רפואה למערכת גניטורינארית. שימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח לזיהומים במערכת גניטורינארית

כאשר רושמים תרופה, הרופא מונחה על ידי העקרונות הכלליים הבאים של טיפול אנטיביוטי. ראשית, משתמשים רק בתרופות שאין להן אפקט נפרוטוקסי. אנטיביוטיקה נפרוטוקסית היא פולימיקסינים, טטרציקלינים, אמינוגליקוזידים. שנית, נרשמים אנטיביוטיקה, המדכאת בעיקר פלורה גרם-שלילית. הטיפול מתבצע עם ניטור מעבדתי של רגישות המיקרופלורה לאנטיביוטיקה. עם צורה לא מסובכת של פיאלונפריטיס או דלקת שלפוחית ​​השתן, נקבע קורס קצר של טיפול, עם זיהום בדרכי השתן מסובך - קורסים ארוכים. אם יש זיהום חמור ומסובך בדרכי השתן, אז משתמשים בשילובים של אנטיביוטיקה, בשילובים שלהם עם סולפנאמידים ואורוספטיקה.

הקריטריונים ליעילות הטיפול הם ירידה מהירה בחומרת השיכרון, ירידה בלוקוציטוריה ובקטריוריה פי 2 לאחר 5 ימי טיפול.

אל לנו לשכוח שכל תרופה עלולה לגרום לתגובות אלרגיות, קנדידה של איברי המין החיצוניים, דיסבקטריוזיס עם הפרעות עיכול וצואה. עצות טובות נובעות מכך: אל תשתמש בתרופות עצמיות! עדיף ללכת לרופא, הוא ישוחח איתך על משך מהלך הטיפול, תופעות לוואי אפשריות ועלות הטיפול.

מבין הטבליות, רצוי להשתמש בטבליות זולות שאינן גורמות להיווצרות עמידות בולטת למיקרואורגניזמים ותגובות שליליות, נספגות היטב במערכת העיכול ופעילות נגד מספר רב של פתוגנים של דלקות בדרכי השתן. מחקרים שנערכו בשנים האחרונות הראו שכמחצית מהמיקרופלורה בדלקות בדרכי השתן עמידה לאמוקסילין, אמפיצילין, סולפונאמידים, 10-30% לביספטול ופחות מ-10% לניטרופורנים, צפלוספורינים, אוגמנטין ופלורוקינולונים.

קורסים קצרים, של שלושה או חמישה ימים של טיפול אנטיביוטי עבדו היטב בטיפול בנשים צעירות עם דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה לא פשוטה, הנגרמת לרוב על ידי סטפילוקוקוס אאורוס ו-E. coli. קורסים ארוכים של טיפול (10-14 ימים) מתאימים לפיילונפריטיס חריפה לא מסובכת בנשים, כמו גם לדלקת שלפוחית ​​השתן חריפה ופיאלונפריטיס לא פשוטה אצל גברים, כאשר מחלות אלו נמשכות יותר מ-7 ימים או שיש הפרעות תפקודיות ומבניות בדרכי השתן. , איידס, סוכרת, צנתור לטווח ארוך של שלפוחית ​​השתן. Furagin (furadonin, furazolidon) הוא בדרך כלל prescribed - 100 מ"ג 4 פעמים ביום; trimethoprim - 100 מ"ג 2 פעמים ביום; trimethoprim בשילוב עם sulfamethoxazole (biseptol, bactrim) - 1 טבליה 2 פעמים ביום.

מינוי אנטיביוטיקה יעילה מודרנית מסדרת פלורוקינולונים וצפלוספורין מסומנת על חוסר היעילות של טיפול מסורתי עקב עמידותם של מיקרואורגניזמים לתרופה, בדלקת פיאלונפריטיס חריפה וכרונית חמורה ומסובכת.

אנטיביוטיקה מודרנית של פלורוקינולונים (ציפרלקס, נורפלוקסצין, לבופלוקסצין, פפלוקסצין), צפלוספורינים (צפלקסין, צפורוקסים, צפטאזידיים, צפנים), פניצילינים חצי סינתטיים עם מעכבי בטא-לקטמאז (הגדלה טיפולית) מספקות השפעה לא טיפולית טובה. עם המינוי שלהם, קיים סיכון נמוך להישנות זיהום ותגובות שליליות.

המהלך החמור של פיאלונפריטיס חריף עם חום חמור, שיכרון, בחילות והקאות, אובדן כמות גדולה של נוזלים (התייבשות) מחייב העברה מיידית למיטת בית חולים. אחד הסיבוכים האימתניים הוא אלח דם. מצב זה, לצד חוסר היעילות של הטיפול בשלב החוץ, מהווה אינדיקציה לאשפוז דחוף ומתן תוך ורידי של אנטיביוטיקה רבת עוצמה. עם שיפור מצבו של החולה, שיטת מתן האנטיביוטיקה תוך ורידי מוחלפת בזו דרך הפה (כלומר, התרופות מתחילות להינתן דרך הפה).

הסיבה לטיפול אנטיביוטי ארוך טווח (מ-1.5 עד 6 חודשים) היא הישנות תכופות של דלקת פיאלונפריטיס כרונית, המחמירה על ידי סיבוכים שונים. הרופאים מבחינים בין שני סוגים של אפיזודות חוזרות ונשנות של דלקת בדרכי השתן: זיהום חוזר וחזרה של זיהום. במקרה הראשון מופיעים בשתן מיקרואורגניזמים חדשים שונים שלא נראו בעבר, במקרה השני אותו פתוגן שזוהה בעבר. כמובן שניתן לקבוע את האבחנה הנכונה ולקבוע טיפול הולם רק לאחר תרבית שתן ובדיקה מיקרוסקופית לאחר מכן. במקרה של הדבקה חוזרת למטרות מניעתיות, לרוב נרשמים trimethoprim או biseptol, כמו גם norfloxacin, furagin או תרופה אנטיבקטריאלית מודרנית אחרת. יש ליטול את התרופה שנרשמה מדי יום או כל יומיים לפני השינה על מנת לשמור על ריכוז גבוה שלה בכליות ובדרכי השתן בלילה.

עם דלקת חוזרת בדרכי השתן, הטקטיקות של הרופא עשויות להיות כדלקמן: החלפת האנטיביוטיקה בחזקה יותר, הגדלת מינון התרופה בשימוש או שינוי דרך המתן דרך הפה לגוף לווריד.

טיפול תרופתי בנשים בהריון מתבצע תוך התחשבות בהשפעות הטרטוגניות והעובריות של תרופות. משטר הטיפול חייב להיות מוסכם עם הרופא של המרפאה לפני לידה. קורסי טיפול מומלצים של 7-4 ימים בשימוש בתרופות נמוכות רעילות: סולפונאמידים, אמפיצילין, אמוקסיצילין, צפלקסין, צפורוקסים. במחצית השנייה של ההריון ניתן להשתמש באנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים - אריתרומיצין, אזיתרומיצין. יש לבטל תכשירי Sulfanilamide 2-3 שבועות לפני הלידה עקב אפשרות לפתח קרניקטרוס בילודים. בפיאלונפריטיס חריפה חמורה של נשים בהריון ניתנת עדיפות לאנטיביוטיקה של צפלוספורין המיועדת למתן תוך שרירי או תוך ורידי.

בתום מהלך הטיפול, על מנת למנוע הישנות המחלה ומעבר של pyelonephritis חריפה לכרונית, הטיפול מתבצע במשך חודש אחד עם מינונים קטנים של אמוקסיצילין, furagin, cephalexin.

הפרשה אסימפטומטית של חיידקים בשתן על ידי אישה בהריון היא גם אינדיקציה לטיפול אנטיבקטריאלי.

אופי הטיפול האנטיביוטי בקשישים וסניליים אינו שונה מהותית מהמתואר לעיל. דלקת פיילונפריטיס חריפה וכרונית, במיוחד המתפתחת על רקע אדנומה של הערמונית או דלקת הערמונית, דורשות טיפול ארוך יותר (עד 3 חודשים). במקרים אלה, הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה של פלואורוקינולון וצפלוספורין. כאשר רושמים טיפול תרופתי, נלקחת בהכרח בחשבון הרגישות המוגברת של אנשים קשישים וסניליים לתופעות הלוואי של חומרים אנטיבקטריאליים בהשוואה לחולים צעירים יותר. לכן, מינוני האנטיביוטיקה, הסולפנאמידים ותרופות אחרות, כמו גם את משך הטיפול, צריכים להיקבע על ידי רופא מנוסה. זה קורה שכאשר עורך בדיקה בקטריולוגית של שתן, הרופא מזהה מיקרואורגניזמים תחת מיקרוסקופ, והמטופל אינו מתלונן. מצב זה נקרא בקטריוריה אסימפטומטית. זה מתרחש בשתי צורות. הצורה הראשונה היא בקטריוריה חולפת או חולפת, שבה יש התיישבות חיידקית מווסתת עצמית של חיידקים בשלפוחית ​​השתן. הצורה השנייה היא בקטריוריה אסימפטומטית עם שחרור של לויקוציטים (לויקוציטוריה). עם האפשרות השנייה, יש צורך בבדיקה יסודית כדי לזהות את הגורמים והמקור לתהליך הזיהומי-דלקתי, ולאחר מכן נקבע טיפול אנטיביוטי.

בבית החולים, במחלקות נפרולוגיות או אורולוגיות מיוחדות לדלקות חריפות, בעיקר מסובכות בדרכי השתן, כמו פיאלונפריטיס חריפה, השלב הפעיל של פיאלונפריטיס כרונית, משתמשים בשיטות טיפול מורכבות ויקרות. אז, בפיאלונפריטיס חריפה של נשים בהריון עם סימנים של פגיעה באורודינמיקה בדרכי השתן העליונות, נעשה שימוש בטיפול בניקוז מיקום, צנתור של השופכנים והכליות, ואפילו נפרוסטומיה.

אם כבר מדברים על הטיפול המורכב בפיאלונפריטיס, אי אפשר שלא להזכיר תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אלה כוללות מובליס, אספירין, וולטרן, איבופרופן וכו'), בעלות השפעה נוגדת טסיות דם (מונעות היווצרות של קרישי דם בכלי הדם). ). שפר את המיקרו-סירקולציה בפעמוני הכליות, טרנטל, venoruton. לתכונות אלו יש התרופה המודרנית fraxiparin המשמשת במינונים קטנים, המגנה על קרומי התאים מפני ההשפעות המזיקות של אנדוטוקסינים (הנוצרים בתוך הגוף) ומונעת פקקת בכלי הכליות.

בפיאלונפריטיס מסובכת חמורה, במיוחד אצל קשישים וסניליים, במידת הצורך, רופאים רושמים תרופות מתקנות אימונו מקבוצת האימונוגלובולינים (סנדוגלובולין), ובזיהומים כרוניים בדרכי השתן מתווספים לטיפול מווסתים ביולוגיים של פפטידים - תימוגן, תימלין.

בשלב ההפוגה של התהליך הזיהומי-דלקתי (בשלב ההפוגה) פונים לרפואת צמחים. צמחי מרפא נרשמים בצורה של מרתחים וחליטות. יש להם השפעות אנטי דלקתיות, משתנות, נוגדות עוויתות, נוגדות חום וטובות כתוספת לטיפול אנטיביוטי. בבתי מרקחת, אתה יכול לקנות אוספים מוכנים של תרופות אורוספטיות "Urof-Lux", "Kanefrop" ועוד רבים אחרים. אופן הכנת האוסף בעצמך יתואר בפרק מיוחד.

התרופות העיקריות לטיפול במערכת גניטורינארית הן אנטיביוטיקה. לפני המינוי, יש צורך להעביר תרבית שתן לסטריליות, ולקבוע את התגובה של מיקרואורגניזמים המתקבלים ממנה לתרופות אנטיבקטריאליות. ללא זריעה, עדיף להשתמש בתרופות רחבות טווח. אבל חלקם נבדלים ברעליות נפרוטוקסית (השפעות רעילות על הכליות), למשל, "Gentamicin", "Polymyxin", "Streptomycin".

טיפול בזיהומים באנטיביוטיקה

עבור דלקת של דרכי השתן, אנטיביוטיקה של קבוצת cephalosporin משמשים - "Cefalexin", "Cefaclor", "Cefepim", "Ceftriaxone". עם דלקת של הכליות, פניצילין חצי סינתטי משמש גם - "אוקסצילין" ו "אמוקסיצילין". אבל עדיף לזיהומים אורוגניטליים - טיפול בפלורוקינולון - ציפרלקס, אופלוקסצין וגטיפלוקסצין. משך השימוש באנטיביוטיקה למחלת כליות הוא עד 7 ימים. בטיפול מורכב, תרופות עם sulphenylamide משמשות - "Biseptol" או "Urosulfan".

חזרה לאינדקס

צמחי חיטוי

"קנפרון" במקרה של מחלה

באורולוגיה משתמשים בחומרי חיטוי צמחיים הן כחומרי הריפוי העיקריים והן כעזרים. « Kanefron היא תרופה מצוינת לטיפול במחלות של מערכת גניטורינארית. יש לו פעולה אנטי דלקתית ואנטי מיקרוביאלית, גורם להשפעה משתנת. הוא משמש בעל פה בצורה של טיפות או dragees. ההרכב של "קנפרון" כולל ורדים, עלי רוזמרין, קנטאור ורוזמרין. עם דלקת של הכליות, 50 טיפות של התרופה או 2 טבליות נקבעות 3 פעמים ביום. אצל גברים היא נחשבת לתרופה הטובה ביותר בטיפול בדלקות שתן.

חזרה לאינדקס

"פיטוליזין"

צמחי חיטוי הם תרופה מצוינת לטיפול במחלות של מערכת גניטורינארית.

"פיטוליזין" - תרופה לזיהומים של מערכת גניטורינארית, מקלה על מעבר אבנים ומסירת סוכנים פתולוגיים מדרכי השתן. לתכשיר מוסיפים שמני נענע, אורן, תפוז, מרווה וונילין. קח אנטי דלקתי לאחר ארוחות 3 פעמים ביום, 1 כפית. חצי כוס מים חמימים. מחלת כליות חולפת תוך חודש. זה נעשה בצורה של משחה כדי לקבל פתרון. הרכב "פיטוליזין" - תמציות:

זנב סוס; פטרוזיליה; עלי ליבנה; קני שורש של עשב חיטה; חילבה; בקע; פקעות של בצל; ערובה; עשבי תיבול ציפור מטפס הרים.

תרופות להקלה על סימפטומים של דלקת במערכת גניטורינארית

דלקת בדרכי השתן מתחילה להיות מטופלת באמצעות תרופות שעוצרות את הסימפטומים הדלקתיים ומשחזרות את הפונקציונליות של דרכי השתן. התרופות העיקריות למערכת גניטורינארית הן Papaverine ו-No-shpa. רופאים ממליצים להשתמש בחומרים אנטיבקטריאליים לאחר קורס של תרופות נוגדות עוויתות. במקביל, הם מטופלים בטבליות שאין להן תכונה של רעילות נפרוטית.

עבור מחלות של מערכת גניטורינארית, אקמול משמש. המינון היומי הוא 4 כפול 650 מ"ג. בעת נטילת אקמול, שתו הרבה מים כדי להבטיח המודינמיקה תקינה. איבופרופן מוצג במקום אקמול. המינון היומי הוא 4 פעמים 1200 מ"ג. תרופות נוספות להקלה בתסמינים: קטנוב, נימסוליד, צפקון ובראלגין. ההחלטה בטיפול בתרופות נפרוטוקסיות מוצדקת, והטיפול נקבע רק לאחר התייעצות עם רופא.

חזרה לאינדקס

נוגדי עוויתות

נוגדי עוויתות מקלים על הכאב, אך אינם משפיעים על הגורם למחלה.

תרופות נוגדות עוויתות משפרות את זרימת השתן ומקלות על הכאב. טבליות פופולריות הן אותן "Papaverine" עם "No-shpa" ו-"Benziklan" עם "Drotaverine". "No-shpa" זמין בצורה של טבליות ותמיסה. מינון - לא יותר מ-240 מ"ג ליום. "No-shpu" אסור בהחלט ליטול עם אי ספיקת לב וכבד. בנוסף, מותר ליטול "קנפרון" - יש לו גם השפעות נוגדות עוויתות וגם אנטיספטיות.

חזרה לאינדקס

משתנים

משתנים הם משתנים. טיפול במשתנים צריך להיות מטופל בזהירות. הם יכולים לגרום לאי ספיקת כליות ולסבך את המחלה. הטיפול מיושם רק לאחר מינויו של רופא. התרופות העיקריות לדלקות בדרכי השתן: "Diuver", "Hypothiazid", "Furomeside" ו-"Aldakton". מינון - טבליה אחת לשבוע. כדי לשמור על מאזן המים בגוף, נלקחות סידן, אשלגן, תמיסות מלח בשילוב עם משתנים, ומבוצעות דימום והמודיאליזה.

חזרה לאינדקס

אימונוסטימולציה במחלות של נשים וגברים

לעתים קרובות, עם מחלת כליות, הרופאים רושמים תכשירי מולטי ויטמין כדי להגביר את החסינות.

עם מחלה אצל גברים ונשים של הכליות ודרכי השתן, אתה צריך לשתות מרתחים המכילים ויטמינים: ורדרד, עלי עץ ליבנה, אפר הרים, עלה דומדמניות, דומדמניות. רופאים רושמים גם תכשירי מולטי ויטמין, הכוללים קומפלקס של יסודות קורט עם ויטמינים. תרופות להגברת חסינות במחלות כליות - Alvittil, Aerovit, Askorutin, Tetrafolevit, Milgamma. במקביל לוויטמינים, נוטלים מינרלים כמו סלניום ואבץ.

מחלות של מערכת השתן הן חברות תכופות של האנושות. לטיפול בהם משתמשים בתרופות מיוחדות. אנטיביוטיקה למחלות של מערכת גניטורינארית, שנקבעה על ידי הרופא המטפל, יכולה להילקח הן בבית והן בבית החולים. הקורס הטיפולי מלווה במחקרים תקופתיים של שתן ודם.

לאילו מחלות משתמשים באנטיביוטיקה?

אנטיביוטיקה נקבעת כאשר מתגלה תהליך דלקתי בכליות. זה נובע מכמה גורמים. קודם כל, כי אנטיביוטיקה למחלות של מערכת גניטורינארית עוזרת להקל על דלקות וכאבים הנגרמים מהתהליך. תרופות אלו יכולות למנוע מהזיהום להתפשט דרך זרם הדם לאיברי דרכי השתן הסמוכים ולמערכות אחרות.

אורולוגים מודרניים משתמשים במונח הגנרי דלקת כליות כדי להתייחס לדלקת של הכליות. זה כולל מחלות כמו פיילונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, שחפת כליות.יעילות ההשפעה על הגורם לדלקת נקבעת על פי מידת התפתחות המחלה. ככל שאדם יראה רופא מוקדם יותר, כך הוא יתאושש מהר יותר.

חָשׁוּב! אנטיביוטיקה נחשבת לטיפול יעיל בכל סוגי מחלות הכליות, שלפוחית ​​השתן ודרכי השתן.

טיפול אנטיבקטריאלי: סוגי תרופות

לטיפול במערכת גניטורינארית, קיימות מספר רב של תרופות שונות.

בפלח שוק התרופות המודרני יש מספר רב של תרופות שונות. יש צורך בייעוץ רופא על מנת לברר מה הסיבה ולבחור את התרופה המתאימה לטיפול בבעיה במערכת גניטורינארית. מומחים משתמשים בפועל בבטא-לקטמים ובכמה אנטיביוטיקה אחרת לטיפול במערכת גניטורינארית.

בטא לקטמים

מדובר בתרופות אנטי דלקתיות בעלות השפעה חזקה על מגוון רחב של חיידקים. התרופות של קבוצה זו נקבעות במקביל לתרופות אחרות המשפרות את השפעת התרופה העיקרית. אנטיביוטיקה לדלקות בדרכי השתן מזיקה לאורגניזמים גראם-שליליים ו-גרם-חיוביים והורגת סטפילוקוקים העמידים לתרופות רבות. אלה כוללים אמינופניצילינים, פניצילינים אנטי-אודומונליים.

זה כולל גם צפלוספורינים - קבוצת טבליות המיועדות לטיפול בדלקות בדרכי השתן הנגרמות על ידי פתוגנים שונים. התרופה מוצעת ב-4 סוגים או דורות, שכל אחד מהם ניחן במגוון ספציפי של השפעות ויכול לסייע בהעלמת מחלות כליה חמורות רבות. הקבוצה המדוברת הוכיחה את עצמה בצד החיובי, במיוחד דור 4.

אנטיביוטיקה אחרת בטיפול בזיהומים של מערכת גניטורינארית

סוגים שונים של אנטיביוטיקה משמשים למחלות שונות.

אלו הם כדורים יעילים באותה מידה בדלקת של הכליות ושלפוחית ​​השתן, בפרט אנטיביוטיקה מקבוצת הפלוארוקינול. טבליות אלו מסומנות במקרים בהם נשקפת סכנה לחייו של המטופל. הם משמשים גם לטיפול במחלות כרוניות בשלבי החמרה. קבוצה זו כוללת אמינוגליקוזידים המשמשים לתפקוד לקוי אורוגניטלי. אבל דלקת השופכה מטופלת במיקרולידים. טטרצקלינים משמשים לטיפול בדלקת כליות הנגרמת על ידי פלורה לא טיפוסית.

בנוסף, אורולוגים ממליצים על אנטיביוטיקה רחבת טווח. תרופות אלו מהוות מוצא ממצבים שונים ומאפשרות לחסל את הגורמים למחלות כליות ודרכי השתן. כדי לבחור את האנטיביוטיקה היעילה ביותר המשמשת לדלקת בדרכי השתן, עליך להתייעץ עם רופא ולזהות את הגורם האמיתי לזיהום.

דלקת במערכת גניטורינארית הופכת נפוצה יותר בשנים האחרונות, בעיקר בקרב צעירים. יתרה מכך, רובם המכריע אינם מודעים לנוכחותם בגוף.

ניתן לחלק אותם לשתי קבוצות: הראשונה משפיעה על מערכת גניטורינארית, והשנייה משפיעה רק על איברי המין. מדלקת של מערכת גניטורינארית משמש לעתים קרובות למדי בקרב חולים כאלה.

המחלות הנפוצות ביותר של מערכת גניטורינארית בקרב גברים הן:

• דלקת השופכה. זוהי דלקת של השופכה. במהלכו, למטופל יש אדמומיות, הידבקות ומהשופכה, ומופיעה הטלת שתן כואבת;
• . מכסה בעיקר גברים מעל גיל 30. המחלה היא דלקת של בלוטת הערמונית. עם זה, החולה מרגיש עוויתות באזור המפשעה, כמו גם צמרמורת.

במחצית הנשית, המחלות הנפוצות ביותר הן:

• פיילונפריטיס. האבחנה היא דלקת של חלל הכליה. עם זה, התסמינים הבאים נצפים: עוויתות בצדדים ובאזור המותני, כאבים מעל הערווה, מחמירות על ידי מתן שתן, דחפים תכופים, המלווים בהפרשות קטנות, חום;
• . המחלה שכיחה מאוד, איתה שלפוחית ​​השתן הופכת לדלקתית. במהלכו, נצפה שתן מעונן, דחף תכוף להשתין עם הפרשות קטנות, מלווה בכאב;
• דלקת השופכה. זה מתקדם באותו אופן כמו אצל גברים.

הסיבות

הגורמים לדלקת של מערכת גניטורינארית יכולים להיות:

• זיהום ויראלי;
• נזק מכני;
• היפותרמיה;
• הפעלה של מיקרופלורה פתוגנית מותנית;
• פעילות מינית לא מספקת או מוגזמת;
• ירידה בחסינות;
• אי ציות להיגיינה אישית;
• כניסת חיידקים מהפרינאום לשופכה.

תסמינים

סימנים של מחלות שתן שונות דומים לרוב זה לזה. הם עשויים להיות כדלקמן:

• עלייה בתדירות מתן שתן (המתבטאת בדלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס, דלקת הערמונית וגלמנונרונפריטיס);
• הפרשות מהשופכה (מתבטאת בגברים עם דלקת השופכה, זיהום אורוגניטלי ודלקת הערמונית);
• קושי במתן שתן (מתבטא באדנומה של הערמונית ודלקת בערמונית);
• אדמומיות של איברי המין אצל גברים (המתבטאת בזיהום אורוגניטלי, אלרגיות ודלקת השופכה);
• צְמַרמוֹרֶת;
• מתן שתן לסירוגין (מתבטא באדנומה של הערמונית, וכן);
• עוויתות בפרינאום (מתבטאות בגברים עם);
• כאב בחלק העליון של הערווה בנשים (המתבטא בדלקת שלפוחית ​​השתן ובפיאלונפריטיס);
• היעדרות ;
• עליה בטמפרטורות.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

האנטיביוטיקה מחולקת למספר קבוצות שכל אחת מהן מתאפיינת במאפיינים אישיים מבחינת מנגנון הפעולה.

לתרופות מסוימות יש ספקטרום צר של פעילות אנטי-מיקרוביאלית, בעוד שלאחרות יש ספקטרום רחב.

זוהי הקבוצה השנייה המשמשת לטיפול בדלקת של מערכת גניטורינארית.

פניצילינים

תרופות אלו הן ה-ABP הראשון שגילה האדם. במשך תקופה ארוכה למדי הם היו אמצעים אוניברסליים לטיפול אנטיביוטי.

אבל אז מיקרואורגניזמים פתוגניים עברו מוטציה, מה שתרם ליצירת מערכות הגנה ספציפיות, שדרשו שיפור של תכשירים רפואיים.

זיהומים גניטורינאליים מטופלים בתרופות כאלה של הקבוצה הנבדקת:

• אמוקסיצילין. זוהי תרופה אנטי-מיקרוביאלית. היעילות של אמוקסיצילין די דומה לתרופה האנטיבקטריאלית הבאה. עם זאת, ההבדל העיקרי שלה טמון בעמידות מוגברת לחומצות. בשל תכונה זו, התרופה אינה נהרסת בסביבת הקיבה. לטיפול במערכת גניטורינארית, מומלץ להשתמש גם באנלוגים של התרופה אמוקסיצילין: פלמוקסין והיקונסיל. אנטיביוטיקה משולבת נקבעת גם לאשפוז, כגון: Klavulanta, Augmentin;
• אמפיצילין. זוהי תרופה חצי סינתטית המיועדת לשימוש פומי כמו גם פרנטרלי. על ידי חסימת הביוסינתזה של דופן התא, השפעתו קוטל חיידקים. זה מאופיין ברעילות נמוכה למדי, כמו גם זמינות ביולוגית גבוהה. אם יש צורך להגביר את העמידות לבטא-לקטמאסות, ניתן לרשום תרופה זו בשילוב עם Sulbactam.

צפלוספורינים

תרופות אלו שייכות לקבוצת הבטא-לקטמים, הן נבדלות מפניצילינים בעמידותן המוגברת להשפעות ההרסניות של אנזימים המיוצרים על ידי פלורה פתוגנית. הם נרשמים בעיקר לשימוש בעל פה.

בין cephalosporins, אנטיביוטיקה כזו משמשת לטיפול במערכת גניטורינארית:

• צ'קלור, אלפאסט, צ'פקור, טרטסב. הם שייכים לדור השני של צפלוספורינים ונקבעים על ידי רופא אך ורק לשימוש דרך הפה;
• Cefuroxime, כמו גם האנלוגים שלו Zinacef ו-Zinnat. הם מיוצרים במספר צורות מינון. ניתן לרשום אותם אפילו בילדות (בחודשים הראשונים לחייו של ילד) בשל הרעילות הנמוכה שלהם;
• Ceftriaxone. זמין בצורת אבקה. תחליפים דומים לתרופה זו הם Lendacin ו-Rocephin;
• צפלקסין. זוהי תרופה שפעולתה מכוונת לכל איברי מערכת גניטורינארית. זה נקבע למתן דרך הפה בלבד ויש לו רשימה מינימלית של התוויות נגד;
• Cefoperazone. הוא חבר בדור השלישי של צפלוספורינים. מוצר רפואי זה זמין בצורה של זריקות ומיועד לשימוש תוך ורידי כמו גם תוך שרירי;
• צפים.זהו נציג של הדור הרביעי של הקבוצה האנטיביולוגית והוא נקבע אך ורק למתן דרך הפה.

Cphalosporins משמשים לעתים קרובות באורולוגיה, אך ללא מרשם רופא, הם אינם מומלצים. לחלקם יש מספר התוויות נגד, כולל לנשים בהריון ובמהלך ההנקה.

פלואורוקינולונים

סוג זה של אנטיביוטיקה הוא היעיל ביותר כיום למחלות זיהומיות שונות של מערכת גניטורינארית אצל גברים ונשים.

טבליות נורפלוקסצין

הם חומרים קוטלי חיידקים סינתטיים רבי עוצמה. עם זאת, היקפם מוגבל לפי קטגוריות גיל, מכיוון שלסוג זה של אנטיביוטיקה יש רעילות גבוהה למדי. זה גם לא רשום לנשים הרות ומניקות.

התרופות הפופולריות ביותר מקבוצת הפלואורוקווינולון כוללות:

• אופלוקסצין. זוהי אנטיביוטיקה של פלואורוקינולון, הידועה בשימוש הנרחב שלה בשל היעילות הגבוהה והפעולה האנטי-מיקרוביאלית שלה;
• נורפלוקסצין. זה נקבע למתן דרך הפה, מתן תוך ורידי או תוך שרירי;
• ציפרלקס. תרופה זו נספגת במהירות ומתמודדת עם תסמינים כואבים שונים. זה נקבע לשימוש פרנטרלי. לתרופה מספר אנלוגים, הפופולריים שבהם הם Tsiprobay ו- Tsiprinol;
• פפלוקסצין. זוהי תרופה המכוונת לטיפול בזיהומים של מערכת גניטורינארית, היא משמשת באופן פרנטרלי ובעל פה.

תרופות מקבוצת פלורוקינולונים אסורות לשימוש:

• אנשים מתחת לגיל 18;
• במהלך ההריון;
• אנשים שאובחנו עם דלקת גידים;
• במהלך ההנקה.

בעת נטילת fluoroquinolones, יש צורך לשים לב לעובדה שיש להם השפעה שלילית על רקמת החיבור.

אמינוגליקוזידים

סוג זה של תרופות אנטיבקטריאליות נקבע למתן פרנטרלי.

הנציגים המפורסמים ביותר של קבוצת האמינוגליקוזידים הם:

• . זוהי תרופה מהדור השני של אנטיביוטיקה-אמינוגליקוזידים. זה לא נספג היטב במערכת העיכול, ולכן יש לתת אותו תוך ורידי או תוך שרירי;
• Amikacin- aminoglycoside, שיעילותו מוגברת בשימוש נגד זיהומים מורכבים בדרכי השתן.

התוויות נגד:

• נשים מניקות;
• ילדים קטנים;
• במהלך ההריון.

לאמינוגליקוזידים יש זמן מחצית חיים ארוך, ולכן יש צורך להשתמש בהם רק פעם ביום.

סרטונים קשורים

איזה אנטיביוטיקה לקחת נגד דלקת? תשובות בסרטון:

ניתן לטפל בדלקת של מערכת גניטורינארית בדרכים רבות, כולל תרופות. אנטיביוטיקה נבחרה על ידי הרופא עבור כל מקרה בנפרד, כל מיני גורמים נלקחים בחשבון, התרופות המתאימות ביותר נקבעות. הם עשויים להיות שונים בהשפעתם על איברים מסוימים, שיטת ניהול ומאפיינים אחרים.

עם זיהומים החודרים לגוף מינית (ראה על זיהומים מיניים), גם איברי הרבייה וגם איברי השתן מושפעים בו זמנית, מכיוון שהם קשורים מבחינה תפקודית. קורס אנטיביוטיקה, שהוא חובה במקרים כאלה, יכול להתבצע הן בבית חולים והן בבית.

תכונות של טיפול אנטיביוטי

המטרה העיקרית של טיפול אנטיביוטי היא הרס של פתוגנים מסוימים שזוהו במהלך האבחון.

לאחר מחקרים אבחוניים כמו תגובת שרשרת פולימראז, מתגלים זריעה בקטריולוגית, DNA ואנטיגנים לחיידק פתוגני. במהלך בדיקות, מזוהה גם רגישות הפתוגן לתרופות אנטיבקטריאליות שונות, מה שקובע את מהלך הטיפול.

טיפול אנטיביוטי הגיוני בתהליכים דלקתיים המאופיינים בהפרעות במתן שתן, הפרשות מוגלתיות, אדמומיות של הרקמות הריריות של איברי המין. השימוש בהם מסייע בהקלה על דלקת, תסמונת כאב ומונע התפשטות נוספת של זיהום לאיברים ומערכות הגוף הסמוכים. תוצאה מוחשית ומהירה למדי של טיפול אנטיביוטי תלויה בטיפול המוקדם של החולה, כאשר המחלה נמצאת בשלב מוקדם.

סוגי אנטיביוטיקה ותכונותיהם העיקריות

סוכנים אנטיבקטריאליים הם חומרים המשמשים להאטת הצמיחה והרבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים, כדי להרוס אותם. הם יכולים להיות אורגניים, כלומר, מיוצרים על בסיס חיידקים, אבל באותו זמן, הם קטלניים עבור וירוסים פתוגניים. כיום יש גם תרופות משולבות וסינטטיות.

תרופות אלו מסווגות:

• לפי סוג החשיפה וההרכב הכימי;
• על קשת הפעולה (צר ורחב).

תרופות קוטלי חיידקים גורמות להפרעות בפעילות החיונית של הפתוגן, המובילות למותו. בקטריוסטטי - האטה של ​​תהליכי גדילה, הפחתת כדאיות, עצור את ההשפעה של אורגניזמים פתוגניים על הגוף.

ישנם מספר סוגים עיקריים של אנטיביוטיקה:

פניצילינים (סוג של תרופות בטא-לקטם)

נכסים- אפקט חיידקי בולט, המורכב בדיכוי הסינתזה של דופן התא של החיידק, המוביל למותו. ההרכב הכימי של קבוצה זו פעיל נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים - אנטרוקוקים, ספירוצ'טים, nesseria, actinomycetes, רוב הקורינבקטריות.

הכנות- פניצילין, בנזילפניצילין, פנוקסימתילפניצילין, מתכשירים רחבי טווח - אמפיצילין, היקונסיל, פלמוקסין סולוטאב. אמצעי עם פעולה ממושכת - Extencillin, Bicillin, Retarpen. מבין החומרים הסינטטיים למחצה - אוקסצילין, פעיל נגד סטפילוקוקוס.

בטיפול בתהליכים דלקתיים אורוגניטליים משתמשים לעתים קרובות בפניצילינים אנטי-אודומונליים - Pipracil, Carbenicillin, Securopen.

צפלוספורינים

נכסים- חומרים אנטי-מיקרוביאליים הם חומרים רעילים פחות, אך גם מזיקים לפתוגנים. חומרים פעילים פועלים ישירות על ה-DNA של חיידקים ווירוסים.

הכנותדור I - Cefalexin, Cefazolin, יעיל נגד חיידקים גרם חיוביים. Cefuroxime axetil, Cefaclor, Cefuroxime ונגזרות אחרות של שלב II כמעט ואינן בשימוש, מכיוון שהן נחותות מצפלוספורינים מאוחרים יותר - Cefixime, Ceftibuten (טבליות), Cefotaxime, Ceftazidime (תרופות פרנטרליות). הרכבים של סדרה זו, כולל Cefepime, משמשים בעיקר בבית החולים, עם זיהומים מסובכים.

אמינוגליקוזידים

נכסים- תכונה של התרופות היא יעילות דיכוי הכדאיות של חיידקים גרם שליליים. עם זאת, חיידקים פיוגניים ואנטרוקוקים עמידים לחומרים הפעילים שלהם.

הכנות- Gentamicin, Amikacin, Tobramycin, Netilmicin, Streptomycin. על רקע הפלואורוקווינולונים בטוחים יותר וצפלוספורינים מהדור החדש, תרופות אלו לא נרשמו בשנים האחרונות לזיהומי אורו.

טטרציקלינים

נכסים- יש השפעה בקטריוסטטית, מעכבת על כלמידיה, מיקופלזמות, גונוקוקים, קוקוסים גרם חיוביים. מעכב סינתזת חלבון מיקרוביאלי.

הכנות, הנרשם לרוב למחלות זיהומיות גניטורינאריות - טטרציקלין, דוקסיציקלין, מינוציקלין, לימציקלין. מדובר באנטיביוטיקה רחבת טווח, יעילה לזיהומים של אטיולוגיות שונות.

פלואורוקינולונים

מאפיינים - פלואורוקינולונים גורמים למוות של חיידקים ווירוסים פתוגניים, שכן הם מעכבים את הסינתזה של ה-DNA של החלבון התא הסיבתי. מתנהגים באופן פעיל ביחס לגונוקוקים, כלמידיה, מיקופלזמות, חיידקים פיוגניים - סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים.

תכשירים - Lomefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Ofloxacin משמשים לטיפול בזיבה, מיקופלסמוזיס, דלקת ערמונית זיהומית, דלקת שלפוחית ​​השתן, כלמידיה. נכון להיום, קיימים 4 דורות של פלואורוקינולונים רחבי טווח יעילים לסוגים שונים של זיהומים באיברי המין והשתן.

ניטרופורנים

נכסים- יש השפעה חיידקית בולטת, ספקטרום הפעילות הוא Trichomonas, Giardia, חיידקים גרם שליליים, גרם חיוביים, סטרפטוקוקים.

הכנות- Nitrofurantoin, Furazolidon, Furazidin, Nifuroxazide. הם משמשים לרוב לזיהומים אורוגניטלים לא פשוטים, בין הדרישות - מינון נמוך עקב רעילות, וגם בגלל תופעות לוואי.

בנוסף לקבוצות העיקריות של אנטיביוטיקה, תרגול רפואי משתמש מקרולידים. הם פעילים נגד staphylococci, streptococci, legionella, chlamydia, mycoplasma. תרופות אלו יעילות במיוחד עבור דלקת השופכה שאינה גונוקוקלית.

הפעולה העיקרית היא בקטריוסטטית, אם כי ניתן להשיג אפקט חיידקי עם הגדלת המינון.

מספר תרופות - Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin, Roxithromycin. בדלקות בדרכי השתן משתמשים בעיקר באזיתרומיצין. יש משמעות לכך שעמידותם של וירוסים וחיידקים לתרופות אלו מתפתחת באיטיות רבה.

שימוש לא נכון ובלתי מבוקר באנטיביוטיקה עלול להוביל לעמידות של גורמים גורמי מחלה לתרופה מסוימת.

כיצד לבחור סוכנים אנטיבקטריאליים לטיפול בדלקות בדרכי השתן?

למרות ההבדלים במבנה איברי השתן אצל גברים ונשים, הזיהום יכול להשפיע על הכליות, שלפוחית ​​השתן, תעלת השופכה, השופכנים. במקביל, מתפתחים מוקדי דלקת באיברים שכנים. חיידקים שונים, הנכנסים לגוף בדרכים שונות, גורמים למספר מחלות:

• דלקת שלפוחית ​​השתן - דלקת שלפוחית ​​השתן;
• דלקת השופכה משפיעה על השופכה;
• pyelonephritis ואחרים, המאופיינת בשינויים במערכת הצינורות, רקמות של כוסות ואגן, מנגנון גלומרולרי של האיבר המזווג.

כמובן, לטיפול, הרופא רושם תרופה המביאה מינימום של נזק לבריאות המטופל, בהתבסס על המאפיינים האישיים של גופו.

חשוב ביותר לטיפול אנטיביוטי בבית לתרום דם ושתן באופן קבוע למחקר. זה מאפשר לך לעקוב אחר תוצאות הטיפול ובמידת הצורך לתקן אותו, להחליף תרופות ביעילות יותר.

כל המחלות הללו דורשות שימוש בסוג מסוים של אנטיביוטיקה, הנבחרות תוך התחשבות ברגישות של חיידקים פתוגניים אליהם:

• עם דלקת שלפוחית ​​השתן- פניצילינים (Amosin, Cefalexin, Ecoclave), fluoroquinolones (Nolicin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), cephalosporins (Cefotaxime, Azaran, Zinnat). מבין הטטרציקלינים, ניתן להשתמש ב-Unidox. דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה מטופלת עם סוכנים אנטיבקטריאליים במשך 5 ימים, עם צורה כרונית, נדרש קורס של 7 עד 10 ימים.
• עם דלקת השופכה- fluoroquinolones (Pefloxabol, Pefloxacin), בשימוש לא יותר מ-10 ימים. טטרציקלינים, בעיקר דוקסיציקלין, עד 7 ימים. אם המחלה קלה, משתמשים במקרולידים - Azithromycin, Hemomycin עד 3 ימים. עם סובלנות טובה, פניצילינים נקבעים - Amoxiclav, Timentin עם קורס של עד 14 ימים.
• עם פיאלונפריטיסומחלות אחרות של מערכת הכליות - צפלוספורינים (Ceforal Solutab, Klaforan, Cefalexin), הם יעילים לדלקת מוגלתית, משמשים במשך 3-5 ימים. במקרה של פגיעה ב-Escherichia coli ו- enterococci - פניצילינים (אמוקסיצילין ופניצילין), לא יותר מ-12 יום. עם סיבוכים, fluoroquinolones - Levofloxacin, Moxifloxacin. בשלב מתקדם, Amikacin, Gentamicin נרשמים בקצרה.

בנוסף למחלות אלו, אצל גברים ונשים, על רקע זיהום זיהומיות, עלולות להתפתח מחלות אחרות הטבועות רק בגוף הגברי והנקבה.

טיפול באנטיביוטיקה לדלקות שתן בגברים

מחלות זיהומיות של גברים, כמו גם של נשים, מטופלות על פי תכנית שנקבעה בקפדנות.

הכללים לטיפול אנטיביוטי הם כדלקמן:

• זיהוי הגורם לזיהום ורגישותו לחומרים אנטיבקטריאליים באמצעות אבחון חומרה ומעבדה.
• מינוי היעיל ביותר, חסוך בתרופה הרעילות שלה.
• בחירת צורת התרופה, המינון שלה, משך הטיפול.
• במידת הצורך, שילוב של אמצעים שונים.
• מעקב ומעקב אחר מהלך הטיפול בעזרת בדיקות.

אצל גברים, בנוסף למחלות נפוצות של איברי השתן, ניתן להבחין בפתולוגיות אחרות הטבועות רק בחצי הגברי. חשוב לדעת באילו אנטיביוטיקה ותרופות אחרות לחיסול הסביבה הפתוגנית משתמשים למחלות אלו.

Vesiculitis

מחלה של שלפוחית ​​הזרע. לטיפול בדלקת שלפוחית ​​​​הווסיקוליטיס משמשים:

• אנטיביוטיקה - אריתרומיצין, מקרופן, סומאמד (מאקרולידים), מטאציקלין ודוקסיציקלין (טטרציקלינים).
• תרופות אנטי דלקתיות - קטונל, אינדומטצין.
• חומרי חיטוי - Furamag, Furadonin.
• נרות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים - איבופרופן, אנסטזול, דיקלופנק.

מוצגת צריכת חומרים מעוררי חיסון (Pirogenal, Taktivin, תמיסות ג'ינסנג). לשיפור זרימת הדם - Venoruton, Dartilin, Aescusan. במקרים מסוימים, טיפול בבוץ, פיזיותרפיה ותרופות הרגעה נקבעות לתיקון מצב מערכת העצבים.

אפידידימיטיס

מחלה הנגרמת על ידי זיהום של האפידידימיס. Epididymitis מטופל בתרופות הבאות:

• אנטיביוטיקה - מינוציקלין, דוקסיציקלין, לבופלוקסצין.
• תרופות להורדת חום - אקמול, אספירין.
• תרופות אנטי דלקתיות - לרוב רושמים איבופרופן או דיקלופנק.
• משככי כאבים - קטופרופן, דרוטאברין, פפאברין.

בשלב החריף של המחלה מומלץ על קומפרסים קרים. בזמן הפוגה בשלב הכרוני - מפגשי חימום. במצבים קשים של החולה מומלץ אשפוז.

Balanoposthitis

דלקת של הראש והעורלה בעלת אופי זיהומיות. עם balanoposthitis, אנטיביוטיקה נבחרה בהתאם לסוג הפתוגן. הסוכנים המקומיים העיקריים נגד פטריות הם Clotrimazole, Mikogal, Candide. ניתן להשתמש גם בתרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח, בפרט Levomekol המבוסס על levomycetin ו-methyluracil. מבין התרופות האנטי דלקתיות, Lorinden, Locacorten נקבעות.

בנוסף, תרופות אנטי-היסטמינים נקבעות כדי להקל על נפיחות ולחסל תגובות אלרגיות.

טיפול בדלקות שתן בנשים

בין המחלות הנשיות גרידא הנגרמות על ידי גורמים זיהומיים, אנו יכולים להבחין בין 3 המחלות הנפוצות ביותר, אשר נשקול עוד יותר.

Salpingoophoritis (adnexitis) - פתולוגיה של השחלות והתוספות אצל נשים

Adnexitis יכולה להיות מופעלת על ידי כלמידיה, Trichomonas, gonococci וחיידקים אחרים, ולכן ניתן לרשום אנטיביוטיקה של קבוצות שונות - Tetracycline, Metronidazole, Co-trimoxazole. לעתים קרובות הם משולבים זה עם זה - Gentamicin עם Cefotaxime, Tetracycline ו Norsulfazol. למעשה, אין שימוש במונותרפיה. ההקדמה יכולה להיות ניתנת להזרקה, אך ניתן גם מתן דרך הפה (בפנים).

בנוסף לסוכנים אנטיבקטריאליים, משתמשים בחומרי חיטוי, תרופות נספגות ומשככי כאבים - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. אפקט טוב מסופק על ידי נרות נרתיקיות ופי הטבעת עם השפעות משככות כאבים ואנטי-מיקרוביאליות - Macmirror, Polygynax, Hexicon וכו'. במהלך הכרוני של המחלה מתאימים אמבטיות, קומפרסים ויישומי פרפין, המתבצעים בבית לפי הוראות הרופא.