Пневмосклероз – это заболевание легких, при котором происходит замена легочной паренхимы соединительной тканью. Пневмосклероз может развиваться как самостоятельно, так и на фоне других патологических процессов. Заболевание диагностируется во всех возрастных категориях, мужчины подвержены пневмосклерозу больше женщин, что связывают с более частым и длительным воздействием неблагоприятных факторов.
Источник: pulmonologiya.com
Легкие – парный орган, обеспечивающий дыхание. В легких происходит газообмен между воздухом, который находится в паренхиме, и кровью, протекающей по легочным капиллярам. Легкие расположены в грудной полости, левое легкое состоит из двух, а правое из трех долей. Каждая доля легких состоит из сегментов, в центре которых расположены бронх и артерия, в соединительнотканных перегородках между сегментами находятся вены, по которым происходит отток крови. Легочная ткань внутри сегмента состоит из долек пирамидальной формы, в вершину которых входит бронх, образующий в дольке 18-20 концевых бронхиол. Каждая из бронхиол заканчивается так называемым ацинусом, вмещающим 20–50 респираторных бронхиол, которые делятся на альвеолярные ходы и густо усеяны альвеолами – полушаровидными выпячиваниями, состоящими из соединительной ткани и эластичных волокон, в которых и происходит газообмен между кровью и атмосферным воздухом.
При отсутствии клинических проявлений в активной терапии нет необходимости, главным в лечении пневмосклероза в этом случае является устранение этиологических факторов.
Разрастание соединительной ткани, т. е. пневмосклероз, приводит к деформации бронхов, уплотнению и сморщиванию легочной ткани с развитием функциональных нарушений легких. Постепенно уменьшается дыхательная поверхность пораженного легкого, возникает эмфизема , происходит трансформация легочной ткани с образованием бронхоэктазов , развиваются нарушения в малом круге кровообращения с последующим формированием легочной гипертензии .
Причины и факторы риска
Пневмосклероз легких развивается на фоне следующих заболеваний:
- хронический бронхит, сопровождающийся перибронхитом;
- пневмонии (особенно стафилококковые, которые сопровождаются некрозом легочной паренхимы и формированием абсцесса);
- длительный экссудативный плеврит ;
- аллергический альвеолит ;
- застой в легких (особенно при пороках митрального клапана);
- туберкулез легких и плевры;
- системные заболевания соединительной ткани;
- системные микозы.
К факторам риска относятся:
- генетическая предрасположенность;
- длительный стаж табакокурения;
- длительные ингаляции производственной пыли и/или газов;
- травмы легких;
- инородные тела в легких;
- недостаточность левого желудочка сердца;
- воздействие на организм ионизирующего излучения;
- прием ряда лекарственных средств.
Формы заболевания
В зависимости от этиологического фактора пневмосклероз принимает следующие формы:
- постнекротическая;
- дисциркуляторная;
- дистрофическая;
- поствоспалительная.
В зависимости от преобладания пораженных структур выделяют пневмосклероз:
- перибронхиальный;
- альвеолярный;
- перилобулярный;
- интерстициальный;
- периваскулярный.
При поражении пневмосклерозом больших участков легкого возникают показания к хирургическому вмешательству, атрофированная часть легкого подлежит удалению.
В зависимости от степени выраженности замещения паренхимы легкого соединительной тканью выделяют:
- пневмофиброз – незначительное замещение участков легких соединительной тканью, газообмен при этом не страдает или страдает незначительно;
- собственно пневмосклероз – замещение легочной паренхимы соединительной тканью приводит к выраженным нарушениям функций легких;
- пневмоцирроз – соединительная ткань полностью замещает легочные структуры (бронхи, сосуды и альвеолы), происходит уплотнение плевры, смещение в пораженную сторону органов средостения.
По степени распространения пневмосклероз:
- ограниченный (локальный, очаговый) – замещение участка легкого соединительной тканью;
- диффузный – полное замещение большого участка легкого или обоих легких соединительной тканью.
Ограниченный пневмосклероз, в свою очередь, может быть мелкоочаговым или крупноочаговым.
В зависимости от места наибольшего поражения легочной ткани выделяют:
- апикальный пневмосклероз – замещение соединительной тканью начинается с верхних отделов легких;
- прикорневой пневмосклероз – наибольшая интенсивность процессов замещения отмечается в прикорневой зоне легких;
- базальный пневмосклероз – в первую очередь поражаются базальные сегменты легких.
Источник: present5.com
Симптомы пневмосклероза
Для ограниченного пневмосклероза характерен продолжительный кашель с выделением небольшого количества мокроты, температура тела обычно остается в границах нормы. В проекции поражения наблюдается впадина в грудной клетке.
Симптомы пневмосклероза диффузной формы: кашель, выделение мокроты с примесью гноя, одышка (сначала возникает при физических нагрузках, а в дальнейшем и в состоянии покоя), тахикардия , тахипноэ.
У пациентов с пневмосклерозом ниже усвояемость питательных веществ, кроме того, из-за снижения концентрации кислорода в крови возрастает риск развития гастрита, холецистита, язвенной болезни желудка.
С прогрессированием патологического процесса кашель усиливается, становится навязчивым, с обильным гнойным отделяемым. Кожные покровы приобретают цианотичный оттенок , пальцы кистей и стоп деформируются по типу барабанных палочек (пальцы Гиппократа). Появляются боли в груди ноющего характера, слабость, быстрая утомляемость, наблюдается снижение массы тела, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, трахеи и крупных сосудов в сторону поражения. При диффузном пневмосклерозе, который развился на фоне нарушения гемодинамики малого круга кровообращения, появляются симптомы легочного сердца (одышка, боли в сердце, набухание шейных вен и т. д.).
При пневмоциррозе происходит частичная атрофия грудных мышц, сморщивание межреберных промежутков, деформация грудной клетки, выраженное смещение органов средостения на сторону поражения, резкое ослабление дыхания. При аускультации выслушиваются сухие и влажные хрипы, при перкуссии – тупой звук.
Диагностика
Для постановки диагноза имеет значение сбор жалоб и анамнеза, а также ряд дополнительных исследований.
В ходе физикальной диагностики над пораженным участком обнаруживается ослабленное дыхание, притупление перкуторного звука, хрипы (сухие или влажные). В случае развития диффузного пневмосклероза определяются мелкопузырчатые хрипы, сухие рассеянные хрипы, ограничение подвижности легочного края, жесткое везикулярное дыхание.
Спирография выявляет уменьшение жизненной емкости легких, форсированной жизненной емкости легких, индекса Тиффно. При бронхографии определяются девиация и сближение бронхов, деформация стенок, сужение или отсутствие мелких бронхов.
Источник: pulmonologiya.com
Рентгенологическая картина полиморфная, так как показывает не только проявления самого пневмосклероза, но и сопутствующей патологии.
Прогноз зависит от скорости развития сердечной и дыхательной недостаточности.
Типичным является усиление и деформация легочного рисунка по ходу разветвлений бронхиального дерева (при базальном пневмосклерозе усиление рисунка отмечается в базальных сегментах легких, при апикальном и прикорневом – в верхних отделах и прикорневой зоне соответственно), ввиду деформации стенок бронхов легочный рисунок сетчатый и петлистый. Определяется уменьшение пораженного легкого в размерах. Для получения полной картины проводится рентгенологическое исследование грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой.
Проводят бактериологическое исследование мокроты с антибиотикограммой, общие анализы крови и мочи .
С целью уточнения диагноза могут быть назначены компьютерная и/или магниторезонансная томография .
Пневмосклероз – патологический процесс в легких воспалительной или дистрофической природы, основанный на замещении здоровой легочной ткани на соединительную, неспособную выполнять необходимые функции. Заболевание распространено повсеместно и затрагивает все слои населения. По статистике мужской пол страдает чаще.
Клинические особенности недуга
Механизм развития при пневмосклерозе индивидуален и зависит от этиологии. В большинстве случаев развивается воспаление в сочетании с недостаточным кровоснабжением. Массивно погибают клетки из-за двух причин: нарушения трофики тканей и под влиянием ферментов и медиаторов, вырабатываемых лейкоцитами, тучными клетками.
Взамен разрастается фиброзная ткань с большим содержанием коллагеновых волокон, которая не способна выполнять такую основную функцию дыхательной системы, как газообмен.
При хронической сердечной недостаточности в сосудах застаивается кровь, в плевральную полость пропотевает жидкость, развивается кардиогенный пневмосклероз. Пневмосклероз является последствием следующих негативных факторов окружающей среды и заболеваний:
Усугубляют клиническую картину сниженный иммунитет на фоне врожденных или приобретенных иммунодефицитов, неправильное питание, не компенсирующее ежедневные затраты питательных веществ, витаминов и минералов, наследственная предрасположенность, то есть риск развития патологии увеличивается в разы при наличии подобных заболеваний у родителей, братьев и сестер.
Симптомы и классификация
Заболевание, затрагивающее достаточно небольшую область, может не давать никаких серьезных симптомов, кроме как сухого кашля, так как включаются механизмы компенсации. Патологию выявляют случайно при инструментальном при плановом медицинском обследовании, диспансеризации.
При дальнейшем развитии появляется одышка, сначала при незначительной физической нагрузке, далее в покое. Нарушенное дыхание приводит к гипоксии тканей, в первую очередь, нервной системы, головного мозга, что вызывает головные боли и недомогание, головокружение, слабость, хроническую утомляемость. Цвет кожи меняется на бледно-серый оттенок или синюшный. Кашель становится мучительным, малопродуктивным с редким отхождением серозной или серозно-гнойной мокроты. Возможно уменьшение массы тела, боли в области грудной клетки, ее деформация.
При появлении дыхательной, а следом сердечной недостаточности повышаются показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений, пациент жалуется на боли за грудиной, отеки нижних конечностей, потерю сознания.
При присоединении вторичной инфекции на фоне снижения иммунитета человек страдает от повышения температуры, озноба, повышенного потоотделения, тошноты и рвоты, не приносящей облегчения.
В зависимости от глубины структурных изменений заболевание классифицируют на:
- Склероз – за счет разрастания соединительной ткани.
- – прогрессирующий пневмосклероз в сочетании с рубцеванием пораженных участков органа.
- Цирроз – процесс зарастания бронхов и бронхиол, кровеносных сосудов, сопровождающийся деформацией легкого, перестройкой его структуры.
По распространенности бывает очаговым (локальным) и диффузным (распространенным). Важной чертой диффузного пневмосклероза становится увеличение массы и объема легкого, образование коллагена в больших количествах, формирование кистозных полостей и изменение хода сосудов. В зависимости от расположения делят на:
- Апикальный (затрагивается верхняя часть);
- Прикорневой (в зоне разветвления главных бронхов и расположения крупной артерии и вены);
- Базальный (патологический процесс развивается в нижних долях).
Диагностика
Общий осмотр ориентирован на оценку состояния здоровья пациента, функционирования дыхательной системы.
Внешне врач отмечает:
- изменение ;
- отставание в акте дыхания пораженной стороны;
- сглаживание межреберных промежутков.
Перкуторно ясный легочный звук меняется на притупление.
При аускультации слышно сухие или влажные хрипы, ослабление дыхания, систолические или диастолические сердечные шумы, приглушение первого и второго тона.
Самую достоверную информацию дают такие методы исследования, как обзорная рентгенография грудной клетки и компьютерная магниторезонансная томография, позволяющие визуализировать структуру органа, определить распространенность пневмосклероза, изменение легочного рисунка.
Бронхоскопия – эндоскопический метод исследования, направленный на изучение стенок бронха при хронических обструктивных заболеваниях. Данные о жизненных емкостях и объемах легких можно получить на основании показателей спирографии, а о насыщении кислородом крови с помощью пикфлоуметрии.
Лечение пневмосклероза
Лечение пневмосклероза легких направлено на борьбу с вентиляционной и дыхательной недостаточностью, устранение негативных факторов и причин развития патологии, профилактику возможных последствий. О том, как лечить пневмосклероз и как долго будет длиться лечение, обязан рассказать пульмонолог или терапевт.
Комплексное лечение состоит из четырех компонентов:
- медикаментозная терапия;
- правильное питание и нетрадиционная медицина;
- физиотерапия и дыхательная гимнастика;
- возможное хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия уменьшает симптомы и приостанавливает разрастание соединительной ткани. Используются такие препараты:
- Бронхолитики. Для увеличения просвета бронхов и лучшей проходимости воздуха доктор выписывает бронхолитики в виде аэрозоля: Сальбутамол, Теофиллин. Они влияют на специфические рецепторы, находящие в стенке полого органа, и тем самым вызывают спазмолитический эффект.
- Муколитики разжижают мокроту и облегчают ее выведение из дыхательных путей. В эту группу входит АЦЦ, Амброксол.
- Противовоспалительные препараты стероидной и нестероидной природы, например, Преднизолон, Ибупрофен. Они снимают отек, увеличивают проходимость бронхов. При аллергических реакциях и бронхиальной астме с этой же целью используют антигистаминные препараты – Супрастин, Тавигил.
- Антибиотики. Если состояние больного ухудшается за счет развития вторичной патогенной микрофлоры, необходимы антибиотики или синтетические антибактериальные медикаменты широкого спектра действия из группы пенициллинов, цефалоспоринов второго или третьего поколения, макролидов, фторхинолонов и сульфаниламидов. Курс приема составляет семь-десять дней. Доза и лекарственное средство подбирается индивидуально.
Правильное сбалансированное питание ускоряет процесс выздоровления и исключает развитие сопутствующих патологий на фоне снижения кровообращения и газообмена. Диета при лечении пневмосклероза должна содержать высокое количество калорий за счет употребления белков и углеводов.
Желательно исключить из рациона:
- жирные сорта рыбы и мяса;
- молочные продукты с повышенным содержанием насыщенных жирных кислот;
- алкоголь и газированные напитки;
- острые, кислые, копченые, жаренные, соленые продукты.
Питаться необходимо часто небольшими порциями, до пяти-шести раз в день.
Пища должна быть насыщена витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, токоферолом, кальциферолом, ретинолом, такими необходимыми минералами, как калий, натрий, кальций, магний, железо и медь.
Дополнительные методы лечения
Если заболевание протекает без дыхательной недостаточности, то больному показан электрофорез с обезболивающим (новокаином) или раствором солей кальция или калия. При процессах компенсации нарушений газообмена лечащий врач назначает индуктометрию и диатермию с локализацией на грудную клетку. При недостаточном питании тканей легких показано ультрафиолетовое облучение.
Лечение путем хирургического вмешательства оправдано лишь в случае гнойных осложнений и локальной дисфункции легкого. Его сутью становится удаление определенного пораженного участка.
Операция проводится лишь в случае отсутствия таких противопоказаний, как:
- Острое нарушение мозгового кровообращения, состояние шока.
- Нарушение работы систем органов в стадии декомпенсации (хроническая легочная, сердечная, почечная недостаточность).
При восстановлении проходимости бронхов эффективна дыхательная гимнастика. Каждое упражнение необходимо проводить медленно, размеренно, без применения каких-либо дополнительных усилий. Специалист обучает правильной технике дыхания, произведения вдоха и выдоха, использования вспомогательной дыхательной мускулатуры.
В лечении пневмосклероза легких можно также использовать методы народной медицины. Стоит уточнить, что лечение народными средствами является дополнением к основной терапии, а не основным лечением. Использовать его можно только с разрешения лечащего врача.
Наибольший эффект дает настойка из алоэ или эвкалипта. Готовится по общей схеме: 3 ст. ложки свежих мелконарубленных листьев заливаются двумя стаканами кипятка, средство настаивается в течение получаса.
Полученный настой нужно употреблять внутрь за пятнадцать минут до приема пищи по три или четыре раза в сутки в течение четырнадцати дней. Для улучшения вкусовых качеств можно добавлять липовый или цветочный мед.
При своевременной диагностике и адекватной терапии есть возможность добиться полной компенсации патологического процесса и восстановления правильного газообмена. Неблагоприятный прогноз при заболевании связан с развитием дыхательной недостаточности, ухудшением работы сердечно-сосудистой системы.
Лучшей профилактикой выступает отказ от вредных привычек, применение средств индивидуальной защиты на промышленном производстве или в лабораторных условиях, своевременное лечение инфекционных заболеваний и правильное питание.
Лечение пневмосклероза фармакологическими препаратами направлено на борьбу с его проявлениями. А симптомы при пневмосклерозе часто такие же, как при заболеваниях, которые его чаще всего вызывают - бронхите, пневмониях, плеврите и т.п.
Возникновение воспалений бактериального характера целиком оправдывает применение антибиотиков, среди которых врачи предпочитают назначение Олететрина в комбинации с сульфаниламидными препаратами (Сульфапиридазином) в стандартных дозах; Амоксициллина (Аугментина) – три раза в сутки по 500 мг (после приема пищи) в течение пяти дней; Азитромицина (Сумамеда) – в первый день 0,5 г (однократно, за час до еды) и еще в течение четырех дней по 0,25 г. Эффективен в таких случаях и Ципрофлоксацин (Цифран, Ципринол и др.), который рекомендуется принимать по 0,25-0,5 г два раза в день в течение минимум пяти дней.
При кашле, связанном с обострением бронхита или пневмонии, применяются такие отхаркивающие средства , как Ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ) - по 0,2 г трижды в день; Бромгексин (по 8-16 мг 3-4 раза в сутки) или же Амброгексал (Амброксол, Лазолван и др.) - по таблетке 2-3 раза в день (после приема пищи).
При обострении воспалений лечение прикорневого пневмосклероза, когда разрастание фиброзных тканей происходит в прикорневых отделах легких, проводится аналогичным способом.
Следствием снижения эластичности легочных тканей при очаговом пневмосклерозе часто становятся проблемы с кровообращением и сердечная недостаточность. Тогда лечение пневмосклероза должно включать сердечные гликозиды и препараты калия. Настойку боярышника, ландыша или капли Корвалол применяют по 20-25 капель внутрь (до приема пищи) трижды в день. Препараты Дигоксин или Целанид назначается по одной таблетке (0,25 г) три раза в сутки. Для снижения нагрузки на сердце и расширения просвета кровеносных сосудов можно использовать Нитроглицерин – таблетка 0,5 мг под язык. А среди препаратов калия чаще всего врачи рекомендуют Аспаркам (Калия и магния аспарагинат, Панангин) – по одной таблетке трижды в день (после еды).
При наличии у пациентов с пневмосклерозом аллергического компонента должны назначаться антигистаминные средства, например, Супрастин или Тавегил - по таблетке (0,25 г) 2-3 раза в день, после приема пищи.
Улучшить состояние и самочувствие больных с данной патологией помогают такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ грудной клетки, ионофорез (с хлористым кальцием), ультразвук, диадинамические токи (при отсутствии острого воспаления), а также сеансы оксигено- и аэроионотерапии (по 30 минут в день). Кроме того, для улучшения дыхательной функции очень полезны специальные дыхательные упражнения.
Лечение диффузного пневмосклероза
Диффузный пневмосклероз, при котором фиброзные изменения ткани легких затрагивают большие участки, легкие уплотняются и уменьшаются в объеме, ухудшается их кровоснабжение, лечить сложнее, чем пневмосклероз регионарный.
Основной принцип, на котором базируется лечение диффузного пневмосклероза – поддержать функционирование дыхательной системы на уровне, максимально близком к физиологическому, и тем самым сохранить способность больного человека дышать.
Больным с диффузным пневмосклерозом в обязательном порядке назначаются глюкокортикостероиды, чаще всего, Преднизолон в таблетированной форме: в течение первых трех месяцев по 1 мг на каждый килограмм массы тела (но не более 100 мг в сутки), еще три месяца - по 0,5 мг на килограмм веса, следующие полгода – по 0,25 мг. Общая продолжительность лечения диффузного пневмосклероза Преднизолоном составляет 12 месяцев, но может быть и дольше.
Лечение диффузного пневмосклероза может проводиться и с помощью такого препарата- иммунодепрессанта с цитостатическим эффектом, как Азатиоприн (Азанин, Азамун, Имуран), который обычно принимается параллельно с глюкокортикостероидами. Стандартная суточная дозировка Азатиоприна составляет 1-1,5 мг на килограмм массы тела, индивидуальная доза определяется врачом в зависимости от состояния; обязателен систематический контроль состава крови. Пока не выяснено, может ли такой метод лечения замедлить трансформацию нормальных клеток легочных тканей в фибробласты.
Исключительно под постоянным наблюдением лечащего врача и с контролем состава крови и мочи назначается препарат, нарушающий синтез коллагена в организме – Пеницилламин . Дозировка определяется в зависимости от степени поражения легких: по 125-250 мг в сутки (в четыре приема), за час до или через два часа после еды. Применение данного лекарственного средства должно сопровождаться дополнительным приемом витамина В6.
Смягчению фибринозных образований и разжижению вязких экссудатов способствует протеолитические ферментные препараты Трипсин, Лидаза, Фибринолизин, которые применяется ингаляционным способом.
При диффузной форме пневмосклероза часто повышается давление в легочной артерии, что приводит к увеличению правого желудочка сердца и его недостаточности. А это, в свою очередь, вызывает застой крови в большом круге кровообращения с неизбежными негативными последствиями. Поэтому в терапии используются так называемые антагонисты ионов кальция - препараты, которые адаптируют работу миокарда в условиях недостатка кислорода, помогают купировать спазмы сосудов малого круга кровообращения, способствуют расслаблению мышц дыхательного аппарата. Амлодипин (Нормодипин, Норвакс, Корвадил и др.) обычно назначается по 2,5-5 мг один раз в сутки. Препарат Нифедипин (Кордипин, Коринфар, Нифекард и др.) – по 0,01-0,02 г 1-2 раза в день (после приема пищи).
Улучшают микроциркуляцию и снабжение кислородом миокарда, а также повышают общую оксигенацию крови Каптоприл и Пентоксифиллин (Трентал). Так, Каптоприл в форме таблеток назначается по 25 мг дважды в сутки (примерно за час до приема пищи).
Также при диффузном пневмосклерозе нужно принимать витамины С, В1, В6, Е, Р, РР.
В случае некроза тканей легких лечение пневмосклероза требует хирургического вмешательства - удаления пораженной части органа.
По сообщению американского медицинского издания Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2013 года), продолжаются исследования и клинические испытания по лечению пневмосклероза с помощью мезенхимальных стволовых клеток, которые способствуют восстановлению легочных тканей.
Лечение пневмосклероза народными средствами
Симптоматическое лечение пневмосклероза народными средствами использует такие лекарственные растения с отхаркивающим эффектом, как чабрец , мать-и-мачеха, душица , донник, фиалка трехцветная, подорожник большой, девясил, бузина черная (цветки), корень солодки голой и алтея. Из них готовят отвары или настои (обычная пропорция – столовая ложка сухого сырья на стакан воды), которые пью по 50-100 мл три раза в сутки. Из листьев эвкалипта и сосновых почек делают отвар для паровых ингаляций.
Есть рецепт овсяного отвара, который травники рекомендуют принимать при данном заболевании. Для его приготовления цельные зерна овса (две столовых ложки) нужно промыть и варить в литре воды в течение 40-50 минут (на медленном огне, под крышкой); отвар процедить, остудить и пить по 150 мл трижды в день.
Также рекомендуется винно-медовая настойка с алоэ : на 250 мл красного сухого вина берется столовая ложка жидкого гречишного или майского меда и 80-100 мл сока алоэ. Перед тем как выдавить из листьев столетника сок, их необходимо выдержать на нижней полке холодильника не меньше 10-ти дней. Настойка будет готова к употреблению через 7-10 дней после соединения всех ингредиентов, а принимают это средство по столовой ложке 2-3 раза в день.
Лечение диффузного пневмосклероза народными средствами рекомендовано проводить настойкой крапивы двудомной: на пол-литра водки нужно около 250 г листьев свежей крапивы. Листья мелко порезать и залить водкой, настаивать в темном месте в течение недели; пить по чайной ложке перед приемом пищи три раза в день.
Хорошо снимает отек легочной ткани вереск, донник, зверобой, крапива, пырей. Можно комбинировать эти лекарственные растения с листьями подорожника, земляники, черной смородины и плодами шиповника.
Способствуют улучшению микроциркуляции крови в тканях легких напар из смеси аптечной ромашки, донника, крапивы двудомной, хвоща полевого и почек березы (в равных количествах). Столовая ложка смеси заливается стаканом крутого кипятка, емкость плотно закрывается и укутывается на 1,5-2 часа. После процеживание напар принимается по две столовых ложки 3-4 раза в день.
Лечение диффузного пневмосклероза осложняется еще и тем, что патологическая замена легочной ткани фиброзной - с постепенным нарастанием одышки, сопровождаемой приступами раздражающего сухого кашля, хрипами, болью в груди - может быть следствием туберкулеза, сифилиса, пневмокониоза (поражения легких вдыхаемой производственной пылью), радиоактивного облучения, гранулематозных заболеваний легких, коллагенозов, системной склеродермии и других аутоиммунных заболеваний. Так что лишь врачи-пульмонологи могут назначить правильное лечение пневмосклероза.
Заголовки
Нужно знать, как проводить лечение, пневмосклероз легких - опасное заболевание. Для начала необходимо разобраться, что собой представляет это заболевание. Пневмосклероз легких - это заболевание, поражающее человека в любом возрасте. Оно представляет собой процесс, во время которого происходит не соответствующее норме замещение легочной ткани соединительной. При данном заболевании определенные участки легких зарубцовываются, уплотняются. В результате этого деформируются бронхи.
Среди пациентов с данным диагнозом большую их часть представляют мужчины среднего возраста, имеющие пагубную привычку курения.
Причины заболевания
По результатам клинических исследований выявлено, что среди основных причин появления пневмосклероза легких отмечают хронический бронхит, абсцесс легких, туберкулез и пневмонию. Своим появлением данное заболевание обязано и другим факторам. Это перенесенные острые детские инфекции, коклюш, длительный застой в кровеносных сосудах легких, а также системные заболевания органов дыхания.
Заболевание имеет две формы: инфекционную и неинфекционную. К первой относятся все инфекционные болезни легких, ко второй - болезни, возникающие в результате запыленности легких, травм грудной клетки, нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения. Немаловажной причиной появления неинфекционных форм является поглощение легкими отравляющих веществ.
Причинами развития этой патологии можно назвать малоэффективную и недостаточную противовоспалительную терапию. Болезнь может развиваться по причине нарушения работы сердечно-сосудистой системы, в результате чего возникают застойные процессы и сердечная недостаточность. Нередко причинами могут быть попадание кусочков пищи в дыхательные пути, отравление химическими веществами, сильные ушибы и ранения.
Не последнюю роль в развитии данного заболевания играет и хроническое снижение иммунитета. Риск появления болезни может повыситься в результате проведения лучевой терапии, сахарного диабета, курения и длительного нахождения в местах с сильнозагрязненной экологией.
В медицинской практике определяют три основных вида пневмосклероза легких: склероз, фиброз легких и цирроз. При склерозе осуществляется замещение легочной ткани соединительной. Фиброз представляет собой процесс, при котором патология легких имеет частичное проявление, чередуясь с непораженными участками. Самой тяжелой формой является цирроз. При нем происходит полное вытеснение бронхов соединительной тканью.
Основное проявление болезни - это одышка, которая поначалу может возникать при физических нагрузках, но при запущенной форме болезни она становится постоянным явлением. При плохой растяжимости легочной ткани развивается склероз, происходит нарушение системы вентиляции в легких. Это приводит к цианозу, который проявляется синюшностью кожных покровов. Различают очаговый и диффузный пневмосклероз. При очаговом легочная ткань поражается частично, при диффузном поражается все легкое.
Вернуться к оглавлению
Лечение данного недуга
Лечение пневмосклероза - это процесс, при котором акцент необходимо ставить на устранении причин его возникновения. Если отсутствует воспалительный процесс, то лечить недуг не имеет смысла, поэтому лечение не проводят.
При некоторых формах данного заболевания могут наблюдаться сухой кашель, снижение веса, быстрая утомляемость и одышка. Чтобы определить способ лечения болезни, проводятся обследования в виде прослушивания легких и рентгена.
Наряду с лекарственными препаратами назначаются лечебная гимнастика и комплекс упражнений для тренировки дыхания. В некоторых запущенных случаях приходится делать операцию по удалению поврежденных тканей.
При первых симптомах болезни точную картину течения болезни может дать врач-пульмонолог или терапевт, при этом лечение заболевания зависит от формы и стадии его течения. При острой форме назначаются бронхолитические, муколитические, антимикробные и отхаркивающие препараты. Очень эффективной является процедура, заключающаяся в санации бронхиального дерева.
Лечение пневмосклероза - процесс длительный, который зависит от стадии и масштаба процесса. При выраженных аллергических проявлениях врачи назначают десенсибилизирующие препараты (Димедрол, Тавегил). В случае прогрессирования болезни используют антибактерицидные препараты. Если в процессе терапевтических мероприятий не проходит одышка, назначают бронхорасширяющие средства (Эуфиллин, Теофедрин). Если налицо признаки сердечной недостаточности и образования легочного сердца, применяются гликозиды (Целанин, Дигоксин). Конечно, в комплексе с общей терапией не стоит забывать о дыхательной гимнастике, которая играет реабилитационную роль после лечения легких:
- укрепляет дыхательную мускулатуру, увеличивая подвижность грудной клетки;
- развивает диафрагмальное дыхание;
- улучшает функции сердечной мышцы;
- повышает адаптацию органов внешнего дыхания к физическим нагрузкам.
На сегодня одной из самых эффективных инновационных лечебных методик признано использование стволовых клеток, которые вводят внутривенно. Доставленные к пораженных участкам, они способствуют их полному восстановлению. Данный способ лечения эффективен только при условии, если используется на ранних стадиях заболевания и не поражены все легкие.
Клеточная терапия стимулирует, нормализует клеточные и процессы метаболизма, повышает активность иммунной и эндокринной систем организма, оказывает противоопухолевое действие. В результате данного лечения клеточная структура легких восстанавливается полностью. Как итог устраняются одышка, кашель. Пациент имеет в результате здоровый орган.
Вернуться к оглавлению
Профилактика болезни
В настоящее время даже при самом эффективном медицинском вмешательстве сложно прогнозировать исход заболевания, так как он тесно связан со стадией его развития, скоростью и частотой сердечной и легочной недостаточности. Как побочный вариант может сформироваться сотовое легкое, которое усложняет деятельность органов дыхания. Может возникнуть вторичная инфекция. Образуется легочное сердце, появляющееся в правом отделе сердца. Вторичные инфекции могут привести к критическому состоянию пациента и даже летальному исходу.
Для профилактики такого заболевания, как пневмосклероз легких, пациенту придется избавиться от пагубной привычки курения, постараться сменить место работы или проживания, если до этого он жил и работал в месте, где по санитарным нормам загрязнение окружающей среды выше нормы. Обязательным условием является своевременное лечение легочных инфекций. Как правило, профилактические мероприятия начинают проводить еще в детстве, защищая организм от простудных заболеваний и гриппа.
Уместным для профилактики заболевания является и ежегодное рентгенологическое обследование, которое позволяет выявить заболевание на ранних стадиях развития и назначить адекватное лечение.
Основными симптомами, с которыми можно бороться при помощи народных средств при пневмосклерозе, являются: одышка; стесненное дыхание даже в состоянии покоя; застой жидкости в лёгких и бронхах, сухой или мокрый кашель, возможно с отделением мокроты или в особо тяжелых, запущенных состояниях, когда в мокроте наблюдается гнойные сгустки; боль в грудном отделе. Так как само заболевание связано с нарушениями в дыхательной системе и затрагивает лёгкие, и бронхи человека, то и лечение проводится народными средствами, состав и компоненты которых будут такими, которые мы часто используем при простудных заболеваниях: пневмонии и бронхите, имеющие антимикробное, муколитическое, рассасывающее действие, а также биологически активные добавки. Основными лекарственными средствами в терапии пневмосклероза выступают травяные настойки.
Пневмосклероз, к сожалению, остается на всю жизнь, но надо делать все, чтобы болезнь не прогрессировала. И пройти обследование, чтобы определить причину его появления, так как необходимо лечить заболевание, следствием которого явился пневмосклероз. Самое лучшее антисклеротическое средство — одуванчик. Очень полезно зелень одуванчика употреблять в пищу. Чтобы листья в салате не горчили, обдайте их кипятком. Вам надо будет осенью запастись его корешками, а сейчас можно употреблять свежие. Возьмите 1 ст. ложку измельченного корня одуванчика (хорошовымытого и очищенного), залейте стаканом кипятка и поварите 5-7 мин. на маленьком огне. Настаивайте час, процедите и долейте кипяченой водой до объема стакана. принимайте по 3 ст. ложки, не больше. Два-три раза в день за полчаса до еды. Опять же можно употреблять чеснок по несколько зубчиков в день и зелень чеснока. Еще при пневмосклерозе хорошее средство настойка чабреца: 100 г сухой травы чабреца залейте 1л сухого белого виноградного вина, настаивайте неделю, затем нагрейте до кипения, настаивайте, укутав на 3-4 часа, затем процедите. Принимайте по 2-3 ст. ложки настойки за 15 минут до еды.
Лечение столетником (алоэ). Столетник хорошо известен в нашей стране под названием алоэ. Заботливые хозяйки всегда выращивали на своём окне это неприхотливое комнатное растение, чьи целебные свойства известны ещё с тех времен, когда алоэ впервые завезли из Южной Африки. Плотные и мясистые листья алоэ — это кладезь полезных и активных веществ: витамин группы С — природный антиоксидант, участвует в обмене железа и фолиевой кислоты, помогает в синтезе гормонов, особенно важными его свойствами для лечения пневмосклероза выступает его противовоспалительное действие; витамин Е в сочетании с витамином C снижает уровень рубцевание в лёгочной полости, предотвращает формирование токсинов; витамин А — стимулирует рост новых клеток, участвует в борьбе с микробами, ретинол (единица измерения витамина А) восстанавливает эпителий слизистой оболочки лёгких; микроэлемнты: марганец, медь, йод, цинк и другие жизненно необходимые для органичного функционирования всех систем организма человека.
Наиболее эффективным лекарственным рецептом на основе алоэ считается настойка. Для её приготовления вам потребуется: 4 — 5 крупных, свежих листов алоэ, которые предварительно нужно помыть и измельчить, либо протереть через тёрку; 2 столовые ложки мёда, предпочтительнее не засахаренного, смешиваем с полученной массой, протираем до получения однородной консистенции; в однородную массу вливаем 2 стакана свежего домашнего красного вина. Настойка помещается в холодильник. Можно принимать сразу, однако нужно употребить не позже 14 дней. Рекомендуемая дозировка по 1 столовой ложке 3-4 раза в день, за 20 минут до приёма пищи.
Лечение эвкалиптом. Целительные свойства эвкалипта с малых лет знакомы почти каждому человеку. Ингаляции на основе эфирного масла эвкалипта, рассасывающиеся леденцы, облегчающие дыхание при сильном кашле, в состав которых входит эвкалипт, знакомы нам с детства. И это совершенно справедливо. Основное действие эвкалипта, которое способствует лечению пневмосклероза — это его антисептическое свойство, способное бороться с инфекцией, подавлять гнилостные образования, восстанавливая свободное дыхание. Помимо антисептического действия голубой эвкалипт благотворно влияет на нервную систему, имея седативное действие, расслабляя и повышая настроение. Для лечения эвкалиптом вам потребуются листья растения, которые следует измельчить, затем добавить 0, 5 литра крутого кипятка, и настоять в течение 10-15 минут. Настойка уже готова к употреблению.
Для усиления терапевтического эффекта и улучшения её вкусовых качеств, можно добавить мед. Народные средства имеют накопительный эффект действия, поэтому приём таких средств должен быть длительным, и чередовать различные средства. Употреблять можно в течение месяца, затем рекомендуется перейти на другие травы — пикульник обыкновенный, тимьян ползучий. Настойка из этих трав приготавливается таким же способом и дозировкой, что и при использовании голубого эвкалипта.
Овсяные зёрна. Совсем недаром овсяная каша считается профилактическим средством от многих болезней, в том числе желудочно-кишечного тракта, кроме того овес в разных видах назначается при сосудистых заболеваниях, нарушениях функционирования печени и почек. Овес, богатый витаминами А, Е, жирными кислотами и другими активными компонентами, наилучшим образом раскрывает свои лечебные свойства в виде отвара. Для терапии пневмосклероза подойдут как натуральные зерна овса, так и уже обработанные. Один стакан промытого зерна заливается на ночь 1 литром воды, утром полученный объём доводится до кипения, и выдерживается на огне, пока жидкость не уменьшится вдвое. Оставшуюся жидкость процеживают и принимают в течение дня в тёплом виде, перед едой.
Луковая терапия. Лук- первая скорая, народная помощь в осенние и зимние месяцы, когда наблюдается всплеск респираторных заболеваний. Этот чудо-овощ обладает не только лечебным, но и профилактическим действием, употребление свежего лука в пищу задолго до зимних холодов, помогает накопить в организме фитонциды, которые помогают сопротивляться вирусным дыхательным инфекциям. Так как симптомы и проявления пневмосклероза схожи с проявлениями лёгочных болезней, то и лечение луком обладает положительным эффектом. Существует несколько способов приготовления лукового лекарственного средства.
- Мелко нарезанный репчатый лук варится в сахарном сиропе, для него подойдет как сахар, так и мёд (более полезно), после того, как лук станет прозрачным, отвар процеживают и принимают по возможности как можно чаще, по 1 столовой ложке 8-10 раз в день;
- Средняя очищенная луковица варится в целом виде в 1 стакане воды, затем в течение дня съесть её , усилить действие лука, можно отварив её в стакане молока.
Сухофрукты. Из всего разнообразия сухофруктов в данном случае следует отметить изюм и курагу, которые в равной степени богаты микроэлементами и витаминами, имеют общеукрепляющее действие, активизируют обмен веществ, имеют мочегонное действие, что важно для вывода застоя жидкости в лёгких при пневмосклерозе. Свои лечебные свойства курага и изюм раскрывают после того, как их залить кипятком, и дать настояться, затем употреблять перед едой.
Ещё один полезный рецепт: 100 г. сушеных фруктов измельчить, залить стаканом воды, и, доведя до кипения, снять с огня, дав настояться 10 минут, после чего процеженный отвар, попеременно с отжатыми фруктами принимают по 1-2 столовой ложки 2-3 раза в день. Отталкиваясь из того, что народная медицина пришла к нам с прошлых лет, передаваясь из поколения в поколение, следует помнить, что и при приготовлении народных лекарств лучше использовать глиняную или стеклянную посуду. Если средство необходимо довести до кипения, это лучше делать на медленном огне.
Вспомогательные народные средства лечения пневмосклероза. Медовый массаж рекомендуется проводить через день, массируя спину больного, предпочтительно использование свежего мёда, без сахарных крупинок. мёд растирается в течение нескольких минут, пока ладони не начнут липнуть к коже. Перед началом массажа, поинтересуйтесь, нет ли у человека аллергии на мёд. Все народные средства являются активным дополнением к медикаментозной терапии, особенно в периоды обострения больной должен находиться под присмотром лечащего врача. При хронических проявлениях народные средства имеют поддерживающее действие, восстанавливая внутренние силы организма.