Пупочная грыжа у детей 2 года лечение. Симптомы пупочной грыжи. Причины повышения брюшного давления

Пупочная грыжа – очень распространенное заболевание среди детей преимущественно раннего возраста. Обычно она развивается у младенцев. В большинстве случаев эта патология излечивается самостоятельно и не требует никакого лечения, кроме лечебной физкультуры или специального массажа. Однако если у ребенка в возрасте 3 лет грыжа не исчезла, может стать вопрос о хирургическом вмешательстве. Операцию делают не ранее чем в 5-6 лет.

Пупочная грыжа у детей: суть проблемы

Пупочная грыжа представляет собой не просто торчащий пупок. На самом деле грыжа располагается под ним и является следствием слабости пупочного кольца. В свою очередь, слабое кольцо вызывает дефект передней брюшной стенки, в результате чего и возникает грыжа. Такой незначительный дефект наблюдается при рождении у каждого младенца, но впоследствии, когда ребенок начинает кричать, плакать, становится более активным, возникает грыжевое выпячивание. У малышей в возрасте до 1 года пупочная грыжа возникает из-за того, что пупочное кольцо не зарастает как нужно. Это является пороком внутриутробного развития. Эта проблема наблюдается у каждого пятого доношенного малыша и у каждого третьего недоношенного ребенка. Размер грыжи может быть разным. Он зависит от размера мышцы, которая окружает пупок, то есть пупочного кольца. Чем меньше это кольцо, тем меньше грыжа будет беспокоить малыша.

Вместе с тем каждый родитель должен понимать, что не всегда торчащий пупок является признаком грыжи. Это может быть просто физиологической особенностью и не иметь ничего общего с патологией. Нередки случаи, когда после того, как отпадает пуповинный остаток, область пупка начинает выпячиваться. При этом пупок может торчать на расстоянии до 2 см от животика. С этим можно легко справиться самостоятельно, просто вправив выпячивание в брюшину.

Симптомы грыжи у детей

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание в области пупочка округлой или овальной формы. Часто она сопровождается расхождением прямых мышц живота, которое происходит из-за слабых мышц брюшной стенки. Содержимое грыжи – кишечные петли. Если пупочная грыжа имеет большой размер, иногда становятся видны сокращения мышц кишечника, то есть перистальтика. При этом виден процесс продвижения пищи по кишечнику. Выглядит это для родителей часто страшно, но малышу не мешает. Многие родители переживают, что может произойти ущемление грыжи, однако такие опасения напрасны, поскольку такое явление – крайняя редкость среди детей. Также родителей беспокоит вопрос о самочувствии ребенка при такой проблеме. Практика педиатров позволяет сделать следующие заключения по этому поводу:

такие дети действительно более беспокойны, нежели здоровые;
они метеозависимы, то есть чувствительны к переменам погоды;
сама грыжа не доставляет малышу болевых ощущений, однако приносит немало дискомфорта в виде вздутия животика, что, конечно, доставляет малышу беспокойство.

Однако данная патология в большей мере является косметическим дефектом, нежели очень серьезной патологией, угрожающей здоровью ребенка.

Причины пупочной грыжи у детей

Врачи выделяют ряд причин возникновения у детей пупочной грыжи. К наиболее распространенным относятся следующие:

Слабые мышцы брюшины и незарощенная пупочная вена. Такая причина распространена среди деток младенческого возраста.
Внутрибрюшное давление. Если оно высоко, это тоже способствует возникновению данной проблемы. Причиной повышения давления может быть увеличенное газообразование, запоры.
Дефект пупочного кольца. Если края кольца твердые, это может стать причиной грыжи у детей.
Ребенок рано начинает ходить. Нередко, когда малыш рано принимает вертикальное положение, может появиться выпячивание.
Надрывный плач. Если малыш сильно плачет или кашляет, страдает запорами, это может спровоцировать появление у него пупочной грыжи.
Заболевания, вследствие которых снижается тонус мышц. Например, в результате гипотрофии или рахита тоже может образоваться пупочная грыжа у детей.
Наследственный фактор. Если у одного из родителей малыша в детстве была такая же патология, то велика вероятность, что и у самого ребенка она тоже возникнет.

Диагноз ставит педиатр при осмотре малыша. Очень важно постоянное наблюдение ребенка. Педиатр может назначить консервативное лечение – физкультуру, массажи и другие методы. Чтобы дефект прошел самостоятельно, необходимо обеспечить правильное развитие малыша, под чем подразумевается следующее:

нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта;
достаточная двигательная активность;
профилактика газообразования и т. п.

Эти факторы являются важными условиями для того, чтобы проблема прошла самостоятельно. Чем меньше размер выпячивания, тем больше шансов, что оно закроется самостоятельно. Напротив, если размер выпячивания очень большой, шансов меньше, но все равно самоизлечение тоже возможно. Однако можно не ждать, пока это произойдет, а начать выполнять некоторые упражнения, которые способствуют скорейшему излечению. К ним относятся упражнения для укрепления мышц животика и массаж. Обычно у родителей есть время, пока малыш не достиг возраста 5 лет, после чего детям, как правило, делают операцию.

Лечение патологии у детей: методики

В практике педиатров существует 2 вида методов лечения данного дефекта:

Консервативные методы. Они эффективны для детей в возрасте до 5 лет, когда еще есть время подождать, пока проблема пройдет самостоятельно. К ним относятся лечебная физкультура, специальные массажи и комплекс других мероприятий.
Оперативные методы. Их применяют только для детей 5-6 лет, когда очевиден факт, что грыжа самостоятельно не закрылась. В некоторых случаях операцию назначают раньше. В частности, если размер пупочного кольца очень большой, исключается самостоятельное излечение, поэтому детский хирург может назначить операцию даже детям в возрасте 3-4 лет. Относительно детей в возрасте 5-6 лет, девочкам операцию выполняют всегда, поскольку в противном случае это чревато проблемами во время беременности в будущем, а мальчикам делают в случае, если проблема сопровождается болевыми ощущениями.

Однако какой родитель не хочет избежать операции для своего сына или дочки? Если даже ребенку исполнилось 5 лет, можно попробовать применить методы консервативного лечения. Однако если детский хирург и педиатр совместно решат, что избежать операции невозможно, лучше не оттягивать.

Консервативные методы лечения

В первую очередь стоит применить консервативные методы лечения, которые эффективно закрывают дефект. Самый лучший результат они дают в лечении детей до 1 года, но можно попробовать применить их и в более позднем возрасте. Однако каждый родитель должен понимать, что применять ту или иную методику необходимо только после согласования с врачом. К консервативным методам лечения относятся:

Массаж общий. Его должен выполнять исключительно специализированный массажист, имеющий опыт работы именно с детками с аналогичной патологией. Этот метод эффективен только при выпячивании незначительного размера.
Массаж передней части брюшины ладонью. Этот вид массажа могут выполнять родители самостоятельно. Он заключается в поглаживании животика по часовой стрелке. Движения должны быть легкими. Выполнять эту процедуру нужно перед каждым кормлением малыша. После этого ребенка нужно выложить на животик на 10 мин на твердую поверхность. Данный метод не дает желаемого эффекта при грыжах большого размера. Ни в коей мере нельзя оставлять малыша без присмотра, пока он находится в положении лежа на животе, даже если он еще не научился переворачиваться. Пока малыш лежит так, можно сделать легкий массаж спины и конечностей.
Лечебная физкультура. Заниматься с малышом нужно только под руководством врача в кабинете лечебной физкультуры. Хорошо себя зарекомендовали такие упражнения: переворачивание со спинки на животик, присаживания (при этом ребенка нужно поддерживать за выпрямленные и отведенные в стороны или за согнутые ручки), присаживания с поддержкой за одну ручку, за кольца и без поддержки; выгибание спины в напряжении, поднимания выпрямленных ног; наклоны туловища и др.
Наложение лейкопластыря на пупок. Этот метод нужно применять только по рекомендации педиатра или хирурга. Для этого нужно использовать специальный пластырь для пупочных грыж, который выпускают многие фирмы, специализирующиеся на продуктах для детей. Пластырь должен накладывать только врач.

Более подробную информацию об пупочной грыже и методах ее лечения вы сможете узнать, просмотрев это видио:

Эти методики просты, но достаточно эффективны для того, чтобы избежать операции, но лишь в том случае, если выпячивание небольшое, а врач не настаивает на оперативном вмешательстве.

Оперативный метод лечения

Если консервативные методы лечения не дали желаемого результата, дефект устраняется при помощи хирургического вмешательства. Кроме того, операция всегда назначается в том случае, если появляются спайки, которые скрепляют содержимое грыжи и внутреннюю стенку кожи передней части брюшины. Во время операции дефект ушивается. Процедура довольно проста: врач делает небольшой разрез над пупком в кожной складке. Длится операция не дольше 20 мин под общим наркозом. При этом разрез и швы выполняются таким образом, что после операции не остается видимого косметического дефекта в виде шрамов и рубцов. Реабилитация составляет от 7 до 14 дней. В течение 1 месяца после операции категорически запрещены любые физические нагрузки.

Оперативное вмешательство при пупочной грыже лучше всего проводить именно в возрасте 5-6 лет, поскольку оно предупреждает проблемы у взрослого человека. Незалеченная грыжа в детском возрасте обязательно даст о себе знать годами позже: у женщин во время беременности и после родов очень часто возникает данная проблема; у мужчин она может возникнуть, например, после физических нагрузок. Данная проблема у взрослых людей решается гораздо сложнее, чем у детей. Кроме того, доставляет намного больше дискомфорта. Поэтому операбельное разрешение данной патологии в детском возрасте уже давно стало мировой практикой.

Лечение пупочной грыжи у детей: народные методы

Народная медицина тоже предлагает некоторые рецепты, которые могут помочь излечить пупочную грыжу у ребенка. Некоторые рецепты очень похожи на те, которые предлагает традиционная медицина:

Наложение лейкопластыря на грыжу. При этом очень важно именно заклеить пупок, а не забинтовать. Дело в том, что дети дышат преимущественно животом, поэтому бинтование будет затруднять дыхание. Перед наложением лейкопластыря необходимо вправить грыжу пальцем внутрь. Делать это нужно аккуратно, без резких движений. Процедура повторяется от 10 до 15 дней подряд. Очень важно использовать для этой цели гипоаллергенный пластырь, поскольку у детей очень нежная и чувствительная кожа, склонная к раздражениям.
Использование монетки. Этот старинный метод заключается в том, что на пупок кладут медную монетку (диаметр нужно выбирать, исходя из размера грыжи). Монетку закрепить пластырем и снимать только при купании. Метод эффективен при дефектах большого размера.
Сила овощей. Еще один метод заключается в том, что на пупок кладется марля, пропитанная соком кислой капусты. Сверху марля прикрывается ломтиком свежего картофеля. Применять метод ежедневно. Эффект наступает через 1 месяц.

На этой фотографии вы сможете увидеть избавление от грыжи с помощью монеты

Однако, если родители хотят применить какой-либо метод, они обязаны поставить в известность педиатра, у которого наблюдается ребенок. Не стоит заниматься самолечением. Народная медицина предлагает также и вовсе не традиционные методы в виде различных заговоров. Относиться к этому можно по-разному, но хуже от такой процедуры точно не будет, тем более что народные целители утверждают: заговоры работают! Так почему бы не попробовать? Один из них нужно читать 3 раза, потом сплюнуть на грыжу. Вот этот заговор: «Заберите слова мои с раба Божьего (имя) болезнь. Остры мои заговоры, острей ножа булатного, длинней копья длинного. Ключ в рот, язык на замок. Аминь». Тем не менее в первую очередь лучше все-таки обратиться к педиатру.

Детские животики часто не дают спать мамам. Но когда у детей обнаруживают пупочную грыжу, вся семья подключается с идеями и советами.

Как определить пупочную грыжу у ребенка

Грыжу можно не заметить на первом году жизни. Почему? Большинство времени ребенок находится в горизонтальном положении, когда под действием силы тяжести животик западает. Как только малыш начинает сидеть и ходить - самое время обратить внимание.

Хирург объясняет: пупочная грыжа в детском возрасте является врожденным пороком развития, дефектом апоневроза в области пупочного кольца. Апоневроз - это плотное белое сухожилие, образуется из мышц передней брюшной стенки. Это своеобразный «щит», который защищает внутренние органы. В случае с врожденной слабостью "щита", внутренние органы выступают за пределы брюшной стенки через пупочное кольцо, образуя выпячивание в зоне пупка. Но диагностировать грыжу может только врач.

Пупочная грыжа - опасна для жизни ребенка?
Это не так. Детский хирург с более 16-летним стажем говорит, что в 99%, и даже больше, пупочная грыжа не угрожает жизни ребенка. Такая грыжа не приносит дискомфорта малышу и очень редко защемляется. За свою практику врач вспоминает буквально один-два случая ущемления пупочной грыжи у детей.

Впрочем, здесь ключевое слово "детей". Когда ребенок взрослеет, его грыжа тоже превращается во взрослую, со всеми опасными последствиями. Ущемление пупочной грыжи у взрослых - может угрожать жизни.

Пупочная грыжа у детей: симптомы

Пупочную грыжу можно приобрести - на кашлять и наплакать?
Наплакать, или на кашлять грыжу - невозможно. Ведь это врожденный порок. Выделяют четыре провоцирующие состояния, которые могут усложнить ситуацию:

хронические запоры у новорожденных (в норме стул должны быть ежесуточно)
метеоризм, вздутие живота (строгий контроль за рационом мамы, ребенка)
хронические заболевания легких, коклюш, бронхиты (не допускать обострений)
невралгический крик у младенцев (показать неврологу, не экспериментировать с плачем)

Болит пупок - ищем грыжу?
Трех-четырехлетние дети могут жаловаться на боль в зоне пупка. Но это не имеет никакого отношения к грыже. Просто нервная система у детей несовершенна. Поскольку солнечное сплетение расположено в области пупка, болевой импульс поступает в область солнечного сплетения, а оттуда - в мозг.

У детей солнечное сплетение не может различить, откуда ушел болевой импульс. Поэтому диарея, острый аппендицит, гастрит - у детей одинаково болит зоне пупка. В то время как пупочная грыжа не сопровождается болью, кроме очень редких случаев ущемления.

Большой живот - большая грыжа?
Ребенка с хорошим аппетитом и округлым животиком не стоит вносить в группу риска. Как говорит наш эксперт, аппетит не влияет на размеры грыжи. По наблюдению хирурга, который много лет оперирует пупочные грыжи, преимущественно пациентами становятся худые дети. Поэтому размер грыжи не зависит от телосложения ребенка.

Пупочная грыжа у детей лечение

Операция пупочной грыжи у детей - единственный выход?
Не так. Считается, что до 5 лет пупочная грыжа может закрыться сама по себе. Так и происходит с грыжами незначительного размера. Отличить большую грыжу от маленькой может только хирург. В сложных случаях, детей оперируют уже в 1 год, или постарше. Если ситуация не критическая, но грыжа значительных размеров, врач советует оперировать в 5 лет. В любом случае необходимо наблюдение специалиста.

Качаем пресс - и грыжа скрывается?
Накачать пресс младенца нереально. Да и старшего ребенка трудно заставить к регулярным занятиям спортом. Эффективный способ укрепления мышц передней брюшной стенки - плавание.

Бандаж и пластырь поставят пупок на место?
Вариант для ленивых не пройдет. Для достижения результата бандаж придется носить минимум 2-3 года. Многие дети так смогут? Нет. Специальные бандажи назначает врач только в дооперационный или послеоперационный период. Ношение поясов или бандажей - не является лечебными манипуляциями.

Еще хуже с пластырем. Клейки грыжи - прямая дорога к дерматологу, говорит наш эксперт. Ведь нежная кожа ребенка при этом травмируется и раздражается.
Бабушкины "5 копеек" против пупочной грыжи
No comments. Приклеивание копеек, подвязки фасолин и других милых сердцу предметов лучше оставить для истории.

Ребенку все равно - с грыжей или без грыжи.
Так, пупочная грыжа - это не больно и не смертельно. Если ее полностью игнорировать, ребенок не пострадает. Но есть как минимум два фактора, которые не сделают малыша счастливым.

Первый - это психоэмоциональные травмы в детском коллективе. Рано или поздно малыш почувствует себя "не таким".
Второй: ребенок вырастет быстрее, чем нам кажется. И выберет профессию, требующую физических усилий или захочет стать мамой. И будет проблемы. Ведь оперирования грыжи во взрослом возрасте будет куда сложнее и рискованнее.

«Ну вот, говорила тебе – накричит грыжу!» — ворчит на перепуганную маму новоиспечённая бабушка. Выпячивание в области пупка у ребёнка выглядит устрашающе и наводит на ужасные мысли – неужели такой кроха попадёт на стол к хирургу? На самом деле тут нет ничего страшного. Это пупочная грыжа и её лечение без операции – вполне реальный и самый вероятный вариант развития событий, однако возможно и оперативное лечение.

А теперь остановимся на этом подробнее. Разберёмся с каждым по порядку.

Грыжа у младенца: что это такое и почему возникает?

Помните, как сразу после рождения ребёнка акушерка отрезала ему пуповину? На её месте осталась культя – короткий обрезок, который сам отпадает через несколько дней. Он выходит из пупочного кольца, окружённого мышцами брюшной стенки. Как правильно мы уже описывали в прошлой статье.

Эти мышцы у большинства новорождённых детей достаточно крепки для того, чтобы удерживать от выпячивания наружу петли кишечника и другие внутренние органы даже при частом и сильном плаче.

Однако так везёт не всем: у некоторых малышей брюшная стенка слаба от рождения и не удерживает пупочное кольцо от чрезмерного растяжения при нагрузках.

В группу риска по развитию грыж попадают:

Недоношенные дети с малым весом. Как организовать , читайте в отдельной статье.
Доношенные малыши, чей вес снижен из-за каких-либо проблем беременности у матери или аномалий собственного внутриутробного развития.
Дети, болеющие . Как распознать у грудничка .

Девочки чаще болеют грыжей, чем мальчики. Нормальное пупочное кольцо узкое – его диаметр не превышает 10 мм. При дефектах мышц брюшной стенки оно расширяется и слабеет, пропуская через себя участки кишечника.

Так образуется грыжа: пупочное кольцо становится её воротами, а слабые ткани брюшины – грыжевым мешком, куда выпадают участки внутренних органов.

Выглядит это как небольшой бугорок в области пупка, который особенно хорошо виден при натуживании малыша, когда он кричит, пытается вытолкнуть наружу кал при дефекации, кашляет. Бывают и хоботообразные грыжи, имеющие вид слоновьего хобота.

Пупочная грыжа у детей: симптомы и методы лечения

Определить, есть ли у малыша грыжа, можно и самим: для этого достаточно поднять его вертикально во время плача или кашля. В области пупка появляется небольшое округлое выпячивание размером в сантиметр-полтора или даже больше - это и есть основной симптом грыжи.

Если вернуть ребёнка в горизонтальное положение, выпячивание исчезает: при достаточно большом диаметре грыжевых ворот оно вправляется самостоятельно. Узкие ворота не всегда дают грыже вернуться в исходное положение – и это очень опасно из-за вероятности частичного её ущемления.

Неущемлённая грыжа

Выпячивание, которое вправляется само или лёгким нажатием пальца, не болит, ребёнка беспокоит только частое вздутие живота. Ещё замечено, что такие дети метеозависимы: при перемене погоды они становятся капризными или, наоборот, вялыми, спят дольше обычного.

Ущемление и разрыв – две главных опасности

Частично ущемлённая грыжа назад никак не вправляется. При этом обращают на себя внимание:

Беспокойное поведение малыша, если осторожно нажимать на живот вокруг пупка. Ему больно - он реагирует громким плачем, поджимает ножки к животу.
Напряжение и вздутие живота.
Увеличение выпячивания при напряжении.
Тошнота, .
Краснота, огрубение и отёчность тканей вокруг пупка.

Самое тяжёлое осложнение – разрыв грыжевого мешка, при котором его содержимое выходит наружу. Случается оно крайне редко, но всё же стоит предупредить молодых мам и о таком развитии событий.

Даже если выпячивание в пупке никак малыша не беспокоит, обязательно покажите его хирургу.

Хирурги не так кровожадны и алчны, как многие думают. Врач вряд ли сразу возьмётся за скальпель, диагностировав обычную пупочную грыжу у ребёнка в 1 год, лечение будет назначено, скорее всего, вполне щадящее.

Хоть и считается, что неосложнённые выпячивания проходят сами, однако всегда есть риск, что они начнут увеличиваться в размерах и даже ущемляться. Чтобы этого избежать, нужны специальные меры, о которых речь пойдёт ниже.

Прошли все сроки – грыжа никуда не делась…

Малышу пошёл второй год, а выпяченный пупок так и остался. При пупочной грыже у ребёнка в 2 года лечение у хирурга всё так же не требуется, если:

она не увеличивается в размерах;
не болит и вправляется самостоятельно;
не вызывает нарушения пищеварения, общего состояния ребёнка.

Исключение составляют лишь уже упоминавшиеся хоботообразные грыжи. Они почти никогда не излечиваются сами, поэтому уже в год, максимум – в два, малыша придётся оперировать: тут никаких «гуманных» вариантов быть не может.

С маленькой грыжей, не имеющей тенденции к росту и ущемлению, можно спокойно жить и дальше, ограничиваясь лишь выполнением врачебных советов по укреплению брюшной стенки. Другое дело – крупные выпячивания: при большой (более 1,5 см) пупочной грыже у детей 3 лет лечение уже может быть только хирургическим.

То же касается и детей ещё более старшего возраста. Врачи говорят, что если грыжа не исчезла к трём годам, то вероятность её исчезновения даже при условии регулярного консервативного лечения крайне низка.

Как бы ни было жалко малыша, но при крупной пупочной грыже у детей 5 лет и старше лечение может быть предложено только радикальное. Пятилетний возраст – это крайний срок: больше ждать просто нельзя.

Как обычно лечат грыжу?

Патология эта очень распространена – её диагностируют примерно у 15 процентов грудничков. Методы лечения пупочной грыжи у детей весьма разнообразны – от применения народных средств до самых современных хирургических операций.

Народные средства

В народе за многие столетия набрался целый арсенал средств борьбы с пупочной грыжей. Лечение народными средствами у детей этой патологии включает в себя множество рецептов – зачастую странноватых по содержанию и сомнительных в плане эффективности.

Вот основные способы:

заговор у знахарок;
прикладывание старых медных монет к области пупка;
глиняные компрессы;
аппликации из отвара дубовой коры.

Поговорим о принципах их действия, ожидаемом эффекте, плюсах и минусах. Конечно, самый главный их плюс – деликатность. А что с лечебным эффектом?

Пупочная грыжа образуется при ослабленной брюшной стенке.

Заговор у знахарок

Старинное полу магическое действо, в основе которого лежит сила молитвы. Можно с большим доверием к этому относиться, но надо знать истинные причины «успеха» заговоров: на самом деле хорошие знахарки, обладающие большим жизненным опытом и недюжинными познаниями в медицине, отлично знают, что к году всё и так пройдёт само. Ну а не пройдёт – какой с бабки спрос?

Прикладывание старых медных монет

Способ, который очень нелегко осуществить. Сами монеты – в большом дефиците и стоят очень недёшево. Смысл лечения – постоянное (до полутора месяцев) ношение прикрепленного к пупку пятака. Считается, что ионы меди благотворно влияют на состояние околопупочных мышц и способствуют выздоровлению ребёнка.

В чём же основной фокус такого лечения? Оказывается, одного ношения пятака мало: малыша надо каждый день переворачивать на живот по нескольку раз минут на пять. Любой детский физиотерапевт вам скажет, что такое упражнение и без медных монет даёт очень хороший эффект, потому что укрепляет мышцы живота. Монеты здесь, наверное, и не причём, так что не переплачивайте за нумизматические раритеты – лучше покажите малыша хорошему массажисту.

Глиняные компрессы

Тоже считаются хорошим средством. Здесь нужна обыкновенная рыжая глина. Из двух столовых ложек материала и воды замешивают тугую лепёшку, нагревают её до 38 градусов, оборачивают марлей и прикладывают каждый вечер к пупку. Трёх недель вполне достаточно: считается, что за это время грыжа полностью исчезает.

Можно попробовать, если хватит терпения и одобрит врач: вполне возможно, что греть область пупка именно в вашем случае совершенно нельзя.

Аппликации из отвара дубовой коры

Давнее вяжущее средство, которое народная медицина тоже рекомендует для лечения детских пупочных грыж. Две ложки аптечной коры заваривают стаканом кипятка и настаивают часа четыре. Отваром смачивают марлевый тампон, укрывают его компрессной бумагой, утепляют и держат два часа. Повторять ежевечерне – и, как говорят знахари, через месяц всё пройдёт.

Выглядит сомнительно, да и у малыша влажный компресс может вызвать раздражение и плач.

Физиотерапия и диета

Это – действительно заслуживающие внимания способы: специальная гимнастика, массаж и правильное питание – вот что нужно малышу, у которого выявлена пупочная грыжа.

Как уже говорилось, причина выбухания грыжевого мешка – в слабости брюшных мышц. Чтобы грыжа спряталась, их нужно укреплять. Вот несколько приёмов, которые мама может выполнять по нескольку раз в день.

Поглаживание . Лёгкие касания ладонью по направлению от рёбер вниз и по часовой стрелке вызывают рефлекторные сокращения мышц живота, что при регулярном выполнении способствует их укреплению.
«Смахивание» . Мягкие «смахивающие» движения ладоней мамы по животу дают тот же эффект – рефлекторное сокращение и укрепление мышц. Выполняйте его почаще!
Выкладываем на живот . А это – самый главный приём, который полезен абсолютно всем малышам, - и тем, у кого грыжа есть, и тем, у кого её нет. Простое переворачивание ребёнка на животик минут на пять – отличный способ не только укрепить мышцы живота, но и снизить давление газов в кишечнике, улучшить их отхождение. Кроме того, это просто весело и забавно!

Лечебную физкультуру можно применять с большой осторожностью и у детей постарше при условии, что нет угрозы ущемления. Она даёт хорошие результаты при небольшой пупочной грыже у детей 6 лет, но лечение можно начинать только после одобрения хирурга и избегать упражнений для пресса.

Диета

Добейтесь регулярного и лёгкого опорожнения кишечника: запоры и натуживания при дефекации сильно ослабляют мышцы вокруг пупка и провоцируют не только рост грыжи, но и возможность её ущемления.

Если позволяет возраст малыша, давайте ему больше:

отварных и тушёных овощных пюре и рагу;
тушёных фруктов;
полу вязких каш;
супов на некрепком бульоне;
молочных блюд.

Малышам постарше можно давать сырые овощи и фрукты.

Хирургическое лечение: не надо бояться операции!

Не бойтесь хирургического вмешательства, современное оперативное лечение пупочной грыжи у детей совершенно безопасно, зато навсегда избавляет ребёнка и от некрасивого выпячивания, и от возможных осложнений.

Лапароскопическая герниопластика – идеальный способ удаления пупочной грыжи у детей 7 лет. Лечение получается очень щадящим и эффективным, а выписка из стационара возможна уже через несколько дней.

Хирург делает несколько мелких надрезов вокруг пупка. Через них он вводит эндоскоп – миниатюрную камеру для контроля хода операции через монитор. Сама операция выполняется специальными микроинструментами, после чего на место удалённой грыжи не натяжным методом ставится имплант – сетка, удерживающая мышцы вокруг пупка и не дающая внутренним органам выпячиваться.

Важно: к моменту проведения операции ребёнок должен быть здоров – никаких простудных явлений, температуры по любой причине. Покормить можно только вечером за 10-12 часов до начала, давать пить нельзя уже за два часа до того, как его заберут в операционную. Эти меры – обязательны: герниопластика выполняется под общим наркозом.

Хирурги часто советуют заклеивать пупок младенца при образовании грыжи, как это делать правильно, смотрите здесь:

В заключение

Резать или не резать: этот почти гамлетовский вопрос мучает всех родителей, у чьих малышей обнаружена пупочная грыжа. Наш совет будет кратким – не полагайтесь только на мнение многоопытных бабушек, народные средства и даже физиотерапевтические методы. Внимательно наблюдайте за состоянием грыжи и самочувствием ребёнка, держите связь с врачами. И если они скажут – резать, не раздумывайте ни минуты!

У детей пупочной грыжей называют округлое выпячивание кишечных петель и большого сальника через переднюю стенку брюшины вследствие слабости мышц пупочного кольца. Такое состояние называется — пупочная грыжа. При несильном надавливании эта выпуклость легко уходит внутрь. Зачастую недуг проходит самостоятельно, но иногда возникает нужда в терапии или даже удалении пупочной грыжи у детей.

Пупочная грыжа у новорожденных возникает из-за того, что пупочное кольцо смыкается не полностью. Через оставшееся отверстие выпирают наружу внутренние органы.

Дополнительным фактором риска появления выпуклости считается повышенное внутрибрюшное давление. Его вызывает:

Частый плач малыша;
Рахит;
Сильный кашель;
Дисфункции нервной системы;
Избыточное газообразование;
Частые запоры.

Часто грыжа бывает у детей до года с непереносимостью лактозы. Из-за невозможности полностью переварить молоко в кишечнике возникают бродильные процессы, вызывающие вздутие и запоры.

Недуг может проявиться и у годовалого ребенка – после того, как кроха начнет ходить. Это следствие чересчур ранних попыток принять вертикальное положение.

По данным врачей, играет роль и наследственный фактор. Если у мамы или папы крохи был этот дефект, он передастся в наследство потомку с 70-процентной вероятностью.

Основные признаки заболевания

По статистике этот дефект возникает у каждого пятого малютки, родившегося в срок и у трети недоношенных новорождённых. Определить пупочную грыжу можно обычно в первый месяц после появления на свет. Выпячивание замечают спустя недолгое время после того, как отпадет пуповина. Как выглядит пупочная грыжа у детей? Внешне она напоминает мягкий шарик. Но выпуклость на пупке совсем не обязательно говорит о болезни. Вполне возможно и подобное анатомическое строение органа.

Пупочная грыжа у ребенка

Основные симптомы пупочной грыжи у детей:

Под торчащим пупком прощупывается уплотнение и «грыжевые ворота».
Выпуклый участок «распухает» при плаче, кашле и натуживании.
Возможно увеличение выпирающей части в процессе взросления крохи.
Такими детьми плохо переносятся любые перемены погоды.

Начальная стадия развития пупочной грыжи

Болезненные ощущения при этом дефекте обычно не ощутимы: ущемление или разрыв грыжи у малышей редкость. В этих случаях требуется срочное хирургическое вмешательство.

Как определить недуг точно? Обратиться к педиатру либо к детскому хирургу. Выявить симптомы и лечение назначать может только врач.

Как лечить пупочную грыжу

Примерно к 6-летнему возрасту большинство таких грыж самоизлечивается. Вероятность исчезновения недуга велика, если дефект пупочного кольца не превышает полутора сантиметров. Поэтому врачи при постановке у грудного ребенка диагноза «пупочная грыжа» рекомендуют подождать с оперативным вмешательством. Велик шанс, что помогут консервативные методы, направленные на укрепление стенки брюшины. К ним относятся:

Массаж;
Укладывание на животик;
Лечебная физкультура.

Также используют наложение пластыря либо бандажа, предварительно вправив выпяченный участок.

Массаж и гимнастика при пупочной грыже у ребенка

Занятия лечебной гимнастикой нужно проводить под руководством опытного инструктора, поскольку излишние усилия способны привести к напряжению мышц и росту внутрибрюшного давления. А это усугубит ситуацию.

Что касается массажа, то некоторые приемы для укрепления стенок брюшины вполне возможно использовать и в домашних условиях.

Крохе возрастом в 1 месяц и старше поглаживают животик по часовой стрелке, а затем укладывают его спинкой вверх на 7–8 минут. Поглаживать нужно очень нежно, ладонью, без излишнего нажима.

Небольшая грыжа у месячного крохи может самостоятельно уйти, если регулярно выкладывать его на пеленальный столик на живот за четверть часа до кормления. В это время следует нежно поглаживать спинку, ножки и ручки младенца.

Другие виды укрепляющего брюшину массажа можно найти в Интернете в форме инструкций по процедурам при пупочной грыже у детей с фото или видео. Но лучше предварительно посоветоваться со специалистами в области медицины, чтобы не сделать крохе еще хуже.

Лечение без операции с помощью пластырей и бандажа

Как вылечить болезнь с помощью фиксирующих материалов. Рассмотрим особенности таких терапевтических методик, достоинства и недостатки:

Метод	Как проводится	Отличительные особенности
Пластырная повязка вокруг живота	Широкая полоса пластыря (4 см) клеится вокруг животика так, чтобы концы располагались на пояснице. Перед наклеиванием пупочная грыжа у ребенка вправляется, а над кольцом формируются две продольные складочки из мышечной ткани.	Накладывает только врач. Три курса по 10 суток приводят обычно к полному излечению. Недостаток методики в том, что широкий лейкопластырь может навредить коже крохи.
Укрепление пластырем околопупочной зоны	Лейкопластырь клеится около пупка. Складки не формируются.	Лечение проводится в продолжение нескольких недель. Пластырь требуется менять каждые двое суток, но делать это могут сами родители. Способ считается более щадящим, чем предыдущий.
Ношение бандажа	Ребенку надевают эластичный пояс из гипоаллергенного материала после вправления выпуклости. Специальная подушечка фиксирует грыжу у ребенка и не дает ей выпасть.	Надевают лечебный бандаж утром, вечером – снимают. Обычно его назначают после заживания пупочной ранки.

Особые лейкопластыри и бандажи можно купить в аптеках и магазинах для детей.

Некоторые родители практикуют лечение пупочной грыжи у детей народными средствами. К ним относится прикладывание к проблемному участку различных компрессов, медных монет, и даже чтение заговоров. К сожалению, народное лечение может усугубить ситуацию и привести к повреждению нежной кожи малютки, проникновению инфекции и осложнениям. А непрофессиональное вправление к ущемлению – тогда точно потребуется оперативное лечение. Неправильное вправление грыжи способно стать причиной ее ущемления. Грыжу у грудничков следует лечить только под контролем врачей.

Необходимость оперативного вмешательства

Что делать, если у детей 6 лет дефект не исчез самостоятельно? Может потребоваться операция по удалению пупочной грыжи. В более раннем возрасте ее сделать можно, только если есть ущемление или разрыв.

Оперативное вмешательство важно для девочек с 5–6 лет, чтобы во взрослом возрасте не было проблем с деторождением.

У мальчиков не ущемленную грыжу оперируют обычно в косметических целях. Также понадобится вмешательство, если содержимое грыжи соединилось спайками с внутренней поверхности брюшины.

Операция ребёнком переносится хорошо. Сам процесс длится примерно четверть часа под общим наркозом. После операции швы практически не видны. Реабилитационный период длится в среднем 10 дней. Но физические нагрузки после операции не желательны месяц.

Профилактика недуга

Чтобы избежать неприятного дефекта, нужно по возможности устранить все факторы риска. У детей лечение и профилактика недуга включает предупреждение избыточного газообразования и запоров. Очень важно грудное вскармливание. Но, чтобы кроха не страдал от газиков и запоров, маме придется исключить из рациона цельное молоко, бобовые, орехи, колбасные изделия. Полезны цельнозерновые каши, овощи, кисломолочные продукты. Для искусственников подбирайте правильную смесь, не вызывающую проблем с кишечником.

Помимо правильного питания врач может порекомендовать специальные фармпрепараты: «Эспумизан», «Саб-симплекс», «Плантекс» и другие. Отзывы родителей говорят, что от запоров, приводящих к излишнему натуживанию, хорошо помогает «Дюфолак», глицериновые свечи и микроклизмы «Микролакс».

Для грудничка, страдающего непереносимостью лактозы, педиатр может порекомендовать дополнительную добавку фермента лактазы.

Даже если у вашего малыша возник этот неприятный дефект, пугаться не стоит. Правильный терапевтический курс, назначенный педиатром, и спокойный микроклимат в семье поможет быстро справиться с недугом.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

После родов пуповина, которая связывала маму и малыша, отсекается медицинскими работниками. Происходит постепенное закрытие ее сосудов, стягивание кожных покровов на месте пупочного кольца и образование самого пупка. Иногда нарушения в развитии ребенка могут спровоцировать образование незначительных дефектов, следствием которых является появление пупочной грыжи. Наличие этой патологии у детей до 1 года встречается очень часто. Ее основным проявлением является выпячивание внутренностей в районе пупка. Возникновение дефекта зачастую происходит у новорожденных малышей. Группу риска составляют недоношенные дети.

Причины возникновения патологии

Пупочное кольцо образуется из мышц и тканей, которые окружают пуповину. В норме его закрытие происходит еще до рождения младенца. Если этого не произошло, то существует вероятность выпячивания тканей через незакрытый участок пупочного отверстия. Медициной не установлены факторы, которые препятствуют закрытию кольца.

Часто пупочная грыжа появляется в результате особенностей строения организма годовалого ребенка. Многие дети имеют плохо развитую соединительную ткань. У недоношенных младенцев пупочное отверстие полностью не закрыто на момент появления на свет. Это становится причиной слабости мышцы пупочного кольца и дефектов передней брюшной стенки. Длительное внутреннее давление в совокупности с запорами, сильным кашлем или продолжительным плачем может спровоцировать возникновение пупочной грыжи. Она может также появиться, когда ребенок начал ходить. В этом возрасте развитие патологии может быть следствием раннего принятия вертикального положения грудничком.

Симптомы грыжи

В большинстве случаев появление грыжи происходит или сразу после рождения, или спустя некоторое время. Иногда дефект настолько мал и неприметен, что обнаруживается только при врачебном осмотре. Родителям удается выявить ее ближе к достижению ребенком первого года. Основными симптомами грыжи являются:

расширение в области пупочного кольца;
выпячивание пупка.

Выпячивание может быть совсем незаметно в спокойном состоянии, когда малыш лежит на спине. Возможно уменьшение в размерах при таком положении. Крик и плач, наоборот, способствуют зрительному увеличению пупочной грыжи. При легком надавливании на место дефекта происходит впадение выпуклости в брюшную полость. Иногда этот процесс может сопровождаться звуком, который похож на бульканье. Наличие болевых ощущений у грудничка возможно в некоторых случаях, которые связаны со строением грыжи.

Как лечить грыжу пупка?

О лечении пупочной грыжи ребенка рассказано в видео:

Существует возможность самостоятельного смыкания пупочной грыжи у малыша без хирургического вмешательства. Для возраста, когда проходит самоликвидация патологии, очень важен размер дефекта пупочного кольца. Если он имеет диаметр до полутора сантиметра, то самостоятельное закрытие может произойти в возрасте от 3 до 5 лет. Если по истечении этого периода грыжа сохраняется, то требуется оперативное вмешательство. При большом диаметре дефекта самостоятельное закрытие пупочного кольца невозможно. В таком случае прибегнуть к помощи детского хирурга придется несколько раньше. В любом случае при этом диагнозе вам придется стать на учет к врачу, который обследует малыша, будет вести постоянное наблюдение и даст вам свои рекомендации относительно того, как лечить пупочную грыжу у годовалого ребенка.

К консервативным методам терапии, которые содействуют смыканию пупочного кольца, относятся:

Проведение общего массажа тела.
Массаж передней стенки брюшной полости.
Выкладывание ребенка на живот.
Наложение повязки из лейкопластыря.
Лечебная гимнастика.

Общий массаж тела и лечебная физическая культура проводятся в медицинском учреждении специалистами. Массировать брюшную стенку могут родители в домашних условиях. Для выполнения этой процедуры необходимо гладить живот малыша круговыми движениями по часовой стрелке перед каждым приемом пищи. После этого желательно выложить карапуза на живот на время от 10 до 15 минут. Данные методы подойдут, если вы собрались лечить пупочную грыжу небольших размеров. При большом диаметре дефекта такие способы терапии не принесут желаемых результатов.

Одним из наиболее эффективных консервативных методов лечения пупочной грыжи является выкладывание грудного ребенка на живот. Это действие необходимо повторять несколько раз в день за 10 минут до кормления. Выкладывание малыша производится на твердую поверхность без неровностей. Для этой цели вы можете приспособить столик для пеленания или обычный стол. Главное правило, которое должны соблюдать родители, заключается в том, чтобы ребенок не оставался один. Так вы исключите саму вероятность падения и травмирования вашего чада. При выкладывании рекомендуется проводить легкий массаж спинки и конечностей грудничка. Можно просто поглаживать его тельце.

Массаж живота проводится как мера лечения, но он также может быть одним из способов профилактики данного дефекта. Он назначается участковым педиатром и осуществляется в стенах поликлиники. Кроме того, детский врач или хирург могут посоветовать накладывать повязку из лейкопластыря. Существует несколько способов ее применения. Пластырь для лечения грыжи можно приобрести в любой аптеке или специализированном детском магазине. Повязку накладывает врач вокруг живота ребенка на срок до 10 дней. Рекомендуется, чтобы ее ширина достигала 4 см. Медицинским работником вправляется выпячивание и соединяются мышцы брюшной полости сверху над пупочным кольцом. Если все сделано правильно, то складки на животе не должны распрямляться. Если снятие повязки показало, что смыкание пупочного кольца не произошло, то процедуру необходимо повторить. Достаточно троекратного повторения курса для полного излечения. Иногда врачами пластырь накладывается прямо на пупочное кольцо, ведь образование складочек может повредить нежную кожу малыша.

Устранение дефекта хирургическим путем

Оперативный метод лечения грыжи применяется путем ушивания дефекта пупочного кольца. Разрез производят сверху над пупком. Он небольшой и оставит после себя неприметный рубец, если будет выполнен косметический шов. Хирургическое лечение применяется для девочек по достижении ими 5 лет, если консервативные методы не принесли желаемого результата. В будущем при беременности у них существует вероятность увеличения грыжи и ущемления. У мальчиков дела обстоят несколько иначе. Для них пупочная грыжа представляет собой скорее косметический дефект. Оперативное вмешательство для сильного пола проводится только при возникновении угрозы ущемления.

Операция занимает от 15 до 20 минут. Проходит с применением общего наркоза. После хирургического вмешательства наступает период реабилитации, который занимает 1-2 недели. Все физические нагрузки для ребенка находятся под строгим запретом на протяжении месяца. Малыш, которому 1 год, находится в палате вместе с матерью. Для детей, которые старше 3 лет, предусмотрено самостоятельное нахождение в больнице.

Как лечить грыжу народными средствами?

Одним из методов, которые применяются народными целителями, является “заговор” грыжи. Большинство из них знают о том, что грыжа имеет свойство самостоятельно закрываться до 3 лет. Это дает им возможность получить некоторые материальные блага и сделать вид, что они лечили ребенка. “Заговаривание” грыжи сопровождается покусыванием и пощипыванием области пупка. При этом достигается эффект, который похож на иглотерапию.

Народная медицина также рекомендует приклеивать монетку на пупочное кольцо при лечении грыжи. Она должна быть медной и определенного диаметра. При купании грудничка монета снимается, а место дефекта обрабатывается йодом прямо в воде. Доказана эффективность данного метода при больших размерах патологии, когда диаметр превышает 1 см.

Очень часто при пупочной грыже на место выпячивания накладывают марлю, которая предварительно пропитана соком квашеной капусты. Потом сверху кладется кружочек картофеля. Его диаметр должен быть приблизительно 2 см. Есть немало свидетельств, что при таком лечении пупочная грыжа у ребенка может пройти через 4 недели.