מתי רושמים הקרנה? טיפול בקרינה באונקולוגיה. ההשלכות של טיפול בקרינה. טיפול בקרינה - הקרנות

טיפול בקרינה משתמש בקרינה מייננת, בדרך כלל בקרני רנטגן, לטיפול במחלה. הם התגלו בשנת 1895 ומאז נעשה בהם שימוש ברפואה לאבחון וטיפול.

מהו טיפול בקרינה?

נכון לעכשיו, הרופאים צברו ניסיון רב בשימוש בהקרנות. 4 מתוך 10 אנשים שאובחנו כחולי סרטן (40%) מקבלים טיפול קרינתי כחלק מהטיפול. ישנם מספר סוגים שלו:

טיפול בקרינה מרחוק, כאשר הקרינה מגיעה מבחוץ מהמאיץ הליניארי בצורה של אלקטרונים, לעתים רחוקות יותר - פרוטונים.

טיפול בקרינה פנימית. זה יכול להיכנס לגוף כנוזל ונקלט על ידי תאים סרטניים. או שהחומר הרדיואקטיבי ממוקם בתוך הגידול או בסמוך לו.

לקבלת הייעוץ

עקרון הפעולה של טיפול בקרינה באונקולוגיה

טיפול בקרינה משמיד תאים סרטניים באזור המטופל על ידי פגיעה ב-DNA שבתוכם. למרות שקרינה סרטנית משפיעה גם על תאים בריאים, הם מסוגלים יותר לריפוי עצמי מאשר תאים ממאירים.

האתגר של הקרנות

לכל מטופל נבנית תכנית טיפול אישית. המטרה היא לספק מינון גבוה של קרינה לגידול ומינון נמוך לרקמה הבריאה שמסביב. תאים בריאים מסוגלים להתאושש לאחר הטיפול. לכן, משימת הטיפול היא להבטיח את הסבירות המקסימלית לריפוי תוך הפחתת הסיכון להתפתחות.

הבה נבחן ביתר פירוט כיצד משתמשים בהקרנות בטיפול במחלות ממאירות.

טיפול קרינתי רדיקלי באונקולוגיה

רופא עשוי להמליץ על טיפול בקרינה כדי להרוס את הגידול ולרפא את האדם מהמחלה. זהו אחד ההליכים החשובים ביותר שיסייעו בריפוי המחלה. רופאים עשויים לקרוא לזה טיפול קרינתי רדיקלי. אורך מהלך הטיפול נקבע לפי לוקליזציה של הגידול, סוגו וגודלו. בנוסף לסוג זה של טיפול, ניתן להשתמש באחרים - ניתוח, טיפול בחומרים ציטוסטטים, טיפול הורמונלי או טיפול ממוקד.

מהו טיפול בקרינה לשליטה בסימפטומים?

טיפול בקרינה לפני ניתוח

במקרים מסוימים ניתן טיפול בקרינה לפני הניתוח להקטנת גודל הגידול, מה שיבטיח הסרה בטוחה וקלה. זה גם יעזור להפחית את הסיכון של תאים סרטניים להתפשט במהלך הניתוח. סוג זה של טיפול משמש לעתים קרובות עבור סוגים מסוימים של סרטן, כגון סרטן המעי הגס. זה נקרא גם טיפול ניאו-אדג'ובנטי או קרינה טרום ניתוחית. ניתן לתת כימותרפיה במקביל להקרנות.

טיפול בקרינה לאחר ניתוח

הקרנה לסרטן עשויה להירשם לאחר ניתוח כדי לחסל את התאים הממאירים שנותרו מהגוף - טיפול משלים או לאחר ניתוח. טיפול כזה מקטין את הסבירות שהמחלה תחזור. הוא משמש לעתים קרובות למחלות ממאירות של השד, פי הטבעת, הראש והצוואר.

טיפולי הקרנות ותרופות נגד סרטן

תרופות ציטוסטטיות עשויות להירשם לפני, במהלך או לאחר קורס של קרינה לסרטן. שילוב זה של טיפולים אלו נקרא כימותרפיה. יחד עם הקרנות, ניתן לרשום גם טיפול ממוקד.

הקרנת גוף מלא

טיפול מסוג זה נקבע לחולים כאשר מתוכננת השתלת מח עצם או תאי גזע, למשל, ללוקמיה או לימפומה.

יחד עם הכימותרפיה, כל הגוף מוקרן, מה שהורס תאי מח עצם. לאחר מכן מתבצעת השתלת תא גזע או מח עצם מתורם או מהמטופל עצמו.

בקש שיחה חינם

היכן מתבצעת טיפול בקרינה?

טיפול רדיותרפיה חיצוני מתבצע בדרך כלל במתכונת חוץ, במחלקת הקרנות של המרכז האונקולוגי.

ציוד מיוחד תופס מקום רב ודורש צוות מיומן במיוחד. ישנם סוגים שונים של מאיצים ליניאריים. הבחירה עבור מטופל מסוים נעשית על ידי האונקולוג הקליני.

הטיפול בקרינה עצמו בדרך כלל אינו נמשך יותר ממספר דקות ביום. עם זאת, לוקח למטופל זמן מסוים לקבל את המיקום המדויק. ניתן לבצע צילום רנטגן או סריקה לפני או במהלך הטיפול כדי לוודא שהקרינה מכוונת לאזור הנכון.

היכן מתבצע טיפול בקרינה פנימית?

ישנם שני סוגים עיקריים של טיפול בקרינה פנימית, שתלים רדיואקטיביים ונוזלים רדיואקטיביים.

שתלים רדיואקטיביים

האונקולוג מניח מקור רדיואקטיבי בתוך גופו של החולה - בחלל הגידול או באזור הממוקם לידו. המקור עשוי להיות חומר רדיואקטיבי בצינור מתכת קטן או חוט אטום, או "זרעים" קטנים. אם מומלצת השתלה, ככל הנראה הטיפול יתקיים במסגרת אשפוז יום וייקח מספר שעות. לחלופין, ייתכן שתיאלץ להישאר בבית החולים בחדר יחיד למשך מספר ימים עם השתל. המטופל יצטרך להיות לבד בחדר כדי לא לחשוף אנשים אחרים לקרינה. לאחר הסרת המקור, הוא מפסיק להיות רדיואקטיבי.

סוגים מסוימים של "זרעים" רדיואקטיביים יכולים להישאר בגוף לאורך זמן, מכיוון שהם מספקים קרינה באזור קטן ומאבדים אותה עם הזמן. רופאים משתמשים לפעמים בסוג זה של טיפול בשלבים המוקדמים של סרטן הערמונית.

נוזלים רדיואקטיביים

סוגים מסוימים של גידולים מטופלים בנוזל רדיואקטיבי. זה יכול להיות משקה או זריקה לווריד. נוזלים מסתובבים בזרם הדם ונספגים על ידי תאי הגידול. עבור סוגים מסוימים של סרטן, רופא מזריק נוזל רדיואקטיבי לחלק מסוים בגוף עם גידול, ולא לווריד.

לאחר סוגים מסוימים של טיפול כזה, נדרש אשפוז, בחדר בודד למשך מספר ימים. במהלך תקופה זו, רמת הרדיואקטיביות יורדת לרמה בטוחה. טיפול כזה משמש לאבחונים - סרטן בלוטת התריס או תהליך גידולי ששלח גרורות לעצמות.

עם סוגים מסוימים של טיפול בקרינה פנימית, מינון ההקרנה הוא כל כך נמוך שניתן לחזור הביתה מיד לאחר הטיפול.

קבל עצה של רופא

מי מבצע טיפול בקרינה?

בארצות הברית, בישראל ובעוד מספר מדינות, מומחים בטיפול זה נקראים אונקולוגים קרינתיים. בעבר השתמשו במונח רדיותרפיסט. בבריטניה, רופאים המתמחים בטיפול בסרטן באמצעות הקרנות, כימותרפיה וטיפולים רפואיים אחרים נקראים אונקולוגים קליניים.

צוות רופאים

המטופל עובד עם צוות רב תחומי - כירורג, אונקולוגים קרינה, רדיולוגים (המתמחים בפענוח תמונות רפואיות), פתולוגים, אחיות, פיזיותרפיסטים ומומחים נוספים.

במהלך הטיפול בקרינה, האונקולוג הקרינה מתכנן, מפקח ורושם את הטיפול. המטופל מקיים אינטראקציה עם שאר הצוות לאורך כל מהלך הטיפול.

מומחים ברדיולוגיה

רופאים הרושמים ומתכננים טיפול קרינתי מקיימים אינטראקציה עם מדענים המתמחים ברדיולוגיה - פיזיקאים רפואיים. הם עוזרים להבטיח שציוד הקרנות מדויק ובטוח. הם גם מייעצים בנושאים הבאים:

איזו שיטת הקרנה למנות.
כמה זמן אמור להימשך ההליך כדי לקבל את המינון הנכון של הקרינה.

צוות אחר המעורב בניהול ובתכנון של טיפולי הקרנות בפיקוח של פיזיקאים רפואיים עשויים להיות פיזיקאים. המטופל יכול ליצור אינטראקציה עם הפיזיקאי במהלך טיפול בקרינה פנימית.

אונקולוגים קרינה

אונקולוגים קרינה עובדים עם מאיצים ליניאריים המספקים קרינה. הם מאומנים היטב בהקרנות, בטיפול בחולים ובעבודה עם מומחים אחרים ופיזיקאים רפואיים.

המטופל יקיים אינטראקציה עם אונקולוגים קרינתיים במהלך הטיפול בהקרנות. הם מספקים ייעוץ וסיוע בעת הצורך. תן עצות כיצד להתמודד בצורה הטובה ביותר עם כל תופעות הלוואי.

מטופלים מקיימים אינטראקציה עם הצוות הסיעודי לגבי תרופות, חבישות, מידע כיצד להתמודד גם עם תופעות לוואי של הטיפול.

שאלות שיש לשאול את הרופא לגבי הקרנות:

מדוע נרשמה קרינה במקרה שלי?
באיזה סוג של טיפול קרינה ייעשה שימוש?
האם זה יהיה הטיפול היחיד או שייעשה שימוש גם בטיפולים אחרים?
האם טיפול זה נועד לרפא או להפחית את תסמיני המחלה?
מהי תכנית הטיפול?
כמה מפגשי טיפול יידרשו?
כמה זמן יימשך הטיפול?
היכן יתקיים הטיפול?
האם יהיה צורך בטיפול בעתיד?
מהן תופעות הלוואי האפשריות?
היכן אוכל לקבל מידע נוסף על הקרנות?

האם ניתן לגור במקום כלשהו במהלך הטיפול אם זה רחוק מדי להגיע לבית החולים?

קבל תוכנית טיפול

מהו טיפול בקרינה?

טיפול בקרינה מרחוק, כאשר הקרינה מגיעה מבחוץ מהמאיץ הליניארי בצורה של אלקטרונים, לעתים רחוקות יותר - פרוטונים.

לקבלת הייעוץ

עקרון הפעולה של טיפול בקרינה באונקולוגיה

האתגר של הקרנות

הבה נבחן ביתר פירוט כיצד משתמשים בהקרנות בטיפול במחלות ממאירות.

טיפול קרינתי רדיקלי באונקולוגיה

מהו טיפול בקרינה לשליטה בסימפטומים?

טיפול בקרינה לפני ניתוח

טיפול בקרינה לאחר ניתוח

טיפולי הקרנות ותרופות נגד סרטן

הקרנת גוף מלא

טיפול מסוג זה נקבע לחולים כאשר מתוכננת השתלת מח עצם או תאי גזע, למשל, ללוקמיה או לימפומה.

בקש שיחה חינם

היכן מתבצעת טיפול בקרינה?

טיפול רדיותרפיה חיצוני מתבצע בדרך כלל במתכונת חוץ, במחלקת הקרנות של המרכז האונקולוגי.

היכן מתבצע טיפול בקרינה פנימית?

ישנם שני סוגים עיקריים של טיפול בקרינה פנימית, שתלים רדיואקטיביים ונוזלים רדיואקטיביים.

שתלים רדיואקטיביים

נוזלים רדיואקטיביים

עם סוגים מסוימים של טיפול בקרינה פנימית, מינון ההקרנה הוא כל כך נמוך שניתן לחזור הביתה מיד לאחר הטיפול.

קבל עצה של רופא

מי מבצע טיפול בקרינה?

צוות רופאים

מומחים ברדיולוגיה

איזו שיטת הקרנה למנות.
כמה זמן אמור להימשך ההליך כדי לקבל את המינון הנכון של הקרינה.

אונקולוגים קרינה

שאלות שיש לשאול את הרופא לגבי הקרנות:

מדוע נרשמה קרינה במקרה שלי?
באיזה סוג של טיפול קרינה ייעשה שימוש?
האם זה יהיה הטיפול היחיד או שייעשה שימוש גם בטיפולים אחרים?
האם טיפול זה נועד לרפא או להפחית את תסמיני המחלה?
מהי תכנית הטיפול?
כמה מפגשי טיפול יידרשו?
כמה זמן יימשך הטיפול?
היכן יתקיים הטיפול?
האם יהיה צורך בטיפול בעתיד?
מהן תופעות הלוואי האפשריות?
היכן אוכל לקבל מידע נוסף על הקרנות?

האם ניתן לגור במקום כלשהו במהלך הטיפול אם זה רחוק מדי להגיע לבית החולים?

קבל תוכנית טיפול

סרטן מהווה סכנה לבריאות האדם ולחייו וקשה מאוד לטפל בו. הקרנה באונקולוגיה היא אחת השיטות המובילות למלחמה בסרטן.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית כיום, יותר מ-65% מהחולים בסרטן זקוקים לטיפול מסוג זה.

בואו להבין מהו טיפול בקרינה, כיצד נהלים כאלה מבוצעים, כמה זמן נמשך הקורס הטיפולי ועד כמה הוא מסוכן.

מהות השיטה הטיפולית

טיפול בקרינה היא שיטת חשיפה למקור קרינה מייננת במוקד צמיחה פתולוגית של תאים סרטניים על מנת לדכא את פעילותם החיונית. כל הרקמות האנושיות רגישות לקרינה, אך בדרגות שונות.

מאפיין אופייני למבנים של תאים סרטניים הוא שהם מבצעים במהירות רבה את תהליך השכפול, כלומר הכפלה. יש חוק כזה: ככל שהתאים מתחלקים מהר יותר, כך השפעת הקרינה עליהם חזקה יותר. כלל זה היווה את הבסיס לשיטה.

כשלעצמה, קרינה לא הורגת תאים, אבל יש לה השפעה מדכאת על הגנום שלהם, סליל ה-DNA, שמוביל לשינוי במבנים שלהם, עוצר את החלוקה. המים הכלולים בתא עוברים רדיוליזה, קשרים מולקולריים נשברים, הפרעות מתרחשות בכל שלבי התהליכים המטבוליים והמבנה נהרס.

טיפול בקרינה או רדיו יכולה לשמש כשיטה היחידה למחלות אונקולוגיות, או שהיא יכולה להיות חלק ממכלול רפואי. בדרך זו, הרופאים מנסים לכווץ את הגידול לפני הניתוח. חשיפה לקרינה משמשת גם לאחר הניתוח כדי להרוס תאים חריגים שנותרו בנגע.

ברפואה פליאטיבית, טיפול בקרינה משמש בשלבים סופניים של סרטן, כאשר הניאופלזמה נותנת גרורות מרובות ואינה ניתנת לניתוח. הקרנה מאפשרת לך להציל אדם מכאב עז, לשפר את בריאותו הכללית.

לפני הטיפול בהקרנות, מתבצעת בדיקה מקיפה, נעשה שימוש בשיטות אבחון שונות. בהתבסס על האופי, המיקום של הניאופלזמה, שלב ההתפתחות של התהליך האונקולוגי, מומחים קובעים את סוג החשיפה הדרושה במקרה מסוים.

כדי לחשב מינונים ולבחור סוג של טיפול בקרינה, הרופאים מעריכים את מצבו הכללי של המטופל, נוכחות של פתולוגיות כלשהן, מאפיינים ולוקליזציה של הגידול.

שיטות רדיותרפיה

פותחו מספר שיטות לפעולת קרינה מייננת על הגוף בסרטן. טיפולי הקרנות מסווגים לפי קריטריונים שונים. להבדיל שונה. זה יכול להיות אלפא, בטא, קרינת גמא, קרני רנטגן, קרני אנרגיה פרוטונים וניוטרונים. שם שיטות הטיפול תלוי באיזה סוג קרינה משתמשים.

על בסיס מיקום מקור הקרינה, השיטות מחולקות לחשיפה מרחוק, ברכיתרפיה ושיטת הרדיונוקלידים. לכל אחד מהם יש יתרונות וחסרונות משלו.

שיטה מרחוק

מרחוק היא שיטה שבה מקור הקרינה המייננת ממוקם במרחק מסוים מהמטופל, אין לו מגע ישיר עם רקמות. יעילות הטיפול ומספר תופעות הלוואי שלו תלויים בכמה רקמות בריאות חולקות את מקור החשיפה לקרינה ואת הניאופלזמה.

השיטה המרוחקת משמשת באונקולוגיה לרוב ונותנת תוצאות טובות. זה אוניברסלי וניתן להשתמש בו כמעט בכל סוג של סרטן. בנוסף, חשיפה מרחוק לתאים סרטניים היא סוג ההקרנות הנגיש ביותר שקיים כיום.

אחת השיטות המרוחקות המבטיחות ביותר היא הקרנת פרוטונים. טכניקה זו מאפשרת לך "לכוון" בצורה מדויקת מאוד ולהרוס ניאופלזמות, גם כשהן עמוקות.

מאפיין אופייני לסוג זה של קרינה הוא התכונה של קרן הפרוטונים לפלוט את כמות הקרינה הגדולה ביותר בקטע האחרון של נתיב החלקיקים הטעונים, כלומר המינון המרבי נופל על הנגע.

תכונה זו של קרן הפרוטונים מאפשרת להגן כמעט לחלוטין על רקמות בריאות שהיא מתגברת עליהן בדרכה. העלות הגבוהה של הציוד אינה מאפשרת עדיין שימוש נרחב בסוג זה של טיפולי הקרנות.

הקרנת מגע

המהות של ברכיתרפיה או שיטת המגע היא הכנסת אלמנט רדיואקטיבי לרקמות האיבר הפגוע או ישירות למוקד התהליך הפתולוגי. לרוב, אירידיום-192 או צסיום-137 משמשים לכך. יסודות רדיואקטיביים סגורים בקפסולות, שיטות הכנסתם בצורה של חוטים, מחטים, כדורים משמשים גם.

לרוב, רדיותרפיה במגע משמשת למחלות אונקולוגיות של הרחם, הערמונית, הוושט, העיניים, פי הטבעת. ניתן למקם מקור קרינה בחלל של איבר, אם המבנה שלו מאפשר זאת, בתוך רקמות האיבר הפגוע, ואפילו בתוך כלי דם.

שיטת רדיונוקלידים

טכניקה זו מבוססת על יכולתם של יסודות רדיואקטיביים להצטבר ברקמות הגוף. איזוטופים רדיואקטיביים של יסודות שונים מעדיפים להצטבר באיברים שונים. מדענים יודעים שיוד מצטבר בעיקר ברקמות בלוטת התריס, וזרחן - בעצמות ובחוט השדרה.

תכשירי רדיו חודרים לגוף דרך הדם או בבליעה. לאחר סיום הקורס המלא, המחושב לפי נוסחאות מיוחדות, מצטברת ברקמות מסוימות בחולה כמות מספקת של חומר רדיואקטיבי המסוגל להרוס תאים סרטניים.

התוויות נגד לשימוש

הקרנה אינה מתבצעת כאשר מתגלה רמה נמוכה של המוגלובין, טרנספורמציות שליליות של הרכב הדם. זה גם לא מקובל להשתמש בטכניקה זו בחולים שנמצאים במצב חמור, כמו גם באלה שיש להם חום, יש תופעות חום, ומתרחשים תהליכים פתולוגיים חמורים.

התווית נגד להולכה היא השלב הפעיל של שחפת, אי ספיקת כליות כרונית, לב, כבד, ריאתי, מחלות קשות של מערכת העצבים המרכזית.

אי אפשר לבצע הליכים בתוך שלושה או ארבעה חודשים לאחר התקף לב ומצבים חמורים אחרים. זה מאוד לא מומלץ להכפיף נשים בהריון להליכים כאלה.

ביצוע טיפול בהקרנות

בואו נראה איך טיפול בקרינה עובד. משך הטיפול הממוצע הוא בין חודש לחודשיים, אם הטכניקה נבחרה כמובילה במקרה מסוים.

בעת ביצוע הקרנות לפני או אחרי ניתוח להסרת הניאופלזמה, החשיפה הממוצעת נמשכת כשבועיים.

המטופל מונח בכיסא מיוחד או על ספה. מקור הקרינה המייננת יכול להיות גם במצב סטטי וגם לנוע כל הזמן.

הרופא מגדיר את הציוד, מחשב כמה זמן יימשך הפגישה במינון הקרינה שנבחר. ככלל, זמן זה הוא כחצי שעה.

במהלך הטיפול המטופל לבד במשרד, התקשורת עם הרופא מתבצעת באמצעות מערכת מיוחדת. אם אדם חש אי נוחות חמורה, ניתן לסיים את הפגישה.

תופעות לוואי אפשריות והשפעות של קרינה

חשיפה לקרינה מסוכנת לא רק לגידולים ממאירים, אלא גם לגוף האדם כולו, כך שלטיפול בקרינה יש כמובן תופעות לוואי.

באזור או במספר אזורים שאליהם הופנתה קרן של אנרגיה רדיואקטיבית הרסנית, ניתן להבחין בכוויות בעור, דימומים תת עוריים מרובים. כלים באתרי החשיפה לקרינה הופכים לשבירים. עם שיטות מגע של פעולה על הגידול, נזק עמוק לעור, ניתן לציין היווצרות של כיבים מרפאים לטווח ארוך.

תופעות הלוואי נובעות גם מהעובדה ששרידי המבנים התאיים ההרוסים נכנסים למחזור הדם. זו הסיבה למה שנקרא מחלת קרינה. יש לו את הסימפטומים הבאים: חולשה חמורה כללית, הקאות רבות, אובדן שיער, שבריריות קיצונית של ציפורניים, עצמות, שיניים.

כאשר אדם נחשף לקרינה, מנגנון ההמטופואזה מופרע, הרכב הדם עצמו משתנה, מה שמשפיע לרעה על המצב הכללי. פונקציות אלה ישוחזרו, ההשלכות השליליות ייעלמו אם האדם סיים קורס שיקום מלא.

תקופת השיקום

ההחלמה לאחר טיפול בקרינה אורכת זמן רב. בהשמדת גידול סרטני בדרך זו, אדם משלם בבריאותו. עם זאת, סרטן היא מחלה כל כך נוראה שהסיכון לחשיפה לקרינה נמוך בהרבה מאשר ללא טיפול. לאחר קורס טיפולי, אנשים מתאוששים לפעמים במשך חודשים ושנים.

השיקום לאחר טיפול בקרינה כולל נטילת תרופות, תזונה נכונה, פעילות גופנית מתונה ושימוש בחומרים מעוררי חיסון. כדי להתאושש, אדם חייב לנטוש לחלוטין משקאות אלכוהוליים, טבק, סמים.

התזונה צריכה לכלול סט שלם של ויטמינים, יסודות קורט, חומצות אמינו, צריכת חומרים מזינים חייבת להיות מאוזנת. לעתים קרובות מאוד, לחולים יש חוסר תיאבון. כדאי להכריח את עצמך לאכול במאמץ של רצון, כי עם תזונה נכונה הגוף מתאושש הרבה יותר מהר.

יש צורך לוותר על ג'אנק פוד, לאכול יותר ירקות, לאכול בשרים ודגים דיאטטיים, להגביל את צריכת המלח. השיקום כולל נטילת חומרים ממריצים, ויטמינים, ריפוי מרתח צמחים. זה מאפשר לך לחזק את המערכת החיסונית, להיפטר מחומרים רדיואקטיביים בהקדם האפשרי.

רופאים ממליצים לבלות כמה שיותר זמן ברחוב, בפארקים וביערות, כדי לאוורר את חדרי המגורים. מאחר ומערכת החיסון נמצאת במצב מדוכא, פותחת את החלונות, יש צורך לצאת מהחדר על מנת למנוע הצטננות.

התאוששות לאחר הקרנה כוללת פעילות גופנית מתונה, ביצוע תרגילים פשוטים. הליכה, אירובי, שחייה, רכיבה על סוסים יתקבלו בברכה. במקרה זה יש להקפיד על מניעת הצטננות והיפותרמיה.

יתרונות וחסרונות של טיפול בקרינה

היתרונות הבלתי מעורערים הם אחוז גדול של החלמה, היכולת להקטין את גודל הניאופלזמה לפני כריתה כירורגית, היכולת להרוס לחלוטין גידולים קטנים.

בנוסף, מומחים רואים בתכונה של חלקיקים רדיואקטיביים להפוך את כלי הדם לשבירים ולעורר פקקת כיתרון של טיפול בקרינה. ניאופלזמה ממאירה מפסיקה לקבל תזונה מהכלים הפגועים המקיפים אותה, ולכן היא אינה מסוגלת לצמוח עוד יותר.

החסרונות של הטכניקה כוללים תופעות לוואי שליליות מרובות, טרנספורמציות בדם בהשפעת קרינה. מסיבות אלו, חולים זקוקים לטיפול לאחר שעברו טיפול קרינתי.

החסרונות של הטכניקה כוללים את הרגישות המשתנה של הרקמות לפעולת ההקרנה. מבני עצם, רקמות סחוסיות, כליות כמעט לא נכנעים. הם יכולים להיחשף לקרינה מייננת, אבל העובדה כמה זמן זה לוקח ואיזה מינונים צריך ליישם הופכת את הקרנת הגידולים באיברים אלה למסוכנת ביותר לבני אדם.

אינם מתאימים לטיפול בקרינה ולרקמת המוח, מכיוון שיש להם הגנה בצורה של עצמות גולגולת חזקות ומחסום דם-מוח.

מה השימוש בהקרנות

רופאים ומדענים עדיין לא יודעים איך להתגבר באופן מוחלט ולתמיד על מחלה מסוכנת. עם זאת, היעילות של טיפול בקרינה גבוהה למדי. סיבוך כזה כמו צמיחה מחדש של הגידול הוא נדיר ביותר, וברוב המקרים הוא מתרחש לא לפני 18-20 שנים לאחר הטיפול.

יישום בזמן מספק כמעט תמיד תוצאה חיובית.

פעולת הקרינה המייננת מאפשרת להתגבר לחלוטין על הסרטן בשלבים הראשונים, להפחית משמעותית את הסבירות לגרורות, להרוס מבנים תאיים לא תקינים שנשארים גם לאחר ניתוח מוצלח.

רפואה פליאטיבית תשתמש בשיטה זו כדי להקל באופן משמעותי על מצבם של החולים, ולהקל עליהם מכאבים עזים.

השימוש בקרינה מייננת לטיפול בניאופלזמות ממאירות מבוסס על ההשפעה המזיקה על תאים ורקמות, המובילה למותם כאשר מתקבלים מינונים מתאימים.

מוות של תאי קרינה קשור בעיקר לנזק לגרעין ה-DNA, ל-deoxynucleoproteins ולקומפלקס ה-DNA-ממברנה, הפרות גסות במאפיינים של חלבונים, ציטופלזמה ואנזימים. כך, בתאי סרטן מוקרנים מתרחשות הפרעות בכל שלבי התהליכים המטבוליים. מבחינה מורפולוגית, שינויים בגידולים ממאירים יכולים להיות מיוצגים על ידי שלושה שלבים עוקבים:

נזק לניאופלזמה;
הרס שלו (נמק);
החלפת רקמה מתה.

מוות של תאי גידול וספיגתם אינם מתרחשים מיד. לכן, יעילות הטיפול מוערכת בצורה מדויקת יותר רק לאחר פרק זמן מסוים לאחר השלמתו.

רגישות לרדיו היא תכונה מהותית של תאים ממאירים. כל האיברים והרקמות האנושיים רגישים לקרינה מייננת, אך הרגישות שלהם אינה זהה, היא משתנה בהתאם למצב האורגניזם ולפעולה של גורמים חיצוניים. הרגישים ביותר לקרינה הם רקמה המטופואטית, מנגנון בלוטות של המעי, אפיתל של בלוטות המין, שקיות עור ועדשות עיניים. הבאים במונחים של רגישות לרדיו הם אנדותל, רקמה סיבית, פרנכימה של איברים פנימיים, רקמת סחוס, שרירים ורקמת עצבים. חלק מהניאופלזמות רשומות לפי סדר ירידה ברגישות לרדיו:

סמינומה;
לימפומה לימפוציטית;
לימפומות אחרות, לוקמיה, מיאלומה;
כמה סרקומות עובריות, סרטן ריאות של תאים קטנים, choriocarcinoma;
סרקומה של יואינג;
קרצינומה של תאי קשקש: מובחנת מאוד, דרגת התמיינות בינונית;
אדנוקרצינומה של השד והרקטום;
קרצינומה של תאי מעבר;
הפטומה;
סַרטַן הַעוֹר;
גליומה, סרקומות אחרות.

הרגישות של כל ניאופלזמה ממאירה לקרינה תלויה בתכונות הספציפיות של התאים המרכיבים אותה, כמו גם ברגישות לרדיו של הרקמה שממנה נוצרה הניאופלזמה. המבנה ההיסטולוגי הוא סימן אינדיקטיבי לניבוי רגישות לרדיו. רגישות לרדיו מושפעת מאופי הגדילה, גודל ומשך קיומה. הרגישות לרדיו של תאים בשלבים שונים של מחזור התא אינה זהה. לתאים בשלב המיטוטי יש את הרגישות הגבוהה ביותר. ההתנגדות הגדולה ביותר היא בשלב הסינתזה. הניאופלזמות הרגישות ביותר לרדיו שמקורן ברקמה המאופיינת בקצב גבוה של חלוקת תאים, בדרגה נמוכה של התמיינות תאים, צומחים בצורה אקספיטית ומחומצן היטב. גידולים מובחנים מאוד, גדולים וארוכי טווח עם מספר רב של תאים אנוקסיים עמידים לקרינה עמידים יותר להשפעות מייננות.

כדי לקבוע את כמות האנרגיה הנספגת, מושג מינון הקרינה מוצג. מינון הוא כמות האנרגיה הנספגת ליחידת מסה של חומר מוקרן. נכון לעכשיו, בהתאם ל-International System of Units (SI), המינון הנספג נמדד באפור (Gy). מנה בודדת היא כמות האנרגיה הנספגת בקרינה אחת. רמת המינון הנסבלת (הנסבלת), או המינון הסביל, היא המינון שבו השכיחות של סיבוכים מאוחרים אינה עולה על 5%. המינון הסביל (הכולל) תלוי במצב ההקרנה ובנפח הרקמה המוקרנת. עבור רקמת חיבור, ההנחה היא שערך זה הוא 60 Gy עם שטח הקרנה של 100 ס"מ 2 עם הקרנה יומית של 2 Gy. ההשפעה הביולוגית של הקרינה נקבעת לא רק על פי גודל המינון הכולל, אלא גם על פי הזמן שבו היא נספגת.

כיצד ניתן טיפול בקרינה לסרטן?

טיפול בקרינה בסרטן מתחלק לשתי קבוצות עיקריות: שיטות מרוחקות ושיטות של קרינת מגע.

טיפול בקרן חיצונית לסרטן:
- סטטי - שדות פתוחים, דרך רשת עופרת, דרך מסנן בצורת טריז עופרת, דרך גושי מיגון עופרת;
- זז - סיבובי, מטוטלת, משיקית, סיבובית-מתכנסת, סיבובית עם מהירות מבוקרת.
טיפול בקרינה ליצירת קשר לסרטן:
- תוך חלל;
- ביניים;
- רדיוכירורגית;
- יישום;
- רדיותרפיה במוקד קרוב;
- שיטה של הצטברות סלקטיבית של איזוטופים ברקמות.
טיפול בקרינה משולב לסרטן הוא שילוב של אחת משיטות הקרינה מרחוק ומגע.
שיטות משולבות לטיפול בגידולים ממאירים:
- טיפול בקרינה לסרטן וטיפול כירורגי;
- טיפול בקרינה לסרטן וכימותרפיה, טיפול הורמונלי.

ניתן להגביר את הטיפול בקרינה בסרטן ויעילותו על ידי הגברת החשיפה לקרינה של הגידול והחלשת התגובות של רקמות תקינות. הבדלים ברגישות לרדיו של ניאופלזמות ורקמות תקינות נקראים המרווח הרדיותרפי (ככל שהמרווח הטיפולי גבוה יותר, כך גדל מינון הקרינה שניתן להעביר לגידול). כדי להגביר את האחרון, ישנן מספר דרכים לשלוט באופן סלקטיבי על רגישות לרדיו רקמות.

שינויים במינון, בקצב ובזמן החשיפה.
השימוש באפקט הרדיו-מודיפיקציה של חמצן - על ידי הגברת הרגישות לרדיו של הניאופלזמה של החמצן שלו באופן סלקטיבי ועל ידי הפחתת הרגישות לרדיו של רקמות תקינות על ידי יצירת היפוקסיה לטווח קצר בהן.
רגישות לרדיוס של הגידול עם כמה תרופות כימותרפיות.

תרופות רבות נגד סרטן פועלות על תאים מתחלקים הנמצאים בשלב מסוים של מחזור התא. יחד עם זאת, בנוסף להשפעה רעילה ישירה על ה-DNA, הם מאטים את תהליכי התיקון ומעכבים את המעבר של שלב מסוים על ידי התא. בשלב המיטוזה, הרגיש ביותר לקרינה, התא מעוכב על ידי אלקלואידים וטקסנים וינקה. Hydroxyurea מעכב את המחזור בשלב G1, הרגיש יותר לטיפול מסוג זה בהשוואה לשלב הסינתזה, 5-fluorouracil - בשלב S. כתוצאה מכך, מספר גדול יותר של תאים נכנסים לשלב המיטוזה בו-זמנית, ובשל כך מתחזקת ההשפעה המזיקה של קרינה רדיואקטיבית. תרופות כמו פלטינה, בשילוב עם אפקט מייננן, מעכבות את תהליכי תיקון הנזק לתאים ממאירים.

היפרתרמיה מקומית סלקטיבית של הגידול גורמת להפרה של תהליכי התאוששות לאחר קרינה. השילוב של הקרנה רדיואקטיבית עם היפרתרמיה משפר את תוצאות הטיפול בהשוואה להשפעה העצמאית על הניאופלזמה של כל אחת מהשיטות הללו. שילוב זה משמש בטיפול בחולים עם מלנומה, סרטן פי הטבעת, סרטן השד, גידולי ראש וצוואר, סרקומות של עצמות ורקמות רכות.
יצירת היפרגליקמיה מלאכותית לטווח קצר. ירידה ב-pH בתאי הגידול מביאה לעלייה ברגישות לרדיו עקב שיבוש תהליכי התאוששות לאחר קרינה בסביבה חומצית. לכן, היפרגליקמיה גורמת לעלייה משמעותית בהשפעה האנטי-גידולית של קרינה מייננת.

השימוש בקרינה בלתי מייננת (קרינת לייזר, אולטרסאונד, שדות מגנטיים וחשמליים) ממלא תפקיד חשוב בהגברת היעילות של שיטת טיפול כמו טיפול בקרינה בסרטן.

בפרקטיקה האונקולוגית, טיפול בקרינה בסרטן משמש לא רק כשיטה עצמאית לטיפול רדיקלי, פליאטיבי, אלא גם לעתים קרובות יותר כמרכיב של טיפול משולב ומורכב (שילובים שונים עם כימותרפיה, אימונותרפיה, טיפול כירורגי והורמונלי).

בפני עצמו ובשילוב עם כימותרפיה, טיפול בקרינה לסרטן משמש לרוב לסרטן של הלוקליזציות הבאות:

צוואר הרחם;
עוֹר;
גָרוֹן;
הוושט העליון;
ניאופלזמות ממאירות של חלל הפה והלוע;
לימפומות שאינן הודג'קין ולימפוגרנולומטוזיס;
סרטן ריאות בלתי ניתן לניתוח;
סרקומה של יואינג ורטיקולוסרקומה.

בהתאם לרצף היישום של קרינה מייננת והתערבויות כירורגיות, קיימות שיטות טיפול טרום, לאחר ותוך ניתוחי.

טיפול בקרינה לפני ניתוח לסרטן

בהתאם למטרות שלשמן הוא נקבע, ישנן שלוש צורות עיקריות:

הקרנה של צורות ניתנות להפעלה של ניאופלזמות ממאירות;
הקרנה של גידולים בלתי ניתנים לניתוח או ספק ניתנים לניתוח;
הקרנות עם ניתוח סלקטיבי מושהה.

כאשר מקרינים אזורים של התפשטות גידולים קליניים ותת-קליניים לפני הניתוח, נזק קטלני מושג בעיקר בתאים המתרבים הממאירים ביותר, רובם ממוקמים באזורים היקפיים מחומצנים היטב של הניאופלזמה, באזורי הגדילה שלה הן במוקד העיקרי והן בגרורות. נזק קטלני ותת-קטלני מתקבל גם על ידי קומפלקסים שאינם מתרבים של תאים סרטניים, עקב כך יכולתם להשתיל מופחתת אם הם נכנסים לפצע, לדם ולכלי הלימפה. מוות של תאי גידול כתוצאה מפעולה מייננת מביא לירידה בגודל הגידול, לתיחום שלו מהרקמות הנורמליות שמסביב עקב צמיחת יסודות רקמת החיבור.

שינויים אלה בגידולים מתממשים רק כאשר נעשה שימוש במינון המוקד האופטימלי של קרינה בתקופה שלפני הניתוח:

המינון צריך להיות מספיק כדי לגרום למוות של רוב תאי הגידול;
לא צריך לגרום לשינויים בולטים ברקמות הרגילות, מה שמוביל להפרה של תהליכי הריפוי של פצעים לאחר הניתוח ועלייה בתמותה לאחר הניתוח.

נכון לעכשיו, שתי שיטות של הקרנה מרחוק לפני הניתוח משמשות לרוב:

הקרנה יומית של הגידול הראשוני ואזורים אזוריים במינון של 2 Gy למינון מוקד כולל של 40 - 45 Gy למשך 4 - 4.5 שבועות של טיפול;
הקרנה של נפחים דומים במינון של 4-5 Gy למשך 4-5 ימים עד למינון מוקד כולל של 20-25 Gy.

במקרה של הטכניקה הראשונה, הפעולה מתבצעת לרוב 2-3 שבועות לאחר סיום ההקרנה, ובשימוש השני לאחר 1-3 ימים. הטכניקה האחרונה יכולה להיות מומלצת רק לטיפול בחולים עם גידולים ממאירים הניתנים לכריתה.

טיפול בקרינה לאחר ניתוח לסרטן

הוא מונה למטרות הבאות:

"עיקור" של השדה הניתוחי מתאי ממאירים ומקומפלקסיהם המפוזרים במהלך ההתערבות הכירורגית;
הסרה מלאה של הרקמות הממאירות הנותרות לאחר הסרה לא מלאה של הגידול והגרורות.

רדיותרפיה לאחר ניתוח לסרטן נעשית בדרך כלל לסרטן השד, הוושט, בלוטת התריס, הרחם, החצוצרות, הפות, השחלות, הכליות, שלפוחית השתן, העור והשפתיים, סרטן ראש וצוואר מתקדם יותר, גידולי בלוטות הרוק, סרטן פי הטבעת והמעי הגס, גידולים של האיברים האנדוקריניים. למרות שרבים מהגידולים המפורטים אינם רגישים לרדיו, טיפול מסוג זה עלול להרוס את שאריות הגידול לאחר הניתוח. נכון להיום, השימוש בפעולות לשימור איברים הולך ומתרחב, במיוחד בסרטן השד, בלוטות הרוק והרקטום, בעוד שנדרש טיפול מייננן רדיקלי לאחר ניתוח.

רצוי להתחיל בטיפול לא לפני 2-3 שבועות לאחר הניתוח, כלומר. לאחר ריפוי פצעים ושקיעת שינויים דלקתיים ברקמות תקינות.

כדי להשיג אפקט טיפולי, יש צורך ליישם מינונים גבוהים - לפחות 50 - 60 Gy, ורצוי להגדיל את המינון המוקד לאזור של גידול או גרורות שלא הוסר ל-65 - 70 Gy.

בתקופה שלאחר הניתוח יש צורך להקרין אזורים של גרורות גידול אזוריות בהם לא בוצעה התערבות כירורגית (לדוגמה, בלוטות לימפה על-ראשקלביקולריות ופאראסטרנליות בסרטן השד, בלוטות הכסל והפרה-אורטליות בסרטן הרחם, בלוטות פארא-אורטליות בסרטן השד. סמינומה של האשכים). מינוני קרינה יכולים להיות בטווח של 45 - 50 Gy. כדי לשמר רקמות תקינות, יש לבצע הקרנה לאחר ניתוח בשיטה של חלוקת מינון קלאסי - 2 Gy ליום או שברים בינוניים (3.0 - 3.5 Gy) בתוספת מנה יומית ל-2 - 3 שברים עם מרווח ביניהם של 4-5 שעות.

טיפול בקרינה תוך ניתוחי לסרטן

בשנים האחרונות גברה העניין שוב בשימוש במגה-וולט מרוחק ובהקרנה בין-סטיציאלית של גידול או מיטתו. היתרונות של וריאנט זה של הקרנה טמונים באפשרות להמחיש את הגידול ואת שדה ההקרנה, הסרת רקמות תקינות מאזור ההקרנה, ומימוש תכונות ההפצה הפיזית של אלקטרונים מהירים ברקמות.

טיפול בקרינה זה לסרטן משמש למטרות הבאות:

הקרנה של הגידול לפני הסרתו;
הקרנה של מיטת הגידול לאחר ניתוח רדיקלי או הקרנה של רקמת גידול שארית לאחר ניתוח לא רדיקלי;
הקרנה של גידול שאינו ניתן לניתוח.

מנה בודדת של קרינה לאזור מיטת הגידול או פצע הניתוח היא 15 - 20 Gy (מינון של 13 + 1 Gy שווה ערך למינון של 40 Gy, מסוכם במצב 5 פעמים בשבוע ב-2 Gy), שאינו משפיע על מהלך התקופה שלאחר הניתוח וגורם למוות של רוב הגרורות התת-קליניות ותאי גידול רגישים לרדיו שיכולים להתפשט במהלך הניתוח.

עם טיפול רדיקלי, המשימה העיקרית היא להרוס לחלוטין את הגידול ולרפא את המחלה. טיפול בקרינה רדיקלית לסרטן מורכב מהשפעה מייננת טיפולית על אזור ההתפשטות הקלינית של הגידול והקרנה מניעתית של אזורי הנזק התת-קליני האפשרי. טיפול בקרינה לסרטן, המתבצע בעיקר במטרה רדיקלית, משמש במקרים הבאים:

סרטן החלב;
סרטן של חלל הפה והשפתיים, הלוע, הגרון;
סרטן של איברי המין הנשיים;
סרטן העור;
לימפומות;
גידולי מוח ראשוניים;
סרטן הערמונית;
סרקומות בלתי ניתנות לניתוח.

הסרה מלאה של הגידול מתאפשרת לרוב בשלבים המוקדמים של המחלה, עם גידול קטן עם רגישות גבוהה לרדיו, ללא גרורות או עם גרורות בודדות לבלוטות הלימפה האזוריות הקרובות ביותר.

טיפול בקרינה פליאטיבית לסרטן משמש כדי למזער פעילות ביולוגית, עיכוב גדילה והקטנת גודל הגידול.

טיפול בקרינה לסרטן, המתבצע בעיקר במטרה פליאטיבית, משמש במקרים הבאים:

גרורות לעצמות ולמוח;
דימום כרוני;
קרצינומה של הוושט;
סרטן ריאות;
להפחתת לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

זה מפחית תסמינים קליניים חמורים.

כאב (כאבי עצמות עקב גרורות של סרטן השד, הסימפונות או הערמונית מגיבים היטב למנות קצרות).
חסימה (להיצרות של הוושט, אטלקטזיס של הריאה או דחיסה של הווריד הנבוב העליון, לסרטן ריאות, דחיסה של השופכן לסרטן צוואר הרחם או שלפוחית השתן, לטיפול בהקרנות פליאטיבי יש לרוב השפעה חיובית).
דימום (גורם לחרדה רבה ונצפה בדרך כלל עם סרטן מתקדם של צוואר הרחם וגוף הרחם, שלפוחית השתן, הלוע, הסימפונות וחלל הפה).
כיב (טיפול בקרינה יכול להפחית כיב בדופן החזה בסרטן השד, על הפרינאום בסרטן פי הטבעת, להעלים ריח רע מהפה ובכך לשפר את איכות החיים).
שבר פתולוגי (הקרנה של מוקדים גדולים בעצמות התומכות הן בעלות אופי גרורתי והן ראשוני בסרקומה של יואינג ובמיאלומה יכולה למנוע שבר; בנוכחות שבר יש להקדים את הטיפול בקיבוע העצם הפגועה).
הקלה בהפרעות נוירולוגיות (גרורות של סרטן שד ברקמה הרטרובולברית או נסיגה ברשתית בהשפעת טיפול מסוג זה, שלרוב גם משמר את הראייה).
הקלה בתסמינים מערכתיים (מיאסתניה גרביס עקב גידול בתימוס מגיבה היטב להקרנה של הבלוטה).

מתי יש התווית נגד לטיפול בהקרנות בסרטן?

טיפול בקרינה לסרטן אינו מתבצע במקרה של מצב כללי חמור של החולה, אנמיה (המוגלובין מתחת ל-40%), לויקופניה (פחות מ-3-109/ליטר), טרומבוציטופניה (פחות מ-109/ליטר), קכקסיה, מחלות ביניים מלווה בחום. טיפול בקרינה אסור בסרטן עם שחפת ריאתית פעילה, אוטם שריר הלב חריף, אי ספיקת כבד וכליות חריפה וכרונית, הריון, תגובות קשות. בשל הסיכון לדימום או לנקב, טיפול מסוג זה אינו מבוצע בגידולים מתפוררים; אין לרשום גרורות מרובות, תפליטים כבדים בחלל ותגובות דלקתיות קשות.

טיפול בקרינה לסרטן יכול להיות מלווה בהתרחשות של שינויים בלתי צפויים מאולצים, בלתי נמנעים או מקובלים ובלתי מקובלים באיברים וברקמות בריאים. שינויים אלו מבוססים על פגיעה בתאים, באיברים, ברקמות ובמערכות הגוף, שמידתו תלויה בעיקר במינון.

פציעות לפי חומרת הקורס וזמן ההקלה שלהן מתחלקות לתגובות וסיבוכים.

תגובות - שינויים המתרחשים באיברים וברקמות בתום הקורס, חולפים באופן עצמאי או בהשפעת טיפול מתאים. הם עשויים להיות מקומיים או כלליים.

סיבוכים – הפרעות מתמשכות, קשות להעלמה או קבועות הנגרמות מנמק רקמות והחלפתן ברקמת חיבור, אינן חולפות מעצמן, מצריכות טיפול ארוך טווח.

טיפול בקרינה הוא דרך בשימוש נרחב להילחם בסרטן. במשך שנים רבות, הטכניקה נמצאת בשימוש אינטנסיבי באונקולוגיה ומשמידה ביעילות את סוג התא הממאיר, ללא קשר למיקום ומידת התפתחות הגידול. על פי הסטטיסטיקה, תוצאות חיוביות מטיפול בקרינה רדיקלית בשילוב עם שיטות טיפול אחרות נצפות ביותר מ-50% מהמקרים המתועדים של סרטן, חולים מתאוששים ומתאוששים. תכונה זו של ההליך משקפת יתרון חשוב של שימוש בהקרנות על פני טכנולוגיות אחרות.

אינדיקציות כלליות לטיפול בקרינה מבוססות על נוכחות של גידולים ממאירים. קרינה, כמו כימיה, היא שיטה אוניברסלית לטיפול בניאופלזמות. הטיפול משמש כאמצעי עצמאי או עזר. בשילוב עם נהלים אחרים, הקרנות מתבצעת לאחר הסרה כירורגית של רקמות פתולוגיות. ההקרנה מתבצעת במשימת ההשמדה וההשמדה של התאים הלא טיפוסיים שנותרו לאחר הניתוח. השיטה משולבת יחד עם הליך כימי (כימותרפיה) או בלי, והיא נקראת הליך כימורדיציה.

כטיפול נפרד, המסלול הרדיולוגי משמש:

לכריתת תצורות קטנות ומתפתחות באופן פעיל;
עם גידול מסוג בלתי ניתן לניתוח של מערכת העצבים;
כטיפול פליאטיבי להקטנת גודל ההצטברות, הקלה והקלה של תסמינים לא נעימים בחולים חסרי תקווה.

טיפול בקרינה נקבע לסרטן העור. הטכנולוגיה עוזרת למנוע היווצרות צלקות באזור הפגוע בעת שימוש בניתוח מסורתי. להליך הטיפול יש התוויות נגד משלו. בין ההגבלות והאיסורים המרכזיים על יישום הנוהל מצוינים הגורמים הבאים:

שיכרון בולט של הגוף;
מצב כללי מסובך ומצב בריאותי חמור של המטופל;
מפתחת חום;
cachexia;
תקופת הריקבון של גידולים סרטניים שהופיעו hemoptysis ודימום;
נזק רב לתאים סרטניים, ריבוי עם גרורות;
העמקה של היווצרות ממאירה בכלי דם מוגדלים;
פלאוריטיס הנגרמת על ידי התפתחות של גידול;
מחלות שהופיעו על רקע חשיפה לקרינה;
פתולוגיות סומטיות וכרוניות קיימות בשלב הדיקומפנסציה - אוטם שריר הלב, אי ספיקה של מערכת הנשימה, אי ספיקה של הלב וכלי הדם, בלוטות לימפה, סוכרת;
הפרה של תפקוד האיברים ההמטופואטיים - אנמיה מסובכת, פיקופניה עם לוקמיה;
טמפרטורת גוף מוגברת, אשר יש לזהות ולבטל את אופיה;
רשימה של מחלות קשות.

בעזרת הערכה ואימות מעמיקים ויסודיים של המידע שהתקבל בשלב ההכנה להליך, ניתן לזהות את התוויות הנגד המפורטות. כאשר מגבלות מזוהות, האונקולוג בוחר משטרי טיפול וטכנולוגיות מתאימות.

סוגים ותכניות של הקרנות

בתחום הרפואי נוצרו תוכניות וטכניקות רבות להקרנת תאים סרטניים. שיטות מודרניות שונות באלגוריתם היישום ובסוג הקרינה המשפיעה על התאים. סוגי קרינה מזיקה:

טיפול בקרן פרוטונים;
טיפול בקרן יונים;
טיפול בקרני אלקטרונים;
טיפול גמא;
טיפול בקרני רנטגן.

טיפול בקרן פרוטונים

טכניקת הפרוטונים מתבצעת באמצעות השפעת הפרוטונים על מוקדי הגידול הפגועים. הם נכנסים לגרעין של גידול סרטני והורסים תאי DNA. כתוצאה מכך, התא מפסיק להתרבות ולהתפשט למבנים שכנים. היתרון של הטכניקה הוא היכולת החלשה היחסית של פרוטונים להתפזר בכדור שמסביב.

הודות לתכונה זו, ניתן למקד את הקרניים. הם פועלים בכוונה על הגידול ורקמות הגידול, אפילו עם מיקום עמוק של הצמיחה במבנים של כל איבר. חומרים סמוכים, כולל תאים בריאים שדרכם חודרים החלקיקים לסרטן, נופלים תחת המינון המינימלי של קרינה. כתוצאה מכך, ברקמות רגילות, נצפה נזק לא משמעותי למבנים.

טיפול בקרן יונים

האלגוריתם והמשמעות של ההליך דומים לטיפול בפרוטונים. אבל טכנולוגיה זו משתמשת ביונים כבדים. בעזרת טכניקות מיוחדות, חלקיקים אלו מואצים למהירות המתקרבת למהירות האור. הרכיבים אוגרים כמות גדולה של אנרגיה. לאחר מכן המכשירים מותאמים כדי לאפשר ליונים להיכנס דרך תאים בריאים ישירות למוקד הפגוע, ללא קשר לעומק הסרטן באיברים.

דילוג דרך תאים רגילים במהירות מוגברת, יונים כבדים אינם פוגעים ברקמות. במקביל, במהלך העיכוב המתרחש כאשר יונים נכנסים לגידול, משתחררת האנרגיה המצטברת בתוכו. כתוצאה מכך, תאי DNA בגידולים סרטניים נהרסים, והסרטן מת. החיסרון של הטכנולוגיה הוא הצורך להשתמש בציוד ענק - תיראטרון. השימוש באנרגיה חשמלית דורש עלויות גבוהות.

טיפול בקרני אלקטרונים

טיפול בפוטונים ובאלקטרונים כולל חשיפת רקמות להשפעת קרני אלקטרונים. חלקיקים טעונים בנפח אנרגיה. האנרגיה של אלקטרונים עוברת דרך הקליפות עוברת למחלקה הגנטית של תאים וחומרים תוך-תאיים אחרים, שבגללם נהרסים המוקדים הפגועים. תכונה ייחודית של טכנולוגיה אלקטרונית היא יכולתם של אלקטרונים לחדור למבנים רדודים.

לעתים קרובות, הקרניים נכנסות לעומק הרקמה לא יותר מכמה מילימטרים. לכן, טיפול באלקטרונים משמש אך ורק בטיפול בניאופלזמות שנוצרו קרוב יותר לפני השטח של העור. ההליך יעיל לטיפול בסרטן העור, הרקמות הריריות וכו'.

טיפול בקרינת גמא

ערכת הטיפול מתבצעת על ידי קרינה עם קרני גמא. תכונה ייחודית של קורות אלו היא החזקה של תכונת חדירה מוגברת ויכולת לחדור לתוך השכבות העמוקות של מבנים. בתנאים סטנדרטיים, הקרניים מסוגלות לחדור לכל גוף האדם, ומשפיעות כמעט על כל הממברנות והאיברים. במהלך חדירת חומרים, קרני גמא פועלות על תאים, כמו תוכניות קרינה אחרות.

ברקמות, המנגנון הגנטי, כמו גם השכבות התוך-תאיות, נהרס ומושפע, מה שמעורר הפרעה במהלך חלוקת התאים ומוות של תצורות גידול. השיטה מצוינת באבחון של גידולים גדולים, ביצירת גרורות על מבנים של איברים ורקמות שונות. הטכניקה נקבעת אם ההליך תוך שימוש בשיטות דיוק גבוהות אינו אפשרי.

טיפול רנטגן

טיפול רנטגן כרוך בפעולה על הגוף של צילומי רנטגן. הם מסוגלים להרוס רקמות אונקולוגיות ובריאות. רדיותרפיה משמשת לאיתור גידולי גידול שנוצרו בצורה שטחית ולהשמדת גידולים ממאירים לעומק. עם זאת, יש קרינה מוגברת בולטת של תאים בריאים סמוכים. לכן, הטכניקה נקבעת במקרים נדירים.

האלגוריתמים של טיפול גמא וצילום רנטגן שונים. תהליך ביצוע הטכניקות תלוי בגודל, מיקום וסוג הגידול. משאב הקרינה ממוקם במרחק מסוים מהמוקד המושפע, או בסמיכות ובמגע עם אזור ההקרנה. על פי מיקום מקור הקרניים (טופומטריה), הטיפול בקרינה מתחלק לסוגים:

מְרוּחָק;
מיקוד קרוב;
איש קשר;
תוך חלל;
מודעת ביניים.

טיפול בקרינה חיצונית

טיפול מרחוק מרחיק את משאב הקרניים (קרני רנטגן או גמא) מגופו של המטופל. המרחק בין המכשיר לאדם הוא מעל 30 ס"מ מעור הגוף. טיפול בקרינה מרחוק נקבע כאשר הגידול ממוקם עמוק במבנה. במהלך ה-EBRT, החלקיקים המגיחים דרך המשאב המיינן חודרים לחומרי איברים בריאים, מופנים למוקד הגידול ומפעילים את השפעתם ההרסנית. כחסרונות של טכניקה זו, נחשבת הקרנה מוגברת של רקמות הנופלות בנתיב הקרניים.

טיפול קרינה בפוקוס מקרוב

מיקוד קרוב מרמז על מיקומו של משאב הקרניים במרחק של פחות מ-7.5 ס"מ מהעור המושפע מהתהליך האונקולוגי. הודות למיקום, ניתן למקד את כיוון הקרינה לחלק ייעודי ונבחר בגוף. זה מפחית את ההשפעה המובהקת של קרינה על תאים נורמליים. ההליך נקבע למיקום השטחי של ניאופלזמות - סרטן העור והרקמות הריריות.

טיפול בקרינה במגע

משמעות הטכנולוגיה היא במגע של משאב הקרינה המייננת ישירות בקרבת האזור הסרטני. זה תורם לשימוש באפקט המקסימלי והאינטנסיבי של מינוני הקרנה. בשל כך, ההסתברות עולה, ויש סיכויים להחלמה ושיקום של הגוף של המטופל. ישנה גם השפעה מופחתת של קרינה על רקמות בריאות סמוכות, מה שמפחית את הסיכון לסיבוכים.

טיפול במגע מחולק לזנים:

Intracavitary - מקור הקרניים נכנס ישירות לאזור האיבר הפגוע (לאחר הסרת הרחם, צוואר הרחם, פי הטבעת ואיברים אחרים).
ביניים - חלקיקים קטנים של הרכיב הרדיואקטיבי (בצורה כדורית, בצורת מחט או בצורת חוט) חודרים לחלק המיידי של מוקד הסרטן, לאיבר, קרוב ככל האפשר לגידול או ישירות למבנה הגידול ( סרטן הערמונית - נמדדת רמת PSA).
Intraluminal - משאב הקרניים חודר למרווח של הוושט, קנה הנשימה או הסימפונות ומפעיל השפעה טיפולית על האיברים.
שטחי - מרכיב רדיואקטיבי מוחל ישירות על תאים סרטניים הממוקמים על פני העור או על רקמות ריריות.
תוך כלי דם - מקור הקרינה ממוקם ישירות בכלי הדם ומקובע בתוך הכלי.

טיפול קרינתי סטריאוקטי

ערכת הדיוק הסטריאוטקטית נחשבת לשיטת הטיפול העדכנית ביותר המאפשרת הפניית קרינה לגידול סרטני, ללא קשר למיקומו. יחד עם זאת, לקרניים אין השפעה שלילית ומזיקה על תאים בריאים. בתום מחקר מלא, ניתוח ולאחר קביעת המיקום הספציפי של הניאופלזמה, המטופל מונח על שולחן מיוחד ומקובע בעזרת מסגרות מיוחדות. זה מבטיח חוסר תנועה מוחלט של גוף המטופל במהלך תקופת הטיפול.

לאחר תיקון הגוף, הציוד הדרוש מותקן. במקביל, המנגנון מוגדר כך שלאחר תחילת ההליך, פולט אלומת היונים מסתובב סביב גופו של המטופל, ושופך אלומות על הגידול ממסלולים שונים - ההבדל בין מרחקי המוקדים. קרינה כזו מבטיחה את ההשפעה המרבית ואת ההשפעה החזקה ביותר של הקרינה על תאים סרטניים. כתוצאה מכך, הסרטן נהרס ונהרס. הטכניקה מספקת את המינון המינימלי של הקרנה של תאים נורמליים. הקרניים מופצות ומופנות למספר תאים הממוקמים סביב היקף הגידול. לאחר הטיפול, קיימת סבירות מינימלית לתופעות לוואי וסיבוכים.

טיפול בקרינה קונפורמית תלת מימדית

טיפול קונפורמי בתלת מימד הוא אחת מטכנולוגיות הטיפול המודרניות, המאפשרת להשפיע על ניאופלזמות בדיוק מירבי. במקרה זה, הקרינה אינה נופלת על הרקמה הבריאה של גופו של המטופל. במהלך הבדיקה והבדיקה של המטופל נקבעים מיקום התהליך האונקולוגי וצורת היווצרות המפותחת. במהלך הליך ההקרנה, המטופל נשאר במצב משותק. מכשיר בעל דיוק גבוה מותאם כך שהקרינה היוצאת מקבלת את הצורה המצוינת של גידול סרטני ופועלת בכוונה על הנגע. דיוק הפגיעה בקורות הוא כמה מילימטרים.

הכנה לטיפול בקרינה

ההכנה לטיפול בקרינה מורכבת מבירור האבחנה, בחירת משטר הטיפול הנכון והמתאים ובדיקה מלאה של המטופל לאיתור מחלות נלוות או כרוניות וכן תהליכים פתולוגיים שיכולים להשפיע ולשנות את תוצאות הטיפול. שלב ההכנה כולל:

בירור מיקום הגידול - החולה עובר אולטרסאונד (אולטרסאונד), טומוגרפיה ממוחשבת ו-MRI (הדמיית תהודה מגנטית). אמצעי האבחון המפורטים מאפשרים לראות את מצב הגוף מבפנים ולציין את הטריטוריה של מיקום הניאופלזמה, גודל ההצטברות והצורה.
קביעת אופי של ניאופלזמה - גידול מורכב מסוגים רבים של תאים. סוג כל תא בודד מאפשר לך לחדד את הבדיקה ההיסטולוגית. במהלך הבדיקה נלקח חלק מהחומר הסרטני ונבדק במיקרוסקופ. בהתאם למבנה הסלולרי, הרגישות לרדיו של ההצטברות נקבעת ומוערכת. עם רגישות חזקה של הגידול לטיפול בהקרנות, יישום של מספר מפגשים טיפוליים יוביל להחלמה מלאה וסופית של המטופל. אם מתגלה יציבות המבנה במהלך טיפולי הקרנות, לצורך המשך טיפול וכדי להגביר את השפעת ההליך, יהיה צורך להעלות את מינון ההקרנה. עם זאת, התוצאה הסופית לוקה בחסר. אלמנטים וחלקיקים של הגידול נשארים גם לאחר קורסים משופרים של טיפול תוך שימוש בכמות הקרינה המרבית המותרת. במצבים כאלה, יש צורך להשתמש בקרינה משולבת או להיעזר בשיטות טיפול אחרות.

נטילת אנמנזה - שלב זה כרוך בהתייעצות של המטופל עם הרופא. הרופא שואל את המטופל לגבי מחלות פתולוגיות בהווה ובעבר, התערבויות כירורגיות, פציעות וכו'. חשוב במיוחד לענות על השאלות ששאל הרופא בכנות מבלי להסתיר עובדות חשובות. התוצאה המוצלחת של טיפול עתידי תלויה בעריכת תוכנית פעולה נכונה המבוססת על העובדות שהתקבלו מאדם ומחקרי מעבדה של תוצאות הבדיקה.
איסוף בדיקות מעבדה ומחקר - המטופלים נוטלים ספירת דם מלאה, בדיקת דם ביוכימית להערכת תפקוד איברים פנימיים ובדיקות שתן להערכת תפקוד הכליות, גרורות בכבד. בהתבסס על תוצאות האבחון, ניתן לקבוע את הסבירות שהמטופל יעביר את הקורס הקרוב של טיפול קרינתי. חשוב להעריך את הסיכון של תהליכים מסובכים - האם הוא מסכן חיים.
התייעצות ודיון עם המטופל בכל ההיבטים וההיבטים של הקרנות והסכמת המטופל לטיפול - לפני תחילתו, הרופא מתאר במלואו את משטר הטיפולים הקרוב, מדווח על סיכויי ההחלמה המוצלחת, מדבר על חלופות להליך ו שיטות טיפול. הרופא גם מודיע לאדם על תגובות שליליות קיימות וסבירות, השלכות וסיבוכים המתפתחים במהלך הטיפול בהקרנות או לאחר סיומו. בהסכמה, המטופל חותם על המסמכים הרלוונטיים. לאחר מכן הרופאים ממשיכים בהליך הטיפול בקרינה.

דיאטה במהלך טיפול בקרינה

מקום מרכזי במהלך הטיפול הוא התזונה של המטופל העובר טיפול בקרינה. התיאבון משתנה, מופיעות בחילות, מה שגורם לבעיות אכילה. בתקופה קשה לגוף, האיברים זקוקים לחומרים מזינים. בהיעדר תחושת רעב, תצטרך לאכול בכוח, להכריח את עצמך.

במהלך הטיפול, אתה לא יכול להגביל מאוד את הדיאטה. רופאים מתירים שימוש בממתקים, מוצרי בשר ודגים, ירקות ופירות, כמו גם מיצים ולפתנים אינם מסוכנים. הדיאטה נקבעת עם תכולת קלוריות גבוהה, רוויה בכל יסודות הקורט הנדרשים. בעת אכילה, עליך לקחת בחשבון את המלצות הרופא:

הדיאטה מלאה בארוחות עתירות קלוריות. אתה לא יכול להכחיש את עצמך גלידה, חמאה ומוצרים אחרים.
המינון היומי של המזון מחולק למספר חלקים. מומלץ לאכול במנות קטנות, אך לעיתים קרובות. זה יקל על העומס על מערכת העיכול.
חשוב למלא את הדיאטה בכמות גדולה של נוזלים. עם זאת, יש צורך לקחת בחשבון התוויות נגד לטיפול בהקרנות אם קיימת מחלת כליות או בצקת. מומלץ לצרוך יותר מיצי פירות סחוטים טריים, מותר לאכול מוצרי חלב מותססים ויוגורטים.
תנו למוצרים האהובים עליכם להיות בקרבת מקום בהתאם לכללים ולתנאים לאחסון מוצרים מותרים בין כותלי המרפאה. עוגיות, שוקולדים וממתקים עוזרים לשמור על גישה חיובית ואנרגיה חיובית אצל המטופל. אם תרצה, אתה יכול לאכול במהירות את המוצר הרצוי ללא בעיות.
כדי לשפר ונעימה יותר אכילה, מומלץ להוסיף מוזיקה רגועה, להפעיל תוכנית מעניינת או לקרוא את הספר האהוב עליכם.
חלק מהמרפאות מאפשרות לחולים לשתות כוס בירה עם הארוחות כדי לשפר את התיאבון. לכן, חשוב לברר שאלות בנוגע לתזונה ותזונה בהתייעצות עם הרופא.

שלבי הקרנות

במהלך הטיפול בכל מחלה עם שימוש בהקרנות, כל שלב טיפולי חשוב. עמידה בשלבים קשורה לקשיים המתעוררים במהלך ההליך ולרווחת המטופל לפני ואחרי הפגישה. אין לפספס או למלא את הפעולות שנקבעו על ידי הרופא. ישנם שלושה שלבים של ביצוע הקרנות.

במה ראשונה

השלב הראשון הוא תקופת קדם-קרן. הכנה לטיפול חשובה במלחמה בסרטן. החולה נבדק בקפידה, נבחנים ניתוחים למחלות כרוניות קיימות, בהן מותר לבצע הליך רפואי. העור נחקר ביסודיות, מאחר והקרנות דורשות את שלמות העור ואת מצבו התקין.

לאחר מכן, האונקולוג, הרדיותרפיסט, הפיזיקאי והדוסימטרי מחשבים את מינון הקרינה שישמשו בעתיד ומבררים באילו אזורי רקמה תעבור ההשקעה. הדיוק של המרחק המחושב לניאופלזמה מגיע למילימטר אחד. עבור טיפול בקרינה ולחישוב המחוון, נעשה שימוש בציוד העדכני ביותר, בעל דיוק גבוה, המסוגל לייצר תמונה תלת מימדית של המבנים הפגועים. בתום צעדי ההכנה שנקבעו, הרופאים מייעדים אזורים בגוף המטופל בהם תתבצע חשיפה לקרינה למוקדים אונקולוגיים. הייעוד מתרחש באמצעות שימוש בסימון האזורים המצוינים. המטופל מתוודע לכללי ההתנהגות, לומד להתנהג נכון לפני ואחרי הטיפול על מנת לשמור סמנים עד להליך העתידי.

שלב שני

שלב הביניים נחשב החשוב והאחראי ביותר. טיפול בקרינה (IMRT) מתבצע כאן. מספר הפגישות, מספר ההליכים הנדרשים מבוסס על גורמים בודדים. בהתאם למצב, תוצאות הניתוח והאבחון, משך הקורס משתנה בין חודש לחודשיים.

אם הקרנות פועלת כהליך הכנה עבור המטופל למניפולציות כירורגיות, התקופה מצטמצמת ל-14-21 ימים. הפגישה הרגילה מתבצעת במשך חמישה ימים. לאחר מכן החולה החלים תוך יומיים. אדם נשלח לחדר מיוחד עם כל הציוד הדרוש, שם הוא נח בשכיבה או בישיבה.

מקור קרינה ממוקם בחלק הגוף המצוין על ידי הסמן. כדי לשמר ולא לפגוע בחומרים בריאים, שאר האזורים מכוסים בבדי הגנה. לאחר מכן הרופאים עוזבים את החדר לאחר התייעצות עם האדם. הקשר עם הרופאים מתבצע בעזרת מכשור מיוחד. לאחר כימותרפיה, ההליך שונה מטיפול בקרינה בהיעדר כאב.

שלב שלישי

השלב האחרון הוא התקופה שלאחר ההקרנות, תחילתו של קורס השיקום. במהלך הטיפול, המטופל עובר הליכים מורכבים, נתקל בקשיים ונחשף להשפעות השליליות של הטיפול בקרינה. כתוצאה מכך, אדם חש עייפות פיזית משמעותית ועייפות רגשית, מתרחש מצב רוח אפתי. לקרובים שמסביב חשוב לספק למטופל אווירה נוחה ברמה הרגשית.

מנוחה טובה, תזונה נכונה ובריאה חשובים. מומלץ ללכת באופן קבוע לפסטיבלי תרבות, תערוכות, ליהנות מהופעות תיאטרון, אווירת מוזיאון. יש צורך לחיות פעילות מן המניין, לנהל חיי חברה. זה יקל על התאוששות מהירה עם מאיצים והחלמה, וגם עוזר לטפל בתוצאות. במאיץ ליניארי, ניתן לפצל קרן בודדת למספר מקטעים. אבל את הליניארי אפשר להחליף במנגנון מסורתי. כאשר עוברים שיטת טיפול מרחוק, חשוב לעקוב אחר מצב העור ולהגן עליו מפני קרינה אולטרה סגולה.

בתום הטיפול בהקרנות, יש צורך בבדיקה קבועה אצל רופא. הרופא עוקב אחר מצב הגוף ורווחתו של המטופל כדי למנוע את התרחשותם של סיבוכים. אם המצב מחמיר, עליך לפנות מיד לעזרה מרופא מומחה.

תקופת השיקום

כדי לשפר את יעילות הטיפול בקרינה ולמזער את ההשפעות השליליות של קרניים על הגוף, כמו גם להתאושש במהירות ולחסל השלכות לא נעימות, שמירה על הכללים וההמלצות הרפואיות הבאות יעזור:

לאחר כל פגישה, נדרשת מנוחה של לפחות 4-5 שעות.
כדאי לתקן את התזונה ולהתאים את התפריט. יש למלא את התזונה בכמות מספקת של ויטמינים שימושיים, יסודות קורט ומינרלים. מוצרים ומנות צריכים להיספג בקלות בגוף, שכן האיברים לאחר הטיפול נחלשים באופן משמעותי, ויש להפחית את העומס. אתה צריך לאכול חלקים, במנות קטנות מספר פעמים ביום. המוצרים המרכזיים של כל המנות הם ירקות ופירות טריים.
שתו מספיק נוזלים, אל תזניחו את משטר השתייה המומלץ. לשחרור מלא וסופי של יסודות רעילים ועל מנת להסיר קרינה מהגוף, כמות השתייה צריכה להיות לפחות 2-2.5 ליטר ביום.

תחתונים צריכים להיות עשויים מחומרים טבעיים. הלבוש צריך להיות נושם, לאפשר לגוף "לנשום". עדיף לבחור תחתונים עשויים כותנה טבעית ופשתן.
הקפד לשמור על כללי ההיגיינה. מדי יום נדרש להקדיש זמן למרכיב ההיגייני של החיים. מומלץ לשטוף במים חמימים ולא חמים (טמפרטורה נוחה) באמצעות תמיסת סבון עדינה ללא תוספים כימיים מיותרים. עדיף לסרב למטליות וספוגים בזמן שטיפת הגוף.
במשך כל מהלך הטיפול, אסור להשתמש בבשמים. יש להגן על האזור החשוף מאור שמש ישיר. לקרניים אולטרה סגולות יש השפעה מזיקה על מצב העור החלש.
כל יום, מטופלים עושים תרגילי נשימה. פעילות גופנית מרווה את הרקמות והתאים של איברים בחמצן.
השתמש במשחת שיניים ג'ל, מברשת רכה. עליך להפסיק זמנית את השימוש בשיניים תותבות.
ללכת לעתים קרובות יותר באוויר הצח ולאהוב טיולים קצרים של 2-3 שעות לפחות בכל בוקר וערב.
סרב להשתמש בנוזלים ובמוצרי טבק המכילים אלכוהול.

הרופא משרטט וצובע את מתחמי הטיפול השיקומי הטובים ביותר, המתאימים לכל מטופל בנפרד. בעת הרכבת האלגוריתם, תכנון לוח הזמנים, נלקחים בחשבון גורמים מיוחדים - האונקולוגיה שזוהתה במטופל, המספר הכולל של הפגישות והקורסים של טיפול בקרינה, מחוון הגיל, פתולוגיות כרוניות וסומאטיות קיימות. השיקום אינו דורש זמן רב. החולה מתאושש במהירות וחוזר לאורח חייו הרגיל.

השלכות ותגובות שליליות

לטיפול בהקרנות היבטים חיוביים רבים ומתמודד ביעילות עם הרס של תאים סרטניים. עם זאת, חשיפה לקרינה גורמת להשלכות ותופעות לוואי המשפיעות על מצב הגוף ועל רווחתו של המטופל:

פגיעה בבריאות הנפש וחוסר יציבות של הרקע הרגשי - הליך הטיפול בקרינה נחשב לטיפול לא מזיק. עם זאת, עם סיום הטיפול, המטופלים מראים מצב אפאתי ודיכאון. הופעת רגשות שליליים עלולה להוביל לתוצאות שליליות. חשוב לעקוב אחר הכללים שנקבעו לאחר טיפול בהקרנות ולפעול בקפדנות לפי ההמלצות שנקבעו על ידי הרופא.
במהלך ההליך, נצפים שינויים במבנה הדם. אפשר להעלות לויקוציטים, מספר אריתרוציטים וטסיות דם. קיים סיכון לדימום. רופאים חוקרים באופן שיטתי בדיקות דם. בעת שינוי האינדיקטורים הסטנדרטיים של הנורמה, הרופא נוקט באמצעים לייצוב רמת האלמנטים בדם.
התקרחות, נשירת שיער, שבירות ושבריריות של צלחת הציפורן, נתינה לעצמות, ירידה או חוסר תיאבון, בחילות והקאות לאחר חשיפה לרדיו. עם זאת, במהלך תקופת השיקום נעלמים ביטויים שליליים, והאינדיקטורים מתייצבים. בתחילה יזדקק המטופל לעזרת פסיכולוגים על מנת למנוע את הופעת הדיכאון.
צריבה של העור היא חלק בלתי נפרד ובלתי נמנע מהטיפול בקרינה. הבעיה מתרחשת עם רגישות מוגברת של העור או נוכחות של מחלה נלווית - סוכרת. אזורים פגומים, עם או בלי חדירה לעצם, מומלץ לטפל בתמיסות מיוחדות שנקבעו על ידי הרופא.
פגיעה ברירית הפה (עם סרטן הלשון), הלסת העליונה, הגרון (סרטן האורולוע), בלוטת התריס, נפיחות של הגרון. ההשלכות מתעוררות כאשר מקרינים חלקים במוח ובאזור צוואר הרחם. כדי להקל על הסימפטומים ולהקל על המצב, הרופאים ממליצים בחום להפסיק לשתות אלכוהול ומוצרי טבק. חשוב להחליף את המברשת לדגם אחר עם זיפים מרוככים, ולשטוף את הפה באופן קבוע בחליטות עשבי תיבול בעלות אפקט מרפא על הריריות והיכולת להקל על התהליך.

לאחר הקרנות לעמוד השדרה, לאיברי הבטן ולאגן הקטן, נוצרות בעיות ברקמות הריריות של המעיים, הקיבה, השחלות, שלפוחית השתן אצל גברים ונשים ובמבנה העצמות.
שיעול, כאב באזור בלוטת החלב הם השפעות נלוות של טיפול בקרינה של החזה.
במקרים מסוימים, טיפול בקרינה משולב מונע מהמטופלת להיכנס להריון. עם זאת, הפרוגנוזה להרות ילד חיובית. שנתיים לאחר הטיפול ומעבר אמצעי שיקום, חצי שנה לאחר מכן, אישה מסוגלת ללדת וללדת תינוק ללא בעיות בריאותיות.
עצירות וטחורים מופיעים לאחר ההליך לאונקולוגיה של פי הטבעת. כדי לשחזר את מערכת העיכול, הרופא רושם דיאטה מיוחדת.
בצקת של האפיתל, פיגמנטציה של העור וכאב מלווים רדיותרפיה של בלוטת החלב.
ההליך המרוחק גורם לגירוד חמור, קילוף עור, היפרמיה ושלפוחיות קטנות.
חשיפה לאזור הראש והצוואר מעוררת התפתחות של התקרחות מוקדית או מפוזרת ופגיעה בתפקוד של מכשיר השמיעה והעין.
הזעה בגרון, כאבים בזמן אכילה, צרידות בקול.
ביטוי של שיעול לא פרודוקטיבי, קוצר נשימה גובר, כאבים במערכת השרירים.
כאשר נחשפים לאיברי מערכת העיכול, נצפית ירידה משמעותית במשקל הגוף, התיאבון נעלם, מציינים דחפים לבחילות והקאות ומתרחשת גסטרלגיה.

הסבילות לקרינה משתנה בנפרד אצל מטופלים בודדים. התוצאה מושפעת ממינון הקרינה, מצב העור, קטגוריית הגיל של המטופל וגורמים נוספים. תופעות הלוואי נעלמות לאחר זמן מה לאחר סיום הטיפול. המטופל מתאושש במהירות, המינון נסבל כרגיל, הגוף מתאושש. טיפול אונקולוגי מוצע על ידי מספר מרכזים אונקולוגיים ברוסיה. אולי תצטרך לנסוע לחו"ל.