טונוס מוגבר של הרחם. אמצעי מניעה בהתפתחות היפרטוניות ברחם הם. טיפול בטונוס הרחם

ברפואה, היפרטוניות ברחם נקראת התכווצויות של איבר זה המופיעות לפני התאריך הצפוי של תחילת הלידה (לעיתים קרובות בשלבים מוקדמים).

הסיבות

• הפרעות הורמונליות - תפקוד לא מספק של השחלות, השליה, תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה, מה שמוביל למחסור באסטרוגנים ו/או פרוגסטרון או לעודף הורמוני מין זכריים (אנדרוגנים).
• תת התפתחות של איברי המין הנשיים (אינפנטיליזם גניטלי), מומים ברחם (לדוגמה, רחם דו-קרני וכו').
• תצורות גידול ברחם (שרירנים).
• מחלות זיהומיות ותהליכים דלקתיים באיברי האגן של אישה וביצית העובר.
• אי ספיקה אסתמית-צווארית (כלומר, צוואר הרחם אינו יכול לעמוד בעומס הגובר ומתחיל להיפתח הרבה לפני תחילת הלידה).
• כשל במערכת החיסון במהלך ההריון.
• מחלות סומטיות של אישה, כלומר. מחלות שאינן קשורות ישירות למערכת הרבייה: מחלות לב, מחלות כליות וכו'.
• הפלות קודמות.
• מצב חרדתי ודיכאוני של אישה במהלך הריון וקצת לפניו, מתח פנימי, ספק עצמי.

איך זה בא לידי ביטוי?

עם עלייה בטונוס הרחם, מופיעה תחושת כובד ומתח בבטן התחתונה. ישנם כאבים באזור הערווה, כאבי משיכה בגב התחתון, תחושת מלאות בבטן התחתונה, כאבים דומים למחזור.

טונוס רחם מוגבר בשליש הראשון של ההריון יכול להוביל למוות של ביצית העובר, הריון לא מתפתח והפלה. בשליש השני והשלישי, היפרטוניות של הרחם עלולה לגרום להפלה או לידה מוקדמת.

לעובר המתפתח ברחם, היפרטוניות מסוכנת על ידי הפרעה באספקת הדם לשליה וכתוצאה מכך, היפוקסיה תוך רחמית (הרעבה בחמצן) ועיכוב בגדילה והתפתחות. הסיבה לכך היא שהשליה אינה מתכווצת כאשר הרחם מתכווץ. כתוצאה מכך, ניתוק שלה והפסקת הריון ספונטנית בכל עת, עלולה להתרחש לידת תינוק פג.

אבחון וטיפול

היפרטוניות ברחם מתגלה לרוב במהלך בדיקה שגרתית של אישה בהריון על ידי גינקולוג. הרופא, ככלל, רושם תרופות הרגעה (תרופות הרגעה) ותרופות נוגדות עוויתות. בנוסף, ניתן לרשום תכשירי מגנזיום וויטמין B6 וכו'.

בדרך כלל, נטילת הכספים שנקבעו מספיקה כדי שהטונוס של הרחם יורד. בשום מקרה אסור לעשות תרופות עצמיות, זה יכול להזיק לתינוק ולעורר לידה מוקדמת.

בנוסף, עם היפרטוניות, פעילות גופנית היא התווית נגד ומומלץ לשקר יותר. סקס אינו רצוי, שכן התכווצויות הרחם כתוצאה מכך עלולות לעורר הפלה.

אִשְׁפּוּז

אם אין השפעה מהטיפול והופעת כאבי התכווצות קבועים, במיוחד אם הם מלווים בהפרשות דם מדרכי המין, יש לפנות מיד לרופא ולהחליט על אשפוז, כלומר. "לשכב לשימור", שכן במקרה זה קיים איום של הפסקת הריון.

במרפאה תעברו בדיקת נרתיק ובדיקת אולטרסאונד. בעזרת מחקר זה ניתן לאבחן את האיום בהפלה בשלבים המוקדמים ולנקוט באמצעים בזמן כדי לשמר אותו. במהלך האולטרסאונד, הרופא יוכל לאשר נוכחות של טונוס רחם מוגבר, כמו גם להעריך את מצב העובר והקרומים.

בנוסף, במידת הצורך, מתבצעת הערכה של רמת הורמוני המין בדם ובשתן היומי, בדיקת זיהומים באברי המין וכדומה.

בבית החולים מנסים להבטיח מנוחה מוחלטת לאישה ההרה, רושמים תרופות הרגעה ונוגדי עוויתות, מולטי ויטמינים ותרופות נוספות. עם היפראנדרוגניזם, משתמשים בתרופות המשחזרות את האיזון המופרע של ההורמונים.

אם ההיפרטוניות של הרחם הובילה לתחילת הצירים לפני 34 שבועות, אז הם מנסים לדכא את הצירים בעזרת תרופות טוקוליטיות (מרפיית שרירי הרחם). התקופה הקריטית ביותר לפג נחשבת ל-25-28 שבועות (לפני כן סיכוייו לשרוד, למרבה הצער, זניחים, לאחר 28 שבועות הם עולים בחדות). במקרה של איום של התחלה מוקדמת של צירים, המשימה העיקרית בשלב זה היא להאיץ את הבשלת הריאות של העובר (בדרך כלל נקבעים תכשירים הורמונליים למטרה זו). הארכת הריון לפחות יומיים נותנת ברוב המקרים הזדמנות כזו.

מניעת יתר לחץ דם

כדאי לעשות מניעת יתר לחץ דם גם בשלב תכנון ההריון: לעבור בדיקה לנוכחות מחלות זיהומיות של אברי האגן, להתייעץ עם גינקולוג-אנדוקרינולוג ובמידת הצורך עם פסיכותרפיסט. עם הגיע ההריון, עליך לספק לעצמך (ולתינוק) משטר חסכוני, להפחית מתח גופני ונפשי, ובסימן הקל ביותר לעלייה בגוון הרחם, ללא דיחוי, להתייעץ עם רופא.

נתחיל לדבר על הטון של הרחם עם סיכום קצר של היסודות האנטומיים. הרחם הוא איבר חלול שרירי לא מזווג של מערכת הרבייה הנשית, שבו נולד העובר ולאחר מכן העובר. למרות השם שנשמע "שרירי", המבנה של איבר זה אינו כל כך פשוט, דופן הרחם מורכבת משלוש שכבות: רירית הרחם (הקרום הרירי, השכבה הפנימית ביותר), שרירי השריר (הקרום המסיבי ביותר) וסרוסית (הקרום הרירי, השכבה הפנימית ביותר). פריטוניאלי) קרום או פרימטריום.

למיומטריום יש מבנה מורכב, ובתורו מורכב משלוש שכבות, שכל אחת מהן היא סיב שריר חלק:

1. שכבה אורכית כוללת סיבי שריר מעגליים ואורכיים
2. שכבה מעגלית (או כלי דם), היא כוללת כלי רבים
3. השכבה התת-רירית מורכבת מסיבים אורכיים והיא הפגיעה מכל השכבות.

טונוס השרירים, ובפרט, הטונוס של שרירי רחם חלקים (היפרטוניות הרחמית) הוא מצב של פעילות התכווצות, מתח שרירים מוגבר.

כמו כל מבנה שיש רקמת שריר במבנה שלו, לרחם "יש את הזכות" להיות במצב טוב. מחוץ להריון, הרחם נמצא בטונוס מוגבר במהלך הווסת, ולכן, דם וחלקים מתים של רירית הרחם (רירית הרחם) נפלטים מהחלל. אם הרחם לא מספיק מתכווץ, אז ייתכנו בעיות בהפרשה לא מלאה של הפרשות מהגוף. לכן הווסת מלווה לרוב בתחושת לגימה בגב התחתון ובבטן התחתונה. זהו מצב נורמלי, אך במהלך ההריון הכל שונה לחלוטין.

הרחם במהלך ההריון הוא מקום עוברי, והוא אמור לתרום באופן מקסימלי להבטחת השתלה בטוחה של העובר תחילה (מוצמד לדופן הרחם ומתחיל לקבל תזונה), ולאחר מכן גדל ומתפתח עד למועד הלידה. כדי לבצע משימות אלו, עם תחילת ההריון, מתרחש מבנה הורמונלי משמעותי בגוף האישה. לרוב, כשזה מגיע להורמונים, נשים בהריון שומעות את המילה "פרוגסטרון" ובצדק.

פרוגסטרון הוא הורמון סטרואידי מין נשי, שריכוזו עולה באופן משמעותי במהלך ההריון. לפרוגסטרון יש השפעה מרגיעה על כל השרירים החלקים של הגוף. תחת פעולת הפרוגסטרון, השרירים החלקים של הרחם נמצאים במצב רגוע, הוא רך, נפח החלל תקין, והעובר אינו מאוים בגירוש מוקדם מחלל הרחם. בנוסף לשרירים החלקים של המיומטריום, פרוגסטרון מרפה גם את שרירי הוושט והקיבה (צרבת אפשרית), מעיים (עצירות), שרירים המרכיבים את כלי הדם, בעיקר ורידים (דליות בגפיים התחתונות ואגן קטן, הופעת טחורים). כפי שאנו יכולים לראות, פעולת הפרוגסטרון חזקה מאוד, אך לא סלקטיבית. עם זאת, כל הבעיות הללו הן זמניות ופתירות, והעיקר לאישה היא לסבול בבטחה את ההריון הרצוי. אגב, גם כאן לפרוגסטרון תפקיד חיובי, הפועל על מערכת העצבים המרכזית, ההורמון יוצר "עכבה מגנה" ואינו מאפשר לאישה ההרה לדאוג יותר מדי.

נורמות של טונוס רחם לפי גיל הריון

בדרך כלל, הרחם בטונוס תקין (כלומר במצב רגוע) עד לתקופת הריון מלא, כלומר עד 37 שבועות.

כפי שכבר ציינו, הרחם הוא איבר שרירי והוא יכול להגיב בטונוס מוגבר לגירויים רבים (צחוק, שיעול, התעטשות, עלייה חדה מהמיטה, מגע מיני, נשימה מהירה, פחד, בדיקה גינקולוגית על הכיסא, תנועות עובר) . זה נורמלי לחלוטין אם הרחם בתגובה לחומרים המגרים הללו מגיע לטון, אבל (!) נקודות המפתח כאן הן לטווח קצר וללא כאבים.

כלומר, הטון של מספר שניות - דקות, שאינו גורם לכאבים (בעיקר כאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון), אינו מלווה בהפרשות פתולוגיות (קרא עוד על כך במאמר "הפרשות בהריון"), אשר אינו משנה את אופי התנועות העובר (אם אנו מדברים על טונוס לאחר 16-20 שבועות), עובר במנוחה, לא אמור לגרום לפאניקה אצל אישה בהריון.

יש לדווח על האפיזודות של היפרטוניות בפגישה הבאה עם הרופא, בהתאם לממצאי האולטרסאונד, נתוני הבדיקות המיילדות, וכן על בסיס נתוני האנמנזה (הריונות שהוחמצו, הפלות ספונטניות, לידות מוקדמות, הפלות וניתוחים רחם, מחלות גינקולוגיות ואנדוקרינולוגיות), ייבחר ניהול ההריון שלך.

טונוס מוגבר תקופתי בתקופת הריון מלא היא תופעה נורמלית, המתבטאת לרוב בצורה של צירים לא סדירים, קצרי טווח, ללא כאבים, חלשים. קרבות כאלה נקראים לעתים קרובות "אימון", הגדרה זו, למעשה, נכונה. כך, הרחם נבנה מחדש למצב חדש ומתכונן לעבודה אינטנסיבית על גירוש העובר (כלומר, לקראת לידה).

גורמים להפרה של הטון של הרחם במהלך ההריון:

1. הורמונלי

כפי שהוזכר לעיל, פרוגסטרון הוא ההורמון העיקרי שמשמר הריון. ורוב המקרים של היפרטוניות ברחם נובעים דווקא מסיבות הורמונליות. מחסור בפרוגסטרון משפיע ישירות על טונוס הרחם, השרירים החלקים נעשים הרבה יותר מתרגשים, מגיבים לפתוגנים פחות חזקים, והטונוס נמשך זמן רב יותר.

ישנן מספר מחלות באזור איברי המין הנשי, שאחד התסמינים שלהן הוא מחסור בפרוגסטרון.

תסמונת היפראנדרוגניזם היא קומפלקס סימפטומים הכולל רמה מוגברת של אנדרוגנים (הורמוני מין זכריים), רמה נמוכה יחסית של הורמוני מין נשיים, כולל פרוגסטרון. ביטויים של תסמונת זו מתגלים אפילו במהלך איסוף נתונים אנמנסטיים. אצל נשים, אי סדירות במחזור, צמיחת שיער מופרזת במקומות לא טיפוסיים לנשים (בטן, חזה, גב, פנים), עור בעייתי (שומניות יתר של העור, אקנה), שמצבו מחמיר לפני הווסת הבאה, שמנוניות מוגברת של השיער. נחשפים.

לעתים קרובות, נשים עם בעיה זו לא יכולות להיכנס להריון במשך זמן רב, ואז מהשלבים המוקדמים יש סימנים של הפלה מאוימת (היפרטוניות ברחם, כאבי משיכה בבטן התחתונה, כתמים). לרוב, היפראנדרוגניזם נובע מ-PCOS (תסמונת שחלות פוליציסטיות) או מחלות של בלוטות יותרת הכליה. האבחנה נקבעת על בסיס בדיקות דם להורמוני מין, אולטרסאונד של אברי האגן ובלוטות יותרת הכליה ומחקרים מיוחדים נוספים.

ישנן עדויות לכך שהריון, מלווה בקונפליקט Rh, מתרחש לעתים קרובות על רקע היפרטוניות ברחם. אם האם Rh-שלילית והאב חיובי ל-Rh, אז סביר להניח שלעובר יהיה דם Rh-חיובי. במקרה זה הילד נתפס בגוף האם כגוף זר והוא נדחה ברמה האימונולוגית. ביטוי של תהליך זה הוא היפרטוניות של הרחם.

5. תהליך זיהומי

מחלות דלקתיות חריפות של אזור איברי המין הנשי או החמרה של דלקת כרונית מלוות בייצור של מתווכים דלקתיים (חומרים המווסתים את מהלך התהליך הדלקתי). התהליך הדלקתי משנה את חילוף החומרים המקומי ועלול להיות מלווה בגוון מוגבר של הרחם.

מחלות זיהומיות חריפות (ARVI, הרעלת מזון) יכולות להיות מסובכות גם על ידי היפרטוניות של הרחם, שכן הגוף חווה מתח, טמפרטורת הגוף עולה והשכרות הכללית עולה. טיפול בזמן עוזר למנוע סיבוכים של ההריון.

6. מתיחת יתר של דפנות הרחם (פוליהידרמניוס, הריון מרובה עוברים)

מתיחת יתר של דפנות הרחם היא גורם מכני המעורר את פעילות ההתכווצות של הרחם.

7. סיבות משניות (תנועתיות מוגברת של המעי, עצירות עם הצטברות יתר של צואה, אצירת שתן חריפה עם התנפחות יתר של שלפוחית ​​השתן ודחיסה של הרחם)

8. השפעה מכנית (מגע מיני גס, טראומה בבטן, נפילה).

9. מתח. בזמן לחץ, רמת האדרנלין והקורטיזול עולה, מה שמעורר בעקיפין עלייה בטונוס השרירים החלקים של הרחם.

תסמינים של טונוס רחם מוגבר במהלך ההריון

בטרימסטר I ו-II, אתה צריך לדאוג להיפרטוניות ברחם אם יש תלונות על כאבי משיכה בבטן התחתונה ובגב התחתון, אזור הקודש. בסוף השליש השני והשלישי, אופי הכאב עם היפרטוניות זהה בערך, וניתן גם לקבוע חזותית את העלייה בטונוס הרחם, נראה שהבטן "מתכווצת", היא הופכת קשה למגע , בנשים בהריון רזות ניתן לראות כיצד מתאר הרחם (קו המתאר שלו מתבהר ומודגש).

אין ירידה בטונוס במהלך ההריון, מכיוון שהנורמה (טון רגיל) היא מצב רגוע. טונוס מופחת עשוי להיות בעל חשיבות נוספת אם יש נטייה ללבוש יתר (הריון נמשך יותר מ-41 שבועות, אך לא נצפה צירים ספונטניים), במהלך הלידה (לידה חלשה). טקטיקת הניהול בכל המקרים נקבעת באופן אינדיבידואלי, לאחר בדיקה ולקיחת היסטוריה, ומתבצעת בבית חולים מיילדותי.

אבחון

1. בדיקה רפואית. רופא מיילד-גינקולוג בודק אישה בהריון, מבצע בדיקה מיילדת חיצונית (4 קבלות על פי ליאופולד), "במגע" קובע את טונוס הרחם ובמידת הצורך סופר את התכווצויות, עוצמתן, משכן וקביעותן.

על פי האינדיקציות, מתבצעת בדיקה מיילדותית פנימית על הכיסא, הקובעת את אורך צוואר הרחם, מצב מערכת הרחם החיצונית ופרמטרים נוספים המעידים על איום של הפרעה בשילוב עם היפרטוניות ברחם.

2. בדיקת אולטרסאונד של הרחם בדופלרומטריה. אולטרסאונד מתבצע על מנת לקבוע את מידת ושכיחות טונוס הרחם, כדי לזהות ניתוק אפשרי של הביצית העוברית והיווצרות של המטומה רטרוכוריאלית (לעיתים היפרטוניות מקומית נובעת מהמטומה שמתחילה להיווצר). דופלר מתבצע על מנת לקבוע את מצב זרימת הדם בכלי הרחם ובכלי העובר, המאפשר לקבוע בצורה מדויקת יותר את הפרוגנוזה של העובר.

3. קרדיוטוקוגרפיה. בתקופה של יותר מ-30 - 32 שבועות, חיישן טנסומטרי של מנגנון ה-CTG משמש לקביעת היפרטוניות של הרחם (קרא עוד על שיטת מחקר זו במאמר "קרדיוטוקוגרפיה (CTG) במהלך הריון"). החיישן ממוקם על הפינה הימנית של הרחם ומשקף את פעילות ההתכווצות של שרירי הרחם, נוכחות, מספר, משך וסדירויות של התכווצויות.

סיבוכים של טונוס רחם מוגבר במהלך ההריון

בתקופה של יותר מ-22 שבועות, היפרטוניות של הרחם מסוכנת לתחילת לידה מוקדמת. ככל שתקופת ההיריון קצרה יותר, כך קטן הסיכוי לתוצאה מוצלחת בהנקה של פג. קיים גם סיכון מוגבר לדימום מיילדותי.

היפרטוניות רחמית ממושכת ותכופה תורמת להפרעות תקופתיות במחזור הדם, ומכאן לתזונת העובר. התינוק אינו מקבל חמצן וחומרי הזנה, הסיכון לתת-תזונה (תת-תזונה) של העובר עולה.

טיפול בהיפרטוניות של הרחם במהלך ההריון

1. תכשירים הורמונליים.

הטיפול העיקרי בהיפרטוניות ברחם, כביטוי להפלה מאוימת, הוא כיום תכשירי פרוגסטרון.

דופאסטון (דידרוסטרון) זמין בטבליות של 10 מ"ג, המינון היומי המרבי הוא עד 30 מ"ג, בנטילת הפה. התרופה נלקחת בפיקוח רופא עד 20 - 22 שבועות. התחלת נטילת התרופה יכולה להיות עם הכנה קדם-גריידית, אם מטופלים באי פוריות.

Utrozhestan (פרוגסטרון מיקרוני טבעי) זמין בכמוסות במינון של 100 מ"ג ו-200 מ"ג, דרך הפה או הנרתיק. המינון היומי המרבי הוא עד 600 מ"ג, מחולק ל-3 מנות. התרופה נלקחת החל מהכנה מוקדמת להריון (אם מתבצע טיפול פוריות) ועד למקסימום של 34 שבועות של הריון עם התאמת מינון. בשלבים שונים של ההריון, המינון היומי משתנה. לכן, יש ליטול את התרופה בפיקוח רופא מיילד-גינקולוג.

Utrozhestan היא תרופה מקורית, גנריות (אנלוגיות) הן Prajisan ו- Iprozhin באותם מינונים.

2. סימפטומימטיקה.

כדי לעצור את הטון המוגבר של הרחם, משתמשים בתרופה Ginepral (הקסופרנלין). היא ניתנת לווריד במינון אישי, התרופה ניתנת באיטיות רבה (המינון הסטנדרטי ניתן תוך כ-4 עד 6 שעות) ורק בבית חולים. לאחר הפסקת מצב אקוטי, ניתן לרשום ג'ינפרל בטבליות.

3. טיפול אוסמוטי(מגנזיום גופרתי לווריד, טבליות מגנזיום)

טיפול במגנזיה (מתן תוך ורידי של מגנזיום סולפט 25%) מתבצע במהלך הריון עד 37 שבועות, בבית חולים יום או מסביב לשעון. המינון של התרופה נבחר בנפרד.

תכשירי מגנזיום בטבליות (magneB6-forte, magnelis B6, magnistad) 1 טבליה 2 פעמים ביום, נלקחת מחודש, לאחר מכן משך הזמן מוסדר על ידי הרופא המטפל, משמשים מתחילת ההריון, נסבלים היטב ומציגים תוצאות טובות ב מניעת היפרטוניות ברחם. להקלה על מצב חריף, תרופות אלו אינן משמשות.

4. יש גם המלצות על שמירה על משטר העבודה והמנוחה, שהייה אופטימלית באוויר הצח, תזונה רציונלית (במיוחד הרחקה של מזון חם ומתובל מדי), נטילת תרופות הרגעה צמחיות (ולריאן 1 טבליה 3 פעמים ביום למשך זמן ארוך זְמַן).

תַחֲזִית

מצבים המעוררים היפרטוניות ברחם מגוונים מאוד. אבל רובם הם מצבים די ניתנים לניהול הכפופים לטיפול מוצלח בפיקוח רופא. טיפול מקיף תמיד מעלה את הסיכויים לקורס מוצלח וסיום הריון.

המשימה שלך היא רישום בזמן (עד 12 שבועות), ניטור קבוע וציות להמלצות של רופא המיילדות-גינקולוג שלך. תשמרי על עצמך ותהיי בריאה!

רופא נשים-מיילדות פטרובה A.V.

היכולת של הרחם לכיווץ רקמת שריר היא מנגנון חשוב שנוצר על ידי הטבע כדי להאיץ את לידתו של ילד בזמן הנכון. מסיבות שונות, לפעמים תהליך זה מתרחש בזמן הלא נכון, ורוכש צורות היפרטרופיה.

אם רופא המרפאה לפני לידה מתקן יתר לחץ דם ברחם במהלך ההריון, הוא מבין שהמטופל שלו והעובר נמצאים בסיכון. חשוב לדעת כיצד להימנע מגילויי פתולוגיה, ואילו אמצעים לנקוט כדי למנוע זאת.

לגבי היפרטוניות

הרחם מורכב משלוש שכבות: רירית הרחם, שריר הרחם והממברנה הסרוסית החיצונית. המימטריום אחראי על כיווץ והרפיית שרירי הרחם.ביצוע פונקציות אלו במהלך הלידה או תקופת ההיריון.

התכווצות שרירים קלה בזמן שיעול, התעטשות, אורגזמה, אולטרסאונד ובדיקה גינקולוגית היא תהליך פיזיולוגי סטנדרטי, בתנאי שהוא מתרחש לזמן קצר, מבלי לגרום לתחושות שליליות.

שריר חלק אינו מסוגל להתכווץ או להישאר רגוע מעצמו. הטון שלו עולה בהשפעת הורמונים ודחפים עצביים הנשלחים על ידי המוח. למעשה, עלייה בגוון הרחם היא תגובה פיזיולוגית של הגוף לשחרור חומרים פעילים ביולוגית לדם.

כבר מתחילת ההיריון, עוצמת הצירים פוחתת, מה שמגן על העובר מפני נזק. עם עלייה בהריון, הריון, המעבר לשליש השני, מספר הצירים עולה.

לאחר 20 שבועות הם מלווים בתסמינים קצרי טווח בצורת כאב קל, אי נוחות על הערווה ותחושת דחיסה של דפנות הרחם.

תופעות אלו בטוחות גם לאם ולילד, שכן הן מייצגות את הפעילות הפיזיולוגית של הרחם בתגובה לגירויים קלים. הפתולוגיה נחשבת להתכווצויות אינטנסיביות תכופות, המלוות בכאב והפרשות לא טיפוסיות.

סוגי היפרטוניות:

• סך הכל - כל שרירי הרחם מעורבים בתהליך;
• מקומי - טון מוגבר קבוע רק לאורך הקיר הקדמי או האחורי.

חשוב להבחין בין היפרטוניות להתכווצויות אימון המכינות את הרחם ללידה והופכות אותו לרך וגמיש. צירים אלו נמשכים לא יותר מ-2 דקות, מרווח הזמן ביניהם אינו יציב, העוצמה אינה עולה.

מהי הסכנה של טונוס הרחם בשלבים שונים של ההריון?

היפרטוניות של הרחם, לא ניתן להתעלם. תיקון בזמן בהנחיית רופא יעזור לשמור על הריון, למנוע סטיות שליליות בהתפתחות הילד שטרם נולד.

סיכונים ותכונות של פתולוגיה בזמנים שונים:

הפלה לפני 28 שבועות.

קדמו לו כאבי ציור מעל הערווה. זה מתרחש עקב חריגות גנטיות, רעילות מוקדמת, חוסר איזון הורמונלי, דלקת של אברי האגן, תנועתיות מוגברת של המעי. היפרטוניות של הרחם מסוכנת מכיוון שהיא מעוררת התפתחות של היפוקסיה, אשר משבשת את נשימת העובר.

לידה מוקדמת לאחר 28 שבועות של הריון.

היפרטוניות בתקופה זו מעוררת על ידי פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית או איברי האגן, הריונות מרובים, פוליהידרמניוס, עבודה יתר כרונית, מתח, חשיפה לאלכוהול וניקוטין.

הטונוס המוגבר של הרחם כשהוא מופיע בסוף ההריון גורם לכאבים עזים בבטן התחתונה, המקרינים לגב התחתון, הבטן מתקשה מאוד. עם הופעת הצירים ושחרור מי השפיר מתחילים צירים.

היפוקסיה עוברית.

המצב הרפוי של שרירי הרחם ההריוני הכרחי כדי שזרימת דם מספקת תתבצע בשליה. כאשר מתרחשת היפרטוניות ברחם, כלי הדם נצבטים, ומגבילים את זרימת הדם לשליה ולעובר.

היפוקסיה ואספקת דם לא מספקת משפיעים לרעה על התפתחות הילד שטרם נולד. כתוצאה מחוסר חמצן ומחסור תזונתי, הפרמטרים של העובר אינם תואמים את גיל ההריון, מבנה הרקמות שלו מופרע.

ניתוק מוקדם של השליה.

בדרך כלל, מבנה חשוב זה נפרד מדפנות הרחם לאחר לידת העובר. רקמות השליה אינן יכולות להתכווץ, לכן, עם גוון מוגבר של דופן הרחם, היא נוטה להתקלף הרבה לפני הלידה. הניתוק מלווה בדימום פנימי מסיבי, המאיים על חיי האם והילד.

גורמים להיפרטוניות

הבעיה מבוססת על לחץ מוגבר בחלל הרחם, תזוזה של המבנים שלו ביחס למקום הילד. מצב זה נובע מסיבות רבות, חלקן ניתן למנוע.

מדוע מתרחשת היפרטוניות, הגורמת להתכווצויות הרחם במהלך ההריון:

• איזון הורמונלי מופרע, לעתים קרובות יותר זה חוסר פרוגסטרון. גורמים: היפראנדרוגניזם, היפרפרולקטינמיה הנגרמת על ידי מחלות של בלוטות יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח, שחלות, הפרעות במערכת האנדוקרינית;
• היסטוריה של סוכרת, תת או יתר של בלוטת התריס;
• הפרות שנקבעו גנטית של האנטומיה והתפקוד של איבר הרבייה;
• פתולוגיות של איברי המין הנשיים: שרירנים, אנדומטריוזיס, תהליך דלקתי באיברי האגן, אי ספיקה אסתמית-צווארית;
• מחלות אוטואימוניות, קונפליקט רזוס;
• תהליך הדבקה;
• גורם מתח, הפרעות שינה, פעילות גופנית;
• שתיית אלכוהול ועישון;
• פתולוגיות הריון: polyhydramnios או oligohydramnios, gestosis, עובר גדול, הפרעות במערכת העצבים האוטונומית;
• מחסור במגנזיום הנגרם על ידי מתח, חסרים תזונתיים, הפרעות במערכת העיכול;
• הריון ראשון לפני 18 ואחרי 30 שנה;
• נוכחות של מוקדים של דלקת כרונית (דלקת שקדים, פיילונפריטיס, נזלת, סינוסיטיס);
• מחלות ויראליות חריפות.

על מנת שייווצר טונוס מוגבר של הרחם בנשים בהריון, מספיק אחד מהגורמים לעיל או שילוב ביניהם.

כיצד לקבוע את הטון של הרחם במהלך ההריון?

אם נשים חוות טונוס מוגבר של הרחם בשלבים שונים של ההריון, קשה שלא להבחין במצב זה. הם מציינים שהבטן נמתחת, בביטוי פיגורטיבי היא הופכת ל"אבן". מצב זה מתבטא בצירים הנמשכים מספר דקות.

תכונות של תסמינים בהתאם לגיל ההריון:

שליש ראשון.

אם טונוס הרחם מתרחש בשלבים המוקדמים של ההריון, הוא מתבטא בתסמינים הבאים: כאבים באזור הערווה, הקרנה למפשעה, העצה, הגב התחתון, תחושת עודף עבודה, הרחם, שמתעבה במהירות בתוך כמה דקות, הפרשות מדממות מהנרתיק.

שליש שני.

כאבים עזים וממושכים בעמוד השדרה, בגב התחתון. הפרשות דם מהנרתיק.

שליש שלישי.

התכווצויות סדירות וממושכות של הרחם, מלווים בכאבים בבטן התחתונה ובעמוד השדרה. דימום נרתיקי. היפרטוניות של הדופן האחורית של הרחם מתבטאת במהלך ההריון בעצירות תכופה, דחף שווא לעשות צרכים, תחושת לחץ על הפרינאום והופעת צואה רופפת.

היפרטוניות של הדופן הקדמית של הרחם חוזרת על התסמינים הכלליים האופייניים להריון, אך יכולה להתבטא בנוסף בלחץ מוגבר על החזה והמפשעה, הטלת שתן תכופה ודחפים שווא.

אבחון

כדי לזהות סימנים של טונוס רחם מוגבר במהלך ההריון, מבוצעים אמצעי האבחון הבאים:

• אוסף אנמנזה;
• מישוש של הרחם דרך הצפק;
• אולטרסאונד לקביעת מצב השריר ומידת היפרטוניות;
• טונוסומטריה, קיבוע הפעילות המתכווצת של השריר.

על פי תוצאות המחקר, האבחנה של "היפרטוניות ברחם" מאושרת או מופרכת.

בדרך כלל, הטון של הקיר האחורי של הרחם אינו מתבטא במהלך ההריון עם תסמינים בולטים. כדי לאבחן את זה, אתה צריך לנתח בקפידה את תוצאות בדיקת אולטרסאונד, לשים לב להפרשות נרתיקיות לא טיפוסיות ולהופעת כאב.

כיצד להסיר את הטון של הרחם במהלך ההריון?

האסטרטגיה לתיקון היפרטוניות נקבעת אך ורק על ידי הרופא. זה לוקח בחשבון את מידת הפתולוגיה, את משך ההריון, את המאפיינים האישיים של הגוף של המטופל.

תיקון רפואי

הכיוונים העיקריים של תיקון התרופה הם שימור הריון, חיסול ביטויים שליליים של היפרטוניות. סוגי תרופות בשימוש:

• No-shpa משמש לטונוס הרחם כגורם נוגד עוויתות ומשכך כאבים יעיל. זה מרגיע ומרכך את השריר, מקל על אי נוחות;
• מתן עירוי (טפטוף) של מגנזיה;
• Papaverine עם טונוס רחם בשילוב עם Analgin משמש נוגד עוויתות;
• דופאסטון ואוטרוגסטאן נלקחים כדי לפצות על מחסור בפרוגסטרון, טיפול הורמונלי מונע הפלה;
• נרות נרתיק Viburkol להקל על כאב, דלקת, עווית של שרירי הרחם;
• תמיסת תועלת אם, קומפלקסים מולטי ויטמין, Panangin, Magne B6 מייצבים את המצב הפסיכו-רגשי;
• Nifedipine מנרמל את הפעילות של מערכת הלב וכלי הדם, עוזר להוריד את לחץ הדם, להקל על עווית של שרירי הרחם;
• Cerucal, Benedictine משמשים על רקע היפרטוניות, מלווה רעילות של הריון עם הקאות תכופות.

כל תרופה נלקחת בהמלצת רופא שיקח בחשבון את כל התוויות הנגד ויחשב את המינון הנדרש.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

השימוש בהליכים פיזיותרפיים לתיקון היפרטוניות מאפשר לך להפחית את עומס התרופות על הגוף. השיטות העיקריות של פיזיותרפיה:

אלקטרופורזה או גלוון אנדונאלי.

השיטה מורכבת מהולכת זרם הספק נמוך דרך עור המטופל. האישה חשה רק תחושת עקצוץ קלה. במקביל לפעולת הזרם מוזרקת תרופה.

הרפיית אלקטרו.

השיטה מורכבת מהשפעה על המיומטריום באמצעות תגובות רפלקס של עור הצפק בהקרנה של הרחם.

אלקטרואנלגזיה.

השימוש בזרמים פולסים משמש כחומר הרגעה ומשכך כאבים.

כיצד להסיר את הטון של הרחם בבית?

אם יש צורך להסיר באופן עצמאי את הביטויים השליליים של היפרטוניות, אתה צריך לשלוט בטריקים פשוטים מבלי להפסיק לקחת תרופות נוגדות עוויתות ותרופות הרגעה המומלצות על ידי הרופא שלך.

תרגילים לשימוש בבית:

"חתול".

עומד על ארבע, אתה צריך לכופף את הגב, לתקן את המיקום הזה לכמה שניות. חזור מספר פעמים, ואז שכב בשקט במשך 45-60 דקות.

הרפיה של שרירי הפנים.

הרפי את שרירי הצוואר והפנים על ידי הורדת הראש ושמירה על הנשימה דרך הפה.

יצירת "עמדה תלויה" לרחם.

רד על המרפקים והברכיים, שמור על תנוחה זו למשך 20-30 שניות.

אם אינך יכול להיפטר מביטויים שליליים בעצמך, עליך לדון עם רופא הנשים על הצורך באשפוז.

אורח חיים מיטבי לתיקון ומניעה של יתר לחץ דם

ישנן שיטות פשוטות להפחית את הסיכון לפתח יתר לחץ דם ולמנוע את התרחשותו. טיפים לנשים בסיכון:

• אתה לא צריך להיות עצבני בגלל זוטות, רצוי להימנע ממצבי לחץ ותהפוכות פסיכו-רגשיות;
• אתה צריך לפחות שעתיים ביום כדי להיות באוויר הצח, ולהקדיש את הזמן הזה להליכה;
• ביגוד נוח מבדים טבעיים יעזור לך להישאר באזור הנוחות;
• אתה לא צריך להישאר בחדר מחניק במשך זמן רב, חשוב להימנע מתנודות טמפרטורה חדות;
• הרגלים רעים (עישון, שתיית אלכוהול), תזונה לקויה אינם מקובלים לחלוטין;
• שינה טובה, מנוחה בזמן תעזור לאישה ההרה להרגיש טוב.

לעתים קרובות, נשים מעוניינות האם ניתן לקיים יחסי מין עם סיכון מוגבר ליפרטוניות. אם יש אבחנה כזו, יחסי מין בשליש הראשון עלולים להוביל להפלה. עם שיפור מצב הרחם מוסרת ההגבלה על מגע אינטימי בין 4 ל-6 חודשים.

אם הרחם מגיע לטונוס במהלך קיום יחסי מין, מומלץ להקפיד על מנוחה מינית עד עצם הלידה. עם התכווצויות רחם במהלך יחסי מין אינטימיים בשליש השלישי, עלולה להתרחש היפרדות שליהמגביר את הסיכון ללידה מוקדמת.

אם הסיכון ליפרטוניות ברחם גדל, חשוב לפנות מיד לרופא על כל אי נוחות. רצוי שאישה בהריון תנוח לעתים קרובות יותר ותשתדל לקבל רגשות חיוביים.

התכווצות שרירים תקינה מבטיחה התפתחות פיזית ונפשית הרמונית של הילד. טונוס השרירים אצל תינוקות יכול להיות פיזיולוגי ופתולוגי. מצבים פיזיולוגיים כוללים טונוס שרירים מוגבר בשבועות הראשונים לאחר הלידה. יתר על כן, יש לנרמל את הטון. אם לילד עדיין יש טונוס שרירים מוגבר שבועיים לאחר הלידה, תופעה זו נקראת היפרטוניות והיא שייכת לקטגוריה של מצבים פתולוגיים.

היפרטוניות של השרירים של היילוד היא תופעה מובנת. בתוך הרחם, הילד היה במצב כבול. איבריו נלחצו בחוזקה לגופו, לא היה מקום לתנועה.

לאחר הלידה, הגוף של התינוק מתרגל בהדרגה לתנאים החדשים. במהלך השבועיים הראשונים, השרירים נרגעים בהדרגה, הגפיים מגיעים למצב חדש. עם זאת, אם לתינוק יש נגעים במערכת העצבים המרכזית בחומרה משתנה, המוח לא יוכל לשלוט באופן מלא בפעילות השרירים. במקרה זה, מצב השרירים יחרוג מהרגיל.

שימור היפרטוניות במהלך החודש הראשון לחיים צריך להיות הסיבה לבדיקת הילד על ידי נוירולוג.

נורמות גיל

ההתפתחות הבאה של המצב נחשבת תקינה.

ניתן לחשוד בפתולוגיה מלידה. בעיות במערכת העצבים המרכזית מתבטאות לעיתים קרובות בתסמונת של היפרטוניות בשרירים. בילדים כאלה, כל התנועות מוגבלות, הדילול של הגפיים התחתונות הוא לא יותר מ 45 o. הידיים והרגליים נלחצות בחוזקה לגוף, ולא ניתן לשחרר את האצבעות.

מה צריך להתריע

תסמונת היפרטוניות מונעת התפתחות נוספת של הילד, היווצרות המפרקים והרצועות מופרעת. שימור המצב עלול להוביל לפגיעה במוטוריקה, בפעילות מוטורית והיווצרות עמוד השדרה, היציבה.

אם לאחר החודש הראשון לחייו, היפרטוניות בשרירים אצל תינוק נמשכת, בעתיד יש לה את התסמינים הבאים.

1. הילד חסר מנוחה, ישן גרוע, מתעורר תוך פחות משעה ובוכה לעיתים קרובות.
2. התינוק מגהק בשפע לאחר כל ארוחה.
3. במהלך השינה, הילד מקמר את גבו ומשליך את ראשו לאחור. זוהי תכונה אופיינית של היפרטוניות. במקביל, ידיו ורגליו כפופות ונלחצות לגוף.
4. בזמן התקף זעם, הילד מתוח ומתכופף. במצב עצבני, רעד של הסנטר הוא ציין.
5. התינוק מסוגל לשמור על ראשו במצב זקוף מלידה.
6. כאשר מגדלים את הרגליים לצדדים, מורגש מתח שריר חזק. כשמנסים שוב, המתח מתעצם. הילד מתנגד, מוחה בבכי.
7. במצב זקוף התינוק אינו נח על המשטח עם כל כף הרגל, הוא עומד על בהונותיו.

הסימנים הקיימים של היפרטוניות צריכים לעודד הורים לפנות לייעוץ אצל נוירולוג.

בבדיקה מגלה הרופא נוכחות או היעדר רפלקסים מסוימים אצל הילד ותאימותם לנורמת הגיל.

1. רפלקס הליכה. במצב זקוף, התינוק נוטה לנקוט צעדים. בדרך כלל, יכולת זו נעלמת לאחר גיל חודשיים.
2. סימטריה של השתקפויות. במצב שכיבה, סנטרו של הילד נלחץ אל החזה. במקביל, נצפית התנהגות הגפיים - צריכה להתרחש כיפוף של הידיים והארכת הרגליים. כאשר הראש מוטה ימינה יש יישור של הגפיים בצד ימין ומתח בצד שמאל. כשמסובבים את הראש לצד השני, הכל קורה בדיוק הפוך. רפלקס זה אמור להיעלם לאחר 3 חודשים.
3. היכולת לגוון. במצב שכיבה, התינוק צריך להדק את הגפיים. במצב שכיבה, הידיים והרגליים רפויות. לאחר שלושה חודשים, היכולת נעלמת.
4. בעת בדיקת יילוד, הרופא מניח את הילד על זרועו עם הפנים כלפי מטה. במצב זה, התינוק צריך לחוות כיווץ של הידיים והרפיית הרגליים. הראש והגב צריכים להיות בדרך כלל בקו ישר.

הורים יכולים לזהות תסמינים בעצמם. אם הם חושדים בהפרה, עליהם להתייעץ עם רופא. נוירולוג יוכל לקבוע נוכחות או היעדר אבחנה ולקבוע את סוגה.

אופי ההפרות

טונוס השרירים יכול להיות מוגבר או מופחת. לפעמים יש חוסר איזון - שילוב של הראשון והשני. במילים אחרות, טונוס מוגבר של שרירי הזרועות וטונוס מופחת של הגפיים התחתונות עשויים להיות נוכחים בו זמנית, או להיפך. סימפטום זה נקרא דיסטוניה.

עם אסימטריה, היפרטוניות של השרירים מתרחשת רק בצד אחד. מצב זה נקרא גם טורטיקוליס. הילד מונח במצב שכיבה ומסתכל מאחור. עם אסימטריה, הראש מופנה לחצי הגוף שבו מתבטאת היפרטוניות. באותו צד יש עיקול בגב ומתח בזרועות.

יתר לחץ דם נחשב גם להפרה. לתופעה זו יש תסמינים הפוכים להיפרטוניות, מתבטאת באדישות ובפעילות מוטורית לקויה.

היפרטוניות והיפוטוניות של השרירים עשויים שלא להופיע באופן מערכתי, אלא בחלקים נפרדים של הגוף. במקרה זה, יש ירידה או עלייה בטונוס השרירים רק של הידיים, הרגליים או הגב.

הפרה של טונוס השרירים אינה מחלה עצמאית, אלא מצביעה על פתולוגיות אחרות, חמורות יותר של מערכת העצבים. לכן אין להתעלם מתסמיני יתר לחץ דם. כאשר מתגלה תסמונת ילד, יש צורך לבחון אותה באופן מקיף. במקרה זה, נעשה אולטרסאונד של המוח, ובמקרים נדירים, טומוגרמה.

סיבות אפשריות

הגורמים לפגיעה במערכת העצבים המרכזית יכולים לנבוע הן בבעיות הקשורות להריון והן בסיבוכים במהלך הלידה.

רשימת הגורמים האפשריים לנזק למערכת העצבים המרכזית אצל ילד שגרמה להפרה של טונוס השרירים:

• מחלות זיהומיות של האם במהלך ההריון;
• אורח חיים שגוי של אישה בהריון;
• נטילת תרופות על ידי האם במהלך ההריון;
• קונפליקט Rh של האם והעובר לעתיד;
• פציעות שקיבל הילד במהלך הלידה;
• אי התאמה גנטית של ההורים;
• מצב סביבתי לא נוח.

נוכחותם של גורמים אלה יכולה רק לאשר בעקיפין את נוכחותו של סימפטום של היפרטוניות אצל ילד.

הטיפול צריך להיות מכוון לא רק לתיקון דיסטוניה שרירית, אלא גם לזיהוי וחיסול הגורם הבסיסי שגרם למצב.

שיטות טיפול

בטיפול בהפרעות בטונוס השרירים, משתמשים בעיקר בשיטות שאינן תרופתיות:

• טכניקות עיסוי;
• נהלי מים (רחצה בחליטות צמחים של ולריאן, תועלת, מרווה, לא כולל צלילה);
• תרגילי התעמלות, למעט התעמלות דינמית;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• טכניקות אוסטאופתיות.

כאשר רושמים תרופות, נבחרות אלו שיכולות לשפר את זרימת הדם במוח, לשפר תהליכים מטבוליים ולהפחית את מתח השרירים.

הפרות קלות יכולות להסתיר סיבות חמורות. ההתפתחות ההרמונית של הילד צריכה להתפשט בכל המישורים. חריגה בתחום אחד עלולה להוביל להפרה בתחום אחר. אין להתעלם מתסמינים מדאיגים של שינויים בטונוס השרירים. בבדיקה יוכל הרופא לקבוע לאיזה כיוון להמשיך הלאה, לאיזה בדיקה וטיפול הילד עשוי להזדקק.

נכון לעכשיו, נשים בהריון מאובחנות לעתים קרובות עם - טונוס מוגבר של הרחםאו, כפי שזה נקרא גם - היפרטוניות.

מהי היפרטוניות ברחם?

היפרטוניות ברחם היא התכווצות בלתי רצונית של הרחם.

ראשית, ננתח את מבנה הרחם ואת הגורמים ללחץ המוגבר שלו. הרחם מורכב מרקמת שריר, לדפנות שלוש שכבות:

• serosa או פרימטריום- מכסה את הרחם מבחוץ כמו סרט דק;
• myometrium- השכבה האמצעית, היא מורכבת מסיבי שריר חלקים ורקמת חיבור;
• אנדומטריום- ציפוי חלל הרחם מבפנים, הקרום הרירי.

הטונוס המוגבר של הרחם ייווצר דווקא על ידי סיבי שריר, אשר, כידוע, נוטים להתכווץ. כאשר סיבים אלו מתכווצים, גוברים הטונוס והלחץ שלהם ברחם עצמו.

הסיבות

בחיי היום יום אנו מוקפים מכל עבר במגוון גורמי לחץ, בעיקר פסיכולוגיים.

ההשפעה של גורמי הלחץ הללו היא שמעוררת התרגשות עצבנית ופיזית מוגברת, שעלולה להפוך למצב רוח קבוע של חרדה. זה, בתורו, יהיה הגורם העיקרי להגברת טונוס הרחם.

במהלך הריון רגילרווחה נפשית ופיזית של נשים, הרחם יהיה במצב של נורמוטנוס, המהווה אינדיקטור להריון מוצלח.

היפרטוניות יכולה להתרחש בכל שלב של ההריון:

• בשלב מוקדם- עקב ייצור לא תקין של הורמונים;
• בשליש השני- עקב מתח עצבי (הסיבה העיקרית);
• בשלב האחרון, כבר זמן קצר לפני הלידה - עקב, או גודלו הגדול של הילד ברחם.

קצת על ייצור הורמונים

בטווח עד 10 שבועותאת התפקיד העיקרי ממלא הורמון המיוצר ישירות בשחלות על ידי מה שנקרא "גוף צהוב". הגופיף הצהוב מופיע במקום שבו הביצית עוזבת והולך אל צינור הרחם.

במהלך ההריון, הגופיף הצהוב של השחלה הופך לגופיף הצהוב של ההריון ומקדם באופן פעיל את ייצור אסטרוגן ופרוגסטרון עד 10 שבועות. בתום תקופה זו פוחת הגופיף הצהוב, יחד איתו פוחתת גם הסינתזה של פרוגסטרון.

ההורמון פרוגסטרון הוא שמבטיח את הטונוס התקין של הרחם. פרוגסטרון מפחית את יכולת ההתכווצות של הרחם ופועל על הגוון התקין שלו.

יש לציין שיש לזה השפעה על מערכת העצבים, בגלל זה, נשים עייפות וישנוניות, וזה יכול להיות גם הגורם; זוהי תגובה נורמלית של הגוף.

על עומס עצבים

יש דבר כזה דומיננטיות. ניתן להגדיר זאת כרעיון המרכזי, המשימה עליה פועל המוח ומכוון את כל כוחות הגוף ליישומו, מאופיינת במוקד של עירור בקליפת המוח.

במהלך ההריון נוצר הדומיננטי המקביל של ההריון, ששולח למשל משימה למערכת ההורמונלית לייצר פרוגסטרון. כאשר מתח משפיע עלינו, הגוף מגן על עצמו ומשחרר הורמונים.

העבודה העיקרית של האדרנלין. זה מגייס את כל הגוף להגנה. אם גורם הלחץ אינו חזק מספיק וקצר טווח, אז הכל הולך כשורה.

אם הוא חזק, או חלש, אבל קבוע, אז הגוף שלנו מדולדל ומערכת החיסון שלו נחלשת, וזה לא מקובל על אישה בהריון.

רצוי להגן על האם המצפה מכל מתח, כך שהמשאבים של גוף האישה יושקעו לא במאבק בלחץ, אלא על הילד.

כמובן, יש לשלול עומסים בינוניים וכבדים, יכולה להיות להם השפעה שלילית גדולה עוד יותר על הגוף.

עלולה להתרחש תקלה במערכת העצבים, שתגרום להתכווצות הרחם באופן לא רצוני ולהגברת טונוסו. צריך לציין ש הפלה בלתי רצונית היא נדירה ביותרשאין לחשוש ממנו. יש דוגמה לטרגדיה כזו בהיסטוריה - הסיבה הייתה הידיעה על מותו של בעלה.

תסמינים

כיצד רופאים קובעים היפרטוניות של הרחם?

• מישוש של הבטן- הבטן והרחם מתקשים מאוד;
• אולטרסאונד- עיבוי של שכבת השרירים של הרחם יהיה מורגש על המכשיר;
• טונוסומטריה─ עבור הליך זה, נעשה שימוש במכשיר הקובע את הטון של הרחם (חיישן). שיטה זו נותנת את הנתונים המדויקים ביותר.

איך לקבוע את עצמך?

עליך לפנות מיד לרופא במקרים הבאים:

• תחושת כובד וכאב בבטן התחתונה(בשלבים המוקדמים זה יכול לדבר על התגובה הרגילה של הגוף - הסתגלות להריון);
• תחושת כיווץ או כאבים לא נעימים בלחיצה בבטן התחתונה(סימן חשוב לגוון מוגבר);
• שטפי דם מהרחם. אך יש לזכור כי יציאות קטנות וחסרות משמעות יכולות להתרחש בכל שלב ואינן אמורות לעורר דאגה גדולה.

הסכנה של היפרטוניות ברחם לאם ולתינוק

הקשר המפחיד היפרטוניות = הפלה נפוץ.

ואכן, היא מלווה בהתכווצות לא רצונית חזקה של הרחם, אשר עשויה להיות תוצאה, למשל, של הלם פסיכולוגי חזק ביותר לאישה הרה.

סכנה לתינוק- מוות או היפוקסיה (מחסור כרוני באוויר, מה שמוביל למוות של תאי מוח).

סכנה לאם─ כאבים עזים בבטן התחתונה עד לתחושת רחם "מאובן" בתוספת שטפי דם מהמאקה.

במקרה של התרחיש הגרוע ביותר האפשרי ( היפרטוניות בשלבים מאוחרים יותר) ─ קשיים אפשריים בניסיונות הבאים להריון, פסיכוטראומה קשה הדורשת עזרה מקצועית מרופא ופסיכותרפיסט.

היפרטוניות בשלבים המוקדמיםעלול לגרום לחוסר איזון הורמונלי כרוני, אשר בתורו עלול להוביל לשינויים באישיות ולקשיים בניסיונות עתידיים להרות.

אבל אתה צריך להבין שהיפרטוניות ברחם היא לא מחלה אלא סימפטום. זה יכול להיות תוצאה של מה שתואר לעיל:

• הפרעות הורמונליות בייצור פרוגסטרון שכבר ידועות לך;
• עומס עצבי (מתח) החלשת מערכת החיסון.

ישנן גם סיבות אנטומיות שעליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי:

• תת התפתחות של איברי המין הנשיים (אינפנטיליזם גניטלי), מומים ברחם (לדוגמה, וכו'), תצורות גידולים ברחם (שרירנים);
• מחלות זיהומיות ותהליכים דלקתיים באיברי האגן של אישה וביצית עוברית;
• אי ספיקה אסתמית-צווארית (צוואר הרחם אינו עומד בעומס הגובר ומתחיל להיפתח הרבה לפני תחילת הלידה, בזמן "לא נכון");
• מחלות סומטיות של אישה (מחלות שאינן קשורות ישירות למערכת הרבייה): מחלות לב, מחלות כליות וכו'.

יַחַס

קודם כל, הרופא ייעץ לך מנוחה במיטה. הוא יכתוב תרופות הרגעה (תרופות הרגעה), מה שיפחית עוויתות (נוגדות עוויתות) ויחזיר את טונוס הרחם למצבו הרגיל (נורמוטונוס של הרחם).

בשלבים הראשונים של ההריון

שימוש בטיפול הורמונלי תכשירי פרוגסטרון.

בשלבים מאוחרים יותר

תרופות נוגדות עוויתות בשימוש בעיקר:

• תמיסה של 25% של מגנזיום גופרתי, הניתנת תוך שרירית או תוך ורידית בטיפות;
• Partusisten, Brikanil, Ginipral.

תרופות אלו אינן בשימוש עד 16 שבועות של הריון. עם כניסת תרופות אלו עלולות להופיע תופעות לוואי כגון דפיקות לב, ירידה בלחץ הדם, תסיסה, בחילות, הקאות, רעד וכדומה.

מְנִיעָה

מתאים לכל שלבי ההריון. זה שימושי גם לנשים שמתכננות רק להיכנס להריון.

צריך להיות מסוגל להירגע. איך לעשות זאת בעצמך? אם אתה מרגיש מתח אופייני בבטן התחתונה, המשך כדלקמן:

1. אנו מרפים את ידינו (החל מהמנהיג).
2. אנחנו מרפים את הרגליים (החל מהמנהיג).
3. אנחנו מרפים את הפנים (מתחילים מהמצח ויורדים עד הסנטר).
4. לאחר מכן אנחנו מרפים את האזורים מהחזה ויורדים למטה, כשהגענו לבטן, אנחנו לוקחים נשימה איטית ועמוקה עם הבטן.

בנוסף, כאמצעי מניעה, אל תשכח את אורח החיים, כי לא רק מתח מוביל להפרעות הורמונליות בגופנו, אלא גם אורח חיים, כמו שאומרים: "אתה מה שאתה אוכל", ואתה שותה וחושב.

כפי שכבר צוין לעיל, הרבה תלוי באמא לעתיד. אבל מניעה וסיוע באבחון היפרטוניות ברחם כלולים גם חובותיו של האב! מסיבות לא ידועות, זה לא מוזכר בשום מקום.

כיצד ניתן להבטיח מצב נפשי יציב ורגוע של אישה? מה יעזור לה להתרכז באופן מלא בטיפול בילד? מרגיש בטוח!

בְּטִיחוּת- הגנה מפני מתח והתרגשות עצבים ועומס יתר, שהם הגורמים העיקריים להיפרטוניות ברחם. והיא ניתנת רק על ידי אב לעתיד שיקיף את האישה האהובה שלו בתשומת הלב והאכפתיות שלו, שייקח אחריות על ביטחונה ושלומה וייתן לה את האפשרות לחשוב רק על הילד.