כאשר טובעים במי ים, שהם תמיסה היפרטונית, נוזל מהדם מסונן לתוך לומן של alveoli; מתרחשים קרישי דם. כמות מסוימת של מי ים יכולה להיכנס לזרם הדם רק כאשר פרנכימה הריאה נקרעת. תנועת הגזים דרך דרכי הנשימה (בזמן נשימה ספונטנית או אוורור מלאכותי של הריאות) תורמת להקצפה של התוכן הנוזלי של המכתשים והסימפונות עם היווצרות קצף חלבוני מתמשך. בצקת הריאות הנובעת חמורה הרבה יותר מטביעה במים מתוקים, ועלולה להוביל במהירות למוות. פרפור חדרים מעט פחות שכיח עם טביעה במי ים מאשר עם טביעה במים מתוקים. סיבוך אימתני לא פחות הוא אטלקטזיס נרחב של הריאות עם התפתחות של נשימה תקופתית, ציאנוזה חמורה, קהות קול הקשה והיחלשות של רעשי הנשימה.

הפרעות נוירולוגיות רבות פתוגנומוניות של תשניק מכני מתרחשות במהלך טביעה במים מתוקים ובמי ים כאחד. אלה כוללים אובדן הכרה, תרדמת של משך משתנה, עוויתות קלוניות או טוניות, דליריום, אמנזיה רטרוגרדית ולעיתים הפרעות מוקד.

עם עצירת רפלקס של נשימה ולב ("טבעה לבנה"), הסרה ממצב של מוות קליני אפשרי גם אם הנפגע נמצא מתחת למים במשך עשר דקות; עם סוגים אחרים של טביעה ("טבעה כחולה"), להחייאה מוצלחת, תקופת השהייה מתחת למים לא תעלה על 3-6 דקות. רק במקרים בודדים, כאשר טובעים בחורף, במים קרים, ניתן לסמוך על יעילותם של אמצעי החייאה גם אם אדם שוהה מתחת למים עד 20 דקות.

טיפול דחוף.עזרה ראשונה: מיד לאחר הוצאת הקורבן מהמים, מנקים את חלל הפה מליחה, חול, סחופת והקאה. בעקבות זאת, הם מתחילים לבצע הנשמה מלאכותית מפה לפה או מפה לאף.

"מדריך למתן טיפול חירום וחירום", א.י. חזוב

עקיצות בודדות של דבורים, צרעות, דבורים, דבורים גורמות בדרך כלל לתגובת כאב מקומית מוגבלת בלבד. עם עקיצות מרובות של חרקים אלה, היסטמין, היאלורונידאז וחומרים פעילים ביולוגיים אחרים נכנסים לזרם הדם, ומפגינים השפעה רעילה ולעתים קרובות אלרגנית. בעת שימוש במינונים רעילים (במיוחד כאשר ניתנים תוך עורית ותת עורית) של תכשירי ארס דבורים (אפיזארטון, אפיטריט, ונופיאלין, ויראפין וכו'), ו...

טביעה היא סוג של תשניק מכני. ישנן שלוש אפשרויות לטביעה. במקרה הראשון, יש עצירת רפלקס של נשימה ופעילות לב, בפרט, עקב התקררות פתאומית, עומס רגשי עז, חדירת מים קרים דרך הפגם של עור התוף לתוך חלל האוזן התיכונה וצינור האוסטכיאן. בהקשר זה, טביעה מתרחשת מהר מאוד, לריאות אין זמן להתמלא ...

טיפול רפואי: עם המשך נשימה ספונטנית, ובמקרים מסוימים ב"טבעה לבנה", אוורור ריאתי מנורמל לחלוטין לאחר שאיפת אדים של תמיסת אמוניה 10% (אמוניה) או הוצאת נוזלים מדרכי הנשימה העליונות דרך צנתר גומי המחובר ל כל שואב. בהיעדר נשימה ספונטנית, כמו גם עם ברונכוספזם או אטלקטזיס בולט, נדרשת אינטובציה מיידית של קנה הנשימה ...

לטיפול בתסמונת זו, הקזת דם, טיפול בחמצן עם שאיפה של תרופות נגד קצף (אלכוהול אתילי, α-ethylhexanol, antifomsilane), מתן תוך ורידי של חוסמי גנגליו (0.5 - 1 מ"ל של תמיסת פנטמין 5% או 2% תמיסת בנזוהקסוניום) עם ורידים גבוהים ו לחץ עורקי, גלוקוקורטיקואידים (100 - 300 מ"ג הידרוקורטיזון או 30 - 120 מ"ג פרדניזולון) ליתר לחץ דם עורקי ולבסוף, משתנים מהירים (40 - ...

עשוי להתרחש בכל גיל. תסמינים. קושי (קושי בשאיפה), נשימה רועשת, נוחרת, לעתים קרובות עם נסיגה של המקומות הגמישים של החזה; קול עם גוון אף, כאב בעת בליעה בתחילת המחלה; בבליעה שלאחר מכן קשה, הילד מסרב לאוכל ושתייה. חקר הלוע חייב להתבצע באצבע (בדיקה של הלוע היא בדרך כלל בלתי אפשרית בגלל מסת הריר המצטבר). בְּ…

לילדים צעירים, גם במים רדודים, טביעה אפשרית אם הילד צולל את פניו למים. כאשר ילד טובע במים קרים, מצב של הלם עלול להתפתח מהר יותר.

אם התרחשה טביעה במים מתוקים , ואז המים נספגים במהירות מהמככיות לזרם הדם. התפתחות המוליזה של אריתרוציטים, hypervolemia, hypoproteinemia, hypercapnia, hyponatremia מובילה לפרפור של חדרי הלב.

אם מתרחשת טביעה במי ים , ואז מיד לפתח עיבוי של הדם (המוריכוז) והיפובולמיה. פלזמת הדם מתפזרת לתוך המכתשים, ובכך יוצרת קצף יחד עם אוויר. לאחר מכן מופיעה בצקת ריאות.

מוות אנושי מתרחש מחנק (תשניק) עקב סחף, לכלוך, מים הנכנסים לדרכי הנשימה, כמו גם מפרפור חדרים, הלם. אם, לאחר חנק, גוף האדם נמצא במים במשך 5-10 דקות, אזי מתרחשת עצירה מוחלטת של הלב והנשימה.
לאחר טבילה במים, יש הפסקה חלקית של הנשימה למשך 30-60 שניות. אם, לאחר איבוד ההכרה, הנשימה מתחדשת, אז המים נכנסים לאלואוולים.

אדם עלול לפתח חנק חיוור או כחול בעת טביעה.
חנק חיוור מתרחשת אם באופן רפלקסיבי יש עצירה מהירה מתחת למים של נשימה ולמים פשוט אין זמן להיכנס לריאות. סוג זה של תשניק מתרחש עם שיכרון אלכוהול בו זמנית, טראומה לגולגולת. אין מים בדרכי הנשימה ובריאות.
אדם מת כתוצאה מעווית של מיתרי הקול לפני שהמים נכנסים לאלואוולים. דום לב מתרחשים באופן רפלקסיבי לאחר כניסת אדם למים (במיוחד אם קר), אך לפני שהמים נכנסים לריאות. בחנק מסוג זה ניתן להחיות אדם שטבע גם לאחר 10-20 דקות, לאחר טבילה במים. אם התרחשה טביעה במים קרים, אז אפשר להחיות אדם גם לאחר שעה.

עם תשניק כחול פניו של הטובע כחולים, ורידי הצוואר נפוחים, כאשר כמות גדולה של מים חודרת לדרכי הנשימה. זוהי הטביעה האמיתית של האדם. קצף משתחרר מהפה ומהאף של הטובע. במקרה זה, אדם יכול להחיות לא יאוחר מ 3-6 דקות לאחר הטבילה במים.

מרפאה. יש 3 תקופות של טביעה.

אני נקודה- ירידה בלחץ ורידי, עורקי, עצירת נשימה, איבוד הכרה, דופק חלש. רפלקסים בעיניים נשמרים. אם העזרה ניתנת בזמן, האדם הטובע מתעורר לתחייה ומתוקן ללא כל השלכות.

תקופה ב'- התכווצויות של הגפיים, נשימות עוויתות נדירות. רפלקסים בעיניים נעלמים, יורדים ל-50 מ"מ כספית. אומנות. לחץ עורקי, בעוד - לחץ ורידי עולה. לאדם יש ציאנוזה חמורה, אסיסטולה. ניתן להחיות את החולה רק במתן סיוע דחוף.

תקופה III- מוות קליני של אדם שטבע. ניתן להחיות אדם רק בטיפול נמרץ. הקפד לבצע לאחר החייאת האשפוז של המטופל והשגחה קפדנית. אמצעים אלה נחוצים בגלל האיום של בצקת ריאות או דלקת ריאות. אם האדם הטובע זוהה מאוחר, ומוות ביולוגי התרחש, אז התחייה בלתי אפשרית.

טיפול דחוף

טעות נפוצה שרופאים או מחלצים עושים היא שאיבת מים מהריאות. אתה לא צריך לבזבז זמן על זה. יש לשאוב מים מהריאות רק עם הסוג הכחול של תשניק.

הטובע מונח עם בטנו למטה על ירך הרגל הכפופה, על משטח לא אחיד אחר (בול עץ וכו'). לאחר מכן הם כורכים את ידיהם סביב חזהו של המטופל ולוחצים בחוזקה מספר פעמים. לאחר מכן מנקים את הפה מלכלוך, קצף, בגדים מפורקים או קרועים.

אם לקורבן יש סוג חנק של טביעהויש דופק ונשימה, אחר כך משכיבים את האדם עם ראשו למטה, נותנים לו חמצן לנשימה, ונותנים קרדיוטוניקה. אם אין נשימה והדופק נשמר, מבצעים הנשמה מלאכותית "קרן לפה" או "פה לאף" ונותנים גם קרדיוטוניקה. ניתן להשתמש בהקזת דם.

אם מתרחש מוות קליני, אז יש צורך לעשות בדחיפות הנשמה מלאכותית ועיסוי לב סגור. אם אמצעים אלה אינם מביאים להשפעה, אז אדרנלין מוזרק ללב (1 מ"ל של תמיסה של 0.1% של אדרנלין מומס ב-9 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי פיזית, ו-1 מ"ל מתמיסת התערובת ניתנת למטופל). בנוסף, אטרופין (0.2-0.4 מ"ל של תמיסה 0.1%), סידן גלוקונאט משמש.

התרופות ניתנות לפני חידוש עבודת הלב. לאחר מכן, הקורבן מוזרק עם סטרופנטין. המטופל מקבל נשימה עם מנגנון חמצן. עם תשניק חיוור, מותר לשאוף אמוניה.

רק לאחר החזרת הנשימה מועברת פעילות ליבו של המטופל לבית החולים. לעיתים מתבצע דפיברילציה של הלב.

לאחר התייצבות ושיפור מצב המטופל, ניתנות תוך ורידי תמיסות של נתרן כלורי, מלחי סידן וכו' לתיקון הרכב האלקטרוליטים בדם.בנוסף, יש לציין מתן אלבומין, פלזמה, הידרוקורטיזון.

אם התרחשה טביעה במי ים, ואז המטופל נשאף עם תרופות נגד קצף - antifomsilane, a-ethylenehexanol. עם בצקת ריאות מתחילה, יש לרשום תרופות אלו. החולה מוזרק לווריד עם reopoliglyukin.
לאחר אמצעי החייאה, החולה מאושפז בשל איום של בצקת ריאות ומוות.

יש להבין את הטביעה כסוג נפרד של מוות אלים כתוצאה מהשפעות חיצוניות על גוף האדם כאשר הוא שקוע בנוזל, מה שמוביל להפרה חריפה חדה של תפקודי מערכת העצבים המרכזית, הנשימה ומחזור הדם. טביעה מכונה בדרך כלל תשניק חסימתי. עשרות אלפי אנשים מתים מדי שנה מטביעה במים.

הנפוץ ביותר הוא טביעה במים. לפי סוג המוות, לרוב מדובר בתאונה, לעיתים רחוקות - התאבדות, ואף פחות - רצח (בדרך כלל של אנשים שאינם יודעים לשחות היטב).

תנאי הכרחי לטביעה הוא טבילת הגוף כולו בנוזל. מקרים נפרדים, אם למשל רק אדם טובל במים, נחשבים למקרים מיוחדים של תשניק חסימתי (סיבת המוות היא סגירת דרכי הנשימה במים ושאיבת נוזלים).

עם טבילה פתאומית ומהירה של גוף האדם בנוזל, מלווה במילוי דרכי הנשימה בו, מתפתח קומפלקס מורכב ולא תמיד חד משמעי של שינויים פתופיזיולוגיים. קומפלקס זה מבוסס על מספר גורמים: טמפרטורה נמוכה (בהשוואה לגוף ולאוויר הסובב) של המים, לחץ הידרוסטטי (הגדל עם עומק הטבילה של הגוף במים), מתח פסיכו-רגשי הנגרם מפחד. זה האחרון יכול לשלול מאדם (אפילו שחיין טוב) את ההזדמנות להישאר על פני המים. מחקרים עדכניים אפשרו להבחין בשלושה סוגי טביעה עיקריים, הנבדלים זה מזה הן בתנאטוגנזה והן בביטויים מורפולוגיים שנמצאו על גופות של אנשים שטבעו.

"אמיתי" (שאיפה) טביעה. טביעה אמיתית מובנת ככזו, כאשר מים ממלאים את דרכי הנשימה ואת המכתשות בכמות משמעותית, אפילו מגיעים לנפח הדם במחזור. נפח המים המושפעים תלוי בטמפרטורה שלהם (מים עם טמפרטורה גבוהה יותר מופקים בכמויות גדולות יותר), בעוצמת תנועות הנשימה, בקיבולת החיונית של הריאות ובעירור רפלקס של דרכי הנשימה העליונות. ישנן תופעות של hemodilution והמוליזה, הפרות חדות של מאזן מים-מלח. טביעה כזו מתרחשת לרוב במים חמים יחסית ואופיינית לאנשים הנמצאים במצב של שיכרון אלכוהול.

מהלך טביעת השאיפה מאופיין במספר שלבים האופייניים לתשניק מכאני בשלב הראשון, הנקרא שלב החרדה, או חרדה, נצפות תנועות לא יצירות במאמץ להישאר על פני המים. משך שלב זה תלוי ביכולת השחייה, במצבו הגופני של האדם, באימוניו, בטמפרטורת המים. בשלב השני, הנשימה נעצרת באופן שרירותי (עד דקה אחת), היפוקסיה והיפרקפניה מתפתחות. בשלב זה, אדם יכול לצלול למים מספר פעמים ולהגיח, לקחת מספר נשימות שאינן משלימות על מחסור בחמצן. שלב זה עובר לשלב השלישי, שבמהלכו מתפתח קוצר נשימה תוך 1-1.5 דקות, תחילה בעיקר בהשראה ולאחר מכן בנשיפה. במהלך קוצר נשימה בהשראה, כאשר נשימות עמוקות נלקחות מתחת למים, מים חודרים לדרכי הנשימה ולריאות. בזמן קוצר נשימה נוצר אחד הסימנים החשובים ביותר לטביעה בשאיפה - קצף מבעבע מתמשך בלומן של דרכי הנשימה העליונות: מים, חודרים לקנה הנשימה והסמפונות, מתערבבים עם אוויר וריר במהלך תנועות הנשימה, וכתוצאה מכך היווצרות קצף.

קוצר נשימה מוחלף במצב קדם-סופני עם דום נשימתי (לעיתים עם נשיפות קצרות נדירות), הנמשך כדקה אחת. שלב זה מסתיים בהפסקת נשימה, וזמן קצר לאחר מכן, הפסקת פעילות הלב. משך הזמן הכולל של טביעה מסוג זה הוא 6-8 דקות.

טביעת שאיפה מאופיינת בדרך כלל במספר מאפיינים מורפולוגיים. לעתים קרובות, קצף מתמשך של בועות קטנות מאובחן בפתחי האף והפה ובלומן של דרכי הנשימה העליונות. בדיקה מיקרוסקופית של בועות קצף יכולה לעתים קרובות לגלות תכלילים זרים: חול, אצות קטנות וכו'. במספר רב של מקרים של טביעה, נצפית אמפיזמה חריפה של הריאות. הם מוגדלים בנפח, ממלאים לחלוטין את חללי הצדר, אפילו טביעות הצלעות נראות על המשטחים האחוריים. מפני השטח יש לריאות מראה "שיש": אזורים אפורים, ורדרדים, אדומים וסגולים-כחולים מתחלפים; לפני השטח של החתכים יש גם מראה מגוון עם אזורים של אטלקטזיס, שפע ושטפי דם. במקרים מסוימים, פני הריאות יבשים, במקרים רבים אחרים זורמת ממנו כמות גדולה של נוזל קצף ודם (היפרהידריה). לריאות יש מרקם בצק. מתחת לצדר הקרביים יש שטפי דם מרובים (כתמי Rasskazov-Lukomsky-Paltauf). שטפי הדם הם ורודים-אדומים, בגודל של גרגיר עדשים. דם מדולל והמוליזה נהיה קל יותר, צמיגותו יורדת, קווי המתאר של הכתמים נעשים מעורפלים. דיאטנה מרסקזוב-לוקומסקי נעלמת לאחר שהגופה נשארת במים מלמעלה

שטפי דם נמצאים בחלל התוף, בתאי המסטואיד ובמערות המסטואידים בצורה של הצטברויות חופשיות של דם או השרייה בשפע של הריריות. התרחשות תופעה זו קשורה לעלייה בלחץ בלוע האף, הפרעות בכלי הדם במחזור הדם, אשר בשילוב עם היפוקסיה בולטת, מובילות לעלייה בחדירות דפנות כלי הדם ולהיווצרותם של שטפי דם אלו.

סימן חשוב לטביעה בשאיפה הוא הנוזל (תווך טביעה) בסינוס של עצם הספנואיד (עד 5 מ"ל), שמגיע לשם כשהוא נע בקנה הנשימה ובאף האף עקב תנועות הנשימה (סימן סוושניקוב).

האיברים הפנימיים הם בעלי דם מלא. בחלל הצדר והבטן נמצא טרנסודאט (סימן מורו). כמות משמעותית של מים נמצאת בקיבה עקב בליעתן בתקופה האטונלית.

חשובים לאבחון טביעה הם מחקרי מעבדה, בפרט שיטת זיהוי הפלנקטון. פלנקטון - האורגניזמים הקטנים ביותר ממקור צמחי (פיטופלנקטון) ובעלי חיים (זופלנקטון), החיים במי נהרות, אגמים, ימים וגופי מים אחרים. כל מאגר מאופיין בסוגים מסוימים של פלנקטון. לאבחון טביעה חשוב לפיטופלנקטון - דיאטומים. לדיאטומים יש מעטפת העשויה מתרכובות סיליקון אנאורגניות. דיאטומים בגודל של עד 200 מיקרון דרך נימים שבורים של alveoli, יחד עם מים, חודרים לתוך מחזור הדם המערכתי ונישא בכל הגוף עם זרימת דם, משתהה באיברים parenchymal ובמח העצם. גילוי קונכיות דיאטום באיברי מחזור הדם המערכתי ובמח העצם (מיני דיאטומים האופייניים למאגר ממנו נלקחה הגופה) מהווה עדות אובייקטיבית למוות מטביעה.

במהלך בדיקה רפואית משפטית של גופה, אם צפוי מוות מטביעה, אי אפשר להשתמש במי ברז, שכן ניתן להחדיר את הפלנקטון הקיים בהם לרקמת האיברים הנשלחים למחקר מעבדה.

בטביעה אמיתית, הדם מדולל בכמות משמעותית של מים. דם מומוס כזה בחצי השמאלי של הלב גדול יותר בנפח מאשר בימין. נקבע כי נקודת הקפאה של הדם בחצי הלב השמאלי והימני של הלב תהיה שונה, מה שנקבע על ידי קריוסקופיה.

כאשר סביבת המאגר חודרת לזרם הדם ב-20 השעות הראשונות, מתרחש זיהום חיידקי של הדם על ידי המיקרופלורה של המאגר.

לאבחון טביעה מוצעות גם שיטות לחקר המוליכות החשמלית של הדם, עמידות אריתרוציטים, רפרקטומטריה וכו'. כל השיטות הללו של מחקר מעבדה עוזרות לבסס את עובדת המוות מטביעה באובייקטיביות רבה יותר.

טביעה ספסטית מתרחשת, על פי מחברים שונים, ב-20-50% מכלל המקרים. הוא מאופיין בסימנים של היפוקסיה חריפה הנגרמת על ידי סגירת דרכי הנשימה עם מים ופיתוח עווית רפלקס מתמשכת של הגרון עקב גירוי של הקולטנים שלו עם מים. סוג זה של טביעה מתרחש לעתים קרובות כאשר אדם נכנס למים המזוהמים עם זיהומים כימיים או חלקיקי חול. בתקופה האגונלית, במהלך תנועות נשימה סופניות, כמות קטנה של מים עדיין חודרת לדרכי הנשימה העליונות, אך תופעות האופייניות לטביעה אמיתית אינן. נצפים.

כאשר בודקים גופה, מתגלים סימנים שכיחים האופייניים לתשניק מכני (מוות חריף). נמצא נוזל ממצע הטביעה בסינוס של עצם הספנואיד (סימן סוושניקוב), שבו ניתן לזהות אלמנטים של פלנקטון דיאטומי ואצות קטנות. עקב התרחשות של shunts וסקולרי ריאתי במהלך התפתחות אמפיזמה ריאתית חריפה, האוויר נכנס לצד השמאלי של הלב (תסחיף אוויר לבבי). כאשר בודקים את צינור הלימפה, נמצאים בו אריתרוציטים (לימפוגניה), המגיעים לשם עקב ריפלוקס רטרוגרדי של יתר לחץ דם ורידי.

Snkopalnoe (רפלקס) טביעהמתרחש ב-10-15% מכלל המקרים. טביעה כזו מאופיינת בהפסקה ראשונית של פעילות הלב והנשימה מיד לאחר כניסת אדם למים.

יצוין כי במהלך טביעה ספסטית, גופות המתים יכולות לצוף על פני המים, בעוד שבמהלך השאיבה הגופות שוקעות לקרקעית (עקב התמלאות הריאות והקיבה במים) ולהגיח לאחר זמן מה. , כאשר מתפתחים שינויים ריקביים בולטים. אין סימנים ספציפיים לטביעה סינקופלית, אך ישנם סימנים כלליים למוות המתרחש במהירות.

בין סוגי השאיפה, ספסטיים ורפלקסים של טביעה, כביטויים קיצוניים, יכולים להתרחש סוגי טביעה מעורבים. לדוגמה, הטביעה שהחלה מסוג השאיפה נקטעת על ידי דום לב רפלקס, או כאשר טביעה שהחלה על פי הסוג הספסטי נפתרת הגרון והטביעה מסתיימת בשאיפה.

טביעה במים מתוקים וים (מלח). בעל תכונות מסוימות.

טביעה במים מתוקים. למים מתוקים יש לחץ אוסמוטי נמוך בהשוואה לפלזמה בדם. בעת טביעה, משטח יניקה גדול של רקמת הריאה גורם לכמות גדולה של מים לחדור לריאות ולדם (עם דילול דם חמור, המוליזה אריתרוציטים, היפרקלמיה והיפופרוטאינמיה). מים מתוקים הורסים את חומר השטח של המכתשים, וכתוצאה מכך מתפתחת אטלקטזיס. חלק מהאוויר שנעקר מהמככיות חודר לזרם הדם ויוצר תסחיף אוויר בוורידי הריאה, בצד שמאל של הלב ובאבי העורקים. עלייה בלחץ הוורידי ופירוק של החדר הימני של הלב תורמים להתפתחות בצקת ריאות חריפה, והיפרקלמיה - פרפור חדרים.

טביעה במי ים. למי ים יש לחץ אוסמוטי גבוה יותר מאשר פלזמה בדם. אלקטרוליטים של הנוזל הנשאבים במהלך הטביעה מתפזרים לתוך הפלזמה, ומים וחלבוני דם עוברים לתוך המכתשים. היפובולמיה, קרישת דם אוסמטית, כיווץ של כדוריות דם אדומות מתפתחות (ולא המוליזה, כמו בטביעה במים מתוקים) ועם כמות משמעותית של מים נשאבים, בצקת ריאות. אטלקטזיס של הריאות, כמו בטביעה במים מתוקים, אינו מתרחש, מכיוון שהחומר הפעיל שטח סובל הרבה פחות. מוות יכול להתרחש בכל שלב, במיוחד אצל אנשים הסובלים ממחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

אם מתרחשת טביעה לא במים, אלא בנוזלים אחרים (נפט, יין וכו'), אזי אופיו של נוזל זה נקבע באמצעות בדיקות מעבדה.

מותו של אדם במים יכול לפעמים להתרחש לא מטביעה, אלא מסיבות אחרות. זה קורה עם אנשים הסובלים ממחלות של מערכת הלב וכלי הדם. היו מקרים של מוות של צעירים בריאים לכאורה שקפצו למים קרים לאחר התחממות יתר בשמש. במקרים כאלה מתגלים סימנים מורפולוגיים למוות המתרחש במהירות, ולא מתגלים סימני טביעה.

כפי שמראה בפועל, כאשר צוללים במים הפוך בבריכה רדודה ופוגעים בראשו בקרקעית, צוללנים יכולים לחוות שברים או נקעים (subluxations) בעמוד השדרה הצווארי, מלווים בפגיעה בחוט השדרה. טטרפלגיה מתפתחת, אדם לא יכול לשחות החוצה ומת מטביעה. לכן, בכל המקרים של נתיחה של גופה שהוצאה מהמים, חובה לבדוק את עמוד השדרה הצווארי.

כאשר בודקים גופות שהוצאו מהמים, יש צורך לקבוע האם אירע מוות במים (מטביעה או מסיבות אחרות) או שהגופה כבר נפלה למים. לפיכך יש להבחין בין סימני טביעה לבין סימני הימצאות הגופה במים, שהם בולטים יותר, ככל שהגופה הייתה יותר זמן במים, ושנמצאים גם על גופות של אנשים שמתו מטביעה. , ועל גופות של אנשים שמתו מסיבות אחרות ואחר כך נפלו לתוך המים

טביעה במי ים, המכילים כמות גדולה של אלקטרוליטים ומהווים פתרון היפרוסמוטי חד בהשוואה לדם, מובילה להפרעות נוספות. מרגע כניסת מי הים ל-alveoli הריאתי, שיפוע הלחץ האוסמוטי מופנה לכיוון החלל alveolar. עקב העברת נפח משמעותי של מים ממיטת כלי הדם אל alveoli הריאות, מתפתחת בצקת ריאות, BCC (התייבשות) יורדת, תכולת הנתרן ויונים אחרים בדם עולה, מתפתחת היפופרוטינמיה, עם הופעת חלבון ב הנוזל הבצקתי. דיפוזיה של אלקטרוליטים ממי הים - לתוך מצע כלי הדם תורם לדום לב (אסיסטולה). טיפול במרפאת פתוגנזה בטביעה

מרפאת טביעה אמיתית

התקופה הראשונית - הנפגע בהכרה, מסוגל לזוז, נסער או מעוכב, חסר התמצאות, מסרב לטיפול רפואי, העור ציאנוטי, הנשימה רועשת עם התקפי שיעול, דפיקות לב, לחץ דם גבוה, מאוחר יותר עשוי להיות מוחלף בברדיקרדיה. תת לחץ דם. כאשר מבררים את העובדה של שינוי טכיקרדיה עם יתר לחץ דם ליתר לחץ דם עם ברדיקרדיה, יש צורך בתשומת לב מירבית. אירוע כזה הוא מבשר לעצירה במחזור הדם!!! ביטויים כלליים חולפים במהירות, אך חולשה כללית, כאבי ראש, שיעול נמשכים מספר ימים. בבטן העליונה עלולות להופיע נפיחות, הקאות. בעת בליעת כמות גדולה של מים - טביעה משנית. (RDS - תסמונת). היעדר הקאות מוסבר בבליעה של כמות גדולה של מים בפרק זמן קצר. יש מתיחת יתר של שרירי הקיבה, תפקוד ההתכווצות נושר. השפעות נרתיק אפשריות: הפרעות קצב, ברדיקרדיה, פרפור (במיוחד אצל אנשים הנוטים לפתולוגיה כלילית). לאחר דקומפרסיה, תופעות אלו מפסיקות באופן ספונטני. מלבד פרפור.

התקופה האגונלית - תרדמת, פוטוראקציה ורפלקסים של הקרנית הם איטיים או נעדרים.

התכווצויות הלב נשמרות, גוונים נדירים, עמומים, עשויים להיות הפרעות קצב. הנשימה נחלשת או נעדרת כמעט. העור בצבע סגול חד, קר. נוזל קצף ורוד או לבן יוצא מהפה והאף. הוורידים של הצוואר והאמה מתנפחים, טריזמוס של שרירי הלעיסה הוא ציין.

התקופה הבאה של טביעה היא מוות קליני.