Вконтакте
Одноклассники
Ларингит со стенозом гортани – заболевание, угрожающее жизни малыша. Это острое состояние, когда воспаленный надгортанник и окружающие его ткани практически закрывают проход воздуху. Приступ стеноза требует срочной помощи ребенку, которую в том числе могут оказать и родители. В статье расскажем о принципах оказания первой помощи подходах к лечению заболевания.
Стенозирующий ларингит – тяжелое детское заболевание. Это острый ларингит, распространяющийся не только на вход в гортань и область истинных голосовых связок, но и на подсвязочное пространство. В результате он вызывает затруднение дыхания и сильную одышку .
На заметку! Нередко стенозирующий ларингит называют острым обструктивным крупом. В тяжелых случаях болезнь может легко спуститься ниже, повреждая трахеи и бронхи.
Ларингит со стенозом гортани может возникнуть на начальной стадии ОРВИ под действием болезнетворных микробов и вирусов. Главные возбудители:
- парагрипп,
- вирусы гриппа группы А и В,
- риновирусы,
- энтеровирусы и прочие.
Нередко причиной становится палочка, провоцирующая появление .
На заметку! Несколько десятилетий назад фактором, провоцирующим стенок у детей, была дифтерийная палочка. Сегодня она не входит в список опасных вирусов в силу массовой вакцинации против дифтерии.
Степени стеноза
Стенозирующий ларингит у детей, иначе ложный круп, важно отличать от крупа истинного, дифтерийного. Для стеноза гортани характерны:
- внезапность появления,
- быстрота окончания при сохранении голоса.
При дифтерийном крупе срочно требуется медицинская помощь и при этом у малыша:
- дыхание становится тяжелым, усиление по нарастающей,
- голос пропадает.
Кроме того, дифтерия не появляется спонтанно, а отличается нарастающими симптомами.
Степень стеноза гортани напрямую зависит от степени тяжести маленького пациента. Всего принято выделять 4 ступени.
| Степени стеноза | Симптоматика заболевания |
|---|---|
| 1 степень . Стадия компенсации. Состояние, когда организм ребенка способен самостоятельно восстановиться после патологического воздействия на него. |
|
| 2 степень . Субкомпенсация – стадия болезни, характеризующая усилением симптомов и ухудшением состояния. |
|
| 3 степень . Декомпенсация. Нарушается работа гортани, поскольку орган исчерпал все собственные ресурсы в борьбе с болезнью. |
|
| 4 степень . Асфиксия. Состояние, когда пульс становится нитевидным, дыхание практически не прослушивается. |
|
Осторожно! Любая из этих стадий стенозирующего ларингита требует немедленной госпитализации ребенка. Лечение дома недопустимо. В стационаре состояние крохи будет оценено с помощью специальной шкалы Westley. В зависимости от выраженности тех или иных симптомов набираются баллы. Самый низкий балл, равный трем, соответствует легкой стадии приступа. Кризисное состояние оценивается в 6 и более баллов.
Причины
Заболевание в большинстве случаев возможно у детей с рождения до 6 лет
. Это связано с особым возрастным строением гортани:
- дыхательные мышцы очень слабые,
- слизистая тонкая и насыщенная клеточными элементами,
- подслизистый слой очень рыхлый и мягкий.
Поэтому развивается круп практически молниеносно: за 1-2 дня после начала острого респираторного заболеваний . Характерная черта приступов стеноза гортани – появление и обострение в ночное время .
Внезапно среди ночи ребенок становится беспокойным, плачет, хватается руками за рот, кашляет. На вдохе и выдохе из гортани вылетает свист , сам малыш становится бледный, синеет область около носа и рта.
Причин возникновения ларингита со стенозом , кроме вышеописанных возрастных особенностей, может быть несколько:
- Начавшаяся инфекция , спровоцировавшая осложнение в виде стеноза гортани. Сюда же относятся осложнения после перенесенной скарлатины и .
- Нередко причиной стеноза гортани может быть ветряная оспа, корь, герпес .
- Аллергическая реакция .
- Частое «воздушное соприкосновение» с сигаретным дымом . Такое бывает, если в доме, где живет ребенок, кто-то из родителей курит. Едкий сигаретный дым является сильным фактором, провоцирующим ларингит с приступом стеноза. К подобным раздражителям можно отнести пыль.
- У ребенка в целом снижен иммунитет .
Терапия
Терапия, направленная на снятие приступа стеноза, включает в себя ряд мероприятий, способствующих удалению избытков слизи из дыхательных путей ребенка . Это необходимо, чтобы в гортани открылся просвет, и дыхание восстановилось.
Неотложная помощь
Начавшийся приступ стеноза гортани требует немедленного вмешательства скорой помощи от родителей или медиков. Прогнозирование развития стеноза может сделать педиатр после первичного обследования малыша. Как правило, по внешним проявлениям ларингита доктор уже может предположить развитие приступов ложного крупа в ближайшие дни или даже сутки.
Если у ребенка, появились первые признаки ложного крупа до приезда медиков необходимо действовать по следующему алгоритму :
- Постараться успокоить малыша , взяв его на руки. Чем больше малыш нервничает, тем хуже осуществляется доступ кислорода.
- Срочно обеспечить доступ свежего воздуха в комнату : открыть форточки, но следить, чтобы воздух не был слишком холодным. Освободите зону шей от стесняющей одежды, расстегните воротник или вовсе снимите с ребенка одежду.
- Сделать воздух максимально влажным
. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха, либо развесить мокрые простыни на батареи и двери.
Детские врачи советуют отвести кроху в ванную комнату, включить горячую воду и закрыть дверь. Теплый воздух способен облегчить дыхание страдающему ребенку. - Дайте крохе попить : теплое питье немного облегчит дыхание.
- Разрешается дать антигистаминный препарат по возрасту ребенка. Чаще всего использую капли «Зодак», «Зиртек».
- Ингаляции с Пульмикортом
. Этот гормональный препарат быстро купирует приступ и восстанавливает дыхание. Заранее оговорите возможность применения этого препарата с педиатром и подберите дозу.
Поскольку в показаниях для применения нету ларингита, применение Пульмикорта, как правило, допускается в стационаре. Однако лечащий врач может разрешить его применение и дома.
Осторожно! Как правило, приступы стеноза гортани возникают в ночное время практически молниеносно. От начальной стадии до стадии асфиксии может пройти несколько минут. Только неотложная помощь может оказать квалифицированную помощь ребенку.
Почему ребенок задыхается ночью и приступы ложного крупа протекают тяжелее? Организм любого человека устроен так, что во время сна увеличивается количество слизи
, мышцы дыхательных путей сокращаются.
Если днем бодрствующий малыш может эту слизь откашлять, то ночью этот процесс отсутствует. Все это и провоцирует сужение просвета гортани и приступы.
Принцип оказания первой помощи схожи . Обязательно соблюдение двух условий:
- Обеспечение свежего воздуха . Зимой можно укутать ребенка в теплое одеяло и вывести на балкон, летом, когда на улице душно, допустимо посадить кроху перед открытым холодильником.
- Ингаляции с физраствором , а при отсутствии улучшений провести ингаляцию с Пульмикортом по правилам, описанным выше.
Лечение
Лечение стенозного ларингита может проводиться двумя способами:
- медикаментозным
- хирургическим.
К последнему прибегают в крайне тяжелых случаях.
При стенозе гортани и стенозирующем ларингите эффективности не имеют следующие препараты и методы :
- антибиотики;
- противовирусные средства;
- паровые ингаляции.
Традиционное лечение ларингита данного типа заключается в ингаляционных процедурах с использованием глюкокортикостероидов в условиях оказания стационарной помощи .
| Назначаемые препараты | Дозировка |
|---|---|
| Суспензия Будесонида (ингаляция) | 0,5-2мг/ 1-2 раза в сутки до исчезновения приступа |
| Дексаметазон (внутримышечное или внутривенное введение) или Преднизолон | При стенозе 2 степени ребенку вводится количество препарата из расчета 0,6 мг/кг. |
| Раствор адреналина . Применяется только при тяжелой форме стеноза. Препарат вводится путем ингалирования | Дети до 4 лет: не более 2,5 мл препарата + 3 мл физраствора. Дети старше 4 лет: не более 5 мл адреналина + 3 мл физраствора. Допустимо проводить только три ингаляции в сутки. Увлекаться адреналином нецелесообразно, поскольку эффект его недолог, а последствия применения еще малоизучены. |
Очень важно долечить ребенка под наблюдением врача в стационаре. В случае, если стеноз гортани перешел в стадию асфиксии, может потребоваться хирургическое вмешательство . В передней части шей между трахейными кольцами делается надрез, куда вставляется тонкая трубочка. По ней и будет поступать кислород в легкие, за счет чего ребенок начнет нормально дышать.
Заключение
- Стеноз гортани при ларингите связать с возрастными особенностями строения гортани у детей . Кап правило, приступы ложного крупа происходят у дошколят.
- Если ребенок задыхается ночью , родителям необходимо провести ряд неотложных мероприятий по купированию приступа. Если в течение нескольких минут не наступает улучшения, вызов «скорой помощи» обязателен.
- Как правило, стенозирующий ларингит является следствием , поэтому при лечении важно создать условия для выздоровления и своевременно снимать симптомы инфекции.
Вконтакте
Иногда определенные заболевания могут вызывать настолько тяжелые последствия, что не всегда удается дождаться приезда врача или скорой помощи, особенно когда проблема возникает у детей. В таких ситуациях важно самим уметь оказывать первую помощь при возникновении подобных состояний.
Одним из таких заболеваний является ларингит, который у взрослого обычно не вызывает особых проблем, а у ребенка может спровоцировать удушье и даже смертельный исход.
Родителям обязательно стоит узнать, как оказывается первая помощь при ларингите, потому что при возникновении отека гортани у ребенка счет идет даже не на часы, а на минуты и секунды. Врача нужно вызвать обязательно, но также важно и самим принять определенные меры для уменьшения опасности для ребенка.
Возможная опасность
Ларингитом называется воспаление слизистой гортани, причем заболевание это имеет более тяжелое течение у детей, чем у взрослых. Если взрослые могут всего лишь потерять голос, начать кашлять, ощутить боль в горле из-за переохлаждения, воздействия бактерий и вирусов или надрыва голосовых связок, то дети могут пострадать намного серьезнее.
- Во-первых, у ребенка до 3 лет определенные системы организма еще не сформированы до конца, например, нервная или дыхательная системы, а потому со своими функциями, в том числе и барьерной, отдельные органы ребенка не справляются. При попадании вирусов, бактерий или воздействии определенных аллергенов на организм детская носоглотка может не справиться и пропустить чужеродные вещества дальше – к гортани, из-за чего и формируется отек.
- Во-вторых, строение детской гортани определяет наличие маленького просвета, через который должен поступать кислород в организм. Из-за отека гортани просвет становится еще меньше, возникают трудности с дыханием, ощущается недостаток кислорода. Дети начинают хрипеть, задыхаться, что их сильно пугает. Из-за этого дети начинают плакать, что еще больше затрудняет дыхание. Все эти процессы усугубляются тем, что маленькие дети (до 3 лет) не смогут понять и правильно отреагировать на слова взрослых.
Первая помощь при ларингите как раз должна быть направлена на то, чтобы малыш успокоился, не кричал и не плакал. Чтобы это удалось, родителям важно самим не паниковать, тем самым провоцируя малыша на еще больший страх, сохранять спокойствие и действовать быстро и грамотно.
Если родители своевременно не среагируют на подобное состояние и не помогут ребенку, это может привести к самому страшному.
В некоторых случаях нужно незамедлительно отправляться к врачу, даже если вам самостоятельно удалось снять отек и восстановить дыхание. Особенно это касается тех ситуаций, когда ребенку меньше года.
Вполне вероятно, его придется оставить в палате интенсивной терапии для преодоления всех последствий ларингита. Также обязательно посетить врача тем, у кого ларингит проявился впервые. В таких случаях тоже нельзя ждать утра (а отек гортани может возникнуть лишь в ночное время), а сразу отправляться вместе с ребенком в больницу или вызывать врача.
Своевременная диагностика
Симптомы ларингита, которые наблюдаются у детей, можно условно разделить на несколько стадий:
- в начале воспалительного процесса у ребенка появляется охриплость голоса, позднее – голос периодически пропадает,
- по мере развития ларингита голос становится надрывным, что в народе называют «петушиным»,
- на следующей стадии проявляется сухой кашель, который напоминает собачий лай,
- о тяжести состояния свидетельствуют появление свиста и западание межреберных пространств при вдохе, посинение носогубного треугольника.
Хотя отек гортани (так называемый ложный круп) может возникать исключительно по ночам, заподозрить проблему можно и днем при появлении этих симптомов. Если родители уже сталкивались с проявлением ларингита, то научились распознавать его на слух. У маленького ребенка, который часто плачет и капризничает, можно заметить, что во время плача вздох приобретает характерный охриплый звук. Заметив подобное, нужно принять профилактические меры, чтобы не допустить возникновения отека и приступа удушья.
Оказание помощи
Когда состояние ребенка начинает ухудшаться из-за затруднения дыхания, необходимо вызывать врача. Но оставлять все на откуп специалистов нельзя.
Пока не приехала скорая помощь, нужно самим постараться помочь ребенку успокоиться, начать действия по уменьшению отека, добиться изменения сухого кашля на мокрый.
В этом состоит суть первой помощи при ларингите.
- Чтобы успокоить ребенка, желательно занять его чем-то интересным – включить мультики, дать игрушку и т.д. Испуг должен пройти, из-за чего процесс дыхания станет чуть легче.
- Самый страшный враг для ребенка при ларингите – сухой горячий воздух в помещении. Если влажность в комнате недостаточная, поможет увлажнитель или обычные емкости с закипевшей водой, поставленные рядом с ребенком. При этом не нужно проводить ингаляции – ребенок не должен дышать парами воды, он должен просто находиться рядом. Как вариант, можно отнести малыша в ванную комнату и открыть горячую воду. Дополнительно нужно обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, но не допустить переохлаждения малыша. Если в детской комнате регулярно проводится проветривание, данной проблемы не возникнет. Если по каким-то причинам комната не проветривалась, можно поднести малыша к открытому окну или форточке на некоторое время.
- Важно, чтобы ребенок находился в вертикальном положении, хотя бы в позе полусидя (подложив под голову и плечи подушку или свернутое одеяло). Это улучшит процесс дыхания. При таком состоянии сам ребенок интуитивно будет занимать то положение, при котором ему легче дышать. Также необходимо освободить малыша от всевозможных резинок на одежде, стягивающих элементов пижамы и т.д.
- Еще одним важным действием являются так называемые отвлекающие процедуры, хотя здесь они непосредственно влияют на снятие отека гортани. Можно попарить ребенку ноги или руки, но только в том случае, если у малыша нет температуры. Это обеспечит приток крови к ногам или рукам и оттоку крови от гортани, что уменьшит ее отек.
- Во время приступов нужно поить ребенка теплой жидкостью: боржоми без газа, смесь боржоми с молоком, раствор соды или чай с добавлением соды. Поможет любое щелочное питье, причем пить нужно не залпом, а маленькими порциями, по чайной ложке.
- Если возникает остановка дыхания, необходимо вызвать рвотный рефлекс, надавив ложкой или пальцем на корень языка. Рвотный центр находится рядом с дыхательным, поэтому из-за возбуждения одного в возбуждение придет и второй.
- Снять отек помогают антигистаминные препараты, однако наиболее эффективны они в тех ситуациях, когда отек вызван аллергенами – пылью, продуктами питания, шерстью домашних животных и т.д.
После приезда врача дальнейшее лечение будет осуществляться специалистами. Они же расскажут родителям, что необходимо учесть на будущее и какие лекарства обязательно нужно иметь при себе для снятия отека, если подобные состояния станут хроническими. Например, имеет смысл купить небулайзер, с помощью которого осуществляются ингаляции противоотечными или отхаркивающими препаратами. Однако не факт, что возникший однажды острый ларингит у ребенка когда-то вновь напомнит о себе.
Что такое ларингит и круп? Отчего бывает? Как оказать помощь ребенку при ларингите? Как от этих заболеваний можно уберечь ребенка? В чем их опасность и как их лечить? На эти вопросы отвечает доктор Комаровскоий в видеосюжете.
Родители малышей часто сталкиваются с различными заболеваниями крох, которые могут нанести серьезный вред здоровью. Такой болезнью является ларингит, который характеризуется воспалительным процессом в оболочках гортани и голосовых связок. Для взрослого человека ларингит опасности для жизни не несет, сопровождается лишь болью в горле, общим недомоганием, охриплостью или полной потерей голоса на время.
Но для детей болезнь является более страшной из-за особенностей строения гортани. Ее ткани очень податливы в детском возрасте, поэтому просвет гортани при ларингите сильно сужается, не давая ребенку свободно дышать. В возрасте от двух до трех лет ларингит протекает сложнее и может обернуться настоящей трагедией. Опасен для детей острый ларингит, при котором у ребенка может возникнуть стеноз гортани или по-другому ложный круп.
Иногда случается так, что днем ребенок весел и здоров, а ночью вдруг заходится в приступе кашля. Родители впадают в панику, малыш также не понимает, что с ним происходит, почему вдруг ему стало сложно дышать. Скорее всего, речь идет о стенозирующем ларингите. Необходимо знать, как оказывается первая помощь при ларингите, как спасти кроху при таком заболевании.
Опасность для малышей
Ложный круп или стенозирующий ларингит – это заболевание, которое определяется как воспаление в трахее и гортани, вызываемое вирусами скарлатины, кори, коклюша, аденовирусами и риновирусами. Оно диагностируется в основном у детей, начиная с полугода. У малышей до 6 месяцев такое заболевание, как ложный круп, не встречается.
Развитие заболевания обусловлено особенностями строения дыхательных путей у детей. Гортань у них имеет маленький диаметр, и мышцы вокруг голосовых связок быстро возбуждаются, что ведет к перекрытию голосовой щели. В слизистой оболочке гортани очень много лимфатической ткани, большое количество рыхлой клетчатки, которая способствует появлению отечности.
При ларингите вирусы атакуют поверхность гортани и провоцируют ее воспаление. Рефлекторно спазмируется зона голосовой щели и ее просвет сужается. У малыша до трехлетнего возраста дыхательная система еще не сформировалась до конца и поэтому она не справляется с некоторыми функциями в полном объеме. При попадании вирусов или аллергенов в носоглотку часть из них может проникнуть дальше к гортани, провоцируя отек ее слизистой. Просвет гортани становится уже, ребенок хрипит и задыхается. Это его пугает, он начинает кричать и плакать, что еще больше провоцирует развитие отека. Наличие «лающего» кашля, хрипов и свиста, западение межреберных пространств при вдохе, посинение носогубного треугольника свидетельствуют о тяжести состояния ребенка.
В основном риску развития заболевания подвержены дети-аллергики, которые остро реагируют на токсины, выделяемые вирусом, а это приводит к отеку гортани. Стенозирующий ларингит считается для ребенка самой тяжелой формой болезни.
Как распознать приступ?
Приступ ларингита или ложного крупа случаются чаще всего по ночам, и они носят внезапный характер. В основном еще вечером можно увидеть первые тревожные звоночки. Это небольшие хрипы при дыхании, апатия к вечеру и частые ворочания во сне ночью. Но такие симптомы редко вызывают беспокойство у родителей, если ребенок здоров. Какой малыш не устает к вечеру, не ворочается ночью? Но вот кроха начинает ночью задыхаться и заходится «лающим» кашлем и часто родители не знают, что делать.
Заболевание начинается именно с сухого, «лающего» кашля, так как отек гортани уже начался и ребенку становится трудно дышать. Он дышит все чаще. Так в 2-5 возрасте при норме 25-30 вдохов в минуту ребенок делает 50. Кашель становится все более грубым. Малыш начинает беспокоиться, крылья носа раздуваются. Кожа бледнеет, а носогубный треугольник становится синюшным. Такие симптомы сопровождают ребенка во сне. В таком случае малыша необходимо поднять в вертикальное положение и начинать оказывать первую помощь. В противном случае он может впасть в бессознательное состояние, наступит удушье и возможен летальный исход.
Правильные действия при оказании первой помощи
Приступы удушья у детей случаются чаще всего ночью. Это обусловлено тем, что отек быстрей распространяется при нахождении тканей носоглотки в покое. Чаще всего ребенок ложится спать абсолютно здоровым, а ночью его настигает удушье и приходится вызывать медиков. Родители должны знать, как действовать при приступах удушья и делать это как можно быстрей, чтобы не довести дело до трагедии. Первым делом следует вызвать бригаду медиков, не откладывая это дело не на секунду. В ожидании медиков нельзя сидеть, сложа руки, нужно срочно предпринимать следующие действия:
- Ребенка необходимо поднять в вертикальное положение или подложить под голову и плечи высокую подушку, чтобы он находился в полусидячем положении. Так ему станет легче дышать.
- Если малыш перестает дышать, следует кончиком черенка ложки нажать на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Рвотный центр расположен рядом с дыхательным, и при возбуждении одного приходит в тонус и другой.
- Ребенка следует освободить от одежды, стесняющей грудную клетку.
- Увлажнить воздух в квартире. Сухой и пыльный воздух еще больше усугубляет ситуацию, пересушивая слизистую оболочку гортани. Если есть специальные увлажнители, то следует их включить. Если таковых не имеется, то следует малыша отнести в ванную комнату, где включить все краны с горячей водой или наполнить комнату паром, просто нагревая воду на плите. Важно, чтобы воздух был максимально увлажнен. Можно развесить на батареи сырое белье. Если имеется ингалятор или небулайзер, то срочно провести ингаляцию, добавив в ингалятор раствор чайной ложки в литре минеральной воды. При легких приступах малышу становится легче дышать уже после содовой ингаляции, которая расслабляет мышцы гортани, помогает снять отек и покраснение.
- При отсутствии повышенной температуры нужно делать ножные и ручные ванночки. Также приложить к икроножным мышцам горчичники, чтобы кровь отхлынула от горла, позволяя малышу свободно дышать.
- Кроху необходимо отвлечь. Можно включить ему телевизор или постараться поиграть в игрушки.
- При выделениях из носа следует закапать Тизин, Риназолин или другие капли.
- При наличии высокой температуры ингаляции и ванны противопоказаны, поэтому следует дать жаропонижающее средство и поить ребенка щелочной минеральной водой, подогретой до комнатной температуры.
- Если отек вызван аллергией, необходимо дать крохе антигистаминные препараты.
Ни в коем случае не нужно паниковать! Состояние родителей быстро передается ребенку, и он также запаникует, что ухудшит его состояние.
Когда прибудут медицинские работники, все лечение будет осуществляться ими. Они посоветуют родителям, как в дальнейшем справляться с такой проблемой, если приступы удушья будут повторяться. Скорей всего малыша положат в стационар для наблюдения и принятия решения об адекватном лечении.
Ларингит довольно часто поражает детей, поэтому всем молодым родителям следует знать, как справляться с приступами удушья у малыша. В таком случае в критической ситуации, когда ребенок задыхается, они всегда смогут оказать ему первую помощь до приезда бригады медиков.
Доброго дня, мои дорогие читатели! Сегодня пишу об очень страшной теме: угроза ларингита. Знаете, чем это опасно? К сожалению, вплоть до смертельного исхода… поэтому о недуге нужно знать всё. Его признаки, профилактика, отчего появляется. А самое важное, разобраться, как лечить ларингит у ребёнка. Начнём с признаков.
Ответьте на вопрос: «Как часто у Ваших детей появляется лающий приступообразный кашель?». И приходилось ли при этом вызывать неотложку? По статистике, если дитя переболело хотя бы раз до 2 лет, это будет его касаться ещё годиков 8, да не единожды. Явление очень страшное, по рассказам одной из моих знакомых. Дитя непросто пытается откашляться, происходят приступы удушья! Кроха тухнет на глазах. И чем быстрее Вы примете необходимые меры, тем мягче будет течение болезни. Но как отличить столь тяжкую неприятность?
- Кашлеобразный приступ, будто лающий.
- Малыш задыхается.
- Голос хрипит.
- Краснота и отёк горла.
- Появляется насморк.
- Характерно увеличение температуры, но несильное. В районе 37 с копейками. Выше бывает, но очень редко.
- Всё время хочется пить.
- Головная боль.
- Выделение мокроты.
При первых признаках, проверьте горлышко крохи, там невооружённым глазом будет заметно воспаление. Как видите, затрагивает оно связки голоса. До 3 лет это особенно опасно, так как без того малый просвет гортани суживается ещё сильнее. Деточке становится крайне тяжело дышать… Порой самим тут не под силу справиться, приходится вызывать скорую помощь. Делать это необходимо, когда возникает сильное нарушение дыхания, повышается температура. Я считаю, что в любом случае при первых признаках нужна консультация врача. Неизвестно, чем это обернётся, как заболевание будет развиваться дальше. Возможно, ночью это примет острую форму, тогда будет необходима госпитализация.
Откуда берётся недуг?
Собственно говоря, откуда же приходит этот враг? Где можно с ним встретиться? Оказывается, что банальное ОРВ может привести к таким последствиям. Поэтому и рекомендуется полностью долечивать карапуза, а это, как правило, занимает не одну неделю. Не раз слышала, что не менее 3 недель витает опасность заразиться вновь, после только что перенесённой инфекции. Но ларингит гораздо коварней. Даже аллергическая реакция способна спровоцировать появление опасных симптомов.
- Грипп, ОРВ, ОРЗ. На неокрепший иммунитет маленьких детей может обрушиться такое последствие после этих заболеваний.
- Аллергия на краску, пыль, шерсть домашних животных и не только. В общем, все то, что имеет место затруднить дыхание.
- Долгий и громкий крик.
- Долгое пребывание на холоде. Промёрзли ножки ― горло первое на очереди для инфекций.
- Излишне сухой воздух тоже может спровоцировать недуг.
- Инородный предмет. Это даже тема отдельная, происходит не только раздражение гортани. Тут что угодно: и поперхнуться можно, и поражение ЖКТ…
Но самые распространённые причины, конечно, простудные заболевания организма. Иммунитет детишек настолько неокрепший, что способен подхватить любую бяку. Поэтому и к детскому саду так долго происходит привыкание. Дитя вырабатывает антитела к различным вирусам, а пока выработает, родители и поседеть могут от такого количества болезней.
Разновидности
В зависимости от возникновения болезнь бывает 2 типов:
- Острый, который возникает от перенесённых инфекций.
- И хронический, возникает, когда острый тип начинает беспокоить всё чаще и чаще.
А эти типы делаться на подтипы. Сложно? Ну вот такой это недуг, берёт, как говорится, за глотку. В прямом смысле… Так вот, подтипы.
- Катаральный, более встречающийся. Самый лёгкий из всех, чаще всего пристаёт к деткам. Возможно, при таком и госпитализация не потребуется. Симптомы те же, но менее выражены.
- Гипертрофический, название говорит само за себя. Усовершенствованный катаральный подтип. Этот проникает в трахеи.
- Атрофический. Самый редко встречаемый вид у деток. Причиной медики называют обильное употребление острой пищи, становится тонкой оболочка гортани. Стирается будто.
Как ни крути, но самим подчас бывает трудно и диагноз поставить. А уж разновидность определить! Но, дитя может сильно испугаться при таком течение обстоятельств. Так что сами обязательно старайтесь сохранить самообладание.
Отличие от фарингита
В переполохе любое заболевание легко спутать с похожим по признакам. Так, фарингит очень напоминает ларингит. Немного расскажу о симптоматике.
- Глотать очень больно, любая пища вызывает раздражение, но кушать всё равно необходимо. Отказываться только от холодной, горячей и всякой раздражающей продукции.
- Першение, а ещё сильная сухость в ротовой полости.
- Сопровождается увеличением температуры.
Заметили, что отсутствует кашель? Но это не всегда. Порой и эта беда затрагивает больного. Но самое главное отличие фарингита ― воспаление глотки, точнее, её слизистой. А при ларингите затрагивается гортань. Но определение этого доверьте лучше специалисту.
Чем опасно течение болезни?
Любая болячка имеет последствия, если её не лечить. Так и ларингит требует незамедлительного вмешательства врача. Понимаете в чём дело… У деток голосовые связки только формируются, а при течении данной болячки они могут сформироваться неправильно. Но это полбеды.
Гораздо страшнее, когда твоё чадо начинает задыхаться! А происходит это из-за отёка слизистой, туда приливает большое количество крови. Так что если присмотреться, можно увидеть её прожилки в горле. Гной может пойти в лёгкие, разовьётся абсцесс. Вероятность попадания инфекции в кровь…
У детей это происходит особенно тяжело. Из-за сильного сужения просвета гортани, затрудняется доступ воздуха. Так и задохнуться недолго. Кроха пугается, от этого приступы становятся ещё сильнее. Картина, я Вам скажу, жуткая. Особенно когда понимаешь, что на счету каждая минута, а ты не знаешь, что предпринять до приезда скорой помощи.
Меры экстренной помощи
Конечно, главное, что требуется сделать ― вызвать неотложку. Но покуда она едет, помогите крохе снять воспаление и облегчить дыхание в домашних условиях.
- Посадите на колени, расстегнув пуговки, чтобы грудка малышка была свободной.
- Увлажните воздух. Тут хорошо применять пульверизатор, поставить таз с водой, развесить мокрые тряпки.
- Обязательно питьё. Хорошо, конечно, воду типа боржоми. Но если такой нет, можно на 1 литр воды кипячёной и охлаждённой добавить чайную ложечку соды. Сколько пить? Небольшими глотками, но часто. Такой состав поможет снять воспаление и отёк. Сода ― это прекрасный антисептик. Страдания облегчит.
- Применение антигистаминного средства. Этот момент применяется и в лечении, препараты такого ряда помогают снять отёк.
Можно ещё тёплую ванночку для ножек сделать, но при условии отсутствия температуры. Правила несложные, но действующие. Этим Вы поможете своему карапузу до приезда скорой облегчить страдания.
Особенности течения болезни детей разных возрастов
Изучив информацию, узнала, что основной поток пациентов по этому поводу обращается от 2 лет до 3,5. В общем, у грудничков от 6 месяцев очень рыхлая консистенция связок. А просвет у связок узкий. Такая особенность наблюдается лет до 3. Но так как за детём до года немного легче уследить, нежели за сорванцом в 2 года, то и схватить такую болячку проще от 2 лет.
Как видите, там физиология организма сама создана для недуга. Схватили ОРВ, застудили ножки, вот и результат. 4 года ― промежуточный этап, когда и просвет становится шире, и кроха начинает понимать больше, чем пару лет назад. В возрасте 5 ― 6 лет минимум пациентов подвержены такой неприятности.
Очень сложно определить заболевание у годовалого крохотули. Ведь они не умеют сказать о причине беспокойства. Отдышка, посинение носогубного треугольника очень серьёзные симптомы. Кроме того, маленький человек начинает беспокоиться, он напуган. Плачет, точнее, захлёбывается! Немедленно обращайтесь в больницу!
И не забудьте обеспечить грудничку условия, которые облегчат страдания. Это и влажность в комнате, и питьё. Только не используйте компоты, соки, чай. Это меню оставьте на потом. Для приступа необходимо тёплое питье, содержащее природную щёлочь.
Лечение
Вот мы и добрались с Вами до главного: какими лекарствами помочь?. Я говорила чуть ранее, что обязательно использование противоаллергенных препаратов. Но это не всё. Пройдёмся по списку.
- Обязательно нужно снять отёк и воспаление. Для этого как раз и подойдут антигистаминные.
- При высокой температуре, но больше 38, жаропонижающие.
- Средства от кашля. Знаете, некоторые специалисты рекомендуют отхаркивающие средства. Но доктор Комаровский считает, что это спровоцирует оседание мокроты в гортани, из-за узкого просвета. Особенно это касается тех деток, которые не умеют откашливаться. Так что тут, по мнению известного педиатра, обходится необходимо обычными противокашлевыми.
- От боли в горле используйте сиропы. По словам Комаровского, аэрозоли способны вызвать спазм мышц.
- Ингаляции лучше не использовать, горячий пар имеет свойство сужать просвет. А вот небулайзер подойдёт прекрасно. Но смотрите за реакцией крохи. У моей знакомой девочка в 6 месяцев с удовольствием дышала. Конечно, перед ней бабушка плясала с погремушками, а мама держала. Ну а в 1 год её уже было не удержать, и никакие пляски не помогали. Показывали на примере игрушек, уговаривали…
Знаю, что многие сразу кидаются использовать антибиотики. Но это неправильно. Используют их только при наличии бактериальной инфекции, а это определит только врач. Диагностика, кстати, проводится взятием мазка. Это наиболее точный метод.
Народные средства
Это мы обсудили медикаменты, ведь без них никак. Но никто не запрещал наряду с ними применять народные средства.
- При отсутствии температур на область спинки накладывают горчичники, компрессы сзади на шейку.
- Ванночки для ножек.
- Небулайзер очень полезное приобретение. Правильно будет дышать над ним. Доминик без проблем дышит, а вот Ивонка пока не соглашается. Раньше нам делали паром над картошкой. Но для слишком маленьких деток это будет неправильно. Лучше посоветуйтесь с врачом.
- Полоскание горла очень эффективное средство. Читала, что полезен сок отварной свёклы. А ещё 1 чайную ложку мёда растворяем в стакане воды, пусть это покипит с минуту. Остудите, давайте полоскать 3 раза в день.
И не забывайте поить крохотулю жидкостями. Когда приступ будет снят, допустимо давать морсики, но без мезги.
По поводу прогулок: смотрите по состоянию малыша. В слякоть, жару лучше не гулять. Спровоцируете приступ. Да и на улицу выводить уже тогда, когда наступит значительное улучшение состояния. Потому как в первые дни необходимо соблюдать постельный режим. И не пренебрегайте, если Вам предложили госпитализацию. Продержат дня 4. Но тем самым Вы спасёте чадо от негативных последствий!
Профилактика
Закончить своё повествование хочу мерами профилактики. Тем более, когда имеются предрасположенности. Эти меры будут зависеть от тех причин, на которые реагирует организм Вашего детёнка. У всех недуг проявляется по разным причинам. Обязательно проанализируйте их, чтобы избежать в дальнейшем. А я освещу самые распространённые.
- Полностью вылеченная простуда, залог здоровья в будущем.
- Следить за возможным переохлаждением. Оберегать незрелый организм чада от этого.
- При наличии аллергии на пыль, чаще проветривайте помещение и мойте полы.
- Избегайте свежеокрашенных территорий.
- Если есть негативная реакция на шерсть животных, лучше от них отказаться. Возможно, со временем дитя это перерастёт.
- Не давайте напрягать сильно голосовые связки, это тоже предпосылка для болезни.
Правила несложные. Лучше их соблюдать, чем потом расхлёбывать последствия. Как вы считаете?
На этом, позвольте попрощаться. Надеюсь, что Ваш дом эта неприятность обойдёт стороной. Ну а если, по какой-то причине, дитя приболеет, Вы будете знать, как правильно с этим справиться!
Не забывайте подписаться на обновления блога. А ещё, используйте возможность оставить комментарий по теме. Всего доброго!
Ларингит - это воспаление слизистых гортани. Его вызывают следующие причины: переохлаждение, сильное напряжение голосовых связок, загрязнение воздуха или распространение инфекции из ротовой полости, глотки и носа. Поговорим о детском ларингите.
Ларингит - чрезвычайно неприятное заболевание, доставляющее адский дискомфорт.
Симптомы и признаки
Отличить ларингит от обычного ОРВИ очень легко - заболевание это сопровождается хриплостью или потерей голоса и характерным «лающим» звучанием кашля. Ребёнок выглядит вялым, нередко повышается температура. На задней стенке гортани возникает боль при глотании, что сразу сказывается на аппетите малыша.
При ларингите дыхание затрудняется, появляются свист и хрипы.
Кашель при ларингите сначала мучительный и сухой, но при постепенно увеличивающейся секреции мокроты становится влажным. «Лающим» он слышится потому, что голосовые связки напряжены из-за общей отёчности и вязкой слизи на них. Кашель усиливается по ночам - в лежачем положении слизь скапливается и мешает дыханию.
Как многие заболевание, ларингит бывает острым и хроническим.
Виды и причины острого ларингита
Острый ларингит - самая распространенная среди детей форма заболевания. Он характеризуется осиплостью голоса, сухим кашлем, постепенно увлажняющимся. Возможна умеренно повышенная температура.
Ларингит может сопровождаться температурой.
При своевременной и правильной терапии его можно вылечить за 1-2 недели.
Лидия, 32 года:
«Мы столкнулись с ларингитом, когда Соне было 2 года. Хриплый голос, пугающий страшный кашель. Врач сказала, как лечить и чем помочь. Постоянно проветривали комнаты, бегали из одной в другую. Ингаляции делали и минералку давала. Через 10 дней только хрипотца лёгкая осталась».
Наиболее действенным средством лечения является ингаляция.
Самая легкая форма заболевания - катаральный ларингит. Катар - ничем не осложненное простое воспаление слизистых. Оно может возникнуть из-за опустившейся инфекции из других отделов - глотки и носа. Ларингитом часто заболевают дети в семьях, переехавших в отремонтированные квартиры, - ребёнок вдыхает воздух с химическими веществами, слизистая гортани отекает и воспаляется от воздействия аллергенов. Раздражающим фактором может являться пыль, копоть и дым.
Флегмонозный ларингит редко проявляется у детей. Это гнойное воспаление слизистой и всего, что находится под ней - мышц, хрящей и связок, может возникнуть из-за травмы или осложнения инфекционных болезней - кори и скарлатины. При глотании ребёнок испытывает резкую боль, а дыхание сильно затруднено. Если у детского врача возникнут подозрения на флегмонозную форму ларингита - он порекомендует вам немедленно ложиться в стационар.
При флегмонозном ларингите ребенка кладут в стационар.
Дифтерийный или стрептококковый ларингит возникают из-за того, что инфекция от миндалин опускается и поражает нижерасположенные органы. Слизистая гортани покрывается белым налётом, который может отделиться и перекрыть дыхательные пути в области связок.
Одна из форм острого заболевания - стенозирующий ларингит (ложный круп) . Гортань у ребёнка ещё узкая, и сильно отекшие слизистые перекрывают её просвет. Малыш неожиданно просыпается ночью, начинает хрипеть и задыхаться. Ногти и . В этом случае важно немедленно вызывать скорую, а во время ожидания бригады максимально помочь малышу.
Олеся, 25 лет:
«Не знаю, почему я ночью проснулась, может почувствовала что-то. Сынок лежал в кроватке - и не плакал совершенно, а смотрел в никуда и почти неслышно свистел при дыхании. Я поняла, что он не может дышать и сразу позвонила в скорую. Слава богу, они приехали очень быстро».
Некоторые врачи считают, что для снятия приступа нужно положить ребёнку на область гортани горчичник. Но доктор Комаровский против таких мер, он рекомендует увлажнить и охладить воздух в помещении.
Доктор Комаровский считает, что свежий воздух в комнате- гарантия скорейшего выздоровления.
Опасность ложного крупа заключается в том, что приступы эти могут неоднократно повторяться, если мама вовремя не увидит начало ларингита и не предпримет правильные меры. Со временем, годам к 6-8, гортань увеличивается до размеров, при которых даже сильное воспаление слизистых уже не грозит перекрыть её просвет. Ребёнок «перерастает» заболевание.
Причины и разновидности хронического воспаления
Хроническим ларингит становится из-за повторяющихся, но не долеченных острых форм воспаления гортани, недуг при этом начинает носить более серьёзный характер и поражает орган глубже - до тканей и хрящей. При заболеваниях сердца уменьшается кровоток и доставка кислорода к тканям, что вызывает застой крови в верхних дыхательных путях и приводит к одышке и постоянному отеку слизистых. Хронические заболевания лор-органов (риниты, ) также могут стать причиной затяжного ларингита.
При хронических заболеваниях ЛОР органов, малыш попадает в группу риска.
При гипертрофическом ларингите отёчность проникает глубоко в подслизистую ткань, голосовые связки перекрываются распухшей поверхностью гортани, на их связках образуются бугорки, а на слизистых - утолщения и полипы, которые и придают голосу хрипотцу. Если традиционное лечение не убирает эти наросты – их прижигают раствором нитрата серебра.
При атрофическом ларингите слизистая высыхает, и на ней образуются корки. Дыхание становится болезненным, при мучительном кашле отходят сухие кусочки слизи со следами крови. Как правило, у детей редко проявляются хронические формы заболевания.
Какие лекарства назначит педиатр?
Ларингит - это последствия попадания в организм вирусов или (редко) выражение аллергической реакции и поражения микроорганизмами.
Прием антибиотиков доктор назначит только если будет уверен, что виновниками заболевания являются бактерии. Вы сдадите мокроту на посев, в лаборатории выявят вид микроорганизмов и определят, с помощью каких медикаментов можно их убить. Исходя из этих данных, педиатр скорее всего предпишет , Кларитромицин или Цефиксим.
Только после того, как будет определен вид вредных микроорганизмов, врач назначит антибиотик.
Антигистаминные препараты ( , Тавегил) врач назначит при подозрении на аллергический ларингит или для снятия отёчности слизистых.
Действие противовирусных средств при лечении этого заболевания малоэффективно, их принимают для помощи иммунной системе
При этом заболевании нужно с осторожностью относиться к отхаркивающим средствам, поскольку при сильном отёке слизистых резкое повышение выработки мокроты может привести к стенозу гортани. Поэтому, увидев симптомы ларингита в дыхании ребёнка, во избежание осложнений вы должны отказаться от применения медикаментов и народных средств с отхаркивающим эффектом.
Что делать, чтобы облегчить состояние ребёнка?
Чтобы помочь малышу при ларингите в домашних условиях, вам нужно справиться с основными проявлениями - отечностью и вязкой слизью. Важно также обеспечить голосовой покой.
Самой действенной помощью будет создание достаточной влажности в помещении. Сухой воздух раздражающе действует на слизистые и делает и без того вязкий секрет более тугим. Ребёнок начинает мучительно кашлять.
Чтобы облегчить состояние крохи, необходимо увлажнять воздух в помещении.
Проветривание и поддержание в комнате прохладной температуры (Комаровский считает идеальной температуру в 18 градусов) за счёт сужения сосудов позволит немного снять отёчность слизистых, а свежий воздух улучшит секрецию мокроты.
Для выработки мокроты организму требуется жидкость, заставляйте дитя пить как можно больше .
Заложенный при насморке нос вынуждает дышать ртом, осушая и раздражая слизистую, что будет вызывать приступы кашля. Следите за тем, чтобы носовое дыхание проходило свободно. Педиатр назначит вам подходящие по возрасту ребёнку сосудосуживающие капли ( , Отривин, Назол).
Самое большое неудобство для ребенка - заложенный нос.
Также можно полоскать горло тёплыми щелочными растворами - вы можете развести соду в воде или применять подогретую минералку.
Самый действенный способ помочь при отечности и недостаточной секреции мокроты - ингаляции . Тёплый пар мягко увлажнит слизистые и поможет отхождению сгустков. Использование щелочных ингаляций значительно снижает степень отёка.
Недопустимо и опасно дыхание над горячим паром над кипятком! Оно может привести к внутреннему ожогу, что только усилит отёчность. Пар должен быть примерно комнатной температуры, тогда у процедуры будет нужный терапевтический эффект.
Избежать ожогов и перегревов помогают . Они распыляют в виде пара вещества, не нагревая их. Таким образом необходимая влага и лекарственные средства поступают непосредственно к воспаленным участкам. Для снятия отека используют растворы и Пульмикорт, а в качестве мягкого отхаркивающего средства - и .
Мамы оценили удобство и эффективность этих аппаратов и активно их используют.
Евгения, 25 лет:
«Моей малышке 3 года, а мы уже четвёртый раз болеем ларингитом. В первый раз у нас был сильный приступы кашля, врач посоветовала дышать над паром. Ингалятора у нас не было, и я просто набирала ванную горячей водой, добавляла соду, и мы стояли и дышали, пока она не переставала кашлять. Только после этого моя девочка могла спокойно спать. Потом я почитала отзывы и купила небулайзер, и я не могу на него нарадоваться. С ним лечение ларингита проходит быстрей. Сильных приступов больше нет».
Главное в профилактике ларингита - создание комфортных условий для слизистой гортани. Чтобы не допустить появление болезни, следите за влажностью и температурой воздуха в помещении, а также почаще гуляйте с малышом.
Елена Аюкаева