הלב לא שואב דם טוב. איך לשמור על בריאות הלב. מיתוסים ועובדות על אי ספיקת לב

מהי אי ספיקת לב?

המונח "אי ספיקת לב" פירושו ששריר הלב שלך לא שואב כמו הרבה דם כמו שהגוף שלך צריך. כישלון לא אומר שהלב שלך עצר. זה אומר שהלב שלך לא שואב מספיק דם.

מכיוון שהלב שלך לא יכול לשאוב דם מספיק טוב, הגוף שלך מנסה לפצות. לזה:

הגוף שלך שומר על מלח ונוזלים. זה מגדיל את כמות הדם בזרם הדם שלך.

הלב שלך פועם מהר יותר.

הלב שלך הולך וגדל.

לגוף שלך יש יכולת מדהימה לפצות על אי ספיקת לב. הוא יכול לעשות את המשימה הזאת כל כך טוב שאתה אפילו לא תהיה מודע למחלתך. אבל בשלב מסוים, הגוף שלך כבר לא יוכל לפצות על המחסור. הלב שלך נשחק. לאחר מכן, נוזלים מתחילים להצטבר בגופכם, ותחוו תסמינים כמו חולשה וקוצר נשימה.

הצטברות זו של נוזלים נקראת גודש. לכן, חלק מהרופאים מכנים את המחלה אי ספיקת לב.

עם הזמן, אי ספיקת לב מחמירה. אבל טיפול יכול להאט את זה ולעזור לך להרגיש טוב יותר ולחיות יותר.

מה גורם לאי ספיקת לב?

כל דבר שפוגע בלב שלך או משפיע על יכולת השאיבה שלו יכול להוביל לאי ספיקת לב. הסיבות הנפוצות ביותר שלה הן:

מחלת לב איסכמית (CHD).

התקף לב.

לחץ דם גבוה.

#image.jpg

מהי אי ספיקת לב?

תיאוריה קטנה: הלב הוא איבר שרירי חלול הפועל כמשאבה.

אי ספיקת לב היא מצב חמור בו הלב אינו שואב דם מספיק טוב לכל הגוף. המשמעות היא שהדם אינו מספק את הכמויות הנדרשות של חמצן וחומרי תזונה לאיברים השונים על מנת שיפעלו כרגיל.

ראשית, הגוף ינסה ללמוד כיצד לפצות על תפקוד לקוי של לב מוחלש. הלב מתחיל לפעום מהר יותר (טכיקרדיה) כדי לשאוב יותר דם בכל הגוף, מתרחב (התרחבות) - על ידי מתיחת דפנות כדי להחזיק ולשחרר יותר דם, שריר הלב מתחזק ועבה יותר (היפרטרופיה) - כדי לעזור ללב לשאוב יותר דָם. הגוף ינסה גם להגדיל את נפח הדם במחזור ולנתב מחדש את זרימת הדם מהשרירים למוח ולאיברים חיוניים אחרים. עם זאת, שינויים כאלה יכולים לפצות על תפקוד לקוי של הלב רק לתקופה מוגבלת מאוד, ובעתיד, ככלל, זה מחליש את הלב עוד יותר.

חולה עם אי ספיקת לב חווה קוצר נשימה במהלך מאמץ גופני או אפילו במנוחה, קוצר נשימה או שיעול בלילה במצב אופקי, מופיעה נפיחות ברגליים, התיאבון יורד, משקל יורד או להיפך, עולה, מתן שתן הופך תכוף יותר. בלילה. לעתים קרובות, אי ספיקת לב מלווה בדיכאון, עייפות, עייפות מוגברת, סחרחורת ודפיקות לב.

איך פועל לב בריא?

הלב הוא משאבה שרירית המזרימה דם דרך כלי הדם. הדם מספק חמצן וחומרי הזנה לכל חלקי הגוף, וכן מעביר מוצרים מטבוליים ל"ניצול" לאיברים מסוימים (בעיקר הריאות והכליות).

הלב מורכב משתי משאבות הפועלות יחד. דם המגיע מאיברים ורקמות נכנס לצד הימני של הלב, ואז מזרים אותו לריאות. בריאות, הדם מתנקה מפחמן דו חמצני ורווי בחמצן.

דם מהריאות, רווי חמצן, נכנס לצד השמאלי של הלב, שמזרים אותו לכל חלקי הגוף, כולל רקמת שריר הלב עצמו.

הודות לתהליך זה, לגוף יש תמיד מספיק חמצן וחומרי הזנה כדי לעבוד ביעילות.

יותר:

מה קורה באי ספיקת לב?

באי ספיקת לב, הלב מתקשה לשאוב דם ברחבי הגוף. זה יכול לקרות מסיבות שונות. לרוב, אי ספיקת לב נגרמת כתוצאה מפגיעה בשריר הלב (הנגרמת, למשל, ממחלה כלילית או התקף לב) או עומס יתר על הלב, הנגרם מלחץ דם גבוה.

פציעה ושימוש יתר עלולים להשפיע לרעה על התכווצות (התכווצות) הלב, המילוי (הרפיה) או שניהם.

אם הלב אינו מתכווץ כראוי, הוא לא יכול לשאוב מספיק דם מהחדרים. אם הלב אינו יכול להתרוקן לחלוטין מנפח הדם ולהירגע, פחות דם יועבר אליו בפעם הבאה. בהתאם, גם נפח לא מספיק נדחק החוצה.

להלן שתי ההשלכות העיקריות של אי ספיקת לב: ראשית, הגוף אינו מקבל מספיק דם, מה שעלול להוביל לעייפות כללית; שנית, זרימת הדם מתעכבת בכניסה ללב. הדבר גורם ל"דליפה" של נוזלים מכלי הדם אל הרקמות שמסביב, וכתוצאה מכך הצטברות נוזלים (בדרך כלל ברגליים ובבטן) ואגירת נוזלים בריאות.

בתחילה, הגוף מסתגל ומנסה לפצות על תפקוד הלב המוחלש. עם זאת, מנגנוני פיצוי פועלים לזמן מוגבל. למעשה, בטווח הארוך, ההסתגלות הזו מחלישה עוד יותר את הלב.

לחץ כאן. כדי ללמוד כיצד הלב ואיברים אחרים מסתגלים כשהם מנסים להתמודד עם הצרכים של הגוף שלך.

סיווג של אי ספיקת לב

לכל חולה עם אי ספיקת לב יש מאפיינים משלו. במצב זה מתרחשים מגוון רחב של תסמינים וחלקים שונים בלב מושפעים. מסיבה זו, הרופא שלך עשוי להשתמש במונחים שונים כאשר הוא מתאר את אי ספיקת הלב שלך.

שני הסוגים העיקריים של אי ספיקת לב הם כְּרוֹנִיו חַד .

אי ספיקת לב כרוניתשכיח יותר, הסימפטומים שלה מופיעים לאט, חומרתם עולה בהדרגה.

אי ספיקת לב חריפהמתפתח במהירות ומתבטא מיד בתסמינים חמורים. אי ספיקת לב חריפה מתרחשת כתוצאה מהתקף לב שגרם לנזק לאזור כלשהו בלב, או בתגובה לחוסר יכולת חריפה של הגוף לפצות על אי ספיקת כרונית (זה קורה לעתים קרובות יותר).

אי ספיקת לב חריפה בשלבים הראשוניים יכולה להיות חמורה, אך היא קצרת מועד, ובקרוב מתרחש שיפור. בדרך כלל במצב זה יש צורך בטיפול דחוף ובמתן הזרקה (תוך ורידי) של תרופות.

תסמיני אי ספיקת לב

תסמינים של אי ספיקת לב משתנים ממטופל למטופל, בעיקר בהתאם לסוג אי ספיקת הלב. ייתכן שיש לך את כל התסמינים המתוארים כאן, או רק חלק מהם.

הסימפטומים אינם סבירים בשלבים המוקדמים. ככל שהאי ספיקת לב מתקדמת, הסימפטומים צפויים להופיע ולהחמיר.

התסמינים העיקריים של אי ספיקת לב נגרמים מהצטברות וקיפאון של נוזלים, כמו גם אספקת דם לא מספקת לאיברים ולרקמות. חלק זה עוסק בסימפטומים של אי ספיקת לב וכיצד אתה יכול לעזור להקל עליהם.

למידע נוסף השתמש בקישורים למטה.

תסמינים הנגרמים מהצטברות וסטגנציה של נוזלים:

תסמינים הקשורים לירידה בזרימת הדם באיברים ורקמות:

תסמינים נוספים:

בנוסף לתסמינים הגופניים, חלק מהמטופלים, החווים את מלוא חומרת המצב, סובלים מהפרעות רגשיות (חרדה, דיכאון).

אם יש לך אחד מהתסמינים הללו, זכור לשמור עליהם מקרוב מדי יום. אם אתה מרגיש סימפטום חדש או החמרה של סימפטום ישן, עליך לספר לרופא או לאחות מיד. כדי לגלות בדיוק ממה להיזהר, לחץ כאן.

גורמים לאי ספיקת לב

מחלות לב יכולות להתפתח כתוצאה ממחלות קודמות או נוכחיות הפוגעות בשריר הלב או מגבירות את העומס על הלב. אם היה לך (או אתה סובל כרגע) יותר מאחד מהמצבים הללו, הסיכון שלך לאי ספיקת לב עולה באופן משמעותי. הרופא שלך צריך לומר לך מה יכול היה לגרום לאי ספיקת הלב.

סעיף זה מתאר מצבים שעלולים להוביל לאי ספיקת לב. למידע נוסף, פשוט לחץ על שם המחלה.

הגורמים השכיחים ביותר לאי ספיקת לב:

במקרים נדירים, עם עלייה חדה בפעילות, יתכן והלב לא יוכל להתמודד עם צורכי הגוף, ותסמינים של אי ספיקת לב עלולים להתפתח בחולים מפוצים.

מחלות שעלולות להוביל לביטול אי ספיקת לב:

עם טיפול נכון במצבים אלה, הסימפטומים של אי ספיקת לב עשויים להיות פחות בולטים.

מחלות אחרות כמו סוכרת. עלול להחמיר את הסימפטומים של אי ספיקת לב.

לעתים קרובות התסמינים של אי ספיקת לב מחמירים אם חולים שוברים את משטר הטיפול או מפסיקים ליטול תרופות. לחץ כאן. לקבלת טיפים על מעקב אחר תוכנית הטיפול שלך וטיפול בתרופות שלך.

בחלק מהחולים שאינם סובלים מהמחלות המפורטות לעיל, לא ניתן לזהות את הגורם לאי ספיקת לב. אם אינך יודע מה הסיבה לאי ספיקת לב, שאל את הרופא שלך על כך.

בדיקות סטנדרטיות לאי ספיקת לב

אם אתה חושד בתסמינים של אי ספיקת לב, עליך לדבר עם הרופא שלך (במיוחד הרופא הראשי שלך).

הרופא יבצע בדיקה יסודית, ישאל על תסמיני המחלה, היסטוריה רפואית ואורח חיים. חשוב ביותר לענות על כל השאלות בצורה כנה ומפורטת ככל האפשר. רק במקרה זה, הרופא יוכל לבצע אבחנה מדויקת ולפתח תוכנית טיפול.

אם הרופא שלך חושד שיש לך אי ספיקת לב, ייתכן שתצטרך לעבור כמה בדיקות. בדיקות אלו יראו אם הלב שלך עובד היטב. אם מתגלה בעיה, מחקר יראה מה גורם לה.

סעיף זה מתאר את הבדיקות שהרופא שלך עשוי לרשום לך (כולל גם דוגמאות לתוצאות בדיקות). למידע נוסף, לחץ על כותרת המחקר.

מחקרים עיקריים:

מחקר נוסףלעזור לזהות אי ספיקת לב ולקבוע את הסיבה לה.

בואו נרשום אותם:

התסמינים של כל מטופל הם אינדיבידואליים, בהתאם להם, ייתכן שיוקצו לך כמה מהמחקרים המפורטים לעיל (אך לא כולם בבת אחת). יש לדון בכל השאלות הנוגעות למחקר עם הרופא המטפל.

כיצד המחלה משתנה עם הזמן?

אי ספיקת לב היא מצב כרוני הנוטה להחמיר עם הזמן. לפעמים זה יכול לקצר את תוחלת החיים.

התקדמות אי ספיקת לב אינה ניתנת לחיזוי ומשתנה מאדם לאדם. במקרים רבים, התסמינים נשארים ברמה יציבה במשך זמן מה (חודשים או שנים) לפני החמרה. במקרים מסוימים, חומרת המחלה ותסמיניה מחמירים בהדרגה. או שהם עשויים להתקדם במהירות, מה שיכול להיות, למשל, תוצאה של התקף לב חדש, הפרעה בקצב הלב או מחלת ריאות. מצבים חריפים כאלה ניתנים לרוב לטיפול. לחץ כאן. כדי לראות כיצד הרופא שלך יכול להעריך את חומרת אי ספיקת הלב כדי לשלוט בהתקדמות המחלה שלך.

הדבר העיקרי שאתה צריך להבין הוא שניהול זהיר של המחלה שלך יכול גם להקל על התסמינים וגם לשפר את הפרוגנוזה ולהאריך חיים. הרופא שלך וחברים אחרים בצוות הרפואי שלך יעבדו איתך כדי לספק טיפול יעיל למצבך, תוך שילוב טיפולים רפואיים עם שינויים באורח החיים שלך. לחץ כאן למידע על איך הרופא שלך יכול לטפל באי ספיקת לב. אחרת לחץ כאן. כדי לגלות כיצד תוכל לעזור לשפר את מצבך.

מיתוסים ועובדות על אי ספיקת לב

מִיתוֹס. "אי ספיקת לב" פירושה שהלב שלך הפסיק לפעום.

עוּבדָה."אי ספיקת לב" לא אומר שהלב שלך הפסיק לפעום. אי ספיקת לב מתרחשת כאשר שריר הלב או המסתמים שלך נפגעים ולכן הלב שלך אינו מסוגל לשאוב דם סביב הגוף שלך כפי שהוא צריך.

מִיתוֹס. אתה יכול למות מאי ספיקת לב.

עוּבדָה. אי ספיקת לב היא מצב חמור מאוד ויכול לקצר את חייך. עם זאת, על ידי עבודה עם הרופא והאחות שלך, תוכל לקבל טיפול יעיל ולבצע שינויים באורח החיים שיקלו על הסימפטומים שלך ויאריכו את חייך.

מִיתוֹס. אי ספיקת לב נפוצה.

מִיתוֹס. אי ספיקת לב היא תוצאה נורמלית של הזדקנות.

עוּבדָה.למרות שאנשים רבים עם אי ספיקת לב הם מבוגרים יותר, אי ספיקת לב אינה חלק בלתי נפרד מתהליך ההזדקנות. מדובר במחלת לב וכלי דם קשה שניתן למנוע ולהקל משמעותית בעזרת טיפולים זמינים.

מאובחן. מה הלאה?

אי ספיקת לב היא מחלה כרונית ולכן דורשת טיפול ארוך טווח. המטופלים צריכים לשנות את אורח חייהם הרגיל, לעקוב אחר התזונה שלהם, להפסיק לעשן ולהגביל את השימוש במשקאות אלכוהוליים כדי להבטיח יעילות מירבית של הטיפול.

מזון

הגבל את צריכת המלח, השומן והאלכוהול.

בצריכת קלוריות לא מספקת או חוסר בפעילות גופנית מספקת וירידה במסת השריר מתרחשת ירידה חדה במשקל - במצב זה יש צורך בתזונה עתירת קלוריות וחלבונים.

עלייה פתאומית במשקל יכולה להתרחש עקב אגירת נוזלים. עבור רוב החולים באי ספיקת לב, כמות הנוזלים שניתן לשתות ביום אחד היא 1.5 עד 2 ליטר (מים, מיצים, קוביות קרח, קפה, חלב, מרק, תה או משקאות תוססים). כדי להגביל את צריכת הנוזלים שלך, שתה מכוסות קטנות במקום ספלים גדולים, פזר את צריכת הנוזלים שלך באופן שווה לאורך כל היום, ונסו לשתות משקאות קרים מאוד או חמים מאוד - זה לוקח יותר זמן. אם אתה מרגיש צמא מאוד, צץ קוביית קרח, הגבל את צריכת הקפאין והמשקאות האלכוהוליים, תלעס מסטיק או אכל פירות קפואים.

כדי להפחית את צריכת המלח, הסר תחילה את המלחייה מהשולחן, אכל יותר פירות וירקות, מוצרי חלב דלי שומן, דגנים ודגים, והסר מהתזונה שימורים ומזון מהיר. הוסף עשבי תיבול, תבלינים או מיצי פירות (לימון/ליים) ליותר טעם.

אלכוהול יכול להרפות את שריר הלב, להאט את פעימות הלב ולהוריד את לחץ הדם. בעוד שכמויות קטנות של אלכוהול עשויות לסייע במניעת מחלת לב טרשת עורקים, שימוש לרעה באלכוהול בנוכחות מחלת לב יכול להגביר את קצב הלב ולחץ הדם, והתעללות לטווח ארוך עלולה לגרום לקרדיומיופתיה. באופן כללי, מומלץ לשתות לא יותר מ-1-2 מנות של משקה אלכוהולי ביום (מנה היא כוס בירה או יין או קוקטייל אחד עם סוג אחד של אלכוהול). עם תסמינים חמורים, מומלץ לנטוש לחלוטין את האלכוהול.

כדי להחליף אשלגן שאבד בעת נטילת תרופות משתנות, מומלץ לכלול מזונות עשירים באשלגן בתזונה, כגון בננות, תפוזים, שזיפים מיובשים, פולי סויה, מלונים, דגים (למשל, הליבוט או פלנדר) ותפוחי אדמה.

כמות גדולה של מזונות שומניים עלולה להוביל לתכולה גבוהה של שומנים וכולסטרול בדם ובכך לתרום להתפתחות מחלות לב טרשתיות, להוביל לאוטם שריר הלב ואי ספיקת לב, לתרום לעלייה במשקל. לכן, תזונה בריאה צריכה לכלול פירות וירקות, דגים, עופות, בשר רזה ותחליפי בשר (כגון סויה). הרגל טוב להיכנס אליו הוא לקרוא תוויות מוצרים כדי לגלות מה וכמה יש במוצרים.

יש להימנע ממזונות עתירי שומן רווי (כגון אלה המצויים במוצרי חלב מלאים ובשר אדום). הפחתת צריכת חלמונים ומוצרים מהחי באופן כללי תסייע בהורדת רמות הכולסטרול.

פעילות גופנית ופעילות גופנית

כל פעילות גופנית מתונה טובה לרוב האנשים עם אי ספיקת לב. פעילות גופנית יכולה לשפר את תפקוד הלב, להפחית את עומס העבודה, לאפשר לו לעבוד בצורה יעילה יותר. לפני שתתחיל או תשנה את תוכנית האימון שלך, בדוק עם הרופא או האחות כדי לוודא שאינך דוחף את הלב שלך חזק מדי או מהר מדי. בחר תרגילים שאתה נהנה, אז יש לך סיכוי גבוה יותר לעשות אותם באופן קבוע. התאמן עם חברים כדי לעודד אחד את השני. תמיד להתחמם לפני האימון. אם בחוץ קר וסוער, התחממו לפני היציאה מהבית. הליכה היא תרגיל נהדר להתחיל איתו. נסו ללכת כל יום, למשל, לרדת תחנה אחת מוקדם. אם אתה כבר הולך באופן קבוע, נסה לרכוב על אופניים או לשחות. התחל לאט והגדל בהדרגה את המרחק או את עוצמת הפעילות הגופנית ככל שמצבך משתפר. אמצו כלל אצבע טוב: עליכם להיות מסוגלים לדבר במהלך האימון. הפסק מיד להתאמן אם אתה חווה קוצר נשימה, סחרחורת, כאבים בחזה, בחילה או הזעה קרה. אין להתאמן לאחר ארוחה כבדה או על בטן ריקה. קבע אימונים 1-2 שעות לאחר ארוחה קלה. מומלץ להימנע מתרגילים הדורשים עצירת נשימה, התנגדות חזקה או האצה פתאומית.

לעשן סיגריות יש השפעה מזיקה על יכולת הדם לשאת חמצן. לכן, הלב שלך חייב לעבוד קשה יותר כדי לחמצן את גופך כראוי. העישון תורם גם להצטברות שומנים בכלי הדם, הגורם להתכווצותם ולהגברת לחץ הדם. עישון מוביל להיצרות של לומן של כלי הדם, כולל אלה של הלב. זה מחמיר את הסימפטומים של אי ספיקת לב. אף פעם לא מאוחר מדי להפסיק לעשן, בכל גיל זה טוב ללב. ישנן דרכים רבות ושונות להפסיק לעשן:

1. השתמש במדבקות ניקוטין, במסטיקים ובמשאפים.
2. הפסק לעשן בהדרגה על ידי הפחתת מספר הסיגריות שאתה מעשן ביום.
3. צחצחו שיניים לאחר האכילה במקום להדליק סיגריה.
4. הימנעו ממקומות שבהם העישון אינו אסור.
5. תעסיקו את הידיים והפה (לדוגמה, שחקו עם מהדק או השתמשו במסטיק).
6. תהיו פעילים יותר, פעילות גופנית מגבירה את הטונוס ועוזרת להירגע.
7. אל תרוקן את המאפרה, תראה כמה אתה מעשן ותריח את העשן הרע.
8. להפסיק לעשן עם מישהו - זה יכול להיות המפתח להצלחה.

כדי לעזור לכם לדמיין את היתרונות שתקבלו על ידי הפסקת סיגריות, כללנו נתונים מהאגודה האמריקנית לסרטן. כמובן, הנתונים עשויים להשתנות עבור אנשים שונים - הכל תלוי בבריאות, "ניסיון" של עישון וגורמים רבים אחרים. אבל העובדה נשארת שאתה מתחיל להתאושש מהר מאוד לאחר כיבוי הסיגריה האחרונה שלך.

• תוך 20 דקות לאחר עישון הסיגריה האחרונה, הלחץ והדופק מתייצבים וחוזרים לקדמותם. זרימת הדם משתפרת, טמפרטורת הגפיים (ידיים ורגליים) חוזרת לקדמותה.
• הפסקת עישון תוך 24 שעות מפחיתה את הסיכוי הממוצע שלך ללקות בהתקף לב ומגבירה את הסיכויים שלך לשרוד התקף לב אם הוא אכן מתרחש.
• רמת הפחמן החד חמצני בדם חוזרת לבסוף לקדמותה. ריר וחומרים זרים רעילים שהצטברו במהלך ההרגל הרע יתחילו להסיר מהריאות - יהיה הרבה יותר קל לנשום. קצות העצבים שניזוקו מעישון יתחילו להתאושש.
• לאחר 72 שעות, הסימפונות יהפכו פחות מתוחים ותהליך הנשימה יהיה חופשי יותר. הסיכון לפקקת יפחת, קרישת הדם תחזור לקדמותה.
• משבועיים עד 3 חודשים, היכולת החיונית של הריאות תגדל ב-30%.
• עם שיקום תפקוד הריאות יפחת הסיכון לפתח הצטננות ומחלות זיהומיות.
• לאחר שנה ללא ניקוטין, הסיכון למחלות לב פוחת בחצי בהשוואה למעשנים.
• לאחר שנתיים ללא סיגריות, הסיכון לאוטם שריר הלב יורד לרמות נורמליות.
• חמש שנים לאחר שהפסיק, מעשן לשעבר שצרך בממוצע חפיסת סיגריות ביום מקטין את הסיכון שלו למות מסרטן ריאות בחצי. גם הסיכון לפתח סרטן הפה, הגרון או הוושט מופחת בחצי בהשוואה למעשן הממוצע.
• בעוד כ-10 שנים, יהיה לך אותו סיכוי למות מסרטן ריאות כמו ללא מעשן.
• לאחר 15 שנים של עישון הסיגריה האחרונה, הסיכון למחלות לב זהה לזה של לא מעשן.

זכור, ככל שיש לך יותר גורמי סיכון אחרים, כגון השמנת יתר, סוכרת או היסטוריה משפחתית של מחלות לב, כך חשוב לך יותר להפסיק לעשן. זכור שבניגוד לתורשה רעה, עישון הוא גורם שאתה יכול (וצריך) להשפיע עליו.

אם אי ספיקת לב נשלטת היטב, לא תהיה לך בעיה לצאת לנסיעות קטנות. אם מושתלים לך קוצב לב, מכשיר סינכרון מחדש או דפיברילטור לב, ניתן לזהות אותם על ידי מערכות אבטחה. יש להודיע ​​על כך לצוות האבטחה מראש. בקרות אבטחה ונסיעות במטוס לא ישפיעו על פעולת המכשיר. הימצאות בישיבה, חוסר תנועה לאורך זמן במצב צפוף במטוס מוביל לרוב לנפיחות בקרסוליים, ולעיתים גורם להתכווצויות שרירים. להתמתח באופן קבוע, להתאמן, להסתובב בבקתה ובזמן ההמתנה בשדה התעופה. במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​​​על ללבוש גרביים טיפוליות באורך הברך במהלך הטיסה כדי למנוע קרישי דם (פקקת ורידים עמוקים). חשוב מאוד לקחת את כל התרופות שנרשמו איתך לחופשה בכמות מספקת לכל השהות בתוספת יומיים במקרה של עיכוב/ביטול טיסה. בחופשה, שגרת היום יכולה להשתנות מאוד, ולכן ישנה אפשרות שתחמיץ את המנה הבאה של התרופה. אתה לא צריך לדאוג יותר מדי בקשר לזה - נסו לקבל את זה בהקדם האפשרי.

אין להכפיל את התרופה של כל תרופה כדי לכסות מנה שהוחמצה, מכיוון שזה עלול להזיק יותר מהמינון שהוחמצה.

אם אתם נוסעים על פני מספר אזורי זמן, מומלץ לקחת את התרופה עם ההגעה בזמן מקומי.

יחסים

סקס ואי ספיקת לב

אנשים רבים עם אי ספיקת לב אינם בטוחים אם הם יכולים לקיים יחסי מין בגלל מצבם ומרגישים מבוכה לשאול רופא או אחות. החדשות הטובות הן שרוב האנשים עם אי ספיקת לב יכולים להמשיך ליהנות מיחסים מיניים אם הסימפטומים שלהם נשלטים. אתה לא אמור לקיים יחסי מין אם אתה מרגיש לא טוב, קוצר נשימה או סובל מכאבים בחזה. אם בכל עת אתה חש אי נוחות, קוצר נשימה או עייפות במהלך קיום יחסי מין, עצור ונוח לזמן קצר. מתח, חרדה ודיכאון הם טבעיים עבור אנשים עם אי ספיקת לב ועלולים לגרום לאובדן עניין במין. זכור גם שלאנשים עם אי ספיקת לב יש לעיתים קרובות בעיות פיזיות הקשורות למין, כגון הפרעות זיקפה (אימפוטנציה), בעיות בשפיכה או חוסר יכולת להגיע לאורגזמה. עליך לפנות לייעוץ מרופא או אחות אם יש לך בעיות כלשהן. ישנם טיפולים יעילים רבים הזמינים לרוב האנשים עם אי ספיקת לב.

תרופות לטיפול באי ספיקת לב

ישנן תרופות רבות שניתן לרשום עבורך. כל אלה יכולים לסייע בשליטה על הסימפטומים שלך ולשפר את איכות החיים שלך. לחלק מהן יכולות להיות תופעות לוואי - אך היתרונות בדרך כלל עולים בהרבה על הסיבוכים האפשריים. אם אתה מתקשה לקחת אחת מהתרופות שלך בגלל תופעות לוואי, חשוב לדבר עם הרופא שלך במקום להפסיק בפתאומיות את התרופה. הרופא שלך יוכל לעבוד איתך כדי למצוא את האפשרות הטובה ביותר עבורך.

אדם עם אי ספיקת לב אינו צריך ליטול את כל התרופות המומלצות לטיפול במצב. אילו תרופות מתאימות לך תלויה בסימפטומים, בבריאות הכללית ובאורח החיים שלך. הרופא שלך ייקח בחשבון כל בעיה רפואית אחרת שעשויה להשפיע על הטיפול שלך. חשוב מאוד שתקח את התרופות שלך בדיוק כפי שהרופא שלך אומר לך, שכן זה מבטיח שהתרופה תפעל בצורה היעילה ביותר. סביר להניח שתצטרך ליטול יותר מתרופה אחת בכל פעם. רישום הערות או לוח זמנים יעזור לך לעקוב אחר התרופות שלך.

לחץ על כל אחד מהקישורים למטה כדי ללמוד על הקבוצות השונות של תרופות לאי ספיקת לב.

תרופות הגורמות לדום לב

הקבוצה השנייה כוללת כל תרופות היפנוטיות, כלי דם וממריצים שיכולות להיות להן תופעת לוואי כזו על לב חולה.

מדוע תרופות מובילות לדום לב?

לתרופות יכולות להיות לא רק השפעה חיובית על גוף האדם, אלא גם להזיק לו, עד תחילת המוות. במיוחד לעתים קרובות יש תוצאה כזו כמו דום לב, כתוצאה מניהול עצמי של תרופות, מבלי לקחת בחשבון את המאפיינים שלהם ואת תופעות הלוואי של תרופות. אז, תרופות יכולות להוביל לתוצאה עצובה כזו במקרה של מנת יתר, כמו גם הפרה של תהליך הסרת מוצרי ריקבון מהגוף.

לעתים קרובות מאוד, דום לב מעורר שימוש במספר תרופות, בשילוב זה עם זה או אלכוהול. בעיות לב מתרחשות אצל גברים בגיל בוגר המשתמשים לרעה בסמים המגבירים את העוצמה.

אילו תרופות גורמות לדום לב?

כל התרופות הגורמות לדום לב מחולקות לאפשרויות מסוכנות וסבירות. הקבוצה הראשונה כוללת את מה שנקרא גליקוזידים, בגלל השפעתם החזקה על מאזן האלקטרוליטים.

לא מומלץ ליטול תרופות הדורשות מינון זהיר בנוכחות הפרעות כלשהן בתפקוד הכליות והכבד, שכן, הצטברות בגוף, החומרים הפעילים שלהן יגרמו לדיכוי פעילות הלב.

הדבר העצוב ביותר הוא שדום לב שנגרם על ידי תרופות הוא אסיסטולי, מה שהופך טיפול והחייאה כמעט לחסרי תועלת. גם תרופה תמימה לצרבת, המזכירה מנטה, שנרכשה ללא התייעצות עם רופא, עלולה לעורר אי ספיקת לב ולהוביל למוות.

הלב אינו שריר רגיל. אין לנו יותר שרירים כאלה בגוף שיעבדו ללא כל סוג של מנוחה במשך עשרות שנים ברציפות. אז ההשוואה לא לגמרי נכונה. למרות זאת, הלב - כמו שריר - כמובן, גדל, והוא עושה זאת כמו כל רקמת שריר אחרת. בתחילה, גודל הלב של כל אדם נקבע גנטית: הוא בגודל כזה שהוא יכול להתמודד עם העומס הסטנדרטי עבור הגוף המסוים הזה. ככל שהעומס על הלב גדל (והוא גדל עם האדם – ככל שהילד הגדל כבד יותר, כך העומס גדול יותר), כך הלב גדל. עד הגבול - שגם נקבע גנטית בעומס תקני. אחרי הכל, השוקיים של אנשים רגילים, לא ספורטאים, לא גדלים ללא הגבלת זמן, למרות שאנחנו הולכים כל הזמן.

אבל אם העומס ממשיך לעלות, אז שריר הלב מתאמן וגדל. במקרה של פעילות גופנית אירובית זה נפלא ושימושי (סיבי השריר יכולים להתארך או להשמין: במקרה הראשון נפח הלב גדל, ובשני חוזקו). אבל במקרה של עודף משקל, העומס הגובר הוא רק לרעת הלב: אימונים לא יכולים להיות קבועים; העומס ההולך וגובר מוביל לדלדול השריר, ולא לחיזוקו.

באופן כללי, לכל תא מבחינה גנטית יש מספר מסוים של מחזורים לרבייה. וכאשר מטמון המחזור הזה מסתיים, אין אפשרות לחלוקה נוספת. כאן, פשוט, קרדיומיוציטים שייכים לאלה. פרופסורים מסבירים סיבה נוספת להפסקת חלוקת התאים לאחר הלידה בעובדה שקרדיומיוציטים, כמו נוירונים, פועלים ללא הרף. פשוט אין להם זמן לנוח, לצבור חומרים מזינים, להפיץ צנטרומרים ועוד הרבה מה שקורה בזמן מיטוזה. כן, ישנה תקופת מנוחה בין הסיסטולה לדיאסטולה של הלב, אבל אבוי, זה לא מספיק לחלוקת התא כולו. הם יכולים להתחדש רק תוך-תאי, מה שאנו רואים במהלך היפרטרופיות, במילים אחרות, התאים עצמם אינם הופכים גדולים יותר, אלא הנוזל הציטופלזמי והאברונים התוך-תאיים גדלים. ובשל שינויים אלו, הלב שומר על אספקת דם תקינה מסיבות פיזיולוגיות (ספורטאים) ופתולוגיות (התקף לב, יתר לחץ דם, היצרות אבי העורקים, אי ספיקת מסתם מיטרלי וכו').

אם אתה מסתכל, אז ישנם שלושה סוגים של רקמת שריר. חלק, אשר קיים בדפנות האיברים; מפוספס - שרירי השלד, ולמעשה הלב. לכל קבוצה יש הרבה במשותף ושונה. אם אנחנו מדברים על שריר הלב, אז המאפיינים שלו נקבעים על ידי תאים מיוחדים - cardiomyocytes. הם גם מחולקים לקבוצות, בהתאם למאפיינים ואופי הרובוטים. זה בגלל הספציפיות הקפדנית של מנגנון ההתכווצות של קרדיומיוציטים טיפוסיים שהלב מתכווץ. יחד עם זאת, קיום זמן מנוחה תקין (דיאסטולה - הרפיה של הלב, נמשך מחצית ממחזור הלב), לב בריא אינו מבצע היפרטרופיה.

​​אִי סְפִיקַת הַלֵב- מחלה קשה ולמרבה הצער, מחלה נפוצה מאוד. מחלה זו היא אחת הסיבות העיקריות לאשפוז של אנשים מעל גיל 65.

אי ספיקת לב אינה אומרת שהלב מפסיק לעבוד. במקום זאת, אנחנו מדברים על העובדה שהלב נחלש מהרגיל, ומזרים דם גרוע יותר. באי ספיקת לב, הדם עובר דרך הלב והגוף בקצב איטי יותר. כתוצאה מכך, הלב לא יכול לשאוב מספיק חמצן וחומרי מזוןלענות על צרכי הגוף. הלב מגיב לזה על ידי תאי מתיחהכדי שיותר דם יוכל לעבור דרכם, וזה עוזר לזמן מה. אבל עם הזמן, דפנות שריר הלב נחלשות, בהיותם לא מסוגלים לעבוד בקצב כה מתוח. הדבר משפיע על עבודת הכליות, אשר גורמות לגוף לצבור יותר נוזלים ומלח, נוזלים יכולים להצטבר בזרועות, ברגליים (בקרסוליים וברגליים), בריאות ואיברים אחרים, מה שמוביל לנפיחות. מצב זה נקרא גם אי ספיקת לב.

2. מה גורם למחלה?

אי ספיקת לב יכולה להיגרם מגורמים רבים ותהליכים פתולוגיים המתרחשים בלב, כולל:

• איסכמיה לבבית. מחלת עורקים כליליים (CHD) היא מחלה של העורקים המספקים דם וחמצן ללב, שבה זרימת הדם לשריר הלב מופחתת. כתוצאה מכך, הלב חווה מחסור בחמצן וחומרים מזינים.
• התקף לב. התקף לב יכול להתרחש כאשר עורק כלילי נסגר לפתע ועוצר את זרימת הדם לשריר הלב. כל שריר הלב או חלק ממנו כבר אינו מסופק בחמצן ועלול להיפגע. כתוצאה מהתקף לב יכול להופיע אזור בלב שאחר כך אינו מתפקד כראוי.
• קרדיומיופתיהאו נזק לשריר הלב. הגורמים לקרדיומיופתיה יכולים להיות שונים - בעיות בעורקים או במחזור הדם, זיהומים, שימוש לרעה באלכוהול או בסמים.
• גורמים כלליים המובילים ל "עייפות"לבבות. זה יכול להיות לחץ דם גבוה, מחלת מסתמי לב, מחלת בלוטת התריס, מחלת כליות, סוכרת, מחלת לב מולדת. כל אלו עלולים להוביל לאי ספיקת לב. בנוסף, אי ספיקת לב יכולה לנבוע משילוב של כמה מהמצבים הללו.

3. מהם הסוגים והשלבים של אי ספיקת לב?

מהם סוגי אי ספיקת לב?

תפקוד סיסטוליטי, או אי ספיקת לב סיסטולית, מתרחשת כאשר שריר הלב אינו מתכווץ מספיק חזק כדי לספק זרימה תקינה של דם מועשר בחמצן בכל הגוף.

תפקוד דיאסטולי, או אי ספיקת לב דיאסטולית, מתרחשת כאשר הלב מתכווץ כרגיל אך החדר - החדר הראשי שאחראי על שאיבת הדם - אינו נרגע, מפחית את כמות הדם שיכולה להגיע ללב ומעלה את לחץ הדם בריאות.

שלבים של אי ספיקת לב

בשנת 2001, איגוד הלב האמריקאי והמכללה האמריקאית לקרדיולוגיה פיתחו את השלבים של אי ספיקת לב. לכל שלב זוהו מאפיינים אופייניים ופותחו המלצות לטיפול. הרופאים גם ציינו כי אי ספיקת לב יכולה להתקדם, והתהליך יכול לעבור משלב אחד לאחר.

השלבים של אי ספיקת לב על פי סיווג זה הם כדלקמן:

שלב א'.זה כולל אנשים בסיכון גבוה לפתח אי ספיקת לב, כולל אלה עם לחץ דם גבוה, סוכרת, מחלת לב כלילית, שימוש לרעה באלכוהול או היסטוריה משפחתית של אי ספיקת לב. בנוסף לטיפול התרופתי, מומלצים לקבוצה זו פעילות גופנית סדירה, הפסקת עישון והפסקת אלכוהול וכן טיפול המכוון לטיפול בלחץ דם גבוה ובהפרעות שומנים.

שלב ב'זה כולל מטופלים עם אבחנה של אי תפקוד סיסטולי של חדר שמאל, אך רק אלה ללא תסמינים של אי ספיקת לב. האבחנה במקרה זה נעשתה לרוב על סמך תוצאות של שבר פליטה של ​​פחות מ-40% ותוצאות אקו לב. שיטות הטיפול בקבוצת מטופלים זו דומות לשיטות הטיפול הקודמות, אולם במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי בעורק הכלילי, במסתמי הלב.

שלב ג'.קבוצה זו כוללת חולים עם אי ספיקת לב סיסטוליטית שיש להם תסמינים של המחלה. התסמינים האופייניים ביותר לאי ספיקת לב הם קוצר נשימה, עייפות מהירה וירידה בפעילות הגופנית. טיפול נוסף בשלב זה עשוי לכלול נטילת תרופות משתנות, תזונה נטולת מלחים, הגבלת צריכת נוזלים, ובמקרים חמורים במיוחד טיפול כירורגי באמצעות קוצבי לב ודפיברילטור לב מושתל.

שלב ד'זהו השלב החמור ביותר, כאשר אי ספיקת לב סיסטוליטית ותסמינים אופייניים נמשכים בחולים לאחר טיפול מורכב. בנוסף לטיפול בו נעשה שימוש בשלבים הקודמים, ייתכן והמטופל יזדקק להשתלת לב, טיפול כירורגי וטיפול תרופתי מיוחד, לרבות כאלה הקשורים במתן רציף של תרופות נרקוטיות תוך ורידי.

4. אבחון המחלה

בדיקה מיוחדת משמשת לאבחון אי ספיקת לב. שבר פליטה (EF). זה עוזר לקבוע עד כמה הלב שואב עם כל פעימה וניתן להשתמש בו כדי לאבחן תפקוד סיסטוליטי ודיאסטולי כאחד. אחוז הפליטה מודד את כמות הדם הנשאבת בכל אירוע מוחי.

בחולים עם אי ספיקת לב סיסטוליטית, מקטע הפליטה נמוך מ-40%. בדיקות אבחנתיות אחרות, כגון אקו לב ובדיקת אולטרסאונד של הלב, יכולות להראות כיצד הלב מתרחב ומוציא כמויות לא מספיקות של דם בכל פעימה.

חולים עם אי ספיקת לב דיאסטייליסטית עוברים בדיקת שבר פליטה תקינה, הלב שלהם שואב היטב, אך בדיקת אקו לב תראה שהלב לא מתמלא מספיק בשלב ההרפיה המתרחש בין פעימות.

לאבחון בזמן של אי ספיקת לב, מומלץ להתייעץ עם קרדיולוג ולעבור מעת לעת בדיקה קרדיולוגית מקיפה.

שינויים באורח החיים, כגון פעילות גופנית סדירה, הפחתת כמות המלח בתזונה, לימוד ניהול מתח, טיפול בדיכאון ובעיקר ירידה במשקל, יכולים לשפר את איכות החיים של אנשים עם מצב זה.

אי ספיקת לב יכולה להיות כרונית או חריפה.

תסמינים של אי ספיקת לב כרונית:

• קשיי נשימה (קוצר נשימה), בדרך כלל במהלך פעילות גופנית
• עייפות וחולשה
• נפיחות של הרגליים
• דופק מהיר או לא סדיר
• עייפות בלתי רגילה במהלך פעילות גופנית
• שיעול מתמשך, כיח של כיח לבן או ורדרד בעת שיעול
• נפיחות בבטן (מיימת)
• עלייה פתאומית במשקל עקב אגירת נוזלים בגוף
• חוסר תיאבון ובחילות
• ירידה בריכוז

תסמינים של אי ספיקת לב חריפה:

• תסמינים דומים לאלה של אי ספיקת לב כרונית אך מופיעים בפתאומיות או מחמירים
• היווצרות פתאומית של בצקת
• דפיקות לב
• קוצר נשימה חמור ושיעול ריר ורדרד וקצף
• כאבים בחזה אם הסיבה לאי ספיקת לב היא התקף לב

עליך לפנות לרופא שלך אם יש לך סימנים של אי ספיקת לב.

אי ספיקת לב מתפתחת לעתים קרובות כתוצאה מהפרעות אחרות שפגעו או החלישו את שריר הלב. בשל כך, חדרי הלב נעשים נוקשים יותר - הם מתכווצים גרוע יותר ואינם ממלאים מספיק את המרווחים בין פעימות הלב. שריר הלב יכול להיחלש עד כדי כך שהוא לא יוכל לספק מספיק דם, ולכן חמצן, לאיברים מסוימים. המונח "אי ספיקת לב גדושה" משמש להתייחסות למצב זה - הוא מאופיין בסטגנציה של דם בכבד, בבטן, בגפיים התחתונות ובריאות.

אי ספיקת לב יכולה להשפיע על שמאל, ימין או שני הצדדים של הלב. ככלל, הפרעות הקשורות לאי ספיקת לב מתחילות בצד שמאל - בעיקר לעתים קרובות בחדר השמאלי.

סוג של אי ספיקת לב

אי ספיקת לב צד שמאל (אי ספיקת לב של חדר שמאל)

הצורה הנפוצה ביותר של אי ספיקת לב.

ייתכן שיש הצטברות נוזלים בריאות, מה שגורם לקשיי נשימה.

אי ספיקת לב צד ימין (אי ספיקת חדר ימין)

מתפתח לעתים קרובות במקביל לאי ספיקת לב בצד שמאל.

נוזל יכול להצטבר בבטן, ברגליים וברגליים, ולגרום לנפיחות.

אי ספיקת לב סיסטולית

תפקוד השאיבה של החדר השמאלי נפגע.

אי ספיקת לב דיאסטולית

פגיעה ביכולת של החדר השמאלי להירגע לחלוטין ולהתמלא בדם.

כל אחת מההפרעות המפורטות להלן עלולה לפגוע או להחליש את שריר הלב ולהוביל לאי ספיקת לב. חלקם עשויים שלא לגרום לתסמינים במשך זמן רב.

מחלת לב איסכמית והתקף לב. מחלת לב איסכמית היא אחת ממחלות הלב הנפוצות ביותר ולעיתים קרובות גורמת לאי ספיקת לב. עם הזמן, העורקים המובילים דם ללב מצטמצמים עקב מצבורי שומן, תהליך הנקרא טרשת עורקים. בשל התנועה האיטית של הדם דרך העורקים המצומצמים, בחלק מהאזורים בשריר הלב יש כל הזמן מחסור בחמצן. במקרים מסוימים, זרימת הדם מספיקה כדי לשמור על שריר הלב בחיים, אך לא כדי לשמור על תפקוד תקין. התקף לב מתפתח אם פלאקים שומניים גדולים מספיק נפרדים ממשקעי השומן. זה גורם למצב מסכן חיים עבור המטופל.

לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) מגביר מאוד את עומס העבודה על הלב. בסופו של דבר, שריר הלב עלול להיות נוקשה מדי או חלש מדי כדי להמשיך לשאוב דם ביעילות.

מחלות לב והתקפי לב: כל אישה צריכה לדעת

כדי להבין מחלות לב, אתה צריך לדעת בדיוק איך האיבר הזה עובד. הלב וכלי הדם הם מערכת ההובלה המספקת לכל תאי הגוף את החומרים הדרושים להם ומסלקת מהם פסולת. מערכת זו מניעה חומרים מזינים, חמצן, פחמן דו חמצני, הורמונים, שומנים וחומרים רבים אחרים הנחוצים לתפקוד הגוף.

הדם המדולדל כמעט בחמצן עובר דרך הוורידים אל החדרים בצד ימין של הלב. משם, הדם נכנס לריאות, שם הדם מחומצן ומשתחרר מפחמן דו חמצני. דם מחומצן נכנס לחדרים בצד שמאל של הלב, ואז לתוך אבי העורקים, כלי הדם הגדול ביותר של הגוף, משם הוא עובר דרך עורקים, ורידים וכלי דם קטנים יותר לכל חלקי הגוף.

כמובן, שריר הלב, כמו כל שאר השרירים, זקוק לחמצן ולחומרי הזנה כדי לבצע את עבודתו. למרבה ההפתעה, הלב אינו משתמש בדם המוזרם בו ללא הרף כמקור תזונה. בדיוק כמו כל שריר אחר בגוף, הלב מקבל את הדם המזין שלו דרך העורקים הכליליים, שהם הענפים הראשונים של אבי העורקים.

מחלת עורקים כליליים נגרמת על ידי היצרות או חסימה של העורקים הכליליים המספקים חמצן וחומרי מזון ללב. מחלת עורקים כליליים עלולה לגרום לתעוקת חזה, אוטם שריר הלב ודום לב פתאומי.

שבץ מוחי מתפתח כאשר כלי הדם המספקים חמצן למוח מתכווצים או נחסמים. מחלת כלי דם היקפית מתפתחת בצורה דומה, אך בעורקים המספקים חמצן וחומרי מזון לגפיים התחתונות.

אי ספיקת לב גורמת להיחלשות של שריר הלב, מה שגורם לו לא להיות מסוגל לשאוב דם כרגיל. התסמינים השכיחים שלו הם קוצר נשימה, חוסר יכולת לסבול אפילו מאמץ גופני קל ונפיחות ברגליים. אי ספיקת לב יכולה לנבוע מנזק שנגרם מהתקף לב או קרדיומיופתיה (מחלת שריר לב).

הפרעת קצב (קצב לב לא תקין) יכולה להיות כרונית ולא מזיקה יחסית, אך במקרים מסוימים היא תורמת להתפתחות אי ספיקת לב ויכולה להיות גם גורם נלווה לדום לב פתאומי.

קרדיומיופתיה מתפתחת כאשר שריר הלב מאבד את יכולתו לשאוב דם כרגיל. מחלה זו יכולה להיגרם על ידי טרשת עורקים של העורקים הכליליים, אם כי הסיבה המדויקת לרוב אינה ברורה.

פחות שכיחות הן מחלות הפוגעות בקליפות הפנימיות והחיצוניות של הלב - אנדוקרדיטיס ודלקת קרום הלב.

מומי לב מולדים משפיעים על כל מבנה של הלב ויכולים להיות בחומרה משתנה. חלקם מתגלים כמעט מיד לאחר הלידה; לפעמים יילודים צריכים לעבור ניתוח לב. במקרים מסוימים, מחלות כאלה מופיעות רק בגיל ההתבגרות, או אפילו מאוחר יותר.

העתקת חומרים מותרת בתנאי שקישור פעיל מוגדר כ- יפה ובריא

לגרום לאי ספיקת לב

אי ספיקת לב - סקירה כללית

המונח "אי ספיקת לב" פירושו ששריר הלב שלך לא שואב כמו הרבה דם כמו שהגוף שלך צריך. כישלון לא אומר שהלב שלך עצר. זה אומר שהלב שלך לא שואב מספיק דם.

מכיוון שהלב שלך לא יכול לשאוב דם מספיק טוב, הגוף שלך מנסה לפצות. לזה:

הגוף שלך שומר על מלח ונוזלים. זה מגדיל את כמות הדם בזרם הדם שלך.

הלב שלך פועם מהר יותר.

הלב שלך הולך וגדל.

לגוף שלך יש יכולת מדהימה לפצות על אי ספיקת לב. הוא יכול לעשות את המשימה הזאת כל כך טוב שאתה אפילו לא תהיה מודע למחלתך. אבל בשלב מסוים, הגוף שלך כבר לא יוכל לפצות על המחסור. הלב שלך נשחק. לאחר מכן, נוזלים מתחילים להצטבר בגופכם, ותחוו תסמינים כמו חולשה וקוצר נשימה.

הצטברות זו של נוזלים נקראת גודש. לכן, חלק מהרופאים מכנים את המחלה אי ספיקת לב.

עם הזמן, אי ספיקת לב מחמירה. אבל טיפול יכול להאט את זה ולעזור לך להרגיש טוב יותר ולחיות יותר.

מה גורם לאי ספיקת לב?

כל דבר שפוגע בלב שלך או משפיע על יכולת השאיבה שלו יכול להוביל לאי ספיקת לב. הסיבות הנפוצות ביותר שלה הן:

מחלת לב איסכמית (CHD).

לחץ דם גבוה.

#image.jpg

מהי אי ספיקת לב?

תיאוריה קטנה: הלב הוא איבר שרירי חלול שפועל כמשאבה.

אי ספיקת לב היא מצב חמור בו הלב אינו שואב דם מספיק טוב לכל הגוף. המשמעות היא שהדם אינו מספק את הכמויות הנדרשות של חמצן וחומרי תזונה לאיברים השונים על מנת שיפעלו כרגיל.

ראשית, הגוף ינסה ללמוד כיצד לפצות על תפקוד לקוי של לב מוחלש. הלב מתחיל לפעום מהר יותר (טכיקרדיה) כדי לשאוב יותר דם בכל הגוף, מתרחב (התרחבות) - על ידי מתיחת דפנות כדי להחזיק ולשחרר יותר דם, שריר הלב מתחזק ועבה יותר (היפרטרופיה) - כדי לעזור ללב לשאוב יותר דָם. הגוף ינסה גם להגדיל את נפח הדם במחזור ולנתב מחדש את זרימת הדם מהשרירים למוח ולאיברים חיוניים אחרים. עם זאת, שינויים כאלה יכולים לפצות על תפקוד לקוי של הלב רק לתקופה מוגבלת מאוד, ובעתיד, ככלל, זה מחליש את הלב עוד יותר.

חולה עם אי ספיקת לב חווה קוצר נשימה במהלך מאמץ גופני או אפילו במנוחה, קוצר נשימה או שיעול בלילה במצב אופקי, מופיעה נפיחות ברגליים, התיאבון יורד, משקל יורד או להיפך, עולה, מתן שתן הופך תכוף יותר. בלילה. לעתים קרובות, אי ספיקת לב מלווה בדיכאון, עייפות, עייפות מוגברת, סחרחורת ודפיקות לב.

איך פועל לב בריא?

הלב הוא משאבה שרירית המזרימה דם דרך כלי הדם. הדם מספק חמצן וחומרי הזנה לכל חלקי הגוף, וכן מעביר מוצרים מטבוליים ל"ניצול" לאיברים מסוימים (בעיקר הריאות והכליות).

הלב מורכב משתי משאבות הפועלות יחד. דם המגיע מאיברים ורקמות נכנס לצד הימני של הלב, ואז מזרים אותו לריאות. בריאות, הדם מתנקה מפחמן דו חמצני ורווי בחמצן.

דם מהריאות, רווי חמצן, נכנס לצד השמאלי של הלב, שמזרים אותו לכל חלקי הגוף, כולל רקמת שריר הלב עצמו.

הודות לתהליך זה, לגוף יש תמיד מספיק חמצן וחומרי הזנה כדי לעבוד ביעילות.

מה קורה באי ספיקת לב?

באי ספיקת לב, הלב מתקשה לשאוב דם ברחבי הגוף. זה יכול לקרות מסיבות שונות. לרוב, אי ספיקת לב נגרמת כתוצאה מפגיעה בשריר הלב (הנגרמת, למשל, ממחלה כלילית או התקף לב) או עומס יתר על הלב, הנגרם מלחץ דם גבוה.

פציעה ושימוש יתר עלולים להשפיע לרעה על התכווצות (התכווצות) הלב, המילוי (הרפיה) או שניהם.

אם הלב אינו מתכווץ כראוי, הוא לא יכול לשאוב מספיק דם מהחדרים. אם הלב אינו יכול להתרוקן לחלוטין מנפח הדם ולהירגע, פחות דם יועבר אליו בפעם הבאה. בהתאם, גם נפח לא מספיק נדחק החוצה.

להלן שתי ההשלכות העיקריות של אי ספיקת לב: ראשית, הגוף אינו מקבל מספיק דם, מה שעלול להוביל לעייפות כללית; שנית, זרימת הדם מתעכבת בכניסה ללב. הדבר גורם ל"דליפה" של נוזלים מכלי הדם אל הרקמות שמסביב, וכתוצאה מכך הצטברות נוזלים (בדרך כלל ברגליים ובבטן) ואגירת נוזלים בריאות.

בתחילה, הגוף מסתגל ומנסה לפצות על תפקוד הלב המוחלש. עם זאת, מנגנוני פיצוי פועלים לזמן מוגבל. למעשה, בטווח הארוך, ההסתגלות הזו מחלישה עוד יותר את הלב.

לחץ כאן. כדי ללמוד כיצד הלב ואיברים אחרים מסתגלים כשהם מנסים להתמודד עם הצרכים של הגוף שלך.

סיווג של אי ספיקת לב

לכל חולה עם אי ספיקת לב יש מאפיינים משלו. במצב זה מתרחשים מגוון רחב של תסמינים וחלקים שונים בלב מושפעים. מסיבה זו, הרופא שלך עשוי להשתמש במונחים שונים כאשר הוא מתאר את אי ספיקת הלב שלך.

שני הסוגים העיקריים של אי ספיקת לב הם כרונית ואקוטית.

אי ספיקת לב כרונית שכיחה יותר, הסימפטומים שלה מופיעים לאט, חומרתם עולה בהדרגה.

אי ספיקת לב חריפה מתפתחת במהירות ומתבטאת מיד בתסמינים חמורים. אי ספיקת לב חריפה מתרחשת כתוצאה מהתקף לב שגרם לנזק לאזור כלשהו בלב, או בתגובה לחוסר יכולת חריפה של הגוף לפצות על אי ספיקת כרונית (זה קורה לעתים קרובות יותר).

אי ספיקת לב חריפה בשלבים הראשוניים יכולה להיות חמורה, אך היא קצרת מועד, ובקרוב מתרחש שיפור. בדרך כלל במצב זה יש צורך בטיפול דחוף ובמתן הזרקה (תוך ורידי) של תרופות.

תסמיני אי ספיקת לב

תסמינים של אי ספיקת לב משתנים ממטופל למטופל, בעיקר בהתאם לסוג אי ספיקת הלב. ייתכן שיש לך את כל התסמינים המתוארים כאן, או רק חלק מהם.

הסימפטומים אינם סבירים בשלבים המוקדמים. ככל שהאי ספיקת לב מתקדמת, הסימפטומים צפויים להופיע ולהחמיר.

התסמינים העיקריים של אי ספיקת לב נגרמים מהצטברות וקיפאון של נוזלים, כמו גם אספקת דם לא מספקת לאיברים ולרקמות. חלק זה עוסק בסימפטומים של אי ספיקת לב וכיצד אתה יכול לעזור להקל עליהם.

למידע נוסף השתמש בקישורים למטה.

תסמינים הנגרמים מהצטברות וסטגנציה של נוזלים:

תסמינים הקשורים לירידה בזרימת הדם באיברים ורקמות:

בנוסף לתסמינים הגופניים, חלק מהמטופלים, החווים את מלוא חומרת המצב, סובלים מהפרעות רגשיות (חרדה, דיכאון).

אם יש לך אחד מהתסמינים הללו, זכור לשמור עליהם מקרוב מדי יום. אם אתה מרגיש סימפטום חדש או החמרה של סימפטום ישן, עליך לספר לרופא או לאחות מיד. כדי לגלות בדיוק ממה להיזהר, לחץ כאן.

גורמים לאי ספיקת לב

מחלות לב יכולות להתפתח כתוצאה ממחלות קודמות או נוכחיות הפוגעות בשריר הלב או מגבירות את העומס על הלב. אם היה לך (או אתה סובל כרגע) יותר מאחד מהמצבים הללו, הסיכון שלך לאי ספיקת לב עולה באופן משמעותי. הרופא שלך צריך לומר לך מה יכול היה לגרום לאי ספיקת הלב.

סעיף זה מתאר מצבים שעלולים להוביל לאי ספיקת לב. למידע נוסף, פשוט לחץ על שם המחלה.

הגורמים השכיחים ביותר לאי ספיקת לב:

במקרים נדירים, עם עלייה חדה בפעילות, יתכן והלב לא יוכל להתמודד עם צורכי הגוף, ותסמינים של אי ספיקת לב עלולים להתפתח בחולים מפוצים.

מחלות שעלולות להוביל לביטול אי ספיקת לב:

עם טיפול נכון במצבים אלה, הסימפטומים של אי ספיקת לב עשויים להיות פחות בולטים.

מחלות אחרות כמו סוכרת. עלול להחמיר את הסימפטומים של אי ספיקת לב.

לעתים קרובות התסמינים של אי ספיקת לב מחמירים אם חולים שוברים את משטר הטיפול או מפסיקים ליטול תרופות. לחץ כאן. לקבלת טיפים על מעקב אחר תוכנית הטיפול שלך וטיפול בתרופות שלך.

בחלק מהחולים שאינם סובלים מהמחלות המפורטות לעיל, לא ניתן לזהות את הגורם לאי ספיקת לב. אם אינך יודע מה הסיבה לאי ספיקת לב, שאל את הרופא שלך על כך.

בדיקות סטנדרטיות לאי ספיקת לב

אם אתה חושד בתסמינים של אי ספיקת לב, עליך לדבר עם הרופא שלך (במיוחד הרופא הראשי שלך).

הרופא יבצע בדיקה יסודית, ישאל על תסמיני המחלה, היסטוריה רפואית ואורח חיים. חשוב ביותר לענות על כל השאלות בצורה כנה ומפורטת ככל האפשר. רק במקרה זה, הרופא יוכל לבצע אבחנה מדויקת ולפתח תוכנית טיפול.

אם הרופא שלך חושד שיש לך אי ספיקת לב, ייתכן שתצטרך לעבור כמה בדיקות. בדיקות אלו יראו אם הלב שלך עובד היטב. אם מתגלה בעיה, מחקר יראה מה גורם לה.

סעיף זה מתאר את הבדיקות שהרופא שלך עשוי לרשום לך (כולל גם דוגמאות לתוצאות בדיקות). למידע נוסף, לחץ על כותרת המחקר.

בדיקות נוספות עוזרות לזהות אי ספיקת לב ולקבוע את הסיבה לה.

התסמינים של כל מטופל הם אינדיבידואליים, בהתאם להם, ייתכן שיוקצו לך כמה מהמחקרים המפורטים לעיל (אך לא כולם בבת אחת). יש לדון בכל השאלות הנוגעות למחקר עם הרופא המטפל.

כיצד המחלה משתנה עם הזמן?

אי ספיקת לב היא מצב כרוני הנוטה להחמיר עם הזמן. לפעמים זה יכול לקצר את תוחלת החיים.

התקדמות אי ספיקת לב אינה ניתנת לחיזוי ומשתנה מאדם לאדם. במקרים רבים, התסמינים נשארים ברמה יציבה במשך זמן מה (חודשים או שנים) לפני החמרה. במקרים מסוימים, חומרת המחלה ותסמיניה מחמירים בהדרגה. או שהם עשויים להתקדם במהירות, מה שיכול להיות, למשל, תוצאה של התקף לב חדש, הפרעה בקצב הלב או מחלת ריאות. מצבים חריפים כאלה ניתנים לרוב לטיפול. לחץ כאן. כדי לראות כיצד הרופא שלך יכול להעריך את חומרת אי ספיקת הלב כדי לשלוט בהתקדמות המחלה שלך.

הדבר העיקרי שאתה צריך להבין הוא שניהול זהיר של המחלה שלך יכול גם להקל על התסמינים וגם לשפר את הפרוגנוזה ולהאריך חיים. הרופא שלך וחברים אחרים בצוות הרפואי שלך יעבדו איתך כדי לספק טיפול יעיל למצבך, תוך שילוב טיפולים רפואיים עם שינויים באורח החיים שלך. לחץ כאן למידע על איך הרופא שלך יכול לטפל באי ספיקת לב. אחרת לחץ כאן. כדי לגלות כיצד תוכל לעזור לשפר את מצבך.

מיתוסים ועובדות על אי ספיקת לב

מִיתוֹס. "אי ספיקת לב" פירושה שהלב שלך הפסיק לפעום.

עוּבדָה. "אי ספיקת לב" לא אומר שהלב שלך הפסיק לפעום. אי ספיקת לב מתרחשת כאשר שריר הלב או המסתמים שלך נפגעים ולכן הלב שלך אינו מסוגל לשאוב דם סביב הגוף שלך כפי שהוא צריך.

מִיתוֹס. אתה יכול למות מאי ספיקת לב.

עוּבדָה. אי ספיקת לב היא מצב חמור מאוד ויכול לקצר את חייך. עם זאת, על ידי עבודה עם הרופא והאחות שלך, תוכל לקבל טיפול יעיל ולבצע שינויים באורח החיים שיקלו על הסימפטומים שלך ויאריכו את חייך.

מִיתוֹס. אי ספיקת לב נפוצה.

מִיתוֹס. אי ספיקת לב היא תוצאה נורמלית של הזדקנות.

עוּבדָה. למרות שאנשים רבים עם אי ספיקת לב הם מבוגרים יותר, אי ספיקת לב אינה חלק בלתי נפרד מתהליך ההזדקנות. מדובר במחלת לב וכלי דם קשה שניתן למנוע ולהקל משמעותית בעזרת טיפולים זמינים.

אי ספיקת לב היא תסמונת המחמירה מחלות שונות של הלב, מה שמוביל לעבודה לא מספקת שלו כמשאבה. הלב לא מזרים דם טוב לאיברים הפנימיים מסיבות שונות. הגורם העיקרי למצב זה הוא מחלות בשריר הלב (שריר הלב) - מחלת לב כלילית, מומים במסתמי הלב, דלקת שריר הלב וקרדיומיופתיה, יתר לחץ דם עורקי ומחלות ריאה.

סוגי אי ספיקת לב

אי ספיקת לב מתחלקת לאקוטית וכרונית. בנוסף, לפי החלק הפגוע של הלב - לימין - ולחדר השמאלי.
עם אי ספיקת חדר שמאל, החלקים השמאליים של הלב מושפעים ועומסים יתר על המידה - החדר השמאלי והאטריום. מחלת הלב הכרונית של החולה מביאה לעומס מוגבר על החדר השמאלי, הלב מנסה לפצות על העומס. החדר השמאלי גדל בנפח, דופן מתעבה (היפרטרופיה) וזורקת עוד דם. אך עם הזמן מתרחשים שינויים בשריר הלב עצמו, הקיר נחלש, נמתח ואינו מתמודד עוד עם העומס. שינויים נצפים גם באיברים אחרים: ריאות, כליות.
עם התקדמות נוספת של התהליך, הלב מתחיל לפעום מהר יותר. אין לו זמן לזקק את הדם דרך מחזור הדם המערכתי (לפליטת דם אליו מגיב החדר השמאלי), ואז דרך המעגל הקטן. יש קוצר נשימה, בעיקר בלילה כשהמטופל שוכב - עקב סטגנציה בריאות. עקב סטגנציה במחזור הדם המערכתי, החולה מפתח בצקת, תחילה על הרגליים. ואז הכבד מתרחב, קצב הלב מופרע.
במקרים חמורים מתרחשת בצקת ריאות.
בדרך כלל, שני סוגי אי ספיקת הלב קיימים יחד או חדר ימין מצטרף במהירות לחדר השמאלי.

תסמינים של אי ספיקת חדר שמאל

ל אי ספיקת חדר שמאלמאופיין בקוצר נשימה, קצב לב מוגבר, גודש בריאות (צפצופים), וזרימת דם לקויה למוח וללב. כתוצאה מכך יתכנו כהות בעיניים, עילפון וכאבים מאחורי עצם החזה.

אי ספיקת חדר שמאל נגרמת על ידי מחלות כמו מחלת לב אבי העורקים, מחלת עורקים כליליים, יתר לחץ דם עורקי וקרדיומיופתיה.

פעולת השאיבה של הלב מתבטאת בתנועה של דם עשיר בחמצן מהריאות לאטריום השמאלי, ואז לחדר השמאלי, שמזרים אותו לשאר הגוף. החדר השמאלי מספק את רוב הדם ונושא עומס גדול יותר משאר חלקי הלב והוא חיוני לתפקוד תקין. בצד שמאל, הלב צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב את אותה כמות דם.

ישנם שני סוגים של אי ספיקת לב בצד שמאל.

• כשל סיסטולי: החדר השמאלי מאבד את יכולתו להתכווץ כרגיל. הלב לא יכול לשאוב דם בכוח מספיק ולפלוט מספיק דם.
• כשל דיאסטולי (נקרא גם חוסר תפקוד דיאסטולי): החדר השמאלי מאבד את יכולתו לנוח כרגיל (מכיוון שהשרירים הפכו נוקשים). הלב לא יכול להתמלא כראוי בדם במהלך תקופת המנוחה בין כל פעימה.

אי ספיקת לב של חדר ימין

מאופיין בנפיחות של ורידי צוואר הרחם, ציאנוזה של העור ההיקפי והממברנות הריריות (שפתיים, אף, ציפורניים), הגדלה של הכבד, נפיחות ברגליים. זה נגרם על ידי פגמים של המסתמים המיטרליים והתלת-צדדיים, דלקת שריר הלב, פריקרדיטיס מכווצת, קרדיומיופתיה גדושה ומחלת לב כלילית.

אי ספיקת לב צד ימין או חדר ימין (RV) נובע בדרך כלל מאי ספיקת צד שמאל. אי ספיקת חדר שמאל מגבירה את לחץ הנוזל, המועבר בחזרה דרך הריאות, ובסופו של דבר פוגע בצד הימני של הלב. כאשר הצד הימני מאבד את היכולת לשאוב דם, הוא מצטבר בוורידי הגוף. זה בדרך כלל גורם לנפיחות ברגליים ובקרסוליים.

עם התקדמות נוספת של אי ספיקת חדר ימין, מתפתחת תשישות מלאה (קצ'קסיה), שינויים בעור - הידלדלות ואובדן ברק, בצקת עד אנסרקה (בצקת מוחלטת), הצטברות נוזלים בחללי הגוף ופגיעה בחילוף החומרים של חלבון ומים-מלח.

טיפול באי ספיקת לב

יַחַסנועד לשפר את איכות החיים של המטופל ולהגדיל את משך הזמן שלו. למטופל מומלץ משטר חסכוני, מנוחה, דיאטה עם הרבה חלבון וויטמינים והגבלת מלח.
גליקוזידים לבביים (דיגוקסין) משמשים לשיפור תפקוד ההתכווצות. יש לקחת אותם בזהירות, כי. יש להם את היכולת להצטבר בגוף ולגרום להרעלה.
סימני הרעלה הם האטה בדופק, בחילות, הקאות, הפרעה בקצב הלב. במקרים כאלה, עליך לפנות מיד לרופא.
הקבוצה השנייה של תרופות שנמצאות בשימוש נרחב הן משתנים (משתנים). הם נקבעים כדי להפחית נפיחות ולהסיר נוזלים עודפים מהגוף. מדובר בתרופות כגון furosemide, veroshpiron.
הקבוצה השלישית היא מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) - קבוצת התרופות המודרנית ביותר (קפטופריל, אנלפריל, סילאזפריל). הם תורמים להרחבת העורקים, מפחיתים את ההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים, מקלים על עבודת הלב לפליטת דם לתוכם.
השתמשו גם בחוסמי בטא, כגון מטופרולול, קרוודילול להאטת הדופק ולהפחתת רעב חמצן של שריר הלב.