Показатели остроты зрения. Шкала зрения: для чего она нужна, и как по ней проверить зрение

С появлением компьютера и телевизова у людей начало портиться зрение. Те, кто хорошо видел в детстве, сейчас уже носят очки или линзы. Так какое должно быть зрение, что считается нормой?

По сути своей люди достаточно беспечны. Пока у них не появляются какие-то симптомы болезней, они не задумываются о своем здоровье. А некоторые даже и в этом случае будут терпеть до последнего, пока что-нибудь не начнет болеть так, что сил нет.

То же самое и со зрением: пока человек не поймет, что изображение стало размытым, он не предпримет никаких мер. Так какое должно быть зрение и какое считается нормой?

Зрение детей

Чтобы распознавать мир вокруг нас, нужно не только обладать самим зрением, но и его остротой. Она помогает нам замечать различные детали. Если детали человек может увидеть очень мелкие детали, у него хорошая острота зрения.

Давно известно, что острота центрального зрения меняется в разные периоды жизненного цикла. Например, у новорожденных она очень низкая и становится нормальной только к 5 годам. В некоторых ситуациях ждать прийдется и до 15 лет.

Зрение взрослых

Чаще всего у взрослых плохое зрение. И чем ближе старость, тем больше усугубляется ситуация. Снижение центрального и периферического зрения с возрастом - это естественный процесс, ведь глаза, как и остальные органы человеческого организма, подвержены старению.

Какое должно быть зрение, лучше всех знает только офтальмолог. Но необязательно идти к нему на прием, чтобы проверить, нужны тебе очки или нет. Можно провести пробное тестирование дома. Достаточно всего лишь найти крупную таблицу офтальмолога.

6/6 - это показатель нормальной остроты зрения. Первое число означает расстояние, с которого проводится проверка (6 метров). Второе число - это то расстояние, с которого нормально видящие люди могут прочесть эту же линию на таблице. Если второе число меньше первого числа - зрение лучше нормы, если больше, то хуже нормального.

  • Есть профессии, где хорошее зрение - обязательное условие. Нельзя стать пилотом, ювелиром, спортсменом, водителем, если у тебя большой минус. Тут спасут либо контактные линзы, либо очки (хотя в футбол в них играть будет проблематично).
  • Чтобы получить права на вождение автомобиля, также нужно хорошо видеть. Для категории "В" — 0,6 единиц для глаза, который видит лучше, и 0,2 для того, что видит хуже.
  • Среднестатистический человек не знает, какое должно быть зрение для занятий спортом. Если ты плохо видишь, то перед началом тренировок надо проконсультироваться с врачом. Если есть проблемы с сетчаткой глаза, ни в коем случае нельзя заниматься спортом. Большая нагрузка может вызвать разрывы и отслойку сетчатки, что может закончиться потерей зрения.
7189 19.03.2019 6 мин.

Глаз человека – это целая оптическая система, довольно сложная по своей конструкции. В ней находятся биологические линзы, которые имеют свой отдельный и неповторимый фокус. Именно так при преломлении света, происходит проецирование картинки. И если система работает нормально, изображение будет чётким. Для фокусного расстояния существует своя величина, она постоянна и зависит она от того, насколько изогнуты биологические линзы. В здоровых глазах среднее расстояние не должно превышать 24 мм –это та норма, которая равна расстоянию между роговицей и сетчаткой.

При преломлении света происходит процесс называемый рефракцией, которая имеет свои измерительные величины – диоптрии. Если преломление происходит без каких-либо отклонений, изображение попадает прямо на сетчатку и там фокусируется. За определение нормы зрения принято считать единицу или 100%, но данная величина относительна в зависимости от индивидуального случая.

Что является нормой

Установлено, что нормой зрения считается острота зрения – 100% или V=1.0, рефракция глаза равна 0, – 22-24 мм рт.ст.

Нормой принято считать совокупность показателей рефракции и остроты, давление в данном случае относится к сторонним факторам оценки, но в некоторых случаях играет значительную роль, т.к. отражается в первую очередь на четкости зрения.

Почему острота и рефракция являются ключевыми:


  • Дальнозоркость. В этом случае, фокус изображения находится за сетчаткой. Человек плохо видит на близком от глаз расстоянии. Происходит затуманивание, на лицо явный , может возникнуть .

Лечение дальнозоркости возможно с информацией находящейся .

  • . Здесь наблюдается неспособность фокусировки на сетчатке. Основой нарушения является неправильная форма роговицы или хрусталика. Основные симптомы: искажение изображения, раздвоение предметов, усталость через небольшой промежуток времени (астенопия), не отпускающее напряжение и, как следствие, головные боли.

  • Глаукома. Комплекс заболеваний на основании отклонений от нормы внутриглазного давления. Чаще диагностируется повышенное ВГД, чем пониженное, и имеет разные последствия. При пониженном развивается , при . При сильном повреждении зрительного нерва наблюдается сильное ухудшение зрения вплоть до полной слепоты. Данное заболевание лечится только оперативным путём и различается несколько различных форм, среди которых есть необратимые.

О причинах врожденной глаукомы читайте в .

  • Катаракта . Болезнь с прогрессирующим действием. Болезнь может возникнуть в молодом возрасте, но в основном развивается у пожилых. Человек начинает болезненно реагировать на свет, плохо различать цветовые оттенки, возникают трудности при чтении и значительно падает зрение в сумерках() и темноте.

Некоторые заболевания возникают на протяжении жизни. Это обуславливается такими факторами, как специфика работы, ежедневное зрительное напряжение, вредное производство или ненадлежащие условия труда. Нередко такие болезни могут быть переданы по наследству и уже в самом раннем возрасте у детей могут диагностироваться глазные заболевания.

Профилактические методы

К таким методам относят:

  • Отказ от вредных привычек. Курение вызывает спазмы сосудов, а алкоголь разрушает печень, которая самым прямым путём влияет на глаза.
  • Здоровое и сбалансированное питание позволит сохранить систему сосудов в здоровом виде, а значит и кровообращение будет на должном уровне.
  • Витаминотерапия местного и общего характера. А какие витамины для глаз для улучшения зрения описаны в этой . Существуют также .
  • Регулярные занятия спортом способствуют улучшению циркуляции крови.
  • Избегайте сильных нагрузок, тяжестей, длительной работы у монитора.
  • Делайте гимнастику для глаз и пальминг – это позволяет поддерживать мышцы в тонусе и расслаблять глаза после сильного утомления.

Упражнения

Среди самых распространённых и простых упражнений можно выделить несколько. Они помогут укрепить мышечные группы глаз, а значит стимулировать укрепление положения роговичной части и хрусталика, кровообращения и обогащение всех частей глаза кислородом.


По Бейтсу

Известный офтальмолог XIX века, констатировавший, что зрительные отклонения зависят от перенапряжения групп глазодвигательных мышц, У. Бейтс изобрёл уникальный метод расслабления глаз – пальминг. Для его применения ничего не требуется. Кроме собственных ладоней. Потрите их, чтобы возникло тепло, и приложите к глазным яблокам, слегка надавив тыльной стороной. Повторит несколько раз. Мысленно представьте красивый пейзаж или картинку, вспомните о приятном, и продолжайте до тех пор, пока не почувствуете расслабленности в глазных мышцах. Показателем станет тот факт, что начнут пропадать вспышки при закрытых глазах.

На ряду, с этими известными авторами существует ещё несколько методов, но все они перекликаются между собой и имеют общую основу. Без регулярного применения на практике гимнастики, результатов можно не ждать, так утверждают все, кто применяет нетрадиционные методы на практике.

Известный автор Жданов предлагает делать пальминг лёжа на кровати, так, по его мнению, происходит большее расслабление всех мышц. Прикрыв разогретыми ладонями глаза, следует лежать до полного исчезновения мушек перед глазами. популярны из-за своей полезности.

Для лечения зрения можно применять специальную глазную йогу или другие восточные методы. Однако, это требует специальной подготовки и наблюдения со стороны инструктора. Применять сложные системы оздоровления без соответствующих знаний может быть бесполезно или вредным для здоровья.

Видео

Выводы

Норма зрения – это совокупность показателей остроты и рефракции, которые отвечают за четкость и дальность отображения изображения. При наблюдаются такие заболевания, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Для профилактических целей необходимо регулярно проверять остроту при помощи , а для поддержания или незначительного восстановления зрительной функции разработаны методики и комплексы упражнений, имеющие научное обоснование.

Также читайте что это значит зрение минус 2

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Таблица Сивцева предназначена для проверки остроты зрения. Названа так в честь Дмитрия Александровича Сивцева, советского врача. Она проста в использовании и есть в кабинете у каждого офтальмолога.

Описание таблицы

Таблица Сивцева состоит из 12 строк печатных букв, размер которых уменьшается с каждой последующей строкой. В разной последовательности используются следующие буквы русского алфавита: К, И, Б, Ш, Н, К, М.

По обе стороны от букв имеется две колонки.

Справа буквой D и цифровым значением указана дистанция , с которой человек со стопроцентным зрением должен различать все буквы в строке. Соответственно, самый верхний ряд должен быть виден с 50 метров, а самый нижний – с 2,5 м.

Слева буквой V для каждой строки указано цифровое значение остроты зрения , которое проверяется на расстоянии в 5 м (стандартная дистанция для проверки остроты зрения). То есть, если с расстояния 5 м пациент видит только верхний ряд букв, острота зрения составляет 0.1 (10%), если видит три строки – то V составляет 0.3 (30%) и так далее.

Как проверяют зрение в кабинете офтальмолога

Для проверки зрения таблица Сивцева должна быть удалена от пациента ровно на 5 метров. Во время исследования ее обязательно освещают электрической лампой, чтобы уровень освещения был не менее 700 лк. Причем, свет обязательно падает именно на таблицу, а не от нее.

Поочередно проверяют остроту зрения для каждого глаза . Пациент усаживается на указанное расстояние, прикрывает глаз непрозрачным щитком и называет буквы, на которые указывает врач. При этом допускаются ошибки:

  • Не более одной в рядах с 1-го по 6-й;
  • Не более двух в рядах с 7-го по 10-й.

На распознавание каждой буквы отводится не более 3 секунд.

Обычно тестирование начинают с нижних рядов и постепенно переходят к верхним.

Во время проверки держите спину прямо и ни в коем случае не прищуривайте глаза.

Если пациент видит с пятиметрового расстояния более 10 строчек, то в данном случае имеет место так называемое «орлиное зрение», когда острота зрения превышает среднестатистическую норму.

Для проверки зрения у детей есть .

Как определяют остроту зрения, если человек с 5 м не видит ни одной строчки

При грубых нарушениях остроты зрения человек не может различить с расстояния 5м ни одной строчки. Тогда ему предлагают каждый раз подходить ближе к таблице на 0,5 м до тех пор, пока он не увидит буквы в верхней строке. Острота зрения при этом рассчитывается по следующей формуле:

V = d / D

V – острота зрения

d – расстояние, с которого испытуемый увидел первую строку

D – расстояние, с которого это строку должен видеть здоровый человек

К примеру, пациент разглядел первую строку с расстояния 3 метра. Тогда его острота зрения равна: 3м / 50м = 0,06.

Почти всегда рядом с таблицей Сивцева офтальмологи размещают таблицу Головина. По своей сути она ничем не отличается от таблицы Сивцева, только вместо букв она содержит набор оптотипов – незамкнутых колец.

Таблица Головина является более достоверным средством определения зрения . Если человек симулирует, он вряд ли может запомнить, на каком уровне разрывается то или иное кольцо. А вот заучить ряд букв из таблицы Сивцева может каждый.

Что такое острота зрения? В России и странах СНГ эта величина измеряется в условных единицах и показатели ее могут быть разными: 0,1; 1; 2 и др. Они варьируются от нуля (т.е. полной слепоты) до бесконечности.

Стоит объяснить, что острота зрения – это способность глаза отдельно видеть две точки, находящиеся на определенной дистанции друг от друга.

В странах СНГ и России принято проверять эту величину с помощью различных плакатов (Головина и Сивцева у взрослых и Орловой у детей).

При остроте зрения равной единице четко видны 10 строчек при дистанции от таблицы в 5 м (это считается нормой). Если видны 12 строк, то уровень зрения равен 2. С правой стороны от строк написаны показатели данной величины в зависимости от количества строк которые видит обследуемый при дистанции пять метров. То-есть если он может различить только 1 строчку, то показатель равен 0,1; если 2 – 0,2 и т.д.

Что значит острота зрения единица? Важно понять, что это нормальный уровень зрения (или 100%). Согласно стандартам, глаз с таким показателем способен различить две отдельные точки с углом между ними в 1 минуту или 1/60 градуса. В западной терминологии эта величина эквивалентна 20/20.

Если эта величина ниже единицы, то необходимо лечение.

Таблицы для проверки

Для проведения диагностики используются специальные плакаты. На них могут быть изображения различных рисунков, букв, значков или крючков.

  • Наибольшей популярностью среди российских офтальмологов пользуется плакат с изображением букв (таблица Сивцева).
  • Иногда врачи пользуются таблицей Головина, на которой изображены кольца с разрывами.
  • При проверке детей офтальмологи предпочитают плакат Орловой с разными картинками.

Буквы или картинки расположены на двенадцати строчках, при этом их размер уменьшается с каждой строчкой (начиная сверху и спускаясь все ниже). С левой стороны от каждой строки символом «D» обозначено расстояние, с которого при хорошем зрении обследуемый должен увидеть все символы. Для верхней строки оно равно 50 метрам, а для нижней 2,5. С правой стороны от строк литерой «V» обозначены показатели остроты зрения, которые верны когда обследуемый читает символы с 5 метров. Этот показатель равен 2, если обследуемый различает нижнюю строчку и 0,1, если он видит только первую.

Как проходит диагностика

Обследуемого сажают в пяти метрах от плаката. Далее, врач проводит диагностику каждого глаза в отдельности. Он начинает с правого, а потом переходит к левому.

  1. Вначале офтальмолог просит назвать ряд букв, расположенный на десятой строчке таблицы. Верный ответ означает, что показатель остроты зрения равен единице.
  2. Если обследуемый называет буквы на 10 строке неверно или часто совершает ошибки, врач переходит к верхней, а при правильном ответе спускается все ниже, пока пациент снова не начнет ошибаться.
  3. Последняя строка, которую он сможет различить и будет указывать на остроту зрения (если он видит все 12 строчек, то эта величина будет 2).

В офтальмологии известны люди, развившие зрительные способности до пяти-шести единиц. Проявлялось это в том, что они отчетливо видели объекты, находящиеся на дистанции 100 метров и дальше. Были в истории медицины и исключительные случаи, когда этот показатель составлял шестьдесят единиц и человек мог разглядеть кольца Сатурна на звездном небе, что при среднем значении (т.е. единице) можно разглядеть только используя телескоп.

Запись в карточке пациента

После диагностики врач делает записи в карту пациента. Чаще всего они представляют собой следующее: ViS OD и ViS OS. Расшифровать данные символы достаточно просто. Первая запись относиться к правому глазу, вторая, соответственно, к левому. При нормальном состоянии зрительной функции обоих глаз напротив каждой записи будет написано 1,0.

Таблица Снеллена

Таблицу Снеллена чаще применяют зарубежные страны, особенно США. Так же как и на плакате Сивцева, буквы крупного размера занимают верхние строчки и их размер уменьшается вниз.

Таблица Снеллена

Плакат сделан так, что если у человека 100% зрение, то он может прочитать каждую строчку с расстояния 60, 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров (что равняется 100, 70, 50, 40, 30, 25 и 20 футам соответственно) вплоть до красной линии.

Для диагностики обследуемого сажают на дистанции 6 м. (20 футов) от плаката. Его просят закрыть один глаз, а другим прочитать буквы. Самый нижний ряд, который пациент сможет различить и будет указывать остроту его зрения.

  • В норме этот показатель равен 6/6 (или 20/20). При этом обследуемый может прочитать 8 строку с расстояния 6 м. (20 футов).
  • Если он видит только 5 строк, то острота зрения по шкале Снеллена равна 6/12 (20/40). В этом случае, чтобы прочитать 5 строку ему нужно подойти к плакату на расстояние 6 м. (20 футов), в то время как обследуемый с хорошим зрением увидит эту строку с 12-и метров (40 футов).

Если с расстояния в 6 метров человек видит только одну, первую строчку, то в Соединенный Штатах его признают «законно слепым».

Подводя итог, можно сказать, что, если у человека нормально развит зрительный аппарат, то его острота зрения будет чаще всего равняться единице, иногда двойке.

Многие люди путают остроту зрения с рефракционной способностью. Первая величина представлена только положительными значениями, которые варьируются от нуля до бесконечности. Притом, что один – средняя величина, а два – хороший показатель. Рефракция же глаз измеряется диоптриями, показатели которых могут быть как отрицательными, так и положительными. Отрицательные диоптрии указывают на то, что у человека развивается , а положительные значения – . Нормальное значение рефракции - это ноль (указывает на хорошее здоровье глаз).

Глаза подвержены большому количеству патологий, даже самая незначительная из них приносит ощутимый дискомфорт. Чаще всего встречаются проблемы, связанные со снижением остроты зрения и изменениями рефракции. Известно, что сейчас в мире от подобных патологий страдают около 280 миллионов людей, из них 246 миллионов имеют пониженное зрение. На долю нарушений рефракции и изменения остроты зрения приходится 43% случаев.

Что такое острота зрения

Чтобы понять, что такое острота зрения, нужно знать элементы, которые за нее отвечают. Некоторые части глазного яблока составляют в совокупности оптическую систему. Каждый ее компонент обладает той или иной преломляющей силой, что в сумме дает правильно и четко сформированное изображение.

Части оптической системы глаза:

Часть глаза Описание
Роговица Передняя прозрачная часть глаза, переходящая в склеру. Роговица не имеет кровеносных сосудов, зато отличается большой преломляющей силой
Передняя камера глаза Находится между роговицей и радужкой. Она заполнена водянистой влагой, которая тоже нужна для преломления света
Зрачок Отверстие в радужке. Оно может сужаться или расширяться в зависимости от освещения
Хрусталик Прозрачная линза, которая способна менять форму. Это нужно, чтобы человек одинаково хорошо видел вблизи и вдали. Это основной компонент оптической системы глаза
Стекловидное тело Желеобразная масса, которая находится за хрусталиком внутри глазного яблока, помогает ему удерживать форму и участвует в проведении светового пучка на сетчатку
Сетчатка Оболочка, выстилающая глазное яблоко изнутри. Она состоит из нервных клеток и фоторецепторов, которые чувствительны к свету. Они делятся на 2 типа: палочки и колбочки. Первые отвечают за периферическое зрение и позволяют видеть при плохом освещении. Колбочки формируют центральное зрение и выполняют функцию различения цветов
Центральная ямка Содержит только колбочки и отличается наибольшей фоточувствительностью
Слепое пятно Место на сетчатке, где нет фоточувствительных клеток. Является местом выхода зрительного нерва
Зрительный нерв Отвечает за передачу нервного импульса от глаза в головной мозг, где создается полное изображение из того, что получено от правого и левого глаза

У детей оптическая система глаза имеет гораздо большую преломляющую силу, что особенно заметно при сравнении хрусталика ребенка и взрослого.

О строта зрения - это способность глаза воспринимать 2 точки, которые находятся друг от друга на некотором расстоянии . Она зависит от угла зрения, то есть от угла, образованного 2 отрезками, исходящими из точек А и В и сходящихся в точке К глаза (см. рис. 1). На сетчатке формируется отраженное уменьшенное изображение.

Рефракция

Рефракция - это способность оптической системы глаза преломлять световой луч, который в нее попадает. Она измеряется в диоптриях (дптр) и в норме составляет 59,92 дптр. Рефракция зависит от таких факторов, как кривизна роговицы, передней и задней поверхностей хрусталика и расстояния от роговицы до желтого пятна на сетчатке глаза. Различают 3 типа рефракционной способности:

  • эмметропия - нормальное зрение;
  • гиперметропия, или дальнозоркость;
  • миопия, или близорукость.

Эмметропия характеризуется соразмерностью преломления. Это значит, что параллельные лучи света, проходящие через все преломляющие среды, фокусируются именно на сетчатке, где формируется обратное уменьшенное изображение.

При гиперметропии эта точка фокусировки располагается за плоскостью сетчатки, из-за чего предмет воспринимается размытым. Возникнуть дальнозоркость может из-за укорочения переднезаднего размера глазного яблока или ослабления преломляющей среды. С возрастом иногда наступает так называемая пресбиопия, которая характеризуется ухудшением зрения вблизи из-за того, что хрусталик теряет эластичность, а это влечет за собой снижение способности менять кривизну.

Миопия, или близорукость возникает, когда точка фокусировки располагается перед сетчаткой. Причиной этому может быть увеличение переднезаднего размера глазного яблока или чрезмерная преломляющая сила. У величение размеров глаза чревато растяжением сетчатки, что влечет за собой развитие ее патологии .

Методы определения остроты зрения и рефракции

Для определения остроты зрения и рефракции врачи используют несколько методов, которые позволяют оценить преломляющую силу глаз и отклонения от нормы.

Среди них - визометрия, скиаскопия и рефрактометрия.

Визометрия

Визометрия - это метод, для проведения которого врач предлагает пациенту назвать знаки, собранные в таблицу для проверки остроты зрения. Они называются оптотипами, которые делятся на несколько видов: таблица Головина-Сивцева (русские буквы), таблица Ландольта (полукольца), таблица Снеллена (латинский алфавит). Общей их чертой является то, что соотношение всей конструкции к элементам, из которых она состоит, составляет 5:1. Результаты, полученные при визометрии, чаще всего выражаются в виде десятичных дробей. За норму принято значение 1,0.

Неверным является обозначение остроты зрения в процентах, например, 0,5 объясняют как потеря зрения на 50%. Это неправильно, поскольку расчет происходит согласно логарифмической линейке. На практике снижение зрения с 0,2 до 0,1 ощущается человеком сильнее, чем с 1,0 до 0,9.