Гарднерелла симптомы. Почему возникает гарднереллёз. Симптомы инфекции у мужчин

Гарднерелла вагиналис относится к транзиторной грамотрицательной микрофлоре мочеполовых органов. При неблагоприятных условиях бактерии приводят к воспалительным заболеваниям мочеполового тракта – вагинитам, уретритам, циститам, эндометритам. Чаще всего гарднереллезу подвержены женщины, ведущие активную половую жизнь и не пользующиеся контрацептивами. Основу лечения составляет антибактериальная терапия.

Нормальная микрофлора женщины насчитывает более 40 видов микроорганизмов, среди которых в небольшом количестве присутствуют и бактерии гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis). Общее содержание условно-патогенных микроорганизмов в половых органах не превышает 2-5%. При бактериальном вагинозе, когда нарушается микробиоценоз влагалища, происходит замещение лактобацилл, уничтожаемых патогенными микроорганизмами. По оценкам специалистов, гарднерелла вагиналис является причиной бактериального вагинита более чем в 50% случаев.

Gardnerella vaginalis представляют собой мелкие палочковидные бактерии, живущие в анаэробной (бескислородной) среде. В процессе своей жизнедеятельности они вырабатывают молочную, уксусную, муравьиную кислоту и аминокислоты. Локализацией бактерии являются мочевыводящие пути и половые органы. Патогенность микроорганизма резко возрастает при изменении кислотной среды влагалища (в сторону увеличения щелочности).

Gardnerella vaginalis

Инкубационный период длится 7-10 дней. У мужчин в результате инфицирования возникают уретриты, простатиты, воспаление придатка семенников, семенных пузырьков и куперовой железы, у женщин – вагиниты, циститы, воспаление цервикального канала и придатков матки, осложненное течение беременности. У обоих партнеров может наступить бесплодие. Гарднерелла вагиналис повышает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем, включая венерические заболевания и ВИЧ. У новорожденного малыша при инфицировании во время родов в последующем возможны менингит и пневмония, так как ферменты, выделяемые микроорганизмами, приводят к разрушению поверхностно-активных веществ, выстилающих альвеолы в легких. Предотвратить передачу заболевания помогает контрацепция, но у некоторых женщин после лечения бактериальный вагиноз через некоторое время возвращается.

Попадая в мочеполовой тракт мужчин и женщин, Gardnerella vaginalis активно разрушает эпителиальные клетки. Поглощение их лейкоцитами хозяина-носителя происходит не полностью, что приводит к саморастворению клеток человека под действием собственных ферментов. Эти бактерии вызывают функциональные нарушения у лейкоцитов и вырабатывают агрессивное в отношении клеток влагалища вещество – ваголизин, который усиливает активность микроорганизмов в сотни раз. Гарднерелла вагиналис часто ассоциируется с хламидиями (88%), микоплазмами, уреаплазмами, гонококками, трихомонадами.

Причины

Заболевание передается исключительно половым путем, микроорганизм практически не выявляется в мазках у девушек, не ведущих половую жизнь. Факторами риска для заражения и роста патогенных палочек являются следующие:

Бактериальный вагиноз, обусловленный гарднереллой, часто проявляется при беременности (особенно в первом триместре). Осложнениями могут стать преждевременные роды, излитие околоплодных вод, послеродовые инфекции. Повышенная концентрация патогенных микроорганизмов приводит к воспалению плодных оболочек, которое в дальнейшем может вызвать инфицирование плода и эндометрия матки, генерализацию инфекции (проникновение бактерий в кровь). Если в анамнезе беременной женщины уже были осложнения, то необходимо пройти обследование на наличие вагиноза - даже при отсутствии симптомов.

Симптомы и диагностика

Различают два варианта клинического течения гарднереллеза – с симптомами и бессимптомное. У женщин второй вариант наблюдается в 19-50% случаев.

Признаками заболевания у слабого пола являются следующие:

  • умеренные или обильные желтовато-белые, серовато-белые, слизисто-белые выделения из влагалища кремообразной, липкой консистенции, иногда пенистые;
  • неприятный запах «тухлой рыбы» у выделений, возникающий в результате выработки продуктов жизнедеятельности анаэробных бактерий;
  • усиление выделений во время или после полового акта;
  • зуд, жжение при воспалении слизистой, усиливающиеся при сексуальном контакте;
  • болезненное мочеиспускание при сочетании с циститом.

Для постановки диагноза необходимо провести цитологическое исследование, сдать мазок из влагалища на микрофлору. Если концентрация бактерий обнаружена в анализах в количестве более 10 в 4 степени, то это является признаком бактериального вагиноза. При микроскопическом исследовании выявляется большое содержание палочковидных бактерий, обволакивающих эпителиальные клетки так, что они кажутся зернистыми. В наиболее ярких случаях заболевания гарднерелла вагиналис заполняют собой все свободное внутриклеточное пространство тканей. При исследовании кислотности среды с помощью погружения индикаторной бумаги во влагалищный секрет определяется pH > 4,5. Для выявления характерного «рыбного» запаха проводится аминовый тест – на предметное стекло с мазком добавляют несколько капель 5-10%-ной гидроокиси калия.

У мужчин также возможно бессимптомное носительство. Слизистая мужского урогенитального тракта более устойчива к влиянию условно-патогенной микрофлоры. Инфицированию у мужчин способствуют воспалительные заболевания уретры и длительный постоянный контакт с больной женщиной. Чаще всего поражается мочеиспускательный канал, наблюдается небольшое количество симптомов уретрита и есть тенденция к самоизлечению. Осложнения в виде простатита и воспаления половых органов происходят в более редких случаях.

Наиболее выраженными симптомами у мужчин являются:

  • бесцветные или белесые выделения из уретры;
  • покраснение отверстия уретры и головки полового члена;
  • болезненное мочеиспускание.

Для диагностики заболевания у мужчин берут соскоб из мочеиспускательного канала. При микроскопическом исследовании мазков выявляются характерные клеточные изменения, как и у женщин, но в меньшей степени. Если у женщины наблюдается рецидивирующее течение болезни (гарднереллез возвращается через некоторое время после лечения), то это говорит о том, что у ее полового партнера присутствует скрытое носительство инфекции, и требуется обязательное совместное лечение.

Лечение

Основой лечения заболевания у мужчин и женщин является антибактериальная терапия следующими препаратами:

  • Трихопол.
  • Метронидазол.
  • Клиндамицин.
  • Орнидазол.
  • Далацин-Ц.

«Золотым стандартом» при лечении бактериального вагиноза, обусловленного гарднереллой вагиналис, является Метронидазол. Терапия проводится в течение 7-10 дней. В случае рецидивирующего течения болезни применяется комбинированная схема двумя и более лекарственными средствами (Метронидазол + Миконазол и другие варианты). Если заболевание возникло на фоне общего ослабления организма, то показана витаминотерапия.

В комплексном лечении или при непереносимости пероральных средств применяют местные препараты:

  • Гексикон (вагинальные суппозитории и таблетки).
  • Гель Метронидазол.
  • 2%-ный вагинальный крем Клиндамицин.
  • Вагинальный крем Далацин.
  • Крем Котримоксазол.
  • Вагинальные таблетки Вагинорм-С и другие средства.

У беременных женщин применение медикаментозных средств в первом триместре нежелательно. Начиная со второго триместра можно использовать для лечения герднереллеза антибиотики, а также местные средства (свечи, мази, вагинальные таблетки). Лечение беременных должно проводиться под строгим врачебным контролем. Во время грудного вскармливания рекомендуется использовать местные средства. Если эффекта от них нет, то применяют пероральные препараты – Макмирор, Клиндамицин. Лечение проводится короткими курсами по 3-5 дней, на время терапии рекомендуется прекратить грудное вскармливание. У детей, больных гарднереллезом, применяют те же пероральные препараты, что и у взрослых, но в меньшей дозировке (согласно весу и возрасту ребенка).

Во время антибактериального лечения и спустя сутки после его окончания следует избегать употребления алкоголя. После терапии антибиотиками, через 2-3 суток, необходимо начать восстановление микрофлоры влагалища. Для этого используют препараты:

  • Гинофлор.
  • Вагилак.
  • Экофемин.
  • Фемилекс.
  • Ацилакт.
  • Лактонорм.
  • Лактобактерин.
  • Флорагин и другие.

Эти средства применяют в готовом виде (вагинальные свечи или таблетки) либо разводят сухую биомассу в кипяченой воде (5–10 мл), смачивают ватно-марлевый тампон и вводят во влагалище на 2 -3 ч. Процедуру проводят дважды в день в течение 1-2 недель.

При комплексном лечении гарднереллеза положительный результат достигается в 90% случаев заболевания. Некоторые специалисты считают, что гарднереллез не является опасным заболеванием и не требует лечения. Следует учитывать, что гипоксические явления в тканях и высокие показатели кислотности среды урогенитального тракта при гарднереллезе способствуют накоплению условно-патогенных микроорганизмов в больших концентрациях, что в дальнейшем, при возникновении пусковых неблагоприятных факторов, приводит к появлению гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

Гарднереллез — довольно распространенное заболевание, которому подвержены как женщины, так и мужчины. Поэтому многие интересуются вопросами о том, как в организм человека попадает гарднерелла, что это такое и к каким проблемам может привести. Существует ли эффективное лечение инфекции?

Гарднерелла: что это такое?

Gardnerella vaginalis — анаэробная бактерия, обитающая в человека. До недавнего времени считалось, что чаще всего причиной неспецифического вагинита является активность Причины, безусловно, могут быть связаны с ростом и размножением этих микроорганизмов. Но в настоящее время такую бактерию принято считать условно-патогенной.

Заражение не всегда ведет к появлению воспалительных процессов — долгие месяцы микроорганизмы могут обитать в мочеполовой системе, не вызывая никаких внешних признаков. Кстати, скрытое носительство более характерно для мужчин.

Последние исследования показали, что активность гарднереллы у женщин приводит к изменению кислотности и нарушению нормальной микрофлоры влагалища. На фоне подобных нарушений наблюдается интенсивный рост и размножение других Поэтому чаще всего гарднереллез сопряжен с другими инфекционными заболеваниями — причиной воспалительного процесса могут быть сразу несколько разновидностей патогенных бактерий.

Гарднерелла: что это такое и как она попадает в организм?

Чаще всего заражение человека происходит во время незащищенного полового акта. Причем опасность представляют не только вагинальные, но также оральные и анальные контакты. Бытовой путь передачи также возможен, но лишь в тех случаях, если имеет место совместное использование сугубо личных вещей, например, нижнего белья, средств интимной гигиены и т.д. Возможна передача инфекции от матери к плоду или родов.

Гарднерелла: что это такое и к каким болезням приводит ее активность?

Как уже упоминалось, инфекция может существовать в организме, никак не проявляя себя. Появление воспалительного процесса, как правило, связано с ослаблением иммунитета, гормональными сбоями, переохлаждением, стрессами и любыми другим факторами, ослабляющими иммунную систему.

У женщин активность гарднереллы нередко приводит к развитию неспецифического вагиноза. Пациентки жалуются на появление нехарактерных с неприятным запахом, зуд наружных половых органов, боли во время полового акта или даже в состоянии покоя.

У мужчин подобная инфекция может привести к воспалению стенок мочеиспускательного канала. Как известно, уретрит сопровождается сильными болями и резью во время мочеиспускания, учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря, а также покраснением и отечностью головки полового члена.

Как лечить гарднереллу?

Безусловно, пациентам с подобной проблемой необходима медицинская помощь. Ведь при отсутствии лечения инфекция может распространяться выше по мочеполовым путям, приводя к воспалению других органов.

Терапия в первую очередь включает в себя прием антибактериальных препаратов. Поскольку гарднереллы стойки к воздействию большинства антибиотиков, то пациентам назначают метронидазол. Кроме того, уместно использование некоторых средств наружного применения, в частности, вагинальных суппозиториев или гелей, например, «Метрогил» или «Флагин». Безусловно, необходим прием препаратов, содержащих живые культуры полезных бактерий, так как крайне важно восстановить нормальную влагалищную микрофлору. Иногда дополнительно проводится иммунотерапия.

Вагинальная гарднерелла (Gardnerella vaginalis) – бактерия , которая относится к группе аэробных грамвариабельных. Способны давать как положительный ответ при окрашивании по Грамму, так и отрицательный. (Хотя последнее в данном случае встречается чаще).

Гарднерелла вагиналис является представителем так называемой транзиторной человеческой микрофлоры. Транзиторной (временной) микрофлорой называют условно-патогенную. Это значит, что она вызывает воспалительные заболевания только при определенных условиях. Транзиторная микрофлора у здоровых людей в норме отсутствует, а ее передача осуществляется преимущественно половым путем. Однако при ответе на вопрос пациента, о том, что, если вызвала данное заболевание гарднерелла, то это венерологическое заболевание или нет, врачи однозначно утверждают: это не половая инфекция!

Главное отличие транзиторных и половых инфекций – временное присутствие микрофлоры транзиторной в органах мочеполовой системы. А также склонность к самопроизвольному ее устранению и способность провоцировать болезнь далеко не у всех зараженных. Транзиторная микрофлора жизнеспособна в человеческом урогенитальном тракте только некоторое время. Потом уничтожается защитными силами организма. Однако существует группа людей, у которых защитные механизмы нарушены вследствие различных причин. Именно у них транзиторная микрофлора приводит к развитию воспалительных процессов и заболеваний. Когда пациента, например, волнует проблема: гарднерелла может ли вызвать цистит, уретрит, баланопостит, вагинит, простатит? Ответ очевиден: при определенных условиях вполне может. В связи с описанными особенностями, как и иные транзиторные микроорганизмы, гарднерелла инкубационный период четкий и определенный не имеет.

Вагинальная гарднерелла: как передается?

Основные пути заражения гарднереллой включают сексуальные контакты:

  • генитальный
  • генитально-оральный и анально-оральный (вагинальная гарднерелла обнаруживалась во рту, в горле у женщин с нетрадиционной ориентацией, т.е. ответ на вопрос о том, передается ли через оральный секс гарднерелла, вполне однозначен)
  • анально-генитальный.

Что же касается того, можно ли заразиться гарднереллой через поцелуй, слюну, то на этот счет нет каких-либо подтверждающих данных.

Откуда берется гарднерелла у женщин, не имевших половых отношений?

Заражение гарднереллой новорожденной девочки матерью во время родов в настоящее время подвергается сомнению. Дело в том, что бактериальный вагиноз в раннем возрасте исключительно редок. Несмотря на отсутствие влагалищной лактобациллярной микрофлоры в период до наступления менструаций. Это обусловлено отсутствием питательного элемента как лактофлоры, так и гарднереллы – гликогена эпителиального. Его содержание координируется эстрогеном (женским половым гормоном, вырабатывающимся у девочек в весьма небольших количествах). В то же время выявление гарднереллы в мазке на флору у девственниц заставляет предположить вероятность бытового заражения. Хотя это и не нашло пока достаточного подтверждения.

Что за инфекция, которую вызывает вагинальная гарднерелла, симптомы, чем опасна? Ранее довольно долго считалось, что эта бактерия служит причиной женского неспецифического вагиноза. Его и называли вагинитом гарднереллезным или гарднереллезом влагалища. На сегодняшний день достоверно установлены иные возбудители подобной проблемы и основная роль именно гарднереллы отвергнута. Новое название патологии–«».

Подразумевает синдром не воспалительного типа. С выраженным уменьшением влагалищной микрофлоры и заменой последней на комплекс анаэробных бактерий. Диагностируется почти у 30% взрослых женщин. Также считалось, что бактерия может служить маркером этого заболевания.

Поскольку именно особенности ее жизнедеятельности обуславливают типичные проявления болезни:

  • специфический «тухло рыбный» запах
  • наличие «ключевых клеток» (клеток эпителия влагалища с «приклеенными», вследствие особо высокой «прилипчивости», гарднереллами)
  • положительный результат пробы с 10% раствором гидроксида калия.

Однако современные исследования установили:

  • обсуждаемая бактерия выявляется у здоровых женщин на фоне достаточного количества нормальных микроорганизмов
  • бактерия не обнаруживается или выявляется в минимальном количестве у женщин с проявлением баквагиноза на фоне серьезного недостатка нормальных лактобацилл.

Вот почему сейчас при диагностике вагиноза бактериального отказались от выявления гарднереллы в пользу иных микроорганизмов. А термин «гарднереллез» не применяется. Хотя, как демонстрируют отзывы в интернете, подобный диагноз продолжает периодически озвучиваться врачами. В то же время бактерия может быть причиной различных состояний у женщин и мужчин. При такой проблеме, как влагалищная гарднерелла, симптомы и признаки определяются видом вызванного ею заболевания.

Варианты проявлений у женщин:

  • Особенно часто (примерно у 25% всех сексуально-активных женщин) – стойкое носительство, когда бактерия определяется высокочувствительными диагностическими методами, например, ПЦР, но при этом изменения влагалищной кислотности и уменьшения лактофлоры не наблюдается. Реже выявляется временный транзит, также без проявлений. Однако любое носительство служит фактором риска развития баквагиноза и инфицирования партнера.

  • Иногда могут развиваться заболевания мочеполовой системы – воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), баквагиноз (количество гарднерелл возрастает в тысячи раз, при этом воспалительная реакция отсутствует из-за снижения активности лейкоцитов в присутствии этой бактерии), эндометрит послеабортный/послеродовой; даже системные – сепсис, почки и легкого абсцессы.

Каковы варианты проявления у мужчин?

Наиболее характерно, в отличие от женщин, временное носительство в течение пары часов – недель. Реже – стойкое носительство, обычно обусловленное патологическом процессом в урогенитальном тракте. Например, простатитом и/или уретритом хроническими.

Иногда могут развиваться заболевания мочеполовой системы:

  • простатит
  • цистит
  • уретрит (бактерия - «виновник» 14% уретритов негонококковой природы) – характерны небольшие выделения, дискомфортные ощущения около уретрального отверстия, распространенное совместное протекание с баланопоститом
  • баланопостит гарднерелла-ассоциированный – гарднерелла официально признана одной из основных причин баланопостита, в том числе и у мальчиков, который проявляется характерным ярким запахом, скользко-липким налетом в зоне венечной борозды, легким покраснением головки и крайней плоти, высокой вероятностью самоизлечения
  • баланопостит анаэробный – гарднерелла способствует развитию болезни, в том числе и кандидозного баланопостита.

Заболевания системные – сепсис, почки и легкого абсцессы, синдром Рейтера (ревматическая патология с сочетанием уретрита, поражения глаз и суставов, простатита).

Помимо перечисленных патологий гарднерелла редко бывает причиной:

  • бактериемии новорожденных и людей с недостаточным иммунитетом
  • осложнений после хирургических гинекологических вмешательств
  • хронических маточных патологий
  • абсцессов
  • конъюнктивита.

Вагинальная гарднерелла: особенности диагностики

Итак, на сегодняшний день бактерия перестала считаться главным виновником такой патологи, как вагиноз бактериальный. Также и высоко специфическим маркером этого заболевания. Но при подозрении на последнее по-прежнему проводятся анализы на гарднереллу. Для гарднереллы норма в анализах показательна только в ситуации развития баквагиноза и подразумевает не определенное количество микроорганизмов (10 в 4 степени, 3 степени, 5, 6, 7 и т.д.). А их соотношение с иными представителями влагалищной флоры.

Система критериев Амселя для вагиноза бактериального включает:

  • результаты теста с гидроксидом калия
  • микроскопическое обнаружение «ключевых клеток» в мазке
  • наличие запаха
  • наличие выделений
  • рН влагалищной среды более 4,5.

Балльная система Ньюджента (Нугента) подразумевает подсчет в мазке под микроскопом морфологических типов вагинальной гарднереллы, лактобацилл и мобилинкуса.

Чем меньше морфотипов гарднереллы/мобилинкуса и больше лактобацилл, тем меньше присуждается баллов. Суммарное количество до 3 баллов соответствует нормальной микрофлоре, свыше 7 – баквагинозу. При отсутствии симптомов болезни обнаружение такой бактерии, как гарднерелла, норма в мазке не устанавливается. Хотя в некоторых лабораториях, когда проводится бак посев на нее, могут указываться нормальные показатели до 10 в 4 степени. Также обнаружение только гарднереллы в мазке методом ПЦР не является основанием для постановки диагноза бактериального вагиноза. Поскольку методика чрезвычайно чувствительна и определяет даже минимальное количество ДНК микроорганизма. В то же время выявление бактерии в моче, сперме на фоне клинических проявлений может служить признаком соответствующего заболевания (гарднереллезного цистита, простатита и пр.).

Гарднерелла при беременности

Сама гарднерелла вагиналис не оказывает влияние на наступление или протекание беременности. Иная ситуация складывается при наличии бактериального вагиноза, в том числе и ассоциированного с гарднереллой.

Можно ли забеременеть с гарднереллой в анализах, баквагинозом в принципе? Да.

Чем опасна гарднерелла при беременности?

Сама бактерия не опасна, опасен бактериальный вагиноз, особенно в поздние сроки беременности.

Согласно последним исследованиям это заболевание:

  • провоцирует преждевременные роды и прерывание беременности
  • является одной из причин послеродового эндометрита
  • оказывает влияние на плод, обуславливая его низковесность
  • может приводить к развитию хориоамнионита – инфекционного воспаления амниотической жидкости и плодной оболочки.

Как избавиться от гарднереллы?

«Избавляться» от гарднереллы нужно только тогда, когда она является причиной заболевания. Простое выявление бактерии в анализах при отсутствии клинических и лабораторных признаков болезни не требует принятия терапевтических мер.

Может ли пройти сама? Да, при отсутствии патологического процесса.

У мужчин это в целом наиболее распространенный вариант: временное носительство.

Лечение бактериального вагиноза или иных патологий, обусловленных именно гарднереллой, подразумевает прием внутрь одного из антибактериальных препаратов:

  • метронидазола
  • клиндамицина
  • орнидазола
  • тинидазола.

Во влагалище вводят крем на основе клиндамицина, метронидазола или таблетки с метронидазолом. При необходимости терапии у беременных предпочтительно именно интравагинальное введение лекарств. При отсутствии достаточного эффекта местного лечения в первом триместре может назначаться прием амоксициллина.

Со второго – клиндамицина/метронидазола. Адекватное применение указанных препаратов позволяет избавиться от гарднереллы навсегда. Хроническая инфекция, рецидив всегда связаны с повторным инфицированием или неправильной тактикой лечения (неверным подбором препарата). Лечение полового партнера (мужчины) не имеет смысла. Поскольку не снижает частоту рецидивов баквагиноза. Но показано при развитии у мужчины соответствующего инфекционного процесса или для профилактики последнего.

Последствия нелеченного баквагиноза, ассоциированного с гарднереллой, как и с иным микроорганизмом (мобилинкусом), могут быть весьма серьезны:

  • ВЗОМТ
  • нарушения функции влагалища по «отбору» полноценного сперматозоида при оплодотворении
  • осложнения беременности
  • повышенная восприимчивость к половым инфекциям, особенно вызываемых трихомонадами, хламидиями, гонококками, а также к кандидозному вагиниту, инфицированию влагалища транзиторной микрофлорой, кишечной палочкой, энтерококками и пр.

Что это за анализ?

Выявление возбудителя гарднереллеза (Gardnerella vaginalis), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) гарднереллы в образце, полученном из урогенитального тракта.

Гарднереллез / Бактериальный вагиноз (другие названия: вагинальный дисбиоз (дисбактериоз) ) - это инфекционныйневоспалительный синдром, характеризующийся резким снижением или отсутствием лактофлоры и ее заменой на полимикробные ассоциации анаэробов и гарднереллы, концентрация которых достигает 10 9 -10 11 КОЕ/мл вагинального отделяемого. Многообразие различных микроорганизмов, участвующих в возникновении бактериального вагиноза, объясняет термин «бактериальный», а в связи с отсутствием в отделяемом влагалища лейкоцитов - клеток, ответственных за развитие воспалительной реакции, произошло изменение термина «вагинит » на термин «вагиноз ».

Общая информация об исследовании

Gardnerella vaginalis – это грамотрицательная факультативно-анаэробная бактерия, которая может в небольших количествах присутствовать в составе нормальной микрофлоры влагалища.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Урогенитальный мазок, утреннюю порцию мочи (только для мужчин).

Гарднереллы – наиболее частая причина бактерильного вагиноза, который нередко бывает у женщин репродуктивного возраста и является проявлением дисбиоза. Бурное размножение гарднерелл приводит к вытеснению преобладающих во влагалище Lactobacillus spp. и стимулирует избыточный рост анаэробных бактерий и микоплазм. Риск гарднереллёза увеличивается при использовании внутриматочных спиралей, вагинальных спринцеваниях, беспорядочных половых связях, при хламидийной или гонококковой инфекции и т. д.

При проникновении в мужской организм G. vaginalis чаще всего подавляется в течение 2-3 дней. Ингода возникает бессимптомное носительство. Крайне редко гарднереллы вызывают уретрит, простатит или эпидидимит.

У половины заражённых женщин гарднереллёз протекает бессимптомно. У остальных основным проявлением заболевания являются выделения из влагалища, как правило, серого или белого цвета, часто с «рыбным» запахом, усиливающимся после незащищенного полового акта. Могут беспокоить зуд и жжение во влагалище. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Гарднереллёз способствует развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе после аборта. Избыточная продукция цитокинов и простагландинов гарднереллами и инфицирование амниотической жидкости и плодных оболочек у беременных женщин с гарднереллёзом является причиной воспаления плодных оболочек, выкидышей во втором триместре беременности, преждевременных родов и рождения детей с низким весом, а также воспаления слизистой оболочки матки.

Клинические проявления Гарднереллезов

Основной жалобой при бактериальном вагинозе является жалоба на обильные выделения из половых путей белого или серого цвета , часто с неприятным запахом. Выделения усиливаются перед менструациями или после полового акта. При прогрессировании процесса бели становятся желто-зелеными, густыми, тягучими, липкими, иногда - пенящимися, выделения равномерно распределяются по влагалищной стенке и влагалищной части шейки матки. При осмотре на зеркалах эти выделения легко удаляются со слизистой ватным тампоном.

Другие жалобы - на зуд, нарушения мочеиспускания, боли во время полового акта - встречаются очень редко. У большого количества женщин с бактериальным вагинозом жалобы могут отсутствовать. Таким образом, в зависимости от наличия жалоб бактериальный вагиноз подразделяется на два варианта: бессимптомный и с клиническими проявлениями.

  • При бессимптомном течении заболевания отмечается отсутствие клинических проявлений наряду с положительными результатами лабораторных анализов.
  • При варианте с выраженными клиническими проявлениями отмечается длительно существующие (в течение 2-3 лет) выделения - обильные, жидкие, белого или сероватого цвета, с неприятным запахом гнилой рыбы. Характерно частое сочетание с патологическими процессами шейки матки (псевдоэрозией, лейкоплакией, эндоцервицитом, эндометриозом) и рецидивирующее течение. Нередко возникают нарушения менструального цикла по типу олигоменореи или неполноценной второй фазы цикла.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на гарднереллёз.
  • При планировании беременности.
  • При невынашивании беременности или осложнениях в ходе беременности и родов.
  • После антибактериальной терапии.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Референсные значения: отрицательно.

Отрицательный результат

  • Гарднереллёз маловероятен.

Положительный результат

Гарднерелла вагиналис – это заболевание, которое поражает преимущественно представительниц женского пола. Но при незащищенном половом контакте болезнь может передаться и мужчине. Как самостоятельное заболевание у мужчин специалисты его не рассматривают. Но гарднереллез может вызвать острые воспалительные процессы. Что такое гарднерелла вагиналис , как диагностировать и проводить лечение , рассмотрим более детально.

Что такое Гарднерелла

Гарднерелла – это бактерия, которая в момент воздействия неблагоприятных факторов вызывает воспалительные процессы. В этот период человек нуждается в медикаментозном лечении. Инкубационный период гарднереллы в среднем составляет от нескольких суток до 3–4 недель. Сама по себе эта бактерия не представляет опасности, но её активная деятельность может вызвать сильные воспаления, которые могут привести к опасным последствиям и дополнительным заболеваниям.

Локализация инфекции гарднереллы наблюдается в слизистых оболочках половых органов у женщины, что способствует её развитию при нарушении микрофлоры. У мужчин же гарднереллез диагностируется только при появлении выраженных признаков под воздействием раздражающих факторов.

Причины возникновения заболевания

Причиной возникновения гарднереллеза является незащищенный сексуальный контакт с инфицированной женщиной. То есть пути передачи гарднереллы не пестрят своим разнообразием. В большинстве случаев у мужчины эта патология не продолжает своего развития. Но под воздействием неблагоприятных факторов могут проявляться сильные воспалительные процессы и другие симптомы гарднереллеза вагиналис . К ним можно отнести:

  • длительное использование антидепрессантов и других сильнодействующих медикаментозных препаратов, угнетающих иммунную систему;
  • стрессовые ситуации и психоэмоциональное перенапряжение;
  • перенесённые заболевания органов мочеполовой системы;
  • регулярный приём гормональных или антибактериальных препаратов.

В целом можно сказать, что инфекция гарднерелла активизируется в результате резкого снижения иммунитета. Организм мужчины теряет свои защитные функции, в результате чего появляются благоприятные условия для активизации жизнедеятельности патогенного микроорганизма.

Важно знать! Мужчинам, не имеющим постоянную половую партнёршу, требуется позаботиться о том, чтобы при интимной близости всегда использовались презервативы! Это поможет обезопасить его от таких грибковых заболеваний, как трихомониаз, гарднереллез и прочее.

Симптомы Гарднереллы

Симптомы гарднереллеза могут не проявляться длительный период времени, то есть весь инкубационный период. Что касается характерных признаков развития заболевания у мужчин, то наиболее распространёнными недомоганиями в этом случае являются:

  • появление белого налёта на бороздке головки полового члена;
  • неприятный запах, который нет возможности устранить даже после мытья;
  • незначительные высыпания на крайней плоти;
  • воспалительные процессы в области уретры;
  • выделения при гарднереллезе могут иметь желтовато-зеленоватый оттенок;
  • жжение и зуд в районе уретры в момент выведения мочи;
  • боль, носящая режущий характер.

Активное развитие этого заболевания у мужчин может вызвать и ряд сопутствующих патологий , таких как:

  • баланопостит – воспаление в области головки полового члена;
  • уретрит – воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

А также может наблюдаться множество других болезней, связанных с мочеполовой системой. Они проявляются в результате распространения гарднереллы по всем органам мочеполовой системы.

Может ли гарднерелла вызвать цистит? Такая вероятность существует. Но на практике риск возникновения цистита сводится к минимуму, также как и таких заболеваний, как пиелонефрит или простатит.

Диагностика гарднереллеза

После обнаружения недомоганий в области мочеполовой системы мужчина должен обратиться к доктору за помощью. Специалистами в этом вопросе являются уролог, венеролог или дерматовенеролог. После опроса, осмотра и обследования пациента устанавливается точный диагноз. Для этого мужчине требуется пройти такие исследования в лабораторных условиях:

  1. ПЦР-диагностика. Для проведения этого анализа на гарднереллез проводится забор крови. Если по результатам этого исследования обнаружены ДНК гарднереллы, то это означает, что пациент инфицирован. При расшифровке результатов анализа можно определить поражение гарднереллой вагиналис. Гарднерелла 10 в 4 степени свидетельствует об отсутствии вируса. Если же результат показал 10 в 6 степени, это говорит о том, что патогенная бактерия начала своё активное развитие.
  2. Исследование выделений. Это один из наиболее информативных методов обнаружения заболевания. Благодаря соскобу можно определить не только наличие патогенного микроорганизма, но и норму гарднереллы в мазке или её отклонения. Выявление концентрации гарднереллеза помогает определить наиболее эффективное лечение в будущем.
  3. Анализ мочи. Для проведения данного исследования, чтобы получить максимально точный результат, мужчина не должен посещать уборную на протяжении 3 часов до сдачи материала. Исследование проходит путём воздействия на биоматериал специальными реагентами.

Современные лаборатории помогают безошибочно обнаружить или исключить развитие гарднереллеза у мужчин, благодаря инновационной аппаратуре.

После проведения требуемых анализов по их результатам доктор устанавливает точный диагноз. На основе показателей анализов на гарднереллез определяется наиболее действенное и безопасное лечение, к которому пациент должен незамедлительно приступать.

Лечение гарднереллы

Многие современные специалисты утверждают, что лечение гарднереллеза у мужчин не является обязательной процедурой. Наибольшую опасность патология представляет для женщин. На самом деле это не так, поскольку активизация вируса гарднереллы может привести представителя сильного пола к неприятным последствиям в виде дополнительных заболеваний мочеполовой системы. Поэтому проводить терапевтическое воздействие нужно в обязательном порядке.

Для устранения патогенного микроорганизма назначается медикаментозная комплексная терапия. Вывести инфекцию могут лекарственные препараты таких групп:

  1. Антибактериальные препараты. Для того чтобы начать лечение гарднерелл антибиотиками, требуется посоветоваться со специалистом. Он назначить приемлемую дозировку, учитывая индивидуальные особенности мужского организма, а также его самочувствия. Наиболее эффективными антибактериальными препаратами являются: Вильпрафен, Доксициклин, Азитромицин, Клиндамицин и другие.
  2. Противопротозойные препараты. Их действие направлено на устранение простейших. Они оказывают губительное действие на патогенные микроорганизмы, в том числе и на гарднереллу вагиналис. К таким медикаментам относятся: Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Тиберал, Осарбон, а также их аналоги.
  3. Антисептические средства местного действия. При нанесении на половой член данные лекарства обеззараживают поверхность. Для этой цели назначаются такие лекарственные средства: Хлоргексидин, Мирамистин, Гексикон, Макмирор и другие.
  4. Противогрибковые медикаменты. Они губительно воздействуют на все виды грибков. Наиболее распространёнными средствами данной группы являются: Пимафуцин, Тержинан, Флуконазол.
  5. Пробиотики. Они направлены на нормализацию микрофлоры. Наиболее яркими представителями пробиотиков являются: Хилак Форте, Бифидумбактерин, Лактовит, Бифилакт и прочее.

Если у мужчины с гарднереллезом ранее были диагностированы заболевания мочеполовой системы хронического характера, то ему требуется антибактериальные препараты местного действия. Наибольшей эффективностью обладают такие мази: Оксиконазол, Канестен, Миконазол, Микоспор, Клотримазол. Они не только оказывают разрушающее действие на микробов, но и защищают от развития других болезней мочеполовой системы.

Для того чтобы точно определиться чем лечить гарднереллез , требуется внимательно прослушать назначения и рекомендации специалиста.

В период лечения гарднереллы для более быстрого выздоровления молодой человек должен соблюдать такие правила:

  • отказаться от интимной близости с женщинами;
  • соблюдать диету, направленную на исключение острых, копчёных и пряных продуктов питания;
  • исключить употребление алкогольных напитков, даже в незначительных количествах;
  • избегать посещения общественных саун или бань;
  • не перенапрягаться, физические нагрузки в период лечения должны носить умеренный характер;
  • уделять достаточное количество отдыху – спать не менее 8 часов в сутки;
  • получать положительные эмоции, избегать стрессовых ситуаций.

Эти правила направлены на нормализацию иммунной системы, благодаря чему повысятся защитные функции организма. Таким способом можно усилить действие медикаментозных препаратов в период лечения гарднереллеза.

Может ли гарднерелла пройти сама у мужчин? Это представляется возможным, но при условии крепкой иммунной системы, которая защищает организм от вредоносного воздействия патогенных микроорганизмов.

Последствия гарднереллеза у мужчин

Особой опасности гарднерелла для здорового мужчины не представляет. Но в результате воздействия неблагоприятных факторов у него может резко снизиться иммунитет, что приведёт к активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, после чего будут наблюдаться сильные воспалительные процессы. Для того чтобы понять чем опасен гарднереллез у мужчин , следует остановить внимание на том, к каким последствиям иногда приводит его возникновение. Таковыми являются:

  1. Уретрит. С течением времени у мужчины развиваются воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.
  2. Простатит. Данная патология характеризуется воспалением предстательной железы.
  3. Везикулит. Это более серьёзное заболевание, для которого характерно поражение семенных пузырьков. Длительное нахождение в таком состоянии без надлежащего лечения может привести к бесплодию.

Для мужской части населения опасна не сама гарднерелла, а то, что она вызывает воспалительные процессы в органах малого таза. То есть, приводит к более серьёзным патологиям.

Профилактика гарднереллеза у мужчин

Для того чтобы избежать активного развития этой бактерии, мужчина должен, прежде всего, соблюдать элементарные правила гигиены. Это универсальный метод профилактики всех болезней, вызываемых грибками. А также молодой человек в обязательном порядке должен использовать презервативы при сексуальных контактах со случайными партнёршами. Но лучше всего найти единственную женщину, в здоровье которой можно быть уверенным. В таких ситуациях профилактические меры направлены на контроль самочувствия партнёрши, то есть:

  1. Если мужчина замечает проблемы у своей женщины по части гинекологии, то не следует откладывать её поход к врачу. Тем более заниматься самолечением. Квалифицированный специалист выявит точную проблему, после чего назначит женщине необходимое лечение. Возможно, и мужчине потребуется в таких случаях медикаментозная терапия.
  2. В ситуациях, когда женщине поставили диагноз гарднереллез, не следует пугаться, если интимная близость проходит без презерватива. Мужской организм устойчив к этому виду бактерии. Но, в любом случае, обследование у уролога пройти не помешает, поскольку активное развитие микроорганизма может вызвать воспалительные процессы.
  3. Не всегда гарднереллез у мужчин требует лечения. В некоторых случаях достаточно мерой будет строгое соблюдение личной гигиены.

Мужчина должен внимательно следить за здоровьем своей партнёрши. При появлении любого дискомфорта во время интимной близости или нетипичных выделений, требуется незамедлительно отправлять её к специалисту-гинекологу.

И также возникновения гарднереллеза мужчина может избежать путём укрепления своего иммунитета . Для этого ему требуется придерживаться таких правил:

  • избавиться от пагубных привычек, таких как курение или бесконтрольное употребление спиртных напитков;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать резких перепадов температуры, в результате чего организм может переохлаждаться;
  • строго соблюдать личную гигиену половых органов;
  • носить нижнее белье только из натуральных материалов;
  • регулярно принимать комплексные витамины, особенно в осенне-зимний период;
  • насыщать свой рацион питания сезонными овощами и фруктами;
  • после перенесённого панкреатита направлять все силы на защиту поджелудочной железы от вредоносных воздействий.

А также при появлении характерных для гарднереллеза симптомов в виде воспалений или нетипичных выделений из полового члена требуется сразу же обращаться к доктору. Ни в коем случае не следует начинать самостоятельное лечение. Специалиста требуется посещать хотя бы 1 раз в 6 месяцев в профилактических целях.

Видео: Как лечить гарднереллу.