עם התפתחות הגנטיקה, התאימות של הדם של הורים לעתיד במהלך ההתעברות הפכה לנושא חם ברפואה. תכנון המשפחה מבוסס על אהבה והבנה הדדית, אך לידת ילד היא האירוע החשוב ביותר בחייו של כל זוג, ולצורך הריון מוצלח, ממליצים גינקולוגים לעבור מחקר לביטול חוסר ההתאמה בין אישה לגבר.
מהות המחקר היא לקבוע את סוג הדם של האם לעתיד ובעלה ולזהות את גורמי ה-Rh שלהם. השילוב האידיאלי מוכר כאותו דם השייך לשני המינים, במיוחד לגבי תאימות Rh. כי עם חוסר התאמה של גורמים אצל ההורים, עלול להתפתח סכסוך דם בין האם לילד, אשר מחמיר את מהלך ההריון ומשפיע לרעה על התפתחות העובר.
חוסר ההתאמה של שותפים מיניים בדם אינו גורם לבעיות בהתעברות. המצב עם תחילת ההריון נובע מחוסר התאמה אימונולוגית ותלוי במאפייני הגוף הנשי והגברי בכל מקרה ומקרה.
מחקר על גורם Rh שולל את האפשרות לפתח קונפליקט בין האם לעובר, ואינו משפיע על תהליך ההתעברות.טבלת התאימות לגורם Rh מציגה בבירור את הסיכונים לפתח הריון קונפליקט:
בעת ההתעברות, תאימות גורם Rh נקבעת בשלבים המוקדמים. האם המצפה ובעלה עוברים בדיקות במרפאת הלידה במהלך הרישום. הריון סכסוך יכול להקשות מאוד על הורים לעתיד.
אולם מצב זה אינו נחשב כאי התאמה מוחלטת של בני הזוג להתעברות, מנתוני טבלת ההתאמה ניתן לראות כי לא תמיד מתפתח הסכסוך. אפילו בנסיבות הכי לא חיוביות, כאשר לאם לעתיד יש גורם Rh שלילי, ובעלה חיובי, לתינוק יש סיכוי של 50% לרשת דם שלילי של האם, מה שיבטל את האפשרות של עימות.
במצב שבו לאם יש סוג דם שני, שלישי או כל סוג אחר חיובי, נושאת תינוק עם דם שלילי, לא יהיה קונפליקט אריתרוציטים, שכן דם חיובי תמיד חזק יותר. התאמה להתעברות אינה נקבעת על ידי קבוצות, בתקופת התכנון חשוב רק ההבדל בגורמי ה-Rh של ההורים, ואף הוא אינו מעיד על אי התאמה מוחלטת.
תאימות של בני זוג במהלך ההריון
במהלך ההיריון, לאחר בדיקת זוג נשוי כדי לקבוע את הסכסוכים ביניהם לפי גורם Rh, יש צורך להעריך את התאימות של קבוצות הדם שלהם, וניתן לחשב את ההסתברות לקבוצה בילד שטרם נולד.
הקבוצה, כמו גורם ה-Rh, תלויה בחלבונים מיוחדים על פני כדוריות הדם האדומות. בראשון אין חלבונים כלל, ובשני, השלישי והרביעי הם קיימים, אך לכל אחד מהם מאפיינים משלו.
במצב בו אין לאישה את החלבון שיש לבעלה, הילד יכול לרשת את החלבון של האב ולהסתכסך עם גוף האם. זה קורה בתדירות נמוכה יותר מאשר קונפליקט Rhesus, אבל אתה צריך להיות מודע לאפשרות כזו.מהטבלה שנערכה על בסיס מחקר על האינטראקציה של אריתרוציטים, אנו יכולים להסיק מסקנות לגבי תאימות ההורים לפי קבוצת דם:
| אַבָּא | אִמָא | יֶלֶד | אי התאמה |
| אני (או) | אני (או) | אני (או) | לא |
| אני (או) | II (א) | I (O) או II (A) | לא |
| אני (או) | III (V) | I (O) או III (B) | לא |
| אני (או) | IV (AB) | II (A) או III (B) | לא |
| II (א) | אני (או) | I (O) או II (A) | 75% |
| II (א) | II (א) | I (O) או II (A) | לא |
| II (א) | III (V) | 70% | |
| II (א) | IV (AB) | לא | |
| III (V) | אני (או) | I (O) או III (B) | 75% |
| III (V) | II (א) | I (O) או II (A) או III (B) או IV (AB) | 70% |
| III (V) | III (V) | I (O) או III (B) | לא |
| III (V) | IV (AB) | II (A) או III (B) או IV (AB) | לא |
| IV (AB) | אני (או) | II (A) או III (B) | 100% |
| IV (AB) | II (א) | II (A) או III (B) או IV (AB) | 50% |
| IV (AB) | III (V) | II (A) או III (B) או IV (AB) | 50% |
| IV (AB) | IV (AB) | II (A) או III (B) או IV (AB) | לא |
מהאינדיקטורים של הטבלה, אנו יכולים להסיק כי תאימות הדם של בעל ואישה לא תמיד מתרחשת, הסבירות לאי התאמה אינה נדירה. עם זאת, במשפחה מאושרת שנולדה מאוהבת, שינוי בן זוג עקב חוסר התאמה שכזה אינו נכלל, ולכן יש לחפש דרכים למתן את השלכות הסכסוך ולהיות קשובים יותר למהלך של הריון סכסוך.
קונפליקט בקבוצה מתפתח בהסתברות של 100% רק בשילוב של קבוצה 1 באישה וקבוצה 4 בגבר. מאפייני התאימות של 4 ו-3 קבוצות חיוביות הם:
- מהשלישי בגבר יתפתח קונפליקט בנשים בקבוצות 1 ו-2.
- עם הרביעי הנדיר בגבר, ייווצר קונפליקט בשלושה מקרים מתוך ארבעה שילובים אפשריים - לא יהיה קונפליקט כאשר שתי קבוצות רביעיות מחוברות. במצב שבו לאישה יש 4, יתכן קונפליקט אם היא שלילית בו זמנית.
קיימת סבירות גבוהה להתנגשות עם הדם השלילי הראשון אצל האם לעתיד, ולכן גינקולוגים ממליצים לאמהות עם אביזר דם זה לעבור את כל הבדיקות המומלצות בזמן ולבצע בדיקת נוגדנים החל מהשבוע ה-8 להריון.
הריון סכסוך
סכסוך דם נוצר כאשר אריתרוציטים לא תואמים של אם וילד מתנגשים, וכתוצאה מכך האחרונים מותקפים על ידי חסינות אימהית ונהרסים בהדרגה. תופעה דומה גוררת המוליזה של אריתרוציטים של התינוק עם סיבוכים נוספים נלווים בצורה של צהבת המוליטית, טפטוף עוברי והרעבת חמצן.
במקרה של חשד להריון מסובך, רופא הנשים קובע בדיקות נוספות לילד בעזרת אולטרסאונד, CTG ואף בדיקת מי שפיר. הרופאים עושים כמיטב יכולתם כדי למנוע התפתחות של מחלות קשות אצל התינוק או אובדן אפשרי של הילד.כאמצעי מניעה לסיבוכים, הזרקת אימונוגלובולין נקבעת לתקופה של 28 שבועות. אימונוגלובולין מאט את התפתחות הנוגדנים בגוף הנשי, "תוקף" את השליה עם תינוק שגדל. במקרים נדירים, כמות קטנה של ביולוגי עוברת עירוי דרך חבל הטבור לילד על מנת לנרמל את רמת תאי הדם האדומים שלו ולהפחית את ההשפעה השלילית של המוליזה של תאי דם אדומים.
לצורך התעברות והתפתחות מוצלחת של תינוק, תידרש אווירה של אהבה והבנה במשפחה, וקביעת התאימות של קבוצות וגורמי Rh של הורים היא אחד המחקרים שמטרתם למנוע סיבוכים אפשריים של ההריון.
לכל אדם יש סט אינדיבידואלי של גורמים חיסוניים בדם. להורים לעתיד שרוצים ללדת, יש חשיבות רבה להתאמה של סוגי הדם להתעברות, מכיוון שהנושא הלא פשוט של העובר והולדת תינוק בריא תלויים בכך.
המשמעותי ביותר הוא גורם Rh: אם לבני הזוג יש אי התאמה, אז הסיכון לסיבוכים מסוכנים עולה עם כל הריון. אי התאמה קבוצתית נדירה ואינה גורמת לסיבוכים חמורים, אך אם מתרחש קונפליקט, יידרש טיפול מיוחד לתינוק שזה עתה נולד.
מה יכול להיות בעובר
הילד מקבל מהוריו סט שלם של גנים וגורמים הקובעים את האינדיבידואליות והייחודיות שלו.
שולחן. וריאציות של קבוצת הדם של העובר בהתאם לגורמי הקבוצה של ההורים
| אבא לעתיד | אמא לעתיד | |||
| 0 (אני) | א(II) | B(III) | AB(IV) | |
| 0 (אני) | ראשון | שנייה ראשונה | ראשון, שלישי | כל אחת מהאפשרויות |
| א(II) | שנייה ראשונה | שְׁנִיָה | חוץ מהמקום הראשון | 2-4 |
| B(III) | ראשון, שלישי | חוץ מהמקום הראשון | שְׁלִישִׁי | 2-4 |
| AB(IV) | כל אחת מהאפשרויות | כולם חוץ ממני | כולם חוץ ממני | מלבד 0(I) |
לאנשים עם פקטור Rh חיובי יש סיכוי של כמעט 50% לגן דומיננטי או רצסיבי, מה שמשפיע מאוד על תאימות הדם להתעברות. אם לאישה יש Rh-, ולגברים יש Rh +, אז אי התאמה אפשרית במחצית מהמקרים.
עם חוסר התאמה של הקבוצה ו-Rh אצל האם והעובר בהריון 1, הסבירות לסיבוכים ופתולוגיה אצל הילד נמוכה ביותר, אך עם כל סיכון עוקב עולה.
מה יכול להחמיר את המצב
נוגדנים בזרם הדם של אישה עם דם Rh יופיעו במקרים הבאים:
- הריון חצוצרות;
- מוות של העובר;
- הפלה ספונטנית;
- הפרעה מלאכותית בכל עת;
- הפלה מאוחרת;
- שיטות אבחון טראומטיות על רקע ההיריון (דיקור מי שפיר, קורדוקנטזה, ביופסיית כוריון);
- לידה מוקדמת;
- ניתוק השליה;
- רעלת הריון עם לחץ דם מוגבר;
- הריון מרובה עוברים.
כל סיבוך במהלך ההיריון והלידה עלול לעורר תגובות חיסוניות עם היווצרות נוגדני Rh, אשר לא ייעלמו לשום מקום ובוודאי ישפיעו על מהלך ההריונות העתידיים.
סיבוכים עם חוסר התאמה
בעיות במהלך ההריון ומחלה ביילוד מתרחשות כאשר יש חוסר התאמה של גורמים.
שולחן. גרסאות של שילוב פתולוגי של גורמי קבוצה ו-Rh של הורים
האפשרות הכי לא נעימה היא כאשר לאישה יש את הקבוצה הראשונה ו-Rh שלילי. במקרה זה, יש צורך לערוך מבחן להתאמה של שותפים להתעברות. האבא לעתיד צריך לעשות ניתוח ולגלות את השתייכות לקבוצה ול-Rh. בהתאם ל-Rh יש לאבא העתידי, אתה יכול לחשב את הסיכון עבור התינוק. האפשרות האידיאלית היא 0 (I) Rh-. בכל שאר המקרים, עליך להיזהר מהסיבוכים הבאים במהלך ההריון ולאחר לידת ילד:
אנמיה המוליטית בעובר (אי התאמה הורית יוצרת תנאים להופעת נוגדנים באם, המובילים לפתולוגיה אצל הילד);
- צהבת אצל ילד שזה עתה נולד (תוצרים של הרס תאים משבשים תהליכים מטבוליים, המשפיעים על עלייה חדה בבילירובין והופעת צהבהב של העור);
- נפיחות של העובר (נפיחות חמורה בכל האיברים והמערכות של הילד עם סיכון גבוה למוות תוך רחמי).
בדרך כלל, סיבוכים חמורים מתרחשים אצל Rh-נשים רק לאחר 3-4 הריונות (ללא קשר לאופן שבו הם הסתיימו - לידה, הפרעה או הפלה). לכן, אין לעשות הפלות יזומות, ויש לרצות כל הריון.
מְנִיעָה
עבור נשים Rh שליליות, חשוב מאוד להקפיד על הכללים הבאים: 
- שימוש חובה באמצעי מניעה למניעת הפלות יזומות;
- בשלב ההכנה לפני ההריון, יש צורך לברר את הקבוצה ואת Rhesus מהאב העתידי;
- אם קיים סיכון לאי התאמה, יש לעשות הכל כדי לשמור על ההריון הראשון ולסבול אותו;
- בשבוע 28, יש לתת לכל האמהות Rh-שליליות (עם אב חיובי ל-Rh) על רקע היעדר נוגדנים באנליזה זריקה של אימונוגלובולין אנטי-Rh.
בלידה הראשונה של העובר, הסיכון לנוגדנים לגורם Rh או לקבוצה אפשרי ב-10% מהנשים. עם כל הריון עוקב, הסבירות לפתולוגיה עולה, לכן, עבור בני זוג עם Rhesus שונים שרוצים להביא 3 ילדים או יותר, רצוי ליצור תנאים מקסימליים למניעת בעיות בילד.
כיום, יותר ויותר משפחות צעירות מתמודדות עם בעיית הפוריות. הסיבות לכך שבני זוג לא מצליחים להגיע להריון יכולות להיות שונות. ב-30% מהמקרים האשם הוא בבעיות בגוף הנשי, ב-30% נוספים - מחלות גבריות, אך ב-10-15% מכלל הזוגות הפוריים יש השפעה לאי התאמה בזמן ההתעברות.
תסמינים
אם שני המשתתפים בתהליך ההתעברות בריאים, מקיימים יחסי מין שיטתיים, אינם משתמשים באמצעי מניעה, אך יחד עם זאת האישה לא יכולה להיכנס להריון במשך זמן רב, עליהם להתייעץ עם רופא.
לחוסר ההתאמה של שותפים בהתעברות יש את הסימנים הבאים:
- היעדר הריון באישה למשך שנה או יותר, בכפוף לקיום יחסי מין קבועים ללא שימוש באמצעי מניעה.
- הפלות קבועות, המתרחשות בדרך כלל בשליש הראשון של ההריון, כאשר אישה לרוב אפילו לא יודעת על מצבה.
- מוות תוך רחמי של ילד או לידת תינוק שאינו בר-קיימא.
קונפליקט מיני בעת ההתעברות מושפע מהפרעות אימונולוגיות או גנטיות. כדי לגלות את הגורם לבעיה זו, עליך להתייעץ עם רופא, לבצע את הבדיקה והניתוח הדרושים. לאחר האבחון וסדרת בדיקות, ייקבע קורס טיפול.
אי התאמה אימונולוגית
בעיה זו מתבטאת בכך שגוף האישה מפריש נוגדנים לזרע של בן הזוג, החוסמים אותם ואינם מאפשרים להם לבצע את תפקידם. מדובר בסוג של אלרגיה אצל אישה לשפיכה של גבר. במקרים מסוימים, ייצור נוגדנים אצל גבר לזרע שלו.
רופאים מאמינים כי נוכחות של נוגדנים לזרע של בן זוג אצל נשים קשורה ישירות למחלות ולזיהומים המיניים המועברים, כמו גם למספר השותפים המיניים השונים. לכן, כאשר מתכננים הריון, זוג חייב לעבור בדיקה או ניתוח להתאמה.
לפי קבוצת דם
מהלך חיובי של הריון ולידתו של תינוק בריא מתרחש לעתים קרובות אצל אותם הורים שיש להם תאימות חיובית לקבוצת דם להרות את הילד הראשון. כדי לעשות זאת, אתה יכול לעשות בדיקה מיוחדת.
ישנה דעה שאותם בני זוג שסוג הדם שלהם של גבר גבוה מזה של ילדה, נוטים יותר להיכנס להריון. לדוגמה, לאב יש את קבוצת הדם השנייה, ולאם לעתיד יש את הראשונה. אבל תיאוריה זו לא הוכחה רפואית.
כמו כן, מגמה חיובית להפריה מוצלחת מתרחשת כאשר ההורים הם נשאים של קבוצות שונות, אך במקביל אותו גורם Rh (חיובי או שלילי).
במקרים בהם סוג הדם זהה, אך ה-Rh שונה, עלול להיות קשה להרות ילד בריא.
לגבר עם שלילי שלישי ולאישה עם שלילי שני יש כל סיכוי ללדת ילד בריא. ותהיה לו קבוצת דם שלילית.
חוסר התאמה Rh
בבסיסו, גורם Rh הוא חלבון מיוחד הממוקם על תאי דם אדומים אנושיים. לרוב (כ-80%) מהאנשים יש חלבונים אלו, כלומר הם Rh חיוביים. 20% הנותרים הם Rh שליליים. ידוע שגורם ה-Rh נוצר ב-7-8 שבועות של התפתחות העובר ואינו משתנה לאורך החיים.
אם לאישה Rh שלילי וגבר הוא Rh חיובי, סיבוכים יכולים להתרחש במהלך ההריון. עד ההפלה.
להריון מוצלח, שני בני הזוג חייבים להיות בעלי אותו גורם Rh בדם: שלילי, או חיובי או חיובי עבור האישה וכל אחד עבור האב. אם הרזוס אינו תואם הדבר עלול לגרום לבעיות שונות הן בלידת חיים חדשים, והן במהלך ההריון, וכן מיד לאחר הלידה. לכן, ניתוח לקביעת דם Rh הוא פריט חובה בעת תכנון הריון.
אי התאמה גנטית
סוג זה של חוסר התאמה זוגי יכול להוביל ללידה של ילד עם מומים גנטיים או מחלות שונות. הגורמים לאי התאמה גנטית בהורים יכולים להיות:
- הימצאותן של מחלות גנטיות כלשהן באחד מבני הזוג, העוברות בתורשה.
- אם גיל ההורים לעתיד הוא יותר מ-35 שנים.
- בני זוג הם קרובי משפחה.
- זה משפיע גם על האקולוגיה הלא חיובית של האזור, וסיבות אחרות.
למרבה המזל, חוסר עקביות גנטי מוחלט הוא נדיר ביותר, והרפואה המודרנית לומדת בהצלחה להתמודד עם אי התאמה חלקית. זוגות כאלה נמצאים בשליטה מיוחדת של רופאים ונבדקים בקפידה מהימים הראשונים של ההריון. הם עוברים מבחן מיוחד ועוברים את הניתוח, שתוצאתו מוזנת בטבלה מיוחדת.
יַחַס
אם זוג פנה לרופאים לעזרה בזמן, אז הטיפול הנכון יכול לעזור להם להפוך בקרוב להורים מאושרים. כדי להתגבר על בעיית חוסר העקביות האימונולוגית של בני זוג, הרופאים לרוב נותנים את ההמלצות הבאות לפעולה:
- יש צורך להשתמש באמצעי מניעה במשך זמן מה על מנת להפחית את חומרת התגובה של הגוף הנשי לזרע הגברי.
- אתה צריך להיות מטופל עם אנטיהיסטמינים.
- כמו כן, יש צורך ליטול חומרים מעוררי חיסון.
- לעיתים ניתן לעקוף את אי ההתאמה האימונולוגית על ידי מתן תוך רחמי של זרע.
חוסר עקביות אימונולוגי אינו משפט. גם במצב זה, עדיין יש סיכוי להיכנס להריון וללדת ילד בריא, אך ייתכנו כבר בעיות בניסיונות ההריון הבאים.
בדיקות תאימות
זוגות שלא הצליחו להרות זמן רב צריכים להתייעץ עם רופא ולבצע בדיקת התאמה כדי להרות. הם צריכים לעבור בדיקת דם ולעבור בדיקה אבחנתית. אתה גם צריך לעבור מבחן פוסט-קויטאלי. מומלץ לבצע מחקר זה תוך 6-8 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, מכיוון שזרע זכר צריך להיות נוכח בחומרי המעבדה של ריר צוואר הרחם של אישה. הניתוח נעשה בצורה הטובה ביותר במהלך הביוץ.
אז, עבור ההתעברות והלידה של ילד בריא, אתה צריך להתכונן מראש. נחוץ:
- היבדקו ואבחנו.
- לעבור את כל המבחנים והמבחנים הנדרשים.
- קבע את גורם ה-Rh בהורים (שלילי או חיובי).
- גלה נוכחות או היעדר תאימות דם להתעברות.
- נבדק לנוכחות נוגדנים בגוף האישה.
- היבדקו למחלות גנטיות בשני בני הזוג.
גם אם הבדיקה מראה את חוסר העקביות של ההורים במדד אחד לפחות, אל תתייאשו. יש לזכור שהגורם העיקרי להריון מוצלח הוא האהבה הכנה של בני הזוג, כמו גם רצון גדול להביא ילד לעולם.
רופאים מנהלים תיעוד של זוגות שמצאו אי התאמה. נערכת טבלה מיוחדת בה מוכנסים נתוני הניתוחים והבדיקות. זה כל הזמן במעקב ובמעקב. במידת הצורך, רושמים לבני הזוג תרופות, הנותנות הזדמנות להרות וללדת ילד בריא.
תכנון הריון כולל מערך של אמצעים שמטרתם לייעל את התנאים להתעברות ולהולדת צאצאים בריאים. רצוי שהורים לעתיד יבחנו את הגוף, יוותרו על הרגלים רעים, ינהלו אורח חיים נכון ויכינו את עצמכם רגשית.
הרופאים ממליצים לקבוע מראש את קבוצת הדם ואת גורם ה-Rh. הניואנס החשוב ביותר להרות ילד בנישואין הוא לבדוק את תאימות ההורים לפי קבוצת דם וגורם Rh לפי הטבלאות המוצגות במאמר שלנו.
כַּתָבָה
דם אנושי מאופיין באחת מארבע קבוצות, המובחנת על ידי קבוצה של חלבונים ספציפיים בתוך תאי הדם האדומים. בְּדֶרֶך כְּלַל, חלבונים (שם אחר לאנטיגנים או אגלוטינוגנים) מסומנים באותיות A ו-B. אריתרוציטים של קבוצת הדם הראשונה אינם מכילים אנטיגנים, הגופים של השני כוללים רק חלבון A, השלישי - B, הרביעי - שני החלבונים לעיל.
גילו של הפנוטיפ האנטיגני הראשון מוערך ב-60-40 אלף שנים.
זה נפוץ ביותר באזורים של דרום ומרכז אמריקה., דבר הנובע מהגירה מינימלית והיעדר נישואי תערובת בין תושבים מקומיים ונציגי מדינות אחרות.
השני הופיע הרבה יותר מאוחר באסיהלפני כ-25-15 אלף שנה, חלק גדול מהמובילים חיים באירופה וביפן. מעניין שמספר האנשים מקבוצות I ו-II שורר ומהווה 80% מהאוכלוסייה.
הופעתה של הקבוצה השלישית נתפסת על ידי חלק מהחוקרים כתוצאה של אבולוציה ששינתה את מערכת החיסון האנושית, אחרים כתוצאה של מוטציה.
הופעתה של הקבוצה הרביעיתהוא תעלומה למדענים. על פי חקירות החומר על התכריכים של טורינו, שבו עטופה גופתו של ישוע המשיח, הוא היה הבעלים של הקבוצה הצעירה ביותר הזו.
ילד יורש קבוצה של חלבונים מההורים, המבוסס על חוקי הגנטיקה. כדי לקבוע את השילוב האפשרי של אנטיגנים של התינוק העתידי, אנו מוצאים אפשרויות תורשה סבירות בצומת העמודים של קבוצות האם והאב.
תורשה במהלך ההריון
טבלת תורשה של קבוצת דם בילד.
בדרך זו, אמא ואבא עם הקבוצה השנייה והשלישית נותנים חיים לילדים מכל שילוב של אגלוטינוגניםבאותה הסתברות. בזוג עם הקבוצה הראשונה, נולדים ילדים שבתאי הדם האדומים שלהם חסרים חלבונים. הנשא של הקבוצה הרביעית לעולם לא יביא לעולם צאצאים של הראשונה.
הגנטיקה, כמו מדעים אחרים, אינה חפה מיוצאים מן הכלל.באחוז קטן מהאנשים, תאי דם אדומים כוללים את האנטיגנים A ו-B שאינם באים לידי ביטוי.
כתוצאה מכך, התינוק יורש קבוצה שונה של אגלוטינוגנים ממה שניתן. הפרדוקס מכונה "תופעת בומביי" והוא נקבע על ידי אחד מכל 10 מיליון איש.
מערכת הדם של התינוק נוצרת ברחם. אנטיגנים מופיעים בתאים בשלבים הראשונים של ההריון (2-3 חודשים).
כאשר התינוק יורש מהאב חלבון שחסר בדם האם, ישנם מקרים של היווצרות אצל אישה של נוגדנים לחלבון זר לה. תהליך זה נקרא קונפליקט סוג דם או קונפליקט אימונולוגי, ובמקרה זה התאימות שלהם מוטלת בספק.
אי התאמה מתפתחת במקרים הבאים:
- באישה קבוצת אני, בגבר ב', ג', ד';
- באשה ב', באיש ג', ד';
- באישה III, בגבר II או IV.
היישור מסוכן במיוחד כאשר אישה מהקבוצה הראשונה יולדת תינוק עם II או III. מצב זה גורם לרוב לסיבוכים.
למרבה המזל, רוב חוסר התאימות קל.ואינו דורש טיפול נמרץ. אי התאמה במהלך ההתעברות מחדש אינה גוררת השלכות לא נעימות יותר.
טבלת תאימות להתעברות לפי סוג דם של בעל ואישה.
לפעמים המערכת החיסונית הנשית מתחילה לייצר נוגדנים נגד זרע שהורגים זרע. אז זוג בריא לחלוטין מתמודד עם בעיות של התעברות.
לכן, תכנון הריון נכון כרוך בבדיקת נוגדנים נגד זרע.
ר אבא ואמא
בנוסף לקבוצה, הדם מאופיין בנוכחות אנטיגן נוסף באריתרוציטים - גורם Rh.
רוב האנשים על פני כדור הארץ הם נשאים של גורם Rh (Rh)הם נקראים Rh-positive.
רק 15 אחוז מהאוכלוסייה אינם מכילים Rh בתאים אדומים, הם Rh שליליים.
ההורשה של הפנוטיפ האנטיגני וגורם ה-Rh מתרחשים ללא תלות זה בזה.
אפשר לומר בדיוק איזה גורם Rh ילד יקבל רק כאשר לשני ההורים יש Rh שלילי.
במצבים אחרים, אי אפשר לחזות את רזוס, זה יכול להיות כל דבר.
טבלה לקביעת רזוס של ילד.
חלק מהמקרים מאופיינים באי התאמה אימונולוגית לגורם Rh בין האם לעובר. הסכסוך מתבטא באחוז קטן מהמין ההוגן.עם Rh שלילי, אם התינוק ירש את ה-Rh החיובי של האב.
גוף האם מייצר נוגדנים התוקפים את תאי הדם האדומים של התינוק דרך השליה. לצערי, מחסום השליה מספק הגנה של 100% רק במהלך האידיאלי של ההריון, וזה נדיר מאוד. התקפות על יצור שעדיין לא נוצר הורסים את הכבד, הלב, הכליות.
הריון מסובך על ידי קונפליקט Rhesus מסתיים לעתים קרובות בהפלה. כאשר התינוק מצליח לשרוד, סביר להניח שתת, צהבת, אנמיה ובעיות נפשיות.
ואיך מתנהג גבר מזל אריה באהבה ובמערכות יחסים? נדבר על הנציגים הבהירים של השלט "הלוהט" במאמר זה:.
איך להתנהג במקרה של קונפליקט Rhesus
האם לעתיד חייבת לדעת את סוג הדם ואת ה-Rh. תכנון להתעברות קודם כל, כדאי לעבור את המבחנים המתאימים(לקביעת סוג הדם וגורם ה-Rh), כי ההתאמה של בני זוג חשובה להולדת ילדים בריאים, אך אינה נדרשת.
שימו לב שאפשר ללדת וללדת ילד בריא וחזק גם עם קונפליקט חיסוני. הילדה צריכה להיות תחת השגחת רופא. אם מתגלים נוגדנים, נקבע טיפול.
במהלך נשיאת הביכורים, קונפליקט כזה מופיע בתדירות נמוכה יותר, וזה נובע ממספר סיבות ביולוגיות. גורמי סיכון ל-Rh - נשים שליליות הן הפלות קודמות, הפלות,.
נוגדנים נוטים להצטברהמשמעות היא שהרס של תאי דם אדומים במהלך ההריונות הבאים יתחיל מוקדם יותר, בהתאמה, יגרום לתוצאות חמורות יותר.
הסיבוך החמור ביותר של המצב לעיל הוא מחלה המוליטית של היילוד. הוא מופץ בשלוש צורות:
- icteric - הצהבה של העור;
- אנמיה - צהבת, ללא בצקת;
- בצקת - מלווה בצקת כללית, צהבת.
אבחון של אי התאמה אימהית ועובריתלהתחיל בקביעת ה-Rh של העובר. בנוכחות דם Rh חיובי אצל האב ו-Rh שלילי אצל האם, לנשים בהריון יש לפחות בדיקת דם חודשית לאיתור נוגדנים.
נשיאה מתרחשת ללא אי נוחות, רק חולשה קלה אפשרית.
תסמינים של אי התאמה מתגלים רק בבדיקת אולטרסאונד. כאשר יש יותר נוגדנים, ואולטרסאונד מראה חריגות בהתפתחות העוברלעשות עירוי דם תוך רחמי.
במקרה של איום על חיי האישה ההרה והעובר, מתקבלת החלטה על לידה מלאכותית.
לידת חיים חדשים היא אושר גדול, שלעיתים מעיב על אבחנה של רופא לאחר שהורים פוטנציאליים נבדקו. תכנון הריון הוא השלב החשוב ביותר, אבל לא תרופת פלא להפתעות לא נעימות.
בסרטון זה, יש מידע נוסף על מדוע חשוב כל כך להורים לבצע בדיקות לקביעת סוג הדם וגורם Rh בעת הרישום במהלך ההריון:
גם אם נכנסת להריון מחוץ לתוכנית, אל תדאג. יש לזכור שאהבה מנצחת הכל, ופנייה בזמן למומחה מנוסה ובדיקה תגדיל משמעותית את הסיכוי להתפתחות חיובית של התינוק.
הפרקטיקה של עירוי דם קיימת כבר הרבה מאוד זמן. גם בימי קדם הם ניסו להזרים דם בין אנשים, ועזרו בעיקר לנשים בלידה ולפצועים קשה. אבל אז אף אחד לא ידע שתאימות הדם במהלך העירוי היא הכלל העיקרי, שאי עמידה בו עלולה להוביל לסיבוכים, עד למותו של הנמען. במהלך , חולים רבים מתו. דם החל להיות עירוי באיטיות, תוך התבוננות בתגובת המטופל. ורק במאה ה-20 התגלו 3 קבוצות הדם הראשונות. קצת מאוחר יותר, הרביעי נפתח.
תאימות קבוצת דם כמושג התעוררה לא כל כך מזמן, כאשר מדענים מצאו חלבונים מיוחדים הכלולים בקרום התא, הם אחראים לסוג הדם. כעת הידע הזה הפך למערכת AB0. הליך עירוי הדם מתבצע עם איבוד דם גדול מפציעות, במהלך פעולות גדולות ומחלות מסוימות.
תאימות דם
הקריטריון החשוב ביותר לבחירת תורם למטופל הוא התאימות הקבוצתית של הדם במהלך העירוי. כדי לענות על השאלה מדוע אין תאימות דם, אתה צריך לדעת שאין קבוצה אוניברסלית לכולם, אבל טבלה מיוחדת תעזור לך לבחור את הנכון, שמראה:
- לדוגמה, אדם מהקבוצה הראשונה הוא אידיאלי, הוא מתאים לכל שאר הקבוצות, הרביעי הוא נמען אוניברסלי.
- ניתן להעביר את הקבוצה הראשונה (0) לכל שאר הקבוצות ללא בעיות, אך היא יכולה לקבל רק את הקבוצה שלה, הראשונה.
- השני (A) מתאים לשני ולרביעי, ויכול לקחת את שלו ואת הראשון.
- השלישי (ב) הוא תורם לקבוצה שלו ולקבוצה הרביעית ומקבל רק את השלישית והראשונה.
- סוג הדם הרביעי (AB) הוא מקבל אידיאלי, הוא מקבל את כל סוגי הדם, אבל רק שלו, הרביעי, מתאים כתורם.
בנוסף, ישנו קריטריון חשוב נוסף לפיו מתאימים התורם והמקבל זה לזה. חשיבות רבה מיוחסת לגורם Rh או לאנטיגן. זה יכול להיות חיובי ושלילי, הם אינם תואמים.
לדוגמה, אם עובר עירוי דם מתורם דם עם קבוצת דם שלישית ושלילי לחולה עם אותה קבוצה עם פקטור Rh שונה, הפלזמה המקומית של המטופל נדבקת לאדמית של התורם, מתרחשת תגובת אי התאמה. ברפואה, תהליך זה מכונה תגובת האגלוטינציה ומוביל למוות. מספר האנטיגנים בפלסמת הדם נקבע גם על ידי מערכות שונות.
לעירוי לוקחים סרום סטנדרטי ומטפטפים לתוכו את הדם הנבדק. סרום זה מכיל נוגדנים מסוימים. התגובה לדם מתרחשת עם אנטיגנים בתאי דם אדומים. או שהם דומים לנוגדנים בסרום או לא. אריתרוציטים בקבוצות דם שונות מתאגרפים עם סרום מסוים, כלומר, הם מצטברים במסה קטנה.
- דוגמה: לזיהוי של קבוצת הדם השלישית (B) והרביעית (AB), נעשה שימוש בסרום המכיל נוגדנים נגד B.
- עבור השני (A) והרביעי (AB), מכינים סרום המכיל נוגדנים נגד A.
- (0) עם סרום כלשהו אינו גורם לתגובות כלשהן.
כללי עירוי
הצורך בעירוי דם נקבע על ידי הרופא המטפל של המטופל. הדם של התורם והמטופל עלול להיות בלתי תואם בגלל הקבוצות, לכן, תאימות תמיד נבדקת לפני ההליך. אם מתעלמים מבדיקה זו, יהיו השלכות לא נעימות, מותו של המטופל אפשרי. על מנת שהליך העירוי יצליח, הרופא, ללא קשר לתוצאות הבדיקה המוקדמת, צריך לעשות סדרת בדיקות בסדר מסוים.
אתה צריך לדעת את הכללים הבאים לעירוי דם:
- בחינה . זה נעשה על ידי בדיקות ומערכת AB0.
- קביעה והשוואה של גורם Rh של התורם והמטופל.
- בדיקת תאימות אישית.
- ביצועים .
זה קורה שלילדה, בהריון, יש, והתינוק חיובי. במקרה זה, הלידה הופכת מסוכנת הן לאם והן לילד, כי במהלך התהליך יש מגע של דם ההריון, והאם והילד יתבטאו. רק שימוש בסוג דם אוניברסלי במקרה זה הוא חסר תועלת, זה הרבה יותר חשוב לבחור את גורם Rh. אם אמא מחליטה להיכנס להריון שנית, יש סיכוי גבוה יותר להפלה ותינוק מת שנולד בטרם עת. אם התינוק ישרוד לאחר הלידה, הוא יסבול ממחלה המוליטית.
למרבה המזל, אנו חיים בעידן של רפואה מתקדמת, ואם הלידה מתבצעת בבית חולים, מקרה כזה אינו מסוכן במיוחד. לאמא נותנים זריקה של חומר מיוחד שחוסם את ההיווצרות. אז אין צורך בתרומה ולא מתרחשת מחלה המוליטית. התינוק נולד בריא לחלוטין.
בדיקת תאימות
כדי לוודא שהנוגדנים בדם המטופל אינם מגיבים באגרסיביות לתאי הדם האדומים של התורם, נערכת בדיקת התאמה לסוג דם.
רופאים קובעים את תאימות הדם במהלך עירוי בשתי דרכים:
מתבצע בנפח 5 מ"ל, מוזג לספיישל. צנטריפוגה רפואית, הוסף טיפה אחת של סרום סטנדרטי שהוכן לבדיקה. כמו כן מטפטף שם את הדם של הנמען, בכמות של כמה טיפות. התבונן בתגובה במשך 5 דקות. שם אתה גם צריך להוריד טיפה אחת של תמיסה מימית של נתרן כלורי, איזוטונית לפלסמה בדם. התגובה מנותחת לאגלוטינציה. אם לא מתרחשת אגלוטינציה, סוגי הדם תואמים והתורם תורם כמה שיותר דם.
הדרך השנייה היא שליטה. זה מתבצע כאשר יש כבר תורם פוטנציאלי עבור הנמען. מהות השיטה היא לתת לנתרם דם בהדרגה ולצפות בתגובה. ראשית, מוזרקים כמה מיליליטר למשך 3 דקות, אם אין תגובה מוסיפים עוד קצת.
במהלך הליך בדיקת הבקרה, הרופאים מונחים על ידי טבלה מיוחדת.
רישום לאחר עירוי
מיד עם סיום הליך עירוי הדם נכתב בכרטיס המשתתפים בתהליך המידע הבא על הדם: קבוצה, גורם Rh וכו'.
אם אדם רוצה להיות תורם קבוע, עליו לספק את הנתונים שלו ואנשי הקשר שלו להמשך שיתוף פעולה, וגם, אם תרצה, לערוך חוזה עם מרכז תורמים.
בריאותם של הנמענים והתורמים מנוטרת בקפידה, במיוחד אם יש להם סוג דם נדיר והתורם חתם על חוזה.
אל תחששו מתהליך זה, כי בהרשמה לאחר הליך של עירוי דם, די לזכור שבעזרת הסיוע לאנשים בדרך זו, התורם עצמו הופך את עצמו לצעיר ובריא יותר, כי עקב תרומה, הדם מתחדש לעתים קרובות יותר. .
אבל התגמול הנעים ביותר הוא ההבנה שבזכות ההליך הזה, התורם יציל חיים של מישהו.