1796הפך לנקודת מפנה בהיסטוריה של החיסון, והוא קשור בשמו של הרופא האנגלי E. Jenner. במהלך אימון בכפר ג'נרהבחינו כי חקלאים העובדים עם פרות שנגועות באבעבועות פרות אינם מקבלים אבעבועות שחורות. ג'נר הציע שאבעבועות פרות היא הגנה מפני אבעבועות שחורות אנושיות, והחליט על ניסוי מהפכני לאותם זמנים: הוא החדיר אבעבועות פרות לילד והוכיח שהוא הפך לחסין לאבעבועות שחורות - כל הניסיונות הבאים להדביק את הילד באבעבועות שחורות לא צלחו. כך נולד החיסון.(מ-lat. vacca- פרה), אם כי המונח עצמו החל לשמש מאוחר יותר. הודות לגילוי הגאוני של ד"ר ג'נר, החל עידן חדש ברפואה. עם זאת, רק מאה שנה לאחר מכן, הוצעה גישה מדעית לחיסון. לואי פסטר הפך למחבר שלה.

IN 1880 פסטר מצא דרך למנוע מחלות זיהומיות על ידי החדרת פתוגנים מוחלשים. המדען הצרפתי לואי פסטר הפך לאיש שעשה פריצת דרך ברפואה (ובאימונולוגיה בפרט). הוא היה הראשון שהוכיח שהמחלות שאנו מכנים היום זיהומיות יכולות להתרחש רק כתוצאה מחדירת חיידקים לגוף מהסביבה החיצונית. IN 1880 פסטר מצא דרך למנוע מחלות זיהומיות על ידי החדרת פתוגנים מוחלשים, שהתברר כי הם ישימים למחלות זיהומיות רבות. פסטר עבד עם החיידקים הגורמים לכולרה של עופות. הוא ריכז תכשירי חיידקים עד כדי כך שהכנסתם, אפילו בכמויות זניחות, גרמה למוות של תרנגולות במהלך היום. יום אחד, בעת ביצוע הניסויים שלו, פסטר השתמש בטעות בתרבית של חיידקים מלפני שבוע. הפעם, המחלה בתרנגולות הייתה קלה, וכולם החלימו במהרה. המדען החליט שהתרבות החיידקים שלו הידרדרה והכין תרבות חדשה. אך הכנסת תרבית חדשה לא הביאה למותם של הציפורים, שהחלימו לאחר הכנסת חיידקים "מקולקלים". היה ברור שזיהום של תרנגולות בחיידקים מוחלשים גרם להן לפתח תגובת הגנה שיכולה למנוע את התפתחות המחלה כאשר מיקרואורגניזמים ארסיים מאוד נכנסו לגוף.

אם נחזור לגילוי של ג'נר, אז נוכל לומר שפסטר חיסן "אבעבועות פרות" על מנת למנוע את מחלת ה"אבעבועות השחורות" הרגילות. כששילם את חובו למגלה, קרא פסטר גם לדרך שגילה למנוע מחלה זיהומית על ידי חיסון, אם כי, כמובן, לחיידקים המוחלשים שלו לא היה שום קשר לאבעבועות פרה.

לואיס פסטר

IN 1881 פסטר ערך ניסוי פומבי מאסיבי כדי להוכיח את נכונות הגילוי שלו. הוא הזריק לעשרות כבשים ופרות חיידקי אנתרקס. מחצית מחיות הניסוי פסטר הזריק מראש את החיסון שלו. ביום השני, כל החיות הלא מחוסנות מתו מגחלת, וכל החיות המחוסנות לא חלו ונשארו בחיים. חוויה זו, שהתרחשה לעיני עדים רבים, הייתה ניצחון עבור המדען.

בשנת 1885לואי פסטר פיתח חיסון נגד כלבת - מחלה שב-100% מהמקרים הסתיימה במותו של החולה ואנשים מבועתים. זה הגיע להפגנות מתחת לחלונות המעבדה של פסטר בדרישה להפסיק את הניסויים. המדען לא העז לנסות את החיסון על בני אדם במשך זמן רב, אבל המקרה עזר. ב-6 ביולי 1885 הובא למעבדתו ילד בן 9, שננשך כל כך עד שאיש לא האמין בהחלמתו. שיטת פסטר הייתה הקש האחרון לאמו האומללה של הילד. הסיפור זכה לפרסום נרחב, והחיסון התקיים במפגש של ציבור ועיתונות. למרבה המזל, הילד התאושש לחלוטין, מה שהביא לפסטר באמת תהילה עולמית, וקורבנות של חיות משתוללות, לא רק מצרפת, אלא גם מכל רחבי אירופה (ואפילו מרוסיה), הגיעו למעבדתו.

"לחשוב שגילית עובדה חשובה, נמק בצמא קדחתני לדווח עליה ולרסן את עצמך במשך ימים, שבועות, שנים, להילחם עם עצמך ואל להכריז על הגילוי שלך עד שמיצית את כל ההשערות המנוגדות - כן, זו משימה קשה"

לואיס פסטר

מאז הופיעו יותר מ-100 חיסונים שונים המגנים מפני יותר מארבעים זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים, וירוסים ופרוטוזואה.

שאל שאלה למומחה

שאלה למומחי חיסונים

שאלות ותשובות

ילד בן שנה 10 חודשים. בגיל 6 חודשים התחסנתי באינפנריקס-גקס, לפני שבועיים התחסנתי בחצבת-אדמת-חזרת. הילד התחיל ללכת לגן, ועכשיו גיליתי שיש ילדים בקבוצה שקיבלו לפני זמן מה חיסון פוליו חי.

האם להיות עם הילדים האלה מהווה סיכון לילד שלי?

מתי ואיזה סוג של חיסון נגד פוליו נוכל לקבל עכשיו? יש לי ברירה: לשים DTP מורכב אינפנריקס או רק פוליו, האם אני יכול להתחסן נגד פוליו שבועיים אחרי פריוריקס?

כדי להגן מפני כל צורה של פוליו, ילד חייב לעבור לפחות 3 חיסונים. כאשר ילדים אחרים מחוסנים בחיסון חי נגד פוליו פומי, ילדים לא מחוסנים או לא מחוסנים לחלוטין, נושרים מהגן למשך 60 יום כדי למנוע התפתחות של פוליו הקשורים לחיסון.

לא, לאחר שבועיים אתה לא יכול להתחיל חיסונים, המרווח בין החיסונים הוא לפחות חודש אחד. עליך לקבל לפחות 2 חיסוני פוליו לפני שילדך מוגן מפני זיהום זה. כלומר, אם ילד מחוסן פעמיים, אז רק חודש אחד לאחר החיסון האחרון, תתפתח חסינות מספקת. עדיף להתחסן 2 פעמים במרווח של 1.5 חודשים DTP + IPV (Pentaxim, InfanrixGexa), לאחר 6-9 חודשים נעשה חיסון מחדש. DTP + IPV / OPV (Pentaxim). איבדת את החיסון שלך נגד צהבת B, אבל אם אתה מקבל את InfanrixGexa פעמיים בהפרש של 1.5 חודשים, אתה יכול לקבל את החיסון השלישי שלך נגד הפטיטיס B 6 חודשים לאחר החיסון הראשון. אני ממליץ לעשות קורס חיסונים מלא, מאחר והילד לומד בגן (צוות מאורגן) ואין לו כמעט הגנה מפני זיהומים מסוכנים וקשים.

יש לי שאלה בעלת אופי כללי משהו, אבל אני פונה אליכם, כיוון שעדיין לא הצלחתי לקבל עליה תשובה ברורה. מי, לדעתך, יכול להרוויח מקמפיין להכפשת החיסון, ובמיוחד לילדים? אני לא מבקש כמובן לציין אשמים ספציפיים, יותר מעניין אותי להבין אילו צדדים עשויים להתעניין בכך? או שזה תהליך ספונטני, הדומה לבורות שאינה זקוקה להזנה?

רופאים שאני מכיר מציעים שיצרני תרופות יכולים (בתיאוריה) להזמין מילוי מידע על סכנות החיסונים, שכן על אחת כמה וכמה משתלם לאדם ללכת לבית מרקחת לתרופה שמפרסמת בטלוויזיה, ולא להתחסן על ידי רופא. אבל זה יהיה נכון לגבי חיסון (למשל) נגד שפעת (יש מספיק פרסום לתרופות נגד שפעת בטלוויזיה). אבל מה לגבי חיסון BCG, חיסון הפטיטיס? תרופות כאלה לא מתפרסמות בטלוויזיה. עם אותו היגיון אפשר היה לשער ש"המתעניינים" הם יצרני המוצרים והוויטמינים הצמחוניים, שמציעים לדחוס איתם ילדים כמעט מימי החיים הראשונים, אבל גם התיאוריה הזו נראית לי שנויה במחלוקת. ומה אתם חושבים על זה?

זו שאלה שלצערי אין לה תשובה מדויקת, אפשר רק לשער. הבנת המוטיבציה של אנשים המתנגדים לחיסון, שיטה שהוכיחה את בטיחותה ויעילותה למניעת מחלות זיהומיות וכיום גם חלק מהמחלות שאינן מדבקות, היא די קשה.

יש אגודות, קרנות של "אנטי-וואקסרים" שמרוויחות דירוגים על זה, כולל. שימוש בטכנולוגיות אינטרנט (לדוגמה, תעבורה, צפיות באתר, פוסטים בפורומים), ואולי כסף. אולי זו שתדלנות של אינטרסים מצד הומאופתים, tk. רוב ההומאופתים מדברים בשלילה על חיסון, וממליצים להחליף את השיטה האפידמיולוגית האפידמיולוגית - חיסון, בשיטה לא מוכחת - הומאופתיה.

הבת שלי בת 13 ומעולם לא חלתה באבעבועות רוח. אנחנו רוצים להתחסן, האם אנחנו עושים את הדבר הנכון?

הריט סוזנה מיכאילובנה עונה

כן, ככל שהילד מבוגר יותר, כך גדל הסיכוי, למרבה הצער, למהלך חמור של אבעבועות רוח, ומכיוון שמדובר בנערה, אתה צריך לחשוב על העובדה שאם אתה מקבל אבעבועות רוח במהלך ההריון, זה מוביל לפתולוגיה עוברית חמורה.

האם יש אפשרות למבוגר להתחסן נגד נגיף הרוטה אם אני חולה בו כל שנה, אין כיס מרה, תודה!

הריט סוזנה מיכאילובנה עונה

לא, אין טעם לחסן מבוגרים. מבוגרים אינם חולים מאוד, ומטרת החיסון נגד רוטה היא למנוע צורות חמורות של המחלה עם התייבשות אצל תינוקות. ואז, לאורך החיים, מחלות עדיין אפשריות, אבל בצורה קלה. אולי כדאי לדבר עם גסטרואנטרולוג לגבי אמצעי מניעה, כמו טיפול בתרופות ביולוגיות.

יש לנו מתקן רפואי עד 3 שנים. נולד פג, גדל. ICP, VPK, KLA, dmzhp, dmpp. בבית יולדות הם קיבלו הפטיטיס B ואחרי BCG ומנטוקס בגיל שנה וזהו. אחרי כל המחלות הנוראות שראינו, אנחנו מפחדים לקבל חיסונים. כשעמדנו לקבל חיסונים נגד חצבת באותו רגע כל כך הרבה ילדים הפכו לנכים (יש ילדים לקרובים רחוקים בגיל החל מגיל שנה ותלמידי תיכון). עם הפצעים שלנו, אפשר להתחסן? אילו בדיקות יש לבצע לפני החיסון?

ענה על ידי Polibin Roman Vladimirovich

לילד, במיוחד בנוכחות מצבים אלו, לא חיסונים מסוכנים, אלא זיהומים. לצורך חיסון חובה לפנות לרופא לפני החיסון, בדיקת דם קלינית במידת הצורך, בדיקת שתן כללית ובדיקת רופא מומחה שיש לו ילד עם מחלות קיימות.

מה עושה החיסון הזה? כיצד לפתור את הבעיה עם זיהום טטנוס.

הריט סוזנה מיכאילובנה עונה

חיסון הטטנוס מגן מפני התפתחות המחלה. זיהום בטטנוס מתרחש כאשר נבגים של חיידקים בחפצים מזוהמים באדמה חודרים לרקמות פגועות. אי אפשר להדביר את נבגי הטטנוס, ולכן הבעיה במחלה נפתרת על ידי חיסון שגרתי.

אנא ספר לי איך לענות בצורה טובה והגיונית יותר לדעתו של סטודנט לרפואה וכל עובד בריאות בכלל: "אני לא מקבל חיסון נגד שפעת, כי לא ידוע איזה וירוס יהיה בעונת המגיפה הזו, ובקיץ מפתחים חיסון נגד שפעת, כשעדיין לא יודעים מה הזנים הנוכחיים של המגיפה העתידית". במילים אחרות, מה ההסתברות ב-% שהחיסון לשפעת שניתן בסתיו "יעקוף" את הזנים הנוכחיים של הנגיף בעונה האפידמיולוגית הקרובה בחורף, בהתחשב בכך שעלול להופיע זן חדש אחד או יותר. אני גם אודה לך אם תשחרר קישורים למקורות העיקריים של נתונים כאלה כדי שדברי יהיו משכנעים יותר.

ענה על ידי Polibin Roman Vladimirovich

הטיעונים העיקריים לצורך במניעת שפעת הם נתונים על ההדבקה הגבוהה, חומרתה ומגוון הסיבוכים של זיהום זה. שפעת היא מאוד לא רק עבור קבוצות סיכון, אלא גם עבור אנשים בריאים בגיל העמידה. סיבוך תכוף כזה כמו דלקת ריאות מתרחש עם התפתחות RDS ותמותה, המגיע ל-40%. כתוצאה מהשפעת עלולות להתפתח תסמונת Goodpasture, תסמונת Guillain-Barre, Rhabdomyolysis, Reye, Myositis, סיבוכים נוירולוגיים ועוד. יתרה מכך, בין ההרוגים ואנשים עם סיבוכים קשים אין מחוסנים!

חיסון לפי ארגון הבריאות העולמי הוא האמצעי היעיל ביותר למניעת שפעת. כמעט כל החיסונים המודרניים נגד שפעת מכילים שלושה סוגים של הנגיף - H1N1, H3N2 ו-B. בשנים האחרונות נרשמו בחו"ל כמה חיסונים מרובע, ותרופה כזו נוצרה ברוסיה. זני הנגיף משתנים מדי שנה. ויש רשת של מרכזי שפעת לאומיים ייעודיים של ארגון הבריאות העולמי המנטרים וירוסים במחזור, אוספים דגימות, מבצעים בידוד וירוסים ואפיון אנטיגני. מידע על מחזור הנגיפים וזנים מבודדים לאחרונה נשלחים למרכזי שיתוף פעולה של ארגון הבריאות העולמי ולמעבדות הרגולטוריות החיוניות לניתוח אנטיגן וגנטית, מה שמביא להמלצות להרכב חיסון למניעת שפעת בחצי הכדור הדרומי והצפוני. זוהי מערכת מעקב השפעת העולמית. לפיכך, הרכב החיסון לעונה הקרובה אינו "מנחש", אלא הוא חזוי על סמך אנטיגנים שבודדו כבר כשהנגיף החל להסתובב והשכיחות באחד ממקומות העולם. התחזית מדויקת ביותר. שגיאות הן נדירות וקשורות להתפשטות של סוג חדש של וירוס מבעלי חיים. נוכחות הגנה מפני זנים של נגיפי שפעת שאינם חלק מהחיסון אינה מופרכת באופן מוחלט. כך, מחוסנים בחיסון עונתי בעונת המגיפה 2009/2010. היה מהלך קל של שפעת שנגרם על ידי זן מגיפה שלא נכלל בחיסון ובין ההרוגים לא היו אנשים שחוסנו נגד שפעת.

מידע על מערכת מעקב השפעת העולמית ניתן למצוא באתר הרשמי של ארגון הבריאות העולמי או באתר האינטרנט של אזור אירופה של ארגון הבריאות העולמי.

חיסון הוא אחד הנושאים החמים ביותר בוויכוח בין רופאים לחולים. אי הבנה, שמועות, מיתוסים - כל זה גורם לאנשים לפחד מההליך הזה, שלעתים קרובות מוביל לתוצאות עצובות. עם מאמר זה, "ביומולקולה" מתחילה פרויקט מיוחד על חיסון ועל האויבים שבעזרתה מונעים בהצלחה מתחת לאדמה. ונתחיל בהיסטוריה של הניצחונות הראשונים והתבוסות המרות שפגשנו בדרך לפיתוח מניעת חיסונים מודרנית.

המצאת החיסונים שינתה באופן קיצוני את חיי האנושות. מחלות רבות שגבו אלפי, אם לא מיליוני חיים מדי שנה, כמעט ואינן קיימות כיום. בפרויקט מיוחד זה, אנו לא רק מדברים על ההיסטוריה של החיסונים, העקרונות הכלליים של התפתחותם ותפקיד מניעת החיסונים בשירותי הבריאות המודרניים (שלושת המאמרים הראשונים מוקדשים לכך), אלא גם מדברים בפירוט על כל חיסון הנכלל בתכנית החיסונים הלאומית, וכן על חיסונים נגד שפעת ופפילומה אנושי. תלמדו מהו כל אחד מהמחוללי מחלות, אילו אפשרויות חיסונים קיימות ובמה הן שונות זו מזו, ניגע בנושא הסיבוכים לאחר החיסון ויעילות החיסונים.

כדי לשמור על אובייקטיביות, הזמנו את אלכסנדר סולומונוביץ' פט, דוקטור למדעי הביולוגיה, פרופסור מאוניברסיטת מוסקבה, ראש המעבדה לאימונוגנטיקה במכון לשחפת (מוסקבה), ואת סוזנה מיכאילובנה חרית, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, ראש מחלקת מניעה במכון המחקר של אוצרות ילדים של זיהומים בפטרבורג), להפוך לפרויקט המיוחד של אוצרי ילדים בפטרבורג (St.

השותפה הכללית של הפרויקט המיוחד היא קרן זימין.

השותף לפרסום של מאמר זה הוא INVITRO. "INVITRO" היא המעבדה הרפואית הפרטית הגדולה ביותר המתמחה בבדיקות מעבדה ואבחון תפקודי, לרבות הדמיית תהודה מגנטית, ממוגרפיה ורדיוגרפיה, אולטרסאונד ועוד.

מה אתה חושב, איזה כוח בהיסטוריה של האנושות היה ההרסני ביותר ובלתי ניתן לעמוד בפניו? איזו, לדעתך, תופעת טבע הייתה מסוגלת להרוס ערים ומדינות, להרוס ציביליזציות שלמות?

כוח כזה לא יכול היה אלא להשאיר עקבות בפולקלור ובטקסטים הדתיים של אלה ששרדו תחת הסתערותו. אם היה משהו בעולם שיכול להשפיע על מהלך ההיסטוריה, אז האנשים הקדמונים יכלו להניח באופן סביר שבמוקדם או במאוחר זה יהפוך לכלי שבעזרתו האלוהות תהרוס את העולם שהוא יצר.

במסורת הדתית הנוצרית ישנו טקסט שבו כל הכוחות הללו מפורטים בקצרה ובתמציתיות - "אפוקליפסה". ואכן, בדמותם של הרוכבים, מתגלמות אותן תופעות שעלולות להשתלט לפתע על אדם ולהרוס גם אותו וגם את העולם הסובב אותו (איור 1). ישנם ארבעה פרשים: הם רעב, מלחמה, מגיפה ומוות, בעקבות שלושת הראשונים.

מוות אלים או מרעב הוא איום ארוך שנים על האנושות. ככל שהמין שלנו התפתח, יצרנו קהילות גדולות יותר ויותר כדי להימנע ממנו, ובשלב מסוים התחלנו לבנות ערים ולהתיישב בהן. זה נתן הגנה מפני חיות בר ושכנים, וגם אפשר כלכלה יעילה, שהגנה מפני רעב.

אבל בערים, עם צפיפות האוכלוסין ובעיות ההיגיינה שלהן, חיכה לנו רוכב שלישי. מגפה, הפורח הגדול. מגיפות שינו את המפה הפוליטית של העולם יותר מפעם או פעמיים. יותר מאימפריה אחת, כולל הרומאית הגדולה, נפלה כאשר, כשהיא נחלשת מהמגפה, הגיעו אליה אויבים, שאותם הדפה בהצלחה לפני המחלה. אבעבועות שחורות, הנפוצות כל כך באירופה, לא היו ידועות ביבשת אמריקה, ולאחר הופעת הספרדים, היא הפכה לבעלת ברית של הכובשים בהכפיפת שבטי האינקה והאצטקים. בעל ברית הרבה יותר נאמן ואכזרי מחרב או צלב. באופן כללי, הם אהבו להשתמש בו כנשק הן באירופה, לזרוק את המבצרים הנצורים עם גופות של קורבנות המחלה בעזרת בליסטראות, ובאמריקה, לחלק שמיכות, ששימשו בעבר את החולים, במסווה של צדקה לשבטים ילידים סוררים. כולרה גם ביצעה התאמות משלה למהלך של תהליכים פוליטיים רבים, והשמידה צבאות שלמים בצעדה (איור 2) וערים נצורות.

אולם היום אנשים כבר לא זוכרים איך זה לחיות בעיר מוכת מגפה, בה מתים מדי יום אלפי בני אדם, הניצולים בנס בורחים מבלי להביט לאחור, ובוזזים מרוויחים משודם של בעלי בתים ריקים שנמלטו או נפטרים. המגפה, לא משנה כמה נוראה היא נראתה לאבותינו, כמעט גוררת מהעולם המודרני. בחמש השנים שבין 2010 ל-2015, קצת יותר מ-3,000 אנשים חלו במגפה בעולם, והמוות האחרון מאבעבועות שחורות נרשם ב-1978.

זה התאפשר הודות לתגליות מדעיות, שאחת ההשלכות החשובות שלהן היא חיסון. לפני שבע שנים, Biomolecule פרסמה מאמר " חיסונים בשאלות ותשובות", שמאז הגיע בביטחון לראש 10 החומרים הנקראים ביותר באתר. אך כעת החלטנו כי יש צורך לא רק לרענן, אלא גם להרחיב את המידע, ולכן אנו פותחים בפרויקט מיוחד וגדול המוקדש לחיסון. במאמר - מבוא - זה, נשקול ברצף כיצד אנשים הביסו את אחד האויבים החזקים ביותר שלהם עם הנשק שלו.

ידע אמפירי

לפני הופעת המדע המודרני, למאבק נגד אויב נורא כמו מגיפות היה אופי אמפירי. במהלך מאות השנים של התפתחות האדם, החברה הצליחה לאסוף הרבה עובדות על האופן שבו מגיפה התעוררה והתפשטה. בתחילה, עובדות מפוזרות עד המאה ה-19 התגבשו בתיאוריה מלאה, כמעט מדעית, של מיאזמות, או "אוויר רע". חוקרים מימי קדם ועד לעידן החדש האמינו שהגורם למחלות הוא אידוי, שנבע בתחילה מהאדמה והביוב, ולאחר מכן מופץ על ידי אדם חולה. כל מי שנמצא ליד מקור האדים הללו היה בסיכון לחלות.

תיאוריה, לא משנה עד כמה יסודותיה שגויים, לא רק נדרשת להסביר את התופעה, אלא גם לציין כיצד להתמודד איתה. רופאים מימי הביניים החלו להשתמש בביגוד מגן מיוחד ובמסכות עם מקורים אופייניים ממולאים בעשבי מרפא כדי לשפר את איכות האוויר הנשאף. הלבוש הזה יצר חזות של רופא מגיפה, המוכר לכל מי שנתקל בתיאור של אירופה של ימי הביניים בסרטים או בספרים (איור 3).

תוצאה נוספת של תורת המיאזמות הייתה שאפשר להגן על עצמו מהמחלה, לברוח, שכן אוויר רע עלה במקומות הומי אדם. לכן, אנשים למדו במהירות לברוח מהמחלה, בקושי שמעו עליה. עלילת היצירה "הדקמרון" מאת ג'ובאני בוקאצ'ו קשורה בסיפורים שאצילים צעירים שנמלטו מפירנצה מוכת המגפה מספרים זה לזה בניסיון להעביר את הזמן.

ולבסוף, תורת המיאזמות הציעה דרך נוספת להתמודד עם המחלה - בידוד. המקום בו צוינה הופעת המחלה היה מבודד מהשטחים שמסביב. איש לא יכול היה לעזוב אותו עד שהמחלה תסתיים. זה היה בגלל הסגר המגיפה בוורונה שהשליח לא יכול היה להעביר את מכתבה של ג'ולייט רומיאו בזמן, וכתוצאה מכך הצעיר האומלל השתכנע במות אהובתו ולקח את הרעל.

ברור שמחלות זיהומיות והמגיפות הנלוות אליהן היוו גורם לפחד גדול ושימשו כוח מנחה חשוב בהתפתחות החברה (איור 4). הן המאמצים של אנשים משכילים והן המחשבה העממית נועדו למצוא הגנה מפני זיהומים שגבו חיים רבים כל כך והשפיעו באופן בלתי צפוי הן על גורלות בודדים והן על מדינות שלמות.

הגנה באמצעות מחלות

אפילו בימי קדם, אנשים החלו לשים לב שעבור מחלות מסוימות אופייני קורס יחיד: אדם שפעם היה לו מחלה כזו לא סבל ממנה שוב. כעת אנו רואים באבעבועות רוח ואדמת מחלות כאלה, ומקודם הן כללו, למשל, אבעבועות שחורות.

מחלה זו ידועה עוד מימי קדם. המחלה פגעה בעור, שעליו הופיעו שלפוחיות אופייניות. התמותה מאבעבועות שחורות הייתה גבוהה למדי, עד 40%. המוות, ככלל, היה תוצאה של שיכרון הגוף. הניצולים נותרו מעוותים לנצח על ידי צלקות אבעבועות שחורות שכיסו את כל העור.

אפילו בימי קדם, אנשים שמו לב שאלו המסומנים בצלקות אלו לעולם אינם חולים פעם שנייה. זה היה מאוד נוח למטרות רפואיות - בזמן מגיפות, אנשים כאלה שימשו בבתי החולים כצוות רפואי זוטר ויכלו לעזור ללא פחד לנדבקים.

במערב בימי הביניים, האבעבועות השחורות היו כה נפוצות עד שכמה חוקרים האמינו שכל אדם נידון לחלות לפחות פעם אחת. צלקות אבעבועות שחורות כיסו את עורם של אנשים מכל המעמדות, מאיכרים פשוטים ועד בני משפחות מלכותיות. במזרח היה ניואנס נוסף שעורר את החברה לחפש הגנה מפני אבעבועות שחורות. אם במערב לנוכחות או היעדרן של צלקות אבעבועות שחורות הייתה השפעה מועטה על המרכיב הכלכלי בחיי האדם, הרי שבמדינות ערב פרחו ההרמונים וסחר העבדים. שפחה מזויפת, או יותר מכך ילדה המיועדת לחיי הרמון, ללא ספק איבדה את ערכה והביאה אבדות למשפחתה או לבעליה. לכן, אין זה מפתיע שההליכים הרפואיים הראשונים שמטרתם הגנה מפני אבעבועות שחורות הגיעו מהמזרח.

אף אחד לא יודע איפה זה הומצא לראשונה שונות- הדבקה מכוונת של אדם בריא באבעבועות שחורות על ידי החדרת תכולת שלפוחית ​​אבעבועות שחורות מתחת לעור עם סכין דקה. היא הגיעה לאירופה באמצעות מכתבים, ולאחר מכן ביוזמה אישית של ליידי מונטאק, שנסעה למדינות המזרח וגילתה את ההליך הזה באיסטנבול ב-1715. שם היא הבינה את בנה בן החמש, ובבואה לאנגליה שכנעה את בתה בת הארבע להתחסן באבעבועות שחורות. לאחר מכן, היא פעלה באופן פעיל למען שונות באירופה ומאמציה הובילו להחדרה נרחבת של שיטה זו.

אין ספק, הטורקים לא היו הממציאים של גישה זו, למרות שהם יישמו אותה באופן פעיל. וריולציה ידועה זה מכבר בהודו ובסין, היא שימשה גם בקווקז - בכל מקום שיופי יכול להיות מצרך רווחי. באירופה ובאמריקה זכה ההליך לתמיכת בעלי הכוח. ברוסיה, הקיסרית קתרין השנייה וכל משפחתה וחצרה היו נתונים לה. ג'ורג' וושינגטון, במהלך המלחמה לעצמאות ארה"ב מאנגליה, התמודד עם העובדה שצבאו סבל הרבה יותר מאבעבועות שחורות מאשר הצבא המגוון של בריטניה. באחת החורפים הוא החדיר אבעבועות שחורות לכל חייליו וכך הגן על הצבא מפני המחלה.

התגלית הגדולה ביותר

עם כל היתרונות שלה, השונות נושאת סכנה. שיעור התמותה בקרב אנשים שחוסנו באבעבועות שחורות עמד על כ-2%. אין ספק שזה פחות מהתמותה מהמחלה עצמה, אבל אבעבועות שחורות לא יכלו לחלות, והשונות הייתה איום מיידי. היה צורך בתחליף יעיל, אך יחד עם זאת בטוח יותר ל-variolation.

ההנחות והשחפת של קוך

אבעבועות שחורות הייתה מחלה נוחה ביותר מבחינת חיסון. החולה, כביכול, היה מכוסה במאגרים טבעיים עם הפתוגן - קח אותו וחסן. אבל מה לגבי מחלות אחרות: כולרה, מגפה, פוליו? איש לא ידע עדיין על הגורמים האמיתיים למחלות. העולם למד על קיומם של מיקרואורגניזמים כבר בשנת 1676 מעבודותיו של ממציא המיקרוסקופים האופטיים המתקדמים ביותר, בעל החנות ההולנדי וחבר החברה המלכותית של בריטניה הגדולה אנתוני ואן לוונהוק (כבר דיברנו עליו ועל תגליותיו במאמר " 12 שיטות בתמונות: מיקרוסקופיה» ). הוא גם הביע השערה נועזת שהחיים שגילה עלולים לגרום למחלה, אך היא לא נשמעה.

הכל השתנה כששני מדענים מצטיינים של המאה ה-19, לואי פסטר ורוברט קוך, התחילו לעסוק בעניינים. פסטר הצליח להוכיח את היעדר יצירת חיים ספונטנית ובמקביל גילה את אחת משיטות החיטוי של תמיסות שאנו עדיין משתמשים בהן - פסטור. בנוסף, הוא חקר את המחלות הזיהומיות העיקריות והגיע למסקנה שהן נגרמות על ידי מיקרואורגניזמים. נושא העניין המיוחד שלו היה אנתרקס והגורם הסיבתי שלה, Bacillus anthracis.

רוברט קוך בן זמנו של פסטר עשה מהפכה של ממש במיקרוביולוגיה, ואפילו לא אחת. למשל, הוא המציא שיטת טיפוח על מדיה מוצקה. לפניו גידלו חיידקים בתמיסות, דבר שלא היה נוח ולעתים קרובות לא נתן את התוצאות הרצויות. קוך הציע להשתמש באגר או ג'לי ג'לטין כמצע. השיטה השתרשה והיא עדיין בשימוש במיקרוביולוגיה. אחד היתרונות החשובים ביותר שלו הוא האפשרות להשיג תרבויות טהורות כביכול ( זנים) - קהילות של מיקרואורגניזמים המורכבות מצאצאי תא אחד.

המתודולוגיה החדשה אפשרה לקוך לחדד את התיאוריה המיקרוביולוגית של זיהומים. הוא הצליח לגדל תרבויות טהורות של כולרה ויבריו, באצילוס אנתרקס ואורגניזמים רבים אחרים. ב-1905 צוינו יתרונותיו זמן קצר לפני כן על ידי פרס נובל לפיזיולוגיה או רפואה - "על גילוי הגורם הסיבתי של שחפת".

קוך הביע את הבנתו לגבי אופי הזיהומים בארבע הנחות שהרופאים עדיין משתמשים בהן (איור 9). לדברי קוך, מיקרואורגניזם הוא הגורם למחלה אם מתקיים רצף הפעולות והתנאים הבאים:

1. המיקרואורגניזם נמצא כל הזמן בחולים ונעדר אצל אנשים בריאים;
2. המיקרואורגניזם מבודד ומתקבלת תרבית טהורה;
3. כאשר תרבות טהורה מוכנסת לאדם בריא, הוא חולה;
4. בחולה שהושג לאחר השלב השלישי, אותו מיקרואורגניזם מבודד.

עם הזמן, ההנחות הללו השתנו מעט, אך הן הפכו לבסיס להמשך התפתחות החיסון. הודות לשיטות הגידול שיצרו פסטר וקוך, ניתן היה להשיג אנלוגי של הנוזל שבמקרה של אבעבועות שחורות הפך זמין לבדו. את ההשפעה של התפתחויות אלו ניתן לראות בצורה הברורה ביותר במקרה של חיסון ה-BCG, שהנחית את המכה הראשונה במכת הצריפים ובתי הכלא - שחפת.

כדי לפתח חיסון נגד שחפת, נעשה שימוש בגורם הסיבתי של שחפת בקר - Mycobacterium bovis. אפילו רוברט קוך עצמו הפריד אותו מהגורם הסיבתי של שחפת אנושית - Mycobacterium tuberculosis. בניגוד לאבעבועות פרה, שגרמה למחלה קלה בלבד, שחפת בקר מסוכנת לבני אדם, והשימוש בחיידק לחיסון יהווה סיכון לא מוצדק. שני עובדים של מכון פסטר בליל העלו פתרון גאוני. הם זרעו את הגורם הסיבתי של שחפת בקר על מצע המורכב מתערובת של גליצרול ועמילן תפוחי אדמה. עבור חיידק, זה היה אתר נופש שמימי. רק, שלא כמו עובדי משרד מודרניים, החיידקים בילו לא שבועיים, אלא 13 שנים בתנאים כאלה. 239 פעמים, הרופא קלמט והווטרינר גוארין תרבבו את החיידק על מצע חדש והמשיכו בטיפוח. לאחר תקופה כה ארוכה של חיים שקטים, החיידק, במהלך תהליכים אבולוציוניים טבעיים לחלוטין, איבד כמעט לחלוטין את הארסיות שלו (היכולת לגרום למחלות) והפסיק להיות מסוכן לבני אדם. אז אנשים שמו את האבולוציה לשירותם, והרופאים קיבלו את הנשק החזק ביותר - החיסון נגד שחפת. כיום, החיידק הזה מוכר לנו בתור BCG ( bacillus Calmette-Guirine) - bacillus Calmette-Guérin(בספרות בשפה הרוסית, עקב תקרית לשונית, זה נודע בשם BCG, והמתרגמים שינו את שמו של מר גרין ל-Zhuren), לו נקדיש מאמר נפרד מהפרויקט המיוחד שלנו.

זריחה

הודות לפסטר, קוך ועוקביהם, חיסונים הגנו היטב על אנשים מפני זיהומים חיידקיים מסוימים. אבל מה לגבי וירוסים? וירוסים אינם גדלים על צלחות ובקבוקים מעצמם, יישום ההנחות של קוך עליהם (במיוחד לגבי בידוד התרבות הטהורה) הוא בלתי אפשרי. ההיסטוריה של חיסונים אנטי-ויראליים מומחשת בצורה הטובה ביותר על ידי הדוגמה של פוליומיאליטיס. מבחינת דרמה, זה, אולי, לא ייכנע להרבה שוברי קופות מודרניים.

החיסון של סאלק היה הראשון שהיה זמין מסחרית. הדבר נבע בעיקר מבדיקות חסרות תקדים באותה תקופה - יותר ממיליון ילדים קיבלו את החיסון, מה שאפשר להוכיח בצורה משכנעת את יעילותו. עד לאחרונה, נעשה בו שימוש מוצלח בארצות הברית. בעיה חשובה התבררה שהחסינות מפני חיסון דעכה עם הזמן, ונדרשו זריקות דחף (חוזרות ונשנות) מדי כמה שנים.

אתה יכול לקרוא על האופן שבו המחקר הקליני המודרני מאורגן בפרויקט המיוחד של Biomolecules באותו שם. - אד.

החיסון Sabin הגיע לשוק קצת מאוחר יותר מאשר חיסון Salk. הוא היה שונה מהראשון הן בתוכן והן בשיטת היישום - הוא הוחדר לפה, באותו אופן שבו חודר נגיף פוליו רגיל לגוף. התוצאה של עבודתו של סאבין הייתה לא רק יעילה יותר מהחיסון סאלק (החסינות נמשכה זמן רב יותר), אלא גם נטולת רוב החסרונות של חיסון קולמר: תופעות הלוואי התרחשו בתדירות נמוכה בהרבה. לאחר מכן, צוינה השפעה מעניינת נוספת של חיסון זה: נשאר נגיף חי, אם כי אינו מסוגל לגרום לפוליומיאליטיס מן המניין ברוב המוחלט של החולים, הוא בכל זאת שמר על זיהומים - זה יכול להיות מועבר מאדם מחוסן לאדם לא מחוסן. הדבר הוביל להתפשטות החיסון ללא השתתפות הרופאים. נכון להיום, על מנת לשלב את היתרונות של שני סוגי החיסון, מחסנים ילדים תחילה בנגיף מומת, ולאחר מספר פרוצדורות עוברים לנגיף מוחלש. זה מאפשר לך לקבל הגנה חזקה כמעט ללא סיכון לתופעות לוואי. על חיסון נגד פוליומיאליטיס נדבר ביתר פירוט במאמר המקביל של הפרויקט המיוחד.

סאלק הפך לאגדה במהלך חייו. לאחר העלויות של פיתוח ובדיקת חיסון, חסרי תקדים בסטנדרטים של בריאות הציבור באותה תקופה, הוא סירב לרשום פטנט על תוצאת עבודתו. כשנשאל בראיון מדוע לא עשה זאת, הוא ענה בצחוק: "האם היית פטנט על השמש?" (סרטון 1).

סרטון 1. ג'ונאס סאלק על פטנט החיסון

המשך יבוא...

החיסון האמיתי הראשון ניתן בכוונה לילד בשנת 1774 על ידי בנג'מין ג'סטי. לפני כמעט 250 שנה החלה תנועה שבזכותה כמעט שכחו את הפרש השלישי של האפוקליפסה, ששמו הוא מגפת. מאז, חיסלנו רשמית את האבעבועות השחורות, שדגימות שלהן נשמרות רק במעבדות בודדות ברחבי העולם. פולומיאליטיס לא הובס, אבל מספר המקרים השנתי כבר נמדד ביחידות, ולא בעשרות אלפים, כפי שהיה לפני חצי מאה. כולרה, טטנוס, דיפטריה, אנתרקס - כל אלה הם רוחות רפאים מהעבר, שכמעט ולא נמצאות בעולם המודרני. בספר Good Omens, טרי פראצ'ט וניל גיימן שיקפו את השינוי הזה בתודעה הציבורית על ידי החלפת פרש של האפוקליפסה בשם Pestilence בזיהום. אבל זה סיפור אחר לגמרי...

האנושות עברה דרך ארוכה להבנת טבען של מחלות וספגה הפסדים משמעותיים תוך פיתוח דרכים להתגונן מפניהן. ובכל זאת הצלחנו. הטבע מציב לנו כל הזמן אתגרים חדשים, בצורת HIV או זיקה. השפעת עוברת מוטציה מדי שנה, וההרפס יכול להסתתר בגוף ולחכות לשעה הנכונה מבלי להראות את עצמו. אבל העבודה על חיסונים חדשים בעיצומה, ובקרוב נשמע חדשות מהחזיתות על הניצחון על אויבים חדשים וישנים. שהשמש תזרח לנצח!

השותפה לפרסום מאמר זה היא חברת הרפואה "INVITRO"

חברת INVITRO מבצעת ומפתחת אבחון מעבדה ברוסיה מזה 20 שנה. כיום INVITRO היא המעבדה הרפואית הפרטית הגדולה ביותר עם יותר מ-1000 משרדים ברוסיה, אוקראינה, בלארוס, קזחסטן, ארמניה וקירגיזסטן. תחומי פעילותה הם בדיקות מעבדה ואבחון תפקודי, לרבות הדמיית תהודה מגנטית, ממוגרפיה ורדיוגרפיה, אולטרסאונד ועוד.

אבחון מעבדה

INVITRO משתמשת בעבודתה במערכות בדיקה איכותיות של יצרנים מובילים בעולם ובפתרונות IT היי-טק. לפיכך, המנתחים המשמשים במעבדה מאוחדים על ידי מערכת המידע SafirLIS הייחודית לרוסיה, המספקת רישום אמין, אחסון וחיפוש מהיר של תוצאות המחקר.

מדיניות האיכות של החברה מבוססת על סטנדרטים בינלאומיים, כוללת הדרכת עובדים רב-שכבתית והכנסת ההישגים העדכניים ביותר באבחון מעבדה. תוצאות המחקר המתקבלות במעבדות INVITRO מוכרות בכל המוסדות הרפואיים.

INVITRO משתתפת באופן קבוע בתוכניות הערכת איכות - FSVOK (מערכת פדרלית להערכת איכות חיצונית של מחקר מעבדה קלינית; רוסיה), RIQAS (Randox, בריטניה) ו-EQAS (Bio-Rad, ארה"ב).

ההישגים הבולטים של החברה בתחום האיכות צוינו ברמת המדינה: בשנת 2017, INVITRO הפך לזוכה בפרס המקביל של ממשלת הפדרציה הרוסית.

חדשנות היא הכיוון החשוב ביותר עבור INVITRO. החברה היא המשקיעה העיקרית במעבדה הפרטית הראשונה של רוסיה למחקר ביוטכנולוגי 3D Bioprinting Solutions, שנפתחה במוסקבה ב-2013. מעבדה זו נחשבת לאחת המובילות בעולם בתחום ההדפסה הביולוגית בתלת מימד, בהיותה הראשונה בעולם להדפיס בלוטת התריס של עכבר.

החומר ניתן על ידי השותף - חברת "INVITRO"

סִפְרוּת

1. Michaela Harbeck, Lisa Seifert, Stephanie Hänsch, David M. Wagner, Dawn Birdsell, et. אל. (2013). DNA של Yersinia pestis משאריות שלד מהמאה ה-6 לספירה חושף תובנות לגבי מגפת יוסטיניאנית. PLoS Pathog. 9 , e1003349;
2. פרנסיס ג'יי ברוקס. (1993). תיקון כיבוש מקסיקו: אבעבועות שחורות, מקורות ואוכלוסיות. מייעט, 1577. - 114 עמ';
3. ניקולאו ברקט. (1997). אבעבועות שחורות: הניצחון על הנורא מבין שרי המוות. אן מתמחה מד. 127 , 635;
4. אינאיה חאג' חוסיין, נור צ'מס, סאנה צ'מס, סקאי אל סייג, ריינה בדראן ועוד. אל. (2015). חיסונים במשך מאות שנים: אבני היסוד העיקריות של הבריאות העולמית. חֲזִית. בריאות ציבור. 3 ;
5. גולטן דינק, ישים איסיל אולמן. (2007). הכנסת הווריאציה 'A La Turca' למערב על ידי ליידי מרי מונטגו ותרומתה של טורקיה לכך. תַרכִּיב. 25 , 4261-4265;
6. Mikirtichan G.L. (2016). מההיסטוריה של החיסון: חיסון נגד אבעבועות שחורות. כתב עת רוסי לרפואת ילדים. 19 , 55–62;
7. אן מ' בקר. (2004). אבעבועות שחורות בצבא וושינגטון: השלכות אסטרטגיות של המחלה במהלך מלחמת העצמאות האמריקאית. כתב העת להיסטוריה צבאית. 68 , 381-430;
גילוי המיקרואורגניזמים על ידי רוברט הוק ואנטוני ואן ליוונהוק, עמיתים מהחברה המלכותית חסינות הומורלית ורירית בתינוקות המושרה על ידי שלושה לוחות זמנים של חיסון חיסון נגד פוליו-וירוס מוחלשים ברצף. כתב עת למחלות זיהומיות. 175 , S228-S234.

מידע שימושי ומעניין על חיסונים. היסטוריית חיסונים.

מחלות זיהומיות פקדו את האדם לאורך ההיסטוריה. ישנן דוגמאות רבות להשפעות ההרסניות של אבעבועות שחורות, מגפה, כולרה, טיפוס, דיזנטריה, חצבת, שפעת. שקיעתו של העולם העתיק קשורה לא כל כך במלחמות אלא במגיפות המגיפות המפלצתיות שהשמידו את רוב האוכלוסייה. במאה ה-14, המגיפה הרגה שליש מאוכלוסיית אירופה. עקב מגיפת האבעבועות השחורות, 15 שנים לאחר הפלישה לקורטס, נותרו פחות מ-3 מיליון בני אדם מאימפריית האינקה המונה שלושים מיליון.

בשנים 1918-1920 גבתה מגיפת השפעת (מה שמכונה "השפעת הספרדית") את חייהם של כ-40 מיליון בני אדם, ומספר המקרים עלה על 500 מיליון. זה כמעט פי חמישה מהאבידות במהלך מלחמת העולם הראשונה, שבה נהרגו 8.5 מיליון בני אדם ו-17 מיליון נפצעו.

הגוף שלנו יכול לרכוש עמידות למחלות זיהומיות - חסינות - בשתי דרכים. הראשון הוא לחלות ולהבריא. במקרה זה, הגוף יפתח גורמי הגנה (נוגדנים), אשר יגנו עלינו עוד יותר מפני זיהום זה. דרך זו קשה ומסוכנת, רצופה בסיכון גבוה לסיבוכים מסוכנים, עד לנכות ומוות. לדוגמה, החיידק הגורם לטטנוס מפריש את הרעלן החזק ביותר על פני כדור הארץ בגופו של החולה. רעל זה פועל על מערכת העצבים האנושית, גורם לפרכוסים ולעצירת נשימה.

אחד מכל ארבעה אנשים עם טטנוס מת.

הדרך השנייה היא חיסון. במקרה זה, מיקרואורגניזמים מוחלשים או מרכיבים בודדים שלהם מוכנסים לגוף, אשר מעוררים את תגובת ההגנה החיסונית. במקביל, אדם רוכש גורמי הגנה מפני אותן מחלות מהן התחסן, מבלי להיות חולה במחלה עצמה.

ב-1996 חגג העולם 200 שנה לחיסון הראשון, שבוצע ב-1796 על ידי הרופא האנגלי אדוארד ג'נר. במשך כמעט 30 שנה הקדיש ג'נר להתבוננות ולחקור תופעה כזו: אנשים שהיו להם "אבעבועות פרות" לא נדבקו באבעבועות שחורות אנושיות. לקח את התוכן מהשלפוחיות-שלפוחיות שנוצרו על אצבעותיהם של חולבי פרות, ג'נר הכיר לו ילד בן שמונה ובנו (העובדה האחרונה ידועה מעט אפילו למומחים). כעבור חודש וחצי הוא הדביק אותם באבעבועות שחורות. הילדים לא חלו. הרגע ההיסטורי הזה מתחיל מתחילת החיסון – חיסון בעזרת חיסון.

התפתחות נוספת של אימונולוגיה וחיסונים קשורה בשמו של המדען הצרפתי לואי פסטר. הוא היה הראשון שהוכיח שמחלות, שכיום נקראות זיהומיות, יכולות להתרחש רק כתוצאה מחדירת חיידקים לגוף מהסביבה החיצונית. הגילוי המבריק הזה היווה את הבסיס לעקרונות האספסיס והאנטיספסיס, והעניק סיבוב חדש לפיתוח הכירורגיה, המיילדות והרפואה בכלל. הודות למחקריו התגלו לא רק פתוגנים של מחלות זיהומיות, אלא נמצאו גם דרכים יעילות להילחם בהן. פסטר גילה שהחדרת פתוגנים מוחלשים או מומתים לגוף יכולה להגן מפני מחלות אמיתיות. הוא פיתח ויישם בהצלחה חיסונים נגד אנתרקס, כולרה עוף וכלבת. חשוב במיוחד לציין שכלבת היא מחלה עם 100% תוצאה קטלנית, והדרך היחידה להציל את חייו של אדם מאז תקופת פסטר הייתה ונשארה חיסון חירום.

לואי פסטר יצר את בית הספר המדעי העולמי למיקרוביולוגים, רבים מתלמידיו הפכו מאוחר יותר למדענים מרכזיים. בבעלותם 8 פרסי נובל.

ראוי לזכור שהמדינה השנייה שפתחה את תחנת פסטר הייתה רוסיה. כשנודע שחיסון בשיטת פסטר חוסך מכלבת, תרם אחד החובבים אלף רובל לאגודת המיקרוביולוגים של אודסה כדי שניתן יהיה לשלוח רופא לפריז כדי ללמוד את ניסיונו של פסטר עם הכסף הזה. הבחירה נפלה על הרופא הצעיר N. F. Gamaleia, אשר מאוחר יותר - ב-13 ביוני 1886 - עשה את החיסונים הראשונים של שתים עשרה שננשכו באודסה.

במאה ה-20 פותחו חיסונים נגד פוליומיאליטיס, הפטיטיס, דיפטריה, חצבת, חזרת, אדמת, שחפת ושפעת והחלו להשתמש בהם בהצלחה.

תאריכים עיקריים של ההיסטוריה של החיסון

	החיסון הראשון נגד אבעבועות שחורות - אדוארד ג'נר
	החיסון הראשון נגד כלבת - לואי פסטר
	סרותרפיה מוצלחת ראשונה לדיפתריה - אמיל פון בהרינג
	החיסון המניעתי הראשון נגד דיפטריה - אמיל פון בהרינג
	חיסון ראשון נגד שחפת
	חיסון טטנוס ראשון
	חיסון ראשון לשפעת
	חיסון ראשון נגד דלקת מוח קרציות
	ניסויים ראשונים של חיסון מומת פוליו
	חיסון פוליו חי (חיסון דרך הפה)
	הצהרת ארגון הבריאות העולמי על מיגור אבעבועות שחורות אנושיות
	החיסון הראשון הזמין לציבור למניעת אבעבועות רוח
	חיסון הפטיטיס B הראשון הזמין לציבור מהונדס גנטית
	חיסון ראשון למניעת הפטיטיס A
	החיסון המשולב הראשון לשעלת למניעת שעלת, דיפטריה, טטנוס
	חיסון ראשון למניעת הפטיטיס A ו-B
	חיסון משולב לשעלת תאי ראשון למניעת שעלת, דיפטריה, טטנוס ופוליו
	פיתוח חיסון מצומד חדש נגד זיהום מנינגוקוקל C
	חיסון מצומד ראשון למניעת דלקת ריאות

לפניכם רשימה של חיסונים שניתנו בילדותם לדורות של אזרחי ברית המועצות ורוסיה שנולדו בתקופה שלאחר המלחמה.

הרכב החיסונים ולוח החיסונים השתנו עם הזמן. כדי לקבל את המידע הדרוש, עליך לציין את שנת הלידה של אדם.

מידע על חיסוני חובה

שנת לידה: 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946

הערה:חיסון מחדש נגד שחפת מתבצע עם בדיקת עור שלילית (מבחן Mantoux)

הרשימה כוללת את כל החיסונים (פרט לחיסון השנתי לשפעת) המגיעים לכל הילדים בארץ בתקופות שונות של חייהם, לפי כללי השנים המתאימות.

באזורים מסוימים בוצעו חיסונים נוספים (למשל נגד טולרמיה, ברוצלוזיס, אנתרקס וכו'), שאינם רשומים כאן. ייתכן שבאזורים מסוימים הוכנסו חיסונים חדשים מוקדם יותר מאשר בכל הארץ (לדוגמה, חיסון נגד חצבת הוכנס באופן נרחב משנת 1968, אך נכלל בלוח החיסונים לכל הארץ רק ב-1973).

היסטוריה קצרה של שינויים בלוח החיסונים הלאומי

כל הדורות שנולדו לאחר המלחמה חוסנו נגד שחפת, דיפתריה ופוליומיאליטיס. כמו כן, כל הילדים שנולדו לפני 1979 חוסנו נגד אבעבועות שחורות.

• 1957 - הכנסת חיסון נגד שעלת בשנת החיים הראשונה וחיסון המוני של ילדים מתחת לגיל 5 שנים.
• 1960-1961 - הכנסת חיסון וחיסון המוני של ילדים ומבוגרים נגד פוליומיאליטיס.
• 1967 - הכנסת חיסון טטנוס לילדים, לרבות תלמידי תיכון.
• 1968-1973 - מבצעי חיסון המוניים נגד חצבת; מאז 1973 - חיסון שגרתי נגד חצבת בשנה הראשונה לחיים.
• 1980 - ביטול חיסון נגד אבעבועות שחורות בקשר לחיסול מוחלט של מחלה זו בעולם. הכנסת חיסון נגד חזרת (חזרת).
• 1998 – הכנסת חיסון כפול נגד אדמת, חיסון שני נגד חצבת וחיסון נגד הפטיטיס B.
• מאז 2001- חיסון ילדים ומבוגרים נגד חצבת (באופן חוזר), אדמת והפטיטיס B. עד עכשיו, כל הדורות שנולדו מאז 1988 צריכים להתחסן נגד הפטיטיס B.
• 2011 - חיסון נגד זיהום המופילי לילדים בסיכון.
• 2014 - חיסון נגד זיהום פנאומוקוק.

דיפטריה וחצבת: כיסוי חיסונים ושכיחות

ברוסיה במחצית השנייה של שנות השמונים, רמת החיסון של ילדים מתחת לגיל שנה לא הייתה גבוהה - רק 50-60% מהדיפתריה ו-76-92% מהחצבת (לפי ה-OECD).

מאז 1990 הוא עולה, ועד שנת 2000 הוא הגיע ל-96-99%, התואם את רמת המדינות עם שירותי בריאות מפותחים ואף גבוה בכמה אחוזים מאשר ברבות מהן (למשל, בארצות הברית מאז שנת 2000, 94-96% מהילדים חוסנו נגד דיפתריה ו-90-92% נגד חצבת).

יחד עם זאת, שכיחות הדיפתריה נמוכה מאז שנות השבעים, למעט התקופה 1992-1997, אז עלתה פי עשרה. כיום, דיפטריה יכולה להיחשב כמעט מדוכאת.

שכיחות דיפטריה וחצבת ברוסיה

לכל 100 אלף איש

XXכיסוי חיסון לילדים מתחת לגיל שנה
(אֲחוּזִים)

נתונים: שכיחות - Rosstat, כיסוי חיסונים - OECD.

זה עשוי להפתיע כי שיא שכיחות הדיפתריה באמצע שנות התשעים חלה בקנה אחד עם תקופה של חיסון מוגבר. אבל יש לזכור שהנתונים על כיסוי החיסונים מתייחסים לילדים מתחת לגיל שנה, ובעיקר היו אלה מבוגרים שחלו, כלומר אנשים שלא חוסנו בילדותם או שכבר איבדו את חסינותם, שכן באותה תקופה לא ניתן חיסון מחדש של מבוגרים.

שכיחות החצבת נותרה גבוהה גם במשך שנים רבות לאחר שהחל חיסון המוני של ילדים. התפרצויות נפרדות נצפו עד לאחרונה, בעיקר בקרב מבוגרים וילדים לא מחוסנים מסיבות שונות.

אנו מודים לקוראים שלנו על הערותיהם ברשת VKontakte, שאפשרה לשפר מאמר זה.

באמריקה (המחלה הזו כבר הושוותה לאבולה), הרופאים נאלצו שוב לדבר על חשיבות החיסונים - השימוש בחיסונים לפיתוח חסינות מפני מחלות מסוכנות. אבל גם עכשיו אי אפשר להסתיר את העובדה שהדרך לחיסונים חדשים גדושה בתאונות ומתוקנת על ידי חולשות ותשוקות אנושיות. זה מה שקורה עכשיו, זה היה ככה בעבר - Lenta.ru נזכר בפרקים מעט ידועים ושערורייתיים מההיסטוריה של החיסון.

סודות הרמון

דרכה של האנושות לחיסון החלה באבעבועות שחורות. מחלה זו רדפה אנשים במשך אלפי שנים - היא כבר הייתה במצרים העתיקה ובסין. אבעבועות שחורות גורמות לחום, הקאות וכאבי עצמות. כל הגוף מכוסה בפריחה. כמעט שליש מהחולים מתים, לניצולים יש צלקות על העור (כיסים) לכל החיים. באירופה של ימי הביניים, השכיחות של אבעבועות שחורות קיבלה אופי מוחלט.

עם זאת, אפילו בעת העתיקה, הם שמו לב שמי שלקה באבעבועות שחורות כבר לא קולטים אותה (או, לפחות, היא מביאה להם רק חולה קלה). לא ידוע מי הגה לראשונה את הרעיון לשפשף מוגלה של אבעבועות שחורות מהפוסטלה הבשילה של החולה לפצע על זרועו של אדם בריא - וכיצד הצליחו לשכנע אותו לבדוק את השיטה הזו (variolation, או חיסון) בפעולה. אבל הם חשבו על זה במקומות שונים - סין, הודו, מערב אפריקה, סיביר, סקנדינביה. (בסין, לעומת זאת, העדיפו לטבול צמר גפן במוגלה, ואז לנעוץ אותו באף).

אבל החיסון המודרני מקורו בקווקז. נשים צ'רקסיות ביצעו שונות בבנותיהן כשהן היו בנות שישה חודשים - כדי שצלקות אבעבועות שחורות לא יעוותו אותן כבר בילדותן. לא ברור באיזו מידה זה היה חשש בריאותי ועד כמה דרך להוסיף ערך לבנות שנמכרו להרמונים טורקיים ופרסיים במשך מאות שנים.

עם זאת, לסחר העבדים עם הקווקז הייתה תוצאה חיובית אחת על הרפואה העולמית: עד סוף המאה ה-17 אימצו הטורקים באיסטנבול את מנהגם השימושי מהצ'רקסים. חיסון נתן רק שניים עד שלושה אחוזים ממקרי המוות - פי עשרה פחות ממהלך המחלה הרגיל!

אבל איך השיטה הזו הגיעה לאירופה? בשנת 1716, ליידי מרי וורלי מונטגו, בתו של דוכס וכוכבת החברה הגבוהה בלונדון, חלתה באבעבועות שחורות. המחלה חסה עליה, אך העיוותה את פניה - הגברת עזבה את לונדון ונסעה לאיסטנבול, שם מונה בעלה לשגריר.

לאחר שלמדה על שונות מנשים מקומיות, ב-1718 שכנע וורטלי מונטגו את רופא השגרירות לחסן את בנה בן החמש אדוארד נגד אבעבועות שחורות (למרות התנגדותו של הכומר, שפחד מהנוהל ה"מוחמדני"). הילד רכש חסינות, והגברת הבריטית הייתה נחושה בדעתה להציג טכנולוגיה רפואית חדשה במדינת הולדתה.

לשרוף את המכשפות, לחסן את החולים

באותה שנת 1718 באמריקה, מטיף (אחד האידיאולוגים של ציד המכשפות בסאלם) שוחח עם עבדו אונסימוס על אבעבועות שחורות. האפריקני הראה את הצלקת על זרועו וסיפר למאתר על הניתוח שהציל אותו לנצח מזיהום.

למטיף הייתה הזדמנות להעביר את תגליתו להמונים בשנת 1721, כאשר ספינה עם מלחים חולים עגנה בנמל בוסטון. מאתר התקשר לרופאים של בוסטון ויעץ שיש לחסן את תושבי העיר מיד. במשך כל האביב והקיץ כתב מסכתות ומכתבים, קרא דרשות על המוסר הגבוה והבטיחות של חיסון.

עם זאת, קריאותיו של מאתר להילחם במכשפות היו מוצלחות יותר מהטפה לחיסונים. האנשים פקפקו בחוסר המזיק של התרופה החדשה, ובמיוחד המאמינים זעמו על הרעיון שאדם מתערב בתוכנית האלוהית להכות חוטא במחלה. רופאים מקצועיים התמרמרו: איש דת כלשהו חדר לתהליך המדעי (החילוני!) של הטיפול בניסויים הפרועים שלו.

מבין הרופאים, מאתר הצליח לשכנע רק אחד - זבדיל בוילסטון חיסן את בנו ושני עבדים. לאחר תוצאה מוצלחת, הוא החל לחסן את הבוסטון, ופנה לעזרתם של עבדים אפריקאים שביצעו שונות במולדתם.

בינתיים, המגיפה תפסה תאוצה: עד אוקטובר, כמעט שליש מהבוסטון חלו. בולסטון ומאת'ר חיסנו את כל מי שיכלו לשכנע - אבל תושבי העיר האשימו אותם בהתפשטות הבלתי מבוקרת של המגיפה. לילה אחד, רימון עף דרך חלון חדר השינה של מאתר. למרבה המזל, אחד מחצאי הפצצה שהתפצלה לשניים כיבה את הפתיל. מאתר קרא על פיסת הנייר הקשורה לפתיל: כותנה מאתר, הו כלב שכמוך, לעזאזל; אני אשתיל אותך עם זה, הנה אבעבועות שחורות בשבילך."

להגנת השיטה שלהם, מאתר ובוילסטון ערכו נתונים סטטיסטיים רפואיים מדויקים להפליא של המאה השמונה עשרה: לפי הנתונים שלהם, רק שני אחוזים מהחוסנים מתו, בעוד שבקרב שאר תושבי בוסטון, שיעור התמותה היה 14.8 אחוזים.

תמונה: ספריית תמונות מרי אוונס / Globallookpress.com

בינתיים, באנגליה, ליידי מונטגיו חיסנה את בתה כדי להוכיח לרופאים את יעילות החיסון. לאחר מכן, הורה המלך על ניסויים קליניים באסירי כלא ניוגייט (הובטח למתנדבים ששרדו ישוחררו). לאחר ניסיון מוצלח, עברו הרופאים ליתומים. כשהם גם הפכו חסינים לאבעבועות שחורות, הרופאים עלו בסולם החברתי על ידי חיסון בנותיו של הנסיך מוויילס.

רק אז החלה החיסון להתפשט בבריטניה. אבל באירופה זה עדיין נחשב לטירוף האי של הבריטים. רק לאחר מותו של לואי ה-15 מאבעבועות שחורות ב-1774, הסכים נכדו של המונרך (לואי ה-16 העתידי) להליך. החיסון עזר: חיי המלך נקטעו לא על ידי אבעבועות שחורות, אלא על ידי הגיליוטינה.

חלבניות לא ידועות במקום ג'נר

בסוף אותה מאה ה-18 נוצרה תרופה יעילה יותר - חיסון. זהו, שוב, הכשרון של הרפואה המסורתית: רופא צעיר, אדוארד ג'נר, שם לב שחלבניות בגלוסטרשייר כמעט ולא חלו באבעבועות שחורות. בהתבוננות במקרים של אבעבועות שחורות בבני אדם ובבעלי חיים, ג'נר הגיעה בהדרגה למסקנה שניתן להדביק אדם באופן מלאכותי באבעבועות פרות, וכך להציל אותו מטבע.

בשנת 1796, ג'נר חיסנה את ג'יימס פיפס בן השמונה באבעבועות פרות. כשהילד התאושש מההשפעות, ג'נר חיסנה אותו באבעבועות שחורות אמיתיות - ופיפס לא חלה. עם זאת, הקהילה המדעית הבריטית הייתה סקפטית לגבי מסקנותיו של ג'נר – ההכרה הרפואית הגיעה רק בתחילת המאה ה-19. אגב, לו אנחנו חייבים את המונח "חיסון" (vaccinia בלטינית - אבעבועות פרה). עכשיו חיסון נקרא כל תרופה שנותנת לגוף חסינות מפני מחלה: בדרך כלל מתקבלים חיסונים מנגיפים שגדלים במעבדה.

הסיפור של ג'נר מסופר בכל ספרי הלימוד. אבל לא כולם יודעים שהוא לא היה הראשון ולא היחיד שהגה את הרעיון לחסן אבעבועות פרות. חמש שנים לפני ג'נר, הליך זה בוצע על ידי פיטר פלט משלזוויג-הולשטיין (גם לאחר שדיבר עם חולבות). הוא דיווח על הניסיון שלו לפרופסורים באוניברסיטה המקומית, אבל הם התעלמו ממנו. פלט מת באפלולית בשנת 1820 - כעת שמו ידוע רק למומחים.

אבל פלט היה אדם משכיל. החיסון הומצא גם על ידי האנשים הרגילים ביותר: למשל, בשנת 1774, החקלאי בנימין ג'סטי מדורסט חיסן את אשתו וילדיו באבעבועות פרות (באמצעות מחט תפירה) כדי להגן עליהם מפני המגיפה. הצאצאים למדו על כך מהכתובת החצובה על קברה של ג'סטי. "הוא אדם ישיר וישר; הוא היה הראשון (ככל הידוע) שחיסן אבעבועות פרות בחיסון, ואשר, מתוך עוצמה רבה, ערך ניסויים באשתו ובשני בניו בשנת 1774."

פרנסיס גלטון, "במדע, הקרדיט מגיע לאדם שמשכנע את העולם, לא לאדם שמגיע לראשונה עם רעיון חדש."