Чем может быть опасна миома матки и как она лечится? Миома матки: что это такое и опасна ли она

11 февраль 2018 9479 0

Миома матки – заболевание, которое возникает у женщин любого возраста. Большинство гинекологов считают, что миома является опухолью и может преобразоваться в злокачественное новообразование. Для того чтобы этого не произошло, хирурги удаляют миому или матку. После удаления детородного органа женщина не только лишается репродуктивной функции, но и испытывает психологический дискомфорт. Мы советует женщинам спокойно отнестись к известию о наличии миомы матки и позвонить. и организуют лечение в ведущих московских клиниках лечения миомы.

Лучшие гинекологи, с которыми мы сотрудничаем, применяют для лечения миомы органосохраняющую процедуру – эмболизацию маточных артерий. Вы можете получить консультацию эксперта по e-mail. Мы будем сопровождать вас на всех этапах диагностики и лечения. После эмболизации маточных артерий, выполненной в наших клиниках, у пациенток сохраняется матка, исчезают признаки миомы, восстанавливается фертильность, улучшается качество половой жизни. Опасна ли миома матки для жизни? Миома чревата осложнениями, которые могут угрожать жизни женщины.

Важная информация! Экспертный совет не принимал участие при написании текста. При подозрении на миому шейки матки необходимо срочное обращение к специалисту.

Причины миомы матки

В течение длительного времени врачи считали, что миома матки возникает по следующим причинам:

гормональных нарушений;
неправильного использования внутриматочных контрацептивов;
частых абортов;
воспалительных заболеваний женской половой системы;
нарушения обмена веществ.

Заболевание провоцируют постоянные стрессы, генетическая предрасположенность. Узловая миома матки – что это такое и опасна ли она? Гинекологи наших клиник сошлись во мнении, что миома – это реакция матки на воздействие повреждающих факторов, основным из которых является менструация. Миома действительно напоминает опухоль, но ею не является. Риск трансформации миомы матки крайне низкий. В большинстве случаев хирурги удаляют матку при миоме без наличия веских причин.

Вначале миома формируется в виде крошечных зачатков, которые локализуются миометрии. Они являются обычными клетками мышечного слоя матки, но по характеристикам соответствуют клеткам, которые развиваются во время беременности. При колебании уровня половых гормонов во время многократно повторяющихся менструальных циклов зачатки миоматозных узлов миомы начинают расти. Некоторые из них становятся большими, другие подвергаются обратному развитию.

Учитывая, что опасность превращения миомы в раковую опухоль невысокая. Наши гинекологи кардинально изменили тактику лечения новообразований в матке. Убедившись с помощью современных методов исследования в доброкачественном характере образования, наши врачи не выполняют оперативных вмешательств по удалению матки. Эндоваскулярные хирурги проводят эмболизацию маточных артерий. После процедуры миоматозные узлы уменьшаются в размерах, а затем подвергаются обратному развитию. Симптомы заболевания проходят.

Чем опасна миома

В дебюте заболевания миома матки протекает бессимптомно. В этот период развития заболевания опухолевидное образование постепенно увеличивается в размерах, что приводит к формированию осложнений, которые затрагивают различные системы организма. Женщины в большинстве случаев приходят на приём к гинекологу тогда, развиваются сопутствующие заболевания и осложнения.

Опасна ли миома матки? При миоме могут возникнуть следующие осложнения:

анемия (малокровие);
перекрут ножки узла;
некроз (омертвление) миоматозного узла;
нарушение функций внутренних органов;
заболевания мочеполовой системы;
эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
патологическая беременность;
бесплодие.

Данные осложнения представляют серьёзную опасность для здоровья женщины. Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, при обнаружении узлов миомы, проводят комплексное обследование пациентки с помощью современных диагностических методов и выбирают оптимальную тактику лечения. В большинстве случаев мы предлагаем пациенткам выполнить эмболизацию маточных артерий. Это безболезненная процедура, позволяющая не только избавиться от симптомов заболевания, но и предотвратить развитие осложнений.

Хроническая железодефицитная анемия является наиболее частым осложнением миомы матки. Причиной развития этого осложнения являются обильные продолжительные менструации, во время которых при которых женщина теряет много крови. Если женщины не обращаются к гинекологу, уровень гемоглобина может снизиться до критического значения. При анемии пациентки испытывают недомогание, головокружение, чувство слабости, одышку. У них снижается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений.

Перекрут ножки узла может произойти при избыточных физических нагрузках, перенапряжении мышц. При перекручивании ножки миоматозного узла нарушается его питание. У пациенток возникают острые боли в нижней части живота, тошнота, позывы на рвоту. Повышается температура тела.

Если в результате перекрута ножки происходит некроз миоматозного образования, ткани узла отмирают. Болевой синдром становится выраженным, температура тела повышается до высоких цифр. Если узел выступает в полость матки, некротические ткани могут отойти самостоятельно через влагалище. Но иногда некроз узла приводит к перитониту (воспалению брюшины). Это состояние при несвоевременно оказанной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Большие миоматозные узлы оказывают давление на органы, расположенные рядом с маткой: мочевой пузырь и прямую кишку. У пациенток нарушается мочеиспускание и акт дефекации. При компрессии седалищного нерва возникают симптомы поясничного радикулита. Для предотвращения последствий миомы женщинам наши гинекологи проводят эмболизацию маточных артерий даже при больших миоматозных узлах. В некоторых случаях после значительного уменьшения размеров объёмного образования оставшийся узел удаляют лапароскопическим методом в технически более выгодных условиях. Процесс восстановления после операции происходит быстрее.

Узловая миома опасна тем, что у женщин может нарушиться репродуктивная функция. Узел препятствует имплантации эмбриона и развитию плода. При выношенной беременности могут развиться осложнения в родах. По этой причине наши гинекологи проводят эмболизацию маточных артерий на этапе планирования женщиной беременности. После процедуры на матке не остаётся рубцов, беременность протекает без осложнений. Женщины не нуждаются в оказании помощи в родах. Роды протекают без осложнений естественным способом.

Миома матки является фактором, который может повысить риск развития самопроизвольного выкидыша. При миоме матки в период беременности могут возникнуть следующие осложнения:

увеличенную сократимость матки;
гипоксию плода;
нарушение маточного и плацентарного кровотока сдавливания кровеносных сосудов;
врождённые аномалии развития плода;
обильное послеродовое кровотечение.

После эмболизации маточных артерий этих осложнений у наших пациенток не наблюдалось.

Современные взгляды на лечение миомы матки

Часто женщины интересуются, что такое миома матки, опасна ли она и как лечить это заболевание. В настоящее время существует несколько взглядов на лечение миомы матки. Наибольшей эффективностью обладает эмболизация маточных артерий, при которой перекрывается кровоток по артериальным сосудам, которые снабжают кислородом и питательными веществами миоматозные узлы. Эмболизация применяется ведущими специалистами наших клиник при лечении миомы у пациенток, которые желают в будущем забеременеть и сохранить матку.

Большинство гинекологов придерживаются мнения, что ведущим методом лечения миомы является операция удаления матки. При выборе доступа, метода и объёма оперативного вмешательства гинекологи учитывают возраст пациентки, размеры и мобильность матки, локализацию миоматозных узлов и наличие сопутствующей патологии. Во многих гинекологических клиниках при миоме матки выполняют различные варианты миомэктомий:

абдоминальную;
лапароскопическую;
трансцервикальную.

Выполняется миолизис с использованием ультразвукового воздействия, термическая абляция миоматозных узлов фокусированным ультразвуком. Все эти методики не позволяют радикально избавиться от миомы (кроме гистерэктомии – удаления матки). Хирург не имеет технической возможности воздействовать на зачатки миомы и их них со временем вырастают новые узлы.

Недавно гинекологи начали выполнять лапароскопическую операцию удаления миомы с использованием системы робота «da Vinci». Эта технология обеспечивает трехмерное оперативное поле и дает возможность достичь высокого качества операционного шва. Методом выбора лечения при субмукозном расположении миоматозного узла является гистероскопия или трансцервикальная миомэктомия. Гинеколог вводит гистероскоп в полость матки, производит иссечение миоматозного узла, выскабливает эндометрий и выжигает слизистую оболочку матки с целью создания аменореи. Гистерорезектоскопия рассматривается в качестве альтернативы радикальному хирургическому лечению субмукозного узла диаметром не более 5 сантиметров если у пациентки отсутствует сочетанная патология со стороны органов малого таза, она заинтересована в сохранении менструальной и репродуктивной функции.

После выполнения лазерного миолизиса узлы уменьшаются в размерах до 40% в течение 6 месяцев. Но после вмешательства часто образуются очень плотные фиброзные спайки, что ограничивает применение данного метода.

При применении в лечении миомы методики фокусированной ультразвуковой хирургии (ФУХ) звуковые волны проходят сквозь ткани организма, не повреждая их. В точке их фокусировки ткани нагреваются до 55-90 0 С. Это вызывает термическую коагуляцию в области миоматозного узла. Данный метод применяют при наличии у пациентки узлов миомы диаметром до 9 см. Процедуру производят амбулаторно без общей анестезии и специальной предварительной подготовки. ФУХ не позволяет избавиться от зачатков миомы, из которых со временем вновь могут вырасти миоматозные узлы.

Эмболизация маточных артерий – это малоинвазивный органосохраняющий метод лечения миомы матки. Он приводит к уменьшению размеров миомного образования и купированию клинических проявлений заболевания. Эмболизацию маточных артерий выполняют при наличии симптомов, которые обусловлены миомой, расположенной под слизистой оболочкой или в толще стенки матки. В наших клиниках процедуру выполняет эндоваскулярный хирург.

Методика заключается в эмболизации маточных артерий путём введения через катетер в просвет маточных артерий эмболизирующих частиц. Они кровотоком доставляются в конечные отделы артериального русла. В тканях узла миомы образуются очаги массивного некроза и сосудистого тромбоза. У 93% пациенток после эмболизации маточных артерий отмечается полное выздоровление. Через 6 месяцев у 95% больных миомой врачи во время ультразвукового исследования обнаруживают значительное уменьшение размеров миоматозных узлов и объёма матки. У большинства пациенток через год размеры матки приближаются к нормальному.

Наши эндоваскулярные хирурги применяют для эмболизации маточных артерий новейшие эмболизирующие препараты, которые не вызывают аллергических реакций. Использование одноразового инструментария позволяет избежать инфицирования пациенток. После процедуры у женщин восстанавливается репродуктивная функция, они вновь могут ощутить счастье материнства.

Список литературы

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.

Свернуть

Миома – доброкачественное новообразование в матке. Но даже несмотря на то, что оно является не онкологическим, оно способно приводить к ряду последствий. Чем опасна миома матки? Какие последствия могут возникнуть? Об этом рассказано в данном материале.

Осложнения

Если не лечить миому сразу после ее обнаружения, то она начинает расти. Если новообразование достаточно велико, то могут развиться достаточно тяжелые осложнения и последствия. Не все из них одинаково опасны.

Осложнения средней тяжести

Под такими понимаются обратимые последствия, которые могут исчезнуть после лечения. Или после исчезновения собственно новообразования.

Дефекация и мочеиспускание

При локализации крупного новообразования на передней стенки матки, он давит на мочевой пузырь. В результате учащаются позывы к мочеиспусканию. При локализации на задней стенке, она давит на кишечник. В этом случае возможны запоры и сложности при дефекации. В большинстве случаев такая проблема исчезает после удаления узла.

Анемия

Иногда кровотечение при миоме матки во время месячных бывает очень обильным. Также оно может наблюдаться и без связи с менструальным циклом. При постоянной потери крови развивается анемия, снижается гемоглобин. Это ведет к сонливости, слабости, хронической, усталости. Видна сильная бледность, иногда присутствует потеря веса.

Депрессия

К ней женщину подталкивают постоянные болевые ощущения, кровотечения. Также значительную роль играет страх перед хирургическим вмешательством. А также страх перерождения опухоли. Нестабильный гормональный статус также ведет к ухудшению настроения. И все это вместе может приводить к депрессии.

Боли

Миома матки может вызывать боли. Обычно это ноющие боли в животе и пояснице, связанные с менструальным циклом. Но иногда боли бывают очень сильными. Они могут иметь характер спазма и быть сходны со схватками по интенсивности. В таком случае они мешают ведению нормального образа жизни.

Лихорадка

Чем опасна миома матки больших размеров на ножке? Может произойти перекрут ножки, что будет сопровождаться резкой болью. Также возможно повышение температуры, довольно значительное. Помочь в этом случае может только хирургическое вмешательство.

Кровотечения

Новообразование может кровить. Порой маточные кровотечения бывают очень интенсивными и не связанными с менструальным циклом. В этом случае возможны значительные потери крови.

Опасна ли миома матки для жизни? Теоретически, при больших кровопотерях может наступить геморрогический шок. Нередко он ведет к смерти.

Нарушения цикла

При данном заболевании возможны изменения менструального цикла. Чаще всего наблюдается его укорачивание. Но может быть и удлинение. Меняется интенсивность и плотность выделений. Подробнее об этом можно прочитать в материале «Месячные при миоме матки».

Тяжелые осложнения

Не все осложнения являются относительно подконтрольными и обратимыми. В некоторых случаях возможны и более серьезные последствия.

Нарушения в эндокринной системе

Наличие новообразования в матке способно усугубить сложившуюся ситуацию с гормонами в организме. Само присутствие миомы нарушает гормональный баланс. В результате могут произойти эндокринные изменения и нарушения, связанные не с половой системой, а со всем организмов. Например, ожирение и т. п.

Некроз узла

Одно из наиболее серьезных последствий. Происходит тогда, когда нарушается кровоснабжение узла и его ткани отмирают. В результате нарушается функция внутренних органов, происходят сильные боли. Может также развиться перитонит, способный перейти на соседние органы.

Выкидыши

Наступление беременности затруднено при миоме. Однако если это все же происходит, то есть значительный риск для плода. Так как миометрий находится в гипертонусе, существует постоянная угроза выкидыша на любых сроках. Но даже если ребенок рождается в срок, не исключены пороки развития, гипоксия.

Очень осложнены роды. Может возникнуть сильное кровотечение. Что делать на стадии планирования беременности при миоме? Сначала необходимо вылечить или удалить узел.

Бесплодие

Наступление беременности при миоме очень осложнено. Крупное новообразование может механически перерывать доступ сперматозоиду к яйцеклетке. Другие миомы вызывают изменения эндометрия и не позволяют эмбриону прикрепляться. Кроме того, наличие миомы говорит о гормональных сбоях, которые также могут мешать наступлению беременности.

Удаление матки

В запущенных случаях приходится оперативно удалять матку полностью. Это делается в случае, когда образование множественное или очень крупное. В таких случаях удалить его лапароскопически и малотравматично не удается. В таких случаях удаляется матка полностью. Естественно, что детородная функция при этом пропадает.

Перерождение

Бытует мнение, что миома матки и рак непосредственно связаны. Перерождение доброкачественной миомы в злокачественную саркому иногда происходит. Однако такое бывает достаточно редко. Непосредственно в миоме раковых клеток нет.

Процесс

Перерождение происходит так:

Клетки активно делятся;
Узлы разрастаются;
После этого в них появляются злокачественные клетки.

По такой схеме может развиться рак матки, причем, достаточно быстро.

Вероятность

Может ли миома матки перерасти в рак? Теоретически, такое может происходить. Однако, по статистике, такое развитие болезни происходить лишь в 1-2% случаев. Это наблюдается при полном отсутствии лечения, нездоровом образе жизни и т. п. Также это происходит при сильном падении иммунитета.

Лечение

Злокачественная миома относительно успешно лечится при раннем диагностировании. Лечение, зачастую, хирургическое и ведет к неспособности иметь детей. Кроме того, сложность в том, что заболевание не проявляется долгое время. Потому, пациенты часто обращаются к врачу, когда оно уже сильно запущено.

Что может спровоцировать осложнения?

Некоторые состояния и привычки способны усугубить состояние. Они также провоцируют рост миомы и усиливают тяжелую симптоматику. Они же способны спровоцировать быстрое развитие осложнений.

Алкоголь

Его регулярное употребление провоцирует увеличение содержания в крови эстрогенов. В результате скорость роста новообразования увеличиться. Может произойти усиление симптоматики.

Курение

Может утяжелить протекание миоматоза. Это происходит потому, что нарушается кровоснабжение и кровообращение в организме. В результате симптоматика может стать более выраженной.

Стресс

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль у конкретной пациентки? Это зависит от образа жизни. Постоянные стрессы на протяжении длительного времени способны нарушить гормональный баланс. В результате этого происходит ускорение роста новообразования. Кроме того, повышается вероятность того, что произойдет перерождение в онкологическое новообразование, саркому.

Нарушения питания

Большое влияние на то, как будет развиваться новообразование, оказывает питание. Консерванты, стабилизаторы и красители оказывают негативное влияние. Они имеют свойство ускорять рост опухоли. Также неправильное питание и употребление большого количества вредной пищи может нарушить обмен веществ и гормональный баланс. Это приведет к ухудшению состояния и ускорению роста узла.

Как остановить рост образования? Правильное питание способно затормозить рост и перерождение новообразования и улучшить состояние пациентки.

Воспалительные процессы

Постоянные воспалительные и инфекционные процессы нарушают структуру миометрия и эндометрия. Они ухудшают и осложняют протекание миоматоза в матке. На фоне воспаления или инфекции узел может активнее расти и развиваться.

Физические нагрузки

Чем опасна миома матки больших размеров? В первую очередь тем, что может давать тяжелую симптоматику. Значительно усилиться такая симптоматика может при физических нагрузках. Напряжение мышц живота, резкие повороты и наклоны, силовые упражнения могут спровоцировать сильные кровотечения и болевые приступы.

Хотя в целом физкультура при миоме полезна. Приветствуется йога, специальная гимнастика и лечебная физкультура. Но комплекс упражнений должен быть согласован с врачом.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Может показаться, что миома-это простое заболевание, которое не приносит дискомфорта в виде болевого синдрома и не наносит существенного вреда организму, которое можно не лечить если оно не беспокоит. Это утверждение, хоть и кажется правдой, на первый взгляд-ошибочно. Миома-это опасное заболевание, которое может не только нанести существенный вред организму женщины, но и лишить ее детородной функции, и в особых случаях жизни.

Запущенная миома может привести к серьезным проблемам со здоровьем

Опасна ли миома матки для здоровья женщины

Миома матки-это не рак. Это новообразование, которое образуется в результате гормонального сбоя женского организма, наследственной предрасположенности, или неправильного питания и сопутствующих этому заболеваний. Состоит опухоль из мышечной и соединительной ткани, и образуется в полости матки, либо за ее пределами. Различают несколько видов расположения миомы относительно матки, каждый из которых имеет свои особенности строения и развития:

субсерозная-расположение и образование происходит на внешней стенке матки, скрыто от контакта с другими органами брюшины оболочкой;
субмукозная-образование локализуется, непосредственно в полости, в слизистой оболочке. Контуры хорошо просматриваются в просвете матки;
интерстициальная-опухоль находится в мышечном слое матки;
на ножке-миома растет отдельно от маточной полости, имея только тонкое трубчатое соединение с ней.

Интерстициальные и субсерозные миомы

Миома-это в первую очередь опухоль. И стоит помнить, что как и всякое новообразование в организме, миома подлежит тщательному исследованию. Поэтому, при появлении первых признаков:

нарушение менструального цикла (нарушения как временного интервала (необычно длительный период месячных или же наоборот, быстрые но частые месячные с очень обильными выделениями), так и самого характера и объема выделений);
запор и продолжительный по времени болевой синдром в нижней части живота;
растущий, как при беременности живот, если набора общей массы тела не происходит;
повышенная утомляемость и раздражительность, общее снижение тонуса;
резкие и продолжительные боли во время полового контакта;

то вам следует немедленно обратиться к врачу, который назначит полное гинекологическое обследование, и определит насколько и чем опасна миома матки для данной пациентки.

При проявлении первых симптомов миомы следует обратиться к гинекологу

Методы диагностики и лечения

Исследование любого гинекологического заболевания начинается с первичного гинекологического осмотра больной. В случае с таким заболеванием, как миома, врач может диагностировать следующими методами:

осмотр пациентки с применением гинекологического зеркала. В ходе данного осмотра врач оценивает общее маточное состояние, утолщение пространства и эпителия, локализацию опухоли, ее размер, выпячивание;
УЗИ-исследование полости матки через брюшную полость или влагалище. Данное исследование позволяет оценить общее строение органа; положение, форму, развитие маточных труб; определить локализацию узлов миомы и характер самой опухоли;
рентгенографическое исследование (гистеросальпингография), при помощи которого врач получает четкую картину строения органов малого таза, их положения и особенностей расположения опухоли.

По результатам исследования, врач назначает соответствующее лечение. От характера лечения заболевания, это может быть как назначение гормональной терапии (на начальной стадии для регуляции гормона эстрогена в организме, уменьшения роста опухоли и кровопотери при менструации), так и гормональная терапия с целью облегчить оперативное вмешательство (сократить гормональным путем размеры опухоли и прекратить ее рост; уменьшить менструальные выделения).

Гормональные препараты назначаются на ранних стадиях миомы

Если гормональная терапия не способствует тому, что опухоль уменьшается в размере или останавливает рост, то показано срочное оперативное вмешательство, ведь полностью удалить миому можно только хирургическим путем.

Удаление миомы возможно двумя способами, в зависимости от характера течения заболевания, размеров опухоли и от решения врача:

гистерэктомия-это полное удаление матки. Если вопрос о сохранении детородной функции уже решен, то проводится операция гистерэктомии. При таком виде удаления опухоли, исключается её повторное образование. Полностью пропадает болевой синдром, который имеет место быть при наличии опухоли. При наступлении менопаузы лечение происходит в более легком режиме. Улучшается качество половой и общей жизни пациентки, за счет полного исчезновения симптомов миомы;

При данном виде операции требуется длительное восстановление, но после проведения данной операции большинство пациенток отмечает значительное улучшение состояния. Этот вид лечения миомы может быть проведен при помощи и лапароскопии (удаление органа происходит через несколько небольших проколов в области живота, не через влагалище, как при обычной полосной операции). Для удаления матки применяется также и лапаротомия-небольшой разрез в нижней части живота. Проводятся все три типа операций под общим наркозом.

гистероскопия, при помощи данного метода, врач не только может провести обследование матки и труб, и определить наличие опухоли, но и удалить небольшие узлы миомы. Удалить таким способом можно только субмукозную миому. Данный тип операции имеет ряд преимуществ:

легко переносимость, пациентка уходит домой после операции в тот же день;
на животе, на коже не остается совершенно никаких следов;
самым главным преимуществом при данном оперативном лечении миомы является сохранение репродуктивной функции женщины.

Лечение миомы медикаментозно не дает результатов, ведь применение гормональных препаратов длительное время опасно для организма.

Все лекарства, которые на данный момент применяются для лечения опухоли, используются только для уменьшения болевого синдрома и последующего хирургического вмешательства.

Лапароскопия — малотравматичная операция

Памятка для женщин имеющих миому

Очень важно отметить чем опасна миома, даже если опухоль не доставляет вам дискомфорта:

перерастание мышечной и соединительной ткани из которой она состоит в раковую, что несет за собой гораздо более серьезные последствия для организма женщины;
выкидыши и невозможность забеременеть, и в дальнейшем бесплодие;
анемия; из-за повышенных кровяных выделений, который влекут за собой снижение гемоглобина в крови и общее ухудшение состояния организма больной;

При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Не стоит искать способы для лечения опухоли народными средствами, ведь нет ни одного доказанного случая эффективности народного лечения миомы.

При наступлении климакса миома может проявляться реже или же не проявлять симптомы вовсе, ее размеры сокращаются, но предсказать дальнейшее поведение опухоли невозможно.

Помните, если у вас диагностировали миому, лучше всего будет отказаться от:

посещения бани и сауны, ограничить прием горячей ванны и душа, насколько это возможно;
не допускать чрезмерного употребления жидкости;
избегать физических нагрузок;
длительного попадания солнечных лучей на кожу.

Доброкачественные опухоли образуются в различных областях матки. Подход к лечению зависит как от локализации и размеров миомы, так и от возраста и физиологического состояния женщины. Своевременное обнаружение опухоли позволяет достаточно легко восстановить репродуктивное здоровье, избавить женщину от бесплодия. У этого заболевания существуют характерные проявления, которые трудно не заметить даже на ранней стадии развития опухоли. Особенно важно обратить на них внимание и устранить патологию при планировании беременности.

интрамуральную, когда опухоль образуется в матке под серозной оболочкой и разрастается, занимая весь мышечный слой;
интерстициальную, расположенную в мышечном слое непосредственно под серозной оболочкой матки;
субсерозную опухоль на ножке.

Внутримышечные опухоли в зависимости от того, какие ткани в них преобладают, подразделяют на фибромиому (состоит из соединительной ткани), аденомиому (из гладкомышечной и железистой ткани), ангиомиому (с преобладанием сосудистой ткани). Обычная (простая) опухоль такого рода является полностью доброкачественной. Существует быстрорастущая разновидность (пролиферирующая опухоль матки). Возможно образование так называемой предсаркомы (опухоли, в которой обнаруживаются атипичные клетки).

Размеры миомы

Обнаруживается как один, так и несколько миоматозных узлов. Они могут иметь различные размеры :

малые узлы имеют диаметр меньше 2 см;
средние узлы – от 2 до 6 см;
большие, диаметр превышает 6 см.

Узлы развиваются на широком основании или имеют тонкую ножку. Субсерозная опухоль располагается в брюшной полости (внедряется в брюшину или связки, на которых удерживается матка).

Стадии развития

Развитие узлов субсерозной миомы проходит в несколько стадий:

На 1 стадии из одной клетки в мышечном слое матки появляются зачатки опухоли, постепенно развивается ее сосудистая сеть.
На 2 стадии происходит наиболее быстрый рост опухоли, приводящий к видоизменению тканей и близлежащих сосудов.
На 3 стадии появляется плотное тело миомы. Становятся явными признаки ее существования и роста.

Рост опухоли приводит к увеличению матки, а значит, и живота (как при беременности). Размеры миомы принято выражать не только в сантиметрах, ни и в количестве акушерских недель, указывающих, какому сроку беременности соответствует размер живота при росте опухоли.

Миоматозные узлы имеют округлую форму и гладкие четкие контуры.

Симптомы и осложнения субсерозной опухоли

В отличие от подслизистого (так называют опухоль, растущую в сторону полости матки), субсерозное новообразование, как правило, не вызывает повреждения эндометрия, а значит и изменения характера месячных. Лишь при интрамуральной форме в результате развития крупной миомы менструации становятся обильными , появляются кровотечения между ними .

Чаще всего наступлению беременности такая опухоль не мешает. Но если она располагается близко к яичникам, то может перекрывать маточные трубы, препятствуя проникновению в них зрелой яйцеклетки и, соответственно, встрече со сперматозоидом. При этом миома нередко становится причиной бесплодия женщины. Устранить эту патологию помогает только удаление опухоли.

Одним из главных проявлений субсерозной опухоли является изменение формы и размеров матки, за счет чего у женщины происходит непропорциональное увеличение живота со стороны расположения крупных узлов. Может возникнуть загиб шейки матки. Ощущается боль при ходьбе, когда новообразование срастается с брюшиной.

Нередко растущая опухоль начинает давить на кишечник и мочевой пузырь. При этом у женщины появляются запоры и затрудненное мочеиспускание. Растяжение мышц и связок матки вызывает появление постоянной тянущей боли в нижней части живота и пояснице. Боль усиливается, если женщина принимает неудобную позу, поднимает тяжелый предмет. Способствует усилению боли переохлаждение нижней части тела. Опухоль матки растет медленно, поэтому симптомы появляются не сразу, а уже после достижения средних размеров.

Большую опасность представляет перекручивание тонкой ножки субсерозной миомы матки. При этом пережимаются сосуды, питающие миоматозный узел, что приводит к некрозу тканей, в тяжелых случаях - перитониту и заражению крови. Симптомами перекручивания ножки являются возникновение резкой боли в матке, появление признаков интоксикации организма (повышения температуры тела, обморочного состояния). Спровоцировать перекручивание ножки опухоли могут резкие движения, совершаемые женщиной.

Разрыв ножки миомы влечет сильное внутреннее кровотечение. Усилению кровотока способствует купание в горячей ванне, массаж. При возникновении таких осложнений требуется срочное хирургическое удаление миоматозного узла.

Видео: Чем опасна миома матки. Профилактическое обследование

Причины образования субсерозной опухоли матки

Причинами возникновения такой опухоли являются:

Гормональные нарушения в организме вследствие заболеваний органов репродуктивной системы. Это эстрогенозависимая опухоль, то есть ее образованию способствуют все факторы, которые способны привести к аномальному повышению уровня этих гормонов в организме. В первую очередь, патология возникает при нарушении работы яичников вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний матки и придатков. Субсерозная миома матки возникает после образования опухолей в яичниках или молочных железах.
Употребление гормональных лекарственных и противозачаточных средств с повышенным содержанием эстрогенов.
Возрастные колебания соотношения гормонов в организме. В редких случаях такое заболевание обнаруживается у девочек подросткового возраста. Значительно повышена вероятность образования подобной патологии при климаксе, особенно у женщин, прибегающих к помощи гормональных средств для устранения приливов, остеопороза и других проявлений этого периода.
Нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению.
Эндокринные нарушения, возникающие при недостаточности коры надпочечников, заболеваниях гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез, печени.
Повреждение мышц матки при абортах, операциях на половых органах, родах.

Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к образованию такой опухоли.

Субсерозная миома и беременность

При наличии субсерозного новообразования наступление беременности возможно, если размеры его невелики и расположение не препятствует прохождению яйцеклеток и сперматозоидов в трубы. У беременных небольшие опухоли не удаляют. Проводится лишь наблюдение с помощью УЗИ за ростом новообразования.

Дополнение: На развитие плода и протекание беременности опухоль матки никакого влияния не оказывает. При планировании беременности удаление производят щадящими методами, не травмируя матку, что позволяет полностью сохранить способность к деторождению.

Беременность осложняется, возможно ее прерывание, проводится удаление узлов в тех случаях, когда они расположены в области шейки матки, что затрудняет естественное родоразрешение. Удаляются крупные узлы размером больше 6 см, тем более, на ножке. Безусловно, удаляются миомы матки с признаками некроза тканей или при возникновении кровотечения из-за повреждения ножки.

Диагностирование опухоли

Основной метод диагностирования опухоли – это УЗИ. Проводится ультразвуковая эхография брюшной полости. Метод позволяет установить наличие и локализацию узлов, а также точно рассчитать их размеры. Это необходимо для решения вопроса о том, какой метод выбрать для лечения. При опухолях небольших размеров проводится трансвагинальная эхография (датчик УЗИ вводится во влагалище), а опухоли больших размеров исследуют трансабдоминальным (поверхностным) способом.

Проводится гистероскопия для осмотра узлов с помощью оптического прибора, увеличивающего изображение и освещающего осматриваемую область. МРТ и КТ – методы, позволяющие оценить расположение опухолевых узлов по отношению к другим органам брюшной полости, когда решается вопрос о проведении операции . Используется также метод диагностической лапароскопии для подтверждения доброкачественного характера опухоли.

Проводятся анализы крови для установления наличия воспалительных процессов (общий), анализ на сахар (биохимический) и анализ на содержание гормонов.

Видео: Как удаляют маточные узлы

Методы лечения

Существует 2 метода лечения субсерозной миомы: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение

Проводится при миомах небольших размеров, если отсутствуют признаки быстрого роста, усугубления симптомов и возникновения осложнений. Нередко применяется лишь тактика наблюдения за развитием новообразования. Например, после 45-50 лет у женщин наблюдается естественное снижение уровня эстрогенов в крови . При этом рост опухоли полностью прекращается, нет необходимости ее удалять.

Замечание: Большой вред может нанести самолечение, использование рецептов народной медицины без согласования с врачом. Прежде всего, необходимо точно знать диагноз.

При размерах опухоли меньше 2 см и отсутствии у нее тонкой ножки проводится лечение гормональными препаратами на основе прогестерона, снижающего уровень эстрогенов (например, дюфастоном, утрожестаном), а также препаратами, подавляющими выработку эстрогенов.

Применяются также препараты кровеостанавливающего действия (дицинон, транексан), если у пациентки наблюдаются кровотечения. Такие средства способствуют образованию тромбов в сосудах, питающих миому, что приводит к прекращению ее развития.

Полностью уничтожить опухолевый узел лекарственная терапия не может. Наиболее надежным способом лечения является хирургическое удаление миомы.

Видео: Удаление опухоли без операции (ультразвуковое выпаривание)

Оперативный способ

Показаниями к проведению операции являются:

быстрый рост опухоли, воздействие на соседние органы;
малигнизация (перерождение, наличие атипичных клеток в опухоли) или сомнительные данные обследования, вызывающие неуверенность в природе новообразования;
наличие тонкой ножки или множественных узлов;
лечение бесплодия и планирование беременности.

Методы удаления зависят от возраста женщины и стадии развития опухоли. После операции проводится терапия гормональными препаратами для восстановления гормонального фона.

Наиболее щадящими методами, которыми удаляется субсерозная миома матки, является ультразвуковое выпаривание (разогрев узла до 60° с помощью ультразвукового луча), а также ЭМА (эмболизация маточных артерий). Этим методом производится полное прекращение поступления крови одновременно во все узлы миомы, в результате чего опухоль разрушается.

Хирургическое удаление субсерозных узлов (миомэктомия) производится с помощью лапароскопа под контролем УЗИ. При этом матка и ее функции сохраняются. По возможности, таким методом удаляют субсерозную миому у молодых женщин, планирующих рождение детей.

При наличии больших и множественных узлов, подозрениях на онкологию проводится гистерэктомия – полное удаление матки через влагалище или разрез в области лобка.