כלמידיה באברי המין היא מחלה ערמומית שלעתים קרובות גורמת לאי פוריות נשים ולכשל בהריון בקרב נשים. חיידקים גראם שליליים, כלמידיה, מעוררים התרחשות של מחלת מין. המחלה מועברת לעתים קרובות יותר מינית, בתדירות נמוכה יותר - ביתית. למשל, באמצעות מצעים, פריטי היגיינה, אביזרי אמבטיה, בתנאי שהם משמשים אדם חולה.

תסמיני המחלה בנשים שונים מהסימפטומים המופיעים אצל גברים. עם זאת, הם יכולים להיות שונים מאוד. לעתים קרובות המחלה ממשיכה ללא כל תסמינים, מה שמוביל לסיבוך שלה. נשים שדואגות לבריאותן צריכות לדעת על כלמידיה.

סיבות וגורמי סיכון

הסוכנים הסיבתיים של כלמידיה בנשים הם מיקרואורגניזמים תוך תאיים Chlamydia trachomatis. חיידקים אלו יכולים לשהות זמן רב בגוף האדם מבלי לגרום לביטויים קליניים, אך במקרה של היחלשות של הגנות הגוף, הכלמידיה מתחילה להגביר את החיוניות והגדילה, מה שגורם לסימני כלמידיה בנשים. הדרך הנפוצה ביותר להעברת כלמידיה היא מינית - הן עם סוגים מסורתיים והן לא מסורתיים של יחסי מין לא מוגנים.

בנוסף, העברת כלמידיה יכולה להתרחש במהלך התפתחות העובר או במהלך הלידה מאם לילד כאשר העובר עובר בתעלת הלידה. קיים גם מסלול העברת המחלה במשק ביתי - דרך ידיים מזוהמות בהפרשות נגועות, פריטי היגיינה אישית, מצעים וכו'. מקרים כאלה של זיהום הם נדירים, שכן כלמידיה מתה במהירות מחוץ לגוף. ידועים מקרים של העברה של כלמידיה במהלך עירויי דם.

סימנים ראשונים

לעתים קרובות יותר, זיהום בכלמידיה אינו נותן תסמינים, אך במקרים מסוימים נצפות תלונות מסוימות.

הסימנים הראשונים של כלמידיה בנשים:

1. מרגיש מעט כאב ואי נוחות בעת מתן שתן;
2. תחושה של לחות מוגברת של איברי המין;
3. תחושת צריבה בפות וגרד בשופכה;
4. הפרשות מוקופורולנטיות מהנרתיק. בבדיקה, ההפרשה מופיעה עם לחץ על האזור הפגוע;
5. כאבי ציור בבטן התחתונה;
6. פגם בצורת שחיקה באזור צוואר הרחם;
7. כובד וכאב בעמוד השדרה המותני;
8. הפרה של המחזור החודשי;
9. חולשה כללית וחום.

דלקת הלחמית כלמידית יכולה להתרחש גם כאשר העיניים מעורבות בתהליך הפתולוגי.

תסמינים של כלמידיה אצל נשים

מחלה זו יכולה להיות אסימפטומטית במשך שנים רבות, סימני המחלה נמצאים רק ב-30-40% מהנשים. עם זאת, המהלך הסמוי של התהליך אינו בטוח כלל: כלמידיה, גם אם היא מתרחשת ללא כל תסמינים, עלולה לגרום לסיבוכים רבים, כולל אי ​​פוריות. תקופת הדגירה של המחלה היא 2-4 שבועות, ולכן הופעת סימפטומים כלשהם אינה קשורה לרוב ליחסי מין שהתרחשו בעבר.

בהתאם לאיבר המושפע מהזיהום, מתרחשות מחלות שונות ומופיעים תסמינים ברורים.

1. - תבוסה של כלמידיה של השופכה עם התפתחות של צריבה וכאב במהלך ניהול צרכים קטנים.
2. - תהליכים דלקתיים בבלוטת ברתולין, הממוקמת משני הצדדים בכניסה לנרתיק. זה מתבטא בכאב, נפיחות ואדמומיות בצד הנגע, חום.
3. שחיקה ודלקת של צוואר הרחם (endocervicitis), מלווה בכאבי משיכה בבטן התחתונה, הופעת הפרשה רירית, לעתים קרובות כתמים לאחר קיום יחסי מין.
4. וכן - דלקת של החצוצרות והשחלות (לעתים קרובות פתולוגיה משולבת). כאבים בצד ימין או שמאל, אי סדירות במחזור החודשי, חום - תסמינים אלו מאפשרים לחשוד בתוספי כלמידיה בנשים.
5. (דלקת בשכבה הפנימית של הרחם) - תסמינים אופייניים: טמפרטורת גוף גבוהה, דימום רחמי, הפרשה רירית, כאבים עזים מאחורי הערווה.
6. דלקת לוע כלמידיה - מתרחשת כאשר נדבקים במהלך מין אוראלי. זה מאופיין בכאב גרון, כאב בבליעה.
7. Pelvioperitonitis הוא נגע של הצפק באזור האגן. במקרה זה, ישנם כאבים די חדים בבטן, עצירות, נפיחות, מתח של דופן הבטן.
8. דלקת פרקים (תסמונת רייטר) - כלמידיה כרונית בנשים עלולה להוביל לדלקת אוטואימונית של המפרקים.
9. כלמידיה פרוקטיטיס היא דלקת של רירית פי הטבעת (לאחר מגע אנאלי לא מוגן) עם הופעת כאב, הפרשה רירית מפי הטבעת.
10. - הסימנים הראשונים של דלקת כלמידיה מאופיינים בשיעול, כאבים בחזה, קוצר נשימה, חום.
11. - נזק לעיניים עם התפתחות של דמעות, אדמומיות, צריבה. זה מתפתח כאשר הזיהום חודר לעיניים עם ידיים מלוכלכות, כאשר חולקים מגבות.

כשלעצמו, ניתן להסתיר את הזיהום - התסמינים הראשונים יופיעו יחד עם המחלות שעורר הזיהום!

אבחון

שיטות שיעזרו לאבחן כלמידיה:

1. תרבות בקטריולוגית של מיקרופלורה. נוכחות חיידקים נקבעת. ניתן להשתמש בדם, שתן, הפרשות איברי המין עבורו.
2. PCR. תגובת שרשרת של פולימראז למשך מספר שעות תעזור לזהות את הגורם הגורם למחלה אפילו לפי שבר קטן אחד, אם הוא היה בחומר המקורי.
3. שׁוּנִית. ניתוח התגובה האימונופלואורסצנטית על ידי צביעה של החומר עם מגיב מיוחד. מיקרוסקופ פלואורסצנטי בנוכחות כלמידיה ידגיש אותם.
4. אליסה. בעזרת בדיקת אנזים אימונו, נקבעים נוגדנים לכלמידיה. שלב המחלה מוגדר.
5. מריחה. כמות קטנה של הפרשות מהשופכה, הנרתיק נבדק במיקרוסקופ.

למחקרי מעבדה חשיבות רבה לביצוע האבחנה הנכונה, שכן הכלמידיה הקיימת: תסמינים לא מבוטאים בנשים שכיחים מאוד, מתרחשים בצורה סמויה. בדיקת דם, מריחה מהנרתיק נלקחת במספר שלבים - בתחילת הטיפול וביקורת בסופו.

איך נראית כלמידיה: תמונה

התמונה למטה מראה כיצד המחלה מתבטאת בנשים.

מה יקרה אם לא יטופלו?

סיבוכים של כלמידיה אצל נשים:

1. תהליך ההדבקה מוביל לכאבים כרוניים באזור האגן.
2. Salpingoophoritis מסובך על ידי דלקת הצפק באגן - דלקת של הצפק האגן. השלב החריף של המחלה ממשיך עם טמפרטורת גוף גבוהה וכאבים עזים בבטן התחתונה. עם המעבר של המחלה לשלב הכרוני של הקורס, חומרת התסמינים הקליניים מוחלקת.
3. כאשר הזיהום מתפשט לאזור הבטן העליונה, מופיעים כאבים עזים בהיפוכונדריום הימני, המעידים על פגיעה בקפסולת הכבד (תסמונת פיץ-יו-קרטיס). התפתחות תהליך הדבקה רב עוצמה מובילה לכאב כרוני בקומה העליונה של חלל הבטן.
4. מחלה דלקתית כרונית של צוואר הרחם, אברי האגן ואיברי הבטן הם סיבוכים אימתניים של כלמידיה בנשים. הידבקויות מרובות הן הגורם להתפתחות פתולוגיה של הריון וזיהום של העובר במהלך ההריון או במהלך הלידה.
5. בחלק מהכלמידיה נמצאו חלבון הלם חום שעלול לגרום לתגובות אוטואימוניות. חולים כאלה מפתחים תסמונת רייטר, שבה דלקת בנרתיק משולבת עם דלקת מפרקים תגובתית של מפרק אחד או יותר ודלקת של הקרום הרירי של העין (דלקת הלחמית). התסמונת מתפתחת פי 20 בגברים.

לרוב, כלמידיה אצל נשים מתרחשת לעתים קרובות עם תסמינים מוחלקים ולובשת צורה כרונית עם מספר מינימלי של ביטויים חיצוניים, בעלת השפעה משמעותית על מערכת הרבייה האנושית.

האם השותף המיני שלי (בעל, חבר) צריך להיות מטופל?

אם אובחנת עם כלמידיה, הקפד לספר לשותף המיני שלך. הוא צריך לראות אורולוג ולהיבדק לזיהומים מין.

גם אם לבן הזוג שלך אין כלמידיה, הוא עדיין צריך להיות מטופל.

טיפול בכלמידיה בנשים

יש לפתור את בעיית הטיפול המורכב בזיהום כלמידיאלי בנשים תוך התחשבות בתמונה הקלינית של המטופל. אין אלגוריתמים מוכנים, משטרי טיפול כלליים לכלמידיה בנשים, שכן בכל מקרה כדאי לשקול את מצב החסינות, מחלות נלוות ומצב המיקרופלורה של המעי.

יש לקחת בחשבון נוכחות של זיהומים נלווים המועברים במגע מיני על מנת להבטיח שבחירת האנטיביוטיקה היא היעילה ביותר בנוכחות זיהום מעורב.

• אזיתרומיצין 500 מ"ג 2 טאב. פעם אחת, או דוקסיציקלין 0.1 פעמיים ביום למשך 7 ימים.
• עם תכנית זו, יעילות הטיפול מגיעה ל-97%.

שורה שנייה:

• אריתרומיצין 500 מ"ג 4 פעמים ביום לאחר 6 שעות 7 ימים
• Ofloxacin 300 מ"ג פעמיים ביום לאחר 12 שעות למשך 7 ימים
• Roxithromycin 150 מ"ג פעמיים ביום לאחר 12 שעות 7 ימים
• ספירמיצין 3 מיליון יחידות כל 8 שעות למשך 7 ימים

להריון:

• אריתרומיצין 500 מ"ג כל 6 שעות 4 פעמים ביום למשך 7 ימים
• Josamycin 750 מ"ג 3 פעמים ביום לאחר 8 שעות 7 ימים
• Spiramycin 3 מיליון U כל 8 שעות 3 פעמים ביום במשך 7 ימים.

כל המידע על תרופות ומשטרי טיפול מיועד למטרות מידע בלבד. הטיפול בכלמידיה מתבצע רק על ידי מומחה מוסמך על סמך תוצאות הבדיקות, ההיסטוריה של המטופל, בדינמיקה, תוך התחשבות בקריטריונים לריפוי.

אימונומודולטורים

הם מהווים מרכיב חשוב בטיפול יעיל בכלמידיה ומשמשים לזיהומים חריפים וכרוניים של כלמידיה. אלה כוללים: "Methyluracil", "Timalin", "Takvitin", "Lysozyme", "Viferon", "Polyoxidonium", "Cycloferon".

לאחרונה, התרופה "פוליאוקסידוניום" נמצאת בשימוש נרחב מאוד לטיפול בכלמידיה נשית, במיוחד אם קיימת צורה לא טיפוסית של כלמידיה אורוגנית. "פוליאוקסידוניום" עוזר להגביר את ייצור הנוגדנים, וגם מפחית את תופעות הלוואי של תרופות אחרות, מקצר את תקופת ההחלמה, מגביר את עמידות הגוף לזיהומים אחרים.

אבל כדאי לזכור שאסור בתכלית האיסור לקחת תרופות כלשהן בעצמך, ובמיוחד אימונומודולטורים.

משטרי טיפול בכלמידיה בנשים

טיפול יעיל בזיהום בנשים מבוסס על נטילת תרופות המשמידות כלמידיה או מעכבות את הצמיחה של מיקרואורגניזמים. הרופא נותן הערכה כללית של מצב גופו של המטופל, מזהה מחלות נלוות על מנת לרשום את הטיפול הנכון.

משטרי טיפול בכלמידיה בנשים:

1. כלמידיה איטית. בשבועיים הראשונים מתבצע טיפול אימונותרפי, טיפול אנזימים מערכתי. אז הרופא רושם אנטיביוטיקה, מולטי ויטמינים, סוכנים אנטי פטרייתיים. כדי לשחזר ולתמוך בגוף, הגינקולוג רושם הליכים פיזיים, טיפול מקומי, פרוביוטיקה, מגיני כבד. משטר הטיפול מתחילת האנטיביוטיקה זהה לזה של כלמידיה חריפה.
2. כלמידיה חריפה. תרופות שנקבעו: האנטיביוטיקה דוקסיציקלין (3 שבועות, 100 מ"ג 2 פעמים ביום), אימונומודולטור לפי בחירת הרופא, מולטי ויטמינים. לאחר 7 ימים, מתבצע טיפול אנזימים מערכתי. אם יש זיהומים פטרייתיים, משתמשים בתרופות "Fluconazole", "Nystatin". בשילוב עם סוכנים טיפוליים, פרוביוטיקה, מגיני כבד נקבעים, נהלים פיזיים וטיפול מקומי נקבעים.
3. כלמידיה כרונית. תוך שבועיים, אינדוקטותרפיה מתבצעת, "Amixin" נקבע למשך 30 יום (כל יום אחר). טיפול אנזימים מערכתי מתבצע (שבועיים). 10 ימים לאחר תחילת הטיפול בזיהום, נרשמים אנטיביוטיקה (כמות התרופה זהה לכמות בטיפול במחלה חריפה), מולטי ויטמינים. פיזיותרפיה מתבצעת, משתמשים במגנים על הכבד. טיפול בכלמידיה כרונית בנשים עשוי להיות מלווה בשימוש בתכשירי היאלורונידאז (לדוגמה, Longidase, פתיל 1 כל 10 ימים).

מְנִיעָה

למניעה יעילה, עליך לדעת ולעקוב אחר הכללים הבאים:

1. הימנע מהפקרות.
2. שימוש חובה בקונדומים לכל סוגי המין.
3. זכרו כי ישנם מסלולים נוספים של זיהום בכלמידיה מלבד מגע מיני, והיו ערניים בעניין זה.
4. זכרו שאפילו מגע מיני לא מוגן אחד מוביל לזיהום בכלמידיה.
5. בדיקה חובה לאחר מגע מיני לא מוגן לנוכחות זיהומים המועברים במגע מיני.
6. אם מאובחנת כלמידיה, יש צורך להפסיק את יחסי המין, להודיע ​​לבני זוג מיניים, להדק את ההיגיינה האישית ולנקוט בכל האמצעים ביחס לבני המשפחה המתגוררים בקרבת מקום כדי להגן עליהם מפני הידבקות באמצעים ביתיים.

קלמידיה, בהתבסס על האמור לעיל, קל יותר למנוע מאשר לטפל.

זיהומי כלמידיה (או זיהומי כלמידיה) הם קבוצה שלמה של זיהומים קשורים המתרחשים הן בבני אדם והן בבעלי חיים. כלמידיה היא כל מחלה הנגרמת על ידי חיידק בשם כלמידיה.

כלמידיה נפוצה מאוד. בנוסף לבני אדם, כלמידיה נמצאה ביותר מ-200 מינים של בעלי חיים וציפורים, כמה דגים, פרוקי רגליים, רכיכות ואפילו צמחים. הם גורמים למגוון רחב של מחלות שונות של איברים שונים. אבל לרוב, כלמידיה משפיעה על איברי המין.

עד כה ידועים מספר סוגים של כלמידיה. מינים Chlamydia psittaci ו- Chlamydia pecorum נכנסים לגוף האדם באמצעות מגע עם ציפורים ובעלי חיים. הם יכולים לגרום למחלות שונות בבני אדם, בפרט, אורניתוזיס. המחלות הנגרמות משני סוגי הכלמידיה הללו נפוצות בעיקר בקרב תושבי הכפר ולרוב הן מקצועיות באופיין – כלומר נמצאות אצל מומחים לבעלי חיים, וטרינרים ומקצועות נוספים הכרוכים במגע הדוק עם בעלי חיים.

שני מינים, Chlamydia trachomatis ו- Chlamydia pneumoniae, גורמים למחלות בבני אדם.

Chlamydia pneumoniae היא גורם שכיח מאוד לדלקת ריאות, דלקת שקדים, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת הלוע ומחלות נשימה אחרות.

כלמידיה טרכומטיס היא הסוג הכי לא נעים של כלמידיה עבורנו. ידועים כ-15 זנים. חלקם גורמים לטרכומה, לימפוגרנולומטוזיס מין. חלקם משפיעים על מערכת הרבייה של גברים ונשים כאחד, וגורמים לכלמידיה אורוגנית.

מערך 2 ( => Venereology => דרמטולוגיה => כלמידיה) מערך ( => 5 => 9 => 29) מערך ( => https://venerologia.policlinica.ru/prices-venerology.html => https://policlinica .ru/prices-dermatology.html =>.html) 29

כלמידיה אורוגנית היא מחלה המועברת במגע מיני. לעתים קרובות יש שילוב של כלמידיה עם זיהומים גניטורינאריים אחרים - טריכומוניאזיס, גרדנרלוזיס, ureaplasmosis, mycoplasmosis, פפילומה וכו 'לכן, נוכחות של אפילו אחד מהזיהום הזה היא יותר מסיבה טובה להיות מאובחן עם כלמידיה.

מחקרים רבים מראים כי כלמידיה היא כיום המחלה הנפוצה ביותר המועברת במגע מיני. תדירות הזיהום בכלמידיה על פי נתונים שונים משתנה מאוד. אבל התוצאות מאכזבות. מחקרים מקיפים מראים שרק צעירים שנדבקו בכלמידיה, לפחות 30 אחוז. כלמידיה משפיעה על 30 עד 60% מהנשים ועד 51% מהגברים. ומספר הנדבקים גדל כל הזמן.

אילו מחלות נגרמות על ידי כלמידיה

לשאת את השם "כלמידיה" יכולות להיות הרבה מחלות. הרי עצם המושג "כלמידיה" אומר רק שאדם נגוע בכלמידיה וזה הוביל להתפתחות מחלה של איבר כזה או אחר. לוקליזציה של כלמידיה מגוונת מאוד.

אם כלמידיה מדביקה את איברי המין, מתפתחות מחלות דלקתיות של מערכת גניטורינארית אצל גברים ונשים.

זיהום בכלמידיה של המשטחים הריריים של הלוע האף והלחמית של העיניים מוביל, בהתאמה, למחלות דלקתיות כמו דלקת הלחמית ודלקת ריאות. כלמידיה היא גם גורם שכיח לדלקת פרקים, ואף לפגיעה במערכת הלב וכלי הדם. כל המחלות הללו נוטות להפוך לכרוניות וליצור סיבוכים רבים.

זיהום כלמידיה ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות מחלות טרום סרטניות של צוואר הרחם. כלמידיה מובילה לא רק להפלה רגילה, אלא גם לזיהום תוך רחמי של העובר (הוכח על ידי מחקרים רבים בשנים האחרונות), זיהום של היילוד, ריריות עיניו וריאותיו. כלמידיה אצל ילד היא תוצאה ישירה של זיהום כלמידיה של איברי המין של האם. בזמן לידתו, במעבר בתעלת הלידה הנגועה, חודרת כלמידיה לדרכי הנשימה של היילוד, מדביקה אותו וגורמת לדלקת ריאות.

לאדם אין חסינות טבעית לזיהום כלמידיה. וחסינות לכלמידיה אינה נרכשת גם לאחר המחלה שהועברה וטופלה בהצלחה. יתרה מכך, אפילו אמצעי מניעה תורמים להפעלת הזיהום, והתקנים תוך רחמיים מסייעים בהפצתו! עם קיום יחסי מין מזדמנים, כלמידיה נמצאת ב-60% מהנשים וב-70% מהגברים, אם כי מגע בודד עם חולה עם כלמידיה לא תמיד מוביל להדבקה בפרטנר.

מכל ספקטרום המחלות הנגרמות על ידי כלמידיה ומחלות המועברות במגע מיני, מחלות של דרכי השתן - דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, דלקת צוואר הרחם, שחיקה, דלקת רחם, רירית הרחם, ערמונית ... הן, ככלל, משפיעות על אנשים במהלך הפעילות המינית הגדולה ביותר שלהם. כלמידיה כגורם למחלות אלו מאובחנת בתדירות נמוכה בהרבה מהמקרה. מצב עניינים זה, כפי שצוין על ידי המומחים של המרכז הרפואי שלנו "Euromedprestige", קשור למהלך של זיהום כלמידיאלי בצורה של זיהום מעורב - כלמידיה באיברי המין לעתים קרובות "חיים יחד" עם טריכומונאס, גונוקוקים, וירוסים ופתוגניים אחרים מיקרופלורה. מעניין גם שב-50-80% מהמקרים הפרעות ברבייה נגרמות על ידי זיהומים מעורבים, שביניהם, בנוסף לכלמידיה, מיקופלזמות ו-ureaplasmas שכיחות ביותר.

זיהומים חריפים של כלמידיה כגון דלקת צוואר הרחם, דלקת השופכה ודלקת שלפוחית ​​השתן הם נדירים מאוד. גינקולוגים, אורולוגים ו-וונרולוגים נוטים הרבה יותר לראות מחלות כרוניות של מערכת גניטורינארית, כגון דלקת צוואר הרחם, שחיקה, דלקת השופכה, דלקת הפות, אנדומטריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, ערמונית וכו'.

אבל המעניינים ביותר הם הדיווחים של מדענים פינים ואמריקאים על תפקידה של סוג זה של כלמידיה בהתפתחות מחלות לב וכלי דם, כולל מחלת לב כלילית ואוטם שריר הלב. בין 40 ל-60% מהחולים שנבדקו במדינות שונות יש נוגדנים לסוג זה של כלמידיה (להיות בעל נוגדנים פירושו שאדם חולה או עבר זיהום בכלמידיה. בתגובה לזיהום, הגוף מייצר "קוטלים" של חיידקים - עבור כל וירוס או חיידק, משלך, מיוחד, על מנת להרוג את ה"אויב" המסוים הזה. לאחר ריפוי, נוגדנים נשארים בגוף לנצח, מה שמצביע בבירור על זיהום או נוכחותו).

רק ב- MARTEsave - 15%

1000 רובל רישום א.ק.ג עם פרשנות

- 25%יְסוֹדִי
ביקור רופא
מטפל סוף שבוע

980 לשפשף. מינוי ראשוני ל-hirudotherapist

דרכי העברה של כלמידיה

דרך ההעברה של כלמידיה היא בעיקרה מינית. לעתים רחוקות, אבל כלמידיה מועברת גם במגע ביתי (דרך פריטי היגיינה נפוצים): לא נדיר שגם ילדים להורים עם כלמידיה סובלים ממחלה זו.

תסמינים של כלמידיה

תקופת הדגירה של כלמידיה היא 1 עד 3 שבועות. כנראה הסימפטום האופייני היחיד של כלמידיה גניטלי הוא הופעת הפרשות זגוגיות. ייתכן גירוד או אי נוחות במהלך מתן שתן, הידבקות של ספוגי השופכה. לפעמים המצב הכללי משתנה - חולשה מצוינת, טמפרטורת הגוף עולה מעט. תסמינים אלו הם לרוב קלים מאוד וחולפים במהירות. כלמידיה מקבלת מהלך כרוני. אבל זה לא אומר תרופה. המשמעות היא שהכלמידיה התגברה על הגנות החסינות שלנו וממשיכה את עבודתה ההרסנית כבר "בתוכנו".

בממוצע, כלמידיה מראה תסמינים למשך שבועיים בלבד.

לעתים קרובות הכלמידיה ממשיכה ללא הסימנים המפורשים או לא מוצגת בדרך כלל.

לסיכום, זיהומים כלמידיאלים בבני אדם מתרחשים בצורות כרוניות ואסימפטומטיות, לעיתים רחוקות מאוד במצבים חריפים.

בנוסף לאברי המין, כלמידיה יכולה להשפיע גם על איברים אחרים: עיניים, דרכי נשימה עליונות ותחתונה, מערכת לב וכלי דם, מערכת העצבים, כבד, דרכי מרה, בלוטות לימפה, מפרקים וכו'.

אבחון של כלמידיה

כיום, אף אחד לא יכול לומר בדיוק כמה אחוז מהאוכלוסייה נגוע בכלמידיה. הסיבה לעמימות הנתונים הללו נעוצה לא רק ב"חוסר הנכונות" של אנשים לעבור בדיקות, אלא גם כאבחון.

לא ניתן לראות כלמידיה בעין בלתי מזוינת: זיהומי כלמידיה הם לרוב אסימפטומטיים או שאין להם תסמינים ברורים וחד משמעיים. תכונה נוספת של כלמידיה היא שהן קיימות במספר עצום של ביטויים: אורניתוזיס, דלקת ריאות, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, אי פוריות, דלקת של אברי האגן... בעיקרון, אלו הן מחלות דלקתיות, ותסמיני הכלמידיה דומים לרוב לתסמינים של כלמידיה. תסמינים של מחלות דלקתיות אחרות. לכן, האבחנה של כלמידיה רק ​​על סמך תסמינים וביטויים היא קשה מאוד ואף בלתי אפשרית. לכן במרכזים רפואיים המטפלים במטופלים עושים אבחנה לפני הטיפול: הרי אי אפשר לטפל באי פוריות בכלל או בדלקת בכלל - צריך לדעת את הסיבות המדויקות להן.

מריחות רגילות הנעשות במרפאה, ב-8-9 מתוך 10 מקרים, אינן מראות כלמידיה. ועובדה זו אינה מוטלת בספק, כי האבחנה של כלמידיה קשה יותר מזיהום חיידקי (שמכוון בעיקר ל"מריחה"). כלמידיה, למרות שהיא חיידק, היא קטנה מאוד בגודלה ובתכונותיה ודומה מאוד לנגיף.

לכן, לאבחון של כלמידיה, כמו גם לזיהומים מיניים אחרים, נעשה שימוש בשיטות מדויקות יותר ולצערי יקרות יותר כמו PCR, seeding, RIF, ELISA וכו'.

תקפות השימוש בשיטה מסוימת נקבעת רק על ידי הרופא בהתבסס על תוצאות הבדיקה שלך. לפעמים זה מראה כדי לאשר את נוכחות כלמידיה בכמה שיטות בבת אחת.

אין שיטות אבחון מיותרות - כולן מספקות מידע מסוים על אופי כלמידיה מסוים אצל חולה מסוים זה.

ושוב, סטטיסטיקה מאכזבת. שיטות מודרניות לאבחון כלמידיה חושפות נוכחות של כלמידיה בכל אישה שנייה עם מחלות דלקתיות כרוניות של האזור האורגניטלי; ב-57 אחוז מהנשים הסובלות מאי פוריות; ב-87 אחוזים מהנשים עם הפלה.... בגברים עם דלקת שופכה שאינה גונוקוקלית מתגלה כלמידיה ב-40% מהמקרים, בנשים עם דלקת צוואר הרחם - ב-36% מהמקרים, ועם שחיקת צוואר הרחם - ב-47% וכו'.

איתור זיהום כלמידיה אורוגניטלי תלוי במידה רבה ברמת הארגון של השירות הרפואי ובאפשרויות של גישה משולבת לאבחון כלמידיה. במערך ביטוחי חובה אין צורך לדבר על רמת הארגון וגישה משולבת לאדם בעת קבלת חמישים איש ביום. במוסדות חוץ ובמוסדות אשפוז ממלכתיים, מחלות כאלה בעלות אופי זיהומיות נקראות פשוט מחלות בעלות סיבה לא ידועה. והשיטות המקובלות של טיפול אנטיביוטי, שנקבעות במקרים כאלה, מתבררות לעתים קרובות כלא מוצלחות (כלמידיה היא ערמומית מאוד - יש להן מחזור התפתחות מורכב, צורות רבות ודורשות טיפול אנטיביוטי מיוחד - רק אלה שהם רגישים להם. , תוך התחשבות ברגישות לתרופה זו של זיהומים נלווים), ומחלות רוכשות מהלך ממושך עם התפתחות שלאחר מכן של סיבוכים רבים, כגון אימפוטנציה, אי פוריות, זיהום תוך רחמי ...

ראוי לציין במיוחד את העובדה שבעיית אבחון זיהום כלמידיה הפכה לבעלת חשיבות מיוחדת עבור שירותים רפואיים לאחר הוצאת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית ב-7 בדצמבר 1993 של צו מס' צו מס' 64 "באישורו של המינוח של מחקרי מעבדה קליניים". בצו מס' 286 ניתן מקום משמעותי לבעיית הכלמידיה, שיחד עם זיבה ועגבת, הפכו בראש סדר העדיפויות למניעת מגפתן. אותו צו מציג אבחון חובה של כלמידיה בחולים עם STI שאובחן לאחרונה (זיהום המועבר במגע מיני). הנקודה המרכזית, המודגשת בצו מס' 286, היא אבחון המעבדה של כלמידיה. השיטות המתאימות ביותר לאבחון מעבדה, אינדיקציות ליישומו, פרשנות התוצאות נקבעות.

ב-27 במרץ 1998, שר הבריאות של הפדרציה הרוסית הוציא צו מס' 91 "על אמצעים דחופים למניעת התפשטות מחלות המועברות במגע מיני", שבו ניתן מקום משמעותי, שוב, עם עגבת וזיבה, לאורגניטל. כלמידיה.

מערך 2 ( => Venereology => דרמטולוגיה => כלמידיה) מערך ( => 5 => 9 => 29) מערך ( => https://venerologia.policlinica.ru/prices-venerology.html => https://policlinica .ru/prices-dermatology.html =>.html) 29

טיפול בכלמידיה

מורכבות הטיפול בזיהום בכלמידיה נובעת מהעובדה שלכלמידיה יש תכונות של חיידקים ושל וירוסים, חיה בתוך תאים, בעלת מחזור התפתחות מורכב הן בתוך התא המארח ומחוצה לו.

לכן, עד כה, כלמידיה מאובחנת ומטופלת בקושי רב יותר מזיהומים חיידקיים רגילים.

בשל ה"משכן" התוך תאי של הכלמידיה, טיפול אנטיביוטי לא תמיד מסוגל להרוס את הזיהום לחלוטין. לכן, הטיפול בכלמידיה מורכב וגוזל זמן רב יותר מזה של זיהום חיידקי. בנוסף למהלך הטיפול האנטיביוטי, הוא כולל בהכרח טיפול אימונומודולטורי, טיפול מולטי ויטמין, נורמליזציה של אורח חיים, תזונה והפסקת פעילות מינית למשך הטיפול.

הטיפול חייב להתבצע עבור כל השותפים. בסיום הקורס מתבצעות מבחני בקרה. אם לא מתגלה כלמידיה, הבדיקות מבוצעות פעמיים נוספות לאחר חודש (לנשים - לפני הווסת). רק לאחר מכן ניתן יהיה לדבר על יעילות הטיפול.

בנוסף, כלמידיה היא לעיתים קרובות אסימפטומטית. לעתים קרובות, כתוצאה מטיפול שנבחר בצורה לא נכונה, יכול להתפתח זיהום כלמידיאלי מתמשך (כלומר, זיהום "רדום" המופעל מעת לעת) עם צורות משתנות של הפתוגן העמידות לאנטיביוטיקה. מחקרים על אנשים שעברו טיפול לא הולם בכלמידיה הראו שאחד מכל חמישה סובל מזיהום סמוי בכלמידיה תוך 2-5 שנים לאחר טיפול אנאלפביתי.

לכן כאשר תפנו למרכז הרפואי שלנו "Euromedprestige" יוצע לכם לעבור את האבחון המלא ביותר לזיהוי הגורמים והמחוללים למחלה. האורולוגים, הוונרולוגים, הגינקולוגים שלנו רואים בבריאות האדם את הערך העיקרי על מנת לפגוע בבטן, בכבד, בכליות, בלב עם אנטיביוטיקה רחבת טווח. לאחר אבחון וקבלת תוצאות הבדיקות, הרופא ירשום, תוך התחשבות בכל הגורמים המסבכים את הטיפול (המחלות הנלוות שלך, אי סבילות אישית לתרופות, אלרגיות, הריון...), מהלך טיפול אינדיווידואלי.

היעדר פתולוגיות בקטגוריה מסוימת של אנשים הנגועים בכלמידיה מעלה בחדות את השאלה של הצורך לטפל בכלמידיה אסימפטומטית. לא כל צורה אסימפטומטית הופכת למחלה. על בסיס זה, חלק מהרופאים מעדיפים לא לטפל בכלמידיה, שאינה באה לידי ביטוי באופן שלילי. עם זאת, התרגול של המרכז הרפואי שלנו מראה שאנשים עם כלמידיה הם מסוכנים: הם מדביקים בני זוג בריאים, בני משפחותיהם וילדיהם, מה שמוביל להתפתחות הצורות והסיבוכים הכי לא נעימים של כלמידיה אצל האחרונים.

לכן, במרכז הרפואי שלנו, זה נחשב פשע לא להסביר למטופל עם בדיקה חיובית לכלמידיה את כל ההשלכות של אי רצונו לקבל טיפול.

סיבוכים של כלמידיה

כלמידיה מסוכנת לא כל כך כשלעצמה, אלא בגלל הסיבוכים אצל גברים ונשים שהיא גורמת.

אצל גברים, עם הזמן, כלמידיה "מגיעה" לבלוטת הערמונית ולשלפוחית ​​הזרע, וגורמת לדלקת ערמונית כרונית ולדלקת שלפוחית ​​​​הבלוע. יתר על כן, התהליך הכרוני משתרע לאפידידימיס, מה שעלול להוביל לצורה חסימתית של אי פוריות גברית.

כלמידיה יכולה גם לעלות על דופן שלפוחית ​​השתן ולגרום לדלקת שלפוחית ​​השתן. דלקת כרונית של השופכה הנגרמת על ידי כלמידיה מביאה להתפתחות היצרות שלה (היצרות).

אצל נשים, זיהום כלמידי גורם לעיתים קרובות לחצוצרות חסומות, הריון חוץ רחמי ודלקת רירית הרחם לאחר לידה או לאחר הפלה. הריון בחולה עם כלמידיה מתרחש לעתים קרובות עם סיבוכים. בתהליך הלידה אצל אם עם כלמידיה, תיתכן זיהום של הילד.

בנוסף לסיבוכים שונים הקשורים לאיברי המין, כלמידיה עלולה לגרום לנזק לאיברים אחרים. אז המחלה הזו כבר תיקרא המחלה, או תסמונת רייטר. עם תסמונת רייטר, העיניים (דלקת הלחמית כלמידית), המפרקים (בדרך כלל קרסוליים, ברכיים ועמוד שדרה), העור, האיברים הפנימיים (בדרך כלל הפטיטיס, אבל כמעט כל איברים יכולים להיות מושפעים).

תצפיות מראות כי דלקת כלמידיה גורמת לעתים קרובות לאי פוריות, פוריות מופחתת - הפלה, גורמת לפתולוגיות רבות של הריון.

במהלך פעילותם החיונית, כלמידיה פולשת לתאי הגוף והורסת אותם, וגורמת לתגובות דלקתיות משמעותיות. אלה האחרונים מובילים להידבקויות ולדלדול של המערכת החיסונית.

מניעה של כלמידיה

על כלמידיה, אנו יכולים לומר בביטחון כי הרבה יותר קל להימנע מאשר לרפא. הכללים למניעת כלמידיה זהים לאלה של מניעת מחלות מין. הכלל הבסיסי, כמובן, הוא היגיינה מינית, שתגן עליך מפני מחלות מין שונות:

• שותף קבוע שאתה סומך עליו.
• הימנעות ממין מזדמן או שימוש בקונדום. עם זאת, זכרו כי קונדום הוא אמצעי הגנה יעיל, אך לא 100%, מפני זיהומים המועברים במגע מיני.
• בכל חשד קל ביותר לזיהום יש לפנות לרופא ורינולוג. אורולוגים עוסקים גם בזיהומים מיניים אצל גברים, וגינקולוגים בנשים.

רישום של כלמידיה אורוגניטלית ברוסיה החל בשנת 1993. במהלך התקופה שבין 1993 ל-1998, השכיחות של כלמידיה אורוגנית עלתה ביותר מפי 3. והמגמה הלא חיובית הזו בארצנו ממשיכה להימשך. לפי חוקרים שונים ברוסיה מדי שנה יותר מ-1.5 מיליון אנשים חולים בכלמידיה אורוגנית, בעוד שברוב המקרים, כאמור לעיל, האבחנה של כלמידיה ככזו אינה מבוססת.

הם גם מציינים מגמה מאכזבת לקראת צמיחה של צורות לא מיניות של כלמידיה. מומחי המרכז הרפואי שלנו בעיסוקם ציינו מקרים של פרוקטיטיס כלמידיה (מחלת פי הטבעת), דלקת הלוע (מחלת גרון), דלקת הלחמית (מחלת עיניים), דלקת ריאות (דלקת ריאות), מחלת רייטר וכו'. כלמידיה אורוגנית של נשים בהריון, רשומה ב-10- 40% מהמקרים (ונתון זה גבוה בהרבה אם לוקחים בחשבון את אחוז הנשים שלא אובחנו). במקרה זה, ההסתברות להעברת זיהום כלמידיה לילד היא 40-50%. מה זה אומר? המשמעות היא שעם הסתברות של 40-50%, תינוק שגילו רק כמה ימים יקבל דלקת לחמית או דלקת ריאות אם לאמו יש כלמידיה.

בשנים האחרונות, זיהום כלמידיאלי זכה לרלוונטיות מיוחדת, בהיותו בעיה רצינית לא רק עבור שירותי בריאות לאומיים, אלא גם עבור שירותי בריאות בינלאומיים ורופאי מחלות זיהומיות, רופאי עור, רופאי נשים-מיילדות, רופאי עיניים, מטפלים, רופאים של התמחויות אחרות. כל המומחים הללו קשורים למחלות הנגרמות רק על ידי קבוצה אחת של מיקרואורגניזמים - כלמידיה.

כל "תקלה" באיברי השתן ואיברי המין דורשים את תשומת הלב הקרובה ביותר. אורולוגים, גינקולוגים ודרמטונרולוגים עוסקים בתחום זה. אם הבחירה שלך היא בריאות, אם אתה מחפש מרכז עם השירות הרפואי הגבוה ביותר, אתה תמיד יכול לבקש עזרה מקצועית מהמומחים של המרכז הרפואי Euromedprestige שלנו.

מבחנים מקוונים

• האם יש לך נטייה לסרטן השד? (שאלות: 8)

  על מנת להחליט באופן עצמאי האם חשוב לך לבצע בדיקות גנטיות לקביעת מוטציות בגנים BRCA 1 ו-BRCA 2, אנא ענו על שאלות בדיקה זו...

כלמידיה (זיהום כלמידיה)

מהי כלמידיה (זיהום כלמידיה) -

כלמידיההיא אחת המחלות הנפוצות ביותר המועברות במגע מיני (STD). כ-90 מיליון אנשים נדבקים בכלמידיה מדי שנה ברחבי העולם. כלמידיה היא מחלה המועברת במגע מיני הנגרמת על ידי כלמידיה (כלמידיה טרכומטיס).

השכיחות הגבוהה של כלמידיה באוכלוסייה, בקרב האוכלוסייה הצעירה, נובעת מכמה סיבות עיקריות. הראשון והעיקרי הוא המהלך האסימפטומטי האופייני או קל של כלמידיה. ביותר ממחצית מהמקרים, כלמידיה היא א-סימפטומטית, ללא ביטויים קליניים ותלונות מהמטופל. לכן, לעתים קרובות מאוד בני זוג מיניים אינם יודעים שלאחד מהם יש את המחלה המסוכנת והשכיחה מאוד. אדם יכול להיות נשא של כלמידיה במשך מספר שנים ולא לדעת זאת. בינתיים, כלמידיה מובילה בסופו של דבר לתוצאות חמורות מאוד, אבוי, אך לעתים קרובות בלתי הפיכות: דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת של הערמונית, פיאלונפריטיס, הפרעות זיקפה, אי פוריות, מחלות גינקולוגיות של הרחם, צוואר הרחם, נספחים. לעתים קרובות מאוד, זוגות צעירים המתכננים להביא ילדים לעולם מתמודדים עם בעיית הפוריות של אחד מבני הזוג. זה יכול להיגרם על ידי כלמידיה. כידוע, אחד מכל שישה זוגות סובל מאי פוריות, ובכמחצית מהמקרים מדובר בבעיה של גבר. באירופה מעריכים כי כ-600,000 מקרים של סלפינגיטיס נובעים מכלמידיה (Chlamydia trachomatis), מה שמוביל לבעיית אי פוריות בחלק הרביעי שלהם.

כמעט מחצית מהגברים בגיל המיני הפעיל (מגיל 16 עד 40) ושליש מהנשים סובלים מזיהום כלמידיאלי. כלמידיה הדביקה 30-60% מהנשים ועד 51% מהגברים (כלמידיה היא הגורם השכיח ביותר לדלקת בערמונית אצל גברים) הסובלים ממחלות דלקתיות לא גונוקוקליות של איברי המין. מספר המקרים האסימפטומטיים של זיהומים הנגרמים על ידי כלמידיה (Chlamydia trachomatis) בקרב גברים ונשים צעירים מגיע בין 5 ל-20%.

כלמידיה יכולה להופיע עם מרפאה של דלקות פרקים, דלקת הלחמית, פגיעה במערכת הלב וכלי הדם, דלקת ריאות, שגורמת לאנשים לפנות לרופאים כלליים, לרופאי עיניים, לראומטולוגים, אך לא לרופא ורינולוג. כלמידיה אורוגנית מגבירה את הרגישות לזיהום HIV, עגבת. זנים אלה של כלמידיה הופכים לארסיים מאוד (אגרסיביים) וקשים לטיפול.

כלמידיה מדבקות מאוד. כלמידיה מתגלה ב-80% מהנשים - פרטנרים מיניים של גברים הנגועים בכלמידיה.

ב-70%-85% מהמקרים, כלמידיה משולבת עם STIs אחרים (זיהומים המועברים במגע מיני) - עגבת, זיבה, טריכומוניאזיס, מיקופלסמוזיס, ureaplasmosis, קיכלי. שילובים כאלה של זיהומים מגבירים את הפתוגניות של כל חיידק הנכלל בקשר, מסבכים ומאריכים את מהלך הטיפול בכלמידיה.

מה מעורר / גורמים לכלמידיה (זיהום כלמידיה):

הסיבה לזיהום היאחיידקים מהסוג כלמידיה. ישנם שני סוגים של חיידקי כלמידיה, אבל בגלל אם פוגעים בחיות ישנוניות, נשקול רק את כלמידיה טרכומטיס. ישנם חמישה עשר סוגים של חיידקים אלה, שחלקם גורמים לימפוגרנולומטוזיס מין וטרכומה. שניים מהזנים של החיידק Chlamidia trachomatis משפיעים על מערכת גניטורינארית של גברים ונשים וגורמים לכלמידיה אורוגנית. הגורם הסיבתי Chlamidia trachomatis הוא ביניים בין וירוסים וחיידקים, ובשל כך המחלה קשה ביותר לאבחון וקשה לטיפול.

כלמידיה- חיידקי גרם-שלילי אובליגאט תאיים פתוגניים. כלמידיה הן בגודל 250-300 ננומטר, ובמהלך זיהום ראשוני, משפיעות על התאים של מערכות המחסום העיקריות של הגוף.

לכלמידיה יש את כל הסימנים העיקריים של חיידקים, כגון:
- מכילים שני סוגים של חומצות גרעין - DNA ו-RNA (חומצות דאוקסיריבונוקלאיות וריבונוקלאיות, הנושאות מידע גנטי ומידע על סינתזת חלבונים, בהתאמה);
-ריבוזומים;
חומצה מוראמית (היא מרכיב של דופן התא, בדומה למרכיב של דופנות התא של חיידקים גרם שליליים).

כלמידיה מתרבים בביקוע בינארי ורגישות לאנטיביוטיקה מסויימת. בהתבסס על עובדות אלו וכמה אחרות, כלמידיה סווגו על ידי מדענים כחיידקים.

כמו וירוסים, לכלמידיה יש קליפות חיצוניות הבנויות כמו ממברנות יסודיות. ובמחזור ההתפתחות של הכלמידיה, לצד השלבים האופייניים לאורגניזמים תאיים-ריקטי, ישנם גם שלבים האופייניים לנגיפים, במיוחד בתקופת ההתפתחות הראשונית.

יחד עם זאת, מחזור החיים הדו-פאזי של הכלמידיה מבדיל אותם באופן משמעותי מחיידקים ממש. היא מתרחשת ב-vacuole הציטופלזמי בתא המארח ומורכבת משינוי קבוע של תאי כלמידיה גדולים שאינם זיהומיים (גופים רשתיים - RT) וגופים אלמנטריים קטנים צפופים (ET) - צורות זיהומיות של המיקרואורגניזם.

מחזור הרבייה של כלמידיהוניתן לחלק וירוסים על תנאי לשלבים מוקדמים ומאוחרים (תקופות). "מוקדם" ו"מאוחר" הם מונחים נוחים לתיאור השלבים שלהלן, אך אין לקחתם מילולית מדי. בשלבים מסוימים, תהליכים אלה מעט מטושטשים.

התקופה הראשונית ("השלב המוקדם") היא התקשרות הגוף היסודי אל פני השטח (קולטנים) של תאים רגישים (תאים רגישים לכלמידיה הם: אפיתל גלילי של הממברנות הריריות, תאי אפיתל של איברים שונים, תאי reticuloendothelial, לויקוציטים, מונוציטים ומקרופאגים). לאחר מכן, כלמידיה, כמו וירוסים, נספגת בעזרת קולטני התא המארח: מעטפת הפתוגן מתמזגת עם קרום התא, ולאחר 4 שעות, הכלמידיה נטולת הקליפה (בצורת גוף יסודי) חודרת לתוך הציטופלזמה של התא המארח. כלמידיה, כמו וירוסים, יוצרים תכלילים ציטופלזמיים. היווצרות מושבות של מיקרואורגניזמים אלו תלויה באותם גורמים בתא המארח.

כל השינויים והטרנספורמציות של כלמידיה, כמו וירוסים, מתרחשים בציטופלזמה, שם מתבצעים כל שלבי מחזור ההתפתחות של הפתוגן. 8-10 שעות לאחר הדבקה בתאים, ניתן להבחין בדיכוי סינתזת DNA ו-RNA בתאים נגועים. שינויים מורפולוגיים, המלווים בדיכוי סינתזת ה-DNA, אופייניים גם לכלמידיה, כמו גם לנגיפים.

יתרה מכך, כתוצאה ממגע בין פתוגנים (הן כלמידיה ונגיפים) לבין תאים הרגישים להם, נצפית סדרה של תגובות זהות למיקרואורגניזמים אלו, המובילות להופעה בתוך התאים של חומר גנטי "צף" בחופשיות של פתוגנים ( פרו-וירוס וגוף רשתי). אז לאחר ההדבקה ישנה תקופה של ליקוי חמה (מה שנקרא תקופת ההדבקה הסמויה) שבמהלכה לא מתגלה זיהום. זה נמשך גם עבור וירוסים וגם לכלמידיה בין שעתיים לארבע שעות. זוהי תקופה סמויה שבמהלכה לא ניתן לזהות היווצרות של וירוס חדש או כלמידיה. הצלחת מחזור הפיתוח הזה של וירוסים וכלמידיה תלויה בשאלה אם המיקרואורגניזמים (או ליתר דיוק, החומר הגנטי המרחף בחופשיות שלהם) יוצאים מהמצב הסמוי הזה - האם הם יכולים להפוך לזיהומיים.

בתום התקופה הסמויה מתחיל שלב שבו כלמידיה, כמו וירוסים, מתחילה להבשיל במהירות והזיהום עולה. תקופה זו מתחילה בשלב אקספוננציאלי (כלומר, ניתן לתאר צמיחה על ידי עקומה מעריכית) כאשר הדבקות עולה בקצב קבוע, ומסתיימת בשלב של ירידה בקצב גידול הזיהום, אשר מגיע בסופו של דבר למקסימום. כאמור, מחזור התפתחות דומה מתרחש הן בנגיפים והן בכלמידיה.

לסיכום כל האמור לעיל, נוכל להסיק את המסקנה הבאה: בתחילת מחזור הפיתוח - בעת אינטראקציה עם תאים - נצפים תהליכים דומים מאוד בכלמידיה ונגיפים. רק מאוחר יותר נגיפים שומרים על חומצת גרעין בודדת עד סוף מחזור הרבייה, ובכלמידיה בשלבי ההתפתחות המאוחרים מופיעה חומצת גרעין שנייה (DNA ו-RNA).

כלמידיה, כמו וירוסים, אינם מסוגלים לייצר בעצמם ATP (חומצה אדנאזינוטריפוספורית - במילים אחרות, אנרגיה), מאחר שאין להם מיטוכונדריה משלהם והם חיים מהאנרגיה של התא המארח אותו הם הדביקו. הם מעכבים את הסינתזה של ה-DNA התאי ותלויים באנרגיה של התא, שזמינה להם כעת.

לכלמידיה, בדומה לנגיפים, יש עוד יכולת נפוצה - לצאת מהתא ללא תמוגה שלו (הרס התא), המהווה גורם חשוב המבטיח אפשרות של זיהום מתון.

פתוגנזה (מה קורה?) במהלך כלמידיה (זיהום כלמידיה):

דרכי העברה של כלמידיה.זיהום מתרחש באופן מיני. העברה חוץ מינית של זיהום כלמידיאלי (באמצעות ידיים מזוהמות, תחתונים וכו') אינה בעלת משמעות אפידמיולוגית משמעותית, אם כי יש לקחת אותה גם בחשבון. שכיחות גבוהה של זיהום בכלמידיה (יותר מ-50%) של יילודים במהלך מעברם בתעלת לידה נגועה, כמו גם העברה תוך רחמית של זיהום, הוכחה בבירור.

ברגע שהיא נמצאת בסביבה נוחה, כלמידיה מתפתחת וגורמת למספר מחלות של איברי המין והנספחים.

דלקת השופכה (דלקת של השופכה)
- דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן)
- cystourethritis
- paraurethritis (דלקת של בלוטות paraurethral או מעברים paraurethral). שימו לב במיוחד שהצינורות הפארא-אורתרליים הם מקום מפלט מצוין לדונה טרכומטיס. ברגע שהגיעה לשם, במצבי "משבר" היא שוכבת שם, כדי שעם תום הטיפול תוכל לצאת ולהחזיר לעצמה את הכוח האבוד.
- אפידידימיס (דלקת של האפידדימיס)
- אורכיטיס (דלקת של האשך)
- orchiepididymitis (דלקת של האשך בשילוב עם הנספחים שלו)
- דלקת ערמונית כרונית (דלקת של בלוטת הערמונית)
- פוניקוליטיס (דלקת של חבל הזרע)
- דלקת שלפוחית ​​​​הבית (פגיעה בשלפוחית ​​הזרע)
- קופריטיס (דלקת של בלוטות הבולבורטרל)
- דלקת פות (דלקת של איברי המין החיצוניים אצל נשים),
- דלקת צוואר הרחם, אנדו-סרוויקיטיס (דלקת של הקרום הרירי של צוואר הרחם)
- ברטוליניטיס (דלקת בבלוטות הגדולות של הפרוזדור של הנרתיק)
- קולפיטיס (דלקת של הקרום הרירי של הנרתיק)
- שחיקה
- תהליכי הדבקה
- סלפינגיטיס (דלקת של החצוצרות)
- אנדומטריטיס (דלקת של רירית הרחם)
- salpingoophoritis (שילוב של דלקת של השחלות והחצוצרות) ואחרים.

תסמינים של כלמידיה (זיהום כלמידיה):

אם יש למטופל צורה חריפה של זיהום כלמידיאלי, ככלל, הסימפטומים של כלמידיה הם הפרשות זגוגיות מהשופכה, לעתים קרובות יותר בבוקר. צבע ההפרשה עשוי להיות צהבהב, ככלל, ההפרשה מופיעה בכמות קטנה. גירוד או אי נוחות אפשריים במהלך מתן שתן, כאב ותחושות חיתוך בשופכה, הידבקות של ספוגי השופכה.

המצב הכללי משתנה במידה פחותה - חולשה, סימני שיכרון, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף. עם זאת, לעתים קרובות יותר כלמידיה מתרחשת ללא סימנים בולטים או אינה באה לידי ביטוי כלל - ללא סימפטומים.

לאחר זמן מה (בממוצע 10 ימים), גם ללא טיפול, התסמינים הקיימים של כלמידיה נעלמים או עשויים להופיע מאוחר יותר מדי פעם ובצורה פחות בולטת. כלמידיה רוכשת קורס כרוני ולאחר מכן, בהשפעת גורמים מעוררים, עלולה להחמיר מעת לעת, ולהשפיע על איברים ומערכות חדשות.

סימנים של כלמידיהאינם ספציפיים במיוחד ולמעשה אינם שונים מזיהומים אחרים המועברים במגע מיני.

עם זיהום מעורב עם כלמידיה וזיהומים אחרים המועברים במגע מיני, צורות חריפות של דלקת צוואר הרחם, דלקת השופכה ודלקת שלפוחית ​​השתן הן נדירות מאוד.

תסמינים של דלקת שופכה טרייהלמעשה אינם מתרחשים, לעתים קרובות יותר מדובר בצורות תת-חריפות, אסימפטומטיות, שבהן יש הפרשות מהשופכה אצל גברים, מהנרתיק - אצל נשים, לבנות, צהובות או שקופות. תסמינים לא ספציפיים של כלמידיה כוללים סימנים של דיסוריה - כאב, צריבה בזמן מתן שתן או קיום יחסי מין, אדמומיות, גירוד בפתח החיצוני של השופכה. דלקת כרונית של השופכה הנגרמת על ידי כלמידיה מובילה להתפתחות היצרות (היצרות). אחד הסימנים הנפוצים ביותר של כלמידיה בנשים הוא דלקת צוואר הרחם, המאופיינת בהפרשה רירית ספציפית ממערכת המין, ללא ריח חזק, נפיחות והיפרמיה של צוואר הרחם.

הסימפטומים של כלמידיה אצל בנות כוללים דלקת וולבווסטיבולואגיניטיס עם הטלת שתן תכופה אופיינית, גירוד בדרכי המין והפרשות. לאחר מכן, עם המשך התפתחות המחלה, מופיעים סיבוכים של כלמידיה וחולים מתלוננים על כאב, ירי בפרינאום, שק האשכים, פי הטבעת, נשים מודאגות מכאבים בבטן התחתונה, באזור המותני, כאבים במהלך מגע מיני אפשרי .

כ-60% מהמקרים של כלמידיה הם אסימפטומטיים. עם התפתחות נוספת של זיהום כלמידיה, מופיעים תסמינים בסיבוכים של כלמידיה: דלקת הערמונית, אפידידיטיס (דלקת של האפידידימיס, חום), רירית הרחם, סלפינגו-אופוריטיס (מחלות דלקתיות של הרחם והתוספתן), שהן אחד הגורמים העיקריים למחלה. אי פוריות נשית. התסמין המערכתי של כלמידיה הוא תסמונת רייטר, הכוללת את הטריאדה: דלקת השופכה, דלקת הלחמית ודלקת מפרקים תגובתית.

המהלך הכרוני של כלמידיה מוביל להתפתחות אי פוריות נשית וגברית, עקב חסימה של החצוצרות בנשים, דלקת ערמונית כרונית, מלווה בכאבים בפרינאום, דחף וכאב תכופים בעת מתן שתן, להתפתחות פתולוגיות שונות של הריון (הריון לא מתפתח, הפלות, לידה מוקדמת, פתולוגיה של העובר התפתחות), זיהום תוך רחמי של העובר. ביילודים בשבועות 4-10 לאחר הלידה, מתפתחת דלקת ריאות כלמידיאלית עם מהלך כרוני ללא חום עם התקפי שעלת, קוצר נשימה וכחול.
תסמינים חוץ-גניטליים של כלמידיה כוללים מחלות כרוניות חוזרות ונשנות של מערכת הנשימה העליונה: הצטננות תכופה עם סיבוכים ושיעול ממושך, פרוקטיטיס עם הפרשה רירית אופיינית מהחלחולת, המלווה בכאב פי הטבעת.

סיבוכים
אבוי, זיהום כלמידיאלי הוא אויב מסוכן מאוד, המסוגל להמיט מכה פתאומית על הדבר היקר והיקר ביותר בחייה של כל משפחה, ולמנוע מהמשפחה את ההזדמנות להביא ילדים לעולם. נישואי עקרים הם תופעה שכיחה מאוד בכל העולם. הסיבה לאי פוריות היא לרוב כלמידיה. הועברה בעבר בצורה סמויה או כלמידיה שלא טופלה, עוברת לשלב כרוני.

כלמידיה משולבת לעתים קרובות עם STIs אחרים - זיבה, טריכומוניאזיס, גרדנרלוזיס, ureaplasmosis, וירוסים.

כתוצאה מכל זה, סיבוכים של כלמידיה מתבטאים לעתים קרובות במחלות של מערכת גניטורינארית: דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס, אפידידיטיס, אורכיטיס, פרוסטטיטיס, רירית הרחם וכו '.

חוץ מ סיבוכים רבים של כלמידיהלגבי איברי המין, זיהום כלמידיה עלול לגרום נזק לאיברים ומערכות אחרות. מחלת רייטר מלווה בפגיעה בעיניים (דלקת הלחמית כלמידיאלית), במפרקים (קרסול, ברך, ירך, עמוד שדרה) עם התפתחות של דלקת מפרקים תגובתית, דלקת השופכה של אטיולוגיה כלמידיאלית.

כלמידיה בנשים גורמת למספר סיבוכים, כולל אי ​​פוריות (חסימה של החצוצרות). עם זיהום כלמידיאלי עולה, הקרום הרירי של הרחם (אנדומטריום), צינורות, שחלות, רצועות רחם, פריטוניום וכבד מושפעים. לרוב זיהום כלמידיאלי משפיע על החצוצרות, ולמחלה יש מהלך כרוני תת-חריף, וכתוצאה מכך התפתחות של חסימה של החצוצרות ואי פוריות.

ניתן לזהות זיהום כלמידיאלי גם בנשים בהריון, והדבקה אפשרית במהלך ההריון או מאובחנת מוקדם יותר, ככלל, מדובר בזיהום כרוני. נוכחות של זיהום כלמידיאלי בנשים הרות מעלה את הסיכון להפלה מאוימת, הפלה, הריון לא מתפתח, לידה מת, לידה מוקדמת, קרע בטרם עת של מי השפיר, סיבוכים בלידה ובתקופה שלאחר הלידה, כמו גם זיהום של העובר במהלך המעבר. דרך תעלת הלידה.

אבחון של כלמידיה (זיהום כלמידיה):

בדיקות לכלמידיה (אבחון של כלמידיה)צריך להתבצע בכמה כיוונים בקשר עם המחזור הביולוגי הייחודי של החיידק והקשרים שלו עם חיידקים פתוגניים ואופורטוניסטיים אחרים.

אורולוגים ו-וונרולוגים מתבוננים לעתים קרובות במחלות כרוניות של מערכת גניטורינארית (דלקת צוואר הרחם, שחיקה, דלקת השופכה, דלקת הרחם, דלקת שלפוחית ​​השתן, ערמונית וכו') ובהיעדר אפשרות של בדיקות מעבדה מורכבות, מסווגים אותן כמחלות עם סיבה לא ידועה או זיהומים בנאליים. במקרה זה, הטיפול אינו יעיל ואף עלול להוביל להידרדרות של התהליך הפתולוגי, להתפתחות סיבוכים (אימפוטנציה, אי פוריות, זיהום תוך רחמי ועוד) ולהופעת צורות עמידות לטיפול של כלמידיה.
מחקרים הראו שלעד 20% מהנערות המתבגרות יש זיהום כלמידיאלי סמוי תוך 3-5 שנים לאחר ההדבקה הראשונית. אצל 70% מהנשים, סימפטומים של זיהום כלמידיה עשויים להיעדר לחלוטין. אצל גברים, ב-40% מהמקרים עם דלקת שופכה שאינה גונוקוקלית, מתגלה כלמידיה, הגורם ל-endocervicitis בנשים ב-37%, שחיקת צוואר הרחם - ב-49% היא נוכחות של זיהום כלמידיאלי.

בְּ אבחנה של כלמידיהנעשה שימוש בניתוחים הבאים: צביעה לפי Romanovsky-Giemsa - זיהוי תכלילים ציטופלזמיים של כלמידיה בתאי אפיתל. שיטה זו לאבחון כלמידיה היא בעלת רגישות נמוכה - 10-15% ואיבדה למעשה את משמעותה בפרקטיקה מודרנית במעבדה. בבדיקות לכלמידיה קיימת שיטת אימונופלואורסצנטי ישירה באמצעות נוגדנים חד שבטיים כנגד החלבון העיקרי של הממברנה החיצונית של הכלמידיה. שיטה זו לאבחון כלמידיה היא פשוטה, ספציפית, רגישה ביותר. החיסרון של השיטה הוא שזיהוי הקרום החיצוני של הכלמידיה אינו הוכחה לנוכחות של אורגניזם בר-קיימא. בנוסף, בדיקה זו עבור כלמידיה אינה רגישה מספיק לזיהומים אסימפטומטיים ואוליגוסימפטומטיים.

ניתוח תרבות לכלמידיה- היא שיטה ספציפית ורגישה ביותר לאבחון כלמידיה. תרבות Mc-coy היא הסטנדרט החוקי לאבחון כלמידיה. השימוש בשיטה זו לאבחון כלמידיה מוגבל על ידי עוצמת עבודה גבוהה, עלות גבוהה, ציוד מעבדה וזמן הכנה.

בדיקת ELISA לכלמידיה- מתייחס לשיטות ספקטרופוטומטריות לאבחון כלמידיה. שיטה זו פשוטה וזולה, אך לא חפה מחסרונות - אפשרות לתוצאות חיוביות שגויות, קושי במעקב אחר איכות המחקר, רגישות נמוכה וסגוליות.

ניתוח לכלמידיה על ידי תגובת שרשרת פולימראז- מספר מולקולות DNA. היתרונות העיקריים של שיטה זו הם: רגישות וסגוליות גבוהות, דרישות תחבורה פשוטות, יכולת לזהות זיהומים אסימפטומטיים ואוליגוסימפטומטיים ותוצאות מהירות. נכון להיום, שיטה זו היא הרגישה ביותר מבין הבדיקות לכלמידיה.

הגברה תעתיק- שיטה חדשה להגברה מולקולרית של כלמידיה טרכומטיס על ידי קביעת ה-RNA הריבוזומלי של הכלמידיה בדגימות אנדוצורביות, דגימות השופכה. הרגישות של שיטה זו לאבחון כלמידיה תהיה גבוהה ביותר - 99%, אולם טרם הושלמו כל המחקרים על כניסתה הנרחבת של שיטה זו.

הבדיקות הרגישות ביותר לכלמידיה כוללות PCR (DNA - אבחון) וניתוח תרבית לכלמידיה על מדיום Mc-coy - זהו היום "תקן הזהב" לאבחון כלמידיה. אם מתגלה כלמידיה באחד מבני הזוג (הסיכון להדבקה בפרטנר הוא -75-80%), יש צורך לבצע בדיקות לכלמידיה בבני זוג אחרים, גם אם אין להם תלונות ותסמינים, בגלל המהלך האסימפטומטי. של כלמידיה אינו מפחית את הסיכון לסיבוכים שלה.

טיפול בכלמידיה (זיהום כלמידיה):

טיפול בכלמידיהנכון לעכשיו, הוא מצטמצם לשימוש בשילוב מורכב של טיפול אנטיבקטריאלי, עם הכללת תרופות מודרניות מהדורות האחרונים שחודרות לקרום התא. בטיפול בכלמידיה משתמשים באימונומודולטורים שכן הכלמידיה משפיעה על מערכת החיסון ומדכאת אותה. בכל מקרה ספציפי של כלמידיה יש לערוך משטר טיפול אינדיבידואלי שיקח בחשבון את אופי הזיהום בכלמידיה, רגישות הכלמידיה לאנטיביוטיקה (נקבע על סמך קצב הזריעה לרגישות לאנטיביוטיקה), נוכחות של כלמידיה. זיהומים נלווים, חומרת ומשך הכלמידיה, הלוקליזציה שלה - אילו איברים הושפעו מהזיהום.

בטיפול בכלמידיה יש צורך להשתמש בתכשירי אנזימים, חומרים פרוטאוליטיים, אדפטוגנים, ויטמינים, מגיני כבד, תכשירים פרוביוטיים המגינים על מערכת העיכול מפני התפתחות דיסבקטריוזיס. תפקיד חשוב בטיפול בכלמידיה ממלא טיפול מקומי בצורה של הזלפת תרופות לשופכה, אמבטיות, חוקנים, נרות רקטליות, טמפונים נרתיקיים ונרות. תכשירי אנזים נרשמים כדי להחזיר את החדירות של הממברנות של תאים חולים, ולכן, ריכוזים גבוהים יותר של אנטיביוטיקה נכנסים לתא במינונים נמוכים יותר של השימוש בהם.

בטיפול בכלמידיה, ברוב המוחלט של המקרים, נעשה שימוש לאחרונה בהשפעות פיזיותרפיות רבות: טיפול קוונטי, אולטרסאונד, שדה מגנטי, קרינת אינפרא אדום, זרמים בתדר משתנה, אלקטרופורזה, יונטופורזה של חומרים רפואיים.

יעילות הטיפול בכלמידיהתלוי בנתיב מתן התרופות: נתיבי מתן תוך ורידי ותוך-שריריים של תרופות הם בראש סדר העדיפויות, שכן במקרה זה הזמינות הביולוגית של התרופה עולה, והיא מופצת באופן מקסימלי בתאים. יש להתאים בקפידה את מינון האנטיביוטיקה לטיפול בכלמידיה, שכן מינונים תת-טיפוליים, כמו גם קבוצות מסוימות של תרופות, מובילים להיווצרות צורות של כלמידיה עמידות לטיפול והתמדה של כלמידיה בגוף.

טיפול בכלמידיה הקשורה לזיבה באמצעות תרופות מקבוצת הפניצילין עלול לגרום להישנות של כלמידיה או לנשיאה א-סימפטומטית שלה.
כלמידיה משולבת לעתים קרובות עם מחלות מין אחרות - עגבת, זיבה, טריכומוניאזיס, מיקופלסמוזיס, ureaplasmosis, קיכלי.

השילוב של כלמידיה עם טריכומוניאזיס או גרדנלוזיס מצריך טיפול ראשוני בטריכומוניאזיס או גרדנרלוזיס, ורק אז - כלמידיה. בתום מהלך הטיפול בכלמידיה, בדיקות ביקורת לכלמידיה מתבצעות תוך 20-25 ימים.

אם מתגלה שוב כלמידיה, נדרש קורס נוסף של טיפול בכלמידיה. עם ניתוח שלילי לכלמידיה, הבקרה מתבצעת לאחר מכן אחת לחודש במשך חודשיים, בנשים - לפני או במהלך הווסת.

כלמידיה נחשבת לריפוי בהיעדר תסמינים קליניים של המחלה, שינויים מורפולוגיים באיברי המין החיצוניים והפנימיים, נורמליזציה יציבה של תגובת הלויקוציטים ונוכחות תרופה קלינית ומיקרוביולוגית. הקמת התרופה לכלמידיה אורוגנית צריכה להתבצע תוך התחשבות בשיטת האבחון. אין לבצע מחקר תרבותי מוקדם מ-14-20 ימים לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי, כדי לא לקבל תוצאה שלילית כוזבת. אימונופלואורסצנטי ישיר, PCR - (ניתוח DNA) לא יכול להתבצע מוקדם יותר מ 3 - 4 שבועות, כדי לא לקבל תוצאות חיוביות שגויות עקב שימור של מיקרואורגניזמים שאינם ברי קיימא או שאריות שלהם.

כדי למנוע את התפשטות הכלמידיה, כל הנשים נבדקות לגילוי כלמידיה לפני לידה והפלות. זוגות המתכננים משפחה צריכים לעבור בדיקה לאיתור זיהומים סמויים, כולל כלמידיה, בלי להיכשל. אם מתגלה כלמידיה, טיפול בכלמידיה מתבצע לשני בני הזוג.

אם מתחילים מיד את הטיפול בכלמידיה, בצורתו החריפה, הטיפול לרוב אינו קשה ומסתיים, ככלל, בריפוי מלא. אם כלמידיה עברה לצורה כרונית, או חוזרת כל הזמן, הטיפול בצורות אלו הוא די מסובך: לכלמידיה יש זמן לפתח "חסינות" לשיטות טיפול סטנדרטיות, ונדרשים זמן ועלויות חומר נוספות לפיתוח שיטה מוצלחת של טיפול בצורות אלו של כלמידיה.

מניעת כלמידיה (זיהום כלמידיה):

בגדול מניעה של כלמידיהאינו שונה ממניעת זיהומים אחרים המועברים במגע מיני. עם זאת, בשל העובדה שזיהום בכלמידיה שכיח ביותר כיום, והכלמידיה היא לרוב אסימפטומטית, וכמעט בלתי אפשרי להבחין בנשא של הכלמידיה ב"עין בלתי מזוינת", יש לתת תשומת לב מרבית למניעת כלמידיה.

הדרך הטובה ביותר למנוע כלומידיה, כמו גם מחלות מין אחרות, היא לשנות את ההתנהגות המינית שלך. המשמעות היא שיש צורך להיות סלקטיבי בבחירת בני הזוג המיניים, להימנע ממערכות יחסים מזדמנות ולהשתמש בקונדום אם יש אפילו אי ודאות קטנה לגבי בריאותו של בן הזוג.

"שיטות עממיות" להגנה מפני STI, בפרט מפני כלמידיה - כמו שטיפה, שטיפת איברי המין החיצוניים במים, שימוש בחומרי חיטוי המכילים כלור, אינן רק מאוד לא אמינות, אלא גם יכולות להשפיע בצורה הפוכה. העובדה היא שבמהלך השטיפה, כל המיקרופלורה נשטפת מהנרתיק, כולל זו שמגינה על הרירית מפני פלישת מיקרואורגניזמים פתוגניים. לכן, מניעה עקיפה של STI, כולל זיהום כלמידיאלי, יכולה להיחשב שמירה על מערכת החיסון של הגוף ברמה המתאימה, כמו גם טיפול נאות באיברי המין. לכן, עמידה בכללי ההיגיינה של איברי המין, בדיקות סדירות על ידי רופא לבדיקת מצב המיקרופלורה בנרתיק, כמו גם אורח חיים בריא המסייע לשמור על חסינות ברמה הנכונה - כל זה יכול להיחשב גם כאמצעי מניעה עבור מחלות המועברות במגע מיני רבות, כולל מניעת כלמידיה.

עם זאת, אפילו קונדום אינו נותן ערובה של 100% לכך שהזיהום לא יתרחש. לכן, אנשים שיש להם יותר מבן זוג מיני אחד או שאינם בטוחים בבריאותו צריכים לבקר אצל רופא לפחות מספר פעמים בשנה ולהיבדק למחלות מין, כולל כלמידיה. זה טוב אם נהוג לעשות בדיקת STI לפני שצעירים מתחתנים - זה יעזור לשפר את הבריאות של משפחות צעירות, וזה חשוב מאוד אם הם מתכננים להפוך להורים בעתיד.

אם ניתוח לכלמידיה רצוי לבני זוג צעירים, אז בתכנון הריון שני בני הזוג חייבים לעבור ניתוח כזה. זה חשוב מאוד על מנת לטפל במידת הצורך בכלמידיה לפני ההריון. גישה אחראית כזו של הורים לבריאותו של האיש הקטן העתידי היא המניעה הטובה ביותר של זיהום כלמידיאלי בעובר וביילוד.

חשוב מאוד על מנת למנוע כלמידיה להיבדק ולטפל בכלמידיה יחד עם בן זוג מיני קבוע וכן יחד עם כל בני המשפחה. במקרים מסוימים, אבוי, יש צורך לטפל בכלמידיה גם בילדים. העובדה היא שכלמידיה, כמו רוב מחלות מין, מועברת לא רק מינית, אלא גם דרך דם, מצעים, חפצי שירותים וכו'. לכן, אם אחד מבני המשפחה חולה בכלמידיה, אז כל השאר צריכים להיבדק ובמידת הצורך לטפל. עד תום מהלך הטיפול, על המטופל להשתמש רק בפריטי היגיינה בודדים.

אם למטופל אין בן זוג קבוע, אז כאשר מתגלה כלמידיה, חובה להודיע ​​על כך לכל שותפי המין ובני המשפחה שלך - זה חשוב לא רק כדי שלא יידבקו מהחולה, אלא גם כך שהמטופל עצמו, לאחר שטופל, לא נדבק שוב בכלמידיה. ידוע כי הסיכון לפתח סיבוכים של כלמידיה עם מחלת כלמידיה חוזרת עולה באופן משמעותי.

מחלת מין אורוגנית הנגרמת על ידי כלמידיה. יותר ממחצית מהמקרים הם אסימפטומטיים. עם מהלך ניכר או הישנות, חולים עלולים להתלונן על גירוד בנרתיק, כאבים בזמן מתן שתן, לוקורריאה רירית או מוגלתית-רירית, כאבים בבטן התחתונה, בגב התחתון ובאזור המפשעתי. עם התמדה ממושכת של המחלה, הסימן היחיד לכלמידיה עשוי להיות אי פוריות. לצורך אבחון, נעשה שימוש בבדיקה גינקולוגית ובשיטות מחקר מעבדתיות. משטר הטיפול כולל אנטיביוטיקה אטיוטרפית, תרופות אנטי-מיקוטיות, אוביוטיות ותרופות אימונומודולטוריות.

מידע כללי

סיבוכים

זיהום כלמידיאלי בנשים מסובך לרוב על ידי אי פוריות חצוצרות-צפקית עקב מחיקת החצוצרות על ידי הידבקויות והידבקויות בחלל האגן. בחולים עם כלמידיה שכיחים יותר הפלות ספונטניות, הריון חוץ רחמי, כוריאמניוניטיס, תת-תזונה עוברית וקרע מוקדם של מי השפיר. סיבוך רציני הוא התפשטות הדלקת לצפק עם התרחשות של periappendicitis או perihepatitis סיבי חריפה (תסמונת פיץ-יו-קרטיס). נשים עם נטייה תורשתית עלולות לפתח את תסמונת רייטר, בה משולבת פגיעה באזור האורגניטלי עם דלקת לחמית ספציפית ודלקת מפרקים אסימטרית.

אבחון

מאחר שהתסמינים הקליניים של כלמידיה בנשים הם נדירים ואינם ספציפיים, לתוצאות המחקר יש תפקיד מוביל באבחון. כדי לאשר את האבחנה, המטופל רושם:

• בדיקה על הכורסה במראות. עם זיהום טרי, ה-exocervix הוא היפרמי, ניתן למצוא שחיקות על פני השטח שלו וניתן למצוא זקיקים לימפואידים ספציפיים באזור מערכת הרחם החיצונית. בחולים עם כלמידיה כרונית, מישוש דו-מנואלי מגלה נספחים כבדים, קשים וכואבים.
• איתור כלמידיה במריחה. שיטת האבחון העדיפות היא זריעה של כתם על הפלורה, לרוב לא נקבעת רגישות הכלמידיה לאנטיביוטיקה במהלך המחקר. אבחנה גנטית מולקולרית (PCR) מכוונת לזהות שברי DNA של הפתוגן בגרידה אורוגנית.
• שיטות סרולוגיות. נוגדנים לכלמידיה מתגלים בסרום הדם גם לאחר המחלה. בעזרת RSK, נוכחותם של IgA ו-IgG seroconversion מוערכת (עם זיהום עולה, טיטר הנוגדנים בסרה מזווגת עולה פי 4 או יותר). שיטות RIF ו-ELISA נבדלות בספציפיות גבוהה.

האבחנה של כלמידיה אורוגנית יכולה להיחשב מאושרת באופן מהימן עם תוצאות חיוביות לפחות משתי שיטות שונות, אחת מהן היא PCR. יש לזכור כי זיהום כלמידי עולה מסובך על ידי התפתחות של הידבקויות באגן ובחצוצרות. אם יש אינדיקציות להערכת סבלנות חצוצרות, החולה כן

• תרופות אנטי מיקוטיות. השימוש בניסטטין, פלוקונאזול ותרופות אחרות בקבוצה זו יכול למנוע התפתחות של קנדידה.
• אוביוטיקה (פרוביוטיקה). נטילת תכשירים פרוביוטיים על רקע קורס של טיפול אנטיבקטריאלי ותוך 10 ימים לאחר השלמתו מכוונת למניעת דיסבקטריוזיס.
• אימונומודולטורים. נורמליזציה של המצב החיסוני משפרת את סילוק החיידקים על ידי עיכוב רבייתם בתוך התאים.

לאחר סיום קורס הטיפול האנטיביוטי, מוצגות למטופל תרופות המשחזרות את הביוקנוזה הטבעית של הנרתיק. לאישור הריפוי, 3-4 שבועות לאחר סיום הטיפול באנטיביוטיקה ולאחר 3 מחזורים עוקבים, מתבצעת בדיקת מעבדת ביקורת. עד להחלמה, מומלץ למטופל להימנע ממין לא מוגן.

תחזית ומניעה

עם זיהוי בזמן וטיפול הולם, הפרוגנוזה חיובית. בדרך כלל, בהיעדר סיבוכים, כלמידיה אצל נשים נרפאת לחלוטין תוך 1-2 שבועות. אבחון מאוחר ומהלך מתמשך כרוני של התהליך קשורים לסיכון גבוה להידבקויות ולהתפתחות של אי פוריות חצוצרות-צפקית. כדי למנוע זיהום בכלמידיה, מומלץ להימנע ממגע מיני עם בני זוג לא מוכרים, להשתמש באמצעי מניעה מחסום. כדי למנוע סיבוכים אפשריים בזיהום כרוני, חשוב לעבור בדיקות קבועות אצל רופא נשים וליטול במצפונית את התרופות שנקבעו.

במשך זמן רב, מדענים לא ייחסו חשיבות ראויה למיקרואורגניזמים אלה, מכיוון שלא הייתה להם היסטוריה חמורה. Chlamydia trachomatis אינו וירוס, אבל הוא גם לא חיידק. ראוי לציין כי כלמידיה הם אורגניזמים מורכבים יותר בהשוואה לנגיפים, הם מסוגלים להשפיע בו זמנית על איברי המין הפנימיים והחיצוניים, כלי הדם, פני המפרקים, הלב, השיניים, כמו גם איברים כגון ראייה ושמיעה.

כלמידיה טרכומטיס משפיעה בעיקר על דרכי השתן. לפי הסטטיסטיקה, כ-100 מיליון אנשים נדבקים מדי שנה בעולם. לכן מוקדשת תשומת לב רבה לפיתוח תרופות ובדיקות שמטרתן טיפול וזיהוי מוקדם של המחלה.

תסמינים של כלמידיה

תסמינים של המחלה בנשים

הערמומיות של חיידקים אלה טמונה בעובדה שאצל נשים, כלמידיה יכולה להופיע ללא תסמינים ברורים. במקרים אחרים עלולים להופיע התסמינים הבאים: הפרשות נרתיקיות ריריות או ריריות, שעלולות להיות צהובות ומסריחות. כמו כן, זיהום יכול להיות מלווה בכאב קל באזור האגן, צריבה, גירוד, דימום בין וסתי. אבל כל הסימפטומים הללו מצביעים על האבחנה רק בעקיפין, שכן למחלות רבות של דרכי המין יכולות להיות אותם תסמינים.

תסמינים של המחלה אצל גברים

אצל גברים, כלמידיה היא או אסימפטומטית, או עלולה להיות דלקת קלה של השופכה - השופכה. בתהליך מתן שתן ניתן לחוש צריבה וגרד, נצפית הפרשות מועטות, במיוחד בבוקר, מה שמכונה "טיפת בוקר". יכול לפגוע בשק האשכים, בגב התחתון, באשכים. בזמן שיכרון, הטמפרטורה יכולה לעלות ל-37 מעלות, השתן הופך מעונן, במהלך שפיכה והשתנה ניתן להבחין בהפרשות דמיות. כל אחד מהתסמינים הללו צריך להיות סיבה רצינית לבקר רופא.

טיפול בכלמידיה אצל גברים ונשים

בנוסף לטיפול תרופתי מורכב, יש לציין גם טיפול מקומי: אמבטיות, טמפונים נרתיקיים ונרות, שטיפה. במקביל, פיזיותרפיה נקבעת, למשל, אלקטרופורזה, אולטרסאונד, iontophoresis, חשיפה מגנטית, טיפול קוונטי. רק רופא צריך לרשום טיפול, מינונים ושיטת נטילת תרופות. ניתנת עדיפות למתן תוך ורידי ותוך שרירי של תרופות.

לאחר השלמת מהלך הטיפול, יש להשגיח על המטופל על ידי רופא למשך 20-30 ימים נוספים. בתקופה זו ניתנות בדיקות בקרה. מורכבות הטיפול בכלמידיה טמונה ביכולתה של הכלמידיה להפוך לעמידה בפני תרופות אנטיבקטריאליות. לכן, יש צורך להקפיד על המלצות ומרשמים של הרופא, אין ליטול אלכוהול בתקופה זו, לאכול נכון ולהימנע ממצבי לחץ.

תרופות לטיפול בכלמידיה

אזיתרמיצין(Sumamed) - יעיל למהלך לא מסובך ואיטי של המחלה. במקרה הראשון, 1.0 גרם של התרופה נקבע פעם ביום. עם קורס איטי, התרופה נקבעת על פי התוכנית, המיועדת למשך 7 ימים. יום אחד - 1.0 גרם, 2 ו-3 ימים - 0.5 גרם כל אחד, מ-4 עד 7 ימים - 0.25 גרם כל אחד.

דוקסיציקלין(unidox solutab) - נקבע עבור צורות לא מסובכות של כלמידיה בפנים. בכניסה הראשונה - 0.2 גרם, ואז פעמיים ביום, 0.1 גרם למשך 7-14 ימים. מומלץ להקפיד על מרווחי זמן שווים בין המנות.

מטאציקלין(Rondomycin) - משמש לצורה לא מסובכת ואקוטית. המינון המומלץ למנה הראשונה הוא 600 מ"ג, ולאחר מכן למשך 7 ימים במרווח של 8 שעות - 300 מ"ג.

פפלוקסצין(אבקטאל) - נקבע עבור כלמידיה טרייה לא מסובכת פעם אחת ביום, 600 מ"ג למשך 7 ימים. הצורה הכרונית תדרוש קורס המיועד ל-10-12 ימים.

ציפרלקס(sifloks, tsiprobai) - נלחם ביעילות בצורות מסובכות. הקורס הוא 10 ימים, מנה ראשונה - 500 מ"ג, ולאחר מכן כל 12 שעות - 250 מ"ג.

בכל מקרה, הרופא המטפל שלך צריך להחליט על מינוי תרופות בכל מקרה ומקרה!

סיבות

כלמידיה מועברת מינית ב-50% מהמקרים. נשים רגישות יותר לגורמים זיהומיים. דרכי הדבקה - מגע מיני נרתיקי, אנאלי ופאלי. גם במהלך מין אוראלי, אתה חייב ללבוש קונדום. ילדים יכולים להידבק בכלמידיה במהלך לידה מאם חולה. חלק מהמקורות מכחישים את דרך ההדבקה הביתית. עם זאת, מדענים הוכיחו כי כלמידיה יכולה להתקיים במשך כיומיים על המיטה וחפצי בית אחרים בטמפרטורה של 18-20 מעלות צלזיוס. לכן, זיהום של העיניים על ידי מגע דרך הידיים אינו נכלל.

סוגי מחלות

המיקרואורגניזם Chlamydia trachomatis קיים ב-15 זנים, רק בני אדם רגישים להשפעה הפתוגנית שלו. מיקרואורגניזם זה יכול לגרום למחלות הבאות: כלמידיה אורוגנית, לימפוגרנולומטוזיס מין, טרכומה, נגעים של פי הטבעת, עיניים ועוד רבים אחרים. אחרים

סוג אחר של Chlamydia Pneumoniae הופך בדרך כלל לגורם הגורם לדלקת ריאות, דלקת הלוע, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ומחלות נשימה אחרות. מינים של chlamydia Chlamydia Psittaci ו- Chlamydia Pecorum מועברים לבני אדם באמצעות מגע עם בעלי חיים וציפורים, עלולים לגרום למחלה קטלנית לבני אדם - אורניתוזיס.

כלמידיה אורוגנית בצורה חריפה וכרונית

כלמידיה של מערכת גניטורינארית היא המחלה השכיחה ביותר מכל הסוגים. כלמידיה אורוגנית יכולה להופיע בצורה חריפה וכרונית. לפני הופעת הצורה הכרונית, השלב הסמוי של כלמידיה אורוגניטלי תמיד ממשיך, זה יכול להימשך 7-20 ימים. הצורה הכרונית עשויה שלא להתבטא בשום צורה עד שיתרחש סיבוך כלשהו. זה יכול להיות דלקת של הערמונית ושלפוחית ​​השתן, אימפוטנציה אצל גברים, דלקת שלפוחית ​​השתן אצל נשים, ואי פוריות בחולים משני המינים. לעתים קרובות, טיפול לא נכון ושימוש בתרופות אנטיבקטריאליות (אנטיביוטיקה) במהלך חריף מוביל לצורה כרונית, כך שטיפול עצמי יכול להוביל לתוצאות חמורות. יש לטפל בכלמידיה על פי מהלך הטיפול שנקבע ותחת פיקוחו של רופא.

אבחון

מיני מבחן- אפשרות פשוטה וזולה, אפשר לקנות אותה בבית מרקחת ולבדוק כלמידיה בבית. המינוס של המיני-מבחן הוא שהדיוק שלו הוא לא יותר מ-20%.

מריחה כללית(ניתוח מיקרוסקופי) - בשיטה זו, האנליזה מתבצעת בגברים מהשופכה, בנשים במקביל מצוואר הרחם, הנרתיק והשופכה.

תגובה אימונופלואורסצנטית - RIF.בשיטה זו צובעים חומר שנלקח מהשופכה ונצפה במיקרוסקופ מיוחד (פלורסנט). אם יש כלמידיה, הם יזהרו.

בדיקת אימונו - ELISA.טכניקה זו משתמשת ביכולת של הגוף לייצר נוגדנים לזיהומים. כדי לבצע ELISA, נלקח דם ובודק את נוכחותם של נוגדנים שהופיעו בתגובה לזיהום בכלמידיה.

תגובת שרשרת פולימראז - PCR.ניתוח PCR מבוסס על חקר מולקולת ה-DNA. PCR לגילוי כלמידיה מתבצע תוך 1-2 ימים ובעל אמינות של 100%.

שיטה תרבותית, אחרת - זריעה על כלמידיה, מתבצעת בו זמנית עם זיהוי רגישות לאנטיביוטיקה. היום זה הניתוח הארוך והיקר ביותר. אבל ניתן לסמוך על התוצאות שלה לחלוטין, יתר על כן, זה מאפשר לך לבחור את התרופה האנטיבקטריאלית היעילה ביותר לטיפול בכלמידיה.

מניעה של כלמידיה

אמצעי מניעה למניעת כלמידיה דומים לכל זיהומים אחרים המועברים במגע מיני. קודם כל צריך לחשוב על בטיחות ולא לנהל אורח חיים לא מסודר, להשתמש בקונדומים ולשמור על היגיינה. יחד עם בן זוג קבוע, אתה צריך לעבור בדיקה ולא לכלול אפשרות של זיהום. חשוב במיוחד לחשוב על הבדיקה לפני הריון ולידה. יש צורך להיבדק ולטפל יחד, שכן הטיפול באחד מבני הזוג מאיים להידבק מחדש בעתיד.

סרטון שימושי

כלמידיה בתוכנית של אלנה מלישבע "חי בריא!".