В Большой медицинской энциклопедии здоровье трактуется как состояние организма человека, когда функции всех его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения. В то же время живой организм - система неравновесная и все время на протяжении своего развития меняет формы взаимодействия с условиями окружающей среды, при этом меняется не столько среда, сколько сам организм.
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, "здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или физических дефектов". Если вдуматься в это определение, можно сделать вывод, что абсолютное здоровье является абстракцией, Кроме того, это определение изначально исключает людей, имеющих какие-либо (врожденные или приобретенные) физические дефекты, даже в стадии компенсации.
При приеме внутрь алкоголь всасывается через слизистую оболочку желудка (20 %) и кишечника (80 %). Продолжительность всасывания алкоголя 40-80 минут, при этом через 5 минут он уже определяется в крови, а через 30 минут - час достигает в ней максимальной концентрации. На всасывание алкоголя и уровень его концентрации в крови влияет прежде всего наличие и характер принимаемой пищи, а также функциональное состояние желудочно-кишечного тракта. Картофель, мясо, жиры препятствуют всасыванию алкоголя в желудке, что ослабляет опьяняющее действие.
Клетки мозга и печени сильнее всего поглощают алкоголь, чем объясняется наибольшее поражение этих органов при злоупотреблении им.
Окисление алкоголя происходит с помощью фермента алкоголь-дегидрогеназы в печени и крови. Количество и активность данного фермента различно в организме различных людей, и у женщин, и подростков ниже, чем у мужчин. 90-95,% алкоголя разлагается в организме до конечных продуктов распада — углекислоты и воды, а остальные 5-10 % выделяются в неизменном виде (с выдыхаемым воздухом, потом и с мочой). Недоокисленные продукты алкоголя задерживаются во внутренних органах (мозге, печени, сердце, желудке, ЦНС и др.) до 15 суток и при повторном употреблении алкоголя возникает суммирующее действие.
Действие алкоголя на организм характеризуется двумя эффектами: психотропным и токсическим. Эйфория и двигательная активность сменяются заторможенностью и нарастающим оглушением, что связано с токсическим действием алкоголя и угнетением центральной нервной системы. Психомоторное возбуждение при легкой степени опьянения (0,5-1,5 % в крови) переходит в замедленные, плохо координируемые движения, эйфория сменяется колебаниями настроения и опьянением средней степени (1,5-2,5 % в крови) нередко заканчивается сном. При тяжелой степени опьянения (2,5 % и выше) ориентировка полностью утрачивается, развивается стопорозное, а затем и коматозное состояние с нарушениями со стороны всех органов и систем организма. Увеличение концентрации алкоголя свыше 5 % может привести к смерти.
Как всякий наркотик, алкоголь привлекает к себе слабых и инфантильных людей. Употребление алкоголя является своего рода испытанием для личности и организма человека. Пьянство нередко является индикатором несостоятельности в какой-либо из человеческих сфер (нравственной, психологической и т. д.). Духовная неразвитость, утрата или отсутствие высших интересов приводят к эгоцентрической направленности личности. Алкоголь закрепляет переход человеческого существования в тесный мирок биологических, физиологических потребностей, выбраться из которого совсем не просто.
Алкогольная эйфория исключает возможность критического отношения к своим высказываниям, поступкам, действиям, приводит к потере бдительности, употребление спиртных напитков уничтожает все, чем обогатил человек свой ум и профессиональный опыт в течение жизни. С понижением трудовых способностей нарушается и психическое здоровье, слабеет воля, интеллект. Академик В.И. Бехтерев говорил: «От алкоголиков родителей родится (на каждые сто человек) десять уродов, восемь идиотов, пятнадцать больных падучей, пять алкоголиков. Из ста самоубийц — половина алкоголики...» Показатель смертности от разных причин у лиц, потребляющих алкоголь, в 3-4 раза превышает аналогичный показатель для населения в целом. Средняя продолжительность жизни не превышает обычно 55 лет.
«Алкогольная зависимость» имеет 3 степени: она может быть легкой (потребность выпить, когда нет алкоголя), умеренной (пьянство без повода, в неподходящих условиях, втайне от других), выраженной (запой, безудержная тяга к алкоголю, неспособность выполнять профессиональные и социальные обязанности). Поэтому надо говорить не о пьяницах и. алкоголиках, а о потребляющих спиртные напитки. Но никто и нигде не провел границы, где кончается потребление и начинается злоупотребление и что приносит человечеству больший вред. Так, например, кружка пива увеличивает опасность автомобильной катастрофы в 7 раз!
Под действием алкоголя изменения возникают практически во всех жизненно важных органах. Печеночные клетки перерождаются, печень сморщивается, подобные явления возникают в поджелудочной железе. Алкогольное поражение сердца в виде гипертрофии миокарда и его ожирения («бычье сердце») приводит к сердечной недостаточности с одышкой, отеками, нарушениями ритма. В головном мозге отмечается сильное переполнение сосудов кровью, нередко их разрыв в области мозговых оболочек и на поверхности извилин. Снабжение мозговых клеток кислородом нарушается или прекращается, что приводит их к гибели.
Алкоголь губительно действует на половую систему. У мужчин, даже изредка употребляющих алкоголь, число сперматозоидов в семенной жидкости и их подвижность снижены на 30 %. У хронических алкоголиков снижается уровень мужских половых гормонов в крови и развивается импотенция и атрофия яичек, а уровень женских половых гормонов растет, что ведет к появлению женского типа оволосения и увеличению грудных желез.
Доказано изменение наследственного аппарата половых клеток под влиянием алкоголя. Алкоголь губительно действует на детей еще до их рождения. Дети часто рождаются слабыми, с отставанием в физическом развитии, мертворожденные. Влияние алкоголя на потомство идет по двум направлениям. Во-первых, изменениями в половой сфере людей, включая атрофию репродуктивных органов, снижение функций половых клеток и уменьшение выработки половых гормонов. Во-вторых, прямое действие на зародышевую клетку.
Особенно тяжелыми бывают последствия женского алкоголизма. К действию алкоголя развивающийся организм особенно уязвим в первые 3-8 недель беременности, что может привести к алкогольному синдрому плода — особый тип сочетания врожденных черепно-лицевых аномалий, пороков развития органов, и частей тела с последующими нарушениями умственного и физического развития детей.
Микроцефалия (неестественно маленькая головка), недоразвитый подбородок, уплощенный затылок, волчья пасть, микрофтальм (уменьшение глазных яблок неправильной формы), птоз (опущение верхнего века), косоглазие — вот неполный перечень дефектов лица и черепа, характерный для алкогольного синдрома плода. Кроме того, пороки сердца: незаращение артериального протока, недоразвитие или отсутствие легочной артерии, дефекты перегородок сердца; пороки развития половых органов, мочевыводящих путей, отсутствие заднего прохода могут встречаться у детей с алкогольным синдромом.
Нарушения психического развития зависят от тяжести повреждений ЦНС — от полной идиотии до олигофрении различной степени, нарушения зрения, слуха, задержка речи, неврозы. Одним из ранних проявлений неврастении считают нарушения сна: беспокойный сон, плач во сне, капризы при засыпании, такие дети путают день с ночью, во время сна у них бывают пароксизмальные состояния (вздрагивание, сердцебиение, слюнотечение, недержание мочи, приступы кашля) и даже сноговорение и снохождение (сомнабулизм , лунатизм).
Весьма часто алкогольный синдром плода проявляется в виде эпилепсии. Среди пациентов психиатров от 60 до 80 % приходится на долю людей, родители которых страдали алкоголизмом. Дети, родившиеся от отцов, пьянствовавших в течение 4-5 лет, страдают умственной неполноценностью. Эти ученики быстро утомляются, их внимание рассеивается, они не могут решать сложные задачи, требующие сообразительности и творческих усилий, у них быстро пропадает желание учиться.
Алкоголь действует на организм ребенка намного сильнее, чем на организм взрослого. Неоднократное или частое употребление алкоголя оказывает опустошающее действие на психику подростка: задерживается не только развитие высших форм мышления, выработка этических и нравственных категорий и этических понятий, но утрачиваются уже развившиеся способности.
Подросток становится грубым, черствым, злобным, равнодушным, нарастает вялость, апатия, исчезает желание что-то делать и к чему-то стремиться. Вместе с тем алкоголь притупляет нравственное начало, что приводит к росту преступности. За пьянство родителей расплачиваются дети, которые часто рождаются невропатами, психопатами, с врожденными уродствами или дефектами. За последние 20-30 лет неуклонно увеличивается количество школ (коррекционных классов) для дефективных и умственно отсталых детей.
Наркомания и токсикомания. Наркомания — болезненное пристрастие к наркотикам, неконтролируемое их потребление. Наркомания — группа заболеваний, выражающихся в том, что жизнедеятельность организма поддерживается на определенном уровне при условии постоянного потребления наркотических веществ, что ведет к глубокому истощению.
Наркомания - болезнь, делающая человека социально опасным.
Наркомания является следствием патологического развития личности в результате дефицита правильного воспитания в семье, серьезных нарушений процесса социализации, что в сочетании с генетическими отклонениями и неблагоприятными условиями жизнедеятельности ведет к появлению тяги к употреблению психоактивных веществ наркотического действия.
Различают наркотики растительного происхождения: кокаин , опийные препараты — морфин , героин ; препараты индийской конопли — гашиш, анаша, план, марихуана . Синтетические препараты психотропного действия: снотворные, обезболивающие, успокаивающие. Самые тяжелые наркомании (быстро наступает физическая и психическая зависимость) вызывают наркотики растительного происхождения.
Наркотики поражают генетический аппарат. Причем, если мужчина при условии полного отказа от любых видов наркотиков имеет шанс через 4 года восстановить свою репродуктивную сферу, то у женщин не удалось установить факт восстановления яйцеклеток, подвергшихся действию наркотиков. Генетический фонд нации есть главное сокровище, его потеря и разрушение есть величайшее преступление не только перед живущими поколениями, но и перед будущим.
При поражении генетического кода возникают анатомические дефекты развития и происходит повреждение сознания. Причем в том случае, если первые отсутствуют до поры до времени, создается видимость благополучия. Частичное поражение отдельных органов (косоглазие, глухота, глухонемота) в настоящее время носит массовый характер.
Наркоман редко живет дольше 30-35 лет. Смерть наступает либо от передозировки, либо от истощения, либо от заражения гепатитом, СПИДом или введения токсических примесей.
Учитывая то, что данные болезни имеют тенденцию к омоложению (возраст начала приема наркотиков сегодня 9 лет), необходимо начинать просвещение уже в детском возрасте. Установлено, что в этом возрасте три главные причины приводят к диагнозу «наркомания» — любопытство 65 %у влияние среды 14 %, подражание 13 %. Решающее значение имеют типологические особенности характера ребенка, подростка. Это сверхвозбудимость психики или заторможенность (непрестижное положение в коллективе). Изучения личности наркоманов оставляют впечатление отсталости в развитии: они обидчивы и капризны, эгоистичны и эмоционально неустойчивы, склонны к тоске и депрессии.
Для них характерны безответственность, духовная пустота, недостаток жизненных интересов, незнание вреда наркотиков, психические отклонения и болезни. Эти черты могут неосознанно формироваться воспитателями (родителями, педагогами). Такое неправильное воспитание, как чрезмерная забота матери в раннем детстве или безграничная свобода, отстранение от обязанностей и безоговорочное выполнение прихотей или же наоборот — суровое отношение, нетерпимость к личности ребенка, эмоциональная холодность родителей формируют тот или иной тип личности ребенка.
Воспитатель должен помнить, что та или иная потребность является движущей силой поведения человека. Ни одна из потребностей (биологическая или социальная) не может длительное время оставаться неудовлетворенной. В процессе воспитания (семья, школа, ровесники, спорт и т. д.) ребенок овладевает способами удовлетворения своих потребностей. Задача воспитания — научить ребенка самостоятельному выбору этих способов, а также правильному принятию решения в трудной ситуации.
Следует обратить внимание на восемь симптомов физического и эмоционального характера, которые свидетельствуют об употреблении человеком наркотиков:
1. Типичным признаком является воспаление век и носа. Зрачки или сильно расширены или сильно сужены в зависимости от того, какой вводился наркотик.
2. Могут проявляться отклонения в поведении. Человек бывает заторможенным, угрюмым, отсутствующим или, наоборот, ведет себя истерически, шумно, проявляет чрезмерную подвижность.
3. Аппетит может быть чрезмерно повышенным или совершенно отсутствовать. Может наблюдаться потеря веса.
4. Происходят неожиданные изменения личностных особенностей. Человек может становиться раздражительным, невнимательным, пугливым или, наоборот, агрессивным, подозрительным, готовым взорваться по любому поводу.
5. Появляется неприятный запах от тела и изо рта. Проявляется небрежное отношение к личной гигиене и одежде.
6. Могут возникнуть проблемы в системе пищеварения. Случаются поносы, тошнота и приступы рвоты. Часто болит голова и двоится в глазах. В числе других признаков физического нарушения организма можно назвать также изменение состояния кожного покрова (дряблая кожа) и общего тонуса организма.
7. На теле можно обнаружить следы уколов, обычно они бывают на руках: очень важный симптом! В эти места иногда попадает инфекция, и там появляются нарывы, язвы.
8. Разрушаются представления о моральных ценностях, и они замещаются извращенными, идеями.
Табакокурение. Если 40-50 лет назад курение считалось более или менее невинной забавой, то в последние 25-30 лет все ученые мира на основании неоспоримых научных данных доказали огромный вред этой привычки для самого курильщика, его окружающих и государства. В России сегодня курят 70 млн. человек, а ежегодно умирает от курения 400 тыс. человек. 10 % средств, расходуемых на здравоохранение, идут на борьбу с болезнями, связанными с хроническими отравлениями табачным дымом.
Самым вредным для здоровья человека растением является табак. В состав табачного дыма входит 30 компонентов, которые относятся к натуральным ядам, например, никотин , окись углерода , канцерогенные вещества, тяжелые металлы и их соли, радиоактивные элементы и их изотопы. Первое место среди этих веществ по токсичности занимает радиоактивный изотоп полоний-210. В составе дегтеобразных смол содержится: кадмий , свинец, хром, стронций.
Эти металлы и их соли приводят к перерождению клеток и возникновению раковых заболеваний. Никотин является нейротропным ядом, вызывающим поражение ЦНС. Оксид углерода блокирует гемоглобин, что приводит к развитию кислородной недостаточности мозга и других внутренних органов. Компоненты табачного дыма повышают свертываемость крови и способствуют образованию склеротических бляшек. Причем табачный дым при пассивном курении более агрессивен, так как в организме нет адаптации к ядам ферментативных систем.
Известно, что среди курящих смертность от всех причин вдвое выше, чем у некурящих, и табакокурение является причиной всех раковых заболеваний человека. Курение — это наркомания, это расстройство всех функций организма, это частые болезни и преждевременная смерть. Удовольствие, которое якобы испытывает курильщик, является патологическим, вызванным извращением психики, как у всякого наркомана. Табачный дым в любых дозах вредно действует не только на легкие, но и на сердце, сосуды, другие органы и на потомство.
Курение очень часто начинается с детства. В последние годы ряды курильщиков пополняются подростками, девочками и женщинами. Вредные последствия курения отражаются на будущей матери, у таких женщин наблюдается повышенная смертность детей в родах, выше заболеваемость детей, отставание их в умственном и физическом развитии. У курящих юношей и девушек, вступающих в брак, могут родиться умственно отсталые дети. По причине курения родителей умственный потенциал ребенка может снизиться до 25 %. Курение табака отрицательно сказывается и на половой функции у мужчин.
На растущий организм табачные яды действуют еще сильнее — слишком раннее начало курения задерживает рост, снижает умственные способности.
Аборт и его последствия. Аборт — искусственное прерывание беременности, небезобидная, пустяковая операция. Это грубая биологическая травма для организма женщины. При резком прерывании беременности происходят сдвиги в деятельности яичников, надпочечников, гипофиза, нарушается обмен веществ и детородная функция.
Аборты почти неизбежно влекут за собой тяжелые рецидивирующие воспалительные заболевания внутренних половых органов, способствуют нарушению функции яичников, развитию опухоли молочной железы и половых органов. У молодых женщин (20-24 года) аборт вдвое увеличивает риск развития в дальнейшем рака молочной железы. Аборт повышает риск тяжелых осложнений последующих беременностей: самопроизвольные выкидыши у женщин, перенесших аборт, происходят в 8-10 раз чаще, чем у тех, кто не прибегал к искусственному прерыванию беременности.
Мини-аборт — прерывание беременности на ранних срока с помощью вакуум-аспирации. Вакуумный метод аспирации — один из технически наиболее простых, удобных и наиболее безвредных способов не только искусственного прерывания беременности, но и диагностических манипуляций. Практически отсутствуют осложнения, не требуется обезболивание и через час можно приступить к работе.
Определенные трудности возникают при диагностике беременности на ранних сроках. Однако современная медицинская техника (ультразвуковые исследования) наряду с традиционными методами: базальная температура, иммунологический метод, данные гинекологического исследования дают возможность определить наличие беременности с высокой точностью. Учитывая тяжелые последствия абортов, необходимо уметь планировать желательную и предотвращать нежелательную беременность.
Венерические болезни. Эти заболевания имеют общий механизм передачи — половой и включает пять болезней: сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховой лимфогранулематоз, венерическая гранулема. В нашей стране распространена гонорея и сифилис. До настоящего времени эти болезни широко распространены и остаются серьезной социальной и нравственной проблемой. Излечение венерических заболеваний возможно только при своевременном обращении к врачу и строгого выполнения всех его назначений.
Венерические заболевания чаще встречаются у молодых людей из семей, где между родителями имела место супружеская неверность. Одной из главных причин половой распущенности является алкоголизм. К беспорядочной половой жизни более склонны интеллектуально и нравственно незрелые или отвергающие нормы общественной морали, для которых единственным увеселительным времяпрепровождением является половая связь, которая обычно осуществляется на основе искусственно вызванного влечения (просмотры фильмов на сексуальные темы, алкоголь и т. д.).
Борьба с венерическими заболеваниями включает меры специального медицинского характера и медицинскую пропаганду об опасности заражения и последствиях этих "болезней. Ведущее место в борьбе с распространением венерических болезней принадлежит половому воспитанию молодежи, направленному на формирование здоровых морально-этических установок.
Половое воспитание в обществе также должно учитывать, что ведущее значение имеет тот пример, который подают молодежи взрослые во взаимоотношениях между полами во всех общественных местах — транспорт, на работе, в местах отдыха. Огромное значение в области интимных отношений между мужчиной и женщиной имеет просвещение, которое должно вестись на основе хороших и лучших произведений искусства. Неразборчивость и малая информированность подростков в этом вопросе может привести к копированию и повторению зачастую не лучших примеров, а это ведет к полному личному краху в области сексуальных отношений.
Список литературы
1. Жилов Ю.Д., Куценко Г.И., Назаворова Е.Н. Основы медико-биологических знаний. Учебник. - М.: Высшая школа. - 2001. - 256с.
2. Марков В.В. Основы здорового образа жизни и профилактика болезней. - М.: Академия, 2001. - 320с.
3. Попов С.В. Валеология в школе и дома: О физическом благополучии школьников. - СПб.: СОЮЗ, 1997. - 256с.
4. Прохоров Б.Б. Экология человека. - М.: Академия, 2003. - 320с.
5. Смирнов Я. Здоровье и здоровый образ жизни // ОБЖ. - 2000. - №1. - С.18-26.
Как образ жизни связан со здоровьем?
Каждый человек ведет свой образ жизни. Кто-то привык рано ложиться спать и рано вставать, а кто-то, наоборот, любит посидеть за полночь и поспать подольше утром. Кто-то ведет активную жизнь и любит ходить в походы, а кто-то отдает предпочтение просмотру телевизионных программ. Есть театралы, которые не пропускают ни одной премьеры, а есть люди, которые посещают театр раз в несколько лет. Одни любят читать и собирают дома большие библиотеки, а у кого-то книг почти нет. На всем, что мы делаем, лежит отпечаток нашего образа жизни.
Формирование образа жизни может происходить как-то незаметно, исподволь. Мы можем перенимать его у окружающих нас людей или строить свой собственный. Но все, что мы делаем в течение жизни, так или иначе влияет на нас. То, как мы работаем и спим, питаемся и следим за своим телом, развиваем свой интеллект и владеем своими эмоциями, влияет на состояние различных составляющих нашего здоровья.
Выбор образа жизни наряду с другими факторами определяет то, будет ли человек здоров, или, наоборот, его начнут преследовать болезни. Именно здоровый образ жизни, состоит из всех условий, необходимых для нормального физического развития, личностного и интеллектуального роста, комфортного эмоционального состояния, помогает сохранить здоровье.
Здоровый образ жизни не требует какой-либо специальной подготовки, поскольку он рассчитан на обычного человека.
Любой человек может
- правильно питаться,
- придерживаться норм и правил гигиены,
- создавать себе комфортные условия на работе и дома,
- заниматься физическим трудом,
- интеллектуально и духовно развиваться,
- быть нравственным человеком.
Любой человек может придерживаться норм общения, правил хорошего тона, внимательно выслушивать мнения других людей, сдерживать свои эмоции во время конфликтов.
Все это и означает, что человек ведет здоровый образ жизни, который способствует укреплению ее здоровья.
Здоровый образ жизни помогает нам достигать поставленных целей, успешно реализовывать свои планы, справляться с трудностями.
В чем заключается целостность здоровья?
По определению Всемирной организации здравоохранения, здоровье — это «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».
Факторы физического здоровья
А вот в бытовом понимании здоровье — это всего-навсего отсутствие болезней.
Многих прежде всего интересует именно физическая составляющая здоровья, но она не единственная, хотя и очень важная.
С точки зрения физической составляющей здоровья, человек является биологическим существом с определенными анатомическими и физиологическими особенностями. Но вместе с тем она является личностью — представителем общества, который свободно и ответственно определяет свое место среди других людей. Поэтому мы можем выделить и другие составляющие здоровья.
Есть социальная составляющая здоровья. Она связана с тем, что определенный человек живет среди других людей, учится, работает, общается. Она ведет себя определенным образом, предусматривает возможные последствия своих действий, берет на себя ответственность за их результат.
Есть психическая и духовная составляющие здоровья. Психическая составляющая здоровья включает в себя способность адекватно оценивать и воспринимать свои чувства и ощущения, сознательно управлять своими эмоциями. Будучи уравновешенной личностью, человек способен противостоять стрессовым нагрузкам, находить безопасные выходы для негативных эмоций. Она обладает интеллектом, который позволяет ему познавать мир и правильно ориентироваться в нем, достигать своих целей, успешно учиться и работать, развивать свой духовный потенциал.
Именно духовная составляющая здоровья позволяет человеку определиться со своим отношением ко всем составляющим здоровья, объединить их вместе, обеспечить целостность своей личности.
Духовное развитие человека определяет цель существования, идеалы и жизненные ценности.
Духовно развитая личность живет согласно моральных и этических принципов.
Итак, здоровье человека определяют различные составляющие, которые являются взаимосвязанными, и каждая из них делает свой вклад в здоровье. В этом и заключается целостность здоровья.
Факторы, влияющие на здоровье человека
Фактор — это причина любых перемен. Когда говорят о факторах здоровья, то имеют в виду те причины, которые могут изменить состояние здоровья, то есть влияют на него.
Наше здоровье определяется наследственностью, то есть родители передают нам особенности своего организма (например, цвет кожи, волос, глаз), в том числе и те, что определяют здоровье.
Но в большей степени здоровье зависит от самого человека, от его образа жизни и привычек.
Кроме того, наше здоровье определяется и системой здравоохранения, которая существует в нашей стране.
На здоровье могут влиять также социально-экономические и природные факторы.
Каждый из факторов здоровья может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на человека.
Предлагаем посмотреть видео «Какие факторы влияют на здоровье человека? Школа здоровья»
Здоровье каждого человека и общества в целом определяется рядом факторов, положительно или отрицательно влияющих на организм человека. Исходя из выводов экспертов Всемирной организации здравоохранения определено несколько основных групп факторов, влияющих на здоровье человека . Эти факторы здоровья могут влиять как положительно, так и отрицательно, в зависимости от точек приложения.
Физическая активность как фактор здоровья человека.
Физическая активность очень важна для нормальной жизнедеятельности организма, так как этот фактор сильно влияет на здоровье человека, обеспечивая нормальную работу физиологических процессов, органы и ткани могут получать нужные питательные вещества и очищаются от продуктов обмена веществ. В физическую активность не входят сидячая работа и механическое повторение однотипных действий. Для наилучшего эффекта нагрузка должна распределяться по максимальному количеству мышц. Еще важным фактором является то, что профессиональные занятия спортом не очень полезны для здоровья, так как они сжигают наши тела раньше времени. Во всем должна быть мера.
Экология как фактор здоровья человека.
Современное экологическое состояние окружающей среды является одним из самых влиятельных факторов на здоровье человека, конечно не в хорошем смысле. Одним из факторов, влияющих на высокую продолжительность жизни жителей сел является именно чистый воздух. Очень большое влияние оказывает количество и качество природной энергии, которую получают городские жители. Не зря ведь мы с большой радостью выезжаем на природу за город, в те места, где больше деревьев и есть природные водоемы. Это нужно делать как можно чаще.
Образ жизни как фактор здоровья человека.
Образ жизни тоже является важнейшим фактором здоровья человека . Казалось бы, что может быть проще, если мы и так люди? Все правда просто, если бы только не было «но». Человек обладает высокими умственными способностями, однако при этом мы любим подражать и передразнивать. Например, человек венцом и повелителем природы считает, естественно, себя, но почему «совершенное» существо хочет быть храбрым как лев и сильным как медведь и так далее. Почему животные могут оставаться собой, а нам зачем-то необходимо походить на кого-то? Никто не говорит о львах, спасающих из пожара детей или медведей строящих мосты через реку. Эти примеры могут выглядеть глупыми, но такие нелепости наполняют нашу жизнь, превращая ее в ночной кошмар, от которого никак не проснешься и кажется, что выхода нет. Мы забыли, кто мы есть на самом деле и какая у нас цель. Ведь человек своим сознанием существенно отличается от всех живых существ, имея при этом весьма большие «полномочия», если следует своей цели, как Хранителя Земли. Но, к сожалению, выходит, что одним из методов, которые заставляют нас опомниться являются болезни, заставляющие нас искать спасения, что в итоге может привести человека и к поиску смысла существования. В восточных странах есть пословица «болезнь дается человеку в подарок».
Рациональное питание как фактор здоровья человека.
Рациональное правильное питание нельзя исключать, так как оно является важнейшим фактором здоровья человека, который действует «изнутри» нас. Ресурсы, которые заложены в нас природой, точно в 2 раза выше средней длительности жизни в современного человека. Одним из основных «сжигателей» жизненной силы является неправильное питание . Под правильным питанием разные люди подразумевают разные принципы - раздельное питание , вегетарианство, всеядение, диеты, контроль количества калорий , голодание и другие виды методов питания. В каждом из методов есть свои плюсы и минусы, исходя из которых вы можете подобрать схему питания по своим требованиям. Основным моментом является только то. Что не нужно есть все подряд без разбора, нужно контролировать этот процесс для достижения определенных целей.
Генетическая наследственность как фактор здоровья человека.
Генетика , как фактор здоровья , играет в нашей жизни огромную роль. Существуют генетически врожденные заболевания, полностью излечить которые современная медицина пока не в состоянии. Интересно отметить, что в современных исследованиях выяснили, что некоторые заболевания (среди которых и психосоматические расстройства) передаются не через изменение молекулы ДНК, а через метки, которые прикреплены на генах. Появились эти метки за счет опыта, полученного при жизни наших предков (таким способом объясняется, например, родовое проклятье). Кроме того, стало известно, что при определенных условиях, метки могут деактивироваться, изменяя ситуацию в другую сторону. К таким условиям относят: позитивное мышление, чтение мантр или молитв, налаживание гармоничного взаимодействия с окружающими, а также медитативные методы, что является чудом для нашей медицины и активно использовалось практически всеми традициями мира с древних времен.
1. Курение табака – самая распространенная в современном мире токсикомания. Обширная реклама табачных изделий по телевидению вовлекает в омут курения и заболеваний, связанных с ним, все новые десятки миллионов россиян.
Курение не без основания называют "табачной чумой", а некоторые врачи считают, что вред, наносившийся эпидемиями чумы в середине XX в., бледнеет перед современной эпидемией курения. Число прямых жертв табака в мире оценивается в 2 млн жизней в год (Л. А. Лещинский).
С курением в организм поступает более сотни вредных веществ – никотин, сероводород, уксусная, муравьиная и синильная кислоты, этилен, угарный и углекислый газы, различные смолы, радиоактивный полоний, соли тяжелых металлов, группа канцерогенных веществ, стимулирующих рост раковых клеток и др. Вышеперечисленные вещества вместе взятые составляют около 13 мг, а из сотни сигарет можно выделить 1,5 г никотина и других ядовитых веществ. Оседая в легких и попадая в кровь, они оказывают на организм разрушительное влияние. Особенно большой токсичностью отличается никотин.
Никотин – сильнейший яд, вредно действует на все органы и в первую очередь на ЦНС. Никотин способствует сужению кровеносных сосудов, в том числе и тех, которые снабжают кровью, жизненно важные органы – мозг, сердце, почки.
Курение вызывает обызвесткование сосудов, оказывает негативное воздействие на артериальное давление, работу сердца, потребление кислорода. Курильщики гораздо чаще страдают стенокардией, раньше и тяжелее начинают болеть атеросклерозом, гипертонической болезнью. У курильщиков в 5–6 раз чаще, чем у некурящих, отмечается внезапная смерть от сердечно-сосудистых заболеваний (Л. А. Лещинский).
Пожалуй, самый высокий аргумент против курения – это высокая вероятность возникновения рака легких, дыхательных путей, губы, языка, гортани, пищевода, желудка, мочевых путей. С большой точностью установлено, что "заядлый" курильщик вводит в свои легкие за год около 800 г табачного дегтя, содержащего так называемые канцерогены – химические стимуляторы злокачественных опухолей. 90% всех установленных случаев рака легких приходится на долю курильщиков. Для людей, выкуривающих более пачки сигарет в день, вероятность заболевания раком увеличивается в 10–15 раз по сравнению с теми, кто не курит совсем.
А. П. Лаптев приводит поучительное завещание американского актера Юла Бриннера, обнародованное телевидением США. Незадолго до своей кончины, наступившей в октябре 1985 г. от рака легких, Бриннер записал короткое видеообращение к своим соотечественникам: "Теперь, когда я умер, я предупреждаю вас: НЕ КУРИТЕ. Если бы я не курил, у меня бы не было рака. Я в этом совершенно уверен".
Следует помнить, что почти треть всех болезней у мужчин после 45 лет вызвана пристрастием к курению. Смертность среди курильщиков 40–49 лет в 3 раза выше, чем у некурящих, а у 60–69-летних – в 19 раз. У 50-летнего человека, выкуривающего за день пачку сигарет, вдвое больше шансов умереть, чем у некурящего ровесника. Английский союз врачей скрупулезно подсчитал, что каждая сигарета сокращает жизнь на 5–6 мин. Человек, выкуривающий в день по 9 сигарет, следовательно, сокращает жизнь на 5 лет; 20–30 сигарет – на 6,2 года, до 40 сигарет – на 8,3 года (А. П. Лаптев).
Эпидемиологические обследования примерно 1 млн американцев, проведенные Институтом рака США, выявили статистику сокращения жизни курильщиков (табл. 2.3).
Таблица 2.3
Сокращение жизни курильщика в зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет и его возраста
|
Сокращение жизни при ежедневном курении |
||||
|
1–9 сигарет |
свыше 40 сигарет |
|||
Здесь также заметим, что на продолжительность жизни курильщиков оказывает влияние и ряд других факторов (возраст, начало курения, способ курения, образ жизни, отношение к спорту и др.).
Курение – не только сокращение жизни, рак легких, атеросклероз, стенокардия, гипертония – это и многообразные нарушения управления организмом со стороны нервной системы, повышенная утомляемость, ухудшение качества работы и учебы.
Никотин и другие токсичные вещества постепенно подавляют функцию половых желез, снижают продуктивность половых клеток и их качество.
Огромную опасность для воспроизводства здорового населения представляют последствия от курения женщин. Профессор Л. А. Лещинский, ссылаясь на доклад комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения, приводит тревожные данные о последствиях курения женщин. У курящих женщин мертворождения, выкидыши и гибель плода вскоре после рождения отмечались чаще, чем у некурящих. Масса тела младенцев, рожденных у курящих матерей, в среднем на 150–240 г меньше, чем у детей, родившихся от некурящих женщин. Это обусловлено даже не никотином, а окисью углерода, которая легко проходит через плаценту и образует в крови плода (эритроцитах) особое соединение с гемоглобином – карбоксигемоглобин. При этом карбоксигемоглобина оказывается больше в крови плода, чем у матери. Следовательно, курящая мать как бы заставляет "курить" плод еще более интенсивно, чем она сама. В группе курящих женщин в 2–3 раза чаще наблюдались преждевременные роды. Курение беременных вызывает большое количество уродств, различных аномалий у новорожденных. Дети у курящих матерей часто, вплоть до семилетнего возраста, отстают в умственном и физическом развитии от сверстников. Кроме этого у детей, родившихся от женщин, курящих во время беременности, на всю жизнь сохраняется повышенный риск развития онкологических заболеваний. Об этом по-настоящему надо задуматься всем девушкам, женщинам, матерям, прежде чем начать курить!
Следует добавить, что даже внешний вид, портрет женщины-курильщицы непривлекателен. У курильщиц быстро грубеет голос, портится цвет лица (бледно-желтый – "фирменный" цвет кожи курящих женщин), появляются морщины, зубы и пальцы желтеют, изо рта пахнет "пепельницей". Можно даже сказать, что из-за курения она теряет женственность, а организм быстро увядает.
Курение, как и алкоголь, относится к социально-психологическим факторам. В то же время продолжение курения зависит в основном от сформировавшейся привычки к воздействию никотина.
Социологи определили, что привычка к курению у молодежи складывается под влиянием трех факторов: проживание в окружении курящих людей, курящие родители, курящие друзья. Сами факторы, побуждающие человека курить, весьма примитивны. Обычно они сводятся к любопытству, подражанию и к стремлению следовать моде. В немалой степени начало курения объясняется и психологическими особенностями человека: повышенной внушаемостью и некритическим восприятием посторонних влияний, склонностью к подражанию, стремлением к самоутверждению и самостоятельности, к резкому протесту против всяких "запретов".
В настоящее время всем ясно, что курение – большое зло как для самого курильщика, так и для окружающих его людей и в целом для всего общества. Но армия курильщиков не уменьшается. Что побуждает курильщиков и заставляет их курить годами, десятилетиями? В данном случае надо учитывать, что никотин, регулярно вводимый извне в организм, с определенного момента начинает включаться в ход обменных процессов. Дефицит никотина в обменных процессах вызывает ряд неприятных ощущений. Никотин включается и в систему нервного управления (нервной регуляции) организмом в двух направлениях – повышение возбудимости, которое затем сменяется угнетением нервных клеток, что требует повторного употребления. Следует помнить, что при курении происходит нарушение равновесия в вегетативной нервной системе между симпатической и парасимпатической частями в сторону преобладания симпатического отдела. Для того чтобы поддержать равновесие, ему приходится вновь и вновь закуривать. Уменьшение или прекращение поступления никотина в организм вызывает временное болезненное состояние. Это состояние получило название "абстинентный синдром". При попытке бросить курить человек испытывает неприятные ощущения абстинентного синдрома – это головные боли, нарушение сна, снижение аппетита, сердцебиение, потливость, дрожание рук, общая слабость и повышенная утомляемость, частое беспокойство, чувство тревоги, нарушение мобилизации внимания.
Огромное значение имеют, прежде всего, пропаганда здорового образа жизни и специальная антитабачная агитация в учебных заведениях, на производстве, в быту, в семье. Особое значение имеет разъяснительная работа среди учащихся профессионально-технических училищ, техникумов и вузов. Велика роль и личного примера, особенно родителей, учителей, преподавателей, тренеров, врачей и медицинских работников. Но самое главное – это осознанная решимость бросить курить и воля в реализации этого решения. Когда у И. П. Павлова спросили, как он дожил до глубокой старости, практически не ведая болезней, мудрый ученый – физиолог убежденно сказал: "Не пейте вина, не огорчайте сердце табачищем – проживете столько, сколько жил Тициан". Напомним, что итальянский художник, о котором он упомянул, дожил до 104 лет.
2. Алкоголь. Особый разговор – употребление алкоголя. Любая, даже самая малая его доза ведет к усиленному выбросу норадреналина, а стало быть, и к истощению нервной системы. Установлено, что наиболее беззащитен перед ядовитым воздействием алкоголя – головной мозг. Существует так называемый гематоэнцефалический барьер, надежно защищающий мозг от поступления из крови различных вредных веществ, но он не является преградой для спиртного. Повышая проницаемость клеточных мембран, алкоголь облегчает проникновение в мозг других вредных веществ. Следует подчеркнуть, что аппетит после употребления спиртных напитков возбуждается только на начальных стадиях пьянства за счет повышения кислотности желудочного сока. В дальнейшем кислотность снижается вплоть до полного отсутствия кислоты в желудочном соке. В результате функциональной перегрузки клеток печени развиваются жировая дистрофия и гепатит, а затем цирроз печени, при котором омертвевшие печеночные клетки замещаются соединительной тканью. В конечном итоге печень уменьшается в размерах, перестает выполнять свои функции. Женщинам следует обратить внимание на пагубное воздействие алкоголя на плод, особенно в первые 12 недель беременности. Это приводит к недоразвитию плода, рождению ослабленных или мертвых детей, врожденным уродствам, высокому уровню детской смертности. Алкоголь, проникая в кровь плода, вызывает пороки его развития, получившие название "алкогольный синдром плода". Французский врач Деме изучал здоровье потомства 10 семей алкоголиков. Из 57 детей 25 умерли в раннем возрасте (до года), 5 страдали эпилепсией, 5 – тяжелой водянкой, 12 оказались беспомощными умственно отсталыми и лишь 10 были нормальными.
Алкоголь образует в мозге соединение с продуктами нейрогормонов, из-за чего у человека возникает галлюцинаторное состояние, притупляющее остроту восприятия событий. Попав в организм человека, алкоголь парализует, прежде всего, ЦНС. Совсем недавно было доказано, что клетки мозга вырабатывают мало ферментов, разрушающих алкоголь. Если концентрацию алкоголя в крови принять за единицу, то в печени она будет равна 1,45, в спинномозговой жидкости – 1,5, в головном мозге – 1,75. Из-за возникшего в мозге кислородного голодания гибнут корковые клетки, отчего и происходит снижение памяти и замедление мыслительной деятельности. Человеку в состоянии опьянения кажется, что у него наступила успокоительная разрядка, а на самом деле у него усилилось нервное напряжение и утомление.
Самую важную часть режима здорового образа жизни составляет воздержание от употребления спиртного. Здоровый образ жизни – это, прежде всего, трезвый образ жизни. По мнению психолога Б. С. Братуся, одним из социально-психологических факторов, обусловливающих потенциальное пьянство, является отрицательное влияние окружающей среды, так называемые алкогольные традиции, т.е. привычка сопровождать выпивкой большие и малые события, представление о "настоящем мужчине" как о пьющем человеке. Алкоголь у систематически пьющего человека с определенного момента прочно включается в обменные процессы, становится как бы их необходимой частью. Это приводит к тому, что воздержание от выпивки у такого человека вызывает ряд болезненных проявлений, которые волевым усилием (а иногда и рядом специальных лечебных мер) могут быть, в конце концов, преодолены. Коварство алкоголя заключается еще и в том, что вырваться из "душевных объятий" пьянства часто не так и просто, и для этого требуется мобилизация всех душевных и волевых ресурсов человека, помощь семьи, коллектива, а нередко и серьезная медицинская помощь.
Мы приведем известную схему Еллинека, в которой показывается развитие заболевания алкоголизмом.
- 1. Начальная фаза. Опьянение с выпадением памяти, "затмения". Тайные выпивки. Поиски возможности выпить тайком от окружающих. Постоянные мысли о выпивке. Все чаще кажется, что выпито недостаточно. Стремление выпить "впрок". Жадность к алкоголю. Сознание своей вины, стремление избегать разговоров окружающих о тяге к спиртному.
- 2. Критическая фаза. Утрата контроля над собой после первого глотка. Стремление найти оправдание своей тяге к спиртному. Сопротивление всяким попыткам приостановления пьянства. Высокомерие, агрессивное поведение, стремление обвинить окружающих в своих бедах. Длительное чувство вины. Случайные выпивки. Периоды полного воздержания, прерываемые рецидивами пьянства. Беспорядочное пьянство. Потеря друзей. Уход с постоянной работы, случайные заработки. Утрата интереса ко всему, что не имеет отношения к выпивке. Плохое настроение. Плохой аппетит. Вытрезвитель, больница. Пребывание там вызывает раздражение и стремление объяснить это случайностью, несправедливостью, происками недругов. Утрата половой потенции. Возрастающая страсть к алкоголю. Постоянные выпивки.
- 3. Хроническая фаза. Длительное, постоянное, ежедневное похмелье. Распад личности. Постоянное помутнение памяти. Сбивчивость мыслей. Потребление алкогольных продуктов, предназначенных для технических целей. Утрата организмом адаптационных способностей по отношению к алкоголю. Безосновательная одержимость. Сердечные приступы, алкогольный бред, "белая горячка". Алкогольный психоз. "Трудно себе представить то благотворное изменение, которое произошло бы во всей жизни людской, если бы люди перестали одурманивать водкой, вином, табаком, опиумом", – так высказывался великий писатель Л. Н. Толстой.
Каждый человек, чрезмерно склонный к потреблению алкоголя, должен с полной ответственностью и самокритичностью спросить себя, может ли он сам, без постороннего вмешательства избавиться от пагубной привязанности. Если ответ будет отрицательным или попытки самостоятельно одолеть недуг окажутся тщетными, следует прибегнуть к помощи медицины. Здесь же уместно будет привести справедливые слова академика И. П. Павлова: "Алкоголь причиняет гораздо больше горя, чем радости, хотя его употребляют ради радости". Вполне очевидно, над этим стоит задуматься, и не только студентам-спортсменам.
Наркотики. Каждый здравомыслящий человек должен рассматривать наркотики как наиболее опасного врага для его здоровья. К наркотикам относят опиум и его производные, препараты индийской конопли, а также некоторые снотворные лекарства. Пристрастие к ним, даже эпизодическое, оказывает губительное воздействие на организм и может привести к тяжелому заболеванию – наркомании. При введении наркотиков в организм они вызывают особое состояние эйфории. Наряду с подъемом настроения появляется легкая степень помрачения сознания (оглушение), искажение восприятия сложных и простых явлений, ухудшается внимание, расстраивается мышление, нарушается координация движений.
Коварное действие наркотиков состоит еще и в том, что незаметно развивается неодолимая тяга к ним, что характеризуется рядом признаков. Во-первых, привычные дозы уже не дают желаемого эффекта. Во-вторых, возникает непреодолимое желание к данному препарату и стремление получить его, несмотря ни на что. В-третьих, при лишении наркотика развивается тяжелое состояние, которое характеризуется физической слабостью, тоской, бессонницей (А. П. Лаптев).
Привычка к наркотикам нередко возникает у некоторых людей при лечении этими препаратами. После выздоровления они продолжают испытывать потребность в наркотиках, хотя необходимость их применения по медицинским показателям уже миновала.
Другая опасность – частое и бесконтрольное употребление снотворных средств. Привычка к этим, далеко не безвредным препаратам не сулит ничего хорошего. В больших дозах они оказывают токсическое действие на организм. Поэтому использовать снотворные средства нужно только по медицинским показаниям и при постоянном врачебном контроле.
Однако чаще всего роковым шагом на пути к наркомании становится однократный прием наркотика из-за любопытства, желания испытать его действие либо с целью подражания.
При длительном употреблении наркотиков происходит хроническое отравление организма с глубокими нарушениями в различных органах. Постепенно наступает психическое и физическое истощение. Закоренелым наркоманам присущи повышенная раздражительность, неустойчивое настроение, нарушенная координация движений, дрожание рук, потливость. Заметно снижаются их умственные способности, ухудшается память, резко падает трудоспособность, слабеет воля, теряется чувство долга. Наркоманы быстро деградируют как личности и доходят порой до тяжких преступлений (А. П. Лаптев).
В России и во всем мире принимаются жесткие меры по предотвращению возможности изготовления и употребления наркотиков. Законодательством предусмотрено строгое наказание за нелегальное изготовление, хранение и сбыт любого вида наркотических веществ. Тем не менее наркомания существует, а потому каждый культурный человек, каждый физкультурник и спортсмен должен четко знать о гибельном действии наркотиков и всегда помнить, что неосторожное обращение с ними ведет к исключительно тяжелым последствиям.
Кроме того, не менее опасны для здоровья физкультурников и спортсменов стимуляторы, относящиеся к группе так называемых допингов, которые впервые стали применять "профи". Еще в Риме на Олимпиаде-60 допинг привел к гибели датского велогонщика Кнуда Йенсена.
Подобно раковой опухоли допинг стал разъедать спорт и проник практически во все его виды. Применение анаболических стероидов с целью повышения уровня работоспособности человека приводит к нарушению функций сердца, печени, половых органов и другим пагубным последствиям. Особую опасность представляет применение стероидов спортсменами, тем более юными, у которых процесс роста и развития еще не закончился. Побочные действия препаратов проявляются мускулинизацией, нарушением нормального процесса роста, изменением голоса, оволосением по мужскому типу. При приеме стероидов происходит к тому же нарушение менструального цикла.
С допингом необходимо вести непримиримую борьбу. Существуют списки официально запрещенных препаратов. На крупных международных и национальных соревнованиях при фиксировании мировых, европейских и олимпийских рекордов допинг-контроль стал обязательным. Но, к сожалению, можно привести десятки случаев применения выдающимися спортсменами запрещенных допинговых препаратов, стимуляторов. Как пример, скандал на чемпионате мира 1994 г. по футболу с Д. Марадоной.
В мире спорта должны торжествовать благородные олимпийские идеалы, а сам спорт не должен служить разменной монетой для дельцов, которым, в сущности, совершенно чужды его интересы, и чтобы не настал день, когда спорт перестанут называть синонимом здоровья. На выдающихся спортсменов равняются миллионы, и мы не должны забывать об этом.
Как видим, за здоровье приходится бороться, отказываться от некоторых своих взглядов и привычек. Надо всегда помнить об ответственности за свое здоровье перед собой, детьми, родными, близкими, перед обществом.
"Потрудитесь быть здоровыми! ", – сказала народная артистка СССР Ф. Раневская, известная своим творческим долголетием.
Возможностей и резервов для длительной и здоровой жизни очень много, но резервы без нагрузки не сохраняются сами по себе, их нужно постоянно поддерживать – тренировать. Об этом человек должен заботиться сам, и при этом прилагать значительные усилия. Авторы не могли обойти вниманием рекомендации знаменитого кардиохирурга Η. М. Амосова.
- 1. В большинстве болезней виновата не природа, не общество, а только сам человек. Чаще всего он болеет от лени и жадности, но иногда и от неразумности.
- 2. Не надейтесь на медицину. Она неплохо лечит многие болезни, но не может сделать человека здоровым. Пока она не может научить человека, как стать здоровым. Больше того: бойтесь попасть в плен к врачам! Порой они склонны преувеличивать слабости человека и могущество своей науки, создают у людей мнимые болезни и выдают векселя, которые не могут оплатить.
- 3. Чтобы стать здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нельзя ничем. Человек, к счастью, столь совершенен, что вернуть здоровье можно почти всегда. Только необходимые усилия возрастают по мере старости и углубления болезней.
- 4. Величина любых усилий определяется стимулами, стимулы – значимостью цели, временем и вероятностью ее достижения. И очень жаль, но еще и характером!. К сожалению, здоровье, как важная цель, встает перед человеком, когда смерть становится близкой реальностью. Однако слабого человека даже смерть не может надолго напугать.
- 5. Для здоровья одинаково необходимы четыре условия: физические нагрузки, ограничения в питании, закаливание, время и умение отдыхать. И еще пятое – счастливая жизнь!
К сожалению, без первых условий она здоровья не обеспечивает. Но если нет счастья в жизни, то где найти стимулы для усилий, чтобы напрягаться и голодать? Увы!
- 6. Природа милостива: достаточно 20–30 мин физкультуры в день, но такой, чтобы задохнуться, вспотеть и чтобы пульс участился вдвое. Если это время удвоить, то будет вообще отлично.
- 7. Нужно ограничить себя в пище. Нормальный вес человека (длина тела (в сантиметрах) минус 100).
- 8. Уметь расслабляться – наука, но к ней нужен еще и характер. Если бы он был!
- 9. О счастливой жизни. Говорят, что здоровье – счастье уже само по себе. Это неверно: к здоровью так легко привыкнуть и перестать его замечать. Однако оно помогает добиться счастья в семье и в работе. Помогает, но не определяет. Правда, болезнь – она уж точно – несчастье.
Так стоит ли биться за здоровье? Подумайте! Здесь же отметим, что если человек мечтает, ставит перед собой достижимую в будущем цель, то он в душе всегда будет молодым, несмотря на свой возраст (И. А. Письменский, Ю. Н. Аллянов).
Основные факторы, влияющие на здоровье населения: образ жизни, экологическая и социально-экономическая обстановка, биологические факторы (наследственность), политика государства в области охраны здоровья населения (рис. 2.26).
Определить долю влияния каждого из этих факторов сложно, так как все они взаимосвязаны и во многом модифицируются политикой в области охраны здоровья населения, которая реализуется через систему здравоохранения. Согласно определению в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», охрана здоровья населения - система мер политического. экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, направленных на профилактику заболеваний, сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его активной долголетней жизни, предоставление ему медицинской помощи. Для реализации программ охраны здоровья созданы органы управления здравоохранением (министерства).
Согласно этому определению и в соответствии с рекомендациями ВОЗ (2000), цель министерств здравоохранения - улучшение здоровья населения. Их деятельность охватывает оказание медицинской помощи заболевшим, реализацию программ общественного здоровья для профилактики заболеваний и коорди-
нацию межведомственных программ повышения приверженности населения к здоровому образу жизни. В развитых странах термин «общественное» (public health) означает, что деятельность службы общественного здоровья направлена на общество в целом, а не на отдельных его членов. В РФ эта деятельность реализуется санитарно-эпидемиологической службой Роспотребнадзора, федеральными и региональными органами управления здравоохранением.
Такая широкая трактовка ответственности Министерства здравоохранения определяет и более высокую степень влияния его деятельности на здоровье населения. При комплексном действии на здоровье населения санитарно-эпидемиологических мероприятий, медико-санитарного просвещения, профилактической иммунизации и лечения тяжелых заболеваний антибиотиками влияние системы здравоохранения составит 70-80%. Некоторые эксперты обозначают влияние на уровне 10-15%, имея в виду только медицинскую помощь заболевшим при достаточно хорошо финансируемой системе здравоохранения.
В странах с развитой рыночной экономикой, в которых на здравоохранение выделяется достаточно средств и население обеспечено практически полным набором всех возможных медицинских услуг, дополнительное увеличение финансирования системы приведет к относительно небольшому эффекту по сравнению со странами, где есть резервы роста в этом направлении. В РФ увеличение финансирования и повышение эффективности системы здравоохранения больше повлияют на улучшение здоровья, чем в странах ЕС.
ОБРАЗ ЖИЗНИ
ВОЗ оценивает влияние образа жизни на здоровье в 2-2,5 раза выше, чем других факторов. Модификацией образа жизни человека и снижением влияния факторов риска можно предотвратить более 80% случаев заболевания сердечнососудистой системы и сахарного диабета II типа, около 40% случаев заболеваний злокачественными новообразованиями.
Анализ эпидемиологических данных позволяет выявить влияние различных причин на заболеваемость и смертность населения, определить факторы риска. Наличие фактора риска свидетельствует о повышенной вероятности развития того или иного неблагоприятного события, а его величина - об уровне этой вероятности. Наличие фактора риска у конкретного человека может и не привести к заболеванию или возникновению смерти, но по величине фактора риска можно определить его влияние на здоровье населения страны в целом.
Данные ВОЗ о частоте 10 основных факторов риска в структуре общей смертности (2 млн 406 тыс. умерших) и числе лет жизни с утратой трудоспособности (39,41 млн лет) в России в 2002 г. приведены в табл. 2.12. Число лет жизни с утратой трудоспособности - обобщающий показатель здоровья населения, учитывающий смертность, заболеваемость и степень утраты трудоспособности. Его рассчитывают для страны как сумму лет жизни с утратой трудоспособности, обусловленной преждевременной смертностью от всех причин во всех возрастных группах, инвалидностью и временной потерей трудоспособности. Эти годы рассчитывают по частоте и длительности различных видов нетрудоспособности, умноженной на коэффициент (удельная тяжесть), который учитывает степень потери трудоспособности по сравнению с потерей жизни.
Четыре фактора риска - высокие артериальное давление и уровень холестерина, курение и чрезмерное потребление алкоголя - суммарно определяют 87,5% общей смертности в стране и 58.5% доли лет жизни с утратой трудоспособности. При этом на 1-м месте по влиянию на число лет жизни с утратой трудо-
способности стоит злоупотребление алкоголем - 16,5%. Согласно экспертным оценкам, за последние 6 лет относительные показатели изменились мало.
Злоупотребление алкоголем. Это важнейшая проблема общественного здоровья, причина катастрофически высокого уровня смертности (особенно мужской) в России. Преждевременная смертность составляет около 0,5 млн человек в год.
Основные последствия злоупотребления алкоголем в России:
Сверхсмертность, снижение продолжительности жизни, потеря здоровья, снижение рождаемости, ухудшение наследственности и здоровья детей;
Деградация социальной и духовно-нравственной среды, распад семей;
Экономические потери от разрушения человеческого потенциала многократно превышают доходы от производства и оборота алкоголя.
Злоупотребление алкоголем увеличивает вероятность смерти от сердечнососудистых заболеваний (ИБС, повышенного кровяного давления, геморрагического инсульта, аритмии, кардиомиопатии), от несчастных случаев, травм и внезапной остановки сердца.
По данным Росстата, в 2010 г. 1,95 млн человек, или 1,4% населения страны, состояли на учете в ЛПУ по поводу алкоголизма и алкогольных психозов.
По данным Роспотребнадзора, реальное душевое потребление алкоголя с учетом оборота спиртсодержащей продукции, в том числе парфюмерно-косметической, товаров бытовой химии и др., в России составляет около 18 л чистого спирта на человека в год. По данным медицинской статистики, 2,8 млн россиян вовлечены в тяжелое болезненное пьянство - 2% населения страны. В 2011 г., по данным главного нарколога страны, потребление алкоголя среди взрослого населения сократилось до 15 л чистого спирта на душу в год (см. рис. 2.27), что в 1,6 раза выше, чем в странах ОЭСР в среднем. Возможно, это связано с некоторыми государственными мерами, направленными на снижение потребления алкоголя, или с неточным статистическим учетом нелегального оборота алкоголя.
По данным Роспотребнадзора, в 1990 2006 гг. потребление алкоголя на душу населения выросло в 2,5 раза, в основном за счет увеличения потребления пива. Ежедневно в РФ пьют алкогольные напитки (включая пиво) 33% юношей и 20% девушек, около 70% мужчин и 47% женщин.
В большинстве стран Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), в частности в США, уровень потребления алкоголя меньше, хотя тоже высокий, но не обусловливает аномально высокую смертность (рис. 2.27). Причина в том, что разные виды алкогольной продукции оказывают разное влияние на здоровье, при этом важный фактор риска - крепость наиболее популярного в стране напитка. Потребление крепких алкогольных напитков в абсолютных цифрах в РФ с 1990 г. не уменьшилось, хотя в структуре потребления их доля сократилась до 15% из-за резко выросшего потребления пива. В большинстве стран ЕС основные алкогольные напитки - вино и пиво. Это различие наряду с массовым распространением курения - основная причина высокой смертности мужчин трудоспособного возраста в России (см. также раздел 2.2).
Курение. По оценкам Центра профилактической медицины Минздрава России, 220 тыс. человек в год в стране умирают от болезней, связанных с курением. Оно вызывает рост БСК, приводит к хроническим заболеваниям легких и многим онкологическим болезням. Курение - причина смерти от рака легкого - 90%, от БОД - 75%, от болезней сердца - 25%. Преждевременно умирают примерно 25% курильщиков, курение сокращает ОПЖ в среднем на 10-15 лет (данные Роспотребнадзора). С курением связано 40% смертности российских мужчин от БСК. Более высокая смертность курящих мужчин приводит к снижению в 1,5 раза доли мужчин в возрасте старше 55 лет.
В 1990-2009 гг. продажа сигарет выросла в 1,6 раза - с 246 до 400 млрд штук в год или с 5 до 8 штук на душу населения в день. В 1990-1995 гг. отмечено некоторое снижение потребления сигарет (на 20%), однако уже в 1995-2005 гг. оно увеличилось в 2 раза - с 1,4 до 2,8 тыс. штук на душу населения в год, и на этом уровне оно остается последние 5 лет.
В РФ курят 63% мужчин и 30% женщин, 40% юношей и 7% девушек. Доля курящих среди взрослого населения в России - одна из самых высоких в мире и в 2 раза больше, чем в США и странах ЕС - 25% (рис. 2.28).
Курение - предотвратимая причина заболеваний. Во многих странах мира (США, страны ЕС) действуют национальные программы по борьбе с курением. Их реализация позволяет в 1,5-2 раза снизить распространенность курения и связанную с ним смертность (ВОЗ, 2005). Очень важно, что Россия в 2008 г. наконец ратифицировала Рамочную конвенцию борьбы с курением, которую сегодня уже подписали 172 из 192 стран - членов ООН. Также принят в самой строгой редакции Федеральный закон «О защите здоровья населения от последствий потребления табака», предложенный Правительством РФ (от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ).
Употребление наркотиков (см. также раздел 2.2). Ежегодно десятки тысяч россиян умирают от наркотиков. В июне 2009 г. глава Госнаркоконтроля говорил о том, что ежегодно от наркотиков умирают 30 тыс. человек, и приводил ужасающие факты:
В России насчитывают 2-2,5 млн наркоманов, преимущественно в возрасте 18-39 лет;
Средний возраст умирающего наркомана - 28 лет;
Каждый год армию российских наркоманов пополняют 80 тыс. новобранцев;
По числу наркоманов Россия опережает государства ЕС в среднем в 5-8 раз, по потреблению тяжелых наркотиков занимает одно из первых мест в мире.
Среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно, риск смерти в 20 раз выше, чем в популяции. С такой наркотической зависимостью связан рост подростковой смертности в России.
Высокое артериальное давление. АГ - основная причина смертности и вторая по важности причина заболеваемости (по числу лет жизни с утратой трудоспособности) в России. У пациентов с неконтролируемой АГ в 3-4 раза выше риск инсульта и инфаркта миокарда. В России около 34-46% мужчин и 32-46% женщин (в зависимости от региона) страдают АГ. Однако эти данные не отражают достоверной картины, реальная ее распространенность выше.
Высокий уровень холестерина. Приблизительно у 60% взрослых россиян уровень холестерина превышает рекомендуемый, при этом он настолько высок, что требует медицинского вмешательства примерно у 20% человек. Снижение уровня холестерина в крови всего на 1% позволяет снизить риск ИБС в популяции на 2.5%.
Неправильное питание и малоподвижный образ жизни. В принятых Генеральной ассамблеей ВОЗ документах указано, что около 1/3 всех БСК обусловлено неправильным питанием. Если сократить потребление овощей и фруктов, смертность от БСК увеличится на 28%. Несмотря на то что в РФ в 1995-2007 гг. потребление овощей и фруктов на душу населения выросло на 27%, оно по-прежнему значительно меньше, чем в Италии и Франции, имеющих самые низкие показатели смертности от БСК в Европе.
Улучшение питания способствует и снижению смертности от онкологических заболеваний на 30-40%. В питании населения страны существует дефицит некоторых микроэлементов и незаменимых кислот (йод, железо и др.), которые можно легко компенсировать, обогатив пищевые продукты этими элементами. К сожалению, такие программы в стране отсутствуют.
Малоподвижный образ жизни усугубляет эту проблему. Умеренные, но регулярные физические упражнения улучшают физическое и психическое состояние, уменьшают вероятность БСК, рака толстой кишки, сахарного диабета и высокого артериального давления. Исследования 2002 г. свидетельствуют о низком уровне физической активности 73-81% мужчин и 73-86% женщин России.
Ожирение и избыточная масса тела. Взрослые с избыточной массой тела или ожирением подвержены повышенному риску преждевременной смерти и утраты трудоспособности. Продолжительность жизни у лиц с выраженным ожирением сокращается на 5-20 лет. Всего в России зарегистрированы 1,06 млн человек с ожирением, или 0,7% населения, но реальные показатели распространенности ожирения и избыточной массы тела выше. По данным НИИ питания РАМН (2009), в РФ число жителей в возрасте 25-64 лет с избыточной массой тела составляет в зависимости от региона 47-54% мужчин и 42-60% женщин; ожирение - у 15-20% из них.
Сахарный диабет. В России официально зарегистрировано около 3,3 млн граждан, страдающих сахарным диабетом, около 50% из них находятся в наиболее активном трудоспособном возрасте - 40-59 лет. По данным контрольно-эпидемиологических исследований, проведенных Эндокринологическим научным центром РАМН в различных регионах России, истинная численность больных диабетом в 3-4 раза превышает официально зарегистрированную и составляет около 9-10 млн человек (7,1% всего населения России). По базе данных ВОЗ, общая заболеваемость сахарным диабетом (число случаев на 100 тыс. населения) в России в 2011 г. составила 2363,2, в то время как в «новых странах» ЕС она в 5,3 раза меньше (428,0 случаев на 100 тыс. населения). Согласно данным Росстата, смертность от сахарного диабета (число умерших на 100 тыс. человек населения) в 2011 г. в России составила 6,2 случая (1% всех умерших).
Не выявленный вовремя, а соответственно, и нелеченый сахарный диабет влечет за собой угрозу развития тяжелейших хронических сосудистых осложнений: ретинопатии, приводящей к полной потере зрения; нефропатии, требующей пожизненной заместительной почечной терапии гемодиализом и неизбежной пересадки почки; поражения сосудов нижних конечностей с развитием гангрены и последующей ампутации конечностей; поражения магистральных сосудов сердца и мозга, приводящих к развитию инфаркта миокарда и инсульта. К моменту первого обращения пациента к врачу около 40% больных уже имеют необратимые сосудистые поражения, что говорит о недостаточной выявляемое™ сахарного диабета и его адекватном лечении.
ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И УСЛОВИЯ ТРУДА НА ПРОИЗВОДСТВЕ
В России в связи с сокращением промышленного производства основные экологические показатели (загрязнение промышленными отходами атмосферы, водоемов, санитарное состояние питьевой воды) в 1990-2007 гг. несколько улучшились. Однако значительная часть населения промышленных городов по-прежнему проживают в неблагоприятных экологических условиях. В 2010 г. Росгидромет определил перечень 94 городов с наиболее неблагоприятной экологической обстановкой, связанной с выбросом в атмосферу более 1000 т загрязняющих ее веществ от промышленных предприятий. Из этого перечня можно выделить 12 самых «грязных» городов России по уровню выбросов в атмосферу промышленными предприятиями загрязняющих веществ (более 100 тыс. т). Это в первую очередь Норильск с населением 176 тыс. человек - 1924 тыс. т, далее в порядке уменьшения: Череповец (315 тыс. человек) - 333 тыс. т, Новокузнецк (549 тыс. человек) - 301 тыс. т, Липецк (511 тыс. человек) - 299 тыс. т, Магнитогорск (410 тыс. человек) - 232 тыс. т, Ангарск (241 тыс. человек) - 207 тыс. т, Омск (1 млн 154 тыс. человек) - 198 тыс. т, Красноярск (1 млн 186 тыс. человек) - 149 тыс. т. Уфа (1 млн 82 тыс. человек) - 134 тыс. т, Челябинск (1 млн 143 тыс. человек) -
118 тыс. т. Братск (244 тыс. человек) - 116 тыс. т. Нижний Тагил (361 тыс. человек) - 114 тыс. т. Для сравнения, в мегаполисах Москва (11,8 млн человек) и Санкт-Петербург (5 млн человек) уровень выбросов составлял соответственно 63 и 57 тыс. т. По загрязнению почвы химическими веществами (зарин, диоксины и др.) самый загрязненный город мира - Дзержинск Нижегородской области.
Ряд городов России с наиболее неблагоприятной экологической обстановкой в 1992, 2000 и 2010 г. представлен на рис. 2.29.
Еще один фактор, влияющий на ухудшение здоровья трудоспособного населения, - занятость на производствах с условиями труда, не отвечающими гигиеническим нормам. По данным Росстата (2010), в 1990-2007 гг. доля таких работников выросла в 1,3-2 раза в промышленном производстве (в зависимости от вида производства) и в 3,8 раза среди работников транспорта. В 2007 г. каждый 3-й рабочий в добывающей отрасли промышленности и на транспорте и каждый 4-й работающий в энергопроизводстве и обрабатывающей промышленности находились в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам. Анализ причин заболеваемости в РФ показывает, что прямо или косвенно с неудовлетворительными условиями труда связаны 40% заболеваний трудоспособного населения (см. раздел 2.3).
БЛАГОСОСТОЯНИЕ ГОСУДАРСТВА И ДОХОДЫ НАСЕЛЕНИЯ
Смена экономического строя и соответствующее резкое ухудшение социально-экономических условий в стране оказали отрицательное влияние на здоровье
населения. В 1990-1995 гг. валовый внутренний продукт (ВВП) страны и доходы населения резко упали, и большинство граждан РФ с трудом приспосабливались к рыночным условиям. С 1995 г. экономическая ситуация в стране начала постепенно улучшаться, а с 1999 г. отмечен устойчивый рост экономики. При этом расходы на здравоохранение в сопоставимых ценах падали с 1990 г. вплоть до 1999 г. и достигли уровня 1990 г. только в 2006 г.
Динамика изменения (прироста/спада) ВВП и государственных расходов на здравоохранение в постоянных ценах (за 100% принят 1991 г.) представлен на рис. 2.30. Государственные расходы РФ в 1991-2000 гг. получены из расчетов. сделанных Институтом экономики переходного периода в 2007 г. Данные Росстата 2000-2004 гг. получены сложением расходов бюджетной системы РФ (расходы федерального бюджета и консолидированных бюджетов субъектов РФ) и расходов территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС) и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС; за вычетом субвенций в ТФОМС во избежание двойного счета). С 2005 г. в данных Росстата расходы бюджетной системы включают расходы внебюджетных фондов, поэтому взяты прямые данные Росстата.
Для повышения точности расчетов уточнен индекс-дефлятор: относительные изменения ВВП в процентах к предыдущему году в постоянных ценах - наиболее точная характеристика изменения ВВП за вычетом инфляции. Для получения точного значения индекса-дефлятора величина ВВП в текущих ценах за два смежных года делили на изменение ВВП в постоянных ценах. Полученный индекс использован для получения расходов здравоохранения в постоянных ценах.
Только к 2005 г. уровень финансирования здравоохранения РФ превысил в сопоставимых ценах уровень 1991 г., а всего этот рост за период с 1991 по 2011 г. составил 26.8% в ценах 1991 г. При сравнении динамики ВВП и государственных
расходов на здравоохранение в постоянных ценах (1991 - 100%) видно, что в период 2005-2007 гг. затраты на здравоохранение были на 15% выше, чем величина ВВП. Однако уже в 2008 г. расходы на здравоохранение снизились по отношению к 2007 г. и в последующие годы (2009-2010) перестали расти.
Следует отметить, что в РФ сложилась высокая степень неравенства в распределении национального дохода между различными группами населения. На это обращают внимание и международные эксперты. По словам нобелевского лауреата в области экономики Джозефа Стиглица (2001), «по уровню неравенства Россия сравнима с самыми худшими в мире латиноамериканскими обществами, унаследовавшими полуфеодальную систему». Существующая плоская шкала налогообложения, уход от уплаты налогов наиболее обеспеченных категорий населения не позволяют сформировать достаточные объемы средств в бюджете РФ. в том числе и средств на солидарную систему здравоохранения.
Распределение доходов между различными группами населения РФ представлено на рис. 2.31. Доходы населения РФ в сумме составляют 21 трлн рублей в год. Для анализа население страны разбито на 10 одинаковых по численности групп (или на 10-процентные децильные группы) в порядке возрастания их денежных
доходов. На десятую (самую богатую) децильную группу официально приходится 30,6% доходов, а на самую бедную - 1,9%. Соотношение между доходами самой богатой и самой бедной групп - децильный коэффициент - в РФ составляет 16. В скандинавских странах он равен 3-4, в ЕС - 5-6, в Южной Африке - 10, в Латинской Америке - 12. Граждане первых двух групп составляют 20% населения РФ, и все они живут ниже или около прожиточного минимума.
Для анализа доходов самой богатой децильной группы ее население разделено на 100 равных частей, или центильных групп (по 1%). Самая бедная из богатых - 91-я группа - имеет около 2% официального дохода всего населения. Самая богатая из богатых (или 1% населения страны) - 100-я группа - имеет с учетом незадекларированных доходов 50-100% официального дохода всего остального населения страны. И почти весь этот доход - «теневой» для официальной статистики и налоговых органов и получается в иностранной валюте. Неучтенные доходы сверхбогатых граждан подсчитаны на основании данных Росгосстраха, где указано, что 0,4% семей (200 тыс. семей) имеют ежегодные доходы более 30 млн рублей, а 0,2% семей (100 тыс. семей) владеют 70% национального богатства.
В РФ для справедливого распределения национального богатства среди населения, в том числе наполнения солидарной системы здравоохранения, необходим пересмотр плоской шкалы системы налогообложения доходов (13% для всех размеров доходов) и усиление контроля государства над уклонением от уплаты налогов, как принято в развитых странах. Например, в странах ЕС и США существует прогрессивная шкала налогообложения населения, и богатые отдают бблыиую долю (50-60%) своих доходов, чем бедные, а любая неуплата налогов жестко контролируется и наказывается государством.
Динамика среднедушевых денежных доходов населения России (столбцы на рис. 2.32) и средних потребительских цен на товары первой необходимости: хлеб (включая хлебобулочные изделия из пшеничной муки первого сорта) и медицинские услуги (первичный прием к врачу-специалисту и анализ крови, до 2000 г. входил и анализ мочи) с 1993 по 2010 г. представлена на рис. 2.32. Для более точного сравнения принята общая единица измерения с учетом ее роста - доллар,
оцененный по паритету покупательной способности ($ППС) - количество единиц валюты, необходимое для покупки стандартного набора товаров и услуг, который можно приобрести за одну денежную единицу базовой страны (доллар США). По данным Росстата, в 1993 г. - 0.14 рубля/доллар США; 1996 г. - 2,21: 1997 г. -2,53; 1998 г. - 2,83; 1999 г. - 5.29; 2000 г. - 7.15: 2001 г. - 8,19; 2002 г. - 9,27; 2003 г. - 10,41; 2004 г. - 11,89; 2005 г. - 12,74; 2006 г. - 12,63; 2007 г. - 13,97; 2008 г. - 14.34; 2009 г. - 14,49; 2010 г. - 15.98.
Из рис. 2.32 видно, что цены на медицинские услуги резко выросли по сравнению с динамикой доходов населения в период с 1993 по 1998 г. Затем их рост, вплоть до 2007 г., совпадает с динамикой роста доходов населения, а с 2008 г. опережает их.
Таким образом, можно сделать вывод, что из факторов, повлиявших на ухудшение здоровья населения РФ в 1990-2011 гг., преимущественную роль сыграли нездоровый образ жизни (высокая распространенность алкоголизма, курения и наркомании), плохие условия труда на производстве. Основная причина сложившейся ситуации - недостаточная государственная политика, направленная на улучшение здоровья населения. Активная государственная политика (в том числе ограничительные и запретительные меры), направленная на улучшение здорового образа жизни, приведет к существенному улучшению здоровья населения в короткие сроки (пример - антиалкогольная кампания в РФ, см. рис. 2.5).