מבנה הבסיס החיצוני של הגולגולת. מבנה הגולגולת האנושית. מבנה חלק הפנים של הגולגולת

44859 0

בסיס חיצוני של הגולגולת (basis cranii externa)בקטע הקדמי, 1/3 מכוסה על ידי גולגולת הפנים, ורק החלק האחורי והאמצעי נוצרים על ידי עצמות גולגולת המוח (איור 1). בסיס הגולגולת אינו אחיד, בעל חורים רבים שדרכם עוברים הכלים והעצבים (טבלה 1). באזור האחורי נמצאת עצם העורף, שלאורך קו האמצע שלה נראים בליטה עורפית חיצוניתויורדים ציצה עורפית חיצונית. קדמי לקשקשי שקרים של עצם העורף חור גדול, תחומה לרוחב קונדילים עורפיים, ומלפנים - החלק הבזילרי של עצם העורף. מאחורי הקונדילים העורפיים יש פוסה קונדילרית, ההופך לא-קבוע. תעלה קונדילרית (canalis condylaris)עובר דרך הווריד השליח. עובר בבסיס הקונדילים האוקסיפיטליים תעלה היפוגלוסלית, שבו טמון העצב בעל אותו השם. בבסיס תהליך המסטואיד יש חריץ מסטואיד וחריץ של העורק העורפי, שמאחוריו ממוקם פורמן המסטואידשדרכו עובר קצף השליח. מדיאלי וקדמי לתהליך המסטואיד הוא awl mastoid foramen, ולפניו - תהליך סטיילואיד. על פני השטח התחתונים של הפירמידה יש ​​פוסלה צווארית מוגדרת היטב המגבילה מלפנים פורמן צווארי, שבו נוצר וריד הצוואר הפנימי וזוג עצבי הגולגולת IX-XI יוצאים מהגולגולת. בראש הפירמידה יש ​​חור קרוע (foramen lacerum), מלפנים שאליו עוברים בבסיס התהליכים הפטריגואידים. תעלת פטריגואידנפתח לתוך פוסה pterygopalatine. בבסיס הכנפיים הגדולות של עצם הספנואיד יש חור סגלגל, ומעט מאחור - חור עמוד השדרה.

אורז. 1. בסיס חיצוני של הגולגולת (הפוסה התת-זמנית מודגשת בצבע):

1 - חיך עצמות; 2 - צ'ואנה; 3 - צלחת מדיאלית של תהליך הפטריגואיד; 4 - צלחת לרוחב של תהליך pterygoid; 5 - fossa infratemporal; 6 - חור סגלגל; 7 - פתח עמוד שדרה; 8 - פקעת הלוע; 9 - תהליך מאסטואיד; 10 - ציצה עורפית חיצונית; 11 - קו גרעיני תחתון; 12 - קו vynynaya העליון; 13 - בליטה עורפית חיצונית; 14 - חור גדול; 15 - קונדיל עורפי; 16 - פוסה צווארית; 17 - פתיחת stylomastoid; 18 - תהליך סטיילואיד; 19 - פוסה הלסת התחתונה; 20 - צמצם חיצוני של תעלת הצוואר; 21 - קשת זיגומטית; 22 - ציצה infratemporal; 23 - חור קרוע

טבלה 1. חורים בבסיס החיצוני של הגולגולת ומטרתם

חור	עוברים דרך החורים
	עורקים	ורידים	עֲצַבִּים
סְגַלגַל	אביזר קרום המוח - ענף של עורק קרום המוח האמצעי	מקלעת הוורידים של הפורמן ovale מחברת את הסינוס המעורה ומקלעת הפטריגואידית (ורידית)	Mandibular - הענף השלישי של העצב הטריגמינלי
קוצני	קרום המוח האמצעי - ענף של העורק המקסילרי	קרום המוח האמצעי (זרימה לתוך מקלעת פטריגואיד)	ענף קרום המוח של העצב המקסילרי
צמצם תחתון של צינור התוף	Inferior ympanic - ענף של העורק העולה		Tympanic - ענף של עצב הלוע הגלוסי
ישנוני-טימפאני צינורות	ענפים טימפניים של עורק הצוואר הפנימי		Carotid-Tympanic - ענפים של מקלעת הצוואר והעצב התוף
צמצם חיצוני של תעלת הצוואר	קרוטיד פנימי		מקלעת הצוואר הפנימי
Stylomastoid	Stylomastoid - ענף של העורק האוריקולרי האחורי	Stylomastoid (זורם לווריד הלסת האחורי)
סדק קשקש טימפאני	אוזן עמוקה - ענף של העורק המקסילרי
סדק אבן-טימפני	Tympanic Anterior - ענף של העורק המקסימלי	Tympanic - יובלים של הווריד המקסילרי האחורי	מיתר תוף - ענף של עצב הפנים
מאסטואיד (קנאליקולוס)			ענף אוריקולרי של עצב הוואגוס
מאסטואיד	ענף קרום המוח של העורק האוקסיפיטלי	שליח מאסטואיד (מחבר את הסינוס הסיגמואידי לוריד העורפי)
	קרום המוח האחורי - ענף של עורק הלוע העולה		Glossopharyngeal, ואגוס, עצבי עזר, ענף קרום המוח של עצב הוואגוס
תעלה היפוגלוסלית		רשת ורידית של התעלה ההיפוגלוסלית (זורמת לווריד הצוואר)
תעלה קונדילרית		שליח קונדילרי (מחבר את הסינוס הסיגמואידי למקלעת הווריד החוליה)
	בעלי חוליות, עמוד השדרה הקדמי והאחורי	מקלעת ורידית בזילרית	לָשָׁד

מחוץ לפירמידה של העצם הטמפורלית נראה פוסה הלסת התחתונה, ומול זה - פקעת מפרקים.

אנטומיה אנושית S.S. מיכאילוב, א.ו. צ'וקבר, א.ג. ציבולקין

בסיס חיצוני של הגולגולת basis cranii externa, סגור מלפנים על ידי עצמות הפנים.

כמעט במרכז אזור זה יש נקב עורפי גדול, ובצידיו הקונדילים העורפיים.

מאחורי כל קונדיל יש פוסה קונדילרית עם פתח לא קבוע - התעלה הקונדילרית.

קדמי לפורמן מגנום נמצא החלק הבזילרי של עצם העורף עם פקעת לוע מוגדרת היטב.

החלק הבזילרי עובר לגוף העצם הספנואידית. בצידי עצם העורף, מכל צד, נראה המשטח התחתון של הפירמידה של העצם הטמפורלית, שעליו ממוקמות התצורות החשובות ביותר הבאות: הפתח החיצוני של תעלת הצוואר, תעלת השריר-צינורית, צוואר fossa ו-jugular notch, אשר, עם החריץ הצווארי של עצם העורף, יוצר את הנקב הצווארי, ה-styloid process , process mastoid, וביניהם ה-stylomastoid foramen.

החלק הטימפני של העצם הטמפורלית, המקיף את פתח השמיעה החיצוני, צמוד לפירמידה של העצם הטמפורלית מהצד לרוחב. מאחור, החלק הטימפני מופרד מתהליך המסטואיד על ידי הפיסורה התוף. בצד האחורי של תהליך המסטואיד נמצאים חריץ המסטואיד והסולקוס של העורק האוקסיפיטלי.

על החלק הממוקם אופקית של החלק הקשקשי של העצם הטמפורלית יש פוסה לסת התחתונה, המשמשת לפרק עם התהליך הקונדילרי של הלסת התחתונה. מול הפוסה הזו נמצאת הפקעת המפרקית. החלק האחורי של הכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד נכנס לרווח בין החלקים הפטרוסים והקשקשיים של העצם הטמפורלית על כל הגולגולת; הנקבים הסגלגלים והסגלגלים נראים כאן בבירור. הפירמידה של העצם הטמפורלית מופרדת מעצם העורף על ידי הסדק הפטרואוציפיטלי, fissura petrooccipitalis, ומהכנף הגדולה יותר של העצם הספנואידית על ידי הפיסורה הפטרוסלית הספנואידית, fissura sphenopetrosa. בנוסף, על המשטח התחתון של הבסיס החיצוני של הגולגולת, נראה חור עם קצוות לא אחידים - חור קרוע, פורמן lacerum, מוגבל לרוחב ואחורי על ידי החלק העליון של הפירמידה, אשר תקוע בין גוף העורף. והכנף הגדולה יותר של עצמות הספנואיד.

עצמות הגולגולת, המתחברות זו לזו, יוצרות מספר רב של חללים, שקעים ובורות.

על גולגולת המוח מובחן חלקה העליון - גג הגולגולת והחלק התחתון - בסיס הגולגולת.

גג הגולגולת מורכב מעצמות הקודקוד, בחלקן מהעצמות הקדמיות, העורפיות והזמניות. בסיס הגולגולת נוצר על ידי החלקים המסלוליים של העצם הקדמית, העצמות האתמואידיות, הספנואידיות, הטמפורליות והאוקסיפיטליות.

לאחר הפרדת גג הגולגולת, ניתן ללמוד את הבסיס הפנימי של הגולגולת, המחולק לשלושה פוסות גולגולתיות: קדמית, אמצעית ואחורית. הפוסה הגולגולתית הקדמית נוצרת על ידי החלק האורביטלי של העצם הקדמית, הצלחת האתמואידית של העצם האתמואידית והכנפיים הקטנות יותר של עצם הספנואיד; הפוסה הגולגולתית האמצעית היא בעיקר המשטח המוחי של הכנפיים הגדולות של עצם הספנואיד, המשטח העליון של גופה, כמו גם המשטח הקדמי של פירמידת העצם הטמפורלית; הפוסה הגולגולת האחורית היא עצם העורף והמשטח האחורי של החלק הפטרוסי של העצם הטמפורלית.

בפוסה הגולגולתית הקדמית נמצאות האונות הקדמיות של ההמיספרות המוחיות, באמצע - האונות הטמפורליות, מאחור - המוח הקטן, הגשר והמדוללה אובלונגטה. לכל חור יש מספר חורים. לפוסה הגולגולתית הקדמית יש חורים בצלחת הקריבריפורמית המתקשרים אותה עם חלל האף. מהפוסה הגולגולתית האמצעית, הפיסורה המסלולית העליונה והתעלה האופטית מובילות אל חלל המסלול; פתח עגול מוביל לתוך הפוסה pterygopalatine ודרכו אל המסלול; הנקבים הסגלגלים והקוצניים מתקשרים בין הפוסה הגולגולתית האמצעית לבסיס החיצוני של הגולגולת. בפוסה הגולגולת האחורית ישנם מספר פתחים: גדול (אוקסיפיטל), המתקשר בין חלל הגולגולת לתעלת השדרה; צווארי, המוביל אל המשטח החיצוני של בסיס הגולגולת, ושמע פנימי, המוביל אל האוזן הפנימית.

בהסתכלות על הגולגולת מלמטה, ניתן לראות שבסיס הגולגולת בחלקה הקדמי מכוסה בעצמות הפנים, היוצרות את החך הגרמי, המורכבת מתהליכי הפלטין של הלסתות העליונות ועצמות הפלאטין. בחלק האמצעי והאחורי, בסיס הגולגולת נוצר על ידי המשטחים התחתונים של עצמות הספנואיד, העורף והזמני. יש להם מספר גדול של נקבים, בפרט הנקבים הצוואריים בין עצמות העורף והרקמות והנקבים הקטועים בין החלק הפטרוזלי של העצם הטמפורלית לבין עצם הספנואיד.

התצורות הטופוגרפיות והאנטומיות הגדולות ביותר של גולגולת הפנים הן חללי המסלול, האף והפה.

לארובת העין יש צורה של פירמידה טטרהדרלית. הדופן המדיאלית שלו נוצרת על ידי התהליך הקדמי של הלסת העליונה, עצם הדמע, הצלחת האורביטלית של העצם האתמואידית, ובחלקה על ידי גוף העצם הספנואידית; הקיר העליון הוא החלק המסלולי של העצם הקדמית, כנפיים קטנות של עצם הספנואיד; דופן לרוחב - כנפיים גדולות של עצם הספנואיד והעצם הזיגומטית; הקיר התחתון הוא המשטח העליון של גוף הלסת העליונה. המסלול מתקשר עם חלל הגולגולת דרך הפיסורה המסלולית העליונה והתעלה האופטית; עם האף - דרך תעלת האף האף הנוצרת על ידי עצם הדמע, התהליך הקדמי של הלסת העליונה וקונכית האף התחתונה; עם fossae infratemporal ו-pterygopalatine - בעזרת הסדק האורביטלי התחתון, שנמצא בין הכנפיים הגדולות של עצם הספנואיד לגוף הלסת העליונה.

לחלל האף יש דפנות עליונות, תחתונות וצדדיות. הוא מופרד על ידי מחיצה גרמית הממוקמת במישור החציוני. המחיצה נוצרת על ידי הצלחת הניצבת של עצם האתמואיד וה-vomer. הקיר העליון של חלל האף נוצר על ידי לוח האתמואיד של עצם האתמואיד, כמו גם עצמות האף והחזית; הקיר התחתון הוא תהליך הפלאטי של הלסת העליונה והצלחת האופקית של עצם הפלאטין; קירות לרוחב - הלסת העליונה, עצמות הדמעות והאתמואידיות, קונכית האף התחתונה, הצלחת הניצבת של עצם הפלאטין והמשטח המדיאלי של תהליך הפטריגואיד של העצם הספנואידית. הפתח הקדמי של חלל האף, הנקרא פתח בצורת אגס, מתקשר אותו עם הסביבה; הפתחים האחוריים, ה-choanae, פונים לבסיס החיצוני של הגולגולת ומתקשרים בין חלל האף לחלל הלוע.

חלל האף מימין ומשמאל מחולק על ידי הטורבינות הממוקמות על הדופן הצדדית שלו לשלושה מעברים: תחתון, אמצעי ועליון. כולם מחוברים זה לזה על ידי מעבר אף משותף הממוקם בצידי מחיצת האף. חלל האף מתקשר עם חלל הגולגולת, המסלול, חללי האף והפה, עם דרכי הנשימה. מעבר האף העליון מתקשר עם חלל הגולגולת דרך החורים של הצלחת האתמואידית של העצם האתמואידית, האמצעי - עם הסינוס של הלסת העליונה, עם תאי העצם האתמואידית ועם הסינוס הקדמי. מאחור, ברמת קונכית האף העליונה, הסינוס של עצם הספנואיד נפתח אל חלל האף. מעבר האף התחתון מתקשר עם חלל המסלול דרך תעלת האף האף. חלל האף מתקשר גם עם פוסה pterygopalatine דרך הפורמן הספנופלטין ועם חלל הפה דרך הנקבים החורצים.

חלל הפה מוגבל על ידי קירות גרמיים רק מלמעלה, מלפנים ומהצדדים. הדופן העליונה שלו נוצרת על ידי החך הגרמי, המורכב מתהליכי הפלטין של הלסת העליונה הימנית והשמאלית ומהלוחות האופקיים של עצמות הפלטין; הקירות הצדדיים והקדמיים נוצרים על ידי הלסת התחתונה והתהליכים המכתשיים של הלסת העליונה. חלל הפה מתקשר דרך הפתח החרדי עם חלל האף, ודרך תעלת הפלאטין הגדולה - עם פוסת הפטריגו-פאלטין.

על פני השטח הצדדיים של הגולגולת נמצאים הפוסה הפטריגופאלית, ה-infratemporal והזמנית.

הפוסה pterygopalatine ממוקמת בין עצמות גולגולת הפנים והמוח ותחומה מלפנים על ידי גוף הלסת העליונה, בצד המדיאלי על ידי עצם הפלטין, מאחור בתהליך הפטריגואיד של עצם הספנואיד, ומלמעלה על ידי הגוף של העצם הזו. הוא מתקשר עם חלל האף, עם פוסת הגולגולת האמצעית, עם נקבים מרופטים, ארובת עין וחלל הפה. לפוסה pterygopalatine אין דופן צדדית והיא עוברת החוצה לתוך הפוסה האינפרטמפורלית.

הפוסה האינפרטמפורלית ממוקמת מאחורי גוף הלסת העליונה, פנימה מהעצם הזיגומטית והקשת הזיגומטית, ומחוצה לה מהתהליך הפטריגואידי של עצם הספנואיד. הוא מהווה חלק מהבסיס החיצוני של גולגולת המוח. הוא מופרד מהפוסה הטמפורלית על ידי הציצה התת-זמנית.

הפוסה הטמפורלית היא שקע שטוח שבו שריר הטמפורלי נמצא. פני השטח הטמפורליים של הכנפיים הגדולות של עצם הספנואיד, קשקשי העצם הטמפורלית וחלקית העצמות הקדמיות והקדמיות משתתפים ביצירת הפוסה הטמפורלית.

בבסיס החיצוני נבדלים שלושה חלקים: קדמי, אמצעי ואחורי, שההקלה שלהם נוצרת על ידי עצמות הפנים והגולגולות המוחיות.

חלק קדמי או בסיס של גולגולת הפנים.

באמצע ישנו חיך גרמי מתהליכי הפלטין של הלסתות העליונות ומצלחות אופקיים של עצמות הפלטין, התחום לאורך הקצה על ידי התהליכים המכתשיים. חיך העצם מפריד בין חללי האף והפה, ושרירי החיך הרך מחוברים אליו מאחור. החניכיים ממוקמת לאורך התהליכים המכתשיים.

בין התהליכים הפלאטיניים של הלסתות העליונות והצלחות האופקיים של עצמות הפאלאטין נמצאים התפרים השטוחים החציוניים והרוחביים.

נקב חריף שוכן מלפנים בחיך הגרמי, ועובר לתוך התעלה החותכת עבור כלי ה-nasopalatine והעצב. על פני השטח יש תלמים רוחביים ורכסי פלאטין ביניהם, המחליקים את השמים עם הגיל.

פתחי פלאטין גדולים נמצאים מאחור, עוברים לאותן תעלות - עבור הכלים והעצבים באותו שם.

התהליך הפירמידי של עצם הפלאטין מכיל פתחים של צינוריות הפלאטין הקטנות עבור כלי הדם והעצבים באותו השם.

החלקים הצדדיים של בסיס גולגולת הפנים (ימין ושמאל) מורכבים מפוסה pterygopalatine, פיסורה מסלולית תחתית ופסגה אינפרטמפורלית, פוסה אינפרטמפורלית.

בחלק האמצעי (מהקצה האחורי של החך הגרמי ותהליכים פטריגואידים ועד לקצה הקדמי של הפורמן מגנום, תהליכים סטיילואידיים ונקב שמיעתי חיצוני של העצמות הטמפורליות) נמצאים:

הקצוות האחוריים של מחיצת האף, vomer וקודקוד האף עם עמוד השדרה האחורי, התהליך הספנואידי של עצם הפלטין לתיחום ה-choanae;

תהליכים פטריגואידים של עצם הספנואיד עם צלחות מדיאליות וצדדיות, פוסה פטריגואידית ביניהם, חריץ פטריגואיד וקרס פטריגואיד להצמדת שרירי הלעיסה והלוע הפטריגואידים;

choanas - להעברת אוויר ללוע האף;

גוף העצם הספנואידית - הצוואר החיצוני והפורמינה הקרועה - לעורק הצוואר הפנימי והעצב, כנפיים גדולות עם חורים: אליפסה - לענף השני של זוג ה-Y, spinous - לעורק קרום המוח האמצעי;

תעלת פטריגואיד בבסיס התהליכים הפטריגואידים - לאותו שם עצבים וכלי דם אוטונומיים;

סוכך של עצם הספנואיד - הצמדת הרצועה של המפרק הטמפורומנדיבולרי;

בקטעים לרוחב - פוסה אינפרטמפורלית ופוסה הלסת התחתונה של העצם הטמפורלית, פוסה רטרומנדיבולרית,

על העצם הטמפורלית - פוסה הלסת התחתונה, בסיס התהליך הזיגומטי - הפקעת המפרקית למפרק הטמפורמנדיבולרי, הספנואיד-סטוני והסדקים הטימפניים אבניים;

בראש הפירמידה הטמפורלית - תעלת השרירים-צינורית לצינור השמיעה ולשרירי עור התוף;

חלק בזילרי של עצם העורף - פקעת הלוע - תחילת הלוע.

בקטע האחורי (מהקצה הקדמי של הפתח הגדול ועד לבליטת העורף החיצונית ולקו הגופף העליון) נמצאים:

המשטח התחתון של הפירמידה חלק טימפני של העצם הטמפורלית - הקצה התחתון של פתח השמיעה החיצוני;

סטיילואיד, תהליכי מסטואיד של העצם הטמפורלית;

פוסה צווארית, חריץ צווארי, פורמן צווארי - לווריד הצוואר הפנימי ולזוגות IX, X, XI של עצבי גולגולת;

stylomastoid foramen - יציאה מהתעלה של עצב הפנים - זוג II;

קונדילים אוקסיפיטליים, פוסות קונדילריות מאחוריהם, תעלות של העצבים ההיפוגלוסליים בבסיס הקונדילים העורפיים;

Foramen occipital magnum עבור חוט השדרה וכלי החוליות;

סדק אבן-אוקסיפיטלי מלא בסחוס - סינכונדרוזיס;

ציצה חיצונית ובליטה עורפית, קו גרפי תחתון להצמדת רצועות ושרירים.

הפוסה הטמפורלית ממוקמת בחלק הקדמי של הפורניקס, תחום מלמעלה על ידי הקו הזמני התחתון, מלמטה על ידי הקודקוד האינפרטמפורלי של עצם הספנואיד. בצד לרוחב, לפוסה הטמפורלית יש קשת זיגומטית, ומלפנים - המשטח הזמני של העצם הזיגומטית. הוא מלא בשריר הטמפורלי ובסיבים של החללים האינטראפונאורוטיים, התת-אפנואורוטיים והמרווחים הטמפורליים העמוקים. מעל השריר נמצאים כלי טמפורלי שטחיים. למטה, כלומר. בקצה הרוחבי של הבסיס החיצוני של הגולגולת, הוא עובר לתוך הפוסה האינפרטמפורלית. הגבול ביניהם הוא הציצה התת-זמנית של עצם הספנואיד.

לפוסה התת-זמנית יש:

גבול עליון לאורך הפסגה התת-זמנית;

תחתון - לאורך הבסיס והצלחת הצדדית של תהליך הפטריגואיד;

גבול קדמי - לאורך קצה המסלול של עצם הספנואיד;

גב - לאורך קצה הבסיס של התהליך הזיגומטי של העצם הטמפורלית.

לרוחב, הפוסה תחום על ידי המשטח הפנימי של ענף הלסת התחתונה.

בפוסה האינפרטמפורלית יש רקמה של החללים הטמפורלי-פטריגואידיים, האינטר-פטריגואידים והפטריגואידים, שרירי הפטריגואידים והעורק המקסילרי עוברים בקרבת מקום, חלק ממקלעת הווריד הפטריגואידית והווריד הרטרומקסילי. דרך הפיסורה pterygomaxillary, הפוסה מתקשרת עם הפוסה pterygopalatine.