורמונלי או כירורגי.
מהי ציסטה שחלתית דרמואידית?
ציסטה שחלתית דרמואידית, או טרטומה בוגרת אחרת, או דרמואידית, יכולה להופיע בכל גיל, הן בתינוק והן אצל אישה צעירה ומבוגרת. גודלו יכול להגיע ל-15 ס"מ ומתפתח לסרטן רק ב-1-2% מהנשים. בנוסף לכאב הסיסטיק הרגיל, ישנה גם תחושת כבדות בבטן, עלייה בבטן, הטלת שתן תכופה, סימנים לפגיעה בתפקוד המעי.
האם יכול להיות דימום עם ציסטה בשחלה?
דימום מציסטה בשחלה יכול להתרחש כאשר הגידול נקרע. הסיבות עשויות להיות:
- דלקת של השחלות.
- חוסר איזון הורמונלי.
- הפרעות בקרישת דם.
- פעילות גופנית מוגברת.
- סקס תכוף ופעיל.
כאשר ציסטה נקרעת ומדממת, מופיעים התסמינים הבאים:
- כאב חד בבטן התחתונה.
- בחילות והקאות.
- דימום, הן פנימי עם התנפחות של הבטן והן חיצוני.
- ירידה חדה בלחץ והופעת חולשה.
- עור חיוור, שפתיים כחולות.
- חום גבוה, לא מוריד על ידי תרופות נוגדות חום קונבנציונליות.
- סחרחורת חמורה אפילו עד כדי איבוד הכרה.
אם מופיעים לפחות כמה מהסימנים הללו, עליך להזעיק אמבולנס
לא סביר שתצליח להתמודד עם דימום בבית בעצמך. יש צורך בטיפול בבית החולים, אחרת עלולה להתרחש דלקת הצפק. לפני הגעת הרופאים אפשר למרוח משהו קר בבטן התחתונה ולשכב עם רגליים כפופות בברכיים. אין לבצע פעולות פיזיות כלשהן, כמו גם להסתובב ולהתכופף בחדות. ניתוח נדרש בדרך כלל אם הציסטה נקרעת.
אפופלקסיה שחלתית היא קרע של רקמות וכלי איבר, המתאפיין בכאב חריף פתאומי בבטן. לעתים קרובות זה יכול להיות מסובך על ידי אובדן דם משמעותי, וכתוצאה מכך, התפתחות של צורה חמורה של אנמיה. כאשר שחלה נקרעת, אישה יכולה לאבד עד 0.5 ליטר דם, דבר המהווה סכנה לחייה.
השחלות הן איבר זוגי, באורך של עד 3 ס"מ וברוחב של 2 ס"מ. משקל השחלה של אישה בוגרת הוא כ-5-6 גרם, עם הגיל הוא יורד ל-3 גרם. איברים אחראים לייצור הורמונים מיוחדים הממריצים את הבשלת הביציות הנחוצות להתעברות מוצלחת.
קרע בשחלה מתרחש לרוב בין הגילאים 20 עד 40. המחלה היא סבירות גבוהה באופן מסוכן להישנות (יותר מ-50% מהמקרים). זה לא נדיר שאפופלקסיה מתרחשת במהלך הלידה.
לרוב, הפתולוגיה, המלווה באיבוד חזק של דם, מתרחשת באמצע המחזור החודשי כאשר ביצית בוגרת עוברת לתוך החצוצרה.
אטיולוגיה של המחלה
הגורמים לקרע בשחלה מגוונים למדי, אך רובם קשורים לפתולוגיות המתרחשות במבנה האיבר. בין הסיבות הנפוצות ביותר הן:
- נוכחות של דלקת ברקמות השחלות, הגורם לה יכול להיות זיהומים המועברים במגע מיני, הפרעות מיקרופלורה, היפותרמיה חמורה;
- דליות של השחלה - מתרחשת עקב עבודה פיזית קשה, הריון חוזר, רמות אסטרוגן גבוהות, שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה הורמונליים;
- - פתולוגיה המשבשת את מהלך המחזור החודשי וגורמת לאי פוריות;
- גירוי של הבשלת ביציות על ידי תרופות - קרע איברים מתרחש כתופעת לוואי של הליך זה;
- חריגות במבנה של איברים שכנים, נוכחות של גידולים המפעילים לחץ על השחלה;
- נוכחות של הידבקויות;
- הפרעות במערכת קרישת הדם.
המחלה נגרמת מזרימת דם חזקה לגונדות, המעוררת קרע. אספקת דם אינטנסיבית יותר לשחלה הימנית מובילה לעובדה שהיא נקרעת לעתים קרובות יותר מאשר השמאלית. המחלה היא בדרך כלל חריפה, היא יכולה להיות מעוררת על ידי גורמים חיצוניים שונים, כגון:
- יחסי מין אינטנסיביים;
- פעילות גופנית כבדה שלא לצורך הקשורה בהרמת משקולות;
- רכיבה על סוסים;
- חבורות ופציעות בבטן;
- שהייה ממושכת בסאונה או באמבטיה;
- בדיקה גינקולוגית גסה.
במקרים מסוימים, אפופלקסיה שחלתית יכולה להתרחש ללא השתתפות של גורמים מעוררים, כאשר אישה נמצאת במצב של חוסר פעילות גופנית.
תסמינים של אפופלקסיה שחלתית
התסמין העיקרי הוא כאב חד פתאומי בבטן התחתונה. כאב מסובך על ידי עוויתות חמורות, סחרחורת, בחילות, הקאות וחולשה כללית של הגוף.
הגורם לכאבים עזים הוא לחץ הדם המצטבר על קולטני הכאב של הרקמות שמסביב. הם יכולים לתת לטבור, לגב התחתון, לפי הטבעת, לרגל. אובדן דם חמור גורם לבריאות ירודה כללית, שכן הגוף חווה מחסור חריף בחמצן.
אפופלקסיה שחלתית מאופיינת גם ב:
- ירידה חדה בלחץ הדם, קצב לב מוגבר, דופק חזק, הלבנת העור. המטופל מציין צמא חזק, העור מכוסה בזיעה קרה.
- הפרשות מדממות מהנרתיק, מזכירות את הווסת, אך לא בשפע ומתרחשות באמצע המחזור. לפעמים קודמת להפסקה.
- הטלת שתן תכופה ודחף כוזב לעשות צרכים. הסיבה לכך היא מתיחה של דפנות שלפוחית השתן בהשפעת הורמונים מסוימים, וכן בשל הלחץ של מסת הדם על פי הטבעת.
צורות התפתחות המחלה
המחלה יכולה ללבוש מספר צורות. הקצו צורות כואבות, אנמיות ומעורבות.
צורה כואבת של אפופלקסיה בשחלות מלווה בכאבים עזים, בחילות והקאות. לחולה אין סימנים של דימום פנימי ואנמיה. אין זה נדיר שקרע בשחלה ללא דימום יתגלה בטעות כדלקת בתוספתן עקב תסמינים דומים של המחלה.
בצורה האנמית, לחולה יש את כל הסימנים של דימום פנימי. איבוד דם גדול מוביל להתפתחות סימני אנמיה. חולשה זו, חיוורון של העור, נוכחות של עיגולים שחורים מתחת לעיניים, יובש בפה, סחרחורת והתעלפות.
מידת איבוד הדם יכולה להיות שונה. זה מסווג כ:
- קלה (כמות הדם שאבדה אינה עולה על 150 מ"ל);
- בינוני (הגוף מאבד עד 300 מ"ל דם);
- חמור (איבוד דם מגיע ל-500 מ"ל ומעלה).
עם התפתחות של צורה מעורבת, נוכחותם של סימנים של שתי צורות המחלה מצוינת: כאבי בטן ותסמינים של אנמיה.
אבחון
לאחר אשפוז המטופל, לצורך אבחנה מדויקת, נקבעות בדיקות של מנתח, גינקולוג ואורולוג. חשוב ביותר לבצע אבחנה בהקדם האפשרי על מנת למנוע התפתחות של צורה חמורה של אנמיה.
אבחנה מבדלת כוללת:
- בדיקה גינקולוגית לקביעת מידת הכאב, קביעת גודל ועקביות הרחם והשחלה;
- בדיקה כללית ומישוש;
- סקר של המטופלת, ניתוח של תפקוד הווסת שלה (משך הווסת, עוצמתם וכאבם);
- ניתוח נתונים על מחלות גינקולוגיות קודמות, מחלות המועברות במגע מיני, מספר ההריונות הקודמים ולידה;
- בדיקת דם לקביעת רמת ההמוגלובין ומספר הלויקוציטים;
- בדיקת דם ל-hCG כדי לשלול אפשרות של הריון חוץ רחמי;
- ניקור של הפורניקס האחורי של הנרתיק;
- לפרוסקופיה.
כאשר מעריכים שחלה חולה, נלקח בחשבון מצב האיבר הבריא השני, והוא גם לוקח בחשבון באיזה יום של המחזור התרחש הקרע.
לפרוסקופיה לאפופלקסיה שחלתית היא אחת משיטות האבחון האמינות ביותר. מהימנות התוצאה מגיעה ל-98%. הוא מספק בדיקה אנדוסקופית של חלל הבטן ובו זמנית משמש כשיטת טיפול.
סימני קרע בשחלה דומים לסימפטומים של מספר מחלות אחרות, המתאפיינות אף הן בנוכחות "בטן חריפה". כל אמצעי האבחון צריכים להיות מכוונים להבדיל בין המחלה מ:
- צורה חריפה של דלקת התוספתן;
- דלקת של הלבלב;
- קוליק כליות;
- כיב קיבה;
- חסימת מעיים.
לרוב, יש צורך להבדיל בין אפופלקס שחלתי למחלות כמו הריון חוץ רחמי ודלקת התוספתן. מחלות אלו גם מהוות סכנה מסוימת לבריאות האישה ודורשות טיפול מיידי. יש להם תסמינים דומים, ולכן האבחנה יכולה להיות קשה משמעותית.
לאבחנה הנכונה, שקול:
- הופעת המחלה ביחס לשלב המחזור החודשי. אפופלקסיה מתרחשת בדרך כלל באמצע המחזור, דלקת התוספתן אינה תלויה בה, ועם הריון חוץ רחמי מצוין עיכוב במחזור החודשי.
- ניקור פי הטבעת. עם אפופלקסיה בשחלות, דם בהיר משתחרר, עם הריון חוץ רחמי, דם כהה עם קרישים, עם דלקת התוספתן, אין הפרשות דם.
- ניתוח מצב איברי המין הפנימיים. בעת קרע, עקביות צפופה של נספחי הרחם, נצפתה עלייה בשחלות. הריון חוץ רחמי מוביל לעלייה ברחם, ועם דלקת התוספתן, שינויים במצב של איברי המין הפנימיים אינם נצפים.
- מישוש של הבטן. הקרע גורם לכאבים בכל חלקי הבטן התחתונה, עם דלקת התוספתן, הכאב ממוקם באזור הכסל הימני, בהריון חוץ רחמי, מציינים כאבים באזור המפשעתי.
- נוכחות של סימני הריון. הם יכולים להיות רק עם הריון חוץ רחמי; עם קרע ודלקת התוספתן, סימנים כאלה אינם מצוינים.
לעתים קרובות, האבחנה הסופית אפשרית רק במהלך הניתוח.
יַחַס
עם הופעת כאבים עזים בבטן, אישה צריכה להתאשפז בדחיפות. לפני הגעת האמבולנס היא חייבת להיות במצב שכיבה. אסור ליטול משככי כאבים או תרופות אנטי דלקתיות שעלולים להקשות על האבחנה.
טיפול חירום לאפופלקסיה שחלתית מורכב ממתן מצב של מנוחה למטופלת ואשפוז דחוף עם לידה על אלונקה. בנוכחות דימום, יש צורך בהחדרה של תמיסות מחליפי דם.
בשום מקרה אין לעכב או לעכב את הטיפול במחלה, יחד עם זאת הוא צריך להיות עדין ולכוון לשמירה על היכולת להביא ילדים לעולם. בעת בחירת שיטות הטיפול, הם מונחים על ידי נתונים על נפח הדם שאבד וצורת מהלך המחלה.
טיפול שמרני
טיפול שמרני באפופלקסיה שחלתית נקבע כאשר אין דימום פנימי בעת הקרע או כאשר נפחו קטן (עד 150 מ"ל). המטופלת חייבת להקפיד על מנוחה במיטה, היא אסורה אפילו בפעילות גופנית קלה. כדי לייצב את המצב, לחסל כאב וחיזוק כללי של הגוף, נקבעים טיפול המוסטטי, נוגדי עוויתות וויטמינים.
המשימה של תרופות נוגדות עוויתות היא להעלים עוויתות בשרירים ולהקל על כאבי הבטן. האמצעים משתחררים בצורה של זריקות תוך שריריות או טבליות למתן דרך הפה. הם מפחיתים את טונוס השרירים המוגבר, מרפים את שרירי האיברים הפנימיים, מאיצים את אספקת החמצן לרקמות. Buscopan, Papaverine, No-shpa יעילים.
תרופות המוסטטיות או המוסטטיות יכולות להפחית את כמות הדם שאבדה ולהאיץ את היווצרות טסיות הדם. הם ניתנים תוך שרירי ותוך ורידי. יש לציין את ההכנות Etamzilat, Tranexam, Amben.
טיפול בוויטמין הכרחי כדי לנרמל את הפעילות החיונית של הגוף, להפחית את עוצמת הדימום ולנרמל את התפקוד של איברים פנימיים בודדים. הם מגבירים את יכולת קרישת הדם. מינוי של ויטמינים B1, B6, B12 מוצג.
נתוני מחקר רפואי מראים כי הטיפול באפופלקסיה ללא ניתוח לרוב אינו יעיל דיו ומוביל להיווצרות הידבקויות באגן או להתפתחות אי פוריות משנית. ישנם מקרים תכופים של קרעים חוזרים, שכן שיטות שמרניות אינן משחררות לחלוטין את חלל הבטן מדם ומקרישים שהצטברו.
שיטות טיפול אופרטיביות
בהתחשב בכל גורמי הסיכון, הרופאים רושמים בדרך כלל טיפול שמרני לנשים שכבר ילדו. לפרוסקופיה מיועדת לחולים שמתכננים רק הריון.
היתרונות ברורים: מדובר בטכניקה חדשנית ובו זמנית עדינה המאפשרת לנקות לחלוטין את חלל הבטן מקרישי דם ומקרישי דם שהצטברו. זה נועד לשמר את השחלה. זה חשוב במיוחד עבור אותן נשים שרק מתכננות להפוך לאמהות בעתיד.
יתרונות נוספים של השיטה:
- פעולה עדינה;
- היעדר כאבים עזים ופגמים קוסמטיים גסים באתר החתך;
- שימוש מועט במשככי כאבים;
- סיכון מינימלי של הידבקויות וסיבוכים אחרים;
- תקופת החלמה קצרה לאחר הניתוח;
- נוחות פסיכולוגית;
- שמירה על תפקוד מלא של הגוף.
ניתוח לאפופלקסיה בשחלות כולל שיקום קפדני של רקמות פגועות. הסרת השחלה מתבצעת רק בנוכחות איבוד דם מוגזם, כאשר אי אפשר לשמור על שלמות הרקמות וכלי הדם הפגועים. כמות הדם המצטברת בחלל הבטן, מאפשרת לקבוע את זמן קרע האיברים.
לפרוסקופיה לאפופלקסיה שחלתית
אם הקרע התרחש בזמן שהאישה נשאה ילד, ניתוח ימנע הפלה וישמור על ההריון.
ישנן מספר התוויות נגד שעבורן לא מבוצעת לפרוסקופיה:
- לַחַץ יֶתֶר;
- פתולוגיות חמורות של הכבד והכליות;
- אסטמה של הסימפונות;
- אוטם שריר הלב או שבץ;
- נוכחות של גידולים גדולים (קוטר של יותר מ-10 ס"מ);
- השמנת יתר, המונעת את ההליך;
- נוכחות של תהליך מוגלתי (דלקת הצפק);
- הפרעות בעבודה של מערכת קרישת הדם;
- בקע בטן;
- איבוד משמעותי של דם ותשישות חמורה של הגוף.
לפרוסקופיה אינה רצויה אם למטופל יש דלקת בחלל הבטן או גידול ממאיר של איברי המין. ההליך אינו מומלץ עבור אלרגיות לתרופות, כמו גם במחצית השנייה של ההריון.
אם יש התוויות נגד ללפרוסקופיה, מתבצעת ניתוח לפרותימי. במהלכו נעשה חתך באורך של עד 10 ס"מ באזור הסופרפובי. לאחר הניתוח יש צורך בטיפול אנטיביוטי נוסף.
תקופה לאחר הניתוח
לאחר הלפרוסקופיה, תקופת ההחלמה נמשכת בין מספר שבועות לחודש עד חודשיים. בתוך שבוע לאחר הניתוח, על המטופל להיות בבית החולים. לאחר השחרור היא צריכה לעבור באופן קבוע בדיקות אצל גינקולוג ומטפל. כל הנשים שעברו אפופלקס בשחלות צריכות להירשם במרפאת נשים מיוחדת לתקופה של עד שנה. בדיקות מונעות מתבצעות אחת לשלושה חודשים.
התאוששות מוצלחת לאחר סבל מאפופלקסיה אינה כוללת התפתחות של השלכות שליליות. במטרה מונעת, על מנת למנוע התפתחות של תהליך הדבקה, נקבעת פיזיותרפיה (אולטרסאונד, אלקטרופורזה, UHF).
כ-5-6 ימים לאחר הניתוח, המחזור אמור להתחיל. זה מתרחש במצב הרגיל, לפעמים ההפרשה דלה מהרגיל. אם אין מחזור, יש לדווח על כך לרופא המטפל על מנת למנוע את הסיכון לסיבוכים.
לאחר ניתוח הלפרוטומיה, יש צורך ללבוש בגד דחיסה או תחבושת מיוחדת למשך חודשיים. יש לשלול לחלוטין חיים מיניים לאורך תקופת ההחלמה.
תכנון הריון
רוב הנשים מודאגות מהשאלה, מתי הגוף שלהן יחזור לעצמן את היכולת להביא ילד לעולם, ומתי אפשרי הריון לאחר אפופלקס השחלות?
לאחר התערבות כירורגית בזמן, נשמרת היכולת להפרות וללדת ילד. גם אם השחלה הוסרה לחלוטין, זה לא אמור להישמע כמו משפט. הביציות יבשילו באיבר אחר, והאישה תוכל להגשים את חלומה להיות אמא.
עם זאת, כאשר מתכננים הריון לאחר ניתוח, עליך לעקוב אחר כמה כללים. לכן, ההתעברות לא צריכה להתרחש מוקדם יותר משישה חודשים לאחר הניתוח, כאשר מהלך ההחלמה המלא טרם הושלם. יש צורך באמצעי מניעה כדי למנוע את התפתחות תהליך ההדבקה, שכן נוכחותן של הידבקויות היא שעלולה להפוך למכשול העיקרי להתרחשות ההריון.
בנוסף לפגישות פיזיותרפיה קבועות, נקבעים אמצעי מניעה הורמונליים. הם לא רק מונעים התעברות מוקדם מדי לאחר הניתוח, אלא גם עוזרים לגוף לשחזר את הרמות ההורמונליות ולמזער את הסיכון לסיבוכים. תרופות מומלצות - נובינט, רגולון, ירינה. מכיוון שישנן מספר התוויות נגד, ניתן ליטול אותן רק לאחר מרשם רופא.
השלכות וסיבוכים
ההשלכות של אפופלקסיה שחלתית מחולקות על תנאי למוקדמים ומרוחקים. סיבוכים מוקדמים כוללים סיבוכים המתרחשים במהלך הטיפול ובאופן ישיר במהלך תקופת השיקום.
צריך לזכור שקרע בשחלות הוא מחלה מסוכנת מאוד. אם המטופל לא מקבל טיפול רפואי בזמן, עם אובדן דם גדול, זה יכול להוביל למוות. טיפול עצמי או שימוש בתרופות עממיות אסור בהחלט. קריאה מאוחרת לאמבולנס טומנת בחובה התפתחות של הלם דימומי.
סיבוכים מאוחרים מתרחשים לאחר זמן מסוים לאחר הניתוח או טיפול מורכב.
סיבוכים עיקריים:
- . הם מתרחשים כתוצאה מניקוי לא שלם של חלל הבטן מקרישי דם וקרישי דם שהצטברו. הם יכולים להיווצר גם כאשר אישה מסרבת לעבור ניתוח, כאשר הטיפול מוגבל רק לשיטות טיפול מורכבות.
- . נצפה בדרך כלל לאחר הסרת השחלה. למרות שהסבירות להיכנס להריון היא די גבוהה, השלכות כאלה יכולות להתרחש אם יש הידבקויות או התפתחות של תפקוד הורמונלי.
- הריון חוץ רחמי. ההידבקויות המתקבלות מונעות תנועה חופשית של ביצית מופרית לתוך הרחם. הביצית נתקעת בעובי החצוצרה, ויוצרת הריון חוץ רחמי.
- סיכון לקרע מחדש. זה יכול להיגרם על ידי שינויים פתולוגיים ברקע ההורמונלי. הסיכון להישנות עולה אם הטיפול מוגבל לשיטות שמרניות.
ניתן למנוע סיבוכים לאחר הניתוח אם אישה ממלאת אחר כל הוראות הרופא ועוברת באופן קבוע בדיקות אצל רופא נשים.
פעילות גופנית
הניתוח המועבר אינו אומר כלל שהמטופלת אינה יכולה לנהל את אורח חייה הרגיל. לפעילות גופנית מתונה יש השפעה חיובית על תהליך ההתאוששות של הגוף בתקופת השיקום.
לאחר הלפרוסקופיה ניתן לקום ולהסתובב מעט במחלקה בסוף היום הראשון. בימים הראשונים מוצגים תרגילים מיוחדים המיועדים לאנשים שעברו ניתוחים גינקולוגיים.
תרגילים כאלה עוזרים למנוע את תהליך ההדבקה, לחזק את דופן הבטן ולהחזיר בהדרגה את התפקוד התקין של השחלה. בנוסף, הם מסייעים בשיפור תפקוד המערכת האנדוקרינית והעיכול, ומשפיעים לטובה על המצב הפסיכו-רגשי הכללי.
התאוששות מוצלחת מתאפשרת על ידי הליכה רגילה עם עלייה הדרגתית במרחק, תרגילי נשימה, תרגילים להפיכת הגוף וחיקוי הליכה במצב שכיבה.
יש לנקוט משנה זהירות בנוכחות המחלות הבאות:
- סיכון מוגבר לקרישי דם;
- אנמיה קשה;
- תקלות במערכת הלב וכלי הדם, הפרעות בדרכי הנשימה;
- נוכחות של גידולים ממאירים;
- התפתחות של סיבוכים לאחר הניתוח.
עד כמה מוצדק ספורט לאחר אפופלקסיה בשחלות?
אתה יכול לחזור לתרגילים קבועים בחדר הכושר לאחר סיום תקופת ההחלמה, כלומר, לא לפני 2-3 חודשים. במקרה זה, יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של הגוף ואת הרווחה הכללית.
מְנִיעָה
למרבה הצער, גם טיפול שבוצע כהלכה אינו נותן ערובה מלאה לכך שקרע בשחלה לא יחזור על עצמו. לכן, כל הרופאים ממליצים לעקוב אחר כללים מסוימים שיעזרו למנוע הישנות.
מניעת אפופלקסיה בשחלות צריכה להתחיל מיד לאחר הטיפול הניתוחי. המשימה העיקרית שלו היא למנוע את התפתחות תהליך ההדבקה ולנרמל בהדרגה את המחזור החודשי המופרע. למטופל הומלץ פיזיותרפיה וטיפול הורמונלי.
אמצעי מניעה מפותחים בנפרד וצריכים לקחת בחשבון את גיל האישה, מצב הבריאות הכללי, התנאים שבהם בוצע הטיפול, נוכחותם של סיבוכים בתקופה שלאחר הניתוח.
פיתוח של קבוצה של אמצעי מניעה צריך לקחת בחשבון:
- נפח התערבות כירורגית;
- נוכחות של קרעים קודמים ומחלות גינקולוגיות אחרות;
- מצב הרקע ההורמונלי;
- תנאים לתקופת ההחלמה.
- טיפול בזמן של זיהומים ודלקות שונות;
- בדיקה קבועה על ידי גינקולוג;
- נטילת אמצעי מניעה הורמונליים בין הריונות;
- בדיקת אולטרסאונד לפחות פעם בשנה;
- להימנע מהיפותרמיה, עבודה פיזית כבדה, הרמת משקולות;
- לפקח על תזונה, להילחם במשקל עודף;
- לנהל אורח חיים בריא פעיל.
אפופלקסיה בשחלות היא מחלה קשה לא רק של איבר אחד, אלא של מערכת הרבייה כולה. האבחון והטיפול בו צריכים להתבצע אך ורק בבית חולים בפיקוח רופאים מנוסים. עמידה בכל כללי הטיפול תשמר את יכולתה של האישה ללדת ילדים ותשלול אפשרות של הישנות המחלה.