מראסמוס - מה זה? מראסמוס: תסמינים. תסמינים וסימנים של דמנציה סנילי בשלבים שונים של המחלה באיזה גיל מתחיל מראסמוס

דמנציה סנילי היא מחלה שיכולה להופיע אצל אדם בגיל מתקדם. אצל האנשים לדמנציה יש שם מחלה מתפתחת כתוצאה מתהליכים אטרופיים המתרחשים במוח.

בגיל מבוגר, רוב האנשים בכל האיברים והמערכות מתחילים לחוות תהליכים בלתי הפיכים, תקלות. גם הפעילות הנפשית מופרעת, סטיות בתחום זה מתחלקות לרגשי, התנהגותי וקוגניטיבי. דמנציה קשורה להפרעות רבות, אך קשורה קשר הדוק לליקוי קוגניטיבי. במילים פשוטות, על רקע זה, למטופלים יש רגשיות מופחתת, מופיעים דיכאונות בלתי סבירים תכופים, ובהדרגה האישיות מתחילה להתדרדר.

ביטויים של דמנציה

מתי מתחילה להופיע דמנציה? תסמינים נמצאים בדרך כלל בגיל מבוגר.המחלה משפיעה על תהליכים פסיכולוגיים כמו זיכרון, דיבור, תשומת לב, חשיבה. כבר בשלבים המוקדמים ביותר של הופעת דמנציה וסקולרית, הפרעות מתבטאות בצורה די משמעותית, שאינה יכולה אלא להשפיע על איכות החיים. אדם מתחיל לשכוח את הכישורים שנרכשו, והוא פשוט לא יכול לשלוט בכישורים חדשים. חולים כאלה נאלצים לעזוב את התחום המקצועי, הם זקוקים לטיפול מתמיד במשק הבית.

שלבי התפתחות המחלה

דמנציה סנילי מתחילה להופיע בהדרגה. הפעילות הנפשית מחמירה, המטופל מאבד את מאפייניו האישיים שהיו טבועים בו. אם המחלה מתקדמת, אז היא לובשת צורה כוללת.

בתחילה, ייתכן שאחרים אפילו לא יבחינו בכך שקשיש סובל מדמנציה סנילי. שינויים אישיים מגיעים בהדרגה. תכונות אופי שליליות יכולות להיתפס על ידי קרובי משפחה כתכונות של זקנה. אדם מבוגר עשוי לגלות שמרנות בשיחה, קמצנות, אנוכיות, רצון ללמד אחרים. אחרי הכל, זה לא תמיד אומר שדימנציה סנילי הגיעה. מה לעשות מסביב ולסגור? התבונן בזהירות במצב האינטלקטואלי של קרוביך הקשישים. עם התפתחות המחלה, תהליכי החשיבה ותשומת הלב מתדרדרים. המטופל מתחיל לסכם מידע בצורה גרועה, להסיק מסקנות, לנתח כראוי את המצב.

בהדרגה, האישיות מתגבשת, מאפיינים סניליים מופיעים: קמצנות, קמצנות, כעס, תחומי עניין צרים, השקפות הופכות לסטריאוטיפיות. זה קורה גם שהמטופל הופך להיות מרוצה מעצמו ולא זהיר לחלוטין, הוא מאבד כישורים מוסריים, אינו עומד בסטנדרטים מוסריים. עם מוזרויות בתשוקה המינית, ייתכן אפילו להתעורר סוג של סטיות מיניות.

לגבי הזיכרון של החולים, קורים כאן דברים מדהימים. אדם שוכח לעתים קרובות מה קרה לו אתמול, אבל זוכר בבירור את תמונות העבר הרחוק. לכן, רבים הסובלים מדמנציה סניליית חיים בעבר, זוכרים את עצמם כצעירים, רואים את עצמם צעירים, קוראים לאחרים בשמות מהעבר, ולעיתים קרובות הולכים לאנשהו בדרכים.

צורות התנהגות חיצוניות לרוב אינן משתנות, מחוות נשארות זהות, מוכרות, אופייניות לאדם זה, הוא משתמש בביטויים הטבועים בו. לכן, קרובי משפחה אינם מבחינים כי קשיש מפתח דמנציה סנילי, טיפול, לדעתם, אינו נדרש.

שלוש דרגות של מחלה

בהתאם להסתגלות החברתית של הפרט, ישנן שלוש דרגות בולטות של המחלה.

1. דמנציה קלה. המיומנויות המקצועיות מתדרדרות, הפעילות החברתית של המטופל יורדת, העניין בבידור ובפעילויות אהובות נחלש. יחד עם זאת, ההתמצאות במרחב שמסביב אינה אבודה, אדם מספק באופן עצמאי את פעילות חייו.
2. דרגת הדמנציה הממוצעת או המתונה אינה מאפשרת להשאיר את החולה ללא השגחה נוספת. בשלב זה אובדת היכולת להשתמש במכשירי חשמל ביתיים. לעתים קרובות אדם אינו מסוגל לפתוח באופן עצמאי אפילו את מנעול הדלת. בשפה המקובלת, דרגת חומרה זו מכונה "טירוף סנילי". בחיי היומיום, החולים זקוקים לעזרה מתמדת, אך מנקודת מבט של היגיינה אישית, הם משרתים את עצמם לחלוטין.
3. דרגה חמורה. דמנציה סנילי יכולה להוביל לחוסר הסתגלות מוחלט ולהשפלה של האישיות. המחלה בשלב זה מאופיינת בכך שהחולה זקוק לטיפול מתמיד, הוא אינו יכול לטפל בעצמו. קרובי משפחה צריכים להלביש אותו, להאכיל אותו, לשטוף אותו וכו'.

צורות של דמנציה

ישנן שתי צורות עיקריות של דמנציה סנילי - לאקונרית (חלקית או דיסמנסטית) וטוטלית.

עם דמנציה לאקונרית, יש סטיות חמורות בזיכרון לטווח קצר, בעוד ששינויים רגשיים (רגישות, דמעות) אינם בולטים.

לדמנציה סנילי מוחלטת, שתסמיניה בולטים יותר, יש צורה מורכבת. הביקורת אצל אדם מצטמצמת בחדות, התגובות אובדות, האישיות מפולסת. השפלה אישית מתרחשת, פעילות רגשית-רצונית משתנה באופן קיצוני. אדם מאבד את תחושת החובה, הבושה, ובמקביל מאבד ערכי רוח וחיים.

סוגים של דמנציה סנילי

תלוי באילו סימנים של דמנציה סנילי מופיעים, מומחים מחלקים את המחלה למספר סוגים:

דמנציה חלקית. במקרה זה, הפרעות זיכרון, מצב רגשי בולטות. יש חולשה מוגברת, עייפות. מצב הרוח לרוב ירוד.

דמנציה אפילפטית. סוג זה מתפתח בהדרגה, הוא לא מופיע מיד. אדם נוטה לפרטים עדינים של אירועים, לנקמה, הופך לנקמני ופדנטי. האופקים של האדם מצטמצמים, לרוב הדיבור הופך לקוי. לעתים קרובות מופיעים הסימפטומים העיקריים של אפילפסיה.

דמנציה סכיזופרנית. עם דמנציה מסוג זה עדיף לאשפז את החולה באופן מיידי על מנת למנוע שינוי אישיותי מוחלט. סימני המצב הם בידוד מוחלט, קור רגשי, אובדן קשר עם העולם החיצון, ירידה בפעילות, בידוד מהמציאות.

סיווג רפואי של סוגי דמנציה

• דמנציה מהסוג האטרופי. אלה כוללים את מחלת פיק ואלצהיימר. לעתים קרובות, מחלות מתרחשות על רקע תגובות ניווניות ראשוניות המתרחשות בתאי מערכת העצבים המרכזית.
• דמנציה וסקולרית (יתר לחץ דם, טרשת עורקים). המחלה מתפתחת עקב פתולוגיות שהופיעו במערכת כלי הדם של המוח ומחזור הדם.
• דמנציה מעורבת. מנגנון ההתרחשות דומה לדמנציה וסקולרית ואטרופית כאחד.

מי יכול לחלות במחלה

מדוע מופיעה דמנציה סנילי? הרופאים עדיין לא יכולים לנקוב בגורמים למחלה. רבים מסכימים כי לנטייה תורשתית יש תפקיד חשוב בהופעת המחלה. תיאוריה זו מאוששת על ידי נוכחותם של מקרים של "דמנציה משפחתית". תהליכים אטרופיים של המוח ממלאים תפקיד חשוב, אשר יכול להתקדם בהשפעת גורמים מסוימים. לאחר שבץ חמור, עלולה להופיע דמנציה סנילי. תסמינים (הטיפול דורש זמן רב) מלווים כל הזמן את המחלה.

קורה שדימנציה יכולה להתפתח לאחר פתולוגיות המובילות למוות של תאי מוח, עקב טראומה לגולגולת, גידולים במוח, עם טרשת נפוצה ואלכוהוליזם.

אנשים מבוגרים המנהלים אורח חיים פעיל ובריא, הן נפשית והן פיזית, נוטים הרבה פחות לחוות מחלה זו. לעתים קרובות, דמנציה סנילי מתבטאת באלה שנמצאים לעתים קרובות יותר במצב רוח מדוכא, יש להם חסינות חלשה, תנאי חיים גרועים לכל החיים.

דמנציה סנילי: סימפטומים, טיפול

לכל סוג של סימנים רלוונטיים לדמנציה:

• רגשי-רצוני. מתבטא בתוקפנות חסרת סיבה, אדישות, דמעות.
• אִינְטֶלִיגֶנְטִי. הפרת תשומת לב, חשיבה, דיבור, עד קריסת האישיות.

לעתים קרובות, רופא מאבחן דמנציה כאשר תפקוד קוגניטיבי מתרחש לאחר שבץ או התקף לב. מבשר להתפתחות המחלה יכול להיחשב תשומת לב מוחלשת. המטופל מתחיל להתלונן שאינו יכול לרכז בבירור את תשומת הלב שלו בשום דבר, להתרכז.

התסמינים האופייניים כוללים הליכה רועדת, מטלטלת, שינויים בגווני הקול, ביטוי. לפעמים יש הפרעות בתפקוד הבליעה. תהליכים אינטלקטואלים מואטים יכולים לשמש גם כאות אזעקה, אדם מנתח לאט את המידע המתקבל, מתקשה לארגן את פעילותו. עם הזמן מופיעים סימנים פיזיים: שרירים נחלשים, אישונים צרים, ידיים רועדות, העור מתייבש מאוד, ולפעמים תפקוד האיברים הפנימיים מופרעים. ככל שהמחלה מתקדמת, מופיעות הזיות ואשליות.

כך באה לידי ביטוי דמנציה סנילי. כמה אנשים חיים עם מחלה זו?שאלה זו מעניינת רבים. התשובה לכך לא יכולה להיות חד משמעית. דמנציה אינה סיבת מוות. לפעמים כל ביטוי של המחלה (חוסר תשומת לב, אובדן התמצאות) יכול להוביל קשיש לתאונה.

בעת אבחון דמנציה, הרופא עורך בדיקות, שבמהלכן המטופל מקבל משימות שעליו לבצע בזמן מסוים.

דמנציה וסקולרית

כשמדובר בדמנציה וסקולרית, ראוי לציין שסטיות הזיכרון אינן באות לידי ביטוי בצורה כה משמעותית. אבל המצב הרגשי דורש תשומת לב מוגברת. כל החולים נתונים לשינויים מתמשכים במצב הרוח. צוחקים עד דמעות, הם יכולים מיד להתייפח במרירות. לעתים קרובות מאוד מבקרים אותם הזיות, הם מגלים אדישות לכל מה שמקיף אותם. לפעמים הם סובלים מהתקפים אפילפטיים. עם דמנציה וסקולרית, הפעילות המוטורית, המחוות והבעות הפנים נפגעות. יש הפרעות בדרכי השתן. חולים כאלה מאופיינים ברשלנות, אדישות להיגיינה אישית.

דמנציה סנילי: טיפול, תרופות

בטיפול טיפולי בדמנציה, אין תבנית, שיטות סטנדרטיות. כל מקרה הוא אינדיבידואלי ונבחן על ידי הרופא בנפרד. זאת בשל המסה העצומה של מנגנונים פתוגניים שקדמו למחלה. ראוי לציין שזה בלתי אפשרי לחלוטין לרפא דמנציה, ההפרעות הנגרמות מנזק מוחי הן בלתי הפיכות.

אילו תרופות משמשות לרוב לדמנציה סנילי?מגנים עצביים משמשים לטיפול, יש להם השפעה חיובית על המוח, משפרים את חילוף החומרים ברקמות. תפקיד חשוב בטיפול ממלא טיפול ישיר בדיוק באותן מחלות שהובילו לדמנציה.

בתהליכים קוגניטיביים משתמשים באנטגוניסטים של סידן, אלה כוללים cerebrolysin, כמו גם תרופות נוטרופיות. אם למטופל יש דיכאון ממושך, הרופא רושם תרופות נוגדות דיכאון. כדי להימנע מאוטם מוחי, מומלץ ליטול נוגדי קרישה ונוגדי טסיות.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאורח חיים בריא. בגיל מבוגר, פשוט יש צורך לנטוש לחלוטין אלכוהול ועישון, מזון מלוח ושומני מדי. מומלץ לבלות יותר זמן בחוץ, לזוז.

תרופות משמשות בעיקר כדי להקל על תסמינים מסוימים. תרופות פסיכוטרופיות נקבעות עבור חרדה תקופתית, הפרעות שינה, ביטויים של דליריום, הזיות. הרופא מנסה לרשום תרופות שאינן גורמות לתופעות לוואי, כולל חולשה.

בשלב מוקדם, נוטרופיות, כמו גם תרופות מטבוליות, עוזרות לעצור את התקדמות המחלה, להאט את התהליך הפתולוגי. משטר הטיפול יכול להיקבע רק על ידי הרופא המטפל. אמצעים נבחרים באופן אינדיבידואלי, תבניות אינן מקובלות כאן.

מניעת מחלות

סטטיסטיקה רפואית קובעת כי כ-35.5 מיליון אנשים סובלים מדמנציה סנילי. במקביל, הרופאים נותנים תחזיות מאכזבות. האם ניתן למנוע דמנציה? במקרים מסוימים, התרופה החדשה ביותר "Brain Booster" תסייע במניעת התפתחות המחלה. תוסף תזונה זה ממלא את הדיאטה בכמות הדרושה של חומרים שימושיים, מאקרו ומיקרו-אלמנטים, ויטמינים. מספק את כל צרכי הגוף בחומרים הנכונים. התרופה נחוצה למניעה יעילה של דמנציה סנילי, היא גם עוזרת לנרמל את פעילות כלי המוח בשלבים הראשונים של המחלה.

התרופה "בוסטר מוח" נוסתה בפועל על ידי הרפואה המסורתית. כדי ליצור אותו, נעשה שימוש ברכיבי הצמח הדרושים. התרופה ממריצה תהליכים במוח, משפרת את זרימת הדם, מנקה את כלי הדם. מאפשר להתמודד עם מצבי דיכאון, משפר את הזיכרון, הופך אדם ליעיל וממוקד יותר.

אף אדם לא רוצה בסופו של דבר לרכוש דמנציה סנילי, לחיות עם המחלה הזו, ליצור תנאים בלתי נסבלים עבור יקיריהם לחיות יחד. יש צורך להתחיל את מניעת המחלה כאשר אתה עדיין בשכלך ומבינה את הצורך והחשיבות של אמצעי מניעה.

טיפול ומניעה של תרופות עממיות

על מנת לעצור, לתקן את התפתחות הדמנציה הסנילית, אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות.

• בטיפול של טרשת עורקים, לקחת decoctions, תמיסות של פירות עוזרד, אניס lofant, Dioscorea קווקזי.
• קח באופן עקבי ויטמיני B, חומצה פולית. אכלו אוכמניות טריות, הכינו מרתחים מפירות יער מיובשים בחורף.
• בשלבים הראשונים של המחלה, תמיסת על שורש האלקמפן תעזור. יש ליטול טיפות 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות.
• סימנים קלים של דמנציה מתוקנים היטב על ידי תמצית ג'ינגקו בילובה. ניתן לקנות את התרופה בכל בית מרקחת.

יש לציין כי הסובלים מדמנציה הם לרוב מרושלים. הם דורשים טיפול מתמיד. אם קרובי משפחה לא יכולים להתמודד עם זה, אז עדיף לשכור אחות מקצועית או לשלוח את החולה למוסד מיוחד - פנימייה, שבו חולים עם דמנציה סנילי נמצאים במעקב. כמה חיים עם המחלה הזו? עם דמנציה וסקולרית מתקדמת, על פי הרופאים, תוחלת החיים היא כחמש שנים.

כל האנשים המבוגרים מוזמנים לנהל אורח חיים פעיל ובריא. ללכת יותר, לנשום אוויר צח. אל תתחמץ, אל תיפול למצבי דיכאון, תפתח את המוח והאינטלקט שלך, ואז בסבירות גבוהה המחלה תעקוף אותך.

מטרת ההרצאה שלי היום היא להדגיש את הבעיות האופייניות שיש לאנשים מבוגרים וכיצד הן משפיעות עלינו המטפלים.

ראשית, בואו נגדיר את המושג העיקרי. דמנציה- זוהי דמנציה נרכשת. כלומר, כשהמוח האנושי כבר נוצר, ואז קרה לו משהו. אנו משתמשים במילה "אוליגופרניה" עד היום. אוליגופרניה- זוהי דמנציה שהתעוררה בשלבים הראשונים של היווצרות המוח, וכל מה שאדם "רכש" מאוחר יותר נקרא דמנציה. זה קורה בדרך כלל לאחר 60-70 שנה.

דירוג של תפיסות מוטעות אופייניות. "מה אתה רוצה, הוא זקן..."

1. זקנה לא מטופלת.

במשך 14 שנים עבדתי כפסיכיאטר גריאטרי מחוזי בקורולב במרפאה רגילה. פעם הוא היה, אולי, האדם היחיד שעבר באופן קבוע מבית לבית עם אנשים שסובלים מדמנציה.

כמובן שנצבר הרבה ניסיון מעניין. לעתים קרובות מתמודדים קרובי המטופל עם עמדת הרופאים: "מה אתה רוצה? הוא מכר..." את התשובה המבריקה ביותר, לדעתי, נתן קרוב משפחה אחד של סבתא מבוגרת, שאמר: "מה אני רוצה? הלוואי שכשהיא מתה, היו לי פחות אשמה. אני רוצה לעשות מה שאני יכול לעשות בשבילה!"

הרופא תמיד רוצה להיות יעיל, הוא רוצה לרפא את החולה. וזקנה אי אפשר לרפא. ונוצרת אשליה שאין שום קשר לזקנים בכלל. עם האשליה הזו עלינו להילחם היום.

אין אבחנה של "זקנה", יש מחלות שצריך לטפל בהן, כמו כל מחלה בכל גיל.

2. אין צורך לטפל בדמנציה כי היא חשוכת מרפא.

במקרה זה, אין צורך לטפל במחלות כרוניות כלשהן, ובכל זאת כ-5% מהדמנציות עלולות להיות הפיכות. מה המשמעות של "אפשר הפיך"? עם הטיפול הנכון בשלב מוקדם עבור סוגים מסוימים של דמנציה, ניתן לרפא דמנציה. גם עם תהליכים בלתי הפיכים, בשלב מוקדם, הדמנציה יכולה להיעלם לזמן מה, והתסמינים יכולים לרדת. אם מטופלים כראוי.

5% זה קצת? הרבה בקנה מידה כללי, שכן לפי נתונים רשמיים ברוסיה ישנם כ-20 מיליון אנשים הסובלים מדמנציה. למעשה, אני חושב שמזלזלים בנתון הזה פי אחת וחצי עד פעמיים, מאחר שדימנציה מאובחנת בדרך כלל מאוחר.

3. "למה לענות אותו עם" כימיה "?".

גם פגיעה באתיקה: לא עלינו להחליט על כל זה. האם כשאתה בעצמך חולה, אתה לא צריך "להתייסר" בתרופות? מדוע אדם מבוגר לא יכול לקבל את אותה עזרה כמו צעיר יותר? כמה צביעות מדהימה, קרובי משפחה אומרים: "בוא לא נענה את סבא שלנו בכימיה", ואז. כשסבא מכעיס אותם, ומביא אותם ל"חום לבן", הם יכולים להכות אותו, לקשור אותו.
כלומר, אתה לא צריך "להתייסר בכימיה", אבל אתה יכול לנצח? קשיש לא יכול ללכת לרופא בעצמו, ועלינו לקחת על עצמו את התפקיד הזה.

4. "דוקטור, רק תן לו לישון...!".

אנשים סובלים במשך שבועות, לפעמים חודשים, הפרעות התנהגות נוראיות והפרעות שינה בגלל דמנציה של קרוביהם, ואז, באופן מזעזע, הם מגיעים לפסיכיאטר ואומרים: "דוקטור, אנחנו לא צריכים כלום, תן לו רק לישון. ” כמובן ששינה חשובה מאוד, היא צריכה להיות מאורגנת, אבל השינה היא קצה הקרחון, אם רק תשפר את השינה, זה לא יעזור הרבה לאדם עם דמנציה.

נדודי שינה זה סימפטום. ולכן אפשר להרדים סבא אבל אי אפשר לעזור לו מדמנציה בצורה כזו.

משום מה, סביבת המטופל - אנשים קרובים, אחיות, צוות סיעודי, חלק מהנוירופתולוגים והמטפלים - חושבים שקשה מאוד לשפר את השינה, להסיר תוקפנות, להסיר רעיונות מטורפים. למעשה, זהו אתגר אמיתי. אנחנו לא יכולים לרפא אדם, אבל לוודא שנוח לנו בטיפול ובמקביל הוא מרגיש פחות או יותר טוב בעצמו זו משימה של ממש.

תוצאה של אשליות: סבל מיותר של המטופל וסביבתו.

ניתן לעצור תוקפנות, אשליות, הפרעות התנהגות ושינה ועוד ועוד, ולעצור את התפתחות הדמנציה לזמן מה או להאט.

3 ד: דיכאון, דליריום, דמנציה

ישנם שלושה נושאים עיקריים איתם מתמודדים מטפלים ורופאים בפסיכיאטריה גריאטרית:

1. דיכאון

• דיכאון הוא מצב רוח ירוד באופן כרוני וחוסר יכולת ליהנות.
• שכיח בגיל מבוגר
• בגיל זה, זה יכול להיתפס כנורמה על ידי המטופל ואחרים
• משפיע מאוד על כל המחלות הסומטיות ומחמיר את הפרוגנוזה שלהן

אם אדם, לא משנה מאיזה גיל, אינו מסוגל באופן כרוני לחוות שמחה, זה דיכאון. לכל אחד יש את החוויה שלו בזקנה. הייתי מאוד רוצה שבעזרתי ניצור דימוי של זקנה א-לה יפן, כשאנחנו חוסכים כסף בפנסיה ונלך לאנשהו, ולא נשב על שרפרף ישר.

בינתיים, דימוי הזקנה בחברה שלנו די מדכא. את מי אנחנו מייצגים כשאנחנו אומרים "זקן"? בדרך כלל סבא כפוף שמשוטט לאנשהו, או סבתא כועסת וחסרת מנוחה. ולכן, כאשר לקשיש יש מצב רוח ירוד, זה נתפס כנורמלי. זה נורמלי יותר כאשר אנשים זקנים שחיו עד גיל 80-90 אומרים: "אנחנו עייפים, אנחנו לא רוצים לחיות". זה לא נכון!

כל עוד אדם חי, הוא צריך לרצות לחיות, זו הנורמה. אם אדם, בכל מצב, לא רוצה לחיות, זה דיכאון, ללא קשר לגיל. מה רע בדיכאון? זה משפיע לרעה על מחלות סומטיות ומחמיר את הפרוגנוזה. אנו יודעים שלאנשים מבוגרים יש בדרך כלל חבורה שלמה של מחלות: סוכרת מסוג 2, אנגינה פקטוריס, יתר לחץ דם, כאבי ברכיים, כאבי גב וכו'. אפילו לפעמים אתה מגיע לשיחה, אתה שואל קשיש מה כואב, הוא אומר: "הכל כואב!". ואני מבין למה הוא מתכוון.

גם זקנים וגם ילדים סובלים מדיכאון בגוף. כלומר, למעשה, את התשובה "הכל כואב" ניתן לתרגם לשפתנו כך: "כואבת לי הנשמה, קודם כל, וכל השאר נובע מזה". אם אדם מדוכא, עצוב, הלחץ שלו קופץ, סוכר, עד שנסיר את העצב והדיכאון הזה, זה לא סביר לנרמל אינדיקטורים אחרים.

שורה תחתונה: דיכאון מאובחן ומטופל רק לעתים רחוקות. כתוצאה מכך: משך ואיכות החיים פחותים, ואחרים במצב גרוע יותר.

2. דליריום (בלבול)

1) ערפול התודעה: אובדן קשר עם המציאות, חוסר התמצאות, עם דיבור כאוטי ופעילות מוטורית, תוקפנות.

2) מתרחש לעתים קרובות לאחר פציעות, תזוזה, מחלות

3) מתרחש לעתים קרובות בצורה חריפה בערב או בלילה, עלול לחלוף ולהתחדש שוב

4) לעתים קרובות אדם אינו זוכר או זוכר במעורפל מה הוא עשה במצב של בלבול

5) הוחמר מטיפול שגוי

אנו פוגשים את נושא הדליריום אצל אנשים בגיל צעיר, בעיקר בשימוש ממושך באלכוהול. מדובר ב"טרמנים הזויים" - הזיות, אשליות חריפות של רדיפה וכו'. אצל אדם מבוגר, דליריום עלול להתרחש לאחר טראומה פיזית או פסיכולוגית, מעבר למקום אחר, מחלות גוף.

רק שלשום הייתי בשיחה לאישה שהיא כבר מתחת למאה שנים. היא תמיד חיה כמעט באופן עצמאי - עם עובדת סוציאלית מבקרת, קרובי משפחה קנו אוכל. הייתה לה דמנציה, אבל קלה, עד לשלב מסוים זה לא היה קריטי.

וכך היא נופלת בלילה, שוברת את צוואר הירך, ובלילה הראשון שלאחר השבר מתחיל בה בלבול. היא לא מזהה אף אחד, היא צורחת: "איפה שמת את הרהיטים שלי, הדברים שלי?" היא מתחילה להיכנס לפאניקה, לכעוס, לקום עם הרגל השבורה ולרוץ לאנשהו.

סיבה נפוצה לתחילת הבלבול היא תנועה. כאן גר זקן לבדו, משרת את עצמו בעיר או בכפר. הסביבה עוזרת לו - שכנים קונים מצרכים, סבתות באות לבקר. ופתאום הם מתקשרים לקרובים ואומרים: "סבא שלך מוזר". הוא נתן לחזירים את מה שנתן לתרנגולות, לתרנגולות מה שנתן לחזירים, הוא שוטט לאנשהו בלילה, בקושי תפס וכו', הוא מדבר. קרובי משפחה באים ולוקחים את סבא.

וכאן נוצרת בעיה, כי סבא, למרות שהוא לא התמודד טוב עם התרנגולות והחזירים שלו, לפחות ידע איפה השירותים, איפה הגפרורים, איפה המיטה שלו, כלומר, הוא איכשהו התמצא במקום הרגיל . ואחרי המעבר הוא לא מתמצא כלל. ועל רקע זה, בדרך כלל בלילה, מתחיל בלבול – סבא נקרע "הביתה".

לפעמים קרובי משפחה, המומים מהתמדה כזו, באמת לוקחים אותו הביתה כדי שיירגע לגבי התרנגולות... אבל זה לא מוביל לכלום, כי בכניסה הבאה אותו סבא משתוקק "ללכת הביתה", למרות שהוא חי בדירה הזו כל חייו.

אנשים, ברגע של בלבול, לא מבינים איפה הם ומה קורה מסביב. הבלבול מופיע לעתים קרובות בצורה חריפה, בערב או בלילה, ועלול להיעלם מעצמו בבוקר לאחר השינה. כלומר, בלילה מזעיקים אמבולנס, הרופא נותן זריקה, אומר: תתקשר לפסיכיאטר, ובבוקר החולה מתעורר רגוע ולא זוכר כלום. מכיוון שהבלבול נשכח (אמנזי), האדם אינו זוכר, או זוכר בצורה מעורפלת מאוד מה הוא עשה במצב של בלבול.

הבלבול מלווה לרוב בתסיסה פסיכומוטורית: דיבור, מוטורי, מתרחש בדרך כלל בלילה, וזה לא נעים במיוחד, מחמיר בטיפול לא נכון.

כאשר השינה מופרעת אצל קשישים, איזו תרופה מומלצת בדרך כלל על ידי מטפל, נוירופתולוג? Phenazepam הוא חומר הרגעה בנזודיאזפין. תרופה זו יכולה לטפל בחרדה ובנדודי שינה. הוא מרגיע ומרגיע.

אבל עם בלבול (עקב הפרעות מוח אורגניות), phenazepam פועל הפוך - זה לא מרגיע, אלא מרגש. לעתים קרובות אנו שומעים סיפורים כאלה: בא אמבולנס, נתן phenazepam או הכין רלניום תוך שרירי, סבא שכח לשעה, ואז התחיל "לרוץ לאורך התקרה". כל הקבוצה הזו של תרופות הרגעה בנזודיאזפינים פועלת לעתים קרובות הפוך (באופן פרדוקסלי) אצל זקנים.

ולגבי phenazepam: גם אם סבא וסבתא שלך משתמשים בו בגבולות סבירים, זכור כי ראשית, הוא ממכר וממכר, ושנית, הוא מרפה שרירים, כלומר מרפה שרירים. קשישים, כשהם מעלים את מינון הפנאזפאם, קמים, למשל, בלילה כדי ללכת לשירותים, נופלים, שוברים את הירכיים, וזהו.

לפעמים הם גם מתחילים לטפל בנדודי שינה או בלבול אצל סבתות עם phenobarbital, כלומר Valocordin או Corvalol, המכילים אותו. אבל פנוברביטל, למרות שאכן כדור שינה חזק מאוד, נוגד חרדה ונוגד פרכוסים, הוא גם ממכר וממכר. כלומר, באופן עקרוני, אנחנו יכולים להשוות את זה לסמים נרקוטיים.

לכן, ברוסיה יש לנו תופעה כל כך ספציפית כמו סבתות korvalolshchik. מדובר בסבתות שקונות בבית מרקחת מספר עצום של בקבוקי וולקורין או קורוואלול ושותות כמה מהם ביום. למעשה, הם מכורים לסמים, ואם הם לא שותים את זה, הם א) לא ירדמו; ב) הם יפתחו הפרעות התנהגותיות הדומות לדליריום טרמנס אצל אלכוהוליסט. לעתים קרובות יש להם דיבור מעורפל כמו "דייסה בפה" והליכה מתנודדת. אם אתה רואה את אהובך שותה בקביעות את התרופות הנמכרות ללא מרשם, אנא בדוק את זה. הם חייבים להיות מוחלפים בתרופות אחרות ללא תופעות לוואי כאלה.

בשורה התחתונה: כאשר לא מטפלים בבלבול בשלבים המוקדמים, הם לא מחפשים סיבות, הם לא מטופלים באותו אופן, כתוצאה מכך – הסבל של המטופל וכל המשפחה, בריחת האחיות.

3. דמנציה

דמנציה היא דמנציה נרכשת: הפרעות בזיכרון, קשב, התמצאות, הכרה, תכנון, ביקורת. פגיעה ואובדן מיומנויות מקצועיות ויומיומיות.

• קרובי משפחה, ולעתים אף רופאים, "מבחינים" בדמנציה רק ​​בשלבים מתקדמים
• הפרעות קלות ולעיתים מתונות נחשבות לנורמה בגיל המבוגר והסנילי.
• דמנציה יכולה להתחיל בהפרעות אישיות
• לעתים קרובות נעשה שימוש בטיפול שגוי

מה דעתכם, אם תביאו קשיש ממוצע בשנות ה-70 לחייו עם ליקוי זיכרון והתמצאות לפגישה אצל נוירולוג, איזה אבחנה סביר להניח שהוא יקבל? הוא יקבל אבחנה של "אנצפלופתיה דיס-סירקולטורית" (DEP), שפירושה, בתרגום לרוסית, "הפרעה בתפקודי המוח עקב הפרעה בזרימת הדם בכלי שלה". לא פעם, האבחנה שגויה והטיפול שגוי. צורה ללא שבץ, אך בולטת של מהלך המחלה המוחית (DEP), היא מחלה קשה ונדירה יחסית. חולים כאלה אינם הולכים, הדיבור שלהם לקוי, אם כי ייתכן שלא תהיה אסימטריה בטון (הבדלים בעבודה של השרירים במחצית השמאלית והימנית של הגוף).

ברוסיה קיימת בעיה מסורתית - אבחון יתר של בעיות כלי דם במוח ותת אבחון של בעיות אטרופיות כביכול, הכוללות אלצהיימר, פרקינסון ועוד רבים אחרים. מסיבה כלשהי, נוירופתולוגים בכל מקום רואים בעיות בכלי דם. אבל אם המחלה מתפתחת בצורה חלקה, בהדרגה, לאט, סביר להניח שהיא לא קשורה לכלי הדם.

אבל אם המחלה מתפתחת באופן פתאומי או עווית, זוהי דמנציה וסקולרית. לעתים קרובות, שני התנאים הללו משולבים. כלומר, מצד אחד יש תהליך חלק של גסיסה מתאי מוח, כמו במחלת אלצהיימר, ומצד שני, על רקע זה מתרחשות גם "קטסטרופות" של כלי הדם. שני התהליכים הללו "מאכילים" זה את זה זה את זה, כך שגם אתמול זקן מטופח יכול "לפרוץ לזנב".

קרובי משפחה ורופאים לא תמיד מבחינים בדמנציה, או מבחינים בה רק בשלבים מתקדמים. יש סטריאוטיפ שדימנציה היא כאשר אדם שוכב בחיתול ו"מפוצץ בועות", וכאשר, למשל, הוא מאבד מיומנות ביתית כלשהי, זה עדיין נורמלי. למעשה, דמנציה, אם היא מתפתחת לאט מאוד, מתחילה לרוב בהפרעות זיכרון.

המקרה הקלאסי הוא דמנציה מסוג אלצהיימר. מה זה אומר? אדם זוכר היטב אירועים מחייו, אבל הוא לא זוכר מה קרה עכשיו. למשל, בקבלה אני שואל קשיש, הוא מזהה את כולם, יודע הכל, זוכר את הכתובת, ואז אני אומר: "אכלת ארוחת בוקר היום?". – “כן”, – “מה אכלת לארוחת בוקר?” – שתיקה, הוא לא זוכר.

יש גם סטריאוטיפ כזה שדימנציה היא משהו על זיכרון, קשב, אוריינטציה. למעשה, ישנם סוגים של דמנציה שמתחילים בהפרעות אופי והתנהגות. לדוגמה, דמנציה פרונטו-טמפורלית, או מחלת פיק כפי שהיא נקראה בעבר, יכולה להתחיל בהפרעת אישיות. אדם בשלבים הראשונים של דמנציה מקבל הקלה בשאננות - "הים עמוק בברכיים", או להיפך, סגור מאוד, שקוע בעצמו, אדיש ומרושל.

אתה בוודאי רוצה לשאול אותי: היכן, בעצם, עובר הגבול המותנה הזה, בין התופעה הרגילה לתחילתה של דמנציה? ישנם קריטריונים שונים לגבול זה. ICD (International Disease Qualification) מצביע על כך שדימנציה היא הפרה של תפקודים גבוהים יותר של קליפת המוח עם הפרה של מיומנויות הבית והמקצועיות. ההגדרה נכונה, אבל היא מעורפלת מדי. כלומר, אנחנו יכולים ליישם אותו גם בשלבים מתקדמים וגם בשלבים מוקדמים. למה כל כך חשוב להגדיר את הגבול? הרגע הזה הוא לא רק רפואי. פעמים רבות עולות סוגיות משפטיות: בעיות של ירושה, כשירות משפטית וכדומה.

שני קריטריונים יעזרו לקבוע את הגבול:

1) דמנציה מאופיינת בהפרעת ביקורת. כלומר, אדם כבר לא מתייחס לבעיות שלו בביקורת – להפרעות זיכרון בעצם. הוא אינו מבחין בהם, או ממעיט בהיקף בעיותיו.

2) אובדן שירות עצמי. כל עוד אדם דואג לעצמו, אנו יכולים להניח כברירת מחדל שאין דמנציה.

אבל גם כאן יש נקודה עדינה - מה המשמעות של "משרת את עצמו"? אם אדם כבר קיים בטיפולך, אך מתפקד בדירה, אין זה אומר שאין דמנציה. יכול מאוד להיות שזה כבר מתפתח בעדינות, רק שאדם בסביבתו הרגילה לא מזהה את זה. אבל, למשל, הוא לא יכול ללכת ולשלם בעצמו לפי הקבלה: הוא מתבלבל, לא מבין על מה ואיפה לשלם, לא מסוגל לספור את השינוי וכו'.

הנה הטעות: הפרעות קלות ואיטיות נחשבות לנורמה בגיל המבוגר והסנילי. זה רע מאוד, כי מדובר בהפרעות קלות ואיטיות שניתן לטפל בהן ביעילות. אם אתה מביא את קרוב משפחתך בשלב מוקדם של דמנציה, ניתן לטפל בה באמצעות תרופות שאינן מרפאות דמנציה אך מעולות בהכלתה. לפעמים הרבה מאוד שנים.

שורה תחתונה: דמנציה מאובחנת באיחור, מטופלת בצורה לא נכונה. כתוצאה מכך, אנשים קרובים חיים פחות, גרוע מכך, סובלים בעצמם וגורמים סבל לאחרים.

היכן כדאי להתחיל אם אדם אהוב סובל מדמנציה? תשובה מאוד לא שגרתית: טיפול במטפלת!

על ידי נורמליזציה של מצב הנפש של המטפל, אנו:

- שיפור איכות הטיפול;

– אנו מבצעים מניעת "תסמונת שחיקה" בקרב קרובי משפחה ומטפלים. אם תסבירו "על האצבעות", מי שנמצא בקרבת מקום עובר את שלבי התוקפנות, הדיכאון והסומטיזציה;

- אנו שומרים על מטפלים טובים ובריאות עבור יקירינו הנושאים בנטל הטיפול;

– אם המטפל עובד, אנו משפרים את ביצועיו ולעיתים שומרים על עבודתו.

האם למישהו יש גרסה למה אתה צריך להתחיל עם עצמך כשאתה מטפל באדם אהוב עם דמנציה? זכור תלת מימד, שבו הדיכאון בא קודם. המטפל למעשה פגיע הרבה יותר מהחולה הדמנציה.

חולה דמנציה אולי כבר לא מבין כלום, ראה אותך נכדה, שכנה, אחות במקום בת. ועדיין צריך לפרנס את החולה - חברתית, משפטית, רפואית. אם תשימו את החולה במרכז, או יותר נכון, את מחלתו, עם הזמן תשכבו ליד החולה. רק על ידי נרמול מצבו של המטפל, אנו משפרים את איכות הטיפול ומסייעים למטופל עצמו.

תסמונת שחיקהיש שלושה שלבים מותנים: תוקפנות, דיכאון, סומטיזציה. תוקפנות - לעתים קרובות כעצבנות, הגרסה הקלאסית היא אסתניה (חולשה, עייפות).

דיכאון בא בעקבות תוקפנות אם למטפל אין הזדמנות לנוח. זה שלב האדישות, כשאדם כבר לא צריך כלום, הוא הולך כמו "זומבי", שותק, דומע, אכפת לו אוטומטית ואינו איתנו. זהו שלב חמור יותר של שחיקה.

אם בשלב זה לא נדאג לעצמנו, נוצרת סומטיזציה. במילים פשוטות, אדם יכול פשוט למות. המטפל מפתח מחלות בעצמו והופך לנכה בעצמו.

אי אפשר לרמות את המציאות. אם אכפת לך בלי לטפל בעצמך, אז לאחר זמן מה אתה עצמך תמות. .

מה ניתן לעשות עם טיפול וטיפול נכון לקרוב משפחה דמנטי?

- לזהות ולטפל ב"דמנציות שעלולות להיות הפיכות" ובפסאודו-דמנציות דיכאוניות;

- להאריך את חייו ואיכות החיים של אדם אהוב אם דמנציה חשוכת מרפא;

– להעלים סבל של קשיש, הפרעות התנהגות, הפרעות פסיכוטיות;

ב-5% מהמקרים ניתן לרפא דמנציה. ישנן דמנציות עם תת פעילות של בלוטת התריס, עם יתר פעילות בלוטת התריס, עם חוסר בוויטמין B-12, חומצה פולית, הידרוצפלוס נורמוטנסי וכו'.

אם איננו יכולים לרפא דמנציה, עלינו להבין שלוקח, בממוצע, ארבע עד שבע שנים מרגע האבחנה ועד מותו של יקירנו. למה שנהפוך את השנים האלה לגיהנום? בואו לחסל את סבלו של קשיש, ולחסוך לעצמנו בריאות ועבודה.

שאלות:

– אם אני מבחין בכמה סטיות התנהגותיות אצל קרובת משפחה, אבל היא לא מזהה זאת ולא רוצה לקבל טיפול?

– במשפט הרפואי קיים החוק הפדרלי "על טיפול פסיכיאטרי והבטחות לזכויות האזרח בהספקו". אני מאמין שכל האנשים המטפלים בחולי דמנציה, עקב המצב החברתי והרפואי והמשפטי הקשה, צריכים לקרוא ולהכיר את החוק הזה. במיוחד לגבי התבוננות של פסיכיאטר: איך אפשר להזמין פסיכיאטר, באילו מקרים פסיכיאטר יכול לשלוח חולה בעל כורחו לבית חולים ומתי לסרב וכו'.

אך בפועל, אם אנו רואים דמנציה, אנו מנסים להתחיל לטפל בה בהקדם האפשרי. מאחר וקבלת אישור מבית המשפט לבדיקה היא תקופה ארוכה מאוד, והמחלה מתקדמת, קרובי משפחה משתגעים. כאן צריך לזכור שלא ניתן להשאיר תרופות פסיכוטרופיות לחולי דמנציה על הידיים. אתה צריך שליטה הדוקה. הם שוכחים לקחת אותם, או שהם שוכחים שלקחו אותם, והם לוקחים יותר. או שהם לא לוקחים את זה בכוונה. למה?

1. רעיונות של נזק, שנוצר על רקע פגיעה בזיכרון. כלומר, קשיש, שכבר נתפס בחרדה פרנואידית, לוקח את המסמכים שלו, כספו ומחביא אותם, ואז אינו זוכר היכן הניח אותם. ומי גנב? או קרובי משפחה או שכנים.
2. רעיונות של הרעלה. ניתן לפתור בעיה זו אם מתחילים טיפול עם תרופות בתמיסה. ואז, כשהרעיון הזה נעלם באדם, הוא מסכים לקחת סמים לזיכרון מרצונו.
3. דרישות מיניות לא הולמות. ניסיתי לדבר על זה קצת בוועידה. נושא קשה מאוד. אנחנו רגילים לעובדה שמטפלות יכולות להתעלל מינית במטפלות חסרות ישע. אבל זה קורה גם הפוך: נטולי ביקורת ו"בלמים", המחלקה מבצעת מעשים מושחתים כלפי קטינים וכו'. זה קורה הרבה יותר ממה שרבים חושבים.

– מה יכולה להיות הסיבה לסירוב מוחלט של מזון ומים בשלבים מאוחרים יותר של דמנציה?

- קודם כל יש צורך למצוא ולטפל בדיכאון.

1. דיכאון (ללא תיאבון);
2. רעיונות של הרעלה (שינויים בטעם, נוספו רעל);
3. מחלות סומטיות נלוות עם שיכרון.

1. אם יש לך תחליף, הדרך הטובה ביותר כשאתה עייף היא לעזוב צום לזמן מה. ניתן למצוא מחליף אם תגדיר מטרה כזו.
2. אם אי אפשר לעזוב ולנוח, אנו מטפלים ב"תסמונת השחיקה" באמצעות תרופות.

יש לזכור שטיפול בקשיש הוא עבודה פיזית ומוסרית קשה, שעבורנו, קרובי המשפחה, אינה משתלמת. למה עוד תסמונת שחיקה כל כך רלוונטית? אם היו משלמים לך כסף עבור טיפול, לא היית נשרף כל כך מהר. טיפול בתשלום הולם הוא מניעת תסמונת שחיקה.

אבל זה אפילו יותר קשה לבנות מחדש בפנים, להודות שאהובך חולה, להשתלט על המצב בידיים שלך, ולמרות העייפות והצרות, לנסות ליהנות מהחיים האלה. כי לא יהיה עוד אחד.

שיגעון סנילי (דמנציה סנילי) היא מחלה הקשורה לגיל המאופיינת בהידרדרות ביכולות הקוגניטיביות, ירידה בפעילות הפסיכו-רגשית ובתשישות כללית של הגוף. מחלה זו רגישה יותר לאנשים שסבלו או סובלים ממחלות לב וכלי דם, עם זאת, אין סיבות מדויקות להתפתחות מחלה זו. יש לציין כי ברוב המקרים מדובר בתהליך פתולוגי בלתי הפיך, אשר מאובחן לרוב באנשים מעל גיל 65. יש גם אי שפיות מוקדמת, אשר עשויה לנבוע מתהליכים פתולוגיים מסוימים או פציעות בראש, במערכת העצבים המרכזית. טיפול באי שפיות סנילי צריך להירשם רק על ידי רופא, נושא האשפוז נקבע באופן פרטני.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הגורם המדויק להופעת דמנציה סנילי לא זוהה, עם זאת, רופאים מזהים גורמים ראשוניים ומשניים בעלי נטייה להתפתחות. הקבוצה הראשונה כוללת את הדברים הבאים:

• מחלת פיק;

כמו כן, נטייה גנטית אינה יוצאת דופן. תהליכים אטיולוגיים משניים כוללים את הדברים הבאים:

• מחלות אוטואימוניות קודמות;
• פתולוגיות לב וכלי דם, כולל אלה בעלות אופי מולד;
• תהליכים אונקולוגיים במוח;
• נזק למערכת העצבים המרכזית;
• חמור, כולל הרעלת אלכוהול;
• מחלות מדבקות;
• פציעת ראש;
• מצבי לחץ תכופים, מתח עצבי מתמיד.

יש לציין כי דמנציה סנילי יכולה לעורר מספר סיבות בבת אחת. יש להבין כי אין לראות באף אחד מהגורמים המעוררים לעיל נטייה של 100% להתפתחות של אי שפיות סנילי. במקרה זה, הרבה תלוי במאפייני האורגניזם ובאנמנזה של חייו של אדם.

מִיוּן

ככל שהתהליך הפתולוגי מתפתח, ישנם שלושה שלבים בהתפתחות אי שפיות סנילי:

• הראשון או הראשוני - היכולות האינטלקטואליות מתדרדרות, אך האדם שומר על מיומנויות בסיסיות, אין בעיות בזיכרון לטווח ארוך;
• השני - יכולות אינטלקטואליות נעלמות, מצב דיכאון גדל, ייתכנו בעיות בזיכרון. כישורי היגיינה נשמרים;
• השלישי - אי שפיות מוחלטת, המטופל לא יכול לטפל בעצמו, יש בעיות בזיכרון לטווח ארוך.

ברוב המקרים, בשלב השלישי של התפתחות אי שפיות סנילי, נצפים, כלומר תשישות של הגוף. במקרה זה, כל מחלה של צד שלישי עלולה להיות קטלנית, שכן המערכת החיסונית נחלשת מאוד, ותהליכים מטבוליים בגוף מופרעים.

תסמינים

הסימנים הראשוניים של אי שפיות סנילי, ככלל, אינם בולטים ויכולים להתבטא בצורה של הידרדרות קלה בזיכרון, היעדר מוח, אשר ניתן לייחס לשינויים פיזיולוגיים טבעיים עקב הגיל. ככל שהתהליך הפתולוגי מחמיר, ניתן להבחין בסימפטומים הבאים של אי שפיות סנילי:

• הפרעות זיכרון - בשלב הראשוני החולה עלול לשכוח אירועים שהתרחשו לאחרונה. ככל שהמחלה מחמירה, מתחילות בעיות בזיכרון לטווח ארוך;
• שינויים בהתנהגות ובפסיכוטיפ של האישיות - למטופל יש תכונות אופי שלא היו אופייניות לו קודם לכן;
• הפרה של חשיבה לוגית;
• בעיות בהתמצאות במרחב ובזמן;
• הפרה של תפקוד הדיבור;
• , חרדה מוגברת, דמעות, ללא סיבה נראית לעין;
• הזיות חזותיות ושמיעתיות.

בנוכחות תסמינים כאלה, אתה צריך לבקש עזרה מרופא, במקרה זה, פסיכונוירולוג.

התעלמות מתסמין זה או טיפול לא נכון עלולים להוביל לסיבוכים ואף למוות. לכן נדרש טיפול מורכב. ברוב המקרים, הטיפול הוא פליאטיבי, שכן תהליך פתולוגי זה הוא בלתי הפיך.

אבחון

בנוכחות התמונה הקלינית לעיל, עליך לפנות לנוירופסיכיאטר. ככלל, נדרשת התייעצות נוספת עם פסיכיאטר.

תוכנית האבחון עשויה לכלול את הדברים הבאים:

• מבחנים פסיכולוגיים;
• אלקטרואנצפלוגרפיה;
• אולטרסאונד של כלי המוח;
• CT ו-MRI של המוח.

יש לציין שברוב המקרים מחלה זו מאובחנת כבר בשלב השני או השלישי של ההתפתחות.

יַחַס

במקרה זה, אנו מדברים רק על טיפול תחזוקה, שכן אי אפשר לרפא לחלוטין את המחלה הזו. כל האמצעים הרפואיים מכוונים לעכב התפתחות מוות של נוירונים במוח ולשפר את איכות החיים של המטופל. אם מצב הבריאות מאפשר, אז הטיפול יכול להתקיים בבית. עם זאת, אתה צריך להבין שמטופלים כאלה זקוקים לטיפול והשגחה כמעט תמידיים.

טיפול תרופתי עשוי לכלול נטילת תרופות כאלה:

• nootropic (בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה);
• תרופות נוגדות דיכאון;
• מנות קטנות של כדורי הרגעה;
• כדורי שינה.
• תרופות הרגעה.

המינון והמשטר של נטילת תרופות כאלה יכולים להיקבע רק על ידי הרופא המטפל. שימוש לא מורשה בסמים כאלה אסור בהחלט.

בנוסף לנטילת תרופות מסוימות, עליך לעקוב אחר המלצות כלליות:

• יש להסיר את כל החפצים המסוכנים מהגישה של המטופל;
• ככל האפשר, המטופל צריך להיות מעורב בתרגילים גופניים, תקשורת עם קרובי משפחה, אנשים קרובים;
• כל יום, במיוחד לפני השינה, כדאי לטייל באוויר הצח.

כדאי לשים לב גם לתזונה של המטופל. היחס במקרה זה אומר את הדברים הבאים:

• יש להוציא מזון כבד מהתזונה - שומני, מטוגן, מתובל מדי;
• תזונה צריכה להיות מאוזנת;
• צריכת מזון צריכה להיות תכופה (לפחות 4 פעמים ביום), אך במנות קטנות ובמרווח בין ארוחות של 3 שעות;
• אם למטופל יש סימנים של cachexia, אז העקביות של המזון צריכה להיות נוזלית או מחית.

מהי אי שפיות סנילי וכיצד לטפל בה נכון, רק נוירופסיכיאטר או פסיכיאטר יכולים לומר. כמו כן, יש להבין כי חשוב לא רק להיענות לכל המלצות הרופא, אלא גם למצב הפסיכו-רגשי של המטופל.

בהתאם לשלב התפתחות המחלה, הרופא המטפל עשוי לרשום קורס של פסיכותרפיה, שיעזור למטופל לשחזר או ליצור תגובות התנהגותיות מסוימות. עם זאת, בשלב השלישי של התפתחות המחלה, זה כבר לא מתאים.

מְנִיעָה

ככזה, מניעת אי שפיות סנילי אינה קיימת, מכיוון שהגורמים האטיולוגיים המדויקים של הפרעה זו לא הוכחו. אתה יכול להפחית את הסיכון לפתח מחלה זו אם תפעיל את הדברים הבאים:

• הדרה של מתח, עומס יתר פסיכו-רגשי;
• מניעת פתולוגיות קרדיווסקולריות;
• תזונה נכונה ומזינה;
• כמות מספקת של מנוחה, מתח פיזי ונפשי בינוני;
• טיפול בזמן ונכון בכל המחלות;
• החרגת צריכת אלכוהול מופרזת.

בנוסף, אתה צריך לעבור באופן שיטתי בדיקות רפואיות מונעות ולפנות לעזרה רפואית אם אתה מרגיש לא טוב, ולא לנהל טיפול לפי שיקול דעתך.

שיגעון סנילי, או השפלת אישיות, היא מחלה כרונית ומתקדמת והיא אחת ההפרעות הנפשיות הקשות והבלתי הפיכות ביותר. זוהי תוצאה של שינויים נפשיים הקשורים לגיל באישיות, עקב ניוון כל התהליכים המתרחשים במוח. כתוצאה מכך, אדם מאבד את ההזדמנות ליצור קשר עם העולם החיצון.

מחלות שונות, הפרעות נפשיות, שינויים פתולוגיים בכלי המוח יכולים להוביל להפרעה נפשית קשה זו. לעתים קרובות מאוד המצב מחמיר על ידי תורשה. המחלה אינה מתרחשת מיד, היא מתפתחת בהדרגה, לאורך השנים, ואחרים אינם מבחינים מיד במוזרויות בהתנהגות של קשיש. אבל עם התפתחות המחלה, התסמינים הופכים בהירים למדי וכבר אי אפשר שלא להבחין בכך.

על האופן שבו מתבטאת אי שפיות סנילי, הסימפטומים והטיפול במחלה זו, כמו גם האפשרות להשתמש בתרופות עממיות - נדבר על כל זה היום:

תסמינים של אי שפיות סנילי

בשלבים הראשונים, המחלה כמעט ואינה מורגשת. ובכן, אולי האדם המבוגר הפך להיות יותר נעדר, שכחן. יש לו מאפיינים של אגוצנטריות בולטת, הוא הופך לעצבני, לעתים קרובות יותר מאשר לפני שהוא כועס, הופך לקמצן. אבל זה, כפי שאנו מאמינים, ביטוי נורמלי של זקנה.

אבל עם התפתחות המחלה, התסמינים האופייניים מתגברים והופכים בהירים יותר, בולטים יותר. הזיכרון מתדרדר יותר ויותר, מופיעים זיכרונות כוזבים של אירועים לא קיימים.

בשלבים המאוחרים יותר, אדם מאבד את כישורי הטיפול העצמי, יש לו תסמינים של הפרעה נפשית, והתנהגותו הופכת לבלתי מספקת. בסופו של דבר, הוא מפסיק לזהות קרובי משפחה וחברים, אינו יכול לבצע הליכי היגיינה, הוא זקוק למעקב מתמיד מאחרים.

מה ואיך לטפל באי שפיות סנילי? טיפול במצב

אי שפיות סנילי ניתנת לתיקון בשלבים המוקדמים של ההתפתחות. אי אפשר לרפא את המחלה לחלוטין. אבל בגילויים הראשונים שלה, אפשר בהחלט להשעות את התהליך הנוסף של התפוררות האישיות. כדי לעשות זאת, אתה צריך להראות את הקשיש לרופא.

הרופא יזמין בדיקה רפואית מלאה. כאשר מזוהות מחלות כרוניות התורמות להתפתחות פתולוגיה זו, מתבצע טיפול הולם. כדי לעצור את ההתפתחות, באופן ישיר, של אי שפיות סנילי, מתבצע טיפול סימפטומטי.

מומחים ממליצים בחום לטפל בחולה בבית, בסביבה מוכרת. אווירה ביתית רגועה משפיעה לטובה על הנפש, מרגיעה אדם. בעוד שהסביבה החדשה והלא מוכרת של בית החולים יכולה לעורר החמרה של המחלה, אך להחמיר את מצבו של החולה.

יש להעניק לקשיש את הטיפול הדרוש. עודדו אותו אפילו לפעילות קטנה במהלך היום. אל תשכב שם לבד. דברי איתו יותר, צאו לטייל ביחד. או פשוט לשבת איתו על ספסל בחצר. אם מומלצת למטופל מנוחה במיטה, יש לוודא שאין פצעי שינה. מצא הזדמנות לפחות מדי פעם להוציא אותו לאוויר הצח.

עם זאת, אם החולה אינו מתאים עד כדי כך שזה הופך מסוכן לעצמו ולאחרים, הוא מקבל הפניה לבית חולים.

מחלה נפוצה למדי של קשישים, אי שפיות סנילי, הסימפטומים והטיפול שאנו שוקלים כיום, ניתן להשעות אם הטיפול במחלות כלי דם יתבצע בזמן. לדוגמה, עם הסימנים הראשונים של טרשת עורקים, יש לנקוט באמצעים מתאימים.

בשלבים המוקדמים של אי שפיות סנילי, תרופות נוטרופיות נקבעות. בנדודי שינה כרוניים, אדם מקבל מינונים קטנים של דיאזפאם או ניטראזפאם. במידת הצורך, אם למטופל יש הפרעות פסיכוטיות, טרחה קשה, הרופא יכול לכתוב מרשם לתרופות נוירולפטיות.

יש לזכור כי כל תרופות למחלה זו נקבעות על ידי הרופא המטפל. זה בלתי אפשרי באופן קטגורי לרשום אותם בעצמך, שכן טכניקה כזו יכולה לגרום לתגובה בלתי צפויה של המטופל.

תרופות עממיות

בשלבים המוקדמים של המחלה, אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות. לדוגמה, תמיסת שורשי elecampane נותנת השפעה טובה. אתה יכול לקנות את זה בבית מרקחת ולקחת 30 טיפות לפני הארוחות. לאחר חודש אשפוז, מצבו של המטופל ישתפר משמעותית.

מומחים ממליצים ליטול תכשירי ויטמין המכילים ויטמין B6, כמו גם חומצה פולית. זה ימנע את הופעת הדיכאון, יפחית את הסיכון לפתח הפרעות בתפקוד המוח ויעצור את התפתחות שיגעון סנילי.
זה גם מועיל ליטול תמצית גינקו בילובה או כמוסות באופן קבוע.

כלול שום טרי בתזונה שלך. הוא מכיל חומרים המנקים את כלי המוח, משפרים את הזיכרון, מגבירים את היכולות השכליות והאינטלקטואליות. להיות בריא!

כאשר אדם בגיל מתקדם או סנילי מאבד לחלוטין את אופיו, את היכולת לחשוב בבהירות ולהגיב בצורה מספקת, אז קרובי משפחה רבים מתחילים לראות בו אדם סנילי או חלש נפש. מעטים יענו על השאלה מהי באמת אי שפיות סנילי. באנשים נהוג לראות בשיגעון ביטוי שכיח של זקנה. בינתיים, מדובר במחלה שניתן למנוע ולטפל בה.

תיאור המחלה

אי שפיות לא מתרחשת בחלל ריק. קודמים לו שינויים הדרגתיים בתפקוד המוח, הנמשכים לאורך כל חייו הבוגרים של אדם. ניוון של פונקציות מסוימות של המוח, התפוררות התאים שלו מובילים לסוגים שונים של דמנציה פרוסיאלית, כלומר, דמנציה נרכשת. ללא טיפול, דמנציה מתקדמת במהירות ועוברת לשלב הסופי – אי שפיות סנילי.

אי שפיות היא מחלה, ובכל מחלה אפשר וצריך לטפל.

אין צורך להתמקד במילה "סנילית", מתוך אמונה שהטירוף טבוע רק בזקנים. מילה זו מאפיינת לא את זקנה של אדם, אלא את זקנה של המוח. אתה יכול להפוך לסנילי בכל גיל, תלוי כמה אתה מנסה להפוך לכזה.

מראסמוס היא מחלת נפש הנגרמת על ידי שינויים פיזיולוגיים ותפקודיים במוח. המחלה מאובחנת על ידי פסיכיאטרים, שאנשים כל כך מפחדים מהם, אך לשווא. קשר בזמן עם הרופא הזה יכול להציל חיים. אם המחלה לא מטופלת, סביר להניח שהסיכון למוות פתאומי. הגורמים לאי שפיות הם נרחבים והבנתם יכולה לעזור מאוד.

הטירוף מתגנב באופן בלתי מורגש, שום דבר לא מסמן על כך, אף אחד לא שם לב ל"פעמונים" חלשים, או פשוט לא מייחס להם חשיבות. לכן, חשוב ללמוד הכל על המחלה, להיות ערניים ולמנוע את התרחשותה. טיפול ומניעה בזמן יכולים להאריך שנים של חיים בבריאות נפשית מושלמת.

סיבות

• מחלות כלי דם.זו הסיבה העיקרית למוות של נוירונים במוח, מה שמוביל להתפרצות הדרגתית של דמנציה, ולאחר מכן אי שפיות. אנשים המאובחנים עם יתר לחץ דם, טרשת עורקים נמצאים בסיכון. לחץ מעל 140/90 תורם לכיווץ כלי הדם עד כדי הפרעה במחזור הדם המוחי. אם לחץ זה הפך לנורמה, אז קיים סיכון מוגבר להתפתחות הדרגתית של דמנציה. השמנת יתר נכללת גם באותו גורם ליתר לחץ דם.
• שׁוֹנִים בקע עם אוסטאוכונדרוזיסיכול לחסום את זרימת הדם הרגילה לעורק הבסיסי שמזין את המוח. אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי יכול לגרום לדחיסה של העורקים המזינים את המוח.
• מחלות זיהומיות שונות, גידולים ופציעות הפוגעים במוח, מובילים למוות של נוירונים ויכולים לעורר התפתחות של אי שפיות.
• שיכרון חמור של הגוף.אפילו באורח קשה, מחלת ההרפס עלולה להוביל להרעלת הגוף במידה שהיא פוגעת במוח. תרופות שונות, כמו חוסמי בטא, תרופות הרגעה, תרופות אנטי-אלרגיות, חוסמי סידן ותרופות נוגדות דיכאון, הן גם רעילות. יש להשתמש בהם בזהירות ואין לסחוב אותם.
• מחסור בחמצן.אם אדם יושב בבית כל היום והולך קצת באוויר הצח, אז בהדרגה המוח שלו מתחיל לסבול מחוסר חמצן. רעב חמצן ממושך של המוח מוביל בהכרח להיפוקסיה. כתוצאה מכך מתרחש מוות של התאים שלו, ותפקודם נפגע.
• לחץ.בתקופות של לחץ, הגוף מייצר מינונים גדולים של הורמון הקורטיזול. הורמון זה מוביל לפגיעה בהיפוקמפוס, האחראי על הזיכרון והלמידה. לחץ הוא כל שינוי ברקע הרגשי. זה יכול להיות התקף של שמחה, ועצב, ויהירות. מתח משבש את ההומאוסטזיס של האורגניזם כולו, ומביא אותו למצב "מוכנות לחימה".
• כּוֹהֶל.במהלך צריכת אלכוהול במוח, מספר עצום של תאים מתים. מצב השיכרון, שלשמו רבים שותים אלכוהול, הוא איתות למוח שתאיו גוססים. צריכה קבועה של אלכוהול מובילה לאובדן קבוע של תאי מוח. הזיכרון מופרע, יכולת העבודה יורדת, תהליכי החשיבה מעוכבים. המסקנה מעידה על עצמה.

הפסקת אלכוהול לחלוטין לא משפרת את המצב. אדם צריך להירגע ולהפיג מתחים. אלכוהול עוזר בזה, מדענים הוכיחו. יינות קלים במינונים קטנים, הנצרכים מעת לעת, מרחיבים כלי דם, מקלים על מתחים ומפחיתים את הסיכון לנזק מוחי. יש מינונים בטוחים. עבור 70 ק"ג משקל, 150 מ"ל יין נחשב למינון בטוח. יחד עם זאת, חשוב שהיין יהיה באיכות גבוהה.

תסמינים של אי שפיות

כמו בדמנציה, הסימנים של מראסמוס דומים במידה רבה. ההתנהגות האנושית משתנה. אנשים קרובים, והאדם עצמו, מתייחסים לשינוי הרגיל באופי. אבל השינויים האלה אינם לטובה. דמותו של אדם מקבלת יותר ויותר קונוטציה שלילית, המונעת ממנו לתקשר עם אנשים ולנווט בעולם המודרני.

שיגעון סנילי יכול להתבטא בדרכים שונות, בהתאם לאופי האדם.

ככל שהטירוף מתקרב, התסמינים הופכים בולטים יותר. אדם הופך מרושל בבגדים, לא אכפת לו איך הוא נראה ומה אנשים סביבו חושבים עליו.

הזיכרון נפגע באותו אופן כמו בדמנציה. הוא זוכר מה קרה לפני הרבה זמן, ומתקשה להיזכר במה שקרה לפני יומיים. מדי פעם הוא שוכח לסגור את הגז, ואז באמצע הדרך הוא נזכר בברזל שלא כבה.

תחביבים לא מעניינים אותו, הוא מרגיש אדישות לכל דבר בחייו. אדם שוכח מה זה בושה, טקט והגינות. אבל הוא תמיד זוכר את מי ואיך ללמד את המוח. הוא עושה זאת בצורה אובססיבית וחסרת טקט, מתעלם מכך שאף אחד לא צריך את זה והמוסר שלו כבר מזמן מיושן.

אנשים רבים סובלים מתסמונת פלושקין (ויקיפדיה). אדם גורר לתוך הבית את כל מה שנראה לו חשוב והכרחי. הבית הופך למחסן של דברים מיותרים ש"יהיו שימושיים".

כל הסימפטומים של דמנציה נרכשת באי שפיות סנילי רק מתגברים.

שלבים

ישנם 3 שלבים של התפתחות אי שפיות: ראשוני, אמצעי ואחרון.

1. בתחילה, כל הסימנים אינם נראים, במיוחד למטופלים עצמם. לפעמים רק הוא עצמו יכול להבחין כיצד היכולות האינטלקטואליות שלו יורדות. שלב זה יכול להתרחש אצל אנשים מתחת לגיל 40. לכן, כל כך חשוב לשים לב אליו היטב. שלב זה הוא הפיך.
2. ואז, בשלב השני, הוא מפתח שכחה בחיי היומיום (אותו ברזל, כיריים, מיקרוגל). מופיעים דיכאון, אדישות, א-חברתיות. בשלב זה עדיין ניתן לרפא את המחלה, או להאט את התפתחותה.
3. השלב האחרון הוא הכי נורא, קשה ובלתי הפיך. אדם לא יכול לשרת את עצמו, מאבד את אישיותו, הזיכרון... "מאבד את הראש".

טיפול באי שפיות סנילי

אנשים רבים חושבים שלא מטפלים בטירוף. זה לא נכון. רק השלב האחרון אינו מטופל. לכן, חשוב להבין בזמן מה עושים עם אי שפיות. גלה את הסיבה והיפטר ממנה. סיבה שכיחה היא, כאמור, יתר לחץ דם ומחלות כלי דם. לכן, יש לטפל במחלות אלו. ואז הטירוף יתחיל לחלוף. אם הסיבה היא אלכוהוליזם, טפלו בו. כדי לברר את הסיבות לאי שפיות צריך לעבור סדרת בדיקות: ייעוץ רופא, בדיקת כלי דם, בדיקת MRI של המוח (הדמיית תהודה מגנטית), אולטרסאונד של הלב ולהיבדק לאיתור רעלים.

יש צורך לטפל באי שפיות בזמן, עד שהגיעה לשלב האחרון שלה.

אם אי שפיות מאובחנת ונמצאת בשלב חמור, אזי הטיפול יהיה סימפטומטי בלבד. תוכנית הטיפול נכתבת רק על ידי הרופא. תרופות עצמיות יכולות רק להאיץ את התפתחות הטירוף.

אם נצפים רק הסימנים הראשוניים לשינויים בתפקוד המוח, הטיפול מרמז על נורמליזציה של תפקודי המוח ועצירת מוות של נוירונים:

• נטילת ויטמינים B12 וקבוצה B, שלמחסור בהם יש השפעה הרסנית על המוח;
• לקחת חומצה פולית;
• נטילת מינונים גבוהים של נוגדי חמצון;
• השימוש בתמצית ג'ינגו בילובה;
• התעמלות יומית;
• אימון זיכרון.

מְנִיעָה

על מנת למנוע, נסו לנהל אורח חיים פעיל באוויר הצח.