3d принтер для керамики стоматология. Лучшие достижения американской стоматологии. Прямое производство. Оценка производства

Еще совсем недавно 3D печать была для нас чем-то абсолютно неведомым. Действительно, казалось фантастикой, что на принтере можно создать какую-либо серьезную, объемную модель. И вот теперь это реальность. Новые 3D-технологии проникли и в медицину. На трехмерных принтерах уже сегодня печатают модели органов, костей, суставов, тканей. В далекой перспективе - печать настоящих человеческих органов из живых клеток. Ученые уже наметили этот прорыв на 2030 год.

3D принтер

сайт решил заглянуть в кабинеты современных стоматологий и понять, каким образом используется 3D принтер в зубоврачебных клиниках.

3D принтер и протезирование зубов

3D принтер оказывает неоценимую помощь стоматологам-ортодонтам, которые занимаются протезированием зубов. Обычные материалы зубных техников – это гипс и эластичные полимеры. С их помощью вручную создают слепки одного или нескольких зубов, а следом и модель челюсти. Все это необходимо для изготовления индивидуального протеза. Такая работа очень трудоемкая и занимает много времени.

3D принтер позволяет практически полностью автоматизировать процесс. С его помощью можно напечатать точную трехмерную модель челюсти пациента. Правда, для этого также понадобятся 3D сканер полости рта и аппарат МРТ, которые позволят получить данные о состоянии всей челюстной системы. Все дальнейшие манипуляции проделываются на компьютере: данные загружаются на ПК, где создается трехмерная виртуальная модель всей зубочелюстной системы пациента. Именно она в дальнейшем превращается на принтере в точную объемную копию.

Применение 3D принтера в стоматологии позволяет отказаться от многих видов ручной работы. Это дает возможность облегчить не только труд врачей-протезистов, но и существенно помогает пациентам, позволяя создавать точно прилегающие, идеальные зубные протезы.

Моделирование на ПК

Отсутствие необходимости доработок и протезов сокращает время лечения, кроме того, создание точных 3D моделей значительно уменьшает количество расходуемых материалов.

3D принтер и имплантация зубов

Особо эффективным является применение инновационных технологий трехмерной печати в области имплантации зубов. Эта сфера является наиболее передовой в стоматологии. 3D принтер используется на этапе создания хирургических шаблонов, которые необходимы для более точной установки имплантов. Рассмотрим этот процесс более подробно:

пациент обращается к имплантологу,
врач проводит компьютерную томографию или делает панорамный снимок челюсти,
при помощи внутриротового сканера (при необходимости) создается снимок всех зубов и десен,
на компьютере разрабатывается виртуальная модель челюсти, планируется весь процесс имплантации,
в компьютерной создаются хирургические шаблоны – это своеобразные трафареты, которые фиксируются на деснах в момент установки имплантов. Они имеют отверстия, через которые имплантаты вводятся в кость. Именно они печатаются на 3D принтере.

Хирургические шаблоны

Есть и еще один вариант: снимаются классические восковые слепки зубов пациента, после чего готовая гипсовая модель челюсти сканируется и загружается на компьютер. Следующие этапы аналогичны предыдущему варианту.

Использование таких шаблонов, по мнению практикующих имплантологов, делает процесс установки имплантов более точным. Это особенно актуально при применении методов имплантации, которые подразумевают вживление конструкций в условиях ограниченного костного пространства.

3D принтер в стоматологии

Существуют основные направления применения : ортодонтия, хирургия, протезирование.

Готовые решения для ортодонтии

Как известно, ортодонтия - это исправление прикуса любыми методами. Раньше это были пластинки, потом появились брекеты, а сейчас появились новые для России прозрачные элайнеры, которые только набирают обороты.

Чем интересны элайнеры

Первый плюс - не портится эмаль. Не клеится элемент брекет-системы на зуб, и после курса лечения не происходит его демонтаж. Никакой нагрузки на эмаль не происходит, она просто отсутствует.
Во-вторых, и самое главное - это правильное движение зубов. Потому что зубы двигаются внутри челюсти, и формируется вокруг них новая костная ткань. Когда пациенту надевают брекеты - ставят резинки, постоянно подтягивают, - всегда есть движение челюстей относительно друг друга, возможно изменение прикуса, и что самое страшное - возможны постоянные щелчки и дискомфорт от болей в шейном отделе позвоночника вплоть до головных болей из-за того, что когда-то пациент носил брекеты.

Это технология, которая позволяет двигать зубы во всех направлениях, т.е. и вперед, и назад, и вверх, и вниз - все зависит от того, какой клинический случай.

Следующий немаловажный фактор и плюс этой технологии - это то, что, применяя , доктор, отдав набор кап пациенту, может забыть про него. Через месяц-три пациент придет, сделает проверку - если все в порядке, лечение продолжается. Не нужно ни подтягивать, ни регулярно посещать стоматолога.

Прозрачные элайнеры не мешают личной жизни: их не видно, в них не застревает пища и т.д., т.е., вы способны делать все то, что хотите. С метра прозрачные элайнеры практически не заментны, в отличие от брекетов.

Существует два именитых мировых сервис-центра, которые оказывают стоматологам услуги по изготовлению кап для прозрачных элайнеров.

Доктор снимает скан или гипсовую модель, которая отправляется в сервисный центр и через 2-3 недели, иногда чуть больше, получает полный набор кап для курса лечения пациента.

Вроде бы все красиво, но: для врача, в чьи обязанности входит только снять слепок или сделать скан зубов, этот набор кап обходится порядка 1500 долларов США. Для клиента же эта цена составляет 3000 долларов.

Как раньше изготавливали элайнеры

Снимали гипсовую модель исходного положения зубов.

Ее разрезали и с помощью воска создавали несколько заготовок, которые имитируют пошаговое движение зубов пациента.

И по ним, по этим формам изготовлены полиуретановые модели для уже конечной вакуумной формовки.

Происходит отправка клиентам. Цветные полиуретановые формы отправляют вместе с элайнером лишь только для того, чтобы маркировать каждый этап хода лечения.

Время производства порядка 10 дней. Много ручного труда: разрезать гипсовую модель, вручную ее подвинуть. Никакой виртуальной моделировки, ничего этого нет, это все происходит вручную - соответственно, на один клинический случай тратится порядка 10 дней в лаборатории. Ручной труд - закрадывается много ошибок.

Как это делается сегодня

Первый и самый важный этап - сканирование слепка. Это может быть как гипсовый слепок, так и слепок снятый через двух компонентный силикон.

После того, как получили скан слепека, файл «загоняется» в программное обеспечение, в котором происходит виртуальная моделировка движения зубного ряда «от» и «до», т.е. от исходного кривого положения зубов до идеальной улыбки.

Почему стоит использовать 3D-печать для изготовления элайнеров?

Во-первых, высокая рентабельность. Реальная стоимость производства того же самого комплекта у себя в офисе составляет максимум 30000 рублей. То есть как минимум порядка 60000 рублей прибыли остается у владельца бизнеса за то, что его ортодонт, будет моделировать в программе непосредственно матрицы самостоятельно.

Во-вторых, приступать к лечению можно уже на следующий день после снятия сканов. Это значит то, что вам не нужно дожидаться, пока придет посылка, пока напечатается 30-й комплект кап и пока он будет обжат. Вы можете напечатать одну первую стартовую капу, дать ее пациенту, и он уже завтра уйдет счастливый на курс лечения.

И очередной, немаловажный фактор. В процессе лечения всегда может пойти что-то не так, и в случае работы с сервисными центрами, мы должны будем отправить им корректирующий скан, и они начнут снова лечение с этого момента. Да, для доктора это бесплатно, но это потеря времени: на 2 недели тормозится, как минимум, процесс лечения пациента, что может сказаться негативно на всем курсе лечения прозрачными элайнерами.

Программное обеспечение для изготовления элайнеров

« ». Отличная и самая продвинутая на сегодняшний день CAD CAM система, за исключением того, что после приобретения вы ежегодно платите за продление лицензии.

« » - итальянское программное обеспечение. Цена за комплект изначально дороже практически в 2 раза, но вы получаете программное обеспечение полностью открытое и на выходе вы всегда получите файл stl, одна лицензия приобретается на всю жизнь. Если выходят какие-то новые модули, то вы можете приобрести их отдельно. Но новые модули не затрагивают старых функций, т.е. появляется просто какой-то новый функционал, который при желании можно докупить.

И третья программа - ПО от российской компании . Лицензия недорогая - 15000 рублей, но на выходе вы не получаете никакого файла. На выходе все файлы отправляются непосредственно в « » и они их печатают на своем оборудовании.

При этом имеется возможность докупить модуль для вывода.STL у себя, но такая опция предоставляется за дополнительную плату.

3D-технологии при применении брекет-систем

Почему же все-таки брекеты? Они никуда с рынка не ушли, они есть, они пользуются популярностью. И плюсы, которые вы услышите в сторону брекетов:

Во-первых, это самое широкое распространение в мире на сегодняшний момент. Это средство действительно работает, т.е. были случаи, когда действительно исправлены многие сложные клинические ситуации. Это работает. Да, это портит эмаль. Но зубы становятся равными.

Очередной плюс - это прогнозируемый результат. Если вы постоянно наблюдаетесь, ходите раз в неделю в стоматологический кабинет, то, в принципе, можно предсказать результат.

Следующий плюс для доктора: брекеты невозможно снять пациенту. Очень много докторов-ортодонтов будут говорить минусы в сторону прозрачных элайнеров с той стороны, что доктор не может контролировать то, что пациент гарантировано будет их носить, а претензии будут потом предъявляться доктору. Пациент снял, забыл одеть прозрачные элайнеры. С брекетами такого не выйдет: если доктор ставит, то пациент уже безысходно обязан их носить.

И, наконец, главный плюс, который на российском рынке сейчас все-таки преобладает - это брекет-системы различной ценовой категории, под абсолютно любой бюджет. То есть можно поставить бюджетные брекеты - металлические, в районе 50000 рублей, и можно поставить керамику стоимостью от полумиллиона и выше. Все зависит от средств, от ориентированности.

Но где же применять 3D принтер? Для того, чтобы был прогнозируемый результат. Брекеты можно ставить, грубо говоря, на глазок, а можно ставить по шаблону-кондуктору. Для этого есть специальное программное обеспечение: это же умеют ранее упомянутые.

Печатается лоток - ложка позиционирования, куда потом ставится, непосредственно брекет система. Все элементы брекетов будут спозиционированы и приклеены непосредственно в те места, где это будет требоваться, где это будет необходимо, без ошибок и прогнозируемо точно. Но, к сожалению, этой системой никто не пользуется, потому что все делают на глазок.

Готовые решения для имплантологии: изготовление хирургических шаблонов

Очередное направление лечения - это имплантология.

Соответственно, когда ситуация и картина критическая, когда зуб полностью разрушен и с ним уже ничего не сделать, а жевать чем-то надо, коронку просто не поставить, то здесь приходит на помощь имплант.

Хирургические шаблоны. Зачем они нужны!? Плюсы за применение шаблонов

3D принтер нужен для изготовления хирургического шаблона - это некий кондуктор, через который будет быстро и точно засверлено под нужным углом без каких бы то ни было негативных последствий.

Что важно, происходит планирование операции заранее. Это два визита к стоматологу: первый - это для снимка слепка и направление на КТ, второй - это уже непосредственно для имплантации.

Возвращаясь к плюсам, повторимся, что операцию планируют заранее, не возникнет никаких незапланированных ситуаций и гарантировано правильное позиционирование при сверлении.

Хирургические шаблоны. Основные проблемы

Засверливание на большую или меньшую глубину
Засверливание не под тем углом
Неточное позиционирование

Цена ошибки - ожидание от 2х месяцев до года для восстановления костной ткани.

Здесь вы видите, штифт попал в нерв. Из-за чего это произошло? Из-за того, что было глубокое сверление, неконтролируемое. Доктор не сверялся в момент сверления со снимками КТ. У него, возможно, даже не было живой 3D модели, чтобы ее оценить.

Такое происходит, к сожалению, очень часто и такие вот ситуации доставят очень-очень много хлопот потом. Соответственно, цена ошибки, если имплант попадет в нерв или не под тем углом зайдет - от 2 месяцев до практически года восстановления. Потому что удаляется имплант, пациент отправляется на долечивание, грубо говоря, а по факту у него просто происходит заращивание костной ткани - того, что натворил вот этот вот горе-хирург.

Неправильный угол при сверлении, имплант вышел из кости:

Вот, снимок, собранный со срезов КТ, на котором видно (красным показан штифт импланта), что при засверливании просто прошли насквозь кость, еще и сбоку засверлили. Соответственно, чем это грозит? Пациент вроде бы не жалуется, болей нет и возможно имплант прижился, но в случае, если он начнет грызть орехи или просто что-то откусит твердое, то он мигом может просто на просто выломать этот кусок челюсти, и дальше уже в ход пойдут челюстно-лицевые хирурги. Реабилитация будет очень дорогой и болезненной.

Попадание имплантов в пазухи:

Импланты прошли в гайморовы пазухи. Соответственно так же все лечение останавливается, и на полгода пациент будет ходить, грубо говоря, со вставной челюстью, а вечером класть ее в стаканчик. Явно, что люди приходят к имплантологам не за этим, а затем, чтобы получить качественные зубы и не иметь потом проблем со стоматологией.

Требования к шаблонам

Основные требования к шаблону заключаются в том, что:

Это должен быть обязательно прозрачный твердый материал.
Материал должен проходить стерилизацию, выдерживать высокие температуры.

ПО для создания шаблонов:

Программное обеспечение. Программ на рынке очень много. Стоматологи, они приверженцы той или иной системы. Соответственно, программное обеспечение у очень многих систем заточено только под работу с определенными имплантами.

Интересной программой является . Программа имеет невысокую цену, покупатель получает российскую поддержку: помощь по скайпу в режиме on-line практически 24 часа.

Стоматологические модели

Вообще, любая работа стоматолога не обходится без реальной примерки на модель.

На сегодняшний момент 99% стоматологов делают стоматологические модели традиционным методом - гипсом по слепкам, что долго, грязно и опять же требуется ручной труд. Но с развитием применений 3D сканеров закономерный вопрос, а почему бы их не печатать. Взяли, напечатали по результатам интраорального сканера и сразу у вас готовый слепок.

Вот отличные недорогие 3d-принтеры способные на выращивание подобных моделей:

Прямое производство. Производство стоматологических изделий из КХС и Титана

Прямое производство. Преимущества

Как это происходит и почему, собственно, это необходимо печатать?

Традиционно получают следующими методами:

Первый это литье, который уже устаревает.

Второй метод - это фрезеровка.

И совершенно новый метод - это печать.

Россия - это такой уникальный рынок, где мы перескакиваем некие этапы мирового развития. Литье всем было давно известно. Потом начало появляться фрезерование. Лаборатории, которые могли себе позволить фрезер за 10 млн и которые хотели двигаться в ногу со временем, приобрели его. И вот буквально через 5-7 лет появляется абсолютно новая тема - это 3D печать.

Те клиники, которые не смогли позволить себе в тот момент приобрести фрезер, они заработали денег, уже были готовы приобретать что-то новое - вышла на рынок печать.

Соответственно, какие плюсы мы получаем от печати? Во-первых, это скорость. Во-вторых, это производство сложных и точных конструкций. На фотографии вот здесь вот видно бюгельные протезы, и на сегодняшний день их можно получить только двумя способами: первый способ - это литье, второй способ - это печать. Фрезеровать такие тонкие детали невозможно. Плюс в момент литья мы можем не пролить какие-то элементы, они будут менее упругими и не отвечать тем требованиям, которые предъявляют стоматологи к ним.

Прямое производство. Материал

Печать происходит по слоям. Из чего? Сырье - это мелкодисперсный сферический порошок с фракцией 10-40 микрон.

Отходы не более 15%. То есть в процессе печати, в процессе лазерного плавления металла у вас обязательно будет появляться конгломерат сплавленных частиц, а в процессе отсева вот эта вот отбраковка не превышает 15-20%.

Напечатанные детали, монолитные и однородные, что очень важно. Нет никаких пор. Это всегда важно потому, что если в коронке будут поры, то в этом месте керамика отскочит. Через год, через два, может быть, через месяц, но она обязательно отскочит.

Прямое производство. Процесс производства

Во-первых, это создание цифровой модели в CAD программе. Их великое множество. Самые популярные это «Dental CAD». Что она позволяет? Она позволяет сгенерировать на основе скана коронку, мост и даже бюгельный протез. Разместить на ней поддержку и спозиционировать ее на столе печати.

Также еще очень важный момент. Для работы с металлическими принтерами, несмотря на то, что это промышленные системы, модель вы должны предварительно разрезать на слои. Основные стоматологические программы, они все являются и слайсерами, т.е., в конечном итоге, после формирования модели, после генерации поддержек вы режете их в этой же программе.

Вот на картинке, столбы поддержки, ниже платформы и много-много единиц, напечатанных из кобальт-хрома.

Любая печать на металлических принтерах происходит обязательно в защитной среде. Это может быть азот или аргон. В случае, если это азот, то возможно заполнение камер через генератор азота. Если это аргон, то, соответственно, необходимы баллоны, которые будут подводиться и подключаться к машине.

Средняя платформа стоматологического принтера вмещает порядка 80 единиц. Чуть дальше мы сравним с традиционными методами и покажем насколько это эффективно.

С процессом печати все понятно, вопросов не возникает. Напечатали, платформу сняли. После печати необходимо произвести отжиг, для того чтобы микроструктура стабилизировалась, были сняты внутреннее напряжение и избежать последующего растрескивания керамики. Потому что нанесение керамики и ее закрепление происходит при температуре порядка 800 градусов.

После того, как деталь обожгли, отпустили в печи, необходимо срезать с платформы построения все стоматологические единицы и удалить поддержки.

Обычно с платформы срезают ленточной или дисковой пилой, которая очень часто уже есть в стоматологической лаборатории.

Под коронкой находятся столбы поддержки, и на конце они заострены. Это сделано специально для их легкого удаления. Так печатают практически все 3D принтеры, чтобы впоследствии было меньше постобработки.

Ручная обработка детали, где дремелем или его аналогом производят сглаживание поверхности, удаление остатков от поддержки.

К гладкой детали, глянцевой никогда не прилипнет керамика. Деталь должна быть подготовлена, деталь должна быть матовой. Поэтому в обязательно порядке пескоструят или дробеструют.

Соответственно, с фрезера абсолютно такой же процесс - все это подвергается пескоструйке.

Прямое производство. Оценка производства

Фрезерный центр

3D Принтер (Concept Laser Mlab)

1 кг порошка КХС - 550 единиц
1 кг диск КХС - 46 единиц
Вес единицы ~1.5 г.

Сводная таблица данных по фрезеру. Про литье мы здесь уже не говорим, и литье опускаем как архаичный процесс, долгий, грязный, неэкологичный, устаревший.

Наверху - это диск для стоматологического фрезера, материал кобальт-хром. Соответственно, слева в табличке вы видите, количество единиц, которые помещаются на этот диск - это всего 24 единицы. И количество единиц, которые помещаются на аналогичной платформе - уже 80 единиц.

Что это дает? 1 кг порошка кобальт-хрома мы получим порядка 550 единиц. Из килограммового диска кобальт-хрома мы получим всего лишь 46 единиц коронок. По-моему, здесь превосходство печати на лицо.

Разница между 1 кг порошка и килограммовым диском всего где-то в 4 раза в пользу диска. То есть все равно математика в пользу 3D принтера. Плюс скорость. Посмотрите на скорость, которая приведена в таблице - фрезеровать дольше. И это так, и это правда. Плюс у вас будет износ, режущего инструмента.

Подходящие для прямого производства машины:

Приведены ориентировочные цены за рабочую комплектацию.

Существуют основные направления применения 3D принтеров в стоматологии: ортодонтия, хирургия, протезирование (изготовление хирургических шаблонов, металлических конструкций и прочее).

Ортодонтия. Готовые решения для ортодонтии

Ортодонтия - это исправление прикуса различными методами. Раньше это были пластинки, со временем появились брекеты. Сейчас появились новые для России прозрачные элайнеры для зубов. Если пластинки ушли практические в небытие, то брекеты и прозрачные элайнеры используются до сих пор, а прозрачные элайнеры наоборот, только набирают обороты.

Прозрачные элайнеры. Почему элайнеры: плюсы применение прозрачных кап

Первый плюс - не портится эмаль. Не клеится элемент брекет-систумы на зуб. После курса лечения, не требуется его демонтаж. Никакой нагрузки на эмаль не происходит, она просто отсутствует.

Во-вторых, и самое главное - это правильное движение зубов. Потому что зубы двигаются внутри челюсти, и формируется вокруг них новая костная ткань. Когда пациенту одевают брекеты - ставят резинки, постоянно подтягивают, и всегда есть движение челюстей относительно друг друга, вероятно изменение прикуса, и что самое нежелательно - возможны постоянные щелчки и дискомфорт от болей в шейном отделе позвоночника вплоть до головных болей из-за того, что в свое время пациент носил брекеты.

Прозрачные элайнеры - это технология, которая позволяет двигать зубы во всех направлениях, т.е. и вперед, и назад, и вверх, и вниз - все зависит от того, что необходимо в конкретной ситуации.

Следующий немаловажный фактор и плюс этой технологии - это то, что, применяя прозрачные элайнеры, доктор отдав набор кап пациенту может забыть про него. Через месяц-три пациент придет, сделает проверку - если все в порядке, лечение продолжается. Не требуется ни подтягивать, ни регулярно посещать стоматолога.

Самое главное, прозрачные элайнеры не мешают личной жизни: их не видно, не застревает пища и т.д., т.е. вы способны делать все то, что хотите. С метра прозрачные элайнеры сложно заметить, чего не скажешь о брекетах.

Прозрачные элайнеры. Лидеры: именитые мировые сервис-центры

Изготовлением кап для прозрачных элайнеров занимаются два ведущих мировых сервис-центра.

Скан или гипсовая модель отправляется в сервисный центр, и примерно через 2-3 недели, иногда чуть больше врач получает полный набор кап для курса лечения, своего пациента.

Вроде бы все красиво, но что по-правде: для врача, в чьи обязанности входит только снять слепок или сделать скан зубов, этот набор кап обходится порядка 1500 долларов США. Для клиента же эта цена составит 3000 долларов.

Прозрачные элайнеры. Как это было в 90х.

Раньше снимали гипсовую модель исходного положения зубов.
Ее разрезали и с помощью воска создавали несколько заготовок, которые имитируют пошаговое движение зубов пациента.
Дальше, эти разрезанные гипсовые модели (процесс абсолютно идентичный литью в силикон) будут растиражированы.
И по ним, по этим формам изготовлены полиуретановые модели для уже конечной вакуумной формовки.
Происходит отправка клиентам. Цветные полиуретановые формы отправляют вместе с элайнером лишь только для того, чтобы маркировать каждый этап хода лечения.

Время производства занимает около 10 дней. Сам процесс требует много ручного труда: разрезать гипсовую модель, вручную ее подвинуть. Никакой виртуальной моделировки, ничего этого нет, это все происходит вручную - соответственно, на один клинический случай тратится порядка 10 дней в лаборатории. Ручной труд всегда влечет за собой много ошибок.

Прозрачные элайнеры. Как это делается сегодня.

Так зачем же переходить на «цифру» и как вообще это происходит сегодня?

Сразу после того, как отсканировали, при том, что сканируют стандартно - гипсовый слепок, который все привыкли получать. К сожалению, на сегодняшний день, интраоральные сканеры не совсем соответствуют задачам изготовления прозрачных элайнеров.

После того, как получили скан, файл «загоняется» в программное обеспечение, в котором происходит виртуальная моделировка «от» и «до», т.е. от исходного несовершенного положения зубов до идеальной улыбки.

Прозрачные элайнеры. Как это делается сегодня: почему стоит делать это « In office»

Вернемся к вопросу, почему 3D-печать - отличный вариант?

Во-первых, высокая рентабельность. То есть вы помните, про 1500 долларов, которые стоят набор кап для врача. Да, он практически ничего не делает, но посмотрите на цифры, что реальная стоимость производства того же самого комплекта у себя в офисе составляет максимум 30000 рублей. То есть как минимум порядка 60000 рублей прибыли остается у владельца бизнеса за то, что его ортодонт, его лаборант будет моделировать в программе непосредственно эти матрицы.

Во-вторых, приступать к лечению можно уже завтра. Это значит то, что вам не нужно дожидаться, пока придет посылка, пока напечатается 30-й комплект кап и пока он будет обжат. Вы можете напечатать одну первую стартовую капу, дать ее пациенту, и он уже завтра уйдет счастливый на курс лечения.

И очередной, немаловажный фактор. В процессе лечения всегда может пойти что-то не так, и в случае работы с сервисными центрами, мы должны будем отправить им корректирующий скан, и они начнут снова лечение с этого момента. Да, для доктора это бесплатно, в том плане, что они все риски уже взяли на себя, перезаложившись по стоимости в несколько раз. Но это время, на 2 недели тормозится, как минимум, процесс лечения пациента, что может сказаться негативно на всем курсе лечения прозрачными элайнерами.

Прозрачные элайнеры. Как это делается сегодня: программное обеспечение для элайнеров

«3 Shape». Отличная CAD CAM система, за исключением того, что вы платите первый раз за лицензионный ключ, и дальше вы постоянно платите за количество лицензий. Вам придется купить пакет лицензий на изготовление, например, 100 кап. 100 кап - это 2,5 клиента. Как только вы прогнали через себя 2,5 клиента, необходимо докупать новые лицензии.

Следующая CAD CAM система - это «Maestro 3d Ortho Studio». Это итальянское программное обеспечение. Цена за комплект изначально дороже практически в 2 раза, но вы получаете программное обеспечение полностью открытое и на выходе вы всегда получите файл stl, одна лицензия приобретается на всю жизнь. Если выходят какие-то новые модули, то вы можете приобрести их отдельно. Но новые модули не затрагивают старых функций, т.е. появляется просто какой-то новый функционал, который при желании можно докупить.

И третья программа - это ПО от российской компании Авантис. Лицензия недорогая - 15000 рублей, но на выходе вы не получаете никакого итогового файла. На выходе все файлы отправляются непосредственно в «Avantis 3d» и они их печатают на своем оборудовании.

Брекеты. Почему брекеты: плюсы за применение брекетов

А что же по поводу брекетов? Нет, с рынка они не ушли, они есть и по-прежнему пользуются популярностью. И плюсы, которые вы услышите в сторону брекетов:

Во-первых, это самое распространенное изобретение для коррекции зубов в мире на сегодняшний момент. Это средство действительно работает, т.е. действительно исправлены многие сложные клинические случаи. Это работает. Да, это портит эмаль. Но зубы становятся ровнее.

Очередной плюс - это прогнозируемый результат. Если вы постоянно наблюдаетесь, посещаете периодически стоматолога, то отследить изменения и предсказать результат в принципе не сложно.

Следующий плюс для врачей: что очень важно - брекеты невозможно снять пациенту. Очень много врачей-ортодонтов будут недовольны идеей о прозрачных элайнерах изза того, что врач не может контролировать, что пациент гарантировано будет их носить, а претензии будут предъявляться доктору. Пациент может снять и забыть одеть прозрачные элайнеры. С брекетами такого не выйдет: если врач их установил, то у пациента уже нет выхода, только их носить.

И, наконец, главный плюс, который на российском рынке сейчас все-таки преобладает - это брекет-системы различной ценовой категории, что делает их доступными для людей с разными возможностями. То есть можно поставить бюджетные брекеты - металлические, в районе 50000 рублей, и можно поставить керамику стоимостью от полумиллиона и выше.

Брекеты. Зачем 3 D принтер

Где можно задействовать 3D-принтер в процессе изготовления брекетов?

Хирургические шаблоны. Готовые решения для имплантологии: изготовление хирургических шаблонов

Еще одна область - это имплантация, имплантология.

Соответственно, когда клинический случай критичен, когда зуб полностью разрушен и с ним уже ничего не сделать, а жевать чем-то надо, коронку просто не поставить, то здесь приходит на помощь импланты.

Хирургические шаблоны. Зачем они нужны!? Плюсы за применение шаблонов

Как это происходит, мы думаем, что вы уже поняли. Но зачем, собственно, здесь обычный 3D принтер?

3D принтер нужен для изготовления хирургического шаблона - это некий каркас, через который быстро и точно просверливается отверстие под нужным углом.

Хирургические шаблоны. Основные проблемы

Засверливание на большую или меньшую глубину
Засверливание не под тем углом
Неточное позиционирование
Цена ошибки - ожидание от 2х месяцев до года для восстановления костной ткани.

Такое происходит, к сожалению, очень часто и такие вот ситуации, они доставят очень-очень много хлопот в последствии. Соответственно, цена ошибки, если имплант попадет в нерв или не под тем углом зайдет - от 2 месяцев до практически года восстановления. Потому что удаляется имплант, пациент отправляется на долечивание, грубо говоря, а по факту у него просто происходит заращивание костной ткани - того, что натворил вот этот вот горе-хирург.

Хирургические шаблоны. Типичные проблемы

Неправильный угол при сверлении, имплант вышел из кости.

Попадание имплантов в пазухи

Хирургические шаблоны. Требования к шаблонам

Основные требования к шаблону заключаются в том, что:

Шаблон должен быть выполнен из прозрачного твердого материала.
Материал должен проходить стерилизацию, выдерживать высокие температуры.

Хирургические шаблоны. Implant Assistant

Программное обеспечение. Программ на рынке очень много. Стоматологи придерживаются той или иной системы. Соответственно, программное обеспечение у очень многих систем заточено только под работу с определенными имплантами.

Интересной программой является Implant Assistant. Программа имеет невысокую цену, покупатель получает российскую поддержку: помощь по скайпу в режиме on-line практически 24 часа.

Стоматологические модели

Вообще любая работа стоматолога не обходится без визуальной примерки, хотя сейчас начали появляться сканеры и программы. И это все здорово, но до сих пор необходима реальная примерка на модель.

И соответственно, логический вопрос. На сегодняшний момент 99% стоматологов делают стоматологические модели традиционным методом - гипсом по слепкам, что долго, грязно и опять же требуется ручной труд. Но с развитием применений 3D сканеров закономерный вопрос, а почему бы их не печатать. Взяли, напечатали по результатам интраорального сканера и сразу у вас готовый слепок.

Прямое производство. Производство стоматологических изделий из КХС и Титана

Сейчас поговорим о прямом производстве.

То есть эти принтеры необходимы в зубных лабораториях. Кабинеты здесь не подходят - это уже не лечение в чистом виде, это целые заводы, которые начинают производить детали для стоматологов, со стоматологической направленностью.

Прямое производство. Преимущества

Как это происходит и почему, собственно, это необходимо печатать?

Традиционно получают следующими методами:

Первый это литье, который уже устаревает.
Второй метод - это фрезеровка.
И совершенно новый метод - это печать.

Те клиники, которые не смогли позволить себе в тот момент приобрести фрезер, заработали денег, уже были готовы приобретать что-то новое, как раз подоспели к выходу 3D-печати.

Соответственно, какие плюсы мы получаем от печати. Во-первых, это скорость. Во-вторых, это производство сложных и точных конструкций. На фотографии вот здесь вот видно бюгельные протезы, и на сегодняшний день их можно получить только двумя способами: первый способ - это литье, второй способ - это печать. Фрезеровать такие тонкие детали невозможно. Плюс в момент литья мы можем не пролить какие-то элементы, они будут менее упругими и не отвечать тем требованиям, которые предъявляют стоматологи к ним.

Прямое производство. Материал

Печать происходит по слоям. Из чего? Сырье - это мелкодисперсный сферический порошок с фракцией 10-40 микрон.

Вот на картинке, столбы поддержки, ниже платформы и много-много единиц, напечатанных из кобальт-хрома.

Прямое производство. Процесс производства

После того, как деталь обожгли в печи, необходимо срезать с платформы построения все стоматологические элементы и удалить поддержки.

Прямое производство. Процесс производства

Соответственно, с фрезера абсолютно такой же процесс - все это подвергается пескоструйке.

Прямое производство. Оценка производства

Фрезерный центр

3D Принтер (Concept Laser Mlab)

1 кг порошка КХС - 550 единиц
1 кг диск КХС - 46 единиц
Вес единицы ~1.5 г.

эффективно применяется уже не первый год. Широкие возможности использования фотополимеров в изготовлении стоматологических конструкций, высокая точность производства и обширные возможности профессиональной настройки сделали трехмерную печать просто незаменимой. Предлагаем рассмотреть, как 3 D принтер для стоматологии существенно упрощает работу и что именно можно изготовить благодаря ему.

Стоматологические изделия на основе фотополимеров

Современные технологии 3 D печати в стоматологии позволяют применять фотополимеры в следующих целях:

1. Производство выжигаемых конструкций: протезы, мосты и коронки. Для этих задач применяется материал ЕС1000. Сначала делается прототипирование, после чего непосредственно производство. Качество построения – 25 микрон (ось Z), размер пикселя – 70 микрон. Во время выжигания полностью исключается зольность, благодаря чему точность отливки на высочайшем уровне. А для протезирования и имплантации в стоматологии это одно из основных требований.

2. Создание шаблонов при установке имплантатов. Используя уже разработанные ранее шаблоны, можно быстро и точно изготовить нужные изделия. Чаще всего в данном случае используется прозрачный фотополимер ClearGuide, обладающий высокоточным построением. Материал на 100% биосовместимый, так что может использоваться как в стоматологии, так и других отраслях медицины.

3. Изготовление элайнеров/кап. В производстве используется фотополимер E-Guard. Он также прозрачный, но в отличие от ClearGuide является более эластичным.

4. Производство мастер-моделей на основе фотополимера E-Denstone. Применяется в основном при горячей формовке элайнеров. Точность во время построения и высокая прочность позволяют использовать материал даже для создания сложных разборных изделий. Визуально он похож на гипс – обладает мягким персиковым цветом.

Почему 3 D печать в стоматологии стоит заказывать у нас и сколько это стоит

Наша компания уже который год успешно занимается производством 3D моделей как в области стоматологии, так и других отраслях. Современные 3 D принтеры для стоматологии, высококачественные и индивидуально подбираемые под конкретные задачи полимеры, личный профессионализм каждого сотрудника – это все мы вам гарантируем.

Но самое главное – действительно приятные цены:

3D сканирование моделей и экспорт STL-файлов – от 2 500 рублей;
Разработка сценария перемещения зубов (проекты выравнивания зубов) – от 25 000 рублей;
Проектирование и производство моделей и капп – от 4 200 рублей;
Проектирование и производство только моделей – от 3 700 рублей.

Если хотите узнать более подробно, какие возможности открывает 3 D печать в стоматологии и что еще мы готовы вам предложить, просто обратитесь к нашим менеджерам. Будущее протезирования и имплантации – за трехмерной печатью. И оно уже здесь!

Компания Era-3D предлагает ознакомиться с ассортиментом 3D-принтеров для стоматологии. Мы являемся официальным поставщиком оборудования и потому устанавливаем конкурентные цены на него. Наши специалисты помогут вам выбрать оптимальную модель, организуют доставку заказанной техники по Москве и в регионы, предоставят комплексное обслуживание.

Область применения 3D-технологий в стоматологии

3D-принтеры в стоматологии востребованы в таких направлениях, как:

.ортодонтия - 3D-печать даёт возможность более точного, быстрого и экономичного создания брекет-систем и элайнеров;

.хирургия - изготавливаются импланты и хирургические шаблоны;

.протезирование - создаются коронки, мосты и т. д.

Какие преимущества даёт использование 3D-технологий в стоматологии

В первую очередь это:

.более эффективный расход материала. К примеру, из кобальт-хромового диска весом 1 кг на стоматологическом фрезере можно изготовить 46 коронок. В то время как из 1 кг металлического порошка на 3D-принтере - более 500 единиц. Разница более чем в 10 раз!

.снижение сроков изготовления. Если сравнивать, опять же, фрезер и 3D-оборудование, то в последнем случае скорость работ будет выше примерно в 2 раза;

.автоматизация процесса. Практически исключается влияние человеческого фактора;

.высочайшее качество исполнения. Печать позволяет получить изделия с такими техническими и геометрическими параметрами, которых при литье и фрезеровки достичь было бы невозможно.

Также нужно сказать о следующих преимуществах 3D-принтеров в области стоматологии:

традиционных методах

.анатомические данные пациентов хранятся не в слепках и образцах, а в цифровом формате. Это упрощает поиск и доступ к данным, увеличивает надёжность хранения;

.3D-технологии ассоциируются с прогрессом и инновациями, поэтому внедрение их в вашей клинике стоматологии повысит её престижность в глазах общества.

Таким образом, приобретение 3D-принтера для стоматологии - это выгодная инвестиция, которая повысит рентабельность стоматологических услуг и выведет на новый уровень качество сервиса.

Для получения консультации по поводу представленных моделей и их возможностей оставьте заявку на сайте.