Хр оофорит. Левосторонний оофорит: причины, признаки, лечение

– длительно текущий воспалительный процесс, поражающий яичники. Обострение заболевания характеризуется тупыми или ноющими болями в нижней части живота и паховой области, слизистыми и слизисто-гнойными белями. В фазе ремиссии наблюдается расстройство овариально-менструального цикла, дисгормональные нарушения, бесплодие. Для диагностики заболевания используют бимануальное обследование, УЗИ тазовых органов, лапароскопию, методы лабораторной диагностики. Схема лечения включает этиотропные антибактериальные препараты, противовоспалительные, иммунокорригирующие и энзимные средства.

Общие сведения

Заболевание протекает циклически: период обострения с клинической симптоматикой, выраженной в той или степени, сменяется ремиссией. Обострению процесса обычно способствует переохлаждение , стресс, изменения гормонального фона при беременности или перед менструацией, простудные заболевания, снижение иммунитета.

Симптомы хронического оофорита

Клиника заболевания зависит от его фазы. В период обострения пациентку беспокоит тупая или ноющая боль внизу живота и в паховой области. Возможна иррадиация в крестец, усиление болезненных ощущений при физическом напряжении и половом акте. Если в воспаление вовлечены другие половые органы, увеличивается количество влагалищных выделений, обычно слизистых, реже – слизисто-гнойных. Общая симптоматика, как правило, выражена незначительно, в редких случаях проявляется повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, иногда рвотой.

В ремиссии болевые ощущения обычно отсутствуют. У женщины может ухудшаться сон, снижаться работоспособность, возникать быстрая утомляемость и раздражительность, нарушаться менструальный цикл, сексуальная и репродуктивная функции. При хроническом оофорите месячные становятся нерегулярными, при этом менструальный цикл обычно удлиняется, возможно появление межменструальных кровотечений, болезненность и обильные менструальные выделения. Некоторые пациентки отмечают выраженный ПМС . У 50-70% женщин снижается половое влечение, что часто сопряжено с диспареунией (болезненными ощущениями во время секса). В некоторых случаях единственным признаком хронического воспаления становится невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.

Осложнения

Поскольку при хроническом течении оофорит обычно сочетается с сальпингитом, наиболее серьёзным осложнением заболевания является спаечная болезнь . Именно пластический пельвиоперитонит и нарушение эндокринной функции яичников обычно приводят к возникновению трубно-перитонеального бесплодия . Кроме того, у таких пациенток существенно повышается риск внематочной беременности и невынашивания плода. При обострении оофорит может осложниться гнойного-воспалительными процессами, от гнойного расплавления яичников (пиоовара) до формирования тубоовариального абсцесса и развития перитонита .

Диагностика

При постановке диагноза необходимо учитывать, что характерная для хронического оофорита симптоматика достаточно неспецифична и может свидетельствовать о других гинекологических заболеваниях. Поэтому в план обследования включают методы, которые достоверно подтверждают локализацию воспаления и позволяют выявить возбудителя:

Осмотр на кресле . При бимануальном обследовании придатки пастозные, уплотнённые или тяжистые. При пальпации отмечается болезненность и ограничение подвижности.
Трансвагинальное УЗИ . Яичники увеличены, их поверхность сглажена. Эхогенная структура усилена за счёт наличия участков фиброза. Могут присутствовать эхо-признаки воспаления маточных труб и эндометрия.
Лапароскопия . Эндоскопический метод считается золотым стандартом диагностики воспаления в яичниках. В ходе процедуры можно не только подтвердить воспалительный процесс, но и при необходимости взять биоматериал для гистологического исследования.
Лабораторная диагностика . Микроскопия, посев влагалищных выделений, ПЦР, РИФ, ИФА и другие анализы позволяют определить возбудителя оофорита.
Туберкулиновая проба. Показана при наличии обширного воспалительного процесса в области малого таза со скудной клинической симптоматикой.

Дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными гинекологическими заболеваниями и объёмными процессами в тазовой полости. По показаниям пациентку направляют на консультацию к гинекологу-репродуктологу , онкогинекологу , фтизиатру .

Лечение хронического оофорита

Выбор терапевтической схемы зависит от фазы процесса. При обострении и выявленном возбудителе воспаления показаны:

Этиотропная антибактериальная терапия . Лекарственные средства подбирают с учётом чувствительности патогенной флоры. При необходимости до получения результатов посева назначают антибиотики широкого спектра действия.
Противовоспалительные средства . Нестероидные препараты позволяют уменьшить болевой синдром и выраженность воспалительных изменений.
Энзимотерапия . Применение энзимных препаратов направлено на профилактику спаечной болезни и рассасывание уже имеющихся спаек.
Иммунокоррекция . Для усиления собственных защитных сил организма рекомендованы иммуностимуляторы, интерфероногены, витаминно-минеральные комплексы.

В период ремиссии ведущую роль играет терапия, направленная на укрепление иммунитета, восстановление репродуктивной и эндокринной функций. На этом этапе назначают иммунорегуляторы, энзимы, эубиотики, биогенные стимуляторы, гормональные препараты. Эффективно сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией и бальнеолечением . Хирургические методики применяют при наличии осложнений. Операции показаны при обнаружении тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний (пиоовара, тубоовариального абсцесса , перитонита и др.) и спаечной болезни, приводящей к трубно-перитонеальному бесплодию.

Прогноз и профилактика

При неосложнённом течении и правильном лечении прогноз благоприятный. Для профилактики хронического оофорита рекомендуется каждые 6 месяцев посещать гинеколога, обоснованно проводить инвазивные процедуры, отказаться от абортов, своевременно и в достаточном объёме лечить инфекционно-воспалительные болезни репродуктивной сферы. Важно исключить случайные половые связи, использовать барьерные контрацептивы, соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни с достаточной двигательной активностью, отказом от курения и злоупотребления алкоголем. Необходимо избегать переохлаждений, значительных психоэмоциональных и физических нагрузок.

Оофоритом называют воспаление яичника – парного органа женской половой системы, маточной (фаллопиевой) трубой соединяющегося с маткой. Яичники ответственны за созревание яйцеклеток и выработку женских половых гормонов, поэтому воспаление яичника, особенно хронический оофорит, может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья женщины, в том числе и стать причиной бесплодия.

Причины оофорита

Оофорит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Яичники расположены так, что первичная инфекция в них проникнуть не может. Наиболее часто воспаление передается в яичник по маточной трубе, в этом случае оофорит сопровождается сальпингитом (воспалением маточной трубы), такое состояние называют сальпингооофоритом, или аднекситом (воспалением придатков матки). Возбудителями оофорита являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидии, гонококки, трихомонады и т.п. Реже воспаление передается на яичник из другого источника, находящегося в брюшной полости, например, при аппендиците. В этом случае возбудителями являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

В некоторых случаях оофорит может быть вызван общим инфекционным заболеванием организма, чаще всего вирусного происхождения.

Факторами, способствующими возникновению оофорита являются:

Переохлаждение;
Заболевания мочеполовой системы;
Очаги хронической инфекции в организме;
Эндокринологические заболевания;
Табакокурение. Под влиянием продуктов табачного дыма, поступающих в организм, меняется состав слизи, образующей цервикальную пробку, в результате чего происходит снижение ее барьерных свойств, что ведет к проникновению инфекции из наружных половых путей;
Неправильный образ жизни, переутомления, стрессы как фактор, снижающий защитные свойства иммунной системы;
Беспорядочная половая жизнь, особенно без применения средств барьерной контрацепции.

В клинической практике различают острый, подострый и хронический оофорит, процесс может быть односторонним или двусторонним.

Острый оофорит начинается внезапно, с резких болей внизу живота, которые могут отдавать в пах, пояснично-крестцовый отдел. Мочеиспускание становится затрудненным, иногда болезненным, появляются гнойные выделения из влагалища. Признаки оофорита сопровождаются общим ухудшением состояния: высокой температурой, лихорадкой, головными и мышечно-суставными болями.

Хронический оофорит часто имеет скрытое начало, то есть быть первично-хроническим, или развиться в результате не вылеченного острого оофорита. Единственным признаком оофорита хронического длительное время является невыраженный болевой синдром. Боль, как правило, непостоянна, носит тупой, ноющий характер, появляется при переутомлении, переохлаждении, перенесенном стрессе, во время полового акта. Наиболее часто такие признаки оофорита в его хронической форме проявляются накануне менструации. Еще одним признаком оофорита в запущенной хронической форме являются нарушения менструального цикла из-за нарушенной выработки эстрогена пораженным яичником.

В некоторых случаях хронический оофорит протекает так неявно, что выявляется только при обследовании по поводу нарушений менструального цикла или бесплодия.

Диагностика оофорита

Диагностика оофорита считается сложной задачей, поскольку болевой синдром, который является основным признаком оофорита, может сопровождать любые заболевания органов брюшной полости. При подозрении на оофорит проводят гинекологическое обследование, с обязательным исследованием микрофлоры влагалища. УЗИ яичников может показать изменения, произошедшие в результате хронического оофорита, для заболевания в острой форме этот метод неинформативен.

Основным методом диагностики оофорита является лапароскопия. Это исследование с помощью эндоскопа, позволяющее визуализировать ткани яичника и обнаружить признаки воспалительного процесса. Для выяснения степени нарушения функции яичника при хроническом оофорите проводят эндокринологическое обследование, с составлением дневника овуляции.

Лечение оофорита

Лечение хронического оофорита и острого различается.

При остром оофорите назначают курс антибактериальной терапии с применением антибиотиков широкого спектра действия, часто в сочетании с сульфаниламидными препаратами. Используют обезболивающие и противовоспалительные средства, желателен постельный режим, на область пораженного яичника прикладывают пузырь со льдом с целью снятия болевого синдрома. Когда признаки острого воспаления стихают, прибегают к физиотерапевтическим процедурам: электрофорезу, лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ- и СВЧ-терапии и пр. Лечение оофорита в острой форме проводится в условиях стационара.

Лечение хронического оофорита необходимо проводить последовательно и упорно, в противном случае это может грозить утратой функции яичника. Для лечения хронического оофорита также применяется антибактериальная терапия, с учетом выявленной микрофлоры. Назначают противовоспалительные стероидные препараты. Основные усилия направлены на устранение инфекции и борьбу со спаечным процессом, для чего назначаются инъекции и электрофорез рассасывающих препаратов. Физиотерапия и бальнеотерапия являются основными методами в лечении хронического оофорита.

Необходимо понимать, что лечение хронического оофорита потребует смены привычного образа жизни на более здоровый. Необходимы общеукрепляющие процедуры, стимулирующие собственные защитные силы организма, переход на здоровое питание, отказ от вредных привычек и увеличение физической активности для устранения застойных явлений в малом тазу. Только при соблюдении всех этих условий можно говорить о возможности полного излечения.

Осложнения оофорита

Осложнением острого и обострившегося оофорита может быть нагноение яичника. Это острый воспалительный процесс, в результате которого наступает гнойное расплавление яичника, и он превращается в тонкостенное шаровидное образование, заполненное гноем. Такое состояние требует экстренного хирургического вмешательства, так как разрыв яичника ведет к перитониту.

Хронический оофорит, протекающий тяжело, с частыми рецидивами, в сочетании с хроническим сальпингитом может привести к сактосальпинксу – гнойной опухоли придатков матки. Такое состояние также требует хирургического вмешательства. Яичник и маточная труба при этом удаляются.

Наиболее частым осложнением хронического оофорита является развитее спаечного процесса, нарушающего проходимость маточных труб, и склерозирование яичника, при котором его ткани замещаются фиброзной тканью, что ведет к утрате функций. Поскольку яичник является железой внутренней секреции, то его неправильное функционирование отражается на гормональном фоне женщины, что может вызывать различные расстройства – от аноргазмии до бесплодия.

Поэтому лечение оофорита необходимо начинать как можно раньше, и обязательно доводить до конца.

Видео с YouTube по теме статьи:

Некоторые женщины не знают, что оофорит - это заболевание, во время которого воспаляются яичники. Нередко воспалительный процесс переходит на трубы матки. Это приводит к появлению воспаления яичников. Из-за данного заболевания трубы спаиваются с яичниками. После этого между ними появляется тубоовариальное образование.

Существуют различные классификации этого заболевания. Оофорит делится на два вида:

Специфический. Болезнь появляется из-за половых инфекций.
Неспецифический. Вызывается бактериями, которые находятся в кишечнике или влагалище. Этой форме болезни может предшествовать аборт, различные гинекологические манипуляции и понижение иммунитета.

По характеру своего течения выделяют несколько форм оофорита:

Острая форма. Во время острого оофорита имеются очень выраженные симптомы, которые проявляются в виде мышечной и головной боли, общей слабости и лихорадки. Все это негативно сказывается на общем состоянии пациентки.
Хроническая форма. В данном случае симптомы не очень выражены. Только во время обострений наблюдаются небольшие боли внизу живота.
Подострая форма. Развивается на фоне микозной инфекции или туберкулеза. Встречается довольно редко.

Яичники являются парным органом, поэтому иногда поражаются не все яичники, а только их часть. На этом основании выделяются такие формы оофорита:

двухсторонний;
левосторонний;
правосторонний.

Причины появления оофорита

Такое воспаление обязательно появляется из-за каких-либо причин. Яичники располагаются таким образом, что первичное проникновение в них инфекции невозможно. Воспаление яичников появляется в трубах матки. Однако это не единственный источник воспаления. Заболевание может появиться даже из-за аппендицита. В данном случае воспаление появляется из-за стафилококков, стрептококков и кишечной палочки.

Оофорит может появиться, если у человека имеются инфекции. К возбудителям инфекций относятся различные вирусы.

Существуют факторы, способствующие появлению оофорита. К ним относятся:

половые контакты без защитных средств;
длительное использование внутриматочной спирали;
непостоянные половые партнеры;
стресс, который негативно сказывается на защитных свойствах иммунитета;
курение и употребление алкоголя, который при попадании в организм способствует изменению состава слизи;
проблемы с мочеполовой системой;
наличие хронических инфекций;
проблемы с эндокринной системой;
переохлаждения.

Кроме этого, воспаление яичников может быть спровоцировано такими заболеваниями, как туберкулез, гонорея , хламидиоз, микоплазмоз и трихомониаз.

Механизм развития болезни

Распространение и развитие инфекции в организме осуществляется не сразу. Сначала она попадает в маточную полость и распространяется на трубы. В самом начале развития болезни страдает слизистая оболочка. После этого поражается мышечный и серозный слой. Маточная труба становится плотнее и удлиняется. Внутри у нее появляется и выделяется гнойная жидкость.

Со временем процесс переходит на яичники. Их ткани повреждаются под воздействием гноя, который выделяется из маточных труб. Это приводит к появлению спаек. Иногда изменения могут коснуться даже окружающей брюшины.

Данный процесс называется периаднекситом. Секрет, который накопился в результате развития инфекции, может содержать в себе гной или быть полностью прозрачным. Гной, накопившийся в яичниках, приводит к появлению пиовара. Если инфекция будет развиваться и дальше, то она выйдет за пределы яичника, что приведет к появлению пельвиоперитонита.

Симптомы при воспалении яичников

Болезнь имеет различные симптомы. Острая форма выражается следующими симптомами:

половой акт сопровождается полевыми ощущениями;
выделение крови между менструациями;
лихорадка и повышенная температура;
нередко из половых путей выходят гнойные и серозные выделения;
болевые ощущения при мочеиспускании;
нижняя часть живота может сильно болеть, иногда боль переходит в поясницу и крестец.

К симптомам хронического оофорита можно отнести:

проблемы с менструальным циклом;
рецидивы болезни, которые появляются после сильного переохлаждения организма;
половой акт сопровождается болью в нижней части живота.

Если болезнь вовремя не вылечить, то могут появиться обострения. Они имеют следующие симптомы:

появление выделений белого цвета;
понижение полового влечения, проблемы с сексуальной функцией;
нарушаются функции яичников;
сильные боли, которые могут находиться во влагалище и нижней части живота;
усиление болевых ощущений перед началом менструации.

Во время осмотра гинекологом может обнаружиться, что размер яичников увеличился. Иногда хроническая форма является причиной возникновения нарушений нервно-психологической сферы человека. К нарушениям относится повышенная раздражительность, проблемы со сном, пониженный уровень работоспособности и быстрая утомляемость. Иногда хроническая форма не имеет ярко выраженных симптомов.

Если некоторые вышеперечисленные симптомы были обнаружены, то рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Оофорит при беременности

Нарушения в функционировании яичников плохо сказываются на течении беременности у женщин. Яичники отвечают за выработку нужного количества полового гормона. Также от них зависит созревание и выход яйцеклетки. Все это сказывается не только на самой беременности, но и на оплодотворении. Иногда заболевание приводит к бесплодию женщины.

Если же хронический оофорит не привел к бесплодию, то перед зачатием обязательно нужно записаться на обследование к врачу. Это позволит избежать появления таких осложнений:

Нарушение гормонального фона, которое иногда приводит к выкидышу.
Бесплодие. Из-за нарушенного функционирования яичников могут появиться проблемы с выработкой яйцеклеток, которые делают процесс овуляции невозможным.
Оофорит нередко приводит к появлению спаек. Из-за них оплодотворение может случиться в маточной трубе, а не в матке.
Инфицирование плода. Осуществляется из-за инфекции, которая присутствует в организме женщины. При этом заражение случается не только во время беременности, но и при родах.

Именно по этим причинам перед тем как планировать беременность лучше посетить врача.

Диагностика заболевания

Диагностировать эту болезнь сложно. Наиболее распространенным симптомом заболевания является острая боль в области живота. Она может появиться и при других болезнях. Остальные признаки оофорита могут проявляться при различных болезнях органов брюшной полости.

Оофорит часто диагностируется, если женщина жалуется на проблемы с менструальным циклом. Для установления максимально точного диагноза проводятся такие обследования:

Проведение анализов в лаборатории. Они делаются, чтобы определить уровень содержания лейкоцитов в моче и крови. Он повышается, если имеется воспаление яичников.
Гинекологический анамнез. Определяет локализацию и характер боли.
УЗИ. Проводится для осмотра органов малого таза.
Гинекологическое обследование. Проверяются нарушения в подвижности матки и размер яичников.
Гистеросальпингоскопия. С ее помощью можно выявить видоизменения труб матки.

К наиболее информативным и эффективным способам диагностики можно отнести лапароскопию. Во время которой происходит визуальный осмотр матки, ее труб и яичников. Ее проводят, если у пациентки наблюдаются боли в нижней части живота. Во время осмотра врач может выявить спайки и низкий уровень проходимости маточных труб.

Методы лечения

Чаще всего курс лечения состоит из антибиотиков. Многие из них состоят в группе пенициллинов и цефалоспоринов. К наиболее популярным препаратам можно отнести Цефатоксим, Тиментин и Амоксиклав.

Во время лечения применяются и противомикробные средства. Они очень эффективны при лечении хронической формы болезни. Нередко используются такие лекарства, как Тинидазол и Метроминдазол.

Оофорит сопровождается сильными болями. Для их снятия используются препараты, относящиеся к противовоспалительным нестероидным средствам. К данной группе относятся Ибупрофен, Индометаци и Диклофенак. В гинекологии часто используют суппозитории или таблетки с индометацином.

Лечение заболевания должно осуществляться комплексно. Основная часть лечения направлена на лечение инфекции, а дополнительные меры – на поддержку иммунной системы организма. Для повышения эффективности иммунной системы назначаются иммуномодулирующие средства и витамины. Многие гинекологи используют препарат «Вагилак», который размещает во влагалище лактобактерии. Это позволяет восстановить естественную кислую среду.

Следует позаботиться о том, чтобы яичники полностью «отдохнули» от полученного воспалительного шока. В данном случае помогут комбинированные оральные контрацептивы. С их помощью осуществляется регуляция менструального цикла, что позволяет сохранить нужное количество яйцеклеток.

Профилактика оофорита

Чтобы избежать появления данной патологии, нужно соблюдать некоторые правила. К ним относят следующие пункты:

следует вести активный образ жизни;
избегать возникновения переохлаждений;
не забывать о личной гигиене;
пользоваться разными методами контрацепции;
регулярно обследоваться у гинеколога.

Вышеперечисленные правила нужно соблюдать с подросткового возраста. Очень важно, чтобы родители объясняли девочкам подросткам, как можно предотвратить появление воспалительных процессов. Это поможет в будущем избежать появления такого заболевания, как оофорит.

Оофоритом называется воспалительный процесс в тканях яичника в женском организме. Патология поражает абсолютно всех женщин, может быть односторонней или двусторонней и отличается от остальных гинекологических заболеваний высокими показателями стойкого бесплодия. Яичники являются железами смешанной секреции и отвечают за гормональный фон женского организма, а также за формирование яйцеклеток. Органы имеют хорошую защиту от проникновения инфекций и механических повреждений в виде костей таза.

Поэтому воспалительный процесс возникает в них при попадании возбудителей из нижележащих органов репродуктивной системы (чаще всего оофорит протекает вместе с сальпингитом, то есть воспалением фаллопиевых труб). Заболевание может иметь как специфическую, так и не специфическую природу. При попадании возбудителя в зону яичника , происходит его внедрение в железу снаружи. После чего во время овуляции, когда созревший фолликул выходит из яичника, инфекционный агент попадает внутрь органа, где и вызывает воспаление. Защитные механизмы, препятствующие появлению заболевания:

Микрофлора влагалища;
Наличие слизи, перекрывающей просвет канала шейки матки;
Ежемесячное обновление эпителия;
Перистальтика фаллопиевых труб (препятствуют движению частиц к яичникам).

Предрасполагающие факторы, из-за которых может возникнуть оофорит справа или слева:

Выкидыш;
Хирургический аборт;
Выскабливание как лечебного, так и диагностического характера;
Инвазивные диагностические вмешательства;
Патологическое родоразрешение;
Гормональный дисбаланс;
Хронические воспаления в организме (особенно, в органах мочеполовой системы);
Онкология половых органов;
Инфекционный процесс в близлежащих образованиях (брюшина, кишечник, аппендикс).

Причины, приводящие к патологии, — это инфекционные агенты. Неспецифический вид заболевания вызывают:

Кишечная палочка;
Протей
Стрептококк;
Энтерококковые возбудители;
Клебсиелла.

Специфический тип оофорита вызывают:

Хламидии;
Трихомонады;
Гонококки;
Уреаплазмы и микоплазмы;
Возбудитель туберкулеза;
Анаэробы.

В зависимости от вида воспалительного процесса отличаются симптомы оофорита.

Острое воспаление

Признаки оофорита появляются внезапно. Начинается заболевание с лихорадки, причем температура повышается до фебрильной и сопровождается ознобом и общим недомоганием в виде головокружения, сильной слабости иногда обмороков. Затем появляется боль внизу живота. Если оофорит двусторонний, то локализация болевых ощущений по всей паховой области, если односторонний – на стороне поражения. Боль режущая и постепенно нарастает, а также усиливается при поворотах туловища. Иррадиация наблюдается в область копчика, промежности, поясницу, анус. Дополнительные признаки двустороннего оофорита (как и одностороннего):

Гнойные выделения из влагалища;
Нарушения стула;
Олигурия;

Подострое воспаление

Клиническая картина менее яркая. Лихорадка отсутствует или же наблюдается субфебрильное повышение температуры. Болевые ощущения тянущие, ноющие и даже при одностороннем процессе тяжело определить локализацию. Из дополнительных симптомов выделяют гнойные и кровянистые выделения, также нарушаются менструации (в запущенных случаях прекращаются совсем). Кроме того, у женщины могут появляться обильные кровотечения.

Хронический оофорит

Заболевание считается хроническим, если его продолжительность превышает полгода. Клиническая картина у такой патологии выражена слабо, однако при обострениях интенсивность резко возрастает. Боли внизу живота при хроническом сальпингите и оофорите умеренные, а выделения скудные, носят слизистый характер. Менструальный цикл у таких женщин нарушен, и развивается бесплодие. Именно из-за невозможности забеременеть такие девушки .

Также существует разница между симптомами двустороннего оофорита и патологией, локализованной с одной стороны. Помимо локализации боли, которая является либо повсеместной, либо беспокоит больную с определенной стороны, существуют другие различия. Признаком правостороннего оофорита является . Левосторонний оофорит характеризуется диареей.

Диагностика оофорита

Клиническая картина оофорита яичника схожа с острым животом и некоторыми другими заболеваниями, поэтому требует диагностического подтверждения. Методы диагностики, которые применяют при подозрении на оофорит, включают в себя:

Сбор анамнеза. Врач должен выяснить, не было ли у девушки выкидыша, не делала ли она аборт или не проходила ли обследование у гинеколога. Также следует уточнить о наличии воспалительных процессов в органах половой системы.
Осмотр. Проводится для обнаружения выделений. С помощью пальпаторной методики гинеколог выявляет болезненность в области фаллопиевых труб и придатков, а также может установить наличие спаек.
Бактериальный посев. Для определения вида возбудителя берут мазок, после чего дополнительно определяют чувствительность к антибиотикам, чтобы назначить эффективные препараты для лечения оофорита.
Серологические исследования, а также полимеразная цепная реакция применяются при подозрении на вирусную этиологию заболевания.
Ультразвуковая диагностика органов малого таза является наиболее информативной. Можно выявить признаки воспалительного процесса непосредственно в яичнике, а также обнаружить гнойный выпот.

Осложнения оофорита

При несвоевременном определении симптомов оофорита и назначении лечения, не соответствующего заболеванию или виду возбудителя, могут развиваться осложнения. Основные из них:

Поражение кишечника (из-за близкого расположения);
Бесплодие (трудно излечимое или необратимое);
Распространение процесса на органы мочевыделительной системы;
Развитие внематочной беременности, а также болезненные менструации;
Образование спаек;
Развитие опухолевых процессов в репродуктивной системе женщины;
Гормональный дисбаланс за счет утраты функций яичников.

Для того, чтобы оофорит не закончился плачевно, при первых признаках патологии следует обратиться к гинекологу. А для того, чтобы воспаление вообще не дошло до яичников, нужно внимательно следить за состоянием органов половой системы и обращаться к врачу еще на стадии инфицирования влагалища.

Как лечить оофорит?

В первую очередь, терапия при данном заболевании должна быть направлена на устранение возбудителя, то есть применяются антибактериальные средства. Однако есть разница между лечением воспалительного процесса в острой стадии и хронической. Лечение оофорита в острой стадии:

Диета. Женщина во время стадии лихорадки должна употреблять большое количество жидкости. На время болезни следует ограничить жирную, копченую и излишне пряную пищу. Питание должно быть сбалансированным и содержать как можно больше необходимых для восстановления веществ: витаминов, минералов, аминокислот.
Обезболивание. К пораженной области рекомендуется прикладывать пузырь со льдом на четверть часа с периодичностью в час. В тяжелых случаях используют обезболивающие препараты.
Этиологическая терапия. Основа лечения – избавление от возбудителя. При бактериальной инфекции женщине назначаются антибиотики (чаще широкого спектра), при грибковой – противогрибковые (Кетоконазол), при герпесвирусной – противовирусные (Ацикловир). Курс лечения может составлять от недели до трех в зависимости от выраженности процесса.
Десенсибилизация. Проводится для того, чтобы заболевание не превратилось в хроническое, а также чтобы избежать развития аутоиммунных процессов. Используются антигистаминные лекарства.
НПВС. Для устранения всех признаков воспаления женщина должна принимать нестероидные противовоспалительные средства. Также они снизят боль и облегчат общее состояние.
Витаминотерапия. Для повышения иммунных сил организма и более эффективной борьбы с инфекцией назначают курс витаминов.
Рассасывание. Чтобы предотвратить образование опасных спаек, которые приведут к бесплодию, следует принимать специальные препараты, например, Лидазу.
Местная терапия. Лечение подразумевает применение НПВС и антисептики, которые наносят с помощью орошений, тампонов или мазей во влагалище.

Лечение хронического правостороннего (или двустороннего) оофорита также подразумевает борьбу с возбудителем, но особое внимание уделяется физиотерапевтическим процедурам:

Массаж;
Электрофорез (введение препаратов);
УВЧ (прогревание);
Плазмоферез (очищение крови);
Гимнастические упражнения;
Поездки в санатории, на курорты.

Также женщина должна регулярно, по назначению врача проходить курс витаминотерапии, а при надобности пить иммуномодуляторы.

Лечение оофорита народными средствами

Ни в коем случае нельзя лечить оофорит с помощью методов нетрадиционной медицины, так как это может быть даже опасным для жизни. Если женщина хочет иметь детей и выздороветь без последствий, она должна обратиться к квалифицированному гинекологу. Однако народные средства можно использовать дополнительно с основной терапией. Применяются:

Внутрь настой из трав мать-и-мачеха, донник и золототысячник;
Местно используют настой, содержащий кору дуба, ромашку, шалфей и мальву;
Для лекарственных ванн берут можжевельник.

Все средства должны быть согласованы с лечащим врачом и не могут заменять полноценное медикаментозное лечение. При безукоризненном соблюдении всех предписаний врача и раннем обращении к нему заболевание можно вылечить быстро и без последствий.

Хронический оофорит представляет собой воспаление яичников. Может быть односторонним и двусторонним, протекать изолированно или сочетаться с воспалением маточных труб. Острая форма заболевания требует госпитализации.

Важно знать! Найдено универсальное средство с помощью которого, можно лечить любое гинекологическое заболевание - эрозию шейки матки, миому, опухоль или кисту яичников, дисбактериоз влагалища, устойчивое нарушение менструального цикла. (рекомендуют наши подписчики!)

Хронический оофорит – вялотекущий воспалительный процесс в яичниках. Изолированно диагностируется редко. Чаще всего сопровождается поражением маточных труб. В этом случае говорят о воспалении придатков яичника (хронический аднексит).

При вовлечении в патологический процесс тканей брюшины, покрывающей яичники, диагностируется периоофорит.

Чаще всего является вторичным и развивается в результате распространения инфекции. В воспалительный процесс могут вовлекаться оба яичника – двусторонний оофорит – и только одна из парных желез.

Заболевание часто диагностируется у женщин, ведущих активную половую жизнь. При отсутствии терапии способно провоцировать вторичное бесплодие.

Причины

Хронический оофорит формируется как ответ на воздействие инфекционных агентов. Причинами патологии могут выступать:

болезни из группы ЗППП;
активизация условно-патогенной микрофлоры;
бактерии туберкулеза.

Предрасполагающими факторами выступают:

воспаления женской репродуктивной системы, в частности, цервицит, вагинит и другие;
заболевания органов малотазовой области, например, приступ острого аппендицита;
оперативные вмешательства – аборт, тяжелые роды и т.д.;
разнообразие сексуальных партнеров;
ухудшение иммунной защиты.

В исключительных случаях развивается как вторичный процесс.

Классификация

Принято выделять следующие форматы воспаления:

правостороннее;
левостороннее;
двухсторонний оофорит;
острая форма.

Правосторонний оофорит

Правосторонний оофорит характеризуется поражением правого яичника. Признаками хронического течения заболевания становятся:

нарушения цикла;
болезненность в правом нижнем квадранте живота (проекция правого яичника), усиливающаяся перед месячными;
проблемы с зачатием;
отсутствие сексуального возбуждения и либидо;
патологические влагалищные бели.

Левосторонний оофорит

Левосторонний оофорит выражается в формировании болезненности в нижней левой части живота. Сопровождающая патологию симптоматика ничем не отличается от правостороннего воспаления железы.

Двухсторонний оофорит

Двусторонний оофорит представляет собой поражение обоих яичников. Течение заболевания скрытое. Симптоматика двухстороннего оофорита продолжительный период отсутствует либо незначительна.

сильные боли, отдающие в область поясницы;
болезненное мочеиспускание;
гнойные влагалищные бели;
повышение температуры тела;
увеличенные и болезненные при пальпации придатки.

Женщина с диагностированной острой формой нуждается в госпитализации.

Симптомы

Заболевание протекает в три стадии: острая, подострая форма и хроническое воспаление. Каждая из них имеет характерные признаки.

При остром оофорите симптомы будут следующими:

высокая температура тела;
слабость;
лихорадочные состояния;
отклонения в работе ЖКТ;
миалгии;
боли при мочеиспускании;
гнойные влагалищные бели;
маточные кровотечения;
болевой синдром различной интенсивности и локализации – двусторонний оофорит характеризуется болезненностью в нижней части живота;
невозможность к совершению полового акта в результате сильных болевых ощущений.

Признаки оофорита, протекающего в хроническом формате, включают:

отклонения в менструальном цикле;
дискомфорт во время секса;
частые рецидивы;
тупые боли в области паха, усиливающиеся перед месячными;
постоянные влагалищные выделения;
проблемы с зачатием.

Хроническое воспаление яичников протекает скрыто и является запущенной формой.

Диагностика

Диагностика патологии включает следующие мероприятия:

Сбор жалоб.
Осмотр в гинекологическом кресле. В процессе бимануального осмотра гинеколог определяет изменения в состоянии придатков. Они отечные, плотные. Во время пальпации болезненны, подвижность ограничена.
Общий анализ крови. Присутствуют признаки воспалительного процесса.
УЗИ органов малотазовой области. Фиксируется увеличение яичников, поверхность сглажена. Отмечается изменение в эхогенной структуре, обусловленное наличием фиброзных участков. При вовлечении в процесс фаллопиевых труб присутствуют признаки воспаления и изменения в состоянии эндометриального слоя.
Исследование влагалищного мазка. Помогает в выявлении возбудителя.

В некоторых случаях женщине назначается лапароскопия. В ходе процедуры выявляются нарушения проходимости фаллопиевых труб, развитие спаечной болезни.

Читайте также: Форум о кисте яичника - отзывы о том, как лечат кисту яичника без операции

Лечение

Лечение оофорита зависит от текущей стадии и сопровождающей ее симптоматики:

Острая форма требует госпитализации больной. Женщине рекомендовано соблюдение постельного режима, проведение антибактериальной терапии.
Лечение хронического оофорита продолжительное, предусматривает составление индивидуального лечебного протокола.

Основная задача терапии – устранение воспаления и стабилизация гормонального фона.

Схема лечения заболевания во многом зависит и от текущей симптоматики. Больной может быть рекомендовано проведение физиопроцедур:

электрофорез;
лазеротерапия;
гинекологический массаж и т.д.

Во время ремиссии лечение патологии заключается в укреплении иммунной системы, восстановление репродуктивной функции и устранение нарушений в работе щитовидной железы. В этот период назначаются:

иммуностимуляторы – помогают укреплять иммунную защиту организма;
эубиотики;
энзимы;
гормональные средства;
биогенные стимуляторы – препараты животного происхождения, способствующие улучшению трофики тканей и выздоровлению.

В обязательном порядке назначаются противовоспалительные средства. Чаще всего это ректальные свечи – Диклофенак, Мовалис и Индометацин. В составе препарата содержатся нестероидные противовоспалительные компоненты, что способствует устранению болевого синдрома.

Хирургические методики лечения практикуются при формировании гнойных осложнений. К таковым относят тубоовариальный абсцесс и пельвиоперитонит.

При диагностировании скопления гнойного содержимого в области воспаленного яичника и фаллопиевых труб практикуется лапароскопическая методика.

Она относится в малотравматическим вмешательствам, поскольку не предусматривает открытия полости. Хирург работает через небольшие проколы, контролируя процесс при помощи мощной оптики: поле выведено на экран монитора.

При вовлечении в патологический процесс брюшины, охватывающей органы женской репродуктивной системы, практикуется классическая полостная операция. В этой ситуации хирург получает возможность выполнить качественную санацию брюшной и малотазовой области.

В запущенных случаях осуществляется полное удаление пораженного яичника и фаллопиевой трубы.

Антибиотики

При лечении оофорита используются препараты из группы антибиотиков. Будут показаны в следующих случаях:

при частых рецидивах;
при ухудшении текущей симптоматики.

Перед началом лечения данными лекарственными средствами проводится бактериальный посев, необходимый для выявления типа возбудителя. В противном случае прием препаратов ожидаемого терапевтического результат не даст.

Современные антибиотики «работают» комплексно, т.е. воздействуют одновременно на несколько разновидностей микроорганизмов. Но в некоторых случаях к приему рекомендуется сразу два средства.