Alanine aminotransferase, או בקיצור ALT, הוא אנזים אנדוגני מיוחד. הוא נכלל בקבוצת הטרנספראז ובתת-הקבוצה של aminotransferase. הסינתזה של אנזים זה מתרחשת תוך תאית. כמות מוגבלת נכנסת למחזור הדם. לכן, כאשר ניתוח ביוכימי מראה על תכולה מוגברת של ALT, הדבר מצביע על נוכחות של מספר חריגות בגוף והתפתחות של מחלות קשות. לעתים קרובות הם קשורים להרס של איברים, מה שמוביל לשחרור חד של האנזים לדם. כתוצאה מכך, הפעילות של אלנין aminotransferase גם מוגברת. קביעת מידת הנמק או מידת הנזק לרקמות על סמך זה קשה מכיוון שהאנזים אינו ספציפי לאיבר.
אלנין aminotransferase נמצא באיברים אנושיים רבים: כליות, שרירי לב, כבד ואפילו שרירי השלד. תפקידו העיקרי של אנזים הוא החלפת חומצות אמינו. הוא פועל כזרז להעברה הפיכה של אלנין מחומצת האמינו לאלפא-קטוגלוטרט. כתוצאה מהעברת קבוצת האמינו מתקבלות חומצות גלוטמיות ופירוביות. יש צורך באלנין ברקמות גוף האדם, מכיוון שזו חומצת אמינו שיכולה להפוך במהירות לגלוקוז. כך, ניתן לקבל אנרגיה לתפקוד המוח ומערכת העצבים המרכזית. בנוסף, בין התפקידים החשובים של האלנין הוא חיזוק מערכת החיסון של הגוף, ייצור לימפוציטים וויסות חילוף החומרים של חומצות וסוכרים.
הפעילות הגבוהה ביותר של אלנין aminotransferase נמצאה בסרום הדם של גברים. אצל נשים, תהליכים המערבים את האנזים מתנהלים לאט יותר. הריכוז הגבוה ביותר מצוין בכליות ובכבד, ואחריו שרירי השלד, הטחול, הלבלב, אריתרוציטים, ריאות, לב.
למה משמש ניתוח?
הכמות הגדולה ביותר של טרנספראז נמצאה בכבד. תצפית זו משמשת לאיתור מחלות של איבר זה שאין להן תסמינים חיצוניים. ALT, בניגוד למרכיבים רבים אחרים הנחשבים בניתוח ביוכימי של דם, נחקר במלואו. לכן, ניתן להשתמש בו כדי לזהות אפילו בעיות קלות בגוף. במקרים מסוימים, כמות ה-ALT מושווה לכמות היסודות האחרים בדם. זה מאפשר לך להסיק מסקנות על נוכחות של פתולוגיות.
לדוגמה, לעתים קרובות נעשה שימוש באנזים כגון אספרטאט aminotransferase או AST. הוא גם מסונתז תוך תאי, וכמות מוגבלת נכנסת לזרם הדם. סטייה מהתקן שנקבע ברפואה לתוכן של אספרטאט aminotransferase, כמו במקרה של אלנין aminotransferase, היא ביטוי של סטיות בעבודה של כמה איברים. התמונה השלמה ביותר של אופי הפתולוגיה מאפשרת לך לקבל את המתאם של הכמות הכלולה של שני האנזימים. אם יש עודף של אלנין aminotransferase על פני aspartate aminotransferase, זה מצביע על הרס של תאי כבד. רמת ה-AST עולה בחדות בשלבים המאוחרים של המחלה של איבר זה, כגון. כאשר רמת ה-aspartate aminotransferase עולה על התוכן של alanine aminotransferase, נצפות בעיות בשריר הלב.
שיטות אבחון נוספות מאפשרות לאשר את נוכחות המחלה ואת מידת הנזק לאיברים. עם זאת, ALT הוא אינדיקטור מדויק; במקרים מסוימים, ניתן אפילו להשתמש בו כדי לקבוע את שלב המחלה ולהציע אפשרויות אפשריות להתפתחותה.
מתי מזמינים בדיקת ALT?
כמות האלנין aminotransferase בבעיות כבד עוזרת לזהותן עוד לפני הופעת התסמין האופייני ביותר - צהבת. לכן, הרופא רושם אנליזה ל-ALT לרוב על מנת לבדוק נזק לאיבר חשוב זה כתוצאה מנטילת תרופות או כל חומר אחר רעיל לגוף. כמו כן, המחקר מתבצע עם חשדות ל. ניתוח ALT הוא חובה בנוכחות תסמינים כמו עייפות מוגברת וחולשה של המטופל. הוא מאבד את התיאבון, לעתים קרובות חש בחילה, הופך להקאות. כתמים צהובים על העור, כאבים ואי נוחות בבטן, הצהבה של לובן העיניים, צואה בהירה ושתן כהה יכולים להיות סימנים למחלת כבד. במקרים כאלה, ניתוח זה נדרש.
ניתן להשוות ALT ל-AST לקבלת מידע נוסף על הגורמים לנזק לכבד. זה נעשה אם כמות האנזימים עולה באופן משמעותי על הנורמה. היחס בין AST ל-ALAT ידוע ברפואה כיחס דה ריטס. ערכו התקין נע בין 0.91 ל-1.75. אם אינדיקטור זה הופך ליותר מ-2, אז מאובחן נזק לשריר הלב, אשר ממשיך עם הרס של cardiomyocytes. גם אפשרי. מקדם דה ריטס, שאינו עולה על 1, מצביע על מחלת כבד. יתרה מכך, ככל שערך המדד נמוך יותר, כך גדל הסיכון לתוצאה שלילית.
ניתוח ALT יכול לשמש לא רק כשיטת אבחון, אלא גם במהלך הטיפול. זה מאפשר לקבוע את הדינמיקה של מהלך המחלה ולזהות שיפורים או הידרדרות במצב החולה. בדיקת ALT נחוצה אם קיימים גורמים התורמים למחלת כבד. אלה כוללים שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים או סמים שהורסים את תאי הגוף. אם חריגה מהכמות הרגילה של אלנין aminotransferase בדם, תרופות אחרות נקבעות. הכרחי לבדוק את כמות ה-ALT אם החולה היה במגע עם חולים עם דלקת כבד או חלה לאחרונה בעצמו, סובל ממחלת הסוכרת וסובל מעודף משקל. ישנם אנשים בעלי נטייה למחלת כבד. הם מוצגים גם ניתוח עבור ALT.
כאשר הוא מתבצע, משתמשים בדם ורידי או נימי. על מנת לקבל תוצאות אמינות, יש לעמוד בדרישות מסוימות. ראשית, אל תאכלו 12 שעות לפני הדייט ואל תשתו אלכוהול במשך שבוע. אפילו כמות קטנה של מזון יכולה לעשות הבדל גדול. שנית, תוך חצי שעה לפני הניתוח, הפסק לעשן, אל תדאג, הימנע ממתח מוסרי ופיזי. התוצאות מוכנות בדרך כלל יום לאחר הלידה.
הנורמה של ALT בדם אצל גברים ונשים
אלנין אמינוטרנספראז (ALT, או ALT)- אנזימי סמן לכבד.
אספרטאט אמינוטרנספראז (AST, או AST)- אנזימי סמן לשריר הלב.
כמות האנזים אלנין אמינוטרנספראז בדם נמדדת ביחידות לליטר.
ALT (AlAT) בילדים
ALT בילדים משתנה עם הגיל:
ביילודים עד 5 ימים: ALT לא יעלה על 49 U/l. (AST עד 149 U/l.)
עבור ילדים עד שישה חודשים, נתון זה גבוה יותר - 56 U / l.
בגיל חצי שנה עד שנה, כמות ה-ALT בדם יכולה להגיע ל-54 U/l
בין שנה לשלוש שנים - 33 U / l, אך בהדרגה הכמות הנורמלית של האנזים בדם יורדת
בילדים מגיל 3 עד 6, הגבול העליון שלו הוא 29 U/l.
בילדים מותרות חריגות קלות מהנורמה. זה נובע מצמיחה לא אחידה. עם הזמן, כמות האנזים בדם צריכה להתייצב ולהתקרב לנורמה.
ALT (AlAT) במבוגרים
רמות האנזים
אבל תוצאות הניתוח עבור ALT רחוקות לעתים קרובות מהנורמות שנקבעו. זה עשוי לנבוע לא רק מנוכחותם של תהליכים דלקתיים בגוף, אלא גם מגורמים אחרים. רמות גבוהות של אלנין אמינוטרנספראז יכולות להיות מופעלות על ידי נטילת אספירין, וורפרין, אקמול ואמצעי מניעה אוראליים בנשים. לכן, הרופא צריך להיות מודע לשימוש בתרופות כאלה לפני בדיקת ALT. לתרופות המבוססות על ולריאן ואכינצאה יש השפעה דומה. תוצאות בדיקה לא אמינות עלולות להיגרם על ידי פעילות מוטורית מוגברת או זריקות תוך שריריות.
כמות האלנין aminotransferase בדם נחשבת למוגברת אם היא חורגת מהנורמה שנקבעה, במיוחד בעשרות, ובמקרים מסוימים מאות פעמים. בהתאם לכך, נוכחות המחלה נקבעת. עם עלייה ברמת ה-ALT פי 5, ניתן לאבחן אוטם שריר הלב, אם הוא מגיע לפי 10-15, ניתן לדבר על הידרדרות במצב החולה לאחר התקף. הערך של מקדם דה-ריטס במקרה זה משתנה גם כלפי מעלה.
הפטיטיס מעורר עלייה ב-ALT בדם פי 20-50, ניוון שרירים ודרמטומיאזיטיס - ב-8. גנגרנה מסומנת על ידי עודף של הגבול העליון של האינדיקטור פי 3-5.
זה אפשרי לא רק להגדיל את התוכן של אלנין aminotransferase בדם. כמות נמוכה מדי שלו קשורה למחסור בויטמין B6, שהוא חלק מהאנזים הזה, או לתהליכים דלקתיים מורכבים בכבד.
מה המשמעות של עלייה ב-ALT?
עלייה ב-ALT מצביעה על מהלך התהליכים הדלקתיים בגוף. הם יכולים להיגרם על ידי המחלות הבאות:
דַלֶקֶת הַכָּבֵד. מחלת כבד דלקתית זו יכולה להופיע בכמה צורות. עבור דלקת כבד כרונית או ויראלית, העודף של רמת האלנין aminotransferase בדם אינו משמעותי. בהפטיטיס A, ניתוח ALT מאפשר לזהות את הזיהום מראש. כמות האנזים בדם עולה שבוע לפני שמופיעים הביטויים החיצוניים הראשונים של המחלה בצורה של צהבת. דלקת כבד נגיפית או אלכוהולית מלווה בעלייה בולטת ברמות ALT.
סרטן הכבד. גידול ממאיר זה נוצר לעתים קרובות בחולים עם הפטיטיס. ניתוח ל-ALT במקרה זה הכרחי הן לאבחון המחלה והן לצורך קבלת החלטה על ההחלטה הניתוחית. כאשר רמת האלנין aminotransferase עולה באופן משמעותי מהנורמה, ייתכן שלא תתאפשר התערבות כירורגית, שכן הסיכון לסיבוכים שונים גבוה.
דלקת הלבלב. נוכחות מחלה זו מצוינת גם על ידי רמת ALT. הכמות המוגברת שלו מצביעה על החמרה של דלקת הלבלב. חולים עם אבחנה זו יצטרכו להיבדק מעת לעת עבור ALT במהלך חייהם. זה יעזור למנוע התקפות של המחלה ולעקוב אחר התקדמות הטיפול.
דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב. זה מתבטא בנגעים בשריר הלב. התסמינים העיקריים שלו הם קוצר נשימה, עייפות מהירה של המטופל ותכולה מוגברת של ALT בדם. כדי לאבחן מחלה זו, נקבעת רמת ה-AST, ולאחר מכן מחושב מקדם דה-ריטס.
שַׁחֶמֶת. מחלה זו מסוכנת כי במשך זמן רב ייתכן שאין לה תסמינים בולטים. המטופלים מתעייפים במהירות, מרגישים עייפים. לעתים רחוקות יותר יש כאבים באזור הכבד. במקרה זה, ניתן לקבוע שחמת על ידי התוכן המוגבר של ALT בדם. כמות האנזים בדם יכולה לחרוג מהנורמה פי 5.
אוטם שריר הלב.מחלה זו היא תוצאה של פגיעה בזרימת הדם, וכתוצאה מכך נמק של רקמות שריר הלב. במקרה של אוטם לא פשוט, רמת ה-ALT עולה מעט בהשוואה ל-AST, עם זאת, ניתן להשתמש בה כדי לקבוע התקף.
הסיבות לעלייה ב-ALT
נטילת מספר תכשירים רפואיים או צמחי מרפא - ברביטורטים, סטטינים, אנטיביוטיקה;
שימוש תכוף במזון מהיר לפני נטילת ניתוח עבור ALT;
נזק לשרירים;
שתיית אלכוהול פחות משבוע לפני דגימת דם;
אי ציות לכללים הבסיסיים להעברת הניתוח, לרבות סטריליות ההליך;
לחץ רגשי או פיזי מוגבר;
ביצוע זמן קצר לפני הניתוח של צנתור שריר הלב או התערבות כירורגית אחרת;
סטאטוזיס - מחלה המתבטאת בהצטברות של תאי שומן בכבד, מתרחשת לרוב אצל אנשים הסובלים מעודף משקל;
נמק של גידול ממאיר;
עריכת כימותרפיה;
נטילת סמים;
הרעלת עופרת של הגוף;
הלם פסיכולוגי;
מונונוקלאוזיס - מחלה זיהומית המתבטאת בשינוי בהרכב הדם, פגיעה בכבד ובטחול;
ALT מוגבר במהלך ההריון
בנשים, כמות ה-alanine aminotransferase מוגבלת ל-31 U/l. עם זאת, בשליש הראשון של ההריון, ייתכן עודף קל של ערך זה. הדבר אינו נחשב לסטייה ואינו מעיד על התפתחות של מחלה כלשהי. באופן כללי, רמות ALT ו-AST צריכות להיות יציבות לאורך כל ההריון.
עלייה קלה במספר האנזימים של קבוצה זו נצפית עם גסטוזה. במקרה זה, יש להם חומרה קלה או בינונית. רעלת הריון היא סיבוך המתרחש בסוף ההריון. נשים חוות חולשה, סחרחורת ובחילה. יש להם. ככל שהסטייה של ALT מהנורמה גדולה יותר, רעלת הריון חמורה יותר. זוהי תוצאה של לחץ רב מדי על הכבד שהוא לא יכול להתמודד איתו.
איך להוריד ALT בדם?
ניתן להפחית את התוכן של אלנין aminotransferase בדם על ידי ביטול הגורם לתופעה זו. מכיוון שהלב הופכים לגורם השכיח ביותר בהגברת ה-ALT, יש צורך להתחיל בטיפול בהם. לאחר מהלך של נהלים ונטילת התרופות המתאימות, חוזרת על בדיקת דם ביוכימית. עם טיפול מתאים, רמות ה-ALT צריכות לחזור לנורמליות.
לפעמים משתמשים בתרופות מיוחדות להורדה, כמו הפיטול, הפטראל, דופלאק. יש לרשום אותם על ידי רופא, והקבלה מתבצעת בפיקוחו. לרוב התרופות יש התוויות נגד שיש לקחת בחשבון לפני תחילת הטיפול. עם זאת, תרופות כאלה אינן מבטלות את הגורם הבסיסי לעלייה ב-ALT. זמן מה לאחר נטילת התרופות, רמת האנזים עלולה להשתנות שוב. לכן, יש צורך לפנות למומחה מוסמך שיבצע את האבחנה הנכונה וירשום את הטיפול המתאים.
חינוך:המכון הרפואי במוסקבה. I. M. Sechenov, מומחיות - "רפואה" בשנת 1991, בשנת 1993 "מחלות מקצוע", בשנת 1996 "טיפול".
Aspartate aminotransferase (AST) הוא אנזים שנמצא בכל תאי הגוף, אך בעיקר בתאי הלב והכבד, ובמידה פחותה בכליות ובשרירים. בדרך כלל, הפעילות של AST בדם נמוכה מאוד. כאשר הכבד או רקמת השריר ניזוקים, הם משתחררים לדם. לפיכך, AST הוא אינדיקטור לנזק לכבד.
מילים נרדפות ברוסית
טרנסמינאז גלוטמין-אוקסלואצט בסרום, סרום גלוטמט-אוקסלואצטט טרנסמינאז (SGOT), טרנסמינאז אספרטאט, יחס AST/ALT.
מילים נרדפות באנגלית
אספרטאט אמינוטרנספראז.
שיטת מחקר
בדיקה קינטית UV.
יחידות
U / l (יחידה לליטר).
באיזה חומר ביולוגי ניתן להשתמש למחקר?
דם ורידי, נימי.
איך להתכונן נכון למחקר?
- אין לאכול 12 שעות לפני הבדיקה.
- הסר עומס יתר פיזי ורגשי במשך 30 דקות לפני המחקר.
- אין לעשן במשך 30 דקות לפני המחקר.
מידע כללי על המחקר
Aspartate aminotransferase (AST) הוא אנזים המצוי בכל תאי הגוף, אך בעיקר בלב ובכבד, ובמידה פחותה בכליות ובשרירים. בחולים בריאים, פעילות ה-AST בדם נמוכה ולנורמת ה-AST יש ערכים נמוכים. כאשר הכבד או השרירים נפגעים, AST משתחרר, ורמת ה-AST בדם עולה. בהקשר זה, פעילותו של אנזים זה מהווה אינדיקטור לנזק לכבד. ניתוח ל-AST הוא חלק ממה שנקרא בדיקות כבד - מחקרים המאבחנים הפרעות בכבד.
הכבד הוא איבר חיוני הממוקם בחלק הימני העליון של הבטן. הוא מעורב בתפקודים גופניים חשובים רבים - מסייע בעיבוד חומרים מזינים, ייצור מרה, סינתזה של חלבונים חשובים רבים כגון גורמי קרישת דם, ופירוק תרכובות שעלולות להיות רעילות לחומרים בלתי מזיקים.
מספר מחלות מובילות לפגיעה בתאי הכבד, דבר התורם לעלייה בפעילות ה-AST.
לרוב, נקבעת בדיקת AST כדי לבדוק אם הכבד ניזוק עקב הפטיטיס, תרופות רעילות או שחמת. עם זאת, AST לא תמיד משקף רק נזק לכבד; הפעילות של אנזים זה יכולה לעלות גם במחלות של איברים אחרים, במיוחד באוטם שריר הלב.
למה משמש המחקר?
- כדי לזהות נזק לכבד. בדרך כלל, בדיקת AST מוזמנת יחד עם בדיקת אלנין אמינוטרנספראז (ALT) או כחלק מבדיקת תפקודי כבד כללית. AST ו-ALT נחשבים לשני האינדיקטורים החשובים ביותר לנזק לכבד, אם כי ALT ספציפי יותר מ-AST. במקרים מסוימים, AST מושווה ישירות ל-ALT ומחושב היחס שלהם (AST/ALT). זה יכול לשמש כדי לגלות את הגורמים לנזק לכבד.
- ספירת הדם של AST מושווה לעתים קרובות לתוצאות של בדיקות אחרות, כגון פוספטאז אלקליין (AP), חלבון כולל ובילירובין, כדי לקבוע את הצורה הספציפית של מחלת כבד.
- לעקוב אחר יעילות הטיפול במחלות כבד.
- לנטר את בריאותם של חולים הנוטלים תרופות שעלולות להיות רעילות לכבד. אם פעילות AST עולה, החולה עשוי לעבור לתרופות אחרות.
מתי מתוכנן הלימודים?
- לתסמינים של הפרעת כבד:
- חולשה, עייפות,
- אובדן תיאבון
- בחילות והקאות,
- כאבי בטן ונפיחות,
- הצהבה של חלבוני העור והעין,
- שתן כהה, צואה בהירה,
- עִקצוּץ.
- אם ישנם גורמים המגבירים את הסיכון למחלת כבד:
- דלקת כבד קודמת או מגע אחרון עם זיהום בהפטיטיס,
- צריכת אלכוהול מופרזת,
- נטייה תורשתית למחלת כבד,
- נטילת תרופות שעלולות לפגוע בכבד
- עודף משקל או סוכרת.
- על בסיס קבוע לאורך תהליך הטיפול כדי לקבוע את יעילותו.
מה המשמעות של התוצאות?
ערכי ייחוס (נורמת AST לגברים, נשים וילדים):
בדרך כלל, הפעילות של AST בדם נמוכה.
פעילות AST גבוהה מדי (יותר מפי 10 מהנורמלי) נגרמת בדרך כלל מזיהומים ויראליים. היא יכולה לעלות משמעותית גם כתוצאה מנטילת תרופות או חומרים אחרים רעילים לכבד, וכן עקב מחלות שמאטות את זרימת הדם לכבד (איסכמיה).
בדלקת כבד כרונית, פעילות AST בדרך כלל חורגת מהנורמה בלא יותר מפי 4. זה משתנה בין נורמלי למוגבה במקצת, ולכן לעתים קרובות נקבע ניתוח כדי לקבוע את מידת המחלה. מחלות כמו חסימה של דרכי המרה, שחמת וסוגים מסוימים של סרטן הכבד תורמים לעלייה מתונה ב-AST. לאחר התקף לב ועם נזק לשרירים, פעילות ה-AST יכולה גם היא לעלות, בדרך כלל הרבה יותר מ-ALAT.
ברוב מחלות הכבד, פעילות ALT בדם גבוהה יותר מפעילות AST, ולכן יחס ה-AST/ALT יהיה נמוך. עם זאת, ישנם כמה יוצאי דופן: דלקת כבד אלכוהולית, שחמת, ונזק לשרירים.
הערות חשובות
- במהלך ההריון, פעילות AST עשויה לרדת.
- זריקות תרופות תוך שריריות, כמו גם פעילות גופנית אינטנסיבית, מגבירים את פעילות ה-AST בדם.
- בחלק מהחולים עלולים להיגרם נזק לכבד וכתוצאה מכך עלייה בפעילות AST על ידי נטילת תוספי תזונה. לכן, יש צורך ליידע את הרופא המטפל לא רק על כל התרופות שנלקחו, אלא גם על תוספי תזונה.
מי מזמין את המחקר?
מטפל, קרדיולוג, הפטולוג, גסטרואנטרולוג, רופא כללי, מנתח, רופא ילדים.
כדי להעריך את הביצועים של הכבד, הלב, הלבלב, הטחול, נעשה שימוש בטרנסאמינאזות - אלנין אמינוטרנספראז (ALT) וטרנסאמינאז אספרטי (AST). חלבונים ספציפיים נמצאים בכל תאי הגוף ומעורבים ביצירת חומצות אמינו. אם רמות ALT ו-AST מוגברות בבדיקת דם ביוכימית, אפשר לדבר על התפתחות מחלות.
רמות גבוהות של ALT ו-AST מעידות על התפתחות מחלות
פונקציות של ALT ו-AST בגוף
אנזימים תוך תאיים - טרנסמינאזות או אמינוטרנספראזות - מבצעים פונקציית תחבורה בגוף, ומשתתפים באופן פעיל ביצירת חומצות אמינו:
- אלנין aminotransferase מעביר אלנין;
- aspartic transaminase - חומצה אספרטית.
מכאן השם של חלבונים ספציפיים. בנוסף, לכל קבוצה יש מקום משלה בגוף האדם. הריכוז המרבי של ALT נצפה בכבד, ו-AST - בלב.
טרנסמינאזות נמצאות רק בתוך תאים, וחודרות לדם כתוצאה מהרס רקמות. לכן, עלייה באמינוטרנספראזות בדם מצביעה על תהליכים פתולוגיים - דלקת הלבלב, הפטיטיס, התקף לב.
נורמות של אינדיקטורים של אנזימים
נוכחות של כמות קטנה של aminotransferases בדם נחשבת תקינה. המקדם עשוי להיות שונה אצל מבוגרים וילדים, גברים ונשים. מעט מוגזמים הם אינדיקטורים במהלך ההריון.
טבלה "נורם ALT ו-AST"
| קטגוריית חולים | ערכים תקינים, U/l | |
| ALT | AST | |
| בין נשים | עד 31 | עד 31 |
| אצל גברים | עד 45 | עד 47 |
| בתינוקות מהיום הראשון עד 6 ימי החיים | עד 49 | עד 105 |
| לילד מתחת לגיל 6 חודשים | עד 60 | עד 83 |
| בילדים מגיל 6 חודשים עד שנה | עד 55 | עד 59 |
| 1-3 שנים | עד 34 | עד 38 |
| בני 3-6 | 29-32 | |
| 6 עד 15 שנים | עד 39 | |
| במהלך ההריון | עד 32 | עד 30 |
מדוע רמות ALT ו-AST גבוהות מהנורמליות
על מנת לזהות את הגורם הספציפי לעלייה בסמנים בביוכימיה בדם, חשוב לקבוע את מידת העלייה המבודדת ב-ALAT או AST transferases.
- עלייה קלה (גבוהה פי כמה מהרגיל) מתרחשת עם דלקת כבד נגיפית, נזק לכבד שומני, סטאטו-הפטוזיס. סמנים אחרים של ביוכימיה בדם משתנים גם הם - בילירובין ופוספטאז אלקליין עולים.
- עלייה מתונה (מפי 5 עד 20) - דלקת ברקמות הכבד בעלת אופי כרוני או חריף, דלקת כבד נגיפית, אלכוהולית, התפתחות שחמת.
- דרגה בולטת של עלייה באמינוטרנספראזות (יותר מפי 20) היא מהלך חמור של הרס סמים או רעיל של הכבד, דלקת כבד חריפה, דלקת לבלב או ניוון של רקמות הכבד, דלקת שריר הלב, איסכמיה. לא רק טרנסמינאזות עולות, אלא גם כולסטרול, בילירובין.
- אינדיקטורים קריטיים (מעל 2000-3000 U / l) - עדות למוות של חלקי השרירים של הלב (אוטם שריר הלב נרחב), תאים סרטניים ברקמות הכבד, מנת יתר של תרופות מסוימות (שיכרון חריף).
עלייה חזקה באמינוטרנספראזות מצביעה על התפתחות של הפטיטיס חריפה
עם תהליכים הרסניים בכבד, ה-ALT יורד מהסקאלה וה-AST עולה מעט. ריכוז גבוה של טרנסמינאז אספרטי נצפה בנמק חריף של שריר הלב (התקף לב) ופתולוגיות חמורות אחרות של הלב, כאשר רקמות האיבר נהרסות וכמות עצומה של אנזים ספציפי משתחררת לדם.
אם רמת ה-ALT וה-AST מוגברת מעט במהלך ההיריון, מדובר בתופעה מקובלת, שהסיבה לה היא קפיצה בהורמונים בזמן שינוי ברקע ההורמונלי של אישה. רמות מוגברות באופן משמעותי של טרנסמינאזות עשויות להצביע על תקלות בכבד, בלבלב ופתולוגיה במערכת הלב וכלי הדם. כאן אתה צריך בדיקה מלאה והשגחה של רופא.
אינדיקציות לניתוח
בדיקת דם לבדיקות כבד (ALT ו-AST aminotransferases) עשויה להירשם אם יש חשד למחלות חמורות של איברי מערכת הלב וכלי הדם והעיכול.
- התפתחות הפטיטיס (ויראלית או אלכוהולית).
- סיבוכים חמורים בתקופת לידת ילד (רעלת הריון).
- מונונוקלאוזיס חריף, המתפשט לכבד ולטחול. בשלב זה, יש הרס חזק של התאים של איבר חיוני, אשר מעורר שחרור גדול של אנזים הכבד ההרוס לתוך הפלזמה.
- שינויים פתולוגיים ברקמות הלב - דלקת שריר הלב, איסכמיה, פריקרדיטיס. ALT ו-AST עולים במהירות במיוחד בדם באוטם שריר הלב חריף (ערכים קריטיים נצפים יומיים לאחר ניוון שריר הלב).
יש לבצע בדיקות ALT ו-AST אם יש חשד לדלקת כבד
ניתוח ALT מאפשר לקבוע מחלת כבד בשלבים המוקדמים, מבלי לחכות לתסמין העיקרי - צהבת. מומחים רושמים לעתים קרובות מחקר כזה אם הגוף מתאים לטיפול תרופתי ארוך טווח או עובר שיכרון.
אינדיקציות לביוכימיה בדם יכולות להיות תסמינים כגון:
- התקפי כאב בבטן, תחושת כובד בצד ימין;
- הצהבה של העור, ריבועי העיניים והריריות;
- תחושת עייפות מתמדת, אובדן כוח;
- הפרעות במעיים ובקיבה (שלשולים, עצירות, נפיחות, אובדן תיאבון).
צריכה מתמדת של מזון שומני, שימוש לרעה באלכוהול, מתח ומתח עצבים - כל זה עלול לגרום להיפרטרנסנמיה. במילים פשוטות, עלייה בפעילות טרנסמינאז יכולה להתרחש עם כל גירויים מזיקים. לכן, יש צורך לעקוב באופן קבוע אחר מצב האיברים באמצעות ביוכימיה בדם עבור סמני ALT ו-AST.
כיצד להתכונן לניתוח
התמונה הקלינית האמיתית של מצבו של המטופל תלויה במידה רבה בהכנה לבדיקת דם ביוכימית. על המטופל לקחת את ההליך ברצינות, תוך הקפדה על כל הכללים.
- דגימת דם נעשית בבוקר. המטופל צריך להימנע מאכילה וכל שתייה במשך 8-10 שעות. אתה יכול לשתות מים ללא גז.
- כל שיכרון של הגוף משפיע על תוצאת הניתוח. לכן, לפחות 7-10 ימים לפני תרומת דם, חשוב לוותר על אלכוהול, סיגריות וכל תרופה.
- במשך 2-3 ימים, הפחת את הפעילות הגופנית, אל תרים משקולות, צמצם את האימונים בחדר הכושר. זה יעזור למנוע מיקרוטראומה של שרירים חלקים, שעלולה להגביר טרנסמינאזות.
- הגבל את המתח והמתח הרגשי עד כמה שניתן כמה ימים לפני המחקר.
- אין לאכול מזון שומני וג'אנק לפחות 2-3 ימים לפני דגימת החומר הביולוגי.
במצבים בהם המטופל נוטל תרופות באופן שוטף ואינו יכול לסרב להן טרם ביצוע הבדיקה, חשוב ליידע את הרופא על כך.
אין לשתות אלכוהול במשך שבוע לפני הבדיקה.
מה לעשות אם ALT ו-AST גבוהים מהנורמלי
עם עלייה בטרנסמינאזות בפלזמה, יש צורך לטפל לא בסימפטומים, אלא בפתוגן. רק לאחר ביצוע אבחנה מדויקת, הרופא יכול לרשום טיפול תרופתי, שמומלץ לתמוך בתרופות עממיות.
טיפול תרופתי
בהתאם לגורם לעלייה באמינוטרנספראזות, המומחה רושם תרופות יעילות לטיפול במחלה מסוימת.
טבלה "קבוצות תרופות להפחתת ALT ו-AST בדם"
| קבוצות סמים | שם הסמים |
| מגיני כבד (משחזרים את תפקוד הכבד, מקדמים את התחדשות רקמות פגועות, מגנים על האיבר מפני שיכרויות שונות) | Heptral, Karsil, Ovesol, Essentiale forte, Phosphogliv, Hofitol, |
| אנזימים (מחסלים דלקת בלבלב, משחזרים רקמות פגועות באיברים) | Festal, Enzym forte, Mezim, Pancreatim |
| משככי כאבים ונוגדי עוויתות (להקלה בתסמונות כאב חריף) | No-shpa, Gastrocepin, Atropine, Papaverine, Platifillin |
| תרופות לב (לטיפול במחלות לב וכלי דם) | Digitoxin, Quinidine, Midodrine, Timolol, Amlodipine, Carvedilol |
טיפול תרופתי נקבע אך ורק על ידי מומחה לאחר בדיקה מלאה ויסודית. אסור ליטול תרופות לבד ללא אבחנה מדויקת.
כיצד להוריד את רמת התרופות העממיות
אפשר לנרמל את העבודה של איברים פנימיים ולהוריד aminotransferases בדם בעזרת הרפואה המסורתית.
אוסף צמחי מרפא למחלות כבד
יש צורך לערבב 20 גרם של celandine עם immortele ו-St. John's wort (40 גרם כל אחד). מניחים את חומרי הגלם המרוסקים בתרמוס ויוצקים 1.5 ליטר מים רותחים. העירוי מוכן לשימוש תוך 10-12 שעות. עליך ליטול את התרופה 4 פעמים ביום למשך 14 ימים. זה יעזור להפחית את רמות הטרנסמינאז על ידי תיקון תאי כבד.
עדיף לבשל מרתח צמחים בתרמוס
עירוי אדוניס לפתולוגיות לב
בכוס מים רותחים, לחלוט 1 כפית. עשבי מרפא, לעטוף ולתת לו להתבשל לפחות שעתיים. יש ליטול את הנוזל על בטן ריקה, ולאחר מכן מספר פעמים נוספות במהלך היום. מינון - 1 כף. ל. מהלך הטיפול הוא 12-15 ימים.
עירוי של אדוניס מסייע במחלות לב
זרעי צמחים כתושים (1 כפית) לחלוט 250 מ"ל מים רותחים ולתת להם להתבשל במשך 15-20 דקות. מסננים ושותים חצי כוס בוקר וערב, חצי שעה לפני הארוחות. משך הטיפול הוא 2-3 שבועות. התרופה יעילה לדלקת הלבלב, הפטיטיס, איסכמיה בכבד. מחזיר במהירות את סמני ALT ו-AST לשגרה.
מרתח של גדילן חלב יסייע בהורדת aminotransferases בדם.
מניחים פרחי שן הארי בצנצנת (0.5 ליטר) ומוזגים וודקה (150 מ"ל). נוזלים צריכים לעמוד לפחות יום כדי לרכוש סגולות רפואיות. אתה צריך לקחת טינקטורה מדי יום במשך 2 כפות. ל. 3 פעמים ביום. התוצאות נראות לעין לאחר שבוע של טיפול. הטיפול הוא 14-21 ימים.
תמיסת פרחי שן הארי מנרמלת ALT ו-AST
שערות קצוצות של קלחי תירס (2 כפיות) יוצקים 400 מ"ל מים רותחים. לאחר 20 דקות, סננו וקחו כוס אחת פעמיים ביום למשך 14-21 ימים.
משי תירס מוריד ביעילות אמינוטרנספראזות
הורדת transaminases עם תרופות עממיות צריך להיות מוסכם עם הרופא המטפל. המומחה יבחר בנפרד מתכונים ויגיד לך את המינון שלא יפגע בבריאותך.
דִיאֵטָה
כדי לנרמל במהירות את רמות ALT ו-AST בדם, עליך להקפיד על תזונה תזונתית. יש להעשיר את התזונה במזונות עם ויטמין D, ולחסל לחלוטין ג'אנק פוד.
טבלה "מזונות מותרים ואסורים עם רמה מוגברת של טרנסמינאזות"
| מה צריך להיות בתזונה | ירקות וירוקים - גזר, זוקיני, ברוקולי, פטרוזיליה, שמיר, סלרי |
| אֱגוֹזִים | |
| כל מיני פירות יער ופירות טריים, כמו גם מאודים או אפויים. | |
| בשר רזה - בשר עגל, בקר, עוף, ארנב, הודו. ביצי עוף | |
| מוצרי דגים - קוויאר, כבד בקלה | |
| מוצרי חלב מוזלים | |
| על מה לוותר | בשר שמן וכל מיני נקניקיות |
| מנות מטוגנות, שומניות, חריפות, מעושנות | |
| חמוצים ומרינדות | |
| כל משקאות עם גז | |
| אוכל מהיר |
מְנִיעָה
ניתן למנוע עלייה באמינוטרנספראזות אם מקפידים על אמצעי המניעה הבסיסיים:
- לנהל אורח חיים בריא, לשחק ספורט, להעדיף הליכה.
- להפסיק לחלוטין לאכול ג'אנק פוד ואלכוהול. אל תעשן.
- עקוב אחר העבודה הפיזית, אל תעבוד יתר על המידה על הגוף.
- לשלוט במצב הרגשי, להימנע מלחץ והתמוטטויות עצבים.
- אין לבצע תרופות עצמיות ובאופן קבוע (אחת לחצי שנה) לבצע בדיקת דם ביוכימית כדי לשלוט בסמנים העיקריים.
טיולים טובים מאוד לבריאות
אם אתה מפקח בקפידה על בריאותך ולא מתעלם מהתסמינים הראשונים של מחלות, אתה יכול למנוע התפתחות של פתולוגיות חמורות.
טרנסמינאזות ALT ו-AST בגוף האדם ממלאות תפקיד חשוב - הם מעורבים בסינתזה של חומצות אמינו. אנזימים כלולים בתוך תאים של איברים חיוניים. עלייה חדה בחלבון ספציפי בדם עשויה להעיד על חריגות חמורות בתפקוד הכבד, הלב או הלבלב. התוכן של ALT ו-AST עוזר לזהות מחלות רבות בשלבים המוקדמים. לכן כל כך חשוב לשלוט בסמנים כאלה ולתרום באופן קבוע ביוכימיה של דם.
בדיקת דם ל-AST היא מחקר ביוכימי מורכב, שבזכותו ניתן לקבוע את כמות האספרטאט אמינוטרנספראז (אנזים אנדוקריני תוך תאי) ברקמות מערכת העצבים, שרירי השלד, הלב, הכבד, הכליות ואיברים נוספים. במקרה שהפענוח של AST מגלה תוכן מוגבר של אספרטאט אמינוטרנספראז ברקמות הגוף, זה מאפשר להסיק מסקנות לגבי נוכחות של הפרעות פתולוגיות.
אינדיקציות
ניתוח AST משמש למטרות הבאות:
- לשלוט ביעילותם של אמצעים טיפוליים המכוונים לטיפול במחלות כבד.
- AST מושווה לעתים קרובות לתוצאות של בדיקות אחרות, כגון בילירובין וחלבון הכולל, פוספטאז אלקליין (ALP) כדי לסייע בקביעת הצורה הספציפית של מחלת כבד.
- כדי לזהות נזק לכבד. בדרך כלל, הבדיקה היא חלק בלתי נפרד מניתוח כללי של תפקודי כבד או שנקבעה יחד עם מחקר על אלנין aminotransferase (ALT). AST ו-ALT הם שני האינדיקטורים המדויקים ביותר לנזק לכבד.
בנוסף לנקודות לעיל, בדיקת דם AST משמשת לניטור בריאותם של חולים המשתמשים בתרופות שעלולות להיות רעילות לכבד. במקרה שרמת ה-AST עולה ביחס לנורמה, ניתן לרשום למטופל טיפול המבוסס על תרופות אחרות.
הניתוח מומלץ לרוב עבור חשד לאוטם שריר הלב. העובדה היא שזה אחד הסמנים המוקדמים ביותר שעוזרים לזהות נזק לשריר הלב. בנוסף, בעזרת פענוח AST בניתוח ביוכימי, ניתן לאבחן ולנטר פתולוגיות אחרות של שריר הלב, כמו גם סטיות בהתפתחות שרירי השלד ומחלות של מערכת הכבד והרב.
מחקר זה נקבע גם לתסמינים של הפרעת כבד: עייפות, חולשה, חוסר תיאבון, נפיחות וכאבים בבטן, התקפי בחילות והקאות, הצהבה של חלבוני העין והעור, גירוד, צואה בהירה, שתן כהה.
בנוסף, הניתוח הכרחי בנוכחות גורמים המגבירים את הסבירות למחלת כבד: מגע אחרון עם זיהום בהפטיטיס או מחלה קודמת, סוכרת או עודף משקל, נטייה תורשתית למחלות כבד, צריכת אלכוהול מופרזת, נטילת תרופות העלולות לפגוע כָּבֵד.
הַדְרָכָה
מלכתחילה, נציין כמה גורמים שעשויים להשפיע על תוצאות המחקר של פעילות AST. ראשית, מדובר במאמץ גופני כבד המתבצע זמן קצר לפני הדגימה, צ'יליזיס, המוליזה בדגימת דם (עודף של מיקרו-חלקיקי שומן בה), צריכת אלכוהול ונטילת מספר תרופות (תרופות נגד שחפת, כלורפרומיד, אופיואידים, אריתרומיצין, מתילדופה, פירידוקסין, סולפנאמידים, דיקומרול, כמו גם מינונים גדולים של ויטמין A, פרצטמול, סליצילטים). כמו כן, הוכח שאצל חלק מהחולים נזק לכבד וכתוצאה מכך עלייה בריכוז ה-AST בדם עלול להיגרם כתוצאה משימוש ארוך טווח בתוספי תזונה. בהקשר זה, חובה ליידע את הרופא המטפל על צריכת תוספי תזונה בנוסף לכל שאר התרופות.
לאור האמור לעיל, לפני המחקר מומלץ:
- הגבל את הפעילות הגופנית (עבודה קשה, ספורט וכו').
- תכנן את הארוחה האחרונה שלך 8 שעות לפני הבדיקה.
- יום לפני הבדיקה אסור לשתות אלכוהול וכן לאכול מאכלים שומניים ומטוגנים.
- דם עבור מחקר זה אינו נתרם מיד לאחר בדיקת פי הטבעת, רדיוגרפיה, אולטרסאונד, פלואורוגרפיה, הליכי פיזיותרפיה.
כמו כן, על מנת לקבל את האינדיקטורים המדויקים ביותר, 1-2 שבועות לפני המחקר, נדרש להפסיק את השימוש בתרופות. אם החולה אינו יכול, מסיבה כלשהי, למלא את התנאי הזה, אז בכיוון הבדיקה, על הרופא בהחלט לציין אילו תרופות ספציפיות ובאילו מינונים הוא נוטל.
נוֹרמָה
בבדיקת דם לנשים, נורמת ה-AST נעה בין 31 ל-35 יחידות/ליטר. הנורמה לגברים נעה בין 41 ל-50 יחידות לליטר. באשר לילדים, עבורם הנורמה היא לא יותר מ-75 יחידות לליטר (מתחת לגיל חודש) ולא יותר מ-60 יחידות לליטר בגילאי 2 עד 12 חודשים. בילדים מגיל שנה עד 14 שנים, האינדיקטורים הם פחות מ-45 יחידות לליטר.
במקרה שיש עודף של אינדיקטורים סטנדרטיים, מומחים יכולים לדבר על נוכחותן של הפתולוגיות המסוכנות הבאות:
- דלקת כבד חריפה;
- שַׁחֶמֶת;
- צהבת המוליטית או גדושה;
- מחלת לב ראומטית חריפה;
- מחלות כבד, כולל סרטן;
- דלקת לבלב חריפה ופקקת ריאתית;
- כולסטזיס, מיופתיה;
- התקפות של אנגינה פקטוריס.
כמו כן, ריכוז מוגבר של האנזים הסלולרי aspartate aminotransferase צפוי להתגלות במקרה של פציעה, אנגיוקרדיוגרפיה או ניתוח לב. למדד AST ירד אין ערך אבחוני.
4.75 מתוך 5 (4 הצבעות)כיום, כל אחד מאיתנו יכול ללכת למעבדה ולתרום דם כדי לבדוק אם יש חריגות חמורות במצב הבריאותי, ואם יש, להתחיל בטיפול בזמן. אם, לאחר קבלת תוצאות הניתוח, נמצא כי כל האינדיקטורים פחות או יותר נורמליים, אך AST בדם מוגבר, מיד עולות שאלות: עד כמה זה מסוכן, מה המשמעות של שלוש האותיות המסתוריות הגדולות ורבות שאלות קשורות אחרות. המאמר שלנו יעזור לך לקבל תשובות אליהם.
מה זה AST
Aspartate aminotransferase, או בקיצור AST, הוא שמו של אנזים שהוא חלק לחלוטין מכל המבנים התאיים של הגוף שלנו. אבל הכמות הגדולה ביותר של אספרטאט אמינוטרנספראז נמצאת בשריר הלב ובשרירי השלד, ולאחר מכן בתאי הכבד, ברקמת העצבים ובכליות. אם הגוף תקין, אז האינדיקטורים לפעילות AST בדם נמוכים למדי.
אך כאשר נפגעים איברים או מערכות שונות בגוף, האנזים מתחיל להשתחרר ולהיכנס לזרם הדם. כך, בניתוח ביוכימי, מתברר ש-AST מוגבר בדם - זה נותן לרופא סיבה לחשוד בהתחלת תהליכי הרס בתאים. האנזים אספרטאט aminotransferase חיוני לתפקוד תקין של התא. הוא מבצע פונקציות הובלה, ומעביר קבוצות של אטומים לחומצות אמינו שונות.
ערכי AST תקינים
אינדיקטורים רגילים לשיטת הקביעה האופטית (ב-IU) נראים כך:
- בנשים - עד 35 IU;
- אצל גברים - עד 41 IU;
- בילדים - עד 50 IU.
תגובת רייטמן-פרנקל (µmol/h/ml):
- בנשים - עד 0.35;
- אצל גברים - עד 0.45;
- בילדים - עד 0.5.
אם היא הראתה AST שאינו עולה על הערכים המצוינים, הדבר מצביע על כך שמערכות האנזימים של הלב, הכבד, הכליות פועלות כרגיל, וההרכב התאי של האיברים אינו פגום. אם יש סטיות בניתוחים ונמצא ש-AST מוגבר בדם, יש לבדוק גם סמנים ספציפיים אחרים (טרופונינים, קריאטין פוספוקינאז, ALT ועוד).
אני חייב לומר שמעבדות שונות עשויות להשתמש בריאגנטים ושיטות מחקר שונות. לכן, התוצאות המתקבלות במקומות שונים עשויות להיות שונות מעט זו מזו.
AST מוגבר בדם: גורם
אם רמת האנזים בדם מוגברת, אז זה עשוי להצביע על נוכחות של כל מחלה מהרשימה הבאה:
- אוטם שריר הלב הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לרמות AST גבוהות מדי, וככל ששטח הנזק לשריר הלב גדול יותר, כך ריכוז האנזים אספרטאט אמינוטרנספראז גבוה יותר בדם;
- פגיעה בלב פתוח או סגור;
- מחלת לב ראומטית;
- אַנגִינָה;
- דלקת שריר הלב אוטואימונית או זיהומית;
- סרטן דרכי המרה;
- סרטן הכבד;
- cholestasis;
- הפטוזיס שומני;
- דלקת כבד ויראלית;
- נזק לכבד רעיל;
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- הרס נרחב של רקמת השריר (תסמונת התרסקות, מיוסיטיס כללית, מיודיסטרופיה);
- דלקת לבלב חריפה.
כמו כן, אם AST מוגבר בדם, ניתן להבחין בכך כאשר שרירי השלד נפגעים, עם שיכרון אלכוהול חמור, כוויות, מכת חום, תסחיפים בכלי הדם והרעלת פטריות רעילות.
עלייה קלה ברמת ה-AST מתרחשת במאמץ גופני חזק ובזמן נטילת תרופות פרמקולוגיות מסוימות (תרופות הרגעה, אנטיביוטיקה וכו').
מה ניתן ללמוד על ידי קביעת רמת ה-aspartate aminotransferase בדם
במקרה שה-AST בדם גדל מעט (כפי 5), אז זה עשוי לנבוע מהפטוזיס שומני, נטילת תרופות מסוימות (ברביטורטים, סטטינים, אנטיביוטיקה, תרופות, תרופות כימותרפיות וכו').
עלייה מתונה וממוצעת באנזים (עד פי עשרה מהנורמה) יכולה להיגרם ממחלות כבד כרוניות, שחמת, אוטם שריר הלב, שריר הלב, תהליכים המתרחשים עם פגיעה בתאי הכליות והריאות, מונונוקלאוזיס וסרטן.
אם AST בדם מוגבר מאוד (פי 10 או יותר) - זה אומר לרופא שהמטופל עלול לסבול מדלקת כבד נגיפית בשלב החריף, נזק רעיל למבני הכבד, דלקת כבד הנגרמת על ידי תרופות (חריפה), וזה עלול גם מצביעים על מהלך בתהליכי הגוף המלווה בנמק רקמות (לדוגמה, עם גידולים).
בתחילת המחלה, בשלב החריף שלה, כאשר תהליך הרס הרקמות הוא המהיר ביותר, נצפית הרמה הגבוהה ביותר של אספרטאט אמינוטרנספראז. ירידה ב-AST בסרום הדם פירושה תחילתם של תהליכי התחדשות בתאי האיברים והחלמת המטופל. עודפים קלים של הנורמה אינם סימן להרס ברקמות.
מה יכול לעוות את תוצאות הניתוח
לפעמים רופא, שראה שה-AST בדם מוגבר, אבל לא מוצא סימני מחלה גלויים אצל המטופל, ממליץ לו לתרום שוב דם, וניתוח נוסף זה מראה על רמה תקינה של האנזים. בתשאול מפורט מתברר כי החולה נטל תרופות ערב תרומת הדם הראשונה, אשר השפיעו על תקינות המדדים. כדי למנוע מצבים כאלה, אתה צריך לדעת מה יכול לעוות את התוצאה:
- נטילת תרופות מסוימות. חשוב ליידע את הרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל. הרופא עשוי לאסור תרופות מסוימות מספר ימים לפני תרומת דם.
- השימוש בצמחי מרפא: אכינצאה או ולריאן.
- צריכת מינונים גדולים של ויטמין A.
- הֵרָיוֹן.
- אלרגיה קשה.
- צנתור או ניתוח לב אחרון.
אם AST בדם מוגבר, הסיבות עשויות להיות שונות, לפעמים אפילו בלתי צפויות. על מנת לא לדאוג מאוחר יותר עקב תוצאות שגויות, לא מומלץ לתרום דם למחקר במשך מספר שעות לאחר ביצוע ההליכים הבאים:
- פלואורוגרפיה;
- בדיקה פי הטבעת;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
- רדיוגרפיה.
איך המחקר על התוכן בדם של AST
בדיקת דם, בין אם רמת האנזים מוגברת או לא, נעשית ברצף הבא: יש צורך במחקר ביוכימי כדי לקבוע את תכולת ה-aspartate aminotransferase בדם. החומר נלקח מוריד רק בבוקר ורק על קיבה ריקה.
ראשית, האחות מורחת חוסם עורקים על הזרוע שמעל המרפק, לאחר מכן מוחדרת מחט לווריד ונוטלים כ-15-20 מ"ל דם. לאחר מכן מסירים את חוסם העורקים ומניחים צמר גפן על מקום ההזרקה. המטופל מקבל הוראה לכופף את הזרוע במרפק ולאחוז בחוזקה במקום ההזרקה כדי לעצור את הדימום. אתה יכול לשבת כמה דקות ואז ללכת הביתה.
ובדם שנלקח בעזרת צנטריפוגה, פלזמה מופרדת, המוצרים הכימיים הדרושים מיוצרים. נקבעת תגובות ופעילות AST. התוצאות בדרך כלל מוכנות כבר למחרת. עדיף לא לעסוק בפענוח עצמאי של התוצאות שחולקו, זה צריך להיעשות על ידי רופא.
איזה טיפול צריך?
חשוב להבין שאם נעשה אנליזה ויאושר ש-AST בדם גדל מאוד, אז זה לא יכול לקרות סתם כך, מעצמו. זה יכול להיות קשור לנוכחות של כל פתולוגיה בגוף, עם הרס של מבני הכבד, שריר הלב או רקמות אחרות. וזה אומר שאי אפשר להוריד AST בלי לטפל במחלה שגרמה לזינוק בריכוז האנזים.
לכן, המשימה העיקרית של הרופא המטפל תהיה למצוא, במקרה שבו AST בדם מוגבר, את הסיבות לכך. כלומר, האבחון המוקדם עולה על הפרק, ולאחר מכן מינוי הטיפול. לאחר חיסול המחלה תרד גם רמת ה-aspartate aminotransferase.
כיצד להתכונן כראוי למסירת ניתוח לתוכן של AST
על מנת שתוצאות הבדיקה יהיו אמינות יותר, יש צורך לתרום דם על קיבה ריקה. יתרה מכך, לפחות 8 שעות צריכות לעבור לאחר הארוחה האחרונה. חשוב מאוד יום אחד לפני היציאה למעבדה לוותר על אלכוהול, מזון שומני ומטוגן, וכן להימנע מעומס פיזי ורגשי או נפשי כאחד. בבוקר לפני הניתוח, אתה יכול לשתות רק מים נקיים, אבל בשום מקרה אין לשתות קפה, מיצים או תה - זה יכול להשפיע לרעה על בדיקת הדם.
AST מוגבר או לא, הם מגלים לא לפני שבעה ימים לאחר שנשלחו לניתוח, כך שיש זמן להכנה. שבוע, ורצוי שבועיים לפני המחקר, מומחים ממליצים בחום להפסיק ליטול תרופות. במקרה שלא ניתן למלא דרישה זו, חובה להודיע על כך לרופא שלך על מנת שהוא, בעת פענוח נתוני הניתוח, יבצע את התיקונים הנדרשים או יקבע את ההליך ליום נוסף. אם יש אלרגיה או הריון, אז יש לדווח על כך גם לרופא.
אינדיקציות לצורך הניתוח
הניתוח המתואר נקבע למחלות מסוימות:
- מחלת לב חריפה או כרונית.
- כל מחלות הכבד.
- מחלות של מערכת הדם.
- זיהומים.
- כשל כלייתי.
- מחלות אוטואימוניות.
- אנצפלופתיה של אטיולוגיה לא ידועה.
- הפרות של חילוף החומרים של בילירובין וסוגים שונים של צהבת.
- פתולוגיות הן מוגלתיות-ספטיות.
- דלקת לבלב כרונית.
- מחלת אבן מרה והפרה של יציאת המרה.
- גידולים ממאירים.
- מחלות אנדוקריניות.
- מחלות עור הנגרמות מאלרגיות.
- הכנה לניתוח גדול.
- פציעות בחזה או בבטן.
בנוסף, זה נקבע להעריך את הדינמיקה בטיפול בפתולוגיות לב וכבד ותוך כדי נטילת אנטיביוטיקה (לטווח ארוך), תרופות רעילות שונות, כמו גם תרופות כימותרפיות.
לגבי ALT
מהו AST מוגבר בדם, גילינו את הסיבות לתופעה זו. עכשיו בואו נדבר על אינדיקטור חשוב לא פחות. בדרך כלל, בעת מתן המרשם, הרופא רוצה לראות לא רק את רמת ה-AST, אלא גם את התוכן של אנזים אחר - ALT.
זהו אלנין aminotransferase, אשר, כמו AST, קיים בתאי כל האיברים, אך הכמות הגדולה ביותר שלו היא בכבד ובכליות. כאשר מתעוררות בעיות בכבד, ALT נכנס לזרם הדם. עלייתו מאפשרת לאבחן מחלות כבד חמורות עוד לפני הופעת צהבת, סימפטום אופייני לדלקות כבד שונות. לכן, התוכן המוגבר של ALT בדם מתפרש על ידי הרופאים כאינדיקציה לנזק לאיבר הנקרא.
אם אדם עבר בדיקת דם לניתוח ביוכימי, AST ו-ALT גבוהים, אז זה עשוי להיות תהליכים הרסניים רציניים מתרחשים בגוף. נזכיר ששני האנזימים נכנסים לדם בכמויות מוגברות רק אם יש הרס של מבנים תאיים. זה לא בהכרח מעיד על נוכחות של מחלה. מסקנות נכונות יכולות להיעשות רק על ידי רופא, לאחר הליכי אבחון נוספים. אין צורך להיכנס לפאניקה, אבל גם לא כדאי לעכב את הביקור אצל הרופא.
מילה אחרונה
בדם עדיין אין משפט, גם אם הנתונים הללו גבוהים בהרבה מהנורמה. העיקר הוא אבחון וטיפול בזמן תחת הדרכה של מומחה מנוסה. אנו מאחלים לכולכם בדיקות טובות ובריאות!