רוב ההורים אפילו לא יודעים על סינכיה של השפתיים הקטנות אצל בנות. בקורסים לאמהות לעתיד לא מדברים על זה. קשה לאם, אם כי אישה, לקבוע אם לבתה יש סינכיה או אין.
איך נראית הסינכיה של הנרתיק, השפתיים הקטנות אצל בנות?
סינכיה, במילים פשוטות, היא הצטברות. סינכיה של השפתיים הקטנות הוא היתוך של השפתיים הקטנות בנערה. אולי היתוך של שפתיים קטנות עם גדולות. היתוך יכול להיות מלא או חלקי.
כדי לבדוק את הבת לנוכחות סינכיה, יש צורך :
· לשטוף את הידיים היטב עם סבון
· יש לקצר ציפורניים
· לשים את התינוק על הגב
· לפרוש בעדינות את הרגליים ולבחון בזהירות את איברי המין
לאחר פתיחת השפתיים הגדולות, האם תראה שהשפתיים הקטנות נלחצות בחוזקה זו כנגד זו ונוצר סרט ביניהן. הנרתיק אינו נראה כלל, או שניתן לראות רק חלק ממנו. כשאתה מנסה להפריד את הספוגים, שום דבר לא קורה. זה מביא כאב לתינוק והילד מתחיל לבכות.
חשוב: עם המבנה התקין של השפתיים הקטנות, הפער גדול, הנרתיק נראה בבירור. השפתיים הקטנות נראות כמו עלי כותרת ומופרדות מהגדולות.
סימני סינכיה אצל בנות
חשוב: הסימן העיקרי לנוכחות סינכיה אצל ילדה יהיה בעיות במתן שתן. הילד יבכה, ידחוף. ההקלה מגיעה רק לאחר מתן שתן. המצב מחריף בערבים. התינוק בקושי יכול לישון.
סִימָןהמציין את המראה האפשרי של סינכיה הוא:
· אדמומיות של איברי המין בתינוק, נוכחות של פריחה קטנה
· בעת הכביסה, עלול להיות כאב, הילדה תבכה
· סינכיה מסומנת גם על ידי העובדה שבעת מתן שתן, השתן עולה בטפטוף כלפי מעלה, כמו אצל בנים
· דליפת שתן מתמדת, הילד הלך לסיר, אבל התחתונים רטובים כל הזמן
סינכיה בבנות, תמונה
התמונה הראשונה מציגה את המבנה התקין של איברי המין, התמונה השנייה מראה בבירור את ההיתוך המלא של השפתיים הקטנות.
סינכיה אצל תינוקות
כמעט מימי החיים הראשונים, שפתי איבר המין יכולות לצמוח יחד אצל בנות. מאמינים בכך הגורם למחלה זו הוא תכולה נמוכה של הורמוני מין.זה לא אמור להדאיג את ההורים. מאז היעדר הורמוני מין לפני גיל ההתבגרות הוא הנורמה.
עד גיל 8 לערך יתכנו הישנות של המחלה. כשגדלה, אצל ילדה, רירית איברי המין הופכת פחות רגישה לגירויים חיצוניים ויותר צפופה. וכמעט לא גדל ביחד.
גורמים לסינכיה אצל בנות
הסיבות שיכולות לעורר סינכיה הן:
· אלרגיה למזון אצל ילד למזונות מסוימים בתזונה של תינוק או אמא שמניקה
· אלרגיות ביתיות יכולות להופיע בחיתולים, אבקה, קרם, סבון, מגבונים, שמן
· כביסה לא מספקת
· כביסה לעתים קרובות מדי
· שימוש בשטיפת סבון
· כביסה לא נכונה
· דלקות בדרכי השתן
· תרופות הורמונליות שנלקחות במהלך נשיאת התינוק על ידי האם
dysbacteriosis
תוֹלַעִים
על מנת למצוא את הסיבה להיווצרות סינכיה,המומחה ירשום סדרה של בדיקות :
· ספוגיות מהנרתיק
· בדיקת דם ושתן
· צואה עבור dysbacteriosis וביצי תולעים
· גרידה לאנטרוביאזיס
רביית סינכיה אצל בנות
חשוב: ככל שהסינכיות מתגלות מוקדם יותר, כך קל יותר לגדל אותן. ממש בתחילת המחלה, הסרט דק ושקוף. ועם איחוי מוחלט, זה הופך צפוף, הגוף תופס את הפער באברי המין כפצע, וללא התערבות כירורגית, לא מתגרשים.
· אתה לא יכול לעשות את זה בעצמך, אתה יכול רק להזיק לילד. אם יש לך חשד לסינכיה, עליך לפנות לעזרה מרופא נשים
· הוא האמין כי סינכיה בשלב הראשוני אסור לגעת, אבל יש צורך להתרבות רק כאשר היתוך מביא אי נוחות לתינוק
טיפול בסינכיה, דיסקציה של סינכיה בבנות
· הנתיחה של סינכיה אצל בנות נעשית על ידי גינקולוג ילדים. הליך זה מבוצע עם אזמל ולוקח מספר שניות. מניפולציה כואבת ודורשת טיפול מיוחד באיברי המין של התינוק
· אמבטיות סיץ, קרמים ומשחות אנטיבקטריאליות מומלצות להקלה על הטלת שתן כואבת וריפוי הפצע.
חשוב: דיסקציה אינה מבטיחה מפני הישנות חוזרות ונשנות. השפתיים הקטנות עשויות לצמוח שוב יחד. להורים יש את הזכות לסרב לשיטת טיפול כזו, אך עם הצטברות מלאה, כאשר מפריעים במתן שתן, רק בדרך זו ניתן לעזור לילדה.
· לוותר על חיתולים
· לפקח בקפידה על ההיגיינה האישית של התינוק
· לשמן את השפתיים בקרם תינוקות ושמן צמחי
· לעשות אמבטיות אוויר לעתים קרובות ככל האפשר.
כיצד לטפל בסינכיה אצל בנות בבית?
ניתן לטפל בסינכיה בבית רק באיחוי חלקי ובלתי מסובך. לשם כך השתמשו באמבטיות ישיבה חמות בתוספת צמחי מרפא כגון: קמומיל, חוט.
משך ההליך הוא 10 דקות. לאחר מכן, מומלץ לשמן את אתר ההיתוך בשמן אשחר ים, זית או אפרסק. השמן חייב להיות נקי, ללא זיהומים.
חשוב: לפני השימוש, עליך לבדוק אם הילד אלרגי לסוג השמן הנבחר.
קרם לסינכיה אצל בנות
· אם הסינכיה מתקדמת וגורמת לאי נוחות לתינוק, מומחה רושם קרמים הורמונליים מיוחדים
· ניתן להשתמש בהם רק בכמויות מוגדרות בקפדנות ופעם ביום. מרחו קרמים כאלה באצבע מורה נקייה, אך ורק על אתר ההדבקה. מהלך הטיפול הוא 14 יום
· לאחר טיפול בקרם הורמונלי, אזור השפתיים הקטנות מטופל בקרם תינוקות ללא חומרי טעם וריח. יש למרוח קרם לאחר הכביסה
משחה לסינכיה אצל בנות
כדי לשפר את ההשפעה של השימוש בקרם הורמונלי, משחות נקבעות. הם מוחלים על אזור ההדבקה בבוקר, לאחר הכביסה. משחות אלה כוללות, קרם-ג'ל מלאוויט,.
האם Contractubex עוזר עם סינכיה אצל בנות?
· Contractubexזהו ג'ל נגד צלקות. משמש כתוספת לטיפול בסינכיה אצל בנות
· יש למרוח שכבה דקה על מקום ההדבקה פעמיים ביום. אם הרופא או ההורים לא רוצים להשתמש בקרמים הורמונליים, הטיפול הוא בלבדcontractubex
· שיטה זו דורשת יותר זמן וסבלנות. מהלך הטיפול המלא הוא 3 חודשים. מיושם נכון, נותן תוצאות.
טיפול בסינכיה עם אווסטין אצל ילדה
לטיפול מוצלח בסינכיה, נקבע קרם הורמונלי.
אחת התקופות המרגשות ביותר של ההריון היא קביעת מין התינוק. אבל זה קורה לעתים קרובות שלאיברי המין של הילד אין את אותו מראה כמו שאמא ואבא ציפו.
איברי המין של תינוקך עשויים להיות חבולים או דלקתיים במשך מספר ימים לאחר לידת התינוק עקב טראומת לידה. נפיחות עשויה להופיע גם עקב עודף של הורמונים אימהיים הנכנסים לגוף התינוק במהלך התפתחות העובר. ככלל, לאחר מספר ימים, איברי המין של התינוק מקבלים את המראה הרגיל שלהם.
הורים לילודים מקדישים תשומת לב רבה לאיבר המין של התינוקות שלהם. ולא רק במראה שלהם, אלא גם במה שבולט מהם. ואכן, חלק זה בגופו של הילד רחוק מהמקום האחרון מבחינת בריאותו. הגודל, הצורה, הריח של איברי המין יכולים לאותת על מספר מחלות מהקטנות ביותר ועד חמורות מאוד ומסכנות חיים. הורים יכולים לקבוע בקלות אם מערכת השתן של התינוק מתפקדת כרגיל. כדי לעשות זאת, די לעקוב אחר אופן השתן, כמו גם את המהירות והעוצמה של זרימת השתן.
ילד או ילדה?:
לפעמים קורה שאחרי לידתו של תינוק, לא ניתן לקבוע באופן מלא את מינו. זה מצביע על כך שהילד נולד עם פתולוגיות של התפתחות מינית. בעבר, תופעה זו נקראה איברי המין החיצוניים מסוג הביניים. זהו אירוע נדיר למדי. יחד עם זאת, איברי המין של הילד לא נראים כאילו אנחנו רגילים לראות אותם. לילדה יכול להיות דגדגן מוגדל, בעוד שהוא הופך להיות כמו פין. במקרה זה, השפתיים עשויות לצמוח יחד ולהידמות לשק האשכים.
למעשה, מין התינוק מונח בזמן ההתעברות. אבל גורמים הורמונליים, גנטיים, כימיים ועוד רבים אחרים במהלך ההריון יכולים להשפיע על התפתחות הרקמות היוצרות את איברי המין הזכריים והנקביים של העובר. לא תמיד ניתן לקבוע את הסיבה המדויקת לכך. בסיכון נמצאים אותם תינוקות שבמשפחותיהם היו מקרים דומים, כמו גם שאמהותיהם נטלו הורמונים סטרואידים, פרוגסטרון, אסטרוגן במהלך ההריון.
הגורם העיקרי לפתולוגיה של התפתחות מינית אצל בנות הוא היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה. מדובר בהפרעה גנטית נדירה מאוד ומסוכנת שבה בלוטות יותרת הכליה מייצרות יותר מדי אנדרוגנים (הורמוני מין זכריים) ומעט מדי קורטיזול. בנים עם אותה מחלה מולדת עשויים להיות בעלי פין מוגדל, אך ברוב המקרים לא יהיו להם ביטויים חיצוניים של הפתולוגיה.
ברוב מדינות ארה"ב, תינוקות שזה עתה נולדו נדרשים לבדוק היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה. בהיעדר טיפול הורמונלי חלופי מתאים, מצב זה עלול להוביל לאי ספיקת יותרת הכליה חריפה. סימנים המאותתים על נוכחות אפשרית של פתולוגיה ביילודים הם הבאים:
ירידה במשקל;
חוסר תיאבון;
לְהַקִיא;
התייבשות.
הטיפול בהיפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה כולל טיפול הורמונלי או ניתוח משחזר (בדרך כלל הסרה של בלוטת יותרת הכליה). למרות נוכחותה של מחלה זו, רוב הילדים חיים חיים נורמליים, מקיימים חיי מין תקינים ויש להם ילדים משלהם.
אם יש לך ספקות לגבי מין תינוקך, עליך להתייעץ עם אנדוקרינולוג ילדים בהקדם האפשרי.
הפרעות בנרתיק:
מחזורים של ילדים
לתינוקות שזה עתה נולדו יש הפרשות מהנרתיק, הנקראות לבנים פיזיולוגיים. הסיבה להופעתם היא הורמונים אימהיים שמסתובבים באופן פעיל בדמה של הילדה בשבועות הראשונים לאחר הלידה. הם יכולים להיות שקופים, וגם בעלי צבע ורוד, אדום או לבן. אם לבנים כאלה מכילים זיהומים בדם, אז הם נקראים פסאודוומסת. הם דומים מאוד לזרימת הווסת אצל נשים וקשורים לעלייה חדה בתכולת האסטרוגן בדם.
הפרשה כזו בטוחה לחלוטין עבור ילדה שזה עתה נולדה. הם מפסיקים תוך מספר ימים. אבל יש מקרים שבהם הם נמשכים מספר שבועות. אם הפסבדום נמשך זמן רב מדי, אז זה עשוי להצביע על נוכחות של זיהום נרתיקי ביילוד.
נפיחות בנרתיק
רוב הבנות נולדות עם שפתיים נפוחות. בהיותם ברחם, הן בנות והן בנים חשופים להורמונים אימהיים, אשר מובילים לנפיחות של השדיים ואיברי המין, אשר נצפית לעתים קרובות מאוד על ידי הורים לילדות שזה עתה נולדו. ככלל, הכל עובר תוך 2-4 שבועות.
אבל אם הנפיחות אצל הילד לא חולפת, אז זה עשוי להיות סימן לחסימה מולדת בנרתיק. זוהי מחלה נדירה מאוד הנגרמת על ידי קרום הבתולים התמזג. יש בנות שנולדות ללא פתח בקפל הדק של הקרום הרירי המכסה את הכניסה לנרתיק. בגלל זה, נוזל מצטבר באמצע הנרתיק וגורם לנפיחות. לפעמים יש עלייה ברחם.
ככלל, איחוי קרום הבתולים מאובחן על ידי רופאים מיד לאחר לידת הילדה, אך לעיתים ניתן לזהות אותו רק במהלך ההתבגרות, כאשר הילדה מתחילה את המחזור. כדי לנרמל את מצבו של היילוד, נעשה שימוש בפעולת חוץ פשוטה לפתיחת קרום הבתולים.
ריח רע מהנרתיק
נוכחות של ריח לא נעים כמעט תמיד מעידה על זיהום, הנקרא דלקת נרתיק או דלקת נרתיק. בנוסף לריח לא נעים, התסמינים הבאים עשויים להצביע על נוכחות של מחלה:
עור מגורה ואדמומי סביב הפות;
- הקצאות;
- גירוד (מאבחן לעתים קרובות יותר אצל בנות מבוגרות). בדוק אם התינוק נוגע באיברי המין שלה.
לעתים קרובות, דלקת הנרתיק מתרחשת אצל תינוקות שעדיין לא הולכים לסיר, מכיוון שהמיקרואורגניזמים הכלולים בצואה ובשתן נשארים בחיתולים ומעוררים את התפתחות המחלה. בנות שנולדו כתוצאה מלידה מוקדמת או בעלות משקל נמוך מועדות לדלקת בנרתיק.
דלקת בנרתיק עשויה להצביע על נוכחות של זיהומים אחרים. העניין הוא שבנות מבוגרות מאוד אוהבות לחקור את איברי המין שלהן ויכולות להביא זיהום מהפה והאף בעזרת הידיים.
הטיפול בדלקת הנרתיק הוא כדלקמן:
שטיפה יסודית של איברי המין;
- שליטה שהתינוק לא נוגע באיברי המין שלה ולא מביא את הזיהום לשם;
- שימוש במוצרי היגיינת איברי המין עדינים מאוד לילדות;
- שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות (מקומי או לשימוש פנימי) לפי הוראות רופא.
שימו לב לאופי הריח. אם יש לו ריח בולט של שמרים, סביר להניח שלתינוק שלך יש קנדידה בנרתיק או קיכלי ידוע. חשוב שבנות מתחת לגיל שנתיים יהיו רגישות במיוחד למחלה זו. סימן אופייני לקיכלי הוא הפרשה לבנה עבה למדי מהנרתיק, שעלולה להיות מלווה בגירוד. חשוב גם להיזהר אם טיפלת בתינוק בכל זיהומים אחרים בתרופות אנטיבקטריאליות. הם יכולים לעורר את המראה של קיכלי. המחלה חולפת מהר מאוד ומטופלת בתרופות אנטי פטרייתיות מקומיות שרק רופא יכול לרשום.
חָשׁוּב!אם קיכלי בתך חוזר על עצמו לעתים קרובות מאוד, זה עשוי להיות סימן לסוכרת מסוג 1 או לבעיות במערכת החיסון של התינוק.
גוף זר בנרתיק יכול גם לגרום לריח לא נעים מהנרתיק. חשוב לציין שבמקרה זה הריח ילווה בהופעת הפרשות חומות. זה מדבר על זיהום. לאחר הוצאת גוף זר מהנרתיק בסביבת בית חולים, הריח ייעלם כמעט מיד. אבל אם זיהום הצטרף, אז יש לרפא אותו.
עודף עור
מאפיין נפוץ למדי של נערות שזה עתה נולדו הוא קפל הנרתיק או פוליפ בנרתיק. כל ילדה עשירית נולדת עם פיסת עור עודפת שבולטת מהנרתיק. הגורם לפגם זה הוא ההורמונים של האם, המגיעים לתינוק שטרם נולד. תופעה זו נחשבת לא רק נורמלית, אלא גם בטוחה לחלוטין. ככלל, פיסות עור אלו פוחתות בהדרגה ולאחר 2-4 שבועות נעלמים לתוך הנרתיק, כאשר אין הורמונים אימהיים בדם התינוק. אם הפוליפים אינם מדממים ואינם נפגעים בזמן שטיפת הילדה, אזי הצורך בטיפול נעדר לחלוטין.
היו קשובים לבריאות ילדיכם ואבחנו הפרות בזמן!
תקופות גיל. הסימפוזיון הבינלאומי על תקופת הגיל (מוסקבה, 1965) המליץ להבחין בין התקופות הבאות של התפתחות הילדה: יילוד (1-10 ימים), ינקות (10 ימים - 1 שנה), ילדות מוקדמת (1-3 שנים), ילדות ראשונה ( 4-7 שנים), ילדות שנייה (8-11 שנים), גיל ההתבגרות (12-15 שנים), נעורים (16-20 שנים). בתכנית זו, גיל ההתבגרות מועבר לתקופה מוקדמת יותר. התוכנית עדיין לא אומצה באופן נרחב.
רופאים העוסקים בגינקולוגיה של ילדים ומתבגרים נוקטים לעתים קרובות בסיווג הבא של שלבי ההתפתחות המינית של ילדה: תקופת ההתפתחות התוך רחמית, תקופת הילודים, התקופה ה"נייטרלית" (עד 7 שנים), התקופה הקדם-בגרתית (מ. 7 שנים עד שנת המחזור החודשי), גיל ההתבגרות (מתחילת המחזור החודשי ועד 16 שנים) והתבגרות (מגיל 16 עד 18 שנים).
ההקצאה בחייו של ילד בתקופת ההתפתחות התוך רחמית החלה להתבצע ברפואת ילדים ביתית מתחילת המאה הזו, מעבודות בית הספר של נ.פ. גונדובין.
מאפיינים של איברי המין של ילדה שזה עתה נולדה. ילדה נולדת עם איברי מין נשיים חיצוניים מובחנים בבירור. הדגדגן גדול יחסית. השפתיים המביישות לעתים קרובות נפוחות, היפרמיות, נדבקות בקלות זו לזו. שפתיים קטנות מבישות מכוסות רק בחלקן על ידי שפתיים גדולות. העור דק, מעט פיגמנטי ולעתים קרובות מכוסה בשימון ראשוני. הבלוטות הוסטיבולריות אינן מתפקדות.
בשלב זה קרום הבתולים ממוקם עמוק יותר בפער איברי המין מאשר בשנים שלאחר מכן.
תשומת הלב מופנית לשונות בגודל, צורה וסוג הן של הקרום עצמו והן של הפתח (או הפתחים) של קרום הבתולים.
הנרתיק ממוקם במקביל לציר האנכי. אורכו נע בין 25 ל-35 מ"מ. הקשתות, במיוחד הגב, כבר באות לידי ביטוי במידה מסוימת. נקבע קיפול בולט של קירות הנרתיק, ששכבת השרירים שלו מוצגת היטב. ספוגית שנלקחה מהנרתיק של ילדה שזה עתה נולדה מאופיינת במדדים אאוזינופיליים וקריופינוטיים גבוהים. התגובה של תוכן הנרתיק היא חומצית; נמצאו המקלות של דדרליין. עד סוף התקופה המתוארת, עובי שכבת האפיתל יורד: מ-30-40 ל-2-3 שכבות. לאחר השבוע הראשון לחיים, תאים פר-בזליים ובזליים מתחילים לשלוט במריחות; microflora מיוצג על ידי cocci. תאי ביניים נשארים לא יותר מ-30%.
הרחם ביילוד ממוקם בחלל הבטן; השטח של הלוע החיצוני ממוקם לא מתחת לקו המתאים לצמוד האלכסוני. אורך הרחם הוא בממוצע 30 מ"מ; אותו נתון אופייני לאורכו של הרחם בילדה בת 10. לגוף הרחם צורה עדשה, החלק התחתון מעט קעור ("בצורת אוכף"). היחס בין אורך צוואר הרחם וגוף הרחם הוא 3:1. הגוף וצוואר הרחם כמעט ולא יוצרים זווית בינם לבין עצמם. הרחם נמצא במצב anteversio.
המיומטריום מפותח היטב. לא רק האנדו-cervix, אלא גם רירית הרחם יוצרים מספר רב של קפלים. מערכת ההפעלה הפנימית של צוואר הרחם אינה נוצרת. הלוע החיצוני מנקודה (בעובר) הופך לחרך דמוי חריץ (ביילוד). באזור הלוע החיצוני, יש לעתים קרובות פסאודו שחיקה. תעלת צוואר הרחם מלאה בריר סמיך שיכול לחדור לנרתיק.
באנדומטריום מציינים לרוב שינויים בהפרשה. לעיתים ישנו שלב של פיזור, המלווה בהפרשות דמויות מחזור מהחריץ באיברי המין.
עד שהילדה נולדה, החצוצרות שלה ארוכות מאוד (מגיעות ל-35 מ"מ בממוצע), מפותלות בגלל רצועות רחבות קצרות יחסית. השכבות השריריות של דופן הצינור מפותחות היטב. החצוצרות ניתנות למעבר לכל אורכה. אפילו עם התפתחות תוך רחמית תקינה, נצפתה אסימטריה שלהם: הצינור הימני בדרך כלל ארוך ב-5 מ"מ מהצינור השמאלי.
השחלות של ילדה שזה עתה נולדו ממוקמות בחלל הבטן. יש להם צורה מוארכת גלילית או מנסרת. אורך השחלות של יילוד נע בין 15 ל-25 מ"מ. פני השטח קמורים במקומות עקב הבשלת זקיקים. במהלך הריון תקין, אין ציסטות זקיקים בשחלות העובר. המבנה ההיסטולוגי של השחלות של יילוד במונחים בסיסיים דומה לתמונה של השחלה של אישה בוגרת, אם כי ישנם כמה הבדלים.
אחד המאפיינים של השחלות של יילודים הוא ריבוי הזקיקים הקדמוניים, שמספרם, כפי שקבעו כמה חוקרים, הוא בטווח של 500-700,000 כל אחד. התכונה השנייה היא התהליך המודגש ביותר של אטרזיה בכל שלבי ההתפתחות הזקיקים. אין ביוץ. ניתן לכנות את התכונה השלישית חוסר השלמות של מבנה השחלה: קרום חלבוני דק, אניסוציטוזיס של תאי גרנולוזה, luteinization מתון של תאי תקה, היעדר זונה פלוצידה ושפע של ביציות מנוונות. התכונה הרביעית היא התפתחות טובה של תאי ביניים (theca) ופעילותם האנדוקרינית הגבוהה.
הגודל והמסה של השחלה הימנית של היילוד גוברים על אלה של השמאלית.
לסיכום, ניתן להדגיש כי איברי המין של ילדה שזה עתה נולדו מובחנים מאוד. הלחץ התפקודי שהם חווים הוא חולף ברובו, הקשור לשינוי חד בהומאוסטזיס (בפרט, מצב הורמונלי) במהלך תקופת היילוד.
מאפיינים של איברי המין בתקופה ה"נייטרלית".. בגיל זה, איברי המין החיצוניים, כמו שאר איברי המין, מתפתחים באיטיות. אצל ילדה עד גיל 6-7, שפתיים גדולות ומבישות אינן מכסות לחלוטין את הקטנות. בלוטות וסטיבולריות קטנות על פני השטח לרוחב של השפתיים הפודנדליות מופיעות בגיל 3 שנים, על המדיאלית - בגיל 4 שנים. הבשלת בלוטות אלו מתייחסת לגיל 6. בלוטות וסטיבולריות גדולות נשארות מובחנות בצורה גרועה לאורך כל התקופה.
בגיל 3 שנים מורגש תהליך הורדת איבר המין הפנימי וכמה איברים שכנים לתוך האגן הקטן. בשלב זה, השלפוחית מתקרבת לקיר הקדמי של הנרתיק. אורך הנרתיק מתחיל להיות מוגדר בזווית חדה לציר האנכי. אורך הנרתיק כמעט ואינו גדל ומגיע ל-40 מ"מ עד סוף התקופה המתוארת. שכבת האפיתל מדוללת ל-4-5 שכבות. בנוסף, אצל בנות בגיל זה, רירית הנרתיק מאופיינת בקיפול שופע, התאים שלה מכילים כמות קטנה של גליקוגן. התגובה של תוכן הנרתיק היא בסיסית או ניטרלית. במריחות מהנרתיק, נקבעים רק תאים של השכבות העמוקות של האפיתל, לויקוציטים בודדים. הפלורה של הנרתיק אינה יציבה, ניתן לזהות מיקרואורגניזמים כגון דיפלוקוקים, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, E. coli. תכונות אלו של הנרתיק, יחד עם גורמים אחרים, ממלאות תפקיד בהתרחשות של דלקת הפות. בקרב בנות הסובלות מדלקת וולבווגיניטיס, 85% הן ילדים מתחת לגיל 8 שנים.
בשנים הראשונות לחיים, הרחם פוחת בגודלו. היחס בין צוואר הרחם וגוף הרחם עובר את הדינמיקה הבאה: בגיל שנה הוא 2:1, בגיל 4 - 1.7:1, בגיל 7-8 שנים - 1.4:1. הרחם נמצא במצב של anteversion ו-anteflexion. עד גיל שלוש, תחתית הרחם יורדת לגובה מישור הכניסה לאגן הקטן. בשנה השנייה מתעבה השכבה המעגלית של השריר, בה נמצאים הענפים המעגליים של עורק הרחם. למנתחי ילדים ולגינקולוגים חשוב לזכור עוד תכונה אחת של הרחם, הטבועה בילדה עד גיל 10: עורק הרחם אינו מפותל וממוקם לא על פני השטח הצדדיים של הרחם, אלא 10-12 מ"מ לרוחב אליו. יש לזכור כי השופכן נמצא במגע עם החלק האמצעי של צוואר הרחם, ולאחר מכן, לפני הכניסה לשלפוחית השתן, עם הדופן הקדמית של הנרתיק.
בתקופה זו של חייה של ילדה, החצוצרות משתנות מעט. הם עדיין מאוד דקים, ארוכים ומפותלים. הפריסטלטיקה שלהם נעדרת.
השחלות, לפני איברים פנימיים אחרים, מתחילות לרדת לחלל האגן, אולם גם בגיל 5 נמצא מיקומן הגבוה. הגודל והצורה של השחלות כמעט ולא משתנים; עלייה מסוימת בצמיחה שלהם מתייחסת ל-6-8 שנים. למרות העובדה שתקופה זו נקראת "נייטרלית" או "א-מינית", בשחלות של בנות בגיל זה יש תמיד מספר קטן של זקיקים מבשילים ובוגרים, כמו גם אטרטית. הציפוי הפנימי של הזקיקים מגיב בחיוב לבדיקות היסטוכימיות של סטרואידים. במהלך תקופה זו, מספר הזקיקים הפרימורדיאליים מצטמצם בחצי בהשוואה לתקופת היילוד. הבשלת הזקיקים אינה מחזורית.
ידוע שבתקופה ה"נייטרלית" ישנה רמה נמוכה של הורמוני מין. נסיבות אלו מסבירות את היעדר קפיצות חדות בהתפתחות איברי המין. תהליך הורדת איברי המין הפנימיים לתוך האגן הקטן הוא אופייני, שחללו גדל. גם הטופוגרפיה של איברים סמוכים משתנה.
אז, עד גיל 7 חודשים, החלק העליון של שלפוחית השתן ממוקם באמצע המרחק בין הרחם לטבור. הפתח הפנימי של השופכה בשנתיים הראשונות לחיים נעקר כלפי מטה ב-53 מ"מ. השופכה בנערה רחבה יותר וארוכה יחסית (בממוצע 29 מ"מ) מאשר אצל אישה בוגרת (30-38 מ"מ). יש לו כיוון אלכסוני, עם בליטה הפונה קדימה.
אצל תינוקת, הפתח החיצוני של השופכה ממוקם 11 מ"מ יותר בזנב מאשר ביילוד. הסוגר של שלפוחית השתן מתפתח לבסוף בגיל בית הספר היסודי (תחילת התקופה הקדם-בגרתית).
מאפיינים של איברי המין בתקופה שלפני גיל ההתבגרות. המאפיינים של איברי המין החיצוניים בתקופה זו כוללים את הגידול שלהם עקב צמיחת רקמת השומן. בסוף התקופה שלפני גיל ההתבגרות, פתיחת קרום הבתולים עולה באופן ניכר, וקרום הבתולים עצמו ממוקם בצורה שטחית יותר מאשר בגיל צעיר. הפתח החיצוני של השופכה נראה בבירור. תקופה זו כוללת את תחילת תפקודן של בלוטות וסטיבולריות גדולות (ברתולין).
עד גיל 13 האורך הממוצע של הנרתיק מגיע ל-63 מ"מ. קיפול הקירות הופך בולט יותר. הקמרון האחורי די עמוק. עובי שכבת האפיתל גדל באופן ניכר; אם במריחות של ילדה בת 9 תאי ביניים ושטחיים בסך הכל אינם עולים על 10% והתאים הפראבזליים עדיין שולטים (הם גדולים, לא תמיד ניתן להבחין מתאי ביניים), אז לאחר שנתיים שוררים תאי ביניים ושטחיים, המדד הקריופינוטי מגיע ל-30%, האאוזינופילי - 1-20%. בתקופה שלפני גיל ההתבגרות, מקל דדרליין נזרע שוב, התגובה של תוכן הנרתיק עוברת לצד החומצי.
רק עד גיל 10 מגיע הרחם לגודל האופייני לו בתקופת היילוד; מסתו בתקופה זו היא 4.2 גרם קיפול רירית הרחם נעלם בהדרגה; אם ההתקפלות לא בוטלה בזמן המחזור החודשי, נסיבות אלה יכולות להפוך לאחד הגורמים לאלגומנוריאה. עד סוף התקופה הקדם-בגרתית, היפרטרופיה של בלוטות רירית הרחם, מסתעפת; הסטרומה מחולקת באופן מובהק לשכבות תפקודיות ושכבות בסיסיות. היחס בין אורך צוואר הרחם לגוף הרחם משתנה: אורך צוואר הרחם הוא 1/3 מגודל האיבר, וגוף הרחם הוא 2/3.
במהלך התקופה שלפני גיל ההתבגרות, השחלות גדלות באופן ניכר (המסה שלהן מגיעה ל-4-5 גרם, אורך - 3-3.5 ס"מ). תהליך ההתבגרות של הזקיקים הופך אינטנסיבי יותר, אך נשאר כאוטי. מדי פעם מתרחש ביוץ. מספר הזקיקים הראשוניים מצטמצם ל-100,000-300,000.
לפיכך, התקופה שלפני גיל ההתבגרות מאופיינת בהתחלת צמיחה והתבגרות אינטנסיבית של כל חלקי דרכי המין, המוכנים לתפקד עד סוף תקופה זו.
מאפיינים של איברי המין בגיל ההתבגרות. בתקופת ההתבגרות, איברי המין רוכשים בהדרגה קווי דמיון עם איבריה של אישה בוגרת. אז, עד סוף הקדנציה, אורך הנרתיק מגיע ל-80-100 מ"מ. הקמרונות מעוצבים היטב. תמונות קולפוציטולוגיות משקפות את מחזוריות הכוונון של שינויים באפיתל הנרתיק, האופיינית לתקופה זו. בהתאם ליום המחזור, מריחות יכולות לרשום שינוי בארבע דרגות שגשוג (המדד הקריופינוטי מגיע רק לעתים רחוקות ל-60% אפילו באמצע המחזור), ולאחר מכן סימנים של גירוי פרוגסטרון.
הרחם גדל במהירות: אם בגיל 11-12 המשקל הממוצע שלו הוא 6.6 גרם, אז בגיל 16 הוא 23 גרם (באישה חסרת ערך - 46 גרם). עורק הרחם ממוקם לבסוף לאורך המשטח הצדי של הרחם; יש קצת פיתול של הכלי הזה. חוסר הסימטריה של השחלות והחצוצרות אינה יורדת עם הגיל. מופיע פריסטלטיקה של הצינור. טרנספורמציות בשחלה ובאנדומטריום הופכות יותר ויותר מחזוריות.
במהלך גיל ההתבגרות, לא רק ההיווצרות האנטומית הושלמה, אלא גם ההבשלה התפקודית של איברי המין וגם של מחלקות הרגולציה המרכזיות. בתום תקופה זו ניתן לדבר על השלמת השילוב של מערכת הרבייה והטמעת הקצב הנכון על ידה. בגרות מינית מתרחשת בדרך כלל לאחר 18 שנים. בעתיד, הגוף הנשי מסוגל לבצע את תפקוד הרבייה במלואו.
סינכיה או הידבקות של השפתיים הקטנות מתרחשת בינקות המוקדמת או מעט מאוחר יותר, לפני גיל שש שנים. לעתים קרובות המחלה היא אסימפטומטית ומתגלה על ידי ההורים במהלך הטיפול בילד או על ידי רופא במהלך בדיקה רפואית. קביעה כיצד נראים סינכיות היא, ברוב המקרים, קלה. ניתן לעשות זאת על ידי בדיקה קפדנית של איברי המין.
המחלה נוטה להישנות מתמדת. כשליש מהמטופלים מציינים את הופעתן של הידבקויות חדשות.
כיצד לבצע בדיקה
לפני הבדיקה יש לשטוף היטב את הידיים בסבון ולחתוך את הציפורניים כדי לא לפצוע את העור העדין. מורחים את רגלי הילד, בודקים בזהירות את איברי המין. במקביל, מוקדשת לנוכחות של פער גניטלי שדרכו נראה הנרתיק.
אם במקום רווח נראית רק רצועה לבנבנה, וניסיון לדחוף את השפתיים הקטנות אינו מביא להצלחה, יש סבירות גבוהה לסינכיה. במקרים נדירים, מתרחש היתוך והשפתיים הגדולות.
סימני פתולוגיה
סינכיה של שפתיים קטנות עשויה לא לגרום אי נוחות לילדה. בחלק מהמקרים יש בעיות במתן שתן, אם רוצים להטיל שתן הילד מתחיל לנהום, לדחוף חזק ולבכות. לאחר מתן שתן, יש הקלה מהירה.
אתה יכול גם להדגיש את התסמינים הבאים:
- אדמומיות של העור באזור איברי המין, הופעת פריחה;
- גירוי של ממברנות ריריות;
- בכי המעיד על כאב בעת מגע בזמן כביסה או רחצה;
- כיוון זרם השתן כלפי מעלה, שאופייני לבנים.
בנות 1 שנה ומעלה חוות דליפת שתן גם אם הילד כבר משתמש בסיר.
כמה מסוכנת המחלה
איחוי השפתיים לא יכול להיחשב כתהליך טבעי שאין לשים אליו לב, אך התרחשותו מביאה רק לעתים רחוקות השלכות חמורות על הגוף הנשי.
עם זאת, המצב יכול לתרום להתפתחות תהליכים זיהומיים שונים. עם התקדמות המחלה בעתיד, הקשורה לצמיחת איברי המין והיווצרות לא נכונה של הפרינאום, לילדה עלולות להיות בעיות בהריון ולידה.
השלב הראשוני של היווצרות סינכיה מורגש על ידי נפיחות של הפות, אדמומיות, גירוי, כאב בזמן מתן שתן. אם אתה חושד בפתולוגיה, אתה צריך לקחת את הילד לרופא.
סינכיה היא מחלה ערמומית הנוטה להישנות. אי אפשר להסתמך על ההחלטה העצמאית שלהם אצל בנות מתחת לגיל שנה. ניתן לבטל את הבעיה עד גיל ההתבגרות. עם פתולוגיה זו, הילד צריך להיות תחת פיקוח של גינקולוג ילדים, אשר קובע את הטיפול הדרוש ונותן המלצות לטיפול באיברי המין.
סיבות להתמזגות
הסיבות להיווצרות סינכיה עשויות להיות שונות. אם הם עדיין מורגשים ביילוד, סביר להניח שהם נגרמו על ידי הריון מסובך וזיהום תוך רחמי של העובר.
בגיל הגן, הידבקויות אצל בנות עשויות להופיע מהסיבות הבאות:
- מחלות זיהומיות מועברות של האזור האורגניטלי (דלקת שלפוחית השתן,), כאשר חיידקים חודרים למוקד הדלקת, המעוררת את היתוך השפתיים הקטנות;
- העברה ביתית של וירוסים (באמצעות מגבות ופריטי טיפול אחרים);
- היגיינה לא נכונה של איברי המין, שימוש בקוסמטיקה אגרסיבית המבטלת את הסביבה החיידקית הדרושה;
- נטייה לאלרגיות, כתוצאה ממגע בעור עם שאריות אבקת כביסה על פשתן, מגבונים לחים היגייניים, חיתולים, מה שמוביל לנפיחות של הפות ולהופעה נוספת של סינכיה;
- חוסר איזון הורמונלי הנגרם על ידי;
- לבישת תחתונים מחומרים סינתטיים באיכות נמוכה;
- פלישות helminthic, dysbacteriosis מעיים, נטילת תרופות מסוימות.
יַחַס
סינכיות אינן שלמות ושלמות. אם ההיתוך התרחש באזור קטן של השפתיים הקטנות, ניתן לפתור את הבעיה על ידי הקפדה על כללי ההיגיינה והטיפול. סכנה גדולה היא היתוך מוחלט של השפתיים הקטנות, אשר ניתן לרפא רק עם ביקור בזמן לרופא.
לפני קביעת הטיפול, רושמים למטופל בדיקות דם ושתן כלליות, ספוגית להתרבות חיידקים מהנרתיק או בדיקות לאיתור זיהומים סמויים.
אם סינכיה נגרמת מאלרגיה, יש צורך בהתייעצות עם אלרגולוג.
טיפול מקומי
בטיפול, משחות וקרמים המכילים.
- אווסטין
תרופה הורמונלית המשמשת למחלות שונות הקשורות למחסור באסטרוגן. החומר הפעיל העיקרי הוא אסטריול.
הטיפול באווסטין מתבצע במשך 20 ימים, ולאחר מכן נלקחת הפסקה קצרה של 10 ימים. לאחר הפסקה, הקורס חוזר על עצמו. אווסטין מומלץ לשימוש לא יותר מפעם אחת ביום. עדיף לטפל בסינכיה לפני שהילד הולך לישון. אם התינוק ישן בחיתול, אין ללבוש אותו עד שהקרם נספג לחלוטין.
במקרים מסוימים, תגובות שליליות אפשריות: גירוד בנרתיק, הפרשת ריר, פריחות בעור. בזהירות, הקרם נקבע לחולים עם אסטמה של הסימפונות, אפילפסיה ומחלות כבד.
את המשחה מורחים בשכבה דקה. העיבוד מתבצע בתנועות שפשוף זהירות. אתה לא יכול להפעיל לחץ על איברי המין או לנסות להפריד את הסינכיה בעצמך. אסור בתכלית האיסור להשתמש לשם כך באמצעים מאולתרים שונים שיכולים לשמש מקור לזיהום.
- Contractubex
הקרם הוא לעתים קרובות prescribed עבור synechia אצל בנות. לשילוב האופטימלי של חומרים פעילים (תמצית בצל, נתרן הפרין, אלנטואין) יש השפעה חיידקית, השפעה אנטי דלקתית, מרפא משטחי פצעים.
התכשיר מוחל על האזור המחובר פעמיים ביום בשכבה דקה. ניתן להשיג השפעה גדולה יותר על ידי שילוב של תרופה זו עם Traumeel S או Bepanthen. מהלך הטיפול הוא 20 יום, ולאחר מכן לאחר הפסקה הוא חוזר על עצמו. מכיוון שסינכיה היא תופעה חוזרת, ניתן להשתמש ב-Contractubex גם למטרות מניעתיות.
לתרופה אין כמעט התוויות נגד. המכשול היחיד לשימוש בו הוא חוסר סובלנות מוגברת או רגישות לרכיבים בודדים.
- Bepanthen
משחה או קרם Bepanten יעיל אם המחלה מסובכת על ידי דלקת. Bepanten מבטל פצעים, סדקים, שחיקה של עור עדין. השימוש בו מונע התפתחות של זיהום.
Bepanthen שייך לתרופות בטוחות, הוא מתאים גם לילדות שזה עתה נולדו וגם לילדים גדולים יותר. העיבוד מתבצע לאחר כביסה וייבוש יסודי של איברי המין.
אמבטיות עם תוספת של קמומיל, קלנדולה, קליפת עץ אלון יסייעו במניעת הישנות. בטיפול בסינכיה אצל בנות בבית משתמשים בשמנים ממקור צמחי (אשחר ים, אפרסק, שקדים, זרעי ענבים).
כִּירוּרגִיָה
כיצד לטפל בהיתוך מלא אם טיפול שמרני לא נתן את התוצאות הצפויות? במקרה זה, מבוצעת דיסקציה. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית. ההליך אינו מסוכן, אינו גורם אי נוחות ודימום אצל הילדה.
משך הניתוח הוא דקות ספורות בלבד. לאחר ההליך, הפצע מטופל בתמיסת חיטוי ולאחר 15-20 דקות הילדה ואמה יכולות ללכת הביתה.
לאחר הפרדה כירורגית של סינכיות, יש צורך בטיפול קבוע באיברי המין למשך זמן מה. כדי לעשות זאת, השתמש גם בקרמים ומשחות, וגם בשמנים צמחיים. קרם תינוקות רגיל יתאים. אמבטיות מרגיעות המבוססות על מרתחות של קמומיל, קלנדולה, מרווה, מחרוזת נקבעות.
יהיה צורך לטפל בשפתיים קטנות בקרם למשך חודש לפחות. בעתיד, הליך זה מבוצע פעם בשבוע למטרת מניעה.
לְעַסוֹת
הליך זה שייך לשיטות העזר לטיפול בסינכיה. העיסוי נעשה לאחר מריחת המשחה. לאחר המתנה של דקה או שתיים עד שהקרם-ג'ל מתחיל להיספג, הם מתחילים לעסות את השפתיים המודבקות. התנועות צריכות להיות חלקות, זהירות, אך מעט לוחצות.
עם איחוי לא שלם, אתה יכול לנסות להפריד בעדינות את השפתיים, אבל אתה לא יכול להגזים. לא רצוי לבצע תנועות פתאומיות, במיוחד כאשר מנסים להפריד שפתיים מודבקות, שכן תנועות עלולות לגרום לפציעה או אי נוחות פסיכולוגית לילד.
התרופה הביתית הבאה עבדה היטב. כרית צמר גפן ספוגה במיץ תפוחי אדמה מנגבת על מקום הנגע, מנסה למתוח מעט את השפתיים לכיוונים שונים. ההליך חייב להיות סדיר. כך, עם איחוי לא שלם, בעזרת מעין עיסוי, ניתן להימנע מהפרדה כירורגית.
מניעת סינכיה אצל בנות
למרבה הצער, תופעת הסינכיות מועדת ל"חזרות" מרובות גם לאחר הפרדה כירורגית. הבעיה נפתרת רק עם תחילת ההתבגרות. אמצעי מניעה, ציות לכללי ההיגיינה והשגרה היומיומית יסייעו להפחית משמעותית את הסיכון להישנות. אז, מניעה כוללת את הכללים הבאים:
- אתה צריך לשטוף את הילד במי ברז רגילים ללא שימוש בסבון ובמוצרי קוסמטיקה אחרים המייבשים את רירית הנרתיק ושוטפים את המיקרופלורה המועילה.
- אל תיסחף עם אמבטיות בועות, אם אינך יכול לסרב להן לחלוטין, הוסף אותה ממש לפני סיום האמבטיה.
- הבחירה בתחתונים צריכה להיעשות לטובת דגמי כותנה טבעית. רק בתחתונים כאלה העור ינשום בחופשיות. אתה גם צריך לוודא שהתחתונים לא ללחוץ או לשפשף את העור, שכן זה יכול לעורר תהליך דלקתי.
- איתור וטיפול בזמן במחלות זיהומיות וויראליות. ברוב המקרים, סינכיה מתרחשת כתוצאה ממחלות שטופלו בצורה לא נכונה ולא מלאה.
- ביקורים קבועים אצל רופא הנשים. המלצה כזו גורמת לא פעם תמיהה אצל אמא שסבורה שלילדה קטנה אין מה לעשות במשרד רופא. עם זאת, הרופאים ממליצים לבקר אצל גינקולוג כבר בגיל הגן.
- החלפה בזמן של חיתולים, במקרים מסוימים, יהיה צורך לנטוש את השימוש בהם, עדיף לשטוף חפצי ילדים לגיל הרך בנפרד מהבגדים של בני משפחה מבוגרים.
- בחרו במבצע חומרי ניקוי וקוסמטיקה, נייר טואלט ומוצרי טיפוח אחרים ללא צבעים וניחוחות מלאכותיים.
- שימוש מניעתי במשחות אסטרוגן על ידי אותן בנות שאובחנו בעבר עם איחוי גניטלי. המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא!
- נשים בהריון בשליש השלישי מתמודדות באופן פעיל עם ביטויים (חלבון בשתן, בצקות, לחץ דם גבוה), שכן תסמינים אלו מובילים לסיבוכים במהלך הלידה ולהופעת פתולוגיות ביילוד.
מה שאתה צריך לדעת על השירותים של הילדה:
|
צריך עצה!כמובן, אין צורך להראות קטן יֶלֶדגניקולוג פעם בחצי שנה, כפי שהומלץ לנשים בוגרות. עם זאת, ישנם מספר תסמינים ומחלות שבהן לא ניתן להימנע מביקור אצל מומחה זה. אז זה:
- אדמומיות של העור והריריות של איברי המין החיצוניים, גירוד וצריבה בו זמנית, הפרשות ממערכת המין;
- גירוד וצריבה בעת מתן שתן,
- זיהוי חיידקים ומספר מוגבר של לויקוציטים בבדיקות שתן;
- חשד למבנה לא תקין של איברי המין החיצוניים יֶלֶד;
- נוכחות של כאב חריף או כרוני בבטן או שינוי בצורתה ובגודלה;
- נוכחות של בעיות אנדוקריניות;
- נוכחות של מחלות אלרגיות;
- זיהוי של בקע מפשעתי, במיוחד דו צדדי;
- מחלה של אם הילוד יֶלֶדכלמידיה, טריכומוניאזיס וכו'.
אם לאחר קריאת המשפטים הללו אתה מפקפק בידע שלך, הגיע הזמן להיזכר ברופא שהקדיש את עבודתו לבריאות הגינקולוגית של בנות.
אצל הרופא
בעת ביקור בחדר הגינקולוגיה לילדים ובני נוער, הרופא בהחלט יבדוק את הילדה, יעריך את ההתאמה של התפתחותה הגופנית והמינית עם תקני הגיל. אסור להסלים את המצב ולספר לילדה בגיל הגן מראש את כל פרטי הפגישה עם גינקולוג הילדים. מספיק להגדיר אותה כך שהיא חייבת לנקוב נכון בשמה ובגילה, להיות מסוגלת להראות את הלשון, החזה, בתי השחי, הבטן והגב שלה. גינקולוג ילדים באופן ידידותי יציע לילדה לשכב על הגב או להתכופף קדימה, לעמוד בתנוחת ברך-מרפק (על ספה, על כורסה או על ברכי אמה, בהתאם לתגובה האישית לבדיקה ). בעמדה יֶלֶדעל הגב, מציע לקחת את תנוחת הצפרדע, הרופא פושט בזהירות את הרגליים ובוחן את איברי המין החיצוניים. אם מתגלה פתולוגיה כלשהי במהלך הבדיקה (אדום של העור סביב איברי המין החיצוניים, רירית הנרתיק, הפרשות, מבנה לא תקין, דמוי גידול או תצורות אחרות של מערכת גניטורינארית), אזי הגניקולוג מציע לאם לבצע בדיקה מיוחדת של בתה בעזרת מותאמים לילדות: מכשירים גינקולוגיים שאינם גורמים לאי נוחות אצל יֶלֶדואל תפר את האנטומיה של מבנה הילדה. רופא הנשים מבצע בדיקה בכפפות גומי חד פעמיות, הכרחית לבטיחות הדדית של הרופא והמטופל.
בעיות אפשריות
אצל בנות מתחת לגיל 6-7 מתגלה לרוב הפתולוגיה הגינקולוגית הבאה: דלקת וולבווגיניטיס (דלקת ברירית הנרתיק); מומים של איברי המין (תת-התפתחות של הנרתיק או הרחם, הפרה של בידול מיני - הרמפרודיטיס), גידולים מולדים בשחלות, ציסטות בשחלות, סינכיה (איחוי) של השפתיים הקטנות; התבגרות מוקדמת (הופעה של מאפיינים מיניים משניים, הגדלה של בלוטות החלב, צמיחת שיער ערווה ומחזור עד 8 שנים).
Vulvovaginitis (דלקת ברירית הנרתיק) היא כיום המחלה הגניקולוגית השכיחה ביותר בקרב בנות בגיל הגן ובגילאי בית ספר מוקדם. מאופיין באדמומיות, נפיחות של העור סביב איברי המין החיצוניים, רירית הנרתיק, הפרשות מאיברי המין. הילד מודאג מגירוד, צריבה. יחד עם זאת, ילדים שזה עתה נולדו יכולים לבכות, להסתובב, להתפרע, להירדם גרוע יותר ולהתעורר מהר. גירוי מחמיר במגע של שתן עם עור פגום. העובדה היא שלבנות, בניגוד לנשים בוגרות, אין חיידקי חומצה לקטית - המגינים הטבעיים של הנרתיק מפני זיהום. ובירידה הקלה ביותר בחסינות, למשל, לאחר מחלת נשימה חריפה או שפעת נפוצה, כל החיידקים החיים באזור הנקבים "מתנפלים" על הגוף המוחלש, וגורמים לתסמינים שתוארו לעיל.
הטיפול ב-vulvovaginitis הוא לעיתים משימה קשה ותמיד מורכבת, כולל טיפול מקומי (שירותים של איברי המין עם תמיסות של תרופות חיטוי, שימוש במשחות אנטי דלקתיות), היגיינה אישית והגברת הגנות הגוף בעזרת ויטמינים. עם דלקת נרתיקית חוזרת או עם מהלך חמור של המחלה, אנטיביוטיקה נקבעת בצורות מינון שונות (נרות, טבליות נרתיקיות, תחליבים, קרמים, ג'לים, תמיסות השקיה וכו', וכן בצורה של טבליות הנלקחות דרך הפה וב זריקות). בשלב הסופי של הטיפול, על מנת לתקן הפרות של המיקרופלורה הנרתיקית, הם מוחלים באופן מקומי ודרך הפה ( BIFIDUMBACTERIN).
למרבה ההפתעה, אפילו ילדה קטנה מאוד יכולה לסבול מדלקת וולבווגיניטיס הנגרמת על ידי זיהום המועבר במגע מיני (כלמידיה, טריכומונס וכו'). דרך ההדבקה השכיחה ביותר היא תוך רחמית (מאמהות שחלו בזיהום זה במהלך ההריון). במצב זה, על האם להיות מודעת לאפשרות זו ולפנות בזמן לרופא נשים עם תינוק, ולרופא נשים מבוגר בעצמה.
בנוסף, תינוקות יכולים להיכנס חפצים זרים לא רק באוזן או באף, אלא גם בנרתיק, מה שיגרום מיד לדלקת של הקרום הרירי.
הורים צריכים לדעת שאדמומיות וגרד באיברי המין החיצוניים הם לפעמים הביטוי היחיד של מצב כללי תגובה אלרגית אורגניזם. הסיבה לפנייה לגינקולוג ילדים היא הימצאות כאבים חריפים או כרוניים בבטן או שינוי בצורתה ובגודלה אצל ילדה. הסיבות לשינויים אלו עשויות להיות ציסטות וגידולים של השחלות (מולדת או נרכשת), מופיעה לעתים אצל בנות, כמו גם אצל נשים בוגרות. לפעמים, אפילו במהלך בדיקת אולטרסאונד של אישה בהריון, הרופא רואה את בתה לעתיד ציסטה בשחלה (היווצרות חלולה פתולוגית מלאה בתוכן נוזלי). לרוב, ציסטות אלו נעלמות תוך 2-3 חודשים לאחר הלידה. עם זאת, נוכחותם מחייבת בדיקת בקרת אולטרסאונד ותצפית על ידי גינקולוג ילדים.
הרבה פחות לעתים קרובות, ציסטות מולדות הן אינדיקציה לטיפול כירורגי חובה, שכן המבנה שלהן אינו מאפשר לשלול ממאירות. ציסטות וגידולים בשחלות מגיעים לפעמים לממדים ענקיים, ממלאים את כל חלל הבטן, וגם ציסטות או גידולים יכולים להתפתל סביב הציר שלהם, מה שמוביל לתת תזונה וכאבי בטן. מכיוון שכמה ציסטות וגידולים של השחלות נוטים להתדרדר לתצורות ממאירות, יש לציין הסרה כירורגית שלהם.
בילדות המוקדמת, ניתן בזהירות ובעיקר, לאבחן ולתקן בזמן את המבנה החריג של איברי המין החיצוניים אצל בנות. לעיתים, נערות צעירות (בעיקר מתחת לגיל שנתיים) עשויות לחוות הידבקויות של השפתיים הקטנות (סינכיה) , אשר מקשה על מתן שתן, גורם להתפתחות של דלקת נגיפית משנית. למרבה הצער, הסיבות המובילות לאיחוי של השפתיים, המכונה גם סינכיה, אינן מובנות במלואן. ככל הנראה, זה נובע מהמוזרות האישית של העור של השפתיים הקטנות של התינוק להגיב לאלרגנים עם התפתחות של אדמומיות בולטת בתחילה בצורה של רצועה מהדגדגן לעצם הזנב, ולאחר מכן היצמדות זו לזו של התינוק. קצוות השפתיים הקטנות. סיבה נוספת להתפתחות סינכיה עשויה להיות רמה נמוכה של אסטרוגן (הורמוני מין נשיים) בתינוקות, וכן נוכחות של תהליך דלקתי בפות הפוגע בו. מכיוון ששפתי השפתיים נמצאות במגע אחת עם השנייה, הריפוי הבא יוצר תנאים לאיחוי שלהן. רק עם חסימה מוחלטת של חריץ איברי המין ועם חוסר יכולת להטיל שתן, הימצאות סינכיה מהווה אינדיקציה לטיפול הכירורגי שלהם. במקרים אחרים, רופא הנשים ירשום טיפול שיוביל להיעלמות הדרגתית של סינכיה.
גינקולוג ילדים יכול לעזור בעיות אנדוקריניות . הגדלה של בלוטות החלב, צמיחת שיער ערווה ואזורים חשופים אחרים בעור, גדילה איטית, חוסר או עודף משקל אצל ילדה בגילאי 0 עד 8 שנים הם סימנים למחלות הדורשות פנייה חובה ומהירה אצל רופא נשים. במקרים אלו אפשרי גם טיפול שמרני בתרופות הורמונליות וגם תיקון כירורגי של התפתחות חריגה. יֶלֶד. במשפחות הפונות לגינקולוג ילדים בזמן, תוך הקפדה על עצותיו והמלצותיו באופן מודע וברור, לעיתים קרובות יותר יש גילוי מוקדם של מחלות, הפרוגנוזה והתוצאות שלהן טובות יותר.