דימום לאחר לידה- זהו שחרור של פסולת דם ורקמות מהרחם. בדרך כלל להקצות תקופות משוערות של דימום זה, בהתאם לעוצמת וצבע הדם.
בשלושת הימים הראשוניםהדימום הוא רב, לעתים קרובות בנפח גדול בהשוואה לווסת. הדם אדום בוהק, שכן הוא משתחרר מהכלים במקום ההתקשרות של השליה.
הסיבה לדימום זה היאהתכווצות לא מספקת של הרחם בימים הראשונים לאחר הלידה. זה נורמלי ולא אמור להפחיד אותך.
אחרי הבא שבועייםעוצמת הדימום מופחתת באופן משמעותי. ההפרשה משנה את צבעה מורוד בהיר לחום ולבן צהבהב.
הרחם מתכווץ בהדרגה ועד סוף השבוע השני, בדרך כלל כל הפרשות ממנו נפסקות.
לרוב ישנם חריגים לכלל כללי זה. לשקול אילו מהם הם גם גרסה של הנורמה, ואילו מהם הם סימן למצב המצריך התערבות של רופא.
כמה זמן נמשך הדימום בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה?
כך, הפרשות מהרחם במהלך 2-6 השבועות הראשוניםנחשבים נורמליים. אפילו בשבוע השישי עשויה להיות להם תערובת של דם.
לִפְעָמִים, דימום לאחר לידה מפסיק לראשונה לאחר מספר ימים, ולאחר מכן מתחדש.
זה בדרך כלל אופייני לאמהות פעילות מדי, שכבר בשבוע הראשון לאחר הלידה, נוטות ללכת לחדר כושר. לאחר מכן מספיק כדי לעצור את העומסוהדימום יפסיק שוב.
וריאנט של הנורמהנחשבת גם מה שנקרא "תקופה קטנה" של דימום (זה מתרחש שלושה שבועות עד חודש לאחר הלידה).
אז הדימום אינו מרובה וללא כאבים. משך הזמן שלו אינו עולה על יום או יומיים. חזרה כזו על דימום גם אינה מצריכה ביקור אצל הרופא.
עכשיו בואו נדבר על דימום פתולוגי (מאוחר) לאחר לידה.
לרוב הסיבה לכךהופך לחלק מהשליה, שנשארת ברחם לאחר הלידה ומונעת את הקטנתה המלאה. ואז, שבוע לאחר הלידה, הדימום אינו פוחת, אלא נשאר בשפע ובצבע בהיר.
במקרה הזה בהכרחקבל תור לרופא נשים בהקדם האפשרי וערוך רירית רחם "" נוספת.
זֶה ההליך מפחיד נשים רבותומנסים לדחות את הביקור אצל הרופא, בתקווה שהדימום בכל זאת ייפסק. עמדה זו מובילה לעתים קרובות להתפתחות של דלקת ברחם, עלייה, כאב.
עדיין לא ניתן להימנע מ"טיהורים", אך טיפול נוסף לאחריו עלול להימשך חודשים ארוכים. אין צורך לומר כיצד זה משפיע לרעה על ההנקה ועל תפקוד הרבייה הנוסף של אישה.
עוד מקרה- המשך הפרשה חומה לא שופעת יותר משישה שבועות לאחר הלידה. זה עלול להיגרם על ידי זיהום.
לעתים קרובות הפרשה כזו מלווה בכאב בבטן התחתונה ובחום. אם לא תדחה את הביקור אצל הרופא, מצב זה מטופל בקלות ואינו גורם לתופעות שליליות..
וכמובן, המקרה החמור ביותר- זה כאשר הדימום בהתחלה נפסק לחלוטין, ולאחר שבוע עד שבועיים הוא התחדש בצורה של הפרשות רבות מחלל הרחם.
אי אפשר לעצור דימום כזה בבית. זהו סכנת חיים אמיתית עקב אובדן מהיר של נפח גדול של דם. בגלל זה, במקרה זה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.
הסיבות
מה משפיע על עוצמת ומשך הדימום לאחר הלידה? כמה זמן זה לוקח ומתי נגמר הדימום לאחר הלידה? אילו מצבים נלווים צריכים להתריע לאישה ולגרום לה להיות קשובה יותר לבריאותה?
תופעה נורמלית- זוהי הפסקת דימום עקב התכווצות מהירה של הרחם לאחר הלידה. זה מוקל על ידי הנקה כממריץ טבעי של התכווצות השרירים של הרחם, שנקבע על ידי הטבע.
רופאים רושמים לרוב זריקות אוקסיטוצין בימים הראשונים לאחר הלידה על מנת לזרז תהליך זה באופן מלאכותי.
אם הרחם נשאר במצב רגוע לאחר הלידה, הדימום ממשיך והופך לפתולוגי. לעתים קרובות זה קורהעקב לידה טראומטית, ילד גדול או.
סיבות אחרות- ריבוי צמתים סיביים ברחם, התקשרות לא נכונה של השליה, דחייה מוקדמת של השליה, תשישות האישה לפני הלידה.
מקרה נדיר מאודדימום פתולוגי לאחר לידה - נזק מכני לרחם במהלך הלידה או בעיות קרישה לא מאובחנות.
דימום ברחםכמה שבועות לאחר הלידה יכול להיות בגלל זיהום.
אז, דימום לאחר לידה הוא תהליך רציני, המצריך התבוננות צמודה של אישה וביקור אצל רופא בכל ספק וחרדה.
לידה היא תהליך מפרך, שבמקרים רבים מתנהל עם סיבוכים. פתולוגיה כזו לאחר לידה היא דימום לאחר לידה. כמובן, עם דימום רחם, חיי האם נמצאים בידי צוות רפואי. אחרי הכל, ניטור מוסמך של מדדי הבריאות של הלידה, אמצעי מניעה, מתן בזמן של טיפול רפואי מתאים - כל זה מאפשר לך להציל את החיים והבריאות של האישה שילדה. מדוע מתרחש דימום תוך רחמי וכיצד ניתן למנוע אותם - אלו השאלות העיקריות שיולדת צריכה לדעת את התשובות עליהן.
דימום לאחר לידה: מה זה?
אחד הסיבוכים המיילדותיים המפחידים שאישה יכולה לחוות לאחר הלידה הוא דימום.
דימום לאחר לידה הוא סיבת המוות של אישה במהלך הלידה או לאחריה, במקום השלישי לאחר מוות מהרדמה וזיהום.
חומרת מצבה של אם צעירה, המתמודדת עם הידרדרות כה אדירה ברווחה, נקבעת על פי כמות הדם שאבד. איבוד דם במהלך ואחרי הלידה הוא טבעי במונחים פיזיולוגיים. אבל זה רק במקרה של איבוד דם בנפח מקובל (0.3% ממשקל הגוף). הגוף הנשי מתכונן לכך כבר במהלך ההריון, ומגדיל את נפח הדם במחזור. איבוד דם גדול (מעל 500 מ"ל עד מספר ליטרים), לא משנה כמה זה נשמע מפחיד, עלול לגרום למוות של התינוק. דימום אינטנסיבי כזה מעורר על ידי מצב הפצוע של הרחם לאחר הלידה. בנשים המועדות לדימום, תהליך התכווצות הרחם מופרע או שתהליך קרישת הדם וקרישי הדם אינו מתחיל.
סטטיסטיקה רפואית רושמת גילוי של דימום אצל 2-5% מהנשים בלידה, מה שמצריך אמצעי חירום דחופים עבור המטופל התוצאה של דימום לאחר לידה תלויה בגורמים הבאים:
- כמות הדם שאבדה;
- קצב דימום;
- יעילות הטיפול ומהירות יישומו;
- הפרעת קרישת דם.
גורמים לסיבוכים
זה נחשב נורמלי אם אישה מאבדת דם בכמות של לא יותר מ-0.5% ממשקל גופה. לפי נפח זה בערך 300 - 400 מ"ל. הפרשת דם מתעלת הלידה מוסברת על ידי פיזיולוגיה. אז, עם לידת ילד, השליה נפרדת מדופן הרחם. הרחם פצוע, מה שאומר שהפרשת דם היא בלתי נמנעת.
אם אישה בלידה מאבדת יותר מ-400 מ"ל של דם בתקופה שלאחר הלידה, זוהי פתולוגיה קטלנית הדורשת חיסול מיידי של הסיבה לה. איך היא?
אטוניה ויתר לחץ דם של הרחם
מה מסתתר מאחורי המונחים הרפואיים "אטוניה" ו"היפוטוניה של הרחם"?
לרחם - האיבר בו מתפתח הריון - יש במבנה שלו שכבה שרירית, הנקראת "מיומטריום". הוא, כמו כל רקמת שריר, נוטה להתרגש (להגיע למצב של טונוס). כאשר לאחר הלידה הטונוס של שריר השריר יורד יחד עם יכולת ההתכווצות, מדברים על יתר לחץ דם ברחם, וכאשר הוא אובד לחלוטין, זה נקרא אטוניה. כלים שנפגעו בלידה חייבים לעבור תהליך של פקקת (קרישה לקרישים). אם זה לא קרה, והרחם כבר איבד או הפחית את טונוסו, קרישי דם נשטפים דרך זרם הדם מגופה של היולדת. דימום חמור מתפתח, כאשר אישה יכולה לאבד מספר ליטרים של דם. מיותר לציין כמה זה מסוכן לחייה של אם צעירה.
מה יכול לגרום לתמונה קלינית כזו:
- עייפות של סיבי שריר עקב לידה ממושכת או, להיפך, מהירה;
- שימוש בתרופות המפחיתות את טונוס הרחם;
- אובדן יכולת השריר להתכווץ כרגיל.
מצבים הגורמים ליתר לחץ דם ואטוניה הם:
- גיל צעיר;
- מצבים פתולוגיים של הרחם: שרירנים ושרירנים ברחם; מומים; צלקות לאחר הניתוח על הרחם; תהליכים דלקתיים; מספר רב של לידות; מתיחה מוגזמת של הרחם בעת נשיאת הריון מרובה עוברים, עם polyhydramnios;
- סיבוכי הריון;
- צירים ממושכים עם עובר גדול;
- אנומליות של השליה (previa או ניתוק) וכמה אחרות.
כיצד רופא מיילד-גינקולוג יכול לעזור לאישה בלידה? האמצעים הרפואיים הננקטים נקבעים לפי סוג הדימום ומצבה של האישה:
- דימום היפוטוני: מתבצע עיסוי חיצוני של הרחם דרך דופן הבטן והחדרת תרופות מכווצות.
- דימום אטוניים: עם איבוד דם מעל 1,000 מ"ל, מתבצעת הסרה מלאה של הרחם, האישה מוסרת ממצב של הלם דימומי כתוצאה מאיבוד דם רב.
הפרת ההפרדה של השליה
השליה עוזבת את הרחם בתום תקופת הלידה. 
ללידה שלושה שלבים: הרחבת צוואר הרחם, הוצאת העובר והתקופה שלאחר הלידה
עם יציאת השליה מתחילה התקופה המוקדמת שלאחר הלידה (היא נמשכת במשך השעתיים הראשונות). השליה נבדקת בקפידה על ידי רופאים מיילדים: היא חייבת לצאת לגמרי. אחרת, אונות השליה וקרום העובר שנותרו ברחם לא יאפשרו לרחם להתכווץ במלואו, מה שבתורו יגרור דלקת ודימום.
למרבה הצער, דימום כזה, שמתחיל פתאום חודש או יותר לאחר הלידה, אינו נדיר. כמובן, הרופא שילדה את התינוק אשם. הוא ראה שאין מספיק אונה על השליה, או אולי בכלל מדובר באונה נוספת (בנפרד מהשליה), ולא נקט באמצעים מתאימים (שליטה ידנית על חלל הרחם). אבל, כמו שאומרים מיילדים: "אין שליה שאי אפשר לקפל". כלומר, קל לפספס את היעדר אונה, במיוחד אחת נוספת, והרופא הוא אדם, לא צילום רנטגן.
רופאת נשים-מיילדות אנה סוזינובה
http://zdravotvet.ru/krovotechenie-post-rodov/
מדוע נותרים חלקים מהשליה בחלל הרחם? ישנן מספר סיבות:
- עלייה חלקית של השליה;
- ניהול לא תקין של השלב השלישי של העבודה;
- פעילות עבודה לא מתואמת;
- עווית של צוואר הרחם.
מחלות דם
מחלות דם הגורמות לעיתים קרובות לדימום כוללות:
- המופיליה: תפקוד לקוי של קרישת הדם;
- מחלת ורלהוף: נוכחות של שטפי דם וחבורות על תא המטען והגפיים על רקע ירידה חדה במספר הטסיות בדם;
- מחלת פון וילברנד: חדירות מוגברת ושבריריות של דופן כלי הדם - ואחרים.
מחלות דם רבות הינן תורשתיות, ועל אישה לדעת על אבחנה אפשרית מראש: לפני תכנון הריון, ועוד יותר לפני תחילת תהליך הלידה. זה יאפשר לך לתכנן לידה ולהימנע ממספר סיבוכים. דימום הקשור למחלות אלו הוא נדיר יחסית. עם זאת, נשים עם אבחנה כזו צריכות להיות במעקב קפדני של רופא במהלך ההיריון ולהתכונן באופן מקיף ללידה.
פציעות של תעלת הלידה
דימום אצל אישה בלידה (בדרך כלל מוקדם) יכול להיגרם כתוצאה מטראומה לתעלת הלידה בלידת תינוק.
ניתן לקבוע נזק לרקמות באזור:
- נַרְתִיק;
- צוואר הרחם;
- רֶחֶם.
רקמות נפגעות באופן ספונטני, כמו גם עקב פעולות רפואיות לא נאותות. לכן, ניתן לסווג קרעי רקמה אופייניים לקבוצות:
- קרעים ספונטניים אפשריים במהלך גירוש העובר (לדוגמה, במהלך לידה מהירה);
- קרעים קשורים למניפולציות רפואיות במהלך חילוץ העובר (הטלת מלקחיים מיילדותיים, אסקוליאטור ואקום);
- קרע ברחם מעורר גם על ידי צלקות עליו לאחר התערבויות כירורגיות קודמות, ריפוי והפלה, שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים, מניפולציות מיילדותיות (סיבוב חיצוני של העובר או סיבוב תוך רחמי), גירוי לידה, אגן צר.
דימום מוקדם ומאוחר לאחר לידה וקיסרי: תסמינים, משך זמן, הבדל מלוקיה
דימום לאחר לידה מסווג כמוקדם ומאוחר:
- מוקדם (ראשוני) - התרחש מיד לאחר הלידה או במהלך 24 השעות הראשונות;
- מאוחר יותר (משני) - התרחש לאחר 24 שעות או יותר.
סרטון: דימום לאחר לידה
בדיקה ויזואלית של תעלת הלידה, בדיקת חלל הרחם ואבחון אולטרסאונד עוזרים לרופא לבסס את עובדת הדימום.
דימום מוקדם
אם הפרמטרים הרפואיים של האישה שילדה במהלך השעתיים הראשונות תקינים (לחץ, דופק, צבע עור, כמות הפרשות), היא מועברת מחדר לידה למחלקה לאחר לידה. שם, בהיותה בחדר נפרד, על האם הצעירה לשלוט ברווחתה, ובמקרה של חריגות בהחלמה לאחר הלידה, להתקשר לצוות הרפואי. 
כל אישה שילדה צריכה להבין את החשיבות של התבוננות עצמית ביום הראשון לאחר הלידה, שכן דימום יכול להתרחש במהירות
דימום לאחר לידה שונה בכמות הדם המשתחררת ובעוצמת איבוד הדם. אם הרחם אינו מתכווץ, הדימום רב. במקביל, לחץ הדם יורד, פעימות הלב מואטות, עורה של האישה מחוויר. אובדן דם מסיבי שכזה הוא נדיר, וניהול מוצלח של דימום במקרה זה הוא קשה.
הדימום עשוי להיות מתמשך, או שהוא עשוי לבוא וללכת לסירוגין.מצב זה (שחרור דם במנות, בזמן הרפיית הרחם) שכיח יותר. הגוף מתנגד, מתנגד לאיבוד דם, למנגנוני ההגנה יש זמן לעבוד. אם הסיוע ניתן בזמן ומוסמך, ניתן לעצור את הדימום.
אם הדימום אינו מפסיק לאחר תרופות להתכווצות הרחם, ייתכן שיידרש עיסוי רחם, ניתוח. על הרופא לפעול מיד כדי שהאישה לא תיקלע למצב של הלם דימומי וכדי שלא יתחילו תהליכים פתולוגיים בלתי הפיכים באיברים.
דימום מאוחר מתרחש כאשר האישה כבר מחוץ לכותלי בית החולים. זו הסכנה שבמצב. 
דימום עז מתעלת הלידה עלול להופיע לפתע בסוף השבוע הראשון לאחר הלידה, וכן בשבוע השני, השלישי. זה יכול להיות עורר על ידי פעילות גופנית, הרמת משקולות
לאילו סימני מחלה על אם צעירה לשים לב היטב?
טבלה: מצבים פתולוגיים הגורמים לחרדה אצל אישה
| פָּתוֹלוֹגִיָה | תיאור |
| פריקה עם ריח לא נעים | הריח הלא נעים של הפרשות מעיד על תהליך דלקתי |
| חידוש הדימום | 4 ימים לאחר הלידה, ההפרשה משנה את צבעה מארגמן בוהק לאדום כהה, ואז חום, אפרפר, צהוב, שקוף. פתולוגיה היא מצב שבו, בסוף תקופת ההחלמה, הצבע הבהיר של הלוכיה מוחלף בארגמן |
| עלייה בטמפרטורת הגוף | טמפרטורת הגוף לא תעלה על הערכים המותרים |
| ציור כאב בבטן התחתונה | כאב בבטן התחתונה לא אמור להפריע בדרך כלל לאישה שילדה באופן טבעי |
| דימום רב | הפרשות דם בכמויות גדולות (ייתכן עם קרישי דם) עשויות להופיע פעם או מעת לעת. זה מלווה בחולשה, צמרמורות, סחרחורת. יתכנו חלקים מהשליה שנותרו ברחם |
| דימום כבד | במקרה של דימום (המצריך מספר החלפות רפידות בשעה), האישה צריכה להזעיק מיד אמבולנס |
| הפסקת הפרשות | הפסקה פתאומית של הפרשות מסוכנת: הן יכולות להצטבר בחלל הרחם מבלי למצוא מוצא |
אם אחד מהתסמינים הללו נצפה, אם צעירה צריכה להתייעץ עם רופא. כל עיכוב מהווה סיכון חיים.
הבדל מלוצ'יה
לא ניתן לזהות דימום לאחר לידה עם פריקה לאחר לידה (טבעית או מבצעית) - עם לוכיה. לוצ'יה יוצאת מחלל הרחם בתגובה להחלמה של פני הפצע שלה. זהו תהליך טבעי הנובע מהפיזיולוגיה. כאשר רירית הרחם המרפדת את חלל הרחם משוחזרת לחלוטין (עד סוף השבוע השלישי לאחר לידה טבעית, מספר שבועות לאחר מכן - לאחר ניתוח קיסרי), ההפרשות נפסקות. תקופת ההחלמה לאחר הלידה היא בממוצע 8 שבועות. במהלך תקופה זו, אישה מאבדת 0.5 - 1.5 ליטר של לוצ'יה, אשר משנות את צבען (מארגמן לאדום כהה, חום, צהבהב, לבן שקוף), עקביות.
דימום הוא תמיד איבוד דם רב, אולי פתאומי, דליל דם, בצבע ארגמן.האישה מרגישה סחרחורת, לחץ הדם יורד, העור מחוויר. זוהי אינדיקציה לאשפוז דחוף.
דימום לאחר ניתוח קיסרי
הבה נתעכב בנפרד על מקרים של דימום לאחר לידה כירורגית.
דימום לאחר ניתוח קיסרי מתרחש פי 3-5 פעמים יותר מאשר במהלך לידה נרתיקית.
http://www.tinlib.ru/medicina/reabilitacija_posle_operacii_kesareva_sechenija_i_oslozhnennyh_rodov/p6.php#metkadoc2
הגורמים העיקריים לדימום לאחר ניתוח קיסרי בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח זהים לגורמים לדימום לאחר לידה טבעית:
- התכווצות לקויה של הרחם;
- מתפתחת תסמונת קרישה תוך-וסקולרית (DIC), מה שמוביל לדימום מסיבי ודימום מכלי רחם לא תפורים עם תפירה לא מלאה של החתך.
דימום הקשור לאובדן יכולת ההתכווצות של הרחם עלול להיות תוצאה של פעולות לא נכונות של הרופא במהלך הניתוח. רופאי נשים-מיילדות מנסים להציל את הרחם עד הסוף, ולעתים קרובות הדימום מתגבר והופך לבלתי הפיך. ברוב המקרים, כריתת הרחם היא בלתי נמנעת, ולא כדאי לדחות זאת עקב סיכונים גבוהים (הלם עקב איבוד דם רב, מוות).
אם אישה המתכוננת לניתוח קיסרי מאובחנת עם DIC (פתולוגיה של קרישת דם), ננקטים אמצעים טיפוליים מורכבים לפני ואחרי הלידה הניתוחית. פעולות רפואיות מכוונות לדברים הבאים:
- נורמליזציה של קרישת דם;
- טיפול במחלה הבסיסית או סיבוכים של מהלך ההריון שגרמו להתפתחות DIC;
- שליטה בהלם, ביטול זיהום ספטי, שיפור המיקרו-סירקולציה, שיקום נפח הדם במחזור, ביטול השפעות שיכולות לשמר או להחמיר DIC.
דימום מאוחר לאחר הניתוח הוא נדיר ונגרם ברוב המקרים על ידי תהליכים מוגלתיים-ספטיים. 
תפרים ממוקמים לא נכון הם הגורם העיקרי לדימום לאחר ניתוח קיסרי. אז, למשל, לא ניתן לתפור את כל כלי הדם, התפרים על הרחם יכולים להתפזר. זו אשמת הרופא שביצע את הניתוח. על פי האינדיקציות, ניתן לבצע ניתוח שני עם הוצאת הרחם
האם למישהו היה דימום לאחר לידה? אם מישהו יודע משהו בבקשה תסביר למה זה קורה? עברתי ניתוח קיסרי, הסיבה היא אלמנטרית - מצג עכוז. התעוררתי לאחר הניתוח השני. תודה לאל שהתינוק שלי בסדר. לאחר הניתוח הקיסרי לקחו אותי למחלקה ולא שמתי לב מיד לדימום. מבחינים לאחר 30-40 דקות. אחר כך ניסו להציל אותו במשך שעתיים, ואז החזירו אותו לחדר הניתוח. אומרים שהרחם לא התכווץ. אבל איכשהו תפרו אותי אחרי הניתוח הראשון, מה שאומר שהתכווצתי... כתוצאה מכך איבדתי 2,200 דם ולעולם לא אוכל להיכנס שוב להריון.
אבחון
כדי להבין האם אישה נמצאת בסיכון לדימום לאחר לידה, הרפואה המודרנית בוחנת נשים בהריון. במהלך בדיקות דם שנערכות באופן קבוע, נקבעים האינדיקטורים הבאים:
- רמת המוגלובין;
- מספר אריתרוציטים וטסיות דם בסרום הדם;
- זמן של דימום וקרישת דם;
- מצב מערכת קרישת הדם.
לדעת את מאפייני הדם באישה מסוימת, השינוי בדינמיקה שלהם, הרופא חוזה את התכונות של מהלך התקופה שלאחר הלידה במטופל התכווצות לא מספקת של הרחם מאובחנת חזותית על ידי רופא מוסמך אפילו בשלב השלישי של הלידה.
כאשר אישה כבר ילדה, רופא מיילד-גינקולוג בודק את השליה, את קרומי העובר, את תעלת הלידה של הלידה לאיתור קרעים, רקמות לא חשופות וקרישי דם. בהרדמה ניתן לבדוק את חלל הרחם לאיתור ניאופלזמות המונעות תהליכי התכווצות.
ביום השני - השלישי לאחר הלידה, מתבצע אולטרסאונד של אברי האגן, המאפשר לקבוע במדויק את נוכחותם או היעדרם של שברים לא חשופים של השליה, קרומי העובר בחלל הרחם.
יַחַס
דימום מסולק על ידי רופאי נשים-מיילדות במתקן רפואי. כל תרופה עצמית יכולה להוביל למוות של הלידה אלגוריתם הפעולות של צוות רפואי בפיתוח דימום לאחר לידה הוא כדלקמן:
- ביסוס הסיבה.
- נקיטת אמצעים להפסקת דימום במהירות ולמניעת איבוד דם גדול.
- שיקום נפח הדם במחזור וייצוב לחץ הדם.
יישום פעולות רפואיות אלו כרוך בהליכים טיפוליים (תרופות, מניפולציות מכניות) וניתוח.
טבלה: טיפול תרופתי
| שם התרופה | מִנוּן | לשם מה זה? |
| תמיסה של 0.9% נתרן כלורי | עד 2 ליטר לווריד | מילוי נפח הדם במחזור |
| אוקסיטוצין | במינון של 10 יחידות, תוך שרירית או לתוך השריר | לכווץ את הרחם |
| פרוסטגלנדין | 250 מיקרוגרם לשריר כל 15 - 90 דקות. עד 8 מנות | |
| מתילרגונובין | 0.2 מ"ג לשריר כל 2 עד 4 שעות (אחריו 0.2 מ"ג פעמיים או שלוש ביום למשך שבוע) | דימום מוגזם נמשך גם לאחר מתן אוקסיטוצין |
| מיסופרוסטול | במינון של 800 - 1,000 מק"ג, פי הטבעת | כדי להגביר את הטון של הרחם |
הטיפול התרופתי אינו מוגבל לתרופות הנקובות, הוא מתווסף על ידי רופא בהתאם לתמונה הקלינית הספציפית. החולה מקבל עירוי דם תורם (אריתרמוסה, פלזמה), משתמשים בתחליפי דם.
חיסול דימום מוקדם
אם בשעות הראשונות לאחר הלידה גדל הדימום אצל אישה שילדה (ההפרשה היא יותר מ-500 מ"ל), הצוות הרפואי מבצע את הפעולות הטיפוליות הבאות:
- ריקון שלפוחית השתן, אולי דרך צנתר.
- הכנסת תרופות עם תכונות התכווצות תוך ורידי (בדרך כלל, מתילרגומטרין עם אוקסיטוצין).
- קר בבטן התחתונה.
- עיסוי חיצוני של חלל הרחם: הרופא מניח את ידו על תחתית הרחם ודוחס - משחרר אותו, מעורר התכווצות.
- עיסוי ידני של הרחם: בהרדמה כללית, הרחם נדחס ביד אחת של הרופא עד להפעלת התכווצותו הטבעית, כאשר ביד השנייה הרופא מבצע עיסוי חיצוני של הרחם.
- ספוגית ספוגה באתר מוחדרת לנרתיק כדי לרפלקס התכווצות של הרחם.
- טיפול עירוי-עירוי עם רכיבי דם ותרופות מחליפות פלזמה.
טבלה: סיבוכים לאחר לידה ואמצעי טיפול
הפעולות הרפואיות המתוארות מבוצעות בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית לאחר בדיקה אבחנתית יסודית של האישה.
היה לי דימום אחרי לידה... ואז, בהרדמה, הם ניקו ידנית את חלל הרחם... הם אמרו שהגורם יכול להיות אנדומטריוזיס, זיהומים או סתם שילוב של נסיבות... הרחם שלי לא התכווץ... אני נשכב ואמר שזה לוחץ על פי הטבעת, אמרו שזה קורה, ולקחו אותי למחלקה, ושם הייתי לבד, והרגשתי כמו כיווץ וניסיון, ובמשך הזמן, בקושי קמתי. , ניגש למסדרון וקרא לרופא, וזה ירד ממני, אני זוכר שהראש שלי הסתחרר, לקחו אותי לטיפול נמרץ וניקו את הבטן, tk. הספקתי לאכול, אבל הרדמה עם אוכל בבטן היא בלתי אפשרית. כשיצאתי הכל כאב ושכבתי עם הטרמינלים עוד 3 שעות.
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html
חיסול דימום מאוחר
כאשר חלקים מהשליה או קרישי דם נשארים בחלל הרחם, מתרחש דימום מאוחר לאחר הלידה.
אילו פעולות ננקטות על ידי הרופאים:
- אשפוז מיידי של אישה במחלקת נשים;
- ריפוי של חלל הרחם בהרדמה;
- קר על הבטן התחתונה למשך שעתיים;
- ביצוע טיפול עירוי, במידת הצורך, עירוי של מוצרי דם;
- מרשם אנטיביוטיקה;
- מרשם תרופות מפחיתות, תכשירי ברזל וויטמינים.
היה לי דימום 4-5 שעות לאחר הלידה, הרופאים אמרו שזה קורה לעיתים קרובות עם אנמיה, הרחם לא התכווץ, הראש שלי הסתחרר (כמעט התעלף) והקרישים, כמו כבד בקר, התחילו לבלוט. ניקו אותו ביד, עכשיו הכל בסדר, התינוק בן 10 חודשים.
ג'וליה דוד בן
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html
שיקום אישה
לאחר דימום בתקופה שלאחר הלידה, הגוף הנשי חלש. הוא זקוק ליותר זמן ואנרגיה כדי להתאושש. אישה צריכה למצוא זמן לנוח, לאכול טוב. חלק מהאחריות לטיפול בילד עדיף להפקיד בידי קרובי משפחה: עזרתם כעת חשובה ביותר.
איך לחזק גוף מוחלש? זה יעזור ליטול קומפלקסים של ויטמינים במשך מספר חודשים (לדוגמה, Centrum, Complivit, Oligovit וכו '), שהשימוש בהם אפשרי במהלך ההנקה.
איבוד דם גדול עלול לגרום למחסור בברזל (אנמיה). לכן, לאחר התייעצות עם רופא ולקיחת בדיקות דם (כולל רמות המוגלובין), ניתן להשתמש בתוספי ברזל.
לחזק את כלי הדם, למנוע את הדימום שלהם יעזור לתרופות, החומר הפעיל שבו הוא סידן (סידן גלוקונאט, סידן כלורי).
הרפואה המסורתית תשמש גם כעוזר לאם צעירה בשלב ההתאוששות של הגוף לאחר דימום.
גלריית תמונות: פירות ופירות יער שעוזרים לאמהות להתאושש
מיץ מפירות ויבורנום, מרתח של קליפת שיח משמשים כחומר דימום תכשירים מפולי ציפורן הם תרופה מצוינת של ויטמין לדימום. משפר את ספירת הדם
צמחי מרפא שימשו זה מכבר כממריצים להגנת הגוף.
טבלה: צמחי מרפא כטוניק כללי
| צמח מרפא | איך להישתמש |
| מרתח קליפת ערבה | 1 st. ל. מבושל בכוס מים רותחים, חדורים במשך 5-6 שעות, ולאחר מכן אתה יכול לשתות 3 פעמים ביום, 1 כף. ל. תוך 20 דקות. אחרי ארוחה |
| מרתח של קליפת הוויבורנום | תערובת של 2 כפיות של קליפת ויברנום ו 1 כוס מים מבושל על אש נמוכה במשך 15 דקות, לשתות מרתח זה 2 כפות. ל. 4 פעמים ביום |
| מרתח של עלי לינגונברי | מרתח מוכן מ 2 - 3 כפיות. עלים כתושים ושתי כוסות מים ונצרכו תוך 2 - 3 ימים |
| מרתח של סרפד עוקץ | 2 כפות. ל. עלים יוצקים עם 1 כוס מים רותחים חמים, מחוממים באמבט מים במשך 15 דקות, ולאחר מכן הם מוזלפים במשך 45 דקות. ולסנן. שתו חצי כוס לפני הארוחות 3-5 פעמים ביום |
| מרתח של קני שורש ושורשי ברנט | 2 כפות. ל. שורשים מוזגים בכוס אחת של מים חמים, מחוממים באמבט מים במשך 30 דקות, מקוררים, מסוננים. קח 1 כף. ל. 5 - 6 פעמים ביום לאחר הארוחות |
לשיקום הגוף חשוב לשתות מים מינרליים איכותיים עם תכולה גבוהה של סידן, ברזל (אסנטוקי, בורג'ומי ואחרים).
דימום הוא מצב בלתי הפיך שמוטב למנוע מאשר לרפא אותו.
היה לי דימום אחרי לידה! כבר ילדתי את השליה, ואפילו תפרו אותי. וכשהילד הונח על החזה בעודו על כיסא הלידה, התלוננתי על כאבי משיכה בבטן התחתונה! הם לחצו על הבטן, ומשם שני קרישים! מיד שמו טפטפת ועשו בדיקה ידנית! כתוצאה מכך הכל בסדר עם הילד, איבוד הדם הוא 800 מ"ל, אני יכול להביא ילדים!
יאנה סמירנובה
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html
אישה יכולה להגן על עצמה אם היא מקפידה על ההמלצות הבאות.
מניעת דימום מוקדם
גם במהלך ההיריון נשים בסיכון (מחלות של מערכת הדם, מחלות גינקולוגיות, נטילת תרופות מדללות דם) נמצאות בפיקוח רופאים ובמידת האפשר נשלחות למרכזים סב-לידתיים מיוחדים. אישה המתכוננת ללידה צריכה להיות מודעת למחלות כרוניות קיימות (מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כליות, כבד, איברי נשימה), והרופא העורך את ההריון צריך לערוך בדיקה אבחנתית של האישה העתידית בלידה.
תהליך הלידה, במיוחד עבור נשים בעלות סיכון לדימום, צריך להיות עם מספר מינימלי של התערבויות רפואיות, תוך כבוד לאישה בלידה.
אמצעים למניעת דימומים עתידיים מתבצעים על ידי הצוות הרפואי מיד לאחר הלידה.
טבלה: אמצעי מניעה בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה
| אמצעי מניעה | תיאור |
| היולדת נשארת בחדר הלידה לאחר סיום הלידה. | רופאים עוקבים אחר מצב האישה (לחץ, דופק, צבע עור, כמות דם שאבדה) |
| ריקון שלפוחית השתן | בתום הלידה מוציאים את השתן באמצעות צנתר כדי שהשלפוחית המלאה לא תלחץ על הרחם, מונעת ממנו להתכווץ ולגרום לדימום. ביום הראשון לאחר הלידה יש לבצע ריקון שלפוחית השתן כל שלוש שעות, גם אם לאישה לא מתחשק ללכת לשירותים. |
| בדיקת השליה | לאחר לידת הלידה שלאחר הלידה, הרופא בודק אותה ומחליט על שלמות מקום הילד, הימצאות/היעדר אונות נוספות, היפרדותן ושימורן בחלל הרחם. אם תקינות השליה מוטלת בספק, מבוצעת בדיקה ידנית של הרחם (בהרדמה), שבמהלכה הרופא המיילד שולל טראומה לרחם (קרע), מסיר את שאריות השליה, ממברנות וקרישי דם, וכן, במידת הצורך, מבצע עיסוי ידני של הרחם |
| הכנסת תרופות מפחיתות (אוקסיטוצין, מתילרגומטרין) | תרופות אלו, הניתנות תוך ורידי או תוך שרירי, מגבירות את יכולת ההתכווצות של הרחם, מונעות אטוניה (אובדן יכולת התכווצות) |
| בדיקת תעלת הלידה | במהלך הבדיקה נבדקת תקינות צוואר הרחם והנרתיק, הרקמות הרכות של הפרינאום והדגדגן. במקרה של קרע, הם נתפרים בהרדמה מקומית. |
מובן שהצלחתם ויעילותם של אמצעי מניעה רבים תלויה בכשירותו של הרופא, במקצועיותו וביחסו הקשוב לכל מטופל.
מניעת דימום מאוחר
בהיותה כבר מחוץ לכותלי בית החולים, כל אם צריכה לפעול לפי המלצות פשוטות המפחיתות את הסיכון לדימום מאוחר.
טבלה: אמצעי מניעה בתקופה המאוחרת
קשה להפריז בסכנה שבמצב שבו אישה שילדה פותחת בפתאומיות או כצפוי דימום רחם. כוחות הרופאים ברגע זה נזרקים לעצור אובדן דם גדול, לחסל את הגורם לדימום, ושיקום לאחר מכן של החולה. על מנת שטיפול רפואי מוסמך יינתן ליולדת בזמן, על האישה להיות מודעת גם לאפשרות של סיבוך כה חמור לאחר הלידה. אחרי הכל, אנחנו מדברים על חייה או מותה של אם צעירה.
לאחר לידת ילד, אם צעירה חייבת לעבור בדיקה אצל גינקולוג. הביקור הראשון נקבע שבועיים לאחר השחרור מבית היולדות, ולאחר מכן חודשיים לאחר מכן. בדלפק הקבלה…
כמה ימים הוא מדמם בדרך כלל לאחר הלידהמייד אחרי
התקופה שלאחר הלידה נמשכת 1.5 חודשים. במהלך תקופה זו, האישה משוחזרת לחלוטין, כלומר, היא חוזרת לשגרה, כמו לפני ההריון. השינויים העיקריים משפיעים על איברי המין. זה מאופיין בתכונות הבאות:
- אינבולוציה של הרחם, כלומר הפחתתו, שיקום מבנה רירית הרחם;
- נוכחות של לוכיה (אלה הפרשות לאחר לידה ממערכת המין), המשתנות עם הזמן. בהתחלה הם מדממים, מאוחר יותר חומים, ואז הם נעשים בהירים יותר ויותר;
- היווצרות הנקה ושימורה לאורך זמן.
- רקמת השליה שנותרה בחלל הרחם, אשר מפרה את ההתכווצות;
- פציעות טראומטיות;
- הפרה ראשונית של התכווצויות הרחם;
- הפרעות ראשוניות של קרישת דם.
במהלך הופעת התסמינים האישה עדיין מתרחקת מהלידה ונמצאת במחלקה המתאימה. הגדרת הבעיה וניטרול שלה היא תוצאה של עבודה מוסמכת של רופאים וצוות בית החולים.
לדימום מאוחר יש סיבות נוספות:
כפי שאתה מבין, הפרדת השליה מובילה להופעת קרעים של כלי דם ולהיווצרות פצעים על פני השטח הרירי של הרחם. בנוסף, הרחם מתחיל להתכווץ, וחוזר בהדרגה למצבו הרגיל. לכן, הפרשות דמיות לאחר הלידה נצפתה.
לאחר כ-2-3 ימים הפצע מחלים מעט, הכלים מתכווצים ודימום כבד לאחר הלידה מפסיק. בדרך כלל ביום הרביעי, הפרשות חומות לאחר הלידה הופכות, ואז צבען הופך לצהוב-חום.
זה קורה עקב הפסקת הדימום והדומיננטיות של לויקוציטים, תאים לבנים התורמים לריפוי של פני הפצע של הרחם. לאחר מכן יש הפרשה צהובה לאחר הלידה, שיכולה להימשך כ-5-7 ימים נוספים.
בדרך כלל יש להחליף דם לאחר לידה בהפרשות לויקוציטים צהובים, ואם לאחר שבוע התהליך הזה אפילו לא התחיל, קרישי דם לאחר לידה לא משנים את צבעם וממשיכים ללכת בשפע, במיוחד אם יש להם ריח מוזר, כאן כבר צריך ללכת לרופא ולברר את הסיבה לפתולוגיה. לעתים קרובות מאוד, הגורם לסיבוכים כאלה הם מחלות זיהומיות המתפתחות לאחר הלידה, כאשר הגוף כמעט חסר הגנה, והכי חשוב, לעצור את התהליך הזה בזמן, מבלי לחכות להתפתחות של צורה רצינית או כרונית יותר. לכן, בין אם יש זמן ובין אם אין, צריך ללכת לרופא הנשים, וגם צריך לעבור את כל הבדיקות.
אם התחלת ליטול גלולות פרוגסטין למניעת הריון (מיני גלולה) או קיבלת זריקה של דפו-פרוורה, ייתכן שתמשיך להיות עם כתמים עד חודשיים, וזה נורמלי לחלוטין.
מה צריך לעשות כאשר הלוכיה מגיעה?
סימפטום רע נוסף הוא חום. בהנקה יש למדוד אותו במרפק. המדחום יצטרך להישמר במשך זמן רב, כעשרים דקות.
אתה גם צריך לבקר רופא אם, לאחר התאוששות הלידה, דם מדמם במהלך יחסי מין.
יאנה: "אחרי הלידה ההפרשות התחילו לרדת ולמעשה רק "נמרחו", אבל אחרי שבועיים הם התחדשו שוב באותו כוח, אולי אפילו חזק יותר. התחלתי לדאוג, פניתי למיילדת מבית היולדות, אבל הרגעתי שהרחם ממשיך להתנקות. לאחר 8.5 שבועות לא היו הפרשות כלל, והמחזור החל חודש לאחר מכן".
שחזור המחזור החודשי לאחר הלידה
הגורם לדימום לאחר הלידה עשוי להיות הפרה של התכווצויות הרחם אם חלקים של קרום העובר נשארים בחלל שלו. בדרך כלל, פריקות כאלה מופיעות אפילו בבית החולים, והטיפול מתבצע באופן מיידי.
- על הסופר
- כתבות אחרונות
כתיבה היא הבילוי האהוב עליי. לפעמים נדמה לי שלמדתי לעשות את זה לפני שהספקתי לקרוא וללכת.
כדי להיות מוכנים לכל הצרות של התקופה שלאחר הלידה, עדיף לדעת מראש כמה דם אחרי הלידה עובר בזמן. ברור שתהליך זה אינו נעים במיוחד, אך בלעדיו אי אפשר לשחזר את חלל הרחם. אז, לידת תינוק, ככלל, נמשכת עד 1.5 חודשים. לפני כמה עשורים האמינו שבתקופה זו עדיף לאם עם תינוק לא לצאת מהבית.
בפרקטיקה הרפואית נהוג לקרוא להפרשות אלו לוכיה. הם נבדלים מהווסת הרגילה הן בעוצמת ההפרשות והן במשך: בשבוע הראשון הם די בשפע.כבר לאחר 7-10 ימים הם מתכהים בצורה ניכרת, מקבלים גוון חום, מספרם יורד באופן ניכר. הוא האמין כי ביום הראשון אישה יכולה לאבד עד 300 מ"ל של דם. וההקצאה של עוד ממנו טומנת בחובה סיבוכים.
בהתחשב בעובדה שעבור רבים ההריון מסתיים לא בלידה טבעית, אלא בניתוח קיסרי, מעניין לנשים לדעת לא רק על דם לאחר לידה. כמה דימום מדרכי המין לאחר הניתוח, אכפת להם לא פחות. משום מה יש דעה בקרב האנשים שאחרי ניתוח קיסרי רק צלקת מדאיגה אם צעירה. אבל זה רחוק מלהיות המצב, גם הפרעה לתהליך הטבעי משפיעה ואצל נשים כאלה היא מתעכבת. לאחר הניתוח יכול להימשך עד חודשיים.
אם אתה מעוניין ללמוד לא רק על דם לאחר לידה (כמה זה הולך, כמובן, חשוב), אלא גם על כל התהליכים המתרחשים בגוף, אז נדבר על הגורמים ללוצ'יה. ההפרשה שרואה אישה לאחר הופעת תינוקה היא הרקמה הניתנת להסרה מהפצע הנוצר במקום ההתקשרות של השליה, חלק מהרירית הפנימית של הרחם, האקורוס. זו הסיבה שבימים הראשונים הדם הוא ארגמן בהיר, ובשעות הראשונות הצוות הרפואי צופה באישה. אחרי הכל, אישה בלידה לא יכולה לדעת בדיוק איך נראה הדם לאחר הלידה, כמה תהליך ההפרשה לוקח וכמה אינטנסיבי הם צריכים להיות.
עם התכווצות לקויה של השכבה השרירית של הרחם או קרעים פנימיים, קיימת אפשרות של דימום. אם זה קורה, אזי על הרופא המיילד לגרד בנוסף את חלל הרחם ולבחון את שלמות המיכל הפנימי. במקרה שאין בעיות, כבר שעתיים לאחר לידת התינוק, עוברת האם הצעירה למחלקה עם התינוק. במשך 3-7 ימים נוספים, ההפרשה די אינטנסיבית, לעתים קרובות הם מגיעים עם קרישים. לאחר שמקום ההפרדה של השליה מתחיל להחלים לאט, הלוכיה הופכת פחות בשפע, צבעם מתקרב לחום. אבל תתכוננו לעובדה שבמשך עוד כמה שבועות הם יכולים לעלות עם מאמץ פיזי או לחץ על הבטן.
כל אישה חייבת לדעת כמה דם זורם לאחר הלידה, ולעקוב אחר שפע ההפרשות כדי לא לפספס את הופעת הבעיות. אם אתה שם לב שההפרשה ממערכת המין הפכה לשופעת יותר ושינתה את צבעה מחום לארגמן, עדיף ללכת לרופא הנשים. כמו כן, הפסקה מהירה מדי של הלוכיה צריכה גם להתריע. זה עשוי להצביע על כך שכל התוכן המופרד מצטבר ברחם. וזה, בתורו, טומן בחובו התפתחות של זיהום בו.
אם את מרגישה שאת מדממת זמן רב מדי לאחר הלידה, זו גם סיבה לפנות לרופא. אבל זכור, זה די טבעי שלוצ'יה נמשכת עד 6 שבועות במהלך לידה רגילה ועד 8 לאחר הניתוח.
אופן לידה של אישה אינו משפיע כלל על הופעת הכתמים לאחר סיום הלידה. בזמן דחיית השליה, מופיע פצע פתוח במקום ההתקשרות. אבל דימום שנגרם על ידי סיבה כזו הוא די טבעי ואינו מהווה איום על הגוף הנשי. אבל יש מקרים שבהם, בקשר לכל מיני פתולוגיות, נפתח דימום.
גורמים לדימום לאחר לידה
כאשר השליה נקרעת מהרחם, נותר פצע במקום בו הייתה ממוקמת קודם לכן. זה ידמם עד שהוא יחלים לחלוטין. וההפרשה הנגרמת מגורם זה נקראת לוכיה. הם יכולים להיות מופרשים מספר שבועות לאחר הלידה ואינם זקוקים לתרופות.במהלך הקצאת הלוכיה, אתה צריך להקדיש תשומת לב רבה להיגיינה אישית ולאופי ההפרשה. כי אם יש להם צבע אדום עשיר מאוד, אז סביר להניח שהדימום נפתח וכדאי לפנות מיד לרופא.
דימום רגיל לאחר לידה
דימום רגיל לאחר לידה נחשב ללוצ'יה. הם מתרחשים לחלוטין בכל הנשים לאחר שילדו ילד. אבל לעתים קרובות יש דימום בעל אופי שונה במקצת. ואז אתה צריך לפתור מיד את הבעיה שנוצרה. על מנת למנוע דימום מיד לאחר הלידה, הרופאים שמים כרית חימום עם קרח על הבטן של אמא או אפילו משפשפים את בטנה בקרח. אפשר גם אפשרות של עיסוי חיצוני של הרחם או תרופות המוסטטיות. עד לשיקום מלא של הרחם, הקצאת הלוכיה תימשך. עם הזמן, מספרם יקטן, והצבע יהפוך פחות אינטנסיבי. ולאחר החלמה מלאה, הלוכיה לא תהיה שונה בשום צורה מההפרשה הרגילה של אישה.דימום חריג לאחר לידה
אבל אם משהו אינו תואם את הנורמה, אז אתה לא צריך לדחות את הביקור אצל הרופא. סימנים לכך שההפרשה יצאה מכלל שליטה הם:- לוצ'יה עדיין יש צבע עשיר;
- ההפרשות בשפע ויש להחליף את הרפידות כל שעה;
- ההפרשה מלווה בריח לא נעים למדי;
- בנוסף לדימום, יש לך חום או צמרמורות.
זו ככל הנראה עדות לכך שאי אפשר להסתדר בלי עזרה של רופא. יכולות להיות מספר סיבות לדימום כה חמור אצל אישה:
- הרחם מתכווץ מאוד, וגם הוא נמתח (דם יכול לזרום הן במנות קטנות והן בזרם מתמשך);
- חלקים מהשליה או קרום העובר נותרו ברחם(כשהשלייה יורדת אז במקום הקרע הפצע הופך לצלקת. אבל יש מקרים שנשארים חלקיקים מהשליה אז הריפוי לא ממשיך ומתחיל דימום שלא גורם לכאב. לכן , כדי שזה לא יגרום לדימום יש צורך ביום השני לאחר הלידה ללכת לאולטרסאונד ולוודא שלא נשאר שום דבר מיותר ברחם);
- קרישת דם רעה(במקרה זה, הדם יהיה נוזלי ללא גושים. על מנת לאמת קרישת דם לקויה, יש צורך לבצע אנליזה מוריד. עם בעיה כזו, דימום יכול להיפתח לרוב מיד לאחר הלידה. אבל עדיין יש מקרים שבהם זה קרה לאחר מספר חודשים לאחר הלידה.
אם ההפרשות שלך מעוררות בך חשד, אז לכל מקרה, עליך להתייעץ עם רופא. בנוסף, דימום צריך להיות מטופל אך ורק בבית חולים.